Jaké injekce se používají pro revmatoidní artritidu?

Před použitím injekcí se poraďte s kvalifikovaným odborníkem.

Klíčovou roli v revmatismu mají injekce. Použití injekcí pro revmatoidní artritidu je možné v kterémkoli stadiu vývoje onemocnění. Léky se podávají intramuskulárně, intravenózně nebo kloubně. Výhodou injekčních léčiv je rychlé dodání na místo léze a rychlý účinek léčiv.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Anestetika ve formě injekcí se používá v počátečním stádiu revmatoidní artritidy. V případě autoimunitního onemocnění je použití léků proti bolesti pro první stupeň vývoje možné také ve formě tablet, ale injekce mají delší účinek a nemají negativní účinek na gastrointestinální trakt. Jaký druh léků proti bolesti na injekci je předepsán pro revmatoidní artritidu?

Tyto léky proti bolesti patří do třídy NSAID. Skvěle vykonávají bolest, zánět, otoky a zarudnutí. Revmatoidní artritida je závažné autoimunitní onemocnění, v prvních stádiích může být léčeno NSAID.

Spolu s nesteroidními léčivy se provádí analgetika. Patří sem aspirin, analgin, paracetamol. Analgetika pouze anestetizují postiženou oblast, ale nezmiňují zánět. Lékaři doporučují používat tyto léky střídavě s NSAID. Při revmatoidní artritidě kloubů mají léky proti bolesti pouze nesteroidní účinek.

Vedlejší účinky NSAID a kontraindikace

Pomocí injekce nesteroidních protizánětlivých léků byste si měli přečíst návod k použití. NSAID injekce tolik neovlivňují gastrointestinální trakt a jiné orgány, ale překročení dávky léku bez vědomí ošetřujícího lékaře se mohou objevit následující vedlejší účinky:

  • krvácení do žaludku;
  • krevní sraženiny;
  • rozvoj infarktu;
  • výskyt peptického vředu.

U pacientů s žaludečními vředy, astma, hypertenze se nedoporučuje léčit revmatoidní artritidu kloubů pomocí NSAID a analgetik. Terapii RA nelze také podat pacientům, kteří podstoupili operaci bypassu koronární tepny..

Chondroprotektory: seznam, mechanismus účinku

Užívání drog této skupiny pro kloubní RA obnovuje kloubní chrupavku. Díky použití chondroitinu se stimuluje tvorba hlavních složek a aktivuje se produkce intraartikulární tekutiny. Glukosamin, který je součástí přípravků, chrání chrupavku před působením volných radikálů a jinými škodlivými faktory. V případě onemocnění revmatoidní artritidy se léčba chondroprotektory samotnými neprovádí. Monoterapie nepřinese požadovaný výsledek, problém vyřeší pouze použití komplexní léčby.

Chondroprotektivní látky jsou předepsány v kurzech. Jejich použití v RA musí být provedeno ještě předtím, než dojde ke změnám ve struktuře chrupavkové tkáně, což slouží jako profylaxe. Dříve použití chondroprotektorů brání rozvoji degenerativních procesů a také zabraňuje výskytu postižení..

Vedlejší účinky a kontraindikace chondroprotektorů

Tyto léky nelze užívat v žádném stadiu vývoje revmatoidní artritidy, ale téměř u všech pacientů. Tyto prostředky jsou kontraindikovány u pacientů s individuální přecitlivělostí na léky, během kojení a během těhotenství. Chondroprotektory jsou také kontraindikovány u dětí mladších 12 let a při závažných gastrointestinálních onemocněních.

Léky nepomáhají pacientům s onemocněním fáze 3. Užívání léčiv v pokročilém stadiu as ankylózou kloubů nepřinese pozitivní výsledek. Nesprávným vstřikováním chondroprotektorů a nedodržením dávky se mohou objevit nežádoucí účinky. Nevolnost, zvracení, epidurální bolest, plynatost, průjem nebo zácpa jsou časté.

Využití cytostatik v revmatologii

K potlačení buněčné aktivity se používají cytostatika v léčbě revmatoidní artritidy. Léky této skupiny tvoří základ základní terapie RA. Většinou používají methotrexát pro revmatoidní artritidu. Toto cytostatikum je uznávaným lídrem v léčbě autoimunitního onemocnění. On byl navrhnut v první řadě kvůli minimalizaci rizika vedlejších účinků a pohodlné použití..

"Methotrexát" pro revmatoidní artritidu se používá intramuskulárně, intravenózně nebo intraarteriálně. Injekce jsou předepisovány pacientům s nedostatečnou terapeutickou odpovědí nebo nesnášenlivou adekvátní léčbou léky první volby, včetně plné dávky NSAID. Žádost, konzultace s lékařem:

  • 7,5 mg jednou týdně;
  • 3x za 7 dní, vždy 2,5 mg.

„Methotrexát“ je kontraindikován při zhoršené funkci jater, zneužívání alkoholu. Injekce by neměly být podávány těhotným ženám, mohou vyvolat smrt plodu nebo teratogenní účinky. Tento léčivý přípravek je také kontraindikován pro použití při kojení, protože u novorozence jsou možné závažné negativní reakce.

Svalové relaxancia jsou nejlepší léky na bolest svalů

Svalové relaxanty jsou pacientům předepisovány k relaxaci svalové tkáně. V posledních stádiích vývoje revmatoidní artritidy se zvyšuje závažnost symptomů, bolest svaly nedobrovolně zatěžují. Výsledkem je snížení pohybu postiženého kloubu. Syndromy dlouhodobé bolesti vedou k nedostatečnému přívodu kyslíku do svalových vláken, nedostatku živin a přebytku nahromaděných metabolických produktů.

Svalové relaxanci jsou schopni zbavit pacienta těchto negativních projevů a uvést svaly do tónu. Nejlepší léky v této skupině jsou:

Periferní svalové relaxancia jsou kontraindikovány u dětí mladších než 1 rok s alergickou reakcí na léčivo a peptický vřed. Tyto injekce mohou být použity během těhotenství a laktace, ale pod přísným dohledem lékaře. Pokud se objeví slabost, nevolnost, nespavost, halucinace a sucho v ústech, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře. Lékař vybere vhodný lék, předepíše příslušné dávkování.

Zavádění kyseliny hyaluronové a vitamínů B.

Při revmatoidní artritidě kolenního kloubu je předepsáno použití vitaminu B. Injekční podávání léčiva vytváří inervovaný stav kloubů, snižuje bolestivost. Vitaminy jsou součástí komplexní léčby, používají se ve formě injekcí nebo perorálně. Optimální použití těchto léků:

Injekce se provádějí intramuskulárně, mohou být použity v kombinaci nebo samostatně. Vitaminy B snižují vedení impulzů podél nervových zakončení, které inervují postižený kloub.

Kyselina hyaluronová se podává intraartikulárně. Je předepsán pacientům s jakoukoli artritidou. Kyselina hyaluronová je přírodní typ lubrikantu, který umožňuje kloubům znovu získat pohyblivost, po průběhu injekcí bolest v oblasti křečí zmizí v oblasti, kde se kosti spojí. Tato droga se prodává pod názvy „Gialgan“, „Sinvisk“. Injekce léků se doporučují pro pacienty, kteří nemají účinnou léčbu proti bolesti, fyzioterapii a fyzioterapii.

