Intercostal neuralgia - co to je a jak zacházet

U mnoha lidí, zejména ve vyšším věku, se rozvinou příznaky mezirestální neuralgie. Toto onemocnění je nejčastější patologií nervového systému. Neuralgie tohoto druhu je zpravidla způsobena onemocněními páteře, ale může se objevit také v důsledku jiných patologických procesů v těle. Lékaři považují nemoc za příliš nebezpečnou pro lidské zdraví, ale vyvolává syndrom silné bolesti, který narušuje normální, klidný život. K léčbě neuralgie je nutná symptomatická léčba a terapie k odstranění příčiny onemocnění.

Co je intercostální neuralgie

Intercostal neuralgia (jiné jméno je torakalgie) je sevřený, podrážděný nebo stlačený nerv páteře. Vzhledem ke zvláštnostem výskytu bolesti (vlevo, v oblasti srdce nebo pod srdcem) mnoho pacientů zaměňuje nemoc s kardiovaskulárními patologiemi, například srdečním záchvatem, během prvních záchvatů. Je také důležité odlišit intercostální neuralgii od bolesti v žaludku, ledvinové koliky. Patologie se liší od infarktu v tom, že nemění tlak, puls a nitroglycerin nepomáhá zmírnit příznaky. Pohybem se bolest zesiluje.

Bolest s intercostální neuralgií se může objevit v různých částech těla pacienta poblíž páteře: v celém hrudníku, vpravo nebo vlevo na zádech, pod lopatkami. Bolestivé pocity jsou často pletou. Intercostální neuralgie se zpravidla vyvíjí v důsledku dalších onemocnění páteře: osteochondrózy, skoliózy, s nádory a nesprávné polohy obratlů. Kromě toho mohou onemocnění vyvolat následující faktory:

  • Dlouhodobé vystavení nízké teplotě.
  • Zánětlivá onemocnění.
  • Poranění žeber, hrudníku a páteře.
  • Nádory lokalizované v míše.
  • Otrava těla.
  • Poškození nervu.
  • Spondylitida, kyfóza, jiná onemocnění páteře.
  • Cukrovka.
  • Věkové změny.
  • Těžké páteřní napětí.
  • Únavový stres.
  • Opar.
  • Zánět pohrudnice.
  • Patologické změny na hrudi.
  • Choroby střevní.
  • Aortální aneuryzma.
  • Hormonální změny.
  • Rychlý růst (u dětí).
  • Menopauza, postmenopauzální období (u žen).

Není nutné samostatně diagnostikovat intercostální neuralgii s výskytem podobných příznaků a zahájit léčbu, protože za ní může být skryto vážné onemocnění, při kterém je nutná neodkladná lékařská péče. Metody diagnostiky onemocnění zahrnují vyšetření pacienta, testy a výzkum pomocí speciálních zařízení. Jak zjistit přítomnost intercostální neuralgie:

  • Ultrazvuk Nejedná se o hlavní vyšetřovací metodu pro onemocnění intercostální neuralgie (kvůli vysoké hustotě kostní tkáně).
  • rentgen Pomáhá vidět abnormality ve struktuře lidské kosti.
  • CT vyšetření. Na tomogramu bude viditelná kost a měkká tkáň..
  • Myelografie Při vyšetření se do míchy vstříkne kontrastní látka, pomocí které můžete vidět změny v měkkých tkáních v důsledku nemoci.
  • Kontrastní diskografie. Kontrastní látky vstříknuté do meziobratlové ploténky.
  • MRI Umožňuje plně prozkoumat strukturu poškozených tkání nebo kostních struktur.
  • Elektrospondylografie. Pomáhá identifikovat patologii v počátečním stádiu výskytu.

Obzvláště opatrný přístup k terapii po diagnostikování nemoci vyžaduje ženy během těhotenství a laktace, protože mnoho léčiv je pro ně kontraindikováno. Intercostal neuralgia může nastat na pozadí vážného napětí na zádech. Pokud je bolest tolerovatelná, měly by být ženám předepsány fyzikální terapie, jóga nebo jiné činnosti, které zmírní akutní příznaky nemoci..

Příznaky a příznaky nemoci

Nervy páteře mají velké větve, takže když jsou poškozeny, bolest často napodobuje kardiovaskulární onemocnění. Například může dojít k nepohodlí v oblasti hrudníku vlevo, vyzařující k lopatce lopatky. Při léčbě intercostální neuralgie vlevo na rozdíl od srdečních chorob pomáhají sedativa, jako je corvalol, validol. Frekvence Bole útoků během jejich podávání je výrazně snížena. Bolestivé pocity se mohou při zatáčkách, inspiracích, změnách polohy těla zesílit náhlými pohyby.

Bolest s onemocněním interkstální neuralgie je tupá, akutní, pálivá, paroxysmální. Může to trvat několik minut až několik dní, často přechází po spánku v pohodlné poloze. Kromě toho je onemocnění doprovázeno: znecitlivěním postižených oblastí, svalovým napětím, křečemi, zvýšeným pocením, pocitem „plazí se“ na kůži, narušením spánku, slzením. Intercostální neuralgie se po cvičení nebo námaze zesiluje.

Metody léčby onemocnění doma

Léčba intercostální neuralgie doma se provádí různými metodami. Hlavním úkolem v akutním období onemocnění je odstranit syndrom bolesti, který může být pro pacienta velmi bolestivý. Společně s podáváním léků proti bolesti je třeba ovlivnit příčinu patologie a provést vhodnou terapii.

