Syringomyelie: skutečné příčiny a léčba

Syringomyelie je chronické onemocnění centrálního nervového systému, u kterého se v kanálech míchy tvoří dutiny. Nejčastěji jsou postiženy krční a hrudní páteř, méně často bederní.

Ve velmi ojedinělých případech se do procesu zapojuje medulla oblongata. Toto onemocnění je poměrně vzácné a nejčastěji se vyskytuje u mužů.

Mechanismus vývoje nemoci

V důsledku vývoje nemoci se rozšíří spinální kanál, po kterém tekutina protékající touto nemocí narazí na překážky, ohyby kolem nich a v místech takové objížďky se objeví dutiny. Postupem času v těchto dutinách začnou růst gliové buňky..

Tyto buňky jsou pomocnými buňkami nervových tkání, nervové impulzy nejsou přenášeny skrz ně. Absence nervových impulzů mezi míchou a orgány také vede ke vzniku hlavních příznaků charakteristických pro syringomyelii.

Od počátku nemoci může dojít k prvním příznakům několik desetiletí..

Existují dva typy nemocí:

  1. Komunikační stříkačka - výsledná dutina se spojí s kanálem míchy.
  2. Neohlášená syringomyelia - dutiny izolované od kanálu.

Hlavní důvody

Důvody, které mohou způsobit porušení, jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Primární - jedná se o vrozené malformace embrya. V tomto případě dochází k tvorbě dutin během prvních tří měsíců vývoje plodu. Faktory, které k tomu přispívají, mohou být příjem určitých léků, konzumace alkoholu, kouření a další nepříznivé faktory, dědičnost. Ve více než 80% případů je vrozená syringomyelie doprovázena anomálií Arnold-Chiari a dysrafickým stavem.
  2. Sekundární - jedná se o některá onemocnění (nádory, zánět mozkových membrán), poranění, chirurgické zákroky.

Příznaky poruchy a diagnostika

Nemoc se vyvíjí dlouho a pomalu, proto se v raných stádiích neobjevují příznaky. První příznaky se zpravidla objevují v dětství, ale jsou tak zanedbatelné, že jim často není věnována pozornost. Závažnější příznaky se objevují za 20-30 let a současně je nejčastěji diagnostikována stříkačka.

Lékař může mít podezření na injekční strunu ve třech charakteristických skupinách poruch:

  1. Senzorické poruchy. Takové porušení vede k tomu, že horní část těla a paže pacienta přestávají cítit teplotu a bolest. To vede k častým popáleninám, řezům. V tomto případě je zachována hmatová a svalová citlivost. Pokud je proces lokalizován ve spodních částech páteře, pak může zůstat citlivost rukou. O něco později se spojí nudná, ale dlouhotrvající a nesnesitelná bolest. Parestezie se také může spojit, což se projevuje ve formě znecitlivění kůže, mravenčení, „goosebumps“, pocit těsnosti.
  2. Vaskulární poruchy, které se v první fázi projevují ve formě zvýšeného pocení. S rozvojem nemoci se objevuje peeling a suchost kůže. I ty nejmenší popáleniny a řezy, které se objevují v důsledku ztráty citlivosti, se mohou objevit pomalu se hojit, praskliny a vředy. Štětce na nehty se zhoršují: stávají se slabými, neustále se lámou. V posledních stádiích se mohou objevit nemoci velkých kloubů končetin. Častými příznaky jsou změny trofických kostí. Nejčastěji se to projevuje ve formě kyfokoliózy hrudní oblasti. Často se vyskytuje osteoporóza horních končetin..
  3. Poruchy pohybu se projevují jako paréza. Nejdříve atrofie svalů rukou. Pro člověka je obtížné brát malé věci, psát, zapínat knoflíky, krajkové boty. Objeví se tzv. „Drápový kartáč“. Reflexy šlach se postupně snižují. Pokud je laterální mícha ovlivněna během syringomyelie, objeví se podobné příznaky na dolních končetinách. Poruchy pohybu se objevují později než jiné příznaky.

Pokud je pozorována cervikální stříkačka, pak se k těmto příznakům připojí Hornerův syndrom, který se projevuje stažením oční bulvy, visícími víčky a rozšířenými zornicemi.

Diagnóza je založena hlavně na symptomech. Zpravidla jsou tak charakteristické, že diagnóza není pochyb..

Na obrázku injekční stříkačka krční páteře

Pokud neurolog potřebuje potvrzení, jmenuje další vyšetření. Patří sem rentgenové paprsky, se kterými můžete vidět osteoporózu, destrukci kostí. Mohou také udělat MRI nebo myelografii, bederní punkci. Tyto metody umožňují vidět dutinu míchy..

Lékařská péče - jaké jsou způsoby, jak doktoři?

Syringomyelie je nevyléčitelné onemocnění. Hlavním cílem jeho léčby je proto odstranit příznaky a zastavit samotné onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak léčit poruchu:

  1. Rentgenové záření (jeden z typů radiační terapie) je považováno za velmi účinné v raných stádiích onemocnění. V tomto případě pacient zpravidla oslabuje nebo mizí zcela bolestivé pocity, nepohodlí v horních končetinách zmizí. V pozdějších stádiích je taková terapie považována za neúčinnou a nepřináší úlevu.
  2. V poslední době se osvědčila proserinová terapie. Proserin zlepšuje přenos impulsů mezi buňkami, což velmi usnadňuje lidský stav. Výsledkem takové terapie jsou pouze počáteční fáze. Proserin bohužel pouze odstraňuje příznaky, ale v žádném případě nezabraňuje tvorbě dutin.
  3. Dalším způsobem, jak pomoci zpomalit vývoj onemocnění a snížit projevy příznaků, je léčba radioaktivním fosforem nebo jódem. Tyto látky se mohou akumulovat v gliových buňkách a významně zastavit jejich růst.
  4. Drogová terapie. Hlavními léky zaměřenými na léčbu syringomyelia jsou dehydratační a léky proti bolesti, vitamíny a neuroprotektory..
  5. Fyzioterapeutické metody - zaměřené hlavně na snížení bolesti. Tyto metody zahrnují UHF, elektroforézu, radonové koupele, akupunkturu.
  6. Chirurgie je poslední možností. Tento typ léčby se používá pouze ve velmi pozdních stádiích, kdy jiné metody neměly správný účinek. Hlavní indikací pro chirurgii je paréza horních nebo dolních končetin.
  7. Neméně důležitá je správná výživa. Vzhledem k tomu, že pacient nemá dostatek vápníku a vitaminu A, musí být v jeho stravě přítomny kyselé mléčné výrobky, mrkev, špenát, zelí, řepa.

Léčba onemocnění stříkačky se vyskytuje po celý život pacienta. Metody a rozsah použitých metod závisí na stadiu onemocnění. Léčba drog se provádí v kurzech dvakrát až čtyřikrát ročně.

Prognóza nemoci

Skutečná injekční stříkačka nevede k smrti, ale výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Kromě toho se u většiny pacientů střídají období exacerbace a remise. U malého počtu pacientů toto onemocnění neprogresuje vůbec. V pozdějších stádiích toto onemocnění vede k invaliditě pacienta.

