De Quervainova nemoc: co to je? Důsledky, příčiny, léčba

Zástupci některých specialit se v průběhu času vyvinou nemoci z povolání. Jednou z nich je de Curwenova nemoc - patologie šlach palce. Stabilní bolest, ztráta pohyblivosti téměř celé ruky a neschopnost pracovat - to jsou důsledky předčasného léčení tohoto onemocnění. Abychom měli představu o možných anomáliích palce, je užitečné zjistit, zda je člověk ohrožen, zda jeho činnost souvisí se zatížením této části ruky. Pokud jsou tato fakta potvrzena, je nezbytné, aby byl vyšetřen revmatologem, traumatologem nebo ortopedem..

Co je de Curvenova nemoc?

Tato nemoc byla poprvé předepsána v roce 1895 de Kerven a dostala své jméno na počest tohoto lékaře. Patologie jsou náchylnější k těm, kteří hodně pracují s rukama. Při mačkání a uvolňování štětce připadá největší zatížení na palec.

Při častém stlačení-uvolnění, pohybem prstu do stran se šlachy, které regulují jeho polohu, podrobují intenzivnímu pohybu. Tyto vazy jsou zodpovědné za práci svalů předloktí a při častých pohybech této části paže dochází také ke zvýšeným zatížením šlach.

V důsledku toho se třou o kanál, ve kterém jsou umístěny. Poté se začnou vyvíjet poškození vnitřních stěn kanálu a vazů. Na tomto pozadí vzniká zánětlivá léze, která se může rozšířit do jiných tkání a přilehlých oblastí ruky. Výsledkem je, že u trpící osoby jsou důsledky de Kervenovy choroby pociťovány na celém povrchu dlaně.

Tato patologie je charakterizována důslednou progresí, někdy po dlouhou dobu. Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí s vysokou intenzitou a je akutní.

Kdo je ovlivněn?

De Quervainova nemoc je obvykle důsledkem profesionální činnosti. Lidé trpí tím od věku třiceti let. Ženy jsou náchylnější k de Kervenově chorobě, zejména u těch, které již několikrát porodily. Při péči o dítě musí hodně pracovat s rukama, což vede k intenzivnějšímu otěru šlachy.

Kromě nich do rizikové skupiny patří zástupci takových specialit, jako jsou malíři, dojičky, pianisté, prádelny, hospodyně, zedníci, obkladači, zámečníci, švadlenky, specialisté jiných pracovních specialit.

Možné důsledky patologie

Komplikace této anomálie šlachového kanálu se obvykle vyskytují při defektní nebo chybějící léčbě. Zhoršení tkáně a zánětlivý proces se postupně rozšířily nejprve do oblasti dlaně a prstů a poté do oblasti předloktí. V důsledku toho dochází k destruktivním změnám a dochází k rozsáhlému zánětlivému zaměření.

Smutnějším důsledkem je částečná a pak úplná ztráta pohyblivosti prstů. V budoucnu, při nedostatečném zacházení, předloktí a ruka ztrácejí pracovní kapacitu, což vede k postižení.

Současně je touto závažnou komplikací těžká oslňující bolest v dlani a předloktí.

Příčiny onemocnění

Faktory vyvolávající vývoj de Quervenovy choroby jsou mechanický účinek nebo vliv nízké teploty. Tato patologie postupuje za podmínek aktivního pohybu palcem nebo zvýšeného zatížení svalů předloktí.

Současně se lékaři a traumatologové a ortopedie domnívají, že příčinou de Quervinovy ​​choroby může být:

  1. Stejný typ pohybu palcem, který je nejčastěji způsoben profesními povinnostmi;
  2. Poranění rukou nebo prstů;
  3. Účinky artritidy nebo artrózy;
  4. Vývoj zánětlivého procesu;
  5. Dědičnost - geneticky lokalizovaná osoba je vystavena riziku rozvoje de Kervenovy choroby i při absenci fyzické aktivity palce.

Kromě toho jsou důsledky hormonální nerovnováhy, které se často vyskytují u žen během těhotenství, obvykle klasifikovány jako aktuální příčiny..

Dalším důvodem rozvoje patologie je anatomická deformace ruky, atrofické změny ve svalové tkáni předloktí. V některých případech dochází k soutoku několika etiologických faktorů.

Symptomatický obrázek

Nejvýraznějším klinickým příznakem je bolest. Při chronickém vývoji nemoci je stabilní. V akutní formě bolesti pronikají paroxysmální povahy.

Stížnosti na bolest se obvykle týkají dolního předloktí a zápěstí. V chronické formě se vyskytují rozsáhlé bolesti a šíří se po dlani..

Následně se bolest začne střílet a dává předloktí.

De Kervenova choroba se navíc vyznačuje následujícími příznaky:

  1. Pravidelná exacerbace ostré přírody i v noci bez zatížení. Obvykle se to projevuje silnou střeleckou bolestí, kvůli které se ztrácí spánek;
  2. Zčervenání oblasti průchodu šlachy, někdy - oblasti zápěstí a předloktí;
  3. Omezená pohyblivost palce;
  4. Omezení pohyblivosti zápěstí;
  5. Charakteristický křup v oblasti zápěstí;
  6. Úplná ztráta pohyblivosti palce.

Pro diagnostiku je důležitý další symptom - Finkelsteinův symptom. Objevuje se během natažení palce, když je ohnutý a držen v pěsti se zbytkem prstů.

Doslova od první fáze onemocnění se může objevit otok v dolní části palce.

Diagnostické metody

Počáteční diagnóza je založena na charakteristických klinických příznacích. Zohledňují lokalizaci a povahu bolesti, pohyblivost palce během flexe a pohyb předloktí.

Metody klinického vyšetření naznačují použití těchto metod:

  1. Zátěžový test únosů - zatlačení na zadní stranu palce, dokud není úplně ohnuté. Podle povahy a přítomnosti bolesti je stanoven stupeň progrese onemocnění;
  2. Filkensteinův test - během tohoto testu jsou prsty složeny do pěst, zatímco palec je sevřen dovnitř. Během spouštění ruky v přítomnosti de Quervinovy ​​choroby dochází k silné bolesti;
  3. Zkouška na uchování předmětů - provádí se s výrobky, které jsou homogenní co do hmotnosti a tvaru. Jeden z nich si pacient vezme do každé ruky. Pokud zatáhnete za obě, ruka s de Kervenovou nemocí nebude moci předmět dlouho držet.

Pro potvrzení výsledků klinického vyšetření jsou předepsána instrumentální a instrumentální vyšetření, včetně ultrazvuku a rentgenového vyšetření. Na rentgenovém snímku v raných fázích onemocnění je patrné zahušťování svalové tkáně a kůže. V pozdějších stádiích onemocnění obrázek ukazuje růst, zahušťování, deformaci kosti prstu, patologické změny v zápěstí.

Léčba

Terapeutický kurz zahrnuje několik fází a zahrnuje použití různých technik. Hlavním úkolem v každém průběhu nemoci je úleva a úplné odstranění bolesti. Za tímto účelem se předepisují léky: Ketanov, Voltaren-gel, Diclofenac. Účinná novokainová nebo lidokainová blokáda lokalizace bolesti.

Další léková terapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků, zejména ibuprofenu a naproxenu.

Ke zmírnění zánětu se také používá:

Použití takových farmakologických přípravků, které vylučují nehybnost palce, pomáhá:

Protože jsou v oblasti šlachového kanálu poškozeny krevní cévy pod vlivem zanícených tkání, je nezbytné zlepšit průtok krve. Za tímto účelem se předepisují injekční léčiva patřící do kategorie svalových relaxancií:

Pro urychlení regenerace tkáně se provádí komplex fyzioterapie - parafinové aplikace, magnetoterapie, fonoforéza, elektroforéza a také vystavení postižené oblasti nízkofrekvenčním ultrazvukem ve spojení s hydrokortizonem.

Pokud není možné dosáhnout terapeutického účinku konzervativními metodami a také v případě pokročilé formy de Quervainovy ​​choroby, provede se chirurgický zákrok. Procedura se provádí v lokální anestezii a je absolutně bezpečná. Stehy po takové operaci jsou odstraněny po 20 dnech..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji de Curwenovy choroby, doporučuje se omezit zatížení předloktí a palce. Při prvním podezření nebo projevech bolesti - okamžitě konzultujte ortopeda nebo traumatologa.

Pouze pečlivá pozornost na vlastní zdraví pomáhá zabránit vývoji takové patologie, jako je de Curwenova choroba v čase. Navrhovaná doporučení jsou obecnými informacemi a jejich uplatňování v praxi by mělo být prováděno pod dohledem lékaře. Pro nejmenší bolest v oblasti palce byste měli kontaktovat traumatologa nebo ortopeda, aniž byste se uchylovali k samoléčení.

De Quervainova nemoc - příčiny, příznaky syndromu, diagnostika, léčba a chirurgie

De Quervainova nemoc je zúžení kanálu, ve kterém procházejí šlachy palce. Doprovázený zánětem pochvy. Vzniká v důsledku neustálého zvyšování zatížení štětcem, často v souvislosti s plněním odborných povinností. Obvykle se vyvíjí postupně. Kurz je chronický. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v základu prvního prstu a malým lokálním edémem. V důsledku bolesti u pacientů je snížena nebo ztracena schopnost provádět řadu pohybů zahrnujících jak prst I, tak celou ruku. Diagnóza se provádí na základě stížností a vyšetření pacienta, další studie se nevyžadují. Konzervativní terapie poskytuje účinek přibližně v 50% případů. Radikální léčba je chirurgický zákrok.