Moderní léčba bolesti zad již dávno zmizela z nepohodlí. Je důležité nezacházet s projevy, ale s jejich příčinami. Příkladem takového integrovaného přístupu je přidání NSAID s neurotropními vitaminy (B1, B6, B12). Vitaminy skupiny B pomáhají nejen eliminovat bolest rychleji, než když berou pouze NSAID (například diclofenac sodný), ale mají také příznivý vliv na fyziologické procesy v nervové vláknině stimulovat výživu a obnovu struktury nervové tkáně. Optimálním doplňkem NSAID je tedy Neuromultivit v injekcích, který zahrnuje tři vitaminy B1, B6, B12 v terapeutických dávkách. Použití neurotropních vitamínů ve vysokých terapeutických dávkách vám umožní upevnit analgetický účinek, pomáhá obnovit nervovou vlákninu, což pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise syndromu bolesti. Léčba lékem začíná denními injekcemi po dobu 5-10 dnů, poté přechází na udržovací podávání, 2-3 injekcemi týdně po dobu dvou až tří týdnů.

Pro zmírnění bolesti lékaři doporučují nosit korzet, který podporuje páteř a uvolňuje stres na nervech. Kromě toho suché teplo pomáhá vyrovnat se s bolestí, která nepoškozuje tělo - tato metoda je vhodná pro těhotné ženy, které se neuchylují k léčbě tabletkami. Aby se předešlo útokům, lékaři radí pacientům, aby seděli méně, nezajímali nepohodlné držení těla, spali na rovném povrchu, vyloučili co nejvíce těžkou fyzickou námahu, ale naopak musí být součástí každodenní rutiny cvičení s mírnou silou..

Léčba drogy

Léčba léčiv pomůže pacientovi rychle zmírnit bolestivé bolesti. Aby se zbavili intercostální neuralgie pomocí drog, přistupují k terapii komplexním způsobem: předepisují analgetika, protizánětlivé, uvolňující svalové léky. Jak léčit intercostální neuralgii léky:

  • Ulevit od bolesti. V tom pomáhají léky jako ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Jedná se o nesteroidní protizánětlivá léčiva, která rychle eliminují příznak intercostální neuralgie, ale neměli by je užívat lidé, kteří mají problémy s gastrointestinálním traktem. V takovém případě vám tablety Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas pomohou. Je vhodné vzít pilulku ihned po nástupu příznaků nemoci - takže útok bude rychlejší.
  • Vytvořte blokádu. To je nezbytné, pokud má pacient výrazný bolestivý syndrom z nemoci, při které běžné tablety nepomáhají. Poté injikujte novokain, lidokain, hydrokortison nebo diklofenak.
  • Použijte pepřovou náplast. Pomůže to zmírnit bolest z intercostální neuralgie po dobu několika dnů.
  • Eliminujte křeče zadních svalů. Svalové uvolňující léky s tím pomohou: Tizanidin, Midocalm, Clonazepam.
  • Zbavte se necitlivosti. Vitaminy skupiny B často pomáhají obnovit strukturu nervů..
  • Naneste mast. Existují léky se zřetelným analgetickým účinkem, například Finalgon, Fastum-gel. Zlepšit krevní oběh, metabolické procesy kůže pomohou například prostředkům jako Apizatron, Viproksal. Páteřní mobilita s intercostální neuralgií pomůže korigovat chondroxidovou mast.

Léčba neuralgií banky

Baňková masáž je účinný postup, který pomáhá zbavit se intercostální neuralgie společně s léčivy. Tato metoda zlepšuje lymfodrenáž, krevní oběh, podporuje regeneraci tkání. Před masáží by měl člověk dobře vyčistit oblasti kůže, kde jsou plechovky umístěny. Dále je jeho povrch namazán zahřátým olejem - eukalyptem nebo olivou. Při připevňování plechovek lze použít způsob zapálení rouna uvnitř a po jejich umístění na záda nebo mechanický způsob odstraňování vzduchu (v moderních plechovkách)..

Když děláte masáž doma z intercostální neuralgie, musíte si uvědomit, že zařízení by měla kůži absorbovat jen nepatrně a zvedat ji maximálně jeden a půl centimetru. Po připojení sklenice zahájí masáž: aby působila na záda, musíte přesunout zařízení zdola nahoru, podél lymfatických cév. Neumisťujte banky na samotnou páteř. Při správném provedení tento postup nepřinese pacientovi bolest a účinek léčby onemocnění netrvá dlouho.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapeutické metody nejsou o nic méně účinné než léčiva k léčbě. Aby se zbavili neuralgie, lékaři předepisují pacientovi dynamický proud, spolu s nímž se do těla zavádějí terapeutická činidla. Intercostal neuralgia je také léčena ultrazvukem, který dělá micromassage zasažených oblastí. Aby se pacient s touto nemocí vyrovnal bezbolestně, předepište léčbu parafínem, bahnem, ozokeritem. Terapeutická fyzikální kultura pomůže pacientovi posílit svaly zad, a tím zmírnit zatížení páteře a vyrovnat se s tlakem na postižený nerv..

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) je starodávný způsob léčby nemocí, včetně neuralgie. Během toho jsou biologicky aktivní body propíchnuty speciálními, nejtenčími jehlami. Dopad na určité oblasti pomocí těchto zařízení zlepšuje průtok krve, metabolické procesy, zmírňuje bolest, odstraňuje svalovou nerovnováhu během exacerbace. U neuralgie lékaři obvykle předepisují dva až tři cykly akupunktury (jeden kurz - asi deset procedur, ale záleží na závažnosti onemocnění). Chcete-li dosáhnout požadovaného účinku, udělejte si přestávku dva měsíce.

Akupresura

Akupresura je léčebná metoda z alternativní medicíny, která se však již mnoho let prokazuje jako účinná při léčbě intercostální neuralgie. Podstatou metody je působit na biologicky aktivní body spojené s určitými orgány. Způsoby expozice jsou různé: jedná se o lehké hladké nebo dotekové tečky, tlak prstem nebo dlaní, silný hluboký tlak (lze to provést prstem nebo pomocí speciálních zařízení, zrn, zápalek).

