Účinnost a náklady na meziobratlovou kýlu

Chirurgická léčba meziobratlové kýly je extrémním měřítkem selhání konzervativní terapie. Podobná situace nastává u ne více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace k odstranění meziobratlové kýly je odstranit tlak prolapsovaného disku na míchu nebo její kořeny. Takové ošetření je technicky obtížné, vyžaduje vysoce kvalifikovaného neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů)..

Účinnost chirurgické léčby je až 80–90%. Tento zásah je obvykle dobře tolerován a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení..

Komu a kdy je potřeba chirurgický zákrok

Indikace k odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolesti je příčinou číslo 1. U 75% pacientů prochází meziobratlová kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců, je nutný chirurgický zákrok.

Pokud meziobratlová kýla nastala v důsledku poranění páteře a je doprovázena závažnou deformací kostních struktur. S pomocí chirurgického zákroku jsou v tomto případě dosaženy dva cíle: provádí se dekomprese („drcení“) míchy nebo jejích kořenů a eliminují se důsledky destrukce obratlů.

Kombinace bolesti se závažnými neurologickými příznaky:

  • paréza nebo ochrnutí dolního těla;
  • slabost nebo atrofie svalů nohou;
  • parestézie (mravenčení, plazení) v nohou nebo znecitlivění ve spodní části těla;
  • retence nebo inkontinence moči;
  • fekální inkontinence;
  • impotence.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému musí být chirurgické odstranění provedeno během prvních dnů po jejich výskytu. Jinak mohou být důsledky stlačení nervových kmenů nevratné..

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu meziobratlové kýly jsou stejné jako pro jakoukoli jinou operaci:

  • akutní infekční procesy;
  • závažné srdeční, ledvinové nebo respirační selhání;
  • akutní období infarktu myokardu nebo mrtvice;
  • těhotenství.

Možnosti chirurgické léčby

Operace k odstranění meziobratlové kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Diskektomii

Jedná se o nejstarší, nejstudovanější a nejspolehlivější metodu, která je dnes beznadějně zastaralá. Spočívá ve skutečnosti, že disk je částečně nebo úplně odstraněn a spojení obratlů je nehybné. Je také možné nahradit disk nebo jeho jádro umělou protézou. Jednoduché a spolehlivé, ale ne příliš fyziologické.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Tuto operaci může provádět neurochirurg „střední paže“

Dlouhá doba zotavení (několik týdnů)

Tímto způsobem můžete odstranit jakoukoli meziobratlovou kýlu

Po operaci by měl být pacient v nemocnici, přísný odpočinek na lůžku.

Není třeba žádné drahé vybavení

Velké řezy a současné ničení svalově vazivového aparátu páteře

Nejnižší míra recidivy (až 3%)

Vyžaduje jmenování antibiotik v pooperačním období

Dnes je otevřená discectomie extrémně vzácná; jedná se většinou o poranění páteře. Náklady na takovou operaci se pohybují od 20 000 do 120 000 rublů.

Fáze otevřené discectomy. Chirurg získá přístup k herniaci disku pomocí řezu kůže na zádech. Pro zvětšení klikněte na fotografii

2. Mikrochirurgická technika

Prostřednictvím propíchnutí kůže se na vysrážený meziobratlový disk přivede nástroj a část tkáně disku se odstraní. Tato operace eliminuje tlak meziobratlové kýly na míchu. Přístup na disk lze provést dvěma způsoby:

Mikrochirurgické: vyjmutí disku se provádí slepě, pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou.

Endoskopický: chirurg řídí operaci na vlastní oči pomocí speciálního zařízení - endoskopu.

Existují 3 způsoby, jak odstranit základní tkáň:

  • Laser: tkanina se odpařuje laserovým paprskem.
  • Plazma: studená plazma se používá k odpařování disku, který zahřívá tacnu na 600 stupňů Celsia.
  • Mechanická metoda se nejčastěji používá v kombinaci s endoskopickou technikou, kdy se pod kontrolou zraku části padlého jádra odstraňují proudem tekutiny nebo speciálními kleštěmi ručně.

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Výhody metodynevýhody

Vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga a drahé vybavení

Nezůstaly žádné hrubé kosmetické vady

Významné náklady na ošetření (od 20 000 do 130 000 rublů).

Anestezie není vždy nutná, provedení v místní anestézii je možné.

Neposkytuje 100% záruku léčby (relaps je možný)

Mezikontinentální kloub zůstává pohyblivý, což neporušuje biomechaniku páteře

Ne každou kýlu lze takto zacházet.

Krátká doba zotavení (několik dní); postel není po operaci nutná

Dnes je pomocí mikrochirurgické techniky odstraněno 90% meziobratlové kýly..

Zda operaci přijmout?

Pokud je pacientovi nabídnuta operace k odstranění meziobratlové kýly, musí pečlivě zvážit klady a zápory, aby mohl učinit správné rozhodnutí..

(pokud tabulka není zcela viditelná - přejděte doprava)

Výhody metodynevýhody

Eliminace příčiny bolestivého syndromu, tj. Komprese míchy

Jakákoli, i drobná chyba chirurga může z pacienta učinit život těžce postiženou osobou.

Pro ty, kterým operace nepomohla (přibližně 10–12%), konzervativní terapie rozhodně nepomůže, tito pacienti jsou převedeni do kategorie „beznadějné“.

V 10% případů chirurgové nenaleznou v disku žádnou kýlu - bolesti zad nejsou vždy výsledkem výhřezu disku.

Záruka proti relapsu meziobratlové kýly na tomto disku

Nemá vliv na příčinu vzhledu kýly samotné, po operaci se může objevit na jiném disku

Žádné vedlejší účinky prodloužených (měsíců) léků

Nižší celkové náklady na léčbu

Celková cena léčby je velmi důležitá. Operace bude nakonec stát výrazně méně než konzervativní léčba. V USA říkají při této příležitosti: "Jsou peníze - berete pilulky, nejsou peníze - provádíte operaci".

Značný význam má také způsob terapie. Podle hodnocení pacientů mají mikrochirurgické techniky výhodu. Důvod je jasný: existuje kratší doba zotavení, žádný odpočinek na lůžku, dlouhodobá potřeba ležet v nemocnici, žádné hrubé jizvy. A účinek intervence (nebo její absence) je okamžitě viditelný.

souhrn

Chirurgie je nutná pouze tehdy, jsou-li možnosti konzervativní terapie zcela vyčerpány. Pokud máte kýlu páteře, měli byste kontaktovat kvalifikovaného neurologa. A pouze pokud vám dobře zvolená léčba nepomůže - souhlasíte s operací.

