Příčiny bolesti zad mezi lopatkami

Lidé často spojují bolesti zad mezi lopatkami s výskytem různých poruch páteře. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů nepohodlí, od problémů spojených s nervovými kořeny až po přemístění disků. Bolest je někdy spojována s jinými nemocemi, které se vztahují k vnitřním orgánům..

Někdy se lidé nezaměřují na bolest mezi lopatkami. Z tohoto důvodu je zaznamenán průběh nemoci, potřeba podstoupit zdlouhavé a nákladné manipulace v budoucnosti. Lékaři říkají: nezačněte průběh nemoci, okamžitě kontaktujte ortopeda.

Příčiny bolesti zad mezi lopatkami

Před předepsáním léčby musí lékař pochopit, proč bolí záda mezi lopatkami bolí. Projevy mohou být způsobeny onemocněními páteře nebo zapojením vnitřních struktur do zánětlivého procesu.

Bolest způsobená problémy s páteří nastává, pokud existuje:

  • Meziobratlová kýla. Zřídka se objevuje ve sternu, ale tyto případy se vyskytují. Změny jsou způsobeny skutečností, že vnější část disku začíná vyčnívat v důsledku nadměrného zatížení. Na tomto pozadí se prostor mezi obratlemi zmenšuje, což vede k sevření nervu.
  • Přetížení svalů a podchlazení. Takové projevy v oblasti lopatek se nepovažují za nemoc, protože se přenášejí samostatně. Pokud existuje konstantní účinek negativních faktorů, pravděpodobnost rozvoje degenerativních změn, kýla se zvyšuje. Pod vlivem studeného vzduchu v klimatizační jednotce může dojít k „bolesti zad“ vyžadující komplexní expozici.
  • Tuberkulóza. Většina Rusů byla od dětství infikována mikrobakterií. Při zraněních nebo při oslabené imunitě může dojít k zaostření, které i při použití moderních diagnostických výzkumných metod nelze vždy okamžitě rozpoznat. Diagnóza se nejčastěji provádí, když se objeví bolest intenzivní intenzity. S tuberkulózou mohou být v plicích detekovány ložiska..
  • Skolióza. S touto nemocí je hlavní část lidské kostry zakřivená. Často trpí skoliózou hrudníku a beder. Lze detekovat odchylku v konfiguraci hrudníku. Důvodem jsou různé odchylky ve vývoji vazivové kostry, kostí, velkých zátěží.
  • Osteochondrosis. Toto onemocnění je „mladší“, proto se vyskytuje také u dětí. Zánětlivá reakce nastává v tkáních kolem poškozených elementů. Ztuhlost žeber také způsobuje dýchací potíže..

Někdy bolest v páteři mezi lopatkami se vyskytuje kvůli intercostal sevření nervu. Je pro ni charakteristické, že vytváří nepříjemné pocity pouze na jedné straně. Nervy jsou stlačeny, což může mít různé důvody. Pokud se objeví zánět svalové kostry zad, mluvíme o myositidě. Pocity vznikají v různých částech lidské kostry, často jsou bolestivé v přírodě.

Poranění páteře

Když v důsledku zranění záda mezi lopatkami zraní, můžeme předpokládat pohmožděný záda. Jedná se o poranění měkkých tkání. Objeví se při pádu nebo přímém zásahu. Nepříjemné pocity vznikají okamžitě po traumatické události, otoky se tvoří. Možná vznik kožního hematomu. Symptom se zesiluje změnou polohy, napětí nebo pocitů. V tomto případě musíte zajistit mír.

V oblasti hrudníku jsou zlomeniny prvků páteře vzácné, ale jsou velmi nebezpečné. V této oblasti je úzký kanál pro míchu. S kompresní zlomeninou je bolest zpočátku slabá, ale každý den roste. Nebezpečí spočívá v tom, že jakékoli přemístění vede k patologii míchy.

Někdy je nepříjemný pocit mezi lopatkami v zádech kvůli dislokaci. Je zde offset horního prvku. Tato patologie je detekována s těžkým traumatem. Příznaky jako zlomenina. Diagnostický lékař provede konečnou diagnózu až po rentgenovém vyšetření..

Bolest způsobená nemocemi vnitřních orgánů

Bolest mezi lopatkami se někdy vyskytuje na pozadí poruchy funkce srdečního svalu. Při ischémii nebo angině pectoris je narušena dodávka krve. Bolestivost také dává v levé horní končetině.

Při degenerativních procesech, rakovině a poranění dýchacího systému se tvoří příznak onemocnění. Běžným jevem je, když bolest vyzařuje na lopatky kvůli problémům s průdušnicí a také kvůli patologii plicního systému. Někdy se příznaky onemocnění mohou objevit u pankreatitidy, vředů a cholecystitidy.

Po mnoho let neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech. „Efektivní a cenově dostupný lék k obnovení zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá to, co dříve dokázala pouze operace.“

Mezi další důvody patří pracovní podmínky. K vývoji různých onemocnění dochází za účasti pojivových tkání. Důvodem je konstantní poloha při sezení nebo těžké zatížení..

Bolest v páteři během inspirace naznačuje suchost pohrudnice. Nejčastěji se vyskytuje u pneumonie, kdy dochází k zánětu membrány, který lemuje vnitřní dutinu hrudníku. Obvykle se pocit snižuje, pokud ležíte na postižené straně.

Lékaři tvrdí, že těhotenství je často příčinou, zejména v pozdějších fázích. Bolest se objevuje v důsledku rostoucího zatížení kostí a zad. Takové bolesti nevyžadují léčbu, často samy odcházejí.

Jaká bolest se vyskytuje v intenzitě a charakteru mezi lopatkami?

Specifičnost bolesti páteře je často spojována s příčinami, které vedly k jejímu výskytu. Tento parametr se bere v úvahu při diagnostickém procesu, ale častěji vyžaduje upřesnění pomocí různých výzkumných metod. Lidé mají různé prahy bolesti, subjektivní pocity se stejnou patologií se mohou také lišit.

Je to tupá bolest

Projevuje se vředy, ischemickou chorobou srdeční. Pokud je to trvalé, lékaři mohou mít podezření na kyfoskoliózu, pokud dojde k patologickému zakřivení rámu současně v předním a bočním směru.

Pro tupou postavu je charakteristický naléhavý pocit, není to příliš bolestivý, postupný nástup, jemné zvýšení intenzity. Posiluje se změnou polohy těla nebo během pohybu.

Ostrá bolest

Vyskytuje se při exacerbaci osteochondrózy v horní části zad. Vzniká jako reakce na pohyb nebo zvedání předmětů. Příčinou bolesti zad mezi lopatkami může být útok cholecystitidy. Příznaky se mohou šířit doprava pod žebro po jídle kořenitá nebo mastná jídla. Při nepříjemných pocitech v zádech a břiše mohou lékaři navrhnout žaludeční vředy..

Akutní forma se objevuje s podrážděním povrchu a hlubokých tkání, kosterních svalů. Jeho trvání závisí na době opravy tkáně. Pokud je součástí procesu kloubů, kostí, svalů, nejčastěji mluvíme o hluboké bolesti.

Ostrá bolest

Objeví se neočekávaně. Dochází, když:

  • změna struktury disku;
  • neuralgie;
  • akutní proces v pankreatu;
  • ischemická nekróza.

Ostrá bolest se vytváří pod vlivem velmi silných dráždivých látek. Často vede k tomu, že se osoba nepohybuje plně, dýchání je narušeno.

Další povaha bolesti

Sešívání se objevuje u nemocí vnitřních orgánů, proto jsou vždy doplněny dalšími příznaky. Například s pohrudnicí se navíc objeví kašel, silná slabost. Když vřed prorazí, pozornost je věnována také silným pocitům v žaludku, pálení žáhy, nevolnosti.

S ischemií se objevuje pálivá bolest. Vyznačuje se krátkou akcí, která odezní během klidového stavu. Snížení intenzity je spojeno s užíváním srdečních léků nebo analgetik..

Po spánku nebo fyzické námaze se mohou objevit nepříjemné pocity. Dávají krční oblasti, hrudní kosti, různým stranám na zádech. Časem se liší dočasně a chronicky. Neaktivní životní styl, nadváha, častá podchlazení, dlouhodobá fyzická práce mohou vyvolat různé typy pocitů..

Diagnostika

Když páteř bolí mezi lopatkami, je nutná ortopedická konzultace. V závislosti na údajné základní příčině se provádí návštěva neurologa, kardiologa, pulmonologa, gastroenterologa.

Připravte se na rentgenové vyšetření. To vám umožní zjistit přítomnost patologie z páteře a plic. Jedná se o neinvazivní výzkumnou metodu spojenou s použitím speciálního záření..

Pomocí rentgenového záření je možné zjistit přítomnost traumatu, vyhodnotit hojení kostí a vyloučit nemoci maligní povahy. Provádí se po dobu 5-15 minut. Při zkoumání páteře v oblasti lopatek je pořízen snímek v přímých a bočních projekcích. Podle toho, jaká data budou přijata, se vytvoří další diagnostický program.

Pokud se objeví příznaky onemocnění dýchacího systému, je předepsán krevní test ke studiu složení bílých krvinek, které vám umožní potvrdit přítomnost zánětu. Pokud máte podezření na meziobratlovou kýlu nebo přítomnost metastáz, je předepsána tomografie hrudní kosti a páteře. Dodatečně jmenováno:

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby kloubů a páteře“ Číst více >>>

  • ultrazvuk,
  • EKG,
  • ECHO-KG.

Léčba bolesti zad

Když se zjistí, proč bolí záda mezi lopatkami, jsou předepsány fyzioterapeutické metody, léky a cvičení. Nemůžete to udělat sami, ale před návštěvou lékaře můžete pít protizánětlivé léky nebo analgetika, abyste zastavili symptom..

Pokud je problém spojen s páteří, mohou být předepsány hodroprotektory, které chrání tuto část před dalším zničením. Ibuprofen a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou často předepisována k úlevě od zánětu. Pokud ostrá nebo bolavá bolest zad neumožňuje provádět elementární akce, jsou předepsány analgetika (Novigan, Analgin a další).

Při léčbě v nemocnici se používá integrovaný přístup. Lékař si ji vybere individuálně, mění se v závislosti na posílení nebo snížení syndromu. Silná bolest páteře je odstraněna injekcí a blokádou. V tomto případě se podávají injekce s lokálním anestetickým účinkem nebo hormony. Během rehabilitace je možné použít fyzioterapeutické metody:

  • elektroforéza,
  • ultrazvuk,
  • laserová expozice,
  • trakce.

Můžete použít jemné metody manuální expozice. Jedná se o systém manuálních technik zaměřených na obnovení normální polohy obratlů a meziobratlových plotének. Trvání takové relace je asi 30 minut. Tyto techniky byste neměli používat pro bakteriální nebo virové abnormality páteře nebo kloubů, čerstvá zranění nebo rakovinu.

V závěrečné fázi léčby se používá cvičební terapie. To vám umožní vyrovnat se s mnoha patologiemi. Často se používá k bolesti v lopatkách způsobených skoliózou. Při výběru cviků, formě nemoci se berou v úvahu klinické projevy. Pokud nezvolíte správné účinky, můžete vyvolat progresi onemocnění.

Co můžete použít sami?

S bolestí ve svalech v horní části zad je odstranění nepohodlí snadné. Když se během práce objeví znamení, musíte změnit polohu těla, provést jednoduchá gymnastická cvičení. Může to být kruhový pohyb zahrnující ramena, míchání a zvedání lopatek..

