Artritida temporomandibulárního kloubu: příčiny, příznaky a léčebné znaky

Artritida temporomandibulárního kloubu je velmi vzácnou formou tohoto onemocnění. Je to velmi vzácné, proto se mnoho lékařů během jejich mnohaleté praxe s tím nemusí setkat. Proto někdy existují opravdu problémy se způsoby léčby a diagnostiky takového onemocnění, jako je artritida temporomandibulárního kloubu. Obvykle může taková patologie ovlivnit absolutně jakýkoli kloub a v tomto případě bude onemocnění téměř vždy doprovázeno zánětlivými procesy. Nejčastěji se takové onemocnění může objevit po zranění nebo po některých druzích infekce organismů.

Artritida temporomandibulárního kloubu: možné příčiny tohoto onemocnění

V medicíně je takové onemocnění určeno příčinami jeho výskytu. Jak bylo uvedeno výše, TMJ může mít dvě formy původu:

- v důsledku infekce;

- obdržel po zranění.

Kromě toho samotné onemocnění může nabývat jak chronické, tak akutní formy. U některých pacientů toto onemocnění vyvstávalo v důsledku revmatických procesů, které jsou důsledkem nemocí, jako je dna, lupus erythematosus nebo revmatoidní artritida..

Typ nemoci také závisí na typu infekce, takže pro léčbu je nejlepší integrovaný přístup.

Příznaky této patologie

Artritida temporomandibulárního kloubu se obvykle cítí ve formě bolestivých pocitů. Obvykle je bolest velmi ostrá a zraněná osoba si prostě nemůže pomoci, ale všimne si ji. Chcete-li přesně určit, že máte tuto nemoc, věnujte pozornost jejím příznakům:

- jednostranná nebo oboustranná bolest kloubu, která se mnohokrát zvyšuje, když se snažíte otevřít ústa;

- obvykle artritida mandibulárního kloubu umožňuje otevřít ústní dutinu maximálně o jeden centimetr;

- Všimnete si, jak bolestivé místo zánětu začíná zvětšovat;

- bude v ní také přítomno místní teplo. Zdá se vám, že kloub jen pálí. Obvykle existuje pocit, že bolest kloubu praskne;

- mnoho pacientů nemůže úplně zavřít zuby.

Toto onemocnění může mít také hnisavou formu. V tomto případě se začíná vyvíjet intoxikace těla. Obvykle se projevuje ve formě bolesti hlavy a zvýšené tělesné teploty. Pokud je nemoc extrémně závažná, je možné, že může ovlivnit sluch člověka. Částečná ztráta sluchu a úplná ztráta nejsou vyloučeny..

Akutní stádium nemoci

Akutní artritida mandibulárního kloubu (léčba tohoto onemocnění je popsána v tomto článku) může být vyvolána různými zraněními, jako jsou mrtvice, modřiny nebo dokonce příliš široké otevření úst. Je třeba věnovat pozornost tomu, že člověk, který otevřel ústa, nevědomky přesune bradu na postiženou stranu. Postižený kloub začíná vážně bobtnat a dokonce i při nejmenším tlaku na něj člověk cítí velmi silnou bolest.

Pomocí rentgenových paprsků si můžete všimnout tohoto onemocnění, pouze pokud se v důsledku krvácení po úrazu zvětšila mezera kloubů. Pokud byla artritida výsledkem zlomenin kostí, nebude možné ji stanovit pomocí rentgenového záření.

Infekční forma nemoci může nastat i po onemocnění, jako jsou nejčastější nachlazení nebo chřipka. Infekce jinými infekcemi však není vyloučena. Stojí za zvážení, že patogeny mohou být přenášeny krví do kterékoli části těla a klouby nejsou výjimkou.

Onemocnění se cítí ve formě bolesti vzniklé pohybem čelisti. Nejprve nejsou příliš ostré, ale pokud budete nemoc ignorovat, začnou se výrazně zvyšovat. Současně může onemocnět nejen kloub samotný, ale také chrám, ucho nebo nos. Je třeba věnovat pozornost velmi bolestivým pocitům. Zánět temporomandibulárního kloubu je obvykle doprovázen pulzující bolestí. Je to takový znak, který jej pomáhá odlišit od ostatních nemocí. Akutní artritida je někdy také doprovázena tvorbou hnisu..

Jak pochopit, že hnis je přítomen v těle

Typicky, s hnisavými zánětlivými procesy u pacientů, stoupá tělesná teplota, závratě a ucpané uši. V tomto případě je dutina poškozeného kloubu naplněna tekutinou a existuje pocit, že zvukovod se zužuje z vnějšku. Při provádění zvláštních studií je možné stanovit, že se červené krvinky usazují ve zvýšené míře a reakce na C-reaktivní bílkoviny je pozitivní.

Nejtěžší bolest lze zaznamenat, pokud stisknete bradu ve směru nahoru a dopředu.

Rysy chronické artritidy

Chronický zánět mandibulárního kloubu je charakterizován ztuhlostí a bolestivým bolestem. Kromě toho jsou jakékoli pohyby čelisti velmi omezené a jsou doprovázeny bolestivou křečí. Bolest se může měnit. U některých pacientů jsou konstantní, zatímco u jiných rostou a zesilují se pouze tehdy, když se někdo snaží otevřít ústa. Nejtěžší a nejbolestivější věc po spánku nebo odpočinku.

Když otevřete ústa, bude jasně slyšet křupnutí a brada se nedobrovolně posouvá do strany s bolavým kloubem. Při provádění rentgenového záření si můžete všimnout, že kloubní mezera je výrazně zúžená. Je to způsobeno deformačními procesy v tkáni chrupavky. U chronické formy onemocnění se obvykle člověk cítí docela uspokojivě. Pokud je však tělo oslabeno v důsledku stresových situací nebo infekčních chorob, chronická artritida se okamžitě změní v akutní. A jeho příznaky jsou velmi nepříjemné.

Temporomandibulární artritida: Akutní léčba

Navzdory příčině této patologie je první věcí, kterou musíte udělat, znehybnění poškozeného kloubu. Za tímto účelem specialista obvykle položí na čelist obvaz nebo speciální desku. Takové zařízení by se mělo nosit několik dní a jíst tekuté jídlo..

Při léčbě tohoto onemocnění je velmi důležité odstranit bolest a normalizovat krevní oběh. To se provádí tak, aby krvácení v oblasti deformovaného kloubu začalo ustupovat.

To se obvykle provádí pomocí několika metod. Lékaři nejčastěji doporučují použití analgetik a také aplikaci chladu na bolavé místo. Fyzioterapie a elektroforéza, která se provádí pomocí léků, jako je novokain a jodid draselný, mají také dobrý účinek..

Pokud bylo u pacienta zjištěno, že má revmatický typ artritidy, nemůžete se obejít bez revmatologa. Obvykle je v tomto případě terapie prováděna pouze za použití léků. Lékaři předepisují svým pacientům specifické antibiotické skupiny a kortikosteroidy..

Je zvažována nejnebezpečnější kloubní artritida doprovázená hnisavým výtokem. V tomto případě se nemůžete obejít bez chirurgického zákroku. Hnisavé dutiny budou otevřeny a veškerý hnis bude vyčištěn. Po operaci by měl pacient pokračovat v léčbě pomocí léků i fyzioterapie.

