Léčba a důsledky u dospělých s kompresní zlomeninou hrudní páteře

V důsledku minimální pohyblivosti není hrudní páteř často vystavena zlomeninám. Ale pro tento druh zranění existuje více než tucet důvodů a jeho důsledky mohou být velmi závažné. Zvláštní opatrnost je nutná pro všechny, kteří mají více než 50 let. Tupá nepříjemná bolest zad je často známkou kompresního zlomení páteře v hrudi..

Nejzranitelnější obratle

Hmotnost a velikost obratlů hrudní oblasti se postupně zvětšuje z 1 na 12. A čím je stavec blíže k dolní části zad, tím větší je. Ale i přesto, že th11 a th12 z celého oddělení jsou největší, jsou také nejzranitelnější, protože slouží jako podpora celé hrudi. Navíc v tomto segmentu dochází k nejsložitějším mechanickým pohybům. V důsledku toho se nejčastěji vyskytuje kompresní lom na hranici přechodu hrudníku na bederní: v intervalu mezi th11 a L2 (druhý bederní obratle shora). Desátý a jedenáctý je druhý ve frekvenci poškození a kompresní zlomeniny 3, 5, 6, 7, 8 a 9 se vyskytují poměrně zřídka.

Kompresní mechanismus

Pod vlivem traumatického faktoru ztrácí obratlovci svou integritu. Výsledkem je, že poškozený obratl je klínový, deformovaný, horní skupina segmentů ho začíná komprimovat svou hmotou a postižený segment sám tlačí na nižší. K kompresi dochází, díky čemuž jsou meziobratlové ploténky zúženy, stlačeny nervové zakončení a celá páteř je nefunkční. V tomto případě míšní kanál často trpí. V tomto ohledu je zvláště nebezpečná nestabilní forma lomu, ve které jsou fragmenty přemístěny..

Příčiny kompresního lomu hrudní páteře

Kompresní zlomenina sedmého, osmého a dvanáctého hrudního obratle není vždy hlavní příčinou všech zranění. Takové vnitřní patologie jsou schopny vyvolat narušení integrity těla nebo procesu v obratlovém segmentu do stejné míry:

  • slabost strukturálních tkání meziobratlových plotének;
  • přemístění meziobratlových kotoučů;
  • chronický syfilis;
  • kostní tuberkulóza nebo plicní forma;
  • léze páteře maligními nádorovými metastázami;
  • purulentní poškození kostí s osteomyelitidou;
  • patologická křehkost kostí při osteoporóze;
  • vrozené zaostávání obratlových struktur;
  • degenerativní změny kostní tkáně související s věkem;
  • patologie metabolismu;
  • hemangiom th12.

Traumatický faktor zahrnuje následující situace:

  • při potápěčském zásahu do vody;
  • pádu nebo přistání na nohy z výšky;
  • vzpírání;
  • sportovní a pracovní úrazy;
  • dopravní nehody a dopravní nehody;
  • padající na záda nebo hýždě;
  • během boje bodne do zad.

Druhy kompresního lomu

Tlaková zlomenina th6, th7 a th12 je rozdělena do několika kategorií v závislosti na sekundárních komplikacích, stupni komprese a povaze zlomeniny..

Kompresním poměrem

Snadná - výška obratlů je snížena o jednu třetinu, integrita segmentu je neporušená, vnitřní orgány nejsou ovlivněny.

Střední - výška obratlů je menší než polovina, integrita je poškozená, páteřní kanál a vnitřní orgány jsou neporušené.

Těžká výška se mění o více než 50%, obratlové tělo je výrazně deformováno, mícha je poškozena a jsou postiženy orgány, páteř je nestabilní.

Kritické - segmenty jsou vážně poškozeny, páteř je destabilizovaná, vnitřní orgány a páteřní kanál jsou výrazně poškozeny.

Sekundární komplikace

Normální kompresní zlomenina hrudní páteře - hluboké struktury páteře nejsou poškozeny.

Komplikovaný - v důsledku kompresní zlomeniny těla th12 v míše a jejích okolních strukturách a tkáních je zaznamenán progresivní vývoj patologických procesů.

Podle povahy zlomeniny

Odtržení - přední horní část obratle je odtržena z těla. Podélný vaz je často poškozen v důsledku přemístění roztrhané části dopředu nebo dolů. V některých případech se z obratle uvolní několik součástí najednou.

Klínová fraktura je stabilní forma zlomeniny. V důsledku zničení periostu a houby je obratle ve tvaru klínu. Úzká část je zaměřena na vnitřní orgány..

Šrapnel - nestabilní zranění s poškozenou horní koncovou deskou, vnitřní strukturou těla a meziobratlovým diskem. Obratle jsou zničeny do několika součástí, které jsou od sebe vzdáleny pod tlakem meziobratlových plotének. Poranění míchy v důsledku traumatu na zadní stěně segmentu míchy nejsou vyloučeny.

Příznaky

Kompresní zlomenina není vždy charakterizována intenzivní bolestivostí. Někdy si pacient stěžuje pouze na určité potíže se změnou polohy těla. To je nejjednodušší stupeň, ve kterém se bolest zesiluje mírným tlakem na korunu oběti a ve stoje. Palpace v poškozené oblasti je také bolestivá..

Ve všech ostatních případech závisí závažnost stavu na stupni komprese. Každý ze známek kompresní zlomeniny hrudní páteře může být izolován nebo v kombinaci s několika:

  • výrazná deformace v místě zlomeniny;
  • silná bolest v oblasti poškození v klidu a při sebemenším pohybu;
  • vlna podobná bolesti s úlevami;
  • záření mezi lopatkami v srdci nebo žaludku;
  • ztráta vědomí na pozadí bolestového šoku;
  • celková slabost a závratě;
  • se zničenými nervovými zakončeními - svalová slabost v končetinách až k ochrnutí;
  • tvorba podkožního hematomu a otoku v místě zlomeniny;
  • křupání nebo praskání páteře;
  • částečné nebo dočasné respirační zástava v případě zlomeniny th10;
  • bolest svalů v zádech;
  • dysfunkce pánevních orgánů a dolních končetin s rozdrcenou zlomeninou a destrukcí obratlů na několik fragmentů.

Pokud příčina komprese není traumatická, bolest je obvykle mírná a ne vždy jasně lokalizovaná. Takové příznaky zlomenin jsou zvláště běžné při kompresi na pozadí dysplazie, destrukci obratle metastázami nebo v důsledku osteoporózy.

První pomoc

Neopatrné jednání ve vztahu k oběti během zlomeného tlaku může mít za následek vážné až nezvratné důsledky. Aby nedošlo ke zhoršení kompresního lomu hrudní páteře, měla by být první pomoc velmi kompetentní.

Pravidla přepravy a první pomoci

  • Před jakýmkoli pohybem oběti jsou položeny lícem dolů na rovný pevný povrch..
  • Aby se zabránilo možnému poškození míchy, je jakákoli flexe páteře nepřijatelná.
  • Je přísně zakázáno opravovat poškozený segment.
  • Nedovolte oběti sedět nebo vstávat.

Diagnostika

Správný algoritmus pro následné ošetření může být vyvinut podle výsledků nejinformativnějšího vyšetření. Je nutné zjistit, který obratl je zničen, do jaké míry, kolik celkových obratlů bylo poškozeno a zda je postižen páteřní kanál nebo nervy.

Stupeň komprese, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost poškození kolaterálu, bude zobrazen rentgenem ve dvou projekcích: přímo a zboku. Pro spolehlivé posouzení stavu míchy, vazů a meziobratlové chrupavky potřebuje pacient výsledek MRI nebo počítačové tomografie. Pomocí těchto technik můžete také vyloučit nebo detekovat novotvary..

Pokud je podezření na osteoporózu jako kauzativní faktor, je pro zkoumání minerální hustoty a hmoty kosti důležité použití osteodenzitometrie..

Léčba

Jak léčit kompresní zlomeninu? Režim léčby zlomenin je určen závažností stlačení. Pro mírnou léčbu může postačovat kombinace analgetik s omezenou pohyblivostí páteře. Oprava významné zlomeniny fragmentace s poškozením míchy je však možná pouze chirurgickými prostředky.

Konzervativní

Kompresní zlomenina hrudní páteře zahrnuje analgetická protizánětlivá léčiva ve formě injekcí, externě nebo orálně. Z této skupiny jsou široce používány Ketoprofen, Movalis, Nimesulid a Diclofenac. Těžká bolest u dospělých je zastavena novokainovou nebo lidokainovou blokádou a některými narkotickými analgetiky, když pacient kombinuje nízký práh bolesti s vysokou intenzitou bolesti.

Vápníkové přípravky, chondroprotektory a vitamínové komplexy jsou indikovány pro regeneraci a zhutnění kostní tkáně. V některých případech je hormonální terapie navíc vhodná..

Ošetření kompresní zlomeniny hrudní páteře se provádí spolu s maximální nehybností poškozeného segmentu. K tomuto účelu se používá speciální ortopedický korzet, který minimalizuje tlak na nervové zakončení a výstelku míchy. Páteř je pevně připevněna a brání možnosti přemístění. Takovýmto fixátorem může být korzetový pás, látkové křeslo nebo pevný korektor polohy.

Je nemožné předem předpovědět, kolik chodí v korzetu na zlomeninu 12 obratlů, ale v některých případech je toto období 3 nebo dokonce 4 měsíce. Po tuto dobu je pacientovi přísně zakázána jakákoli fyzická činnost, obvyklá činnost a zvedání těžkých předmětů.

Při složitější kompresi může být před fixací korzetu nutná současná redukce nebo prodloužení páteře. Kapota je na úkor vlastní váhy. Pacient leží s hlavou na vyvýšené části postele, připevněné axilárními popruhy k zádům. Trvání takového postavení někdy trvá až 1,5 měsíce, po kterém oběť podá korektora. Tato forma léčby je přijatelná pouze pro nekomplikovanou zlomeninu obratlového těla nebo její okrajové části..

Další symptomatická terapie pro doprovodné komplikace různé závažnosti může zahrnovat antibiotika, antikoagulancia, nootropika, vazodilatační léčiva a steroidní hormony..

Chirurgický

Otevřené odstranění deformity chirurgickou metodou je důležité pro zvyšování příznaků komprese míchy. Zásah je také nutný, pokud kompresní zlomenina hrudní páteře nebyla léčena konzervativními metodami. Těžká komprese vyžaduje obnovení normálního objemu segmentu. K tomu se používá několik metod, z nichž pro každého pacienta je vybrána ta nejoptimálnější.

Balónová kyphoplastika

Ke stabilizaci a posílení zničeného obratle se do jeho těla zavede speciální balónový implantát, který se postupně naplní vzduchem. Tím se obnoví předchozí výška obratlů a fixuje se kostním cementem vloženým do dutiny balónku.

Vertebroplasty

Kostní cement se zavádí do těla poškozeného obratle transpedikulárně kovovou jehlou. Obratle je naplněno roztokem, stabilizuje se a vrací se k předchozímu objemu. U osteomyelitidy se tato technika nepoužívá a je přísně kontraindikována.

Implantace

Otevřená operace používaná pro významné zničené ničení. Zlomené fragmenty jsou odstraněny, tělo obratle je nahrazeno síťovým implantátem a je na procesy fixováno titanovým potěrem.

