Bolest Coccyxu při sezení a vstávání

Ocasní kost u člověka je považována za základ, který nemá závažný funkční význam. Toto jsou poslední 4-6 obratle fúzované do jedné kosti. Ale na tomto místě se někdy vyskytují bolestivé pocity, které snižují výkon člověka a způsobují mu vážné nepohodlí. Bolest v ocasní kosti se může objevit u kterékoli osoby v jakémkoli věku. Ženy jsou na ně však nejvíce citlivé kvůli strukturálním prvkům páteře spojeným s reprodukční funkcí.

popis problému

Nejčastěji si lidé všimnou, že ocasní kost bolí, když sedíte a vstáváte. Důvodem je skutečnost, že obratle jsou spojeny nehybně, ale při sezení se odchylují od osy páteře. Kromě toho jsou k nim připojeny svaly hýždí a perineum. Proto jsou to právě tyto pohyby, které způsobují zhoršení bolesti v různých patologiích.

Takovou bolest může vyvolat různé vnější nebo vnitřní faktory. Podle toho jsou v medicíně rozděleny do dvou skupin. Nejčastěji je bolest v ocasu při sezení a vstávání přímo spojená s dolní páteří. To je coccyalgia způsobená poškozením obratlů, nervů nebo krevních cév. Tento problém je poměrně vzácný, protože ocasní kost může být zraněna pouze při pádu na hýždě nebo silným úderem do dolní části zad..

Mohou se však projevit bolesti, které se vyskytují u patologií jiných orgánů nebo částí páteře. Nejčastěji se nazývají anorektální, protože jsou spojovány hlavně s onemocněním střeva a pohlavního ústrojí. Tato bolest se šíří na konečník, perineum, vnitřní stehna.

Někdy jsou podobné bolesti také definovány jako idiopatické, tj. Ty, jejichž příčina není definována. Obvykle vznikají díky neustálé sedavé práci. Nevhodný tvrdý nábytek vede k přemístění ocasní kosti, vytlačování měkkých tkání a zhoršenému oběhu.

Jak se to projevuje

Podobný problém není vždy okamžitě pozorován osobou, zejména pokud je bolest spojena se samotným poškozením ocasní kosti. Nejčastěji dochází k mírnému nepohodlí po dlouhém sezení, zejména na tvrdém povrchu. Při změně polohy, při vstávání ze židle se může objevit bolest. V počátečním stádiu je akutní, paroxysmální, objevuje se hlavně se zatížením ocasní kosti. Ale postupně se to může stát konstantní, bolavé, nudné. Pohodlí se obvykle zvyšuje večer.

Pokud je dolní část páteře poškozena v důsledku traumatu, dojde také k bolesti při jakýchkoli pohybech, které se týkají tohoto místa. Například se zlepší při dřepu nebo jiných gymnastických cvičeních při lezení po schodech. Kromě toho se může objevit bolest ve formě lumbago. V oblasti kostrče se může zčervenat a vzniká otok měkkých tkání. Bolest je patrná také při hmatu, tlaku na spodní část páteře, při nošení těsných kalhot.

Pacient často trpí problémy s pohybem střev, zejména když je cítit bolest při namáhání v důsledku zácpy. Po uvolnění střeva však zmizí. Někdy se vyskytuje pálení nebo mravenčení v hýždě, perineu a ocasní kosti.

Tento problém se také projevuje jinými příznaky. Nejčastěji se jedná o změnu chůze. Koneckonců, při chůzi se bolest zesiluje, obzvláště rychle, také to bolí člověka, aby utekl. Proto je aktivita pacienta a jeho výkonnost značně snížena. Může také pociťovat nadměrné pocení, kůže zbledne, objeví se podrážděnost, někdy i deprese.

S odraženou bolestí jsou také patrné známky základní patologie. Může to být bolest břicha, výtok z genitálií, krev v moči nebo stolici, hemoroidy.

Příčiny

Skutečná kocycygie, když je ocas bolavý v důsledku poškození, je vzácný. To se děje hlavně u sportovců nebo u lidí, kteří často jezdí na kole nebo autě s tuhým zavěšením nad těžkým terénem. Nejčastěji je problém spojen s nesprávnou polohou dolní části páteře při dlouhém sezení nebo s patologiemi vnitřních orgánů. Proto jsou takové stížnosti adresovány lékaři hlavně úředníky, šéfy, programátory.

Příčiny takové bolesti mohou být různé:

  • vrozené malformace kostrče;
  • vytvoření cysty nebo purulentní píštěle;
  • nádory;
  • osteochondróza bederní páteře;
  • ischias, lumbago nebo ischias;
  • svalové křeče způsobené přepracováním nebo stresem;
  • nemoci tlustého střeva, zácpa, průjem;
  • zánět vaječníků, dělohy a vejcovodů;
  • akutní paraproctitida;
  • důsledky operací, adhezí nebo jizev;
  • poranění kostí pánve, kyčle nebo ocasu.

Zranění

Když se člověk snaží zjistit, proč bolí kostrč, bolí si nejprve pamatovat, zda došlo k pádům, modřinám nebo jiným zraněním. Koneckonců, drobné poškození nemusí být zpočátku zaznamenáno, ale postupně se stupňuje otok a bolest. Modření nebo zarudnutí kolem ocasní kosti bude indikovat přítomnost zranění..

Tyto škody se nejčastěji vyskytují v zimě. Stačí, uklouznout, spadnout na hýždě a vydělat si prasklinu nebo dokonce zlomeninu v kostní kosti. U dětí k takovým zraněním dochází méně často, protože jejich poslední obratle ještě nebyly spojeny a jsou pohyblivě spojeny.

Kromě přímého poranění v důsledku silného úderu nebo pádu může být bolest ocasní kosti způsobena častým mikrotraumatem. To se nejčastěji děje u mužů nebo žen v aktivním sportu. Jedná se o běžky, jízdu na koni, zejména dostihy. Konstantní zatížení v oblasti kostrče vede k ukládání solí a tvorbě kostní dřeně. Na tomto místě je narušena krevní oběh, zpomalují se metabolické procesy.

Dlouhé sezení

Administrativní pracovníci se častěji obracejí k lékaři, který si stěžuje, že je bolestivé sedět. Lidé, kteří tráví dlouhou dobu na tvrdých židlích v nepohodlném postavení, jsou také náchylní k tomuto problému..

Během sezení se ocasní kost odchýlí od osy páteře a okolní měkká tkáň je stlačena. A dlouhodobý pobyt v této poloze navíc vede k narušení krevního oběhu, krev a lymfa stagnují v pánevní oblasti. Z tohoto důvodu se v sacrococcygeal kloubu usazují soli, stává se méně pohyblivou.

