Spondylitida páteře a její léčba

V obecné klasifikaci dorsopatie jsme již věnovali pozornost jejím zánětlivým a degenerativním odrůdám. Další název pro zánětlivé patologie spojené s páteří je spondylitida. Dnes patologie zahrnují nejen zánětlivou povahu, ale také další spojené s infekčními, systémovými, nekrotickými a jinými procesy..

Spondylitida: hlavní typy, příznaky a léčba

Ortopedové nejčastěji čelí takovým formám spondylitidy, které ovlivňují páteř:

• Tuberkulózní spondylitida (brucelóza, syfilitika)
  Tyto typy spondylitidy jsou spojeny jejich specifickou bakteriální povahou a skutečností šíření infekce krví do obratlovců
• Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)
• Revmatoidní artritida
  Příbuzní nemoci jsou jejich nespecifičnost:
  • Povaha nemoci není zcela objasněna
  • Ovlivňují nejen klouby páteře, ale celé tělo
  • Jsou založeny na dědičných a autoimunitních procesech.

• Jiné typy artritidy
  • Reaktivní (Reiterova nemoc)
    Podle názvu je již možné určit charakteristický znak artritidy:
    Jedná se o reakci na jakýkoli jiný zánětlivý nebo infekční proces v těle (zánět mandlí, střevní a genitourinární infekce)
  • Psoriatický
    Vyskytuje se v důsledku psoriázy, což komplikuje klouby
  • Enteropatické
    Má střevní původ:
    příčiny mohou zahrnovat Crohnovu nemoc, ulcerózní kolitidu a další choroby
  • Spondyloartropatie
    Většinou dětská nemoc revmatické povahy postihující kyčle, kolena a další klouby dolních končetin
• Osteomyelitida
  Je způsobena pyogenní infekcí, která ničí kostní tkáň obratlů (obvykle krční a bederní) a vede k její nekróze.

Tuberkulózní spondylitida

Spondylitida pro páteř obecně není věta a má příznivou prognózu. Ale jeho forma tuberkulózy nebo jiná forma, způsobená chronickým infekčním nebo hnisavým procesem, není tak snadno léčitelná.

Pouze eradikace patogenních bakterií samotných a mikroorganismů, které způsobily nemoc, dává šanci na úplné vyléčení.

Tuberkulózní spondylitida je známa již od starověku. Léčitelé starověku mu dali známou přezdívku „kaz“.

Hlavním viníkem je tuberkulóza bacillus, která vstupuje do houbovité kosti z krve, což v nich vede k tvorbě granulomů a jeskyní a postupnému ničení obratlů

Nejčastěji onemocní malé děti ve věku od 2 do 3 let, u kterých se vyskytly akutní infekce (zápal plic, černý kašel, záškrt) a které žijí ve špatných sociálních podmínkách..

• Po postižení kostí nemoc znetvořila páteř a deformovala ji na těžkou kyfózu ve formě hrbolu v hrudní oblasti a zvětšené lordózy v bederní oblasti
• Ve vnitřních dutinách se hromadí hnis a také vnější hnisání
• Nejvíce zasaženou sekcí je hrudník (až 60%)
  • následuje bederní (až 30%)
  • zbývajících 10% padá na krční a sakrální části

Příznaky spondylitidy

Tuberkulózní spondylitida má příznaky, které jsou zpočátku skryté před očima a projevují se v průběhu času.

Na rentgenovém snímku se uvádí:

• Snížení obratlů
• Zničení jejich těl
• Četné kýly Schmorlovy (uzly)
• Komprese míchy
• Zakřivení páteře a obratle
• Abscesy s hromaděním hnisu v okolních tkáních
• Osifikace vazů, fúze obratlů (později stabilizující příznaky)

• Bolest a páteřní příznaky:
  • zvýšený reflex kolene
  • spastická paréza dolních končetin, proměna v paraplegii (paralýza obou končetin)
• Deformace celé kostry a hrudníku
• Sbližování žeber a pánve
• Spontánní zlomeniny
• Zpomalení růstu
• Letargie, nečinnost
• Hubnutí, špatný spánek
• Děti se pohybují pomalu, s obtížemi ohnutými a neohýbanými nohama
• V důsledku svalových kontraktur jsou všechny pohyby omezeny
• Vznikají sekundární infekce
• Na povrchu stehen se objevují vnější abscesy a píštěle, dolní část zad, ilium

Následně, kvůli nesnesitelné bolesti, pacienti prakticky nechodí bez podpory.

Rysy pozdní tuberkulózní spondylitidy

Při úplné ztrátě mobility dochází k hlubokým neurotrofickým poruchám:

• Tlakové vředy
• Snížení citlivosti
• Ochrnutí močového měchýře

Tuberkulózní spondylitida má dvě fáze - akutní a chronickou.

Akutní může trvat až 17 let, pak se zdá, že nemoc prochází hluboko.

Výskyt bolesti a páteřních symptomů je vysvětlen nádhernými kompenzačními schopnostmi těla:

• Zničené obratle nahrazují zdravé obratle
• Nemocné obratle často spojují a přispívají k silnějšímu konglomerátu

To se samozřejmě nevrací k původní mobilitě a neznamená to úplné zotavení.

Pozdní spondylitida nejčastěji kombinuje období remise a recidivy trvající celý život

Léčba tuberkulózní spondylitidy

Léčba spondylitidy je také často protahována po mnoho let. Je důležité zjistit zdroj nemoci co nejdříve. K tomu se používají rentgenové a laboratorní testy:

• Spondylografie ve dvou projekcích
• MRI nebo CT
• Obecné a biochemické krevní testy
• Testy na tuberkulózu (Mantouxův test, Pirke)
• Test bakteriální kultury

Léčba je specifická a obecná:

• Antibakteriální terapie
• Nepříznivé vnější prostředí je eliminováno:
  zdroje možné infekce, podchlazení
• Je vytvořen režim, který maximalizuje zotavení:
  • Výživa
  • Léčba sanatoria včetně helioterapie, vzduchová terapie
  • Místo přírodního slunce lze použít rtuťové křemenné lampy.
• Postižená část je dlouhodobě imobilizována a pacientovi je předepsán přísný odpočinek
  Pod hrb je umístěn pevný polštář naplněný pískem nebo lněným semenem
• Korzety na tuberkulózní spondylitidu lze nosit pouze v mírném období, kdy neexistují otlaky a abscesy, a nosí se po dlouhou dobu:
  • Děti je musí nosit po dobu tří let.
  • Pro dospělé - téměř celý můj život
• Zpracování a infekce abscesů vyžaduje hodně času:
  • Neustálé bandážování
  • Používají se dezinfekční a léčivé obklady