Nemoc komplikovaná infekčními chorobami je mnohem horší. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje sepse, bronchopneumonie, onemocnění ledvin a genitourinárního systému.

K fatálnímu výsledku může dojít, pokud se do procesu nezapojí pouze mícha, ale také medulla oblongata. V tomto případě jsou respirační poruchy (ochrnutí bulbarů) a polykání častými komplikacemi, které vedou k úmrtí pacienta. K nejčastějším komplikacím dochází u sekundární stříkačky.

Preventivní metody

Bohužel v současné době neexistují žádné primární metody prevence nemocí.

Vzhledem k tomu, že jedním z faktorů, které mohou vyvolat porušení, je poranění páteře, jakož i různé druhy infekcí, lze prevenci úrazů a jejich seriózní léčbu klasifikovat jako preventivní opatření.

Mezi opatření sekundární prevence patří včasná diagnostika. Identifikace nemoci v rané fázi umožňuje aplikovat účinné metody léčby, zpomalit průběh nemoci a výrazně rozšířit výkon pacienta.

Příznaky a léčba cervikální a hrudní stříkačky

Syringomyelie je těžká léze míchy, doprovázená tvorbou dutin v její tkáni. Tato nemoc je dnes nevyléčitelná. Diagnóza u mladých lidí, postupně postupující. Symptomatická léčba se používá ke zpomalení vývoje onemocnění. Častěji se u mužů vyskytuje stříkačka. Průměrná délka života u tohoto onemocnění se nesnižuje, pokud se nevyvíjí infekční komplikace..

Syringomyelie je degenerativní proces, který způsobuje tvorbu dutin v míše. Ve většině případů jsou lokalizovány v krční a hrudní páteři. S rozšířením patologického procesu nahoře na medulla oblongata se nemoc nazývá stříkačkaobulbia..


Existují dvě skupiny příčin onemocnění:

Mechanismus vývoje stříkačky se v těchto dvou případech liší. Při vrozené nebo opravdové nemoci dochází i v embryonálním období k narušení tvorby míchy. Infekční nebo traumatické příčiny to ovlivňují. Pod vlivem těchto faktorů dochází k nadměrnému růstu gliových buněk v šedé hmotě míchy. Tyto buňky postupně umírají a na jejich místě se vytvářejí dutiny..

Kapalina se hromadí uvnitř dutin, v důsledku čehož se zvětšují. Vrozená syringomyelia je doprovázena dalšími vývojovými abnormalitami:

  • skolióza;
  • deformity hrudníku;
  • kraniální deformity;
  • nesprávná tvorba uší a jazyka;
  • šest prstů.

Po těžkém poranění páteře nastane stav podobný injekční stříkačce, doprovázený krvácením do míchy. V tomto případě se také tvoří cysty naplněné tekutinou. Toto onemocnění není pravda, stříkačka, ale má podobné projevy..

První příznaky onemocnění se začínají objevovat již v mladém věku. Protože se v té části míchy, kde se nacházejí bolesti a smyslové neurony, začínají tvořit dutiny, se první projeví poruchy citlivosti. Na pokožce se vytvářejí velké plochy bez všech typů citlivosti - teploty, hmatu, bolesti. Nejčastěji pokrývají tělo jako poloviční bundu. To vede ke skutečnosti, že člověk necítí účinky škodlivých faktorů. Důvodem kontaktování lékaře je často velké množství popálenin a mechanických zranění. Současně vznikají různé parestézie - pálivý pocit, mravenčení, plazící se mravenci. Tyto pocity neustále narušují člověka, bez ohledu na denní dobu..

Na hrudi a krku se objevují mírné bolesti. Jsou trvalé, nezbavují se analgetik..

Typickým příznakem je poškození kůže v lézích. Stává se suchým a peelingem, zahušťuje, poškození kůže se nehojí dobře. Prsty jsou zahuštěné, pokryté starými a čerstvými ranami. Často se vyskytuje zánět. Nehty jsou křehké a suché. Charakteristické jsou léze loketních a ramenních kloubů, vývoj osteoporózy.

V následných stádiích onemocnění dochází k poškození přední míchy zodpovědné za motorickou funkci. U člověka se svalová síla snižuje, pohyby jsou slabé a pomalé. Reflexní aktivita je snížena. S progresí nemoci se ztrácí schopnost péče o sebe. Díky rozvíjející se svalové atrofii je ruka zdeformovaná - připomíná ptačí tlapu. Dochází k deformaci hrudníku, kyphoscoliosis.

Porážka krční páteře se projevuje Hornerovým syndromem:

  • prolaps horního víčka;
  • zatažení oční bulvy;
  • dilatace žáka.

S tvorbou injekční stříkačky se objevují následující příznaky:

  • citlivost pokožky obličeje se ztrácí;
  • jsou ovlivněny svaly jazyka a patra;
  • narušené polykání, dýchání a řeč.

Výsledkem může být úplná ochrnutí bulbů, což může vést k smrti při zástavě dýchacích cest. Komplikace injekční stříkačky jsou infekční léze - pneumonie, pyelonefritida, sepse.

Diagnóza je potvrzena tomografickým vyšetřením..

Syringomyelie: příznaky a léčba

Syringomyelie je chronické, pomalu postupující onemocnění nervového systému, ke kterému dochází v důsledku narušení pokládání nervové trubice během embryogeneze (během tvorby plodu v děloze). S touto patologií se oblasti proliferace pojivové tkáně (glia) vytvářejí v látce míchy, která se pak rozkládá s vytvářením dutin. Dutiny jsou vyplněny mozkomíšním mokem a mají tendenci růst ve všech směrech. Ukazuje se, že místo normální nervové tkáně, dutiny s tekutou formou. V důsledku toho se funkce těch částí míchy, které jsou nahrazeny nebo vytlačeny dutinami, ztratí. To způsobuje klinické příznaky syringomyelia. Léčba syringomyelia je poměrně obtížný úkol. Používají se konzervativní a operační metody, je však nemožné se této nemoci úplně zbavit. Tento článek vás bude informovat o hlavních příznacích a způsobech léčby syringomyelia..

Obecná informace

Syringomyelie má několik dalších jmen: Morvanova choroba, spinální glioza. V případech, kdy se dutiny vytvářejí nejen v látce míchy, ale také v oblasti kmene (medulla oblongata), se onemocnění nazývá stříkačkaobulbia (bulbus - „baňka“, zastaralý název pro medulla díky svému tvaru).

Dříve se předpokládalo, že injekční stříkačka se vyskytuje pouze v důsledku intrauterinních poruch. Dosud však bylo možné zjistit, že podobné dutiny mohou také vzniknout v důsledku nádorů velkých týlních foramenů, poranění míchy a mozku a zánětlivých procesů. A i když jsou podobné situace mnohem méně běžné než vrozené změny, termín „syringomyelia“ se již nepoužívá jako samostatné onemocnění, ale jako celá skupina. Ukazuje se, že syringomyelia je syndrom tvorby specifických dutin v míše z mnoha důvodů. V souladu s tím je obvyklé rozlišovat pravou injekci (pro vrozené příčiny) a sekundární (při vystavení vnějším faktorům).