Chirurgie pro kýlu břicha: indikace, chování, rehabilitace

Chcete-li určit pořadí léčby kýly, musíte zjistit, co to je.

Kýla se nazývá výstupek nebo výstup orgánu z fyziologické oblasti místa, aniž by došlo k narušení integrity jeho skořápky. K východu dochází skrze otvor, který může být buď přirozený, nebo získaný..

Příčiny výskytu různých typů kýly závisí na mnoha faktorech. Například vrozené kýly vznikají díky individuálním charakteristikám plodu, jako jsou potenciální herniální brány..

Získané kýly jsou obvykle výsledkem poškození tělesných tkání, zranění nebo pooperačních ran..

Jako příklad si vezměme kýlu břicha, ke které může dojít po opakovaném zvedání závaží, těhotenství, porodu, časté zácpě, těžkém kašli s protrahovanými nemocemi, obecně v důsledku faktorů ovlivňujících kolísání nitrobřišního tlaku.

Je možné podezírat vzhled kýly pocitem konvexního tuberkulózy nebo otoků pod kůží. Příznaky jsou bolest a někdy nevolnost, ke které dochází při pocitu rušivé oblasti..

Pokud zjistíte, že na pokožce jsou vyboulení podobné těm, které jsou popsány výše, musíte se poradit s lékařem. Lékař diagnostikuje pomocí ultrazvukového nebo magnetického rezonančního zobrazovacího zařízení a předepíše léčbu.

Za jakých podmínek se operace provádí?

Nezbytné podmínky pro stanovení indikací pro chirurgický výkon:

  1. Přítomnost substrátu operace - kýla, nestabilita, stenóza, které způsobují.
  2. Komprese nervových struktur, krevních cév, způsobování.
  3. Neurologický deficit (slabost a necitlivost končetin, zhoršená funkce pánevních orgánů) a silná bolest.

Důležité! Operace eliminuje kompresi nervových struktur, krevních cév, ale nezbavuje příčin komprese.

Při volbě operace jako způsobu léčby kýly páteře a jejích komplikací by měl pacient pochopit význam navrhované chirurgické léčby.

Kýly bílé linie břicha: typy a příčiny vzhledu

V břišní stěně osoby se vyvinuly svaly, které fixují vnitřní orgány v břišní dutině a chrání je před ztrátou. Ve svalové stěně je však slabina - bílá čára. Prochází mezi xiphoidním procesem a pubis, sestává z pojivové tkáně a neobsahuje svaly. Vzhledem k úplnému nedostatku svalů je pravděpodobnost vyčnívání podkožního tuku v místě bílé linie výrazně vyšší než v jiných oblastech břišní stěny..

Šířka bílé čáry by normálně neměla přesáhnout 1 až 3 centimetry, ale když se pojivová tkáň zředí a natáhne, objeví se svalová nesrovnalost a vytvoří se herniální brány. Závažnost onemocnění závisí na jejich šířce. Z hlediska závažnosti je kýla bílé linie břicha:

  • Do 3-5 centimetrů (1 stupeň);
  • Více než 7 centimetrů (2 stupně);
  • Se zřejmým prolapsem a prolapsem břicha - stupeň 3.

Tam je klasifikace a umístění výčnělku. Koneckonců to může být:

  1. Nad pupkem (nad pupkem);
  2. Pod pupkem (pupeční);
  3. Na straně pupku, na obou stranách (pupeční).

Bez ohledu na umístění se patologie nejčastěji objevuje u lidí vystavených vysokému stresu na svalech břišní stěny (muži zabývající se těžkou fyzickou prací, těhotné ženy, pacienti trpící hemoroidy a chronickou zácpou). Toto onemocnění se vyznačuje:

  • Bolest břicha způsobená náhlými pohyby, ohýbáním nebo napínáním;
  • Vzhled výčnělku ve střední linii (může být bolestivý a těžko na dotek);
  • Belching, nevolnost a zvracení.

Tyto příznaky vyžadují povinnou návštěvu u lékaře a vyšetření.

Otevřené operace

1. Discectomie. Odstranění „vysráženého“ meziobratlového disku je kýla (prolaps, extruze, sekvestrace disku), která způsobuje kompresi nervových struktur a krevních cév. Cílem je vytvořit dekompresi pro stlačené struktury. Délka incize kůže na zádech je až 3 cm mikrochirurgickou metodou, s endoskopickou technikou - 1,5 cm. Scope - bederní páteř.

2. Dekompresivní - stabilizační operace. Těžká spinální stenóza a / nebo radikální kanál s neurologickým deficitem, kde příčinou je: kýla, artróza meziobratlových kloubů, osifikované („zkamenělé“) vazy. Dysektomie je kombinována s arcotomií, laminektomií (odstranění obratle) a / nebo facetektomií (odstranění meziobratlového kloubu), korporektomií (odstranění těla obratlů). Současná instalace různých implantátů, stabilizačních systémů. Může být použit spolu s navigační a endoskopickou podporou. Řez kůží 3 až 15 cm v závislosti na počtu provozovaných obratlů. Region - celá páteř, přístup zezadu, zepředu i ze strany.

3. Stabilizační operace. Porušení normální biomechaniky a axiální funkce páteře se projevuje nestabilitou, deformací, patologickým zlomením. Pro prevenci nebo snížení existujícího neurologického deficitu (ochrnutí) je nezbytné stabilizovat obratle pomocí speciálních systémů.

4. Paliativní (usnadňující), funkční operace - rhizotomie a chondrotomie. Jsou prováděny se syndromem spastické a přetrvávající bolesti v důsledku následků poškození míchy. Smyslem operace je vyříznout určité části míchy, nervové kmeny. V důsledku toho je přenos patologického nervového impulsu blokován..

Jak samostatně určit porušení kýly

Potřeba nouzového chirurgického zákroku vyplývá z porušení nebo uškrtení skleníkových plynů.