Udělejte si sami masáž. Za tímto účelem střídavě pravou a levou rukou hněte svaly, které získáte. Pokud je doma aplikátor Kuznetsov, používejte jej podle pokynů. Pro vlastní masáž můžete využít tenisový míček..

Můžete také odstranit bolesti mezi lopatkami v zádech pomocí obkladů. Před použitím této metody se však poraďte se svým lékařem. Pokud se po restartu objeví známky, pomůže kompresní chlazení..

Při prokázané vertebrogenní příčině jsou aplikace s řešením Dimexide efektivní. Jeho činnost je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v problémovém místě. Díky tomu jsou křeče a tlak na nervy sníženy..

Preventivní opatření

Aby se předešlo výskytu nemocí, je nutné provést proveditelné zátěže, přerušení mezi činnostmi. Lékaři doporučují vést aktivní životní styl, zapojit se do cvičení terapie. Pokuste se najít čas na jednoduchá gymnastická cvičení.

Každoročně podstoupíte rutinní vyšetření chirurgem, kardiologem a lékařem pro hlavní onemocnění. Bolest mezi lopatkami se objeví s nesprávným držením těla. Držte záda vždy rovně.

Pečlivě si vyberte matraci a polštář. Upřednostňujte ortopedické typy. Zvláště pokud předtím byly problémy s páteří nebo mají nadváhu.

Závěrem poznamenáváme, že bolest zad ve většině případů není autonomním onemocněním, ale projevem narušení těla. Specialista se pokusí použít různé metody k určení hlavní příčiny..

Bolest zad mezi lopatkami

Bolest v jakékoli části těla není normální. Neměli byste zdržovat návštěvu odborníka, pokud jsou nepřetržitého a dlouhého charakteru. Diagnóza je do značné míry důsledkem zaměření bolesti.

Pokud dojde k bolesti mezi lopatkami, stanovení přesné příčiny se stává docela problematické. Může to chvíli trvat, než lékař zjistí, že došlo k onemocnění. Bolest není vždy výsledkem páteřních problémů. To mohou vyvolat různé patologie s šlachy, vazy, svaly v mezikapulární oblasti..

Bolest mezi lopatkami v zádech je často spojena s nepříjemným pocitem těžkosti a pocitem pálení. Ve většině případů zcela ustupuje nebo se stává tupým, když se změní tělesná poloha člověka. Pokud bolest přetrvává i po změně držení těla, jsou často způsobeny srdečními chorobami, problémy se páteří a jinými onemocněními. Existuje mnoho důvodů.

Jaká onemocnění vyvolávají bolest mezi lopatkami v zádech?

Vzhled interscapulární bolesti může být příznakem nějakého onemocnění. Když je doprovázena husí kůže, pocit nějakého omrzliny a necitlivosti, může člověk trpět jedním z následujících onemocnění:

  • angina pectoris;
  • ischemická choroba srdeční;
  • kyphosis;
  • skolióza
  • intercostální neuralgie;
  • spondylartróza;
  • peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku;
  • kyphoscoliosis;
  • disk herniace jedné z páteří umístěných v oblasti hrudníku.

K přetrvávající bolesti mezi žebry často dochází v důsledku dlouhodobé fyzické námahy na svaly ramenního pletence. Nejsou typická pro školení, ale pro vedení převážně sedavého životního stylu. To vede k tomu, že tento problém trpí mentálními pracovníky, švadleny a pisateli..

Hrudní část obratle je prakticky nehybná a deformační změny pro ni nejsou charakteristické, zejména žádné významné. Výjimečné situace jsou samozřejmě možné. Přítomnost nebo absence deformace ukazuje rentgenové vyšetření. Důrazně se doporučuje projít, protože výskyt bolesti v této oblasti je charakteristický dlouhodobým zatížením, takže zakřivení může být přítomno v jednom či druhém stupni.

Interkapulární bolest je pociťována odlišně. Je to způsobeno hlavní příčinou jeho výskytu. Pokud jde o šlachy, je to úplně jiné.

Kompetentní lékaři, kteří mohou pomoci při léčbě bolesti mezi lopatkami

Kruh lékařů, s nimiž by měla být konzultována přesná diagnóza, je rozsáhlý kvůli zdroji, který vedl k problému. Osoba trpící mezikapulární bolestí by měla být navštívena a poté ošetřena jedním z následujících specialistů:

  • kardiolog;
  • revmatolog;
  • traumatolog;
  • gastroenterolog;
  • neurolog.

Léčba může zahrnovat kontaktování chiropraktika a masážního terapeuta. Všechno je kvůli diagnóze..

Příčiny bolesti zad mezi lopatkami

Zdroje vývoje a výskytu výše popsaného problému jsou velmi rozdílné, ale s přihlédnutím ke skutečnosti, že příčina je ve většině případů spojena se zátěžemi, se často projevuje jako důsledek dlouhodobého zatížení ramenního pletence. Posledně jmenovaný je nejčastěji způsoben špatným držením těla, což zase vede ke skolióze nebo jednoduše ke zakřivení páteře.

Bolest zad často pociťovaná v oblasti mezi lopatkami ramene vyvolává osteochondrózu krčních nebo hrudních částí obratlů. Toto onemocnění je často doprovázeno spondylartrózou na hrudi. Léze vnitřních orgánů nejsou běžnou příčinou vedoucí k vzniku mezikapulární bolesti. Nejčastěji jsou doprovázeny dalšími příznaky..

Skolióza je „získané“ onemocnění, které je výsledkem nesprávného životního stylu. Jeho vývoj vyvolává dlouhodobý pobyt na jedné pozici. To vede ke značnému zatížení svalových skupin krční oblasti, jakož i obratlů.

Osteochondrosa se zpravidla vyvíjí v důsledku všech druhů poškození meziobratlových plotének. Může to být stratifikace, zánět, deformace.

Toto onemocnění se může objevit v kterékoli části obratle. K skolióze často dochází na pozadí spondylarthrosis a osteochondrosis. Každé onemocnění je obvykle doprovázeno bolestí lokalizovanou na zádech v oblasti mezi lopatkami..

Navíc mohou plicní onemocnění, včetně zánětu, tj. Pneumonie, způsobit problém. Aby se tomuto extrému zabránilo, lékaři doporučují každoročně podstoupit fluorografii. Onemocnění spojená se zhoršenou srdeční funkcí jsou zřídka doprovázena interscapulární bolestí. Pokud se problém začne obtěžovat, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Léčení bolesti mezi lopatkami

Většina lidí, aby zmírnila jejich stav, uchýlit se k fyzioterapii, která zahrnuje provádění cvičení v rámci terapeutické fyzické kultury, léků. Mezi léky se nejčastěji užívají protizánětlivá nesteroidní léčiva, včetně nimických, ketonálních a jiných analogů.

Léky a fyzioterapie jsou zpravidla vzájemně kombinovány. Často se uchýlí k sanatoriu a lázeňské léčbě, k manuálním a akupunkturním procedurám, masážním sezením, laserové a magnetoterapii, ultrazvuku a elektroforéze lidázy. Přesné schéma vybere lékař. Specialista vybere léčbu, která nejlépe vyhovuje pacientovi, v závislosti na diagnóze, aby rychle odstranila bolest a urychlila zotavení.

Fyzikální terapie spolu s výše uvedenými postupy pomáhá zmírňovat a zmírňovat bolest v mezikapulární oblasti. Ošetřující lékař to předepisuje, když bolest začíná ustupovat, zahrnuje vývoj a každodenní výkon určitých cvičení. Po zotavení nepřestává dělat, aby se zabránilo recidivě.

Odborníci doporučují, aby se absolutně všichni lidé snažili vytvořit nejpohodlnější podmínky pro optimální zatížení svalového systému. To znamená správné držení těla, pohyb, pohodlnou polohu během spánku a pohyblivost, to znamená určitou fyzickou aktivitu.

Proč bolí záda v lopatkách?

Bolest zad je příznakem zjevných poruch v těle. Které z nich - hned to neřeknete. Mohou být spojeny s muskuloskeletálním systémem nebo odrážet stav vnitřních orgánů; být reakcí na nervové podněty nebo na infekční zánětlivý proces.

Co může být bolest v oblasti lopatek

Zvláštnost projevu bolesti může naznačovat představu o její příčině..

Prudká přerušovaná bolest, která se častěji projevuje během pohybu, je známkou narušení nervových kořenů a srdečních bolestí; ve vzácnějších případech - důsledky zánětlivého procesu, skoliózy, osteochondrózy nebo v důsledku ozáření bolesti z vnitřních orgánů.

Bolestivé tupé bolesti naznačují problémy se páteří nebo poškození sousedních měkkých tkání (osteochondróza, fibromyalgie, meziobratlová kýla). Méně často může tupá bolest vést k peptickému vředu nebo ischemii srdce..

Těžká, téměř nesnesitelná bolest může naznačovat srdeční infarkt (doprovázený ztrátou vědomí, arytmiemi, nepravidelným krevním tlakem), pankreatitidou (nadýmané břicho a další příznaky z gastrointestinálního traktu), neuralgií (obtíže s dýcháním), protruzí (výčnělek) meziobratlové ploténky.

Existují také zvláštní pocity bolesti, které lze identifikovat na základě subjektivního vnímání:

  • bolest při šití - zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů (pyelonefritida, pleuritida, cholecystitida, peptický vřed);
  • s pálivým účinkem - příznakem ischemické choroby srdeční, angina pectoris;
  • kresba bolest - možný projev myofasciálního syndromu (ostrý křeč svalových vláken).

Ve skutečnosti je určení příčiny bolesti mnohem obtížnější. V oblasti lopatky se nervové zakončení sbíhají z řady vnitřních orgánů, takže důvody, proč vaše záda bolí v oblasti páteře mezi lopatkami, mohou být nej neočekávanější: jak se říká, bolí se pata, ale dává ji hlavě.

V jakých případech bolí při vdechování záda v lopatkách

Při vdechování je do práce zapojeno 12 párů žeber, hrudní kosti, přilehlých páteřních a horních končetinových zón, bránice, plic, průdušnice a průdušek, desítek řídících svalů, vazů a fascie a také srdce a přilehlá část gastrointestinálního traktu v oblasti hrudníku. Je nemožné jednoznačně a okamžitě odpovědět, že ze všech těchto rozmanitostí není možné při inhalaci vyvolat bolestivé pocity pod lopatkou.

  1. Zánětlivé a degenerativní patologie tkání páteře (osteochondróza, spondylartróza) vedou k degradaci chrupavkových kotoučů a v závažných případech i samotných obratlů. Poškozené tkáně se stávají citlivými a reagují na bolest jakýmkoli nedbalým pohybem, včetně hlubokého dechu. Tento problém se nazývá intercostální neuralgie..
  2. Vrozené nebo získané patologie struktury páteře (skolióza, kyfóza) připravují páteř o její tlumící funkci. Dochází k oslabení korzetu svalů a vzpřímenost se mění v problém. Současně jsou narušeny nervové kořeny, které se během jakéhokoli neopatrného pohybu odchylují od míchy a vyvolávají bolest různé intenzity..
  3. Pneumonie, pohrudnice (slupka plic se zánětem zesiluje a stává se citlivější, což vyvolává charakteristickou bolest při inhalaci) a srdeční problémy, protože jedním z příznaků je bolest hrudníku ve skapulární oblasti, která se při inhalaci zesiluje. Zánět respiračního systému je v tomto případě nejčastěji doprovázen kašlem, horečkou a dušností.
  4. Srdeční patologie. Nejhorší - infarkt myokardu, kterému předchází útok anginy pectoris.
  5. Čím hlouběji dýchá, tím nižší membrána klesá, vyvíjí tlak na sousední játra, pankreas, žaludek. Přítomnost patologií v této zóně (žaludeční vředy, pankreatitida, cholecystitida) se může projevit kolikou v hrudi.