Injekční stříkačka není často jediným porušením embryogeneze. Přibližně 80% případů injekční stříkačky se kombinuje s anomálií Arnold-Chiari. Současná existence anatomie stříkačky a Dandyho-Walkera, bazální dojem, známky dysrafického stavu (neobvyklý tvar hlavy, rozdvojená brada, vysoký (gotický) patro, bifurkace špičky jazyka a dolního rtu, nesprávný růst zubů, malokluze, nerovnoměrná velikost očí). „Impressed“ lebka obličeje, dysplázie ušních boltců, trychtýř nebo vyčnívající hrudník, skolióza, kyfóza, kyfóza, další bradavky, různé velikosti mléčných žláz, štěpení a deformace obratlů, další žebra, extra prsty, nesprávná struktura rukou a nohou).

Proč se vyskytuje syringomyelia??

Vrozené vady (špatná výživa během těhotenství, alkoholismus, drogová závislost, toxoplazmóza, ozáření, chronické infekce a somatická metabolická onemocnění u těhotných žen atd.) Nebo vystavení vnějším faktorům (trauma, nádory, myelitida a arachnoiditida, stenóza krční páteře a stenóza atd.) spouští nadměrný proces reprodukce gliových buněk v mozku. Nejprve si rozmnožené buňky vytvoří uzly, ale pak zemřou a v místě svého rozkladu se vytvoří dutiny. Dutiny jsou postupně naplněny mozkomíšním mokem (mozkomíšním moku). Kapalina tlačí na stěny dutiny, způsobuje její expanzi, a tak způsobuje kompresi a smrt sousedních nervových buněk. Jak postupuje, dutiny rostou a stále více a více neuronů umírá.

Vědě jsou známy dva typy dutin v syringomyelii:

  • komunikace (když se dutina injekční stříkačky spojí s centrálním kanálem míchy);
  • nekomunikující (dutiny existují izolovaně a nejsou spojeny s mozkomíšními cestami).

Příznaky Syringomyelie

Podle různých zdrojů je frekvence syringomyelia od 3,3 do 8,4 případů na 100 tisíc obyvatel. Vrozená forma onemocnění postihuje mužské pohlaví 2krát častěji než žena. Vzhledem k tomu, dutiny začnou růst v období dospívání, je v této době, že první příznaky se objeví. Přestože je diagnóza onemocnění poměrně často zpožděna o desetiletí kvůli mnoha různorodým a současně se nevyskytujícím symptomům.

Obvykle se onemocnění vyvíjí pomalu, postupně se hromadí příznaky, které jsou spojeny s postupným zvyšováním velikosti dutin. Pacienti někdy spojují nástup nemoci s kašlem nebo kýcháním (například říkají, že po kašle se v ruce objevila slabost).

Protože dutiny s syringomyelia rostou ve všech směrech, je obvyklé rozlišovat několik forem podél délky a průměru míchy.

  • forma děložního hrdla: s umístěním dutin v krční a hrudní míchě;
  • lumbosakrální: dutiny se tvoří v bederní a sakrální míše. Tato forma je velmi vzácná a je považována za atypickou;
  • bulbar: s lokalizací dutiny v medulla oblongata (syringobulbia);
  • smíšený: v přítomnosti dutin v několika odděleních současně.
  • citlivý: se stlačením citlivých vodičů míchy;
  • motor: poškození motorických neuronů a cest;
  • trofický: se stlačením bočních rohů míchy;
  • smíšený: obvykle důsledek existující velké „zkušenosti“ s nemocí.

Takové dělení má klinický základ, protože například když je dutina umístěna v cervikortakálním míchě a stlačení senzorických vodičů, prvními příznaky bude ztráta citlivosti na bolest a teplotu v rukou a když je dutina lokalizována ve stejné sekci, ale stlačení motoru neurony, první, který vyvinul svalovou slabost v horních končetinách s úplným zachováním citlivosti.

V počátečním období onemocnění je běžnější citlivá forma. Hlavními příznaky v tomto případě jsou bolest, parestézie a poruchy citlivosti.

Bolest vzniká v oblasti děložního čípku (s děložním čípkem), matná, bolavá, může mít pálivý nádech, může se objevit při útocích nebo být konstantní. Ve stejných oblastech se vyskytují nepříjemné pocity plazení, mravenčení (tj. Parestezie). Změny v citlivosti jsou představovány ztrátou citlivosti na bolest a teplotu v takzvané „plášťové“ zóně (s bilaterálními lézemi) nebo „polovičním kabátě“ (jednostranný proces), tj. V rukou a přilehlé části těla při jeho udržování v břiše, pánvi a dolních končetinách. Tato ztráta citlivosti je považována za specifickou pro syringomyelia. Způsobuje výskyt jizev způsobených popáleninami a různými zraněními (protože bolest nevyvolává horký nebo traumatický efekt).

U syringomyelia není současný výskyt všech citlivých projevů vůbec nutný. Osoba může vyhledat lékařskou pomoc pouze kvůli výskytu častých popálenin, ale při naprosté absenci bolesti.

Dalším rysem klinického průběhu injekční stříkačky je disociovaná povaha citlivých poruch. Co to znamená? To znamená změnu citlivosti na bolest a teplotu při zachování jiných druhů (tzv. Hluboké typy citlivosti, které umožňují člověku určit polohu končetiny v prostoru, uhodnout místo dotyku se zavřenýma očima). Tento rys je detekován pouze v počátečních stádiích onemocnění, protože pak dutiny komprimují pouze zadní rohy míchy, které jsou odpovědné za bolest a citlivost na teplotu. Jak dutiny rostou, jsou do procesu zapojeny vodiče hluboké citlivosti (zadní šňůry) a poté jsou již narušeny všechny druhy pocitů.

Pokud je dutina původně umístěna v lumbosakrální míše, pak se změny podobné těm, které byly popsány výše, vyskytují na nohou..

K motorické formě dochází jako debut nemoci mnohem méně často. Je spojena s kompresí předních rohů. Výsledkem je, že se v pažích objevují nedobrovolné záškuby svalů (nohy s lumbosakrální formou), pokles síly a svalového tonusu, reflexy šlach jsou ztraceny. Po několika týdnech je detekována atrofie svalů horních (dolních) končetin: hubnutí a ztenčení. Když dutiny začnou mačkat nejen přední rohy, ale také přední a boční šňůry, pak dochází ke svalové slabosti v dolních končetinách (s děložním hrdlem a počáteční slabostí v rukou) se zvýšením jejich tónu, výskytem patologických reflexů a zvýšením normálních šlachových reflexů ( koleno, Achilles). Komprese přední a boční šňůry je také doprovázena narušením funkce pánevních orgánů (vyskytují se epizody inkontinence moči, imperativní močení a poté problémy s držením stolice).