Chirurgická operace

Chirurgická léčba tuberkulózní spondylitidy je zaměřena především na urychlení fúze nemocných obratlů za účelem zvýšení stability páteře

Za tímto účelem se provádí:

• Osteoplastická fixace s výztuhami:
  Současně jsou obratle pacienta spojeny se zdravými sousedními
• Oprava odstředivých procesů:
  • Hrany odstředivých procesů jsou odštípnuty
  • Chcete-li je spojit dohromady, vzájemně se překrývejte a fixujte

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida - druh reakce našeho těla na chronická zánětlivá onemocnění kloubů

Toto onemocnění je ovlivněno hlavně muži a zdaleka není starší.

Na rozdíl od tuberkulózní spondylitidy nemá toto onemocnění bakteriální základ. Často je spojena s poruchou imunitního systému, která náhle začala vnímat neustále zanícené klouby jako něco nepřátelského. Výsledkem je rovnoměrné šíření procesu páteří..

Pro počáteční bod onemocnění obvykle volí lumbosakrální, a to není žádná náhoda, protože tam je to, že nejvíce zatížení padá na klouby a začíná primární zánět.

Přesto se jedná o vzácné onemocnění, u kterého je obvykle dědičná dispozice..

Příznaky ankylozující spondylitidy

• Kreslení bolesti v sakrální oblasti, zejména v noci
• Bolest se také postupně dostává do hrudníku a narušuje normální dýchání.
• Pohyby jsou omezeny kvůli ankylóze (fúzi) obratlů mezi sebou
• Anatomické rozměry a proporce těla se mění:
  • Hrudník je zkrácen a zdeformován, za páteří je ohnut obloukem
  • Končetiny se vizuálně prodlužují, nohy se ohýbají na kolenou

Člověk se stále více stává gorilou.

Stálé bolesti se stávají skutečným problémem.

V závěrečné fázi je páteř jediným vysoce deformovaným monolitem s téměř úplným zastavením motorických funkcí:

Pacient se nemůže ohýbat ani otáčet trup, ani krk.

Léčba ankylozující spondylitidy

Je téměř nemožné takové nemoci vyléčit. Jak oklamat imunitní systém? Exacerbace se obvykle vyskytují na pozadí jiných nemocí, které vyžadují povinný příjem imunostimulancií.

Léčba ankylozující spondylitidy je obecně zaměřena na:

• Anestezie během exacerbací nesteroidními a steroidními protizánětlivými léky
• Prevence úplné ankylózy pomocí kontinuálních terapeutických cvičení
• Zlepšení stavu pacienta pomocí dalších opatření:
  • Masáž
  • Ruční terapie
  • Fyzioterapie

Toto ošetření vám umožní zachovat motorické schopnosti páteře se spondylitidou, dostatečné pro celý život.

Jaké jsou charakteristické příznaky spondylitidy páteře?

Onemocnění pohybového aparátu člověka je jednou z nejčastějších patologií. Spondylitida páteře je vzácné zánětlivé onemocnění, které zabírá 5% seznamu chorob kostí, ale stále se vyskytuje. Častěji je hřebenové poškození pozorováno u mužů starších 50 let, ženy trpí spondylitidou méně často. Nemoc podle mezinárodního klasifikátoru ICD má kód M45-M49 a je považována za spondylopatii. Toto onemocnění často postihuje hrudní páteř a ve 40% případů je důsledkem tuberkulózy.

Co to je?

Spondylitida označuje chronické zánětlivé procesy, které se vyskytují v páteři. Nemoc ovlivňuje tělo obratlů, což vede k jejich strukturálním změnám. V důsledku probíhajících patologických procesů se obratle stávají křehkými, jejich výška se snižuje. V páteři se tvoří hnisavé ložiska, obratle jsou zdeformované, sousedící segmenty se slučují, což vede ke snížení flexibility hřebene a zhoršené pohyblivosti. Postup choroby omezuje rozsah pohybu páteře a postižení.

Toto je poněkud nebezpečné onemocnění, protože hnis se shromažďuje v dutinách hřebene, a když se absces roztrhne, obsah se nese po celém těle a způsobuje sepsu. Pokud hnisání vstoupí do míchy, způsobí narušení funkce pánevních orgánů, komplikuje akt močení, vyprázdnění a může vést k ochrnutí.

Důvody a formy

Příčinou vývoje nemoci je vnik patogenních mikroorganismů, které jsou přenášeny v celém těle krevním proudem a ovlivňují páteř. Existují dva typy patologie:

• nespecifická spondylitida;
• specifická spondylitida.

Tyto formy onemocnění mají charakteristické příznaky.

Zvláštní formulář

Tento typ onemocnění je komplikací infekčních chorob a projevuje se ve všech částech hřebene. Nazývá se také reaktivní a rozlišuje se několik typů..

Forma tyfu - poškození hrudní páteře a lumbosakrální oblasti způsobené tyfem. Je charakterizována ničením sousedních obratlů a mezi nimi stojícího disku a vývojem abscesu. Proces ničení nastává rychle, s vytvářením více abscesů.

Syfilitický typ je lokalizován v krční páteři, což způsobuje ztuhlost a omezení pohyblivosti krku. Dochází k narušení držení těla, protože krk nezastává stejnou vertikální polohu a hlava je vždy poněkud před tělem. Tento typ onemocnění je vzácný, doprovázený zploštěním obratlů, což má za následek stlačení nervových zakončení a míchy, což způsobuje projevy nervových poruch..

Forma tuberkulózy je charakterizována šířením virulentních mikroorganismů s průtokem krve nebo lymfy. V tomto případě je postižena krční páteř a dolní část zad. Patogenní mikroby vstupují do houbovitého těla obratle a způsobují hnisání ve formě jednotlivých abscesů. V tomto případě se kostní tkáň ničí, pod vlivem hnisání se deformuje hrudník pacienta, dochází ke špičatému hrbolu, narušuje se inervace horních končetin, což vede k nevratným důsledkům: paréza nebo ochrnutí. Nemoc narušuje normální fungování srdečního a dýchacího systému.