Dále podrobněji prozkoumáme, o jaký druh onemocnění jde, co způsobuje, první příznaky, metody diagnostiky a léčby.

De Kervenova nemoc: co to je?

De Kervenova nemoc (tendovaginitida) je syndrom charakterizovaný zánětem palcových palců. Při této nemoci dochází k tření oteklých šlach a jejich membrán proti úzkému tunelu, ve kterém se pohybují, v důsledku čehož je bolest v oblasti základny prvního prstu.

De Quervenův syndrom je patologie charakterizovaná zánětem šlach na palci. Nemoc se projevuje postupně, je charakterizována poměrně pomalým vývojem. Návštěva lékaře někdy trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Obecná charakteristika syndromu

Patologie byla poprvé popsána na konci 19. století vědcem de Querven, a proto toto jméno obdržela. Nemoc se vyskytuje poměrně často, i když v poslední době člověk méně často vykonával tvrdou práci rukama. Nakonec je de Kervenův syndrom považován za nemoc z povolání. Vyvíjí se nejčastěji u žen, což souvisí s vlastnostmi jejich činnosti. Zánět šlachového kanálu může nastat při častém stlačování prádla, zvedání dítěte v náručí. Palec se zároveň odchyluje a namáhá.

K vývoji de Curwenovy choroby může dojít také v důsledku hormonálních změn v těle během těhotenství nebo menopauzy.

Palec se podílí téměř na všech pohybech štětce. S jeho pomocí se objekty zvedají, nástroje se opravují. Je to nejsilnější, proto na něj nejčastěji padají velká zatížení kartáče. Neustálá flexe, extensorové pohyby palce vedou k zánětu kanálu, podél kterého se podobají šlachy, které je ovládají. Tento kanál je úzký, obsahuje v něm mnoho krevních cév a nervů. A kvůli neustálému zatížení šlachy se zvětšují. V důsledku toho jsou nervy a krevní cévy stlačeny a šlachy se otírají o pohyb na stěnách kanálu.

Důvody rozvoje

Faktory vyvolávající vývoj de Quervenovy choroby jsou mechanický účinek nebo vliv nízké teploty. Tato patologie postupuje za podmínek aktivního pohybu palcem nebo zvýšeného zatížení svalů předloktí.

Současně se lékaři a traumatologové a ortopedie domnívají, že příčinou de Quervinovy ​​choroby může být:

  • Poranění a mechanické poškození ruky.
  • Onemocnění kloubů zánětlivé povahy (artritida, artróza).
  • Konstantní zatížení v oblasti zápěstí.
  • Hormonální restrukturalizace těla (obvykle během menopauzy).
  • Anatomické rysy pohybového aparátu.
  • Vývoj zánětlivého procesu;
  • Dědičnost - geneticky lokalizovaná osoba je vystavena riziku rozvoje de Kervenovy choroby i s ní
  • Nedostatek fyzické aktivity palce.
  • Oslabení imunitního systému v důsledku snížení ochranných funkcí těla;
  • Poškození zápěstí nebo palce, které způsobuje zánět;
  • Rovnoměrné pohyby ruky, které přispívají k neustálému sevření kanálu, kterým procházejí šlachy;
  • Infekční onemocnění (syfilis, tuberkulóza) - šíření krví v celém těle, tlukot ve slabých oblastech;
  • Věkové rysy - v průběhu času se snižuje průtok krve, vyskytují se problémy s kostmi a klouby;
  • Onemocnění kloubů mohou vyvolat de Curwenův syndrom.

Dlouhodobá lékařská praxe a výzkum potvrzují, že příčiny patologie přímo souvisí s profesními činnostmi pacienta. Asi před sto lety byly provedeny studie, kterých se účastnily skupiny pracovníků, jako jsou kožešníci, prádelny, dojičky, zedníci a klavíristé..

Téměř každý z nich do té či oné míry ukázal porušení prvního kanálu na zadní straně zápěstí. Je pozoruhodné, že pokud se změní intenzita zátěže, vyvolá to také nemoc. Experimenty prováděné opakovaně se skupinami stejných lidí po dvou desetiletích to potvrdily.

Kdo je postižen de Curvenovou chorobou?

De Quervainova nemoc ruky je obvykle výsledkem profesionální činnosti. Lidé trpí tím od věku třiceti let. Ženy jsou náchylnější k de Quervenovu syndromu, zejména u těch, které prošly několika porody. Při péči o dítě musí hodně pracovat s rukama, což vede k intenzivnějšímu otěru šlachy.

Kromě nich zahrnuje riziková skupina zástupce takových specialit, jako jsou:

  • malíři,
  • dojičky,
  • pianisté,
  • prádelny,
  • hospodyně,
  • zedníci,
  • obkladače,
  • zámečníci,
  • švadleny,
  • specialisté ostatních pracovních specialit.

De Quervenova nemoc je často pozorována u mladých matek, které často zvyšují podpaží svého dítěte - palec se odchyluje a je ve velkém napětí. U starších žen se podobný jev nazývá „babičská ligamentitida“. Stejné pohyby provádějí, když si hrají se svými vnoučaty a starají se o ně..

První známky

  • Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v oblasti zápěstí kloubu z palce. Když otočíte kartáčem, může se nepohodlí zesílit. Bolest často vyzařuje do předloktí a krku.
  • Punc nemoci je považován za symptom Finkelsteina. Muž sevřel ruku v pěst a vložil palec dovnitř. Pokud je další pokus o paži doprovázen ostrou bolestí, můžete potvrdit de Curven (nemoc).
  • Na hmatu kloubu je mírný otok, bolest na postižené straně.

Hlavní chyba mnoha pacientů se považuje za to, že nehledají kvalifikovanou pomoc, ale běžnou imobilizaci ruky. Pro tyto účely se používají těsné obvazy, speciální náramky..

V tomto případě je počátek onemocnění příčinou zdravotního postižení. Pacienti nemohou provádět ani ty nejznámější domácí práce (loupání brambor, praní, rozepínání atd.).

De Quervainova nemoc nemá žádnou klasifikaci. Závažnost zánětu lze rozlišit v závislosti na zanedbání onemocnění:

  • počáteční zánět šlachy;
  • snížená pohyblivost kartáče.

Nemoc se může stát chronickou až do úplné ztráty pohyblivosti končetin, pokud nebude provedena žádná léčba.

Příznaky de Curvenovy choroby + fotografie ruky

Pro pochopení klinického obrazu je důležité znát anatomickou strukturu paže. Existuje několik svalových skupin - flexory a extenzory. Jsou připevněny k prstům šlahou. Ligamenty flexoru prochází dlaní a extenzor podél jeho zadní strany. Dávají ruce správnou polohu, poskytují uchopovací pohyby a jemné motorické dovednosti. Každý je umístěn v samostatném kanálu..

De Quervainova choroba je zánětlivou lézí nejen vazů, ale také okolních tkání.

  • S nástupem vývoje nemoci dochází k bolesti s ostrým natažením prstů, aktivními pohyby štětce. Čím více se stav vazového kanálu zhoršuje, tím rychleji a snadněji se vyvolávají bolestivé pocity v něm..
  • Je-li tento proces chronický, objevují se bolesti při tažení a bolavosti, zatímco držíte předměty v ruce nebo jsou ve statické poloze. Vyzařují na předloktí, rameno a krk.
  • Noční bolesti jsou charakteristické, když osoba, která nekontroluje jeho pohyby, omylem uvede ruku do nepohodlné polohy. V některých případech je zánět kanálu doprovázen otokem v této oblasti.
  • Téměř vždy je onemocnění doprovázeno narušením funkčních schopností ruky a snížením síly, zejména při provádění uchopovacích pohybů. Spolu s tenosynovitidou mají pacienti často epicondylitidu lokte a myozitidu ramenních svalů.

Níže uvedená fotografie ukazuje lokalizaci bolesti v rukou:

Fáze vývoje příznaků de Quervainova syndromu ruky

Nemoc se vyvíjí postupně. Pacienti obvykle přicházejí poprvé několik dní nebo týdnů po nástupu příznaků. V přibližně 7% případů je akutní nástup spojený s předchozím poškozením kartáčem. Při sběru lékařské anamnézy nemoci se ukázalo, že se nejprve pacienti obávali bolesti pouze s významným prodloužením a únosem palce, jakož i s ostrým únosem ruky směrem k malíčku. Následně syndrom bolesti postupuje a objevuje se i při malých pohybech.

Pacienti si stěžují na bolest v dolní části předloktí a promítání zápěstí kloubu na straně palce. Bolest se může vyskytnout výhradně během pohybů nebo může být tlačena, bolavá, přetrvávající, nezmizí ani v klidu. Při občasných nepříjemných pohybech je také možná prudká bolest ve spánku. Ve více než polovině případů je bolest dána na vnější povrch prvního prstu nebo nahoru, na předloktí, loketní kloub a rameno.

Charakteristickým příznakem Kervenovy choroby je bolest podél zanícené šlachy. Začíná kolem základny palce a natahuje ruku. V těžkých případech může být bolest na krku nebo rameni. Kvůli bolesti se mnoho pacientů snaží obvazovat zápěstí nebo nosit speciální náramky.

Bolest je bolestivá a represivní. Tento příznak znepokojuje člověka téměř neustále, dokonce i v klidu. Bolest zesiluje příležitostnými náhlými pohyby. Jiné výrazné příznaky de Quervenova syndromu:

  • omezení pohybu prstů;
  • otok na spodní straně palce;
  • zvýšená bolest při tlaku na zápěstí.