Trofická forma je spojena se stlačením bočních rohů míchy, kde jsou umístěny neurony autonomního nervového systému. Klinicky se to projevuje (s děložním čípkem) ztluštěním, suchostí a drsností kůže, modrými prsty a kartáči, křehkými nehty, častými zločinci, zvýšenou tloušťkou vlasové linie, pigmentací určitých oblastí kůže, zvýšeným pocením (zejména při přijímání horkého nebo teplého jídla). Rány na rukou se hojí špatně, znovu se infikují a vedou k vývoji flegmonů, píštěl, osteomyelitidy. Klouby horní končetiny jsou zdeformované a někdy až neuvěřitelné. V tomto případě mohou být pohyby v postiženém kloubu zcela bezbolestné (kvůli porážce citlivých vodičů), i když je slyšet silné tření kostí. Kosti se také ničí, vyvíjí se osteoporóza. To často vede ke zlomeninám. Ukazuje se, že klouby a kosti se roztaví, jak byly, a na jejich místě se vytvářejí dutiny pokryté kůží..

S cervikorakální lokalizací dutiny injekční stříkačky se může objevit Hornerův syndrom. Zahrnuje ptózu (prolaps horního víčka), miózu (zúžení zornice) a enophthalmos (zatažení oční bulvy dovnitř). Syndrom způsobený kompresí autonomních nervových kanálů.

Syringobulbia se vyznačuje poškozením kraniálních nervů: sublingvální, vagus, glosofaryngeální, obličejové a někdy trigeminální. Má následující klinické projevy:

  • narušení pohyblivosti jazyka, jeho podvýživa;
  • rozmazaná řeč;
  • nosní tón hlasu;
  • udušení při jídle;
  • chrapot hlasu až k afonii;
  • narušení chuti v jazyce;
  • ztráta senzace a svalová atrofie v obličeji;
  • visící měkký patro;
  • respirační selhání.

Kromě toho se injekční stříkačka projevuje poruchami koordinace, chvěním chůze, závratě, nystagmem (nedobrovolné chvění očí), poruchou sluchu.

Bez ohledu na to, jakou formu onemocnění začíná, jak postupuje, dochází k stadiu, kdy má pacient citlivé i motorické a vegetativně-trofické poruchy. Syringomyelie je charakterizována poměrně pomalou progresí v průběhu desetiletí, i když se nacházejí rychlejší progresivní formy. Někdy existují období relativní stabilizace stavu, pak se neobjeví nové příznaky (relativní remise).

Diagnostika

Toto onemocnění je relativně snadno diagnostikováno již v rozšířeném klinickém stádiu, kdy jsou na obličeji citlivé, motorické a vegetativní trofické poruchy. První příznaky jsou nespecifické a ne vždy naznačují možnou stříkačku..

S příchodem zobrazování magnetickou rezonancí se diagnóza injekční stříkačky stala mnohem jednodušší (v jakékoli fázi). Tato metoda umožňuje spolehlivě tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. Zobrazování magnetickou rezonancí vytváří v doslovném slova smyslu příležitost vidět dutinu míchy. To je důvod, proč jsou všichni pacienti s podezřením na stříkačku zasíláni na MRI míchy.

Léčba

Syringomyelie je stále nevyléčitelnou chorobou. Všechny metody dostupné v arzenálu medicíny vám umožňují mírně zpomalit proces, stabilizovat příznaky, usnadnit život pacientovi, ale nezachrání ho navždy.

Výběr léčebné metody ovlivňuje mnoho aspektů: skutečná je injekční stříkačka nebo sekundární, počáteční nebo pokročilé stádium onemocnění, jsou hlášeny dutiny se subarachnoidálním prostorem, citlivé, motorické a vegetativní-trofické změny, jaké jsou průvodní nemoci.

Všichni pacienti se stříkačkou se musí opatrně vyvarovat poranění postižených končetin, opatrně manipulovat s ohněm. Nedostatečná citlivost může hrát krutý vtip: například, člověk nebude časem odtáhnout ruku od ohně nebo cítit řez na kůži. Přijatá zranění jsou velmi špatně uzdravena kvůli trofickým poruchám a mohou způsobit šíření infekce.

V počátečních stádiích syringomyelia, kdy se glia buňky aktivně množí, je možná rentgenová terapie. Zasažené oblasti míchy jsou ozářeny. Vedou několik kurzů s přestávkou od 6 měsíců do několika let. Účelem tohoto ošetření je zastavit reprodukci buněk, což znamená prevenci následné tvorby dutin. V poslední době se však účinnost rentgenové terapie stále více zpochybňuje. To je způsobeno skutečností, že po určité době se choroba stejně vyvíjí a paprsky neumožňují eliminovat stávající příznaky..

Léčba drogy se také provádí v kurzech 2-3krát ročně. K tomuto účelu použijte:

  • léky proti bolesti. Mohou to být analgetika (Analgin, Ketanov), nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ibuprofen) a jejich kombinace. V případech velmi silných a špatně se zastavujících bolestí používají antikonvulziva (Gabapentin, Pregabalin), antidepresiva (Amitriptylin, Duloxetin a další);
  • léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus v nervové tkáni (Pentoxifylin, Actovegin, Piracetam, kyselina glutamová, kyselina nikotinová a další);
  • Vitaminy B (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurorubin) a vitamin C, kyselina listová;
  • prostředky pro dehydrataci. Snižují množství mozkomíšního moku (Furosemid, Diacarb);
  • anticholinesterázová léčiva, která přispívají ke zlepšení neuromuskulárního vedení (Prozerin, Neuromidin).

Podstatou takové léčby je posílení, rehabilitační dopad, zvýšení adaptační kapacity těla. Nemůže ovlivnit proces růstu dutin..

Z fyzioterapeutických metod se používají radonové lázně, UHF, elektroforéza. Akupunktura pomáhá některým pacientům v boji proti bolesti dobře.

Kromě konzervativních léčebných postupů pro injekční stříkačku existují i ​​operační. Hlavní indikace neurochirurgické intervence jsou:

  • rychle progresivní formy onemocnění;
  • zvýšení poruch mozkomíšního moku;
  • kombinace dutin míchy a míchy oblongata s anomáliemi kraniovertebrálního přechodu (Arnold-Chiari anomálie a další).

Operace se provádějí v různých objemech: může to být drenáž vytvořených dutin, posun (s odstraněním mozkomíšního moku do břišní dutiny), disekce adhezí stlačujících míchu, dekomprese kraniovertebrálního přechodu. Chirurgická léčba přispívá k určitému zlepšení, zpomaluje progresi onemocnění na nějakou dobu, ale bohužel nevede k zotavení pacienta.

Dalším způsobem chirurgického léčení injekční stříkačky je disekce koncového vlákna ve spodní části páteřního kanálu. Tato metoda je založena na hypotéze jednoho vědce, že stříkačka může vzniknout v důsledku nedostatečného přísunu krve do míchy blíže k centrálnímu kanálu v důsledku napětí mozku během abnormálního terminálního vlákna. Rozštěpení nitě v oblasti kostrče oslabuje napětí míchy, vede k obnovení normálního průtoku krve. Účinnost této metody je studována..