Jak léčit chronickou artritidu

Chronická artritida čelisti (příznaky a léčba této patologie jsou popsány v tomto článku) je léčena různými fyzioterapeutickými postupy. V závislosti na stupni onemocnění může odborník předepsat parafinovou terapii, masáže, elektroforézu, obličejovou gymnastiku a ultrazvuk..

Pokud má artritida revmatickou rozmanitost, je velmi snadné vyléčit, přičemž se zcela obnoví pohyblivost obličejových kloubů. Většina pacientů však čelila nevyléčitelným formám nemoci..

Alternativní metody léčby

Nikdy nemedikovat. Artritida je velmi nebezpečné onemocnění, které může mít mnoho negativních důsledků. V žádném případě nezačínejte stav, jako je zánět temporomandibulárního kloubu. Léčba může být velmi dlouhá, takže pacient musí být trpělivý. A uchýlit se k tradičním medicínským metodám bez konzultace s lékaři je velmi doporučeno. Koneckonců je nemoci možné vyléčit pouze na vlastní pěst. Ale s komplexním ošetřením můžete dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Jednou z nejúčinnějších lidových metod je použití propolisové tinktury. Rozemelte sto gramů propolisu a nalijte je dvěma sklenicemi vodky. Takový lék by měl být podán infuzí po dobu asi tří týdnů na tmavém místě. Až bude tinktura připravena, vezměte si dvacet kapek dvakrát denně. Takové činidlo má velmi dobrý protizánětlivý účinek..

Můžete také připravit infuze z kořene lopuchu nebo z výhonků řebříčku. Vezměte dvě polévkové lžíce rostlinného materiálu a naplňte je dvěma sklenicemi horké vody. Vezměte si dvě polévkové lžíce připraveného produktu čtyřikrát denně. Pokud se však v souvislosti s používáním takových infuzí váš zdravotní stav zhorší, okamžitě zastavte samoléčení a nezapomeňte o tom informovat odborníka..

Preventivní opatření

Ve skutečnosti není prevence této choroby obtížná. Postupujte podle několika pravidel, abyste nemuseli léčit artritidu TMJ.

Pokud máte zranění kloubů, i ty nejmenší, aplikujte na poškozené místo po dobu jedné hodiny chlad. Poté ji důkladně otřete vodkou nebo jakoukoli alkoholickou infuzí..

Léčte infekční onemocnění včas. I ta nejjednodušší nachlazení může způsobit onemocnění jako artritida..

Snažte se nezneužívat příliš tvrdá jídla, protože to klade příliš velký důraz na kloub.

Efekty

Artritida je velmi nebezpečné onemocnění. Pokud nezačnete léčbu včas, může to být plné postižení. Opomíjené formy onemocnění se obvykle již nedají léčit a vedou k deformacím kloubů..

zjištění

Při první bolesti v oblasti čelistí velmi mnoho lidí neponáhlí do nemocnice a udělá velkou chybu. Artritida temporomandibulárního kloubu je velmi nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno silnou bolestí a zánětlivými procesy. Pokud si chcete udržet své zdraví po dlouhou dobu, důsledně dodržujte doporučení lékaře a vést správný životní styl. A pak takové onemocnění jako artritida, nebudete se bát.

Artritida čelistního kloubu, co to je a jak s ním zacházet

Patologie známá jako čelistná artritida je považována za poměrně vzácnou. Toto onemocnění může vyvolat nebezpečné komplikace a mělo by být podrobeno vysoce kvalitní terapii v počáteční fázi jeho vývoje.

Vlastnosti nemoci

Artritida čelisti se stejnou frekvencí postihuje pacienty obou pohlaví. Nejčastěji je diagnostikována u mužů a žen středního věku, kteří jsou náchylní k poruchám pohybového aparátu. Patologie se někdy vyskytuje u dětí nebo adolescentů.

Nemoc vždy vyvolává rozvoj zánětu. V počátečním stádiu se zapálí kloubový vak a okolní měkké tkáně. Progresivní onemocnění pokrývá kloubní povrchy, chrupavky, způsobuje degeneraci chrupavky, tvorbu ložisek pojivové tkáně.

Po nějaké době má patologie tendenci získat agresivní průběh. V tomto případě dochází v postižené oblasti k dystrofickým změnám. Častými jevy jsou kontraktury (omezený pohyb), ankylózy (nedostatek pohyblivosti kloubů). Při těžkých formách onemocnění je svalová tkáň deformována a ovlivněna..

Druhy porušení

Hlavními variantami onemocnění jsou artritida maxilárního, temporomandibulárního kloubu. Patologie může mít odlišnou povahu (infekční, neinfekční), může být akutní nebo chronická.

V zásadě jde o porušení jednostranným směrem. Obzvláště vzácná patologie pokrývá obě strany čelisti.

Charakteristické příznaky

Běžné příznaky maxilární formy onemocnění jsou:

  • bolestivost způsobená rozvojem degenerativního procesu, náchylná k rannímu zhoršení;
  • ztuhlost pohybů, projevující se mírným nepohodlím nebo úplnou neschopností otevřít ústa;
  • otok sliznice tváří, pozorovaný při přechodu nemoci na hnisavou formu;
  • nepohodlí, když cítíte problémovou oblast.

Kromě uvedených příznaků je artritida čelistí někdy provázena změnou normální barvy kůže. Pokud je patologie dna, epidermis se stane švestkou. U infekční artritidy se poblíž problémového kloubu často tvoří pineal těsnění..

Maxillary artritida inklinuje pokračovat dlouho bez vážných symptomů a projevuje se charakteristickými znaky až v pozdním stádiu. Při akutním narušení jsou příznaky výrazné. Často jsou doprovázeny bolestmi hlavy, pocitem plnosti, vzestupem těla a zhoršením sluchového vnímání. Pokud se nemoc stala chronickou, může čelist prasknout a kliknout. V tomto případě pacient trpí bolestí, trpí zvýšenou únavou.

Kostní struktury jsou často deformovány v první fázi vývoje patologie a jsou detekovány v důsledku rentgenového záření. Pokud je nemoc zahájena, přemístění čelisti se stane zřejmým, z čehož bude patrný.

Příčiny onemocnění

Pokud narušuje artritida čelisti, jsou příčiny patologie často spojeny s infekční lézí kloubní tkáně. Toto onemocnění je často způsobeno určitým množstvím škodlivých mikrobů. Někdy - několik typů patogenních mikroorganismů najednou.

Vývoj patologie může být spojen s následujícími faktory:

  • poškození čelisti v důsledku mrtvice nebo neúspěšného otevření úst;
  • nekvalitní léčba nemocí virové nebo bakteriální povahy (chřipka, osteomyelitida, chlamydiální infekce);
  • zlomeniny čelistního kloubu;
  • přítomnost „těžkých“ zubních zubů v ústech;
  • chronické patologie muskuloskeletálního systému;
  • významná podchlazení těla.

V některých případech je artritida čelistí spojena s narušeným metabolismem, systémovým lupus erythematodes, dnou, revmatoidní artritidou, osteoporózou. Existují případy, kdy k porušení došlo po diagnostickém nebo terapeutickém propíchnutí kloubní dutiny.