Odrazená bolest

Pokud bolí kostrč při bolení, neznamená to vždy problémy s touto konkrétní částí páteře. Osteochondrosa nebo kýla meziobratlových plotének někdy vede k poškození nervových zakončení. Vznikající bolesti se často šíří po celém zádech a dosahují dokonce i ocasní kosti. Takový problém může také nastat se skoliózou nebo kyfózou bederní kosti. V tomto případě se bolest zintenzivňuje při dlouhodobém sezení a vstávání ze židle. Nesprávná poloha páteře nakonec vede k narušení přísunu krve do tkání, což má za následek zhroucení obratlů..

Často se také projevuje bolest v ocasní kosti s onemocněním genitourinárního systému. V tomto případě se nepohodlí zvýší, když se nakloníte vpřed, sedí na tvrdém povrchu nebo z něj vstane. Tento stav se vyskytuje u prostatitidy, adnexitidy, cystitidy, proktititidy. Bolestivé pocity se objevují u onemocnění konečníku, například u hemoroidů, prasklin, sigmoiditidy. Tyto patologie vedou ke vzniku tažných bolestí nejen v kostrči, ale také pod ní. Obvykle se zvyšují, když sedí, napínají a dělají dřepy.

Kromě toho musíte vědět, proč bolí kost u žen bolí, když sedí a když vstáváte. Koneckonců, mají podobné problémy častěji. Kromě cystitidy nebo proktitidy může endometrióza, cervikální eroze a dokonce i menstruace způsobit bolestivé pocity v dolní části páteře. Nejčastěji však ženy během těhotenství trpí kostrčí bolestí. Hormonální změny a nutnost poskytnout dítěti nezbytné stopové prvky často vedou k nedostatku vápníku a metabolických poruch v kostní tkáni.

Vzhled takových bolestí může být také spojen se změnou polohy všech orgánů a dokonce i páteře. Rostoucí děloha postupně sklopí ocasní kost. Vzhledem k nepřirozené poloze je pro ženu nemožné sedět na tvrdých površích, protože to způsobuje silnou bolest. Zároveň se na konci těhotenství zvyšují. Ale nepohodlí často nezmizí ani po porodu. Průchod dítěte porodním kanálem může vést k nadměrnému rozšíření ocasní kosti, zejména pokud je plod velký nebo existují nějaké komplikace.

Potřeba diagnostiky

Pokud coccyx bolí při sezení, bolí to také vstát, musíte pochopit důvody tohoto stavu. Tyto pocity mohou nakonec znamenat vážné problémy v práci vnitřních orgánů nebo v patologii páteře. Bez včasného ošetření se bolest stane chronickou, zabrání člověku sedět a chodit.

Proto, když se objeví takové nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem. Po rozhovoru a externí zkoušce naplánuje zkoušku. Obvykle to začíná rentgenem, který vám umožní detekovat přítomnost trhlin nebo zlomenin kostí. Ale žena musí nejprve zjistit, zda existuje těhotenství. Pokud tedy pacient nemůže zjistit, s kým má kontaktovat jako první, musíte navštívit terapeuta, který dá doporučení k vyšetření.

Kromě radiografie se někdy provádí CT nebo MRI, aby se vyhodnotil stav měkkých tkání a přítomnost zánětu pánevních orgánů. Jako další vyšetřovací metody jsou předepsány rektoskopie a sfinkterometrie. Potřebujeme vyšetření krve a moči a někdy i výkaly, které mohou odhalit přítomnost onemocnění vnitřních orgánů.

Abyste přesně určili příčinu bolesti ve křížové kosti, musíte kontaktovat různé specialisty. Možná bude nutné poradit se s neurologem, proktorologem, urologem a gynekologem.

Léčebné funkce

Coccyalgia lze úspěšně léčit konzervativní terapií. Pokud ji začnete včas, můžete se zbavit bolesti bez chirurgického zákroku. Vyžaduje se v ne více než 10% případů s těžkými zraněními, hnisavým zánětem nebo jinými komplikacemi.

Když se však takové nepohodlí objeví, obvykle se používají následující metody:

  • léčiva ve formě tablet nebo injekcí;
  • vnější prostředky - masti, obklady;
  • masáže a ruční terapie;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • zajištění zbytku postižené části těla;
  • lidové léky.

Léčba bolesti kostrče však musí být nutně komplexní. Nejprve musíte odstranit příčinu tohoto stavu. Bez tohoto, jakýkoli lék proti bolesti pomůže jen dočasně. Proto je tak důležité zajistit mír v dolní části páteře. V případě zranění, speciálních ortéz nebo sádry se k tomu používá, je-li bolest způsobena prodlouženým sezením, musíte použít ortopedický nábytek nebo speciální měkké polštáře a pokusit se co nejméně pohybovat v akutním období patologie.

Poměrně často se musí pacient samostatně rozhodnout, co dělat, aby zmírnil bolest. To je nezbytné, pokud k tomu došlo po pohmožděnině a neexistuje způsob, jak konzultovat lékaře. V tomto případě můžete na bolavé místo aplikovat studený obklad, například led zabalený do ubrousku.

Nejlepší úlevu od bolesti jsou léky. Měl by je však předepisovat ošetřující lékař. Bez jeho doporučení nemůžete pít takové drogy déle než 3 dny. Nejlepší látky proti bolesti jsou léčiva ze skupiny NSAID: Naproxen, Ketanov, Nimesulid, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac a další. Pokud je bolest silná, ostrá a nedovoluje vám sedět nebo se klidně pohybovat, je předepsána blokáda kostrče s Novokainem nebo Lidokainem. Účinné jsou také různé svíčky a masti..

Kromě toho jsou předepsány různé fyzioterapeutické postupy. Bolest Coccyxu lze léčit UHF, Darsonvalskými proudy, akupunkturou, bahenní terapií, ultrazvukovým zářením s hydrokortizonovou mastí. Masáž je účinná při odbourávání svalových křečí. Někdy je kombinován s mikrolytry.

Fyzioterapie

Po úlevě od akutní bolesti je pacientovi předepsán průběh zátěžové terapie. Speciální cvičení pomáhají obnovit pohyblivost v oblasti pánevních kostí a ocasu, zlepšit krevní oběh a metabolické procesy. Můžete to udělat doma, ale výběr cvičení by měl být určen odborníkem v závislosti na závažnosti stavu pacienta..

Všechny pohyby je třeba provádět hladce, je nežádoucí provádět ostré zatáčky a sklony, skákat, používat vážicí materiály. Doporučuje se účastnit se denně, ale nedovoluje zesílení bolesti. Komplex cvičení může zahrnovat taková cvičení:

  • nakloňte se dopředu, mírně ohněte kolena a uchopte je rukama;
  • lehněte si na břicho, položte ruce na hrudník, narovnejte je, zvedněte horní část těla;
  • ležící na zádech, stisknout míč s rovnými nohama;
  • ve stejné poloze, ohněte kolena, pak je roztáhněte od sebe a zvedněte pánev nahoru.

