Důsledky odstranění meziobratlové kýly

Léčba meziobratlové kýly skalpelem je nutností, nikoli rozmarem. Po operaci je však důležité pochopit, co se očekává v období po rehabilitaci. Zejména to, jaké důsledky čekají po opuštění nemocnice a co musíte dodržovat.

Možné důsledky

Seznam hlavních důsledků recidivy kýly po operaci zahrnuje:

  • Svalová paréza;
  • Možnost ochrnutí některých svalů (vše záleží na tom, který páteřní disk byl podroben chirurgickému zákroku);
  • Nedostatek koordinace způsobený nedostatkem mozkomíšního moku;
  • Únik moči;
  • Fekální inkontinence;
  • Porušení funkce pánevních orgánů;
  • Různé osteo-choroby;
  • Degenerativní procesy v oblasti anabolického vývoje svalů sousedících s místem;
  • Jizvová tkáň.

Je možné tyto následky vyléčit, jak se s nimi vypořádat, žít a vyhrát?

Paréza a ochrnutí

Pokud dojde k ovlivnění nervů spojujících svaly se míchou, může dojít k paralýze a paralýze. Existují dva typy léčby. Pokud nervy úplně neztratily svoji citlivost (test elektrickým proudem a bolestivý syndrom), je možné navázat svalové spojení prostřednictvím stálého působení různých metod. Kromě toho se navazuje spojení svalové paměti.

Při absenci vážných poranění páteře při léčbě kýly tyto metody pomáhají zbavit se příznaků ochrnutí a parézy během 3, 4 týdnů po operaci.

Opakovaná tvorba kýly

Pokud existuje predispozice k deformitě páteře, určitě se objeví v relapsu. Obvykle, aby se předešlo neoplazmům, musíte být pravidelně vyšetřeni lékařem a udržovat svůj svalový korzet v dobré kondici..

Opakované relapsy se vytvářejí v důsledku nesprávného nakládání a obvykle se plazí po dlouhé době po opuštění nemocnice.

Porucha funkce pánevních orgánů

Stejně jako v případě parézy a ochrnutí bylo během operace přerušeno spojení mezi nervy a orgány. Doporučení jsou stejná. Kromě toho při provozu břišní dutinou existuje riziko poškození a způsobují nevratné degenerativní změny v pánevní oblasti. V důsledku toho - dysfunkce orgánů.

Nejprve se tyto účinky léčí pomocí speciálního korzetu, dokud se svaly znovu nezjemní. V budoucnu je tato komplikace léčena speciálními cvičeními pro základní svaly..

Poznámka: Svalová cvičení lze provést pouze po úplném spojení kloubů..

Nejoblíbenějším cvičením, které eliminuje běžné pánevní komplikace, je dýchání břišního vakua..

Cikatorní adheze

Těmto procesům čelí 100% provozovaných. Zbavit se jich je celkem jednoduché, ale drahé. Laserové odstranění jizev je jedinou cestou ven. Jinak budete mít malou jizvu připomínající přenesenou nemoc.

Osteo-choroby

Bohužel se jedná o nevratné poruchy způsobené dysfunkcí kosti a míchy po operaci. Obvykle jsou pozorováni u pacientů v pokročilém věku a jejich řešení vyžaduje re-nemocnici s hlubokými léky..

Osteo-nemoci nelze vyléčit, ale můžete je proměnit v malou remisi a zastavit se na stejné úrovni.

Aby nedošlo k této komplikaci po odstranění meziobratlové kýly, doporučuje se používat vitaminy vápníku v předoperačním přípravku.

Život bez následků

Je život možný bez následků po operaci? Všechno je podmíněné. Samozřejmě nelze nosit korzet a fyzioterapii. Tyto rehabilitační procesy vám umožňují obnovit nervové spojení mezi svaly a míchou.

Při správném fungování vyjdou ¾ pacienti naprosto zdraví. Pro úplnou odpověď samozřejmě musíte vzít v úvahu mnoho faktorů:

  • Páteř postižená kýlou;
  • Kvalifikace lékaře provádějícího operaci;
  • Přítomnost souběžných chorob;
  • Predispozice k narušení struktury kostí;
  • Vývoj svalového korzetu a procento tělesného tuku;
  • Stupeň vývoje kýly.

Pouze s vědomím všech těchto parametrů je možné přesně určit, zda operace bude mít důsledky, nebo její odstranění bude zcela bezbolestné.

Aby se zabránilo opakovaným relapsům, doporučuje se také pro období rehabilitace: použijte nechirurgické metody léčby:

  • Léková terapie;
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, meloxikam, nimesulid);
  • Glukokortikoidy (polcortolone, dermoveyt);
  • Antispasmodika (midokální);
  • Analgetika (ketorol);
  • Komplexy terapeutické gymnastiky;
  • Lázeňská léčba;
  • Jehlová reflexologie
  • Fyzioterapie (diadynamické proudy, elektroforéza);
  • Masáž.

Bude to také zajímavé: prevence kýly páteře.

Meziobratlová kýla sama o sobě je velkým zdravotním rizikem, které ohrožuje člověka s úplnou ochrnutím. Pokud pacient s operací souhlasí, musí předem vědět o všech důsledcích, někdy ne nejpříjemnějších, ale často se s nimi setkává.

I při výskytu ochrnutí končetin, při absenci kýly, je možné ji zkusit léčit léky a opakovaným chirurgickým zákrokem. Ale ochrnutí způsobené kýlou bez operace se neléčí.

Abyste se vyhnuli většině důsledků meziobratlové kýlové operace, stačí kvalifikace specialisty nebo použití různých typů protahování (voda, sucho). Kromě toho se používají korzety a fyzioterapie. To vše postačuje k tomu, aby život pokračoval i po měsíci bez kýly, jako by se nic nestalo!

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Difuzní výčnělek disku l4-l5

Vyčnívající kotouč krční páteře

Léčba Schmorlovy kýly bederní páteře

Plavání s kýlou bederní páteře

Odstranění kýly bederní páteře: recenze a důsledky

Komplikace po operaci odstranění kýly páteře mohou nastat z různých důvodů. Před provedením operace upozorní ošetřující lékař pacienta na možná rizika. Správná předoperační příprava, použití nízko-traumatické techniky a úplná rehabilitace minimalizují riziko komplikací.

Jaké je nebezpečí operace a jaké jsou možné důsledky

Kýla chrupavkové meziobratlové ploténky je výstupkem. Vzniká v důsledku snížení pevnosti periferních vláknitých vláken na pozadí zvýšeného zatížení páteře. Kromě toho je na pozadí poškození „vytlačena“ vnitřní buničina, která má nižší hustotu. Kýla často vede k porušení kořenů páteře v oblasti výstupu ze míchy s těžkou bolestí.

Jedinou metodou pro radikální léčbu herniovaného disku je chirurgický zákrok. V tomto případě je herniální vak vyříznut následnou plastickou chirurgií brány pomocí speciálního implantátu. Operaci lze provést otevřeným přístupem nebo pomocí minimálně invazivní endoskopické techniky. Je doprovázeno traumatem tkání, takže existuje riziko vzniku následujících komplikací:

  • relapsu patologického procesu;
  • spondylolistéza;
  • adhezivní proces s tvorbou hrubých jizev;
  • dysfunkce pánevních orgánů;
  • epiduritida;
  • artróza;
  • osteomyelitida;
  • paréza a ochrnutí svalů.