Výsledek Syringomyelia

Ačkoli je nemožné zbavit se syringomyelia, předpokládá se, že to nepovede ke snížení střední délky života.

Skutečná injekční stříkačka pomalu postupuje a umožňuje pacientovi zůstat dlouho v práci a starat se o sebe, ale pozdější stádia nemoci vedou k postižení.

Průběh sekundární syringomyelia je obvykle malignější, ale v tomto případě hraje důležitou roli samotná příčina syringomyelia. Výskyt poruch dýchání, polykání a močení je spojen s výskytem infekčních komplikací (pneumonie, sepse), které již představují riziko pro život. Syringobulbia má pro život horší prognózu, protože v jejím případě se poruchy dýchání vyskytují relativně rychle.

Abychom to shrnuli výše, můžeme říci, že syringomyelia je závažné neurologické onemocnění, které se projevuje mnoha příznaky, a proto není vždy diagnostikováno okamžitě. Dnešní realita je taková, že zatím neexistuje způsob, jak úplně vyléčit syringomyelia.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A.A. hovoří o syringomyelia:

Prezentace na téma „Moje diagnóza je syringomyelia. Co bych měl vědět o své nemoci? “:

Syringomyelie - příznaky, diagnostika a léčba

Mezi onemocnění nervového systému patří mezi nejnebezpečnější léze míchy. Některé z těchto patologií nejsou léčitelné a vedou k invaliditě nebo smrti pacienta, pokud jsou detekovány v pozdějších stádiích. Mezi takové nemoci patří syringomyelia, která se projevuje za 25-30 let a má mnoho možností pro klinický obraz..

Co je to syringomyelia

Tato diagnóza naznačuje chronické onemocnění nervového systému, ve kterém se v mozku páteře (zřídka - podlouhlé) objevují dutiny s tekutinou. Některé zdroje jim říkají cysty. Patologie se vyskytuje u 8-9 lidí na 100 tisíc. Vrozená syringomyelie se častěji projevuje u mužů ve věku 25–40 let. Mechanismus vývoje nemoci je následující:

  1. V šedé hmotě mozku, pod vlivem vrozené vady, roste pojivová tkáň. V krční oblasti se často vyskytuje patologie.
  2. Malé plochy jsou tvořeny ve formě uzlů - glia.
  3. Tyto buňky odumírají, v oblasti rozkladu se objevují prodloužené dutiny, které vyplňují mozkomíšní mok - tekutinu míchy.

Názvy alternativních patologií:

  • Morvanova nemoc;
  • spinální glióza;
  • gliomatóza.

Co je nemoc nebezpečná?

Syringomyelie se neustále vyvíjí, dutiny jsou protaženy ve všech směrech. V míše je komprese a smrt neuronů. Její funkce jsou narušeny, pracovní kapacita pacienta je snížena.

  • žaludeční vřed;
  • poruchy endokrinních žláz;
  • hypoxie myokardu - nedostatek kyslíku.

V důsledku takových porušení dochází k fatálnímu výsledku:

  • respirační zástava v případě poškození mozkového kmene;
  • pneumonie s bronchitidou;
  • infekce krve.

Patologická klasifikace

Podle etiologie (původu) je syringomyelia rozdělena do 3 typů:

  • Pravda - je spojena s nepravidelnou strukturou nervové trubice, která se tvoří v plodu po 3-6 týdnech. 80% pacientů s touto formou syringomyelie má anomálii Arnold-Chiari: mozeček je umístěn nesprávně.
  • Sekundární - vyvíjí se pod vlivem vnějších faktorů. Pacient má rozšířený páteřní kanál a šedá hmota je zničena.
  • Idiopatické - příčiny onemocnění nejsou jasné. Existuje verze o vztahu patologie se špatným průtokem krve do mozkových buněk z důvodu jejího napětí.

Podle strukturálních znaků má stříkačkaomyelická cysta 3 typy:

  • Komunikace nebo hydromyelie - dutina se připojuje k mozkovému kanálu. Tato forma onemocnění se vyskytuje u 10-15% pacientů, vyvíjí se v důsledku vrozených anomálií, patologií báze lebky. Často postihla krční páteř.
  • Nekomunikuje centrální kanál - cysty a mozkomíšní tekutinové cesty míchy jsou blízko sebe, není mezi nimi žádný kontakt. Dutina se objevuje kvůli traumatu, infekci, nádoru. K takové patologii dochází u 75% pacientů.
  • Nekomunikující extrcanal - tento vzácný typ stříkačky se objevuje s poraněním páteře. V poškozené oblasti se objevuje cysta, která pomalu roste.

Injekčně je syringomyelia rozdělena do 3 forem:

  • Mírný - osoba si všimne symptomů nemoci pouze při fyzické námaze.
  • Střední - paréza je přítomna, pohyb je omezený.
  • Vážné - pacient není vhodný pro práci kvůli těžkým trofickým poruchám.

Příznaky Syringomyelie

Pomalu od 20-25 let se patologie začíná objevovat s kašlem, kýcháním, fyzickou námahou vedoucí trojicí symptomů:

  • Atrofická paréza rukou - snížená svalová síla, oslabené pohyby.
  • Změny citlivosti v pažích a těle - člověk nereaguje na bolest a teplotu, ale cítí dotek. Příznaky způsobené poškozením zadních rohů míchy.
  • Trofické poruchy - podvýživa tkání v postižených oblastech.

Jak stříkačka roste, přidávají se další příznaky nemoci:

  • ztráta svalového tonusu a hmoty v horní části těla;
  • porucha pocení (snížení nebo vymizení);
  • osteoporóza (na pozadí vyluhování vápníku z kostí).

Po celé délce míchy

Cysta je natažena do několika segmentů, často je ovlivněna dolní oblast krční oblasti a horní oblast hrudníku. Ve vzácných případech dutina prochází celým mozkem. Pokud je lokalizován v několika oblastech, jedná se o smíšenou formu patologie. V této formě se hydromyelie často vyvíjí s několika cystami až do délky 0,4 cm as poškozením pouze délky mozku.

Krční hrudní forma

Taková patologie je nebezpečná pro přechod cysty na medulla oblongata as hydromyelií. V raných stádiích cyst v děložním čípku se objevuje pocit husí kůže, tupých bolestivých bolestí v oblasti lopatek, ramen. Reflexe šlach v rukou se zesilují a citlivost kůže se zhoršuje. Objevují se další příznaky nemoci:

  • trofické vředy na hrudi;
  • deformace kostry;
  • atrofie malých svalů ruky;
  • hluboké praskliny na prstech;
  • křehkost a vypadávání vlasů;
  • silné pocení;
  • suchá kůže.

Při mačkání vegetativních šňůr se vyvíjí Hornerův syndrom, který má 3 projevy:

  • ptóza - prolaps horního víčka;
  • mióza - zúžení žáka;
  • endophthalmos - kapání oční bulvy.