Důsledky syndromu

Důsledky, které mohou nastat v ruce:

  1. Pokud nezačnete léčbu včas a nezačnete nemoc, je možná úplná ochrnutí zanícené ruky, a tím i ztráta výkonu..
  2. Po operaci může pacient pociťovat bolest v oblasti jizvy a částečné narušení pohyblivosti prstů.
  3. Léky mohou způsobit komplikace, které nijak neovlivní de Curvenovu chorobu, ale způsobují alergie nebo bolesti hlavy. Proto je terapie vybírána individuálně.

Diagnostika

Pro počáteční diagnózu se stanoví stupeň změny nemocné končetiny ve srovnání se zdravou končetinou. De Kervenova nemoc je dále diagnostikována pomocí speciálních testů a testů:

  • Filkensteinův test - spočívá v mačkání končetiny do pěst a vede ji k malíčku nebo palci. Pokud během této manipulace dojde k bolesti, je testování považováno za pozitivní.
  • Test na intenzivní únos. Když tlačíte ze zadní strany na palec ruky tak, že se prst dostane na dlaň, dojde k ostré bolesti na bolavé straně, a to i při mírném tlaku na prst, a prst bude prakticky vést k dlani bez odporu a prst bude energeticky na zdravé ruce. působit proti tlaku.
  • Testuje se schopnost držet předměty palcem a ukazováčkem, přičemž se pozoruje bolest a neschopnost zvládnout úkol.

Před zahájením testů může být pacient poslán na:

  • X-ray - ukáže stav kloubu a vyloučí dislokaci nebo jiná možná zranění;
  • MRI - provedeno za účelem vyloučení dalších patologií.

Standardní postup bude také dárcovství krve souběžně s průchodem dalších studií.

Léčba de Kervenovy choroby rukou

Pokud narazíte na příznaky takové de Quervenovy choroby, poraďte se s traumatologem nebo ortopedem. V závislosti na stupni poškození šlachy lze použít jednu z následujících metod léčby:

  • Konzervativní. Tato metoda ošetření se používá jako první. Podstatou terapie je znehybnění poškozeného prstu a zmírnění příznaků nemoci.
  • Chirurgický. Je indikován k dlouhodobému patologickému zánětu kanálu, podél kterého procházejí šlachy palce. Po operaci je jeho motorická schopnost obnovena.

Konzervativní terapie

Především se doporučuje, aby pacienti ukončili dříve prováděné činnosti s povinnou imobilizací postižené oblasti.

Imobilizace kartáče by měla být provedena tak, aby palec byl neustále v ohnuté poloze vzhledem k indexu a ke středu. Pro tyto účely je optimálním řešením použití sádrového odlitku, který se aplikuje na střed předloktí. Taková imobilizace zabraňuje pouze kloubu před možným traumatem. Kromě toho by měla být provedena vhodná konzervativní terapie..

Pokud uvolníte ruku a zahájíte léčbu, nejlepších výsledků lze dosáhnout po 4 týdnech. Pokud během těhotenství onemocníte, bolest může po porodu zmizet.

TerapiePopis
LékyAby se zmírnila bolest, lékař předepíše léky proti bolesti a také provede injekční injekce do postiženého kloubu - to vše pomůže odstranit nejen bolest, ale také odstranit zánět. Mnoho pacientů po první injekci vykazuje jasný pozitivní trend.
Chirurgická operaceV případech, kdy je již zbytečné provádět lékovou terapii, lékař předepíše operaci. To má zmírnit tlak na postiženou šlachu. Po operaci musí lékař nejdříve poskytnout všechna nezbytná doporučení k odpočinku.

Několik tipů pro pacienty:

  1. Pokud vám to lékař doporučil, noste elastický obvaz;
  2. Proveďte speciální cvičení, která pomohou rozvíjet sílu;
  3. Pokuste se vyhnout aktivní mobilitě rukou..

Včasné zahájení léčby může minimalizovat vývoj komplikací.

Lidové léky

Existují alternativní metody, které lze použít doma, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Recepty tradiční medicíny:

  1. Masť s měsíčkem. Dobrou metodou léčby jsou květy měsíčku. Rozdrcené květiny jsou smíchány s dětským krémem, aby se vytvořila masti. V postižené oblasti se tře dvakrát denně..
  2. Lotiony léčivé hlíny. Směs se prodává v lékárně. Lotiony by měly být v pohodě.
  3. Pleťová voda z arniky. Rostlina se nalije vroucí vodou a naplní se 2 hodiny. Obvaz je navlhčen v chladném vývaru a aplikován na bolestivou oblast. Lotiony jsou dávány v noci, odstraňovány ráno.

Úkon

Pokud zánětlivý proces poškozené ruky přejde do chronického stádia a po lékařském průběhu se cítí bolestí, může být předepsána operace. Tento typ chirurgického zákroku se nazývá ligamentitida. Provádí se v lokální anestezii pomocí novokainu..

Jak se operace s de Kervenovou chorobou?

  1. Do zápěstního kloubu se injikují léky proti bolesti založené na novokainu.
  2. Chirurg provede šikmý nebo příčný řez, prochází nejbolestivějším bodem. Subkutánní tkáň, povrchové větve radiálního nervu a žíly jsou vyvedeny tupým háčkem.
  3. Doktor odhalí hřbetní vaz a částečně ho vyřízne.
    V případě potřeby se během chirurgického zákroku odstraní adheze..
  4. Poté chirurg šije ránu ve vrstvách a vytváří antibakteriální obvaz.

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Doba rehabilitace může trvat dva až tři týdny. Obvykle jsou stehy odstraněny již v osmý den po operaci. Člověk dostane příležitost znovu lehce a bez překážek, aby pohnul štětcem a palcem. Během období zotavení se pacientovi doporučuje provádět speciální cvičení s dlaněmi, prsty a štětcem, aby se napomohlo rozvoji a zlepšení mobility končetin..

Po 15. chirurgickém zákroku se postižení po operaci vrací. Během této doby může člověk cítit v oblasti prvních tří prstů určitou znecitlivění. To je způsobeno skutečností, že větve radiálního nervu jsou v malém stlačeném stavu. Ale takové příznaky již úplně zmizí ve třetím týdnu po operaci.

De Quervenova choroba ruky se vyznačuje patologickými procesy chronické povahy, které se vyskytují v oblasti prstencového vazu. Pokud tedy osoba po operaci znovu systematicky načte ruku, může dojít k relapsům.

Abyste dosáhli trvalého trvalého výsledku, budete muset přehodnotit své profesionální a domácí aktivity, čímž snížíte zatížení rukou a rukou.

Prevence

Pro snížení pravděpodobnosti syndromu je nutné snížit fyzickou aktivitu spojenou s opakovaným kroucením a uchopením pohyby kartáče.

Pro první příznaky doporučujeme přesnou konzultaci s lékařem o přesné diagnóze..

Léčba de Kervenovy choroby ruky v Moskvě

De Quervenova nemoc je zánětlivé onemocnění šlachy palce. Vzniká v důsledku neustálého vysokého zatížení štětcem. Pokud máte bolest v ruce, jděte na kliniku Stopartrosis. Profesionální ortopedové vyvinou správné ošetření, které zmírní bolest během první návštěvy..

K OBCHODOVÁNÍ S NÁMI JE VHODNÉ!

  • 15 let zkušeností s léčbou onemocnění kloubů a páteře
  • Vše za 1 den - vyšetření, diagnostika a léčba lékařem
  • Vstupné 0 rub! během léčby s námi do 15. května!

Obsah

Příznaky de Curvenovy choroby ruky

Hlavním příznakem nemoci je výskyt bolesti v zápěstí ze strany prvního prstu. V počátečním stádiu nemoci se během ostrého pohybu palce objeví bolest. S rozvojem nemoci se bolest zvyšuje se zátěží na ruce a flexí, rotací a pohybem prsty. Při zkoumání kloubu je patrný otok, s mírným tlakem na to, že pacient trpí nepohodlím. Existuje omezené množství pohybu prstu bolestivé štětce.

Léčba de Curwenovy choroby bodnutím pod ultrazvukovou kontrolu
Přihlaste se k léčbě

Diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazivní studie je indikována na zánět a poškození měkkých tkání, svalů, vazů, šlach, kloubních tobolek pomocí ultrazvukových vln.

Roentgenografie

Přiřadit zranění: dislokace a zlomeniny kostí, nemoci kloubů: artróza a artritida kloubů.

Analýzy

Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnosti infekce, poruch kostí a chrupavky.

Magnetická rezonance

Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99%.

De Kervenova nemoc: léčba

Léčba nemocí rukou a prstů na naší klinice je komplexní. V počátečních stádiích ortoped předepíše konzervativní léčbu:

drogová terapie. Lékaři používají léky proti bolesti - blokádu novokainu, stejně jako nesteroidní protizánětlivá léčiva;

snížení zátěže na kartáč, dočasná fixace těsným obvazem nebo odlitkem. Pacient by měl být zbaven fyzické aktivity nejen během léčby, ale i po ní;

fyzioterapie. Můžete zmírnit zánět parafínovými lázněmi, ultrazvukem, terapií rázovými vlnami.

Ve většině případů poskytuje konzervativní léčba dobré výsledky, ale pokud je nemoc zahájena, ortoped předepíše chirurgický zákrok.

Přihlaste se k léčbě telefonicky +7 495 134 03 41 nebo zanechte požadavek na webu.