Užívání drogy "Gialgan" se provádí po dobu 1 měsíce a 7 dnů. Před podáním léku lékaři doporučují lokální anestézii, protože se podává injekce jehlou velkého kalibru. Sinvisk se používá pohodlněji, bude zapotřebí méně injekcí. U revmatoidní artritidy stačí 3 injekce. Pokud přípravky na bázi kyseliny hyaluronové fungovaly, provede se opakovaný průběh, který má delší účinek. Mezi vedlejšími účinky po užívání léků této skupiny byly zaznamenány ostré exacerbace a relapsy autoimunitní patologie a v některých případech i postižení.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Kloubní léčba

Jak léčit klouby, jaké jsou choroby kloubů.

Jaké jsou injekce pro artritidu

Artritida je zánětlivé onemocnění kostních kloubů, které je charakterizováno obdobími exacerbace onemocnění s podrobným klinickým obrazem a obdobími remise, kdy se projevy onemocnění ustupují. Patologie má různé projevy, formy a příčiny vývoje. Podle statistik trpí arthritis každá stotá osoba na Zemi. Toto onemocnění postihuje jak starší, senilní, tak i mladé lidi a dokonce i děti. Přes převahu patologie stále probíhají spory o účinných metodách léčby a prevence. Potřebujete injekce pro artritidu??

Artritida injekce na koleno

Léčba artritidy není snadný úkol, který vyžaduje integrovaný přístup a přísné dodržování všech lékařských doporučení. V současné době získávají popularitu injekce artritidy, které mohou účinně odstranit příznaky během exacerbace onemocnění. Přečtěte si více o příznacích revmatoidní artritidy v předchozím článku..

Injekční léčba a její výhody

Injekční léčba - zavádění léčiv do různých prostředí pomocí speciálního nástroje (například injekční stříkačky) injekcí látky pod tlakem. Rozlišují se následující typy injekcí pro artritidu: subkutánní, intradermální, intramuskulární a intravenózní injekce.

V některých případech se používá intraarteriální, intrakardiální, intrapleurální, intraosseózní, intraartikulární způsob podávání léčiv. V podmínkách ošetřovny nebo operačního sálu se spinální (subdurální a subarachnoidální) injekce provádějí sterilními roztoky.

Injekční léčiva mohou být ve formě: vodných a masných roztoků, suspenzí, prášků a tablet s předběžným ředěním ve fyziologickém roztoku nebo sterilní vodě. Hlavní věc je, pokud vám byly předepsány injekce pro artritidu, sterilitu podávané látky.

Injekce pro artritidu (injekční léčba). Zvažte hlavní výhody injekční léčby:

  1. Rychlost akce (rychlý vývoj účinku je od několika sekund do několika minut).
  2. Zavádění léků pacientovi v bezvědomí (při mimořádných událostech ohrožujících jeho život)
  3. Vysoké procento biologické dostupnosti (98 - 100%). Léčiva v injekcích se podávají, obchází tělní systémy, což může změnit procento proniknutí léku do cévního řečiště (gastrointestinální trakt, játra, ledviny).
  4. Je-li to nutné, je možné lokální působení látek v místě vpichu (intraartikulární podávání léků proti bolesti, lokální anestézie);
  5. Není třeba čelit odpudivému zápachu a chuti látek.

Intraartikulární injekce artritidy: Přehled účinných injekcí

Intraartikulární injekce pro artritidu jsou zavedení léků do dutiny spojující sousední kosti. Tato technika se používá pro těžké zánětlivé patologie kloubů kostní chrupavky..

Manipulace se provádějí za sterilních podmínek, jejich trvání je průměrně 5-7 minut. Nejčastěji jsou injekce na revmatoidní artritidu předepisovány pro léze velkých kloubů: kolena, kyčle, ramene.

Hlavní indikace pro intraartikulární injekce jsou:

  • Osteoartritida
  • Poškození chrupavky a kostí.
  • Poškození kloubu v důsledku zranění.
  • Dna patologie
  • Akutní nesnesitelná bolest
  • Těžký zánětlivý proces.
  • Časté exacerbace nemoci.
  • Revmatoidní a revmatoidní artritida.
  • Synovitida a zánět šlach.
  • Tunelový syndrom.
  • Coxartróza a gonartróza.

Injekce pro artritidu, navzdory účinnosti a rychlosti účinku, mají řadu kontraindikací:

  • Zlomenina kloubu spojená s poškozením kloubu.
  • Diabetes mellitus.
  • Těžký somatický stav pacienta.
  • Koagulopatie a další krevní testy.
  • Nekontrolovaná hypertenze.
  • Syndrom nestability kloubu.
  • Žaludeční a duodenální vřed během exacerbace.
  • Těžká encefalopatie.
  • Nestabilní nebo progresivní angina pectoris.

V současné době jsou nejúčinnějšími a předepsanými léky tyto typy léčiv: kortikosteroidy, chondroprotektory a látky na bázi kyseliny hyaluronové.

Detaily produktu

Injekce glukokortikoidů do kloubu pro artritidu se používají v moderní medicíně pro těžké příznaky zánětu a intenzivní bolesti, které jsou špatně přístupné pro konzervativní léčbu léky tabletami. Injekce hormonů se také používají pro zánět synoviální membrány sloučenin a tvorbu patologické tekutiny v kloubní dutině..

Glukokortikoidy

Nejběžnějšími léky řady glukokortikoidů jsou Kenalog. Injekce z artrózy a artritidy se používají po dobu 1-5 dnů pro 1 injekci. Příští lék může být podán po 10-14 dnech.

Tento lék má silný protizánětlivý a analgetický účinek. Léčba kenalogem je dočasná a po několika cyklech vede k oslabujícímu účinku. Proto je tento nástroj v průběhu času nahrazen podobným lékem jiné řady. Průměrná cena injikovatelných glukokortikoidů je 250–1300 rublů za 5 ampulí.

Chondroprotektory

Mezi chondroprotektory jsou nejoblíbenější injekce Alflutop, které obsahují glucazamin a chondroitin sulfát..

Tato skupina léků je nejúčinnější v počátečních stadiích artritidy. Chondroprotektory působí na příčinu onemocnění, zlepšují metabolické procesy v chrupavce, zvyšují pružnost a pružnost, obnovují postiženou strukturu a zlepšují metabolické procesy. Lék je předepsán v průběhu 6-7 injekcí v intervalu 7-10 dnů. Poté pokračujte v intramuskulární aplikaci Alflutopu. Celkem je pro léčebné období indikováno nejméně 18-20 injekcí. Účinek medikace je pozorován po několika týdnech, motorická aktivita se zlepšuje, bolest se snižuje a obnovuje se struktura chrupavky. Po intraartikulárních injekcích pro artritidu jsou předepsány tablety léků. Průměrná cena chondroprotektorů je 400 - 1500 rublů za 10 ampulí, v závislosti na zemi výroby a složení léku.

Kyselina hyaluronová

Z přípravků kyseliny hyaluronové je nejúčinnější Ostenil. Jedná se o relativně novou skupinu drog používaných v moderní revmatologii..