Každá z těchto komplikací přináší určité nebezpečí a negativní důsledky pro lidské zdraví. Pokud se objeví první známky možného zhoršení patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Relaps

Recidiva je exacerbace onemocnění s návratem odpovídajících klinických projevů. Po operaci k odstranění kýly se mohou vytvořit výčnělky z následujících důvodů:

  • Nesprávná excize kýly a následná plastika portálu.
  • Nadměrné statické a dynamické zatížení páteře po operaci, zejména na pozadí nedostatečných nebo nesprávných rehabilitačních opatření.
  • Nedostatek komplexní léčby degenerativní-dystrofické patologie, která vede k podvýživě, následné destrukci chrupavkových struktur a tvorbě kýly. V tomto případě jsou výčnělky často vytvářeny v krční, hrudní, bederní nebo lumbosakrální páteři.
  • Přítomnost funkcí zvyšujících riziko relapsu, mezi něž patří věk osoby, přítomnost dědičné predispozice.

Před operací musí být vzaty v úvahu všechny provokující faktory. V přítomnosti jednoho nebo více důvodů jsou nutně zvolena vhodná opatření, která mohou snížit riziko relapsu patologického stavu.

Spondylolistéza

Posun obratlů vůči sobě - ​​spondylolistéza - je způsoben odstraněním velkého objemu tkáně během operace. Patologický stav se často vyvíjí po chirurgickém odstranění velké jediné nebo více kýly. Riziko přemístění se zvyšuje s nesprávným pooperačním řízením a rehabilitací, když se v hřebeni vyskytují systematické dynamické a statické zatížení..

Proces adheze

Tvorba adhezí pojivové tkáně je jednou z nejčastějších komplikací jakéhokoli chirurgického zákroku zahrnujícího pitvu tkání. Čím větší je operace, tím vyšší je riziko vzniku hrubých jizev. Po operaci mohou vést k rozvoji několika negativních důsledků, které závisí na umístění a velikosti adhezí:

  • Kosmetická vada na zádech, která je znatelnější po opalování.
  • Porušení nervových vláken kořenů páteře v oblasti výstupu ze míchy, což vede k vývoji odpovídajícího syndromu. Tento stav je doprovázen bolestí, svalovou slabostí, kůže začíná znecitlivět. Po operaci meziobratlové kýly je často v noze bolest, která je spojena se sevřením kořenů, z nichž se vytvoří sedací nerv. Jak porušení pokračuje, nepohodlí v noze začíná klesat níže do lýtka a nohy.
  • Narušení krevního oběhu v tkáních způsobené snížením průměru krevních cév v adhezní oblasti tvořené hrubými vlákny pojivové tkáně.
  • Snížení síly struktur pohybového aparátu v oblasti operace, které byly disekovány během operace.

Pravděpodobnost adhezí z hrubých vláken pojivové tkáně se zvyšuje s nesprávným přístupem během operace. Před provedením operace, aby se předešlo patologickým komplikacím, se vezme v úvahu věk a individuální vlastnosti těla pacienta.

Pokud provádíte endoskopickou operaci, riziko vzniku adhezí se několikrát snižuje.

Porucha funkce pánevních orgánů

Při chirurgickém zákroku při radikální léčbě kýly meziobratlových plotének nebo při rehabilitaci existuje v bederní oblasti riziko porušení míchy. Komplikace se vyvíjí v důsledku tkáňového edému, přemístění obratlů vůči sobě navzájem, posttraumatického zúžení páteřního kanálu, recidivy kýly. Je charakterizován výskytem následujících příznaků:

  • Porušení močení - existuje pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Obává se o časté nutkání, které může být nezbytné. Při závažném narušení inervace močového měchýře se ztrácí schopnost samostatně močit.
  • Porušení zákona o defekaci - při mačkání míchy v bederní páteři se zácpa vyvíjí převážně až do naprosté nemožnosti nezávislého pohybu střev.
  • Změna menstruačního cyklu u žen - na pozadí narušení inervace vnitřních pohlavních orgánů se často vyvíjí menstruační krvácení. Méně často trvá déle než 7 dní. To zvyšuje riziko neplodnosti.
  • Erektilní dysfunkce - přes adekvátní stimulaci není erekce penisu u mužů možná.

Na pozadí dysfunkce pánevních orgánů je často zaznamenána necitlivost kůže a pokles síly kosterních svalů dolních končetin..

Epiduritida

Zánět tvrdé skořepiny míchy v oblasti operace má často infekční původ v důsledku bakterií vstupujících do granulační tkáně s nesprávnou péčí o pooperační stehy. Je doprovázeno otokem tkání a také sčervenáním kůže. Bolest nastává po odstranění kýly na páteři. To zvyšuje riziko otoků látky míchy, což vede k narušení funkce orgánů, znecitlivění kůže a svalové slabosti pod vývojem zánětlivé reakce.

Artróza

Chirurgie na páteři je často doprovázena účinky na meziobratlové klouby. Vaskulární disekce je doprovázena nedostatečnou výživou tkání, což vede k rozvoji degenerativního-dystrofického procesu. Objeví se bolest, snižuje se pohyblivost páteře a často se narušují kořeny páteře..

Osteomyelitida

Hnisavý zánět kostní tkáně obratlů může být komplikací chirurgického zákroku. Má infekční původ a je výsledkem požití patogenních nebo podmíněně patogenních bakterií do tkání, a to i po zavedení nesterilní bavlněného tamponu. Rozvíjí se intoxikace, zvyšuje se tělesná teplota a zhoršuje se celkový stav. V oblasti zánětu bolí.

Svalová paréza

Porušení látky nebo kořenů míchy vede k narušenému průchodu pulsu s prudkým poklesem síly kosterních svalů pod lézí. S parézou se objeví ochablost, v případě ochrnutí je schopnost chůze zcela ztracena. Po nezvratných změnách může člověk neustále kulhat, kvůli kterému se vytváří postižení.

Může chirurgie jít bez následků

Negativním důsledkům operace páteře na odstranění kýly lze zabránit nebo lze minimalizovat riziko jejich vývoje, čímž se zlepší prognóza. Riziko komplikací ovlivňuje několik faktorů:

  • invazivnost operace;
  • lidský věk, přítomnost průvodních patologií;
  • povaha formace - formiální kýla, navzdory své malé velikosti, vždy narušuje kořeny.

Přes vyšší cenu, endoskopické techniky, které vám umožní odstranit výčnělek s minimálním poškozením tkáně, obdržely nejpříznivější recenze. Současně se pro co nejmenší možnou disekci používá laser, který umožňuje primární uzdravení za den. Po operaci s otevřeným přístupem trvá rehabilitace dlouho, pravděpodobnost negativních následků je vyšší. Stehy mohou zůstat kolem 7-10 dní.

Riziko komplikací se snižuje na pozadí správné implementace doporučení pooperační periody, ve které se tkáně normálně hojí. Nedoporučuje se navštívit lázeňský dům, saunu, cvičení s trupem, které může způsobit relaps. Jasná implementace všech doporučení pomáhá uniknout komplikacím. Po celou dobu léčby je pracovní pacientům poskytnuto pracovní volno.

