Coccyx modřina na ošetření pádu

Poranění ocasní kosti jsou běžné. Stačí jen náhodou spadnout na ulici nebo do interiéru a můžete získat nejen modřinu, ale také dislokaci nebo zlomeninu této páteře. Jaké mohou být důsledky zranění, jak léčit modřinu ocasní kosti doma, jaké léky jsou přijatelné - měli byste o tom mluvit podrobně.

Příznaky a důsledky

Pokud osoba obdržela poranění ocasní kosti, musí být známy příznaky a důsledky takového zranění. Poškození ocasní kosti je doprovázeno řadou charakteristických příznaků:

  • Bolest v kostrči;
  • Hematomy v místě modřiny;
  • Při chůzi, sezení, někdy - ve stoje stojí pacient ve spodní části zad nepohodlí;
  • Těžká pohmoždění ocasní kosti může vést k otoku a otoku;
  • Oběť může pociťovat bolest během pohybu střev nebo během pohlavního styku4
  • Pokud při ostrém pohybu těla pociťuje oběť akutní bolest v pohmožděné oblasti, může to znamenat dislokaci ocasní kosti.

Bolest Coccyxu ne vždy nastane okamžitě po poranění této části páteře. Příznaky se někdy objevují několik hodin nebo dokonce dní po pádu. V některých případech se projevuje bolest, kterou pacient cítí ve spodních končetinách, známkou traumatu..

Mnoho lidí věří, že se jedná o drobné zranění a nemusíte navštívit lékaře. Někdy je tento názor pravdivý - pokud jde o lehké poškození. Těžké poranění ocasní kosti může způsobit tyto účinky:

  • Chronická bolest v kostrči. Pochybnost v pohmožděné oblasti často zmizí po 2 až 4 hodinách, oběť považuje poškození za lehké a zanedbává léčbu. Potom v situacích, kdy je otlačená oblast vystavena stresu (pacient sedí na jednom místě po dlouhou dobu, jezdí na kole atd.), Bolest se může vrátit;
  • Bolest hlavy je chronická;
  • Poranění míchy. Při poranění ocasní kosti se mohou vyskytnout otřesy, posuny (až do zaklínění horní části do týlní oblasti) a dokonce i trhliny;
  • Tvorba hematomů fibrosedovaného typu. Modřiny vzniklé pádem se mohou „zabalit“ do zvláštní kapsle a vyvinout se v konvexní bolestivé hrudky;
  • Poranění vnitřních orgánů. Obzvláště nebezpečná jsou zranění ocasní kosti pro konečník, protože stimulují rozvoj zánětlivých procesů, díky nimž se v této oblasti hromadí hnis. Výsledkem bude nehojící se fistula na ocasní kosti;
  • Kompresní vertebrální / vertebrální zlomenina.

Nepříjemné a nebezpečné následky, které se kostra páteří při pádu pohmoždí, se často nepostřehnutelně projevují a projevují se až tehdy, když se patologie dostane do závažného stadia.

Jak poskytnout první pomoc

Je možné minimalizovat nepříjemné následky zranění, pokud je oběti poskytnuta první pomoc co nejdříve:

  • Pacient by měl zaujmout pozici „ležící na břiše“, zatímco pohyb musí být plynulý. Tím se zajistí „odtok“ krve z postižené části těla;
  • Vážná zranění (například zlomenina) jsou indikována hematomy, takže byste měli okamžitě prozkoumat oblast, ve které se modřina vyskytla, a zkontrolovat jejich přítomnost nebo nepřítomnost;
  • Naneste studenou komprimaci na pohmožděnou plochu po dobu 60 minut (pro snížení otoku a modřin);
  • Zavolejte záchranný tým.

Pokud chcete přemístit oběť (například pokud došlo k pádu na vozovce), můžete ji přemístit pouze v poloze na zádech a otočit ji na bok. Pacient by se měl pohybovat jen pomalu a hladce. Než dorazí lékař, nemůžete pacientovi podávat léky proti bolesti nebo aplikovat masti s anestetickým účinkem na místo modřiny - to zkreslí klinický obraz, provede správnou diagnózu a vyhodnotí se stupeň poškození..

Výběr strategie léčby

Oběť musí kontaktovat zdravotnické zařízení ihned po poranění ocasní kosti. Modření této oblasti na první pohled se může zdát mírné, ale pouze rentgenové vyšetření vám umožní určit míru poškození kostních obratlů..

Pokud bylo odhaleno přemístění kostí nebo zlomenina kostrče, bude léčba provedena pouze v nemocnici. A pokud v prvním případě budou kosti stačit na „narovnání“, pak ve druhém případě bude muset oběť podstoupit vážnou chirurgickou operaci, aby odstranila poškozenou obratle.

Pokud je diagnostikována trauma mírné nebo střední závažnosti, lékař doporučí léčbu poranění kostní tkáně doma. Oběť je povinna dodržovat všechny lékařské předpisy a pravidelně navštěvovat lékaře, aby objasnila změny stavu postižené oblasti. Doporučuje se také navštívit specialisty úzkého profilu: proktora a neuropatologa, aby se vyloučily možné negativní důsledky modřiny..

Obecná doporučení léčby

Pokud osoba obdržela modřinu ocasu během pádu, měla by být léčba prováděna pod dohledem a dohledem lékaře v souladu s následujícími důležitými pravidly:

  • Make za studena obklady a aplikovat led na místo zranění by mělo být do dvou dnů po zranění;
  • Pokud má pacient po pádu kostrčník, po ochlazení se doporučuje zahřáté místo zahřát, použijte suché teplo;
  • Omezte motorickou aktivitu, sedněte méně, pokud možno sledujte odpočinek po několik dní po pádu;
  • V několika prvních dnech po zranění není možné navštívit koupel / saunu nebo horkou koupel;
  • Aby pacient nepocítil nepohodlí v sedě, můžete si na židli nebo židli položit speciální ortopedické zařízení nebo jen něco měkkého.

Užívání léků

Léčba modřinami Coccyx obvykle zahrnuje nesteroidní a protizánětlivá léčiva. Úleva od bolesti a dalších nepříjemných následků poranění pomůže svíčkám, krémům nebo mast s oteplováním - nebo naopak, s chladicím účinkem.

Coccyx modřina na podzim: co dělat?

