Osteoartróza ramenního kloubu: rysy nemoci

Osteoartróza ramenního kloubu (DOAPS) se nazývá pomalu progresivní destrukce kloubní chrupavky s postupným zapojením do procesu všech tkání kloubu, kostí a svalů. Doprovázeno bolestí, deformací a omezením pohyblivosti v postižené oblasti.

Osteoartróza (DOA) je nejčastějším ortopedickým onemocněním u lidí starších 40 let. Je častější u žen, což je vysvětleno strukturálními rysy pojivové tkáně a změnami hormonálního původu souvisejícími s věkem (menopauza). V posledních letech došlo k tendenci omlazovat onemocnění. Příznaky destrukce chrupavky se vyskytují u mladých mužů nebo dokonce u dětí.

Klouby jsou více náchylné k degenerativním změnám, které během života dostávaly velké zatížení:

• koleno
• Boky
• první metatarzophalangální;
• interhalangální klouby rukou.

Skutečnost, že je postižen ramenní kloub, je ve většině případů spojena s profesionálními nebo sportovními činnostmi. Zničení chrupavky je detekováno častěji na pravé straně než na levé straně.

Důvody pro vývoj DOAPS

Okamžitou příčinou rozvoje osteoartrózy jakékoli lokalizace je chronické mechanické přetížení kloubu, kterému není schopno odolat.

Rizikové faktory pro rozvoj osteoartrózy ramenního kloubu:

• odborná činnost: stejný typ práce se statickým napětím ramenního pletence;
• přítomnost dysplázie: vrozená vada, která porušuje statiku;
• chronická onemocnění, například revmatoidní artritida;
• humeroscapulární periartritida;
• nadměrné sportovní zatížení;
• mikrocirkulační poruchy: spojené se špatným venózním výtokem;
• změny v metabolismu chrupavky: chondroitin sulfát se postupně vymývá z chrupavky a koncentrace sulfopolysacharidů v synoviální tekutině klesá;
• změna struktury synoviální tekutiny, jmenovitě zhoršení její mazací funkce;
• změny tkáně související s věkem;
• dědičná predispozice;
• obezita a endokrinní choroby;
• důsledky zranění a chirurgických zákroků v rameni;
• zlomenina humeru s prodloužením lomové linie na kloubní povrch.

Mechanismus vývoje nemoci

Porucha metabolismu chrupavky

V počátečních stádiích onemocnění dochází k postupnému narušení metabolismu chrupavkové tkáně. Procesy ničení převažují nad zotavením. V průběhu času tkáně ztrácejí pružnost, jsou hustší a křehčí..

Hyaluron zmizí ze synoviální tekutiny, přestává plnit funkci odpisování a mazání. Chrupavka je čím dál odolnější vůči mechanickému namáhání, na jejím povrchu se tvoří řídnutí, praskliny, nepravidelnosti a drsnost.

Štěpené částice chrupavky volně plují v synoviální dutině, čímž brání pohybu a dále poškozují povrchy chrupavky. V průběhu času se zde vytvářejí ulcerativní defekty s expozicí kostí..

Kosti umístěné pod chrupavkou zažívají zvýšenou zátěž, v důsledku čehož se vyvine subchondrální skleróza. Degenerativní změny v kosti vedou k žilnímu přetížení, dalšímu zhoršení výživy chrupavky.

Tvorba cyst, mikrotrhlin a osteofytů

V důsledku chronické nedostatečnosti krevního toku se na povrchu kosti tvoří oválné defekty (cysty). To vede ke snížení pevnosti kostí..

Jak osteoartritida postupuje, v nejvíce zatížených částech kosti se vyskytují mikrotrhliny. To narušuje normální polohu osy paže, dochází k subluxacím při natahování okolních vazů a svalové atrofii..

V místech kontaktu chrupavky s měkkými tkáněmi (kapsle, vazy) dochází k růstu kostí - osteofyty, které dále omezují pohyblivost ramene.

Neustálá bolest způsobuje reflexní svalové křeče, které zase zvyšují tlak na kloubní povrch a zhoršují nepohodlí. Vznikne začarovaný kruh.

Příznaky DOAPS

Klinický obraz patologie závisí na závažnosti onemocnění. Osteoartróza není charakterizována akutním nástupem.

Příznaky artrózy ramenního kloubu:

• bolest (nepohodlí): v počátečních stádiích onemocnění se po dlouhodobé zátěži objevuje nepohodlí a po jejím ukončení rychle zmizí.
  Jak se nemoc vyvíjí, objevují se počáteční bolesti - nepohodlí na začátku pohybu (častěji ráno). V pokročilých stádiích se noční bolesti spojují jako znamení sekundárních změn ve všech kloubních strukturách;
• ozařování bolesti podél svalů (někdy i na špičkách prstů): je to způsobeno reaktivní tendobursitidou a synovitidou;
• příznak crepitus (drtí) během pohybu;
• otok postiženého ramene po spánku: způsobený porušením venózního výtoku;
• omezení pohybů: snížení amplitudy pohybů, zejména nahoru a zpět;
• přítomnost svalových kontraktur: těžký křeč způsobený bolestí, která omezuje pohyb postiženého kloubu;
• deformace kloubů, ztráta svalstva: pozorováno v pozdním stádiu onemocnění.

Závažnost příznaků v závislosti na stupni onemocnění:

Osteoartróza ramenního kloubu 1 stupně

Osteoartróza ramenního kloubu 2 stupně

Osteoartróza ramenního kloubu 3 stupně

S prodlouženým zatížením

Je výrazný během normálního cvičení, po spánku, charakterizovaný ozářením podél svalů

Konstantní, zesílený pohybem

Zvuková intenzita se může po stimulaci snížit

Jasně slyšitelné v dálce

Neomezeně, ale v extrémních situacích může být bolest

Extrémně omezené, až do klidu

Při hmatu je patrný růst kostí, může dojít k otoku

Vyjádřeno je osa končetiny zlomená

Slabé vyjádření, svalnatého původu. Po společném vykládce projít

Přetrvávající, doprovázený svalovou hypotrofií a ještě větším omezením pohyblivosti, zkrácení končetiny

Mírné zúžení kloubního prostoru, malé kostní výrůstky, místa osifikace chrupavky

Kloubní trhlina je 2-3krát zúžena, hrubý růst kostí, subchondrální osteoskleróza, kostní cysty

Mezera kloubů téměř zcela chybí, kloubní povrchy jsou ostře deformovány, osteoporóza na pozadí těžké sklerózy

Diagnóza nemoci

Diagnózu DOA může stanovit pouze lékař po důkladném vyšetření, výslechu a dalších studiích. Nejcharakterističtějším znakem poškození ramenního kloubu je neschopnost pacienta zavřít ruce za hradem.

Klinická analýza krve a moči je v tomto případě neinformativní. I v případě reaktivního zánětu se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nezvýší o více než 20–25 mm / hod..