Následující vzorec existuje. Čelistní artritida infekční nebo traumatické povahy má převážně jednostranný charakter. Pokud je nemoc spojena s revmatismem, je její průběh často dvoustranný.

Jaké komplikace jsou nebezpečné patologie

Pokud dojde k artritidě čelistního kloubu, nevyvíjí se u všech pacientů důsledky. V rané fázi nemoc zmizí bez nebezpečných komplikací a díky včasnému lékařskému zásahu může být bezpečně léčena. Pokud má pacient poruchu běhu, mohou mít následky podobu:

  • ankylóza, charakterizovaná proliferací kosti, pojivové a vláknité tkáně;
  • meningitida, která způsobuje zánět meningů;
  • destruktivní procesy ve spoji;
  • úplná imobilizace čelisti.

Ve vážných případech se zvyšuje riziko vzniku sepse - celková infekce krve a celého těla, což vyžaduje vážný boj o život pacienta od lékařů.

Diagnostika

Diagnóza „artritidy čelistí“ vyžaduje konzultaci s několika specialisty. Před potvrzením patologie je pacient vyšetřen stomatologem, revmatologem, traumatologem, otolaryngologem, ortopedem, chirurgem. Vyžaduje se také konzultace s odborníkem na tuberkulózu a specialistou na infekční choroby.

Důležitou roli v diagnostice mají laboratorní krevní testy. Přítomnost patologie je indikována zvýšeným ESR, revmatoidním faktorem.

Pro stanovení stupně poškození kloubů a charakteristik průběhu onemocnění je předepsána diagnostika hardwaru. Hlavní postupy jsou:

  • Rentgen, odhalující dystrofické procesy v kosti;
  • Ultrazvuk, který pomáhá detekovat tekutinu v kloubním poli;
  • CT sken, poskytující maximální informace o stavu nemocného orgánu, umožňující vizualizaci postižených oblastí měkkých tkání;
  • MRI, která přesně určuje stadium nemoci, přítomnost synoviální tekutiny.

K provedení diferenciální diagnostiky se používají ELISA a PCR. Tyto metody odlišují patologii čelistí od trigeminálního zánětu, akutního zánětu středního ucha, artropatie.

Léčba drogy

Pacienti s diagnózou léčby „čelistní artritidy“ jsou předepisováni po objasnění příčin poškození kostních struktur. Výběr léků závisí na faktoru, který vyvolal patologický stav:

  1. V případě infekce jsou vyžadována antibiotika, antimykotika (tetracyklin, amoxicilin, flukonazol).
  2. Jsou-li předepsána zranění čelisti, nesteroidní přípravky a přípravky proti bolesti (Nimesil, Diclofenac, Morfin, Paracetamol).
  3. Na pozadí revmatických onemocnění je zapotřebí steroidů, cytostatik (Prednisolon, Methotrexát, Cyklofosfamid).

Nejlepší výsledky pro léčbu artritidy čelistí jsou uvedeny v akutní patologii. Pokud se nemoc stala chronickou, je hlavním úkolem lékaře zmírnit stav pacienta a zabránit dalšímu zhoršení symptomů. Pokud chronické porušování pacienta vyžaduje pravidelné lékařské prohlídky, fyzioterapii, cvičební terapii. Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze použít lidové léky na artritidu čelisti..

Když je potřeba chirurgický zákrok

Pokud je nemoc doprovázena hnisavými procesy, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Operace je také nezbytná v následujících situacích:

  • s nedostatečnou účinností lékové terapie;
  • s významným omezením mobility kloubů;
  • v případě silné bolesti, kterou nelze konvenčními způsoby odstranit.

Hlavními způsoby operace jsou discektomie, rekonstrukce, artroskopie. Někdy je potřeba totální artroplastika. Chirurgie může být pod lokální nebo celkovou anestézií..

Jak předcházet onemocnění - preventivní opatření

Prevence artritidy čelistí zahrnuje:

  • vysoce kvalitní ošetření chronických hnisavých ohnisek;
  • pravidelná ústní hygiena;
  • prevence poranění čelistí;
  • odmítnutí jíst příliš tvrdé jídlo;
  • bezpečná zubní protetika;
  • pravidelné používání speciálních komplexů k posílení kostní tkáně.

Je možné zabránit onemocnění čelistního kloubu v důsledku úplného odstranění specifických infekcí (chlamydie, kapavka) a prevence těžké podchlazení. Pro úplné korigování malocluze je důležité podstoupit vyšetření u zubaře 1-2krát ročně.

Naše materiály budou užitečné pro vás a další uživatele. Sdílejte článek o sociálních sítích! Klikněte na!

Artritida temporomandibulárního kloubu

Zánětlivé onemocnění strukturálních prvků kloubu mandibulární a temporální kosti, které je doprovázeno bolestí při pohybu dolní čelisti, se nazývá artritida TMJ. Nemoc může nastat jak v akutní, tak chronické formě. Podle statistik je artritida častěji diagnostikována u lidí středního věku. Z článku se dozvíte o příčinách, příznacích a metodách léčby nemoci.

Struktura TMJ

Časomandibulární kloub (TMJ) je sdružený kombinovaný kloub. Skládá se ze dvou pohyblivých spojů. Struktura TMJ a jeho funkce jsou jedinečné a v těle není žádná jeho analogie. Bez tohoto kloubu by člověk nemohl zívnout, žvýkat, polykat a kašel. Trendeminální nerv, který vysílá signál do center mozku, je zodpovědný za provoz TMJ.

TMJ artritida (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění, které postihuje kloub

Každý kloub se skládá z:

  1. Specifický proces mající tvar elipsoidu. Velikost hlavy se může lišit v závislosti na věku a individuálních charakteristikách těla.
  2. Kloubní tuberkulóza vytvořená zahuštěním zadního zygomatického procesu temporální kosti. Novorozenci nemají tento tubercle. Objevuje se na konci prvního roku života.
  3. Kapsle - elastická membrána pojivové tkáně, která zajišťuje pohyb hlavy.
  4. Disk vyrobený z hrubého vlákna. Disk má bikonkávní tvar a je elastickým těsněním mezi hlavou dolní čelisti a fosílií..
  5. Ligamenty zapojené do hnutí. Rozlišujte mezi intrakapsulárními a extrakapsulárními vazy. U zánětlivých onemocnění omezuje vazový aparát pohyb kloubu nebo vede k úplné ztrátě pohyblivosti čelistí.

Pokud tento složitý mechanismus funguje správně, pak osoba nemá žádné problémy, s dysfunkcí čelistního kloubu však nelze váhat. Příčinu porušení může zjistit a zahájit jeho práci pouze kompetentní specialista (gnatolog)..

TMJ Klasifikace artritidy

Artritida je klasifikována na základě příčin zánětlivého procesu:

  1. Infekční. Příčinou je bakterie nebo infekce, která vstoupila do krevního řečiště. Infekční forma může být revmatologické povahy. To znamená, že se onemocnění může vyvinout na pozadí syfilis, tuberkulózy, kapavky.
  2. Dystrofické. Artritida se vyskytuje v důsledku pravidelného významného namáhání kloubu..
  3. Traumatický. Příčinou onemocnění může být vážné zranění nebo otlačení..
Toto onemocnění je představováno akutní a chronickou formou kurzu.

