Crepitus tenosynovitida

Artritida

Crepitus tendovaginitis je zánět vnitřní stěny synoviálních pochev šlach, doprovázený charakteristickou křečí. Nejčastěji se krepová tenosynovitida vyvíjí u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací, doprovázenou výrazným obdobným zatížením určité skupiny šlach..

Zánět s krepitující tendovaginitidou je aseptický, tj. Není doprovázen připevněním bakteriální flóry. Exsudát serózně hemoragického nebo fibrinového původu se hromadí v dutině synoviálních pochev šlachy. Tento proces je doprovázen akumulací fibrinových usazenin, které vysvětlují výskyt měkké chřipky při lisování na zanícenou plochu..

Příčiny Crepitating Tendovaginitis

Příčiny krepitující tenosynovitidy mohou být následující:

Často se opakující pohyby prstů a chodidel. Navíc nemusí být doprovázeny těžkou fyzickou námahou nebo ostrým svalovým napětím. Z hlediska rozvoje zánětu je důležitá frekvence.

Výrazné svalové napětí kotníku a předloktí po dlouhou dobu. V tomto případě nelze prsty používat..

Ostré přechody v technice práce a v jejím rytmu.

Lidé v následujících profesích jsou ohroženi rozvojem crepitus tendovaginitidy: tesaři, zámečníci, operátoři, kováři, dojičky, brusky, pisatelé, balírny, žehličky, houslisté atd. I když i dlouhodobé mytí rukou nebo příprava na zkoušky mohou někdy vyvolat zánět hudební škola.

Krepitující tendovaginitida v oblasti Achillovy šlachy se projevuje po dlouhém pochodu, lyžování nebo bruslení (pravděpodobnost vzniku zánětu se zvyšuje, pokud tvrdá zadní část boty tlačí na měkké tkáně a pevně je tlačí na Achillovu šlachu). Tanečníci s rizikem klepnutí, baleríny, sportovci (lyžaři, běžci, bruslaři) a další jsou ohroženi vývojem krepitující tendovaginitidy dolních končetin.

Příznaky krepující tenosynovitidy

Příznaky krepující tenosynovitidy jsou následující:

Projevy tendovaginitidy se nejčastěji vyskytují akutně. Zánět může trvat 4–15 dní, poté zmizí. Recidivu však nelze vyloučit.

Někdy je subakutní průběh tenosynovitidy. V tomto případě patologické příznaky rostou pomalu, během 2-3 týdnů. Bolest v končetině bude pohmožděná, oslabující. Možná zvýšená slabost a únava.

Bolest v oblasti zánětu. Během provádění pohybů je intenzivnější. V akutní fázi onemocnění hoří, takže neumožňuje člověku plnit své obvyklé povinnosti, například pracovat s pákami nebo psát text..

Otok kolem šlachy. Nejčastěji trpí extensorový povrch ruky a předloktí. Méně často postihuje crepitus tendovaginitida nohy, dolní končetiny, Achillovu šlachu.

Na palpaci zanícené oblasti můžete slyšet křupnutí, které lékaři nazývají crepitus. Pohyby nemocné končetiny také doprovází křupání. Je slyšet velmi zřetelně.

Celkový stav pacienta není narušen, jako je tomu u hnisavé tendovaginitidy. Tělesná teplota zůstává v rámci normálních limitů.

Toto onemocnění je téměř vždy jednostranné, tj. Zánět se vyvíjí na jedné paži nebo na jedné noze. Je třeba poznamenat, že to jsou šlachy na pravé straně, které planou častěji než ostatní.

Odborníci samostatně zaznamenávají vliv meteorologického faktoru na průběh nemoci. To znamená, že se měnícími se povětrnostními podmínkami může bolest stoupat. To však není pozorováno u všech pacientů..

Diagnóza krepující tenosynovitidy

Crepitating tenosynovitida nezpůsobuje potíže v diagnostice. Lékař může pacienta informovat o jeho problému již při první návštěvě. Specialista se bude řídit anamnézou a typickými příznaky charakteristickými pro tuto patologii - jedná se o akutní počátek, bolest, krepitus šlach.

Klinické a obecné krevní testy neindikují žádnou odchylku. Možná jmenování pacienta rentgenovým vyšetřením. Je však ukázána pouze proto, aby byla vyloučena přítomnost kostní nebo kloubní patologie. Z hlediska detekce tenosynovitidy je tato studie neinformativní.

Léčba crepitus tendovaginitidy

Léčba krepující tenosynovitidy přichází na konzervativní opatření. Postižená končetina je bez selhání imobilizována. K imobilizaci může dojít pomocí obvazu nebo sádry. Toto opatření je indikováno v prvních dnech projevu zánětu. Pro snížení bolesti provádí pacient blokádu novokainu. Pokud to nedovolí zbavit se bolestivých pocitů, může se to opakovat po 2-3 dnech. Současně je pacientovi předepisováno léky ze skupiny NSAID.

Jak zánětový proces mizí (počínaje 3-4 dny), je na bolest v místě aplikováno teplo. Může se jednat o oteplovací obklady, alkoholové vody, topné podložky.

Z fyzioterapie se dobře etablovali:

Dvojitá expozice solluxní lampy. Trvání každého postupu by mělo být 20 minut.

Aplikace bahna se provádí při teplotě 42-46 ° C. Trvání procedury je také 20 minut. Počet relací - 4.

Čerstvé lázně s teplotou vody 36-37 ° C.

V budoucnu se pacientovi doporučuje cvičit léčebné a gymnastické komplexy a navštívit ordinaci masážního terapeuta. Aktivní a pasivní pohyby postižené končetiny by měly být prováděny nejdříve 5–6 dní po zahájení léčby. Imobilizační zařízení může být zcela odstraněno nejdříve 6 dnů od začátku léčby.

Po dobu 14 dnů by měl být pacient pod lékařským dohledem. Tím se minimalizuje riziko recidivy choroby a co nejvíce se zotaví. Proto by v této době měla být osoba na pracovní neschopnosti.

Samostatně se jedná o jmenování antibiotik. Většina odborníků je toho názoru, že by antibiotika neměla být předepisována proti aseptické krepitující tenosynovitidě, protože nemoc není způsobena patogenní flórou. Jiní odborníci trvají na tom, že antibiotika by měla být opilá s průběhem, protože na pozadí tenosynovitidy existuje vždy riziko hnisavého zánětu. Drogou volby v tomto případě je ceftriaxon.

Indikací chirurgického zákroku jsou stenotické a dlouhodobé formy onemocnění, které nelze korigovat konzervativní léčbou. Operace se provádí podle plánu a pacient na ni pečlivě připravuje. Šlacha pochvy, která prošla zánětem, je zcela vyříznuta, podkožní tkáň a kůže jsou sešity. Po zákroku je končetina imobilizována a pacientovi je předepsán průběh antibiotik pro preventivní účely.

