Hemangiom hrudní páteře

Řekneme vám, jak si nechat ujít vývoj hemangiomu - benigního nádoru, který při absenci včasné léčby může zničit obratle.

Přítomnost nádoru vždy způsobuje nepříjemné a smutné asociace. Okamžitě se objeví dlouhé a nebezpečné ošetření bez záruky uzdravení, komplikací a špatného zdraví. Ne všechny případy jsou však tak závažné. Takže hemangiom hrudní páteře je léčen i bez chirurgického zákroku a výrazné příznaky nenechají ujít vývoj onemocnění.

Co je hemangiom??

Hemangiom je typ benigního nádoru, který se skládá z propletených cév. Obvykle se to týká pouze jednoho obratle. Hemangiom velmi vzácně degeneruje na rakovinový nádor a po jeho výskytu má pacient dostatek času na to, aby se zbavil nemoci bez následků.

Takový nádor může být různých typů:

  • Racemous (rozvětvený): žíly i cévy spadají do prokládání;
  • Kapilára: představuje kouli propletených kapilár;
  • Smíšené, ve kterém se mísí nádoby a dutiny všeho druhu.

V hrudní páteři se nejčastěji tvoří hemangiomy. V závislosti na tom, která část obratle se nachází, se rozlišují další tři možnosti nádoru:

  • v páteřním procesu,
  • v těle obratle,
  • v páteři.

Příznaky a příznaky

Hemangiomy nemají žádné specifické příznaky, ale vývojový proces doprovázejí znatelné příznaky:

  • silná bolest v postižené oblasti;
  • necitlivost končetin a zhoršené fungování orgánů v důsledku skutečnosti, že nádor zažil nervová zakončení;
  • při pokročilém onemocnění může dojít k prasklinám v páteři, slabosti a ochrnutí končetin a poruchám gastrointestinálního traktu. Navíc čím vyšší je nádor, tím více orgánů může být postiženo. To je přesně nebezpečí hrudních lézí..

Projev nemoci je však vážným problémem. Člověk si okamžitě všimne, že něco není v pořádku, ale příznaky jsou podobné ostatním patologickým stavům páteře: kýly, výčnělky, zranění po fyzické námaze. To je důvod, proč byste neměli věřit lékařům, kteří provádějí diagnostiku po vizuální prohlídce. Je lepší hrát bezpečně a provádět kvalitní vyšetření: pouze na obrázcích dokážete odlišit hemangiom od kýly nebo osteochondrózy.

A pokud ji nedokážete vyléčit včas?

Pokud pacient nechce jít do nemocnice a spojit svůj stav s únavou nebo věkem, může se nemoc dostat do pokročilého stádia. Bohužel to také ohrožuje ty pacienty, kteří přišli k bezohledným lékařům. Je nemožné stanovit hemangiom bez dalšího vyšetření, takže můžete být léčeni pro úplně jiné onemocnění..

V pozdějších stádiích je hemangiom hrudní páteře docela nebezpečný bez degenerace na maligní nádor. Věc je fyzický efekt: roste, ničí obratle, stlačuje nervy a krevní cévy. A to znamená, že soubor příznaků bude rozmanitý:

  • únava, ospalost a bolesti hlavy kvůli nedostatku kyslíku v mozku;
  • necitlivost a paralýza končetin umístěných pod nádorem;
  • poruchy činnosti vnitřních orgánů: srdeční selhání, zažívací poruchy, pohyby střev a močení;
  • pokud je nádor dostatečně velký, dojde ke kompresní zlomenině páteře - to má vážné důsledky: osteomyelitida, abnormální fúze obratlů, zánět nervových kořenů.

Bolest v postižené oblasti pouze zesílí a nakonec se stane opaskem, pokrývající celé tělo na úrovni poškození. To povede k narušené pohyblivosti, nesprávné poloze těla a zhoršení problémů s pozicí zničených obratlů..

Jak diagnostikovat a léčit hemangiom hrudní páteře?

