Co je Schmorlova kýla?

Mnoho lidí trpí nemocí, jako je Schmorlova kýla, a na nějakou dobu ji ani netuší..

Začátek anamnézy tohoto onemocnění je spojen s rozšířením rentgenového vyšetření páteře.

V této fázi vývoje medicíny není diagnostika tohoto patologického procesu obtížná.

Obsah

Co je kýla Schmorl? ↑

Meziobratlový disk se skládá z následujících součástí:

  1. Chrupavkovité desky, ze kterých pocházejí další složky meziobratlové ploténky. Tyto oblasti jsou velmi důležité pro meziobratlový disk, protože jejich pomocí se vyživují ostatní části. To platí zejména pro lidi po 30 letech věku, kteří mají zastavení přívodu krve do tkání disku, po kterém živiny pocházejí z blokovacích desek, které berou vše, co potřebujete, z přívodu krve do obratlů..
  2. Želatinové jádro. Jeho hlavní funkcí je odpisování páteře. Tuto funkci lze provést díky želé podobné konzistenci jádra..
  3. Vláknitý prstenec obklopuje želatinové jádro a je kostrou meziobratlové ploténky. Vláknitý prstenec obsahuje 12 vláknitých desek.

Schmorlova kýla je výčnělek tkáně koncové desky a nakonec tkání meziobratlové ploténky do houbovité látky horního nebo dolního obratle.

Hlavní příčiny vývoje nemoci ↑

U dětí

Ve páteři je několik patologických procesů, které vedou k vývoji Schmorlovy kýly u dětí.

Osteochondropatie apofýz obratlovců nebo Scheuermann-Mauova choroba

Tato patologie je spojena s narušeným procesem osifikace apofýz obratlovců..

Toto onemocnění je geneticky zděděno a začíná se projevovat během období aktivního růstu dítěte..

Hlavní příčiny Schmorlovy kýly u Scheuermann-Mauovy choroby:

  • vrozená méněcennost meziobratlové ploténky s projevem jejich fibrózy;
  • nedokonalost blokovacích desek.

Nejčastěji jsou tyto kýly lokalizovány v páteři s maximálním zatížením: dolní hrudní a horní bederní.

Kyphosis

Je to také běžná příčina Schmorlovy kýly u dětí. Obyčejní lidé ho nazývají hrbem.

Vzniká v důsledku:

  • zaostává ve vývoji zadních svalů z rychle se rozvíjející kostry;
  • křivice;
  • časté a dlouhodobé nemoci v období aktivního růstu dítěte;
  • vrozené vady kostry.

V adolescentech

U adolescentů jsou příčiny Schmorlovy kýly poněkud odlišné od příčin u dětí.

K vývoji herniálního výčnělku dochází v důsledku:

  • Scheuermann-Mauova choroba, kdy adolescenti začnou růst rychleji. Někdy u malých dětí se tato patologie nemusí objevit.
  • kyphosis, který byl vytvořen v důsledku častých onemocnění, tuberkulózní léze páteře.
  • zvýšená lidská činnost. Nedodržení bezpečnostních opatření může způsobit zranění zad..
  • poruchy hormonálního stavu. U nemocí štítné žlázy a příštítných tělísek se mění syntéza tyrocalcitoninového a parathormonu, které ovlivňují obsah vápníku v krvi a jeho ukládání v kostech. Porušení funkcí endokrinních žláz může nastat v důsledku novotvaru, odstranění celé nebo části žlázy.

U dospělých

Příčiny Schmorlovy kýly jsou:

  • poranění páteře, která přispívají ke zlomení destičky obratlovců;
  • osteoporóza, která se často vyskytuje u starších osob, u žen po menopauze a u lidí užívajících určité drogy;
  • nadměrně velké zatížení páteře v průběhu času povede ke zlomení koncové desky obratlového těla;
  • zhoubné novotvary štítné žlázy nebo příštítných tělísek.

U těhotných žen je osteoporóza hlavní příčinou Schmorlovy kýly..

Je to kvůli zvýšeným potřebám rostoucího těla dítěte.

Zvýšení zátěže páteře během těhotenství také přispívá ke vzniku trhlin a zlomenin obstrukční desky obratlů..

Po porodu se situace zlepšuje, ale kojící žena musí také udržovat hladinu vápníku v krvi na správné úrovni při správné výživě..

Sportovci jsou náchylní k Schmorlově kýlu díky stálému vysokému zatížení bederních obratlů.

To platí zejména pro vzpírání sportovců, kulturistů atd. Jejich páteř zažívá obrovský stres, navzdory závažnosti svalové hmoty v zádech.

Po poranění páteře, deformujících se poranění se mohou tvořit zlomeniny obstrukčních desek obratlů.

To podporuje začlenění tkání meziobratlové ploténky do houbovité substance obratlovců..

Lokalizace kýly navíc odpovídá místu použití síly. Počet kýly Schmorl s takovým vývojovým mechanismem se může lišit.

Jaké injekce radiculitidy pomáhají nejlépe? Odpověď je zde..

Diagnostické metody ↑

Pomocí rentgenového vyšetření lze rozlišit několik fází vývoje Schmorlovy kýly:

  • První fáze. Vyznačuje se snížením radiologické hustoty těl, jakož i uvolněním a lemováním koncových desek;
  • Druhá fáze. Začíná to deformací vertebrálního těla a chrupavková deska meziobratlové ploténky se zavede do houbovité substance vertebrálního těla. Disková tkáň proniká vertebrálním tělem.
  • Třetí fáze. Projevuje se osteoskleróza. Často dochází k tvorbě synostózy předních částí obratlů. Meziobratlová ploténka může zcela proniknout do těla obratle.

Při vyšetřování páteře pomocí magnetické rezonance (MRI) můžete přesně určit hustotu blokovací destičky, hloubku zavedení chrupavkové tkáně meziobratlové ploténky, velikost Schmorlovy kýly.

Tato metoda je založena na stanovení množství vody ve strukturách lidského těla..