31. ledna 2019 1

  • Pouliční sport
  • V zimě, zejména při kluzkém stavu, se zvyšuje riziko zranění. Lidé často vystoupí s lehkým strachem, když padnou, ale nikdo není v bezpečí před přistáním na jejich měkkém místě. Co dělat, když jste spadli na kostru a hodně to bolí? V tomto článku se budeme zabývat léčbou modřin ocasních kostech doma na podzim a jaké jsou příznaky.

    Lidská ocasní kost vypadá jako zdrcený ocas. K tomu je připojeno množství vazů a svalů pánevní bránice. Tyto svaly jsou vnitřní orgány, pánevní orgány, střeva atd. Pokud spadnete a poraníte se, vše se může poškodit a ve svalech se také často vyskytují modřiny, které se hojí velmi dlouho. I když nedochází k zlomeninám křížové kosti, může být vše doprovázeno silnou bolestí a důsledky jsou odlišné.

    Jaká je nejlepší diagnostická metoda pro zranění ocasní kosti??

    Pokud porovnáte MRI a rentgen, pak je v tomto případě lepší použít MRI, protože tato metoda vám umožní vidět nejen zlomeniny (ICD-10 S32,2) a dislokace, ale také problémy, které nejsou spojeny s narušením integrity kosti, například zlomenina pánevní kosti. Kromě toho je MRI schopen vidět trauma a tekutinu v pánevní dutině, které nelze vidět pomocí MSCT a zejména rentgenového záření.

    Pokud došlo k výraznému propadnutí kostrče, musíte udělat MRI lumbosakrální oblasti kostrče a pánevních orgánů. Tato metoda vám poskytne nejvíce informativní ukazatel..

    Otřes při pádu na kostrče bez traumatického poškození mozku

    Často se stává, že když spadnete na kostru, člověk mu nehrozí hlavou, ale z nějakého důvodu dostane otřes. Proč se to stane a pak mě bolí hlava? Při nárazu je generována zpětná kinetická energie, která je přenášena do kostí, pak tato energie jde do páteřního kanálu, ve kterém je umístěna mozkomíšní tekutina, jejímž prostřednictvím tato energie dosahuje přímo do mozkových komor. Je to tento důsledek, který způsobuje otřes a bolest..

    Léčba poranění ocasní kosti doma

    Při poranění ocasní kosti by se měl používat jakýkoli lék proti bolesti, stejně jako u jiných modřin nebo podvrtnutí. Pokud jste si jisti, že po pádu nemáte zlomeninu, můžete použít nesteroidní protizánětlivá léčiva, například Sirdalud nebo Traumeel (nejlépe v injekční formě), navíc je třeba přidat v malé pánvi venotonické látky, které pomohou snížit otoky a hromadění žilní krve, což významně zastaví bolest.

    Každé zranění by mělo být doprovázeno aplikací nachlazení první den, proto se kromě léků proti bolesti doporučuje také nachlazení aplikovat na bolavé místo. Pokud je bolest tak silná, že není možné sedět a sedět si, musíte si v lékárně koupit speciální gumový anti-decubitusový kroužek. Díky tomu můžete zůstat v sedu déle s menším nepohodlím, protože vynucená poloha zůstane po poměrně dlouhou dobu.

    Pokud po dlouhém období užívání léku (asi 2 týdny) syndrom bolesti přetrvává, měli byste přejít na jiné analgetikum, protože dlouhotrvající bolest nám říká, že bolest byla chronická.

    Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

    Modřina ocasu

    Poranění ocasní kosti je jedním z nejčastějších poranění muskuloskeletálního systému. Tato oblast hřbetu odpovídá za všechny pády v zimě, poškození při pádu z kola nebo jiného dvoukolového vozidla. Pokud oběť nevěnuje pozornost tomu, co se stalo, a nejde k lékaři, má to závažné následky. Zranění vyžaduje seriózní léčbu a dodržování určitých doporučení specialisty během rehabilitačního období.

    Obecná informace

    Coccyx je umístěn ve spodní části páteře a představuje pět fúzovaných obratlů, ve kterých není mícha. Nedostatek vitální struktury neznamená bezvýznamnost zranění v této oblasti. Vysvětluje to následující:

    • Hýždě svaly zapojené do procesu rozšíření kyčle jsou připojeny k kostrči.
    • Oblast je neoddělitelně spjata s genitourinárním systémem a střevy, jejich celý systém vazů a svalové tkáně se spojuje.
    • Spodní část se podílí na udržování lidské rovnováhy, působí jako otočný bod, zejména při zpětném náklonu.

    Zranění ocasní kosti je způsobeno převážně mechanickým působením na ni. Takové poškození je nejčastěji diagnostikováno u sportovců nebo lidí, jejichž profese je spojena s těžkou fyzickou prací. Pravděpodobně se u nich vyskytne osteochondróza, osteoporóza. Taková kostní tkáň a chrupavka častěji než jiné podléhají degenerativním a dystrofickým změnám, takže se časem stávají křehčími. Jakékoli zranění může mít vážné následky..

    Jaká jsou zranění ocasní kosti:

    • Měkká tkáň. Coccyx sám nemusí trpět během mrtvice, ale když padá z vlastní výšky, je pravděpodobnost zranění svalů a vazů kolem něj vysoká. Takové poškození je charakteristické jak pro obyčejné lidi, tak pro sportovce.
    • Boční zranění Posun obratlů vyvolává jakýkoli úder nebo ostrý mechanický náraz na stranu. To vede k prasknutí krevních cév, přemístění nebo poškození měkkých tkání..
    • Čelní poranění. Dochází v důsledku nehody, dopravní nehody, když hlavní úder dopadne na kostru. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost posunutí kostního prvku směrem k břišní dutině.

    Co je zranění ocasní kosti?

