Neurologie meziobratlových kloubů a kotoučů zahrnuje cervikálně-brachiální osteochondrózu, která se vyznačuje výraznou akutní nebo bolavou povahou bolesti v oblasti 4 a 5 obratlů, jakož i v celém horním laloku zad - od krku po oblast lopatek. Onemocnění se často vyskytuje ve střední kategorii lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k deformitě obratlové sekce s přítomností kýly v důsledku těžkých břemen nebo sedavé práce. Toto onemocnění je však komplexně léčeno drogami a fyzioterapií.
S cervikální osteochondrosou dochází k deformaci předního scalen svalu. V důsledku toho dochází ke křečím svalové tkáně a konce nervových kořenů a krevních cév jsou sevřeny. To je příčina bolesti. Mezi hlavní provokatéry vzhledu osteochondrózy ramenního kloubu patří:
Choroba | Charakteristický | Povaha bolesti | Popis |
Periartritida | Těžký zánětlivý proces ramenního kloubu | Pálení, bolení | Bolest v pažích a krku se zvýšeným pohybem |
Citlivost ramenního kloubu a svalů je narušena | |||
Artróza, artritida | Zničení chrupavkové vrstvy kloubních a měkkých tkání | Řezání | Omezení a ztuhlost pohybů ramenního kloubu |
Bolest může dávat v uších | |||
Zranění | Výstup kloubní hlavy z kapsle, který způsobil roztržení vazů | Akutní | Dokazuje to úplná nebo částečná nehybnost poškozeného dílu |
Tendinitida | Zánět periartikulárních šlach | Řezání | Při pohybu nebo hmatu bolest zesiluje |
Bursitis | Kloubní proces kloubového vaku | Chronický | Bolest v rameni se objeví, když je paže posunuta na stranu |
Srdeční infarkt, angina pectoris | Onemocnění srdečního svalu | Pravidelné, s různou intenzitou. | Bolest ve středu hrudníku, která často sahá až k rameni |
Cervikální ischias | Zánět svazků nervových vláken krční oblasti | ||
Pneumonie, nádory hrudníku | Poškození plic a plicní tkáně | ||
Soli vápníku | Penetrace krystalických sloučenin do kloubového vaku | Náhle silný | Bolest ramen při zvedání končetin do strany |
Je nutné diagnostikovat a léčit cervikobrachiální syndrom ve stádiích. Léčba by měla být zaměřena na zastavení bolesti v krku a ramenech a zmírnění zánětu. Neurolog nebo terapeut může stanovit diagnózu bolesti. Akutní bolest je hlavním příznakem okamžité pomoci ve formě dlahy na paži nebo fixace postižené oblasti. Léky proti bolesti jsou předepsány a hrudník, krk nebo paže by měly být v klidu. K určení přesné diagnózy je však nutné provést řadu studií:
Léčba léků je předepsána po správné diagnóze a může sestávat z několika možností:
Pokud je konzervativní léčba prováděná po dobu 2-3 měsíců neprůkazná a pocity bolesti se cítí, měli byste se uchýlit k chirurgickým metodám. V případě onemocnění děložního čípku jsou nabízeny následující typy operací:
Léčba osteochondrózy v oblasti ramene může zahrnovat provádění terapeutických fyzických cvičení. Kromě toho jsou v případě onemocnění krční a humerální oblasti povoleny obklady s Dimexidum. Cvičení mohou být následující:
Třídy by měly být prováděny, pouze pokud je nemoc v remisi.
Nemoci krční páteře jsou také léčeny fyzioterapeutickými metodami. Jejich použití je však v nádorových procesech nepřijatelné, protože zahřívání může způsobit růst rakovinných buněk a také termické procedury přispívají k exacerbaci bolesti. V chronické formě by měla být léčba průběhu opakována 2–4krát ročně. Fyzioterapeutické postupy jsou následující:
Alternativní léčba není schopna se s nemocí zcela vypořádat, pomůže však zmírnit příznaky nemoci. Lidové metody zahrnují: broušení s odvarem nebo infuze bylin (pampeliška, měsíček, máta), hirudoterapie, obklady s křenem. Alternativní terapie je však vhodná pro volbu terapeutických taktik pouze pro syndrom mírné bolesti, avšak při dlouhodobé bolesti je povinnou návštěvou kliniky.
Osteochondróza ramene je porušením kloubní chrupavky. Toto onemocnění se projevuje častými a ostrými bolestmi v ramenou, zhoršenými motorickými funkcemi a ztuhlostí, bolestivými svaly.
Osteochondróza je onemocnění související s věkem, které se objevuje nejdříve 20 let. Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost patologií muskuloskeletálního systému.
Níže se zabýváme běžnými příčinami, které vedou k brachiální osteochondróze:
Mezi rizikové faktory patří artróza, patologie kloubů vyplývající z jejich deformace. V důsledku toho se elasticita chrupavky sníží a pohyby paží a ramen vyvolávají výskyt bolesti..
Prvními příznaky brachiální osteochondrózy jsou akutní bolest při zvednutí paží a do stran, silná křeč v ramenním kloubu a silná únava. V noci se bolestivé pocity zesilují. Tyto příznaky naznačují, že chrupavka tkáně ramenního kloubu je zanícena a tekutina kloubu není produkována v dostatečném množství. To vede k klinickým projevům osteochondrózy. Pokud pacient ignoruje symptomy a nekonzultuje se s lékařem, bude to mít negativní důsledky:
V raných stádiích brachiální osteochondrózy je domácí léčba přijatelná - níže hovoříme o metodách, které se používají déle než jeden rok.