Rehabilitace

Na konci hlavní léčby kompresní zlomeniny hrudní páteře začíná poměrně dlouhé rehabilitační období. Hlavními úkoly v této fázi je obnovení plného metabolismu kostí a ztraceného svalového tonusu hrudního korzetu. To vysvětluje potřebu kurzu fyzioterapie a speciálních terapeutických cvičení.

Fyzioterapie

Je vybrána sada regeneračních cvičení a dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Aby se eliminovaly hrubé technické chyby, je proces pod dohledem instruktora fyzioterapie nebo rehabilitologa. Všechny pohyby v komplexu musí odpovídat jemné amplitudě a udržovat maximální plynulost..

První fáze zátěžové terapie může začít nejdříve 10 dní po poranění. Výchozí pozice - ležící na zádech, doba trvání relace by neměla přesáhnout 10 minut. Cvičení jsou následující:

  • bránice dýchání;
  • stlačení a uvolnění prstů končetin;
  • ohnutí a natažení paží v loktech;
  • střídavé napětí a relaxace páteřních svalů;
  • posuvná noha po povrchu, střídavé ohýbání nohou na kolenou;
  • napětí špičky chodidla ve směru „na sebe“;
  • kruhová rotace rukama a nohama.

Druhá etapa gymnastiky může začít jeden měsíc po zranění. Většina cvičení je zaměřena na posílení ramenních svalů, normalizaci krevního oběhu v poškozené oblasti a vytvoření silného svalového korzetu. Délka každé lekce je 20 minut. Ukázkový seznam cvičení:

  • alternativní únos ke stranám nohou;
  • v kombinaci s pohybem paží se hlava otáčí doleva a doprava;
  • zvedání hlavy rameny;
  • napodobování cyklistiky nohama;
  • ohýbání hrudníku, spočívající na loktech;
  • ohýbání a natahování paží s ředěním do stran;
  • ohýbání kolen s narovnáváním.

Přechod do fáze 3 může začít 1,5 měsíce po zlomenině. Cvičení jsou navržena tak, aby zvýšila pohyblivost páteře a zlepšila koordinaci. Fyzická aktivita a délka výuky rostou. Některá cvičení zahrnují závaží a různé svalové skupiny. Řada cviků se provádí z výchozí pozice, když stojí na všech čtyřech nebo kolenou..

V poslední 4 etapě komplex zahrnuje naklápěcí záda ve vzpřímené poloze, napůl dřepy s narovnanou nohou, převalení od paty k patě, držící podporu rukama. Délka lekce - 30 minut.

Fyzioterapie

UHF - Díky postupu při lokalizaci zničeného obratle se bolest zastaví, obnoví se plná cirkulace a metabolismus v kostní struktuře.

Elektroforéza - používá se jak na pozadí hlavní léčby, tak během rehabilitačního období. Navrženo pro urychlení metabolismu kostí, saturace postižené oblasti makro a mikroelementy. Jako báze se používají: aminofylin, vápenaté soli, novokain a kyselina nikotinová.

V některých případech jsou individuální indikace dodatečně předepsaná induktometrie nebo kryoterapie. Ale pro nezbytný účinek na obratle elektroforézy a UHF je většinou dostačující.

Komplikace a důsledky

Důsledky kompresní zlomeniny, bez ohledu na její stupeň, tak či onak, ale zjevné. V tomto případě se časový interval mezi samotným úrazem a prvními známkami komplikací může pohybovat od několika dnů do několika měsíců. Včasnost a kvalita léčby zlomeniny hrudní páteře má velký význam..

Důsledkem přísného a prodlouženého odpočinku postele se mohou tvořit lůžkoviny, přetížení plic a vysilující zácpa..

Na pozadí posttraumatické nestability zlomeného obratle 12 se často tvoří meziobratlové kýly, rozvíjí se osteochondrosa a kostní tkáň a meziobratlová ploténka degeneruje. Ve zvláště obtížných případech existuje riziko ochrnutí.

Úzký páteřní kanál je plný ztráty citlivosti v končetinách, necitlivosti, chronické bolesti a slabosti ve svalech.

Deformace páteře kyphotickým typem (hrbem) nastává v důsledku odchylky spinálních procesů a postupného ničení obratlů. Tato situace je nevyhnutelná při absenci diagnózy zlomeniny a nezbytném adekvátním ošetření kompresního zlomenin 12 obratlů..

Jsou-li fragmenty ovlivněny kořeny míchy a nervové kořeny, není vyloučena úplná nebo částečná ochrnutí končetin.

Prognóza a prevence

Prognóza léčby hrudního obratle je nejpříznivější s mírným stupněm komprese. Ve všech ostatních případech kompresní zlomenina hrudní páteře neznamená vždy úplné uzdravení. Komplikace se pohybují od menších po významné a smrtící. Z tohoto důvodu je nutné několik let po kompresní zlomenině hrudních obratlů provádět pravidelné rentgenové vyšetření..

Všechny hlavní prevence zlomenin hrudní páteře spočívá v předcházení zranění, přiměřenému porovnání vlastních schopností s plánovaným zatížením a včasnému vyhledání pomoci. Do obvyklé stravy pravidelně přidávejte potraviny bohaté na vápník, zinek a vitamín D. Vždy léčte chronická onemocnění kostí v počátečních fázích, dokud se struktura kostí nezačne spontánně rozkládat..

Zlomenina hrudní komprese

Zlomenina hrudní páteře je častým zraněním. Častěji děti a dospívající ve věku 7-8 let a starší lidé.

Mechanismus výskytu

Mechanismus zlomeniny je nadměrné axiální zatížení páteře a tělo je nakloněno dopředu. K tomu dochází, když padají na hýždě a nohy narovnány, méně často na záda. Obvykle bod použití síly padá na přední část hrudního obratle, takže tato část je více zničena. Nejčastěji trpí dolní část hrudní a horní bederní oblasti hřebene. Nejzranitelnější 12 hrudních obratlů.

Příčiny

Rozdělují se dvě skupiny příčin kompresního lomu.

Traumatické: v důsledku vystavení páteře sil s vysokou intenzitou:

  • Nebezpečné sporty jako gymnastika, akrobacie;
  • Nehoda.
  • Pád z výšky s přistáním na nohou a potápěním v malé hloubce;
  • Domácí zranění: pád v koupelně, na mokré podlaze, při ledu.
  • Zranění pohybujících se osob, pilotů, výsadkářů.

Patologické, když nejmenší expozice (obvyklé naklonění, otočení, kašel) vede ke zlomenině. Tato skupina zahrnuje nemoci:

  • Osteoporóza - nejčastější příčina. Častěji trpí ženami v postmenopauzálním věku. Ale tato patologie také neprochází muži. Při této patologii se vápník a fosfor vymývají z kostní tkáně, což vede k poréznosti a křehkosti kostí.
  • Zhoubné novotvary. Tato skupina zahrnuje přímo kostní nádory, tkáně v okolí, metastatické léze. Nádory plic, žaludku, prsu, vaječníků a dělohy nejčastěji metastázují do páteře. Samostatně existuje myelom. Toto onemocnění je ze skupiny leukémie, ale postihuje kostní tkáň..
  • Tuberkulóza. Proces tuberkulózy ovlivňuje kosti. V místě vzniku tuberkulózy (ohnisko infekce) je kost velmi křehká.
  • Další onemocnění, která vedou ke zvýšené křehkosti kostí - dysplázie, autoimunitní onemocnění, metabolická patologie.

Typy zlomenin

Zapojením okolních tkání do patologického procesu se rozlišují komplikované a nekomplikované zlomeniny. Posledně uvedené neovlivňují vazy, míchy, kořeny míchy. V důsledku toho je složitá fraktura poškozena kterákoli z těchto struktur..

Podle závažnosti se zlomeniny dělí:

  • I stupeň - destrukce méně než 30% obratlů, nedochází k posunu;
  • II. Stupeň - výška obratle klesla o polovinu. Je možné poškození okolních struktur;
  • III. Stupeň - zničení více než poloviny obratlů. Okolní struktury jsou téměř vždy zapojeny. Stabilita páteře je vždy narušena.

Příznaky

Charakteristickým znakem zlomeniny v hrudní oblasti nad 10 obratlů je omezená pohyblivost páteře, proto je zlomenina na tomto místě často stabilní a není doprovázena neurologickým deficitem. Toto pravidlo nefunguje, pokud dojde ke kompresnímu lomu 12. obratle hrudní oblasti a blízkých struktur, protože právě v tomto bodě je sloupec obratle nej mobilnější. Protože neurologické příznaky jsou pozorovány častěji.

  • bolest na hrudi, zádech nebo na horním břiše. Bolest má různou intenzitu, ale zesiluje dýcháním, pohyby a změnou polohy těla. Často je bolest zvlněná - vrcholy bolesti a úlevy se střídají. Je možné ozáření břicha, slabiny, mezi lopatkami nebo jinou oblastí. Výrazné snížení a dokonce zmizení v poloze na zádech;
  • omezení pohybů páteře v důsledku silné bolesti a těžkého svalového křeče;
  • potíže s dýcháním
  • změna držení těla, postupná tvorba patologického ohybu;
  • otok, podlitiny, znecitlivění kolem místa poranění;
  • více zlomenin může způsobit vývoj šokového stavu: bledost a vlhkost kůže, filiformní puls.

Poškození míchy je možné, pokud má poškozený:

  • potíže s dýcháním, až do apnoe;
  • jakékoli rytmické rušení;
  • závratě, nevolnost;
  • narušené vědomí;
  • porušení citlivosti končetin a trupu.

První pomoc

Bezprostředně po úrazu je obtížné posoudit rozsah a povahu úrazů, proto je lepší dopravit pacienta na specializované oddělení co nejpečlivěji.

  1. Položte oběť na pevný vodorovný povrch. Pokud je aktuální poloha bezpečná, nepohybujte se.
  2. Okamžitě zavolejte sanitku.
  3. Nenechávejte na pokoji, nebrzděte, neotáčejte se, nesedejte si, nedejte pít ani nejíst.
  4. Pokud nedochází k žádnému dýchání nebo bušení srdce, okamžitě zahájte kardiopulmonální resuscitaci..
  5. Přeprava se provádí pouze na nosítkách. Pacient leží na zádech s měkkým polštářem oblečení umístěným pod bederní oblastí. To je nezbytné k udržení ploché osy páteře.

Diagnostika

Pro diagnózu se používá rentgen páteře při laterální projekci. V případě potřeby proveďte MRI. Pokud je zlomenina patologická, je indikována denzitometrie (stanovení hustoty kostí).

Léčba

Ošetření se provádí komplexně. Hlavní podmínkou je zajistit maximální nehybnost postižené oblasti během doby zotavení.

Léky

  • Adekvátní úleva od bolesti. Poranění kostní tkáně je doprovázeno bolestí různé intenzity, proto jsou do léčebného režimu zahrnuty léky proti bolesti. Jedná se o nesteroidní protizánětlivá léčiva, lidokainové nebo novokainové blokády, narkotická analgetika s neúčinností předchozích metod. Výběr léčiva provádí lékař na základě závažnosti bolesti a průvodní patologie.
  • Příprava na urychlení regenerace. Patří sem přípravky obsahující vápník a, pokud je to nutné, činidla pro léčbu osteoporózy. Starší pacienti potřebují další lékařskou podporu. U dětí se tyto skupiny léků z důvodu jejich anatomických a fyziologických charakteristik těla prakticky nepoužívají (výjimkou jsou závažné doprovodné patologie)..