Onemocnění typu brucelózy postihuje bederní páteř, nazývá se také bederní. Zánětlivý proces s touto formou probíhá bez tvorby abscesů. Diagnostikujte nemoc rentgenem, který vykazuje malé fokální strukturální léze.

Actinomycotic forma je způsobena patogenními houbami. Zánět je lokalizován v periosteu hrudní oblasti, vyvolává výskyt píštěl a abscesů, skrze které se vylučuje bělavá látka..

Psoriatický typ se vyvíjí jako komplikace artritidy způsobené psoriázou.

Aseptický typ spondylitidy se často vyskytuje po zranění. Charakteristickým rysem tohoto druhu je dočasný asymptomatický průběh, kdy neexistují žádné viditelné poruchy, ale proces ničení se nezastaví, přechází do chronické formy a způsobuje sklon, kyfózu a jiné poruchy držení těla. V pokročilém stádiu je nutný chirurgický zásah.

Nespecifická forma

Tento typ spondylitidy je charakteristický pro mužské pohlaví a vyskytuje se ve věku 3 let. Patogenní bakterie ovlivňují nejen obratle, ale také meziobratlové ploténky, stejně jako klouby. Postup patologického procesu může vést k úplné ochrnutí nebo rozvoji autoimunitních chorob. Nespecifická spondylitida má následující klasifikaci.

Hematogenní typ nebo osteomyelitida páteře. Těžké onemocnění charakterizované tvorbou hnisavých nekrotických míst. Zničení periostu, kostní dřeně, houby a okolních tkání. Fistuly a abscesy se nejčastěji objevují v krční a bederní oblasti a rychle se šíří po hřebeni..

Ankylozující forma nebo ankylozující spondylitida. Toto onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem v počátečním stadiu vývoje. První příznaky lze pozorovat u mladých lidí starších 20 let. Jsou špatně vyjádřeny a projevují se ve formě nepohodlí, mírné ztuhlosti a bolestivosti na hrudi nebo bedrech. Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou a způsobuje stlačení obratlů, jejich fúzi a přeměnu na jednu kost. V důsledku toho ztrácí páteř pohyblivost.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění má řadu charakteristických projevů..

1. Hlavní známkou spondylitidy je bolest. Má různou intenzitu a zvyšuje se s fyzickou námahou. Bolest může být menší nebo velmi akutní, bolestivá. Nejčastěji je však konstantní, bolavý, pravidelně ostrý a ostrý a pod zatížením zesiluje.
2. Snížená pohyblivost hřebene. U spondylitidy se pacient cítí ztuhlý v poškozené části a nemůže snadno provádět obvyklé pohyby. Fyziologické ohyby páteře jsou téměř zcela narovnány a hřeben je téměř plochý. To snižuje jeho funkční schopnost, vede k neustálé únavě a bolesti.
3. Zničení obratlů způsobuje stlačení nervů, které se projevuje znecitlivěním a zhoršenou citlivostí poškozených částí. Mohou se objevit svalové křeče a v některých případech paréza nebo ochrnutí.
4. Fúze obratlů vede ke sklopení a stlačení vnitřních orgánů. Výsledkem je narušení srdce a dýchacího systému.

Zřídka, ale stává se to spondylitidou a rozvojem sepse. Toto je kritický stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Kromě hlavních příznaků může pacient projevit:

• závrať;
• obecná slabost;
• zvýšení tělesné teploty;
• lokální hypertermie poškozené oblasti.

Rada! Když se objeví první příznaky, musíte navštívit lékaře, aby se zabránilo progresi onemocnění, protože včasná léčba vám umožní zbavit se příznaků navždy.

Diagnostika

Tradiční diagnostické metody zahrnují:

• vyšetření a výslech pacienta;
• obecná analýza krve;
• krevní biochemie;
• Rentgenové vyšetření;
• CT
• biopsie.

Během průzkumu lékař zjistí povahu a údajnou příčinu bolesti. Inspekce pomáhá určit míru snížené pohyblivosti páteře. Krevní test umožňuje stanovit hladinu leukocytů a C-reaktivního proteinu. Tato kritéria naznačují přítomnost zánětlivého procesu. Séronegativita krve ukazuje nepřítomnost C-reaktivního proteinu, ale přítomnost zánětlivého procesu v páteři. Kromě toho mohou výsledky studií rozlišovat mezi seronegativní spondylitidou a revmatoidní artritidou od spondylitidy.

Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích. Jeho pomocí se určí lokalizace, velikost, tvar a objem léze. CT je účinnější metoda výzkumu, která poskytuje jasný obraz o poškození, které se vyskytuje, protože ukazuje nejen kosti, ale také nervy, stejně jako měkké tkáně.

Léčba

Terapie spondylitidy je komplexní a zahrnuje použití léčivých přípravků, fyzioterapii, podle indikací, chirurgický zákrok.

Léky pro léčbu

Pro léčbu spondylitidy jsou vhodná léčiva, která mají přímý vliv na příčinu nemoci, stejně jako léky používané při léčbě jakéhokoli druhu nemoci..

NSAID se používají krátce, protože negativně ovlivňují zažívací trakt. Pokud je to nutné, pokračujte v léčbě, lékař předepíše léky, které chrání stěny žaludku před podrážděním. Léky zmírňují bolest, zánět a horečku. Indomethacin, Ortofen se stal drogami volby.

Kortikosteroidní přípravky. Jako nezávislé léky na spondylitidu jsou neúčinné, ale v kombinaci s NSAID urychlují proces hojení, normalizují metabolické reakce a zmírňují zánět (Prednison)..

K odstranění intoxikace se intravenózně podává solný roztok, Ringerův roztok, glukóza. Detoxikační terapie pomáhá tělu zbavit se bakterií, zmírňuje příznaky otravy.

Podle výsledků bakteriálního očkování jsou antimikrobiální látky předepisovány pro citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik, vůči nimž jsou nejméně rezistentní (Ciprofloxacin, Cefiskam, Norfloxacin).