Například injekce pro artritidu kolenního kloubu poskytují náhradu synoviální tekutiny, snižují tření kloubů a poskytují normální rozsah pohybu v koleni. Injekce Ostenilu obnovují fyziologické složení synoviální tekutiny a zabraňují progresi artritidy. Přípravky kyseliny hyaluronové lze předepisovat v kterémkoli stádiu onemocnění. Průběh léčby je až 5 injekcí s intervaly 7 až 10 dní po dobu až 2 let. Průměrná cena léků je 2000-4000 za 1 injekci, v závislosti na výrobci

Injekce artritidy: léčba zánětu kloubů injekcí

Akutní fáze artritidy je charakterizována nesnesitelnou bolestí a výrazným zánětlivým procesem. V případě, že tablety a intramuskulární injekce léků proti bolesti nepomáhají, uchyťte se k intraartikulárním injekcím léčiv. Například jednou z progresivních metod, jak se zbavit zánětu, je novokainová blokáda kloubů, která vám umožní vyrovnat se s akutní bolestí nebo ji na chvíli úplně zastavit. I přes účinnost a rychlost výsledků je však tento typ injekce spojen s bolestivým podáním a může být proveden pouze za sterilních podmínek kvalifikovaným odborníkem. V tomto případě lék vstupuje přímo do společného prostoru, což zajišťuje jeho účinnost. Tento typ léčby je indikován pro těžké i pokročilé procesy v kostních kloubech..

Intraartikulární podávání glukokortikosteroidů

Mezi hlavní intraartikulární přípravky patří:

Účinek: glukokortikoidy mají lokální účinek na kloub, nevylučují příčinu onemocnění, ale pouze zmírňují hlavní příznaky: bolest a zánět. Jakmile jsou v intraartikulárním prostoru, působí na receptory a mediátory a inhibují zánětlivý proces.

Indikace: pokročilé degenerativní změny ve sloučeninách, revmatoidní artritida, stejně jako neúčinnost při jiných léčbách artritidy.

Kontraindikace: opakované podávání, dekompenzace diabetes mellitus, žaludeční vředy a 12-PK, renální a jaterní nedostatečnost, cirhóza, srdeční selhání, progresivní angina pectoris.

Komplikace: při předávkování jsou možné krvácení, šok, snížená imunita a exacerbace infekčních chorob.

Průběh léčby: 1-5 injekcí je v intervalu 7-14 dnů.

Intraartikulární podání kyseliny hyaluronové

Mezi hlavní léky patří injekce:

Akce: léky jsou náhradou za fyziologickou intraartikulární tekutinu, čímž vytvářejí přírodní lubrikant a zabraňují tření a ničení kloubů. Kyselina hyaluronová také zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

Indikace: léčba artritidy (kolena, kyčle a dalších kloubů) v jakémkoli stádiu onemocnění

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení

Komplikace: je možné zarudnutí a pocit tepla v místě vpichu

Průběh léčby: 1-5 injekcí, interval 7-10 dní. Možná jmenování drogy na několik let. Hlavní nevýhodou přípravků kyseliny hyaluronové je vysoká cena.

Intraartikulární chondroprotektivní podání

Mezi běžné léky patří:

Akce: hlavní účinnou látkou je glukosamin a chondroitin sulfát, které normalizují viskozitu kloubní tekutiny, zlepšují motorickou aktivitu a snižují bolest. Podporujte regeneraci a hojení kostí a chrupavek.

Indikace: degenerativní - dystrofické procesy ve sloučeninách ve stadiích 1-2.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost. V případě předávkování se může klinický obraz průběhu onemocnění zhoršit..

Průběh léčby: 4-5 procedur, interval 7-14 dní. Cyklus se opakuje každý rok..

Léčba nemoci v akutní fázi

Akutní fáze artritidy se projevuje následujícími příznaky:

  • Bolest v klidu a při pohybu
  • Příznaky zánětu na kloubu: zarudnutí, otok, bolest, lokální zvýšení teploty kůže.
  • Celkové zhoršení: horečka, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku atd..

V tomto případě je hlavním cílem odstranit zánětlivý proces, protože poté zmizí syndrom bolesti. Avšak za účelem zlepšení života lidí s artritidou se vždy používají léky, které snižují bolest. Kterého lékaře musíte kontaktovat a co potřebujete vědět, přečtěte si o tom v tomto článku.

Léky první pomoci zahrnují:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (nise, ketorol atd.) Lze použít v tabletách intravenózně a intramuskulárně. Zmírněte bolest, zmírněte známky zánětu.
  • Kortikosteroidy (Kenalog, prednison) se používají v tabletách, intravenózních, intramuskulárních a intraartikulárních injekcích. Odstraňte známky zánětu, anestetizujte.
  • Lokální aplikace mastí poskytuje dočasnou anestézii, snižuje otoky, zarudnutí a zlepšuje výživu kostních kloubů. Používají se masti, gely, krémy (fastum gel, atd.).
  • Analgetika (analgin, baralgin) eliminují bolest. Používá se ve formě injekcí a tablet.

Léčba revmatoidní artritidy: Abatacept

Abatacept je nový lék, který zpomaluje autoimunitní agresi těla a inhibuje aktivitu lymfocytů. Toto léčivo tak snižuje progresi revmatoidní artritidy a zlepšuje prognózu onemocnění. Způsob podání: subkutánní, intravenózní.

Indikace: revmatoidní artritida v jakémkoli stádiu onemocnění ve formě monoterapie a v kombinaci se základní a symptomatickou léčbou.

Akce: snižuje ničení kloubní tkáně, zmírňuje hlavní příznaky nemoci, autoimunitní procesy v těle.

Kontraindikace: těžký stav pacienta, akutní fáze infekčních chorob, individuální nesnášenlivost, současná léčba blokátory TNF (rituximab atd.), Věk do 7 let.

V randomizovaných klinických studiích se ukázalo, že přípravek Abatacept je účinný a lze jej použít s esenciálními léčivy pro artritidu. A možnost subkutánního podání umožňuje injekce i nekvalifikovaným odborníkům. Systematické používání abataceptů potlačuje hlavní příznaky nemoci, zpomaluje degenerativní změny kloubů a zlepšuje prognózu nemoci..

Závěr

Artritida je závažné onemocnění, které vede k dočasnému postižení a postižení lidí středního věku i dětí. Počet obětí této patologie každým rokem roste. Včasná léčba artritidy, udržování zdravého životního stylu, vzdávání se špatných návyků umožní dlouhou dobu jít do remise artritidy. A injekce pro artritidu jsou prostředkem ke zmírnění bolesti a nepohodlí a také k tomu, abyste mohli co nejdříve odstranit příznaky exacerbace nemoci..

Léčba kolenní artritidy - efektivní léky

Zánět kloubů je jednou z nejčastějších patologií starších osob. Toto poměrně závažné onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. Léčba artritidy kolenního kloubu pomocí léků by měla brát v úvahu charakteristiky těla pacienta, příčiny onemocnění, rychlost jeho vývoje a závažnost patologie. Jak a jak pacientovi pomoci, pouze lékař rozhoduje na základě lékařského vyšetření. Léčebný režim je vyvíjen individuálně pro každého pacienta.

Artritida kolene

Drogová léčba artritidy kolene: skupiny léků

Léčení kloubních nemocí by mělo být komplexní a nemělo by se zaměřovat ani na zastavení bolesti, tak na odstranění příčin, které vedly ke vzniku patologie. Způsoby léčby přímo závisí na stupni poškození kloubů. Současně klasická medicína dává přednost lékové terapii nemoci..