Terapeutická gymnastika s krepitující tenosynovitidou

Terapeutická gymnastika vám umožní posílit svaly a šlachy končetiny. Tím se snižuje riziko tenosynovitidy a její přechod na chronickou formu..

Terapeutická gymnastika s tenosynovitidou horních končetin:

Paže jsou přitahovány před vámi, poté začnou jemně stisknout a uvolnit dlaně. Cvičte 10-15krát 2-3 krát denně.

Cvičte „fanoušek“, pro který potřebujete, aby se špička palce střídavě dotýkala špiček všech prstů v jednom směru a zpět. Proveďte cvičení 5-7krát. Paže mohou být ohnuty v lokti.

Cvičte „hrad“. Prsty by měly být pevně spojeny, ruce by měly být umístěny na úrovni hrudníku. Střídavě byste měli kartáče otáčet na pravou a levou stranu. Proveďte 10-15 rotací v obou směrech.

Paže jsou ohnuté v loktech, zatímco dlaně jsou sevřeny v pěst. Proveďte rotační pohyby v loketním kloubu v jednom a druhém směru.

Terapeutická gymnastika s tenosynovitidou nohy:

Noha je ohnutá v kolenním kloubu, chodidlo se otáčí v kruhu jedním směrem a druhým směrem. Současně člověk sedí na židli a jeho noha by měla být mírně zvednutá.

Noha je ohnutá, ponožka by měla být natažena, dokud necítíte mírnou bolestivost. Opakujte cvičení 5krát pro jednu a 5krát pro druhou nohu..

Ležící na podlaze s roztaženými nohami, musíte stlačit a uvolnit prsty na nohou co nejvíce.

Během sedavé práce můžete pomocí prstů naklonit láhev nebo jiný předmět vhodný pro tento účel.

Predikce a prevence krepující tenosynovitidy

K recidivě onemocnění dochází v průměru u 16–20% pacientů, kteří dostávají kvalitní léčbu. Pokud osoba nekonzultovala lékaře, zvyšuje se pravděpodobnost opětovného vývoje tendovaginitidy. Je pozoruhodné, že imobilizace končetin sama o sobě nestačí k minimalizaci rizika recidivy zánětu. Použití blokády novokainu je důležité. Kromě toho by měl pacient strávit dostatek času na pracovní neschopnosti (nejméně 14 dní).

Chirurgie na pozadí chronické, často se opakující tendosynovitidy poskytuje dobré výsledky. Funkčnost končetiny lze po chvíli zcela obnovit.

Prevence rozvoje krepující tenosynovitidy je primárně omezena na omezení motorické aktivity, která vyvolala zánět. Pokud k tomu došlo kvůli profesním povinnostem, musíte vážně přemýšlet o změně profese. Osoby, které toto doporučení ignorují, jsou ohroženy zdravotním postižením. V budoucnu bude v každém případě muset opustit vybrané zaměstnání, protože časté relapsy tenosynovitidy povedou k úplnému narušení funkčnosti končetiny.

Neléčte sami. Tendovaginitida je onemocnění, které je spojeno s rizikem postižení. Proto se musíte toho včas zbavit a pod lékařským dohledem.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Výcvikového a vědeckého lékařského střediska pro řízení prezidenta Ruské federace.

Úplný popis tenosynovitidy: příčiny, typy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte vše o tenosynovitidě: co to je, proč se nemoc vyskytuje a typy patologie. Typické příznaky jsou diagnostikovány, léčeny.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Tendovaginitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v pojivové tkáni šlachy.

Některé šlachy - Achillovy prsty, prsty na nohou, zápěstí - jsou uzavřeny v tenké dvojité skořápce nebo tobolce, zevnitř lemované synoviálními buňkami. Vytvářejí malé množství tekutiny, která usnadňuje klouzání a snižuje tření šlachy během pohybů..

Při poranění a konstantním zatížení je kapsle šlachy poškozena nebo do ní proniká infekce (tuberkulóza, osteomyelitida). To vyvolává vývoj septického (infekčního) nebo aseptického (neinfekčního) zánětu.

V oblasti léze dochází k otoku, otoku a bolesti, které se během pohybů zesilují. Se septickou tendovaginitidou se příznaky spojují se zvýšením místní teploty, pulzujícími a praskajícími pocity. Celá šlacha je často zapojena do zánětlivého procesu - nastává zánět šlach.

Chronické (vyskytující se po dlouhou dobu) a septické formy (způsobené průnikem infekce do pochvy) mohou způsobit nebezpečné komplikace:

Purulentní flegmon.
Hnisavá fúze okolních tkání.
Senzorické poškození (v důsledku stlačení nervů).
Tuhost končetin, prstů.
Kontrakty (fixace prstu, ruky, kotníku v určité nucené poloze).

V 90% případů je včasná návštěva u lékaře - revmatologa, chirurga - patologie zcela vyléčena a bez následků.

Příčiny tenosynovitidy

Příčiny vývoje zánětlivého procesu v membránách pojivové tkáně šlach (pochvy) mohou být:

zranění - modřiny, výrony;
pronikající rány - řezy, vpichy;
rovnoměrná opakovaná zatížení;
infekce - tuberkulóza, syfilis;
hnisavý zánět sousedních tkání - artritida, osteomyelitida, flegmon, absces;
revmatická onemocnění - ankylozující spondylitida, Reiter;
deformace skeletu - kyčle, ploché nohy, hallux valgus.

Ohroženi jsou lidé, jejichž profesní povinnosti jsou spojeny s prováděním stejných, opakujících se pohybů a nadměrného zatížení:

sportovci;
stavitelé, stěrače;
zámečníci;
truhláři;
pianisté.

Druhy patologie

Druhy v závislosti na příčině původu

Aseptická tenosynovitida - zánět se vyvíjí bez infekce vstupující do pochvy

Profesionální aseptická tenosynovitida - stálá zátěž, stejný typ pohybu díky profesi

Reaktivní - výsledek systémového revmatoidního onemocnění, při kterém je pojivová tkáň těla napadena vlastním imunitním systémem

Posttraumatická aseptická tenosynovitida - vyvíjí se v důsledku mechanického poškození (mrtvice, modřiny, šlachy)

Infekční tenosynovitida - nastává v důsledku proniknutí patogenů z otevřené rány, sousedních nebo vzdálených ložisek infekce

Specifické (důvodem jsou původci tuberkulózy, syfilis, brucelózy, proniknutí do šlachy z ohnisek infekce)

Nespecifické (patogeny jsou patogenní pyogenní bakterie, které vstupují do pochvy šlachy otevřenými ranami nebo z ohnisek hnisavého zánětu)

Druhy tenosynovitidy v závislosti na příčině původu	Podrobnější odrůdy

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Druhy založené na symptomech

Podle toho, jaké příznaky onemocnění pokračuje, existují 2 formy tenosynovitidy:

Akutní - vyskytuje se okamžitě po poranění nebo infekci rány, má výrazné příznaky (bolest, zánět, otok).
Chronický - vyvíjí se postupně 1-2 měsíce po akutním procesu, má méně výrazné příznaky (bolest, křupání a praskání během pohybů).