Konzervativní

Předpokladem je maximální nehybnost zlomené části páteře. Nadměrné a mírné cvičení, těžké zvedání, prodloužený pobyt v jedné poloze jsou zakázány.

S nekomplikovanou zlomeninou se používá speciální tuhý korzet. Délka nošení korzetu je stanovena individuálně, v průměru 3-4 měsíce. V tomto případě je prováděna pravidelná rentgenová kontrola. Nekomplikovaná stabilní zlomenina může být léčena ambulantně nebo v denní péči..

Pokud je komprese významnější, je někdy nutná kosterní trakce. Pacient je položen na tvrdém povrchu, přední konec lůžka je zvednut pod úhlem 30 ° a připevněn k ramennímu pásku. Tudíž pod vlivem vlastní váhy se přemístí hrudní obratle..

Po natažení pacient nosí speciální korzet s křeslem. Podporuje páteř v poloze, ve které je postižená oblast v prodloužené poloze. Na poškozených obratlích a zejména na jejich přední straně dochází ke snížení zátěže.

Chirurgický

Metody chirurgického ošetření se používají u těžkých zranění: destrukce více než poloviny těla obratlovců, poškození míchy, okolní struktury. Výjimkou je poškození kostí metastázami..

Kyphoplasty

Do poškozeného obratle se vloží speciální implantát, který se naplní vzduchem. Po narovnání implantát vrátí obratle do předchozí výšky. Pak je vše opraveno speciálním řešením.

Vertebroplasty

Do poškozené oblasti se zavádí speciální cement. Naplněním dutiny řešení upevní zničený obratle, stabilizuje jej a tím urychluje hojení.

Implantace

Toto je otevřená operace. Používá se pro rozsáhlé poškození. Nejprve se odstraní kostní fragmenty a vyhodnotí se obraz lézí. Dále je použit stabilizační systém nebo jsou zcela poškozené obratle nahrazeny umělými. Po chirurgickém ošetření je korzet povinný.

Rehabilitace

Léčba a rehabilitace zlomenin hrudní páteře je poměrně zdlouhavá. V období zotavení se používají fyzioterapie a terapeutická cvičení.

Fyzioterapeutická cvičení (LFK)

Nejprve se provádí bez pohyblivosti těla. Zaměřuje se na udržení svalového tonusu a prevenci kongestivní pneumonie. Provádí se dýchací cvičení (obvykle nafukovací balón), nejjednodušší pohyby končetin. Doba výuky se postupně zvyšuje.

30-40 dní po úrazu se motorický režim rozšiřuje, cvičení zaměřená na posílení zadních svalů, stimulaci regeneračních procesů v páteři. Jedná se o postupný otřes v posteli, noha se zvedá v poloze na zádech. Paralelní masáž.

Po měsíci a půl je pacientovi umožněno chodit, postupně prodlužovat dobu procházek, což komplikuje cvičení.

Nejpozději 3,5–4 měsíce od rentgenové kontroly, mohou sedět několikrát denně, tělo je nakloněno dopředu. Současně s podporou ve formě vykládacích kruhů se nutně používají speciální polštáře. Současně začněte cvičit ve vodě.

Po chirurgickém zákroku začíná cvičební terapie 2-3 dny po poranění nejjednoduššími cvičeními na končetinách, o 10 dní později pro zádové svaly.

Období zotavení po kompresním lomu obvykle trvá až 1 rok. Další rok poté jsou kontraindikovány intenzivní břemena, běh, skákání, zvedání a přenášení těžkých břemen.

Fyzioterapie

  • Elektroforéza vápníkem, novokainem, kyselinou nikotinovou.
  • UHF.
  • Indukční terapie.
  • Aplikace parafínového ozokeritu.
  • Magnetoterapie.
  • Kryoterapie.
  • Balneologické postupy.
  • Miostimulace.

Komplikace a důsledky

Dlouhodobé účinky poranění páteře se objevují vždy, bez ohledu na závažnost zlomeniny. Komplikace mohou nastat v časném pooperačním období..

  • Tlakové vředy se vyskytují při dlouhodobém kontaktu těla s pevným povrchem. V tomto případě není rozdíl, zda pacient sedí nebo ne. Obzvláště rychle se tato komplikace vyvíjí s poškozením míchy.
  • Vývoj kongestivní pneumonie, dysfunkce gastrointestinálního traktu, zácpa, poruchy močení jsou výsledkem dlouhého a přísného odpočinku v posteli..
  • Degenerativní onemocnění páteře: osteochondróza, různé herniované disky se vyvíjejí v důsledku posttraumatické nestability obratlů.
  • Neurologické poruchy způsobené stenózou páteře: chronická bolest, zhoršená citlivost končetin, necitlivost, snížená svalová síla. Potíž je v tom, že tyto příznaky se nemusí objevit okamžitě a postupně se zvyšují.
  • Kyphotická deformace. Jinými slovy, hrb. Tvoří se, když není diagnostikována kompresní fraktura, tělo obratle pokračuje v postupném kolapsu a spinální procesy se liší, vytvářejí hrb.
  • Vývoj zánětlivých změn v kořenech páteře. Projevuje se neustálou bolestí a necitlivostí končetin.

Zlomeniny u dětí

Tělo dítěte nelze srovnávat s dospělým, je to úplně jiné. V případě zlomeniny páteře jsou příznaky i léčba odlišné.

Ve velké většině případů jsou kompresní zlomeniny páteře u dětí nekomplikované. Léčí se rychleji a prochází bez následků díky přítomnosti růstových zón.

Častěji toto zranění dostávají děti starší 8 let. Důvodem je pravděpodobně větší fyzická aktivita dospělých. Ale děti mladší tohoto věku mohou snadno zlomit páteř.

Stejně jako u dospělých dostávají děti toto zranění při pádu na hýždě, nohy se narovnaly, méně často na záda. U dětí se na rozdíl od dospělých 6,7,8 hrudních obratlů nejčastěji rozkládá, to znamená ve výšce fyziologické kyfózy.

Protože zlomeniny jsou většinou nekomplikované, hlavní stížností dítěte bude bolest v zádech po pádu. V tomto případě musíte věnovat pozornost skutečnosti, že to často není vyjádřeno. Někdy to může dokonce chybět, vznikat pouze při naklánění dopředu. V tomto případě může být fraktura podezřelá, pokud po poranění mělo dítě krátkou apnoe (potíže s dýcháním). V tomto případě je pro potvrzení diagnózy nutně proveden rentgen páteře v laterální projekci. Ale čím je dítě mladší, tím je méně pravděpodobné, že zjistí poškození na rentgenovém snímku. V takovém případě použijte MRI.

Děti s touto patologií jsou léčeny v traumatické jednotce v režimu obecného oddělení po dobu 7-14 dní. Během této doby dítě dostává fyzioterapii. Jediným kategoricky přísným omezením je zákaz sezení na 1 měsíc. Současně samotná poloha sedu nezpůsobuje bolest, takže rodiče by měli být velmi opatrní. Poté dítě nosí speciální pevný korzet pro upevnění páteře.

V neurochirurgickém oddělení je léčena komplikovaná zlomenina. Stejně jako u dospělých se používá kyphoplastika a vertebropalastika..

Kompresní zlomenina hrudní páteře jakéhokoli stupně vždy přináší nebezpečí vážných a nevratných komplikací. Přísné provádění doporučení, dodržování ochranného režimu pomáhá minimalizovat negativní důsledky a rychle obnovit všechny předchozí funkce.

Léčba kompresní zlomeniny páteře u starších osob

Obsah:

S věkem se lidská kostra mění: kosti jsou křehké, porézní, náchylné k chorobám a mechanickému poškození. Negativní změny mohou způsobit osteoporózu.

Výsledkem je, že i mírné modřiny u starší osoby mohou vést ke zlomeninám. Ke zlomeninám často dochází v důsledku pádů na ulici nebo doma.

Fraktura komprese je běžným problémem ve stáří. Jeho vzhled je podporován sníženou výškou obratlů. Často je také spojována s osteoporózou..

Jak se objevuje kompresní zlomenina?

Zlomenina se může objevit v kterékoli části páteře, ale nejčastěji je pozorována v bederním (1. obratle) a hrudníku (11. a 12. obratle). Externě poškozená obratle má podobu čepele, uvnitř se tvoří defekty, zhroutí se.

U starších lidí k takové zlomenině dochází v důsledku ohnutí páteře v důsledku nadměrného stresu. Oslabená kostra takovému zatížení nevydrží - k traumatu dochází i při malém mechanickém nárazu.

Příčiny

Hlavním důvodem jsou změny kostry související s věkem, které začínají u lidí s 50 lety.

  • Zranění ohrožující život;
  • Pokles výživy kostí chrupavky;
  • Snížená meziobratlová tekutina
  • Nadváha;
  • Sedavý životní styl;
  • Poškození oběhu.

V důsledku snížení objemu meziobratlové tekutiny ztratí obratle jejich pohyblivost, což způsobuje bolest dolní části zad.

Páteř nedostává potřebné živiny, což vede k deformaci a vyčerpání obratlů. Vznikají osteofyty - meziobratlové výrůstky v důsledku akumulace minerálů. Takové formace zaplňují meziobratlové porosty, což negativně ovlivňuje pohyblivost páteře.

Rozlišují se následující příčiny kompresního lomu páteře:

  • Dysfunkce ligamentu a svalů ve obratlích;
  • Snížená hustota a síla obratlů, rozvoj osteoporózy;
  • Nádorové a tuberkulózní léze obratlů;
  • Zranění způsobená pády, skoky, sportem, katastrofami.

Nejčastější příčinou je osteoporóza: téměř polovina zlomenin u starších pacientů se tím stává.

Příznaky a diagnostika

Zlomeniny komprese mají mírné příznaky, ale mohou být podezřelé z následujících příznaků:

  • Bolest v místě zlomeniny, v dolní části zad a v nohou;
  • Znecitlivění končetin;
  • Vizuální vady páteře;
  • Lokální edém měkkých tkání;
  • Zčervenání v poškozených oblastech;
  • Bolesti hlavy;
  • Nevolnost;
  • Modřiny a otěry v místě zlomeniny;
  • Poškozené močení;
  • Střevní obstrukce;
  • Omezené pohyby páteře.

Kompresní zlomenina je přesně rozpoznávána rentgenem. Toto je povinná diagnóza pro podezření na zlomeninu. Před rentgenovým zákrokem pacienta vyšetří odborník.

Myelografie se provádí ke stanovení stavu míchy a MRI se používá ke kontrole nervů v postižené oblasti..

Vlastnosti výskytu zlomeniny

V důsledku nárazu nebo pádu se zraněná páteř stahuje a naklání se dopředu. V ohybu je tedy klínová zlomenina obratlů. Štípačka se může přesunout na páteřní kanál a při tlaku může způsobit nebezpečné následky, včetně ochrnutí a selhání některých orgánů..

Existují různé stupně zlomenin v závislosti na povaze poškození páteře:

  • Lehké zlomeniny: obratle jsou mírně zničeny, zranění je stabilní;
  • Střední závažnost: významná destrukce obratlů, ale mícha není poškozena;
  • Závažné zlomeniny: vícečetné dislokace a zlomeniny, může dojít k poškození páteře.