Lumbosakrální

Ve spodní části trupu se objevuje Syringomyelie míchy. Když atrofie jedné svalové skupiny ovlivní křeč, vyvine se paréza, zvýší se reflexy šlach.

Žárovka

Poškození mozkového kmene a jádra lebečních nervů ztratí citlivost pacienta na obličej. Poté, co se objeví tyto příznaky syringobulbia:

  • porucha řeči;
  • dýchací potíže (svalová paréza);
  • atrofie jazyka;
  • paréza svalů měkkého patra;
  • nosní hlas;
  • dusení jídlem;
  • atrofie svalů obličeje;
  • nestabilní chůze;
  • Závrať
  • ztráta sluchu.

Smíšený

Cysty se tvoří v několika částech páteře, v horních a dolních končetinách se vyskytují příznaky motorických a smyslových poruch, vznikají takové kombinace injekčních forem:

  • Cervical a bulbar - nejčastější možnost.
  • Lumbosacral s ostatními - zřídka.

Přes míchu

Povaha poruchy určuje umístění horizontální cysty. V počátečním stádiu onemocnění je postižen 1 pár rohů poté, co se dutina natáhne na sousední. Závislost příznaků na postižené oblasti:

  • Zadní rohy - poruchy vnímání teploty a bolesti.
  • Přední - poruchy vedení nervových impulsů ve svalech, paréza a ochrnutí.
  • Postranní - problémy s výživou tkání, autonomní poruchy.

Citlivá forma

V této formě se syringomyelia projevuje v rané fázi. Hlavním příznakem je snížení a ztráta bolesti a citlivosti na teplotu. Člověk dostane popálení nebo hluboký řez a pocit vzniká pozdě nebo se vůbec neobjevuje. Oblasti narušení citlivosti:

  • krční páteř a ramena („límec“);
  • horní část trupu se zbraněmi („bunda“).

Další příznaky patologie:

  • pálení kůže;
  • brnění, husa;
  • znecitlivění rukou;
  • ostré bolesti.

Přidělení atypické ztráty citlivosti:

  • pruhy;
  • skvrny;
  • ve formě opasku na břiše, krku, obličeji.

Pohon

Tyto poruchy se vyskytují u 60-85% pacientů se stříkačkou, objevují se později než jiné příznaky.

Poté, co se jejich tón sníží, dojde k slabosti, ochablé ochrnutí vlevo nebo vpravo. Klinický obraz závisí na místě léze:

  • Krční a hrudní páteř - jsou ovlivněny malé svalové skupiny rukou, ramen, předloktí, horních mezirebálních oblastí. Když jsou šňůry stlačeny vpředu a ze strany, v nohou se objeví slabost.
  • Medulla oblongata - ochrnutí svalů měkkého patra, hlasivky, problémy s polykáním, změny hlasu.
  • Lumbosakrální - poruchy funkce pánevních orgánů: močová inkontinence, problémy při práci vaječníků u žen.

Trofické

S injekční stříkačkou dochází k deformaci a zvětšení kloubů, pohyb v nich se zhoršuje a objevují se následující patologické symptomy:

  • modrá kůže;
  • jizvy z ran;
  • silné pocení;
  • zahuštěné prsty;
  • hrudní kyphoscoliosis.

Smíšený

Při porážce všech nebo několika rohů mozku (40% případů) se u prvních vyvinula citlivá porucha:

  • parestézie;
  • chlad v končetinách;
  • pálení v určitých částech těla.

Abdominální reflexy jsou naštvány, šlachy na dolních končetinách jsou zesíleny, jsou přidány motorické a trofické poruchy, objevují se následující příznaky patologie:

  • lokální edém;
  • vyrážka;
  • hluboké boláky;
  • křehkost nehtů;
  • atrofie v kombinaci se zesílenými reflexy;
  • dráp.

Diagnostika

Lékař zkoumá pacienta, shromažďuje anamnéza, předepisuje další vyšetření k objasnění diagnózy a oddělení stříkačky z jiných onemocnění nervového systému a patologií páteře:

  • Magnetická rezonance je hlavní diagnostickou metodou. S absolutní přesností, syringomyelia a syringobulbia, jsou detekovány hydromyelia ve všech stádiích patologie. Na obrázcích různých částí páteře je jasně viditelná struktura dutin a velikostí. Jiné abnormality v MRI odhalují přechod z krční oblasti do zadní části hlavy.
  • Myelografie je rentgen dutiny mezi měkkou a arachnoidální membránou mozku se zavedením kontrastního média. Cysty, stav nervových kořenů a stenóza kanálu jsou viditelné na obrázku. Tento postup nahrazuje MRI pro syringomyelia nebo doplňuje výsledek tomografie.
  • Rentgen páteře - ukazuje zakřivení kolony, osteochondrosu, stupeň poškození kloubů, hustotu kostí.
  • Elektromyografie - senzory jsou aplikovány na kůži a propíchnuty. Impulzy z nich stimulují svaly. Podle odezvy tkání lékař odhaluje poruchy motorických neuronů, oblasti poruch, závažnost, povahu patologie.
  • Bederní punkce - pro podezření na onkologii, meningitidu, krvácení je odebrána mozkomíšní mok.

Léčba Syringomyelií

U všech forem nemoci se léky užívají v kurzech, které zmírňují příznaky a zlepšují stav nervového systému. Ve vážných případech a rychlém rozvoji patologie se provádí operace k odstranění cyst a příčin jejich výskytu: nádory, oblasti zánětu.

K léčebnému režimu se přidávají následující léčebné metody:

  • Masáž - účinek na nervové receptory ve svalech krční a hrudní oblasti zlepšuje vodivost CNS, eliminuje parezi, stimuluje trofismus tkání. Procedury jsou prováděny v kurzech po 15-20 sezeních.
  • Dietoterapie - do stravy jsou zavedeny zdroje vitamínů A, skupina B, mořské ryby.

Rentgenová terapie

Postup je založen na ozáření patologické páteře. V počátečním stádiu se růst cyst zpomaluje, ale nekončí. Po ošetření bolest zmizí, stav horních končetin se zlepší. V pozdějších stádiích syringomyelia tato technika nedává výsledek.

Léčba drogy

Aby se eliminovaly symptomy patologie a zastavila se její progrese 2-3krát ročně, provádí se léčba těmito léky:

  • Analgetika (Baralgin M, Analgin) - zastaví syndrom bolesti.
  • Vitaminy B (Milgamma) - stimulují metabolické procesy, chrání nervové buňky, snižují zánět, eliminují parézu při dlouhodobé léčbě.
  • Antibiotika (ampicilin, ceftriaxon) - s hydromyelií v důsledku infekce. Léky před léčbou.
  • Neuroprotektory (Actovegin, Piracetam) - zlepšují metabolické procesy v nervové tkáni.
  • Blokátory Ganglion (Pentamin) - inhibují přenos nervových impulzů, snižují cévní tonus, odstraňují bolest.
  • Dehydratační léčiva (Furosemid, Hypothiazid, Lasix) - snižují množství tekutiny v míše.
  • Radioaktivní jód - hromadí se v gliiových buňkách a „ozařuje“ je, zastavuje růst cyst. Před léčbou pacient vezme Lugol na ochranu štítné žlázy.
  • Inhibitory cholinesterázy (Proserinum, Ubretid) - zlepšují vodivost nervových a svalových tkání. Léčba má dočasný účinek..