Pomocí počítačové tomografie (CT) se stanoví vrstvený obraz patologie páteře, přičemž na obrázcích bude patrná penetrace disku do tkáně obratle..

Protože tyto tkáně mají různé hustoty, obrysy kýly Schmorl budou viditelné na části těla obratle.

Jaké je nebezpečí Schmorlovy kýly? ↑

Schmorlovu kýla může být velmi dlouho bez povšimnutí.

Pokud nedochází k dalšímu progresi degenerativního procesu v kostní tkáni, může člověk o této patologii vědět až do konce svého života..

Ale za přítomnosti aktivního procesu ve páteři se mohou objevit následující nespecifické příznaky:

  • únava zadních svalů;
  • výskyt bolesti v kýle. To je způsobeno kompresí nervových kořenů deformovanou páteří v místě kýly. Proto by měla být meziobratlová vzdálenost výrazně snížena. Bolest může také nastat v důsledku přetížení svalů páteře;
  • patologický sklon.

Zvláštní nebezpečí představuje změna výšky meziobratlové ploténky a její plné proniknutí do obratle.

Tento jev způsobí stlačení kořenů míchy..

Co dělat, když máte nemoc? ↑

Při diagnostice tohoto onemocnění lékař předepíše určitou léčbu na základě toho, zda existuje syndrom bolesti.

Při nepřítomnosti bolesti jsou předepsány následující postupy:

  • Normální režim bez omezení;
  • Provádění souboru cvičení určených k posílení svalového korzetu;
  • Terapeutické plavání;
  • Masoterapie;
  • Využití fyzioterapeutických procedur.

V přítomnosti bolestivého projevu Schmorlovy kýly je pacientovi předepsáno:

  • ortopedický režim, který znamená omezení chodu, skákání, axiálního zatížení s hmotností;
  • terapeutická cvičení, včetně cvičení ke snížení zátěže na poškozené oblasti ve spojení s cviky na prodloužení páteře;
  • manuální terapie;
  • použití stabilizačních korzetů ke snížení impulsu bolesti;
  • fyzioterapeutické procedury zaměřené na odstranění rigidity zadních svalů. K tomu je možné použít sinusově modulované proudy, diadynamické proudy, perkutánní elektroneurostimulaci, elektroforézu antispasmodických léků a trofegenerativní působení;
  • použití analgetik (paracetamol);
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, diklofenak);
  • použití masti pro snížení zánětlivé reakce. Přicházejí k nim, když není možné brát léky orálně nebo parenterálně v důsledku souběžné patologie, alergické reakce na lék;
  • Vitaminy B;
  • akupunktura.

Chondroprotektory v této situaci mohou být použity k zabránění vystupování meziobratlové ploténky.

Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na udržení pružnosti a odpružení disku. Chondroprotektory však neovlivní výslednou Schmorlovu kýlu.

V přítomnosti doprovodné osteochondrózy jsou tato léčiva docela účinná..

Pokud je Schmorlova kýla způsobena přítomností kyfózy, je nutné tuto nemoc léčit.

Prakticky to není možné dělat konzervativně, proto nejúčinnějším způsobem boje proti kyfóze je chirurgie.

V tomto případě je nutné posoudit závažnost onemocnění a jeho stupeň.

Mezi operace, které se provádějí s kyfózou, patří:

  • stabilizace (zadní fúze, korporodéza, vertebrální fixace);
  • dekompresní stabilizace (přední dekomprese míchy, přední fúze míchy, instrumentální fixace kostní plastiky páteře);
  • korektivní (konstrukce typu Harrington v kombinaci se stabilizačními zásahy).

Všechny tyto intervence jsou navrženy tak, aby uvolnily poškozené obratle a inhibovaly progresi odsazení meziobratlové ploténky do těla obratle..

Výztužné struktury rovnoměrně rozdělují zatížení na osu páteře.

Jsou-li Schmorlovy kýly způsobeny traumatem, provede se nezbytná léčba základní patologie, která brání dalšímu rozvoji Schmorlovy kýly.

Pro posílení kostry jsou předepsány přípravky obsahující vápník a vitamín D.

Prevence ↑

Preventivní opatření proti výskytu herniálních výčnělků:

  • Aktivní životní styl s převahou dynamických zátěží před statickou;
  • Návštěva tělocvičny se sadou cvičení na posílení svalů zad, vyvinutá podle individuálního plánu.

Všechna cvičení by měla být prováděna s rostoucí zátěží a pravidelně, protože nadměrné zatížení páteře povede k mikrotrhlinám a zlomeninám blokovací desky.

Základní cvičení:

Číslo 1

Ležící trup s ohnutými koleny 90 stupňů.

Musíte začít s 20-30 stoupáními se zvýšením o 5 denně.

Číslo 2

Lavičkový lis ležící. Zadní část by se neměla ohýbat.

Číslo 3

Mahi činka zdarma.

Číslo 4

Vytáhněte na vodorovnou lištu.

Důsledky a komplikace Schmorlovy kýly jsou vzácné.

Patří mezi ně radikální syndrom, který se projevuje:

  • bolest v oblasti poškozeného kořene,
  • atrofie svalů inervovaných postiženým nervem,
  • snížené reflexy šlachy v inervační zóně.

Je velmi důležité, aby pacient věděl, co nelze udělat s diagnózou Schmorlovy kýly:

  • Přetěžujte páteř statickými zátěžemi, zejména zátěží v rukou;
  • Navštivte lázeňský dům, zvláště pokud máte bolesti. To vyvolá nadměrný tok tekutiny do vymačkaných kořenů a povede ke zhoršení komprese;
  • Totéž lze říci o podchlazení, také to způsobuje zvýšení bolesti;
  • Návštěva posilovny za účelem silového cvičení;
  • Provádět práce, které jsou doprovázeny trhnutím (nakládání a vykládání těžkých břemen).

Pomáhá masáž se skoliózou a bolestmi zad? Odpověď je zde..