K poškození může dojít v kterémkoli obratli:

  • Zlomenina 1. obratle je nejčastější. Včasná terapie je důležitá - pokud neexistují žádné komplikace: bude mít dobrou šanci na uzdravení: osteoporóza nebo poškození kostní dřeně.
  • 2. obratl způsobuje problémy v 1. a 3. obratli. Pokud se neléčí, může trpět celá oblast obratlů..
  • Třetí obratl je poměrně stabilní, v případě silného úderu přímo do oblasti jeho umístění je zraněn.
  • Čtvrtý obratl je zřídka poškozen, může se zlomit, když jsou stlačeny 2. a 3. obratle, nebo když se chvějí chrupavky.
  • Pátý obratl je často zničen spolu s křížem, když člověk padá na hýždě.

Ošetření zlomenin komprese

Existují dva typy léčby: konzervativní terapie a chirurgický zákrok. Léčba bude záviset na složitosti situace a poškození míchy. Konzervativní léčba se častěji používá u starších osob - v případě potřeby se uchýlí k operaci.

Konzervativní léčba

Proveďte následující plán:

  1. Zbytek je prvním krokem. Omezují pohyblivost pacienta, předepisují odpočinek v nemocnici. K léčbě jsou určeny funkční postele s možností nastavení sklonu a výšky. Speciální přídržné pásky zajišťují obratle na místě. Přísný odpočinek na lůžku trvá 1 až 3 měsíce.
  2. Anestezie injekčními léky se provádí na samém začátku léčby. Poté přecházejí na perorální léky, předepisují místní léky: Ketorol, Dexalgin.
  3. Protizánětlivá analgetická terapie (Nimesulide, Movalis).
  4. Pro osteoporózu je předepsán vitamin D a vápník..

Po odpočinku v posteli potřebuje pacient další fixaci: v tom pomáhá korzet s pevným rámečkem. Nosí se po dobu nejméně 2 měsíců.

Rehabilitace - poslední období léčby, může trvat 4-6 měsíců. V této době je nutné posílit přirozený svalový rámec, zvýšit pohyblivost páteře. K tomu použijte masáž, terapeutická cvičení, různé fyzioterapie, akupunktura. Rehabilitace může být provedena na klinice i doma.

Konzervativní léčba je dlouhodobá, pacient musí být trpělivý. V žádném případě byste se neměli samy léčit - při prvním příznaku byste se měli poradit s lékařem.

Chirurgická operace

Chirurgie u seniorů se provádí, když je to opravdu potřeba, protože ve věku jsou plné negativních důsledků.

Mícha je během operace částečně odstraněna..

Kyphoplastika a vertebroplastika jsou populární. Kyphoplastika umožňuje dobře upravit polohu obratle a jeho tvar.

Ve vertebroplastice je speciálně připravená jehla vložena pod incizi kůže. Tím se skrývá zvláštní látka, která drží strukturální buňky obratle pohromadě..

Léčba lidovými prostředky

Dobrá doplňková terapie. Lidové prostředky jsou dohodnuty s odborníkem. Několik receptů na výběr:

  • Nastrouhejte syrové brambory a připevněte je na poškozené oblasti.
  • Smíchejte 20 g mumie a trochu růžového oleje. Pravidelně třete produkt v místě zlomeniny..
  • Nalijte vroucí vodu na malé množství kamaráda břečťanu a trvejte na tom. Navlhčete látku tímto vývarem a aplikujte obklad na bolavé místo. Opakujte pravidelně.

Rehabilitace po zlomenině

Během rehabilitačního období jsou účinná fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže a nošení korzetu.

Fyzioterapeutická cvičení vybírá ošetřující specialista na základě období po zlomenině a stavu pacienta. Cvičební terapie zvyšuje sílu svalů, vytváří správnou osu, obnovuje přirozené křivky páteře, její flexibilitu a správnou mobilitu. Průběh zátěžové terapie se provádí po dobu 4-5 měsíců a postupně se obnovuje páteř.

Individuální korzet se nosí jeden až dva měsíce, aby se urychlil proces ošetření. Pomáhá narovnat lomové body a poskytuje extra zadržení páteře.

Cvičební terapie po poranění páteře může být podmíněně rozdělena do čtyř fází:

  • Během prvních 1,5 týdnů musíte snížit svalové napětí a obnovit činnost vnitřních orgánů.
  • Nejpozději o měsíc později by měla být provedena cvičení k obnovení krevního oběhu, posílení svalů ramene, pánevního pletence a zad. Musíte si vytvořit silný svalový korzet.
  • Od 40 do 60 dnů musíte dělat cvičení, postupně zvyšovat zátěž. Systematicky se prodlužuje také délka výcviku.
  • Ve čtvrté periodě, dva měsíce po poranění, je zapotřebí zatížení páteře ve svislé poloze. Plavání hodně pomáhá.

Fyzioterapeutická cvičení má své kontraindikace. Mezi ně patří: závažný stav člověka, těžká bolest, horečka, nezdravý krevní tlak, astenie, paréza střev, neurologie, zhoršená motorická aktivita a citlivost.

Jaké je nebezpečí zlomeniny?

Důsledky závisí na závažnosti zlomeniny, jakož i na kompetentní a včasné léčbě. Nestabilita může způsobit bolest a poruchy osy v páteři, narušit fungování kořenů páteře.

K překonání následků zlomeniny je důležitá touha a trpělivost. Je nutné provést přesnou diagnózu včas a předepsat léčbu, kterou bude pacient přísně dodržovat..

Pokud nezpracováváte zlomeninu, jsou možné neurologické následky. V páteři je vnitřní objem kanálu snížen v důsledku ucpání páteřního kanálu fragmenty obratle.

Nervové kořeny, které sahají od míchy, vedou ke znecitlivění končetin a ke snížení svalové síly. Cévy jsou vymačkané, kvůli čemuž je narušen krevní oběh v dolní části míchy, což vede k parestezii a radikulitidě. Kvůli zlomenině může dojít k paréze, která povede k ochrnutí.

Zlomenina i jednoho obratle může způsobit rozvoj kyfózy, navenek to vypadá jako hrb. Tyto důsledky jsou charakteristické pro zlomeninu hrudníku..

Zlomenina krční páteře může způsobit ochrnutí dýchacích cest a v případě prasknutí míchy může u člověka dojít k úplné imobilitě..

Je důležité, aby starší osoba sledovala zdraví své kostry. Vyhýbejte se nadměrnému zatížení a náhlým pohybům, při pohybu je třeba dávat pozor, abyste nespadli. Pokud osoba spadne nebo je poškozena a existuje podezření na zlomeninu, musí být poslána k vyšetření specialistovi.

Zlomenina 12 hrudního obratle: charakteristické příznaky + léčba

Zlomenina hrudní páteře je častým zraněním. Častěji děti a dospívající ve věku 7-8 let a starší lidé.

Mechanismus výskytu

Mechanismus zlomeniny je nadměrné axiální zatížení páteře a tělo je nakloněno dopředu. K tomu dochází, když padají na hýždě a nohy narovnány, méně často na záda.

Obvykle bod použití síly padá na přední část hrudního obratle, takže tato část je více zničena. Nejčastěji je dolní hrudní a horní bederní páteř.

Nejzranitelnější 12 hrudních obratlů.

Příčiny

Rozdělují se dvě skupiny příčin kompresního lomu.

Traumatické: v důsledku vystavení páteře sil s vysokou intenzitou:

  • Nebezpečné sporty jako gymnastika, akrobacie;
  • Nehoda.
  • Pád z výšky s přistáním na nohou a potápěním v malé hloubce;
  • Domácí zranění: pád v koupelně, na mokré podlaze, při ledu.
  • Zranění pohybujících se osob, pilotů, výsadkářů.

Patologické, když nejmenší expozice (obvyklé naklonění, otočení, kašel) vede ke zlomenině. Tato skupina zahrnuje nemoci:

  • Osteoporóza - nejčastější příčina. Častěji trpí ženami v postmenopauzálním věku. Ale tato patologie také neprochází muži. Při této patologii se vápník a fosfor vymývají z kostní tkáně, což vede k poréznosti a křehkosti kostí.
  • Zhoubné novotvary. Tato skupina zahrnuje přímo kostní nádory, tkáně v okolí, metastatické léze. Nádory plic, žaludku, prsu, vaječníků a dělohy nejčastěji metastázují do páteře. Samostatně existuje myelom. Toto onemocnění je ze skupiny leukémie, ale postihuje kostní tkáň..
  • Tuberkulóza. Proces tuberkulózy ovlivňuje kosti. V místě vzniku tuberkulózy (ohnisko infekce) je kost velmi křehká.
  • Další onemocnění, která vedou ke zvýšené křehkosti kostí - dysplázie, autoimunitní onemocnění, metabolická patologie.

Tuberkulóza je jednou z příčin kompresního lomu páteře

Typy zlomenin

Zapojením okolních tkání do patologického procesu se rozlišují komplikované a nekomplikované zlomeniny. Posledně uvedené neovlivňují vazy, míchy, kořeny míchy. V důsledku toho je složitá fraktura poškozena kterákoli z těchto struktur..

Podle závažnosti se zlomeniny dělí:

  • I stupeň - destrukce méně než 30% obratlů, nedochází k posunu;
  • II. Stupeň - výška obratle klesla o polovinu. Je možné poškození okolních struktur;
  • III. Stupeň - zničení více než poloviny obratlů. Okolní struktury jsou téměř vždy zapojeny. Stabilita páteře je vždy narušena.

Příznaky

Charakteristickým znakem zlomeniny v hrudní oblasti nad 10 obratlů je omezená pohyblivost páteře, proto je zlomenina na tomto místě často stabilní a není doprovázena neurologickým deficitem..

Toto pravidlo nefunguje, pokud dojde ke kompresní zlomenině 12. obratle hrudní oblasti a blízkých struktur, protože právě v tomto bodě je nejtypičtější obratlový sloupec.

Protože neurologické příznaky jsou pozorovány častěji.

Dorsopatie - co je to nemoc?

  • bolest na hrudi, zádech nebo na horním břiše. Bolest má různou intenzitu, ale zesiluje dýcháním, pohyby a změnou polohy těla. Často je bolest zvlněná - vrcholy bolesti a úlevy se střídají. Je možné ozáření břicha, slabiny, mezi lopatkami nebo jinou oblastí. Výrazné snížení a dokonce zmizení v poloze na zádech;
  • omezení pohybů páteře v důsledku silné bolesti a těžkého svalového křeče;
  • potíže s dýcháním
  • změna držení těla, postupná tvorba patologického ohybu;
  • otok, podlitiny, znecitlivění kolem místa poranění;
  • více zlomenin může způsobit vývoj šokového stavu: bledost a vlhkost kůže, filiformní puls.

Poškození míchy je možné, pokud má poškozený:

  • potíže s dýcháním, až do apnoe;
  • jakékoli rytmické rušení;
  • závratě, nevolnost;
  • narušené vědomí;
  • porušení citlivosti končetin a trupu.

Je třeba si uvědomit, že klinický obraz traumatických a patologických zlomenin je odlišný. Patologická geneze zlomeniny může být podezřelá, pokud se po malé expozici objeví bolest zad. Zlomenina hrudní páteře na pozadí nemoci může maskovat bolest v srdci, horní část břicha.

Bezprostředně po úrazu je obtížné posoudit rozsah a povahu úrazů, proto je lepší dopravit pacienta na specializované oddělení co nejpečlivěji.