V obou případech si dítě stěžuje na bolest v pupku. Děti často spěchají po místnosti, sténají nebo křičí bolestí. Když pocítíte výčnělek nad pupkem, bolest zesílí. Někdy je bolest tak výrazná, že existuje bolestivý šok, při kterém se krevní tlak může prudce snižovat až do ztráty vědomí.

Poranění pupeční kýly. Kliknutím na fotografii ji jasně zobrazíte

Omezené GHG a uškrcení jsou život ohrožující situace. Akrastace pomocí chirurgického zákroku v těchto případech může vést k velmi závažným důsledkům, až k rozvoji peritonitidy (zánět pobřišnice), bolestivému šoku a smrti člověka. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti v pupeční kýle, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Perkutánní chirurgie (vpichem kůže) - „ambulantní“ neurochirurgie

1. Radiofrekvenční denervace fazetových kloubů. Používá se pro fazetový syndrom (je-li zdroj bolesti změněn meziobratlové klouby), jsou do kloubů instalovány speciální jehly pod trubicí zesilovače obrazu (mobilní rentgenová jednotka), prostřednictvím kterých se provádí radiofrekvenční účinky na nervy postižených kloubů. Bolest je tak odstraněna.

2. Perkutánní defekt diskové kýly. Meziobratlová ploténka se propíchne speciální jehlou pod trubicí zesilovače obrazu a její střední část (jádro buničiny) se odstraní následujícími způsoby:

  1. Perkutánní nukleoplastika studené plazmy - odpařování vystavením studené plazmě.
  2. Hydrodisektomie - broušení a odstraňování, vysokorychlostní proudění tekutiny (900 km / h).
  3. Spirální nukleotomie - úvod do jehly-tenké spirály, která dělá rotační pohyby odstranit část pulpous jádra.
  4. Laserové odpařování - odstranění laserovým zářením.
  5. Chemonukleolýza - zavádí se speciální látka, která vede ke zkapalnění pulpózního jádra a ke snížení jeho objemu.

3. Vertebroplastika. Hemangiom, patologické zlomeniny obratlů narušují sílu a stabilitu páteře, dochází k narušení geometrie obratle, což může vést k poškození míchy. Technika provedení - pod trubicí zesilovače obrazu, s tenkou trubicí s dirigentem, se obratlovské tělo propíchne a naplní speciálním cementem.

3. Kyphoplastika. To je dobrý postup, ale umožňuje nejen obnovit sílu obratle, ale také kompenzovat jeho deformaci, což vede ke zakřivení páteře a vyžaduje korekci. Technika provedení - pod kontrolou trubice zesilovače obrazu jsou do komory poškozeného obratle zavedeny speciální komory pomocí 2 dutých jehel, které jsou poté nafouknuty. Tlak v komorách je přísně řízen tak, aby v důsledku toho obratle dosáhly potřebné výšky bez zkreslení (k tomu se používají dvě nafukovací komory). Po obnovení požadované polohy jsou komory odstraněny a pro fixaci obratle jsou dutiny, ve kterých byly komory umístěny, vyplněny cementem.

4. Regenerace tkání meziobratlové ploténky. Po odstranění pulpózního jádra je část materiálu poslána do speciální laboratoře, kde jsou izolovány a kultivovány normální chrupavkové buňky (reprodukce). Následně perkutánní punkční metoda implantuje dospělou tkáň do zainteresovaného meziobratlového disku.

Způsoby, jak odstranit kýlu břicha

Existuje názor, že kýla může být odstraněna pomocí speciální stravy nebo gymnastiky. Tento názor je však chybný, protože vada pojivové tkáně nepřechází sama o sobě a nemůže být odstraněna bez zásahu lékaře. To znamená, že odstranění kýly břicha je možné pouze chirurgicky. Jakákoli gymnastika pouze zvyšuje riziko sevření vnitřních orgánů a podkožní tukové vrstvy. Pokud jde o stravu, také nejsou účinné v tomto onemocnění. Korekce výživy může vyvolat dočasné zlepšení v důsledku hubnutí. Stres na břišní dutinu nebo nepříjemný pohyb však opět povede k výčnělku.

Lékaři navíc nedoporučují nahrazovat chirurgickou léčbu bandáží. Obvaz je určen pouze pro těhotné ženy, aby se zabránilo rozvoji kýly. V ostatních případech to vede k opačnému účinku. Koneckonců, celá zátěž na svaly břišní stěny bude přenesena na obvaz. V důsledku toho se svaly oslabí, pojivová tkáň se natáhne a kýla se zvětší ještě větší..

Výjimkou z této operace se často stává věk dětí, protože vada dítěte se může sama o sobě uzavřít až na 5 let. Zde však potřeba chirurgické léčby závisí na velikosti kýly. Čím je větší, tím menší je šance na samoléčení. S velkou velikostí defektu potřebuje dítě operaci v předškolním věku, zatímco tkáně jsou elastické a snadno se opravují.

Chirurgie bederní meziobratlové kýly: indikace, odrůdy, zotavení po

Kýla bederní (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ meziobratlové kýly. K narušení integrity vláknitého prstence meziobratlové ploténky dochází v důsledku vystavení vnějším nebo vnitřním faktorům. Mezi vnější faktory patří zranění jiné povahy, interní - získaná v důsledku věku nebo nesprávného rozdělení fyzické aktivity nemoci.

V raných stádiích se používají klasické léčebné metody: masáže, ruční terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky je operace kýly bederní páteře zásadním krokem, který ničí příčinu nemoci. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálu.

Kdy potřebuji operaci? Ve skutečnosti bolest není nejhorším příznakem bederní kýly. Pokud je bolest v nohou nahrazena slabostí v nohou, ztrátou citlivosti a pohyblivosti, zhoršeným močením nebo vyprázdněním, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Indikace pro chirurgii

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace se objevují v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčebných krocích určených lékařem nezlepší, rozhodne se o operaci.

Absolutní indikace k operaci:

  • Sekvestrace vertebrální kýly. Při sekvestraci pulpózní jádro úplně vypadne. Pod vlivem srážené kýly jsou nervové kořeny stlačeny a dochází k syndromu akutní bolesti. V zádech začíná ostrá bolest a přechází do nohy. Bez operace může sekvestrovaná kýla vést k ochrnutí.
  • Ztráta citlivosti dolních končetin, nohy se obtížně ohýbají a ohýbají. Jedná se o velmi závažný příznak bederní kýly, což ukazuje na počátek parézy - poruchu nervového systému v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace vede paréza k nevratné atrofii svalové hmoty pouhý měsíc po prvních příznacích komplikace.
  • Příliš velká meziobratlová kýla, komprimující konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav „syndrom koňského ocasu“. Defekace a močení jsou narušeny, u mužů je pozorována erektilní dysfunkce. Při absenci lékařského zákroku se léze stávají nevratnými.