Typy tenosynovitidy v závislosti na povaze tekutiny (exsudátu), která se hromadí v důsledku zánětu

Hemoragické (v nahromaděné tekutině velké množství krve v důsledku poškození krevních cév)

Serous (uvnitř skořápky - žlutá-sláma, průhledný obsah)

Vláknitá vlákna (v exsudátu jsou obsažena proteinová fibrinová vlákna)

Purulent (obsah nahromaděný v důsledku zánětu je neprůhledný, viskózní, zelenkavě žlutá kapalina nebo hnis, výsledek smrti bílých krvinek a dalších buněk)

Příznaky akutní tenosynovitidy

Akutní šlacha šlachy vaginitida je charakterizována závažnými příznaky (bolest, otok, praskání), které se zintenzivňují pohyby a ztěžují (pacientovi je obtížné ohnout a uvolnit prsty, kotník, ruku).

S hnisavým procesem dochází ke zvýšení obecné a místní teploty, příznakům intoxikace (slabost, pocení, zimnice)..

Edém a zánět tenosynovitidy

Akutní aseptická tenosynovitida

Hlavním důvodem výskytu patologie je neustálý, opakující se stres (sportovní trénink, tvrdá, monotónní práce). Šlachy nejčastěji trpí:

hřbet ruky;
chodidla;
bicepsový sval (biceps) ramene.

těžký otok;
otoky podél šlachy;
bolest, kterou zhoršují pohyby (prodloužení flexe, únos končetiny);
omezení mobility (chodidla, prsty).

Tlak a pohyb jsou doprovázeny charakteristickým tichým praskáním postižené šlachy (krepitus).

Akutní posttraumatická tenosynovitida

Zánětlivý proces nastává v důsledku traumatu, modřin, výronů nebo pádů. Po poškození synoviální membrány se rychle (během dne) vyvíjí:

Aseptický (nepurulentní) zánět.
Těžký otok.
Ostrá bolest podél šlachy.
Omezení aktivních pohybů.

Bolest se zintenzivňuje, když se snaží ohnout nebo uvolnit končetinu, kloub (ruku nebo kotník), někdy se uvolní okolním svalům (v případě zranění ruky - předloktí a rameno).

Akutní nespecifická tenosynovitida

Příčinou nespecifické tendovaginitidy jsou různé patogenní pyogenní bakterie (streptokoky), které mohou pronikat otevřenou ranou (vpichem, řezem) nebo z ohnisek hnisavého zánětu (flegmon, osteomyelitida)..

Akutní nespecifická tenosynovitida je doprovázena:

otok, otok podél šlachy;
výrazná bolest (která se zvyšuje s námahou, pokusy o pohyb);
zbarvení kůže (od červené po cyanotickou karmínovou);
zvýšení místní a obecné teploty;
celková intoxikace (slabost, zimnice);
lymfadenitida, lymfangitida (zánět blízkých lymfatických uzlin a krevních cév).

Na místě řezu, infekce šlachy se rychle vytvoří absces (kvůli hromadné smrti imunitních buněk je synoviální tekutina kapsle nahrazena hustým hnisavým obsahem). Bolest se v přírodě rozpadá, tahá a pulzuje.

S předčasným přístupem k lékaři může hnisavý proces způsobit vážné komplikace:

tání synoviální vagíny a šlachy;
infekce okolních tkání (hnisavá burzitida, flegmon, panaritium);
udržitelné omezení pohyblivosti končetiny (obvykle chodidla nebo ruky);
vzhled kontraktury (fixace končetiny v určité, nucené poloze);
sepse (celková infekce těla se smrtelným následkem).

Akutní nespecifická tenosynovitida. Kliknutím na fotografii ji jasně zobrazíte

Příznaky chronické tenosynovitidy

Chronický proces probíhá s méně výraznými příznaky - bolest a trhlina při stresu na šlachu během pohybu. Pro člověka je bolestivé zatáhnout a prodloužit palec (když je ruka poškozena), bolest v předloktí a rameni a objevují se smyslové poruchy (znecitlivění prstů způsobené kompresí nervů).

Chronická aseptická tenosynovitida

Příčinou může být trvalá mikrotraumatizace šlachy a její pochvy v důsledku opakovaného zatížení nebo akutní proces, pokud není léčen.

V důsledku chronického procesu tkáně šlachové membrány postupně ztrácejí své funkce:

normální buňky odumírají (nekróza);
na místě mikrodamatáže vznikají četné jizvy;
změny struktury tkáně;
plášť šlachy se zužuje (stenóza, stlačení nervů) a zhoustne, čímž se podél šlachy vytvoří podlouhlá bolestivá těsnění.

Exsudát, který se hromadí během chronického procesu, je obvykle fibrinózní. Obsahuje velké množství proteinových fibrinových vláken. V průběhu času se na stěnách synoviální kapsle šlachy pošvy vytvářejí husté útvary připomínající zrna rýže, které jsou při lisování dobře pociťovány. U takové tendovaginitidy je léčba komplikovanější a delší než u akutní.

V chronické patologii se pacient cítí:

Bolest, praskání (křupání), které se zesiluje při námaze, při pohybu, při tlačení na postiženou šlachu.
Bolest, která propouští jiné části těla (na rameno, předloktí, když je poškozena ruka).
Potíže při provádění určitých akcí (například prodloužení a únos palce).
Senzorické poruchy (necitlivost, mravenčení na špičkách prstů).

Při dlouhém průběhu onemocnění může pacient ztratit sílu a schopnost jemných pohybů - pokud se na procesu podílejí vazy, šlachy ruky a zápěstí.

Funkce nemoci u dětí

Tendovaginitida u dětí je vzácností (1 nebo 2% z celkového počtu všech pacientů). Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku infekce na otevřených ranách.