Lidové metody

Kromě metod předepsaných lékařem můžete zkusit zmírnit bolest doma pomocí lidových receptů. Modré hlíny obklady a masti Mumiye fungují nejlépe. Je dobré masírovat do kostrče jedlovým olejem, směsí ředkvičkové šťávy a medu. Nejjednodušší způsob, jak zmírnit bolest, je promazat postiženou oblast jodem..

Bolest v ocasu při sezení není příliš častá. Může však pacientovi způsobit vážné potíže. Navíc, bez léčby, problém nezmizí, takže je velmi důležité navštívit lékaře včas.

Proč se při sedění a vstávání objevují bolesti v kostrči: příčiny, diagnostika a léčba

Příčiny bolesti v kostrči během sezení a stání jsou různé. Pohodlí v dolní části zad je vyvoláno zánětlivými a degenerativními-dystrofickými lézemi kostí, chrupavky, měkkých tkání, vazů, svalů a šlach. Bolesti jsou ostré, pulzující, řezné nebo bolavé, lisovací, matné. Pohodlí jakékoli intenzity lze odstranit až po léčbě patologie, která je způsobila.

Jak identifikovat zdroj bolesti

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Ocasní kost nebo kostní kostí se nazývá spodní část páteře, která se skládá ze 4 až 5 fúzovaných obratlů. Slouží jako místo přichycení vazů, svalů, šlach, takže je poněkud mylné považovat to za základ. Porážka jakékoli struktury pojivové tkáně propojené s kostrči vede k bolesti.

Skutečnost, že v této kosti jsou lokalizovány nepříjemné pocity, není těžké pochopit. Existuje několik konkrétních příznaků:

  • oblast bolesti je mezi hýždě;
  • bolest je nejvýraznější v oblasti mírně nad řiťem a někdy je lokalizována v konečníku;
  • i nepatrný tlak na kostrče způsobuje nepohodlí;
  • bolest se téměř vždy objeví při dlouhém pobytu v sedu, zejména na tvrdé židli nebo stolici;
  • když stoupá, jeho intenzita se výrazně zvyšuje.

Dalším typickým znakem toho, že bolesti jsou lokalizovány v kostech, je jejich rychlé vymizení, když se naklánějí dopředu. Tento soubor příznaků se nazývá coccyalgia. Nejčastěji se vyskytuje u žen starších 40 let.

Příčiny bolesti kostrče při sezení a stání

Pohodlí při sezení nebo zvedání se může objevit v důsledku zánětlivého nebo destruktivního procesu, který se vyvíjí v kostrči. Nejčastěji se to však odráží. Šíří se na něj z dalších orgánů poškozených patologií, které jsou inervovány běžnými nervovými plexy.

Bolest pocházející z kostrče

Jasná lokalizace bolesti v oblasti kostrče umožňuje rychle diagnostikovat patologii, která ji vyvolala. Coccyalgia se nejčastěji projevuje tvorbou benigních nebo maligních nádorů, vystavením kosti nadměrnému zatížení, které je typické pro obezitu.

Bolest Coccyxu se často objevuje ve 2-3 trimestrech těhotenství. Je to přirozené a nevyžaduje použití analgetik - pro jeho eliminaci stačí krátký odpočinek. Nepohodlí při sezení nebo stání je cítit kvůli neustále rostoucímu objemu a hmotnosti dělohy, produkci speciálních hormonů v těle k přípravě porodního kanálu.

Zranění

Poranění Coccyxu je vzácné, ale stává se nejčastější příčinou nepohodlí. Intenzita bolesti závisí na stupni poškození kosti a měkkých tkání. Při zlomenině je akutní, propichující, vyzařující do sousedních částí těla. Dokonce i po zdánlivě úplném zotavení přetrvává nepříjemný pocit v dolní části zad velmi dlouhou dobu. Jeho závažnost se zvyšuje v offseason, během akutního průběhu respiračních nebo chronických onemocnění. Pokud se při dopravních nehodách obvykle vyskytne zlomenina, může dojít k méně závažnému zranění v následujících situacích:

  • pád z velké výšky v poloze sezení;
  • silný přímý úder do dolní části zad;
  • komplikované narození;
  • permanentní dlouhodobá mikrotrauma kostní kosti při jízdě na kole nebo na koni.

V těchto případech bolest obvykle zmizí po resorpci hematomu a zánětlivého edému. Ale s nízkou kvalitou regenerace tkání nabývá chronická povaha, zhoršuje se po fyzické námaze nebo intenzivním sportovním tréninku..

Během porodu dochází k subluxaci kostních obratlů. Když plod prochází porodním kanálem, kost se posune, aby rozšířila výstup z pánve. Ale někdy je přemístění kostrče nadměrné, což se stává příčinou jeho subluxace. To je možné s rychlým porodem nebo velkým plodem. Ohroženy jsou také ženy s úzkou pánví.

Pilonidální nemoc

Takzvaná kožní léze mezi hýždě je o něco vyšší než kostrčník. Patologie se objevuje v důsledku poškození vlasového folikulu během zranění, podchlazení, ekzému, alergické dermatitidy. To vede k ucpávání pórů kůže mezi hýždě. Pokud by k takovému procesu došlo v jiné části těla, vytvořilo by se jen dobře léčitelné akné. Blokování meziglutealního folikulu v důsledku zvýšeného pocení a tření spodního prádla vede k infekci pórů. Vytvoří se cysta, naplněná hnisavým exsudátem, který se vylučuje fistulovými průchody. U pilonidálních onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • krátkodobé tupé bolesti v kostrči, které se vyskytují v sedové poloze;
  • zvýšená bolest při podchlazení, fyzická námaha;
  • svědění, macerace (otok horní vrstvy epidermis) kožních struktur;
  • mírný výtok v hloubkách záhybu.

Patologie je vizualizována jako tažení nebo tažení kůže mezi hýždě a vyhlazení. Při akutním průběhu onemocnění existují známky obecné intoxikace těla.

Nádory sakrococcygální oblasti

Bolest v křížové kosti může být vyvolána teratomem, embryonálním buněčným nádorem, který se vyvíjí z endo-, exo- a mezodermu. Nejčastěji jsou detekovány benigní novotvary, zatímco jejich tvorba je detekována u dítěte před jeho narozením pomocí ultrazvuku. Pokud teratom není včas detekován a není odstraněn, je možné jeho infekce nebo degenerace do maligního nádoru. Ve druhém případě chirurgie nestačí - je nutná vícestupňová chemoterapie. Následující příznaky mohou naznačovat vznik teratomu:

  • slabost, letargie, ospalost;
  • rychlé hubnutí;
  • horečka nízké kvality (mezi 37,1–38,0 ° C) po dlouhou dobu.