Pro potvrzení diagnózy musí pacient podstoupit následující vyšetření:

• Rografie postižené oblasti: nejlevnější a nejlevnější metoda;
• ultrazvuk: umožňuje vyhodnotit stav všech tkání a změřit tloušťku chrupavky;
• analýza synoviální tekutiny: odráží procesy, které se vyskytují v chrupavce a synoviální membráně;
• MRI nebo CT: detekují nejmenší změny chrupavky v počáteční fázi;
• denzitometrie: stanovení hustoty kostí.

Léčba DOA ramenního kloubu

Všechny lékařské metody pro tuto patologii jsou zaměřeny na snížení bolesti, zpomalení procesů degradace chrupavky a zlepšení kvality života pacienta.

Pacient by měl pochopit, že zničenou chrupavku nelze obnovit. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na návrat do aktivního života.

Jak léčit patologii, lékař stanoví, množství terapie je vybíráno pro každého pacienta individuálně a závisí na následujících faktorech:

• lokalizace léze;
• závažnost průběhu onemocnění;
• celkový stav;
• přítomnost chronických chorob.

Konzervativní léčba

Složky konzervativní léčby:

• vykládání kloubů;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• fyzioterapeutická opatření;
• ortopedické ošetření.

Vykládání kloubů zahrnuje mírné omezení zátěže, nošení speciální fixační bandáže a manuální a trakční terapie (odstranění patologického svalového křeče).

Fyzioterapeutická léčba je nejúčinnější ve stadiích 1–2 onemocnění a zahrnuje:

• UHF (ultrafrekvenční terapie);
• fonoforéza;
• magnetoterapie;
• bahenní terapie;
• radonové a sirovodíkové lázně.

Léková terapie osteoartrózy je obvykle omezena na použití následujících léků:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva ve formě mastí, náplastí, tablet nebo čípků: upřednostňujte inhibitory COX-2, které neovlivňují žaludeční sliznici a jsou vhodné pro dlouhodobé použití;
• glukokortikoidy s dlouhodobým účinkem: používají se intraartikulárně;
• přípravky kyseliny hyaluronové: vstříknuté do kloubní dutiny;
• chondroprotektory: samozřejmě.

Komplex pohybové terapie (fyzioterapeutická cvičení) zahrnuje:

• speciální soubor cvičení v závislosti na oblasti poškození;
• regionální svalová masáž;
• třídy v bazénu, terapeutické plavání.

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována u pacientů se stádiem 2–3 nemocí, u nichž konzervativní metody terapie nemohou zpomalit proces destrukce chrupavky, přetrvává syndrom těžké bolesti, deformace a snížené zvýšení funkce kloubů..

Optimální metodou chirurgické korekce je endoprotetika - náhrada titanovou bioprostézou s životností až 30 let.

Moderní chirurgické techniky naznačují nízké riziko komplikací, relativně rychlé zotavení funkcí (6-12 týdnů). Endoprostetika umožňuje pacientům vrátit se k předchozímu životu a dokonce obnovit mírné cvičení.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, jsou mnohem méně obézní..

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonesa (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

I když srdce člověka nebije, pak může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Tak například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil více než 900 operací odstranění nádoru.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují, aby ryby a maso nebyly zcela vyloučeny z jejich stravy..

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Přibližně polovina žen během menopauzy nebo perimenopauzy má různé nepříjemné příznaky - návaly horka, noční pocení, nespavost,.

Jak léčit artrózu ramene

Artróza (osteoartróza) je degenerativní onemocnění chrupavky, u kterého je narušeno normální fungování kloubu. Ve většině případů je nemoc chronická. Artróza ramenního kloubu je charakterizována bolestí a postupnou ztrátou funkčnosti paže. Nejčastěji je patologie detekována v pokročilém věku. Příčiny osteoartrózy jsou senilní změny v těle, poranění ramene, vrozené vady a stálé zatížení ramenního pletence. Pokud osoba narazila na nepohodlí v ramenním opasku, je nutné se poradit s lékařem a podrobit se prohlídce. Pomocí komplexních efektů je možné zastavit rozvoj degenerativních změn.

Co je to artróza ramene

Artróza ramene je lézí chrupavky kloubu, během níž dochází k degenerativním změnám. V tkáni chrupavky je narušena dodávka krve, takže přestává přijímat dostatečné množství živin a kyslíku. V ohrožení jsou lidé, kteří denně pociťují nadměrné zatížení ramen a mají vrozené vady v kloubních tkáních. V raných fázích člověk zažívá bolest, ale současně je zachována normální funkčnost ramene. Pokud nejsou spouštěcí faktory eliminovány, způsobí nemoc vážnému poškození zdraví..

Diagnóza hraje důležitou roli při léčbě artrózy. Pomocí rentgenového záření je možné přesně určit příčinu malátnosti a míru poškození.

Anatomické pozadí

Vrozené poruchy ve struktuře kloubů a pojivové tkáně se mohou stát příčinami vzniku onemocnění. Pokud má osoba prvky ve struktuře ramenního pletence, pak i normální zátěž může vyvolat výskyt artrózy. Aby se předešlo problémům, bude nutné provést preventivní opatření a pravidelně navštěvovat lékaře. Vrozená dysplázie může být potlačena masáží a cvičením..

Příčiny a rizikové faktory

Všichni starší lidé jsou ohroženi. Podle statistik WHO je pravděpodobnost rozvoje artrózy po 45 letech výrazně zvýšena. Ve věku 65 let trpí touto chorobou více než 50% lidí. Mezi příčiny, které vyvolávají časný výskyt nemoci, patří:

• poškození rotační manžety ramene;
• zranění ramenního kloubu;
• konstantní zatížení spojené se sportem nebo prací;
• infekční a autoimunitní patologie;
• obezita;
• nesprávný metabolismus.

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko vzniku degenerativního poškození kloubů.

Porážka chrupavkové tkáně je rozdělena na primární a sekundární. Diagnóza primární artrózy se provádí, pokud nedochází k souběžným onemocněním. To je obvykle detekováno ve stáří. Důvodem jeho vzhledu jsou změny související s věkem. K sekundárnímu vzhledu dochází v důsledku zranění nebo na pozadí jiného onemocnění. Kromě toho je nemoc klasifikována podle místa. Degenerativní změny v rameni mohou nastat v oblasti ramenního kloubu samotného nebo v akromioklavikulárním kloubu.

Vývojové fáze a příznaky

Příznaky závisí na stadiu vývoje artrózy ramenního kloubu. Patologie je rozdělena do tří fází:

1. První. V noci dochází k bolavým bolestem, funkčnost ramenního pletence je zachována.
2. Ten druhý. Při pohybu rukou je slyšet křupnutí, bolest je konstantní, je omezená pohyblivost ramene.
3. Třetí. Silná bolest, paže je fixována v jedné poloze, v oblasti léze jsou vidět výčnělky, v rentgenovém paprsku je patrná výrazná deformace kloubu.