Důvodem je, že v dospívání (až 15 let) tkáně šlachy obsahují velké množství tekutiny a jsou pružnější. Jsou schopni se velmi protahovat, takže je minimalizována pravděpodobnost jejich prasknutí, poškození, traumatu a následně i vývoje posttraumatické tenosynovitidy. Ze stejného důvodu je regenerace (hojení, obnovení) tkání u dětí 2krát rychlejší. Léčba onemocnění trvá 7 až 10 dní (u dospělých - od 2 do 4 týdnů).

Dalším důvodem, proč se dětská tendovaginitida objevuje méně často, je nedostatek konstantního, opakujícího se stresu. U dospělých jde o profesní povinnosti, díky nimž se objevují mikrotraumy, zjizvení a nahrazení funkční tkáně nefunkčními (chronický proces)..

Jinak se tenosynovitida u dětí a dospělých (příznaky, průběh, diagnóza, léčba) neliší.

Diagnostika

Předběžná diagnóza se provede po:

vyšetření (zhutnění ve formě rýžových zrn při pocitu, bolest při stlačení, otok);
testy (bolest s ostrým únosem palce při současném snížení špiček palce a malíčku).

Tendovaginitida je potvrzena řadou vyšetření:

Zobrazení	Odrůdy podle povahy exsudátu

Stanoví se stupeň poškození měkkých tkání, odhalí se změny ve stěnách pochvy.

Laboratorní krevní testy

Nepřímým příznakem je nárůst počtu leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů

Bakteriologická kultura synoviálního výpotku

Stanoví se patogen purulentního procesu a jeho citlivost na léčiva

Identifikujte patogen specifického hnisavého procesu

Studijní název	Co to dává, proč se provádí

Magnetická rezonance

Léčebné metody

V 90% případů, s včasnou léčbou, je nemoc úspěšně léčena. K odstranění aseptických forem se používají konzervativní metody. U hnisavé tendovaginitidy - specifické a nespecifické - je nutné otevřít tkáně a odstranit hnis.

Aseptické ošetření

Pokud je to nutné (velké množství tekutiny), je pacient propíchnut výtokem, který se nahromadil v pochvě šlachy a tekutina se odstraní.

Po propíchnutí se do kapsle zavede antibiotikum, aby se zabránilo infekci, končetina se imobilizuje nanesením sádrové náplasti na 7-12 dní a předepíše se komplex léčiv:

Nehormonální protizánětlivé léky - Nimesil, Voltaren

Rychle zmírňuje zánět, snižuje bolest (pro orální a vnější použití)

Hormonální protizánětlivé léky - hydrokortison, dexamethason

Zmírnit otoky, intoxikace, zánět, bolest, mají antialergické vlastnosti

Skupina a název drog	Na co jsi?

Léky pro léčbu aseptického procesu s tenosynovitidou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Po odeznění akutního procesu (bolest klesá, otok ustupuje) je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup:

elektroforéza s léčivy (zavádění léků proti bolesti nebo protizánětlivých léků kůží pomocí elektrických pulzů);
ultrazvuková terapie;
oteplování alkoholu obklady;
ultrafialové záření (zahřívání tkání elektromagnetickým zářením).

Léčba tenosynovitidy fyzioterapií v chronickém procesu:

ozokerit, parafin (oteplování);
bahenní aplikace (mají rozlišovací účinek);
masoterapie.

Aplikace kotníkového bahna

Mobilitu končetin obnovuje komplex fyzioterapeutických cvičení. Léčení onemocnění trvá v průměru 2 až 4 týdny.

Pokud selže konzervativní léčba, používá se chirurgické odstranění nebo disekce postižené vagíny.

Léčba hnisavé tenosynovitidy

Při léčbě hnisavých procesů se provádí chirurgické otevření šlachy:

Vyčistěte dutinu od hnisu.
Promyt antiseptiky.
Suturováno instalací drenáže (trubice, skrz kterou je nahromaděná kapalina vypouštěna).

V pooperačním období je končetina imobilizována (klid na lůžku, aplikace dlouhých, obvazy).

Ošetřující lékař předepisuje:

kurz antibiotik (Ceftriaxon) a protizánětlivých léčiv (Nimesil);
léky k léčbě infekce způsobující tenosynovitidu (Isoniazid pro tuberkulózu).

Po odeznění akutního zánětlivého procesu - fyzioterapeutické ošetření (UHF, elektroforéza).

Techniky samomasáže

Samomasáž uvolňuje bolest, otoky, urychluje regeneraci šlachy.

U aseptické tendovaginitidy se to doporučuje po odeznění akutních příznaků a v kombinaci s postupy zahřívání a lokálních protizánětlivých léčiv.

Lehká masáž se provádí 2 až 3krát denně, aniž by došlo k ovlivnění postižené oblasti (nad postiženou šlahou):

lehké hladění (3-5 krát);
Squeezes - zametejte okraj dlaně zdola nahoru, jako by řídila tekutinu ze šlachy (3-5krát);
opakujte hladení a mačkání;
do hnětení - lehce, krouživým pohybem, masírujte oblast přes šlachu prsty nebo dlaní (3-5 krát);
provádět třepání (3-5 krát).

1) masírování dlaně kruhovým pohybem; 2) hnětení dlaně z vnějšku; 3) masážní prsty s lehkým tlakem

Potom se cyklus opakuje znovu a mírně se zvyšuje tlak. Dojde-li k bolesti nebo nepohodlí, je třeba zrušit vlastní masáž. Poškozená šlacha nesmí být podchlazená.

Prognóza pro zotavení

Prognóza včasné léčby tenosynovitidy je dobrá. V 90% případů lze léčit zcela a bez následků..

V 10% může patologie způsobit trvalé porušování pohyblivosti nohy nebo ruky (ve většině případů po hnisavých procesech).

Léčba onemocnění trvá v průměru 2 až 4 týdny. Po úplném navrácení pohyblivosti se doporučuje oblast, která je vystavena stálému zatížení, chránit elastickým obvazem (obvazem).

Tenosynovitida léčba nohou lidové léky

Není žádným tajemstvím, že svalové šlachy jsou umístěny v šlachových pochvách. Pokud se zánětlivý proces rozšiřuje na tyto formace (vaginální šlachy), nazývá se tenosynovitida nebo tenosynovitida. Tendovaginitida může být akutní a chronická. Podle etiologického (kauzálního) faktoru může být onemocnění aseptické a infekční. Místem lokalizace patologického procesu jsou nejčastěji ruce a nohy, předloktí, kotník.

Příčiny onemocnění tenosynovitidou

Nespecifická aseptická tenosynovitida se vyskytuje v důsledku drobných poranění synoviální membrány způsobených dlouhodobým zatížením svalů, přepracováním, svalovým napětím, dlouhodobým vystavením nízké teplotě.