  1. Položte oběť na pevný vodorovný povrch. Pokud je aktuální poloha bezpečná, nepohybujte se.
  2. Okamžitě zavolejte sanitku.
  3. Nenechávejte na pokoji, nebrzděte, neotáčejte se, nesedejte si, nedejte pít ani nejíst.
  4. Pokud nedochází k žádnému dýchání nebo bušení srdce, okamžitě zahájte kardiopulmonální resuscitaci..
  5. Přeprava se provádí pouze na nosítkách. Pacient leží na zádech s měkkým polštářem oblečení umístěným pod bederní oblastí. To je nezbytné k udržení ploché osy páteře.

Po zranění musíte naléhavě zavolat sanitku

Diagnostika

Pro diagnózu se používá rentgen páteře při laterální projekci. V případě potřeby proveďte MRI. Pokud je zlomenina patologická, je indikována denzitometrie (stanovení hustoty kostí).

Léčba

Ošetření se provádí komplexně. Hlavní podmínkou je zajistit maximální nehybnost postižené oblasti během doby zotavení.

Léky

  • Adekvátní úleva od bolesti. Poranění kostní tkáně je doprovázeno bolestí různé intenzity, proto jsou do léčebného režimu zahrnuty léky proti bolesti. Jedná se o nesteroidní protizánětlivá léčiva, lidokainové nebo novokainové blokády, narkotická analgetika s neúčinností předchozích metod. Výběr léčiva provádí lékař na základě závažnosti bolesti a průvodní patologie.
  • Příprava na urychlení regenerace. Patří sem přípravky obsahující vápník a, pokud je to nutné, činidla pro léčbu osteoporózy. Starší pacienti potřebují další lékařskou podporu. U dětí se tyto skupiny léků z důvodu jejich anatomických a fyziologických charakteristik těla prakticky nepoužívají (výjimkou jsou závažné doprovodné patologie)..

Konzervativní

Předpokladem je maximální nehybnost zlomené části páteře. Nadměrné a mírné cvičení, těžké zvedání, prodloužený pobyt v jedné poloze jsou zakázány.

S nekomplikovanou zlomeninou se používá speciální tuhý korzet. Délka nošení korzetu je stanovena individuálně, v průměru 3-4 měsíce. V tomto případě je prováděna pravidelná rentgenová kontrola. Nekomplikovaná stabilní zlomenina může být léčena ambulantně nebo v denní péči..

Pokud je komprese významnější, je někdy nutná kosterní trakce. Pacient je položen na tvrdém povrchu, přední konec lůžka je zvednut pod úhlem 30 ° a připevněn k ramennímu pásku. Tudíž pod vlivem vlastní váhy se přemístí hrudní obratle..

Po natažení pacient nosí speciální korzet s křeslem. Podporuje páteř v poloze, ve které je postižená oblast v prodloužené poloze. Na poškozených obratlích a zejména na jejich přední straně dochází ke snížení zátěže.

I při natahování nebo nošení korzetu je předepisována fyzioterapie, která zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti a urychluje regeneraci. Je třeba si uvědomit, že všechny postupy jsou v akutním období přísně kontraindikovány.!

Metody chirurgického ošetření se používají u těžkých zranění: destrukce více než poloviny těla obratlovců, poškození míchy, okolní struktury. Výjimkou je poškození kostí metastázami..

Chirurgie se provádí pouze u těžkých zlomenin.

Kyphoplasty

Do poškozeného obratle se vloží speciální implantát, který se naplní vzduchem. Po narovnání implantát vrátí obratle do předchozí výšky. Pak je vše opraveno speciálním řešením.

Vertebroplasty

Do poškozené oblasti se zavádí speciální cement. Naplněním dutiny řešení upevní zničený obratle, stabilizuje jej a tím urychluje hojení.

Implantace

Toto je otevřená operace. Používá se pro rozsáhlé poškození. Nejprve se odstraní kostní fragmenty a vyhodnotí se obraz lézí. Dále je použit stabilizační systém nebo jsou zcela poškozené obratle nahrazeny umělými. Po chirurgickém ošetření je korzet povinný.

Rehabilitace

Léčba a rehabilitace zlomenin hrudní páteře je poměrně zdlouhavá. V období zotavení se používají fyzioterapie a terapeutická cvičení.

Fyzioterapeutická cvičení (LFK)

Nejprve se provádí bez pohyblivosti těla. Zaměřuje se na udržení svalového tonusu a prevenci kongestivní pneumonie. Provádí se dýchací cvičení (obvykle nafukovací balón), nejjednodušší pohyby končetin. Doba výuky se postupně zvyšuje.

30-40 dní po úrazu se motorický režim rozšiřuje, cvičení zaměřená na posílení zadních svalů, stimulaci regeneračních procesů v páteři. Jedná se o postupný otřes v posteli, noha se zvedá v poloze na zádech. Paralelní masáž.

Po měsíci a půl je pacientovi umožněno chodit, postupně prodlužovat dobu procházek, což komplikuje cvičení.

Nejpozději 3,5–4 měsíce od rentgenové kontroly, mohou sedět několikrát denně, tělo je nakloněno dopředu. Současně s podporou ve formě vykládacích kruhů se nutně používají speciální polštáře. Současně začněte cvičit ve vodě.

Po chirurgickém zákroku začíná cvičební terapie 2-3 dny po poranění nejjednoduššími cvičeními na končetinách, o 10 dní později pro zádové svaly.

Po operaci můžete začít cvičit za 2-3 dny

Období zotavení po kompresním lomu obvykle trvá až 1 rok. Další rok poté jsou kontraindikovány intenzivní břemena, běh, skákání, zvedání a přenášení těžkých břemen.

Fyzioterapie

  • Elektroforéza vápníkem, novokainem, kyselinou nikotinovou.
  • UHF.
  • Indukční terapie.
  • Aplikace parafínového ozokeritu.
  • Magnetoterapie.
  • Kryoterapie.
  • Balneologické postupy.
  • Miostimulace.

Komplikace a důsledky

Dlouhodobé účinky poranění páteře se objevují vždy, bez ohledu na závažnost zlomeniny. Komplikace mohou nastat v časném pooperačním období..

  • Tlakové vředy se vyskytují při dlouhodobém kontaktu těla s pevným povrchem. V tomto případě není rozdíl, zda pacient sedí nebo ne. Obzvláště rychle se tato komplikace vyvíjí s poškozením míchy.
  • Vývoj kongestivní pneumonie, dysfunkce gastrointestinálního traktu, zácpa, poruchy močení jsou výsledkem dlouhého a přísného odpočinku v posteli..
  • Degenerativní onemocnění páteře: osteochondróza, různé herniované disky se vyvíjejí v důsledku posttraumatické nestability obratlů.
  • Neurologické poruchy způsobené stenózou páteře: chronická bolest, zhoršená citlivost končetin, necitlivost, snížená svalová síla. Potíž je v tom, že tyto příznaky se nemusí objevit okamžitě a postupně se zvyšují.
  • Kyphotická deformace. Jinými slovy, hrb. Tvoří se, když není diagnostikována kompresní fraktura, tělo obratle pokračuje v postupném kolapsu a spinální procesy se liší, vytvářejí hrb.
  • Vývoj zánětlivých změn v kořenech páteře. Projevuje se neustálou bolestí a necitlivostí končetin.

Zlomeniny u dětí

Tělo dítěte nelze srovnávat s dospělým, je to úplně jiné. V případě zlomeniny páteře jsou příznaky i léčba odlišné.

Ve velké většině případů jsou kompresní zlomeniny páteře u dětí nekomplikované. Léčí se rychleji a prochází bez následků díky přítomnosti růstových zón.

Častěji toto zranění dostávají děti starší 8 let. Důvodem je pravděpodobně větší fyzická aktivita dospělých. Ale děti mladší tohoto věku mohou snadno zlomit páteř.

Stejně jako u dospělých dostávají děti toto zranění při pádu na hýždě, nohy se narovnaly, méně často na záda. U dětí se na rozdíl od dospělých 6,7,8 hrudních obratlů nejčastěji rozkládá, to znamená ve výšce fyziologické kyfózy.

Protože zlomeniny jsou většinou nekomplikované, hlavní stížností dítěte bude bolest v zádech po pádu. V tomto případě musíte věnovat pozornost skutečnosti, že to často není vyjádřeno. Někdy to může úplně chybět a vzniká pouze při naklánění dopředu.

V tomto případě může být fraktura podezřelá, pokud po poranění mělo dítě krátkou apnoe (potíže s dýcháním). V tomto případě je pro potvrzení diagnózy nutně proveden rentgen páteře v laterální projekci.

Ale čím je dítě mladší, tím je méně pravděpodobné, že zjistí poškození na rentgenovém snímku. V takovém případě použijte MRI.

K diagnostice zlomeniny u dětí se obvykle používá MRI.

Děti s touto patologií jsou léčeny v traumatické jednotce v režimu obecného oddělení po dobu 7-14 dní. Během této doby dítě dostává fyzioterapii.

Jediným kategoricky přísným omezením je zákaz sezení na 1 měsíc. Současně samotná poloha sedu nezpůsobuje bolest, takže rodiče by měli být velmi opatrní.

Poté dítě nosí speciální pevný korzet pro upevnění páteře.

V neurochirurgickém oddělení je léčena komplikovaná zlomenina. Stejně jako u dospělých se používá kyphoplastika a vertebropalastika..

Kompresní zlomenina hrudní páteře jakéhokoli stupně vždy přináší nebezpečí vážných a nevratných komplikací. Přísné provádění doporučení, dodržování ochranného režimu pomáhá minimalizovat negativní důsledky a rychle obnovit všechny předchozí funkce.

Důsledky kompresního lomu 12 hrudního obratle - Váš kloub

Jedním z nejčastějších zranění v dnešní době je zlomenina páteře, jejíž důsledky mohou být pro člověka fatální. Naštěstí takových případů není mnoho. Takovou zlomeninu obvykle člověk toleruje docela snadno..

Klasifikace kompresních zlomenin páteře

Závažnost tohoto zranění charakterizují tři stupně:

  1. Stlačení obratle vedlo ke snížení jeho objemu o třetinu.
  2. Vertebrální komprese ji snížila na polovinu.
  3. Páteř si uchovala méně než 50% své původní výšky.

Pokud není zranění přijato okamžitě v důsledku fyzického nárazu, nemusí člověk vědět, že má léta kompresní zlomeninu páteře. Nebude mít žádné nepohodlí, kromě necitlivosti paží a nohou. Syndrom bolesti se projeví až po dlouhé době, obvykle v důsledku vzpírání nebo vysoké fyzické aktivity.

Rehabilitace po kompresním zlomení páteře

Nejběžnější je kompresní zlomenina 12. obratle, následky tohoto poškození hrudní páteře nejsou příliš nebezpečné, protože zóna je neaktivní.

Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat na člověka s takovou zlomeninou: nemůžete se naklonit dopředu a hodně se pohybovat.

Pokud je zlomenina zanedbatelná a nezbytné ošetření bylo provedeno správně, můžete pokračovat v regeneraci. Léčba zahrnuje následující kroky:

  1. Úleva od bolesti pomocí analgetik.
  2. Zotavení obratle lékařskou nebo chirurgickou metodou;
  3. Fúze kostní tkáně pomocí úplné nebo částečné imobilizace.