Nemoc se nemusí vyvíjet dlouho. Pokud osoba pokračuje v načítání ramenního pletence, stav se zhoršuje.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat

Artróza ramenního kloubu je léčena různými lékaři. Primární vyšetření provádí terapeut nebo revmatolog. Na léčbě se mohou podílet také následující odborníci:

Ve většině případů je léčebným režimem revmatolog. Pomoc chirurga je nezbytná, pokud nemoc vyžaduje chirurgické ošetření nebo intraartikulární manipulace. Neurologická konzultace je nutná, pokud byl nervový svazek stlačen kvůli nemoci.

Teprve po diagnostickém vyšetření terapeut nebo revmatolog určí, zda jiní specialisté potřebují pomoc.

Diagnostika

K přesné diagnostice se používají hardware a laboratorní studie, jakož i ruční vyšetření. Nejprve se provádí inspekce s různými vzorky. Historie člověka se studuje. To vše pomáhá předběžně diagnostikovat. MRI a rentgenové paprsky se navíc používají ke stanovení stupně zúžení kloubního prostoru, stavu krevních cév, synoviální membrány, šlach.

Ruční prohlídka

Ruční vyšetření zahrnuje palpaci postižené oblasti a provedení diagnostických testů. Při hmatu akromioklavikulárního kloubu obvykle dochází k bolesti. Pokud má osoba problémy s položením rukou za hlavu, může to signalizovat přítomnost artrózy ramenního kloubu. Během manuálního vyšetření bude lékař schopen detekovat zánětlivé procesy. Informace získané při ručním vyšetření hrají v diagnostice důležitou roli. Vyšetření by měl provádět zkušený revmatolog nebo terapeut, aby při testování a funkčních testech nedošlo k poškození.

Instrumentální metody

Metody instrumentálního výzkumu umožňují stanovit:

• stupeň zúžení společného prostoru;
• nerovný povrch kloubů;
• lokalizace artrózy.

Po použití instrumentálních diagnostických metod je vybrána nezbytná terapie. Pro diagnózu se používá rentgen, CT nebo MRI. Tyto metody poskytují potřebné informace. Instrumentální vyšetření může být během léčby opakováno.

Laboratoř

Laboratorní testy mohou posoudit stav celého těla a vyloučit zánětlivou artritidu. Za prvé, krev je odebrána pro analýzu. Při artróze jsou všechny indikace klinického a biochemického krevního testu v normálních mezích. U artritidy je výrazně zvýšena rychlost sedimentace erytrocytů, množství imunoglobulinů a dalších markerů zánětlivého procesu v těle. Na základě výsledků provede lékař konečnou diagnózu a vybere účinný léčebný režim.

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte darovat krev ráno na lačný žaludek.

Léčba

Přístup k léčbě je komplexní. Používají se léky, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení. Pokud je onemocnění zahájeno nebo neodpovídá na léčbu, používá se chirurgický zákrok. Základní principy terapie:

• ulevit od bolesti;
• zastavit vývoj nemoci;
• zahájit mechanismy opravy tkáně chrupavky.

V počáteční fázi je výsledek dosažen použitím léčiv. Důležité je vyloučení provokačních faktorů. Přetrvávající remise je dosaženo pomocí fyzioterapeutických metod a fyzioterapeutických cvičení.

Informace o léčbě falešné burzitidy ramenního kloubu lze nalézt na tomto odkazu.

Léky

K léčbě lze použít následující skupiny léků:

• nesteroidní protizánětlivé látky;
• chondroprotektory;
• kortikosteroidy;
• vazodilatační.

NSAID a kortikosteroidy se používají k eliminaci bolesti. Uplatňují se po omezenou dobu. Chondroprotektory mohou urychlit obnovu chrupavky. Vasodilatory pomáhají zlepšovat průtok krve a odstraňovat křeče malých cév.

Před předepisováním tohoto nebo tohoto léku je nutné pečlivě prostudovat kontraindikace. Správně kombinovat všechny léky může pouze lékař.

Chirurgický

Chirurgie se provádí pouze jako poslední možnost, kdy došlo k nevratným degenerativním procesům. Důvody operace jsou:

• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• výskyt komplikací;
• výskyt závažných degenerativních změn.

Pokud kloub ztratil svůj původní vzhled, provede se endoprotetika. Nemocný kloub je nahrazen umělým. Operace je složitá a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga. Také pro léčení artrózy může být provedena punkce a artroskopie..

Propíchnout

Proražení se provádí, pokud se v dutině kloubu nahromadilo velké množství tekutiny. Tento postup se také provádí pro infekční zánět, aby se určil typ infekce. Odstranění přebytečné tekutiny může snížit tlak na ramenní kloub a zvýšit jeho pohyblivost. Procedura je minimálně invazivní, takže zotavení po jejím dokončení proběhne co nejdříve. Defekt má indikace a kontraindikace. Používá se pouze k hromadění tekutin v kloubním vaku nebo k podezření na infekční komplikace artrózy..

Artroskopie

Artroskopie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který odstraňuje zničenou chrupavku ramenního kloubu. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení a mikro kamery. Výhodou této léčebné metody je rychlá rehabilitace. Odstranění zničené chrupavky vám umožní odstranit zátěž a obnovit pohyblivost kloubu. Nevýhodou tohoto postupu je, že přístup do postižené oblasti je poněkud omezený..

Endoprotetika

Endoprostetika je kompletní náhrada poškozeného kloubu biokompatibilním analogem. Obvykle se používá konstrukce z titanu. Tato operace vám umožní zbavit se artrózy ve 3. fázi. Po endoprotetice se provádí dlouhá rehabilitace. V důsledku toho je možné dosáhnout úplné likvidace postižených oblastí a chronické bolesti a také obnovit pohyblivost ramenního pletence..

Operace není vždy možná. U starších lidí je období rehabilitace mnohem obtížnější. Před léčbou jsou použity další možnosti léčby..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury hrají velkou roli při odstraňování artrózy ramenního pletence. S jejich pomocí je možné vrátit normální pohyblivost kloubu a snížit závažnost bolesti. Jsou prováděny následující postupy:

• elektroforéza;
• lokální kryoterapie;
• magnetoterapie.

Fyzioterapie může být použita, pokud neexistují žádné akutní projevy onemocnění (silná bolest, omezená pohyblivost). Pravidelná expozice zcela odstraní nepohodlí. Jakýkoli postup musí být proveden kvalifikovaným odborníkem. Před návštěvou fyzioterapeutických místností byste se měli poradit s lékařem.

Kenisetherapy

Keniseterapií se míní použití aktivních a pasivních metod obnovení funkčnosti ramene. Pokud je nemoc slabá, může člověk začít cvičením používat aktivní metodu zotavení. Pasivní metoda je vnější expozice masáží nebo mechanoterapií. Kenizetherapy pomáhá zbavit se projevů artrózy ramenního kloubu co nejdříve.

Metoda pasivního zotavení pomocí mechanoterapie je k dispozici lidem všech věkových skupin..