De Quervainova nemoc - příčiny, příznaky, chirurgická a konzervativní léčba

Zúžení kanálu, kterým procházejí šlachy palce, se nazývá nemoc nebo de Quervainův syndrom. Výsledkem je zánět v této oblasti. Podle ICD-10 má nemoc kód M65.4. Nemoc má několik dalších jmen: stenózní ligamentitida nebo tendovaginitida, chronická deososenová tenosynovitida.

Příčiny

U žen je de Quervenův syndrom diagnostikován častěji než u mužů. Patologie je charakterističtější pro seniory. Hlavním důvodem je zvýšené zatížení kartáče spojené s profesionálními vlastnostmi nebo výkonem domácích povinností.

Palec je nejaktivnější, protože se podílí téměř na všech malých pohybech ruky. Kromě toho hraje hlavní roli při provádění hlavních operací souvisejících s fixací objektů nebo nástrojů. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj stenózy a následného zánětu. Hlavní příčiny de Quervenova syndromu:

  • odborné činnosti hospodyní, klavíristů, švadlenek, mléčných služeb, zámečníků, malířů atd.;
  • artróza nebo artritida kloubů;
  • hormonální změny během menopauzy;
  • anatomické rysy pohybového aparátu;
  • poranění kartáčem;
  • tržné rány na šlachách.

Příznaky

Charakteristickým příznakem Kervenovy choroby je bolest podél zanícené šlachy. Začíná kolem základny palce a natahuje ruku. V těžkých případech může být bolest na krku nebo rameni. Kvůli bolesti se mnoho pacientů snaží obvazovat zápěstí nebo nosit speciální náramky.

Bolest je bolestivá a represivní. Tento příznak znepokojuje člověka téměř neustále, dokonce i v klidu. Bolest zesiluje příležitostnými náhlými pohyby. Jiné výrazné příznaky de Quervenova syndromu:

  • omezení pohybu prstů;
  • otok na spodní straně palce;
  • zvýšená bolest při tlaku na zápěstí.

Možné komplikace

Pokud nezačnete léčbu de Kervenova syndromu včas, bolest se může začít šířit na předloktí. V takové situaci způsobí jakýkoli pohyb osoby obtíže. Pacient nebude schopen provádět ani základní domácí práce, například loupání brambor, rozepínání, praní.

Velkou chybou v tomto případě je to, že místo hledání pomoci se pacienti snaží znehybnit ruku pevnými obvazy nebo speciálními náramky. Pokud budete bolest nadále ignorovat, můžete vyvolat následující komplikace:

  • postižení;
  • omezení amplitudy pohybu palce;
  • poruchy pohybu prstů nebo vznik bolestivé jizvy (po chirurgickém ošetření).

Diagnostika

Lékaři používají několik metod k detekci de Kervenova syndromu. Diagnostický komplex zahrnuje následující postupy:

Palec je přitisknut k dlani, všichni ostatní jsou položeni na něj, jako by zaťali pěst..

Když dáte kartáč dolů, bude cítit silnou bolest.

Zátěžový test

Zatlačte na palec zezadu tak, aby byl přiveden na dlaň.

I při mírném tlaku bude člověk pociťovat ostrou bolest, díky níž bude prst přitlačen na dlaň téměř bez odporu.

Schopnost držet předměty

Osobě je v každé ruce dán předmět.

Pokud objekt lehce zatáhnete, zdravá ruka ho bude držet s větší silou.

X-ray palec.

V rané fázi onemocnění je patrné dvojité zahuštění měkkých tkání. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou detekovány známky změn v kosti a periosteu v zápěstí kloubu v oblasti palce.

Léčba de Curvenovy choroby

Pokud zjistíte příznaky takové nemoci, měli byste kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. V závislosti na stupni poškození šlachy lze použít jednu z následujících metod léčby:

  • Konzervativní. Tato metoda ošetření se používá jako první. Podstatou terapie je znehybnění poškozeného prstu a zmírnění příznaků nemoci.
  • Chirurgický. Je indikován k dlouhodobému patologickému zánětu kanálu, podél kterého procházejí šlachy palce. Po operaci je jeho motorická schopnost obnovena.

Konzervativní

První věc, kterou musíte udělat, je přestat dělat fyzickou aktivitu, která vedla k Kervenově chorobě. Za tímto účelem je palec znehybněn omítkou. Nanáší se od špiček prstů do středu předloktí.

Při znehybnění by měl být palec ohnutý a umístěn naproti druhému a třetím prstům. Samotný kartáč je mírně ohnutý dozadu. Imobilizace prstu trvá 2 týdny. Takový postup není léčebnou metodou, proto se během této doby provádí přiměřená konzervativní terapie. Zahrnuje následující činnosti:

Aplikované metody léčby

Název drog nebo metod

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Naproxen, Ibuprofen);
  • injekční kortikosteroidy (prednison).
  • ultrazvuk s hydrokortizonem;
  • parafínové koupele;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza.

  • masáž;
  • fyzioterapeutická cvičení (LFK).

Výzva

Pokud nedojde ke zlepšení ani po průběhu konzervativní terapie, pak se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Indikace je také oboustranná Kervenova choroba. Tato operace umožňuje volný pohyb šlach v kanálu. Patří do kategorie komplexu, proto by měl být prováděn pouze kvalifikovaným lékařem. Průběh operace:

  1. Nejprve je pacientovi podána lokální anestézie. Obecná anestézie s takovým zásahem není nutná.
  2. Poté pomocí skalpelu otevřete přístup k distálnímu kabelu šlachy.
  3. Po expozici chirurg odstraní horní stěnu stenotické oblasti, která je více náchylná k zjizvení.
  4. Poté jsou všechny pitvané tkáně sešity.
  5. V pooperačním období je ruka položena na šálu.
  6. Po 8-20 dnech jsou stehy odstraněny.

Léčba lidovými prostředky

Na pozadí hlavního ošetření můžete použít některé lidové léky. Pomohou zmírnit příznaky nemoci, což pomůže rychleji se zotavit. Následující léky pomohou oslabit Kervenův syndrom:

  • Nalijte 2 lžíce. l peněženka pastýře suché trávy se sklenicí vroucí vody. Namočte produkt ve vodní lázni po dobu nejméně 2 hodin a poté navlhčete do výsledné infuze obvaz nebo gázu, připojte k bolavému místu a fixujte. Nechte komprimovat přes noc.
  • Smíchejte 1 lžičku. sušené květy měsíčku s dětským krémem. Večer naneste produkt na gázu, aplikujte na místo zánětu a obvazujte. Toto komprimujte denně před spaním.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Hlavní metody léčby de Kervenovy choroby

De Kervenův syndrom

Patologie v oblasti ruky neinterferují s pohybem, ale výrazně snižují výkon. Koneckonců, s rukama, člověk vykonává mnoho pohybů, slouží sám sobě. Jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění ruky je stenotická tendovaginitida, známá také jako de Kervenův syndrom nebo tenosynovitida. Nemoc ovlivňuje základnu šlach zodpovědných za prodloužení palce. Onemocnění je považováno za profesionální, vyskytuje se díky rovnoměrným pohybům palce, zvýšenému stresu. Nemoc způsobuje silnou bolest v dolní části palce a narušuje pohyb ruky. Z tohoto důvodu nemůže pacient vykonávat profesní povinnosti ani plně obsluhovat sám sebe. Proto je velmi důležité poradit se s lékařem včas a zahájit léčbu.

obecné vlastnosti

Patologie byla poprvé popsána na konci 19. století vědcem de Querven, a proto toto jméno obdržela. Nemoc se vyskytuje poměrně často, i když v poslední době člověk méně často vykonával tvrdou práci rukama. Nakonec je de Kervenův syndrom považován za nemoc z povolání. Vyvíjí se nejčastěji u žen, což souvisí s vlastnostmi jejich činnosti. Zánět šlachového kanálu může nastat při častém stlačování prádla, zvedání dítěte v náručí. Palec se zároveň odchyluje a namáhá. K vývoji de Curwenovy choroby může dojít také v důsledku hormonálních změn v těle během těhotenství nebo menopauzy.

Palec se podílí téměř na všech pohybech štětce. S jeho pomocí se objekty zvedají, nástroje se opravují. Je to nejsilnější, proto na něj nejčastěji padají velká zatížení kartáče. Neustálá flexe, extensorové pohyby palce vedou k zánětu kanálu, podél kterého se podobají šlachy, které je ovládají. Tento kanál je úzký, obsahuje v něm mnoho krevních cév a nervů. A kvůli neustálému zatížení šlachy se zvětšují. V důsledku toho jsou nervy a krevní cévy stlačeny a šlachy se otírají o pohyb na stěnách kanálu.

Příčiny

Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s dlouhodobým napětím rukou. Jsou to pianisté, mléčné služky, prádelny, krejčí, zámečníci, malíři domů, kameníci, chirurgové, zahradníci. V poslední době patologie začala ovlivňovat lidi pracující s počítačem. De Quervinova choroba ruky se však často vyvíjí u žen, které provádějí domácí práce, zejména pokud mají malé děti. Časté zvedání dítěte v náručí velmi otráví palec. Patologie se proto někdy nazývá „zápěstí matky“.

Existují další příčiny de Kervenova syndromu. Jedná se o poranění ruky, podvrtnutí, revmatoidní artritidu. Někdy je nemoc spojena s hormonálními změnami v těle ženy. Proto se nejčastěji vyskytuje u žen po 50 letech.