Lidové léky

Po odstranění akutních příznaků a průběhu léčby léky lékař doporučuje alternativní léčbu:

• koupele s heřmánkem, šalvěj;
• použití Altajské mumie;
• návštěva vany;
• použití kostrové masti.

Tyto postupy přispívají ke zlepšení přísunu krve do poškozených tkání, akceleraci regeneračních procesů..

Úkon

Chirurgie je indikována pro neúčinnost konzervativních metod, stejně jako v přítomnosti abscesů, píštěl, významného ničení obratlů. Účelem operace je odstranit poškozenou oblast a nahradit ji implantátem..

Chirurgie pro spondylitidu

Tři etapy rehabilitace

Období zotavení po operaci má 3 fáze a je zaměřeno na obnovení funkční schopnosti páteře a prevenci komplikací.

1. První etapa trvá 14 dní a probíhá uvnitř zdí nemocnice. Pacientovi je dovoleno chodit na krátkou dobu pomocí korzetu k udržení požadované polohy páteře.
2. Pacient je propuštěn z nemocnice - začíná druhá fáze. Po dobu jednoho měsíce provádí pacient pod dohledem lékaře terapeutický komplex cvičení 2krát týdně. Cílem gymnastiky je obnovit funkce páteře a posílit páteřní svaly.
3. Třetí fáze trvá celý život. Doma musíte provést doporučenou sadu cvičení a sledovat polohu těla, navštívit bazén.

Nabíjení spondylitidy

Léčení v sanatoriu podávané jednou ročně má dobrý účinek..

Malý závěr

Prognóza onemocnění je příznivá s včasnou lékařskou péčí. Pokud zahájíme léčbu spondylitidy na začátku vývoje, pacient se rychle zbaví příznaků nemoci, obnoví pohyblivost obratlů a zabrání jejich dalšímu zničení..

Spondylitida páteře - co to je?

Slovo - spondylos, přeloženo z řečtiny - obratle a - itis, zánět. Spondylitida páteře - infekce obratlů, se vyskytuje hlavně v důsledku bakterií. Existuje několik forem onemocnění - spinální osteomyelitida a tuberkulózní spondylitida. Charakteristické příznaky onemocnění jsou: bolesti zad, intoxikace, zhoršená funkce míchy.

Diagnostikováno rentgenovým magnetickým rezonančním zobrazením. Krevní testy se také provádějí pro identifikaci patogenu nebo postižených tkání. Terapie se provádí pomocí antituberkulózy, antimykotik. V pooperačním období, během rehabilitace, odborníci doporučují fyzioterapeutické, regenerační komplexy terapeutických cvičení.

Co to je?

Lidé vědí jen málo o spondylitidě, že se jedná o nebezpečné onemocnění páteře založené na zánětlivých procesech. Výsledkem budou významné deformace obratlů, pokles síly kostní tkáně, tvorba ohnisek hnisu. Spondylitida představuje asi pět procent onemocnění páteře. Čtyřicet procent všech případů spondylitidy je tuberkulózní. Toto onemocnění nejčastěji postihuje hrudní páteř. Ve většině případů je diagnostikována u mužů. Před dvaceti třiceti lety děti a mladí lidé trpěli spondylitidou. V posledním desetiletí bylo diagnostikováno sedmdesát procent této nemoci u lidí ve věku odchodu do důchodu..

Důvody a formy

Existují dva typy spondylitidy: specifické a nespecifické.

Zvláštní formulář

Specifické komplikace spondylitidy - tyfus, kapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza, aktinomykóza:

• Typhoidní spondylitida je infekce dvou sousedních obratlů a meziobratlové ploténky. Je pozorována destrukce tkání, často dochází k abscesu - jedná se o onemocnění hrudní oblasti. Méně obvyklé v bederní oblasti;
• Syfilická spondylitida je lézí krční páteře. Druhé jméno je cervikální spondylitida. Neurologické zhoršení způsobené kompresí míchy;
• Tuberkulózní spondylitida je hematogenní nebo lymfogenní metoda šíření mykobakterií. Padají do houbovité části obratlů, což usnadňují nevratné změny po zranění. Existují hnisavé formace, které ničí kostní tkáň. Hrudník nemocného je zdeformovaný. Existují různá onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému;
• Actinomycotic spondylitis - patologie hrudní oblasti s výskytem paravertebral fistulas;
• Brucelóza spondylitida bederní páteře. Malá fokální destrukce je diagnostikována rentgenovými a sérologickými testy.

V případě prasknutí purulentního fokusu je možná paralýza dolních končetin osoby, narušená močení a defekace a poškození struktur nervového systému. U mužů může narušená funkce pánve způsobit impotenci..

Nespecifická forma

Tato forma spondylitidy se vyskytuje u mužů po třiceti letech, je charakterizována poškozením páteře mikroorganismy zejména v kloubech. Komplikace mohou zcela znehybnit páteř. V pojivových tkáních jsou možné autoimunitní procesy..

Jiným názvem nespecifické spondylitidy je ankylozující spondylitida. V roce 1892 lékař jako první vyšetřil ankylozující spondylitidu.

Páteřní osteomyelitida nebo hematogenní spondylitida je doprovázena akutní bolestí. Vytváří se na přilehlých obratlích, poté se poškodí chrupavka a vytvoří se kostní blok. Abscesy a píštěle, vývoj hnisavé meningitidy. Infekce je charakteristická pro krční a bederní páteř. Existují případy rozšíření na zadní stranu obratle.

Příznaky

U spondylitidy se příznaky objevují v hrudní, krční a bederní páteři. Bolest postižených částí páteře může být velmi akutní, ochromí člověka a brání mu v pohybu. Ve většině případů je bolavý, konstantní a silný i při slabém zatížení. Snížení pohyblivosti páteře. Naklonění, otočení těla způsobují silnou bolest.

U specifické spondylitidy je pozorována zvýšená tělesná teplota, objevují se slabost a ospalost. Kůže postižené části zad zčervená, na dotek je téměř horká. Je možné znecitlivění a ochrnutí, snížení citlivosti, časté svalové křeče. Poruchy držení těla komplikují kardiovaskulární systém a dýchací systém.