    Je velmi pravděpodobné, že bude zasažena kostrou v zimě, když se silnice stanou kluzkými. K poškození dochází v důsledku pádu na hýždě, zatímco zranění mohou mít různou závažnost:

    • Modřina. Toto je nejjednodušší forma poškození, které se vyznačuje traumatem na měkkých tkáních a nervových zakončeních. Úder vede k prasknutí nervových cév, tvorbě hematomů, stlačení vazů, tvorbě zánětlivého procesu.
    • Dislokace nebo subluxace. Patologický stav se objevuje v důsledku četného mechanického poškození. Pomačkaná ocasní kost se může posunout vzhledem k křížové kosti, v této oblasti je podvrtnutí.
    • Roztržení ligamentu. V oblasti křížové kosti a kostrče ztratily vazy v důsledku silného roztažení svou integritu. K poranění dochází, pokud pacient nejen zasáhl ocas, ale také podrobil oddělení dlouhodobému nadměrnému namáhání.
    • Zlomenina. K traumatu dochází v důsledku silného mechanického namáhání. Pokud má pacient v anamnéze muskuloskeletální onemocnění, je vyšší pravděpodobnost poškození kostí. Zlomeniny jsou diagnostikovány hlavně u starších pacientů a profesionálních sportovců..

    Pokud je na osobu zasažena kostrčník, je nutné se poradit s lékařem a diagnostikovat závažnost zranění. Samoléčení může vést k zhoršení problému, protože je nutný průběh medikamentózní a cvičební terapie..

    Kolik bolí kost ocasu po pádu?

    Kostra bolí po pádu na několik hodin nebo několik týdnů, v závislosti na stupni poškození. Určit to může pouze ošetřující lékař, předepíše také vhodnou terapii. V některých případech nepříjemné pocity pronásledují celý život a bolest se stává chronickou. Období exacerbace ustupují poklesu symptomů.

    Pokud bolest netrvá několik hodin, je přísně zakázáno ošetřovat modřinu ocasu doma. K vyloučení možnosti zlomení nebo vytěsnění kostních prvků je vyžadován rentgen. To následně povede k vážným komplikacím..

    Příznaky zranění

    Pokud člověk spadl na kostru, prvním příznakem poškození je bolest. Ale kromě ní stojí za to věnovat pozornost řadě dalších příznaků, které naznačují potřebu okamžité lékařské pomoci. Tyto zahrnují:

    • Bolest v dolní části zad a dolních končetin.
    • Snížení nepohodlí v klidu a zvýšené s motorickou aktivitou.
    • Otok a hematom v oblasti poškození.
    • Bušení, ostrá nebo tažná bolest v dolní části zad.

    Nepříjemné pocity jsou výrazně umocněny palpací poškozené oblasti, během pohlavního styku, během pohybu střev nebo prodlouženým pobytem v jedné poloze..

    První pomoc

    Padlý člověk, zejména pokud je to dítě, potřebuje pomoc v prvních minutách po pádu. Tím se odstraní pravděpodobnost zánětlivého procesu a komplikací. Pacient musí ležet na břiše, v tomto okamžiku je místo nárazu vyšetřeno na modřiny. Co je třeba udělat jako první?

    • Naneste led na modřinu, za mokra komprimujte nebo zabalte hadřík zmrazeného masa / zeleniny / nápoje.
    • Anestezie mastí nebo protizánětlivým lékem (Ibuprofen, Diclofenac).
    • Pokud je detekován rozsáhlý hematom a rychle se rozvíjející otoky, musí být svolán záchranný tým.
    • Nepřenášejte oběť, neměňte svou pozici a čekejte na lékaře. Poskytněte mu klid v posteli.

    Diagnostika

    Když je člověk zasažen kostrči, první věc, kterou lékař zjistí, jsou okolnosti úrazu. Poté se provede externí prohlídka poškozené oblasti, pokud nedochází k otoku, hmatu křížové kosti a ocasní kosti. K objasnění určení diagnózy:

    • Rentgen v několika projekcích.
    • Magnetická rezonance.
    • CT vyšetření.

    Při sběru anamnézy stanoví lékař, jak dlouho je kostrk bolí, zda pacient může vést normální život. Pokud po dlouhou dobu zažil nepříjemné pocity a tam je otok, zánět v oblasti, pak hospitalizace a výzkum hardwaru, jsou vyžadovány laboratorní testy..

    Léčebné metody

    Léčba pohmožděného ocasu vyžaduje omezení motorické aktivity, jmenování lékové terapie a po zastavení syndromu bolesti předepsání průběhu fyzioterapie. Pouze integrovaný přístup může úplně vyléčit zranění a odstranit budoucí problémy..

    Pokud je zranění mírné, pak se terapie provádí ambulantně. Nepohodlí prochází do 7 dnů. Snížená pohybová aktivita přispívá k úlevě od bolesti, léky přispívají k regeneraci chrupavkové tkáně. Pro urychlení procesu hojení byste měli postupovat podle několika tipů a doporučení lékařů:

    • Použít chlazení obklady první dva dny po poškození.
    • Minimalizujte množství fyzické aktivity, nesedejte u počítače, zkuste ležet více na břiše nebo na boku.
    • Je zakázáno navštěvovat lázně, sauny, provádět zahřívací procedury.
    • Při chůzi zkuste posunout těžiště na boky a svaly. Vyjměte ostré zatáčky, neopatrné pohyby, dřepy.
    • Jíst správně, obohatit stravu potravinami bohatými na vlákninu (borůvky, rýže, sušenky, mléko), vypít více než 2 litry tekutiny.
    • Používání ortopedického prstence nebo polštáře, když sedí na židli.

    Drogová terapie

    Po stanovení diagnózy lékař předepíše sadu léků zaměřených na zlepšení celkového stavu pacienta a jeho zotavení po úrazu. Zahrnuty jsou následující skupiny drog:

    • Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac).
    • Blockade (roztok lidokainu s přídavkem Traumeel C).
    • Svíčky s novokainem.
    • Chondroprotektory (Arthra, Don, Teraflex).
    • Sedativa (tinktura z mladiny, kořen valeriány, Sedasen).

    Forma léku je vybrána jednotlivě. Někteří pacienti jsou doporučováni čípky a masti NSAID, protože existuje vysoké riziko nežádoucích účinků, jiní injekce získají rychlý výsledek a vyloučí účinky na žaludeční sliznici. Sedativa jsou nutná k odstranění podrážděnosti, stresu a zlepšení emočního pozadí pacienta. Omezení motorické aktivity a prodloužené břišní pobyty často vedou k pocitům deprese a úzkosti.