Pro zmírnění příznaků a zmírnění bolesti by měl pacient dodržovat tato doporučení:
Aplikace ledu na postiženou oblast se tradičně používá ke zmírnění příznaků. Tento přístup k léčbě však má dočasný účinek. K zajištění spolehlivého výsledku se k léčbě používají protizánětlivé léky. V pokročilých případech se používají omamné látky (Morfin a Promedol) a hormonální drogy (Dexamethason a Prednisolone)..
Základem fyzioterapeutických cvičení jsou přirozené pohyby těla zaměřené na posílení vazů a tvorbu svalového korzetu. Tento způsob léčby je předepsán pacientům, kteří již prošli akutním stádiem a necítí bolest. Pokud cvičení vyžaduje silné svalové napětí, střídejte přístupy s odpočinkem.
Při léčbě ramenního kloubu se doporučuje důsledné provádění následujících cvičení:
Proveďte výše popsaná cvičení bez přestávky - po dokončení předchozího pokračujte dalším. Jakmile provedete první přístup, udělejte si pauzu a pokračujte druhým. Cvičte každý den, dokud se úplně nezotavíte a nezapomeňte, že se jedná o pomocnou metodu..
Tradiční medicína je kombinací bezpečných přírodních ingrediencí a účinných receptů. Výhodou alternativní metody je její nákladová efektivnost a cenová dostupnost, ale před použitím této metody léčby se doporučujeme poradit se s lékařem. Níže budeme hovořit o osvědčených receptech:
Pokud není nemoc včas detekována a stéká do těžkého stádia, pacient bude potřebovat chirurgický zákrok. Proto se při prvních příznacích osteochondrózy poraďte s lékařem a zahájte léčbu.
V tomto článku se dozvíte o příznacích, léčbě a průvodních nemocech. Naučíte se také, jak určit tuto nemoc včas a nezaměnit ji s chorobami jiných orgánů, které způsobují podobné příznaky.
Osteochondróza ramenního kloubu
Osteoparóza vede ke snížení produkce kloubní tekutiny (lubrikant kloubu). Výsledkem je, že elastická chrupavka, která je obvykle hladká a leštěná, jako zrcadlový povrch, schne, praskliny a vločky pod vlivem nemoci. Mohou se od ní oddělit oblasti různých velikostí (maskovače)..
Kostní tkáň ztrácí vápník, tvoří se formy osteoporózy. Na kostech se v oblasti spojení s chrupavkovou tkání tvoří kostní výrůstky (osteofyty). V měkkých tkáních obklopujících ramenní kloub (sáček, vazy, svaly) se vyvíjí reaktivní zánětlivý proces, který postupem času může získat autoimunitní složku. Všechny tyto změny určují klinické příznaky nemoci..
Prvními příznaky nemoci jsou křupání a nepohodlí v kloubu během pohybu, svalová únava. Osteochondrosa je chronický proces, který se formuje postupně, takže koncept „akutní osteochondrózy“ neexistuje. Je legitimnější používat výraz „exacerbace“.
Při exacerbaci se projevují následující příznaky: bolest v oblasti ramene a zhoršený pohyb. Bolest je zpravidla vyvolávána silným fyzickým námahou, zejména statickou (například když musíte něco držet ve svých rukou po dlouhou dobu). Bez zatížení se bolest snižuje.
Pohyby v kloubu jsou kvůli bolesti omezené, zejména únos (nelze zvednout ruku, vzít ji za hlavu). Postupem času se vyvíjejí projevy, jako je deformace kloubů a ztuhlost.
Osteochondróza krční páteře se může projevit neurologickou komplikací, při níž je bolest v ramenním kloubu hlavní. Toto je jeden z projevů cervikální osteochondrózy nazývané periartritida ramenního ramene. V samotném názvu (periartritida - řečtina; „peri“ - kolem, kolem, „ar-trůn“ - kloub, „artritida“ - zánět kloubu) existuje náznak, že proces je lokalizován poblíž kloubu (obecně v medicíně, všechna jména končící na „Um“ se používá k označení procesů, které jsou založeny na zánětu - neuritida - zánět nervu, myokarditida - zánět myokardu, myositida - zánět svalu atd.).
Periartritida - zánět periartikulárních tkání obklopujících velké klouby (kapsle kloubu, její vazy, šlachy).
V důsledku toho se mezi lékaři začalo posilovat nové jméno pro tuto nemoc - humeroscapulární periarthrosis (konec "oz" se používá k označení nezánětlivých procesů. Z tohoto důvodu "osteochondrosis".
Nová diagnóza však nezakořenila. Kromě toho zůstal mechanismus vývoje patologického procesu kolem kloubu po mnoho let nejasný. Vědci navrhli, že trauma, fyzická námaha, podchlazení a další místní faktory, které způsobují bolestivý proces, hrají roli ve vývoji periartritidy mezi rameny a rameny..
Konečně v posledním desetiletí bylo zjištěno, že humeroscapulární periartritida je výsledkem narušení inervace lopatkovité oblasti. Současně se vyvíjejí dystrofické změny a pomalu rostou tkáně obklopující ramenní kloub. A příčinou vývoje poškození nervových vláken, které inervují kloub, je změna disků cervikálních obratlů. Poruchy výživy tkání se objevují na samém začátku procesu onemocnění, ale zůstávají dlouhodobě neviditelní.