Pokud je benigní nádor malý, nemá dotyčný člověk žádné příznaky. Velké teratomy komprimují blízké orgány, což vede k řadě klinických projevů. Zhoubné nádory způsobují silnou bolest v kostní kosti, dávají metastázy, včetně páteře.

Obezita

Nadváha je příčinou bolesti nejen v ocasu, ale také téměř ve všech kloubech. Nadváha způsobuje nesprávné umístění pánevních kostí při sezení. A to je jeden z provokujících faktorů subluxace kostní kosti. Do rizikové skupiny patří ženy s indexem hmotnosti nad 27,4, muži - 29,4. S obezitou se významně zvyšuje zatížení obratlových segmentů, což se často stává podnětem pro rozvoj zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií: artróza, artritida, spondylartróza, osteochondróza.

Idiopatická bolest

Bolest v kostrči se někdy vyskytuje bezdůvodně. Ve spodní části zad se občas cítí nepohodlí, ale během vyšetření nejsou detekovány žádné patologie. Často mu předchází neuróza nebo deprese, proto se v terapii používají antidepresiva a sedativa. Ve většině případů se coccygodynia objevuje náhle a brzy zmizí. Pokud se jedná o chronickou formu, jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují stav struktur kostry.

Bolest v ocasní kosti

Pokud příčina kokcalgie není nalezena v kostrči, provede se pánevní vyšetření. Jejich porážka vede ke vzniku odražené bolesti ve spodní části zad.

Hemoroidy

Hemoroidy - patologie, jejíž charakteristické znaky jsou trombóza, zánět, expanze a tortuosita hemoroidních žil, které tvoří uzly poblíž konečníku. Vyvíjí se postupně, takže intenzita bolesti v ocasu s hemoroidy pomalu, ale stále roste.

Zpočátku je v anorektální oblasti závažnost a svědění, poruchy peristaltiky. Předispozice ke vzniku bolesti:

  • použití mastných potravin, alkoholu, potravin s vysokým obsahem soli, koření, koření;
  • významná fyzická aktivita.

Jedním z typických příznaků hemoroidů je výskyt čerstvé krve nebo tmavé krevní sraženiny ve stolici. Bolestivost v kostrči se objevuje při pohybech střev, kýchání, sedění na tvrdých objektech, dlouhodobém postavení. Trvalá ztráta krve vyvolává anémii, projevuje se slabostí, rychlou únavou, bledostí kůže, špatným stavem nehtů a vlasů.

Nádory

V počátečním stádiu tvorby maligního nádoru distálního tlustého střeva nejsou žádné příznaky. To je důvod pro pozdní diagnostiku novotvarů komplikovaných léčebnými metastázami. Nádor může růst uvnitř střeva nebo zakrýt konečník, rozšířit se do dělohy, močového měchýře, obratlových struktur. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • peristaltická porucha (zácpa, průjem);
  • střevní obstrukce;
  • bolest v kostrči, zhoršená sedením a postavením;
  • krvácení z konečníku;
  • výskyt krevních nečistot ve stolici;
  • anémie;
  • rychlé hubnutí.

Obezita, Crohnova choroba, zánětlivé střevní patologie predisponují k tvorbě nádorů konečníku. Je stanoven vztah mezi frekvencí jejich výroby a používáním velkého počtu masných výrobků..

Piriformisův syndrom

Toto je název komplexu příznaků, ke kterému dochází při narušení sedacího nervu při otevření podrodiny. Příčinami vývoje syndromu jsou předchozí zranění, anatomické rysy struktury svalů, vrozené nebo získané abnormality páteře. Mnohem méně často je bolest v kostrči během zvedání pociťována po intenzivní fyzické námaze. Klinicky se syndrom projevuje:

  • periferní paréza (snížená pevnost) chodidla;
  • bolest podél postiženého nervu.

Intenzita kokcalgie se zvyšuje, pokud se v důsledku komprese zánět ischiatického nervu. V tomto případě bolest není lokalizována v kostrči, ale vyzařuje do třísla, stehna, boku, kotníku.

Endometrióza

Endometrióza je charakterizována proliferací žlázové tkáně dělohy za ní. Fragmenty endometria pronikají do jiných orgánů a během menstruačního cyklu procházejí stejnými změnami. Klinicky se to projevuje bolestí, zvýšeným postižením orgánů, menstruační dysfunkcí. Často dochází k vypouštění z mléčných žláz. Pokud se neléčí, pravděpodobnost neplodnosti se výrazně zvyšuje..

S endometriózou je pozorována bolestivost ocasních kostí při tvorbě ložisek patologie v oblasti, kde se nacházejí uterosakrální vazy. K tomu dochází, když jsou poškozeny stěny dělohy. Bolest zesiluje před menstruací a během menstruace, oslabuje nebo úplně zmizí po ukončení cyklu.

Nemoci lumbosakrální páteře

Hlavním příznakem osteochondrózy lumbosakrální oblasti je bolest v dolní části zad, vyzařující do kostrče, křížové kosti. Pokud se vytvořila meziobratlová kýla, pak se intenzita koccyalgie zvyšuje v důsledku porušení kořenů páteře. Bolest zesiluje při vstávání, sezení, sebemenší fyzické námaze, chůzi. U osteochondrózy s radikulárním syndromem jsou také charakteristické následující příznaky:

  • omezený rozsah pohybu;
  • snížená citlivost postižené oblasti;
  • snížení objemu svalů.

Příčinou bolesti kostrče je často spondylolistéza. Vyvíjí se v důsledku traumatu, degenerativních změn páteře, nádorů, když se přemístí obratlový obratl ve vztahu k základnímu.

Klasifikace

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Klasifikace bolesti v ocasu je založena na jejich lokalizaci, intenzitě a ozáření v okolních částech těla.

Coccyx bolest při vstávání

Taková bolest se nazývá coccyalgia. Je cítit vsedě na jakémkoli tvrdém povrchu. Ale jakmile člověk vstane, bolest mnohokrát zesílí. Nepohodlí se nachází přímo mezi hýždě a nerozšíří se do sousedních částí těla.

Bolest Coccyx v sedě

Anorektální bolesti se vždy vyskytují v sedu a jejich závažnost během zotavení je prakticky nezměněna. Jejich příčiny jsou četné, obvykle spojené se zánětlivým procesem v okolních tkáních..

Diagnostické metody

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta, jeho stížností, přítomnosti zranění, zánětlivých nebo degenerativně-dystrofických onemocnění v historii.

Palpace

Ukazujte bolest na palpaci u zdroje nepohodlí. Při přitlačování na kostrče, lumbosakrální obratle, oblasti svalů, vazů, šlach jsou nepříjemné pocity různé intenzity. Pokud se závažnost bolesti nemění s nárůstem mechanického stresu, pak se s největší pravděpodobností projeví. Nejinformativní palpace konečníku. Tímto způsobem se vyhodnocuje pohyblivost struktur kostrče, vylučují se nádory tlustého střeva a vagíny..