Bederní kýlová operace

Kýla jakékoli páteře je nebezpečná choroba ODA. Kromě toho může být kdykoli komplikovaný, což bude mít pro pacienta závažné a vážné důsledky. Kýla by měla být léčena okamžitě, ihned po stanovení diagnózy. K tomu se obvykle používají medikační a fyzioterapeutické metody konzervativní terapie. Pokud konzervativní léčba nepomůže a stav pacienta se zhoršuje, lékaři rozhodnou, že je nutná operace kýly.

Mnoho pacientů se však bojí podstoupit operaci, protože se obávají obtíží při operaci a období rehabilitace. Lékaři se skrývají, po operaci komplikace mohou začít, dokonce i relaps onemocnění. Pokud však bude ignorována možnost chirurgické léčby, mohou být důsledky mnohem horší, až fatální. Kromě toho se v moderní chirurgické praxi používají minimálně invazivní metody terapie, které mohou výrazně zkrátit a usnadnit dobu zotavení.

Stojí to za operaci kýly??

K hlavní otázce všech pacientů „je operace skutečně nezbytná?“ odpovědět může pouze lékař. Než odůvodní odpověď, prostuduje údaje o pacientově historii, laboratorní a hardwarové výzkumy. Na základě klinického obrazu, závažnosti onemocnění, stupně jeho progrese, lékař vypracuje svůj odborný názor na vhodnost operace.

Pokud si pacient váží svého zdraví, měl by postupovat podle doporučení lékaře. Pokud názor jednoho specialisty nenabízí důvěru, můžete být vyšetřeni druhým a třetím lékařem. Pokud většina lékařů tvrdí, že plánovaný chirurgický zákrok bude účinnější než konzervativní terapie a bezpečnější nečinnost, je operace skutečně nezbytná..

Někdy je operace kýly předepsána a neprodleně provedena pro absolutní indikace:

  1. Sekvestrovaná kýla.
  2. Nervová vlákna jsou významně stlačena, je také pozorována komprese míchy. Pacient má silnou bolest, léky proti bolesti a NSAID jsou neúčinné.
  3. Místní nebo úplné omezení mobility pacientů.
  4. Snížený pocit, necitlivost v pažích nebo nohou.
  5. Porucha vnitřních orgánů, zejména střev a močových cest.
  6. Vzhled komplexu symptomů koňského ocasu (silná bolest, necitlivost, žádné reflexní reakce, spontánní močení / defekace).

V těchto případech je chirurgický zákrok nezbytným opatřením pro záchranu života pacienta a zlepšení jeho kvality..

Pacient by si však měl být vědom toho, že cílem chirurgického zákroku je odstranit část meziobratlové ploténky, která ztratila svou funkci, a narušuje strukturu, práci dalších prvků ODE. V tomto případě obvykle neexistuje žádný účinek pro obnovení fyziologické struktury chrupavky a svalové tkáně. Kromě protetických operací. Rovněž se nevyřeší důvod výskytu kýly. Samotná operace, její důsledky pro tělo, spolu s počátečními příčinami nemoci v budoucnosti, mohou přispět k relapsu.

Pokud je tedy konzervativní léčba pomalá, bolestivá, obtížná, ale stále účinná, je lepší ji upřednostnit..

Možné komplikace a důsledky

Chirurgie páteře je vážným zásahem do práce celého lidského těla. Páteř, vazový aparát a svalový korzet jsou jediným mechanismem, kostrou pro celé tělo a orgány. Jakýkoli zásah kdekoli v tomto mechanismu může vést ke komplikacím - dysfunkci jiných tělesných struktur.

Komplikace mohou být následující:

  1. Paralýza, částečná paralýza, paréza rukou nebo, v případě kýly bederní, spíše nohy.
  2. Porušení inervace vnitřních orgánů - poruchy postoje gastrointestinálního traktu a močového systému.
  3. Poruchy kardiovaskulárního systému.
  4. Neurologické poruchy, přetrvávající bolest.
  5. Poškození předních a podélných vazů páteře - svalové napětí, ztuhlost pohybů.
  6. Ztráta přirozené fyziologické pohyblivosti páteře.
  7. Progrese osteochondrózy.
  8. Porušení držení těla, chůze.
  9. Neschopnost vést normální aktivní životní styl, cvičení, zvednout více než pár liber. Rychlá únava.

Protože je pacient v období po chirurgickém zákroku v prakticky imobilizovaném nebo neaktivním stavu, svalový zádový korzet ztrácí i tak malou schopnost udržet páteř, kterou měl před operací. Pravděpodobnost opětovného výskytu kýly bederní nebo hrudní krční páteře je 75-80%. Správná, normální rehabilitace je však zvýšená šance, že nedojde k relapsu.

Druhy operací - výhody a nevýhody

Pokud jde o typy operací k odstranění kýly bederního otelení páteře, jedná se o:

  1. Minimálně invazivní, tj. Ty, které nezahrnují vážné trauma a poškození tkáně. To je například laserová nukleoplastika, laserové odpařování nebo intralaminární mikrochirurgie, endoskopická discektomie. Používá se pro relativní indikace v prvních stádiích choroby.
  2. Standardní nebo radikální chirurgické zákroky - laminektomie, discektomie. Kýla samotná, část meziobratlové ploténky nebo celá MTD je odstraněna. Pokud je disk zcela vyjmut, je na jeho místo umístěna protéza z plastu. Tyto metody se používají pro těžké onemocnění, pokročilá stadia, technickou nemožnost aplikovat minimálně invazivní léčbu..

Volba taktiky a metody léčby je odpovědností neurochirurga. Volba typu operace závisí na takových faktorech, jako je patologické stadium, závažnost poškození, fyziologický stav pacienta, věk, klinický obraz, výzkumná data, technické možnosti kliniky, dovednosti a odborná zkušenost neurochirurga..

Laserové odpařování

Princip fungování této metody je založen na skutečnosti, že se používá moderní laserová technologie. Laser zahřívá jádro meziobratlové ploténky a vlhkost obsažená v MTD se vypařuje. Objem MTD a v důsledku toho i velikost kýly se tak sníží.

Výhody metody:

  1. Nízká invazivita, minimální tkáňové interference.
  2. Malé strukturální změny ve tkáních po operaci.
  3. Rychlá rehabilitace po operaci. Z nemocnice je pacient propuštěn na 2-4 dny. Celá doba zotavení trvá až 30 dní.

Nevýhody laserového odpařování:

  1. Vysoké náklady na postup - v průměru 15 až 80 tisíc rublů.
  2. Tato technika je relativně nová, takže o dlouhodobých důsledcích není známo prakticky nic..
  3. Struktura obratle je narušena, jeho funkce, odpisové vlastnosti, motorická aktivita nebude obnovena.
  4. Nebezpečí poškození sousedních orgánů těžko kontrolovatelným laserem.
  5. Velký seznam kontraindikací.

Mikrochirurgické odstranění kýly

Mikrodisketomie má mnoho výhod, zejména kvůli malé velikosti traumatu a vysoké přesnosti postupů. A také kvůli nízké pravděpodobnosti poškození nervových struktur míchy.

Během operace je proveden minimální řez - pouze 3-5 cm, což pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku pooperačních komplikací. Pacient má možnost zahájit fyzickou aktivitu do jednoho dne po operaci. Možnost zahájit nefyzickou práci vzniká po 14 dnech a fyzická práce - po 1 měsíci.