Zřídka zahájená nemoc může způsobit sepsu - otravu krve mikroby a jejich rozšíření po celém lidském těle. Pokud takovému pacientovi není poskytnuta včasná lékařská péče, může zemřít.

Diagnostika

• Obecné a neurologické vyšetření;
• Rentgen, tomografie;
• Radionuklidová studie;
• Analýzy na bílé krvinky, ESR;
• Laboratorní studie krevní kultury;
• Biopsie.

Používá se diferenciální diagnostika:

• Infekce genitourinárního traktu;
• Radikulární syndrom;
• Ankylozující spondylitida;
• Otok, metastázy.

Pomocí rentgenového snímku lze určit oblast poškození páteře měsíc po nástupu choroby. K diagnostice onemocnění v dřívějším stadiu se používá počítačová tomografie. Magnetická rezonance - detekuje zánět kostí a nervů, měkkých tkání, míchy.

Léčba

U spondylitidy je léčba prováděna v nemocnici. Je nutné nemoc identifikovat co nejdříve a předepsat vhodnou terapii. Léčba spondylitidy vyžaduje hodně času a sestává z rozsáhlého komplexu metod.

• Lékaři se budou zabývat zánětlivými procesy, infekcí a akutní bolestí pacienta pomocí lékové terapie. Pro rychlé zotavení je důležité jíst správně;
• Je důležité léčit spondylitidu pomocí speciálních lékařských komplexů fyzické aktivity. Správně zvolený cvičební program obnoví a pomůže posílit svaly, vazy, zlepší pohyblivost páteře;
• Fyzioterapie stimuluje tělo pacienta k uzdravení. Ošetřující lékař může předepsat: elektroforézu, akupunkturu, masáž, magnetickou terapii a další techniky. Obvykle se koná až patnáct zasedání, pak měsíční pauza a druhý kurz;
• Chirurgická intervence se používá, když se onemocnění začíná odstraňovat ložiska hnisu.

Léky pro léčbu

Jak léčit as jakými léky rozhoduje specialista na základě charakteristik onemocnění v každém konkrétním případě. Zohledňuje věk, alergické reakce, vedlejší účinky léků.

U spondylitidy se používají drogy:

• Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac - zmírňuje bolest, snižuje zánět;
• Celeston, Prednisolone - zlepšují metabolismus a snižují otoky;
• Chondroprotektory - obnovují tkáň páteře;
• Chlorid sodný - snižuje intoxikaci těla;
• Milgama, Neurorubin - vitamíny B;
• Levofloxacin, Ceftriaxon, Ofloxacin - jsou předepisovány proti infekcím;
• Rifampicin, streptomycin - pomoc proti tuberkulózní formě spondylitidy.

Lidové léky

Po úspěšném hlavním léčebném postupu lze k rehabilitaci přidat alternativní metody, které pomohou tělu obnovit, zlepšit krevní oběh a držení těla:

• Bylinné koupele: šalvěj, heřmánek a slaměnka;
• Altai mumie - stimuluje imunitní systém a posiluje tělo;
• Koupel s březovým koštětem teprve po úplném obnovení zdraví;
• Masti a tinktury na bázi kostivalu a hospodářských zvířat, pro místní a vnitřní použití.

Operace

Chirurgická intervence u spondylitidy se provádí:

• Vážné poškození obratlů;
• Tkáňové abscesy;
• Poruchy míchy;
• Fistuly, hnisavé formace.

Chirurgický zásah je zakázán:

• Onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému;
• Sepse.

Operativně zpevněte zadní část páteře kovovými kolíky. Poté, po třech až čtyřech dnech, další fáze operace.

Chirurgický zákrok je nezbytný k odstranění poškozené tkáně a jejím nahrazení štěpem:

• Část kostní tkáně pacienta, obvykle žebro;
• Umělé uhlíkové implantáty nebo titaničitý nikel.

Tři etapy rehabilitace

Po operaci pokračuje léčba léky. Probíhá práce na obnovení mobility pacientů pomocí komplexů terapeutických cvičení, masáží, reflexologie. Pomůže to normalizovat krevní oběh, zlepšit metabolismus a účinnost antibiotik a flexibilitu páteře..

První fáze: provádí se v nemocnici asi dva týdny. Pacient po kousku začíná chodit. Rehabilitolog jmenuje korzet, aby obnovil správné držení těla..

Druhá fáze: propuštění z nemocnice. První měsíc pacient provádí řadu cvičení k posílení svalů zad, několik relací týdně. Při sestavování průběhu cvičení se bere v úvahu typ a místo chirurgického zákroku. Ostré sklony a zatáčky těla jsou kontraindikovány. Cvičení by měla být prováděna ležící na zádech, boku, žaludku. Ujistěte se, že pod dohledem lékaře.

Třetí fáze: poslední fáze rehabilitace u komplexních forem nemoci může trvat celý život. Je založen na práci na držení těla, posílení těla. Lékaři doporučují plavání, ale s mírou. Velký léčivý účinek má každoroční ošetření v sanatoriu.

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Spondylitida páteře

Spondylitida je závažné zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena páteř. Toto onemocnění způsobuje těžké vertebrální deformity způsobené snížením hustoty kostí. Podle statistik představuje asi 5% všech nemocí páteře. Nejčastěji nemoc postihuje hrudník. V téměř 60% případů trpí takové onemocnění zástupci silnějšího pohlaví. Dříve byla spondylitida nejčastěji diagnostikována u mladých lidí, ale v posledních letech došlo k rychlému „stárnutí“ nemoci. Podle posledních údajů je téměř 65% lidí s touto diagnózou starší než 50 let.

Nespecifická spondylitida

Nemoc má několik forem, které se liší vzhledem k vzhledu. Poměrně často existuje nespecifická spondylitida. Tato forma nemoci nastává, když různé pyogenní bakterie vstupují do kostní tkáně:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• E-coli

Vzhledem k tomu, že tyto patologické mikroorganismy vstupují do páteře z krve, je taková spondylitida také nazývána hematogenní. Tento typ onemocnění je obvykle lokalizován v bederní a krční páteři..