Pokud vezmeme v úvahu artritidu podle povahy kurzu, lékaři rozlišují dvě formy:

  • akutní, která se vyznačuje silnou bolestí;
  • chronický, který se vyznačuje přetrvávajícím klinickým obrazem.

Artritida temporomandibulárního kloubu podle metody penetrace bakterií nebo infekce do kloubu se dělí na:

  1. Hematogenní. Infekce proniká krví.
  2. Kontakt. Hlavní příčinou může být infekční proces v okolních orgánech a tkáních - se zánětem ve středním uchu, slinnou žlázou, osteomyelitidou dolní čelisti atd..
  3. Přímé - s traumatickým zraněním, a to i během chirurgických zákroků.

Příčiny TMJ artritidy

Etiologie artritidy pokrývá mnoho faktorů přispívajících k rozvoji nemoci. Hlavní příčinou temporomandibulární artritidy je infekce.

Klouzání je možné s:

Infekce je možná pomocí zánětu středního ucha, příušnic, oblasti žvýkání abscesu. Reaktivní artritida TMJ se může vyvinout s hepatitidou, chlamydií, ureaplasmózou nebo zarděnkami.

Etiologie TMJ artritidy pokrývá poměrně velké množství faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění

Předispoziční faktory zahrnují:

  • oslabený imunitní systém;
  • podchlazení;
  • endokrinní poruchy.

Bylo prokázáno, že artritida temporomandibulárního kloubu se může vyvinout v důsledku kouření, zvyku zaťatých zubů nebo kousání nehtů..

Příznaky označující nemoc

Příznaky artritidy temporomandibulárního kloubu závisí na příčině zánětlivého procesu a schopnosti těla odolávat infekci. Klinický obraz také závisí na formě nemoci. Akutní artritida nemůže chybět. Dává pacientovi mnoho nepříjemností. Nemoc se vyvíjí rychle. Pohyb dolní čelisti je omezený, dochází k pocitu ztuhlosti.

Hlavním příznakem artritidy je bolest. Obvykle je silná a pulzující. Někdy se bolest může přesunout do chrámu. V akutní formě je také vysoká teplota, ztráta sluchu, otok a zarudnutí, asymetrie obličeje.

Chronická artritida je letargická. Celkový stav pacienta je uspokojivý. Zánětlivý proces může být rozpoznán charakteristickou křečí v kloubu, hlukem v uších, bolavou bolestí, ztuhlostí dolní čelisti. Nejsou žádné vizuální změny, ale během vyšetření je zaznamenána určitá deformace kloubní hlavy.

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazná bolest v postiženém kloubu.

Mezi další příznaky artritidy TMJ patří:

  • horečka;
  • tvorba infiltrátu;
  • hyperestezie;
  • závrať.

Akutní traumatická artritida temporomandibulárního kloubu

V lékařské praxi je akutní traumatická artritida diagnostikována poměrně často. Příčinou může být trauma, nadměrné otevření úst. Symptomatologie onemocnění je jednoduchá. Při stisknutí brady nebo při otevírání úst je cítit bolest. Pokud není léčba zahájena včas, může zánět vést k hnisavému procesu..

Příčinou chronické traumatické artritidy může být zvýšení oděru zubů nebo hluboký skus. Klinický obraz je méně výrazný. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti, které se zhoršují otevřením úst nebo žvýkáním. Bolest může vyzařovat na krk, ucho nebo hlavu. Důsledkem zánětu je fistula a sekundární infekce..

Test nemoci

Jak rozpoznat onemocnění? Akutní formu onemocnění lze určit i bez pomoci specialisty. Bolest je silná a pulzující. Ale jak rozpoznat chronickou formu? Můžete to udělat doma, pokud provedete jeden jednoduchý test. Stiskněte bradu. Tlak by měl stoupat a dopředu. Pokud zároveň cítíte bolest, je to jasný příznak artritidy. Později může být příznakem znecitlivění dolní čelisti a chřipka při zívání nebo žvýkání..

Deformace kloubu může být komplikována deformací kloubu v důsledku chronického zánětu

TMJ artritida a revmatické procesy v těle

Podle lékařských statistik se TMJ artritida často vyskytuje s existujícími revmatickými poruchami v těle. Při shromažďování anamnézy má pacient stížnosti na koleni, kyčle, rameni a dalších kloubech. Reumatické procesy, jako je systémový lupus nebo dna, mohou také vést k artritidě..

Klouzavá infekce s revmatoidní artritidou nastává krví nebo šíření infekce otitis media, mastoiditis a mumps. Zánětlivý proces je obvykle jednostranný. Vyšetření pacienta často odhalí srdeční choroby: revmatické srdeční choroby nebo srdeční choroby.

Diagnóza nemoci

Pro přesnou diagnózu a výběr správné léčby je nutná konzultace s odborníky z oboru:

  • Zubní lékařství
  • revmatologie;
  • traumatologie;
  • otolaryngologie;
  • dermatologie;
  • infektologie.

Diagnóza onemocnění zahrnuje rentgenové vyšetření. Aby se zabránilo nadměrné expozici, lékaři předepisují počítačovou tomografii. Pokud je rentgen v kloubním prostoru rozšířen, jsou lékaři častěji diagnostikováni akutní TMJ artritidou, pokud se zužují, pak „chronicky“.

Laboratorní testy mohou také detekovat zánět (například klinický krevní test).

Diagnóza se provádí na základě analýzy údajů získaných během sběru historie

Léčba artritidy

Pokud diagnóza potvrdí diagnózu TMJ artritidy, je léčba předepsána okamžitě. Terapie je vybrána na základě příčiny, formy a závažnosti zánětlivého procesu.

Léčba jakékoli formy TMJ artritidy zahrnuje:

  • společný odpočinek;
  • odstranění hlavní příčiny;
  • lékařské nebo chirurgické ošetření;
  • fyzioterapie.

K zajištění klidu je kloub upevněn speciálním obvazem. Chrání kloub před aktivními pohyby. Pacient může jíst pouze polotekuté jídlo, které nevyžaduje žvýkání.

TMJ artritida může být léčena antibiotiky, analgetiky a chondroprotektory. Léky pomohou zmírnit zánět a zlepšit celkový stav pacienta. Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech, kdy léková terapie nepřinesla výsledky a existuje vysoké riziko komplikací.

Jako fyzioterapie lékaři předepisují:

Taktika léčby závisí na formě zánětu TMJ

  • ultrazvuková terapie;
  • ozokeritová terapie;
  • myogymnastika;
  • masáž;
  • elektroforéza včelího jedu.

Léčba traumatické artritidy

Léčba traumatické TMJ artritidy zahrnuje použití léků proti bolesti:

Terapie je doplněna nesteroidními protizánětlivými léky: nimesulid, diklofenak, celekoxib. V závažných případech onemocnění jsou předepisována steroidní protizánětlivá léčiva: Prednizolon nebo Methylprednisolon. Dávkování a průběh léčby předepisuje lékař na základě závažnosti zranění. Samoléčení je nepřijatelné. Užívání léků v tomto případě může situaci jen zhoršit..