Chirurgické metody

Metoda chirurgického zákroku je vybírána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době jsou operace prováděny těmito metodami:

  1. Laminektomie.
  2. Endoskopie.
  3. Mikrodisektomie.
  4. Laserové ošetření.
  5. Hydroplastika.
  6. Fazeta nervové destrukce.

Laminektomie

Termín „laminektomie“ vznikl spojením dvou latinských slov: lamina (talíř) a ektome (excize).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Podstata postupu spočívá ve jménu metody: kostní tkáň je vyříznuta a bederní kýla je odstraněna spolu s fragmentem disku. V důsledku toho je nerv zbaven tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Procedura se provádí v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech jsou deformované a odstraněné části míchy nahrazeny implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií lze provést vertebrální artrodézu - implantaci „nativního“ kostního štěpu, vypůjčenou od samotného pacienta. Implantovaná transplantace „začíná“ proces růstu přirozené kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat na speciálním (pooperačním) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka řízen v procesu překonávání anestézie. Poté je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsána léková terapie: léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Po jednom až dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých útvarů umístěných v oblasti dostupnosti endoskopu. Důvodem použití je nedostatek klasických výsledků farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod nimiž je kýla lumbosakralu, se provede propíchnutí. Punkcí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného meziobratlového disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace vně páteřního kanálu. Pracovní trubice je zavedena pod dohledem odborníka, který monitoruje proces pomocí rentgenového přístroje. Pravděpodobnost poškození míchy se tak sníží na nulu. Integrita okolní tkáně je mírně narušena..

Druhy endoskopie:

  • Nukleoplastika studené plazmy - roztavení jádra buničiny elektrodou.
  • Chemonukleolýza - zkapalnění pulpózního jádra léky zavedenými vpichovanou jehlou.

Mikrodisektomie

Chirurgické ošetření mikrodiscektomií zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu může chirurg pomocí mikrochirurgického nástroje odstranit fragment disku s minimálním poškozením. V tomto případě poskytuje použití mikroskopu optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, zavádí se do řezu speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranit částice disku nebo celý disk s minimálním poškozením okolních tkání. Tato metoda patří k „zlatému standardu“ pro léčbu meziobratlové kýly.

Mikrodiscektomie je předepsána po vyšetření pomocí počítačového tomografu nebo MRI. Použití mikrochirurgických technik může zkrátit dobu rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Ihned po operaci dochází k rychlému snížení bolesti.

Laserové odpařování

Laserové odstranění bederní kýly je možné, pokud nedochází k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v „sušení“ kapaliny v deformovaném disku. Samotný postup sestává z několika fází:

  1. Punkce kůže.
  2. Vložení jehly do disku.
  3. Úvod do jehly laserového vlákna.
  4. Dopad na energii.
  5. Převod tekutin na páru.

Díky laserovému „odpařování“ se tekutina odstraní, kýla se sníží a vyschne. Tlak na nervové zakončení je tak snížen a bolest ustupuje. Mezi výhody laserové metody patří úplná absence zjizvení, minimální doba rehabilitace a rychlé zotavení. Laserová operace může být provedena bez jakýchkoli omezení v několika segmentech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání procedury (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují použít klasickou léčbu. Trvalým pozitivním účinkem je možné dosáhnout komplexní terapií: masáží, akupunkturou, fyzioterapií. Fyzikální terapie vám umožní vytvořit svalový rámec a zabránit výskytu relapsu a degenerativních změn v jiných částech páteře.

Laserové zotavení

V medicíně se používají jak destruktivní, tak regenerační vlastnosti laseru. Při manipulaci je disk ozářen a zahříván laserovým paprskem. Pod vlivem tepla jsou spouštěny mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Nové buňky vyplňují trhliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroplastika

Hydroplastika se předepisuje v případech, kdy je nutné odstranit malou meziobratlovou kýlu (do 66 mm). Tuto techniku ​​nelze provést, je-li detekována velká kýla, podezření na rakovinnou povahu novotvaru, porušení integrity vláknitého prstence, přítomnost infekce.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty se vymývají z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina vstupuje do těla pod tlakem. Hydroplastika zaručuje nepřítomnost ulpívání a jizev. Minimální invazivita zkracuje dobu zotavení na několik dní.

Fazeta nervové destrukce

facetová rhizotomie (nebo destrukce fasetových nervů)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti lokalizovaných ve fasetových (meziobratlových) kloubech. Je prokázána vysoká účinnost operace při odstraňování bolesti..

Aby se potvrdila přítomnost fazetového syndromu, jsou přijímána opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění syndromu bolesti), pak se rozhodne o proveditelnosti zničení fasetových nervů. V lokální anestezii se radiofrekvenční sonda zavede vpichem do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba vystavení vysokofrekvenčnímu - 2 minuty Manipulační doba - 30 minut.

Důležité! Chirurgie je pouze prvním krokem k úplnému uzdravení. Rehabilitace hraje významnou roli - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Období rehabilitace se skládá z několika fází:

  • Pooperační období - asi dva týdny.
  • Pozdní fáze - až 2 měsíce po operaci.
  • Pravidelná udržovací terapie - na celý život.

Hlavním úkolem rehabilitace je zbavit se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během událostí se fyzikální a biomechanické ukazatele stabilizují, obnoví se pohyblivost končetin a posiluje se svalový tonus. Kvalitativní uzdravení lze dosáhnout pouze pod vedením rehabilitologa.

Rehabilitační opatření:

  1. Cvičební terapie. Je nutné provést řadu speciálních cvičení zaměřených na posílení zadních svalů a obnovení pohyblivosti páteře.
  2. Fyziologické postupy.
  3. Přijímání farmakologických přípravků. V pooperačním období jsou tedy předepisovány léky proti bolesti - léky, které zabraňují výskytu komplikací.
  4. Léčba sanatoria.