Ještě jednou: hemangiom nelze určit jednoduchou vizuální kontrolou. A když si pacient stěžuje na bolesti zad, někteří lékaři, bohužel, nepřikládají tomuto příliš velký význam. Pokud vám lékař nepředepsal další vyšetření, ale okamžitě diagnostikoval zakřivení páteře, je lepší hrát na něj bezpečně a poradit se s jiným lékařem. I když nemáte hemangiomy, jsou diagnostikovány další nemoci páteře stejným způsobem - dělají rentgenové paprsky, počítačovou tomografii a MRI hrudní páteře.

Na MRI a CT je nejlépe vidět nádor: jeho umístění a velikost lze určit. Na tomografii jsou výborně rozlišeny kosti a měkké tkáně, dokonce i krevní cévy a kořeny nervů. Rentgen ukazuje kostní tkáň lépe, takže ji lze předepsat jako poslední možnost: pokud je léze již dostatečně velká nebo pokud nemocnice nemá modernější vybavení.

Hemangiomy lze léčit několika způsoby: pomocí radiační terapie, punkční vertebroblastiky (podáváním léků do oblasti nádoru) a chirurgickým zákrokem. Způsob léčby volí lékař na základě stadia a složitosti onemocnění. Staré metody léčby hemangiomů způsobovaly vážné komplikace, nekrózu tkání a alergické reakce, avšak moderní metody jsou naprosto bezpečné. Nejdůležitější věcí je včas pochopit, že se s tělem něco děje, a najít dobrého lékaře. Hrudní hemangiom není onemocnění, u kterého se počet počítá několik týdnů, ale může být také zahájen do závažného stavu. Pokud však zjistíte nemoc včas, bude léčba rychlá a bez následků.

Hemangiom páteře - léčba, hemangiom krční a hrudní

Hemangiom - typ růstu nádoru, je v přírodě nezhoubný. Novotvary se skládají z involučních endoteliálních buněk (buněk vnitřní části cév). Hemangiom u kojenců je diagnostikován přibližně v 10% případů. Některé z nich se rodí se známkami patologie, jiné získávají během prvních měsíců života. Zpravidla se jedná o dětskou nemoc, která se nevyskytuje u dospělých.

Nádor postihuje nejen horní vrstvy epidermis, ale také tkáně vnitřních orgánů, nejčastěji játra. Hemangiom u novorozenců může mít různé velikosti a barvy - od malého místa světle růžové barvy po hnědou, zabírající 50 až 80% povrchu těla dítěte. Nejčastěji jsou atypické útvary lokalizovány na hlavě a krku, mohou zůstat na úrovni epitelu nebo růst do tkáně.

Důvody rozvoje

K dnešnímu dni nejsou etiologické faktory ve vývoji patologie plně známy. Většina odborníků je toho názoru, že hlavním důvodem rozvoje tohoto onemocnění u novorozenců je infekční faktor (virová nebo bakteriální infekce v prvním trimestru těhotenství). Některé z buněk, které nejsou plně vyzrálé v embryonálním stádiu, jsou nějak podrobeny patologickému procesu, je narušen přívod krve do tkání, v důsledku čehož je možný rozvoj vzdělání.

Vznik patologie v tkáních jater je spojen s estrogenem - ženským pohlavním hormonem. Jak však ovlivňuje vývoj patologie, nebyl dosud stanoven.

Existuje také předpoklad, že nádor je dědičný.

Jak diagnostikovat

Hemangiom 7 krční páteře a další případy onemocnění se během vyšetření často určují náhodně. K vyšetření těla se používá rentgen a MRI. Někdy se používá vylepšení kontrastu. Pomáhá „zvýraznit“ vrstvení kapilár nebo tepen v tkáni takového nádoru. Pacient je vyšetřen, pokud má skupinu příznaků:

  • Výskyt lokální bolesti v hrudní nebo krční páteři. Nejčastěji mají bolesti v přírodě a jsou obzvláště intenzivnější po cvičení a nočním odpočinku.
  • Podráždění míchy. Tento příznak cervikálního hemangiomu naznačuje, že nádor se aktivně vyvíjí a již začíná vyvíjet silný tlak na míchu.
  • Patologické zlomeniny. Tyto příznaky jsou velmi vzácné. Zlomeniny jsou pozorovány na pozadí vyvíjející se osteoporózy nebo v případě, kdy nádor začne vyvíjet silný tlak na kosti. Potřeba léčby je také indikována výskytem otoky, ztrátou citlivosti a ochrnutím končetin..