Purulentní artritida

Hnisavá forma je velmi nebezpečná pro její komplikace, proto s zarudnutím kůže v oblasti kloubů, vysokou teplotou, ucpáním v uších, závratěmi byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Léčba hnisavé artritidy zahrnuje pouze chirurgický zákrok. Pacient je hospitalizován a v nemocnici je otevřen absces, po kterém dají do zánětu drenáž. Aby se zabránilo sekundární infekci, lékaři předepisují širokospektrální antibiotika.

Pokud jde o infekční onemocnění, mohou být antibiotika a léky použity k posílení imunitního systému

Během rehabilitace je pacientovi ukázána fyzioterapie. Osvědčené aplikace UHF, suché teplo a léčení.

Léčba reaktivní a revmatoidní artritidy

Artritida těchto forem je léčena léky. Pacientovi je předepsán komplex protizánětlivých léků. Kromě toho se provádí sanace ústní dutiny. Pokud má pacient malokluze, je nutná konzultace s zubním lékařem. Pro léčbu revmatoidní artritidy bude vyžadován specialista z oboru revmatologie.

Fyzioterapie

V kombinaci s užíváním léků se pacientovi zobrazují terapeutická cvičení. Cvičení pomáhá:

  • eliminovat křeče v kloubu při žvýkání nebo zívání;
  • zvýšit pohyblivost dolní čelisti;
  • posílit svalový tonus;
  • urychlit proces obnovy.

Pro dosažení výsledků je nutné provádět gymnastiku denně ráno a večer. Soubor cvičení a četnost jejich provádění vybírá ošetřující lékař pro každého pacienta individuálně.

Následující cvičení se považují za účinná:

Fyzioterapie

  1. "Odpor". Umístěte ukazováček a prostřední prsty pod bradu, lehce na něm spočívejte a při otevírání úst vyvíjejte tlak.
  2. "Relaxace". Umístěte špičku svého jazyka na oblohu. Dolní čelist uvolněte a mírně otevřete ústa.
  3. "Odvolání". Vytáhněte bradu a stáhněte si ramena zpět.
  4. "Pohyb." Dolní čelist vytáhněte dopředu.

Při provádění cvičení byste se neměli cítit nepohodlí a bolest, jinak zastavte sezení a poraďte se s lékařem.

Chirurgické ošetření

Chirurgické ošetření je indikováno v případech, kdy:

  • pacient pociťuje akutní bolest;
  • konzervativní léčba byla neúčinná;
  • dochází k dislokaci dolní čelisti;
  • spodní čelist je zcela znehybněna.

Metody otevřené chirurgie a řezů se liší v závislosti na technice, praktických a teoretických znalostech chirurga.

Minimálně invazivní metodou je artroskopická chirurgie TMJ. Během operace chirurg používá tenkou trubici, na jejímž konci je instalována kamera. Umožňuje provoz s minimálním rizikem komplikací.

Doma, pro úspěšnou léčbu, můžete použít odvar z léčivých bylin

Lidové metody

Můžete zmírnit zánět a zmírnit stav pomocí tradiční medicíny:

Můžete je použít v kombinaci s léky. Před jejich použitím byste se však měli poradit s lékařem.

Bylinné přípravky pomáhají zmírňovat bolest. K přípravě vývar potřebujete elecampan, šavle a galangal. Bylinky smíchejte ve stejných poměrech. Výsledná směs se nalije 200 ml vroucí vody. Pijte vývar během dne v malých doušek.

Doma si můžete připravit terapeutickou mast z parafinu (100 g), hořčičného prášku (100 g) a soli (150 g). Promíchejte a roztavte všechny složky ve vodní lázni, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Poté vložte směs do chladničky. Po vytvrzení naneste ráno a večer masku na temporofaciální oblast.

Za účinné se považují také mletí na základě žloutku, terpentýnu (1 lžička) a octa (1 lžička). Smíchejte všechny ingredience. U výsledného produktu třením kloubní oblast dvakrát denně.

Prognóza a prevence

S včasným přístupem k lékaři a dodržováním všech jeho doporučení je prognóza pro artritidu TMJ příznivá. Bez léčby se však onemocnění stává chronickým a má řadu závažných komplikací. V tomto případě je chirurgie nezbytná..

Prevence nemoci spočívá v hygieně ústní dutiny, provádění hygienických postupů, včasném ošetření infekčních chorob a prevenci nadměrného stresu na kloubu.

Je třeba si uvědomit, že příznaky a léčba TMJ artritidy jsou velmi nepříjemné, takže byste neměli tuto patologii provádět.

Temporomandibulární artritida (TMJ): Přehled, příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artritidy maxilofaciálního kloubu, o tom, jak je patologie nebezpečná. Příčiny a typy zánětu TMJ.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Artritida maxilofaciálního (nebo přesněji temporomandibulárního kloubu (TMJ)) se nazývá zánět kloubu tvořeného dolní čelistí a časnou kostí lebky (díky tomu má člověk schopnost kousat, žvýkat jídlo, mluvit).

Struktura temporomandibulárního kloubu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Zánět může nastat v důsledku úderu do kloubu, systémového onemocnění (revmatismu), metabolických poruch (dna). Patologický proces začíná membránou pojivové tkáně, rychle se na ní podílejí další prvky kloubu (chrupavka, kapsle) a periartikulární tkáně.

V oblasti maxilofaciálního kloubu, zarudnutí, otok, zvýšení teploty, objeví se akutní bolest, která:

  • nezmizí ani minutu;
  • stává se výraznějším posunem v dolní čelisti;
  • dává boltci, chrámu, umístěnému na straně zaníceného kloubu;
  • v kombinaci s nepříjemnými pocity v zadní části hlavy, v krku, na spodní části jazyka.

Všechny pohyby v kloubu jsou omezené: kvůli bolesti člověk nemůže zavřít čelist, je pro něj obtížné otevřít a zavřít ústa, mluvit, žvýkat.

Artritida maxilofaciálního kloubu je vzácná, představuje pouze 5% všech diagnostikovaných artritid.

Artritida maxilofaciálního, mandibulárního, maxilárního kloubu, TMJ - to vše je jedna patologie.

  1. Infekční patologie je rychle komplikována hnisavou fúzí okolních tkání.
  2. Aseptická akutní artritida (bez patogenů) po hojení může být komplikována nesprávnou fúzí zanícených tkání (kontraktura) a osifikací kloubu (ankylóza)..
  3. Chronická forma vede k rozvoji artrózy (deformace s následným zničením kloubu).

Nemoc může být zcela vyléčena, pokud je příčina včas identifikována a odstraněna. Některé poruchy, kvůli nimž se tato patologie vyvíjí, jsou však nevyléčitelné (dna, systémová onemocnění pojivové tkáně). Na tomto pozadí se proces rychle stává chronickým, pravidelně se zhoršuje.

V případě podezření na artritidu TMJ mohou pomoci následující odborníci:

  • chirurg (pokud je patologie purulentní);
  • ortopedický traumatolog (v případě poškození kloubů v důsledku traumatu);
  • revmatolog (ošetřující lékař pro chronickou artritidu).