Tlak, hladil by měl být kolmý na povrch kůže. Pokud je to hladké, mělo by to být nepřetržité a prováděno rovnoměrným tempem od začátku do konce postupu. U intercostální neuralgie je zpravidla zapotřebí asi 10 až 15 procedur, aby se významně snížila bolest. Po masáži může pacient provést masáž sám. Schéma umístění některých bodů z mezikostální neuralgie na fotografii:

Lidové léky na úlevu od bolesti

  1. Vnitřní pelargónie. Odtrhněte list z rostliny, otřete jej oblastmi postiženými bolestí, zabalte se do vlněné přikrývky nebo šálu - pomůže to snížit bolest v oblasti mezirestální neuralgie.
  2. Prostředky se včelím voskem, medem, cibulí. Pro přípravu masti smíchejte cibuli šťávu, šťávu z cibule bílé lilie, trochu medu a včelího vosku. Namažte postiženou oblast směsí, dobře ji zabalte, abyste zajistili teplo, a jděte spát.
  3. Mumie s propolisem. Tato činidla jsou již dlouho známá pro léčbu intercostální neuralgie. Jejich kombinované použití umožňuje obnovu postižených tkání, odstranění zánětlivých procesů. Ke zvýšení účinku se směs používá nejen zvnějšku, ale také uvnitř.
  4. Řebříček. Chcete-li připravit infuzi s touto rostlinou, nalijte velkou lžičku trávy se sklenicí vroucí vody, nechte ji hodinu, zabalenou do ručníku nebo přikrývky. Výsledný roztok napněte. Když zchladne, vezměte polévkovou lžíci třikrát denně, abyste zmírnili bolest interkstální neuralgie.
  5. Terpentýn s vazelínou. Smíchejte finanční prostředky v poměru jedna ku dvěma, vtřete je do postižených oblastí. V průběhu času se mezikostální neuralgie ustoupí.

Video: jak rozpoznat a léčit intercostální neuralgii

Je nesmírně důležité správně rozpoznat mezikostální neuralgii, aby nedošlo k záměně s nemocemi srdce, žaludku, ledvin nebo srdečního infarktu. Na prvních lézích nervu mohou lidé panikařit a nechápou, co se děje. Přední kardiolog podrobně hovoří o příznacích intercostální neuralgie, která se vyznačuje specifickou oblastí bolesti, jejím bolavým nebo prošívacím charakterem, dušností, zvýšenou inspirací a pomáhá pochopit, jak se liší od srdečních chorob. Podívejte se na video, které umožní rozpoznat patologie a říct, jak zacházet s neuralgií.

Intercostal neuralgia

Obecná informace

Intercostal neuralgia je projev bolesti podél intercostal nervu. Tento stav nastává v důsledku podráždění nebo stlačení mezistupňových nervů. Toto onemocnění zpravidla postihuje lidi středního věku, ještě častěji - starší lidi, ale u dětí není toto onemocnění prakticky diagnostikováno.

Příčiny intercostální neuralgie

Toto onemocnění je syndrom bolesti, který má reflexní původ. Bolestivé útoky na toto onemocnění se zpravidla objevují u lidí, kteří trpí pokročilou osteochondrózou v důsledku vymačkávání kořenů mezistupňových nervů meziobratlovými kýly. Příčinou intercostální neuralgie se však často stávají další choroby, jako je spondylitida, ankylozující spondylitida, hormonální spondylopatie, výskyt novotvarů v páteři a progresivní kyfóza. Také ataky neuralgie jsou často překonány po nachlazení, těžké podchlazení, infekčních chorob, otravy, stresu, traumatu. Intercostal neuralgia může vyvolat příliš silnou fyzickou námahu, neobvyklý pro osobu nebo vykonávaný bez náležitého předběžného zahřívání. Při diagnostice „intercostální neuralgie“ velmi často dochází k závěru, že příčinou tohoto stavu jsou léze herpes.

Toto onemocnění se také projevuje předběžným podrážděním nervových kmenů, ke kterým došlo v důsledku patologických procesů v okolních orgánech a tkáních. Intercostální neuralgie tedy může vyvolat onemocnění páteře, pohrudnice, deformace hrudníku, nádory, aneuryzma hrudní aorty a další nemoci. Někdy se neuralgie projevuje v důsledku změn páteře, které se vyvinou v důsledku hormonální nerovnováhy během menopauzy u žen. Vyvolávají vývoj nemoci a pravidelné zneužívání alkoholických nápojů, diabetes mellitus, problémy s výměnou vitamínů B. Posledně uvedený jev se často objevuje v důsledku gastritidy, kolitidy, hepatitidy, peptického vředu, jak žaludku, tak dvanáctníku, když se metabolický proces zhoršuje v nervové tkáni. V zásadě intercostální neuralgie postupuje vlivem několika faktorů najednou.

Příznaky intercostální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto stavu je bolest v mezikostálním prostoru. Bolest může být paroxysmální. V podstatě se stává silnějším při pohybu hrudníku, když se člověk zhluboka nadechne, kašel, kýchá, mluví příliš hlasitě. Pacient může zůstat v antalgické poloze, když se tělo nedobrovolně ohne ke zdravé straně. Tato situace, člověk trpící bolestí, se snaží udržet. Lokalizace bolesti se v zásadě vyskytuje v pátém až devátém žebru. Příznaky intercostální neuralgie se projevují také pocity bolesti v oblasti lopatky nebo v paži. Během palpace jsou snadno detekovány body lokalizace bolesti. Takovéto body jsou paravertebrální na páteři i podél podpaží - uprostřed nervu a na okraji hrudní kosti. V procesu lisování nebo pocitu bolest zesiluje.

Bolest je často doprovázena necitlivostí, brnění, pocitem pálení. Znaky mezirestální neuralgie jsou takové, že bolest může být dána pod lopatkou a dokonce i v oblasti srdce. Osoba trpící touto nemocí má tedy návrhy na srdeční infarkt, když se skutečně projeví příznaky intercostální neuralgie. Je velmi důležité, když se pod lopatkou vlevo objeví bolest, abyste rychle vytvořili kardiogram a poradili se s odborníkem.