Faktory ovlivňující volbu rehabilitačního programu:

  • Fyziologické vlastnosti: přítomnost jiných nemocí, věk, doba předoperačního období.
  • Typ operace. Pokud s laminektomií sousední stavce pojistka do šesti měsíců, pak období zotavení po použití minimálně invazivní metody nastane v krátké době.

Účelem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může sestavit individuální program, který zajišťuje postupné zvyšování fyzické aktivity na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Do dvou týdnů po operaci musí pacient pečlivě sledovat svůj fyzický stav a v přesně definovaném časovém období musí mít korzet..

Zakázáno:

  1. Sedět. Pacient je přemístěn na nosítku.
  2. Zdvihněte více než 3 kg.
  3. Odmítněte nosit korzet.
  4. Samoléčivý.
  5. Používejte korzet déle než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečné množství prvků nezbytných pro obnovu: stopové prvky, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité pochopit, že během tohoto období mohou špatné návyky narušovat obnovení normálního života.

Omezení v pozdní fázi zotavení:

  • Nemůžete být v jedné póze na dlouhou dobu. Každé 4 hodiny musíte na 20 minut ležet.
  • Nepřijatelné třepání, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Aby nedošlo k náhodnému uklouznutí na ulici, musíte se postarat o pohodlnou obuv.
  • Nezvedejte více než 5-8 kg. Přesné limity zátěže mohou indikovat lékaře.
  • V žádném případě nemůže korzet odmítnout. Noste čas - 4 hodiny denně.

Video: lékařská cvičení po operaci páteře

Provozní náklady

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu chirurgického zákroku. Cena ve větší míře závisí na umístění kliniky. Pokud je v provincii cena tradiční operace od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě cena začíná od 50 do 100 tisíc rublů. Přibližná cena v Rusku:

  1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
  2. Mikrodisektomie - 12–155 tisíc rublů.
  3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
  4. Fazeta nervové destrukce - 16-125 tisíc rublů.

Bederní kýla může být vyříznuta zdarma na státní klinice pomocí povinného zdravotního pojištění. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou péči, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Klinický lékař předepíše potřebné testy a vyšetření, po kterých vydá doporučení do nemocnice.

Recenze pacientů

Přístav:

5 let jsem zápasil s kýlou bederní páteře. Bojoval s různým úspěchem: manuální terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní zpětná vazba na manuální terapii je pravdou: dobrý neurologický manuál dokáže hodně, ale nezaručuje absenci recidivy. Když mě při pravidelném útoku bolesti odvezli do nemocnice na gurney, lékaři vydali verdikt: Potřebuji operaci.

Přiřazená mikrodisektomie. Co na to říct? Operace byla provedena v epidurální anestezii, rehabilitační období se konalo v nejkratším možném čase. Uplynuly dva roky a stále nechápu, proč jsem tak dlouho trpěl kýlou, ale neprodleně jsem neměl žádnou operaci.

Andrew:

Na čtvrtém až pátém disku byla kýla o velikosti 10x10x12 mm. Nejprve přišel k neurologovi před třemi lety. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog bolest ustupovala, ale vrátila se velmi rychle. Jednou jsem padl a nemohl jsem vstát sám. Musel jsem jít na operaci.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest zmizela. Začal provádět doporučená cvičení a cítil, že se vrací k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsaná cvičení, provádějte pouze ty, které doporučil lékař.

Miláček:

Je mi teď 35 let, po narození mého druhého dítěte mě začaly trápit bolesti v noze. Šel jsem na kliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, které mě zavedly do nemocnice a odstranily syndrom bolesti, protože už nemohu chodit samostatně. V době, kdy došlo k propuštění, bolest ustoupila, ale pořád jsem kulhal. Začal jsem chodit na masáž terapeutů, babiček a léčitelů, až jsem se konečně dostal do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena laserem. Hned druhý den po operaci jsem vstal. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Fungoval v pondělí, ve čtvrtek už šel domů. Sečteno a podtrženo: výborný stav, sval se netáhne, noha poslouchá. Doporučuji všem, aby s operací ne váhali.

Meziobratlová kýlová chirurgie: metody a náklady na léčbu

Nemoci páteře často vedou k částečné nehybnosti a ve složitých případech k ochrnutí.

Příčinou onemocnění páteře je nejčastěji nadměrná fyzická námaha, nebo naopak imobilní životní styl, kdy člověk často nemonitoruje držení těla a držení těla, zejména při dlouhodobém sezení..

Destruktivní procesy, které se vyvíjí v obratlích, vedou k jejich destrukci, zhoršenému fungování páteře.

Porušení často vedou k syndromům bolesti, někdy velmi závažným. Musí se uchýlit k operaci.

Jedním z nemocí, které lze chirurgicky odstranit, je herniovaný disk.

Co je meziobratlová kýla

Meziobratlová kýla je běžné onemocnění páteře charakterizované destrukcí meziobratlové ploténky. V tomto případě může být pozorován výčnělek pulpózního jádra vycházejícího z vláknitého prstence meziobratlové ploténky..

Patologický vývoj meziobratlových plotének může nastat z mnoha důvodů: zvýšená fyzická námaha, prodloužená expozice jednomu držení těla, zakřivení páteře a další.

Nejběžnějším segmentem, ve kterém se může vyvinout meziobratlová kýla, je lumbosakrální páteř. Nejméně obyčejná kýla v krční páteři a zřídka v hrudi. V závislosti na stupni destrukce meziobratlové ploténky a odchylce jádra od osy páteře může mít nemoc různá stádia průběhu. Těžký průběh onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok.

V jakých případech je k odstranění vertebrální kýly nutná operace

Meziobratlová kýla nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. V některých případech můžete eliminovat příznaky nemoci a zlepšit stav pomocí konzervativní léčby, která zahrnuje užívání léků, masáží, terapeutických cvičení. Pokud však konzervativní léčba selže a těžká bolest nadále trápí, je nutná operace kýly.