Klinický obraz podle typu

V lékařské praxi existují čtyři typy nádorů podle typu hemangiomů:

  • jednoduchý;
  • jeskynní;
  • kombinovaný;
  • smíšený.

Jednoduchý typ hemangiomů

Jsou umístěny nad povrchem epitelu kůže, hranice formace jsou jasně viditelné, mají červený nebo karmínový odstín. Novotvar roste zpravidla do stran a zachycuje pouze několik milimetrů podkožní vrstvy. Povrch nádoru má hladkou strukturu, někdy je drsný. Při hmatu získává nádor bledý odstín, ale rychle obnovuje jeho původní barvu. Ve většině případů je tento typ nádoru klasifikován jako kosmetický defekt, jsou bezbolestné a jsou téměř vždy lokalizovány na přední straně.

Cavernoma nebo kavernózní nádor

Tvoří se pod kůží na pozadí patologických procesů vývoje podkožní tkáně a epiteliálních cév. Cavernous formace často se vyvíjí během trauma jednoduchého nádoru. Vizuálně je jeskyně nodulární formace, měkká a elastická na dotek. Nádorová dutina je naplněna krví a může sestávat z cév lymfatického systému. Externě má nádor namodralý nádech připomínající hematom. Během cvičení, při zvýšení průtoku krve se nádor zvětšuje.

Formace je bezbolestná, ale má vyšší teplotu ve srovnání se sousedními tkáněmi.

Hemangiom kombinovaný typ

Skládá se ze dvou typů nádorů - jednoduchých a kavernózních. Vyznačuje se tvorbou pod kůží a v jejích horních oblastech.

Tvoří se za účasti různých tkání - žil, cévních buněk, šlach, granulózy. Jak bude nádor vypadat zvnějšku, závisí na typu patologicky změněné tkáně.

Takové nádory rostou poměrně rychle, zejména v prvním roce jejich vývoje. Po uplynutí této doby se růstový proces zpomalí, bude však nutné pravidelné sledování nebo ošetření..

Komplikace a rizika

Přesné příčiny nemoci nebyly stanoveny, pravděpodobně hraje hlavní roli genetická predispozice. V přítomnosti blízkých příbuzných s hemangiomy na různých místech se riziko páteřního hemangiomu zvyšuje pětkrát. Předpokládá se, že se vaskulární nádor vytvoří s nadměrnou fyzickou aktivitou na pozadí geneticky stanovené slabosti cévních stěn.

Mezi rizikové faktory patří vysoká hladina estrogenu, hypoxie tkáně a poškození páteře..

Kontraindikace hemangiomy krční páteře se mohou vyskytovat poměrně často, takže lékař by měl pečlivě posoudit stav vašeho těla a vybrat si jednu, ale nejúčinnější léčebnou metodu ze všech navrhovaných. Komplikace mohou být paralýza, těžké trauma míchy, změny držení těla a růst hrbů. Chcete-li tomu zabránit, musíte léčbu přenést do rukou odpovědného chirurga s bohatými zkušenostmi.

Co je nebezpečný hemangiom pro děti?

Nádor se vyznačuje rychlým růstem, během kterého může být zničena okolní pojivová tkáň, fungování orgánů zraku, sluchu, funkčních schopností dýchacího systému atd..

V případě vývoje kavernózního nádoru a jeho dalšího traumatu existuje vysoké riziko rozvoje infekčního procesu nebo krvácení.

Kromě výše uvedených faktorů může takový nádor způsobit dětem psychologické nepohodlí, zejména s nádorem umístěným v obličejové zóně..