MRI, ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat patologie muskuloskeletálního systému v rané fázi vývoje. Studie se provádí za účelem posouzení stavu krevních cév umístěných v blízkosti kostrče a v orgánech malé pánve. Ultrazvuk je nejbezpečnější diagnostický postup pro detekci nádorů a zánětlivých procesů v břišní dutině s vysokou přesností..

Na MRI obrazech jsou jasně vizualizovány měkké, chrupavkové a kostní struktury. Diagnostická manipulace se často používá, když jiné postupy nejsou informativní..

rentgen

Studie pomáhá identifikovat příčiny bolesti kostrče. Pomocí rentgenového snímku můžete diagnostikovat bederní osteochondrózu, meziobratlovou kýlu, spondylolistézu. Tento postup vám také umožňuje určit stadium nemoci, stupeň poškození tkáně, počet komplikací.

Kdy a ke kterému lékaři

Nebude chybou obrátit se na praktického lékaře - praktického lékaře. Po vyšetření, zjištění příčiny bolesti v kostní kosti nebo pokud máte podezření na určitou patologii, bude pacient předán jinému specialistovi. Pokud pacient předem předpokládá, že vyvolalo nepohodlí v dolní části zad, je vhodné neprodleně se domluvit s traumatologem, neurologem, ortopedem, endokrinologem, vertebrologem.

Otázky od lékaře během jmenování

Na recepci lékař obvykle žádá, aby vyprávěl o tom, kdy se bolest objevila, o jejich trvání a intenzitě. Diagnóza pomáhá stanovit faktory, které předcházejí bolestivosti v kostní kosti. Lékař se zeptá, zda došlo k nedávným silným úderům do zad, modře při pádu.

Léčba bolesti Coccyxu

Bolest v kostrči nezmizí, dokud není vyléčena patologie, která ji vyvolala. Procvičuje se integrovaný přístup k léčbě pomocí drog, cvičení, masáží a fyzioterapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky

K úplnému odstranění akutní bolesti se pro parenterální podávání používají NSAID: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Tobolky, pilulky, tablety - ibuprofen, ketoprofen, celekoxib, nimesulid, etorikoxib rychle zvládají mírnou bolest. Můžete se zbavit slabých, tahavých a bolestivých pocitů použitím mastí a gelů (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).

Laxativa

Bolest koců se často vyskytuje během pohybu střev. Člověk začíná zdržovat návštěvu toalety, což vede k zácpě, spíše neurogenního původu. Lékaři proto předepisují projímadla v tabletách, kapkách, žvýkacích tabletách a prášcích k rozpuštění ve vodě (Guttalax, Slabilen, Senada)..

Lokální anestetika

S neúčinností tablet a mastí se praktikuje zavádění anestetických roztoků (Novocain, Lidocaine) do měkkých tkání umístěných v blízkosti kostrče. Pokud je coccygodynia vyvolána svalovým křečím, může být odstraněna na dlouhou dobu.

Speciální polštáře

V obchodě s lékárnou nebo zdravotnickým zařízením si můžete koupit speciální ortopedické zařízení - polštář v podobě klínu nebo plochého válečku. Jeho použití snižuje intenzitu bolesti, stává se dobrou prevencí jejich výskytu.

Fyzioterapie

Chronická bolest ocasní kosti je často komplikována neustálým křečem svalů umístěných v její blízkosti. Nejúčinnější metody léčby pomocí fyzikálních faktorů. Jedná se o magnetoterapii, laserovou terapii, UHF terapii, rázovou vlnu, darsonvalizaci.

Fyzioterapie

Ve fázi rehabilitace sestaví lékař cvičení individuální program cvičení fyzikální terapie. Pravidelný trénink pomáhá posilovat svaly a zařízení na šlachy, urychluje krevní oběh a mikrocirkulaci..

Chirurgická intervence

Operace se provádějí s neúčinností konzervativní léčby po dobu několika měsíců, s bolestí, kterou nelze medicínsky odstranit, nebo se složitou patologií. V některých případech je nutná kokcytomie nebo odstranění kostní kosti..

etnoscience

Po hlavním ošetření ve fázi zotavení mohou být použity lidové prostředky: infuze, odvary, obklady, tření, domácí masti. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem.

Domácí pomoc

NSAID v tabletách pomáhají eliminovat bolestivost. Nemůžete je však používat déle než týden, protože vyvolávají ulceraci žaludeční sliznice. Je lepší použít prostředky pro místní aplikaci - anestetizační masti, gely, krémy. Ortopedické polštáře a obvazy můžete snížit závažnost bolesti.

Dieta pro nemoc

Změna stravování často pomáhá zlepšit pohodu. V denním menu by měly dominovat produkty s hrubou vlákninou - obiloviny, zelenina, ovoce, ale množství masa by mělo být minimalizováno. To normalizuje peristaltiku, urychlí regeneraci poškozených tkání.

Možné komplikace

Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, když se objeví první příznaky, jsou do patologie postupně zapojeny zdravé tkáně a orgány. Vznikají komplikace, které ovlivňují činnost mnoha životně důležitých systémů - zažívacího, kardiovaskulárního. Možná transformace benigního nádoru na maligní.

Prevence exacerbace

Dodržování všech doporučení lékaře během léčby a během období zotavení zabrání bolestivým relapsům. Nemůžete supercool, vystavte lumbosakral nadměrné fyzické námaze. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, aby vyšetřil a vyhodnotil stav pánevních orgánů.

Předpověď

S včasnou léčbou jakékoli patologie, která vyvolává bolest v ocasní kosti při vstávání a sezení, je prognóza úplného uzdravení příznivá.

Příčiny bolesti v kostrči během sezení, stání, diagnostiky a léčby

Bolest Coccyxu je vzácný případ. Trvá to asi 1% všech problémů s páteří. Bolest může způsobit mírné nepohodlí nebo úplně narušit obvyklý průběh života. Navíc často prochází nezávisle a bez následků a někdy slouží jako alarmující signál vážných stavů. Pokud se tedy v kostrči vyskytne bolest, je nutné navštívit terapeuta, ortopedického traumatologa nebo neurologa.

Co je kostra?

Ocasní kost je poslední částí naší páteře. Je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu a ve skutečnosti je základem. To znamená, že u zvířat je to kost zodpovědná za pohyb ocasu. Muž nemá ocas, ale kostra zůstává.

Tato kost se skládá z několika kaudálních obratlů, které se anatomové nerozdělují, vzhledem k kostrči jako celku. Svou podobou opakuje křížovou část a tvoří misku lidské pánve. Mezi kostrčem a křížovou kosti se liší 4 typy konfigurace kostrče. Předpokládá se, že většina případů idiopatické (tj. Vyskytující se bez zjevného důvodu) bolesti se vyskytuje u typu 4.