Periartritida ramenní žlázy má zvláštní klinický obraz. Hlavní příznaky brachiocefalické periartritidy: bolest kloubů, obvykle se vyskytující bez zjevného důvodu, více znepokojujících pacientů v noci. Bolest je dána na krk a paži, zhoršuje se únosem paže, a co je nejdůležitější, když je paže položena za zády.
Pocity bolesti postupně zvyšují intenzitu, ale v některých případech mohou být ostré od samého začátku. Periartritida ramenní žlázy má řadu funkcí. S únosem paže do strany se objeví bolest, hlavně ve vnější oblasti kloubu. Ve většině případů, pokud zvednete ruku pomocí vnější pomoci, od určitého okamžiku bolest zmizí.
Kromě bolestivých pocitů jsou u pacientů s palpací odhaleny bolestivé zóny v oblasti kloubu. Obzvláště silná bolest je pozorována při palpaci kokosového procesu lopatky. Pacient se neustále snaží zajistit mír v rukou, což vede k rozvoji ztuhlosti kloubů v důsledku reflexního kontrakce svalů ramenního kloubu. Vyvstává zvláštní postavení pacienta: rameno na bolavé straně je přitisknuto k hrudníku, množství únosu na rameni je ostře omezeno hlavně kvůli nízké pohyblivosti lopatky.
Pokud takový pacient není léčen, vyvine se jakási tuhost kloubů, která se nazývá „zamrzlé rameno“. V tomto případě není možné zvednout rameno nad vodorovnou úroveň..
Objem svalů obklopujících kloub (deltoid, supraspinatus a infraspinatus) se snižuje, mohou atrofovat. Fenomén reflexe vede ke zvýšení reflexů na bolavé paži. Vyvinuté poruchy inervace ruky. Může být zaznamenán otok štětce, cyanóza kůže..
Při rentgenovém vyšetření ramenního kloubu nelze častěji detekovat žádné změny a pouze ve vzácných případech jsou ložiska kalcifikace, příznaky artrózy, tj. Degenerativní změny kloubu.
Periartritida mezi rameny a rameny obvykle začíná příznaky cervikální osteochondrózy: bolest krku, ramenního pletence, ramene a lopatky. Odpad na lopatce, rameni nebo klíční kosti je bolestivý. Když se cítíte, může být obtížné určit přesnou polohu bolesti. Častěji se vyjadřuje podél společného prostoru. V subakutním stádiu onemocnění se bolest obvykle zvyšuje se změnou držení těla. Následně se může vyvinout atrofie (ztenčení) svalů ramenního pletence..
Cervicobrachial syndromes - komplex symptomů, které se vyvíjejí s lézemi děložních kořenů a brachiálního plexu a vyznačují se bolestí různé intenzity, parestézií, slabostí svalů, změnou barvy kůže (bledost, cyanóza) v ramenním pletence, paži.
Původ cervikálně-brachiálních syndromů může být způsoben degenerativními-dystrofickými změnami krční páteře, nádory obratlů nebo krku, poraněními (zlomeninou klíční kosti a prvních žeber s přemístěním fragmentů) a dalšími patologickými faktory. Progresivní vývoj osteochondrózy v krční páteři je nejčastější po 40 letech a je doprovázen deformací obratlovců a tvorbou kostních výrůstků (osteofytů) a meziobratlové kýly.
Syndrom bolesti ve formě neukojitelné akutní, bolavé, nudné, tažné bolesti nastává po fyzickém přetížení krční páteře, po infekci atd. Bolest z krční páteře vyzařuje do ramenního pletence, předloktí a ruky. Palpace paravertebrálních bodů krční páteře je bolestivá. Příznaky osteochondrózy a spondylózy jsou stanoveny na rentgenových snímcích různé závažnosti.
Mezi vrozené faktory způsobující kompresi brachiálního plexu patří krční extra žebro nebo jeho vláknitá degenerace s posunem předním k místu připojení středního scalenového svalu. Klinicky se taková anomálie projevuje bolestí podél vnitřního povrchu ramene v celé paži.
Bolest může být střelba, nuda, pálení. Objevují se a rostou ke konci pracovního dne. Bolest závisí na držení těla. Zvedání a podepření lokte, naklonění hlavy na bolavou stranu, vede k úlevě od bolesti. Bolest je kombinována s hyperestézií, parestézií nebo anestézií v ruce (viz citlivost).
Je zaznamenáno snížení síly v paži, atrofie svalů ruky a předloktí a autonomní poruchy. Benigní a maligní nádory mohou být příčinou výskytu syndromů děložního hrdla. Nezhoubné nádory kmenů brachiálního plexu jsou zpravidla neuromy. Rozměry neurinu brachiálního plexu mohou být od několika milimetrů do 5-10 cm.
Když jsou lokalizovány nad klíční kost, jsou obvykle malé. Když jsou umístěny pod klíční kostí, dosahují neuromů velkých rozměrů a palpace jsou snadno přístupné. Zhoubné nádory, které se vyskytují v blízkosti brachiálního plexu, mohou přecházet do tkání, což způsobuje neukojitelnou bolest podél nervových kmenů a ztrátu motorických a senzorických funkcí ruky. Pacienti se syndromy děložního čípku by měli být předvedeni záchranářem na neurologické nemocnice k vyšetření.