Proč se objevuje patologie

Artritida TMJ se objevuje z různých důvodů, jejich výskyt ovlivňují různé provokující faktory:

Infekce (od tuberkulózy po osteomyelitidu)

Metabolická porucha (dna)

Autoimunitní systémová onemocnění (revmatismus, systémová vaskulitida)

Nevýhody léčby čelisti (nekvalitní protézy ovlivňující kousnutí koruny a výplně)

Vrozené vady ve tvorbě maxilofaciálních kostí

Broušení zubů (nedobrovolné, například ve snu)

PříčinyProvokativní faktory
Nejběžnější malocclusion

Druhy onemocnění

Jedna klasifikace neexistuje, často používají následující:

Infekční artritida (způsobená patogenními mikroorganismy vstupujícími do tobolky)

Nespecifické (patogeny zánětu - streptokoky, stafylokoky)

Specifické (původci artritidy temporomandibulárního kloubu - aktinomycety, mycobacterium tuberculosis, bledý treponém, gonokoky)

Neinfekční artritida (zánět - aseptický, nepurulentní, se vyskytuje bez účasti patogenních virů a bakterií)

Reaktivní (vyvíjí se kvůli předchozí infekci, například salmonelóza, chlamydie)

Revmatoid (důvodem je autoimunita, systémová onemocnění, například ankylozující spondylitida)

Traumatická (příčina zranění - poškození)

Infekce se dostanou dovnitř:

  • přes poškozenou tkáň, řezy (přímá cesta);
  • podél lymfatických a krevních cév (hematogenní cesta);
  • v kontaktu s infikovanými tkáněmi obklopujícími kloub (kontaktní cesta).

Podle symptomů, se kterými onemocnění pokračuje, existují:

  1. Akutní artritida (rychle se vyvíjí, vyskytuje se závažnými příznaky - bolest, zánět, zarudnutí, horečka).
  2. Chronická forma (symptomy nejsou tak výrazné, například ztuhlost čelisti a slabá bolest při polykání). Patologie se pravidelně zhoršuje, během těchto období se její příznaky zesilují a připomínají akutní artritidu.

Charakteristické příznaky

Časté příznaky artritidy temporomandibulárního kloubu:

  • pulzující, neustálá bolest, která se pohyby ostřejší;
  • změna tvaru kloubu (otok, otok);
  • zarudnutí v postižené oblasti;
  • tuhost, tuhost TMJ;
  • zkosená tvář ve směru nemocného kloubu, deformace čelisti;
  • zvýšení obecné a místní teploty.

Akutní forma patologie

Akutní artritida temporomandibulárního kloubu je charakterizována rychlým nárůstem příznaků:

  • kloubní bobtnání;
  • rychle rostoucí velikost;
  • kůže nad ním zčervená a horká.

Kromě silné pulsující bolesti v čelistním kloubu, která se zvyšuje s posuny dolní čelisti, s tlakem na chrám a bradu, cítí člověk bolest v časové oblasti a v ušních boltcích. Pacient má potíže s žvýkáním jídla a jinými fyziologickými procesy (je bolestivé mluvit, smát se).

Při pronikání infekce se k obecným příznakům nemoci přidává horečka (ostré změny teploty, od 38 stupňů) a příznaky obecné otravy těla zánětlivými produkty (slabost, pocení). Do procesu jsou zapojeny úzce umístěné nervy a krevní cévy, pacient může mít záchvaty sluchu, zraku a závratě. Hnis rychle taje sousední tkáně a zánět se šíří dále (absces).

Lokalizace bolesti v závislosti na patologii. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chronická forma

Chronická forma onemocnění probíhá s méně závažnými příznaky. Pro tuto formu onemocnění jsou běžné následující příznaky:

  1. Bolest při mírném pocení.
  2. Tuhost, tuhost.
  3. Při pohybu čelisti je jasně viditelné praskání tkáně.

Příležitostně přemístění kloubních prvků (dislokace nebo subluxace čelisti), bolest v zádech hlavy nebo v krku.

1 - otevřená čelist je normální; 2 - přední dislokace TMJ. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chronická artritida spojená s revmatismem (systémové onemocnění pojivové tkáně) je charakterizována postižením několika kloubů. Spolu s maxilofaciálem pacient začíná bolet další klouby (od rukou po kolena a chodidla).

Jeden ze známek exacerbace chronické artritidy temporomandibulárního kloubu lze nazvat výskytem nezmizející, silné bolesti v kloubu a kolem kloubu (v uchu, v chrámu). Podle dalších charakteristik (podle seznamu příznaků, podle toho, jak nemoc pokračuje) se exacerbace podobá akutní artritidě.

Možné komplikace, pokud začnete a neléčíte nemoc

Jaké komplikace jsou TMJ artritidy nebezpečné? Výsledkem nemoci může být:

  • opakované přemísťování čelistových prvků vůči sobě navzájem;
  • vzhled kontraktury (narušení pohyblivosti čelisti způsobené nesprávnou adhezí, zjizvení svalů);
  • ankylóza (osifikace měkkých tkání kloubu);
  • purulentní infekce periartikulárních tkání (absces) a sepse (celkový zánět);
  • artróza (deformace následovaná destrukcí kloubu).

Diagnostika

Patologii lze snadno zjistit podle nejvýraznějších projevů - bolest, otok, zarudnutí kůže, zvýšení lokální teploty.

  • radiografie (charakteristickým znakem je regionální deformace kostí, změna velikosti prostoru kloubů, osteoporóza);
  • CT, MRI (předepsáno k detekci patologických změn v měkkých tkáních).
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Léčebné metody

Artritida čelistního kloubu může být zcela vyléčena, pokud jsou odstraněny její příčiny (například alergie). To však není vždy možné. V důsledku toho se patologie stávají chronickými, často se zhoršují, a cílem terapie v takových případech je odstranit výrazné příznaky během exacerbace a zabránit rozvoji komplikací..

První fáze léčby

Prvním krokem v léčbě akutní aseptické (tj. Neinfekční) TMJ artritidy a exacerbace chronické formy je imobilizace:

  1. Na straně léze je v ústech umístěna destička oddělující zuby.
  2. Široký pruh tkáně opakující tvar dolní čelisti se hodí na bradu.
  3. Konce obvazu jsou rozříznuty na polovinu, zkroucení.
  4. Horní jsou prošity pod ušima, hozeny kolem krku, svázané na základně lebky.
  5. Spodní vítr nahoru (před ušima), svázaný u koruny.
  6. Závěsné konce jsou vzájemně spojeny na zadní straně hlavy (aby obvaz neklouzl).

Od 2 do 3 dnů je pacientovi zakázáno otevírat ústa, žvýkat, mluvit (pacient si bere jídlo trubicí).

Nanesení brady na bradu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Infekční artritida čelisti je léčena otevřením kloubu. Antiseptický roztok se injikuje do tkání chirurgickým řezem, vnitřní dutina se vymyje z hnisu a vypustí (gumová trubice je instalována tak, aby se hnis v dutině nehromadil). Čelisti se imobilizují až po vymizení všech známek hnisavého procesu.