Fyzikální terapie vám umožňuje zatěžovat svaly a obnovit pohyblivost ramenního kloubu. Nejčastěji používaná statická cvičení. Dynamické zatížení, při kterém se rameno aktivně otáčí, je nežádoucí. Mohou být provedena následující cvičení:

1. Potřesení ramen - musíte zaujmout výchozí pozici, sedět na židli a položit si ruce na kolena. Ramena musí být uvolněná, pak začněte třást lokty. Štětce jsou na kolenou.
2. Pomalá rotace - musíte sedět na židli a položit si ruce na kolena, pak pomalu začněte otáčet ramena malými pauzy. Kruhové pohyby se provádějí dopředu a dozadu..

Fyzioterapeutická cvičení lze použít pouze v období remise, kdy bolest a omezený pohyb téměř zcela chybí.

Informace o léčbě subklavikulární burzitidy ramenního kloubu lze nalézt v tomto článku..

Masáž

Masážou postižené oblasti získáte následující účinky:

• zlepšit tkáňovou výživu;
• zmírnit otoky;
• tónovat svaly;
• odstranit bolest.

Je vhodné, aby všechny akce byly prováděny kvalifikovaným odborníkem. Při provádění masáže je třeba se vyvarovat silného tlaku a náhlých pohybů. Výsledek masážního účinku je patrný během několika týdnů po pravidelném výkonu.

Masáž by měla být doprovázena dalšími aktivitami. Pokud osoba provádí cvičení z komplexu cvičení a navštěvuje masážní místnost, dosáhne skvělých výsledků.

Mechanoterapie

Mechanoterapií se rozumí soubor cvičení, která se provádějí na specializovaných mechanismech. Tato metoda umožňuje obnovit co nejdříve. Mechanoterapie je ideální pro rehabilitaci po operaci. Speciální mechanismy vám umožňují přizpůsobit zátěž a umožňují rychle obnovit svaly a vazy. Všechny akce se provádějí za stacionárních podmínek. Třídy rehabilitačních mechanismů by měly být vedeny společně s instruktorem. Kompetentně vezme zátěž a nezbytný simulátor.

Společné prodloužení

Tah kloubů se provádí na specializovaném zařízení. Pomocí tohoto postupu můžete dosáhnout následujících efektů:

• zlepšit krevní oběh;
• zvětšit společný prostor;
• uvolnit napětí z vazů.

Zúžení kloubního prostoru je jedním z hlavních projevů artrózy. Pomocí tohoto postupu můžete situaci zlepšit. Stupeň zatížení se volí individuálně. Nejprve se provádí tah s minimální zátěží..

Před jmenováním kloubní trakce je nutné provést vyšetření na možné kontraindikace.

Lidové metody

Alternativní metody mohou zbavit bolesti a urychlit proces obnovy chrupavky. Lze použít:

1. Listy lopuchu - čerstvé listy lopuchu jsou rozdrceny do měkkého stavu a aplikovány na postiženou oblast po dobu 30-60 minut. Upevnění se provádí pomocí gázy.
2. Solné obklady - 50 g soli se rozpustí ve 450 ml vody, poté se do kapaliny vloží gáza. Gáza se odstraní, zahřeje a aplikuje na rameno po dobu 45 minut.
3. Želatina - 2 čajové lžičky želatiny bude třeba zředit ve 100 ml teplé vody, poté se kapalina zahřeje k varu. Želatina se užívá perorálně 1krát denně před jídlem. Pomáhá obnovit chrupavku.

Alternativní metody pomohou dosáhnout dobrého výsledku v terapii. Je vhodné je používat během remise.

Dieta pro artrózu

Pro jakýkoli typ artrózy (rameno, zápěstí, kotník) musíte svému tělu poskytnout všechny živiny pro rychlé obnovení chrupavkové tkáně. Do své stravy budete muset přidat následující potraviny:

Jídlo by mělo být vyvážené. Můžete použít vitamínové doplňky k získání potřebných vitamínů a minerálů. Je vhodné jíst 4-5krát denně. Při léčbě artrózy jsou vyloučeny alkoholické nápoje a sladkosti. Chce-li člověk dosáhnout stabilní remise, musí se neustále řídit zásadami správné výživy..

Komplikace a prognóza

Prognóza závisí na věku osoby, stupni poškození, individuálních charakteristikách těla. V mladém věku je možné dosáhnout úplné obnovy chrupavkové tkáně a funkčnosti kloubů. Ve stáří budete muset dodržovat určitá pravidla, abyste dosáhli trvalého zlepšení. Artróza ramene je lépe přístupná terapii než artróza nohy, protože ramenní opasek je snadno izolován od stresu. To umožňuje účinnější konzervativní léčbu..

Rozdíly mezi brachiální artrózou a artritidou

Artróza a artritida mají stejné projevy, liší se však klinickým obrazem. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že artróza je nezánětlivé onemocnění. V počátečních stádiích bolest s artrózou obtěžuje člověka pouze po cvičení a s artritidou je konstantní. Artritida je zánětlivé a degenerativní onemocnění. Jeho léčba se poněkud liší od terapie artrózy..

Aby nedošlo k záměně těchto chorob, používají se diferenciální diagnostické metody. Laboratorní a hardwarové testy pomohou přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětu..

Prevence

Prevence artrózy je eliminace provokačních faktorů a udržení zdravého životního stylu. Budete muset provést následující kroky:

• dávat mírné cvičení;
• vyhnout se podchlazení;
• aplikovat chondroprotektory;
• vyhnout se těžké fyzické práci;
• snížit tělesnou hmotnost na normální.

Preventivní opatření pomůže udržovat klouby zdravé až do stáří. Obzvláště pečlivě dodržujte preventivní opatření, pokud mají lidé starší 45 let nebo se aktivně věnují sportu.

Video

Video říká, co je to artróza ramenního kloubu a jak s ním zacházet.

zjištění

1. Artróza ramene je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k postupnému ničení chrupavkové tkáně kloubu. Výsledkem je, že člověk vyvíjí bolest a pohyby jsou omezené.
2. Léčba nemoci zahrnuje použití léků, fyzioterapie a cvičení z komplexu fyzioterapeutických cvičení.
3. V rané fázi průběhu onemocnění je prognóza úplného uzdravení příznivá..
4. Prevence může významně snížit pravděpodobnost artrózy ramenního kloubu.

Přečtěte si také o léčbě podakromiální burzitidy ramenního kloubu v tomto materiálu..

Specifika léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

Léčba a příznaky osteochondrózy bederní páteře

Co je spondylóza hrudní páteře?

Maxilofaciální kloub: příznaky artrózy, léčba, kterou konzultovat lékař

Osteoartróza 2. stupně ramenního kloubu

Deformující osteoartróza (DOA) ramenního kloubu je degenerativní dystrofická patologie sférického kloubu v důsledku poškození tkáně chrupavky. V procesu vývoje onemocnění dochází k narušení metabolismu chondrocytů. V průběhu času se tloušťka sklovité chrupavky snižuje, změkčuje, odlupuje a odkrývá kostní tkáň kloubu. Výsledkem je, že motorická aktivita kloubů prudce klesá a vznikají osteofyty.