    Fyzioterapie

    Různé fyzioterapeutické postupy urychlují proces zotavení po úrazu. Předepisuje je lékař v závislosti na kontraindikacích a obecném stavu pacienta. Obvykle se používají následující techniky:

    • Ultrafrekvenční terapie (UHF). Zahrnuje tepelné zpracování, které je vytvářeno elektromagnetickými poli. V důsledku toho se pacient zbaví akutní bolesti, otoku a zánětu.
    • Sinusové modulované proudy (SMT). Působí na poškozené tkáně a díky podráždění nervových receptorů účinně přispívají k úlevě od bolesti, k eliminaci otoků tkání..
    • Terapie infračerveným zářením. Stejně jako jiné metody účinně uvolňuje napjatou oblast, eliminuje bolest, přispívá k efektivní léčbě zánětlivého procesu a syndromu neuralgické bolesti.

    Používají se i jiné fyzioterapeutické techniky. Kurzy jsou přidělovány v průměru 3-4 dny, po kterých je výsledek sledován. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, zvolí se jemnější postup nebo se návštěva fyzioterapeuta na chvíli zruší.

    Fyzioterapie

    Po odstranění akutní bolesti je pacientovi předepsána cvičení zaměřená na posílení svalového korzetu a zvýšení průtoku krve do poškozené tkáně. Doporučujeme navštívit kancelář LFK nejdříve týden po modřině. Všechny pohyby jsou prováděny pod dohledem odborníka, měly by být hladké, bez ostrých zatáček. Komplex obvykle zahrnuje následující cvičení z následujících technik vyvinutých lékaři:

    • Gymnastika Dr. Bubnovského.
    • Dikulská cvičení.
    • Qigong.
    • Kombinovaná gymnastika Pilyuko.

    Masáž

    Je přísně zakázáno masážovat pohmožděnou oblast sami, měli byste se pečlivě postavit a posadit se. Při mírném poranění ocasní kosti může lékař naplánovat návštěvu masážní místnosti. Masáž poškozenou oblastí zvýší průtok krve v problémové oblasti, rychleji obnoví chrupavku a pojivovou tkáň. V průměru stačí 10 relací.

    Chirurgická intervence

    Pokud konzervativní léčba nepomůže při léčbě poškození ocasní kosti nebo pokud je pacientovi diagnostikováno vážné poškození, je předepsán chirurgický zákrok. Indikace pro něj jsou:

    • Rozsáhlé krvácení v kostrči. Tato operace vám umožní eliminovat krevní sraženiny, zastaví krvácení kauterizací krevních cév.
    • Vývoj hnisavého procesu. Chirurg otevře poškozenou oblast, opláchne ji, zachází s dezinfekčním prostředkem, stehy.
    • Zlomenina kostrče nebo přítomnost posunu obratle. V tomto případě je nutná stabilizace páteře nebo odstranění několika částí ocasní kosti.

    Chirurgická operace je předepsána jako poslední možnost, pokud není možné problém vyřešit jiným způsobem. Rehabilitace bude vyžadovat dlouhý odpočinek v posteli, stravu k odstranění zácpy.

    Možné důsledky

    Poté, co jste si všimli příznaků modřiny ocasní kosti, musíte navštívit lékaře, jinak je pravděpodobnost nepříjemných následků vysoká. Možné komplikace jsou:

    • Patologické změny v kostrči a křížové kosti. U žen se jedná o problémy s prací, u mužů - s činností genitourinárního systému.
    • Obtížnost defekace a snížení sexuální aktivity.
    • Chronická bolest v bederní oblasti, zejména zhoršená změnou počasí, s dlouhodobým zatížením motoru.
    • Problémy během těhotenství, výskyt nežádoucích komplikací.
    • Hematomová enkapsulace, tvorba vláknité membrány a vývoj nádoru.
    • Tvorba cysty.
    • Zánětlivé procesy ve střevech.

    Cévní mozková příhoda může vést k posunutí obratlů, ke změně osy páteře ak poškození páteřních kloubů. Šíření šoku také vyvolává porušení venózního odtoku.

    Zranění zad nikdy nepřecházejí bez zanechání stopy na osobě, zvláště pokud mohou být zranění přijata během pádu. Proto, pokud je poškozena ocasní kost, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby zjistili závažnost situace, určení vhodné léčby a fyzioterapii. Tím se v budoucnu zamezí nežádoucím důsledkům. Ženy by měly být s těmito zraněními obzvláště opatrné, protože modřina může ovlivnit budoucí těhotenství a porod..

    Poranění křížové kosti: důsledky, příznaky, léčba

    Modřina křížové kosti je docela vážné zranění.

    To může vést k rozvoji bolesti v ocasní a pánevní oblasti..

    S komplikacemi se často objevují fantomové bolesti chronické povahy.

    Takové zranění je často zaměňováno se zlomeninou a naopak.

    V zásadě se však s domácím ošetřuje i silná modřina.

    Zřídka se uchýlí k operaci, pouze v případě prasknutí krevních cév nebo nervů.

    Sakrální zranění

    Sacrum, jedná se o několik fúzovaných obratlů. Nachází se v oblasti posledního obratle bederní oblasti a patří do skupiny pánevních kostí.

    Spodní část křížové kosti se nazývá kostravec, který je také často považován za základ. Tento názor je chybný: oba segmenty páteře jsou jednoduše nezbytné pro normální fungování motorového přístroje.

    Například sacrum se aktivně podílí na pohybu osoby, přičemž při zvedání předmětů nebo chůzi přebírá hlavní břemeno. Bolest v sakrální zóně je nejsilnější v páteři a nazývá se termín „sacrodinia“.

    Modřiny sakrální oblasti se obvykle dělí podle závažnosti:

    1. Lehké modřiny. K bolesti v kostních strukturách a měkkých tkáních dochází pouze s fyzickým dopadem na místo modřiny. V klidném stavu není bolest. Mírná zvláštnost křížové kosti je charakterizována rysem: je velmi obtížné sedět ze vzpřímené polohy, ale když uspěje, bolest zmizí po 5 minutách. A obráceně: je těžké se dostat ze sedu bez bolesti, ale které okamžitě prochází, stojí za to zaujmout vertikální polohu.
    2. Těžké modřiny. Bolest je neustále přítomna a je věnována perineu. V důsledku bolesti je pohyblivost kyčelních kloubů omezená. Změna polohy těla nepřináší úlevu. Často bolest hlavy a horečka.

    V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10) jsou modřiny sakrálního úseku zahrnuty do obecné skupiny zranění dolní části zad. Samotná sakrální modřina má kód S30.0.