Výskyt infekční tenosynovitidy je spojen se specifickými a nespecifickými infekcemi. Purulentní artritida, infikované rány, osteomyelitida mohou působit jako zdroj nespecifické infekce. Specifický infekční proces je charakterizován vstupem do šlachy pochvy patogenů různých infekčních chorob (brucelóza, tuberkulóza). Příčinou tenosynovitidy může být také reaktivní typ zánětu s revmatismem nebo infekční artritidou.

Klinické příznaky tenosynovitidy

Hlavními příznaky onemocnění jsou otoky pochvy, citlivost šlach, hyperémie a otoky kůže. Pokud se jedná o infekční tenosynovitidu, dochází ke zvýšení tělesné teploty, ke zvýšení lymfatických uzlin, zimnice, slabosti.

Léčba tenosynovitidy

Léčby tenosynovitidy lze rozdělit na obecné a lokální použití. Při akutním průběhu onemocnění musí být končetina fixována (imobilizována). Poté jsou předepsány různé fyzioterapeutické metody (používají se zahřívací obklady s parafinem, ozokerit, elektroforéza se provádí pomocí roztoku dimexidu). Pro léčbu chronické tenosynovitidy jsou účinné terapie UHF a použití pasty Rosenthal.

Léčba léčiv spočívá v použití antibakteriálních a protizánětlivých léků. Kromě toho se používají léky proti bolesti a vitamínové přípravky..

Při volbě metody terapie je třeba vzít v úvahu vlastnosti průběhu tenosynovitidy. Léčba specifické tenosynovitidy se provádí s přihlédnutím k charakteristikám základní patologie. Terapie nespecifické tenosynovitidy se často provádí chirurgicky. Úspěch léčby nemoci je ovlivněn stádiem zánětlivého procesu s tenosynovitidou. Šance na úplné uzdravení u pacientů, kteří hledají pomoc specialisty s výskytem prvních příznaků onemocnění, budou proto výrazně vyšší než u pacientů s pokročilým typem tenosynovitidy.

Je třeba pochopit, že při včasné návštěvě lékaře se snižuje riziko komplikací a možnost přechodu tenosynovitidy z akutní na chronickou.

VIDEO

Léčba tenosynovitidy tradiční medicínou

Terapie vaginálního zánětu šlachy lidovými prostředky je vynikajícím doplňkem k hlavní léčbě tohoto onemocnění. Předtím, než budete pokračovat s nezávislou léčbou, musíte se poradit s lékařským specialistou, aby objasnil diagnózu a předpověděl možné komplikace s touto léčebnou metodou..

Terapie tenosynovitidy žlučí a rosenthalskou pastou

První recept. Rosenthalova pasta se úspěšně vyrovnává s úkolem léčit krepitující tenosynovitidu. Tento lék se skládá z jodu, vinného alkoholu, parafinu, chloroformu. Zahřátá pasta musí být nanesena na místo zánětu, zamrzne, poté se na něj nanese bavlněná bandáž.

Druhý recept. Tkáň musí být impregnována lékařskou žlučou. Tkanina by měla být vyrobena z hustého a měkkého materiálu. Dále se na bolestivou oblast nanese tkáň impregnovaná žlučí. Poté je tato část obalena teplým šátkem a papírem pro kompresory. Po dni musí být postup opakován až 10krát.

Léčba tenosynovitidy domácími masti

První recept. V tomto případě se připravuje mast z květů trávy a měsíčku. Výše uvedené rostlinné materiály jsou rozemleté na práškový stav a smíchány s požadovaným množstvím báze (jedna polévková lžíce) sestávající z vazelíny nebo dětské smetany. Masť se používá ve formě obkladů nebo se používá k mazání místa zánětu.

Druhý recept. Vyrobí se také masti, která zahrnuje bílkoviny z kuřecích vajec, mouku (v množství jedné polévkové lžíce) a lžíci alkoholu. Poté se všechny složky masti promíchají a nanesou na bavlněnou tkaninu, která by měla být nakrájena na pruh (jako obvaz). Tato tkáň, která je nasycena výše uvedenou mastnou kompozicí, musí být aplikována na místo zánětu. Léčba trvá několik týdnů. Proceduru ošetření opakujte jednou denně večer.

Léčba tenosynovitidy mastí a tinkturou z pelyňku

První recept. Tinktura z pelyněk má regenerační a protizánětlivý účinek. Chcete-li připravit tinkturu, je třeba vzít dvě polévkové lžíce byliny z pelyňku, nalijte suroviny 200 ml vroucí vody a trvat na tom 30 minut. Tinktura je připravena. Dále ji musíte protlačit přes filtrační materiál. Jíst dvě polévkové lžíce tinktury 2-3 krát denně 30 minut před jídlem.

Druhý recept. Vezmeme-li dvě složky: 100 gramů vepřového tuku a 30 gramů sušené byliny z pelyněku, můžete pro tenosynovitidu připravit terapeutickou mast. Tyto složky je třeba smíchat a směs se vaří na nízkém teplu, poté se ochladí a aplikuje na postiženou oblast.

Terapie tenosynovitidy infuzemi a tinktury léčivých rostlin

Recept 1. Použití infuze sestávající z heřmánku (měsíčku), třezalky tečkované. Tato infuze má protizánětlivý účinek. K přípravě léku je třeba vzít 1 polévkovou lžíci třezalky a heřmánku. Potom se rostlinný materiál nalije vroucí vodou (v objemu jedné sklenice - 200 ml). Infuze se provádí po dobu 30 minut, poté se infuze filtruje a aplikuje se půl sklenice, aby se dostalo 2-3krát denně po dobu 1-2 týdnů.

Recept 2. Dobrý protizánětlivý účinek s tenosynovitidou nastává v důsledku použití rozvedené tinktury měsíčku. Jedna lžička měsíčkové tinktury je chována ve sklenici převařené vody.

Recept 3. Použití infuze připravené z trávy pastýřského sáčku ve formě obkladů. Chcete-li získat infuzi, musíte nalít jednu polévkovou lžíci sušené trávy do pastýřského sáčku s 200 ml vroucí vody a trvat na několika hodinách. Dále by měla být infuze filtrována. Poté můžete nainstalovat obklady.

Chronická tendovaginitida

Chronická forma tohoto onemocnění se často vyskytuje jako komplikace akutního zánětu pochvy pochvy. V tomto případě je nutná zvláštní pozornost odborníků. Pokud byla tendovaginitida diagnostikována v raných stádiích vývoje a její léčba byla kompetentní, prognóza onemocnění bude příznivá. Včasná léčba pacienta odborníkem je důležitá při odstraňování klinických příznaků chronické tenosynovitidy..