Pokud nemluvíme o starší osobě nebo o zvláště závažném případě, všechny tyto fáze trvají několik měsíců. Jakmile mohou lékaři vstát z postele, můžete zahájit rehabilitaci po kompresní zlomenině páteře. Aby žil normální život, bude muset pacient tvrdě pracovat! Za prvé - postupně obnovte mobilitu.

Zotavení po kompresním zlomení páteře

Po zlomení páteře v tlaku musíte být velmi opatrní: omezte čas strávený ve svislé poloze, nepřenášejte břemena, bojujte s nadváhou. Pak se páteř začne sám zotavovat.

Ale to nestačí! Chcete-li posílit záda, obnovit původní mobilitu a postupně začít normální život - to je váš hlavní úkol. A to pomůže cvičit terapii: po kompresním zlomení páteře musíte začít gymnastická cvičení ihned poté, co lékař dovolí sedět.

Když je však sedíte, nebudete je dělat - nejprve stačí provést zvedání paží a nohou v poloze na zádech. Všechny pohyby musí být prováděny při ležení v posteli na břiše.

Moderní rehabilitace po kompresním lomu

Po stlačení páteře musíte sedět s rovným hřbetem, zkuste se nesklánět, a pokud je to nutné, opřít se o zadní část židle. Pokud jste unavení, pak omezte dobu sezení, ale prostě neměňte svůj postoj.

Je nutné trénovat svaly, aby se udržoval obratlový sloupec ve fyziologicky správné poloze, což pomůže vyhnout se degradaci meziobratlových plotének a obratlů.

Jakmile budete dlouhou dobu v sedu s rovnou záda, můžete začít cvičit gymnastiku. Doktor musí prokázat nezbytná cvičení, bude kontrolovat, zda děláte vše správně.

Pokud nemůžete jít do nemocnice na fyzioterapii, můžete najít videa z gymnastiky a udělat je doma sami, ale určitě požádejte někoho, aby se ujistil, že přesně opakujete to, co je tam zobrazeno..

Masáže hrají důležitou roli v rehabilitačním procesu po kompresním zlomení páteře.

Dobrý odborník nejen eliminuje účinky kompresní zlomeniny, která zůstala po ošetření, ale také pomáhá rychle se zotavit, zmírnit bolest, obnovit svalovou mobilitu a urychlit regeneraci nervových zakončení. Pokud máte dlouhodobou fyzickou aktivitu, měli byste nosit ortopedický fixační korzet - bude to působit na axiální zatížení.

Příčiny zranění

Nejčastěji se takový účinek na páteř vyskytuje při pádu z výšky, když dochází k přistání na prodloužených nohách nebo hýždích, proto se u dětí může vzhledem ke své vysoké aktivitě a zvýšené excitabilitě vyskytnout kompresní zlomenina obratlových těl.

Existuje riziko zranění:

  1. při potápění do vody;
  2. při průmyslových úrazech;
  3. v případě dopravní nehody;
  4. během úderů do hlavy.

Anatomická struktura páteře, za předpokladu, že je zdravá, vydrží výrazný tlak a tlumí impulsy, které se vyskytují během nárazu. Avšak v důsledku změn souvisejících s věkem nebo některých nemocí, které přispívají ke snížení hustoty kostí, je tato schopnost výrazně snížena a zvyšuje se pravděpodobnost kompresních zlomenin..

Lékařské statistiky ukazují, že osteoporóza je nejčastěji příčinou takových zranění u lidí nad 50 let.

Protože osteoporóza je systémové onemocnění, dochází k postupnému oslabování kostní tkáně a v průběhu času stačí i malá zlomenina (skákání na místě, skákání z malé výšky, mírný sklon) pro zlomení páteře stlačené kompresí..

Rakovina, pokud je lokalizace metastáz v páteři, může také způsobit takové zlomeniny. Patologická tkáň roste, ničí normální strukturu orgánu, oslabuje kost a způsobuje poškození obratlů.

Ve většině případů kompresních zlomenin jsou postiženy 11. a 12. obratle hrudní oblasti a 1. obratle bederní páteře. Jsou však možné i jiné lokalizace. Lidé ve věku od 20 do 50 let, kteří se aktivně věnují sportu a milují rychlé řízení, mají často zlomeniny krční páteře.

Příznaky kompresní zlomeniny páteře

Nekomplikované kompresní zlomeniny často zůstávají nediagnostikovány. Příznaky tohoto typu zranění jsou mírné, páteř nadále funguje normálně. V tomto případě mnoho lidí nechce jít k lékaři, doufajíc, že ​​bolest projde sama. Avšak i minimální poškození páteře má své negativní důsledky a je nebezpečné pro zdraví..

Pokud je příčinou zlomeniny trauma, cítí oběť silnou bolest. Pokud k destrukci obratlů dochází pomalu a postupně, bolest nenastává okamžitě, roste také postupně, častěji po fyzické námaze. To vede k tomu, že se pacient obrací k lékaři, i když se objevují závažnější příznaky - svalová slabost nebo necitlivost končetin.

Mezi příznaky naznačující přítomnost kompresní zlomeniny páteře patří:

  • Ostrá bolest zad. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti poškozeného obratle, ale v některých případech se mohou v břiše vyskytnout bolestivé pocity..
  • Zesílení bolesti, pokud pacient chodí nebo stojí, a její zmírnění, pokud zaujímá ležící polohu.
  • Obtížnost při otáčení a naklápění těla, stálé napětí zadních svalů.
  • Respirační selhání. S větší pravděpodobností dojde k lokalizaci v oblasti hrudníku.
  • Bolest hlavy a zvracení, slabost v pažích a nohou, ztráta citlivosti. To jsou známky vážného poškození, které ovlivňuje nervové kořeny a vede ke zúžení míchy..

Zjevnými příznaky zlomeniny jsou také snížení růstu pacienta, změna normálního anatomického tvaru zád - vzhled hrbolu nebo nepřirozený ohyb..

První pomoc při zlomeninách páteře

  • Při nehodě nebo zranění podezření na kompresní zlomeninu páteře u oběti umožňuje přítomnost jednoho nebo více výše uvedených příznaků.
  • Poskytnutí první pomoci pomůže předcházet některým negativním důsledkům takové škody av některých případech zachrání život zraněné osoby.
  • První věcí, kterou musíte udělat, je zajistit oběti úplný mír..

K tomu musí být položen na rovný tvrdý povrch (desky, dveře vyjmuté ze závěsu atd.) A bezpečně připevněny, zcela znehybněny.

To se provádí tak, že pohyb zdravých částí páteře nezpůsobuje posuny v deformované obratle a nezhoršuje zranění. K upevnění krku můžete použít několikanásobně skládaný karton a zabalený do látky nebo pytel s pískem.

Pokud může být pacient přepravován pouze na měkkém nosítku, měl by být umístěn na žaludek, pod měkký hrot složeného oblečení nebo polštář pod hrudník. Stejně tak se oběť pohybuje s poškozením kostrče. Pro posun osoby s kompresní zlomeninou páteře je nutné podepřít hlavu, ramena, dolní část zad a boky..

Po poskytnutí míru oběti je nutné okamžitě zavolat lékaře.

V některých případech může poškození páteře způsobit porušení reflexu polykání. Proto se nedoporučuje nabízet pacientům léky, které se užívají orálně (ústy). Je plná udusení.

Diagnostika

Diagnostické postupy vždy předcházejí shromažďování stížností a anamnézy (anamnéza).

V této fázi je nejdůležitější zjistit, zda existují jiné příčiny příznaků jiné než zlomenina, aby se diagnóza správně naplánovala..

Pokud je poškození páteře následkem zranění, je důležité tuto skutečnost prokázat. Postupné zvyšování bolesti a nepohodlí ukazuje na obratlovou deformitu způsobenou osteoporózou.

Pro přesnou diagnózu a výběr nezbytné taktiky léčby může lékař předepsat:

  1. Rentgen páteře. Provádí se v přímé a laterální projekci a přesně označuje deformovaný obratl.
  2. Počítačová tomografie. To vám umožní studovat strukturu postiženého obratle ve všech detailech.
  3. Myelografie. S pomocí této pomoci se vyhodnotí stav míchy v místě zlomeniny..
  4. Magnetická rezonance. Provádí se, pokud existuje podezření, že jsou poškozeny nervové struktury páteře a měkkých tkání..
  5. Denzitometrie. Jedná se o speciální rentgenovou metodu, která pomáhá určit hustotu kostí. Musí být zahrnuta do diagnostického algoritmu pro ženy po 50 letech pro detekci osteoporózy.

Kromě instrumentálního vyšetření provádí s pacientem práci neuropatolog. Jeho úkoly: kontrola funkcí míchy, centrálního a periferního nervového systému. To vám umožní zvolit optimální léčebný režim..

Spolu s potvrzením diagnózy během diagnózy se stanoví také stupeň kompresní zlomeniny páteře, která se stanoví v závislosti na tom, jak se výška vertebrálního těla snížila:

  • 1 stupeň - snížení o méně než 50% výšky;
  • 2 stupně - o 50%;
  • Stupeň 3 - více než 50%.

Léčebné metody

Jak zacházet s kompresní zlomeninou páteře? K dispozici jsou následující ošetření:

  1. léky;
  2. chirurgický;
  3. ortopedické;
  4. fyzioterapeutický.

Jejich různé kombinace se používají v závislosti na stupni poškození a přítomnosti průvodních komplikací. Ať už je zvolen jakýkoli léčebný režim, existují obecná doporučení pro pacienty: snížená aktivita a spánek na speciálně vybraném ortopedickém povrchu.

Léčba drogy

Pokud mluvíme o jednoduché zlomenině, pak se léky používají častěji k úlevě od bolesti. Lze také předepsat přípravky obsahující vitaminy, minerály a chondroprotektory, které mohou posílit kostní tkáň, zlepšit přísun krve do páteře a urychlit hojení zranění..

Ve vážnějších případech, když trpí nervové kořeny, cévy, svaly, lékař předepíše:

  • léky k obnovení funkcí centrálního nervového systému;
  • diuretika pro zmírnění otoku v poraněné oblasti a snížení krevního tlaku;
  • léky, které potlačují zánětlivé procesy a bakteriální růst, aby se vyloučilo riziko infekce postiženého obratle a okolních tkání.

Fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie

Cvičení pro kompresní zlomení páteře a fyzioterapii pro malé zlomeniny lze použít do jednoho a půl až dvou měsíců po poranění. Provádí se pod přímým dohledem ošetřujícího lékaře..

  1. První týden lekcí je věnován nejjednodušším cvikům zaměřeným na zlepšení fungování vnitřních orgánů a zabraňuje snížení svalové síly.
  2. Další 7-8 týdny se provádějí cvičení zaměřená na posílení svalového korzetu. Připravují pacienta na zvýšenou pohybovou aktivitu..
  3. Stupeň přípravy na svislé zatížení. Používají se závaží a odporová cvičení. Jeho délka je stanovena pro každého pacienta zvlášť..
  4. Přechod na svislé zatížení. Jeho podmínky jsou vybírány individuálně.

Ortopedické ošetření

Nejčastěji se v období léčby a rehabilitace po kompresním zlomení páteře používá ortopedický korzet..

Převezme většinu nákladu a zbaví ji páteře. Tím je proces hojení urychlen..

Jak dlouho bude muset pacient nosit korzet s kompresní zlomeninou páteře, stanoví pouze lékař na základě jednotlivých ukazatelů.