Typicky jsou takové skupiny léčiv zahrnuty do režimu léčby artritidy:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
  • chondroprotektory, které zlepšují strukturu chrupavky;
  • léky proti bolesti;
  • oteplovací a rušivé masti;
  • steroidní hormonální léky;
  • vitamín a obohacující látky.

Pacientům s revmatoidní nebo psoriatickou artritidou kolenního kloubu jsou navíc předepisována antireumatická léčiva. Pokud je zánět způsoben dnou, lékař může předepsat léky, které snižují syntézu kyseliny močové..

Kromě specializovaných prostředků pro léčení nemoci nejsou neméně důležité imunostimulanty a vitaminy B..

Léky k léčbě artritidy kolene

Hlavní metodou kloubní terapie je použití protizánětlivých nesteroidních léčiv, chondroprotektorů a léků proti bolesti, které dostatečně zastavují příznaky nemoci.

Průběh nemoci však nemohou zastavit ani NSA, ani analgetika. Bolest v kolenou pokračuje v mučení člověka, kloubní chrupavka se postupně deformuje a pacient může ztratit motorickou aktivitu.

Aby se zabránilo fatálním komplikacím, je nutné zahájit léčbu léky včas, což pomůže zpomalit progresi patologie a obnovit pohyblivost kloubů.

Protizánětlivé léky

NSAID pomáhají rychle zmírnit bolest, zmírnit otoky a výrazně zlepšit stav pacienta. Při používání těchto léků musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože mají řadu vedlejších účinků, zejména při dlouhodobém užívání.

NSAID jsou zastoupeny následujícími léky:

  1. Aspirin. Kyselina acetylsalicylová je často předepisována v počátečním stádiu onemocnění. Ve vážnějších stádiích vývoje patologie již lék nemá nezbytný účinek. Aspirin by neměli užívat lidé s nízkou koagulací krve..
  2. Diclofenac. Rychle zmírňuje bolesti a záněty.
  3. Ibuprofen. Tělo dobře toleruje, i když účinek není příliš výrazný.
  4. Indometacin. Má silný protizánětlivý účinek, ale má mnoho vedlejších účinků..
  5. Meloxikam. Tento léčivý přípravek může být používán po dlouhou dobu, což zaručuje trvalý terapeutický účinek.
  6. Celoxib. Lék má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, aniž by měl významný vedlejší účinek na tělo pacienta.

Všechny tablety, které se berou v úvahu pro artritidu kolenního kloubu, se musí užívat v kurzech. Terapeutický účinek nenastane okamžitě, ale výsledek léčby je obvykle trvalý a dlouhý.

Chondroprotektory

Tyto léky jsou zaměřeny na obnovu a aktualizaci poškozené chrupavky. Dosažení požadovaného účinku obvykle trvá alespoň 2 měsíce. Optimální léčebný průběh je nejméně šest měsíců. Ve zvláště závažných a zanedbávaných případech je pacient nucen používat chondroprotektory v kurzech po dlouhou dobu, aby se předešlo komplikacím a relapsům nemoci.

V medicíně existuje mnoho druhů chondroprotektorů, ale všechny mají chondroitin nebo glukosamin ve svém složení. Některá léčiva pro artritidu kolenního kloubu obsahují obě látky najednou, což umožňuje dosažení maximálních výsledků při léčbě nemoci.

Pouze odborník si může vybrat nejvhodnější lék z této skupiny, protože do složení každého z léčiv se přidávají další látky, které mohou nepříznivě ovlivnit stav pacienta.

Léky proti bolesti

Artritida se vyznačuje velmi silnými bolavými klouby. Nemusí být trpělivá. Moderní medicína může nabídnout mnoho léků proti bolesti.

Obzvláště oblíbené jsou masti a zahřívací obklady. Jejich použití jako další metody dává dobrý účinek. Z externích fondů lze uvést Fastum, Voltaren-Gel a Menovazin.

K úlevě od nepohodlí a bolesti často pacienti používají analgetika, Paracetamol.

Pokud potřebujete rychle zastavit příznaky nemoci, používají se intraartikulární injekce léků.

Injekční léčba artritidy

Dobrou alternativou k tabletám je injekce léků přímo do postiženého kloubu. Kortikosteroidní hormony, které mají protizánětlivé účinky, se obvykle používají pro tyto účely: hydrokortizon, celoston, phlosteron.

Je lepší vstoupit tyto léky přímo do kloubového vaku, protože jejich tabletová forma přináší mnoho vedlejších účinků. U této metody léčby rychle a znatelně zastaví bolest, zmírní zánět a vrátí pohyblivost kloubu. Neměli byste je odmítnout.

Je třeba mít na paměti, že hormony, jako jsou NSAID, nevyléčí nemoc, ale pouze zmírňují její příznaky.

Lékaři v poslední době stále více používají k léčbě artritidy intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Nástroj chrání postiženou chrupavku, vyživuje ji a zvlhčuje. Hyalorunát sodný je součástí takových léků, jako je Fermatron, Ostenil, Sinvisk.

Léčba kolenní artritidy injekcemi

Podle vyvinutého schématu se injekce do kolenního kloubu neuskutečňují více než jednou za dva týdny a do kolene ne více než 3-4 injekce. Po šesti měsících injekce opakujte.

Gymnastika jako efektivní způsob léčení

Jednou z metod neléčivé léčby artritidy je fyzioterapie. Aktivací respiračního a kardiovaskulárního systému, nervosvalového systému, cvičební terapie obnovuje metabolismus v postižené chrupavce, zmírňuje bolest a posiluje svaly.

Všechna cvičení zahrnutá v léčebném komplexu musí být prováděna z polohy ležení nebo sezení, aby se zabránilo nadměrnému zatížení kloubu a bolesti. Skoky, všechna cvičení s váhami ve stoje, dřepy jsou vyloučeny z cvičební terapie. Během tréninku by měla být postižená oblast chráněna bandáží, aby se zabránilo zranění a podvrtnutí.

Během exacerbací by kolenní kloub měl být nehybný, ve zvýšené a ohnuté poloze. Po zánětlivém procesu je nutné pokračovat v terapeutické gymnastice znovu.

Léčba artritidy při cvičení kolenního kloubu

Pacienti jsou často příliš líní na to, aby dělali jednoduchá cvičení, spoléhali se pouze na lékovou terapii a udělali velkou chybu. Takový nezodpovědný přístup k léčebnému procesu zpomaluje zotavení a výrazně zhoršuje stav pacienta..

Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě kontaktovat terapeuta nebo ortopedického chirurga. Pouze odborník si může vybrat optimální léčbu artritidy kolenního kloubu, předepsat specializované léky a najít preferovaný komplex terapeutických cvičení.

Injekce artritidy: účinná léčiva k léčbě zánětu kloubů

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Datum zveřejnění článku: 13/03/2019

Datum aktualizace článku: 18/18/2020

Při léčbě artritidy a artrózy se používají injekce pro intramuskulární a intraartikulární podání:

  1. Intramuskulární injekce jsou zahrnuty v léčbě nemoci v akutním stadiu spolu s tabletovými přípravky. Obvykle se prvních 5–7 dnů podává injekce nehormonálních protizánětlivých léčiv (diklofenak sodný, ketoprofen) a léků proti bolesti (ketorolac, metamizol). Poté jsou tyto léky předepsány ve formě pilulek..