Jak zacházet se subluxací krční páteře? Podívejte se na tento materiál.

Nejčastější dotazy ↑

Schmorlova kýla a sport - jsou kompatibilní?

Odpověď: bez zhoršení syndromu bolesti je nutné se zapojit do fyzické terapie, provádět ranní cvičení.

Posílení svalů zad by mělo být provedeno bez statického zatížení páteře.

Toho lze dosáhnout plaváním..

Spory jako neustálé a oslabující cvičení mohou tuto nemoc zhoršit..

Samostatně by mělo být zaznamenáno zatížení během kulturistiky, protože sportovci se vystavují těžkým statickým zatížením, která jsou kontraindikována v Schmorlově kýlu.

Mohu porodit, pokud vám s tím byla diagnostikována??

Přirozený porod může probíhat bez komplikací s diagnózou Schmorlovy kýly.

Tato diagnóza není kontraindikací pro těhotenství..

Před a během těhotenství jsou nutná cvičení na posílení svalů zad..

V případě nepříjemného pocitu nebo bolesti v kýle je nezbytné použít podpůrné korzety, které přerozdělují zátěž.

Do zdravotního postižení dát?

Schmorlova kýla není známkou onemocnění, které vede k postižení.

Pokud je tato patologie kombinována s dalšími nemocemi, které omezují schopnost práce a živobytí osoby, může být těmto pacientům postiženo.

Z výše uvedeného lze vyvodit, že taková patologie, jako je Schmorlova kýla, není znemožňujícím faktorem, pokud není doprovázena jinými chorobami páteře.

Je však nutné uspořádat svůj život tak, aby zpomalil průběh nemoci.

Mělo by být zřejmé, že výsledný herniální výčnělek nikam nepůjde a cílem léčby je zpomalit progresi patologie.

Archiv kategorií: Schmorl

Často můžete najít situaci, kdy je osoba poslána na rentgen nebo počítačovou tomografii páteře, po jejím absolvování mu lékař dá závěr: „Schmorlova kýla.“ Co je Schmorl vertebrální kýla? →

Schmorlova kýla se nazývá dysplázie a vytlačování meziobratlové ploténky do těla sousedního obratle. Jaké je nebezpečí Schmorlovy kýly v bederní oblasti? →

Schmorlova kýla v hrudní oblasti je onemocnění charakterizované vroubkováním meziobratlové ploténky do těla obratlovců. Jak vyléčit Schmorlovu kýlu v hrudi? →

Jednou z patologií, se kterými pacienti často chodí na kliniku, je Schmorlova kýla. Je možné vyléčit Schmorlovu kýlu? →

Zatlačování chrupavkové tkáně meziobratlových plotének do houbovité tkáně sousedních obratlů se nazývá Schmorlova kýla. Je možné ošetřit Schmorlovu kýlu doma? →

Léčba Schmorlovy kýly: co to je, jaké jsou příznaky, léky a operace

Schmorlova kýla je nemoc, při které meziobratlový kotouč nevyčnívá ne v horizontální rovině, ale ve svislé poloze a tlačí tělo obratlovců. Jeho kostní struktura je zničena a stlačena svisle - nahoru nebo dolů, chrupavková tkáň disku vyplňuje vytvořenou dutinu.

Patologie je často dědičná, vyvíjí se hlavně u dospívajících dětí a starších lidí s degenerativními procesy ve strukturách páteře.

Co je Schmorlova kýla

Meziobratlový disk se skládá z chrupavky. Schmorlova kýla nastává, když chrupavka disku začne tlačit na povrch obratle. Jeho kostní tkáň „padá“ dovnitř pod vlivem tlaku, takže se objeví mikroskopická zlomenina komprese. Dutina vytvořená v obratlovém těle je po nějaké době zarostlá chrupavkovou tkání meziobratlové ploténky.

Jde v podstatě o bezbolestný proces, protože disk jde dovnitř obratle a nevyčnívá z něj, takže nervové zakončení, tepny a mícha nejsou ovlivněny. Bolestivé symptomy se objevují s vývojem a zvýšením chrupavkovitého výčnělku, v důsledku čehož meziobratlová ploténka téměř úplně padá do těla překrývajícího nebo podkladového obratle, zmenší se prostor mezi obratlemi, stlačí se nervové kořeny a někdy se objeví krevní cévy míchy.

Schmorlova kýla se také nazývá Schmorlova uzlina nebo vertikální kýla. Jeho popis byl proveden vědcem Christianem Schmorlem v roce 1927. Tato patologie byla nazvána jeho jménem.

Podle nedávných studií se onemocnění vyskytuje přibližně u 75% starších osob. Rychle postupující výčnělky zvyšují pravděpodobnost kompresní zlomeniny páteře asi o 10%.

Místa výskytu Schmorlovy kýly

Schmorlova kýla je tvořena v různých částech páteře. Příznaky a pohodu pacienta závisí na umístění výčnělku.

Bederní

Svislé výstupky meziobratlové ploténky v bederní oblasti se objevují častěji než v jiných, protože tato část páteře má největší zatížení. Ve většině případů je diagnostikována u starších pacientů..

S progresí patologie dochází k bolesti zad v bederní oblasti. Taková lokalizace kýly je nebezpečná se závažnými komplikacemi - kompresní zlomenina páteře s provokujícími faktory.

Hrudní oddělení

Toto je hlavní místo, kde se vyskytuje Schmorlova kýla. Patologie se častěji vyvíjí v dospívání a způsobuje komplikace. U dítěte se vyvine skolióza a další degenerativní onemocnění páteře.

Hrudní náklonnost.

V počátečních fázích s malými rozměry nedává bolestivé projevy. S progresí, ztenčováním obratlové tkáně, chrupavkou roste, začíná se dotýkat struktur páteře, zvyšuje se riziko rozvoje neurologických poruch.