Ve skutečnosti však mají mezistupňové nervy mnoho větví. Aby bylo možné samostatně určit povahu takové bolesti, je třeba vzít v úvahu rozdíly: je-li bolest během intercostální neuralgie konstantní, pak s ataky anginy pectoris bolest pulzuje, zesiluje a prudce klesá. Při bolestech srdce je také porucha pulzu, nízký nebo vysoký krevní tlak. Současně je u pacientů s intercostální neuralgií puls i krevní tlak v normálním stavu. Také u neuralgie bolest často vyzařuje do dolní části zad, což vyvolává dojem renální koliky. V každém případě, při náhlém výskytu bolesti na hrudi, byste měli okamžitě kontaktovat kvalifikované odborníky, kteří mohou stanovit správnou diagnózu.

Léčba intercostální neuralgie

Je velmi důležité zahájit léčbu intercostální neuralgie, když se objeví pouze první příznaky nemoci. Hlavním úkolem specialisty před zahájením terapie je zastavení a zmírnění bolesti. Po dosažení tohoto cíle se používají léky, které mohou zlepšit trofické procesy v postižených tkáních. Pokud dojde k primární lézi, měli byste věnovat pozornost použití metod reflexní terapie. Takže, akupunktura, vakuová terapie, farmaceutická funkce dává dobrý výsledek. Pokud odborník považuje za vhodné zahrnout léky do obecné terapie, pak se používají protizánětlivé léky a vitaminy B.

Během exacerbace nemoci by měl být aplikován přísný odpočinek po dobu nejméně několika dnů. Je důležité, aby pacient ležel na rovné a pevné rovině, pro kterou by měl být pod matraci postele umístěn silný štít. Ve dnech útoku se doporučuje zabalit hrudník do vlněné šály a v oblasti poblíž páteře lze umístit hořčičné omítky. Doporučuje se masáž a tření pomocí analgetických mastí s protizánětlivými účinky. Pacient by si měl pamatovat, že při neustálém používání analgetik se jejich účinek o čas později stává neúčinným. Proto by se před užíváním jakéhokoli léku na bolesti určitě poraďte se svým lékařem.

Existuje také mnoho populárních způsobů, jak zmírnit stav mezirestální neuralgie. Proto aplikujte teplá lněná semínka na bolest v tkáňovém sáčku, namažte body bolesti křenovou a ředkvičkovou šťávou a nalijte na ně pelyňku. Praktikuje se také akupresura. Pokud má pacient sekundární povahu onemocnění, pak se léčba intercostální neuralgie provádí pomocí symptomatických metod. Během léčby intercostální neuralgie je důležité jasně omezit fyzickou aktivitu, ale někdy jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení.

Intercostal neuralgia. Jak zacházet s intercostální neuralgií

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je intercostální neuralgie. Jedná se o nemoc, která se vyskytuje podrážděním nebo porušením mezistupňového nervu, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Intercostal neuralgie zpravidla postihuje seniory a senilní. Toto onemocnění se vyskytuje také u mladých lidí (zejména u osob se sedavým životním stylem, jakož i u plavců) a někdy iu dětí (hlavně v období intenzivního růstu). V našem článku si povíme, proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, zásady diagnostiky a léčby..

Co je to intercostální nerv

12 párů míchy odchází od míchy v oblasti hrudníku. Jsou tvořeny citlivými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv prochází v mezikontálním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající mezikostální cévou mezi vnějším a vnitřním mezikostovým svalem, které jsou zodpovědné za výdech a inhalaci. Při intercostální neuralgii se šíří impulsy bolesti podél vláken nervu do míchy a poté do mozku. Výsledkem je, že člověk cítí bolest.

Příčiny intercostální neuralgie

Příčiny intercostální neuralgie je mnoho, ale podstata všech z nich se scvrkává na dvě:

  • podráždění nebo přiskřípnutí mezikostového nervu v mezikostálním prostoru;
  • sevřený kořen míchy v hrudní páteři.

Štěpení kořenů se zpravidla vyskytuje proti takovým onemocněním páteře, jako je osteochondrosa hrudní páteře, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), spondylitida, meziobratlová kýla, progresivní kyfóza a další.

Většina případů intercostální neuralgie je výsledkem podráždění nebo sevření nervu vlákny intercostálních svalů v intercostálním prostoru.

Ke svalovým křečím může dojít v důsledku traumatického zranění, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí, psychoemotivního stresu.

K zánětu vnějších a vnitřních mezirezortních svalů a souvisejícímu křečím dochází na pozadí obecné nebo lokální podchlazení, infekčních chorob (zejména herpesu).

Méně běžně se může intercostální neuralgie vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

  • toxikóza vyvolaná potravinami (akutní gastroenteritida);
  • spondylopatie;
  • onemocnění žeber a deformit hrudníku;
  • roztroušená skleróza;
  • alergická onemocnění;
  • toxická (alkoholická) polyneuropatie;
  • diabetes;
  • onemocnění trávicího traktu, způsobující nedostatek vitamínů B v těle (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, peptický vřed žaludku a dvanáctník);
  • aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotrauma, která je důsledkem pravidelné nadměrné fyzické námahy, zejména v kombinaci s podchlazením, může také vést k mezirestální neuralgii..

Klinické projevy intercostální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest podél mezikostálního prostoru. Intenzita bolesti se může lišit: od ostré, ostré, výrazné, střílení (častěji) po konstantní, střední intenzitu. Bolest zesiluje pohybem pacienta, kašlem a kýcháním, dokonce i dýcháním. Osoba často zaujímá nucenou polohu: ohýbá se na postiženou stranu, aby minimalizovala množství pohybu v ní. Někteří pacienti s kašlem, smíchem nebo kýcháním pevně drží dlaň do zasaženého mezikostálního prostoru za stejným účelem: omezte rozsah pohybu v této oblasti tak, aby méně bolel.

Bolest v intercostální neuralgii se velmi často zesiluje pod prsty lékaře provádějícího palpaci: snadno pohmatne směr bolesti podél nervu. Stojí za zmínku, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pálení, brnění a v pozdějších stádiích nemoci jako znecitlivění v mezikostálním prostoru..