Endoskopická metoda

V některých zdrojích lze definici endoskopické discectomie považovat za „nechirurgickou metodu odstranění kýly“. Je to proto, že interference ve struktuře tkání je jednou z minimálních. Velikost řezu je od 1 do 3 cm, takže většina pacientů začíná chodit v den operace. K rehabilitaci obvykle dochází rychle a bez komplikací..

Endoskopická metoda v oblasti odstraňování vertebrální kýly je relativně nová. Proto je často kritizován neurochirurgy s konzervativní předpojatostí. Dalšími důvody jsou významná omezení podmínek použití metody. Omezení se týkají hlavně velikosti a umístění kýly bederní páteře.

Radikální metody (otevřená diskektomie a další)

Tyto metody, s přihlédnutím k zastaralosti, se v moderní neurochirurgii prakticky nepoužívají. Výjimkou jsou případy, kdy pacient prostě nemá fyzickou nebo finanční schopnost získat lepší a dražší léčbu. Použití radikálních metod se špatně odráží v celkovém zdravotním stavu pacienta a ve stavu muskuloskeletálního systému. Právě tyto metody jsou míněny, pokud jde o možné vážné komplikace po operaci.

Nevýhody těchto metod jsou velmi významné:

  1. Provozní přístup pro velké zranění. Řez je velký - asi 5-10 cm na délku.
  2. Potřeba celkové anestézie, která není vždy přijatelná s ohledem na stav pacienta.
  3. Dlouhá (až šest měsíců) a obtížná doba zotavení. Výsledkem je, že se svalový korzet a vazivový aparát oslabují.
  4. Vysoká pravděpodobnost opětovného výskytu kýly v postižené oblasti - v bederní a dokonce sousední části páteře.
  5. Vysoká pravděpodobnost komplikací v pooperačním období. Výskyt adhezí a často zánětlivých procesů v membránách míchy. Stejně jako krvácení, hematomy, mozkomíšní mok. Infekce rány po operaci není neobvyklá.

Odborníci však tvrdí, že radikální metody mají některé výhody:

  1. Dostupnost chirurgie pro různé segmenty populace - pacienti se středním nebo nízkým příjmem. Existují dokonce i možnosti chirurgického zákroku zdarma odborníky státních klinik.
  2. Vysoká účinnost, pravděpodobnost recidivy patologie, je samozřejmě, ale relativně malá.
  3. Tato metoda je vhodná k odstranění kýly v jakémkoli místě, velikosti a stadiu vývoje..
  4. Vysoká pravděpodobnost obnovení odpisů a motorických funkcí v postižené oblasti OA.
  5. Metoda byla testována po dlouhou dobu, dlouhodobé účinky jsou dobře studovány a lékaři vědí, jak jim zabránit..

Hlavním výsledkem, kterého lze dosáhnout pomocí kterékoli z uvedených nebo jiných metod chirurgické léčby, je téměř okamžité odstranění syndromu bolesti. Stejně jako zastavení patologického účinku kýly na okolní tkáň.

Rehabilitace a zotavení

Období zotavení po operaci páteře není o nic méně důležité než samotné ošetření. Kvalita budoucího života pacienta závisí na tom, jak správná, kvalitní a úplná rehabilitace byla. Proto je lepší provádět restaurátorská opatření ve specializovaných zařízeních - sanatoriích, penzionech. V takových institucích řídí lékař rehabilitační proces. A proto prochází správně.

Pokud pacient nemá možnost absolvovat rehabilitační kurz v sanatoriu, lze to provést doma. Budete muset pravidelně navštěvovat nejbližší kliniku nebo využívat služeb osobního trenéra, instruktora a rehabilitologa. Základním pravidlem v období zotavení je přesné dodržování lékařských doporučení a stálý lékařský dohled.

První věc, kterou ošetřující lékař doporučí, je pořízení a nošení speciálního korzetu / obvazu / opasku. Takové ortopedické zařízení bude podporovat páteř oslabenou nemocí a operací. Bude mít také komplexní terapeutický účinek, přispěje k obnově všech tkání pohybového aparátu. Hlavní věc je nosit ji správně, ne ji zneužívat. Před zakoupením produktu musíte určitě získat doporučení ortopeda a přísně je dodržovat..

Fyzikální aktivita po operaci páteře se zavádí postupně, opatrně a mírně. A to pouze pod dohledem lékaře. Je však třeba poznamenat, že ležící (a zejména sedavý) životní styl, odpočinek na lůžku, nízká fyzická aktivita - to je přímá podmínka pro to, že rok po operaci budete muset připravit na nový chirurgický zákrok.

Pacient se musí vyvíjet, trénovat, posilovat svaly zad. Koneckonců, je to svalový korzet zád, který je strukturou, která podporuje přirozený fyziologický stav páteře, zbavuje ho stresu a zabraňuje rozvoji nemocí a patologií OA. Pokud po dobu 6 měsíců ležel na pohovce, pokud svaly ne atrofují, stanou se zcela nepoužitelnými. Nebudou schopni vytvořit potřebnou podporu páteře a místo jediné kýly se objeví 2-3 nové..

Aby se předešlo degradaci svalové tkáně, jsou prováděny různé fyziologické postupy - aktivní a pasivní. Pasivní patří masáže, samomasáže, manuální terapie, hirudoterapie, akupunktura. Aktivní - to je plavání, fyzioterapeutická cvičení, gymnastika, jóga. Nikdo nebude nutit pacienta k přetížení, navíc je přísně zakázáno vysoké zatížení páteře. To znamená, že nemůžete zvedat závaží, běhat, skákat a vést nadměrně aktivní životní styl.

V období zotavení je hlavní věcí najít „střední půdu“ mezi pasivitou a nadměrnou aktivitou. Doktor v této záležitosti určitě pomůže pacientovi. Fyzioterapii lze provést na klinice. Zde se můžete naučit základy fyzioterapeutických cvičení.

V období zotavení je stejně důležité jíst správně, vést zdravý životní styl a mít dobrou, pozitivní náladu.

Operace odstranění kýly bederní páteře je radikální, ale někdy jen zásadní krok. Pokud lékař řekne, že je to nutné, můžete konzultovat další 1-2 odborníky. Nemůžete však odložit postup, jinak to může být provedeno „rychle“ v případě život ohrožujících příznaků. Klíčem k úspěchu je zkušený neurochirurg, spolehlivá, minimálně invazivní a účinná metoda odstranění kýly, dodržování pravidel období zotavení.

Chirurgické ošetření bederní kýly páteře: je-li nutný postup?

Pacienti s bederní kýlou často bezpochyby splňují všechna doporučení lékaře, provádějí lékovou terapii a fyzioterapeutické postupy, ale není pozorováno žádné zlepšení..

Bolest nezmizí, naopak se šíří do oblasti boků, nohou a nohou.

Je třeba poznamenat, že mohou docházet k dalším komplikacím až do ochrnutí nohou.

Pokud je tedy konzervativní léčba neúčinná, je nutný okamžitý chirurgický zásah..

Více o tom bude následovat..

Co je bederní kýla?

Příznakem nemoci je bolest v dolní části páteře. Bolest se projevuje v různých intenzitách a příznaky se podobají osteochondróze: svalová slabost a necitlivost. Postup patologie vede k tlaku na páteřní kanál, což může způsobit ochrnutí dolních končetin.