Příčiny deformující osteoartrózy ramenního kloubu

DOA je závažné onemocnění, které postihuje primárně tkáně, které nemají stopové prvky. Podle statistik trpí starší lidé nejčastěji patologií. Prevalence brachiální osteoartrózy se s věkem zvyšuje. Vrchol detekce nemoci nastává za 60-65 let. Ženy po menopauze jsou nejvíce vystaveny DOA.

Patologie se formuje pomalu. Počáteční stadium brachiální osteoartrózy je asymptomatické. Trvá více než jeden rok, než se objeví první známky porážky. Vyvinutý syndrom bolesti naznačuje přechod nemoci do akutní formy.

Další formování patologie je doprovázeno degenerativními změnami v tkáních chrupavky, ukládáním solí a zánětlivými procesy. Situaci zhoršuje pokles produkce synoviální tekutiny. S ničením chrupavky se zvyšuje tvorba osteofytů, což vede ke stlačování nervových zakončení a výskytu silné bolesti..

Není možné dosáhnout úplného vyléčení DOA. Při absenci specifické terapie se nemoc postupně mění v chronickou formu, což znatelně zhoršuje kvalitu života pacienta..

Příčiny osteoartrózy ramene

Lékaři rozlišují primární (idiopatickou) a sekundární DOA.

Osteoartróza je považována za idiopatickou, pro jejíž vzhled není zřejmý důvod. Není možné zjistit bezprostřední příčinu jejího vývoje. Pravděpodobně primární patologie je důsledkem genetických poruch a abnormalit ve struktuře kloubu.

Sekundární DOA se tvoří na pozadí všech druhů infekčních etiologií, poranění a poruch ve struktuře pohybového aparátu. V tomto případě jsou obvykle postiženy velké klouby.

Vývoj onemocnění může vyvolat následující důvody:

• vrozená nebo získaná dysplazie;
• odchylky v práci endokrinního systému;
• oběhové poruchy v tkáních sousedících s artikulací;
• diabetes;
• avaskulární nekróza kostní tkáně;
• nadváha;
• nemoci revmatologické povahy, včetně revmatoidní artritidy;
• vrozené vady struktury ramenního kloubu.

V rizikové zóně jsou lidé starší 45-50 let, kteří vedou pasivní životní styl nebo mají genetickou predispozici k nemoci. Kromě toho je rozvoj DOA podporován nadměrným fyzickým námahou, zraněními a prodlouženými, rovnoměrnými a monotónními pohyby rukou..

V medicíně existuje něco jako endemická osteoartróza. Nemoc je způsobena nedostatečným obsahem stopových prvků a minerálů ve vodě a potravinářských produktech v některých částech světa.

U pacientů je často pozorováno několik příčin vzniku patologie. Možná kombinace primární a sekundární DOA současně.

Příznaky osteoartrózy ramene

Na samém začátku patologického procesu se nemoc neprojevuje. Pacient může občas cítit ranní ztuhlost pohybů v rameni, která rychle prochází. V této fázi žádná bolest.

S další progresí deformující osteoartrózy je pozorován výskyt výrazné bolesti ve večerním a nočním období a během pohybů. Flexibilita kloubů se snižuje, když se pokusíte zvednout ruku nahoru nebo do strany, uslyšíte křupnutí a klepání.

DOA se nejlépe léčí na samém začátku onemocnění. Pokud jsou detekovány první příznaky onemocnění, je nutné navštívit lékaře, aby určil stupeň poškození a předepsal specifickou terapii.

DOA ramenního kloubu 1 stupeň

Během tohoto období lze patologii zjistit pouze náhodou, při diagnostice jiných chorob nebo při rutinním lékařském vyšetření. Nedochází k výraznému nepohodlí, pozoruje se pouze ranní ztuhlost a otoky kloubů.

Vznikající bolesti jsou občas mírné nebo středně silné a po krátkém odpočinku zmizí..

Pokud je možné včasně odhalit osteoartrózu pravého nebo levého ramenního kloubu 1. stupně, lze zcela upustit od lékové terapie. Stačí změnit životní styl, snížit tělesnou hmotnost, snížit fyzickou aktivitu, pravidelně provádět terapeutická cvičení a navštívit bazén.

DOA ramenního kloubu 2 stupně

Terapie druhé fáze onemocnění je založena na lékařském ošetření. Během tohoto období bolest zesiluje a je trvalá, pohyblivost kloubů je omezená. Když se pokusíte zvednout ruku, uslyšíte křupnutí a klepání. Nepohodlí zhoršuje fyzická námaha, v chladném období a za mokra..

Osteoartróza druhého stupně vyžaduje urgentní návštěvu u lékaře, jinak se patologie přesune do další, závažnější a nelehčí fáze.

DOA ramenního kloubu 3 stupně

Třetí fáze onemocnění je charakterizována významnou změnou kostní tkáně, silnou bolestí a nehybností končetiny. Křehké osteofyty se často zlomí během ostrých pohybů ruky, což vede k rozvoji zánětu a nesnesitelné bolesti.

Kloub postižený osteoartrózou stupně 3 nereaguje na konzervativní léčbu. Jedinou možnou léčbou je endoprostetika..

U pacientů s anamnézou patologie ramenního kloubu druhého nebo třetího stupně je nutné každých 6-8 měsíců podstoupit rentgen. Toto je povinný postup pro korekci aplikované terapie..

Metody léčby osteoartrózy ramenního kloubu 1 a 2 stupně

Odborníci důrazně doporučují zahájit boj proti DOA v rané fázi, dokud se onemocnění nestane chronickou formou. Čím je kloub silnější, tím obtížnější je ošetření a delší proces zotavení. Pokud je tkáň chrupavky velmi poškozená a kloub je úplně imobilizován, je jedinou cestou ven chirurgie.

Aby se zabránilo úplné destrukci chrupavky, je nutné se včas poradit s lékařem. Lékař předepíše komplexní léčbu včetně léků, masáží, fyzioterapie a receptů tradiční medicíny..

Je třeba si uvědomit, že vývoj nemoci lze zastavit. Doba prominutí je poměrně dlouhá. Pokud pečlivě dodržujete všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře, můžete trvale udržovat fyzickou aktivitu a snižovat riziko vážných komplikací.

Drogová terapie

Osteoartróza ramene druhého stupně vyžaduje jmenování léků. Léčebný režim zahrnuje následující skupiny léků:

1. Protizánětlivé léky z nesteroidní skupiny (NSAID) zastavují příznaky onemocnění.
2. Chondroprotektory. Tyto fondy plní hlavní úkol léčby, tj. Ochranu a obnovu chrupavkové tkáně. Jejich použití je odůvodněno pouze ve stadiích 1 a 2 DOA. Zpětná vazba na výsledky léčby v těchto stádiích je vždy dobrá. S úplným zničením kloubů jsou chondroprotektory k ničemu.

1. Svalové relaxanty uvolňují svalové křeče a obnovují pohyblivost kloubů.
2. Léky proti bolesti.

Výběr potřebného léku by měl provádět pouze specialista na základě diagnózy.