Chirurgické ošetření

Jsou indikovány pro pacienty, u kterých je diagnostikována:

  • neurologické poruchy;
  • prolaps obratlů na stranu;
  • rotace obratlů kolem jeho osy.

Nejčastěji používané:

  1. Dekomprese, když jsou z těla odstraněny kostní fragmenty, které narušují fungování míchy a nervových kořenů.
  2. Zavedení implantátů, které imobilizují a stabilizují obratle.
  3. Vertebroplasty, ve kterém je lékařský cement vstřikován do těla deformovaného obratle, což brání jeho dalšímu zničení.
  4. Kyphoplasty, tj. zavedení speciální vzduchové tobolky, která zvedne obratle do její anatomické výšky a umožňuje vám v této poloze fixovat lékařským cementem.

Možné následky kompresního lomu páteře

Předčasné a nekvalitní ošetření kompresního lomu vede k nestabilitě obratlů v poraněné páteři.

Na tomto místě mohou nastat různé deformace: zakřivení, hrboly. Osteochondrosa se zhoršuje, vyskytují se ischias a další neurologické poruchy. Výskyt chronické bolesti není vyloučen.

Moderní medicína je však dostatečně vyvinuta, aby úspěšně zvládla zranění, jako je kompresní zlomenina páteře a jejich důsledky. Pokud pacient vyhledá pomoc včas a přísně dodržuje všechna doporučení, po zotavení se jeho kvalita života nezhorší.

Zlomenina dvanácti hrudních obratlů: charakteristické příznaky + léčba - IHealth

Obratle mají dostatečně vysokou pevnost a vydrží těžké zatížení. V některých případech je však narušena jejich integrita. K tomu zpravidla dochází pod vlivem následujících faktorů:

  1. Zvýšený stres u mladých lidí, kteří nemají jiné patologie.
  2. Tuberkulóza nebo tvorba nádoru, vyvolávající porušení struktury obratlů.
  3. Osteoporóza kostí - je pokles jejich hustoty, což je způsobeno nedostatkem vápníku ve struktuře. Obvykle je tato patologie diagnostikována u starších lidí a ženy jsou na ni citlivější..

Jedním z hlavních příznaků narušení integrity 11-12 obratlů je vytvoření hrbolu v oblasti hrudníku. Nedochází však první den po poškození, ale po určité době.

Klinický obraz onemocnění do značné míry závisí na stupni poškození páteře:

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu nemocí spojů používá náš pravidelný čtenář nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

  1. Snadné - v tomto případě osoba snižuje výšku obratle asi o třetinu. Zároveň nedochází k narušení jeho integrity, k poranění míchy a vnitřních orgánů.
  2. Střední - v této situaci je výška poškozeného obratle snížena na polovinu. Trpí také míšní integrita, ale mícha a orgány zůstávají nedotčeny.
  3. Těžké - výška zraněných obratlů se snižuje o více než polovinu. Současně trpí struktura obratlů a sloupek ztrácí stabilitu. V tomto případě mícha a vnitřní orgány.
  4. Velmi závažný stupeň - integrita páteře a stabilita jejího sloupce jsou výrazně ovlivněny. Kromě toho je osoba vystavena vícečetným zraněním a narušení integrity míše.

Znaky kompresního lomu u dětí

Léčba těchto zlomenin u dětí spočívá v vyložení přední části páteře. Při vypořádání se s porušením u dítěte pomůže Glissenova smyčka, která je umístěna těsně pod 14 obratlů.

Diagnostické metody

Chcete-li detekovat takovou zlomeninu u dětí a dospělých, musíte udělat rentgen. Tato metoda však ne vždy poskytuje příležitost získat představu o povaze zranění. Více informací lze získat po počítačové tomografii a magnetické rezonanci..

Pomocí těchto postupů je možné identifikovat poranění míchy a zvolit vhodnou léčbu V případě narušení fungování vnitřních orgánů u dítěte nebo dospělého, další studie.

Mezi ně patří následující:

Pokud jsou páteřní problémy výsledkem tvorby nádoru, proveďte radionuklinový test k detekci metastáz. Pokud je podezření na osteoporózu, měla by být provedena denzitometrie..

Metody zotavení

Rehabilitace po zlomenině 11-12 obratlů vyžaduje lékařskou gymnastiku. Díky realizaci speciálních cvičení je možné obnovit zlomené obratle a snížit bolest. Aby byla rehabilitace úspěšná, musíte provést pohyby v několika fázích:

  • v přípravné fázi by měla být prováděna cvičení ke zlepšení práce vnitřních orgánů;
  • ve druhé fázi můžete provádět cvičení k posílení svalové tkáně;
  • poté stojí za to provést vážené pohyby - to pomáhá připravit tělo na svislé zatížení;
  • v poslední fázi zahrnuje rehabilitace cvičení se zátěžemi ve svislé poloze.

Možné komplikace

Pokud není léčba zahájena včas, může kompresní zlomenina způsobit vážné zdravotní následky. Mezi ně patří následující:

  1. Vývoj segmentové nestability. K tomuto porušení dochází, když je výška obratle snížena dvakrát oproti původní velikosti. Důsledky tohoto stavu zahrnují vývoj posttraumatické osteochondrózy.
  2. Kyphotické poruchy. Tyto důsledky jsou spojeny se snížením velikosti hrudníku. V tomto případě je pozorováno zakřivení páteře a hrbolat. Poté může být narušena činnost vnitřních orgánů a omezení pohybové aktivity.

  • Neurologické důsledky. Ke stlačení nervových vláken může dojít okamžitě po zlomenině nebo nějaký čas po poranění, pokud není provedena adekvátní léčba.
  • Zlomenina komprese u dětí a dospělých může způsobit nebezpečné komplikace. Abyste tomu zabránili v případě zranění, měli byste se poradit s lékařem. Specialista provede podrobnou diagnózu a poté předepíše léčbu.

    Často čelí bolesti zad nebo kloubů?

    • Máte sedavý životní styl?
    • Nemůžete se chlubit královským postavením a pokusit se skrýt záda pod oblečením?
    • Zdá se vám, že to brzy přijde samo o sobě, ale bolest jen zesílí.
    • Mnoho způsobů vyzkoušelo, ale nic nepomůže.
    • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

    Existuje účinný lék.

    Lékaři doporučují Čtěte více >>!

    Čestný doktor, doktor lékařských věd Evropské univerzity, člen Ruské akademie přírodních věd, profesor EAEN. Autor 3 knih o léčbě páteře má dva patenty na vynálezy.

    Obor činnosti Manuální terapie, osteopatie. o autorovi.

    Dostal jsem zranění nfa havarované havárií perolol páteře a šití míše

    Ahoj. Moje dcera má 7 let a 10 měsíců. 4 roky profesionálně se věnuje potápění + paralelní sportovní akrobacii (ke zlepšení skákání). Pravděpodobně ve věku 2,5 roku mohla také poranit páteř - vypadla z houpačky, v květnu 2017 byly ošetřeny krční páteře - nesprávný salto při tréninku.

    Otázkou je, jak brzy se může vrátit ke sportu bez poškození zdraví a kdy může sedět. Dostala zranění páteře 8. 4. 2017, když se vrátila z výšky asi 1 metr na podložku v dětském labyrintu. Jak řekla, když padla nebo na zádech nebo na zadku. Po pádu byl dech dítěte zablokován a během prvních 2 dnů došlo k bolesti na hrudi.

    V tuto chvíli byl vyroben korzet Cheno, přičemž při cvičení v Dreving-Gorinevskaya 3krát denně provádíme El-stimulaci extensorových svalů 1krát denně, aplikujeme vibrační masér do oblasti spinálních procesů hrudních obratlů denně, vezme „Osteogenon“ 1t. 2krát denně, pije syrová 2-3 křepelčí vejce denně + půl lžičky rozdrceného křepelčího křepelky, 2krát denně potřete poškozenou část mastí Traumeel C a 1krát denně pomocí Zhivokostu.

    Důsledky kompresního lomu 12 hrudního obratle

    Na pozadí závažných patologií muskuloskeletálního systému a různých zranění často vzniká nebezpečný stav - kompresní zlomenina hrudní páteře. S osteoporózou se pravděpodobnost akutního poškození kostí několikrát zvyšuje, častěji ženy trpí během menopauzy. Obě pohlaví čelí poranění páteře.

    Každý by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při vertebrálním zlomenině v oblasti hrudníku: co dělat, co dělat.

    Příznaky nebezpečného stavu - další závažný aspekt problému.

    Lékaři jsou si jistí: čím více informací o závažné patologii, tím vyšší je pravděpodobnost, že oběť a ostatní budou jednat správně, pokud existuje podezření na komplikovanou a nekomplikovanou frakturu obratlů.

    Způsobuje poškození hrudní oblasti

    Těžké poškození hrudní páteře je výsledkem traumatu kostních struktur. Často trpí mícha, meziobratlové kotouče, vazivový aparát nosné kolony. Kompresní zlomenina se také vyvíjí na pozadí chronických, neléčitelných patologií, které způsobují změkčení (rozpuštění) kostní tkáně.

    Hlavní příčiny zlomenin hrudní oblasti nosného sloupce:

    • sportovní zranění s akrobatickými a gymnastickými triky;
    • poškození páteře při nehodě;
    • zranění domácnosti v důsledku pádů a těžkých modřin;
    • padající z výšky;
    • profesionální zranění od nakladačů, pilotů (při záchraně v případě nouze);
    • při potápění s nedostatečnou hloubkou nádrže;
    • po silném úderu do zad;
    • s osteoporózou;
    • na pozadí míchy;
    • s kostní tuberkulózou.

    Naučte se návod k použití léku Arthra k léčbě osteoartrózy páteře a kloubů.

    Přečtěte si, jak zvolit korektor magnetického držení těla a jak správně používat ortopedický přípravek..

    Druhy a závažnost

    Zlomenina komprese je běžnější než u jiných odrůd. U více než 40% pacientů s poraněním míchy je tento typ poškození kostní struktury detekován. Fraktura páteře Th1 - Th12 nastává, když je narušena integrita jednoho nebo více prvků.

    Z hlediska závažnosti je lom komprese v oblasti hrudníku:

    • nestabilní, s komplikacemi. Mícha je zapojena do patologického procesu, existuje vysoká pravděpodobnost poškození sousedních struktur, což často vede k postižení nebo smrti;
    • stabilní, bez komplikací. Lézie kostních struktur je méně závažná než v prvním případě: mícha a chrupavka nejsou poškozeny, nedochází k přemísťování obratlů během transportu pacienta, stav pacienta je poměrně stabilní, bolestový syndrom je mírný.

    Charakteristické příznaky a příznaky

    Při těžkých onemocněních páteře, po pádech, fouká na záda, těžké modřiny, neúspěšné skoky do vody, po automobilových nehodách, lékaři mají podezření na kompresní zlomeninu podle celkového počtu symptomů. Pokud je přítomen jeden nebo dva příznaky ze seznamu, stav oběti se znatelně zhoršil, je třeba neprodleně zavolat a zavolat sanitku, aby byla osoba umístěna do nemocnice.