Bolest lopatky vpravo a vlevo

Bolest není vždy soustředěna nebo pokrývá celou oblast hrudníku. Může se posouvat do oblasti levé nebo pravé lopatky..

Pokud záda bolí v oblasti lopatek vlevo, může to znamenat patologie srdce. Bolest v omezené oblasti subkapulární oblasti naznačuje perikarditidu (zánět perikardiálního vaku). Pokud se odchyluje od lopatek k celé levé polovině těla, mělo by být podezření na anginu pectoris nebo dokonce infarkt. Ve vzácnějších případech může být levostranná bolest způsobena žaludečními vředy..

Pokud záda bolí v oblasti pravé lopatky - naznačuje to dávající (vyzařující) bolest s kolickým žlučníkem. Zablokování kanálků žlučovými kameny vyvolává křeče a netolerovatelnou bolest řezacího piercingu. Tento problém je velmi často doprovázen nevolností a zvracením. Vzácnější verzí pravostranné subkapulární bolesti je onemocnění ledvin. U akutní nefritidy nebo pyelonefritidy bolí záda v oblasti pravé lopatky se směrem vzhůru směrem k bolesti v pravém rameni a krku. Tento problém je navíc doprovázen častým močením a bolestí „nahlodávající“ v dolní části zad.

Na poznámku! S patologiemi páteře může záda v oblasti lopatek zraňovat, jak napravo, tak na levé straně - vše záleží na lokalizaci patologického procesu..

Záda bolí v lopatkách a krku

Tento typ bolesti je výsledkem nejčastější patologie páteře - osteochondrózy. Tento problém se vyznačuje tupou bolestí, která se večer zesiluje a po dlouhém spánku může zmizet.

V časných stádiích vývoje patologie se mohou v důsledku svalové nadměrné síly vyskytnout bolestivé pocity v oblasti lopatek a krku. Při slabém svalovém korzetu dochází k deformaci obratlových struktur - dochází ke vzniku krční a / nebo hrudní skoliózy, kyphosis, která při absenci včasných opatření může způsobit neuralgii, zhoršenou mozkovou cirkulaci, dušnost, meziobratlovou kýlu a předčasné opotřebení disku - spondylarthrosis.

Na poznámku! Cervicothoracic osteochondrosis zřetelně “mladší”. Pokud to dříve bylo považováno za nemoc starších, jsou jí vystaveni i studenti základních škol. Velmi často zjistíte, že dítě má bolesti zad v lopatkách a krku z neustálého sezení na hodinách nebo trávení času u počítače.

Kromě toho bolí záda v oblasti lopatek a krku s artritidou ramenního kloubu, stenózou (zúžení) míchy. Netypické příčiny bolesti v cervikálně-scapulární oblasti:

  • lymfadenitida způsobená angíny (bolest v krku a záda v lopatkách);
  • akutní herpetická infekce;
  • ostrý útok cholelitiázy, který dává pravou lopatku a poté krk;
  • akutní tyreoiditida;
  • angina pectoris (srdeční infarkt);
  • pankreatitida
  • rakovina plic metastázami;
  • chronický myofasciální syndrom.

Způsobuje bolest mezi lopatkami

Vzhledem k výše uvedenému lze mezi příčiny subkapulární bolesti rozdělit do několika skupin:

  • porušení životního stylu;
  • zranění
  • infekční a zánětlivý proces;
  • nemoci vnitřních orgánů.

Příčiny patologie páteře, kterou můžeme kontrolovat:

  • nedostatek výživy a stopových prvků (nedostatek vápníku, fosforu, hořčíku, zinku, křemíku, bílkovin vede k degradaci chrupavky a kostní tkáně);
  • nečinnost (jsou pozorovány svalové křeče, oslabení svalového korzetu vyvolává zakřivení páteře, kýla);
  • tvrdá práce s nesprávným přerozdělováním zátěže (vyvolává předčasné opotřebení kosterních struktur, bolest svalů a zranění);
  • častá podchlazení (spouští vývoj zánětlivého procesu v tkáních).

Na poznámku! Odděleně stojí za zmínku hormonální pozadí těla. V případě poruchy funkce endokrinního systému lze pozorovat aktivní ztrátu vápníku v těle. To je důvod, proč záda bolí v oblasti lopatek u žen, kulturistů, lidí podstupujících léčbu steroidy. Při přenášení dítěte se situace může také zhoršit. Na pozadí nedostatku mikronutrientů se zvyšuje zátěž na muskulo-vazivový aparát, takže mnoho žen má bolesti zad v lopatkách i po porodu.

Jak léčit bolest ramene

Je třeba si uvědomit, že bolest zad je jen příznakem vnitřního problému a že pořadí terapeutických opatření by mělo přímo souviset s jejím odstraněním. Pokud zjistíte, že vaše záda bolí v oblasti lopatek a páteře, měli byste se určitě poradit s terapeutem. Pomůže se vypořádat s příznaky a doporučí léčbu specialistovi. Pokud je bolest způsobena onemocněním vnitřních orgánů, bude nutné diagnostické vyšetření s identifikací přesné diagnózy a jmenováním vhodné léčby..

Čím dříve uvidíte lékaře, tím je pravděpodobnější, že problém úspěšně vyřešíte a rychle se zotavíte z nemoci.

V akutním zánětlivém a degenerativním procesu kostních chrupavkových struktur je konzervativní léčba předepisována léky proti bolesti, protizánětlivými léky (hormonální a nehormonální povahy), chondroprotektory, vazodilatátory, svalové relaxancia, vitamínové a minerální komplexy.

Kromě hlavní příčiny bolesti můžete obnovit funkční činnost pohybového aparátu. Použijte k tomu terapeutickou gymnastiku, masáže, fyzioterapii.

Prevence

Nejbolestivější a správné řešení, jak zabránit bolesti zad, jsou následující preventivní opatření:

  1. Dávejte pozor na hygienu spánku, zejména pokud záda v noci bolí na lopatkách nebo krku. Získejte ortopedickou matraci, pohodlný polštář. Plochý, středně tvrdý spací povrch podporuje anatomický tvar ohybů, uvolňuje svalové křeče a zabraňuje zakřivení páteře.
  2. Sledujte svou polohu v jakékoli situaci. Pokud to vaše vlastní úsilí nestačí, použijte korekční korzet.
  3. Vybavte své pracoviště pohodlnou židlí s ortopedickým efektem. Kromě toho můžete použít speciální válečky pod záda a krk.
  4. Při dlouhodobé sedavé práci zkuste pravidelně pětiminutové přestávky. Několik dřepů a houpání rukou pomůže mírně uvolnit svalové svorky a křeče..
  5. Jíst vyváženou stravu. To poskytne muskuloskeletálnímu systému nezbytný přísun živin..

Ale nejdůležitější věcí je pohybovat se. Pouze stálá fyzická aktivita pomůže udržet zdraví těla v jeho původní podobě. Pamatujte: to, co se nepoužívá, degraduje.

Proč bolí záda v oblasti lopatek, co dělat a které lékaře konzultovat

Bolest mezi lopatkami může být příznakem několika nemocí - od nejjednodušších a nejsnadněji léčitelných až po těžké. Pokud je bolest špatně projevena a objevila se nedávno, pravděpodobně je to kvůli dlouhému pobytu v nepříjemné poloze, sportovnímu přetížení. Při dlouhodobé bolesti a přítomnosti rizikových faktorů je nutné provést vyšetření hrudní páteře i blízkých orgánů, aby se zjistil původ léčby bolesti a chování.

Nemoci pohybového aparátu

Bolest zad mezi lopatkami se vyskytuje z několika důvodů. Někdy je člověk s těmito pocity obeznámen, protože se opakovaně objevil a poté prošel. Měli byste se poradit s lékařem, když se symptomy zesilují a dříve předepsaná léčba nepomůže. To ukazuje na zhoršení nebo progresi onemocnění. Problém se může vrátit v rozporu s denním režimem, výživou, nervovým přetížením.

Meziobratlová ploténka

V oblasti hrudníku je vzhledem k malé pohyblivosti výčnělků míchy vzácný. Jedná se o výčnělek stěny bez roztržení vláknité membrány. Pokud je taková diagnóza stanovena, je třeba mít na paměti, že v budoucnu se výčnělek vyvine na kýlu, a proto by se zdraví mělo brát vážně. Tento stav je nebezpečný vystavením kořenům nervů a výskytem mezirestální neuralgie - extrémně bolestivým stavem. Kromě bolesti mezi lopatkami se projevuje slabostí v nohou, znecitlivěním horních končetin, zhoršenou močením.

Schmorlova kýla

Růst chrupavky v kostní tkáni obratle se nazývá Schmorlova kýla. Někdy se objevuje u dětí během období intenzivního růstu, kdy se měkké tkáně tvoří rychleji než kosti. Ve většině případů je tato patologie vrozená.

První známkou je pocit únavy v zádech. Bolest nastává, když kýla dosáhne velké velikosti. Bolest v bolesti se zhoršuje sedením nebo postavením. Pacienti se Schmorlovou kýlou mohou být úplně imobilizováni.

Hrudní kyfóza

Externě se projevuje jako sklon nebo hrbáč. V rané fázi onemocnění dobře reaguje na léčbu masáží, tělesnou výchovu. Možný vývoj nemoci, pokud dříve na tomto místě páteře došlo ke zranění.

Osteochondrosis

S osteochondrosou hrudní oblasti se tkáň chrupavky postupně zmenšuje, zatímco kostní tkáň obratlů začíná přicházet do styku a navzájem se opotřebovává.

Osteochondrosa se vyznačuje silnou bolestí. Pomáhá příjem vitamínů a minerálů a fyzioterapeutická cvičení. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, zejména u žen po menopauze.

Posun obratlů po sportu

Sportovní zátěže, které přesahují schopnosti člověka, jsou schopny vyvolat přemístění obratlů. K tomuto stavu dochází, pokud zadní svaly nejsou schopny držet obratle a chrupavky v normální poloze. Při vysídlení se objeví silná akutní bolest, která vyžaduje použití léků proti bolesti a korekci chiropraktikem, obratlovcem nebo traumatologem. Po zranění se doporučuje osobě, aby se nějakou dobu zdržovala výcviku a nosila podpůrný korzet..

Různé typy zakřivení páteře

Člověk může mít deformace páteře, například skolióza - laterální nebo hrudní zakřivení. V oblasti hrudníku je možné kroucení páteře kolem její osy. Důvodem je nedostatečný vývoj zádových svalů - nejčastěji získané, ale existují vrozené predispozice. Benigní nebo maligní nádory páteře, vrozená anomálie v délce dolních končetin může vést k laterálnímu zakřivení. V 75% případů je příčinou komplex zdravotních poruch.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je důsledky nemoci. Pokud při inhalaci bolí záda v oblasti lopatek, stejně jako na kůži, můžete cítit místo, kde je bolest obzvláště silná - to je jasný příznak poškození nervů. Tento stav může nastat po infekčních virových onemocněních, jako je chřipka nebo herpes. Nejčastějšími příčinami jsou stavce, osteochondróza nebo sedavé práce, které postupně oslabují svaly zad.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida nebo zánět meziobratlových kloubů je závažné onemocnění, které může začít v oblasti hrudníku a postupně postupovat, dokud člověk neztratí pohyblivost. Příčinou může být infekce střev nebo močových cest. Velký význam má dědičná predispozice k nemocem pohybového aparátu. Zanícená chrupavka je zničena a obratle jsou spojeny dohromady. Páteř je imobilizována. V pozdějších stádiích je nemoci možné vyléčit.