Příznaky

Hlavními příznaky de Kervenovy tenosynovitidy jsou bolest, omezení pohybu a otok. Oteklý palec a zápěstí v jeho blízkosti. Při hmatu na jeho základně je cítit hustou formaci vřetene.

Nejcharakterističtějším příznakem patologie je bolest. Zesiluje se určitými pohyby: při pohybu palcem do strany, naklonění ruky k malíčku nebo při stisknutí na základně. Rotace štětcem může dokonce vést k bolesti v lokti nebo rameni. Bolest postupně zesiluje, šíří se na předloktí a zápěstí. Ona se bolí, neklidní se ani v noci.

Pohyb v ruce je omezený, s výrazným vrzáním a třením v šlachovém kanálu. Pro pacienta je obtížné jej naklonit směrem k malíčku, odložit palec, držet s ním různé předměty. Bez léčby to může vést k postižení, protože člověk nemůže sloužit sám sobě.

Diagnostika

Zkušený lékař k určení nemoci ani nemusí provádět instrumentální vyšetření. Závěr je učiněn na základě klinických symptomů a vyšetření pacienta. Zanícenou šlachu lze pociťovat, navíc je jasně patrný otok, zejména při porovnání obou rukou.

K objasnění diagnózy provádí lékař několik testů. Nejprve požádá pacienta, aby položil obě ruce na stůl, dlaněmi dolů a odmítl je k malíčku. Současně bude úhel odchylky o 20-30 stupňů menší než na zdravém rameni než na zdravém rameni. Potom se kartáče umístí na stůl na okraji vedle sebe. Úhel únosu palce je porovnán. Na straně, kde jsou postiženy šlachy, je to téměř nemožné..

Provádí se také Finkelsteinův test. Pacient je požádán, aby ohnul palec a přitiskl ho k dlani ruky. Potom stisknete ruku do pěst a pokuste se ji odklonit směrem k malíčku. Zánět šlachy způsobí silnou bolest..

Někdy je předepsáno instrumentální vyšetření k potvrzení diagnózy. Tendinopatie je podobná artróze, revmatoidní artritidě, synovitidě nebo polyneuritidě. Pro diferenciální diagnostiku se provádí radiografie, ultrazvuk nebo MRI. I na rentgenovém snímku lze pozorovat známky patologie - šlacha je zúžená a kalcifikovaná. A MRI vám umožní přesněji posoudit stav měkkých tkání - je vidět, že základna šlachy palce zhoustne.

Léčba

K léčbě tohoto onemocnění je třeba co nejdříve navštívit lékaře. Pouze v prvních dvou měsících po nástupu zánětu je možné jej bez následků eliminovat. S rozvojem zánětlivého procesu je šlacha ještě více poškozena, vytváří se její fúze s periostem nebo se stěnami kanálu. Současně se již metody konzervativní léčby stávají neúčinnými..

De Kervenova nemoc je léčena ortopedem nebo traumatologem. V počátečních stádiích patologie se používá konzervativní terapie. Nejprve je nutné omezit zatížení nemocné ruky a odstranit příčiny, které vedly k zánětu. Pacientovi se doporučuje přestat pracovat rukama, často je třeba změnit profese. To je nezbytný předpoklad, protože pokud poranění šlachy pokračuje, žádné postupy ani léky nepomohou..

Po dobu asi 1-1,5 měsíce se na zápěstí a palci aplikuje plastová dlaha nebo sádrová dlaha. V takovém případě musí být prst přiveden na dlaň, celý kartáč by měl být ohnut. Nejlepší je sevřít špičky prstů do středu předloktí tak, aby byla ruka zcela fixovaná. Běžné měkké obvazy nebo elastické obvazy nejsou pro tyto účely vhodné. Samostatné podávání těchto léků může vést k závažným komplikacím..

Poté, co bolest zmizí a pneumatika je odstraněna, doporučujeme nosit nějakou dobu speciální obvaz a nepřetěžovat kartáč. Pokud se vrátíte k předchozí činnosti, je možné, že dojde k relapsu onemocnění.

Kromě toho se používají další metody léčby de Kervenovy choroby:

  • Použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků může urychlit zotavení. Pokud existují kontraindikace pro užívání NSAID uvnitř, používají se ve formě mastí. Používané léky na bázi diklofenaku, ibuprofenu, ketoprofenu nebo nimesulidu.
  • Při silné bolesti jsou injekce uvedeny v oblasti pod spodní částí palce. Injekce Novocaine jsou někdy předepsané, ale nejvíce často steroidní hormony. Zadejte Kenalog, Hydrocortisone nebo Diprospan. Ulevují od bolesti na dlouhou dobu, takže injekce se neuskutečňují každý den.
  • Fyzioterapeutické léčebné postupy pomáhají zmírnit zánět, urychlit regeneraci tkáně, obnovit pohyblivost palce. Nejčastěji se používají parafínové koupele, ozokerit, laserová terapie, fonoforéza nebo ultrazvuk s hydrokortizonem. V poslední době je terapie rázovými vlnami považována za účinnou..
  • Pomáhá dobře masáž nebo zahřátí nebo protizánětlivé masti. Pokud postup provádí odborník, bolest zmizí a kanál, kterým procházejí šlachy, se rozšiřuje..
  • Jako pomocnou léčbu pro úlevu od bolesti lze použít alternativní metody..
  • Doporučuje se také dodržovat dietu. Musíte se vzdát potravin, které mohou zvýšit zánět a pít více vody..

Použití lidových receptů

K těm postupům a lékům, které předepisuje lékař, můžete přidat domácí léčbu. Terapie lidovými prostředky pomůže rychle se zbavit bolesti, zmírnit zánět a zastavit pohyblivost ruky. Nelze však zcela vyléčit patologii pouze pomocí těchto metod, proto je nutné je používat ve spojení s tradiční léčbou. Můžete samostatně připravit účinné masti, obklady, koupele.

Nejběžněji používané recepty jsou:

  • dobře zbavit bolesti při aplikaci z lékárenské hlíny;
  • můžete namazat bolavé místo domácí měsíčkovou mastí na bázi květů a dětského krému;
  • další mast může být vyrobena z paliny a vepřového tuku;
  • lehce zahřejeme lékařskou žluč a stlačíme se;
  • účinné jsou také pleťové vody z odvarů z pastýřské tašky nebo byliny Arnica;
  • uvnitř stimulovat ochranné síly a regenerační procesy, můžete si odvar pelyněk.

Chirurgická operace

Léčba de Quervenova syndromu chirurgickým zákrokem se provádí přibližně u poloviny případů onemocnění. Předepisuje se, pokud onemocnění trvá déle než 6 týdnů nebo pokud je bolest tak silná, že nedává pacientovi klid. Nejjednodušší chirurgický postup je očištění kanálu od hnisu v přítomnosti infekce. Poté se nutně používají antibakteriální léčiva..

Složitější operace se provádí pro vyříznutí šlachy a odstranění adhezí. Provádí se v lokální anestezii, před níž lékař zjistí, kde je nejbolestivější místo. Tam je proveden řez, kterým se prořízne stěna kanálu, odstraní se poškozené tkáně a odstraní se adheze. Po kontrole pohybu šlachy se rána sešije ve vrstvách.

Švy po chirurgickém zákroku se odstraní 10. den. Pacient může někdy cítit necitlivost prvních tří prstů. Obvykle to zmizí po 2-3 týdnech. Poté se plně obnoví schopnost práce se štětcem. K tomu je však nutné řádně absolvovat rehabilitační období podle všech doporučení lékaře. Dále je nutné změnit zaměstnání. Nakonec, pokud budete pokračovat v namáhání rukou, může dojít k relapsu onemocnění.

Pokud začnete být léčen pro de Quervenovu chorobu včas, je to bez následků. Jinak může dojít ke ztrátě pohyblivosti ruky a funkcí palce. Člověk nebude schopen provádět nejběžnější akce a sloužit sobě. Proto je tak důležité nemedikovat se, ale včas se poradit s lékařem.

Léčba de Kervenovy choroby rukou

De Quervinova choroba skrývá zúžení kostního vláknitého kanálu, díky kterému se palec přestane ohýbat a nevázat. Taková nemoc je profesionálnější. Od neustálého nadměrného namáhání ruky a jeho poškození vede k tvorbě dystrofických procesů. Tomuto onemocnění čelí ti, kteří pravidelně tisknou nebo basketbaloví hráči.

Hlavním příznakem nemoci je akutní bolest, projevující se v procesu poloměru kosti. Způsobuje osobě značné nepohodlí, které narušuje normální činnosti. V tomto případě se symptomy časem zhoršují. Aby nedošlo k rozvoji patologie, měla by být léčba de Quervainovy ​​choroby postižené ruky zahájena okamžitě..

Léky

Pokud jde o zánětlivý proces, ke kterému dochází v oblasti kloubu ruky, musí být postižená oblast nejprve fixována. Za tímto účelem specialista aplikuje omítku ze zadní části ruky. Ve stavu klidu se objeví poškozený vaz. Pohyby palců jsou omezeny na dva týdny.

Taková imobilizace pomáhá zabránit možnému traumatu. S pokročilým stádiem nemoci může člověk chodit s pneumatikou měsíc a půl. Během této doby otok zmizí a zánět se výrazně sníží..

Místo sádrového odlitku lze použít obvaz nebo plastovou dlahu, která se nosí na palci. Tento design se obvykle nosí jeden měsíc. Nezapomeňte na konzervativní terapii. Předepisují se fyzioterapeutické postupy, jako je použití parafinu a ultrazvuk pomocí hydrokortizonu.