Formy, příznaky, lokalizace chronického zánětu pochvy pochvy

Místem lokalizace zánětu v chronické formě tendovaginitidy jsou šlachy pochvy, které se podílejí na ohýbání a natahování prstů místo jejich držáků. Nejběžnější klinické příznaky onemocnění se objevují ve společné synoviální vagíně prstů umístěných v karpálním tunelu. Na tomto místě je cítit elastický nádor s podlouhlým tvarem. Palpací nádoru lze zjistit kolísání. Šlachy jsou bolestivé, jejich mobilita je omezená.

Stenózující tenosynovitida je forma onemocnění. V tomto případě jsou ovlivněny šlachy pochvy krátkého extenzoru a únosový sval palce. V důsledku toho je snížen lumen synoviální dutiny..

Prvním příznakem chronické tenosynovitidy je bolest ve styloidním procesu poloměru. Palpací šlachy pochvy je detekován nádor, jeho palpace způsobuje akutní bolest u pacienta. Když se objeví únos a flexe palce, vyzařuje předloktí a rameno.

Klinické příznaky stenózní tenosynovitidy jsou podobné příznakům stenózní ligamentitidy. Se stenotickým zánětem vazů se zánětlivý proces rozšiřuje na celý vazivový aparát ruky. Nemoc nastává v důsledku zranění, přetížení, infekčních chorob..

Lokalizace zánětu je oblast kolaterálních vazů mezifalangových a metakarpofalangálních kloubů. Pohyb a pohmat těchto kloubů způsobuje bolest a místo zánětu je charakterizováno otokem, zarudnutím a otokem. Toto onemocnění může způsobit nekrózu některé části vazového aparátu, která je doprovázena snížením prokluzu šlachy a potížemi při pohybu prstu.

Tendovaginitida u tuberkulózy je diagnostikována palpací. V pochvě šlachy se nacházejí takzvaná „rýžová tělíska“ husté konzistence..

Léčba chronické tenosynovitidy

Terapie chronické formy zánětu šlachy šlachy se provádí pomocí fyzioterapie, aplikováním parafinových obkladů a bahenních koupelí. Pacientům je předepsána elektroforéza pomocí lidázy, masáže. K obnovení funkce kloubů se doporučuje třídy fyzikální terapie..

Pokud dojde k zesílení patologického procesu, je nutné propíchnout synoviální vaginu. V tomto případě jsou předepisována antibakteriální a nesteroidní protizánětlivá léčiva. Kromě toho se do oblasti zánětu injikuje hydrokortison a novokain..

Pokud chronická tenosynovitida není při terapii zvláště účinná, pak je pomocí rentgenových relací dosaženo pozitivního trendu v léčbě nemoci. Jejich počet by však neměl být více než dva. Aby se rozšířil lumen šlachy šlachy stenotickou tendovaginitidou, je vhodné pitvat její specifickou oblast.

Hnisavou tendovaginitidu mohou doprovázet komplikace: přetrvávající změny ve funkci nohou nebo rukou.

U diagnózy tenosynovitidy zpravidla příznaky závisí na příčině, závažnosti a lokalizaci patologického procesu..

Degenerativní nebo zánětlivé změny v šlachě často vedou k zánětu v jeho synoviální vagíně a v samotném vazivovém kanálu..

Rysy klinického obrazu různých forem nemoci:

Akutní (počáteční) forma je charakterizována zarudnutím a zhutněním vnější vrstvy poškozené pochvy. Takový průběh je pozorován, když jsou ovlivněny ohýbače a extenzory prstů, rukou a nohou. Závažná exsudativní forma je doprovázena hromaděním malého množství tekutiny v synoviální vagíně (někdy hnisavé povahy), s otokem v místě zánětu. Tento příznak je charakteristický pro syndrom karpálního tunelu (Guyon) a šlachy léze peronálního svalu. Stenózní (chronická) forma je doprovázena nahrazením synoviální membrány vagíny pojivovou tkání, ztenčením jejích strukturálních složek a následným zúžením šlachy. To je běžné u tenosynovitidy de Kervina, „praskajícího prstu“.

Tendovaginitida může být buď primární (nezávislý) proces, nebo sekundární, a může být společníkem patologie kloubů (rameno, koleno, loket, kyčle), stejně jako onemocnění infekční nebo alergické povahy.

Primární tendovaginitida lokalizovaná v oblasti zápěstí je ve většině případů spojena s profesionální nebo sportovní mikrotraumou.

Primární léze kotníkových šlach je častěji výsledkem:

narušení anatomické struktury (ploché nohy, kyčle, nohy ve tvaru X); práce související s dlouhodobým vynucením; sportovní zranění, vysoké podpatky; onemocnění způsobující poruchy lymfy a krevního oběhu dolních končetin (křečové žíly, tromboflebitida, lymfhostáza).

S diagnózou tenosynovitidy jsou příznaky následující:

Bolest, ke které dochází, když je šlacha zapojena do zánětlivého procesu. V klidu je také pozorována lokální bolestivost. Otok a horečka v postižené šlaze. Někdy dochází k zesílení nebo atrofii svalů kolem místa poškození. Omezení motorické aktivity paže nebo nohy.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, nedoporučuje se samoléčit bez předchozí konzultace s odborníkem. Nesystematickým použitím masti, tablet a jiných léků můžete přispět k hlubší penetraci zánětlivých a destruktivních procesů, aniž byste to věděli..

Léčbu této nemoci, stejně jako absces na prstu nebo noze, provádí zpravidla chirurg nebo revmatolog, traumatolog. Právě tito lékaři budou schopni provést správnou diagnózu, určit míru obtížnosti problému a předepsat vhodnou účinnou léčbu.

Zápěstí zápal šlach

Léčba tenosynovitidy by měla být zahájena okamžitě po konečné diagnóze..

K dosažení pozitivního výsledku je nutné zahrnout do léčebného režimu užívání drog, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické postupy a v případě potřeby metody chirurgické léčby..

Obnovení normálního fungování pohybového aparátu, práce předloktí, lokte, ruky, nohy, bicepsu ramene závisí nejen na včasném provedení terapeutických opatření, ale také na kvalitní rehabilitaci.

Farmakoterapii vybírá lékař v závislosti na závažnosti a typu onemocnění a na základě individuálních charakteristik pacienta. Mnoho léků je kontraindikováno u těhotných žen nebo při kojení, proto se u pacientů v této kategorii vyvíjejí samostatné bezpečné léčebné cykly.