Kromě toho mohou být důvodem chirurgického zákroku následující faktory:

  • zvýšená slabost a necitlivost v končetinách, ztráta citlivosti v nohou, která po léčbě konzervativními metodami nezmizí. Příznak označuje přítomnost parézy, při které se v důsledku poškození nervových vláken vyskytují poruchy nervového systému;
  • narušení fungování vnitřních orgánů malé pánve, ve kterém jsou problémy s močením, vyprázdněním, narušenou sexuální funkcí. Nejčastěji tento jev naznačuje přítomnost velmi velké kýly;
  • fáze sekvestrovaná kýla, když podstoupí destruktivní destrukci a vytvoří nekrotické segmenty. V tomto případě pulpózní jádro úplně odpadne, což vede ke stlačení nervových kořenů. Vyskytují se ostré bolesti.

Důležité! Pokud lékař předepíše operaci, neodmítněte ji, protože sevření nervových zakončení může vést k ochrnutí. Navíc, když konzervativní léčba nepomohla, neexistuje žádný jiný způsob, jak se zbavit syndromu bolesti..

Typy operací, technika provádění, přibližné náklady na každou z nich

Způsob operace, který může lékař předepsat pro odstranění meziobratlové kýly, závisí na průběhu nemoci a na schopnosti pacienta..

V současné době je meziobratlová kýla podrobena následujícím typům chirurgického zákroku:

  • endoskopie;
  • laminektomie;
  • laserové ošetření;
  • mikrodisektomie;
  • ničení nervů fazet;
  • hydroplasty.

Možnost chirurgického zákroku je nejčastěji volena lékařem, v některých případech se může pacient rozhodnout podle finančních možností.

Endoskopie

Moderní metoda odstranění vertebrální kýly, která vám umožní odstranit malé útvary umístěné v dosahu endoskopu. Tato metoda zahrnuje provedení vpichu v měkkých tkáních ležící pod tvorbou kýly.

Tímto vpichem se odstraní částice zničeného míšního disku. Pracovní trubku ovládá odborník pomocí rentgenového monitoru.

Tato metoda vám umožňuje vyhnout se kontaktu s míchou, což vylučuje pravděpodobnost poškození. Integrita okolních tkání není prakticky narušena, což nám umožňuje přiřadit tuto metodu k nejbezpečnějším.

Endoskopii lze provádět dvěma způsoby:

  • zkapalněním vláknitého jádra speciálními léky, které jsou injikovány vpichem do jehly (chemonukleolýza);
  • roztavením jádra buničiny elektrodou (nukleoplastika studené plazmy).

Tato metoda odstranění kýly, včetně vyšetření a pobytu v nemocnici, může stát v závislosti na kategorii kliniky od 70 tisíc rublů nebo více.

Laminektomie

Tato metoda je radikální, zajišťuje excizi kostní tkáně, jakož i odstranění kýly spolu s zničeným fragmentem disku nebo jeho úplným obloukem. Tato metoda se nejčastěji používá v přítomnosti velkých herniálních formací a komplikací..

Operace se provádí v celkové anestezii. Nejčastěji to netrvá déle než tři hodiny. Pokud je to nutné, je odstraněná část disku nahrazena lékařským implantátem nebo kostním štěpem odebraným od dárce. Takový transplantát přispívá k přirozenému růstu kostní tkáně v patologické oblasti..

Náklady na laminektomii se mohou lišit od 30 tisíc do 50 tisíc, v závislosti na potřebě implantovat implantáty..

Video: "Operace stabilizace dekomprese na bederní páteři"

Bubnovsky

V moderním světě superrychlostí a neustálého stresu čelí stále větší počet lidí problémům spojeným s onemocněním pohybového aparátu (OA). Bohužel tyto nemoci nezávisí na věku nebo sociálním postavení člověka. Mezi takové problémy a nemoci jsou častější než ostatní osteochondróza meziobratlových plotének (někdy s kýly), nemoci kloubů (včetně ankylozující spondylitidy a revmatoidní artritidy) a důsledky předchozích operací a zranění. Není to poslední místo, kde se vyskytují nemoci hrudní páteře, jejichž léčba a diagnostika si zaslouží pozornost.

Léčba v centru Bubnovského

Pokud se s těmito problémy setkáte, pravděpodobně již máte čas nabídnout léčbu páteře, léčbu kloubů pomocí standardních režimů s použitím různých typů protizánětlivých a léků proti bolesti, blokádu, nošení korzetů a obvazů a samozřejmě omezení pohybů a zatížení.

Jinými slovy, léčba páteře, léčba kloubů spadá do vzorce: „Žádný stres, více drog. Možná budete potřebovat operaci! “
To vše vede k jedinému výsledku - svalům a vazům, které jsou zbaveny zátěže, a tím i výživě, oslabení a atrofii, což vede k ještě většímu metabolickému poškození v postižené oblasti. To zase znamená další vývoj nemocí páteře nebo kloubu - s nedostatečnou výživou se opotřebení kloubů a páteře stává křehkým..

Je obtížné si představit, že léčba páteře, kloubní léčba tímto přístupem bude účinná!

Zároveň z nějakého důvodu každý zapomíná, že nejnebezpečnější zátěží pro člověka trpícího slabými svaly kmene je pohyb jeho vlastní váhy ve vesmíru!

Při rozhodování, která léčba páteře nebo léčby kloubů je nezbytná, je nesmírně důležité zvážit stav svalové tkáně pacienta. Jsou to svaly, které vyživují obratle a klouby se vším nezbytným, protože neurovaskulární svazky prochází svaly. A samozřejmě, v případě narušení výživy páteře a kloubů, je jejich funkce narušena.

Bolest zad, zhoršená pohyblivost kloubů, osteochondróza atd..

Ale kupodivu medicínská medicína nevěnuje pozornost této velmi důležité pojivové tkáni těla.

Je účinná léčba páteře a kloubů možná bez chirurgického zákroku a léků?

Již více než 20 let jsou problémy léčby nemocí pohybového aparátu úspěšně vyřešeny na klinikách, které pracují podle metod profesora Bubnovského ve více než padesáti městech v Rusku, SNS a v zahraničí.

Profesor Bubnovsky, zakladatel moderní kinezioterapie, je tvůrcem zásadně odlišného přístupu k otázce, jak léčit páteř a léčit klouby. Léčba podle svého jedinečného systému - bez drog a operací - umožňuje lidem získat slušnou kvalitu života a vrací plnou pracovní kapacitu.

Kloubní ošetření, ošetření páteře podle systému profesora Bubnovského

Léčba páteře, léčba kloubů pomocí kinezapie je léčba pohybu. Nedostatek mobility našeho životního stylu mění stav hlubokých svalů, což vede k jejich atrofii, která zase narušuje výživový systém kloubů v krvi.