Když je intercostální nerv poškozen nalevo, bolest často napodobuje pocity anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako pečení, s ozářením (šíření) na levou ruku, lopatku a páteř. Bolest anginy pectoris však stále nezávisí na pohybech, kašli, smíchu a dalších věcech a navíc se po užití tablety tablety nitroglycerinu nebo jeho analogů snižuje. Aby si však taková důležitá patologie srdce nevynechala, lékař v pochybných případech pacientovi předepíše EKG. Je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest s ní také nesnižuje z nitroglycerinu. Proto byste s náhlou bolestí v srdci neměli zkusit štěstí, doufat v to nejlepší, ale musíte hrát bezpečně: zavolat sanitku a podstoupit elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou ovlivněny nervy dolních žeber, může povaha bolesti připomínat pocity s renální kolikou (náhlé ostré bolesti v bederní oblasti stísněné povahy, vyzařující na nohu nebo slabiny). V takových případech by se člověk neměl táhnout, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníků. Pamatujte, že je lepší být ostražití o své zdraví.

Méně obyčejně může intercostální neuralgie kopírovat projevy nemocí, jako je pohrudnice, stenóza hrudní aorty a mediastinální nádory..

Diagnostika

Doktor diagnostikuje typickou intercostální neuralgii bez zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze a životě a na základě výsledků objektivního vyšetření:

  • po vyšetření přitáhne pozornost možné zčervenání nebo blanšírování kůže na postiženém nervu;
  • při hmatu si pacient všimne bolesti podél ovlivněného mezistupňového prostoru;
  • srdeční vyšetření (palpace, bicí, auskultace) nevykazují v tomto orgánu žádné patologické změny.

Pokud má odborník pochybnosti o povaze syndromu bolesti pacienta, předepíše mu další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit jednu nebo druhou diagnózu:

  • EKG;
  • rentgen hrudníku;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.

Léčba intercostální neuralgie

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením nebo lépe zmírněním bolesti a léčba onemocnění, proti kterému vznikla neuralgie.

Ve velké většině případů je pacient léčen ambulantně. Během prvních 3 až 7 dnů nemoci (v závislosti na její závažnosti) je pacientovi zobrazen klid v posteli. Kromě toho by jeho postel měla být rovná, pevná, s ortopedickou matrací nebo umístěna pod pravidelný štít matrace. Pobyt na posteli s provislou sítí je kategoricky kontraindikován: z tohoto důvodu se stav pacienta může jen zhoršovat.

Obecné léky

Pacientům s intercostální neuralgií mohou být předepsány léky následujících skupin:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (meloxikam, diklofenak, rofecoxib a další): nejen zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na, například na páteř postiženou osteochondrosou; mohou být předepsány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípky);
  • svalové relaxancia (midokalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost křečí pruhovaných svalů;
  • léky, které uklidňují nervový systém (obvykle bylinné - sedasen, persen, novopassit a další);
  • Vitaminy B (neurobion, neuroorubin, milgamma a další) - obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují impulsní vedení mezi nimi.

Místní léčba

Nejprve si v této sekci chci všimnout suchého tepla na postižené oblasti. Musí však být zdrojem nepřímého tepla, například pleteného předmětu nebo vlněné šály. Aplikování horkých předmětů na postiženou oblast je nejen nerentabilní, ale dokonce škodlivé. Pokud není zahřívání rozsáhlé, lokální průtok krve v oblasti se stává aktivnějším, avšak při ochlazování bude zaznamenán opačný účinek: zvýšení otoků a zvýšení bolesti.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Jedná se o léky, jako je doloben, dip-reelif, fastum gel a další.

Analgetické účinky mají také jiné masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale včetně anestetik, reflexních látek. Jedná se o léky, jako je menovazin, paprika, finalgon - lze je také použít k léčbě intercostální neuralgie..

Relativně novou lékovou formou pro léčbu této patologie a dalších zánětlivých onemocnění pohybového aparátu jsou transdermální náplasti. Jsou nasyceny jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které se po nalepení na postiženou oblast pomalu uvolňují a trvale působí přímo na postižený nerv. Jedním z těchto léků je voltaren. Lze také použít náplast se zvláštním složením, která neobsahuje NSAID, hormony a další obvyklé látky, ale má výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplastová forte.

Léčba bez drog

Když jsou eliminovány akutní příznaky intercostální neuralgie, metody nelékové léčby pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, konkrétně:

  • léčebná masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, tónuje je, snižuje otoky, zmírňuje bolest);
  • fyzioterapeutická cvičení (cvičení na posílení svalového korzetu páteře, předepsané lékařem pro konkrétního pacienta);
  • manuální terapie (prostřednictvím ní se normalizují spojení mezi obratlemi, narušení nervů je vyloučeno);
  • akupunktura;
  • fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Alternativní metody tradiční medicíny pomohou zmírnit stav pacienta s intercostální neuralgií, ale nezapomeňte je kombinovat s tradiční léčbou předepsanou specialistou.

  • Pro zmírnění bolesti namažte postiženou oblast čerstvě vymačkanou šťávou z ředkviček nebo křenem.
  • Také s anestetickým účelem můžete připravit tinkturu rue (2 polévkové lžíce L. Suroviny nalijte 250 ml vroucí vody a trvat na 14 dní). Během intenzivní bolesti komprimuje postiženou oblast.
  • Odstraňuje bolest a pleťové mléko z pelyňkové pelyněk (pelyňky pelyňkové, poté jej vtřel do zatuchlého stavu, přidal olej z rakytníku a aplikovat na bolestivé místo).
  • Pokud pelargónie roste doma, můžete jej použít. Odtrhněte plachtu a otřete postiženou oblast s ní, vřele ji zabalte.
  • Na postižený nerv by měla být aplikována gázová komprese navlhčená infuzí lněného semene..
  • Masť můžete připravit pomocí vazelíny a osiky. Rozmělněte ledviny, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny ke 4 dílům ledvin. 2 až 4krát denně vtejte na místa největší bolesti.
  • Po teplé koupeli s mořskou solí a šalvějí se cítí lépe.
  • Můžete si vzít do léčivého vývaru (květy heřmánku, listy meduňky, tinktura z Valerian officinalis, pomerančové kůže, med) - posílí nervový systém jako celek.
  • Alternativní medicínu lze zakoupit také v lékárně. Takový nástroj je pepřová náplast. Před použitím je nutné postiženou oblast odmastit alkoholem, dobře ji osušit, nanést náplast a vyčkat na její účinek. Po nějaké době se kůže pod náplastí začne péct. Nemůžete tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit kůži. Pokud se objeví intenzivní pálení, je třeba náplast odstranit.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě intercostální neuralgie a základního onemocnění je zaznamenáno úplné zotavení.