    Hlavní známky zlomenin v oblasti hrudníku:

    • silná bolest zad;
    • znatelná deformace nosného sloupce v lomové zóně;
    • slabost v rukou;
    • potíže s dýcháním
    • problémy s pohyblivostí páteře: je obtížné se sklonit, jakýkoli pohyb způsobuje bolest;
    • s komplikovanou zlomeninou se vyvíjí ochrnutí paží nebo nohou;
    • těžký křeč zadních svalů;
    • bolest v břiše;
    • znecitlivění, pálení epidermis hrudní zóny.

    Lékař vyšetřuje oběť, zjistí příčinu zranění, povahu příznaků, objasní stížnosti.

    Pokud došlo ke kompresnímu lomu na pozadí závažné patologie: osteoporóza, kostní tuberkulóza, nádorový proces, musíte studovat anamnézu, celkový stav na pozadí vyluhování vápníku z kostní tkáně.

    Je důležité vědět, zda oběť pozorovala neurologické abnormality nebo selhání nervové regulace se objevilo až po zranění.

    Požadovaný instrumentální výzkum:

    • rentgen hrudníku, nutně ve dvou projekcích. Při úrazech často trpí nejen hrudník, ale i krční bederní oblast. K objasnění stavu těchto oblastí lékař předepíše několik malých obrázků;
    • MRI a CT skenování. Je důležité určit míru poškození měkkých a kostních tkání, vazivového aparátu, abychom zjistili, zda došlo k poškození míchy, oblasti distribuce negativních procesů v paravertebrální zóně..

    V kritické situaci, na pozadí zranění, pokud máte podezření na kompresní zlomeninu obratlů, musíte jednat bez rozrušení, se znalostí správné techniky, jinak můžete posílit negativní důsledky.

    Bez první pomoci může člověk zůstat zdravotně postižený nebo zemřít.

    Vytěsnění kostních fragmentů komprimuje míchu, inervace je narušena, v závažných případech je možná ruptura nervových vláken nebo složitější případ zlomeniny páteře.

    Nechirurgická léčba

    S nekomplikovanou zlomeninou kostních prvků v hrudníku se lékaři snaží pomocí komplexní terapie obnovit zdraví páteře. Pacientovi je zobrazen klid na lůžku, pro upevnění nosného sloupku - na sobě speciální korzet, fyzioterapie. Hlavním úkolem je zajistit, aby obratle rostly správně spolu: v budoucnu je důležité vyhnout se komplikacím.

    Chirurgie pro kompresní zlomeninu obratlových struktur

    Indikace pro chirurgickou léčbu:

    • nedostatek pokroku při konzervativní terapii;
    • míšní nestabilita;
    • závažné komplikace v důsledku zlomeniny hrudních obratlů.

    Během operace neurochirurg odstraní kostní fragmenty, aby stabilní poloha nosného sloupu fixovala postiženou oblast pomocí pletacích jehel, šroubů nebo desek z bioinertních materiálů.

    Pokud je obratle nejen zlomené, ale také roztříštěné nebo prakticky rozpuštěné na pozadí tuberkulózy a osteochondrózy, nahradí lékař problémový prvek umělým.

    Po operaci neurochirurg šije všechny tkáně.

    V první fázi rehabilitace pacient nosí obvaz nebo ortopedický korzet, aby nedošlo k přemístění obratlů. Pevnost fixace je zajištěna pevnými a polotuhými modely ortéz.

    Po měsíci a půli lékař zkontroluje stav páteře, předepíše opakované instrumentální studie k vyhodnocení účinnosti terapie.

    Pokud se páteř ustálila, začne pacient druhou etapu rehabilitace zahrnutím fyzioterapie a speciálních cvičení.

    Možné komplikace

    Na pozadí zlomeniny hrudních obratlů Th1 - Th12 se často objevuje poškození sousedních prvků. Problém se nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění.

    • stlačení míchy se zúžením míchy;
    • prasknutí vazivového aparátu nosného sloupu;
    • důležitá plicní embolie;
    • poranění míchy;
    • výčnělek a meziobratlová kýla;
    • ve vzácných případech - ochrnutí končetin.

    Naučte se, jak provádět terapeutická cvičení pro správné držení těla u dospělých doma..

    Indikace Indomethacin tablety pro onemocnění zad a páteře jsou popsány na této stránce..

    Přejděte na adresu http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html a přečtěte si o tom, co je syndrom děložního čípku proti cervikální osteochondróze a jak se toho zbavit.

    Preventivní opatření

    Zlomenina komprese je akutní stav, proti kterému se často vyvíjejí komplikace. Pacient musí být dlouhodobě upoután na lůžko, absolvovat vícedenní rehabilitační kurz. Zlomenina je vždy bolest a nepohodlí, pravděpodobnost poškození míchy a meziobratlových plotének.

    Snižuje riziko poškození prvků v hrudníku:

    V dalším videu bude odborník hovořit o tom, co se stane s kompresní zlomeninou páteře a jak léčit zranění:

    • Tatyana - bolesti zad5
    • Elena - bolest krku3
    • Tatyana - bolest v zádech během těhotenství5
    • Elena - bolesti zad po porodu5
    • Alexey - Lék Karipazim pro kýlu páteře: recenze, rysy použití a provádění elektroforézy rostlinným lékem, výsledek terapie1

    © 2017–2018 - Zdroj pro léčbu nemocí zad a páteře

    Tato stránka je pouze informativní. Nikdy nemedikovat..

    Pokud máte jakékoli příznaky nemoci, kontaktujte svého lékaře..

    Zlomenina 12 hrudního obratle: důsledky, léčba

    12. obratl - tento symbol označuje požadovaný hrudní obratl. Jeho rozměry dosáhnou maxima spolu s prvním a druhým bederním obratlem. Na tomto místě může být lidské tělo rozděleno příčnou čarou, jako by „na polovinu“. Proto přichází na toto místo zatížení největší síly..

    12. oblast je denně vystavena: ohýbání, roztahování, roztahování, mačkání a dalším druhům zatížení. Stává se však, že podpora těla nemůže stát a zlomí se pod vlivem jakýchkoli faktorů prostředí. Tyto problémy zahrnují kompresní zlomeninu 12 hrudního obratle.

    Komprese a její příčiny

    Samotné slovo „komprese“ - přeloženo z angličtiny znamená „mačkání, stisknutí“. To znamená, že k takovému zlomení dojde v důsledku nadměrného stlačení obratlů.

    V nouzových situacích, kdy je zatížení mnohem vyšší, než je přípustné, nemusí obratle odolat. Například při automobilové nehodě, kdy jedno auto narazí na hlavu druhým druhým při vysoké rychlosti, setrvačnost cestujících pokračuje v pohybu vpřed a s velkou silou zasahuje překážky..

    • Kompresní zlomenina páteře u dětí.

    Současně je neuvěřitelně komprimován celý sloupec obratle a v místě největšího zatížení (to je nejčastěji 12. zóna) se obratle vzájemně komprimují do té míry, že žádný z nich jednoduše nepraskne. Stejná situace je pozorována při pádu z výšky, kdy oběť přistane na nohou, a pohyb těla pokračuje k zemi a vymačkává páteř.

    Hlavní příznaky

    Chcete-li snadno rozlišit takové poškození od jakéhokoli, musíte znát hlavní příznaky a projevy. Tyto zahrnují:

    • Bolesti zad. Je akutní a může se šířit na celý hřbet, protože trpí celý páteř.
    • Ozáření. Tento termín označuje návrat bolesti končetiny. S touto patologií bude bolest vyzařovat jak do paží, tak do nohou.
    • Slabost a necitlivost končetin v důsledku skutečnosti, že mícha může utrpět v důsledku traumatu.
    • Bolest Tinea v břiše. Tento příznak naznačuje, že ovlivnil oblast hrudní kosti a bederní oblasti. Zejména 12. hrudní obratle.
    • Obtížné dýchání. V důsledku takového zranění se může z několika důvodů vyskytnout mělké dýchání. Zaprvé by mohlo dojít k poškození membrány během komprese. Může se také stát, že se přenese frenický nerv, který se odejde z mozku, v důsledku čehož nervové impulzy nepřejdou v plné míře na orgán.

    To jsou možná hlavní příznaky kompresního lomu v této části páteře..

    • Rehabilitace po kompresním zlomení páteře.

    Efekty

    Zlomeniny páteře jakékoli povahy nejsou bez povšimnutí a mohou často stát životy obětí. To platí i v případech, kdy byl „vyléčen“.

    • Zlomenina hrudní páteře.

    Pojďme podrobně diskutovat o každém z nich:

    • Radikulitida. Doslova z lékařského jazyka je to zánět kořenů nervů, které sahají od míchy. Nervy přecházejí mezi obratli a vytvářejí na tomto místě takzvané kořeny. Při stlačení se sevřou mezi obratly a zapálí se. Nejedná se o fatální onemocnění, ale může se obtěžovat chronickou bolestí nebo znecitlivěním končetin..
    • Osteochondrosis. Přesněji řečeno, posttraumatická osteochondróza, jako je radiculitida. Tímto pojmem se rozumí stav, kdy meziobratlové kotouče vysychají, praskají, rozpadají se, což je doprovázeno bolestí bolesti různé intenzity. V tomto případě bude přenesený obratl znamenat, ale samotný rozdrcení disku, jeho zničení a v důsledku toho vysušení. Samozřejmě, stejně jako ischias, nebude toto onemocnění fatální, ale bude doprovázeno bolavými bolestmi..
    • Spinální stenóza. Stenóza znamená zúžení. V páteřním kanálu, který tvoří samotné obratle, je mícha, která vykonává širokou škálu životních funkcí a reflexů. Při změně průměru kanálu. V důsledku toho bude míše trpět. Důsledkem může být nejen bolest, ale také znecitlivění rukou a nohou, znehybnění obecně nebo fatální následek selhání orgánů..
    • Meziobratlové kýly mohou být také výsledkem kompresní zlomeniny. Ale v tomto případě nikdo neví, jakým způsobem vyjde. Pokud k zadní straně těla - není to fatální, bude doprovázeno bolestí a omezenou pohyblivostí. Pokud kýla leze na stranu páteře, může přenášet okolní cévy a nervy, čímž narušuje trofismus jakéhokoli orgánu. Ale nejnebezpečnější kýly Schmorla. Vyšplhají se na páteřní kanál a mohou přenášet míchu. Výsledek může být stejný jako u spinální stenózy..

    léčba Schmorlovy kýly hrudní páteře.

    Diagnóza a léčba

    K dnešnímu dni jsou nejvíce informativními metodami: MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografie kardiovaskulárního systému) a laboratorní testy mozkomíšního moku a krve.

    Jako léčba se používá úplná imobilizace a fixace, jakož i konzervativní terapie založená na použití speciálních korzetů a analgetik k úlevě od bolesti. U tohoto typu terapie je velmi důležité sledovat klid v posteli. Někdy se doporučuje páteřní trakce (mírné protažení).

    Kromě konzervativní lze použít chirurgickou léčbu, zejména pokud může být zlomenina neslučitelná s životem pacienta..

    Současně může úkolem chirurgů spočívat jednak v jednoduchém zastavení tlaku obratle nebo disků na okolní tkáň, tak v úplném obnovení struktury obratle a jeho vazivového aparátu..

    Poté je nutná dlouhá rehabilitace k obnovení funkcí a mobility páteře jako celku.

    Mnoho rehabilitačních center se podílí na rehabilitaci pacientů s kompresními zlomeninami dvanácti hrudních obratlů. Velmi často se pacient plně zotavuje, ale to se přísně týká provádění všech lékařských doporučení a jmenování.