Masáž se provádí anestetizací heparinové masti nebo krému Dolgit. Díky mechanickému efektu působícímu na palec a ruku se zanícený kanál šlachy stává pružnějším. Současně se snižuje bolest, nepohodlí zmizí.

Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky. Zastavují bolest, zastavují vývoj probíhajícího zánětlivého procesu. Tyto zahrnují:

Pokud je osoba narušena silnou bolestí, pak je blokáda s takovými léčivými roztoky vyrobena do tkáně umístěné kolem vazu:

Blokáda může být prováděna až šestkrát denně s přestávkou na dva dny. Účinnost těchto manipulací bude dosažena, pouze pokud je jehla zasunuta podél šlach.

V probíhajícím akutním zánětlivém procesu, který současně vyvolává syndrom výrazné bolesti, se předepisují hormonální léky. Nejčastěji se používají jako injekce. Po takové injekci bolest v krátkém čase zmizí. Taková léčba má však určité kontraindikace. Hormonální terapie se nepoužívá v následujících případech:

  • pokud existují patologie jater;
  • během těhotenství;
  • v případě závažných metabolických poruch;
  • při kojení.

Musíte také vzít v úvahu, že tyto drogy jsou návykové, a postupem času je nemožné vyrovnat se s bolestí bez jejich účasti. V některých případech jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení.

Provádí se pouze pod dohledem lékaře. Ale to bere v úvahu individuální charakteristiky průběhu nemoci. Ve skutečnosti někdy zvýšené zatížení vyvíjené na zanícený kloub může situaci jen zhoršit. Pokud taková komplexní terapie nepřinese očekávaný výsledek, pak se injekce glukokortikosteroidu zavedou do samotného vazu.

Výsledkem léčby léky bude konsolidace rázové vlny

Chcete-li konsolidovat výsledek léčby léky a tím eliminovat možnost dalšího vývoje nemoci, můžete použít terapii rázovou vlnou. Kurz trvá osmkrát. Prochází jednou za sedm dní. V tomto případě bolest klesá po prvním zákroku.

Podstatou této metody je, že rázová vlna prochází do měkkých tkání postižené oblasti, což přispívá k destrukci vytvořených vnitřních adhezí. Navíc je aktivována lokální imunita, zánět začíná procházet, vytvářejí se nové kapiláry, které nahrazují staré cévy. V důsledku toho se metabolismus a výživa v postižené oblasti několikrát zlepšují. Stenóza vláknitého kanálu zmizí a ruka vrací svobodu pohybu.

etnoscience

S nemocí, jako je de Quervenova nemoc, můžete zkusit použít recepty pro tradiční medicínu. Mohou to být různé obklady, masti, pleťové vody, které mají výrazný terapeutický účinek. Vynikající výsledek je dán květy měsíčku. Nejprve jsou rozdrceny mixérem a poté smíchány s dětským krémem.

Výsledná kompozice se aplikuje dvakrát denně na postiženou oblast. Takový krém nejen zmírní vnitřní zánět, ale také uklidní nesnesitelnou bolest v oblasti kartáče. Můžete udělat komprimaci medvědí žluči. Předehřeje se ve vodní lázni a poté se do ní navlhčí kousek gázy.

Tato komprese zabalí palec. Shora je upevněna přilnavou fólií a další vrstvou obvazu. Celý terapeutický účinek je ponechán celý den. Dobře působí aplikace z růžové, bílé, modré hlíny..

Malé množství jílového prášku se musí zředit vodou, aby se dosáhlo konzistence husté zakysané smetany. Potom je hotová chladná kompozice hojně distribuována kolem palce. Tato aplikace trvá, dokud není zcela suchá..

Léčivou mast lze připravit ze stejné rostliny. Chcete-li to provést, musíte nasekat suchou rostlinu, smíchat ji s vepřovým tukem a výsledné složení vařit několik minut na mírném ohni. Když se ochladí, lze jej použít k obvazu zanícené oblasti. Doporučuje se to před spaním a ráno se zbytky takové masti jednoduše omyjí vodou.

Komprese z pastýřské tašky vyrobené v noci pomůže zapomenout na nepohodlí a bolest v oblasti štětce. Za tímto účelem se rostlina nalije do suché formy s vodou a poté se dvě hodiny mizí ve vodní lázni. V hotovém vývaru se navlhčí část tkáně, která se potom aplikuje na postiženou oblast.

Rostlina jako Arnica je známá svými léčivými vlastnostmi. Z odvarů této byliny si tedy můžete připravit léčivé vody. Arnica se nalije vroucí vodou, napuštěnou po dobu dvou hodin, poté se obvaz zvlhčí v hotovém vývaru. Palcem zabalil celý kartáč. Lotion je ponechán celou noc.

Chirurgická intervence

Pokud zánětlivý proces poškozené ruky přejde do chronického stádia a po lékařském průběhu se cítí bolestí, může být předepsána operace. Tento typ chirurgického zákroku se nazývá ligamentie. Provádí se v lokální anestezii pomocí novokainu..

Operace se provádí, když nemoc získala chronické stádium.

V tomto případě je povrch kůže nad ligamentem samotným disekován příčným řezem nebo kosou, dlouhý sval, stejně jako extensor palce, jsou uvolněny z mačkání. Ukazuje se, že zadní vaz je zcela odkrytý.

Během operace chirurg nutně kontroluje svobodu prokluzu šlach. Kanál je také podrobně prozkoumán, což v některých případech umožňuje odhalit další šlachu dlouhého svalu. Pokud k tomu dojde, lékař excituje zeď a vloží všechny další prvky do společného kanálu. Současně se očistí tkáně, které již prošly patologickými změnami. Poté se rána sešívá, aplikuje se antibakteriální obvaz.

Doba rehabilitace může trvat dva až tři týdny. Obvykle jsou stehy odstraněny již v osmý den po operaci. Člověk dostane příležitost znovu lehce a bez překážek, aby pohnul štětcem a palcem. Během období zotavení se pacientovi doporučuje provádět speciální cvičení s dlaněmi, prsty a štětcem, aby se napomohlo rozvoji a zlepšení mobility končetin..

Po 15. chirurgickém zákroku se postižení po operaci vrací. Během této doby může člověk cítit v oblasti prvních tří prstů určitou znecitlivění. To je způsobeno skutečností, že větve radiálního nervu jsou v malém stlačeném stavu. Ale takové příznaky již úplně zmizí ve třetím týdnu po operaci.

De Quervenova choroba ruky se vyznačuje patologickými procesy chronické povahy, které se vyskytují v oblasti prstencového vazu. Pokud tedy osoba po operaci znovu systematicky načte ruku, může dojít k relapsům. Abyste dosáhli trvalého trvalého výsledku, budete muset přehodnotit své profesionální a domácí aktivity, čímž snížíte zatížení rukou a rukou.

Charakteristické příznaky a účinná léčba de Quervenovy choroby

Stenózní tendovaginitida nebo de Quervinova choroba je vaginální stenóza, po které procházejí šlachy palce. Tenosynovitida je charakterizována zánětem extenzorových šlach a abdukujícím svalem prstu I horní končetiny.

Příčinou tohoto onemocnění je systematická zátěž vazů palce. Výsledkem je vývoj mikrotraumas, otoků a zánětů. V kanálech je synoviální tekutina, která chrání vazy před třením během pohybu svalů. V důsledku tření oteklých šlach na úzkém kostním vláknitém kanálu, ve kterém běží společně s nervy a krevními cévami, dochází k zánětu synoviální vagíny.

Jeho zúžení zvyšuje tření mezi ním a šlachy. To vede k ještě většímu traumatu k membránám a ke stimulaci vývoje stenózy kanálu. Nemoc se stává chronickou. Komprese neurovaskulárního svazku přispívá k narušení základních funkcí ruky.

Traumatologové se domnívají, že daná patologie je profesionální povahy. Nejčastěji trpí lidé, jejichž činnosti jsou spojeny se stejným typem práce s rukama. Do rizikové skupiny patří krejčí, hudebníci, dojičky, maséři, sportovci (tenisté). Poranění palce, revmatoidní artritida a hnisavá onemocnění okolních tkání mohou vést k rozvoji patologického procesu.

Penetrace pyogenních mikrobů způsobuje infekční tenosynovitidu. Hormonální změny v těle ženy (během těhotenství, laktace, menopauzy) jsou hlavní příčiny tenosynovitidy. De Quervinova nemoc často postihuje ženy než muže. Hlavním příznakem nemoci je bolest v zápěstním kloubu s ozářením palcem nebo loktem.

Na počátku onemocnění se bolest objevuje, když je palec natažený a držen na stranu, s ostrými pohyby ruky. S progresí tenosynovitidy se syndrom bolesti zesiluje. Ve snu a v případě náhodných nekontrolovaných pohybů může být nepohodlí. Nejprve se určí mírný otok v oblasti prvního prstu, poté se rozšíří na zápěstí a předloktí. Současně jsou omezeny pohyby prvního prstu a kartáče postižené ruky. Schopnost držet předměty palcem a ukazováčkem je narušena.

Hlavní metody léčby de Kervenovy choroby

Seznámení s metodou léčby de Quervenovy nemoci bez chirurgického zákroku bude zajímavé pro ty lidi, kteří již trpěli bolestmi v zápěstí a spodní části palce. Konzervativní terapie bohužel nepomáhá. Z určitých důvodů nechci chodit k chirurgovi.

Pokud však onemocníte „vlnou ruky“, můžete nakonec získat postižení. Co dělat? Existuje cesta ven - toto je UVT. Šoková a vlnová terapie byla domácími lékaři úspěšně praktikována mnoho let. Kam je najít? O tom - v článku.