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Intraartikulární injekce se doporučují k léčbě závažných forem poškození kloubů (intenzivní bolest, výtok). Pro injekce se často používají glukokortikoidy (Dexamethason, Prednisolone). Jedná se o léky na bázi hormonů kůry nadledvin, které zmírňují zánět, odstraňují bolest a otoky kloubu.


Pro zvětšení klikněte na fotografii

Intraartikulární injekce jsou předepsány k léčbě velkých a středních kloubů nohou a rukou: kolena, ramene, kyčle, metakarpophalangea, metatarsophalangealu.

Léky jsou injikovány přímo do kloubní dutiny a do periartikulárních tkání - v závislosti na účelu léčby.


Pro zvětšení klikněte na fotografii


Periartikulární injekce léčiva do pojivové tkáně kloubu (kloubní tobolka, vnější vazový aparát kloubu)

Výhody injekcí oproti perorálním (tablety, tobolky) a kůži (gely, masti) lékům:

  • Lék se snadno vstřebává a rychle zmírňuje příznaky nemoci: odstraňuje bolest, otoky, ztuhlost pohybů. To je důležité v akutním stadiu, kdy je nutné co nejdříve zlepšit stav pacienta..
  • Lék neprochází trávicím traktem, proto může být použit pro peptický vřed, gastritidu a jiná onemocnění žaludku a střev.
  • Tento lék neprochází játry, nevytváří na něj zátěž a lze jej použít pro hepatitidu (zánět jater).

Obvykle jsou injekce předepisovány v akutním stadiu pro rychlé zmírnění symptomů, pak je pacient přenesen na tablety (pokud neexistují žádná onemocnění zažívacího traktu, které se mohou stát kontraindikacemi). To je nezbytné, aby pacient mohl podstoupit dlouhodobou terapii - 3-6 měsíců nebo déle. Podávat injekce po celou dobu je pro pacienta iracionální a nepříjemné.

Pro každý typ kloubu je vybrána jehla odpovídající délky a průměru. Přístup do kyčelního kloubu je komplikován hlubokým podestýlením kloubu, takže postup se provádí pod dohledem ultrazvuku..

Injekce předepisuje revmatolog, traumatolog nebo ortoped. Intramuskulární injekce jsou podány sestrou, intraartikulárně - ošetřujícím lékařem na klouby.

Intramuskulární injekce

V závislosti na závažnosti onemocnění a závažnosti klinických projevů onemocnění jsou do komplexní léčby zahrnuty intramuskulární injekce artritidy..

K tomu se aktivně používají následující skupiny drog:

  1. NSAID. Mají protizánětlivé účinky a ovlivňují patologické zaměření. Kromě toho poskytují výrazný analgetický, dekongesivní a antipyretický účinek. Zastavením hlavních příznaků nemoci (bolest, otok tkání a omezením pohybů v postiženém kloubu) lze dosáhnout zlepšení stavu pacienta. U revmatoidní artritidy by injekce měl předepisovat lékař. Důvodem je skutečnost, že léky ze skupiny NSAID mají poměrně velký seznam kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Používají se většinou léky na bázi diklofenaku nebo ibuprofenu. Potřebné dávkování, četnost použití a délka léčby by měl být stanoven lékařem na základě vyšetření pacienta a závažnosti klinických projevů onemocnění..
  2. Analgetika. Mohou mírně zmírnit pohodu pacienta, ale nezbavují zánět a otok tkání. K tomuto účelu se používají hlavně Analgin, Baralgin atd..
  3. Antispasmodics a svalové relaxants. Určeno pro použití v případě silné bolesti způsobené svalovým křečem. Díky svalové relaxaci se člověk uklidňuje, nepohodlí se zmenšuje. Nejoblíbenější drogou z této skupiny léčiv je Midokalm..
  4. Glukokortikoidy. Mají výrazný protizánětlivý, analgetický, dekongestivní a antipyretický účinek. Užívání těchto léků je možné pouze podle pokynů lékaře, protože existuje vysoké riziko komplikací. V žádném případě byste neměli překročit doporučené dávkování a trvání léčby. Ideální možností je kombinovaný přípravek Ambene, který kromě dexamethasonu zahrnuje lidokain, vitamin B1, B6, B12.

Funkce

Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém dochází k poškození pojivové tkáně a kloubů a dochází k zánětlivému procesu. Toto je autoimunitní onemocnění. Nastane náhle, z neznámých důvodů. Lékaři identifikují řadu faktorů, které mohou vyvolat patologii.

Revmatoidní artritida je často spojována s genetikou pacienta. Pravděpodobnost onemocnění je vyšší, pokud trpí touto patologií blízcí příbuzní. Oslabení imunitního systému, přítomnost infekcí, časté nachlazení, stres a podchlazení mohou vyvolat rozvoj patologie. Je zajímavé, že riziko revmatoidní artritidy je sníženo, pokud žena kojí nejméně 2 roky..

Revmatoidní artritida je nevyléčitelné chronické onemocnění. Léčba patologie je zaměřena na odstranění příznaků zánětu a na zachování integrity kloubů po delší dobu. Obvykle je předepsána základní terapie, která uklidňuje imunitní systém, stejně jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Kromě léčby léčivem je pacientovi předepsána pohybová terapie, strava a fyzioterapie.

Intraartikulární podávání glukokortikosteroidů

U revmatoidní artritidy se injekce podávají také do kloubní tobolky. Díky tomu vstupuje lék přímo do patologického zaměření. Výsledkem je, že terapeutického účinku je dosaženo v krátké době..

Intraartikulární podávání glukokortikosteroidů se používá v nepřítomnosti pozitivního výsledku z jiných metod léčby. Hlavním cílem je odstranit silný zánětlivý proces a zlepšit pocit pacienta. Koneckonců, použití jiných důležitých stadií komplexní léčby revmatoidní artritidy není možné během exacerbace nemoci.

Pro intraartikulární použití se používají hlavně následující glukokortikosteroidy:

  • Kenalog;
  • Celeston;
  • Diprospan;
  • Hydrokortison a další.

Intraartikulární podávání drog se provádí pouze v nemocničním zařízení, protože to vyžaduje určité znalosti a odborné dovednosti. Jinak můžete kapsli poškodit a vyvolat komplikace.

Průběh léčby je od 1 do 5 injekcí. Pro každého pacienta je to individuální ukazatel, protože vše závisí na závažnosti patologického procesu. Vstřikování se provádí po 7 až 12 dnech. To je nezbytné pro přiměřené posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti pozitivního účinku glukokortikosteroidů. Výsledek je zřetelně viditelný po první aplikaci. Pokud tedy lék není pro pacienta vhodný, mělo by být jeho používání přerušeno.

Přestože glukokortikosteroidy nemají po intraartikulárním podání systémový účinek, musí být vzhledem k velkému počtu kontraindikací a nežádoucích účinků používány velmi opatrně..

Opakované použití léku může vyvolat reverzní reakci - dále zhoršuje metabolické procesy v chrupavce. A také zhoršují celkový stav pacientů trpících cukrovkou, žaludečními vředy a dvanáctidenními vředy, selháním ledvin.

Možné kontraindikace

Injekční terapie je kontraindikována v případě následujících průvodních onemocnění:

  1. Diabetes typu I.
  2. Exacerbace peptického vředu žaludku, dvanácterníku.
  3. Příznaky mozkové encefalopatie.
  4. Poruchy srážení krve, hemofilie.
  5. Arteriální hypertenze, angina pectoris.
  6. Vážné zlomeniny kolene, kotníku, kyčle a dalších typů kloubů.