Doporučení pomohou snížit rychlost vývoje syndromu děložního čípku a zabránit jeho výskytu ve zdravém stavu:
Terapie tohoto stavu je komplikovaná, proto stojí za to se řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře. Tím se obnoví trofismus a inervace oblasti díky skutečnosti, že se tepny a nervy vrátí do normálu. Průběh terapie je určen složitostí případu onemocnění..
Cervicobrachial syndrom zahrnuje celý komplex bolestivých projevů lokalizovaných v krku a pažích. Nejčastěji je nemoc pozorována u pacientů starších 35 let..
Důvody vzniku onemocnění jsou četné. Nejběžnějším faktorem ve vývoji nemoci je syndrom zadního sympatického krku (cervikální migréna), ke kterému dochází v důsledku komprese nervových kořenů a krevních cév. V tomto případě má pacient zhoršení celkového stavu a zvýšení negativních symptomů.
Proto, pokud se vyskytují bolesti v krku, které sahají do paží, musíte neprodleně kontaktovat lékařské zařízení a zjistit původ syndromu bolesti. Tím se vyhnete vážným komplikacím..
Hlavními příznaky osteochondrózy jsou samozřejmě projevy bolesti v ramenním kloubu. Obvykle se může vyskytnout neočekávaně, bez zvláštního důvodu, častěji během spánku. Bolest se může rozšířit na krk, paži a způsobit nesnesitelnou bolest při zvedání paže, což vede do strany nebo nahoru. Pohyblivost ramenního kloubu se může zhoršit, v některých případech může být v kloubu slyšet charakteristická tupá krize. Příznaky bolesti způsobují, že osoba omezuje své pohyby a zaujímá specifické držení těla, na hrudník je tlačeno neklidné rameno.
Osteochondróza také způsobuje viditelné příznaky, protože se šíří zánětlivé procesy, oteklá ruka, pocení dlaní a také mírná cyanóza na straně ruky. Při zkoumání a pocitu postižené oblasti krční oblasti se objeví bolest.
Osteochondróza ramenního kloubu a jeho příznaky mohou být podobné běžným svalovým kmenům nebo zraněním, pokud bolestivé pocity nevedou pacienta k ztuhlosti jakéhokoli pohybu paže nebo těla. Když však zaujmete určitou pozici, bolest může úplně zmizet nebo úplně zmizet, dokud nebude kloub alarmován.
Hlavním příznakem nemoci je bolest v rameni. Nejsilněji se projevuje při pohybu paže do strany nebo za zády. Bolest ramen však nemusí být nutně známkou osteochondrózy - může to být důsledek svalové námahy nebo pohmoždění. Proto při stanovení diagnózy musíte věnovat pozornost dalším příznakům cervicobrachiální osteochondrózy:
Všechny popsané příznaky mohou mluvit o osteochondróze, ale pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu. Za tímto účelem pacienta prozkoumá a v případě potřeby ho nasměruje k instrumentální diagnostice: radiografii, počítačové tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, dopplerografii nebo myelografii. Po potvrzení cervicobrachiální osteochondrózy bude předepsán průběh léčby.
Dodržování několika důležitých pravidel vám pomůže nikdy čelit nemoci, jako je osteochondróza ramenního kloubu. Zkuste každý den užívat kontrastní sprchu, dobře se najíst a více se pohybovat. Pokud nemáte čas jít do posilovny, proveďte co nejvíce procházek a nezapomeňte na ranní cvičení.
Bohužel se toto onemocnění může vyvinout bez ohledu na věk pacientů. A nejčastěji bolest v zádech naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v krku. V případě takové bolesti okamžitě přejděte do nemocnice, protože problém může být docela vážný.
Postarejte se o sebe, cvičte, jedte správně a relaxujte více, a pak se nebudete bát žádných zdravotních problémů. A nezapomeňte jít k lékaři včas. Každému onemocnění je mnohem snazší zabránit než léčit. být zdravý.
Ramenní osteochondróza se vyskytuje v důsledku několika příčin. V takovém případě je nutné vybrat nejvhodnější léčbu včasnou a vysoce kvalitní diagnózou nemoci. Je samozřejmé, že do identifikace onemocnění by měli být zapojeni špičkoví specialisté na neurologii a samozřejmě terapeut. Někdy se může stát, že během diagnostiky se odhalí nemoci různých orgánů, které se projevují také bolestivým syndromem v oblasti ramen. V případě výskytu těchto indikací byste měli okamžitě vyhledat pomoc úzkých specialistů v oblasti identifikovaných chorob.
Zřídka, když je odstranění nemoci doprovázeno jakoukoli léčebnou metodou. Lékaři nejčastěji předepisují komplexní léčbu. Osteochondróza ramenního kloubu není výjimkou. Díky vysoce kvalitní diagnostice je možné stanovit skutečné příčiny vzniku nemoci.
Na základě diagnostických výsledků odborníci formulují léčebný algoritmus. Měl by zahrnovat patogenetickou léčbu, v jejímž důsledku je možné zastavit vývoj choroby. Kromě toho během léčby dochází k funkční obnově postižené oblasti a eliminují se příznaky identifikovaného onemocnění.
Radiografie je povinným diagnostickým postupem, pokud jde o přítomnost osteochondrózy. Přímé a boční projekce umožní odborníkovi všimnout abnormalit ve páteři, které jsou charakteristické pro osteochondrózu. Hlavním ukazatelem je výška disků a možná proliferace kostní tkáně. Často se také používá diagnostická metoda nukleární magnetické rezonance. Umožňuje také detekovat abnormality..