Nejdůležitější složkou léčby podle S.M. Bubnovsky s pomocí kinezoterapie jsou speciální terapeutická cvičení, která jsou bezpečná pro klouby a páteř, které provádí pacient na multifunkčním dekompresním a antigravitačním simulátoru Bubnovsky (MTB). Základem systému profesora Bubnovského je kombinace specializované gymnastiky, ruské lázně a procedury kryoterapie.

Účinné ošetření páteře a ošetření kloubů podle Bubnovského metody nastává díky zařazení do aktivní aktivity a obnovení hlubokých svalů, které dodávají kloubům a páteři vše potřebné. Sergei Mikhailovich dokázal, že aktivace zlomených svalů je základním základem pro řešení většiny problémů s klouby a páteří. Atrofie volných svalů v průběhu času, a to jen komplikuje léčbu kloubů, léčbu páteře.

Hlavním kritériem pro zotavení podle systému profesora Bubnovského je obnova svalové konstanty pacienta, která je charakterizována schopností provádět zátěžová cvičení (bezpečná, terapeutická cvičení) bez bolesti..

Stovkám tisíc lidí, kteří přišli do Bubnovského centra, nabízíme zásadně odlišný přístup, díky kterému je léčba kloubů i páteře úspěšná. Individuální přístup, který neuznává standardní řešení, protože jsme přesvědčeni, že ani u podobných diagnóz neexistují totožní pacienti!

Poté, co podstoupili léčbu páteře nebo kloubní léčbu v „Dr. Bubnovsky Center“ na Khodyňce a „Dr. Bubnovsky Center“ na Dm. Ulyanova, budete moci překonat strach z léčebného hnutí a uvědomíte si, že můžete a měli byste se obejít bez léků, protože bez vašeho úsilí, trpělivosti a vlastního úsilí nedokáží obnovit své zdraví..

Klinika Dr. Bubnovského je vybavena vším potřebným pro pohodlný pobyt pacientů, k dispozici jsou útulné šatny, sprchy, šatník. Máme saunu a masáže.

Jediný pohyb vám dá plný život!

Při operaci odstranit kýlu bederní páteře

Kýla meziobratlové ploténky neumožňuje jejímu majiteli normálně pracovat a relaxovat, což přináší velké nepohodlí. U člověka s kýlou páteře je každý pohyb podáván s velkými obtížemi. Operace odstranění kýly bederní páteře je považována za radikální a vysoce efektivní řešení, které vám umožní normalizovat mobilitu a zapomenout na bolest.

Co je to nebezpečná kýla

Oprava meziobratlové kýly ve většině klinických případů je naléhavou potřebou, protože nemoc obecně představuje určité ohrožení zdraví. V době zničení vláknitého prstence a následné ztráty jeho jádra mimo páteř se vytvoří kýla. Posun jádra může být buď vnější nebo vnitřní, a někdy jeho fragmenty mohou proniknout do míchy.

Takový vývoj událostí vyvolává výskyt akutní bolesti, což významně omezuje pohyby pacienta. Ve zvláště závažných případech komprese kýly míchy je možná atrofie svalů dolních končetin, což má za následek snížení jejich citlivosti a nástup ochrnutí, což z pacienta činí postiženého.

Při ignorování problémů s páteří, zejména s výskytem herniálních formací, je pravděpodobné, že bude přetrvávat změna ve fungování genitourinárního systému..

Indikace pro chirurgii

Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy indikací pro chirurgický zákrok:

  1. Absolutní - nutnost urgentní chirurgické léčby. Tyto indikace zahrnují následující stavy: změna fungování pánevních orgánů (opožděná nebo zvýšená močení, častá zácpa, problémy s erekcí), svalová atrofie dolních končetin.
  2. Relativní - když konzervativní terapie neměla požadovaný účinek. Po 2 měsících absence pozitivní dynamiky je indikována operace.

Kontraindikace k zásahu

Přímé faktory určující nemožnost odstranění kýly meziobratlové ploténky jsou:

  • Těhotenství a období kojení;
  • Onkologické novotvary;
  • Chronické patologie v akutním stadiu;
  • Onemocnění srdce a cév;
  • Infekční choroby.

Přítomnost jedné z výše uvedených okolností se považuje za základ pro odmítnutí operace. Léčba takových pacientů se provádí pomocí fyzioterapie a moderních léků. Je tomu tak proto, že negativní faktory mohou zanechat své stopy v průběhu operace a období zotavení.

Výcvik

Jakýkoli chirurgický zákrok vyžaduje předběžné vyšetření. Za tímto účelem lékař předepisuje celý komplex klinických testů:

  • Obecná analýza krve a moči;
  • Stanovení hladiny glukózy v krvi;
  • Studium osobních antigenních kritérií;
  • Popis kardiogramu;
  • CT a MRI data;
  • Anestetická konzultace

Ve stanovený den se pacientovi doporučuje odmítnout jíst a pít. Před operací je provedeno rentgenové značení k přesné identifikaci místa herniální výčnělku a sevřeného nervu.

Druhy operací

Bylo vyvinuto mnoho operací meziobratlové kýly, které se liší metodologií a délkou rehabilitačního období. Nejmodernější a nejúčinnější metody zotavení předepsané chirurgy na základě individuálních charakteristik pacienta jsou následující typy chirurgických zákroků.

Laserové odpařování

Tato technika je účinkem nízkoenergetických laserových paprsků na jádro meziobratlové ploténky. Do chrupavkové struktury se zavede LED, poté se disk pomocí laseru zahřeje na vysoké teploty. V důsledku toho dochází k odpařování kapaliny přítomné v disku a v důsledku toho k poklesu objemu herniálního výčnělku.

Laserové odpařování je určeno k léčbě meziobratlové kýly za následujících podmínek:

  • Malé množství herniace;
  • Věk pacienta od 19 do 50 let;
  • Neúčinnost konzervativní terapie;
  • Absence patologických procesů v těle;
  • Přítomnost degenerativních procesů v diskových strukturách.

Odborníci varují o kontraindikacích pro takovou techniku:

  1. Objem meziobratlového výčnělku je větší než 6 až 7 mm;
  2. Pacient je starší 50 let;
  3. Osifikace jádra meziobratlové ploténky;
  4. Poranění míchy.