Spondylóza

Spondylóza, ve které roste kostní tkáň páteře, je příčinou bolesti mezi lopatkami v zádech. Spondylóza je často komplikací osteochondrózy. Prvním příznakem je bolest při fyzické námaze, pak se stává konstantní a znepokojuje člověka i v noci. Nemoc lze léčit pouze v rané fázi masáží, protizánětlivými drogami a fyzioterapeutickými cvičeními.

Spondylarthrosis

Dříve byla tato choroba charakteristická pro senilní věk, ale nyní existují případy diagnostiky spondylartrózy u mladých lidí do 30 let. Příčiny jsou metabolické poruchy, nesprávný životní styl, konzumace zbytečných produktů, sedavý životní styl. Zničení kostní tkáně není doprovázeno silnou bolestí, takže většina hledá pomoc při zahájení nemoci a neexistuje způsob, jak se zcela zotavit.

Podle přírody může být bolest tupá, bolavá nebo ostrá, ostrá, střelba. Záleží na důvodech, proč k tomu došlo. Ortopedický chirurg nebo neurolog může pomoci určit příčinu. Někdy je nutná konzultace s pulmonologem, kardiologem nebo gastroenterologem.

Příznaky jiných orgánů podobné příznakům

Některé nemoci se projevují mj. Bolestmi zad různých lokalizací. Při bolesti mezi lopatkami musí být věnována pozornost průvodním příznakům, které mohou být nebezpečné..

Gastrointestinální trakt

Horní gastrointestinální trakt - například jícen může způsobovat bolest v oblasti lopatek nebo vyšší. Stojí za to navštívit lékaře a zkontrolovat stav vnitřních orgánů. V žaludku nebo jícnu se někdy tvoří zhoubné nádory. Bolest může být prvním příznakem potíží.

Problémy se srdcem

Příčiny bolesti zad mezi lopatkami mohou být srdečního původu, včetně infarktu myokardu, anginy pectoris nebo vaskulárních problémů. Angina pectoris se vyskytuje po fyzické námaze - to je její zásadní rozdíl od infarktu, který obvykle začíná v klidu.

Hepatitida

Existuje 5 známých typů virů, které vyvolávají nebezpečné onemocnění jater - hepatitida. V akutním stádiu je bolest lokalizována ve správné hypochondrii, ale může být pletena nebo dána lopatkám. Protože nervová vlákna mohou být také ovlivněna zánětem, bolest se může rozptýlit. Pacient to také cítí mezi lopatkami. Hepatitida může být podezřelá z tmavé moči, bezbarvé stolice a špatného zdraví se známkami intoxikace. Pacient by měl být okamžitě hospitalizován na infekčním oddělení a léčba by měla začít..

Cholecystitida

Bolest s cholecystitidou je u pacientů charakterizována jako trvalou. Při hnisavém zánětu žlučníku je možná velmi silná bolest pletence. Tento stav je nebezpečný prasknutím ztenčených stěn a odtokem hnisu do břišní dutiny s následným rozvojem peritonitidy. Pokud někdo ví o svém onemocnění, je naléhavě nutné zavolat sanitku, protože u hnisavé formy bude nutná okamžitá operace s odstraněním žlučníku.

Žaludeční vřed

Vřed na žaludeční sliznici se může objevit v kterémkoli z jejích oddělení. Pokud se ukáže, že se jedná o zadní stěnu, bude bolest pozorována blíže k páteři - mezi lopatkami. Můžete mít podezření na vřed "hladovou" bolestí, stejně jako záchvaty bolesti po jídle.

Pankreatitida

Po jídle, zejména nasycených tuky nebo sladkostí, se může v levém hypochondriu objevit bolest a při ležení člověka pod lopatkou. Pankreatický zánět nebo pankreatitida někdy začíná spontánně poprvé, takže je těžké porozumět a navigovat. Osoba musí být přijata do nemocnice, protože jsou možné závažné komplikace ve formě obstrukce kanálu a poškození žlázy vlastními trávicími šťávami, což vede k nekróze tkání.

Periarthrosis s lopatkou a lopatkou

Syndrom zamrzlého ramene - jak se nemoc nazývá jiným způsobem - nastává na pozadí jiných závažných problémů:

  • osteochondróza;
  • výstupky páteře;
  • zranění
  • metabolické poruchy;
  • zánětlivá onemocnění kloubů.

Lopatka-lopatková periarthrosis začíná nepříjemným pocitem v oblasti ramene, pak se vyvine v omezení pohyblivosti a bolesti, která vyzařuje do lopatky - vpravo nebo vlevo. Při podchlazení je možné oboustranné poškození.

Způsobuje bolest mezi lopatkami

Důvody, proč páteř bolí mezi lopatkami nebo vyzařující bolest, jsou obrovské:

  • Podvrtnutí ramene, zánět šlachy, zlomeniny, po kterém se objeví zánět okolních tkání.
  • Degenerativní procesy charakteristické pro seniory - osteochondróza, artróza, artritida. Mezi ně patří systémová onemocnění, která jsou spojena s lidskou imunitou.
  • Svalové křeče sedavým životním stylem, nadměrné zatížení páteřních svalů.
  • Špatné návyky, které vedou k problémům se srdcem a krevními cévami, zažívacím traktem.
  • Onemocnění dýchacích cest - pohrudnice, pneumonie, embolie, infekční onemocnění, jako je tuberkulóza.
  • Nepříjemná poloha při spaní.
  • Práce v agresivních podmínkách - v chladu.
  • Stres - fyzická nebo psychická únava.
  • Špatná výživa.

U žen může bolest zad způsobit gynekologické problémy. Nejnebezpečnější je mimoděložní těhotenství vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

Rizikové faktory

Nejčastěji se problémy s zády vyskytují u lidí, jejichž činnosti jsou spojeny se zvýšenou fyzickou námahou - sportovci, stavitelé, údržbáři, stěhovavci.

Další skupinou jsou starší lidé, kteří mají metabolickou poruchu a vykazují známky degenerativních změn v kostní nebo svalové tkáni. Podvýživa chrupavky ovlivňuje jejich stav: tato tkáň v těle nemá vlastní cévy, proto absorbuje živiny a absorbuje je z okolních tkání nebo tekutin. Snížení množství viskózní látky v synoviálním vaku obklopujícím kloub vede ke snížení přísunu minerálů do chrupavky. V důsledku toho se postupně zhroutí..

Sedavý životní styl urychluje nástup destrukce chrupavky, zejména pokud má osoba s nadváhou.

Diagnostické metody

Aby nedošlo k vynechání závažné choroby, kterou lze vyléčit pouze v rané fázi, je nutné provést vyšetření. Při počátečním ošetření lékař mluví s pacientem a rozhoduje, jehož konzultace je v první řadě nezbytná. Příznaky popsané osobou a povoláním jsou důležité..

Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní nastolit problémy v měkkých tkáních - kýly, nádory, hematomy, zánětlivé procesy nervové tkáně, svalové křeče. Procedura je drahá a je předepsána v případě obtíží při stanovení diagnózy nebo z podnětu pacienta.

rentgen

Rentgen je nejčastější typ diagnostické studie, ve které je stav kostní tkáně jasně viditelný. Při použití kontrastu můžete zjistit poškození žaludeční sliznice. Plicní tkáň je vyšetřena fluorografií na zánět, infekci nebo tekutinu v pleurální dutině.

Další analýzy

Při stanovení diagnózy mohou být nutné další studie:

  • Krevní chemie. Poskytuje úplný obrázek o tom, jak fungují všechny vnitřní orgány - játra, slinivka břišní, žlučník, ledviny. Pomocí této analýzy získáte informace o metabolických procesech v těle a dostupnosti živin. Například nízký obsah vápníku může znamenat špatnou absorpci. Biochemie krve také ukáže, jaké infekční choroby měl člověk v nedávné minulosti, jak to ovlivňuje jeho zdraví v současnosti..
  • Analýza moči a stolice. Poskytují informace o stavu střeva, jakož i o metabolických procesech vyskytujících se v těle. Změna barvy moči naznačuje abnormality ve fungování orgánu nebo močového systému.

Pokud je podezření na plicní tuberkulózu, odebere se krev ze žíly. Pokud jsou detekovány protilátky, může být příčinou bolesti mezi lopatkami ramene poškození plicního parenchymu..

Prevence bolesti zad mezi lopatkami

Dokonce i ty nejzávažnější patologie, jako je zakřivení páteře, výčnělek a kýla, osteochondróza a artróza, lze účinně kontrolovat tak, aby nemoc neprošla. K tomu je třeba dodržovat speciální stravu určenou pro určité poruchy a zvýšit mobilitu.

Existuje mnoho osvědčených metod pro obnovení míchy - metoda Bubnovsky, Dikul. Nejjednodušší metodou navenek jsou hodiny jógy, které jsou založeny na jednoduchých pohybech a dechových technikách. Můžete tak nejen obnovit pohyblivost kloubů, páteře, ale také zmírnit psychologický stres, zlepšit náladu.

Léčba sanatoria může být nahrazena pravidelnými fyzioterapeutickými postupy v místní nemocnici - jedná se o bahenní zábaly, akupunkturu, magnetoterapii.

Teplé místo mezi lopatkami je možné až po diagnostice. U některých problémů může být zahřívání nebezpečné..

Další příjem vitamínů a minerálních látek ve formě koncentrovaných doplňků stravy nebo komplexních farmaceutických přípravků pomáhá při zásobování tkání živinami, zvyšuje metabolismus a zlepšuje imunitu..

Bolest mezi lopatkami - příčiny, léčba, prevence

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest zad mezi lopatkami je poměrně častým příznakem. Zdůrazňujeme: jedná se přesně o symptom, tj. O charakteristický klinický projev a častou stížnost, nikoli o nezávislé onemocnění. Bolest v mezikapulární oblasti může sloužit jako známka mnoha různých patologií. Předčasné rozpoznání základní příčiny bolesti mezi lopatkami vede často k dlouhým vyšetřením a použití různých léčebných režimů, které však nepřinášejí požadovanou úlevu. Proto bude nejpřesnější zahájit popis tohoto příznaku uvedením seznamu chorob, pro které je charakteristický.

Způsobuje bolest mezi lopatkami

Bolest v této oblasti se může velmi lišit. Bolest může být ostrá a akutní a může být chronická, bolestivá a praskající. Někdy se tyto pocity mohou projevit pocitem hmotnosti na zádech, plíživými husami, zmrazenými nebo znecitlivělými. Ale ve všech výše uvedených možnostech zůstává jedna věc nezměněna - tyto příznaky jsou vždy nepříjemné a někdy dávají člověku velmi znatelné nepohodlí. V některých situacích, kdy je závažnost symptomu zvláště vysoká, je schopna vykonávat značný vliv na každodenní život člověka, což omezuje jeho fyzické schopnosti..

Hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt bolesti mezi lopatkami:

  • nedostatek pravidelné fyzické aktivity (třídy v bazénu nebo tělocvičně, cvičení);
  • neaktivní životní styl;
  • sedavá práce;
  • běh, skákání, těžké zvedání, zejména nekvalifikovanou osobou;
  • různá zranění (bodnutí do zad nebo zezadu, pády, dopravní nehody atd.).

Uvádíme hlavní choroby, jejichž charakteristickým znakem je příznak bolesti v mezikapulární oblasti:
  • mechanické poškození struktur hrudní nebo krční páteře;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • hrudní skolióza;
  • kyphosis;
  • kyphoscoliosis;
  • spondylartróza;
  • výčnělek disku hrudní páteře;
  • kýla meziobratlové ploténky v hrudní oblasti;
  • hrudní nebo krční ischias;
  • humeroscapulární periarthrosis;
  • intercostální neuralgie;
  • ischemická choroba srdeční a angina pectoris;
  • patologie mediastina;
  • patologie pohrudnice a plic (pneumonie, pohrudnice);
  • infekční choroby (obrna, tuberkulóza);
  • profesionální pracovní podmínky na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně.

Mechanické poškození páteře

Je zřejmé, že různá přemístění jednotlivých obratlů, trauma, dislokace a subluxace páteře způsobené mechanickým namáháním (pády z výšky, dopravní nehody atd.) Budou nutně doprovázeny celým komplexem symptomů, z nichž jedním je bolest v mezikapulární oblasti. Takové mechanické poškození páteře vždy představuje významnou hrozbu a často přímo život pacienta. V případě poškození míchy mohou být doprovázeny úplnou nebo částečnou ztrátou citlivosti v různých částech těla, jakož i snížením pohybové aktivity až do úplné ochrnutí..

Diagnóza takových stavů spočívá v rentgenovém vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), počítačové tomografii (CT) míchy atd. Léčba této patologie v prvních stádiích je chirurgická a pacientovi je následně ukázán velmi dlouhý průběh rehabilitačních opatření.

Bolest mezi lopatkami během mechanického poškození páteře je nejčastěji sekundární a v akutních obdobích poranění není hlavním příznakem.

Osteochondrosa hrudní a krční páteře

Poměrně častou příčinou interscapulární bolesti je osteochondrosa páteře. Toto onemocnění se vyvíjí v místech poškození meziobratlových plotének během zánětu, deformací nebo stratifikace. Kromě toho hraje při vývoji osteochondrózy důležitou roli zvýšené ukládání vápenatých solí v kloubech páteře. V tomto případě kloubní aparát ztrácí svou pohyblivost, způsobuje stlačení a porušení nervových vláken vycházející ze míchy, což vždy vede ke vzniku syndromu bolesti. Osteochondróza může být lokalizována v kterékoli části páteře, včetně horní oblasti hrudníku, ve skapulární oblasti a, což je běžnější v děložním čípku.
Tato lokalizace je zvláště důležitá, když se vezme v úvahu, že hrudní páteř je relativně neaktivní. Z tohoto důvodu se zde vyskytují dystrofické změny popsané výše, což se často potvrzuje rentgenovým vyšetřením. Proto bolest mezi lopatkami není nejčastěji spojována s osteochondrosou hrudní páteře. Krční oblast je úplně jiná záležitost. Klouby meziobratlových kloubů jsou mnohem pohyblivější, což znamená, že existuje mnohem více příležitostí pro výskyt mikrotraumas, degenerativních poruch a ukládání vápenatých solí. Osteochondróza krční páteře se projevuje bolestí ve svalech krku, ztuhlostí a bolestí při otáčení hlavy, závratěmi, bolestmi hlavy, narušeným přísunem krve do krve, zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest s touto patologií se často neomezuje pouze na oblast krku. Ve většině případů se šíří dolů, zachycuje límcovou zónu a je schopen ozařovat (tj. Dávat) interscapulární oblasti.

Diagnóza osteochondrózy je do značné míry založena na sběru stížností pacientů, jakož i na výsledcích rentgenového vyšetření a MRI krční páteře. Léčba osteochondrózy je velmi dlouhý proces, často bez přinesení stabilních pozitivních výsledků. Hlavní pozornost v léčbě této patologie je věnována manuálním vlivům, fyzioterapeutickým procedurám a korekci životního stylu pacienta.

Skolióza hrudní páteře

Skolióza je tradičně považována za výsledek nedbalého přístupu k vlastnímu zdraví a nesprávného životního stylu. Pokud sedíte nebo stojíte na špatných pozicích po dlouhou dobu, které způsobují přetížení určitých skupin paravertebrálních svalů, je nesprávné zvedat závaží nebo se ohýbat v průběhu času, tento svalový křeč se stává obvyklým. V budoucnu to začne postupně měnit normální polohu těla - křečové svaly přitahují kostní struktury páteře doprava nebo doleva, což je nutí zaujmout patologické postavení. Kromě toho může být skolióza vrozeným onemocněním. Obzvláště nebezpečný je výskyt takových poruch v dětství. Muskulo-vazivový aparát zád u dětí není dosud dostatečně vyvinut, aby vydržel tlak po dlouhou dobu, struktury páteře jsou flexibilní a pružné, což v kombinaci vede k velmi rychlému rozvoji skoliotických změn.

Diagnóza skoliózy obvykle není nijak zvlášť obtížná. Patologické zakřivení páteře vpravo nebo vlevo je často patrné pouhým okem a rentgen je dostačující k objasnění stupně změny. Léčba skoliózy není vždy snadným úkolem, zejména pokud k ní došlo již v dospělosti. Pokud se objeví u dítěte s časnou diagnózou, může být skolióza poměrně snadno napravena. Nošení ortopedického korzetu a harmonický vývoj svalového rámu velmi rychle vedou k návratu páteře do její normální polohy. U dospělých pacientů musí být stejné postupy používány mnohem déle a ve zvláště závažných případech se musí uchýlit k chirurgickému zákroku.

Nepochybně takové „nerovnováhy“ v držení těla a poruchy v anatomii páteře vedou ke vzniku bolesti z přetížených svalů a stlačených nervových cest. V případě, že nastane skolióza v hrudní páteři, budou tyto bolesti pociťovány hlavně přesně v mezikapulární oblasti.

Hrudní kyfóza

Kyphosis - nadměrné zakřivení horní páteře v zádech. Hrudní páteř by se za normálních okolností měla ohýbat za zády, ale když se v tomto ohybu projeví patologicky výrazné zakřivení, pak se mluví o výskytu kyfózy, která se klinicky projevuje syndromem „kulatého zpět“. V relativně jednoduchých případech to vypadá jako záď a ve složitějších případech se vyznačuje tvorbou hrbolu. Ramena pacienta v této poloze budou nakloněna dopředu a dolů a hrudník je zúžený.

Toto onemocnění může být podezřelé, pokud je zde vidět deformace hrudníku pro oko ve směru zepředu dozadu. K potvrzení diagnózy se používá radiografie, která také umožňuje určit závažnost patologie. Příčiny interscapulární bolesti s kyphosis téměř úplně opakují ty s skoliózou, stejně jako léčebné režimy.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis je porušení držení těla, příčina je kombinace zvýšené normální kyfózy v hrudní oblasti a zakřivení páteře doprava nebo doleva (skolióza). Může být jak vrozená, tak vrozená. Příčiny bolesti mezi lopatkami s touto patologií jsou podobné příčinám tohoto příznaku u jiných zakřivení páteře.

Pro diagnózu se používá rentgenová metoda a někdy i skenování MRI nebo CT. V mnoha případech je nemoc léčitelná. V raných stádiích onemocnění je možná mechanická korekce pomocí ortopedických pomůcek. U těžších poruch je indikován chirurgický zákrok..

Spondylartróza hrudní páteře

Spondylartróza je forma osteoartrózy, tj. Degenerativní změny kloubů. S touto patologií jsou postiženy hlavně klouby páteře. Především kloubní chrupavka podléhá dystrofickým změnám. Začnou ztenčovat a postupně ztrácí své elastické vlastnosti. V průběhu času se tato porušení rozšíří na periartikulární části kosti. V důsledku tohoto procesu se vytvoří výrůstky ve tvaru páteře.

Diagnóza spondylarthrosis je založena na shromažďování stížností pacientů a použití rentgenových metod. Pokud je to nutné, provádějte zobrazování magnetickou rezonancí. Léčba tohoto onemocnění je dlouhá a léková terapie se používá pouze v raných stádiích. Ve složitějších případech je indikován chirurgický zákrok..

Bolest v mezikapulární oblasti se spondylartrózou hrudní páteře v počátečních stádiích je způsobena poruchami meziobratlové chrupavky. Ztráta pohyblivosti, ukládání vápenatých solí, destrukce tkáně chrupavky - to vše jsou příčiny symptomů bolesti mezi lopatkami. V budoucnu, s progresí základního onemocnění, tvorba vyrůstání kostí zhruba poškozuje okolní tkáně, krevní cévy a nervová vlákna, což tedy vede ke zvýšené bolesti.

Výčnělek disku v hrudní páteři

Výčnělek je výčnělek meziobratlové ploténky za páteří bez prasknutí okolního ochranného prstence z pojivové tkáně. Ve skutečnosti je výčnělek kýla meziobratlové ploténky v počáteční fázi. Meziobratlový výstupek má obvykle velikost ne větší než 6 mm. U hrudní páteře je tato patologie mnohem méně běžná než u bederní nebo krční. Ale jeho vzhled v této oblasti může určit výskyt bolesti mezi lopatkami..

Předběžná diagnóza výčnělku meziobratlové ploténky se provádí buď klinicky, tj. Na základě stížností pacienta, nebo při radiografii. To je potvrzeno MRI nebo CT. Stejné vyšetření vám umožní přesně určit umístění výčnělku, jeho velikost a potvrdit integritu tobolky pojivové tkáně. V počátečních stádiích vývoje je výčnělek disku stále přístupný konzervativní terapii, včetně manuálních metod, fyzioterapie atd. Radikální výsledky se však obvykle dosahují pouze chirurgickým zásahem do páteře.

Herniated disk

Herniovaný disk je považován za jednu z nejsložitějších a nejnebezpečnějších patologií muskuloskeletálního systému. Důvodem jeho výskytu může být velké množství různých faktorů: trauma, špatné držení těla, nedostatečný vývoj svalového korzetu, nadměrné napětí na páteři, změny související s věkem, nadváha atd. Poměrně často se kýla meziobratlové ploténky vyvíjí jako komplikace osteochondrózy.

Herniace disku se vytvoří, když je zničena membrána meziobratlové ploténky. V důsledku toho se jeho obsah vyboulí ven za páteřní sloupec nebo do páteřního kanálu. Hlavní nebezpečí spočívá v upnutí páteřních kořenů nebo stlačení míchy. Bolest v páteři mezi lopatkami tohoto onemocnění se vyskytuje jak v důsledku poškození nervových vláken, tak v důsledku ztráty schopnosti postiženého meziobratlového kloubu pohybovat se a kompenzovat zatížení.

Diagnóza kýly je založena především na datech z magnetického rezonance zobrazování páteře. Tato metoda umožňuje s vysokou spolehlivostí určit velikost a lokalizaci patologického procesu. V akutním období při léčbě herniace disků nejsou manuální terapie a masáže nejen neúčinné, ale ve většině případů jsou zcela kontraindikovány! Pacienti s herniaci disku by také neměli brát horké koupele, navštěvovat lázně nebo sauny. To může vyvolat dočasnou iluzi pozitivního účinku, ale dojde k dalšímu zhoršení. V raných stádiích se kýla meziobratlové ploténky léčí konzervativně, pokud však konzervativní terapie selže po dobu 3 měsíců, pak v takových případech jde o chirurgický zákrok.