Velmi složitým onemocněním je osteochondróza ramenního kloubu. Příznaky, léčba tohoto onemocnění musí být zkoumána každou sebevědomou osobou. Pokud nezačnete léčit toto onemocnění včas, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných deformit páteře. Pokud byl postižen ramenní kloub, znamená to, že došlo k sevření nervového svazku.
Kromě toho je osteochondróza ramenního kloubu (symptomy, léčba popsána v článku) nejčastěji doprovázena onemocněním krční oblasti. Proto by se s touto nemocí mělo zacházet komplexně. Pouze v tomto případě lze dosáhnout trvalých pozitivních výsledků..
Nezapomeňte, že ošetření, které není zahájeno včas, způsobí úplnou deformaci kloubů. Proto musí být osteochondróza, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, léčena při svých prvních projevech..
Jak je známo, angina pectoris je charakterizována: bolestí za sternem řezání, kompresní povahy, sahající až k levé paži, lopatce a v některých případech i jiným oblastem těla; bolest je obvykle paroxysmální, záchvaty trvají až několik minut; po užití nitroglycerinu a validolu se bolest zastaví, pacienti často pociťují strach ze smrti a touhy. Tyto příznaky nejsou charakteristické pro kardialgii způsobenou osteochondrosou..
Je však třeba mít na paměti, že k osteochondróze dochází u středních a starších lidí, tj. V tomto věku, kdy může dojít k angině pectoris a infarktu myokardu souběžně s osteochondrózou.
V tomto případě se projevy cervikální osteochondrózy často překrývají s klinickým obrazem anginy pectoris a infarktu myokardu nebo přispívají k jejich rozvoji. Stanovení správné diagnózy u těchto pacientů způsobuje velké potíže..
Mechanismus vývoje syndromu srdeční bolesti při osteochondróze páteře je následující. Patologické formace v oblasti disku dráždí přední kořeny míchy, bolestivé impulsy, jsou zasílány do srdečního svalu, způsobují excitaci nervových zakončení citlivých kořenů, kterými impulsy vstupují do centrálního nervového systému, kde jsou vnímány jako pocit bolesti.
Skutečnost, že bolest v srdci při osteochondróze je způsobena přesně změnami krční páteře, ukazují následující údaje. Když se u pacientů se spinální osteochondrózou vyvinula bolest v srdci, dostali se injekčně s roztokem novokainu do interspinózního vazu v šestém, sedmém krčku a prvním hrudním obratle pro terapeutické účely.
A bolesti okamžitě zmizely. Ve stejných případech, kdy byla zavedena destilovaná voda, se v oblasti srdce objevily brnění. V důsledku toho blokáda impulzů přicházejících z patologicky změněných obratlových segmentů bolest zastavila a naopak, pokud se blokáda nevykonala a nepřidalo se ani nové podráždění, bolest se zesílila.
Studie prokázaly, že bolest v srdci s cervikální osteochondrózou se odráží nebo se vyskytuje pouze v oblasti projekce srdce (v tkáních předního povrchu hrudníku). Proto má bolest srdce v důsledku cervikální osteochondrózy dvojí mechanismus vývoje
Zaprvé to mohou být bolesti, které jsou skutečně lokalizovány v srdci. Vznikají, když se bolestivé impulzy z větví nervů inervujících disky a obratle šíří po vláknech autonomního nervového systému do hvězdicového uzlu, což zajišťuje sympatickou inervaci srdce. Jedná se tedy o kardialii v důsledku porušení inervace srdce. Druhým mechanismem bolesti v srdci je reflex.
Faktem je, že s cervikální osteochondrózou může být narušena inervace tkání ramenního pletence a levé paže. Správné receptory těchto oblastí (nazývají se proprioreceptory), aniž by dostávaly dostatečný počet impulsů, ovlivňují speciální části nervového systému (vegetativní) spojené s inervací srdce.
To vede ke zvýšení obvyklé intenzity impulsů přicházejících ze srdce. Jsou vnímány v centrálním nervovém systému jako bolestivé. V tomto případě je tedy kardialie reflexní.
Potvrzení výše uvedeného je, že fyzické napětí ruky, při kterém je narušena inervace tkání v důsledku osteochondrózy, vede ke vzniku bolesti v oblasti srdce.
Kromě toho jsou bolesti lokalizovány nejen v srdci, ale v paži a v levém horním kvadrantu těla, trvající mnoho hodin a dní, ale současně nejsou detekovány odchylky od cévního systému, na elektrokardiogramu nejsou žádné.
Vzhled těchto bolestí dává pacientům hodně úzkosti. Často se obracejí k lékařům, trvají na zdlouhavých a zbytečných vyšetřeních a věří, že mají anginu pectoris a že nedostávají včas potřebnou lékařskou pomoc. Provádění léčebného postupu zaměřeného na odstranění komplikací cervikální osteochondrózy obvykle dává dobrý terapeutický účinek a zbavuje pacienty od bolesti srdce
Léčba cervicobrachial syndromu (cervicobrachialgia) je zaměřena na zastavení bolesti, zmírnění zánětlivého procesu, posílení metabolických procesů, prevenci syndromu chronické bolesti, provedení úplného průběhu rehabilitačních opatření a zabránění exacerbacím relapsu.
Jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a lokální injekční terapie nebo blokády terapeutických léků jsou považovány za patogeneticky odůvodněné pro úlevu od bolesti v cervikobrachiálním syndromu. Podle obecně přijímaného stanoviska by složení injekční směsi nemělo obsahovat velké množství složek, aby se minimalizovaly vedlejší příznaky. Za optimální jsou považovány dvě složky - anestetikum a glukokortikoid..