Endoskopický zásah

Tento postup zahrnuje léčbu kýly meziobratlové ploténky a snížení tlaku na stlačená nervová vlákna, aby se odstranila bolestivost bez extenzivní excize tkání. Indikace pro použití tohoto provozního účinku jsou:

  • Herniální výčnělek na straně meziobratlového prostoru;
  • Výskyt neurologického syndromu ve spojení s bolestí;
  • Zánětlivé procesy míchy;
  • Sexuální dysfunkce;
  • Nedostatek optimálního účinku při dlouhodobé lékové terapii.

Výhodou této techniky je menší poškození tkáně a malá ztráta krve, zachování integrity meziobratlové ploténky, nízká pravděpodobnost pooperační bolesti a další komplikace.

Interlaminární kýlová excize

Způsob zahrnuje odstranění diskového jádra významné velikosti a následnou instalaci implantátu do lumbosakralu, ve kterém jsou optimálně vybrány spinální procesy.

Výraznou výhodou tohoto odstranění je, že obratle jsou fixovány implantátem o něco větším průměru než zkrácený disk..

Jeho činnost je zaměřena na udržení stability vazivového aparátu a různých segmentů a zabránění opětovného stlačení nervových zakončení.

Odstranění touto metodou není prováděno u pacientů trpících onemocněními kardiovaskulárního a plicního systému, ani u pacientů se zánětlivými nebo infekčními procesy..

Nukleoplastika studené plazmy

Chladná plazma se pozitivně etablovala při odstraňování kýlových struktur. Během operace je plazma injikována do meziobratlového prostoru jehlou, působí na protrúzní tkáň při nízkých teplotách, což vede k jejich destrukci.

Mezi nevýhody takového léčení je třeba zdůraznit relativně vysoké procento relapsů..

Trvání operace je však od 10 do 35 minut a po zákroku bolest okamžitě zmizí. Léčba se provádí ambulantně, takže pacient nepotřebuje rehabilitační opatření.

Hydroplastika

Podobná terapeutická metoda spočívá v zavedení fyziologického solného roztoku do prostoru meziobratlové ploténky pod určitým tlakem. Roztok omývá poškozenou tkáň disku bez zanechání jizev.

Intervence je méně traumatická a má profylaktický účinek proti nekróze meziobratlové ploténky při zachování její tlumící schopnosti.

Hydroplastika je indikována v přítomnosti vydutí až 5-6 mm a lokální bolesti v bederní oblasti, která vyzařuje do dolních končetin.

Fazeta nervové destrukce

S patologií meziobratlové ploténky může být zákrok proveden ve formě inaktivace nervů fazety. Tato technika spočívá v malém zásahu, při kterém jsou blokovány receptory bolesti meziobratlových plotének, někdy nazývané „fazetové klouby“. Tento postup je zvláště důležitý pro doprovodnou bolest při artróze kloubů meziobratlové kolony.

Při diagnostice pozitivního účinku blokování nervových zakončení se používá destrukce fasetových nervů. Tato technika se provádí pomocí vysokofrekvenční sondy. Pomocí vpichu je do nervu přivedena sonda v místní anestézii a blokuje receptory odpovědné za bolest..

Pooperační období

Návrat k normálnímu životu bez bolesti po chirurgickém zákroku pro odstranění hrudní výčnělky u každého pacienta nastává podle individuálního scénáře. Proces zotavení je ovlivňován mnoha faktory, včetně metody excize kýly, celkového stavu těla, průměru kýly a provádění lékařských doporučení po operaci.

Specialisté rozlišují tři časové intervaly pooperační periody, přičemž každý je charakterizován přítomností určitých pocitů u pacienta a specifickým terapeutickým účinkem:

  1. Období časné rehabilitace (prvních 7-8 dní po zákroku) je sledováno ošetřujícím lékařem. Pokud v oblasti chirurgické expozice dojde k bolesti, je pacientovi poskytnuta lékařská podpora. V této době je fyzická aktivita zcela vyloučena a léky jsou předepisovány k urychlení regenerační schopnosti tkání: NSAID, antibiotika, chondroprotektory, svalové relaxancia, vazodilatátory, plazmolifting, fyzioterapie.
  2. Pozdní rehabilitační období (po 14–16 dnech) je charakterizováno přizpůsobením pacienta jeho obvyklému životu prostřednictvím korekce každodenní fyzické aktivity. Toto období vyžaduje nošení speciálního korzetu po dobu jednoho měsíce a omezení intenzivního zatížení a sportu po dobu 1,5 až 3,5 měsíce.

Prodleva zotavení (více než dva měsíce po chirurgickém zákroku) trvá, dokud není pacientovi diagnostikováno úplné uzdravení.

Fyzioterapie

Během rehabilitačního období je kompetentní a systematické opakování gymnastických cviků považováno za nejdůležitější událost, která zajišťuje zrychlené obnovení schopností páteře po operaci. Speciální sada cvičení, zvládnutá pod přísným vedením instruktora a ošetřujícího lékaře, vám umožní zbavit se bolesti, minimalizovat fyzická omezení a posílit svalovou kostru zad.

Kromě cvičení se doporučuje pacientovi dodržovat několik pravidel:

  • Vyhněte se podchlazení;
  • Vyhněte se dlouhodobému pobytu na jedné pozici;
  • Neskákejte ani nezvedejte závaží;
  • Jít plavat;
  • Připojte terapeutickou masáž.

Možné komplikace

Jakýkoli zásah do fungování lidského těla může být doprovázen některými nežádoucími důsledky. Odstranění kýly lumbosakrální páteře může způsobit následující komplikace:

  1. Nedostatek stability páteře;
  2. Relaps výčnělku a výskyt bolesti;
  3. Posun obratlů;
  4. Tvorba adhezí a jizev;
  5. Posunutí disku směrem k míše;
  6. Zánětlivý proces vlákniny míchy;
  7. Osteomyelitida;
  8. Artróza obratlů;
  9. Porušení nervových vláken.

Kýla jádra meziobratlové ploténky je nebezpečný stav, který ve 100% případů nepříznivě ovlivní aktivitu pacienta. Proto je důležité sledovat stav vašeho zdraví a usilovat o to, aby tato vada neměla žádné podmínky pro vznik.

Výhody provozunevýhody