Léčba NSAID by neměla pokračovat déle než dva týdny. Po přestávce, jejíž trvání je určeno lékařem v závislosti na stavu pacienta, může být průběh opakován. Analgetika a svalové relaxancia se užívají v době zvýšené bolesti. Chondroprotektory se užívají dlouhou dobu, ale pouze podle pokynů lékaře.

Fyzioterapie a masáže

Fyzioterapie významně zmírňuje stav pacienta, snižuje bolest a závažnost symptomů. Je-li poškozen pravý nebo levý kloub, může lékař předepsat laserovou terapii, elektroforézu, ozokerit nebo parafin, kryoterapii.

Ruční terapie udržuje svaly obklopující kloub v dobré kondici a zlepšuje krevní oběh. Aby nedošlo k zhoršení poškození tkáně chrupavky, měla by být masáž prováděna kvalifikovaným odborníkem s bohatými zkušenostmi.

Fyzioterapie

Během exacerbace onemocnění se doporučuje, aby byla fyzická aktivita výrazně omezena. Během remise můžete a měli byste provádět individuálně vybranou sadu cvičení.

Pokud během zátěžové terapie dojde k bolesti nebo nepohodlí, je nutné po konzultaci s odborníkem zastavit gymnastiku a upravit tělesnou výchovu..

Třídy by měly být pravidelné. Prvních několik sezení musí být dokončeno v kanceláři LFK pod vedením trenéra.

Chirurgické ošetření DOA

Pokud konzervativní terapie nepřinese úlevu a destrukce chrupavkové tkáně pokračuje, je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji je předepsána atroskopie. Tento méně traumatický zákrok se provádí v lokální anestézii a trvá 2-3 hodiny. Komplikace po takovém zásahu jsou minimální..

Hluboká destrukce a nehybnost kloubů zahrnuje použití endoprostetiky. Během operace je poškozený kloub nahrazen titanovou protézou. Tento postup pomáhá najít radost z pohybu iu těch pacientů, kteří trpěli mnoho let kvůli omezením pohyblivosti..

Léčba lidových léků na osteoartrózu ramene

Alternativní medicína recepty jsou široce používány v léčbě DOA. Osvědčené metody tradičních léčitelů jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu, snížení bolesti a zánětů v kloubech.

Pro léčbu osteoartrózy ramene se často používá propolis smíchaný s čerstvým vepřovým tukem. Nástroj se denně vtírá do postiženého kloubu.

Dobře osvědčené v léčbě DOA komprese z listů zelí, naolejovaného medem. Je lepší udělat takový postup před spaním, zakrýt bolestivé místo vlněnou látkou.

Velmi dobrý na bolesti kloubů pomáhá alkoholu, který tře z elecampanu. K přípravě léku vezměte 100 gramů kořene rostliny, nalijte sklenici vodky a trvejte na tom 14 dní. Droga musí být používána denně, jemným otíráním do oblasti ramene kruhovým pohybem.

Ramenní osteoartritida je vážné onemocnění, které může vést k postižení, pokud se neléčí. Pouze včasná a komplexní terapie může zastavit rozvoj patologie a snížit riziko komplikací. Těm, kteří se dosud této nemoci bezpečně vyhnuli, lze doporučit, aby její prevenci věnovali náležitou pozornost..

Deformující osteoartróza ramenního kloubu: ošetření 1-2-3 stupňů

Sloučeniny kostní chrupavky v lidském těle podléhají přirozeným involučním procesům. Pro běžného občana tato věta znamená, že čím starší se dostane, tím vyšší je riziko problémů s různými klouby, včetně ramene. U více než 10% populace nad 40 let dochází k počátečním příznakům poškození ramenního kloubu a ve věku 55 let se toto číslo zvyšuje na 65–70%..

Navzdory vysoké prevalenci onemocnění u ICD 10 neexistuje přímá indikace degenerativní dystrofické patologie ramene. Podobný kód - M 19 - vyžaduje vyjasnění stupně a oblasti poškození pohybového aparátu. Nemoc zhoršuje kvalitu života člověka, avšak s racionálním přístupem k terapeutickým opatřením lze problém téměř úplně odstranit..

Příčiny onemocnění a vyvolávající faktory

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTROZA. " Přečtěte si více.

Deformující se artróza ramenního kloubu je multifaktoriální onemocnění, které je spojeno s degenerací a degenerativními změnami kloubní kosti a chrupavky. Pokud problém způsobují pouze věkové charakteristiky člověka, pak se u lidí starší věkové skupiny vyvíjí. S dalšími provokativními faktory se může DOA ramenního kloubu vytvořit v kterémkoli věku: přibližně 85% všech pacientů trpících tímto onemocněním je starších než 50 let.

Přesný proces, který spouští degenerativní-dystrofický proces v ramenním kloubu, nebyl dosud stanoven. Předpokládá se role několika etiologických faktorů:

• genetická slabost kostí a chrupavek;
• endokrinologická patologie - diabetes mellitus, poruchy metabolismu vápníku;
• autoimunitní zánět v kloubu;
• zranění a operace;
• konstantní fyzické přetížení ramene spojené se zvedáním a pohybem gravitace;
• vibrace horní končetiny;
• poruchy regionálního toku krve.

Ve starší věkové skupině se DOA ramenního kloubu může vyvíjet téměř u každé osoby. Nejčastěji se však problém vyskytuje u následujících jedinců:

• trpí chronickým srdečním onemocněním;
• s endokrinními chorobami;
• práce jako nakladače, vrtačky nebo drtiče;
• s přítomností nadváhy;
• s vrozenými nebo získanými malformacemi cévního řečiště, dodávající kyslík do horního ramenního pletence;
• profesionální sportovci, kteří náhle ukončili trénink.

Predispozice k vývoji nemoci je zneužívání alkoholických nápojů, protože se zhoršuje inervace ramenního kloubu, což vede ke zrychlení degenerativních-dystrofických změn v chrupavce.

Klinické příznaky

Po dlouhou dobu pacient nezaznamenal žádné projevy. Deformující artróza ramenního kloubu 1. stupně probíhá subklinicky, což se projevuje při nejextrémnějším zatížení. Toto onemocnění je však již opraveno, substrát kostní chrupavky kloubu je poškozen, takže onemocnění bude průběžně postupovat. První příznaky se objevují nepostřehnutelně na pozadí úplného celkového somatického pocitu. Tyto zahrnují:

• intermitentní bolest v postiženém rameni, často na pozadí fyzické aktivity;
• omezení pohybu v kloubu;
• snížená svalová síla v paži;
• neschopnost vrátit ruku zpět;
• v klidu a uvolnění, všechny příznaky chybí.

Malé bolestivé projevy mohou přetrvávat po dlouhou dobu, i když při zachování provokujícího faktoru, například při sportu, nemoc postupuje rychle.

Je velmi důležité vyhledat pomoc, když se objeví první příznaky. Progresi DOA ramenního kloubu 1. stupně lze zcela zastavit, což zachová funkci končetiny. Existuje snadný způsob, jak zjistit, zda má člověk začátek artrózy. Stačí jen položit ruce za záda a křížit se na úrovni těsně nad dolní částí zad. Pokud při provádění této jednoduché manipulace nebo neschopnosti vykonávat cvičení existuje bolest v rameni, je třeba naléhavě kontaktovat ortopeda..