Diagnóza je dokonce provedena po externím vyšetření. Jádro vyčnívá v přísně definované oblasti (mezi 4 a 5 bederních obratlů nebo mezi 1 sakrálním a 5 bederním obratlem), takže zakřivení páteře bude patrné.

Hlavní příznaky bederní kýly:

  • Bolesti zad v bederní oblasti.
  • Připoutaný dolní část zad.
  • Objeví se omezení pohybu.
  • Nohy znecitlivují.
  • Závrať.
  • Porucha gastrointestinálního traktu.
  • Atrofie dolních končetin.

Jakékoli stádium onemocnění bude doprovázeno bolestí. Změní to však místo lokalizace, intenzitu a charakter.

Pokud je nutná operace kýly?

Existují dvě kategorie specifických indikací pro odstranění kýly: absolutní a relativní.

Do absolutní kategorie patří následující kategorie:

  • Nohy ztrácejí pocit. U pacienta se nohy ohýbají s velkými obtížemi. Znak je docela vážný a naznačuje vývoj parézy. Funguje nervová soustava, ke které došlo v důsledku poškození nervových vláken, je narušena. Při absenci chirurgického zákroku způsobuje paréza nevratnou svalovou atrofii. Stává se to velmi rychle, do měsíce po prvních známkách komplikace.
  • Sekvestrace kýly. V tomto případě je pulpózní jádro úplně vyčnívající. Padlá kýla svírá nervové kořeny, což přispívá ke vzniku akutní bolesti. Silná bolest, která se objevuje v dolní části zad, začíná stehna dávat. Operace je prostě nezbytná, jinak je riziko ochrnutí velké.
  • Velká meziobratlová kýla. Tento stav má lékařský termín - syndrom ohonu. Procesy močení a defekace jsou narušeny a u mužů se erektilní funkce snižuje. Pokud se nebudete uchýlit k operaci, léze se stane nevratnou.

Pokud se pokusili s konzervativní léčbou odstranit meziobratlovou kýlu, ale nedosáhli pozitivního výsledku, můžeme hovořit o relativních indikacích.

Bederní kýlová bolest není nejhorší známkou. Lékaři by měli být kontaktováni, pokud dojde ke ztrátě citlivosti na nohou, na dolních končetinách se objeví slabost a je pozorována gastrointestinální dysfunkce..

Video: "Příznaky bederní kýly"

Druhy operací a jejich vlastnosti

Způsob operace je vybrán na základě klinických indikací, schopností kliniky a přání pacienta. Existuje několik metod provádění operací.

Endoskopie

Tato moderní metoda se používá k odstranění malé kýly umístěné v oblasti přístupné endoskopu. Používá se při absenci pozitivního výsledku z tradiční léčby. V místě lokalizace kýly se provede defekt, pomocí kterého se endoskopem odstraní fragmenty zničeného disku..

Endoskopie je dvou typů:

  • Chemonukleolýza Vláknité jádro je zředěno léky, které jsou injikovány jehlou..
  • Nukleoplastika studené plazmy. Jádro se taví s elektrodou.

Hlavní výhodou této metody je, že manipulace se provádí mimo míchu. Lékař pomocí rentgenového přístroje řídí postup, který vylučuje poškození kanálu míchy. Tkáň v okolí je mírně narušena..

Laminektomie

Metoda je radikální a používá se pro velké kýly a komplikace nemoci. Během operace, po excizi tkáně, se kýla odstraní spolu s poškozenou částí disku. To eliminuje tlak na nervy, což vede k vymizení bolesti.

Operace se provádí v celkové anestezii a trvá až 3 hodiny. Někdy je odstraněný fragment disku nahrazen implantátem. V některých případech se současně s touto operací provádí vertebrální artrodéza, to znamená, že se implantuje kostní štěp pacienta, což může vyvolat opravu přirozené tkáně.

Po laminektomii je pacient ve speciální místnosti po dobu 2 hodin. Nyní sledujte stav pacienta. Poté se pacient během jednoho týdne podrobí lékové terapii.

Laserové odpařování

Poněkud komplikovaný postup, který spočívá v „odpařování“ kapaliny v postiženém disku. Metoda je možná, pokud nedochází k oddělení fragmentů části disku.

Operace je následující:

  • Neurochirurg propíchne a vloží jehlu do tkáně disku.
  • Jehlou prochází křemenná nit, která představuje světlovod.
  • Laserová energie emitovaná světelným vodičem zahřeje jádro disku na vysokou teplotu.
  • Voda obsažená v disku se začne vypařovat. Spolu s tímto procesem dochází k denaturaci proteinů. Jednotka se výrazně zmenšuje. Kýla se také mění ve velikosti, vysychá.

Je zaznamenána téměř okamžitá eliminace bolesti. Operace netrvá déle než hodinu, dokonce v několika částech páteře.

Mikrodisektomie

Tato operace vyžaduje použití mikroskopu. Pomocí malého řezu chirurg odstraní zničený fragment disku speciálním nástrojem. Pro optimální viditelnost je vyžadován mikroskop. Aby se zabránilo adhezím nebo jizvám, zavede se do řezu speciální gel.

Tato metoda se doporučuje pouze po důkladném vyšetření tomografem. Tato technika redukuje rehabilitaci na několik dní. Po operaci syndrom bolesti rychle zmizí.

Hydroplastika

Metoda spočívá v vymytí postižených fragmentů z míchy fyziologickým roztokem. Adheze a jizvy po zákroku nezůstávají a zotavení trvá několik dní.

Hydroplastika se předepisuje, je-li meziobratlová kýla malá (ne více než 0,6 mm). Použití této techniky je vyloučeno, pokud existuje podezření na onkologii nebo je porušen vláknitý prsten.

Laserové zotavení

Někdy se vlastnosti laseru používají jako obnovující účinek. Během procedury se disk zahřívá laserovým paprskem. Tím začíná proces přirozené obnovy chrupavky. Vznikají nové buňky, které vyplňují trhliny chrupavkové tkáně a obnovují strukturu disku.

Fazeta nervové destrukce

Metoda účinně zmírňuje bolest, protože receptory bolesti umístěné v meziobratlových kloubech jsou inaktivovány.

Pro potvrzení fazetového syndromu je nutné blokovat nervové zakončení. Je-li bolest pryč, lze destrukci nervů považovat za přiměřenou. Během procedury je vložena RF sonda. To zmírňuje bolest. Vystavení vysokofrekvenčnímu záření netrvá déle než 2 minuty a celkové trvání manipulace není delší než 30 minut.

Video: "Laminektomická technika"

Odhadovaná cena transakce

Vše záleží na typu chirurgického zákroku. Cena samozřejmě závisí na regionu, ve kterém bude operace provedena. Například v provincii tradiční provoz stojí ne více než 20 tisíc rublů a v Moskvě cenová lišta začíná od 50 tisíc.

V Rusku můžete uvést přibližnou úroveň cen:

  • Endoskopie - od 12 do 90 tisíc rublů.
  • Laminektomie - v rozmezí 12 - 125 tisíc.
  • Mikrodisektomie - 12 - 155 tisíc rublů.
  • Facet nervové destrukce - od 16 do 125 tisíc.

Bederní kýla může být samozřejmě odstraněna zdarma. Děje se to ve státním zdravotnickém zařízení, ale musíte mít pojistku. Směr je dán lékařem okresní kliniky po absolvování určitých testů.