Drogová terapie

Jak léčit nemoc léky? Při léčbě všech typů artritidy je předepsáno:

  • Protizánětlivé léky (např. Movalis), léky proti bolesti (příklad: Ketorolac) - pro bolest a zánět.
  • Glukokortikosteroidy (prednison) - zmírňují bolest, otoky a záněty, pokud jsou jiná léčiva neúčinná.
  • Chondroprotektory (Rumalon) pomáhají zabránit ničení chrupavky v kloubu.
  • Komplexy vitamínů B (Milgamma) pro obnovu nervové tkáně, regulace metabolismu.

Vlastnosti léčby drogami různých typů artritidy:

Druhy patologieOdrůdy

Nespecifický infekční (způsobený streptokoky, stafylokoky a dalšími patogeny)

Antibakteriální léčiva, antibiotika

Specifická infekční maxilární artritida (způsobená mycobacterium tuberculosis a jinými nespecifickými patogeny)

Antibiotika, léčiva pro léčbu základní patologie (např. Tuberkulóza)

Základní přípravky pro dlouhodobé použití

Imunosupresiva (potlačující imunitní aktivitu těla)

Antihistaminika (antialergická) léčiva

ArtritidaCo je předepsáno
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fyzioterapie

Pro rychlejší regeneraci poškozených tkání je pacientovi předepsána fyzioterapie (hnisavou artritidu lze léčit tak, že se hnis přestane shromažďovat v tobolce).

U hnisavé formy artritidy mohou být přidány následující příznaky: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku těžkého otoku může pacient začít slyšet horší, vředy někdy proniknou do zvukovodu - v tomto případě může z ucha vytékat hnis

Mezi fyzioterapeutické metody účinné pro zánět TMJ:

  • elektroforéza s léky (léky proti bolesti, glukokortikosteroidy);
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • parafinové vytápění;
  • akupunktura;
  • bahenní aplikace.

Aby se zabránilo imobilizaci, ztuhlost kloubu pomůže při cvičení fyzikální terapie (malé pohyby čelisti), masáž.

Prevence artritidy TMJ je:

  1. Zubní ošetření.
  2. Terapie chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu, krku, čelních dutin (maxilární frontitida).

Lidové léky

Lidové metody a prostředky mohou zlepšit stav chronické artritidy temporomandibulárního kloubu (pro předcházení komplikacím, ztuhlosti, exacerbacím):

Vezměte plátěný pytel, který se vejde do 1-1,5 kg hrubé soli, rýže, říčního písku. Zahřejte výplň v mikrovlnné troubě na 45–55 stupňů, nalijte do sáčku, naneste na maxilofaciální kloub jednou denně a nechte vychladnout.

Léčba pokračuje 12 dní.

Smíchejte 25 ml vodky a medu, namočte kompozici bandáží složenou do několika vrstev, připevněte ji k bolavé skvrně (1krát denně po dobu 40-60 minut) pod stlačeným papírem, izolujte.

Průběh léčby - 12-14 procedur.

Po zahřátí je lepší neodstraní obvaz (šátek nebo šátek) po určitou dobu (1–1,5 hodiny).

Předpověď

Artritida čelistního kloubu je patologie, která je diagnostikována u 5% pacientů (podle jiných zdrojů pacientů více - 25%). Častěji zánět kloubů postihuje lidi s anomáliemi ve struktuře čelisti, kostí obličeje.

V některých případech může být onemocnění úspěšně odstraněno (traumatická alergická artritida může být vyléčena v 90%). Například při včasném chirurgickém otevření kloubu je infekční artritida zcela vyléčena (v 75% případů). Obnova trvá 2 týdny až 1,5 měsíce.

Chirurgický zákrok spočívá v odstranění kloubu nebo intraartikulárního disku, odstranění nebo transplantaci hlavy dolní čelisti nebo instalaci štěpu na jeho místo. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chronická forma artritidy čelistního kloubu je prakticky neléčitelná, často se opakuje a může vést k deformaci obličeje (zaujatost vůči postiženému kloubu), k rozvoji artrózy..

S revmatickým původem choroby lze dosáhnout udržitelného zlepšení 1 rok po zahájení léčby.

TMJ artritida

gynekolog / Zkušenost: 26 let


Datum zveřejnění: 2019-03-27

urolog / Zkušenost: 27 let

Artritida TMJ (temporomandibulární kloub) je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje kloub spojující temporální kost lebky se spodní čelistí. Toto onemocnění může ovlivnit jak boční, tak i temporomandibulární klouby. Akutní období onemocnění je charakterizováno projevy ve formě ostrých bolestí lokalizovaných v postiženém kloubu, jakož i jejich ozářením do chrámu, ucha atd..

Kromě bolesti může dojít k artritidě TMJ:

  • otok a zarudnutí kůže přes kloub;
  • zvýšení celkové tělesné teploty pacienta;
  • omezení otevření úst a neschopnosti úplně zavřít zuby.

Diagnóza zánětlivých procesů ovlivňujících TMJ spočívá v analýze lékařské anamnézy pacienta, palpačním vyšetřením oblasti kloubu, jakož i výsledcích rentgenového a CT postiženého kloubu. Terapeutická taktika zaměřená na odstranění tohoto onemocnění zahrnuje použití imobilizace čelistí, komplexní antibakteriální terapii, chondroprotektory, fyzioterapeutické postupy, intraartikulární injekce kortikosteroidů a svalovou gymnastiku..

Toto onemocnění je představováno akutní a chronickou formou průběhu, kterákoli z forem je doprovázena poruchami TMJ. Ze všech onemocnění temporomandibulárního kloubu zaujímají zánětlivé léze asi 18%. Kategorie populace nejčastěji trpící touto chorobou jsou mladí lidé a lidé středního věku. Na základě etiologických faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění se s ním mohou vypořádat revmatologové, zubaři a traumatologové.

Anatomicky je TMJ reprezentován párovým kloubem mandibulární a temporální kosti, jeho hlavní funkcí je zajistit pohyblivost dolní čelisti. Kloub samotný sestává z hlavy kloubu čelisti, kloubního tuberkulózy, mandibulární fossy temporální kosti, kloubního disku, vazivového aparátu a kloubní pouzdra. Na začátku onemocnění se periarthrikulární tkáně a kloubní tobolka podrobí patologickému procesu. V procesu gradace onemocnění se zánět šíří na povrch kloubu, synoviální membrány a oblastí kostních struktur, doprovázen deformací chrupavky a výskytem pojivové tkáně v kloubní dutině. Toto onemocnění může být komplikováno deformací artrózy, svalových kontraktur nebo kostní ankylózy temporomandibulárního kloubu.

TMJ Klasifikace artritidy

Povaha průběhu artritidy znamená přítomnost akutní a chronické formy. Akutní forma tohoto onemocnění je charakterizována serózním a hnisavým průběhem. Existuje také klasifikace TMJ artritidy v závislosti na etiologickém původu:

  • traumatická artritida;
  • infekční artritida (nespecifická a specifická);
  • revmatoidní artritida;
  • jiné vzácné formy (reaktivní artritida a další).

Specifické infekční záněty TMJ zahrnují: syfilitiku, tuberkulózu, aktinomycotic, kapavku atd..

Prognóza a prevence artritidy TMJ

Toto onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože další prognóza léku závisí na něm. Včasná léčba akutní TMJ akutní artritidy umožňuje vyhnout se komplikacím ve formě kloubní deformity, hnisání, píštěle a dalších změn, které se často objevují v chronických zánětlivých procesech této lokalizace..