Diagnostika

Diagnóza může vyžadovat konzultaci s neurologem, onkologem a vertebrologem. Diagnóza spinálního hemangiomu je založena na klinických projevech nemoci a na údajích získaných během instrumentálního vyšetření.

Při provádění rentgenového vyšetření se stanoví strukturální změny obratlů ve formě ok, sloupců nebo vakuol. U síťové verze má novotvar vzhled jemné houby. U sloupcovitého sloupce se nachází kostnatá septa, která je jasně viditelná na pozadí zóny vzácné frakce.


Pro diagnostiku spinálního hemangiomu se provádí rentgenové vyšetření.

K objasnění diagnózy může být vyžadováno počítačové nebo magnetické rezonance. Nádory měkkých tkání, které se v nich nacházejí pomocí epidurálního prostoru a nepravidelně tvarovaných buněk, jsou příznaky agresivního hemangiomu páteře.

Důsledky a komplikace, které může nemoc v budoucnu vést

Hlavní komplikací při růstu hemangiomů je vývoj intoxikace, hnisavý-zánětlivý proces nádoru a výrazný bolestivý syndrom..

Velké nádory nesou riziko vzniku krevních sraženin a zhoršené hemostázy (krevní koagulace). Důsledky kavernózních formací na tkáně jater jsou nejnebezpečnější. Během mezery v tomto vzdělání dosahuje riziko úmrtí pacienta 75%.

Komplikace jiné povahy zahrnují vývoj následujících patologických procesů:

  • rychlý růst nádoru, který vyvolává kompresi sousedních orgánů;
  • nadměrný pokles hemoglobinu, což vede k rozvoji anémie.

Chirurgické ošetření: indikace, průběh operace a v jakém věku je nejlepší postupovat

Chirurgická intervence spočívá v odstranění postižených oblastí kůže (excize nádoru). Chirurgická léčba je předepsána v extrémních případech, kdy byly jiné způsoby léčby neúčinné.

Chirurgické odstranění hemangiomů je předepsáno v těchto případech:

  1. nádor je umístěn v oblasti hlavy (šíje, obličej, čelo);
  2. vývoj nádoru na ústní sliznici;
  3. dochází k intenzivnímu rozvoji vzdělávání.

Rodiče by však měli pochopit, že chirurgická excize tumoru je nebezpečná kvůli vývoji krvácení během operace a dalším komplikacím různého stupně. V případě odstranění hemangiomů mohou na obličeji zůstat hluboké rány a při nesprávné manipulaci může dojít k poškození obličejového nervu..

Doporučený věk pro chirurgický zákrok není dříve než 6 měsíců, v tomto případě jsou pooperační jizvy téměř neviditelné.

Chirurgická eliminace vzdělání se neprovádí u kojenců do šesti měsíců a současně se závažnými patologiemi.

Laserové odstranění hemangiomů u dítěte

Laserové odstranění hemangiomů je dnes považováno za nejpřijatelnější způsob léčby této patologie. Charakteristickým rysem laseru je schopnost odstranit jakoukoli formu nádoru v různých stádiích jeho vývoje. Laserová excize je méně traumatická a nezpůsobuje bolest. V případě potřeby lze terapeutický proces rozdělit na několik manipulací prováděných ve vhodném čase pro pacienta.

V některých případech stačí jedna relace k účinnému odstranění novotvaru. Pokud lékař během relací zaznamená známky remise, pak lze terapii dokončit volbou taktiky čekání a vidění.

Laserové ošetření má své nevýhody, ve srovnání s jinými způsoby ošetření je však nejšetrnější s maximálním rizikem vzniku jizev.

Rehabilitační období zahrnuje užívání antibiotik k vyloučení zánětlivého procesu a péči o oblast kůže, kde bylo odstranění provedeno (ošetření antiseptickými látkami).

Hemangiom v páteři - co to je?