„Získat“ takovou patologii může být docela jednoduché:

při práci v domácnosti nebo doma prsty velké množství monotónních úchopů nebo podobných pohybů. V důsledku toho svaly vedoucí a odstraňující palec s konstantním třením proti vnitřním stěnám šlachy prvního vláknitého kanálu vyvolaly jeho zánět;

s poraněním, po kterém následuje vytvoření vláknitých těsnění;

jako průvodní onemocnění při zánětlivých procesech v jiných částech muskuloskeletálního systému.

Z výše uvedených důvodů se v oblasti zápěstí a spodní části palce v počátečním stádiu může objevit zánět a nepohodlí. Postupem času se zde vytvářejí otoky a intenzita bolesti..

Tento bolest je schopen rušit i při absenci pohybů. Bolesti zad mohou dosáhnout na rameno a krk. Jejich síla se postupem času zvyšuje. Jak diagnostikovat přítomnost této patologie samo o sobě a o léčebných metodách, bude demonstrovat video prezentované vaší pozornosti.

Terapeutická léčba de Quervenovy choroby

Podle výsledků vyšetření traumatem je zpravidla předepsán průběh léčby. To zahrnuje:

analgetické postupy - blokáda novokainu a použití NSAID (v injekcích a tabletách);

doporučení pro uvolnění bolavé ruky od jakékoli fyzické aktivity, a to nejen během léčby, ale také v budoucnosti. V případě potřeby je možná změna profese;

pro vyloučení v akutním bolestivém období i nejmenších pohybů svalů palce lze použít omítku;

Tyto prostředky bohužel nepřinesou drastické zlepšení stavu pacienta. I když je dosaženo dočasného pozitivního účinku, má sklon k recidivě..

Chirurgická léčba de Quervinovy ​​choroby

V pokročilých případech se mohou mezi svaly, vazy a periostem ruky tvořit adheze. Tradiční metody nemohou být použity k boji s takovou patologií bez pomoci chirurga..

V závislosti na stavu pacienta může být operace provedena ambulantně i v nemocnici. Negativní důsledky této metody jsou zvýšené riziko vzniku jizev a následné obtíže při pohybu palce.

UHT léčí patologii ruky

Abyste se vyhnuli chirurgickému zákroku i v pokročilých případech a abyste nevydrželi dlouhodobou bolest během dlouhodobé terapeutické léčby, musíte se poradit s lékařem ošetření rázovou vlnou. Doba léčby UVT je pouze sedm až osm procedur. Konají se ambulantně s frekvencí jednou týdně. Bolest zmizí po první - druhé proceduře.

Zákonodárcem domácí „módy“ v této oblasti medicíny je lékař lékařských věd, profesor V. Titov Vedl tým lékařů - specialistů UVT zachráněných před operací a vrátil se do plného života stovky pacientů.

Když rázová vlna vstoupí do postižené oblasti, měkká tkáň prochází bez překážek. Současně, husté struktury různé povahy, se adheze postupně ničí.

Tato léčebná metoda umožňuje výrazně zvýšit lokální imunitu v patologické oblasti. Díky tomu má významný vliv na potlačení chronického zánětlivého procesu.

Dalším jedinečným rysem aplikace této metody je vytvoření mnoha nových kapilár. Nahrazují staré lodě stěnami zahuštěnými věkem v poměru 1: 2. To může výrazně zlepšit výživu a metabolismus v postižené oblasti..

Léčebný kurz vám umožní dosáhnout následujících pozitivních výsledků:

odstranit zánět a bolest;

eliminovat stenózu vláknitého kanálu;

vrátit plnou amplitudu ruky a svobodu pohybu.

Pod vedením Viktora Vyacheslavoviče úspěšně absolvovaly desítky lékařů školení a úspěšně působily ve svých regionech. Proto se obraťte na specializovaná zdravotnická zařízení vaší lokality. Tam budete také moci podstoupit léčbu de Quervenovy choroby metodou UVT. V současné době je to možné nejen v Moskvě na klinice V. Titova..

De Quervenova nemoc (stenózní ligamentitida, stenózní tenosynovitida, chronická tendosynovitida)

De Quervainova nemoc je zúžení kanálu, ve kterém procházejí šlachy palce. Doprovázený zánětem pochvy. Vzniká v důsledku neustálého zvyšování zatížení štětcem, často v souvislosti s plněním odborných povinností. Obvykle se vyvíjí postupně. Kurz je chronický. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v základu prvního prstu a malým lokálním edémem. V důsledku bolesti u pacientů je snížena nebo ztracena schopnost provádět řadu pohybů zahrnujících jak prst I, tak celou ruku. Diagnóza se provádí na základě stížností a vyšetření pacienta, další studie se nevyžadují. Konzervativní terapie poskytuje účinek přibližně v 50% případů. Radikální léčba je chirurgický zákrok.

ICD-10

Obecná informace

De Quervainova nemoc (chronická tenosynovitida, stenotická tendovaginitida, stenotická ligamentitida) - zúžení (stenóza) kanálu, ve kterém jsou umístěny šlachy prvního prstu ruky. Příčinou onemocnění je neustálé trauma kanálu, když se v něm pohybují šlachy. Nemoc se vyvíjí postupně a pokračuje chronicky. Ženy trpí častěji než muži, starší lidé - častěji než mladí. Obvykle vztah nemoci k povaze práce nebo zvýšené zátěži štětce při plnění povinností v domácnosti.

Příčiny

V moderní traumatologii a ortopedii převládá názor, že de Kervenova nemoc je převážně profesionální povahy. Tato nemoc je zpravidla pozorována u klavíristek, hospodyňek, mléčných služek, prádelen, švadlenek, zámečníků, kožešníků, kamenárů, terénních pracovníků, malířek, navijáků, žehliček atd. Tuto patologii však lze odhalit také u nepracujících žen. V druhém případě je vývoj nemoci spojen s plněním domácích povinností a přenášením malých dětí do náručí.

Patogeneze

Prst je nejaktivnější. Podílí se na téměř všech malých pohybech štětce a hraje významnou roli při provádění řady větších operací, například při opravě předmětů nebo nástrojů. S konstantním výkonem pohybů spojených s prodlouženým napětím palce a vychýlením ruky směrem k malíčku se ještě větší zatížení kanálu a šlachy zvyšuje ještě více. Vytváří se příznivé podmínky pro rozvoj stenózy a doprovodného zánětu. Jak nemoc postupuje, v důsledku zúžení kanálku se šlachy začnou otírat o její stěny, v pochvách šlach se vyskytuje zánět (tendovaginitida) a bobtnají, což způsobuje ještě větší poškození kanálu během pohybu a stimuluje další rozvoj stenózy..

Příznaky de Curvenovy choroby

Nemoc se vyvíjí postupně. Pacienti obvykle přicházejí poprvé několik dní nebo týdnů po nástupu příznaků. V přibližně 7% případů je akutní nástup spojený s předchozím poškozením kartáčem. Při sběru lékařské anamnézy nemoci se ukázalo, že se nejprve pacienti obávali bolesti pouze s významným prodloužením a únosem palce, jakož i s ostrým únosem ruky směrem k malíčku. Následně syndrom bolesti postupuje a objevuje se i při malých pohybech.

Pacienti si stěžují na bolest v dolní části předloktí a promítání zápěstí kloubu na straně palce. Bolest se může vyskytnout výhradně během pohybů nebo může být tlačena, bolavá, přetrvávající, nezmizí ani v klidu. Při občasných nepříjemných pohybech je také možná prudká bolest ve spánku. Ve více než polovině případů je bolest dána na vnější povrch prvního prstu nebo nahoru, na předloktí, loketní kloub a rameno.

Diagnostika

Inspekce se nutně provádí ve srovnání obou rukou - to vám umožní přesně identifikovat někdy ne příliš výrazné, ale absolutně charakteristické změny de Quervinovy ​​choroby z postižené ruky. V oblasti zápěstního kloubu ze strany prvního prstu je určen menší nebo střední lokální edém. Anatomická šňupací tabák je vyhlazen nebo nedetekován kvůli otoku. Kůže na postižené oblasti se nemění, nedochází k lokálnímu zvyšování teploty. Vzácné případy peelingu, zarudnutí a lokální hypertermie nejsou způsobeny samotným onemocněním, ale nezávislou léčbou, kterou pacienti někdy provádějí před konzultací s lékařem.

Při hmatu je odhalena bolestivost v postižené oblasti, která dosahuje maxima v projekci styloidního procesu poloměru. Tlak na oblast šlach prvního prstu je bezbolestný. Těsně pod styloidním procesem je cítit hustá a hladká zakulacená formace - hřbetní vaz v oblasti kanálu zesílený. Po prozkoumání postižené oblasti pacienta se od nich požaduje, aby položili ruce dlaněmi dolů a střídavě odmítli ruce směrem k malíčku a palci. Ruce pacienta jsou téměř stejně odkloněny směrem k prstu. S odchylkou směrem k malíčku je detekováno omezení pohybů o 20-30 stupňů ve srovnání se zdravou rukou a pohyb je doprovázen závažnou bolestivostí.

Kromě toho, omezení únosu palce je určeno na bolavé ruce. K identifikaci symptomu je pacient požádán, aby položil ruce na žebro tak, aby dlaně směřovaly k sobě. U pohybů je patrné výrazné omezení únosu (rozdíl mezi pacientem a zdravou stranou je od 40 do 80 stupňů). Rozdíl v prodloužení prstů I není tak nápadný, ale také viditelný pouhým okem.