Krční

Schmorlovy uzly v krční páteři jsou nebezpečné kompresí vertebrální tepny, která jde do mozku a živí ji. K tomu dochází s významnou destrukcí struktury obratlů a růstem meziobratlové chrupavky. U pacienta se objeví závratě, bolesti hlavy a je narušena dodávka krve do mozku, což je nebezpečné v důsledku vývoje mozkové příhody.

Více kýly Schmorl

Podle počtu ložisek jsou vertikální herniální výčnělky jednoduché a násobné. S více patologiemi vstupuje chrupavka do kostní tkáně obratlovce současně na několika místech, disk se stává kosočtvercem, na obou stranách se objevují výčnělky.

V přibližně 70% případů je diagnostikováno více uzlů. Způsobují syndrom chronické bolesti, který se zvyšuje, pokud je pacient nucen neustále být ve stejné poloze - stát nebo sedět.

Příčiny

Hlavní podmínkou rozvoje Schmorlovy kýly je dědičná predispozice. Faktory, které provokují jeho vzhled a další progresi:

  • rychlý růst v dospívání - kostní struktury se vyvíjejí nerovnoměrně, kostra se tvoří pomaleji než měkké tkáně, v houbovitém těle obratlů se objevují dutiny;
  • začaly pokročilé věkové degenerativní procesy doprovázené snížením pružnosti tkání a pevnosti kostí (osteoporóza);
  • poranění páteře, v důsledku čehož se meziobratlový disk deformuje;
  • nedostatek vápníku v těle;
  • nadměrná fyzická aktivita, profesionální sport, pravidelné vzpírání.

Příznaky nemoci

Schmorlova kýla se formuje postupně a až do určitého bodu se nedotýká přilehlých tepen a kořenů nervů. Proto Schmorlova kýla po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné příznaky.

Bolest v zádech se může postupně objevit v následujících případech:

  • prodloužená fyzická aktivita;
  • zvedání těžkých věcí;
  • prodloužený statický pobyt v stojící nebo sedící poloze;
  • bodněte do zad nebo do hrudi.

S postupujícím výčnělkem a zvyšováním jeho velikosti se objevují následující příznaky:

  • bolestivost, brnění ve svalech zad;
  • omezení pohyblivosti v hrudní oblasti páteře;
  • neschopnost sedět dlouho bez podpory zad;
  • necitlivost končetin;
  • závratě, bolesti hlavy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy a výběru léčby Schernlovy kýly je pacientovi předepsáno:

  • radiografie;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie.

Metody léčby Schmorlovy kýly

Při detekci malých herniálních výčnělků, které nezpůsobují bolest a nepohodlí, není terapie nutná. Pacient dostane doporučení týkající se zdravého životního stylu, dobré výživy, mírného cvičení. Pravidelně je nutné podstoupit vyšetření, aby bylo možné sledovat vývoj kýly.

Pokud uzly rostou a způsobují bolest, je indikováno komplexní ošetření, které zahrnuje:

  • brát léky;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení.

V případě komplikací, pokročilých stádií Schmorlových uzlů, jejich kombinace s horizontální kýly, lze provést operaci.

Drogová terapie

Zvláštností lékové léčby vertikální kýly je to, že neexistují žádné léky, které by mohly zcela vyléčit nebo odstranit výčnělky. Cílem terapie je zmírnit bolest, obnovit poškozenou tkáň. Po běhu užívání drog se může při vystavení provokujícím faktorům znovu objevit bolest..

Co je předepsáno pacientovi:

  • Masti a gely pro lokální použití s ​​analgetickými a protizánětlivými účinky - Diclofenac, Voltaren.
  • Chondroprotektory - přispívají k regeneraci poškozených tkání. Jedná se o léky Chondroitin, Teraflex.
  • Svalové relaxanty - uvolňují svalové křeče, které jsou příčinou syndromu bolesti. Předepište Midokalm, Baclofen.
  • Vitaminové komplexy - předepsané k nasycení tkání esenciálními látkami a posílení pevnosti kostí.
  • Přípravky na bázi vápníku a vitamínu D.

Fyzioterapie pro Schmorlovu kýlu

Fyzioterapeutické techniky pro vertikální herniální výčnělky jsou zaměřeny na zlepšení přísunu krve a průtoku lymfy v obratlových strukturách, zastavení zánětu a odstranění stagnujících procesů. Předepsány jsou následující fyzioterapeutické metody:

  • Elektroforéza Toto je zavedení léků lokálně do léze pomocí elektrického pole vytvořeného zařízením..
  • Fonoforéza. Zahrnuje zavedení aktivních léčiv do postižené tkáně ultrazvukem.
  • Magnetoterapie. Jedná se o účinek na tkáň herniálního výčnělku s magnetickým polem..
  • Elektrická stimulace. Tato technika je zaměřena na stimulaci krevního toku a metabolických procesů slabým výbojem elektrického proudu.

Fyzioterapeutické techniky, jako je léková terapie, nemohou úplně odstranit kýlu. Jejich použití v kombinaci s jinými způsoby léčby však zlepšuje stav pacienta na stabilní remisi.

Hardwarová trakce

Trakce páteře nebo trakce se provádí na speciálních simulátorech. Tato metoda umožňuje zvětšit vzdálenost mezi obratly v důsledku napínání svalových vláken a vazů, v tomto procesu se posilují svaly zad.

Procedura se provádí pod přísným dohledem lékaře, který určuje zátěž. Nedostatek vybavení nebo přetížení může způsobit komplikace.

Dobrých výsledků se dosahuje jednou z moderních autorských metod - kombinovaným využitím podvodní trakce s podvodní terapií páteře pod vodou. Předpokládá současné vystavení infračervenému světlu a trakci pomocí obvazů ve vodě.

Reflexologie

Jednou z metod reflexologie je akupunktura. Toto je zavedení tenkých kovových sterilních jehel do biologických bodů. Trvání relace je asi 30 - 40 minut.

Akupunktura snižuje tlak disku na obratle, zmírňuje bolest, křeče krevních cév, zastavuje degenerativní procesy v kostní tkáni. Akupunktura však neprokázala účinnost podle zásad medicíny založené na důkazech.