I přes svůj základní původ vykonává kostrčník řadu důležitých funkcí. K tomu je připojeno mnoho svalů, vazů a šlach, které vytvářejí pánevní dno a podporují naše vnitřní orgány. Kromě toho je v sedící poloze hmotnost člověka distribuována specificky do kostrče a ischia.

Co je coccygodynia?

Konfigurace Coccyx - 4 typy

Bolest Coccyxu (coccyalgia) se obvykle objevuje po 40 letech a ženy si na něj stěžují mnohem častěji než muži. Tento syndrom má charakteristické znaky:

  • Bolest je lokalizována na konkrétním místě: mezi hýždě, těsně nad řitním otvorem nebo přímo v něm.
  • Dotýkat se kostrče je hmatatelné nebo bolestivé.
  • Bolest se zhoršuje prodlouženým sezením na tvrdých površích nebo bezprostředně po povstání.
  • V poloze sedu se uvolní, když se nakloníte dopředu
  • Defekace může být obtížná
  • Ženy mají při pohlavním styku nepohodlí

Příčiny bolesti Coccyxu

Bolest pocházející z kostrče a křížové kostiBolest Coccyxu
  • Poranění - subluxace a dislokace, zlomenina
  • Cysty
  • Nádory
  • Obezita
  • Bolest bez jasné příčiny
  • Onemocnění konečníku a okolních tkání (hemoroidy, nádory)
  • Piriformisův syndrom
  • Onemocnění ženských pohlavních orgánů (endometrióza)
  • Změny lumbosakrální páteře

Bolest pocházející z kostrče a křížové kosti

Zranění

Poranění je jednou z nejčastějších příčin bolesti v kostrči. Existuje několik mechanismů poranění, které mohou způsobit kokcalgii:

  • Padající na ocas v sedící póze
  • Přímý úder do kostrče (například u kontaktních sportů)
  • Poranění
  • Chronický účinek na ocasní kost (pro cyklisty, milovníky jízdy na koni)

Značný čas může od pádu nebo cévní mozkové příhody přejít do výskytu první bolesti v kostrči, takže spojení mezi stížnostmi a traumatem zůstává často nerozpoznané. Zlomenina kostrče se vyskytuje hlavně při nárazu do jeho oblasti. K subluxaci však často dochází při porodu. V normální situaci, kdy dítě prochází porodním kanálem, se ocasní kost trošku „pohybuje zpět“ a rozšiřuje výstup z pánve. V některých situacích (úzká pánev, velký plod, rychlý porod) může ocasní kost přesahovat její schopnosti. Výsledkem je, že ocasní kost se stává hypermobilní a způsobuje bolest při sezení a stání.

Na rozdíl od výše uvedených důvodů je bolest v kostrči během těhotenství často fyziologická. U žen jsou všechny vazy ve stavu maximální zátěže, což způsobuje bolest. Tento stav stačí "vydržet". Nesmíme však zapomenout, že během těhotenství se mohou objevit hemoroidy, nádory a cysty.

Pilonidální nemoc

Pilonidální nemoc (pilonidální cysta, epiteliální průchod coccygeal) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu kůže na zádech (v kostrči). Vlasy pronikající pod kůži tvoří průchod bakterií. V důsledku toho vznikají cysty, které mohou vybuchnout hnis skrze fistulous otvory a způsobit mnoho problémů. Ačkoli se často vyskytují asymptomatické epiteliální pasáže, které jsou náhodným nálezem.

Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Kromě toho jsou rizikovými faktory obezita, sedavý životní styl, hojný růst vlasů a nedostatečná hygiena. Toto onemocnění má jiné jméno: Jeepova choroba. Předpokládá se, že američtí vojáci, kteří jeli off-road v džípech, si často stěžovali na otevřené abscesy.

Příznaky pilonidální choroby:

  • Bolest v oblasti cysty, někdy nesnesitelná
  • Otok a zarudnutí kůže na zanícené oblasti
  • Viditelné díry a průchody, když hnis prorazí fistuly
  • Někdy horečka

K potvrzení diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, někdy se z píštěle odebere vzorek. Hlavní léčba hnisavých epiteliálních průchodů je chirurgická. Pokud je nalezeno mnoho fistulous pasáží, pak je před operací zavedeno barvivo, aby nic nechybělo. Všechny cysty a pasáže jsou vyříznuty, na ránu se aplikuje obvaz. V případě potřeby předepište antibiotika. Rysem pilonidální choroby je její tendence k relapsům. Ale nejčastěji se po správně provedené operaci nemoc ustupuje.

Nádory sakrococcygální oblasti

Častěji v oblasti kostrče a křížové kosti vznikají teratomy - nádory ze zárodečných buněk. Tyto teratomy jsou obvykle benigní, mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně vlasů a nehtů. U dětí se nejčastěji vyskytují zárodečné nádory a většina případů je diagnostikována před narozením ultrazvukem. Teratomy se však někdy cítí až v dospělosti. Když je nádor infikován nebo zhoubný, mohou se objevit příznaky, včetně bolesti, otoku, zarudnutí kůže a pocitu cizího těla v kostrči. Nezhoubné teratomy jsou léčeny rychle, maligní teratomy vyžadují agresivní chemoterapii a mají pochybnou prognózu.

Nádorové metastázy z jiných orgánů a tkání často spadají do křížové kosti a kostry. Rakovina střeva, děložního čípku, endometria, vaječníků a močového měchýře metastázuje do kosti. U metastatických lézí existují některé funkce:

  • v minulosti došlo k rakovině (ale ne vždy)
  • častěji se metastázy objevují současně s růstem původního nádoru
  • taková bolest je špatně léčena nesteroidními protizánětlivými přípravky
  • spinální metastázy způsobují její destrukci, což vede k patologickým zlomeninám
  • výskyt slabosti, úbytku hmotnosti a teplota subfebrilu.

Obezita

Obezita, ve které index tělesné hmotnosti u žen překračuje 27,4 au mužů - 29,4, je silným faktorem výskytu kokcalgie. Nadměrná váha vede k nesprávnému umístění pánve do sedu, což má za následek subluxaci ocasní kosti..

Idiopatická bolest

Skutečnou kokcalgií je často přesně bolest bez jasného důvodu. Takové příznaky se náhle objevují a někdy stejně tak náhle zmizí. Ačkoli v mnoha případech bolesti je akceptován chronický průběh. Takovým lidem se doporučuje podstoupit preventivní fyzioterapii a ulehčit exacerbacím pomocí léků proti bolesti..

Bolest v ocasní kosti

Hemoroidy

Hemoroidy - expanze žil lokalizovaných ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce se dělí na vnější a vnitřní. U některých lidí existuje predispozice k této nemoci. Pokud na ně působí spouštěcí faktory, pak se hemoroidy cítí. Mezi tyto faktory patří těhotenství, nízkovláknitá strava, chronická zácpa nebo průjem..