Kontraindikace

Důsledky chirurgického zákroku budou nepředvídatelné, pokud:

  • Starší pacient.
  • Přítomnost maligního nádoru.
  • Cukrovka.
  • Období těhotenství.
  • Srdeční a cévní onemocnění.

Pokud existuje alespoň jedna kontraindikace, měla by být léčba prováděna pomocí moderních léků a fyzioterapie.

Možné komplikace a důsledky

Nezakrývejte, že po odstranění kýly často vznikají komplikace.

Mezi běžné problémy patří:

  • Adheze a jizvy. Při jakékoli operaci je poškozena zdravá tkáň. Provozovaný disk se stane insolventním. K ochraně poškozené oblasti začnou kosti a chrupavka v okolí vytvářet tkáň. V případě odmítnutí nových buněk pokračuje zánětlivý proces a způsobuje velké nepříjemnosti.
  • Epiduritida. S touto patologií se vlákno míchy zapálí a často se objeví jako hnisavá léze. Vývoj zánětlivého procesu zvyšuje tkáně, které svírají nervové zakončení, a to je plné ochrnutí dolních končetin.
  • Defekace a močení jsou narušeny. Tato komplikace je způsobena jízdní cestou..
  • Artritické procesy. V důsledku fúze obratlů je jejich mobilita ztracena a začíná se rozvíjet atrosa. Objevuje se těžká bolest zad.
  • Osteomyelitida. Tam je septický proces způsobený zánětem kostní tkáně. Bude muset být léčen v nemocnici.

Důsledky po odstranění kýly mohou být závažnější než samotná patologie.

Rehabilitace

Následující postupy se týkají regeneračních programů po operaci:

  • Fyzioterapie. V tomto případě se používá bahenní terapie, elektroforéza, elektrická stimulace. Tyto způsoby léčby zahrnují obnovení chrupavkové tkáně a zlepšený průtok krve.
  • Kinesitherapy. Jedná se o jedinečnou gymnastiku používající ortopedické pomůcky. Účelem cvičení je natáhnout páteř a vytvořit vakuum mezi obratli. To snižuje zatížení nervových zakončení..
  • Cvičební terapie. Cvičení lze provádět, když bolest zmizí a obnoví se pohyblivost. Cílem komplexu je posílit korzet a normalizovat svalový tonus. Cvičení musí být prováděno pod lékařským dohledem..
  • Hydro procedury. K tomu použijte vany se speciálním řešením. Účelem těchto postupů je zmírnit zánět a zlepšit krevní oběh..
  • Páteřní trakce. Navrženo pro zvýšení mobility a uvolnění svalů.

Kromě toho je třeba dodržovat důležitá doporučení:

  • Po operaci by měl být pacient v klidném stavu po dobu nejméně dvou týdnů. Nejmenší fyzická námaha není povolena..
  • Aby se vyloučilo zatížení disků, měla by být poloha sezení minimalizována..
  • Je přísně zakázáno masírovat.
  • V průběhu času musíte častěji měnit polohu těla..

Je vhodné provádět dlouhodobou rehabilitaci v sanatoriu, kde je navíc předepsána speciální strava. Normalizuje fungování pánevních orgánů.

Závěr

Příčinou herniovaného disku je jeho dlouhodobé ničení. Operace odstranění takového disku nebo jeho postižené části není léčebnou metodou. Léčba se týká procesu zotavení a operace je sanitkou. Chirurgický zákrok se používá, když je konzervativní léčba neúspěšná..

Moderní metody léčby bohužel neposkytují 100% záruku léčby. Existují situace, kdy zkušený specialista je před touto patologií bezmocný. Ani nejnovější techniky nepomáhají.

Konkrétně v takových případech musí lékař předepsat operaci. Konečné rozhodnutí je však učiněno na základě přísných důkazů, nikoli podle velikosti kýly určené MRI.

Chirurgický zásah byl předepsán extrémně zřídka, ale v moderních podmínkách, s využitím nových technologií, se odstraňování kýly stává bezpečným. Důkazem toho jsou četné pozitivní recenze pacientů, kteří podstoupili operaci.

Chirurgická léčba bederní kýly eliminuje problém a symptomy charakteristické pro tuto patologii. Pomáhá také předcházet relapsu, o čemž svědčí recenze pacientů. To je však možné, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře během rehabilitačního období..

Bederní disk herniation - operace

Osteochondróza, tvrdá fyzická práce a změny související s věkem často vedou k vytvoření meziobratlové bederní kýly. Nejčastěji se nacházejí na úrovni L3-L4, L4-L5 a L5-S1, protože právě tato část zažívá největší zatížení. Jak nemoc postupuje, nevyhnutelně se vyskytují bolesti různého stupně intenzity, jak na zádech, tak na nohou. Často člověka trvale připravují o pracovní kapacitu a mír.

Ale bolest není nejnebezpečnějším společníkem herniace. Díky své zvláštní poloze nebo velké velikosti je možné vyvinout nejen znecitlivění končetin a jejich ochrnutí, ale také poruchy zásobování krví koní ocasem (pokračování míchy v bederní páteři), které může způsobit ochrnutí nohou iu mladých lidí. Je proto důležité provést komplexní léčbu této choroby a v případě potřeby rozhodnout o odstranění bederní kýly.

Vzhledem k tomu, že formace je v přímém kontaktu s míchou, měli by operaci důvěřovat pouze vysoce kvalifikovaní odborníci v oboru chirurgie míchy. Tím se sníží riziko komplikací a výrazně se zvýší účinnost léčby. Někteří z nejlepších vertebrologů v hlavním městě jsou připraveni vás vzít na „SL Clinic“, poskytnout podrobnou radu a v případě potřeby provést cenově dostupné odstranění kýly bederní páteře.

Indikace pro chirurgii

Operace odstranění kýly bederní kosti se provádí přesně podle indikací. Je to extrémní míra a je nutná pouze při absenci pozitivních změn stavu pacienta na pozadí dlouhého průběhu konzervativní terapie, která je doprovázena:

  • silná bolest v důsledku neustále se zvyšujícího tlaku na nervové zakončení;
  • ztráta kontroly nad vyprázdněním močového měchýře a střev, erektilní dysfunkce u mužů, která je vyvolána porušením cauda equina inervující pánevní orgány;
  • snížená citlivost končetin až do parézy nebo ochrnutí;
  • zvýšení tvorby kýly až do 7 mm nebo více.

Sekvestrované kýly jsou operovány na základě nouze, komplikované silnou bolestí, antalgickým držením těla, vývojem neurologických komplikací (slabost v noze), zhoršenou funkcí pánevních orgánů, tj. Těmi, jejichž obsah již není držen vláknitým prstencem a vstupují do míchy, silně komprimují nervové struktury

Je nesmírně důležité ignorovat bolest a nebát se operace, protože moderní metody mají minimální riziko komplikací a vysokou účinnost. Pokud není bederní kýla včas odstraněna, může stlačení nervových kořenů vést k nevratným důsledkům a postižení..

Druhy operací

V arzenálu spinálních chirurgů existuje mnoho způsobů, jak odstranit herniální mši. Každá z nich má výhody a nevýhody, a co je nejdůležitější, indikace a kontraindikace. Pouze kompetentní neurochirurg může vzít v úvahu všechny nuance a vybrat nejúčinnější a nejbezpečnější metodu odstranění kýly.