Injekce pro artritidu do kloubu jsou často komplikovány závažným lokálním zarudnutím a otokem. V takovém případě musíte použít ledový obklad.

Intraartikulární podání kyseliny hyaluronové

U artritidy kolene se stále více používá intraartikulární podávání kyseliny hyaluronové. Jedná se o jedinečný nástroj, který je jakýmsi druhem náhrady přirozené synoviální tekutiny. Její další název je „tekutá protéza“. Kyselina hyaluronová neumožňuje tření kostí mezi sebou, pomáhá zvýšit rozsah pohybu v postiženém kloubu. Pomáhá obnovit normální množství a kvalitu synoviální tekutiny.

Čím dříve zahájíte léčbu kyselinou hyaluronovou, tím vyšší je její účinnost. V pozdějších stádiích onemocnění pomůže užívání léku zbavit se nepříjemných symptomů, výsledky však nebudou tak znatelné..

Pro intraartikulární podávání se používají hlavně následující léčiva, která zahrnují kyselinu hyaluronovou: Crespin - gel, Sinocrom, Ostenil.

Mazání je téměř okamžité. Jakmile je přípravek ve společné kapsli, je rychle distribuován na všech površích, což zabraňuje jejich tření proti sobě. Aktivuje metabolické procesy, čímž zlepšuje tok všech nezbytných složek do tkáně chrupavky.

Kyselina hyaluronová se úspěšně používá při léčbě artritidy kolenního kloubu a dalších kloubů: loket, femorální, ramenní. V některých případech je vhodné při léčbě patologií používat malé klouby. Hlavní podmínkou pro úspěšné použití kyseliny hyaluronové je to, že se podává až po zmírnění závažnosti zánětlivého procesu a dosažení stabilní remise..

Přečtěte si také: Léčba symptomů revmatoidní artrózy

Průběh léčby tímto lékem je 1 až 5 injekcí, v závislosti na lékařském předpisu. Mezi injekcemi je třeba dodržovat doporučené intervaly - nejméně 6 - 10 dní. Terapeutický průběh by se měl opakovat ročně po dobu několika let. Není třeba čekat na další zhoršení zdraví, navštívit lékaře a podstoupit léčbu.

Hlavní nevýhodou kyseliny hyaluronové je její vysoká cena, ale stojí za to. Navíc, ani při dlouhodobém užívání, léčivo nepříznivě neovlivňuje chrupavku.

Nesteroidní činidlo

NSAID pomáhají zbavit se bolesti v kloubní části, snižují zánětlivý proces. Odborníci si uvědomují, že takový nástroj pomáhá pouze v počáteční fázi, kdy k ničení nedochází. V závažnější formě je kromě protizánětlivých a nesteroidních léčiv nutné použít i jiné léky.

Užívejte léky každý den v souladu s dávkováním a doporučeními lékaře. Při správném přístupu se první výsledek objeví po několika dnech, které se mohou radovat. Zde je několik následujících pravidel:

  • V počáteční fázi jsou předepisovány méně toxické léky. Tělo je rychle vstřebává, nejsou zde žádné komplikace. Mezi ně patří diclofenac, ibuprofen atd..
  • Při léčbě středního stádia revmatoidní artritidy se používá piroxikam, ketorolak a další. Je třeba si uvědomit, že tyto léky mohou způsobovat vedlejší účinky, nepříznivě ovlivňovat játra, žaludek a srdce..
  • Pokud se nemůžete zbavit problému s léky, jsou předepsány jiné metody. Je třeba si uvědomit, že někteří lidé mohou pociťovat krvácení uvnitř žaludku a zadržování tekutin. NSAID se etablovaly jako ideální lék na zánět kloubů..

Intraartikulární chondroprotektivní podání

Při těžké revmatoidní artritidě a závažných degenerativních procesech v kloubech může lékař předepsat intraartikulární podávání chondroprotektorů.

Používají se hlavně tyto léky:

Tyto léky se podávají pro artritidu ramenního kloubu a dalších kloubů. Díky tomuto způsobu použití má léčivo výrazný terapeutický účinek. Nedovoluje další poškození tkáně chrupavky, přispívá k její obnově a regeneraci. Použití chondroprotektorů ve formě tablet je mnohem méně účinné, a to i při dlouhodobém používání.

Chondroprotektory zahrnují glukosamin a chondroitin sulfát. Průběh léčby je asi 5 procedur. Každá injekce by měla být provedena v intervalu 1 až 2 týdnů, po kterém je pacient převeden na perorální podávání léků. Cyklus by se měl opakovat každý rok. Toto je jediný způsob, jak zachovat tkáň chrupavky a obnovit funkčnost kloubů..

Použití injekcí při léčbě revmatoidní artritidy je nepříjemný postup. V závažných případech onemocnění je to však jediná léčebná metoda, pomocí které můžete dosáhnout výrazných výsledků a zlepšit pohodu pacienta..

Masáž

Můžete to udělat sami:

  1. Posaďte se na židli, naneste anestetický krém (mast) na ramenní kloub.
  2. Proveďte třecí pohyby, stačí vynaložit trochu více úsilí než obvykle.
  3. Jemně protřepte hlavu kloubu a vypněte svaly předloktí.
  4. Pokud se druhá ruka může zvednout, hněte rameno („ramenní popruh“), počínaje místem, kde jde do krku. Pokud to stav umožňuje, aplikujte lehké paty a brnění..
  5. Dokončete proceduru jemnými hladkými pohyby..

Společné injekce: přehled léků a injekcí

Kloubní injekce jsou nedílnou součástí léčby mnoha onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji jsou předepisovány pro deformující osteoartrózu (OA), zranění a chronická zánětlivá onemocnění kloubů. Pro injekci použijte několik skupin léků. Výběr léků, způsob podání a léčebný režim provádí ošetřující lékař.

Zjistíme, jaké injekce z onemocnění kloubů můžete předepsat odborníkem v různých situacích. Zjistíme, jak to nebo onen lék funguje, jaké jsou výhody každého způsobu podávání.

Kdo potřebuje injekce pro klouby a proč

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů. " Přečtěte si více.

Léčivé blokády se obvykle používají k rychlému zmírnění bolesti, která může být způsobena modřinami, zraněními, dislokacemi, podvrtnutími, roztrženými menisky, akutními zánětlivými procesy v koleni. Takové injekce se provádějí pro posttraumatické bolesti v kolenním kloubu. Zavedení lokálních anestetik může zmírnit utrpení pacienta, ale nemá terapeutický účinek. Po injekci je pacient vyšetřen a předepsán průběh léčby.

Názvy běžně používaných injekcí pro akutní bolest kloubů: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Plánovaná lokální injekční terapie (LIT) je předepsána až po vyšetření pacienta. Lékaři vybírají léky a léčebné režimy a koordinují je s pacientem. Procedury jsou prováděny ambulantně, méně často - v nemocnici.

Nemoci, u nichž se vyžaduje LIT:

Kromě léčiv lze do kloubních dutin injektovat také oxid uhličitý (CO2), plazmu bohatou na destičky (OTP) a produkty buněčného nebo tkáňového inženýrství. Tyto léky se používají při chronických onemocněních kloubů, které jsou doprovázeny ničením chrupavky..