Z anestetik je výhodné použít novokain nebo lidokain. Novokain byl poprvé syntetizován v roce 1898 německým chemikem Alfredem Einhornem místo kokainu, který byl v těchto letech populární. Novokain - lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou - narušuje průběh impulzů podél nervových vláken, potlačuje průběh bolestivých impulzů.
Kromě toho má novokain analgetický, protišokový, hypotenzní a antiarytmický účinek, ve velkých dávkách může narušit nervosvalové vedení. Má krátkou anestetickou aktivitu (doba trvání infiltrační anestézie je 0,5–1 hodiny). Pro lokální injekční terapii s použitím 5 ml 0,5% roztoku novokainu. Malá dávka anestetika nezpůsobuje vedlejší účinky, které se při vysokých dávkách mohou projevit jako bolest hlavy, závratě, ospalost, změny krevního tlaku.
Další anestetikum - lidokain je v akci několikanásobně silnější než novokain, jeho účinek se vyvíjí rychleji a trvá déle - až 75 minut. Při absenci alergické reakce na toto léčivo je možné použít 2% lidokain v dávce 4,0 ml. Při předepisování velké dávky lidokainu je možné snížení krevního tlaku, závratě, bolesti hlavy, úzkost a tinnitus. Při provádění blokád je nejúčinnější glukokortikoidové léčivo Diprospan (betamethason), vyráběné ve formě prodloužené komplexní suspenze.
Protizánětlivý účinek Diprospanu je způsoben inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů. Lék se skládá z 2 mg betamethason-disodného fosfátu a 5 mg betamethason-dipropionátu, díky kombinaci těchto solí poskytuje jedinečný dvojitý mechanismus účinku. Fosforečnan disodný, který je vysoce rozpustnou sloučeninou betamethasonu, má výrazný a rychlý lokální analgetický účinek. Betamethason dipropionát má pomalejší absorpci a poskytuje obecně prodloužený účinek v průměru sedm dní. V tomto ohledu je lék předepsán jednou týdně..
Tři blokády zpravidla umožňují zastavit syndrom výrazné bolesti. Když je blokáda prováděna palpací v kosterním svalu, je stanovena jedna nebo více oblastí lokální svalové hypertonicity, které mají intenzivní bolestivost.
Zavádění Diprospanu se provádí v oblasti maximální bolesti v tzv. Jádru spouštěcího bodu, jehož průměr je zpravidla v průměru 2 až 3 mm do hloubky horní nebo střední třetiny svalu pod úhlem 45 až 90 stupňů, v závislosti na připevnění svalu tak, že tryska vpřed před vpichem jehly stříkačky.
Diprospan se obvykle ředí anestetikem v dávce 1,0 ml. V současné době se objevila nová forma Diprospanu v jednorázové sterilní stříkačce na jedno použití, která nevyžaduje ředění anestetikem. Injekční stříkačka s Diprospanem je výhodnější pro použití, umožňuje nejen urychlit manipulaci v souladu s aseptickými a antiseptickými pravidly, ale také zabránit vzniku vedlejších příznaků.
Toto onemocnění zpočátku postihuje krční páteř nebo spíše meziobratlovou ploténku umístěnou mezi 4 a 5 obratlů. Stává se tenčí, deformuje se, což způsobuje ztrátu stability obratlovců.
Všechny stavcové struktury zapojené do degenerativního procesu jsou přemístěny nervovými zakončeními, měkkými tkáněmi, malými a velkými krevními cévami. V důsledku toho je trofická (výživa) chrupavkových tkání lokalizovaných v rameni rozrušená.
Nyní se rychle opotřebovávají, ztrácí sílu, pružnost, pružnost.
Nejčastěji je nemoc diagnostikována u pacientů starších věkových skupin. U starších lidí, starších lidí, se následující podmínky stávají předpoklady pro rozvoj cervikbrachiální osteochondrózy:
Do rizikové skupiny patří pacienti s artrózou, revmatoidní, psoriatickou, dnavou artritidou. Pravděpodobnost rozvoje osteochondrózy této lokalizace se zvyšuje s metabolickými poruchami, hematopoézou, lokálním krevním oběhem, endokrinními poruchami.
Charakteristickým rysem klinického obrazu této patologie je kombinace příznaků cervikální osteochondrózy a artrózy ramene. V počátečním stádiu cervicobrachiální osteochondrózy mohou příznaky chybět.
Vzniká jen mírné nepohodlí, které připomíná únavu po těžké fyzické práci. Brzy už je výrazná něha zad na krku a rameni.
Bolest zesiluje po fyzické námaze, podchlazení, během relapsů chronických nebo infekčních patologií. Pro patologii jsou charakteristické následující klinické projevy:
Kůže na kloubu se často stává bledou, vlhkou, chladnou na dotek kvůli poruchám oběhu. Na začátku se jasně lokalizované bolesti rozšiřují na předloktí, lokty, ruce, horní část hrudníku.
Posun obratlů, disky vede k výskytu vaskulárních, neurogenních symptomů. Pacient si stěžuje lékaři na bolesti hlavy, závratě, tinnitus, sníženou zrakovou nebo sluchovou ostrost, skoky v krevním tlaku.
Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta, jeho stížností, přítomnosti anamnézy systémových onemocnění, předchozích zranění. Cervicobrachiální osteochondróza je indikována namodralým nádechem kůže, otoky, změnami v konturách postižených obratlů. Nejinformativní instrumentální diagnostickou metodou je radiografie.