Samozřejmě ani jediná metoda, ani ta nejmodernější, neposkytuje 100% záruku úplného využití. Pravděpodobnost selhání nebo recidivy je však tak nízká, že ani nemá smysl o tom diskutovat. Tato rizika však můžete minimalizovat kontaktováním neurochirurgů, ortopedických traumatologů s rozsáhlými zkušenostmi a hlubokými znalostmi v oboru chirurgie páteře.

Endoskopická chirurgie

Endoskopická chirurgie je jedním z nejnovějších pokroků v medicíně. S jejich pomocí je možné eliminovat nejzávažnější porušení s lehkým poškozením okolních tkání. Operace se provádí v celkové nebo lokální spinální anestezii pomocí endoskopů vybavených miniaturní kamerou a osvětlovacím zařízením. Obraz z kamery je přenášen na monitor, což umožňuje chirurgovi přesně řídit každý pohyb.

Endoskop je zaveden do těla pacienta vpichem, jehož velikost se může měnit od 0,5 do 1 cm. Typ přístupu je určen umístěním herniální hmoty. Například endoskopická herniace disku L4-L5 napravo se provádí pomocí posterolaterálního přístupu.

Resekce se provádí pomocí speciálního nástroje, který se zavede dutinou v endoskopu na patologický výčnělek. Odstraňuje se postupně v malých objemech a umožňuje vám uložit meziobratlový disk.

Indikace pro endoskopickou chirurgii jsou:

  • velikost kýly v bederní oblasti 7 mm nebo více;
  • výskyt poruch v činnosti močového měchýře a střev, která je doprovázena nedobrovolnou separací moči a stolice;
  • těžká svalová slabost na jedné nebo obou nohách, změny chůze;
  • Syndrom přetrvávající bolesti;
  • Porušení kvality života.

Pomocí endoskopického vybavení je odstraněna také kýlová kýla. V takových situacích by operace měla být provedena co nejdříve, protože prasknutí vláknitého prstence a vypuštění želatinového obsahu disku do míchy je spojeno s vážnými komplikacemi.

Mikrodisektomie

Tato operace k odstranění kýly bederní páteře zahrnuje zavedení mikrochirurgických nástrojů pomocí řezu až do velikosti 2 cm. Kontrola postupu se provádí pomocí zvláštního zvětšení nebo mikroskopu, což dá 2 až 10násobné zvětšení.

Mikrodisektomie se provádí v celkové nebo spinální anestezii a je alternativou k protetice disku, zanechává drobné jizvy, rizika komplikací jsou velmi nízká, doba rehabilitace je kratší a snáze snášitelná. S jeho pomocí se provádí nejen odstranění kýly bederní páteře, ale také další obratle. Zejména je pro chirurgii prakticky nezbytné odstranit kýlu páteře L5-S1 s těžkou laterální hypertrofií žlutého vazu obratlů.

Chirurgická intervence netrvá déle než půl hodiny. To vám umožní úspěšně odstranit oddělené formace a obsahující kalcifikace, vyřešit problém laterální (laterální) stenózy míchy a odstranit výčnělky velkých rozměrů.

Klasická discectomie

Otevřená chirurgie prováděná na páteři od začátku 20. století umožňuje odstranit celý meziobratlový disk a v případě potřeby i části obratlů. Dnes se k úplné discectomii přistupuje v případě nestability páteře, s recidivou herniovaných disků a stenózy páteřního kanálu, protože se jedná o otevřenou metodu léčby kýly. S pohyblivostí mezi obratly jsou páteřní chirurgové nuceni ji používat, zejména pro laminektomii a umístění implantátu.

Chirurgický zákrok je prováděn zadním přístupem a zahrnuje řez až 5-10 cm dlouhý a vyžaduje celkovou anestézii. Během toho chirurg opatrně šíří svaly, v případě potřeby odstraní vazy a získá přístup k herniálnímu výčnělku. Všechny patologicky změněné meziobratlové ploténky jsou odstraněny. Na jeho místo lze nainstalovat implantát z umělých materiálů. Celková délka operace je asi 2 až 3 hodiny.

Laserové odstranění

Laserové odstranění bederní kýly je nová mikrochirurgická technologie, jejíž výhodou je rychlá rehabilitace, téměř úplná absence komplikací a propuštění z kliniky do 2 hodin po zákroku.

Podstata metody spočívá v provádění vpichu kůže a měkkých tkání pomocí jehlového vodiče nebo kanyly v lokální anestézii. Chirurg sleduje směr svého pohybu monitorem zesilovače obrazu. Po dosažení pulpózního jádra pozměněného disku je vlákno zavedeno skrz jeho dutinu a vytváří laserové pulzy.

Páteřní chirurg ji přivede do středu jádra a vrátí se do bodu vstupu do vláknitého prstence. Pak otočí světlovod o malý úhel a zopakuje postup. Díky tepelnému účinku laserové energie se tedy v jádře buničiny vytvoří 2–6 úderů, což vyvolává snížení velikosti herniální formace a zlepšení pohody pacienta. Přibližně u poloviny pacientů dochází bezprostředně po zákroku ke snížení intenzity bolesti..

Laserová operace k odstranění bederní kýly trvá asi čtvrt hodiny. Ukazuje se však pouze s malými výčnělky a nepřítomností průvodních nemocí. Po operaci není prakticky žádné nepohodlí a v době zotavení jsou kladena omezení zejména na schopnost sedět a zvedat těžké předměty..

Laserové odstranění bederní kýly má několik nedostatků. Zaprvé dává dobrý výsledek pouze v 80% případů. Za druhé, s nedbalostí k rehabilitaci a následným životním stylem vede k relapsu onemocnění na 1-3 roky. Zatřetí, náklady na odstranění laserové bederní kýly jsou poměrně vysoké.

Nukleoplastika studené plazmy

Toto je nejnovější technika ke snížení kýly pomocí studené plazmy. Technicky se operace odstranění bederní kýly páteře provádí stejným způsobem jako laserové odpařování, ale elektroda vytvářející oblak studené plazmy působí jako zdroj tepelné energie..

Na rozdíl od laserových pulzů jeho teplota nepřesahuje 50 ° C, což vám umožňuje zcela eliminovat riziko popálení jak vláknitého prstence, tak nervů nebo krevních cév. Kromě toho se může opakovat, což není typické pro laserovou chirurgii..

Nukleoplastika studené plazmy je nejbezpečnější a nejjednodušší mikrochirurgická operace známá dnes. Neurochirurgové „SL Clinic“ jsou vedeni k jeho vedení. Naše ukazatele úspěšnosti postupu se snaží na maximum, což dokazuje vysokou profesionalitu našich lékařů.

Hydroplastika

Odstranění kýly bederní páteře touto metodou také patří k počtu mikrochirurgických perkutánních technik a je nejbezpečnější a nejúčinnější metodou všech minimálně invazivních metod pro odstranění kýly disku. Hydroplastika zahrnuje zmenšení velikosti výčnělku v důsledku vzácné frakce části pulpózního jádra solným roztokem a následné aspirace vytvořené hmoty. To také nevyžaduje složitou a dlouhou rehabilitaci, prakticky nevyvolává komplikace a dává vynikající účinek..