Bolest v mezikapulární oblasti je jedním ze znaků herniovaného disku v oblasti hrudníku, ale jako v případě mechanického poškození páteře není hlavním příznakem. Jeho oprava se proto provádí po léčbě základního onemocnění.

Radikulitida

Jednou z hlavních příčin ostré bolesti mezi lopatkami je sevření, podráždění, stlačení a zánět jednoho nebo více kořenů míšních nervů v hrudní páteři. Sciatica je zpravidla důsledkem určitého patologického stavu, například přemístění obratlů, progrese osteochondrózy nebo zakřivení páteře. V tomto případě se otok a zánět vyvíjí v oblasti tvrdohlavého kořene, což přirozeně způsobuje bolest. Zadní svaly jsou navíc v oblasti porušení spastické - tímto způsobem se lidské tělo v místě porušení snaží reflexivně minimalizovat tlak na poškozený kořen míchy.

U radikulitidy nejsou instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI, neinformativní. V zásadě je diagnóza stanovena sadou charakteristických symptomů, z nichž jedním je bolest mezi lopatkami. Léčba radikulitidy je konzervativní a spočívá v místním použití protizánětlivých a analgetických léků. Ale konečná léčba se stabilním pozitivním účinkem může být samozřejmě poskytnuta pouze léčbou základního onemocnění, které způsobilo rozvoj radikulitidy..

Periartróza lopatky

Periartróza ramenního ramene (kapsulitida, syndrom zamrzlého ramene) je stav bolestivé svalové ztuhlosti v horním ramenním pletence. Tento syndrom se často objevuje u pacientů, kteří trpí osteochondrózou krční páteře. Příčinou vývoje onemocnění jsou dystrofické změny v měkkých tkáních, které obklopují ramenní kloub. Tyto změny jsou způsobeny dlouhodobým narušením nervového vedení v této oblasti v důsledku poškození nervových kořenů v důsledku osteochondrózy. V některých případech je bezprostřední příčinou rozvoje periarthrosis ramenního ramene poranění paže a ramenního kloubu samotného, ​​fyzické přetížení, zvýšené, často opakované pohyby ramenního kloubu, podchlazení atd. Hlavním příznakem je silná bolest kloubu, která se zintenzivňuje, když je paže zvednuto nad vodorovnou úroveň nebo otočení ramene. Bolest může být způsobena krkem, paží, zády, interscapulární oblastí nebo lopatkou. Takové šíření bolesti způsobí, že se pacient vyhne bolestivým pohybům, což ještě více zhoršuje průběh procesu. U žen se častěji vyskytuje periartróza ramenního kloubu.

Diagnóza periarthrosis ramenního ramene je založena na stížnostech pacientů a na údajích z vyšetření. Pacienti si stěžují na nudné a bolestivé bolesti, které narušují každodenní práci. Při vyšetření přitahuje pozornost jednostrannost léze, neschopnost úplně vzít ruku na stranu, bolest při otáčení ramene, mírný otok a mírná bolestivost, když cítíte, příznak položení paže za zády. X-ray ukazuje solné depozity kolem postiženého kloubu.

Léčba brachiocefalické periartrózy v akutním období zahrnuje lokální použití léků proti bolesti až do blokády novokainu. Další léčba spočívá v užívání steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je docela běžné onemocnění, které je způsobeno zánětlivými procesy v intercostal nervech. Intercostální nervy opouštějí míchu a, umístěné v mezerách mezi kostními kostmi, sledují naše tělo ve směru zepředu dozadu. Především jsou odpovědné za inervaci hrudníku a správné provádění jejích respiračních pohybů. Vzhledem k relativně těsnému umístění těchto nervů na povrchu těla jsou často náchylné k patologickým účinkům. Může to být podchlazení, zranění, modřiny atd. Často dochází k poškození meziostálních nervových kmenů prasklinami a zlomeninami žeber. Kromě toho mohou být poruchy těchto nervových vláken způsobeny porušením jejich kořenů na výstupu z páteře v důsledku různých onemocnění páteře.

Diagnóza intercostální neuralgie je založena na komplexu charakteristických symptomů: bolest často není lokalizována v jedné oblasti (například mezi lopatkami), ale šíří se podél intercostálních nervů a nazývá se šindele. Léčba intercostální neuralgie je symptomatická - používají se protizánětlivá léčiva, doporučuje se snížit zátěž na postižené straně těla. V případech, kdy je neuralgie způsobena poraněním patologií žeber, hrudníku nebo páteře, je nutné k dosažení trvalého pozitivního účinku léčit základní onemocnění.

Ischemická choroba srdeční (CHD) a angina pectoris

Ischemická choroba srdeční se vyskytuje při narušení přívodu krve do srdečního svalu. Nejčastější příčinou tohoto stavu je výskyt cholesterolových plaků na stěnách krevních cév, které dodávají kyslík do srdečního svalu. Komplex symptomů, indikující přítomnost ischemické choroby srdeční a anginy pectoris, je velmi velký. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků této patologie je bolest. Bolest je nejčastěji lokalizována v oblasti srdce, ale v mnoha případech může být maskována a projevuje se v jiných částech těla. Například při útoku anginy pectoris je často zaznamenána bolest v levé paži nebo v levé podpaží. Kromě toho může být bolest zad zad: jsou časté případy, kdy u koronárních srdečních chorob byly hlavní pocity bolesti soustředěny přesně v mezikapulární oblasti.

Diagnóza ischemické choroby srdeční je především založena na provedení elektrokardiografické studie a na sběru stížností pacientů. Léčba této patologie je dlouhá, včetně použití velkého množství léků určených ke zlepšení přísunu krve do srdečního svalu. Hlavním cílem terapie je předcházet akutní cévní katastrofě - infarktu myokardu.

Patologie mediastina

V takových případech je nutné použít komplexní diagnózu mediastina a zaměřit se na léčbu základního onemocnění.

Patologie plic a pleury

Pleura je tenká membrána obklopující naše plíce ze všech stran. Stejně jako plíce samotné může být náchylná k různým nemocem. Nejběžnější jsou pneumonie (pneumonie) a pohrudnice (zánět pohrudnice). Tyto zánětlivé procesy se vyznačují řadou příznaků, jako je horečka, kašel atd. Jednou z nich je bolest. Pokud je patologický proces blíže k zadnímu povrchu plic nebo pohrudnice, bude hlavní bolest zaznamenána v zádech a mezi lopatkami. Proto bude při kombinaci kašle a bolesti mezi lopatkami užitečná fluorografie.

Diagnóza pohrudnice a pneumonie se provádí pomocí objektivního vyšetření pacienta, jeho stížností a rentgenového objasnění lokalizace procesu. Léčba sestává ze symptomatické terapie a antibiotik..

Poliomyelitida a tuberkulóza

Tato dvě infekční onemocnění jsou charakterizována skutečností, že v mnoha případech jsou schopna ovlivnit kostní struktury, včetně páteře. S takovými patologiemi může být jedním z příznaků bolest mezi lopatkami. Diagnóza těchto chorob je založena na identifikaci infekčních agens v těle a léčba je založena na jejich rychlém ničení..

Profesionální pracovní podmínky na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně

Dlouho bylo pozorováno, že přetrvávající bolest mezi lopatkami zaznamenávají hlavně lidé, jejichž profesionální činnost je spojena s prodlouženým svalovým napětím v horním ramenním pletence. K práci, která má podobnou specifičnost, můžeme připsat profesi pisatele, švadlena, řidiče, návrháře atd. Odborníci zároveň tvrdí, že ne všichni zástupci takových profesí zaznamenávají výskyt tohoto příznaku. Průzkumy ukazují, že takové stížnosti jsou častější pouze u těch, kteří mají dysplázii pojivové tkáně - vrozené onemocnění, které se vyznačuje mimo jiné „změkčováním“ vazů a jejich neschopností vydržet dlouhodobou fyzickou aktivitu.

Bolest mezi lopatkami během těhotenství

Ženy si někdy stěžují na výskyt tohoto příznaku během těhotenství. V takových případech je bolest mezi lopatkami důsledkem zvýšené zátěže páteře, měnícího se těžiště těla, a proto je pro obvyklý stav nadměrného zatížení páteřních svalů netypická..

Projevy bolesti mezi lopatkami

Bolest mezi lopatkami může být akutní a chronická. V akutním období se u pacientů vyskytuje pálivá bolest v mezikapulárním regionu, který je často charakterizován jako „počet páteřních sloupců“. Při vdechování se bolest mezi lopatkami zesiluje, jako při ohýbání nebo otáčení těla, spouštění, zvedání nebo otáčení paží, naklápění krku nebo hlavy. V chronickém stadiu bolest prochází po jednom nebo častěji po několika akutních obdobích a stává se téměř konstantní, což ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Anatomická příčina bolesti leží nejčastěji ve svalech interscapulární oblasti a ve vážnějších případech - v jejich šlachách, vazech a místech jejich připevnění k obratlům..

Bolest přicházející ze svalů se obvykle projevuje pocitem napětí mezi lopatkami, hmotností a těžkostí v horní části zad. Zároveň bolestivé příznaky zmizí jednoduchým zahřátím, lehkou masáží nebo pouhým pohybem ramen.

Bolest, jejímž zdrojem jsou šlachy, nervová zakončení a periosteum, je pociťována úplně jiným způsobem. Takové bolesti jsou lámavé, naléhavé a někdy dýkové povahy. Po změně polohy těla jen zřídka prochází a jsou schopni se šířit po páteři nebo dávat do srdce. Takové bolesti často způsobují, že se člověk vzbudí uprostřed noci a vezme si léky na srdce. Řada takových bolestí je pocit necitlivosti, námrazy nebo plazení.

Kterého doktora bych měl kontaktovat kvůli bolesti mezi lopatkami?

Vzhledem k tomu, že bolest mezi lopatkami je vyvolána řadou nemocí, je nutné při výskytu tohoto příznaku kontaktovat lékaře různých specialit. V každém případě byste si měli vybrat specialistu, jehož odborná způsobilost zahrnuje diagnostiku a léčbu nemoci, která vyvolala bolest mezi lopatkami. Je relativně snadné předpokládat onemocnění, které způsobilo bolest mezi lopatkami - k tomu je třeba přemýšlet a analyzovat, jaké další příznaky má osoba, a na základě takového úplného klinického obrazu provést předběžnou diagnózu. A na základě předpokládané diagnózy se poraďte s lékařem, jehož kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu odhalené patologie. Níže zvážíme, kteří lékaři by měli být konzultováni s odborníky ohledně bolesti mezi lopatkami, v závislosti na dalších průvodních příznacích, které má osoba.

Pokud se bolest mezi lopatkami objevila v důsledku traumatu nebo jiného poškození páteře nebo hrudníku zezadu, měli byste kontaktovat ortopedického chirurga (přihlaste se) nebo rehabilitologa (přihlaste se), který si může vybrat dlouhý průběh rehabilitační léčby zaměřené na normalizaci struktury a funkcí orgánů. a tkáně.