Při hnisavé synovitidě, burzitidě a artritidě je přebytečná synoviální tekutina odstraněna pacientům, dutina kloubu je promyta a jsou tam injikována antibiotika. Názvy populárních antibakteriálních injekcí pro klouby: Zeporin, Ampicilin, Gentamicin.

Jaké jsou cíle terapie

Léčebný komplex je předepisován nejen po důkladném vyšetření pacienta, ale také po identifikaci hlavní diagnózy. Díky tomuto přístupu ošetřující lékař předepíše správné léky na revmatoidní artritidu. Koneckonců, je velmi důležité, aby pacient dostal přesně to, co je potřeba, a ne mnoho zbytečných akcí. Díky správnému komplexu můžete rychle dosáhnout pozitivního výsledku, zbavit se bolesti a nepohodlí.

Jaké jsou cíle:

  • eliminovat zánětlivý proces v kloubní části;
  • anestetizovat postižený kloub;
  • předcházet komplikacím;
  • obnovit fungování kloubní části;
  • zabránit dalšímu šíření choroby.

V moderní medicíně se používají některé podskupiny léků na revmatoidní artritidu:

  • NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky;
  • základní pilulky a léky na revmatoidní artritidu;
  • hormonální droga;
  • anestetikum bez lékové základny;
  • modifikátor biologické odpovědi;
  • zlatá droga.

Druhy injekcí

V ortopedii a traumatologii se používá několik metod podávání léčiv. Lékaři dávají přednost každému z nich v konkrétní situaci. Při podvrtnutí nebo zánětu vazů se častěji předepisují periartikulární injekce kortikosteroidů s lokální anestetiky, se závažnou deformující osteoartrózou - intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Metody injekčního podávání léků v ortopedii a traumatologii:

  • intramuskulární. Používá se, když je třeba zastavit syndrom výrazné bolesti. Intramuskulárně jsou pacientům podávány nesteroidní protizánětlivá léčiva (Arthrosan, Movalis, Dynastat, Amelotex). Při chronické osteoartróze mohou být chondroprotektory injikovány do svalů pacientů. Kyselina hyaluronová a kortikosteroidy se tímto způsobem nepodávají;
  • periartikulární. Léky jsou injikovány do periartikulárních tkání. Periartikulární blok je nutný pro silnou bolest kloubu způsobenou traumatem nebo zánětem. Zavádění kortikosteroidů a lokálních anestetik je účinné, pokud jsou postiženy pouze kloubní tkáně, ale nikoli kloub samotný;
  • intraartikulární. Používá se při těžkých onemocněních kloubů. V synoviální dutině jsou zavedena léčiva, která mají protizánětlivý, regenerační nebo regenerační účinek. Kortikosteroidy, chondroprotektory nebo kyselina hyaluronová se běžně používají pro injekce. Někdy se k léčbě používá několik léků.

Při deformující osteoartróze je nejúčinnější intraartikulární podávání léčiv. To vám umožní vytvořit maximální koncentraci léku v ohniscích patologie. Účinek takové terapie je vyšší než užívání tablet a intramuskulárních injekcí.

Přečtěte si také: Příznaky gonartrózy kolene

Hormonální anestetikum

Pokud jde o hormonální lék, používá se poměrně často. To vám umožní rychle se zbavit bolesti kloubů a zánětlivého procesu, vrátit se k vašemu obvyklému životnímu stylu. Hlavní věc je dodržovat dávkování a doporučení specialisty. Jinak můžete získat spoustu komplikací a nepříjemných situací. Zde jsou některé běžné nástroje:

  • sulfasalazin pro revmatoidní artritidu;
  • prednison;
  • prednison.

Tyto hormony pro revmatoidní artritidu pomáhají anestetizovat postižený kloub, snižují otoky a ztuhlost pohybů. Jsou předepisovány pro intramuskulární podání ve formě tablet a vstupů do postiženého kloubu. Mezi hlavní nevýhody hormonální drogy patří:

  • významně zvýšená tělesná hmotnost;
  • může dojít k katarakci počáteční fáze;
  • zhoršuje se chorobou zvanou diabetes;
  • imunitní systém lidského těla je snížen;
  • kostní základna je zničena, nemoc se vyvíjí ve formě osteoporózy.

Glukokortikoid se předepisuje během těžkého stádia onemocnění, kdy je vyžadována rychlá léčba revmatoidní artritidy. Celý kurz netrvá příliš dlouho, asi týden. Po přestávce je opakováno a opakováno, dokud pacient nedostane pozitivní účinek. Odborníci poznamenávají, že analgetikum je považováno za nejužitečnější účinek. Umožňuje zbavit se bolesti a snížit zánětlivý proces.

Pokud jde o narkotický analgetikum, zahrnují:

Než začnete, musíte se poradit s odborníkem, abyste předešli negativním důsledkům a komplikacím.

Skupiny léků na injekci

Stejné léky se používají k léčbě kloubů různé lokalizace. Podle směru působení je lze rozdělit na protizánětlivá, analgetická, antibakteriální a regenerační činidla. Pojďme zjistit, jak různé skupiny drog fungují..

Mnoho lidí se zajímá o názvy injekcí do kolenního kloubu. Při úrazech a onemocněních kolena se pacientům injikují stejná léčiva jako při zranění kloubů jakékoli jiné lokalizace..

Tabulka 1. Injekční produkty používané v ortopedii a traumatologii

Jak vybrat lék na bolest s artrózou, artritidou?

Artróza, artritida - nemoci kloubů, které jsou doprovázeny bolestí. Léčba artrózy a artritidy drogami musí být nutně doplněna nelékovou terapií, ale především musíte zastavit bolest a zánět. Léky proti bolesti pro artritidu a artrózu jsou s tímto úkolem nejlépe schopny se vypořádat. Jejich seznam je rozsáhlý, optimální lék je vybrán s ohledem na závažnost symptomů a dostupné kontraindikace. Antibiotika na artritidu a artrózu nejsou vždy předepisována, u artrózy je to velmi vzácné. Existují léky, které se používají při léčbě obou nemocí a které jsou specifické pro artritidu a artrózu, což je rozdíl než léčba těchto chorob?

Časté v léčbě artrózy a artritidy

Artritida je zánět kloubu, který se může vyskytnout v akutní nebo chronické formě. Artróza je degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka postupně ničí a kosti se deformují. Artróza se může vyvinout na pozadí artritidy nebo může být doprovázena sekundární synovitidou - zánětem synoviální membrány. Ale pro samotnou artrózu nejsou zánětlivé procesy charakteristické. Bolest s artrózou je převážně mechanická, vyskytuje se při zatížení, matná, bolavá. U artritidy je bolest kloubů zánětlivá, akutnější a intenzivnější, vyskytuje se v klidu, často v noci.

Stejné léky se používají při bolesti u obou onemocnění:

  • NSAID - nesteroidní protizánětlivé inhibitory cyklooxygenázy, kombinují protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky;
  • hormonální protizánětlivé - glukokortikoidy (GCC), ve kterých je výraznější protizánětlivá aktivita;
  • opioidní a kombinovaná analgetika;
  • masti pro artritidu a artrózu s lokálně dráždivým vazodilatačním účinkem (Amizartron, Viprosal-V, Bom-Beng).