Typické obtíže s hemoroidy budou krvácet z konečníku a svědění. V některých situacích se však může objevit nesnesitelná bolest. Často je spojována s hemoroidní trombózou. Padlý a svlačený žilní uzel je ucpaný krví, v důsledku čehož může zemřít a velmi krvácet. Pokud se tedy bolest v oblasti kostrče a konečníku prudce zesílí a také doprovází uvolněním velkého množství krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Společník hemoroidů jsou často praskliny poblíž konečníku. Mohou také způsobit nepříjemné a bolestivé pocity, zejména při pohybu střev. Proto je u lidí, kteří si stěžují na bolest v kostrči, často nutné vyšetření rektora pomocí rektoskopie. Dodržování úsporného režimu během exacerbací a chirurgické léčby může u těchto pacientů zmírnit nepohodlí.

Nádory

Rakovina tlustého střeva a konečníku se může skrývat za mnoha maskami, včetně bolesti v kostrči. Pokud nádor roste uvnitř střevního lumenu, pak se do popředí objeví krvácení a potíže s defekací. V některých případech však nádor začíná růst směrem ven. Pak zakrývá konečník, může se pohybovat do močového měchýře, stěny dělohy u žen, křížové kosti a ocasní kosti. V tomto případě jsou ovlivněny četné nervové dráhy, dochází k silné bolesti.

„Červené vlajky“ zhoubných novotvarů

  • Bolesti se hlodají, trápí hlavně v noci
  • V posledních šesti měsících došlo k úbytku hmotnosti, které nesouviselo se stravou
  • Rektální krvácení obsahuje sraženiny a kousky tkáně
  • Bolest nalevo od ocasní kosti nezávisí na změně držení těla
  • Nemoc je doprovázena slabostí a horečkou na subfebrilní čísla
  • V minulosti byla léčena rakovina tlustého střeva

Tyto body neznamenají povinný maligní proces, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Přečtěte si více o symptomech a diagnóze kolorektálního karcinomu..

Piriformisův syndrom

Piriformis syndrom je bolest v sedacího nervu spojená se křečem v oblasti piriformis. Vyskytuje se v důsledku traumatu, anatomických rysů svalu, po neobvyklé fyzické námaze nebo při ohnutí páteře. Spasmodický sval stlačuje nerv, což může vést k zánětu.

Stížnosti s příznakem piriformis:

  • bolest v noze bolavé nebo pálivé postavy
  • zaměření bolesti - uprostřed hýždě
  • bolest se šíří po vnější straně nohy
  • bolest v slabinách a kostrči

Piriformis syndrom je diagnóza, která je zřídka stanovena. To lze potvrdit pouze novokainovou blokádou v oblasti tohoto svalu. Pokud bolest ustupuje, je příčinou právě křeč a stlačení sedacího nervu. Tato blokáda je navíc také lékařským zákrokem. Dalším způsobem je užívání nesteroidních protizánětlivých léků (nise, diklofenaku) a svalových relaxancií.

Endometrióza

Endometrióza - zavedení buněk vnitřní výstelky dělohy do jiných tkání a orgánů. Povrchová vrstva této membrány (funkční endometrium) je odmítána měsíčně a zanechává vagínu ve formě menstruace. Pokud se endometriální buňky objeví ve stěně dělohy, v děložním čípku, vaječníku nebo jiných orgánech, pokračují v „menstruaci“. Bolest v endometrióze způsobuje odtok krve.

Bolest v kostrči u žen se často objevuje, pokud se v oblasti děložních vazů, konečníku nebo zadní stěny dělohy vytvoří ložiska. Zvláštností takové bolesti je vzhled nebo zesílení před menstruací a oslabení příznaků po něm.

Diagnóza endometriózy se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud je syndrom bolesti velmi silný, často se uchylují k laparoskopické operaci. Pomocí speciální kamery můžete detekovat největší ohniska a „spálit“ je. Ne příliš intenzivní bolest může snížit používání perorálních kontraceptiv. Někdy předepsal další hormonální léky.

Kromě toho, u adnexitidy (zánět děložních přívěsků), kromě bolesti na pravé nebo levé straně, někdy také dává bolesti konečníku. Stejně jako bolest v kostrči může být prvním příznakem mimoděložního těhotenství, když se hromadí krev v Douglasově prostoru (bolest je lokalizována pod kostrčí).

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř v bederní oblasti zažívá obrovský stres, takže téměř všichni lidé nad 40 let mají v tomto oddělení alespoň osteochondrózu. Kromě toho mezi častými diagnózami jsou meziobratlová kýla, spondylolistéza a různé stupně zakřivení. Pokud jsou do procesu zapojeny kořeny nervů, pak nastává tzv. Radikulární syndrom:

  • bolest v noze, častěji v oblasti holení
  • periodická bolest v dolní části zad a ocasu
  • nepohodlí se šíří do slabiny a konečníku
  • s bolestí se může objevit pocit mravenčení a pálení

Diagnóza onemocnění páteře se provádí pomocí MRI. Pokud jsou nalezeny velké kýly a jiné změny zdraví škodlivé, provede se operace. Ale nejčastěji může být bolest konzervativně snížena. K tomu se v akutním období používá anestézie (ibuprofen, nise a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva), šetrný režim, zavedení anestetika do bederní páteře (epidurální anestézie). Jak bolest ustupuje, je předepsána fyzioterapie, plavání v bazénu a masáže.

Hlavní typy bolesti v kostní kosti

Povaha bolestiJiné příznakyDiagnostické metody
CoccygodyniaTěžká bolest ocasní kosti při sezení nebo vyjmutí ze stoličkyPocit těžkosti v kostrčiVyšetření, digitální vyšetření přes konečník
Poranění ocasní kostiBolest různé intenzity po pádu, nárazu nebo po těžkém porodu
  • modřina nad kostrou
  • příznaky coccygodynia
Rentgen, MRI, digitální rektální vyšetření
Pilonidální cystaBolest v oblasti abscesu nebo píštěle, často „pohlcující“ povahy
  • otok kůže červený, horký na dotek
  • alokace hnisu na kostrči skrze fistulous otvory
  • Zvýšení teploty
Inspekce, ultrazvuk, barvení všech fistulous pasáží během operace
Nádory křížové kosti a ocasní kostiAkutní nebo bolestivá bolest, často v noci, špatně ulevené NSAID
  • viditelná tvorba pod kůží nad kostrou
  • hubnutí, horečka a slabost
  • relaps maligního nádoru z jiného umístění
Inspekce, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafie
HemoroidyS trombózou - akutní, silná bolest v kostrči a konečníku
  • šarlatová krev během pohybu střev
  • svědění kůže v oblasti kanálu
  • prolaskované hemoroidy
Inspekce, rektoskopie
EndometriózaChronická pánevní bolest, horší před a během menstruacev kombinaci s endometriózou děložního hrdla - srážení krve před menstruacíVyšetření, ultrazvuk, vaginální vyšetření, diagnostická raparoskopie
Piriformisův syndromBolest na dně kostrče je ozařující, zdroj bolesti je uprostřed hýždě a šíří se po noze
  • bolest při zvedání a zatahování ohnuté nohy
  • bolest v ocasu a noze se zvyšuje s nerovnoměrným zatížením páteře
  • často - bolest v noci
Vyšetření, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Palpace

K určení přesného zdroje bolesti lékař nejprve pohmatá, tj. Prozkoumá problémovou oblast rukama. Při vnější palpaci způsobí tlak na kostrčník vzhled nebo zesílení bolesti. Může být nepříjemné dotýkat se v oblasti 5-6 cm kolem ocasní kosti.