V průběhu času a bez léčby bude nemoc neustále postupovat. Rostoucí příznaky se objevují takto:

• bolest ramene s jakýmkoli pohybem;
• poruchy spánku - bolestivé pocity narušují proces usínání;
• ostré omezení funkce horní končetiny;
• atrofie svalů ramene a předloktí;
• silná viditelná deformace v oblasti ramenního kloubu.

S nepříznivým průběhem nemoci je naprostý nedostatek pohybu v rameni a ruka ztrácí funkčnost. Obvykle je tento proces jednostranný, ale v přítomnosti genetické predispozice je možné poškození symetrického kloubu. To vede k závažným poruchám horního ramenního pletence, proto má hovorový výraz „jako bez ramen“ pro tyto pacienty doslovný význam. Aby se předešlo závažným důsledkům deformující artrózy v ramenním kloubu, je nutné stanovit onemocnění v časných stádiích, aby se zastavil degenerativní dystrofický proces..

Jak stanovit diagnózu včas

Včasná diagnóza je zásadní. Ačkoli nemoc nezpůsobuje smrt v důsledku těžké deformace, krevní tok ramene je ostře narušen. Výsledkem je zvýšená trombóza ve velkých cévách dodávajících krev do horní končetiny. Kromě toho je při závažných klinických projevech výrazně ovlivněna kvalita života pacienta. Proto musí být diagnóza provedena důkladně a pokusit se identifikovat nemoc v nejranějších stádiích.

Program průzkumu zahrnuje:

• klinické minimum;
• rozšířená biochemie krve;
• "Revmatologický panel";
• společná radiografie ve dvou projekcích;
• počítačová tomografie ramene;
• MRI v případě pochybností v diagnostice;
• artroskopie ve složitých klinických případech s terapeutickými opatřeními.

Konvenční testy, a to ani v pozdějších stádiích, nemají velký diagnostický význam. Jejich implementace však vylučuje systémovou povahu choroby.

Deformující artróza ramenního kloubu 1. stupně na rentgenovém snímku je téměř neviditelná. Někdy je možné vytvořit mírné zúžení kloubního prostoru. Při závažnějším vyšetření - CT nebo MRI je však patrné poškození struktury kostní chrupavky. Jsou viditelné počáteční deformace kloubních povrchů, otok podkladových měkkých tkání, malá ovulace..

I „zanedbané“ ARTROZ lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Deformující se artróza ramenního kloubu 2. stupně se již projevuje významnými změnami. Mohou být zastoupeny takto:

• ostré zúžení kloubního prostoru;
• ničení kloubních povrchů;
• mezní osteofyty - růst kostí;
• nedostatek chrupavky;
• hrubé použití kostních struktur;
• osteoporotické změny humeru.

DOA ramenního kloubu 2. stupně je již nevratná, takže se musíte snažit stanovit diagnózu přesně v první fázi.

Terminální proces je doprovázen závažnou deformací kloubních povrchů s úplným zmizením synoviální tekutiny. Chrupavkovité struktury se ztenčují, pohyby v kloubním spojení přestávají, kontrakturní formy a poté ankylóza. V této fázi může pacientovi život usnadnit pouze chirurgická léčba.

Léčba deformující se artrózy ramenního kloubu

Terapeutická opatření v raných stádiích mohou obnovit aktivitu kloubu a progresi DOA - drasticky zpomalit. Při výrazném poškození kloubních povrchů může správná léčba zlepšit kvalitu života pacienta. Pouze v terminálním stavu kloubu, kdy je pozorována úplná ankylóza, nejsou konzervativní opatření neúčinná, existuje však chirurgická praxe obnovení pohybové aktivity.

Komplexní léčebná opatření zahrnují:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Cvičební terapie a masáže;
• akupunktura;
• sanatorium-bahenní ošetření;
• nošení obvazů a ortéz, které zlepšují funkci končetin;
• minimálně invazivní chirurgická opatření;
• při absenci účinku - radikální chirurgie.

Základem konzervativní terapie jsou léky. Předepisují se léky, které zmírňují bolest a stabilizují produkci synoviální tekutiny, až do úplné ankylózy. To vám umožní zlepšit kvalitu života pacientů a mírně zpomalit progresi onemocnění. Níže uvedená tabulka popisuje hlavní léčiva, způsoby podávání a dávku pro různá stádia deformující artrózy.

Artróza ramenního kloubu: příznaky a léčba

"Jako žádné ruce," říkáme, když na nějakou dobu ztratíme něco důležitého: telefon, notebook nebo jinou položku, která je spojena s každodenními činnostmi. Mezitím, když ramenní kloub selže a paže ztratí pohyblivost, jdou další problémy na vedlejší kolej. Pojďme mluvit o tom, jak rozpoznat deformující artrózu ramenního kloubu, a uvidíme, jaké metody jsou nejúčinnější při léčbě tohoto onemocnění..

Co je to artróza ramene a proč vzniká?

Artróza ramenního kloubu je chronické degenerativní onemocnění chrupavky, které se projevuje bolestí a pocitem ztuhlosti během pohybu. Dalším názvem pro tuto nemoc je deformující osteoartróza ramenního kloubu..

Příčinou osteoartrózy je přirozené opotřebení kloubu, ke kterému dochází pod vlivem některých faktorů až do stáří. Ramenní kloub je koneckonců složitou strukturou a zástupci některých profesí (stavitelé, sportovci, pracovníci atd.) Každý den natahují ruce, což dříve či později ovlivňuje zdravotní stav. Dalším důvodem, který může vést k artróze, je zranění: například při pádu na loket s následným lomem v horní části humeru nebo dislokací kloubu. Následně, i po úspěšném dokončení léčby, je přísun krve do kloubu obtížný, což vede k postupnému ničení chrupavky.

Sama o sobě je deformující osteoartróza docela běžná - asi u 7% populace. Nejběžnější lokalizací nemoci, která může vést k postižení, jsou kolenní, kyčelní a kotníkové klouby. Artróza ramenního kloubu však není o nic méně nebezpečná - protože ztráta funkce přední ruky (pravé nebo levé) znamená nejen profesionální nevhodnost, ale také potíže v každodenním životě..

Příznaky deformující artrózy ramenního kloubu

Prvním příznakem, který přitahuje pozornost pacienta s artrózou ramenního kloubu, je bolest. Vyskytuje se po dlouhém zatížení - v práci, v tělocvičně nebo doma. Následující den nepříjemné pocity ustupují, ale v budoucnu se objevují častěji.

Pokud nepojedete k lékaři včas a nezačnete léčit, pak se k bolesti v průběhu času také připojí pocit ztuhlosti: amplituda kloubního pohybu se sníží, takže nebude možné vzít paži dozadu nebo ji natáhnout. Uslyšíte křupnutí nebo klepání v rameni..