Je snadné pochopit, že kvůli mnoha příčinám choroby neexistují specifické metody prevence. Aby se snížila pravděpodobnost jeho výskytu, je nutné včas léčit nemoci, které mohou vést k mezirestální neuralgii, vyhnout se stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a podchlazení..

Intercostal neuralgia a rysy vývoje stavu. Způsoby, jak odstranit patologický proces

Intercostal neuralgia je akutní, zřídka chronické, často relabující onemocnění neurologického profilu. S touto poruchou je pozorováno poškození nervových vláken umístěných v oblasti hrudníku. Toto je běžnější patologický proces, než by se mohlo zdát. Symptomatologie porušování často napodobuje symptomatologii porušování srdce a plic. V tomto případě nejsou detekovány organické změny z kardiovaskulárního respiračního systému. Anomálie může zůstat po mnoho let nezjištěná, existuje zde velké riziko, že předepíšete špatné zacházení.

Příznaky jsou určeny silnou, někdy nesnesitelnou bolestí ve hrudní kosti. Ostrý střelecký, dýkový charakter. Nebo nepohodlí může být pálení, lisování, tahání. V závislosti na příčině problému, intenzitě průběhu, přítomnosti zánětlivé složky.

Terapie není příliš obtížná, ale není vždy možné rychle se vypořádat s intercostální neuralgií. Jak dlouho je porucha léčena? Odstranění akutního stavu trvá v průměru několik týdnů..

Prognózy jsou příznivé. Nemoc není nebezpečná pro zdraví nebo život, i když výrazně snižuje její kvalitu.

Důvody pro vývoj odchylek

Příčiny tohoto stavu jsou vždy patologické, kvůli jednomu nebo druhému porušení. Mezi nejčastější.

Vyskytuje se téměř u všech pacientů s anamnézou intercostální neuralgie. Malý tah, který sedí na chladném kameni nebo na kovovém povrchu, mimo sezónu, stačí k vyvolání lokálního zánětlivého procesu. Vzhledem k velikosti nervových svazků v hrudní lokalizaci bude intenzita příznaků velká i při malém procesu.

  • Infekční léze těla

To zahrnuje řadu poruch. Infekce ovlivňující nervovou tkáň mohou mít cokoli primárního zaměření: od bolestí v krku proti angíně, nemocných zubů až po tak hrozná onemocnění, jako je tuberkulóza, sekundární syfilis a pohlavně přenosná onemocnění. Spojení je pouze na první pohled nenápadné. Naléhavá korekce základního onemocnění je nutná, aby mezikostální neuralgie neprošla do chronického stádia. Pak to nebude možné zbavit se. Často se relapsuje.

Dalším názvem jsou šindele. Vyskytuje se u pacientů ze stejných důvodů jako plané neštovice. Vyvíjí se na pozadí poškození těla kmenem herpesu třetího typu, virem Varicella-Zoster. Vyznačuje se chronickým, konstantním průběhem. Je doprovázena množstvím nepříjemných pocitů. Intercostal neuralgia je typická komplikace, dokonce ne na dlouho současný patologický proces. K svědění, pálení kůže, silné bolesti na hrudi jsou přidány. Bez léčby bude porucha postupně postupovat a snižuje kvalitu života..

  • Poranění žeber a zranění

Zlomeniny, modřiny a jiná zranění. Včetně zde lze také připsat chirurgické operace provedené na žeberech. Například s poškozením hrudníku lymfomem, jinými poruchami. Zlomeniny a jiná zranění způsobují kompresi nervových vláken, která se nakonec stává faktorem zánětu, syndromem těžké bolesti. Při nesprávném navrácení, porušení anatomického tvaru žeber se proces stává konstantní, protože mechanický faktor nezmizí.

  • Osteochondróza hrudní páteře

Klasické onemocnění pohybového aparátu. Téměř každá třetí osoba na planetě má tuto diagnózu, ani o problému nevědí. Alespoň v plenkách. Je doprovázen zánětlivým degenerativním procesem ze páteře. Bez kvalitního ošetření onemocnění postupuje, pokračuje do další fáze. Osteophytes forma, mění se konfigurace páteře. Pacient čelí nerovnoměrnému rozložení zátěže na zádech, což v konečném důsledku vede ke stlačení nervové tkáně v důsledku deformace páteře.

Charakteristická komplikace osteochondrózy. Vývoj meziobratlové kýly na úrovni hrudní páteře vyvolává kompresi vláken, vývoj uvažované anomálie. Léčba procesu je složitá, zdlouhavá a vyžaduje povinný chirurgický zákrok v pozdějších stádiích..

Je to poměrně běžné. Přibližně v 80% případů u pacientů s osteochondrózou jako součást onemocnění. Sám - mnohem méně často. Podstatou je ničení obratlů, zánět lokální nervové tkáně, postupná deformace a destrukce kolony. To, s čím je to plné, je již pochopitelné. Redistribuce zátěže, komprese nervů, vývoj mezirestální neuralgie.

  • Patologie dýchacího systému

Zánětlivé procesy z plic, průdušek, pohrudnice. Až na zápal plic, bronchitidu a další nebezpečné stavy.

  • Nádory na hrudi

Ne nutně maligní. Možná vývoj benigních novotvarů pohrudnice, hrudní dutiny. S dostatečnou velikostí samy vytvářejí masový efekt, stlačují vlákna, vyvolávají zánět a silnou bolest. Při nápravě stavu, odstranění neoplázie, se můžete úplně zbavit problému.