Nespecifická spondylitida postupuje rychle. Rychle se šíří do dalších obratlů, ničí kostní tkáň a chrupavku. U tohoto typu onemocnění se v krátké době mohou objevit abscesy a píštěle, mohou se vyvinout závažné komplikace, například hnisavá meningitida. Osoba s takovou diagnózou proto potřebuje pohotovostní lékařskou péči..

Příznaky

Prvním příznakem nemoci je bolest. Vyskytuje se v postižené oblasti páteře a může mít jinou povahu. Intenzita bolesti u spondylitidy se také může lišit. Tento příznak se zesiluje při fyzické námaze, vzpírání, prodloužené chůzi nebo náhlých neopatrných pohybech. Zároveň se neustále obává osoby. Kromě tohoto příznaku může spondylitida naznačovat vývoj:

• omezení míchy;
• pocit necitlivosti v končetinách;
• slouch;
• zvýšení tělesné teploty;
• svalové křeče;
• snížený výkon.

S rozvojem nemoci spondylitida se zvyšuje intenzita příznaků. Když zánětlivý proces dosáhne míšních nervů, může se u pacienta v postižené oblasti rozvinout znecitlivění a ztráta citlivosti kůže. V tomto případě je také ohrožena ochrnutím a narušením vnitřních orgánů a systémů.

Příčiny onemocnění

Jak již bylo zmíněno, spondylitida má několik typů, které se liší typem patogenu. Nejběžnější je specifická forma onemocnění. Vyskytuje se na pozadí následujících onemocnění:

• aktinomykóza;
• kapavka;
• syfilis;
• brucelóza.

Podle lékařských statistik se však v téměř 40% případů vyskytuje spondylitida páteře na pozadí tuberkulózy. Mykobakterie se šířily tělem krví a lymfou. Když se dostanou do houbovité substance obratlovců, způsobují hnisavou fúzi tkání. Z tohoto důvodu má člověk deformaci hrudníku, objeví se špičatý hrbol. Výsledkem této formy onemocnění mohou být také problémy se srdcem a dýchacím systémem, jakož i různé neurologické poruchy na pozadí komprese míchy..

Specialisté identifikují řadu dalších nemocí, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění. Například enteropatická spondylitida je chronická forma onemocnění, která se vyskytuje jako komplikace Crohnovy choroby nebo ulcerativní kolitidy..

Kterého lékaře kontaktovat?

Čím dříve osoba vyhledá lékařskou pomoc, tím rychleji a snadněji bude léčba probíhat. Vyrovnat se s takovou chorobou samy o sobě nebudou úspěšné. Kromě toho jakékoli nesprávné jednání může vyvolat zhoršení stavu pacienta a přiblížit výskyt komplikací. Léčba spondylitidy by proto měla být důvěryhodná profesionálům. Chcete-li rychle překonat nemoc, pomozte:

V pokročilých stádiích vývoje spondylitidy bude pacient také potřebovat pomoc chirurga. Při prvním jmenování by měl lékař pacienta vyšetřit. Bude studovat historii nemocí a také položí několik objasňujících otázek:

1. Jak dlouho se objevily příznaky spondylitidy??
2. Poranění zad?
3. Jaká chronická onemocnění se obtěžují?
4. Zvýšila se tělesná teplota?
5. Existují nějaké další stížnosti?

Na základě získaných údajů může lékař stanovit předběžnou diagnózu. Také někdy během rozhovoru lékař najde skutečné příčiny vývoje nemoci. K potvrzení jeho podezření lékař pošle pacienta k vyšetření.

Diagnostika

Nemoc nemá prakticky žádné specifické příznaky, takže může být často zaměňována s jinými onemocněními páteře. Pouze diagnostické vyšetření pomáhá rozeznat spondylitidu. Zahrnuje laboratorní i instrumentální studie. Pacient s podezřením na spondylitidu páteře bude muset projít:

• Obecná analýza krve. Tato studie umožňuje rychle odhalit zánětlivý proces v těle. Náklady na takovou analýzu se pohybují od 300 do 500 rublů. Přesnost metody dosahuje 80%.
• Rentgen páteře. Studie se provádí ve dvou projekcích. Umožňuje lékařům s přesností 85% detekovat lokalizaci nemoci, její prevalenci a určit složitost zakřivení páteře. Náklady na rentgen jsou asi 1 500 rublů.
• CT vyšetření. Vyšetření vám umožní prozkoumat všechny kostní struktury páteře s přesností 95%. Poskytuje nejjasnější informace o patologii a její prevalenci. Náklady na takovou studii jsou 3 000 rublů.

Léčba spondylitidy

Terapie tohoto onemocnění by měla být dlouhá a komplexní. Může zahrnovat:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• chirurgický zásah.

Pokud pacient okamžitě vyhledá pomoc, může být předepsána konzervativní terapie. Lékař vybere léky pro každou osobu v přísně individuálním pořadí. Výběr léků závisí na stavu pacienta i na původci onemocnění. Pacientovi je obvykle předepsáno užívat následující léky:

• Antibiotika. Tyto léky jsou předepsány k účinnému boji proti původcům spondylitidy. Ale před jejich jmenováním musí pacient podstoupit analýzu citlivosti na tyto léky.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhají vyrovnat se s otoky měkkých tkání, zmírnit bolest a normalizovat tělesnou teplotu..
• Řešení. Tato léčiva se používají při léčbě spondylitidy páteře k urychlení eliminace bakterií z těla a ke snížení intoxikace. Pacientovi je předepsán fyziologický roztok, glukóza a vyzváněcí roztok.
• Kortikosteroidy. Drogy pomáhají rychleji se zotavit, odstranit otoky a normalizovat metabolismus. Berte je spolu s nesteroidními protizánětlivými léky..

Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech, kdy konzervativní metody nejsou účinné. Po operaci bude mít pacient dlouhé uzdravení, které může trvat až šest měsíců.

Jak zacházet doma?

Vyrovnat se s takovou chorobou nebudou fungovat pouze lidová léčiva. Tyto recepty však lze použít jako doplňkovou terapii. Jaké lidové prostředky budou účinné, řeknou ošetřujícímu lékaři. Nejčastěji se spondylitidou se doporučuje následující recepty:

Květiny se používají k přípravě léčivých koupelí. Musí být nalita horkou vodou a trvala na půl hodiny. Infuze přidejte do vany plné teplé vody.