Je nutné konzultovat trauma s ortopedickým chirurgem (sign up) nebo vertebrologem (sign up), pokud je osoba obtěžována bolestí mezi lopatkami po dlouhou dobu, je nejčastěji tupá, tahající, bolavá v přírodě, ale může periodicky dávat "bolesti zad" a bolest zesiluje nebo vyskytuje se po pohybech (zejména ostrých) v hrudní nebo krční páteři, po fyzické námaze, postavení nebo sezení v pevné poloze atd. a kromě bolesti může dojít k ztuhlosti a omezenému pohybu v páteři, sevření nebo viditelné zakřivení páteře doprava nebo levá strana (takže jedno rameno je vyšší než druhé). Kromě toho se bolest může šířit na paži, podél mezirezortních prostorů, do oblasti srdce nebo lopatek lopatek, což v těchto částech těla způsobuje nejen bolest, ale také pocit svírání, mravenčení a otupění. Je třeba vědět, že v přítomnosti popsaného klinického obrazu odpovídajících různým onemocněním páteře může být vyžadována pomoc nejen ortopedického traumatologa, ale také lékařů jiných specialit, protože do patologického procesu se podílejí nejen kostní struktury obratlů, ale také nervy a svaly. Proto je často, kromě ortopeda nebo vertebrologa, v přítomnosti výše uvedených příznaků nutné kontaktovat také neurologa (sign up) (který se podílí na léčbě zasaženého a podrážděného nervu a souvisejících bolestí) a manuálního terapeuta (sign up) a vrací strukturu páteře na normální místo).

Pokud bolest vyzařuje pouze do oblasti mezi lopatkami, ale je lokalizována v ramenním kloubu a zesiluje se, když rameno stoupá nad horizont a otáčí rameno, je to nuda nebo bolavost, pak je podezření na periarthrosis ramenního ramene. V tomto případě musíte navštívit traumatologa ortopeda.

Neurolog by měl být konzultován kvůli známkám narušení nebo podráždění nervů (intercostální neuralgie, radiculitida na hrudi), pokud osoba pociťuje silnou bolest mezi lopatkami lopatky, která způsobuje paži nebo podél mezirezortních prostorů hrudníku, a v oblasti bolesti je cítit necitlivost, mravenčení a ochlazování kůže, snížená citlivost, oslabený svalový tonus, omezené pohyby paže a trupu, bolest se s pohybem zesiluje a nutí vás chodit a sedět v nepříjemné poloze a někdy se na kůži v oblasti citlivosti bolesti objeví vyrážky.

Pokud je bolest lokalizována mezi lopatkami, kombinuje se s příznaky plic, průdušek (kašel, dušnost atd.), Jícen (pálení žáhy, potíže s polykáním, zvracení, nadýmání atd.), Bránice (potíže s hluboká inhalační-výdech, pocit stlačení plic atd.), jakož i další zcela odlišné příznaky, které vám neumožňují pochopit, který orgán byl patologickým procesem ovlivněn, měli byste se poradit s chirurgem (zaregistrujte se), protože takový obrázek může indikovat onemocnění mediastinálních orgánů (jícen, průdušek, srdce, bránice, nervové kmeny atd.) vyžadující chirurgickou léčbu.

Pokud je bolest lokalizována v oblasti mezi lopatkami, kombinuje se s kašlem se sputem nebo bez něj, dušností, neschopností hluboce vdechovat a vydechovat, zvýšenou tělesnou teplotou, pocení, sípání, rychlý puls, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, letargie, bolesti svalů a atd.), pak to znamená onemocnění plic nebo pohrudnice (zápal plic, pohrudnice). V takovém případě byste se měli poradit s praktickým lékařem (registrace) nebo s pulmonologem (registrace).

Pokud je bolest mezi lopatkami spojena s dlouhodobým kašlem se sputem nebo bez něj, konstantní horečka nízké kvality, noční pocení, těžká slabost a jakékoli další příznaky, pak to znamená tuberkulózu. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře TB (zaregistrujte se).

Pokud je osoba obtěžována bolestmi v oblasti mezi lopatkami, které jsou kombinovány s horečkou, bolestmi hlavy, rýmou, bolestmi břicha, průjmem, potem a někdy se silnou citlivostí a ochrnutím různých svalových skupin, pak to znamená obrnu. V takovém případě byste měli neprodleně kontaktovat lékaře infekčního onemocnění (přihlásit se).

Pokud se bolest mezi lopatkami vyskytne náhle nebo po fyzickém, duševním emocionálním stresu, má charakter tlaku, zúžení, dává podpaží nebo levé paži, v kombinaci s dušností, palpitacemi, studeným potem, silným strachem ze smrti, naznačuje to atypický průběh anginy pectoris nebo infarkt myokardu. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku, hospitalizovat v nemocnici pro léčbu stavu nouze, bez odpovídající terapie, která by mohla vést ke smrti.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest mezi lopatkami?

Protože bolest mezi lopatkami je vyvolána různými patologiemi, může být seznam vyšetření, které může lékař předepsat, odlišný. Kromě toho seznam vyšetření předepsaných lékařem závisí na průvodních příznacích a onemocnění, které na tomto základě podezřívá. Zvažte, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest mezi lopatkami v kombinaci s různými dalšími příznaky.

Takže, když se bolest mezi lopatkami objevila v důsledku zranění, lékař předepíše rentgen nebo tomografii páteře a hrudních orgánů a také provede ultrazvuk stejných orgánů (zaregistrujte se). V případě potřeby může lékař také zřídka použít studie, které poskytují konkrétní informace..

Pokud je osoba podezřelá z nemoci páteře, která se projevuje jako tupá, kresba, bolavá bolest mezi lopatkami, přetrvávající po dlouhou dobu, zhoršující se pohyby (zejména ostré) v hrudníku nebo krční páteři, po fyzické námaze, postavení nebo sezení v pevné poloze atd..d. zasahující do paže, podél mezirezortních prostor, do lopatky, oblast srdce kombinovaná se ztuhlostí a omezeným pohybem páteře, sevřením, zakřivením páteře doprava nebo doleva, sevření, mravenčení nebo znecitlivění oblastí rozložení bolesti - lékař může předepsat jakoukoli z následujících analýz a zkoušek:

  • Rentgen páteře (registrace);
  • Počítačová tomografie páteře;
  • Zobrazování páteře magnetickou rezonancí (registrace);
  • Myelografie (registrace);
  • Diskografie (záznam);
  • Elektroneurografie;
  • Elektromyografie (registrace);
  • Elektrokardiografie (registrace);
  • Gastroskopie (registrace).

Všechny výše uvedené vyšetřovací metody se používají při diagnostice onemocnění páteře, ale nikdy nejsou předepsány okamžitě. Ve skutečnosti je diagnóza onemocnění páteře prováděna ve stádiích, pro která nejprve předepisují nejjednodušší metody, které vám umožní vytvořit obecný obraz o patologickém procesu. A pak lékař začne od počátečních údajů a předepisuje studie dalšího stádia, které umožňují přesně identifikovat změny specifické pro konkrétní onemocnění a tím provést konečnou diagnózu.

Při diagnostice patologie páteře nejprve vždy předepisují revizní rentgen páteře a zaměřovací rentgen hrudní oblasti v několika podobách (přední, boční atd.). Rentgenové snímky vám umožňují diagnostikovat onemocnění způsobená porušením struktury a polohy kostních struktur, například osteochondrózy, skoliózy, kyphosis, kyphoscoliosis a spondylarthrosis. Pokud je na základě výsledků rentgenového záření odhalena kyphosis, skolióza nebo kyphoscoliosis, nejsou předepsána jiná vyšetření, protože nejsou nutná..

Je-li osteochondrosa odhalena rentgenovými výsledky, pak se navíc pro posouzení stavu míchy a identifikace asymptomatické meziobratlové kýly předepisuje magnetická rezonance (záznam). Pokud je při osteochondróze přítomen štípaný nerv, je předepsána elektroneurografie a elektromyografie, aby se vyhodnotil stupeň a lokalizace jejich zranění..

Je-li spondylartróza detekována rentgenem, je navíc předepsáno počítání a magnetická rezonance, protože vám umožňují vyjasnit nuance poškození nejen kosti, ale také měkkých tkáňových struktur páteře.

Pokud podle výsledků rentgenového záření nedojde k poškození kostních struktur páteře, pak existuje podezření na výčnělek nebo kýlu meziobratlové ploténky. A v tomto případě je pro detekci těchto onemocnění předepsáno magnetické rezonance, protože vám umožňuje posoudit porušení chrupavky, svalu, vazových struktur páteře a stanovit diagnózu kýly nebo výčnělku meziobratlové ploténky. Pokud není možné provést magnetickou rezonanci, je předepsána a provedena stará a relativně nebezpečná studie - myelografie.

Po detekci výčnělku nebo kýly meziobratlové ploténky je diskografie přiřazena k posouzení stavu samotného disku a k posouzení stupně narušení stavu nervových svazků se používá elektroneurografie a elektromyografie. Kromě toho, pokud kýla meziobratlové ploténky způsobuje bolest v oblasti srdce, lékař předepíše EKG, aby pochopil, zda bolest srdce je způsobena patologií páteře nebo zda existuje srdeční choroba. Pokud kýla meziobratlové ploténky způsobuje bolest v žaludku, lékař předepíše gastroskopii, aby zjistil, zda existuje žaludeční patologie..

Pokud je bolest mezi lopatkami a lokalizována v ramenním kloubu, zhoršuje se otáčením ramene nebo zvednutím paže nad horizont, je nudná nebo bolavá - lékař má podezření na periartrózu ramen a ramen a předepisuje některý z následujících testů a vyšetření:

  • Rentgen ramenního kloubu (registrace);
  • Počítačová tomografie ramenního kloubu;
  • Ultrazvuk ramenního kloubu (registrace);
  • Magnetická rezonance;
  • Elektromyografie;
  • Elektroneurografie.

Především se provádí rentgenová nebo počítačová tomografie kloubu (metoda je vybrána v závislosti na schopnostech zdravotnického zařízení), aby se zjistily patologické změny v kostních strukturách. Poté je předepsán ultrazvuk, a pokud je to technicky proveditelné, je nahrazen zobrazováním magnetickou rezonancí, které se provádí za účelem identifikace patologických změn v měkkých tkáních kloubu - chrupavky, vazů, šlach, svalů. Diagnóza periarthrosis ramenního ramene končí, ale pokud dojde k poškození nervů, je pro stanovení stupně takové léze předepsána elektromyografie a elektroneurografie..

Pokud se vyskytnou známky podráždění a svírání nervů (intercostální neuralgie, hrudní radikulitida), když silná bolest mezi lopatkami dává paži nebo podél intercostalních prostorů po obvodu hrudníku a v oblasti bolesti je znecitlivění, brnění, ochlazení kůže, snížená citlivost, oslabující tón svaly, omezené pohyby paže a trupu, bolest samotná se zesiluje pohyby (včetně hlubokých inhalačních výdechů) - lékař může předepsat kterýkoli z následujících testů a studií:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Rentgen páteře;
  • Zobrazování páteře magnetickou rezonancí;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografie (EKG).