Intercostal neuralgia nastane na pozadí komprimace nebo podráždění intercostal nervů (jejich kořeny)

Rovněž těhotenství lze považovat za vzácný důvod. Porucha těhotenství se objevuje jako komplikace. Zátěž na páteři se zvyšuje, pokud se u anamnézy vyskytnou patologie muskuloskeletálního systému, projevy se stávají stále více zřejmými. Páteř se začne rychle opotřebovávat, aktualizují se všechny degenerativní a zánětlivé poruchy. Intercostal neuralgia se stane logickým a logickým výsledkem odchylky od normy.

Seznam důvodů je neúplný. Pojmenovány nejčastější faktory..

Hlavní příznaky, klinický obraz porušení

  • Výrazná bolest lokalizovaná na jedné straně

Pacienti popisují takové nepříjemné pocity jako lumbago, dýka, elektrický šok. Těžký pocit pálení. Často s levostrannou lokalizací pacienti falešně vnímají bolest jako projev srdečního infarktu, anginu pectoris. Nedostatečně pozorní lékaři předepisují léčbu, která je v tomto případě zcela bezvýznamná. Při použití srdečních léků existuje reálné riziko falešné diagnózy srdečních poruch. Bolest netrvá dlouho. Paroxysmy bolesti trvají jen několik sekund, ale mohou se vyskytovat neurčitě často během téhož dne. Na pozadí smíchu, kýchání, kašle, ostré fyzické aktivity, změny polohy těla. Nepohodlí se šíří po hrudi, dává do paží, lopatku.

  • Změňte barvu kůže hrudní kosti

Kůže nad povrchem postižené tkáně je namodralá nebo bledá. V některých případech naopak získává bohatý malinový odstín, hyperemický, oteklý. S paralelním průběhem herpesu není projev tak znatelný, maskovaný.

  • Pocit husí kůže (parestezie)

Goosebumps běží kolem těla, paží, hrudníku. Podobný projev, na rozdíl od bolesti na pozadí intercostální neuralgie, může trvat donekonečna. Označuje zapojení do patologického procesu nervů. Při dlouhém průběhu porušování se tento příznak postupně zmírňuje. Jak kořeny zodpovědné za vedení impulsu vymizí.

  • Snížená místní citlivost

Výsledek tkáňové smrti u dané poruchy. Intenzita příznaku závisí na tom, jak dlouho nemoc existuje. Při dostatečném období je citlivost zcela ztracena. Pacient nepociťuje dotyk palpace. Bolestivé podněty také nezpůsobují odpověď ani nepohodlí. Takový jev nepředstavuje žádné nebezpečí, ale je specifický a umožňuje člověku posoudit povahu odchylky.

  • Nadměrné pocení (hyperhidróza)

Na pozadí bolesti nebo spontánní, bez zjevného důvodu. Podobné příznaky intercostální neuralgie se vyvíjejí v 10-15% případů.

Působí jako hlavní příznak označující herpes zoster. Vyrážky vypadají jako malé papuly, vesikuly naplněné průhledným exsudátem. Při pitvě netvoří jizvy a postupně pokrývají stále více oblastí. Dokud není herpes poražen, není třeba mluvit o nápravě neurologických problémů.

Vyskytuje se teplota během patologického procesu?

Ano, někdy. Vše záleží na průběhu nemoci. Pokud existuje zánět, zejména infekční složka, je nutně přítomna hypertermie. Alespoň jsou podobné příznaky intercostální neuralgie v prvních fázích, na začátku porušení.

Intercostální neuralgie se projevuje skupinou typických symptomů. Pokud pečlivě zvážíte sadu funkcí, podstata se vyjasní.

Při hodnocení klinického obrazu berou lékaři v úvahu další projevy. Ti, kteří by mohli naznačovat původ problému. Například plicní diagnózy jsou téměř vždy doprovázeny dušností, dýchacími problémy. Kardiologické dávají na EKG grafu specifické znaky, které se vyznačují změnou frekvence kontrakcí, nepravidelným krevním tlakem.

Symptomy jsou brány v úvahu jako důležitá součást diferenciální diagnostiky..

Není žádný zásadní rozdíl, zda je intercostální neuralgie lokalizována na levé nebo na pravé straně. V pravém a levém procesu jsou metody korekce identické. Jediným rozdílem je možné přijetí bolesti pro srdeční problémy s levostrannou odchylkou.

Diagnostická opatření

Diagnóza interkstální neuralgie se provádí pod dohledem lékaře na ambulantní bázi. Není třeba hospitalizace, kromě případů s podezřením na pásový opar, skutečných srdečních poruch, krevních cév, plic. Když je situace kontroverzní.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro diagnózu?

Vyšetření pacientů je výsadou neurologa. V případě potřeby je předepsána konzultace s ortopedem nebo traumatologem.

Přibližný seznam diagnostických opatření:

  1. Orální dotazování pacienta. Je důležité identifikovat všechny stížnosti, systematizovat je. Doktor izoluje hlavní body, vytváří klinický obraz, předkládá hypotézy a postupně je postupně eliminuje. Dokud není dosaženo výsledku a nemoc není detekována.
  2. Historie. Musí být stanoveny skutečnosti o minulosti v minulosti, přítomnost patologií pohybového aparátu. Má smysl dotazovat pacienta na životní styl, špatné návyky. Povaha odborných a denních činností.
  3. Vizuální hodnocení pacienta. Již při počátečním jmenování může neurolog vyvodit některé závěry. Pózou pacienta. Ve snaze snížit intenzitu bolesti je zpravidla mírně nakloněn ke zdravé straně a snaží se opatrněji pohybovat.
  4. Palpace anatomické oblasti, včetně páteře. Při vystavení některým spouštěcím bodům vzniká stejný notoricky známý lumbago. To je objektivní a přesný znak přítomnosti mezirestální neuralgie..