Zcela informativní je palpace kostrče přes konečník. V tomto případě je možné posoudit pohyblivost kloubů a vyloučit nádorové útvary v oblasti konečníku a pochvy..

rentgen

Radiografie oblasti sakrococcygeal pomáhá identifikovat čerstvá nebo chronická zranění, která vedla k bolesti. Koncovka určité osoby má velmi často rysy, které nesouvisejí s bolestí. Proto rentgenové výsledky nezaručují přesnou diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Při provádění MRI lumbosakrální oblasti obvykle není ocasní kosti věnována pozornost. Hlavním cílem této studie je vyloučit patologii páteře v dolní části zad. Například velké herniální výčnělky, které mohou způsobit bolest způsobenou kostrči.
  • Kromě toho může pánevní MRI vyloučit onemocnění močového měchýře a ženských pohlavních orgánů, které mohou vést k bolesti.
  • Ultrazvuk břišních orgánů (k vyloučení nádorových a zánětlivých chorob)
  • Kostní scintigrafie (s podezřením na metastázy) - zavedení radioaktivních izotopů do těla s následnou registrací jejich záření.

Léčba

Léčba bolesti v kostrči závisí na příčině, která ji způsobila. Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou terapii. Nezhoubné a zhoubné nádory zahrnují chirurgický zákrok a chemoterapii. Dislokace a zlomeniny kostrče obvykle vyžadují pozorování, někdy rektální přemístění nebo chirurgický zákrok. Pokud je coccygodynia provedena vyloučením jiných diagnóz, pak standardní soubor opatření zahrnuje:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Symptomatická léčba bolesti pomáhá udržovat normální kvalitu života. V lékárnách se prodává velké množství NSAID, z nichž nejběžnější jsou: ibuprofen, indomethacin, diklofenak, piroxikam (viz masti o bolesti zad). Všechny z nich mají do stejné míry podobné vedlejší účinky. Hlavním je riziko gastrointestinálního vředu. Proto by nesteroidní protizánětlivá léčiva neměla být užívána déle než 5 dnů a měla by překročit denní dávku uvedenou na obalu.

Laxativa

Jít na toaletu u pacienta s kykcyalgií se změní na mučení. Napětí vede ke zvýšenému nepohodlí. Strach z bolesti způsobuje „psychickou zácpu“. Výsledkem je začarovaný kruh. Proto někdy musíte použít projímadla (nejlépe bylinná), která usnadní pohyb střev.

Lokální anestetikum

Pokud léky proti bolesti v tabletách nepomohou, vstříknou do kostrče místní anestetika. Jedná se o bezbolestný postup, který vám umožní zmírnit křeče okolních tkání. V důsledku toho může coccyalgia úplně projít.

Použití speciálních polštářů

Lékárny a ortopedické salony prodávají klínové nebo koblihové polštáře. Jejich podstatou je vykládání oblasti kostrče a nedostatek kontaktu s pevným povrchem. V případě skutečné cocygodynie se tato metoda také považuje za prevenci recidivy.

Fyzioterapie

Všechny fyzické účinky mohou být provedeny až po vyloučení akutního zánětlivého procesu. Používejte laserové, ultrafialové, magnetické ošetření, parafínové koupele a darsonvalizaci. To je zvláště užitečné pro pacienty s chronickou bolestí, u kterých křeče svalů obklopujících kostrčník narušují uzdravení.

Odstranění Coccyxu

Ve velmi vzácných případech se používá kokcytomie (odstranění kostrče). Chirurgové podstupují chirurgii pouze nesnesitelnou bolest, snížení kvality života a nedostatek účinku z jiných metod. Faktem je, že pooperační období je spojeno s infekčními komplikacemi. Proto je coccycotomy poslední ze všech možných metod..

Úleva od bolesti doma

Po potvrzené diagnóze koccyalgie lékař obvykle doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která vám pomohou zvládnout bolest v ocasu..

  • Omezte čas strávený sezením
  • Při nuceném sezení je nutné použít speciální polštáře - „koblihy“
  • Při silné bolesti lze použít NSAID (ibuprofen a další), ale ne déle než 5 dnů
  • Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (pro prevenci zácpy).

Otázky položené lékařem

Než navštívíte lékaře, měli byste zvážit odpovědi na některé běžné otázky, které vám mohou pomoci stanovit správnou diagnózu..

  • Kde přesně je bolest? (bod, region nebo běžný pocit)
  • Jaká je intenzita bolesti v 10 bodové stupnici?
  • Kdy se bolest poprvé objevila? Souvisí to s pádem nebo operací?
  • Jaké faktory zvyšují bolest nebo způsobují její vzhled? (sezení, stoupání, chůze, pohlavní styk, pohyb střev a další)
  • Kolik minut můžete sedět před nesnesitelnou bolestí a touhou vstát?
  • Už jste měli zkušenosti s použitím speciálních polštářů?
  • Jaká je reakce na léky proti bolesti a další léky?
  • Zda byla přítomna krev ve stolici, byly zaznamenány potíže s defekací?
  • Jsou potíže s močením? Únik moči?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kdy bylo poslední narození? Jak tekly?
  • Je v nohou bolest nebo nepohodlí?
  • Nedávno došlo k prudké změně tělesné hmotnosti?
  • Byla v minulosti rakovina??

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

  • Pokud je bolest doprovázena horečkou
  • Pokud je přítomno rektální krvácení
  • Pokud se bolest hromadí a nezastaví léky proti bolesti
  • Pokud je v oblasti kostrče viditelná fistula s hnisavým výbojem nebo oteklá červená horká kůže
  • Máte-li v anamnéze rakovinu

Prognóza bolesti kostrče

Vývoj syndromu bolesti přímo závisí na jeho příčině. Při správném zacházení mohou i maligní procesy skončit příznivě. A bez terapie se běžná posttraumatická bolest může stát chronickou, což snižuje pracovní kapacitu a kvalitu života. Proto jsou pro příznivou prognózu nezbytné dvě složky: správná diagnóza a včasná léčba.