Masáž

Cílem terapeutické masáže Schmorlovými uzly je zmírnit pohodu a odstranit bolest, pocit únavy v zádech. Procedury obnovují metabolismus ve strukturách páteře, zlepšují celkový průtok krve a pohyb lymfy.

Dietní terapie

Není nutná speciální strava pro tlačení obratlů chrupavkovou tkání. Obecná doporučení:

  • Kontrola váhy. Nadměrná tělesná hmotnost způsobuje další zatížení páteře a nedostatek hmotnosti oslabuje korzet svalů.
  • Vyvážená strava. Denní strava by měla obsahovat ovoce a zeleninu, aby nasycila tělo nezbytnými živinami.

Je nutné jíst potraviny obsahující:

  • Vápník - mléčné výrobky a mléčné výrobky.
  • Hořčík - špenát, fazole, semena.
  • Fosfor - ryby, mořské plody.
  • Mangan - mořské řasy, vejce, kuře.

Pacient by měl odmítnout alkoholické nápoje a nikotin, což zlepší přísun krve a výživu tkání.

Fyzioterapeutická cvičení jsou nezbytnou součástí komplexní terapie Schmorlovy kýly. Soubor cvičení je fyzioterapeut, který bere v úvahu lokalizaci hrudního výčnělku, jeho velikost a přítomnost symptomů.

  • posílení svalového korzetu;
  • uvolněte křeče a napětí od páteře.

Důležitou podmínkou je pravidelné provádění cvičení. Pokud se vyskytne bolest nebo nepohodlí, měly by být přerušeny..

Ruční terapie

Při manuální terapii a zejména při protahovacích prvcích, jako při trakční terapii, se ve páteři vytváří podtlak. To ovlivňuje kýlu a způsobuje návrat chrupavky do původní polohy..

Správnou technikou se zlepšuje prokrvení všech struktur páteře, bolestový syndrom je zmírněn.

Ortopedický korzet

Pokud se u Schmorlových uzlů vyskytnou časté záchvaty bolesti, je pacientům předepsáno, aby nosili ortopedický korzet. Opravuje záda, která odstraňuje zátěž páteře, eliminuje bolest, minimalizuje riziko vzniku neurologických příznaků.

Ortopedický korzet je určen pro ty, kteří jsou kvůli své činnosti nuceni zůstat dlouho ve stejné poloze - sedět nebo stát.

Chirurgie pro Schmorlovu kýlu

Pro Schmorlovu kýlu často není nutný chirurgický zásah. Operace je předepsána pro těžké zničení obratlů, velké výčnělky, kombinované s horizontální kýlou, která způsobuje stlačení míchy.

Použijte následující metody:

  • Laserové odpařování. Pod vlivem laserového záření je přebytečná tekutina odpařena z meziobratlové ploténky. Vláknité jádro uprostřed disku se zmenší, tlak na postižené obratle se sníží.
  • Radikální chirurgická léčba je indikována pro velmi velké kýly. Během operace je disk zcela vyjmut a nahrazen implantátem.
  • Nejobvyklejším typem vertebrální intervence po odstranění kýly je perkutánní punkční vertebroplastika. Ano, není kýla a nezvyšuje se, ale v obratli zůstala dutina, která zhoršuje její sílu. Velká dutina je plná zlomeniny obratle. Proto je naplněn speciálním kostním cementem a přeměňuje jej v jediný monolit.

Možné komplikace

Kýla malého Schmorla nevyvolává příznaky a není nebezpečná pro zdraví a život. Ale s progresí a nepřítomností léčby způsobuje komplikace:

  • kompletní odsazení disku a jeho dysfunkce;
  • vývoj horizontální meziobratlové kýly;
  • ředění obratlů;
  • artróza, spondylartróza;
  • stenóza míchy;
  • kompresní zlomenina páteře (s lokalizací Schmorlovy kýly v bederní páteři);

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je lepší léčit Schmorlovu kýlu na klinikách v České republice. Zde použité metody a integrovaný přístup významně zlepší fyzickou pohodu, zvýší pracovní kapacitu a kvalitu života..

Předpověď

Asymptomatický průběh nemoci nepříznivě neovlivňuje aktivitu a pohodu člověka. V případě bolesti je nutná komplexní léčba kombinující lékovou terapii a fyzioterapii. Tím se stabilizuje stav, což vede k remisi..

V nepřítomnosti terapie výstupek postupuje, získává velké rozměry a začíná komprimovat důležité struktury míchy. To je nebezpečné vývojem komplikací až do úplné ochrnutí, tj. Imobilizace pacienta.

Preventivní opatření

Jakákoli fyzická aktivita, která je spojena se zátěží zad a je prováděna pravidelně nebo příliš aktivně, může způsobit rozvoj vertikální kýly páteře.

Aby se zabránilo tvorbě herniálního výčnělku nebo aby se zabránilo komplikacím s již diagnostikovanými Schmorlovými uzly, měla by být přijata preventivní opatření. Je nutné vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu na páteři, zejména během jejího růstu (v adolescenci), regulovat tělesnou hmotnost tak, aby další zátěž nespadla na páteř, ne aby zvedala závaží. Při sportovním výkonu je důležité dodržovat umírněnost.

Schmorlova kýla

Obecná informace

Schmorlova kýla je označení v radiologické terminologii chrupavkových uzlů - defekty páteře pojmenované podle německého vědce Christiana Georga Schmorla, který popsal tuto patologii v roce 1927. Jedná se o tlačení nebo potopení chrupavkové tkáně koncových destiček páteře do hloubky do horních nebo dolní sousední článek, než se liší od běžnějších horizontálních kýly ovlivňujících meziobratlové ploténky a ovlivňující míchy nebo nervové otvory.