X-ray pacienta s osteochondrosis.
Pomocí získaných trojrozměrných obrazů je možné s vysokou přesností stanovit lokalizaci destruktivně-degenerativního procesu, fázi jeho průběhu, stupeň poškození kosti, chrupavkových tkání a zařízení na vazy a šlachy. Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení artritidy, osteomyelitidy, osteoporózy, artrózy.
Patologie prvního stupně závažnosti je vhodná pro konzervativní terapii. Léčba cervicobrachiální osteochondrózy v počáteční fázi spočívá v zastavení destruktivního procesu a odstranění jeho následků.
Ale mnohem častěji se pacienti obracejí na obratlovce, neurologa, ortopeda s těžkou bolestí způsobenou sevřením nervových kořenů, ředěním hyalinní chrupavky. Integrovaný přístup k léčbě osteochondrózy závažnosti 2 a 3.
Zaměřuje se na prevenci progrese nemoci, eliminaci všech příznaků a pokud možno na rozvinuté komplikace.
Pro eliminaci akutních pronikavých bolestí vyzařujících do sousedních částí těla se používají injekční roztoky. Obvykle se periartikulární nebo intraartikulární blokáda léků provádí s glukokortikoidy - triamcinolonem, diprospanem, dexamethasonem, prednisolonem.
Pro zvýšení analgetického účinku těchto postupů jsou hormony kombinovány s anestetiky Novokainem nebo Lidokainem. Poté se terapeutický účinek zafixuje užitím tablet, tobolek, dražé.
Jsou-li bolesti mírné, pak se k léčbě cervicobrachiální osteochondrózy používají masti, gely a balzámy. Lokální aplikace externích činidel se také praktikuje ke snížení dávek systémových léků, které významně zvyšují farmakologickou zátěž vnitřních orgánů..
Při léčbě patologie se osvědčily látky s oteplovacím účinkem, které zlepšují krevní oběh - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Viprosal.
Klinická a farmakologická skupina léčiv pro léčbu cervicobrachiální osteochondrózy | Názvy léčiv | Terapeutický účinek |
Nesteroidní protizánětlivé léky | Diklofenak, nimesulid, meloxikam, celekoxib, ibuprofen | Zastavují zánětlivé procesy, snižují závažnost bolesti a odstraňují otoky |
Léky na zlepšení krevního oběhu | Trental, Pentoxifylin, Eufillin, kyselina nikotinová | Rozšiřte lumen krevních cév, zlepšete krevní oběh a mikrocirkulaci, eliminujte hladovění buněk kyslíkem |
Chondroprotektory | Alflutop, Structum, Teraflex, Rumalon, Dona, Chondroxid, Glukosamin-Maximum | Stimulujte částečnou regeneraci chrupavky, zatímco se hromadí v kloubu, má analgetický účinek |
K eliminaci bolesti pomáhají nejen léky, ale také nošení ortopedických pomůcek. Shantzové límce se běžně používají ke stabilizaci obratlových krčních struktur. Stačí je nosit 3 hodiny denně, ale v noci je sundat, aby se výrazně snížila intenzita bolesti. Ramenní kloub je upevněn měkkými elastickými pásy nebo polotuhými tuhými ortézami.
Oholí límec pro pacienty s osteochondrosou.
V patologii 1. stupně jsou pacienti namísto drog předepisováni fyzioterapeutickými postupy:
Laserové ošetření osteochondrózy děložního čípku.
Fyzioterapie se doporučuje pro pacienty s těžší osteochondrózou, aby se zvýšil účinek léků a aby se zabránilo šíření destruktivního procesu na zdravé tkáně.
Poté, co je bolest odstraněna, je k terapii připojen lékař cvičení. Vyvíjí sadu cvičení individuálně pro každého pacienta..
Denní třídy fyzikální terapie mohou zcela zastavit patologii, eliminovat její vaskulární a neurogenní příznaky bez tablet.
Léčba cervicobrachiální osteochondrózy se provádí dvěma standardními způsoby: konzervativně nebo chirurgicky. Podívejme se na každou z těchto metod, jejich vlastnosti, metody a léčebné režimy: Konzervativní léčba
Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc i se silnou bolestí, když nemoc postupuje a vyvíjí se do akutního stadia vývoje. V tomto případě se pacientovi doporučuje, aby méně narušil postiženou končetinu, pro kterou se používá podpůrný obvaz (ruka je zavěšena na speciální pneumatice s fixací nebo na šálu).
K úlevě od zánětu postiženého kloubu se předepisuje silná bolest, protizánětlivá a analgetická léčiva. Například Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin, Celebrex, Meloxicam, Nimulide. Mohou být také předepsány injekce kortikosteroidů: Metipred, Diprospan, Floosteron, které se provádějí v periartikulární oblasti, v průběhu 3 injekcí.
Souběžně s lékařskou léčbou nemoci je „osteochondróza krčního a ramenního kloubu“ velmi účinná laserová terapie, magnetoterapie, akupunktura nebo jiné fyzioterapeutické postupy. Je také možné použít „měkkou“ manuální terapii (masáž krku a ramene), postisometrickou relaxaci ke snížení bolesti.
Léčba se samozřejmě neobejde bez fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie s cervicobrachiální osteochondrózou. Pouze cvičení se provádějí v subakutní fázi osteochondrózy, kdy jsou těžké záchvaty bolesti pozadu a stav pacienta se stabilizoval. Kromě zátěžové terapie lze v subakutním stadiu použít obklady s dimexidem nebo s bischofitem.