Musí se vařit půl hodiny. Stiskněte slámku a aplikujte na postiženou oblast páteře. Nástroj pomáhá zmírňovat bolest.

Musí být očištěno a nastrouháno. Přidejte nasekané mýdlo na prádlo. Výsledná směs se nanáší na páteř v noci.

Spondylitida páteře

Spondylitida páteře je chronické onemocnění charakterizované degenerativními a dystrofickými změnami. V důsledku zánětlivého procesu dochází k destrukci kostní tkáně obratlů doprovázené bolestí. Pohyblivost kloubního zařízení je významně omezená..

Ve většině případů je nemoc specifická - vyvíjí se na pozadí akutní infekce. Nespecifická spondylitida - ankylozující varianta (ankylozující spondylitida). Podívejme se podrobněji na symptomy spondylitidy a na to, jak jsou její projevy léčeny..

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje patologického stavu je bakteriální virová infekce. V některých případech parazitární nemoci. Neinfekční povaha spondylitidy je spojena s poraněním, chronickými onemocněními pohybového aparátu, narušeným oběhem cév míchy.

Faktory vyvolávající rozvoj spondylitidy:

1. Poranění zad: modřiny nebo zlomeniny v historii.
2. Nadměrné cvičení, profesionální sport.
3. Kouření, zneužívání alkoholu a drog.
4. Nadváha, obezita.
5. Nezdravá strava: výskyt špatných občerstvení, neobvyklá strava, nadbytek jednoduchých uhlohydrátů ve stravě.
6. Oslabená imunita (kvůli častým SARS, kombinovaným autoimunitním onemocněním).
7. Současná endokrinní patologie: narušený metabolismus ovlivňuje metabolismus vitamínů a minerálů v těle.

Pro projev (začátek) ankylozující spondylitidy hraje důležitou roli zatížená dědičnost. Téměř 50% pacientů trpěl ankylozující spondylitidou jeden z nejbližších příbuzných.

Možné nemoci

Rozlišujte spondylitidu v důsledku výskytu:

1. Charakteristický. Jsou důsledkem infekčního zánětu tkání páteře. V závislosti na typu patogenu existují:
   • Syfilická (gumovitá) forma. Hlavní lokalizace léze je cervikální segment. Kolaps dásní (uzlů) je doprovázen horečkou do 40 stupňů, křečemi.
   • Tuberkulóza. Jeden z nejnebezpečnějších průběhů nemoci. Dochází k „fúzi“ kostí páteře. Mycobacterium tuberculosis, pronikající do krve, způsobuje komplikace dýchacích cest, kardiovaskulární systém, nervovou aktivitu.
   • Tvar tyfu. Příčinnými činiteli jsou Salmonella, Borrelia. Pomalý proces se může nakonec vyvinout v absces. Hlavním místem lokalizace jsou spodní části zad (dolní část zad, křížová část, dolní okraj hrudní oblasti).
   • Brucelóza forma. Nejjednodušší průběh nemoci. Patologický proces se nejčastěji vyskytuje v bederním segmentu. Virové a plísňové formy jsou méně časté, charakterizované poškozením hrudní páteře.
2. Nespecifické. Chronický zánětlivý proces hematogenní nebo autoimunitní povahy. Pro nespecifickou formu je charakteristický pomalu progresivní kurz. Rozlišují se tyto typy:
   • Hematogenní spondylitida (purulentní osteomyelitida) je nebezpečné onemocnění, které postihuje kostní dřeň, periostum, obratlová těla na úrovni různých segmentů. Tento proces probíhá rychle, což vede k masivnímu otoku, tvorbě píštěl, ničení chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. V měkkých tkáních se mohou vyskytovat purulentní ložiska, vytvářejí se sekvestrační dutiny. Zánět meningů (hnisavá meningitida) může být nebezpečnou komplikací hematogenní formy..
   • Ankylozující spondylitida je autoimunitní stav, který se projevuje poškozením kloubního aparátu páteře až do trvalého omezení pohyblivosti. Patologický proces je častěji ovlivněn populací mužů. Stav v počátečních stádiích je podobný osteochondróze. Rozdíl mezi těmito dvěma nosologiemi: u spondylitidy se bolest objevuje v klidu a po fyzické aktivitě zmizí. Zánětlivý proces postupně pokrývá všechny skupiny kloubů (od prstů po krk), vyvolávající deformaci a nehybnost vertebrální osy.

Důležité! Další (extravertebrální) příznaky. Pacienti si stěžují na bolest v srdci (endokarditida), problémy se zrakem (uveitida). Renální amyloidóza se vyvíjí v důsledku zhoršeného metabolismu bílkovin.

Příznaky spondylitidy

Patologický proces se projevuje v lézích krční páteře, hrudních a bederních segmentů a kyčelních kloubů. Hlavní příznaky nemoci lze nazvat:

1. Bolesti zad (bederní) v bederní oblasti, sahající až do svalů svalu, dolní končetiny.
2. Tuhost meziobratlových kloubů, slabnutí s rostoucí fyzickou aktivitou.
3. Zhoršení motorické aktivity v místě zánětlivého ohniska.
4. Výrazný sklon.
5. Patologický proces postupně postupuje..

U akutních stavů, které jsou doprovázeny uvolňováním hnisu, je charakteristické zvýšení tělesné teploty, slabosti a únavy obecně (lokálně v místě léze). Zahájené fáze se projevují ochrnutím, parézou.

Jak se zbavit spondylitidy

Důležitá preventivní opatření jsou třídy fyzikální terapie. Cvičební terapie snižuje rigiditu, posiluje svalový korzet kloubního aparátu. Speciální cvičení pomohou minimalizovat riziko zdravotního postižení. Pro zvýšení pružnosti a pružnosti hrudníku se doporučuje hluboká dechová cvičení. Jednou z nejlepších možností fyzické aktivity je plavání, vodní sporty.

Při záchvatech akutní bolesti jsou pacientům předepisovány nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pro snížení nepohodlí se doporučuje užívat antireumatika.

Klinické projevy spondylitidy mají vážné důsledky. Proto je samoléčení nebezpečné pro zdraví. Při podezření na příznaky vyhledejte lékařskou pomoc.