    Rizikové faktory a příčiny

    Získání pohmožděné křížové kosti je celkem jednoduché, musíte neúspěšně padnout. U dětí k takovým zraněním často dochází, ale nejsou považována za zvláště nebezpečná. Ale u dospělých je to velmi závažné, modřina v této oblasti je doprovázena dlouhodobým ošetřením.

    Kategorie osob, kterým hrozí takové zranění:

    • Profesionální sportovci.
    • Stavitelé.
    • Lidé s nadváhou.
    • Extrémní milenci.
    • Postižení lidé.

    Pojištění úrazu neexistuje. Při dopravních nehodách, při porušení průmyslových bezpečnostních předpisů a při pádu z výšky může dojít ke zranění

    Efekty

    Toto trauma někdy vede k závažným komplikacím:

    • Coccyalgia se vyvíjí. Je to stav, kdy bolest v místě poškození neustále znepokojuje. Takovou poruchu je obtížné léčit, protože jsou ovlivněna nervová zakončení..
    • Když je křížová kost modřina, sousední obratle se často pohybují.
    • Nedostatek léčby povede k problému s močením.
    • Při traumatu jsou nervové kořeny často svírány.
    • Možná trhlina v obratli.

    Dlouhodobé účinky se nejčastěji projevují bolestí. To platí zejména pro ženy, protože existují anatomické rysy pánve.

    Příznaky a diagnostika

    Modření křížové kosti je doprovázeno celou řadou klinických příznaků, které nejsou omezeny na otok a bolest. Existuje problém, bez důkladné diagnostiky je velmi obtížné určit typ zranění.

    Hlavní příznaky však lze identifikovat:

    • Na místě poškození se rychle objeví hematom nebo modřiny.
    • Přítomnost bolesti v místě poranění.
    • Pulzující bolest břicha.
    • Vývoj otoků v oblasti pohmoždění, který se někdy zvyšuje na obrovskou velikost.
    • Chůze se chvěje.
    • Omezená pohyblivost v dolní části páteře.

    Závažnost poškození může ovlivnit barvu kůže, která se stává cyanotickou a někdy jasně červenou..

    Hmožděná síra někdy poškozuje orgány umístěné v pánevní oblasti.

    V tomto případě odpovídající příznaky:

    • Poškození dělohy. Objevuje se krevní výtok z pochvy. V oblasti ochlupení, neustálé tažení bolesti, stejně jako pocit napětí a tlaku.
    • Modření síry negativně ovlivnilo činnost močového měchýře. Močení je doprovázeno bolestí a v moči je krev.
    • Pokud modřina ovlivňuje tkáň konečníku, pak budou okamžitě problémy s pohybem střev, tj. Bolest a krvácení.
    • V důsledku traumatu nervů, které opouštějí otvory křížové kosti, dochází k vážným poruchám fungování motorického systému. Často snížená citlivost chodidel.

    Symptomatologie modřin je velmi podobná zlomenině křížové kosti, která způsobuje časté chyby lékařů ve službě v diagnostice. Často zanechávají stopu „modřiny“, ale po několika dnech, pokud nedojde ke zlepšení pohody, se ukáže, že se jedná o zlomeninu.

    Vinu nesou pouze lékaři, ale také specifika poškození: často se stává, že modřina způsobuje velmi silnou bolest a při zlomenině je téměř neviditelná. To ztěžuje diagnostiku..

    Traumatolog obvykle okamžitě předepíše radiografii, která jasně ukáže stav kostí oblasti kyčle. Tato metoda však nestačí, protože neukazuje poškození měkkých tkání, jejich rentgenové paprsky jednoduše prosvítají. Proto jsou zapojeni i další odborníci, kteří provádějí jejich výzkum.

    Budete muset provést CT nebo MRI sken. Tomografie umožňuje zkoumat jednotlivé obratle, detekovat prolapsu nebo přemístění disku. Tyto studie pomohou určit přítomnost poškození vnitřních orgánů v důsledku modřin a identifikovat zánět..

    Poranění ocasní kosti: jak poskytnout první pomoc a rozpoznat zlomeninu

    Nejčastější příčinou poranění ocasní kosti je neúspěšný pád na záda - zejména pokud oběť padla na dolní část zad, těsně nad hýždě.

    Na coccyx můžete neúspěšně padnout i při pomalém a opatrném pohybu na ledu nebo na ledovém povrchu, ale taková zranění jsou zvláště častá při lyžování nebo bruslení.

    Pouze pozor a obratnost během pádu pomůže vyhnout se modřině ocasu - v zimě musíte chodit velmi opatrně, pomalu a v pohodlné botě. Jízda na saních, kostkách ledu a tvarohových koláčkách se vyplatí vyhnout se skákání přes lyžařské skoky. A pokud nejistě bruslíte - vždy buďte připraveni padnout na svou stranu a ne na záda.

    Pokud se modřina stále vyskytuje, je důležité včas diagnostikovat závažnost zranění a podniknout kroky. Ocasní kost je extrémní částí páteře a jakékoli zranění může ovlivnit práci celého těla.

    Příznaky poranění ocasní kosti:

    • silná bolest v místě modřiny, zejména při náhlých pohybech;
    • místo nárazu a bobtnání;
    • modřina na místě modřiny;
    • pro oběť je těžké sedět a stát.

    Někdy se bolest objeví až po době po poranění, navíc může bolest dolním končetinám způsobit bolest.

    První pomoc

    Nejprve ze všeho, 'href =' https: //aif.ru/dontknows/chto_delat_pri_ushibe_kopchika '> s poraněním kostí, musíte ležet na břiše, aby krev vytékala z postižené části těla. Neprovádějte náhlé pohyby - mohou hodně poškodit. Při první příležitosti musíte zkontrolovat místo zranění a zkontrolovat, zda se v místě dopadu nemačkaly.

    Pokud je ocasní kost poškozená, poraďte se s lékařem. Pouze lékař dokáže rozlišit vážné zranění od zlomeniny a pouze rentgenovými výsledky. Zlomenina Coccyxu je mimořádně vzácná, ale mimořádně nebezpečná. Ocas může být zlomen sportovci nebo zraněnými při nehodě. Příznivci zimního sáňkování, bruslení a lyžování častěji chodí k lékaři se zraněními různé závažnosti, ale měl by ho také diagnostikovat lékař, alespoň aby ​​přesně zlomil zlomeninu..

    Jak zacházet?