Stupně osteoartrózy

Závažnost deformující se osteoartrózy ramenního kloubu neodpovídá vždy závažnosti symptomů - konec konců je citlivost na bolest u lidí různá a patologický proces se může vyvíjet rychleji nebo pomaleji v závislosti na doprovodných okolnostech. Lékaři proto musí objasnit diagnózu pomocí instrumentálních diagnostických metod - rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance.

• Artróza ramenního kloubu 1. stupně: Na obrázcích vidí lékař mírné zúžení kloubní mezery a jednotlivých osteofytů: vyrůstání kostí, ke kterým dochází v místech, kde chrupavka „zhubla“. V počátečních stádiích si pacienti zpravidla stěžují pouze na krátkou bolest po námaze a na určité omezení mobility paží. Při správné léčbě lze artrózu 1. stupně nejen zastavit, ale také zvrátit a vrátit kloub do zdravého stavu.
• Artróza ramenního kloubu 2. stupně: Pokud onemocnění pokračuje v progresi v důsledku nečinnosti pacienta nebo nesprávné diagnózy, zužuje se kloubní dutina na minimum. V tomto případě spadají kousky mrtvé chrupavky do mezery mezi kostmi, což způsobuje silnou bolest a zánět. Kloub zvětšuje, bolest se stává nepřetržitou a pohyby jsou natolik omezené, že osoba je nucena opustit obvyklé činnosti: řízení auta, vaření, psaní a práce na počítači. S artrózou ramenního kloubu 2. stupně mohou svaly paže atrofovat - to ukazuje na zanedbaný patologický proces. V takové situaci je lékař nucen posoudit šance na úspěch s konzervativní terapií - pokud je deformace kloubů nevratná, pak pouze operace pomůže pacientovi.

Léčba osteoartrózy ramenního kloubu

Pokud vám lékař, kterého jste oslovili s artrózou ramenního kloubu, předepsal pouze léky proti bolesti nebo oteplovací masti, měli byste být opatrní. Toto onemocnění netoleruje nedbalý přístup a bez komplexního ošetření je šance na pozitivní výsledek jen málo. Fyzioterapie, masáže a gymnastika jsou zásadní při osteoartróze jakékoli lokalizace. Současně je léčebný program v každém případě individuální - neměli byste pít pilulky nebo používat alternativní metody léčby na radu někoho od příbuzných nebo přátel, kteří také měli bolesti kloubů. Pamatujte: artróza je hrozbou pro váš prosperující život, a úspora peněz a času, které jdete do nemocnice, je krátkozrakým řešením..

Léčba drogy

Pro zmírnění příznaků artrózy ramenního kloubu - bolesti a zánětu - je však důležité ihned, jakmile budete mít v ruce nepohodlí. K tomu jsou vhodná léčiva ve formě tablet a mastí ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). V závažných případech, pokud kloub nadále nabobtná, může lékař předepsat injekci steroidních hormonů. Mezi léčivé přípravky patří léčiva ze skupiny chondroprotektorů a vazodilatačních léčiv: stimulují regenerační procesy v tkáni chrupavky.

Chirurgická operace

Pokud není možné zastavit příznaky onemocnění konzervativně, může být předepsán chirurgický zákrok:

• Propíchnutí ramenního kloubu je minimálně invazivní metoda, která vám umožní odstranit zánětlivou tekutinu z dutiny kloubu a tam injikovat lék.
• Artroskopie je minioperace, která se provádí pod kontrolou videokamery vpíchnutím do kloubu. Tato léčebná možnost zmírňuje příznaky a nevyžaduje dlouhodobou pooperační rehabilitaci..
• Endoprostetika ramenního kloubu je relativně nový typ chirurgického zákroku, při kterém je patologicky změněný kloub nahrazen bioprostézou. Taková operace dává šanci konečně se s nemocí vyrovnat, ale je třeba si uvědomit, že stejně jako každý chirurgický zákrok má svá vlastní rizika.

Nechirurgická léčba artrózy ramen

Fyzioterapie

• Terapie rázovými vlnami je metoda založená na působení akustických vln generovaných speciálním lékařským zařízením. Během sezení doktor přiblíží aplikátor k patologickému zaměření, jehož prostřednictvím léčivé impulzy působí na tkáně těla. To vede ke zlepšeným metabolickým procesům, zmírňuje bolest a zvyšuje pohyblivost ramen..
• Laserová terapie v časných stadiích osteoartrózy může být jednou z hlavních léčebných metod. Tento přístup umožňuje opustit drogovou zátěž na těle av budoucnu - vyhnout se chirurgickému zákroku.
• Miostimulace pomáhá pacientům znovu získat sílu v nemocné končetině, takže po několika sezeních zahájí aktivní fyzioterapeutická cvičení. Tato metoda je určena zejména pro slabší a starší lidi..
• Fonoforéza - použití ultrazvuku se současnou aplikací léčiva ve formě gelu nebo masti na kůži nad kloubem. Díky tomuto účinku se zvyšuje účinnost léku - ultrazvukové paprsky usnadňují jeho pronikání kůží do nemocného ramenního kloubu.
• Ozonová terapie je zpravidla předepisována jako adjuvans - stejně jako jiné fyzioterapeutické metody, snižuje bolest a urychluje regenerační procesy.

Kinesitherapy

• Mezi exacerbacemi onemocnění je předepsána fyzioterapeutická cvičení (LFK) - když zánětlivé jevy ustupují a pacient cítí v sobě sílu pro šetrný trénink. Správný cvičební program posiluje svaly ramene a zad a pomáhá předcházet dalšímu útoku na osteoartrózu.
• Masáže (včetně lymfatické drenáže) a manuální terapie vedou k výrazné úlevě, ale stejně jako v případě cvičební terapie jsou předepisovány pouze mimo období exacerbace. Tyto účinky by měly provádět odborníci, protože je velmi snadné poškodit bolest v kloubu.
• Mechanoterapie - cvičení pomocí speciálních simulátorů, které jsou k dispozici v tělocvičnách velkých ortopedických klinik. Instruktor vám vysvětlí, jak s každou z nich zacházet správně as maximálním přínosem..
• Roztažení kloubů může mírně zvětšit prostor uvnitř kloubu a snížit tření kostí během aktivních nebo pasivních pohybů rukou. U osteoartrózy ramenního kloubu je taková manipulace prováděna zkušeným manuálním terapeutem.

Dietní terapie

Korekce stravy je indikována u všech pacientů s artrózou ramenního kloubu. Pokud se obáváte bolesti této povahy, ujistěte se, že budete jíst více masa a mořských plodů, sušeného ovoce, banánů a melounů - tyto produkty obsahují hodně přírodního kolagenu - hlavní stavební materiál pro chrupavku..

"Postarej se o klouby, budeš jim ve stáří chybět," říká moudrost. To není tak obtížné splnit toto doporučení - zaujmout racionální přístup k fyzické aktivitě, vyhnout se úrazům a konzultovat s lékařem první příznaky nemoci. To pomůže udržet vaše klouby silné pro nadcházející roky..