Způsoby léčby a prevence

Západní specialisté (alopati) zahajují léčbu po výsledcích klinických testů a hardwarových diagnostických metod.

Protokoly diagnostických opatření ukazují následující analýzy:

• Klinický krevní test.
• Analýza moči.
• Biochemický krevní test s proteinogramem a revmatickými testy.
• Cytologická analýza obsahu z fistulous pasáž.

Rentgen hrudníku, břišní ultrazvuk, počítačová tomografie, magnetická rezonance jsou vyžadovány.

Proces léčby specifické formy spondylitidy, alopatů, začíná antibiotickou terapií. Léčivami volby jsou penicilinová antibiotika. S neefektivností jsou předepisovány vysoké dávky makrolidů, fluorochinolonů. V některých případech jsou zapotřebí antimikrobiální a antiprotozoální látky. Plísňová povaha patologie vyžaduje jmenování antimykotik (antimykotik) léků.

Navíc u pacientů se specifickou variantou onemocnění lékař doporučuje:

• Chondroprotektory - obnovují chrupavkové buňky.
• Vitaminy B - příznivý účinek na periferní nervový systém, metabolické procesy v paravertebrálních tkáních.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zmírňují otoky, odstraňují bolest, zánět.
• Hormonální drogy. Glukokortikosteroidy jsou účinnější a účinnější než NSAID..
• Léky proti TB - jsou nezbytné pro léčbu tuberkulózní spondylitidy. Pozorování a vyšetření pacienta se provádí uvnitř zdí tuberkulózy.

Při závažném intoxikačním syndromu pacient užívá antiemetika, intravenózní kapání chloridu sodného.

Protokol o léčbě nespecifického formuláře se bude lišit od předchozí verze. Ankylozující spondylitida je autoimunitní onemocnění, protože musí být potlačena imunita pacienta. Lékaři předepisují imunosupresivní terapii, biologické modifikátory imunitní odpovědi.

Fyzioterapie závisí na stadiu a stupni aktivity patologického procesu. S vysokým stupněm aktivity je povoleno ultrafialové záření postižených částí vertebální terapie, terapie UHF, elektroforéza. Ve stadiu střední nebo nízké aktivity je u pacienta prokázána induktotermie, ultrazvuk, fonoforéza s hormonem nadledvin. Při přetrvávající remisi se pacientovi doporučuje balneoterapie, radon, dusík, jód-bromové lázně.

1. Kvalitní spánek na speciálních ortopedických matracích a polštářích.
2. Postupy kalení pro posílení imunity a zvýšení tónu kloubního aparátu, svalového korzetu vertebrální osy.
3. Mírná fyzická aktivita (cvičení, plavání) v souladu s formou nemoci a fyzickými schopnostmi pacienta.
4. Včasný kontakt s odborníkem snižuje možná rizika.

Diagnostika a léčba spondylitidy páteře na klinice "Naran"

Podle východních lékařských úmluv je příčinou nemoci vzrušení z Slizovy ústavy. Je to ona, kdo ovlivňuje endokrinní procesy, na oběh lymfy, práci kloubního aparátu. Nesoulad tří doshas je způsoben negativními emocemi, zneužíváním nezdravého jídla, neaktivní životní styl.

Na klinice tibetské medicíny „Naran“ je zachován hold tradicím - odborníci jsou diagnostikováni starodávnými metodami.

K objasnění skutečného důvodu se provádí soubor opatření:

• Hlasování. Specialista se ptá pacienta na jeho zvyky, výhled na život, vztahy s rodinou, kolegy. To vše pomůže zjistit přední dávku pacienta..
• Inspekce Lékař se zajímá nejen o zánět, ale také o stav pacienta, vlasy, kůži, nehty.
• Pulsometrie Frekvence, povaha pulsu pomůže určit hlavní příčinu problému a provést konečnou diagnózu..

Proces léčby na klinice „Naran“ zahrnuje následující postupy:

1. Bylinná medicína obnovuje energetickou rovnováhu v těle, normalizuje metabolismus.
2. Akupunktura - účinek na bioaktivní body zavedením tenkých jehel pod kůži.
3. Vakuová terapie: zlepšuje mikrocirkulaci problémových oblastí, zánětlivé ložiska.
4. Akupresura: lékař s hlubokým stiskem stimuluje energetické meridiány příslušných orgánů. Procedura zmírňuje zánět a otoky..
5. Moxoterapie: pelyňkový doutník bojuje s pobouřením dosha.
6. Reflexologie: spouští samoléčivé procesy. Procedura stimuluje obnovu chrupavky a kostní tkáně..
7. Hirudoterapie: pijavice sliny obsahují enzym hirudin, který pomáhá eliminovat toxiny a toxiny.
8. Ruční terapie: eliminuje křeče a svírání.

V „Naran“ se fyzioterapie a tibetská gymnastika široce používají k upevnění terapeutického účinku.

Případová studie

42letému muži, Alexandrovi, byla diagnostikována klinika Naran s diagnózou ankylozující spondylitidy. Řekl, že první příznaky této choroby se objevily před 10 lety. Na začátku nemoci byl muž obtěžován bolestí dolní části zad. Nemoc postupně postupovala a Alexander se nyní bojí bolesti po celé páteři, bolestech kyčelních kloubů, horší v klidu. V průběhu let Alexander užíval nesteroidní protizánětlivé léky a hormony..

Při vyšetření lékař odhalil deformaci páteře - klenuté zakřivení páteře. Lékař zjistil ústavní poruchu Wind-Slime.

Pacientovi byl předepsán soubor léčebných postupů v kombinaci s bylinnou medicínou: léčebný postup zahrnoval „Sendem-4“, „Kuyu-28“, „Baichun“..

Součástí komplexu externích procedur - hluboká akupresura, akupunktura, terapie kameny, moxoterapie. Po sedmi procedurách v kombinaci s užíváním bylinných prostředků se stav člověka zlepšil, bolest páteře téměř zmizela. Alexander se vrátil ke svému obvyklému životnímu stylu a přestal brát hormony. Lékař doporučil druhou léčebnou kúru po 6 měsících k upevnění terapeutického účinku.

Soubor procedur za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje procedury a zachází s vámi zevnitř ven..

S tím začíná jakákoli složitá léčebná sezení..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.