V zásadě jsou ischias a intercostální neuralgie diagnostikovány na základě charakteristických symptomů a údajů z vyšetření získaných lékařem samostatně. Je však nutné zjistit, z jakých důvodů tyto podmínky vyvolaly, a za tímto účelem jsou předepsány rentgenové snímky a magnetické rezonance zobrazování páteře, které umožňují diagnostiku osteochondrózy, kýly a výčnělků meziobratlové ploténky, skoliózy, kyfózy a dalších patologií, které mohou způsobit podráždění nebo svírání nervů. Aby se vyloučila přítomnost dystrofických změn v páteři, může lékař předepsat spondylografii. A pokud jsou v srdci bolesti na pozadí intercostální neuralgie nebo radikulitidy, lékař předepíše EKG, aby pochopil, zda se v srdci vyskytují patologické změny, nebo zda se v něm vyskytují nepříjemné pocity, jsou pouze odrazem podráždění nebo štípání nervů..

Pokud je bolest mezi lopatkami a je kombinována s různými mnohostrannými příznaky z různých orgánů (kašel, dušnost, pálení žáhy, potíže s polykáním, zvracení, plynatost, potíže s hlubokým dýcháním, vydechování, pocit zúžení plic atd.), Existuje patologie orgánů. mediastinum. V tomto případě lékař předepíše rentgenové záření, magnetickou rezonanci a ultrazvuk hrudníku (registrace), aby porozuměl povaze a povaze existujícího onemocnění. Dále, v závislosti na datech získaných z ultrazvuku, tomografie a rentgenového záření, může být předepsána esofagogastroskopie, bronchoskopie (registrace) a další vyšetření, aby se konečně identifikovala příčina bolesti a provedla se přesná diagnóza..

Pokud je bolest mezi lopatkami kombinována s kašlem se sputem nebo bez něj, dušnost, neschopnost hluboce vdechovat a vydechovat, zvýšená tělesná teplota, pocení, sípání, rychlý puls, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, letargie, bolesti svalů atd.) ) - lékař má podezření na zápal plic nebo pohrudnice a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza sputa (registrace);
  • Mikroskopie sputa;
  • Biochemická analýza krve (C-reaktivní protein, celkový protein atd.);
  • Poslech hrudníku (poslech plic a průdušek pomocí stetofonendoskopu);
  • Rentgen hrudníku (registrace);
  • Počítačová tomografie hrudníku;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny (registrace);
  • Pleurální punkce (registrace) s výběrem pleurální tekutiny pro biochemickou analýzu (stanovení koncentrace glukózy, bílkovin, počtu bílých krvinek, amylázy a aktivity laktátdehydrogenázy);
  • Krevní test na HIV (registrace);
  • Analýza stolice červích vajec.

Obecné a biochemické krevní testy, testy sputum, testy HIV, výkaly pro hlístová vajíčka, auskultace hrudníku a rentgenové snímky hrudníku jsou vždy předepsány vždy na prvním místě. Pokud je to technicky možné, rentgen je nahrazen počítačovou tomografií. Tato jednoduchá vyšetření umožňují diagnostiku ve velké většině případů a nepředepisují žádné další vyšetření. Pokud však diagnózu nelze provést po počátečním vyšetření, je navíc předepsán ultrazvuk pohrudnice a vpichu.

Pokud je bolest mezi lopatkami vyskytující se proti dlouhodobému kašlu se sputem nebo bez něj, subfebrilní tělesné teplotě, pocení v noci, těžká slabost - lékař má podezření na tuberkulózu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Expektorátová sputum mikroskopie;
  • Mantoux test (registrace);
  • Diaskin test (registrace);
  • Quantiferon test (registrace);
  • Analýza krve, sputa, průdušek, výplachu, moči nebo moči na přítomnost mycobacterium tuberculosis pomocí PCR (registrace);
  • Studium proplachovací vody z průdušek;
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Rentgen hrudníku;
  • Rentgen hrudníku (registrace);
  • CT vyšetření;
  • Bronchoskopie se sbírkou výplachu;
  • Torakoskopie (registrace);
  • Plicní biopsie (zápis) nebo pohrudnice.

Výše uvedená vyšetření nejsou přidělována najednou, protože diagnostika tuberkulózy zahrnuje kombinaci určitých testů a jejich fázovou implementaci. Nejprve je tedy předepsán obecný krevní a močový test a mikroskopie vykašleného sputa. Poté je předepsán rentgen (k záznamu) nebo tomografie nebo rentgen hrudníku (lékař předepíše jakoukoli dostupnou metodu k provedení v lékařském zařízení). K určení přítomnosti mykobakterií v těle je dále nutný jeden z následujících testů - Mantouxův test, diaskinový test, kvantifikovaný test, krevní test, sputum, bronchiální výtěry, výplachová tekutina nebo moč na přítomnost tuberkulózních mykobakterií pomocí PCR. Metoda PCR poskytuje nejpřesnější výsledky, ale je drahá, a proto se používá jen zřídka. Pokud jde o poměr přesnosti a ceny, nejlepší jsou diaskinový test a kvantiferonový test, které se v současné době používají v mnoha zdravotnických zařízeních. Všechny provedené studie obvykle umožňují diagnostiku tuberkulózy, ale v některých případech to nefunguje. Poté lékař předepíše torakoskopii nebo bronchoskopii se shromážděním výplachové tekutiny. Pokud však ani v tomto případě není možné stanovit jasnou diagnózu, je předepsána biopsie plic a pleury.

Když je bolest mezi lopatkami kombinována s horečkou, bolestmi hlavy, rýmou, bolestmi břicha, průjmem, pocením a někdy s intenzivní citlivostí, ochrnutím různých svalů - lékař má podezření na obrnu a předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná klinická analýza mozkomíšního moku;
  • Vazebná reakce komplementu s krví pacienta;
  • Detekce přítomnosti protilátek (záznam) proti viru poliomyelitidy v hlenu hltanu, krve, výkaly pomocí ELISA;
  • Detekce viru poliomyelitidy v krvi pomocí PCR.

K diagnostice poliomyelitidy je obvykle vyžadován test mozkomíšního moku, při kterém je detekována zvýšená koncentrace proteinu a glukózy, ale nejsou zde žádné leukocyty. Kromě toho je předepsán jeden ze tří testů k detekci viru poliomyelitidy v těle (reakce fixace komplementu, PCR nebo ELISA)..

Léčení bolesti mezi lopatkami

Metody pro nezávislé použití
Je docela snadné zbavit se bolesti svalů. Pokud během práce dojde k pocitu tíže nebo napětí mezi lopatkami, změňte polohu a proveďte několik jednoduchých gymnastických cvičení. Například kruhové pohyby ramen, míchání a chov lopatek. Můžete vyzkoušet následující: ve stoje nebo v poloze se obejměte rukama tak, aby se lopatky co nejvíce rozptylovaly. Poté se zhluboka nadechněte, aby se lopatky pohybovaly ještě více od sebe a zadržujte dech po dobu 5-10 sekund. Mechanismus terapeutického účinku těchto cvičení spočívá v tom, že protažení svalů zmírňuje jejich křeče a následně bolest způsobenou tímto křečem.

Svalová bolest uvolňuje masáž bolestivých oblastí. Můžete si dokonce i masírovat sami: buď levou nebo pravou rukou, vymačkávání dostupných svalů. Aplikátor Kuznetsova, který je vhodný k použití během pracovních přestávek, může být v takových případech docela efektivní..

Bolest vznikající z dystroficky změněných šlach a vazů je mnohem obtížnější léčit. Ligamentózy (vazivová onemocnění) a tendinózy (onemocnění svalových šlach) se vyvíjejí v důsledku dlouhodobé expozice místním traumatickým faktorům. V některých případech může chronická podvýživa v postižené oblasti vést ke kalcifikaci tkání, tj. K ukládání vápenatých solí v nich. Kromě toho periosteum spinálních procesů obratlů v místech, kde jsou k nim vázány vazy, je také poškozeno nervovými zakončeními. Proto v mnoha případech není nutné mluvit o úplném vymizení bolestivých symptomů.

Jaké metody léčby takové bolesti lze použít doma? Je lepší začít se samomasáží paravertebrální oblasti v oblasti hrudníku. Pro tento účel je vhodné použít tenisový míček. Musíte ležet na podlaze a „naklánět se“ zády na kouli podél linie spinálních procesů obratlů na jedné a druhé straně. Trvání prvního zákroku by nemělo přesáhnout 3-5 minut, jinak by bolest mohla zesílit. V budoucnu je možné prodloužit dobu masáže se zaměřením na dobu únavy svalů. Aby se biochemické procesy v poškozených tkáních změnily k lepšímu, měla by se masáž provádět nejméně tři až čtyři týdny dvakrát denně: ráno a večer. Kromě toho je možné aplikovat lehké hnětení mezer mezi vertebrálními spinálními procesy a cvičení pro protažení svalů, které jsou popsány výše.

Drogová léčba doma
Pokud jste během první masážní relace cítili v masírované oblasti ostrou bolest, pak by měla být masáž odložena o nějakou dobu. V takových případech jsou protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) indikovány po dobu tří až čtyř dnů. Přípravky pro vnější použití se stejným účinkem votřete do postižené oblasti (indomethacin nebo hydrokortisonová masti, Diklonak gel nebo Fastum). Dále, jak se bolest snižuje, do dvou týdnů se doporučuje používat léky, které dráždí nervové zakončení (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), a počínaje třetím týdnem masti, které mají výrazný účinek na krevní cévy, například, Nikoflex.

Pokud si však během prvního týdne po zahájení léčby nevšimnete pozitivních změn ve vaší pohody, měli byste se určitě poradit s lékařem!

Léčba bolesti v interscapulární oblasti v nemocnici
K úlevě od bolesti mezi lopatkami se používá integrovaný přístup, který zahrnuje léky, fyzioterapeutické metody a fyzioterapeutická cvičení. Pro každého konkrétního pacienta lékař předepíše nejracionálnější kombinaci těchto metod a vybere pro jejich použití individuální schéma..

Z těchto léčiv se často používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která jsou při takových bolestech vysoce účinná: ketonal, nimica, movalis atd..

Spolu s lékovou terapií se používají následující fyzioterapeutické metody:

  • elektroforézaokain a lidáza
  • ultrazvuková terapie;
  • magnetoterapie;
  • různé typy elektroterapie;
  • laserová expozice;
  • trakce;
  • masáže;
  • akupunktura;
  • měkké metody manuální terapie;
  • balneologické (sanatorium) ošetření.

Léčba fyzické bolesti pomáhá zmírňovat bolest mezi lopatkami - při recesi bolesti je předepsána bezchybně. Po absolvování fyzioterapeutických cvičení zvládne pacient cvičení, která může pokračovat v provádění každý den, aby se vyhnuli obnově bolesti..

Průběh léčby bolesti mezi lopatkami v akutním stadiu je 7-10 komplexních léčebných sezení. Syndrom akutní bolesti je obvykle eliminován ve 2-3 léčebných sezeních. Chronická bolest v interscapulární oblasti, stejně jako jiná chronická onemocnění, je obtížnější léčit a vyžaduje více sezení. Průběh léčby bolesti mezi lopatkami v chronickém stádiu je 10-12 komplexních léčebných sezení.

Pamatujte, že všechny popsané léčebné metody jsou dočasnými opatřeními, která jsou navržena tak, aby zmírnila stav pacienta a zmírnila bolest pouze po určitou dobu. Znovu zdůrazňujeme, že bolest v mezikapulárním regionu není nezávislým onemocněním, ale příznakem. Abychom dosáhli úspěšného a trvalého terapeutického účinku, je nejprve třeba věnovat pozornost léčbě hlavní patologie.!

Kterých lékařů byste měli konzultovat, pokud máte bolesti mezi lopatkami:

  • traumatolog;
  • neurolog;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • chiropraktik;
  • masér.