Všechny léky mají své vlastní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky, takže samoléčení není přípustné! Berte všechny léky pouze podle pokynů lékaře.!
Při léčbě cervicobrachiálního syndromu se provádějí následující účinná cvičení pro cervikbrachiální část. Výchozí pozice: ruce v pase, v postiženém kloubu provádíme kruhové pohyby, omezujeme amplitudu pohybu, neměníme výchozí polohu, v ramenním kloubu provádíme pohyby tam a zpět, položíme nemocnou ruku na zdravé rameno a druhou rukou potáhneme loket ruky nahoru nemocní, připojíme ruce do hradu za zády a pečlivě usrkáváme nemocnou ruku do hýždí.
Léčení, zejména akutní bolestí, se nejlépe provádí v nemocničním prostředí. U syndromů děložního hrdla způsobených cervikální osteochondrózou zahrnuje komplex terapeutických opatření vyložení krční páteře, čehož je dosaženo použitím obvazů z lepenky-bavlny-gázy (jako je Shants), speciálních plastových fixátorů nebo korzetů krku. Doporučuje se pečlivá trakce krční páteře, což lze provést ručně nebo pomocí Glissonovy smyčky se zatížením 2-6 kg, 2krát denně po dobu 10-15 minut.
Při akutní radikální bolesti je novokain účinně injikován do předního scalenového svalu (1% roztok - 5-10 ml). Vegetativní složka syndromu bolesti, zejména u periarthritidy ramen a ramen, se po blokování novokainu hvězdicového uzlu a straně léze významně snižuje nebo ustává..
Pro snížení napětí kořenů je vhodné upevnit ruku na šátek. U všech syndromů bolesti je indikováno použití léků proti bolesti (amidopyrin, analgin atd.), U těžké bolesti po dobu několika dnů je povoleno používat léky v kombinaci s desenzibilizujícími léčivy (difenhydramin, belloid, vitaminy B-komplexu).
U cervikobrachiálních syndromů (s výjimkou těch, které jsou způsobeny nádory) jsou předepsány fyzioterapeutické procedury - diadynamická terapie, ultrazvuk v cervikální oblasti, elektroforéza s novokainem, dicainem a chlorem. Použití tepelných procedur na krku s osteochondrózou vede ke zhoršení bolesti.
Konzervativní komplexní léčba je ve většině případů účinná. Bolest a postižení však někdy mohou trvat 2-3 měsíce. S nízkou účinností konzervativní léčby se provádí průběh rentgenové terapie (analgetické dávky) na krční páteři z předních a zadních-vnějších polí.
Úplné selhání konzervativní léčby s pokračující přetrvávající bolestí radikálně vegetativního syndromu v důsledku osteochondrózy krku dává důvod obrátit se k chirurgickým metodám léčby.
Rysy terapie: Před pochopením toho, jak léčit brachiální osteochondrózu, jsou nezbytné diagnostické postupy: radiografie - přímá a laterální projekce; NMR (nukleární magnetická rezonance).
Díky těmto studiím bude lékař schopen vidět kompletní obraz příznaků osteochondrózy ramen a předepsat léčbu například těmito prostředky: masti, gely (v raných stádiích); protizánětlivé nesteroidní; léky proti bolesti; psychotropní (pouze pod dohledem lékaře); chondroprotektory anestetická blokáda periartikulárních tkání v oblasti ramene a ramene (se silnou bolestí); glukokortikoidní hormony (k úlevě od zánětu).
Při užívání jakýchkoli léků je důležité dodržovat dávkování a přesně se řídit doporučeními lékaře. Kromě toho jsou předepsána fyzioterapeutická sezení, u kterých nejsou téměř žádné kontraindikace: magnetoterapie; ultrazvuk; elektroforéza; bahno a vodoléčba. U cervikální a brachiální osteochondrózy jsou indikována fyzioterapeutická cvičení. Umožňují uvolnit páteř, zvětšovat meziobratlové prostory, posilovat svaly, zlepšovat krevní oběh a rozvíjet flexibilitu.
Jediným zakázaným druhem cvičení je síla, vzpírání (jinak existuje vysoké riziko meziobratlové kýly). Fyzická aktivita není stejná - musí být vybírána individuálně, v přísném souladu s umístěním a povahou problému, s přihlédnutím ke všem průvodním onemocněním.
Pokud pravidelně cvičíte na ramenním pletence s osteochondrosou, můžete výrazně snížit riziko relapsu a upevnit výsledek léčby. V případě, že konzervativní terapie nebyla úspěšná, je předepsána chirurgická léčba nemoci (odstranění herniace disku, spinální fúze postižených segmentů atd.).
Léčba lidovými léčivy je široce používána, tyto techniky by však měly být pomocné. Jako lidové metody se často používají křenové obklady. Chcete-li to provést, musíte nastrouhat rostlinu, dát kaše do gázy a aplikovat na bolavé rameno.
Pomáhá také eliminovat bolest a zmírňuje zánět tinkturu měsíčku. Aby to bylo možné, musí být denně vtíráno do postižené oblasti. Jak léčit osteochondrózu, může určit pouze lékař na základě výsledků vyšetření.
Pokud tradiční metody terapie nepřinesly požadovaný výsledek, je indikována operace, která pomůže odstranit stávající poruchy a poškození.