Fyzioterapie

Za účelem eliminace bolesti a zvýšení účinku léčby léky jsou pacientům předepsány následující postupy:

  • UHF - ultrafrekvenční terapie elektrickým polem zlepšuje krevní oběh, obnovuje tkáně, uvolňuje křeče krevních cév a svalů.
  • Radonové koupele - alfa záření odstraňuje bolest, zlepšuje vodivost nervové a svalové tkáně, inhibuje centrální nervový systém. Při akutním zánětu není postup proveden.
  • Akupunktura - působení na aktivní body snižuje bolest, zlepšuje metabolismus tkání.

Neurochirurgická léčba

Operace je extrémním měřítkem, jehož indikací je hydrosyringomyelie a takové situace:

  • zesílení neurologických příznaků a bolesti;
  • těžká paréza nebo ochrnutí končetin;
  • špatný odtok mozkomíšního moku.

Během operace jsou cysty a příčiny jejich výskytu odstraněny pomocí následujících metod chirurgického zákroku:

  • Disekce adhezí - u pacientů se stenózou míchy, prováděná endoskopickou metodou.
  • Obtoková chirurgie - indikována pro syringomyelii, která se vyvinula na pozadí zánětlivých změn v centrální nervové soustavě. Konstrukce je umístěna jehlou nebo otevřeným způsobem. Bočník odstraňuje tekutinu a eliminuje tlakový rozdíl mezi dutinou cysty a sousedním prostorem..
  • Drenáž dutin - odstranění přebytečné tekutiny z cyst.
  • Disekce koncových nití - metoda se používá k natažení míchy, chirurg pracuje v křížové kosti.
  • Laminektomie - odstraněním oblouku páteře rozšíříte kostní okno v krku. Tato technika je kombinována s dekompresí. Operace se provádí, když je injekční stříkačka krční a hrudní páteře kombinována s Arnold-Chiariho anomálií.

Prognóza a prevence

Úplný lék na injekční stříkačku není možný. Při konstantní terapii se patologie nevyvíjí u 15% pacientů, u 60% se to stává pomalu. Vysoké riziko úmrtí za 1-4 roky s poškozením dřeňové oblongaty v důsledku poruch dýchacího centra.

Doporučujeme všem pacientům dodržovat opatření sekundární prevence komplikací a vývoje onemocnění:

  • léčit popáleniny a jiné kožní léze v rané fázi;
  • zabránit zranění, infekcím.

Medicína nevyvinula metody primární prevence. Chcete-li chránit před traumatickou injekcí, vyhněte se rázům na páteř, zejména krční oblast jako nejzranitelnější. Pokud je vaše záda poškozena, okamžitě vyhledejte lékaře a proveďte předepsaný postup léčby.

Video

[Zdroje]
[ol url = "https: //bme.org/index.php/SIRINGOMYELIA" title = "SIRINGOMYELIA. Velká lékařská encyklopedie (BME), editoval Petrovsky BV, 3. vydání, svazek 23 ″]
[/ Zdroje]

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Syringomyelie krční a hrudní páteře

Syringomyelie krční a hrudní páteře je u dospělých závažným onemocněním, jehož příčinou je nesprávné držení těla v dětství.
Syringomyelie je onemocnění míchy, které způsobuje různé neurologické poruchy. Možnosti moderní medicíny mohou rozšířit a zlepšit kvalitu života pacienta.

Jak se vyvíjí Syringomyelia

Syringomyelie je chronické onemocnění míchy se sklonem k vzestupu. Předpokládá se, že hlavním důvodem je porušení cirkulace mozkomíšního moku, které způsobuje postupné zvyšování průměru míchy.

Co se přesně týká patogeneze tohoto onemocnění, existuje celá řada teorií. Gardnerova teorie, která je dnes považována za hlavní, tvrdí, že pokud dojde k jakékoli překážce odtoku tekutiny do subarachnoidálního prostoru, pak se tekutina hromadí v dutině páteřního kanálu a způsobuje hydrodynamický šok v obliterační oblasti.


V důsledku toho se stěny dutiny rozšiřují. Pokud není překážka odstraněna, pak tlak mozkomíšního moku způsobuje rozšíření patologického procesu. V tomto případě se v nervové tkáni vytvoří další dutiny, které také způsobují dysfunkci míchy.

Mechanismus vývoje neurologických poruch je mechanický účinek na nervovou tkáň. Zvýšení velikosti tekutin a dutin způsobuje kompresi a poškození nervových struktur.

Protože senzorická a motorická vlákna procházejí částmi většiny lidských reflexních oblouků míchou, poruchy se vztahují k citlivosti a motorické aktivitě a fungování vnitřních orgánů. Patologie nervové tkáně vedou k postižení a smrti.

Syringomyelie děložního a hrudního stříkačky

Syringomyelie se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Je považován za syndrom při jiných poruchách funkce nervové tkáně..

V tomto ohledu je nemoc rozdělena na pravou nebo vrozenou injekční stromatomyelii, která se u dětí vyvíjí v děloze nebo v prvních měsících života, a syndromická.

Syringomyelie je klasifikována v závislosti na poloze cyst, na primárních poruchách a na přítomnosti zpráv mezi cystami a existujícími cestami odtoku mozkomíšního moku:

  1. V postižené oblasti:
    • lumbosakrální;
    • děložního čípku;
    • bulbar;
    • smíšené (několik cyst v různých oblastech);
  2. Pro charakteristické porušení:
    • citlivý;
    • motor;
    • trofická (narušení přísunu krve do kůže a orgánů);
    • smíšený;
  3. Údajně:
    • dutina komunikuje se subarachnoidálním prostorem nebo centrálním míchovým kanálem;
    • uzavřená dutina.

Pokud se v patologickém procesu podílí krční a hrudní mícha, dochází k závažným lézím. V tomto případě poruchy ovlivňují základní oblasti těla.


Nebezpečnou formou syringomyelia je forma bulbar, neboli syringobulbia. Mechanismus jeho vývoje je stejný jako u ostatních forem. Nebezpečí spočívá v tom, že nemoc postihuje medulla oblongata - část mozku, která koordinuje vitální reflexy. Poškození míchy způsobuje poruchy dýchacích cest a srdečního rytmu neslučitelné se životem.

Příznaky poškození míchy

Syringomyelie se projevuje v různých skupinách příznaků. Stupeň jejich závažnosti, znaky projevu se liší. Prevalence určitých porušení je určována lokalizací dutin.

Při poškození zadních rohů míchy převládají příznaky citlivé formy - bolesti a poruchy citlivosti. Bolest je bolavá nebo tahající se v přírodě, je zaznamenána v krku a rameni s děložním hrdlem, v bederní oblasti a nohou s lumbosakrálem. Objevuje se v raných stádiích, ale tento příznak není specifický..