Aby se předešlo této nemoci, je nutné minimalizovat rizika poranění kloubů, neotevírat ústa příliš široko při jídle, zívání atd., Včasně dezinfikovat ložiska chronické infekce umístěné vedle temporomandibulárního kloubu, léčit akutní infekční choroby a předcházet a léčit specifické infekce. Pokud máte podezření na artritidu TMJ, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Rovněž stojí za to věnovat pozornost svému zdraví a pravidelně se podrobovat odborným zkouškám..

Příčiny TMJ artritidy

Etiologie TMJ artritidy pokrývá poměrně velké množství faktorů přispívajících k rozvoji tohoto onemocnění. V infekční formě zánětu TMJ patogenní patogen vstupuje do dutiny kloubu přímou, hematogenní nebo kontaktní cestou.

Hematogenní cesta

Pronikání infekčního agens hematogenní cestou nastává, pokud má pacient běžná infekční onemocnění (spalničky, kapavka, šarlatová horečka, bolest v krku, záškrt, brucelóza, tyfus atd.).

Kontaktní cesta

Kontaktní cesta pro infekci je diagnostikována s hnisavou periodontitidou, zánětem středního ucha, mastoiditidou, osteomyelitidou dolní čelisti nebo spánkové kosti, furunkulosou vnějšího zvukovodu, absces nebo flegmonem žvýkací-parotidové oblasti. K infekci může dojít také v důsledku otevřené zlomeniny dolní čelisti, porušení antiseptických pravidel během punkce TMJ, střelné rány nebo jiného zranění.

Vývoj reaktivní artritidy TMJ je možný v případě ureoplazmózy, chlamydií, virové hepatitidy, meningokokové infekce, enteritidy atd. Při této formě nemoci infekční látka nepronikne přímo do kloubu, ale existuje spojitost s infekcí.

Revmatoidní artritida je charakterizována současným poškozením nejen TMJ, ale i dalších kloubů (kyčle, ramena, kotníku atd.), Příčiny jejího výskytu jsou ve stadiu výzkumu, ale je známo, že je založena na autoimunitních reakcích.

Příčinou akutního traumatického zánětu TMJ bude mechanický účinek. Nejčastějším důvodem vývoje této formy artritidy TMJ je modřina, přímý úder do dolní čelisti, nadměrné otevření úst atd..

Příčinou chronické artritidy TMJ je obvykle absence včasných terapeutických opatření ve vztahu k akutní formě zánětu TMJ..

Příznaky TMJ artritidy

Charakteristickým příznakem akutní artritidy TMJ je výrazný pocit bolesti v postiženém kloubu. Ve většině případů si pacienti všimnou bolesti přímo v oblasti zaníceného kloubu, ale někdy to vyzařuje do zadní části hlavy, chrámu, ucha, jazyka.

Pacient má potíže se snahou otevřít ústa, při otevírání úst se jeho čelist posouvá směrem k zánětlivému kloubu. Rovněž dochází k zarudnutí kůže v oblasti zaníceného TMJ, otoku měkkých tkání, zvýšené bolesti během palpace. Někdy se v dutině kloubu hromadí serózní obsah, klinickým projevem tohoto procesu může být neschopnost zavřít zuby a pocit plnosti v čelisti.

Kromě výše uvedených obecných příznaků této choroby existuje řada příznaků, jejichž přítomnost je charakteristická pro specifické formy artritidy temporomandibulárního kloubu.

Příznaky purulentní artritidy TMJ

Například u hnisavé formy TMJ artritidy se vyskytují poruchy celkového stavu pacienta, které se projevují horečkou, malátností a lokálními projevy - hyperemie, hyperestézie kůže a přítomnost hustého infiltrátu v oblasti zaměření zánětu. Pacient může mít snížený sluch a občasné závratě. Mohou se tvořit abscesy, které se otvírají do vnějšího zvukovodu nebo parotidové oblasti.

Příznaky TMJ chronické artritidy

Pro chronický zánětlivý proces v TMJ jsou charakteristické méně výrazné symptomy, zejména méně intenzivní bolest. Hlavní stížnosti na tuto formu nemoci jsou:

  • tuhost postiženého kloubu a jeho tuhost;
  • hluk v uších;
  • glossalgia;
  • při otevírání úst zazní zvuky.

Deformace kloubu může být komplikována deformací kloubu v důsledku chronického zánětu.

Příznaky traumatické artritidy

Traumatická artritida je doprovázena ostrou bolestí v době poranění, po které je při pohybu čelisti trismus a potíže. Někdy je zranění závažnější a komplikovanější krvácením do kloubní dutiny nebo prasknutím vazů, v důsledku čehož se může vyvinout ankylóza TMJ..

Specifické záněty temporomandibulárního kloubu jsou představovány chronickým průběhem. Mohou být komplikovány tvorbou píštěl a připojením sekundární infekce..

Diagnóza TMJ artritidy

Tato diagnóza se provádí na základě analýzy údajů získaných během sběru anamnézy, vyšetření pacienta, palpace kloubů, laboratorních testů a dalších výzkumných metod (rentgen TMJ, CT)..

Důležitým bodem při správné diagnóze je diferenciální diagnostika, jejímž účelem je vyloučit další patologie s podobnými příznaky (akutní zánět středního ucha, trigeminální neuralgie, perikronaritida atd.).

Laboratorní diagnostika umožňuje identifikovat zánětlivý proces (provedením klinického krevního testu) a vyjasnit diagnózu revmatoidní artritidy (na základě výsledků revmatického testu).

Léčba artritidy TMJ

První věc, kterou začíná léčba jakéhokoli typu artritidy TMJ, je poskytnout odpočinek zánětlivému kloubu imobilizací dolní čelisti. Doba imobilizace trvá asi tři dny, celou tu dobu musí pacient jíst výhradně tekuté jídlo. V některých případech se spolu s imobilizací provádí sanace ústní dutiny a korekce kousnutí. Další léčebné taktiky závisí na formě zánětu TMJ..

Léčba traumatické artritidy

V zánětlivém procesu traumatické etiologie zahrnuje řada terapeutických opatření použití léků proti bolesti, lokální pokles teploty v ohnisku zánětu (led na poraněné oblasti) po dobu 2-3 dnů. Během rehabilitačního období se doporučují fyzioterapeutické procedury..

Purulentní artritida

Přítomnost hnisavého zánětu v temporomandibulárním kloubu je povinnou indikací pro chirurgický zákrok (otevření purulentního fokusu a staging drenáž), jakož i následné antibiotické terapie. Na konci lékové terapie je indikován fyzioterapeutický kurz: suché teplo, UHF, elektroforéza, diatermie.

Léčba revmatoidní a reaktivní artritidy

U revmatoidní a reaktivní artritidy je léčba prováděna pomocí léků (nesteroidní protizánětlivá léčiva, chondroprotektory, antibiotika, antihistaminika). K léčbě těchto forem artritidy TMJ je nutné zapojit specialistu v oboru revmatologie..

Zadejte své údaje a naši specialisté vás budou kontaktovat a poskytnou vám bezplatnou radu ohledně problémů, které se vás týkají..

"Licence Moskevského ministerstva zdravotnictví"

ReceptPopis