S rozvojem akutního nebo chronického onemocnění, včetně zápěstí tendosynovitidy, zahrnuje léčba jmenování následujících léků:

1. Pro úlevu od bolesti as protizánětlivým účelem jsou NSAID předepisovány pro orální a topické použití. Drogy volby jsou Nimesulide (obchodní názvy Nimesil, Nimid) a Diclofenac (obchodní názvy Dicloberl, Naklofen). Průběh užívání tablet je obvykle 7 dní. Masť nebo gel se nanáší na postiženou oblast až 2 týdny.

2. Snižte zarudnutí, změkčte oblast zánětu, protože v případě panaritia pomůže masti měsíčku.

3. K odstranění zánětu a znecitlivění těla se používají hormony kůry nadledvin (Dexamethason, Hydrocortisone). Častěji se s touto patologií užívají léky perorálně po dobu 1 až 2 týdnů.

4. Pro odstranění nebo prevenci hnisavého zánětu se používají injekční antibiotika. Průběh antimikrobiální terapie trvá nejméně 5 dní a trvá další 3 dny po vymizení klinických projevů tenosynovitidy. Obvykle se předepisuje širokospektrální léčivo, častěji se jedná o generace cefalosporinu 3 (Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime) ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Pokud je to možné, na začátku léčby se odebere obsah šlachy, punkcí nebo během chirurgického zákroku, aby se stanovil patogen a jeho citlivost na antibiotika. Po obdržení výsledků analýzy nebo při absenci pozitivního trendu v léčbě je nutná náhrada léčiva.

Pozornost

Často se při léčbě tenosynovitidy používá punkce, která se používá k vytvoření odtoku akumulované tekutiny a zavedení antibakteriálního léčiva přímo do dutiny vaginální vaginy. Obvykle se postup provádí několikrát pomocí speciálního katétru..

Pokud se vyvine hnisavá tendovaginitida nebo deformace šlachy v důsledku adhezí, uchýlte se k chirurgickému zákroku.

Často, pokud se vyvíjí kartovová tendovaginitida, zahrnuje léčba, kromě výše uvedených kroků, imobilizaci, která poskytuje odpočinek poškozené šlaze. Tato jednoduchá událost eliminuje škodlivý faktor - tření, urychluje proces hojení a výrazně snižuje invaliditu..

Imobilizace je také relevantní pro jiné typy tendovaginitidy podle ICD 10, včetně krepitu, De Kervenova syndromu (zánět palcové šlachy) a poškození achillové šlachy nohy. Imobilizace se provádí nanesením rozpěrek ze sádry nebo specializovaných fixativů. Hlavní podmínkou je schopnost odstranit imobilizační obvaz po dobu fyzioterapeutických procedur. Je přísně zakázáno používat elastický obvaz, protože i sebemenší tlak na synodální vaginu škodu zhoršuje a podle lékařů zpomaluje zotavení.

Tendovaginitida loketního kloubu: definice a léčba

Na otázku „Jak zacházet s tenosynovitidou?“ jakýkoli lékař, specialista v této oblasti, poskytne definitivní odpověď: s pomocí léků, které mohou zastavit vývoj infekce ve formě antibakteriálních látek. Kromě toho se fyzioterapie, terapeutická masáž a tělesná výchova používají k prevenci komplikací ak urychlení regenerace lidského těla po zánětlivém procesu..

Fyzioterapeutické procedury jsou vynikajícím způsobem, jak se vypořádat s porážkou šlach, které procházejí zápěstím i kotníkem. Fyzioterapeutická opatření se dělí na opatření, která jsou indikována pro akutní stádium onemocnění, a opatření, která se doporučují k odstranění zbytkových účinků a obnovení normální funkce končetin. Před provedením postupů je nutné odstranit ochranné prostředky imobilizace.

U akutní formy tenosynovitidy nebo exacerbace chronického procesu se předepisuje:

1. Ultrazvuková terapie. V důsledku postupu se snižuje citlivost nervových zakončení, uvolňuje se svalové napětí, snižuje se zánět v místě léze, regenerace poškozené tkáně je stimulována zlepšením lokálního krevního oběhu, což napomáhá resorpci formací pojivové tkáně (jako jsou jizvy a adheze)..

2. Ultrafialové záření se středními vlnami pod podmínkou erytemálních dávek vám umožňuje hluboce zahřát místo léze, rozšiřuje krevní cévy, aktivuje metabolismus a podporuje regenerační procesy, sílu bolesti.

3. Elektroforéza pomocí anestetik vám umožní vstoupit do léku přímo do oblasti zánětu a trvale odstranit bolest.

4. Stlačit z alkoholového roztoku nebo Rosenthalovy pasty. Díky dráždivému účinku na receptory obklopující lézi kůže normalizuje krevní oběh a pohyb lymfy, snižuje bolest, otoky a známky zánětu..

K prevenci chronizace procesu ak eliminaci zbytkových účinků tendovaginitidy loktů zahrnuje léčba bahenní terapii, parafin a ozokeritoterapii a také masáž pro posílení vazivového aparátu..

Vlastnosti léčby tenosynovitidy lidovými prostředky

Léčba lidovými léky tenosynovitidy je vynikajícím doplňkem léčebné metody a dalších tradičních metod úředního lékařství. Před použitím předpisu z internetu a časopisů se poraďte s odborníkem, protože nesprávná léčba může způsobit vážné komplikace až do nekrózy.

Účinným způsobem, jak zmírnit bolest, je komprese infuze měsíčku, která má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek.

Stejné vlastnosti má infuze trávy pastýřského sáčku, pelyněku a Arniky. Lék se aplikuje přes sádrový odlitek přes noc.

Kromě toho léčebná hlína, která obsahuje biologicky aktivní látky a obvaz s žlučovou žlučí, pomůže zmírnit zánět..

Diagnostika a terapie tenosynovitidy kotníku

Těžká patologie zánětlivého původu se poškozením šlach a jejich vagin se nazývá „tendovaginitida kotníku“. Toto onemocnění je charakterizováno silnou bolestí a změnami funkčnosti postižené tkáně..

Nebezpečí onemocnění spočívá v možné nekróze šlach a šíření infekčního agens v oběhovém systému - septických lézí vnitřních orgánů. Primární projevy vyžadují okamžitý kontakt s lékařským zařízením - pro úplnou diagnostickou studii a určení vhodné léčby.