    Obvykle v případě modřin neexistuje žádné zvláštní ošetření. Obětem se doporučuje, aby seděli méně, aplikovali chlad na postiženou část těla první dva dny po poranění a poté suché teplo.

    Oběť se musí vyvarovat náhlých pohybů a než se posadíte, stojí za to dát něco měkkého. Ležení na zádech s poraněním ocasní kosti se nedoporučuje, spánek a odpočinek je lepší než ležet na břiše.

    Během léčby nemůžete brát horké lázně. Je-li modřina silná, pak má smysl koupit speciální ortopedický polštář, kterým je gumový kroužek. U takového polštáře se pacientova ocasní kost nedotýká roviny stolice, což snižuje pravděpodobnost bolesti.

    Hlavním úkolem během léčby je co nejvíce zmírnit bolest. Pro tento úkol jsou lidová léčiva velmi vhodná. Účinně zmírňuje bolest hořké šťávy z pelyněk, která potřebuje otřít postiženou oblast. Cibulové obklady nebo obvazy s banánovými listy pomáhají. Při použití lidových prostředků pamatujte, že mohou sloužit pouze jako dobrý doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.

    Pokud je diagnostikována zlomenina, oběť podstoupí operaci. Coccyx nelze nastavit a spojit - poškozená část je odstraněna a operace je velmi bolestivá. Po odstranění má oběť dlouhou rehabilitační dobu..

    Při nesprávné léčbě nebo samoléčení, bez dohledu lékaře, může být bolest v kostní kosti chronická, někdy se zesiluje a uklidňuje. Kromě toho může v důsledku silné rány do ocasu dojít k poškození míchy, které se připojí k okraji ocasu. To může vést k bolestem hlavy, nežádoucímu namáhání krčních obratlů a zánětlivým procesům ve vnitřních měkkých tkáních..

    Zlomenina Coccyxu: příznaky, léčba a prevence

    Problémy spojené s kostrou se vyskytují u lidí zcela odlišného věku. Mohou to být modřiny nebo (což je mnohem nepříjemnější) - zlomeniny. V závislosti na tom, jak byla cocycy poškozena, se určí typ, umístění zlomeniny a další akce spojené s její obnovou. Například, pokud došlo k pádu na hýždě, pak zpravidla trpí špička ocasní kosti. Děti mají často dislokace kostrče.

    Co je kostra a potřebujeme ji?

    Coccyx je spodní část lidské páteře, skládající se ze 3 až 5 fúzovaných obratlů. Jeho řecké jméno je „kukačka“. Obě slova jsou spojena s kokosovou formou kosti. Spodní část kostry směřuje nahoru a horní část je dopředu a dolů. Na bocích má první (největší) kostrční obratle příčné procesy a rohovky rohovky se rozprostírají shora, které při připojení k křížové kosti hrají roli při tvorbě sakrococcygálního kloubu. Mobilita je výraznější ve slabé polovině lidstva. Mimochodem, během porodu se může sekreční část vychýlit dozadu, což zvyšuje velikost porodního kanálu.

    Má se za to, že kostravec patří k základům, tj. orgán, který ztratil svůj primární význam v procesu evoluce. Z tohoto důvodu se nazývá také základní ocas. Coccygeal část má však poměrně důležitou funkční hodnotu. Zaprvé je třeba připojit svaly a vazy zapojené do práce genitourinárních orgánů a distální (nejvzdálenější) části tlustého střeva. Zadruhé svalové svazky svalu gluteus maximus, které slouží jako nejsilnější extenzor stehna, jsou připojeny k kostrči. A zatřetí se podílí na rozložení fyzické zátěže na anatomických strukturách pánve a zároveň je důležitým bodem podpory, když se při naklánění zpět přenáší část zátěže na ocasní kost.

    Coccyx je velmi zranitelný, zejména v zimní sezóně. Nejčastěji jsou po pádech pozorovány modřiny nebo uzavřené (zřídka otevřené) zlomeniny s nebo bez posunutí. Často se také vyskytují neúplné zlomeniny, jako je zlomenina nebo prasklina. Dislokace a zlomeniny kostrče jsou časté, s první převládající u dětí.

    Jaký je rozdíl mezi zlomeninou ocasní kosti a modřinou??

    • S modřinou v místě zranění zpravidla nedochází k modřinám a při zlomenině je to první známka.
    • S modřinou může mít syndrom bolesti různé intenzity a někdy dokonce na chvíli zmizí a při zlomenině je bolest ostrá.
    • S modřinou není bolest při kašlání, kýchání, a co je nejdůležitější, při defekaci a při zlomenině je opak pravdou.

    Jaké jsou příčiny zlomenin kostní dřeně?

    • Padající na hýždě, zejména z výšky (bruslení).
    • Přímý silný úder do kostrče během nehody.
    • Průchod velkého plodu porodním kanálem během porodu.
    • Predispozicí
      • Časté otřesy ve vozidlech nebo na jakýchkoli tvrdých sedadlech (na kole).
      • Nedostatek vápníku a křehkost kostí.
      • Svalové selhání.
      • Sportování.

    Pozornost! Buďte opatrní u všech druhů kostek ledu, tvarohových koláčů atd. V žádném případě nepoužívejte plastovou ledovou láhev s hladkým povrchem k jízdě z ledové hory. Pokud jde o tvarohové koláče, je již dlouho známo, že jsou také velmi traumatické, a zejména s nimi je spojeno mnoho případů kontaktování lékařských zařízení..

    Jaká je prevence fraktury ocasních kostí??

    • Pravidelná tělesná výchova (alespoň jednoduché cvičení).
    • Jíst potraviny bohaté na vápník a vitamín D.
    • Učení správné techniky pádu.

    Příznaky zlomeniny ocasní kosti

    První jasné známky zlomeniny ocasu jsou:

    • ostrá bolest v části kostrče,
    • hyperémie (zarudnutí) a otoky v kostrči,
    • citlivost v části kostrče,
    • potíže s pohybem,
    • zvýšená bolest v kostrči během sezení a stání.