Antibiotika pro artritidu a artrózu se používají pouze pro infekční bakteriologický charakter onemocnění. Artróza je aseptické onemocnění, antibiotická terapie s ní může být indikována v takových případech:

  • sekundární artróza se vyvinula jako komplikace bakteriální artritidy;
  • bakteriální infekce byla zavedena do kloubu postiženého artrózou s průtokem krve z jiných orgánů nebo otevřenou ranou.

Také antibiotika pro artritidu a artrózu mohou být předepsána pro prevenci pooperačních komplikací, pokud byla provedena chirurgická léčba..

Nesteroidní protizánětlivé

Některé NSAID mají výraznější protizánětlivý účinek, zatímco jiné mají analgetický účinek. Ketoprofen, Ketorolac - účinný lék na bolest, v Indomethacinu převládá protizánětlivý účinek. Nesteroidní protizánětlivé léky se dělí na selektivní a neselektivní. Ibuprofen, ketoprofen, indometacin jsou neselektivní léky, které jsou kontraindikovány u lidí s gastroenterologickými problémy. Nimesulid, Movalis (meloxicam) - nová generace NSAID, selektivní inhibitory COX s menším počtem vedlejších účinků a kontraindikací. NSAID se také liší ve formě uvolňování..

Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro artritidu a artrózu se používají hlavně orálně. Účinné pilulky na artritidu - diklofenak, indometacin, meloxikam. Systémové ošetření lze doplnit lokální pomocí krému, gelu, masti. Účinné jsou také kombinované masti na artritidu, artrózu, zahrnují salicyláty a dráždivé složky, které rozptylují a zmírňují bolest. Méně často se nesteroidní protizánětlivá léčiva pro artritidu používají ve formě intramuskulárních injekcí. Injekce artritidy se podávají hlavně v akutním průběhu dnavé revmatoidní formy.

Hormonální drogy

Hydrokortizon, prednizolon, celeston, betamethason a řada dalších GKK se používají hlavně jako injekce pro artrózu a artritidu s výrazným zánětlivým procesem. Dokonale zmírňují otoky, zastavují zánět, ale jejich analgetický účinek je méně výrazný. Proto se u artrózy předepisují pouze v extrémních případech, obvykle pokud je onemocnění komplikováno synovitidou a terapie NSAID nedává požadovaný účinek. Tyto léky na artritidu a artrózu nejsou určeny k dlouhodobému a častému používání. Ošetření se provádí podle schématu, v závislosti na přípravě, mezi injekcemi se provádí 1 až 4 týdny, obvykle se vyžaduje 3-5 injekcí za cyklus.

Nejrychlejšího účinku je dosaženo, pokud je léčivo injikováno přímo do kloubní dutiny. Je to však složitá, traumatická a bolestivá manipulace. Ke snížení bolestivosti se HCC obvykle mísí s lokálním anestetikem (lidokain, novokain). Je důležité, aby byla zachována plná sterilita. Dávka léčiva závisí na velikosti kloubu. Po intraartikulárních injekcích z artritidy musí pacient provést několik pohybů v kloubu, aby bylo léčivo lépe distribuováno v dutině. V případě těžké deformace kloubu, která je charakteristická pro pokročilé formy onemocnění, se injekce provádějí periartikulárně, tj. Do měkkých tkání kolem kloubu. K dosažení terapeutického účinku to vyžaduje více času..

Přečtěte si také: Jak zacházet s artrózou prstů

Navzdory vysoké účinnosti hormonálních léků jsou předepisována, pouze pokud existují dobré důkazy. Pokud po 2-3 injekcích nedojde ke zlepšení, lék se zruší. Glukokortikoidy zhoršují destrukci kloubní chrupavky s artrózou a osteoporózou, která je doprovázena artritidou.

Mají negativní vliv na jiné orgány a systémy, dlouhodobé používání je plné:

  • vývoj glaukomu nebo šedého zákalu;
  • nedostatek adrenalinu;
  • ulcerace zažívacího traktu;
  • zhoršená sexuální funkce, u žen - menstruační cyklus;
  • vysoká hladina cukru v krvi.

Jiné prostředky

NSAID s výraznou analgetickou aktivitou obvykle postačují k úlevě od bolesti kloubů. ESCEO doporučuje užívat paracetamol v časných stadiích artrózy pro mírnou bolest. Toto léčivo je selektivní inhibitor cyklooxygenázy, který má několik isoforem. pokud NSAID potlačují aktivitu COX-1 a / nebo COX-2, pak paracetamol - pouze COX-3. To vede k výraznému antipyretickému účinku léku, používá se také jako lék proti bolesti. Paracetamol však nemá protizánětlivý účinek, takže tyto artritidové pilulky nepomáhají. Kdysi populární narkotický analgetický metamizol, lépe známý jako Analgin, může také zmírnit mírné až střední bolesti kloubů, ale ve většině zemí byl opuštěn kvůli množství vedlejších účinků..

V pozdějších stádiích se obě onemocnění vyskytují s intenzivní konstantní bolestí, kterou nelze pomocí NSAID kontrolovat. V tomto případě se uchýlte k rezervaci terapie, předepište silný lék proti bolesti - narkotika nebo kombinovaná analgetika. Při léčbě artralgie (bolesti kloubů) se používají pouze slabé opioidy (oxykodon, metadon, tramadol). Léky se používají orálně i injekčně. Taková léčba může být prováděna výhradně na lékařský předpis a pod stálým lékařským dohledem, opioidní analgetika inhibují dýchací a srdeční funkce, návykové.

Existují i ​​jiné prostředky pro bolest kloubů:

  • Dimexide se používá ve formě obkladů, aplikací, je součástí mastí, je také zaveden do těla během elektroforézy;
  • homeopatické přípravky Traumeel C a Target T jsou dostupné ve formě mastí (gelů), tablet, injekcí. Léky vytvářejí komplexní účinek, včetně léků proti bolesti;
  • při akutních záchvatech bolesti je kloub štípán lokální anestetiky, nejčastěji blokádou novokainu;
  • kombinovaný přípravek Ambene obsahuje NSAID fenylbutazon, GCC dexamethason, analgetický salicylamid sodný, vitamin B12. Injekce také obsahuje lokální anestetický lidokain hydrochlorid. Složky se vzájemně zlepšují, což umožňuje snížit dávkování dexamethasonu bez snížení účinnosti. Lék se doporučuje pro použití při artritidě..

Anti malárie lék na problém

Taková skupina pomáhá zbavit se jakékoli fáze tropické horečky, vrátit se k obvyklému způsobu života. Po četných studiích se ukázalo, že takový lék příznivě ovlivňuje celkový stav člověka. Při správném používání se můžete zbavit revmatoidní artritidy, zánětu a komplikací. Hlavní nevýhodou je délka kurzu, získání prvního výsledku trvá asi šest měsíců. Lék je dobře tolerován jakoukoli osobou, neexistují žádné vedlejší účinky a podobně. Vzhledem k délce kurzu chce každý trávit tolik času, obrátí oči k jiným prostředkům. Mezi antimalarika patří:

Kromě toho existuje malá podskupina zvaná sulfanilamid. Příznivě ovlivňuje celkový stav lidského těla, odstraňuje bakterie a jiné parazity. Pokud je vše hotové správně, sledujte dávkování, pak můžete dosáhnout pozitivního výsledku. Odborníci poznamenávají, že takový nástroj není v žádném případě podřadný vůči všem známým cytostatikům. Hlavní nevýhodou je trvání kurzu, asi tři měsíce.