Kořenové příčiny

Jsou uvedeny hlavní primární zdroje vývoje patologických odchylek:

Neustálé provádění monotónních pohybů (u jedinců určitých profesí) vyvolává nadměrné namáhání šlach a jejich synoviálních vagin. Stabilní zatížení na stejném místě způsobuje zánětlivé procesy v pre-traumatizovaných částech.
Infekční léze, u nichž dochází k rozšíření patogenních mikroorganismů v oběhovém systému - brucelóza, kapavka, tuberkulóza. Dalším důvodem šíření zánětlivého procesu do pochvy vaginální šlachy je přímá cesta - s existující hnisavou artritidou nebo osteomyelitidou.
Nespecifický typ patologie, která se vytváří pod vlivem patogenů (vnitřní migrace) pocházejících z artritidy nebo burzitidy. Rozlitý flegmon v oblasti měkkých tkání může přispět k toku hnisavé sekrece do pochvy a následnému rozvoji patologického procesu..
Revmatické léze pojivových tkání nemikrobiální (aseptické povahy) - psoriáza, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, lupus, systémová sklerodermie.
Poranění a poranění - negativní proces začíná pronikáním patogenní mikroflóry do oblasti otevřených povrchů rány.
Poruchy oběhového systému kloubní a přilehlé tkáně - přispívají k tvorbě degenerativní formy nemoci s procesem deformace synoviálních membrán. Změny ve volném průchodu krve jsou vyvolány modřinami nebo křečovými cévami.

Klasifikace

Nemoc má několik proudů a je rozdělena do jednotlivých příznaků. Podle povahy původu se kotní tenosynovitida dále dělí:

Aseptická forma - s dělením na reaktivní, posttraumatickou a profesionální;
Infekční - specifická nebo nespecifická etiologie.

Podle charakteristik probíhajícího procesu zánětu:

Vážně;
Serózní fibrinózní;
Purulentní forma.

Symptomatické projevy

Závisí na možnosti porážky:

Akutní varianta patologie - nastává pod vlivem systematického přetížení určité oblasti dolní končetiny. Na místě poškození se vytvoří malá otoky, aniž by se změnila barva kůže. Během aktivních pohybů nemocné nohy se vytvářejí bolestivé pocity.
Dalšími příznaky jsou oteklé lymfatické uzliny, snížená chuť k jídlu a horečka. Při absenci terapie se stav pacienta začne zhoršovat, známky zánětlivého procesu začnou zachytávat rozsáhlejší oblasti. Hnisání může vyvolat septickou lézi a šok stejného jména.
Chronický - postupuje s aseptickou formou onemocnění. V místě léze je zaznamenána mírná bolestivost a při palpačním vyšetření uslyšíte praskání a křupání. Toto onemocnění je charakterizováno prakticky chybějícími symptomatickými projevy. V některých případech hlavní symptomatologie odpovídá umístění procesu a liší se v klinickém obrazu.

Poškození oblasti nohou - nemoc je diagnostikována specifickými projevy:

Bolestivé pocity se zátěží v bolavém místě - při hromadění hnisavého výpotku dochází k prudkým a pulzujícím výbojům bolesti;
Otok v kotníku a chodidle;
Částečné omezení pohybů;
Změněna funkčnost šlachy
Lokální zvýšení tělesné teploty;
Palpační vyšetření patologického místa vám umožní určit přítomnost abnormálních uzlů a infiltrace;
Vznik syndromu intoxikace - objevuje se živý klinický obraz s hnisavou variantou patologické odchylky.

Známky nemoci ukazují na nutnost navštívit odbornou konzultaci, která diagnostikuje a předepíše vhodnou terapii.

Diagnostický výzkum

V první dávce provede odborník anamnestická data pacienta:

Bolest při palpačním vyšetření;
Opuchy místního původu;
Porušení volného pohybu;
Stížnosti na stav a pohodu;
Načasování anomálie;
Pracovní podmínky.

Po provedení předběžné diagnózy je pacient odeslán na instrumentální a laboratorní diagnostiku:

Rentgenové snímky - jsou nezbytné k odlišení požadovaného onemocnění od zánětu kloubů s artritidou (u tendovaginitidy tento proces neovlivňuje kostní tkáň);
Ligamentografie - samostatný poddruh fluoroskopie, využívající kontrastní látky - se doporučuje pro vyloučení infekčních procesů;
Klinický krevní test - určený k určení zánětlivých procesů.

V případě problémů s přesnou diagnózou se provede další CT postup..

Terapie

Infekční forma tenosynovitidy vyžaduje léčbu antibakteriálními látkami:

Odborníci varují, že nekontrolované použití antibiotik může vést k rozvoji závažných odchylek. Vzhled dysbiózy, plísňových forem nemocí je vyvolán nesprávně vybraným lékem. Během období antibiotické terapie je zakázáno používat alkoholické a nízkoalkoholické nápoje.

Pro stanovení ukazatelů zvýšené tělesné teploty jsou „Ibuprofen“, „Paracetamol“ častěji předepisovány.

Ke stabilizaci a zlepšení funkčnosti autoimunitního systému se doporučuje:

Pokud je nemoc jednou z komplikací tuberkulózy, doporučuje se pacientovi léčbu:

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se používají pro nespecifické formy onemocnění, provádí se terapie:

Purulentní tenosynovitida je léčena punkcí v oblasti synoviální vagíny a následným podáváním antibakteriálních látek (s ohledem na citlivost patogenní mikroflóry). Kromě toho lze použít protizánětlivá nesteroidní léčiva, novokain a hydrokortizon..

Při neexistenci požadované účinnosti se doporučuje použít průběh rentgenové terapie nebo zavedení steroidů do postižené oblasti šlachy..

V důsledku provedené manipulace se obnoví motorická aktivita kloubu pacienta a negativní příznaky zmizí.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo sekundárnímu výskytu zánětlivého procesu, je nutné dodržovat řadu doporučení:

Ukončení úmyslného nebo náhodného nadměrného namáhání kloubů - proces vede k narušení integrity šlach;
Průběžné cvičení pohybové terapie a specializované gymnastiky;
Návštěva masážních sezení - ke stabilizaci krevního oběhu, lymfatického metabolismu;
Včasné ošetření všech infekčních procesů;
Odmítnutí nekontrolovaného použití antibakteriálních látek;
Periodická vitamínová terapie - za účelem zvýšení funkčnosti autoimunitního systému;
Na sobě speciální ortopedické boty.

Implementace jednoduchých pravidel pomůže předcházet relapsu onemocnění, zlepšit celkový stav a pohodu pacienta.

Prognóza a možné důsledky

Hledání odborné pomoci s počátečním vývojem onemocnění vám umožní potlačit negativní symptomatické projevy v prvním týdnu od začátku léčby. V tomto případě nejsou zaznamenány žádné komplikace patologie.

Mezi hlavní negativní procesy nemoci (při absenci nezbytné léčby) patří:

Reformace v chronické formě;
Šíření zánětlivého procesu do sousedních tkání a šlach;
Poškození kostí a chrupavkové tkáně - s existujícími infekčními formami nemoci;
Tvorba septických lézí - v důsledku přemístění patogenní mikroflóry do systémového oběhu.