    V případě výskytu takových příznaků je první věcí, kterou je oběť poskytnuta, první pomoc. K tomu je nutné poskytnout mu mír, který pomůže vyhnout se zbytečným pohybům, které mohou vést ke zvýšené bolesti. Je nutné položit oběť na bok nebo na břicho (páteř by se neměla dotýkat žádného povrchu). Poté aplikujte na poškozené místo chlad. Ke zmírnění bolesti můžete podat anestetický lék. Dále, v závislosti na závažnosti příznaků, musí oběť kontaktovat okresní kliniku (jmenovitě pohotovostní místnost) nebo přijmout opatření pro možnost ústavní léčby.

    Jaká je léčba zlomeniny ocasní kosti??

    Aby byla stanovena spolehlivá diagnóza traumatologem na klinice, bude hrtanovitá oblast kostrče, může být provedeno rektální nebo vaginální vyšetření (to se provádí za účelem stanovení, zda jsou v této oblasti fragmenty kosti), a může být také popsán směr rentgenového záření. Na základě těchto údajů dává odborník vhodná doporučení pro další kroky..

    Pokud jde o léčbu v samotné nemocnici, s otevřenou zlomeninou kokcytové části lékaři nejprve zastaví krev, ošetří ránu a přijmou opatření k prevenci traumatického šoku. V případě uzavřené zlomeniny je léčba zaměřena především na odstranění otoků a bolestí. Zkouška také nutně zahrnuje radiografii. Během několika prvních dnů může lékař předepsat očistné klystýry, aby se zabránilo posunu během pohybu střev. Aby se odstranil syndrom bolesti, jsou během prvních 2 dnů předepisována lokální anestetika, a přibližně po týdnu bolest obvykle zmizí a potřeba tohoto typu lékové terapie zmizí sama o sobě. Chirurgie se provádí pouze v případě nesprávného sestřihu složek kostrče - segmentů, které vytvářejí chronickou bolest a komplikují proces defekace v důsledku mačkání. V této situaci jsou segmenty, které způsobují takové potíže, odstraněny.

    Pobyt v nemocnici může být omezen na 3 týdny a může být odložen o několik měsíců. Za účelem urychlení zotavení může lékař předepsat léky na bázi vápníku a navštívit fyzioterapeutickou místnost. Cílem léčby je především zmírnit bolest při hojení kostí, jako je návrat kostrče do původního vzhledu je téměř nemožný. Faktem je, že svaly v oblasti kostrče jsou poměrně silné a mohou opět vyvolat segmentový posun.

    Bolest v oblasti zlomenin může přetrvávat po dlouhou dobu, dokonce i po zotavení kostrče.

    Pro zmírnění bolesti při sezení:

    • sedět na malém polštáři nebo speciální podšívce,
    • při sezení střídavě přenášejte tělesnou hmotnost do jedné hýždě, pak do druhé,
    • Nesedejte na příliš měkkém povrchu. zvyšuje tlak na ocasní kost,
    • nakloňte se dopředu a posaďte se, abyste uvolnili kostru.

    Pro snížení nepohodlí během pohybu střeva:

    • pijte hodně tekutin a dobře se najíst (věnujte zvláštní pozornost jídlům obsahujícím vápník, křemík, vitamín D),
    • Vezměte si sedací lázně, abyste zmírnili svalové křeče.
    • získejte pomoc s mírnými projímadly.

    Bez ohledu na to, zda je vaše léčba ambulantní nebo hospitalizovaná, dodržujte pokud možno pokoj na lůžku, cvičební terapii, jděte na fyzioterapii a masáže, a pokud je to nutné, použijte léky proti bolesti. Lékaři také někdy doporučují spát na tvrdém povrchu v jakékoli vhodné poloze. Mimochodem, v případě zlomeniny ocasní kosti je indikována hirudoterapie. Pamatujte, že správné komplexní a včasné ošetření vám umožní zcela obnovit coccygeal část poměrně rychle a bez následků.

    Důsledky zlomeniny ocasní kosti:

    • těžký hematom, hnisání v oblasti poranění v důsledku zánětu,
    • nesprávné sestřihnutí segmentů ocasních kostí při absenci chirurgického zákroku (může vést k zácpě, jakož i k tvorbě cyst, výrůstků, kuří oka, píštěl) a rozvoji dny,
    • zánět plexu ocasní kosti (v případě chronické fraktury, pokud se neléčí),
    • chronická bolest hlavy (v důsledku přemístění kostní dřeně jsou její membrány napnuty, což vyvolává stlačení mozkové tkáně a krevních cév mozku).

    Modřina ocasu

    V zimní sezóně je poměrně častým zraněním poškození ocasní kosti. Kostra může být zraněna při chůzi po ulici, při bruslení na ledu. Příčiny bolesti v této oblasti jsou velmi časté: obvykle se vyskytují modřiny ocasu, když padají na zem a na led.

    Pokud se modřina ukázala jako slabá, je možné provést ošetření doma (lidé často používají lidové léky nebo nakupují léky v lékárnách). Pokud jste neměli to štěstí, abyste rozbili kostrčník (bude slyšet křeč v kostrči), pak s největší pravděpodobností budete muset podstoupit lékařskou operaci a také zdlouhavou rehabilitaci. V tomto článku se pokusíme zjistit, jak léčit modřinu ocasu doma, co dělat v případě dislokace kostrče, jak léčit modřinu ocasu u dítěte, jaké léky na modřiny se doporučují a jak určit bolest.

    Co způsobuje modřiny a zlomeniny

    Ve většině případů, jak již bylo zmíněno, dojde ke zranění ocasní kosti ve formě modřin při nárazu na zem během pádu - zejména pokud osoba spadla na záda a rána dopadla na její dolní region, na zadek nebo o něco vyšší.

    Modřina ocasu v průběhu pádu může nastat, i když se člověk pohybuje pomalým tempem po povrchu ledu, nejčastěji se při bruslení vyskytuje zranění.

    Naši čtenáři doporučují

    Pro prevenci a léčbu nemocí spojů používá náš pravidelný čtenář nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

    Pozornost a správná obratnost mohou pomoci zabránit vzniku zranění ocasní kosti - v zimě byste se měli pohybovat po ulici velmi opatrně, pomalu a nosit pohodlnou obuv. Při použití ledu nebo saní se doporučuje vyhnout se skákání přes skoky. Pokud se po oblékání bruslí cítíte nejistě - zkuste padat na zadní povrch, ale na bok těla.

    Pokud nelze zabránit poranění ocasní kosti, musíte se včas poradit s lékařem, abyste zjistili, jak závažné poškození bylo, a předepište léčbu..