Pohybové symptomy se vyskytují v 60% případů. Pacienti si všimnou slabosti končetin, snížení objemu svalů (atrofie), motorických poruch, ochrnutí. V důsledku svalové atrofie se postava pacienta stává nepoctivou.

Jednostranná paralýza se v průběhu onemocnění šíří do druhé poloviny těla. Paralýza měkkého patra a hrtanu, která se vyvíjí s injekční stříkačkou, je nebezpečná - narušuje procesy polykání a dýchání.

Trofické poruchy způsobují změnu tvaru kloubů, narušení procesů keratinizace kůže, namodralý nádech kůže a sliznic, patologické proliferace podkožního tuku. Možná kombinace syringomyelia s deformitami páteře a hrudníku.

V domácím aspektu vedou neurologické poruchy ke zranění. Pacienti s patologickou senzitivitou opožděně pociťují bolest, svalová slabost přispívá k poranění při přenášení těžkých předmětů a progresi onemocnění způsobuje, že pacient přeceňuje svou sílu.

Diagnostika patologického stavu

Hlavním způsobem, jak detekovat stříkačky v žaludku, je MRI. Tomografie umožňuje vizualizovat porušení, posoudit jejich počet, umístění, anatomické rysy, sledovat dynamiku léčby.

Další metody - stanovení neurologického stavu, elektromyografie, radiologické techniky - jsou považovány za doplňkové. Umožňují vám stanovit míru narušení základních životních funkcí, předepsat symptomatickou léčbu tak, aby pacient vedl celý život.

Při injekční stříkačce se provádí diagnostika průvodních onemocnění, jejich vliv na stav pacienta, vztah k nástupu nemoci, pravděpodobný účinek na nebezpečí přenosu nemoci dědičností. V boji proti injekční stříkačce a souvisejícím onemocněním se připravují komplexní léčebné režimy.

Užitečné video na toto téma

Pomoc na neurologickém oddělení

Taktika řízení pacienta závisí na příčině injekčního podání.

V některých případech se ošetření neprovádí, pokud:

  1. Nemoc je ideopatická..
  2. Existují závažné abnormality páteře, lebky a mozku, u kterých je operace kontraindikována.
  3. Nemoc nepostupuje několik let.

V tomto případě lékař sleduje dynamiku pacienta, ale většina typů léčby je kontraindikována. Je-li známa příčina onemocnění, je vyřešen problém indikací k chirurgickému zákroku..

Léky se obvykle předepisují k eliminaci příznaků nemoci a udržení pacientovy kvality života.

Hospitalizace na oddělení neurologie pomocí stříkačky je nutná, pokud se jedná o operaci. Konzervativní léčba možná doma.

O dočasné nebo trvalé pracovní neschopnosti pacienta se rozhoduje v závislosti na jeho stavu. Při mírném onemocnění a práci, která nevyžaduje přesnou koordinaci pohybů nebo fyzické síly, pacient pokračuje v práci.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidskými léky na injekční stříkačku nepomáhá v boji s příčinou onemocnění, ale zmírňuje příznaky a zlepšuje stav pacienta. Nenahrazují plnou léčbu předepsanou lékařem..

Tradiční medicína navrhuje léčbu syringomyelia odvarem z kůry ostnatého capera, tinktury černého cohosh daursky, infuze kaštanové kůry. Bylinné přípravky - dodavatelé vitamínů do těla, zlepšují pohodu pacienta, ale nevyřeší hlavní problém.

Tráva zbývající po přípravě infúze je surovinou pro obklady na postižených částech těla. Účinek procedur - zvýšená citlivost, navrácení jemných pohybových schopností, regenerační a osvěžující účinek.

Rehabilitace a prognóza pacienta

Rehabilitační opatření závisí na stupni porušení a formě nemoci. Pacienti s motorickým postižením těží z cvičení na sílu a koordinaci rukou a prstů, dechových cvičení, cvičení se speciálními komplexy fyzioterapeutických cvičení.

Povinnou součástí rehabilitace je terapeutická masáž zad a nemocných oblastí. Procedura obnovuje citlivost a jemné motorické schopnosti, přísun krve, výživu kůže a měkkých tkání. Masáž se provádí v nemocnici, na klinice nebo doma.

Prognóza také závisí na formě nemoci, míře progrese a stupni motorického poškození. U mírných neprogresivních forem je prognóza příznivá - pacient zůstává funkční.

Progresivní formy vedou ke ztrátě důležitých motorických funkcí a postižení. Těžká stříkačkaobulbia a rychle progredující forma děložního čípku jsou život ohrožující.

Nemoc u dětí

U dětí se objevuje vrozená forma injekčního podání. Jedná se o porušení nitroděložního vývoje, abnormální tvorbu míchy. Vrozená forma je náchylná ke zpomalení progrese a komplikacím.

Děti s vrozenou formou syringomyelia trpí zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji a mají problémy se socializací. Chirurgické ošetření - vytvoření dalších zkratů, které podporují normální odtok tekutiny.

Syndromické formy syringomyelia u dětí pokračují se silnou dynamikou. Na rozdíl od dospělých pacientů, jejichž mechanismy nervového vedení jsou narušeny při onemocněních míchy, ale jejich duševní schopnosti nejsou ovlivněny, u dětí se stříkačkou se zaostává v mentálním vývoji.

Při adekvátní léčbě (operační) mohou kompenzační schopnosti dětského těla obnovit funkce centrálního nervového systému a vyhnout se život ohrožujícím následkům..

Projev hydromyelie u lidí

Cervikální hydromyelie je onemocnění spojené se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku. Nemoc postihuje krční páteř. U hydromyelie se zvětší mícha, vytvoří se dutiny s tekutinou v míše. Příčinou jsou vrozené vady, infekční choroby, zranění..

Hlavní rozdíl mezi nemocí a syringomyelia

Obě choroby se projevují přítomností patologických dutin v míše. Zvláštností hydromyelie míchy je to, že je častěji než stříkačkaomyelia asymptomatická, méně pravděpodobná progresi a ve většině případů je detekována náhodně při vyšetření na jiná onemocnění.

Hydromyelie vede k rozvoji citlivých, motorických a trofických poruch. K narušení dochází v jedné oblasti (motorické nebo smyslové), proces je jednostranný.

Pokud dojde k distribuci, pak častěji ovlivňuje vyšší nebo nižší sekce, méně často se proces stává obousměrným.

Klasifikace podle lokalizace

Hydromyelické cysty jsou lokalizovány v cervikální oblasti (cervikální forma), hrudní forma hydromyelie je méně běžná. Bederní a sakrální části nejsou ovlivněny.

Účinná léčba

Pokud nemoc neprogreduje, není její léčba předepsána. V případě, že je doprovázena motorickými nebo smyslovými poruchami, je proveden chirurgický zákrok za účelem normalizace odtoku mozkomíšního moku. Je možná symptomatická konzervativní léčba.