Zdravý meziobratlový disk a Schmorlova kýla

Defekty Schmorl u obratlovců (kód ICD-10: M51.4) se obvykle vyskytují v dětství ve stadiu rychlého růstu dítěte a jsou dědičné. Vzhledem k tomu, že měkké tkáně se prodlužují se vzrůstem růstu lidského těla a kostní tkáně se mohou opožďovat, tvoří se v hubovitých tělech obratlů mezery, do kterých se následně lisují tkáně páteřní desky. To je také usnadněno přítomností slabých míst pojivové tkáně a ředěním v epifysiálních destičkách, které umožňují, aby formovací disk „vyčníval“ do těla obratle.

Uzly Schmorl jsou lokalizovány hlavně ve střední nebo dolní části zad, což odpovídá hrudní a bederní páteři.

Patogeneze

V závislosti na etiologii narušení struktury obratlů se může vyvíjet různými způsoby:

  • základem patogeneze vrozené Schmorlovy kýly je slabost a podřízenost chrupavkových tkání, zhoršená dodávka krve do rostoucího disku;
  • ve starším a senilním věku osteoartritida nebo osteoporóza způsobuje degenerativní změny v chrupavkových tkáních, narušuje jejich strukturu, což vede ke ztrátě síly a pružnosti a další tvorbě uzlu;
  • poranění mohou způsobit defekty disku, průnik tkáně pulpózního jádra, vznikající pod vlivem velké a ostré mechanické síly, například v důsledku nárazu, zlomeniny, dislokace, subluxace.

Co je Schmorlova kýla?

Schmorlovy uzly v páteři jsou jednoduše kýly meziobratlové ploténky, vytvořené lisováním chrupavkových tkání meziobratlových uzavíracích desek těla sousedního obratle (horní nebo dolní). Jsou vrozené nebo získané - v důsledku degenerativních procesů nebo zranění hrudní nebo bederní páteře.

Schmorlovy chrupavkové uzly sahají za vláknitý prsten a mohou mít střední, paramediánské, foraminální a extraforaminální uspořádání.

Na rentgenových paprskech se Schmorlovy uzly objevují ve formě zúžení meziobratlových prostorů, nerovných obrysů blokovacích desek a mírného růstu kokosů podél okrajů, se známkami kalcifikace želatinového jádra nebo vláknitého prstence, jakož i „vakuového jevu“ - štěrbinového osvícení v předních meziobratlových ploténách.

Klasifikace

Schmorlova kýla mohou být jednoduchá a mnohonásobná - to znamená, že se vyskytují současně v různých částech páteře a obvykle jsou malé. Malé vady Schmorlu se vyvíjejí v důsledku vrozené nedostatečnosti vláknité chrupavky.

Příčiny

Vrozené vady obratlů ve formě chrupavkových uzlin nebo Schmorlovy kýly jsou dědičné onemocnění. Patologie v oblasti obratlovců jsou však nejčastěji získávány a způsobovány:

  • poranění páteře - zlomeniny, dislokace, subluxace, mrtvice atd.;
  • těžká zánět a Scheuermannova nemoc;
  • sedavý a sedavý životní styl;
  • těžká fyzická námaha;
  • degenerativní onemocnění - mohou nastat v důsledku osteoporózy a osteoartrózy.

Důležité! Nejvíce ohroženými uzly Schmorl jsou senioři a senioři i sportovci.

Příznaky

Velké nebo malé uzly Schmorl obvykle nejsou externě detekovány a klinicky se nevyskytují: nezpůsobují nepohodlí ani jiné negativní reakce. Patologie je v 80% případů asymptomatická. Existují však případy, kdy takové defekty páteře způsobují neustálé bolesti a výrazně snižují kvalitu života. Syndrom bolesti obvykle střílí nebo bolí, zesiluje po dlouhodobé fyzické námaze, prodlouženém sezení, náhlých pohybech a je lokalizován v bederní oblasti, ve vzácnějších případech - na dolních končetinách a poskytuje hýždě, kolena, boky, tříslo.

Hlavní příznaky páteřních problémů jsou:

  • rychlá únava;
  • migréna;
  • tuhost pohybů;
  • necitlivost končetin;
  • snížená flexibilita a mobilita;
  • pocit těžkosti v dolní části zad;
  • bolest a křeče páteřních svalů, které jsou eliminovány lehkou masáží a krátkým odpočinkem v poloze na zádech.

Testy a diagnostika

Latentní asymptomatický průběh Schmorlovy patologie znemožňuje posoudit trvání a závažnost lézí během vyšetření a výslechu pacientů, palpace odhaluje menší bolest a svalové křeče v postižených částech zad. Kýly jsou detekovány pomocí takových studií jako:

  • radiografie;
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba kýly Schmorl

Menší defekty Schmorlu obvykle nevyžadují zvláštní ošetření. Lékařská péče je nejčastěji potřebná u pacientů se silnou bolestí v bederní oblasti. Obvykle těží z manuální terapie, fyzioterapie a cvičení..

Rehabilitační program správně vypracovaný obratlovcem je klíčem k úspěšnému obnovení funkcí pohybového aparátu..

Léčba Schmorlovy kýly bederní páteře

Defekty bederní páteře Schmorl jsou nodulární výčnělky meziobratlové chrupavky. Jedná se o docela běžný problém moderního lidstva, protože na spodní části zad dochází k největší statické fyzické aktivitě - velký počet lidí vede sedavý životní styl, tráví spoustu času prací v nepříjemných, obtížných a nadměrných pracovních podmínkách. Proto se musíte starat o zdraví páteře od mladého věku - cvičit každý den, plavat a při prvních známkách nemoci konzultovat odborníka.

Důvodem k obavám, zejména pro zdraví dospívajícího, je tendence narovnat normální bederní lordózu a vývoj rigidity bederní oblasti. Konzervativní metody léčby zahrnují cvičební terapii, masáže a další fyzioterapii:

  • je důležité provádět denně cvičení zaměřená na posílení zadních svalů a zvýšení flexibility páteře, jógy, nordic walking, plavání;
  • masáže by měl provádět kvalifikovaný rehabilitolog a měl by být zaměřen na uvolnění napětí, křeče a zlepšení krevního oběhu v postižených oblastech;
  • léčebné koupele a jiné balneologické procedury;
  • starověká technika akupunktury - několik chodů 10-15 sezení pomůže zlepšit krevní oběh a vyrovnat bolest;
  • autogravita - protažení páteře pro zvětšení prostoru mezi obratlemi a zlepšení mobility.