Léčba hemangiomů páteře závisí na formě nemoci. Asymptomatické neagresivní hemangiomy páteře nevyžadují terapii. V tomto, stejně jako v některých dalších případech, je oprávněná nastávající taktika s dispenzarním pozorováním pacienta.

Metodou volby při léčbě většiny obratlových hemangiomů je perkutánní punkční vertebroplastika, během které se do nádoru injikuje kostní cement (od 4 do 7 ml) jehlou (vpich), díky čemuž jsou stlačeny a zničeny cévy nebo jeskyně hemangiomu.

Nádorová dutina je vyplněna materiálem, který zajišťuje integritu a sílu postiženého obratle. Manipulace se provádí pod rentgenovou kontrolou. Obecná anestézie není nutná, používá se lokální anestézie. Bolest odezní během prvního dne po zákroku. Metoda se týká minimálně invazivní chirurgie.


Většina vertebrálních hemangiomů páteře je zničena perkutánní punkční vertebroplastikou

Embolizaci hemangiomů páteře lze provést dvěma způsoby. Během transvasální embolizace jsou embolie injikovány do okolních krevních cév, čímž se v nich zastaví průtok krve. Během selektivní embolizace jsou embolie zavedeny do oblasti nádoru. Transvanální embolizace je méně účinná, protože malé cévy, které zůstanou po chirurgickém zákroku, mohou nadále vyživovat nádor, což zvyšuje riziko recidivy..

Při mačkání míchy a kořenů nervů se provádí resekce postižených oblastí kosti a měkkých tkání. Tato metoda má omezené použití kvůli relativně vysokému riziku hojného krvácení z jeskyní nebo krevních cév, které tvoří neoplazmus.

Radiační terapie může být použita k léčbě hemangiomů páteře. V důsledku ozařování se krevní cévy nádoru zhroutí a měkké tkáně nádoru podléhají vláknité degeneraci. Metoda se zřídka používá kvůli možnosti rozvoje neurologických poruch..

Způsob alkoholizace hemangiomu páteře spočívá v zavedení 96% ethanolu do dutiny nádoru, což vede k trombóze krevních cév nádoru a destrukci endotelu s následným snížením velikosti nádoru. Metoda není rozšířená z důvodu rizika nežádoucích dlouhodobých důsledků.

Hemangiom krční oblasti je nádor, do kterého proniká mnoho malých krevních cév. Nejčastěji se objevuje u starších lidí, stejně jako u těch, kteří vedou špatný životní styl nebo tvrdě pracují s těžkými břemeny. Nebezpečí novotvaru je v tom, že může poškodit nervová vlákna, kostní struktury a míchu. Bez řádného zacházení to vše může vést k tomu, že osoba má postižení a ochrnutí..

Když je medulla obratlového těla proliferací krevních cév, jinými slovy, jejich proliferace je hemangiom. Benigní cévní nádor: prolínané kapiláry, velké cévy a dokonce i dutiny plné krve. Pozitivní okamžik - nedegeneruje se na rakovinu.

V procesu růstu je nádor schopen zničit kostní strukturu obratlů. Obvykle je postižena 1 obratle, někdy se však týká až 5.

Lokalizace nádoru se často stává obratlovcem, mnohem méně pravděpodobné v jeho oblouku nebo procesu. Někdy se může tvořit v okolních měkkých tkáních míchy a v průběhu času, s růstem nádoru, to vede ke stlačení míchy a kořenů míchy.

Nezhoubný nádor páteře - hemangiom - se nejčastěji vyvíjí v oblasti hrudníku, někdy v bederní oblasti. Krční páteř stěží tvoří 1% všech zaznamenaných případů, což znamená, že existuje vzácná patologie.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že se hemangiom u dětí vyznačuje rychlým růstem a souběžně s vývojem komplikací, doporučuje se chirurgické odstranění růstu provést. Moderní medicína nabízí mnoho možností eliminace nádoru, které jsou vybírány individuálně a budou co nejúčinnější..

U malých nádorů je prognóza příznivá. V jiných případech to vše závisí na velikosti formace a komplikacích, které se mohou vyskytnout na pozadí patologického procesu.