Po hydroplastice zůstává na kůži nepatrná propíchnutí, která se hojí bez tvorby jizev. Může být prováděna s kýly o velikosti až 0,7 mm.

Vlastnosti přípravy

V „SL Clinic“ je pacientům k dispozici celá řada diagnostických postupů, které umožňují přesné posouzení zdravotního stavu a předpovídají možná rizika každého typu chirurgického zákroku. V rámci předoperačního vyšetření jsou pacienti předepisováni:

  • UAC a OAM;
  • biochemický krevní test;
  • testy na syfilis, infekci HIV, hepatitidu A a B;
  • koagulogram;
  • fluorografie;
  • EKG;
  • MRI

Při výběru metody chirurgického zákroku je zvláštní pozornost věnována výsledkům MRI. Je ukázáno absolutně všem pacientům v rámci předoperační přípravy, ale jeho mimořádně důležitými výsledky jsou, pokud je to nutné, odstranění kýly disku L5-S1. Obraz MRI je také doplněn rentgenem bederní páteře v přímé a laterální projekci, aby se stanovila hladina ilium.

To je způsobeno skutečností, že tyto obratle mají často zvětšené fazetové klouby a vysoké ilium. Mohou být významnou překážkou pro spinálního chirurga, zejména pokud se plánuje odstranit meziobratlovou kýlu L5-S1 perkutánní nukleoplastikou nebo endoskopií. Proto, pokud jsou detekovány hypertrofické procesy obratle, je při konzultaci diskutováno o odstranění kýly páteře a rozhodnutí o způsobu odstranění kýly disku je zvoleno v závislosti na lidské anatomii..

Výsledky analýz a instrumentálních diagnostických metod jsou hodnoceny terapeutem. Na jejich základě uvádí závěr o možnosti chirurgického zákroku a nepřítomnosti kontraindikací. Pokud byly během vyšetření zjištěny abnormality, které by mohly během procedury vyvolat nežádoucí komplikace, je pacientovi poskytnuta odpovídající léčba situace a plánovaná operace je odložena. Pokud jsou zjištěny závažné kontraindikace, pacientovi se doporučuje jiná metoda léčby meziobratlové kýly.

Pokud je vyšetření pozitivní 2 týdny před stanoveným datem, měli byste přestat užívat antikoagulancia. Možnost použití jiných léků by měla být projednána s terapeutem.

Rehabilitace

Operace odstranění meziobratlové kýly bederní páteře nebude mít významný výsledek, pokud pacient nedodrží doporučení obdržená od specialistů. Doba a charakteristika doby zotavení přímo závisí na typu provedeného chirurgického zákroku a na celkovém stavu lidského zdraví. V některých případech se mohou pacienti okamžitě vrátit ke každodenním povinnostem a dělat domácí práce.

Po otevřené discektomii jsou pacienti nuceni zůstat v nemocnici alespoň týden a první den jsou neustále v poloze na zádech. Následně je jim dovoleno opatrně vstávat a chodit, délka chůze závisí na celkové pohodě pacienta.

Mírnější intervence, zejména mikrodiscektomie, endoskopické a transdermální operace, nejsou spojeny s poklesem obvyklého rytmu života. Po nich mohou pacienti téměř okamžitě chodit a opustit kliniku za den nebo dříve.

Při léčbě bederní páteře na SL Clinic se setkáte s omezením doby sezení a zvedání těžkých předmětů. Po nukleoplastice se tedy můžete vstát, chodit, sedět bez omezení a po endoskopické operaci můžete aktivovat další den. V každém případě tedy pacienti dostávají doporučení individuálně.

Ortopedický korzet je předepsán pro dlouhodobé zátěže po operaci. Je navržen tak, aby snížil zatížení páteře. Se svolením lékaře musíte zahájit cvičební terapii. Je lepší, když jsou první sezení pod dohledem úzkého specialisty, který dokáže správně vypočítat zátěž a zvýšit ji, jakmile se tělo zotaví.

Operace k odstranění bederní meziobratlové kýly nutí pacienty pečovat o své zdraví, snižovat nadváhu, vyhýbat se zvedání těžkých předmětů a pochopit jednu jednoduchou pravdu - vaše zdraví je ve vašich rukou.

Aby nedošlo k relapsu, doporučuje se:

  • zbavit se nadváhy;
  • dodržovat správnou výživu;
  • zapojit se do pravidelného plavání;
  • provádět trénink k posílení svalového korzetu;
  • pravidelně procházet lázeňskou léčbou.

Ve většině případů jsou výsledky chirurgického zákroku vyhodnoceny po 2 týdnech. Měsíční po propuštění z nemocnice je plánováno následné vyšetření spinálního chirurga.

Náklady na odstranění kýly (chirurgie) v Moskvě

Na SL Clinic jsou meziobratlové kýly léčeny v souladu s evropskými standardy. V přítomnosti indikací provádíme všechny možné typy chirurgických zákroků a diagnostiky onemocnění páteře pomocí moderního vybavení nejnovějších generací. Naši pacienti mohou vždy získat radu od nejlepších obratlovců a ve zvláště obtížných případech - komplexní názor na konzultaci s lékaři.

Na naší klinice máte k dispozici všechny typy perkutánní nukleoplastiky. Pečlivě zvažujeme volbu chirurgické léčby pro každého pacienta. Z tohoto důvodu neprovádíme bez výjimky studenou plazmu, laserovou nukleoplastiku nebo hydroplastickou hmotu. Chápeme, že operace tohoto druhu poskytne výrazný výsledek, pouze pokud jsou splněny všechny podmínky pro její provedení, tj. Pokud je kýla určité velikosti, neexistují žádná další závažná porušení atd. Proto pečlivě přistupujeme k výběru pacientů pro takové postupy..

Pokud vám z nějakého důvodu nevyhovuje transdermální odstranění kýly H4 nebo jiných disků, bude navržena jiná chirurgická léčebná technika, která poskytne nejlepší účinek a bude zobrazena ve specifické situaci..

Náklady na odstranění kýly bederní páteře jsou od 98 000 rublů, pokud se jedná o mikrochirurgickou metodu odstranění, ze 140 000 rublů, pokud se jedná o nukleoplastiku (propíchnutím), a závisí na:
- metoda odstranění (otevřená, mikrochirurgická, endoskopická, nukleoplastika)
- společnosti výrobce implantátů (pokud používají otevřenou metodu);
- Kliniky (kde bude operace provedena) a učebna.
- Analýzy před operací (pokud u nás probíhá vyšetření)
Cena zahrnuje:
- Příjezd na kliniku před a po operaci;
- Implantáty nebo spotřební materiál pro nukleoplastiku.
- Operace;
- Anestezie;
- Pooperační pozorování.
- Dohled a konzultace po dobu rehabilitace.
- Vyšetření před operací (pokud si u nás půjčíte)
Veškeré klinické služby a náklady jsou uvedeny v ceníku.

Naši páteří chirurgové plynule ovládají všechny moderní techniky provádění operací na páteři a mohou provádět odstranění kýly L3-L4, L4-L5, L5-S1 a dalších segmentů. Velké praktické zkušenosti lékařů a nejnovější vybavení nenechávají žádnou šanci na chybu. Naši pacienti se proto vracejí nejen k plnému životu bez bolesti, ale také přinášejí své příbuzné a přátele na kliniku SL, aby mohli ocenit všechny výhody moderní medicíny a zejména vertebrologů.