Léčba Schmorlovy kýly hrudní páteře

Výskyt kyfózy bederní hrudi a dalších defektů hrudní páteře se může vyvinout v důsledku pravidelné těžké fyzické námahy. Tato podmínka je extrémně nebezpečná, protože existuje vysoké riziko ztenčení obratle, zlomeniny tlaku a postižení.

I při diagnostice malých uzlů byste měli opustit zvedání závaží, náhlé pohyby, skákání, jízdu na motocyklu a koně. Kromě zdravého životního stylu, dobré výživy a dobré hygieny spánku mohou pomoci pásy a obvazy..

Více kýly Schmorl

Dívky, které porodily s takovou diagnózou, reagují!

Velmi se bojím o záda, protože doktorka neměla kýlu dlouhou dobu v bederní oblasti, budu ve městě, protože onemocním, pokud budu delší dobu pracovat.

Obecně mě zajímá, jak jste s těmito kýly porodila a porodila, nebylo to obtížné (bylo mi řečeno, že v tomto případě můžete rodit pouze s COP).??

Komentáře uživatelů

V budoucnu bych nechtěl policisty (ale myslím, že není nic hrozného), doktor řekl, že můžete rodit klidně.

Mám zlomeninu kostrče, chápu, že je to jiné, byl jsem nemocný, COP, ale ne kvůli tomu)

Ve vašem případě je to jediná a bezpečná cesta ven. Protože při pokusech můžete také poškodit páteř ((((

S kýlami může dokonce přetížení a skákání vést ke zranění nebo zlomení tlaku, a zde je taková fyzická aktivita, dokonce i několik hodin.

Kdybych byl tebou, neodmítl bych PKS, protože Vaše dítě potřebuje zdravou mámu.

A s kýly Schmorla budete muset nosit celou obvaz Ber, pak zátěž na vašich zádech nebude velká a vše bude v pořádku.

Ano, nejsem proti CS) Zajímavé je pouze to, jaký druh anestezie lze provést, protože kýlové kýly jsou v dolní části zad, dobře, lékař pravděpodobně řekne, že budeme vyšetřeni)

Ortoped mě stále pozoroval jako dítě, protože jsem zdědil tento bolavý... ano, existuje spousta věcí: silová cvičení, běh, dlouhá chůze, dlouhá sezení, nemůžete ani chodit na vysokých podpatcích) dobře, někdy se nedovolím dlouho)

Slyšel jsem, že existují i ​​nějaké speciální ortopedické obvazy pro těhotné ženy, které mají problémy se zády), někde je najdu.

Těhotenství a meziobratlová kýla

Období těhotenství často způsobuje rozvoj nebo zhoršení zdravotních problémů páteře.

Kýla, která nebyla vyléčena před těhotenstvím nebo již nastala v období porodu dítěte, by neměla být ignorována.

Léčba je nutná, protože jak roste plod, tlak na páteř se pouze zvýší, což může vést k vážným důsledkům. Zdraví a dokonce i život rostoucích drobků může být ohrožen..

Kýla není kontraindikací těhotenství a porodu. Tento zdravotní problém by však měla být neustále sledována nastávající matkou i jejím specialistou.

Co je meziobratlová kýla

Meziobratlové kotouče jsou prstencového tvaru. Jeho vnější část se skládá z mnoha vrstev chrupavky a v medicíně se nazývá vláknitý prsten. A uvnitř je představován želatinový obsah - jádro meziobratlové ploténky.

Při silném tlaku na disk nebo při vyschnutí v důsledku jakékoli nemoci může dojít k prasknutí vláknitého prstence. Současně jeho vnitřní obsah - jádro, částečně nebo úplně teče do míchy. Tomu se říká meziobratlová kýla.

Meziobratlová kýla může mít několik fází vývoje:

Výhřeztato fáze je charakterizována vystupováním disku o ne více než 3 mm za jeho anatomické limity.
VýčnělekTato fáze je charakterizována výstupkem disku ze 4 mm na 15 mm za jeho anatomickými hranicemi. V tomto případě není pozorována ruptura vláknitého prstence.
Vytlačovánítato fáze je charakterizována prasknutím vláknitého prstence a únikem vnitřního jádra disku ven.

Příčinou vývoje hrudní výčnělky může být progresivní osteochondrosa, neměřené a pravidelné zatížení páteře, nevyvážená strava, sedavý životní styl a vášeň pro aktivní sport.

Hernia plánování těhotenství

Pokud již žena měla kýlu před těhotenstvím, v období porodu dítěte, je důležité podstoupit nezbytné vyšetření a určit stadium vývoje kýly. Doporučuje se konzultace s neurochirurgem, neurologem a ortopedem..

V pokročilých stádiích kýly je povoleno navštívit farmaceutického specialistu, který poskytne radu ohledně možnosti použití jakýchkoli léků ke zmírnění stavu budoucí matky s těžkou bolestí zad vznikající při vývoji kýly.

V prvním trimestru těhotenství se kýla stává příčinou vývoje otoku nervových zakončení a jejich kompresi. Důvodem je zvýšení množství progesteronu v těle, což přispívá ke zvýšení průtoku krve v kapilárách..

Ve druhém trimestru těhotenství přispívá rozšiřující se plod a rostoucí děloha k mnohonásobnému zvýšení tlaku na páteř. To vede ke zvýšené kompresi míšních nervů meziobratlové kýly. Výčnělek disku se výrazně zvyšuje.

V posledním trimestru těhotenství se množství uvolňovaného hormonu relaxinu zvyšuje v těle ženy. To vede k relaxaci svalového korzetu podporujícího spodní část páteře..