Další studií, která potvrzuje diagnózu, je Finkelsteinův test. Pacient zatlačí palec do dlaně a pevně ho stiskne zbývajícími prsty a potom natáhne kartáč směrem k malíčku. Pohyb je doprovázen ostrou bolestí v postižené oblasti. Při této nemoci je také detekováno porušení schopnosti držet předměty pomocí I prstu. Pacient je vyzván, aby prsty a oběma rukama současně odebral některé předměty (například pera nebo krabičky zápalek) I a II. Usrkávání předmětu odhaluje bolest a slabost, zatímco drží na bolavé straně. De Kervenova diagnóza je založena na klinických nálezech. Není nutný žádný další výzkum.

Léčba de Curvenovy choroby

Léčbu provádí ortoped nebo traumatolog. Konzervativní terapie se provádí ambulantně. Pacientovi je podávána sádra nebo plastická dlaha po dobu 1-1,5 měsíce, která poskytuje odpočinek postižené končetině, a následně se doporučuje nosit speciální obvaz pro první prst. Kromě toho jsou pacientovi předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen atd.). Při silné bolesti se provádí injekce kortikosteroidů.

Při selhání konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí za stacionárních podmínek plánovaným způsobem. Obvykle používejte lokální anestézii. Před zahájením anestezie si lékař všimne nejbolestivějšího bodu a po zavedení novokainu provede šikmý nebo příčný řez přes styloidní proces, kterým prochází tímto bodem. Potom tupým háčkem opatrně odloží podkožní tkáň spolu s žilami a povrchovou větví radiálního nervu a odhalí hřbetní vaz. Vazba je pitvaná a částečně vyříznutá.

Při delším průběhu onemocnění se v oblasti léze může objevit fúze šlachy s vaginální vaginou a vagína s periostem. Po detekci jsou všechna adheze pečlivě odstraněna. Rána se sešívá ve vrstvách poté, co se ujistí, že šlachy jsou zcela volně pohyblivé. Ruka je položena na obvazový šátek. Šicí materiály jsou odstraněny 8. až 10. den. Postižení se obvykle zotavuje 14 až 15 dní po operaci. V pooperačním období je možné znecitlivění a plazení husích hrbolů v oblasti I, II a poloviny prstu III v důsledku anestézie nebo stlačení povrchové větve radiálního nervu. Tyto příznaky zmizí během 2–3 týdnů..

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Při konzervativní léčbě je uspokojivý účinek pozorován v 50% případů. Po operaci je obvykle pozorováno dobré uzdravení. Je třeba mít na paměti, že nemoc je způsobena chronickým patologickým procesem v prstencovém vazu. Pokud pacient po operaci přetíží ruku, může se nemoc opakovat. Proto se pacientům obvykle doporučuje, aby při plnění povinností v domácnosti změnili povahu profesní činnosti a snížili zátěž na straně.

De Quervainova nemoc - příčiny, příznaky, chirurgická a konzervativní léčba

Zúžení kanálu, kterým procházejí šlachy palce, se nazývá nemoc nebo de Quervainův syndrom. Výsledkem je zánět v této oblasti. Podle ICD-10 má nemoc kód M65.4. Nemoc má několik dalších jmen: stenózní ligamentitida nebo tendovaginitida, chronická deososenová tenosynovitida.

Příčiny

U žen je de Quervenův syndrom diagnostikován častěji než u mužů. Patologie je charakterističtější pro seniory. Hlavním důvodem je zvýšené zatížení kartáče spojené s profesionálními vlastnostmi nebo výkonem domácích povinností.

Palec je nejaktivnější, protože se podílí téměř na všech malých pohybech ruky. Kromě toho hraje hlavní roli při provádění hlavních operací souvisejících s fixací objektů nebo nástrojů. To vytváří příznivé podmínky pro rozvoj stenózy a následného zánětu. Hlavní příčiny de Quervenova syndromu:

  • odborné činnosti hospodyní, klavíristů, švadlenek, mléčných služeb, zámečníků, malířů atd.;
  • artróza nebo artritida kloubů;
  • hormonální změny během menopauzy;
  • anatomické rysy pohybového aparátu;
  • poranění kartáčem;
  • tržné rány na šlachách.

Příznaky

Charakteristickým příznakem Kervenovy choroby je bolest podél zanícené šlachy. Začíná kolem základny palce a natahuje ruku. V těžkých případech může být bolest na krku nebo rameni. Kvůli bolesti se mnoho pacientů snaží obvazovat zápěstí nebo nosit speciální náramky.

Bolest je bolestivá a represivní. Tento příznak znepokojuje člověka téměř neustále, dokonce i v klidu. Bolest zesiluje příležitostnými náhlými pohyby. Jiné výrazné příznaky de Quervenova syndromu:

  • omezení pohybu prstů;
  • otok na spodní straně palce;
  • zvýšená bolest při tlaku na zápěstí.

Možné komplikace

Pokud nezačnete léčbu de Kervenova syndromu včas, bolest se může začít šířit na předloktí. V takové situaci způsobí jakýkoli pohyb osoby obtíže. Pacient nebude schopen provádět ani základní domácí práce, například loupání brambor, rozepínání, praní.

Velkou chybou v tomto případě je to, že místo hledání pomoci se pacienti snaží znehybnit ruku pevnými obvazy nebo speciálními náramky. Pokud budete bolest nadále ignorovat, můžete vyvolat následující komplikace:

  • postižení;
  • omezení amplitudy pohybu palce;
  • poruchy pohybu prstů nebo vznik bolestivé jizvy (po chirurgickém ošetření).

Diagnostika

Lékaři používají několik metod k detekci de Kervenova syndromu. Diagnostický komplex zahrnuje následující postupy:

Palec je přitisknut k dlani, všichni ostatní jsou položeni na něj, jako by zaťali pěst..

Když dáte kartáč dolů, bude cítit silnou bolest.

Zátěžový test

Zatlačte na palec zezadu tak, aby byl přiveden na dlaň.

I při mírném tlaku bude člověk pociťovat ostrou bolest, díky níž bude prst přitlačen na dlaň téměř bez odporu.

Schopnost držet předměty

Osobě je v každé ruce dán předmět.

Pokud objekt lehce zatáhnete, zdravá ruka ho bude držet s větší silou.

X-ray palec.

V rané fázi onemocnění je patrné dvojité zahuštění měkkých tkání. Při dlouhém průběhu onemocnění jsou detekovány známky změn v kosti a periosteu v zápěstí kloubu v oblasti palce.

Léčba de Curvenovy choroby

Pokud zjistíte příznaky takové nemoci, měli byste kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. V závislosti na stupni poškození šlachy lze použít jednu z následujících metod léčby:

  • Konzervativní. Tato metoda ošetření se používá jako první. Podstatou terapie je znehybnění poškozeného prstu a zmírnění příznaků nemoci.
  • Chirurgický. Je indikován k dlouhodobému patologickému zánětu kanálu, podél kterého procházejí šlachy palce. Po operaci je jeho motorická schopnost obnovena.

Konzervativní

První věc, kterou musíte udělat, je přestat dělat fyzickou aktivitu, která vedla k Kervenově chorobě. Za tímto účelem je palec znehybněn omítkou. Nanáší se od špiček prstů do středu předloktí.

Při znehybnění by měl být palec ohnutý a umístěn naproti druhému a třetím prstům. Samotný kartáč je mírně ohnutý dozadu. Imobilizace prstu trvá 2 týdny. Takový postup není léčebnou metodou, proto se během této doby provádí přiměřená konzervativní terapie. Zahrnuje následující činnosti:

Aplikované metody léčby

Název drog nebo metod

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Naproxen, Ibuprofen);
  • injekční kortikosteroidy (prednison).
  • ultrazvuk s hydrokortizonem;
  • parafínové koupele;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza.
  • masáž;
  • fyzioterapeutická cvičení (LFK).

Výzva

Pokud nedojde ke zlepšení ani po průběhu konzervativní terapie, pak se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Indikace je také oboustranná Kervenova choroba. Tato operace umožňuje volný pohyb šlach v kanálu. Patří do kategorie komplexu, proto by měl být prováděn pouze kvalifikovaným lékařem. Průběh operace:

  1. Nejprve je pacientovi podána lokální anestézie. Obecná anestézie s takovým zásahem není nutná.
  2. Poté pomocí skalpelu otevřete přístup k distálnímu kabelu šlachy.
  3. Po expozici chirurg odstraní horní stěnu stenotické oblasti, která je více náchylná k zjizvení.
  4. Poté jsou všechny pitvané tkáně sešity.
  5. V pooperačním období je ruka položena na šálu.
  6. Po 8-20 dnech jsou stehy odstraněny.

Léčba lidovými prostředky

Na pozadí hlavního ošetření můžete použít některé lidové léky. Pomohou zmírnit příznaky nemoci, což pomůže rychleji se zotavit. Následující léky pomohou oslabit Kervenův syndrom:

  • Nalijte 2 lžíce. l peněženka pastýře suché trávy se sklenicí vroucí vody. Namočte produkt ve vodní lázni po dobu nejméně 2 hodin a poté navlhčete do výsledné infuze obvaz nebo gázu, připojte k bolavému místu a fixujte. Nechte komprimovat přes noc.
  • Smíchejte 1 lžičku. sušené květy měsíčku s dětským krémem. Večer naneste produkt na gázu, aplikujte na místo zánětu a obvazujte. Toto komprimujte denně před spaním.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!