Další akce jsou povinné:

  1. Rentgen hrudníku. Průzkum vyloučení zánětlivých neoplastických procesů z plic, průdušek. Také tuberkulóza.
  2. Elektrokardiografie K identifikaci všech změn srdeční činnosti. Na pozadí intercostální neuralgie chybí odchylky harmonogramu. Co také spolehlivě vymezuje procesy.
  3. MRI hrudníku. Jmenován v kontroverzních případech. Pro kvalitu získaných údajů neexistují žádné alternativy, protože tomografie může být extrémním způsobem vyšetření.
  4. Vyšetření sputa na přítomnost mycobacterium tuberculosis.
  5. Obecný krevní test.
  6. CT vyšetření. K detekci plicních onemocnění, pokud rentgen neposkytl úplný obraz toho, co se děje.

Diferenciální diagnostika se provádí hlavně u srdečních chorob. Záchrana přichází na pomoc pochopení podstaty nepohodlí na pozadí mezikostální neuralgie:

  1. Při vdechování, výdechu se nepohodlí stupňuje. Co se neděje s nemocemi kardiovaskulárního systému.
  2. Změna polohy těla, fyzická aktivita také nevyvolává zesílení syndromu bolesti u srdečních chorob.
  3. U intercostální neuralgie nejsou příznaky srdečních struktur. Tachykardie ani rytmus se nemění. U psychosomatik může interkstální neuralgie způsobit určité zvýšení srdeční aktivity. Ale bez dalších odchylek. A ne systematicky.

Otázka původu a vymezení je snadno řešitelná instrumentálními metodami.

Intercostal neuralgia u dětí vyžaduje diagnózu s účastí rodičů. Měli by podrobně popsat chování dítěte, protože s hodnocením stížností, symptomů jsou obtíže.

Terapie

Systémová léčba intercostální neuralgie. Nemá smysl zabývat se výhradně příznaky. Je nutné jednat podle kořenové příčiny. V tomto případě to vše závisí na konkrétním vinníkovi. Co se týče skutečné korekce mezirestální neuralgie, používají se drogy. Drogová terapie vyžaduje použití následujících skupin.

  • Nesteroidní protizánětlivé

Jako hlavní opatření jsou předepsány diklofenak, ketorol, nimesulid. Používají se různé formy: masti, injekce. Celý efekt obvykle chybí. Vyžaduje se kurzová dotace. Bolest nezmizí okamžitě a jsou zapotřebí i jiné léky..

Používá se k neúčinné korekci protizánětlivého nesteroidního původu. Jsou to výkonnější nástroje, nejsou vhodné pro dlouhodobé používání kvůli množství vedlejších účinků a kontraindikací. Prednisolon, Dexamethason. V různých formách, tablety, masti.

Mohou být dobrou pomocí, pokud potřebujete rychlou opravu stavu. Prah bolesti, excitabilita centrálního nervového systému klesá, protože intenzita nepříjemných pocitů je výrazně snížena.

Vitaminy se používají jako posilovací opatření..

První pomoc pro nesnesitelné nepohodlí zahrnuje použití léků proti bolesti. Na základě sodíku Metamizole: Analgin, Pentalgin nebo jiných obchodních názvů. Taková opatření často nedávají požadovaný výsledek. Jak v tomto případě zmírnit akutní bolest? Poté se provede místní injekce prostředků do nervů, aby se zmírnil stav. Používají se anestetika (Lidokain, Novokain), glukokortikoidy. Blokáda trvá až jeden den.

Nejúčinnějším a nejrychlejším způsobem, jak zmírnit bolest při mezikostální neuralgii, je udělat takzvanou „Blockade“ - injekce léků proti bolesti do nervů

Doma se jako hlavní míra léčby používají drogy. Po částečné úlevě se můžete uchýlit k dalším opatřením:

  1. Fyzioterapie.
  2. Fyzioterapie. Cvičení pro intercostální neuralgii závisí na klinické situaci. Dělat to sami nestojí za to, protože existuje vysoká pravděpodobnost sevření vláken, recidiva intercostální neuralgie. Komplex je vybrán specialistou v pohybové terapii. Gymnastika je indikována po odstranění zánětu, bolesti.
  3. Masáž. To lze navíc provést, je to však nutné, ale teprve po odstranění akutního stavu pomocí lékařských metod.

Jak dlouho je intercostální neuralgie??

Při správném ošetření lze do několika dnů dosáhnout korekce. Bez terapie spontánní průběh poruchy trvá týdny, měsíce. Termín na dobu neurčitou.

Léčba lidovými léky, homeopatie je kontraindikována. Účinnost těchto činností je více než kontroverzní. Pacient ztrácí čas.

O tom, jak léčit intercostální neuralgii, rozhoduje neurolog. Je nutné určit, z čeho problém vyvstává, jak upravit etiologický faktor a symptomy.

Prognózy a hlavní důsledky

Prognózy jsou pro život vždy příznivé. Patologický proces jako takový nepředstavuje nebezpečí, ale významně snižuje kvalitu života. Při absenci kvalitní léčby je nemoc vždy chronická. Zotavení snižuje pravděpodobnost přechodu na chronickou formu. Pokud však není odstraněna kořenová příčina, jednejte pouze podle příznaků a vyhýbejte se exacerbacím. Jak rychle bude záviset na situaci. Při chronickém recidivujícím běhu pacient ztrácí schopnost pracovat, nemůže být vždy v každodenním životě.

Komplikace dlouhodobého současného onemocnění jsou závažné, i když nikoli život ohrožující. Jaká je v tomto případě nebezpečí intercostální neuralgie? Existuje několik možností:

  1. Dlouhý průběh poruchy. Je doprovázena těžkými bolestmi, které mohou vést k rozvoji neurotických projevů, úzkosti, deprese a nepohodlí..
  2. Snížená kvalita života. Neschopnost plnit profesní povinnosti.
  3. Chronická intercostální neuralgie s častými relapsy.

Komplikacím lze zabránit pouze zahájením léčby včas..