Poznámka! K určení lokalizace kýly a jejího stádia vývoje je často předepsána diagnostická metoda, jako je MRI. Ale během těhotenství mnoho odborníků radí kategoricky vyloučit MRI, alespoň do posledního trimestru těhotenství. Existuje názor, že MRI může nepříznivě ovlivnit stav plodu. Během těhotenství byste měli upřednostňovat diagnózu ultrazvukem.

V pozdějších stádiích může neustálá bolest v bederní oblasti způsobit zvýšení děložního tónu. Tento stav by měl být sledován odborníky, proto nejlepším řešením by byla hospitalizace nastávající matky v gynekologickém oddělení nebo v nemocnici (v závislosti na délce těhotenství) za účelem uchování. Zvýšený děložní tón může po dlouhou dobu způsobit spontánní potrat nebo nástup předčasného porodu.

Použití MRI pro diagnostické účely je povoleno pouze v případech, kdy je žena v posledním trimestru těhotenství a bolest, která se vyskytuje v důsledku vývoje kýly, je tak silná, že je nesnesitelná.

Video: "Jak se léčí kýla páteře u těhotných žen?"

Odstranění následků a příznaků kýly páteře během těhotenství: cvičení, gymnastika, masáž

K léčbě kýly během těhotenství se nedoporučuje uchýlit se k lékařskému ošetření, protože mnoho léků může nepříznivě ovlivnit malé tělo, které se vyvíjí uvnitř nastávající matky.

Pozornost! Během těhotenství není vždy možné vyléčit meziobratlovou kýlu, vždy je však možné zmírnit stav ženy a zmírnit průběh těhotenství pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Hlavní metody zmírnění příznaků doprovázejících kýlu a přispívání k léčbě tohoto onemocnění u těhotných žen jsou:

  1. Suchá (někdy vodní) trakce - žena je umístěna na rovině ležící na mírném svahu (obvykle 30 stupňů). Spinální trakce se vyskytuje pod vlastní hmotností ženy. Tato metoda umožňuje vrátit páteř a všechny jeho komponenty do správné anatomické polohy.
  2. Terapeutická gymnastika a tělesná výchova - používá se pouze pod dohledem kompetentního specialisty v pohybové terapii. Všechna cvičení by neměla mít náhlý pohyb, jejich provedení by mělo být doprovázeno přestávkou. Náhlé škubání, skákání, škubání atd. Není povoleno..
  3. Plavání - pravidelná návštěva bazénu pomáhá posilovat svalnatý korzet, který podporuje páteř. Plavání také pomáhá navrátit meziobratlové ploténky a samotné obratle do jejich normální anatomické polohy..
  4. Pilates - šetřící cvičení pro těhotné ženy jsou navrženy tak, aby posílily svaly, obnovily pohybový aparát, přispěly k úplné relaxaci nastávající matky a významnému zlepšení její pohody.
  5. Prenatální obinadlo - rozhodně se doporučuje používat od druhého trimestru těhotenství, kdy se zvětší plod a následně i děloha, což vede ke zvýšení zátěže páteře.

Rovněž nastávajícím matkám může být předepsáno použití ortopedického korzetu, je-li to nutné, límce. Noste ortopedickou obuv. Použití těchto metod během těhotenství s kýlou také pomáhá snížit zátěž na páteř.

Poznámka! Během těhotenství nelze k léčbě kýly použít všechny fyzioterapeutické postupy, které by odborník mohl předepsat v normální situaci. Také těhotné ženy jsou kontraindikovanou masáží zaměřenou na léčbu meziobratlové kýly.

Video: „Odstranění bolesti zad u těhotných žen“

Porod s kýlou páteře a způsoby porodu

Konzultace gynekologa, ortopedie, neurochirurga a neuropatologa v přítomnosti kýly u těhotné ženy je velmi důležitá před porodem. Toto onemocnění se může nevhodně projevit při pokusech o přirozené porod. Výskyt sevření míchy a jejich kořenů není vyloučen.

Jeho znamení jsou:

  • pocity „goosebumpů“;
  • necitlivost dolních končetin;
  • silná bolest v bederní oblasti.

Samostatně s kýlou se ženám doporučuje porodit v případech, kdy novotvar není velký a riziko sevření je malé. Přesto je přirozené narození mnohem lepší než operace.

Dodání císařským řezem se používá v extrémních případech, kdy je přirozený porod vysoce rizikový, tj.:

  • s velkými meziobratlovými kýly;
  • herniální výčnělek má neúspěšné umístění - zaměřené na spodní nebo boční stranu míchy;
  • během těhotenství žena vykazovala zhoršení neurologických příznaků vyplývajících z vývoje herniálního výčnělku;
  • jiní s patologiemi, které spolu s nemocí páteře mohou nepříznivě ovlivnit stav matky nebo nenarozeného dítěte.

Chirurgie je vždy extrémním měřítkem dodávky. Pokud se odborníci po konzultaci shodnou na tom, že žena je schopná porodit přirozeně, nebudou se uchýlit k operaci.

Závěr

Kýla páteře není překážkou těhotenství a porodu. To však nutí nastávající matku, aby byla více pozorná ke svému zdravotnímu stavu. Je důležité pečlivě poslouchat všechna doporučení odborníků v průběhu těhotenství a vyhýbat se jim.

Pokud plánujete těhotenství, musíte předem projít všemi nezbytnými diagnostickými opatřeními, která vám pomohou určit velikost stadia vývoje herniální výčnělku, jeho velikost a umístění. Je důležité se poradit s výše uvedenými odborníky před těhotenstvím a určit si, co na vás čeká v období porodu dítěte s kýly, a také začít přijímat aktivní opatření k přípravě těla a jeho hlavní osy - páteře, na takovou závažnou zátěž.

Stejně důležité je sledovat vaši kýlu pomocí kýly - vyvážená a obohacená o vitamíny a veškerá nezbytná strava mikroelementů pomůže urychlit obnovu a posílení celé páteře.