    Co je kostra? Ocasní kost je nejnižší částí páteře, díky níž může i nejmenší zranění způsobit nejnepříznivější účinek na tělo.

    Příznaky poškození kostní páteře:

    • Silná bolest v oblasti modřin, zejména při náhlých pohybech (dislokace kostrče).
    • Otok a otoky kostrče (silné pohmoždění kostrče).
    • Modřina v oblasti modřiny.
    • Pacient pociťuje nepohodlí při sezení nebo stání, někdy to bolí chodit.

    V některých případech se bolest nevyskytuje okamžitě, ale několik dní po zranění. Více bolesti se může přesunout na dolní končetiny.

    Jak poskytnout první pomoc

    Nejprve je třeba při poraněních ocasních kostí ležet na povrchu břicha, aby se krev pohybovala od poraněné oblasti těla. Je zakázáno provádět náhlé pohyby, protože mohou způsobit velké poškození těla. Je důležité pečlivě zkontrolovat místo, kde se modřiny vyskytly, aby se zjistila možná přítomnost modřin na těle.

    Pokud je ocasní kost poraněna během pádu nebo jiného podobného poranění, poraněná část těla by měla být okamžitě ochlazena kompresí, protože sníží průtok krve do samotného poranění, zmírní otoky a odstraní hematom. Pokud žena s velmi citlivou pokožkou dopadla na její ocasní kost a podlitiny nebo ji zasáhla do země, může to mít vážné následky..

    Kterého lékaře kontaktovat

    Dojde-li k poškození ocasní kosti, musíte rychle přijmout veškerá nezbytná opatření. V první řadě musí pacient navštívit proktora. Pokud tento lékař není schopen určit přítomnost nemoci u svého pacienta, která by měla být léčena speciálně pro něj, pak bude muset pacient jít na chirurgické nebo neurologické oddělení. K léčbě ocasní kosti doma pomocí alternativních léků je možné pouze pod dohledem lékaře.

    Léčení poraněné oblasti těla

    V běžných případech modřiny ocasu nevyžadují zvláštní ošetření. Pokud pacient vyvrátil kostrčník nebo byl zlomen, doporučuje se trávit méně času v sedu (zejména pokud žena s citlivou pokožkou zasáhne kostrčník) a v prvních dnech po poranění by měl být led aplikován na poraněné místo těla, po kterém musí být zahřát. Neměli byste se ostře pohybovat, ale položte na místo, kde budete sedět, měkký polštář nebo přehoz. V případě modřin si nelehněte na záda, během spánku by měl pacient ležet na břiše.

    Co nelze během léčby udělat

    A co je nejdůležitější, pacient by se neměl vykoupat. V případě silné modřiny (modřina coccyx je vidět na fotografii, která je často rozložena na lékařských stránkách), můžete si koupit speciální polštář ortopedického typu, zdobený kruhem gumy. Díky této formě polštáře u nemocného se kokcytová část nedotkne roviny samotné židle, což snižuje pravděpodobnost nepříjemných pocitů.

    Hlavním cílem léčebné terapie je minimalizovat bolest..

    Jak nejúčinněji zacházet s pohmožděnými kostmi? Za nejpřijatelnější v této situaci lze považovat lidový lék. K léčbě kostrče by měla být použita šťáva z pelyněk. Měla by být vtírána do postižené oblasti. Dobrého efektu přinese cibule nebo obklady listů. Je třeba si uvědomit, že je nemožné vyléčit se lidovými léky, mohou být použity pouze jako doplněk k terapeutické terapii předepsané lékařem.

    Co dělat v situaci, kdy lékař diagnostikoval závažnou zlomeninu ocasní kosti?

    Musím říci, že kostrč v tomto případě bude podrobena chirurgickému zákroku. Tuto část páteře nelze spojit nebo spojit - poraněná kost se odstraní, zatímco chirurgický zákrok je obzvláště bolestivý. Po odstranění kosti musí oběť snášet velmi dlouhou rehabilitační dobu..

    Pokud samoléčení nebo lékařská terapie předepsaná lékařem půjde špatně, bez návštěvy lékaře může bolest mít chronickou formu a projeví se odlišnostmi. Mimo jiné, pokud žena zasáhla kostrčník nebo muž utrpěl totožné zranění, může dojít nejen k poškození kostrče, ale také k míše. Takové okolnosti způsobují bolest hlavy, zátěž na obratle cervikálního typu, zánět v oblasti vnitřních tkání měkkého druhu.

    Je také důležité si uvědomit, že tento typ traumatu je mnohem častější u malého dítěte než u dospělého člověka, protože děti se hodně pohybují.

    Ošetření poškozené části těla masti

    Léčba coccygeal části po zranění začne po rentgenu. Tento postup eliminuje zlomeninu kostní hmoty, během níž se taktika léčby obvykle dramaticky liší.

    Není možné být v poloze ležet, protože situace může být výrazně komplikovaná. Pro urychlení procesu hojení je nutné podstoupit fyzioterapeutické procedury. Velmi účinně brání zánětlivému procesu..

    Jak zacházet s kostrči mastmi? Největší poptávka je nesteroidní mast na bolest v kostrči. Mezi protizánětlivé masti, které se používají při poranění kostrče, patří:

    Léky tohoto typu je třeba rozmazávat, aby se zabránilo dalšímu nepohodlí.

    Co je lepší na rozmazání poškozené oblasti? Téměř každý z výše uvedených prostředků funguje dokonale. V důsledku toho se zánětlivá reakce stává méně výraznou, to znamená, že se snižuje výskyt prostaglanditidy, což způsobuje proliferaci cév, zvyšuje propustnost stěny vaskulárního typu a také stimuluje výstup kapalné struktury do prostoru intersticiálního vzorku. Data vám umožní pochopit, jak určit povahu zranění..

    Neméně účinné jsou terapeutické čípky rektálního typu. Jsou odpovědné za snížení otoku a odstranění bolesti.

    Často čelí bolesti zad nebo kloubů?

    • Máte sedavý životní styl?
    • Nemůžete se chlubit královským postavením a pokusit se skrýt záda pod oblečením?
    • Zdá se vám, že to brzy přijde samo o sobě, ale bolest jen zesílí.
    • Mnoho způsobů vyzkoušelo, ale nic nepomůže.
    • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

    Existuje účinný lék. Lékaři doporučují Čtěte více >>!