Léčba hemangiomu

Nádory u dětí prvních měsíců života lokalizovaných v anogenitální oblasti, obličeji, hlavě, očích a dutině ústní vyžadují včasnou léčbu.

Měly by být léčeny aktivně rostoucí hemangiomy, neregresivní kavernóza a nádory komplikované infekcí, krvácení, nekróza. U jednoduchých nerostoucích hemangiomů, bez komplikací nebo ústupu, se volí čekací taktika. Pokud u dětí cévní nádor lokalizovaný na obličeji neprochází sám o sobě, musí být léčen jednou z metod.

• Radiační terapie. Používá se pro jednoduché nádory, které se šíří na velké ploše, také pro nepřístupné hemangiomy a v případech, kdy je vyloučena jiná léčebná metoda, například hemangiom na oběžné dráze. • Laserová terapie. Laserová koagulace zarostlých cév. • Diatermoelektrokoagulace.

Používá se pro malé cévní formace. Podstatou metody je kauterizace krevních cév elektrickým proudem. • Kryodestrukce - odstranění cévní proliferace tekutým dusíkem. • Injekční skleróza pomocí speciálního sklerotizujícího činidla. • Hormonální terapie. Používá se k zastavení růstu hemangiomů u dětí. • Úkon. Chirurgické odstranění je indikováno pro vnitřní hemangiomy, které nelze odstranit jiným způsobem..

Kombinovaná léčba poskytuje dobré ukazatele: resekce hemangiomu následovaná kryodestrukcí nebo kombinace chirurgického zákroku s ozářením, hormonální terapie s rentgenovou terapií.

Lidové léky se obvykle používají pouze k léčbě nádorů u dospělých. Kompresní účinek na oblast vaskulárního růstu z infuze Kombuchy dává dobrý účinek. Obvaz je aplikován na celý den. Kurz trvá tři týdny..

Ošetření síranem měďnatým je běžné. K tomu se smíchá lžíce vitriolu s půl sklenicí vody a nádor se otře vatovým tampónem navlhčeným výsledným roztokem. Ošetření trvá až 10 dní. Současně si v noci připravte horkou koupel s jedlou sodou (balíček sody ve vaně). Pak udělejte obklady z jemně nastrouhané cibule, také 10 dní.

Můžete zkusit namazat hemangiom čerstvou lasturou.

Jiné metody používané doma zahrnují léčbu tinkturou muchomůrky, hořkého pelyněku; infuze ovsa nebo kolekce různých bylin: podběl, třezalka tečkovaná, lastovičník, řebříček, měsíček atd..

Hemangiom páteře je benigní léze obratlového těla. V medulle začíná proliferace krevních cév.

Ovlivňuje hlavně dolní část hrudní a bederní oblasti a jediný obratl (v některých případech je lokálně určeno více hemangiomů několika obratlů).

Je asymptomatický po dlouhou dobu, proto je nejčastěji detekován po 40-45 letech s podezřením na zánětlivá onemocnění zad. Ženský sex trpí častěji. Ovlivňuje 10% populace. Ve většině případů postihuje Th 6 (6 obratlů hrudní páteře).

Mo ICD-10 je přiřazen kód D18.0 - hemangiom a lymfangiom jakékoli lokalizace. Nazývá se také vertebrální angioma. Následující nádory se liší strukturou formování:

  • Cavernous hemangiom (cévy s tenkou stěnou, oddělené jednou vrstvou endoteliálních buněk, se nacházejí v krční páteři).
  • Kapilární hemangiom (má malé cévy, ovlivňuje hrudní a bederní oblasti).
  • Racematózní hemangiom (tvorba ovlivňuje velké tepny nebo žíly).
  • Smíšený typ (kombinuje příznaky kavernózního a kapilárního nádoru).

Lokalizací se cévní nádor dělí na:

  • Prvním typem je rozprostření do celého obratle.
  • Druhý typ - poškození obratlového těla.
  • Třetím typem je léze zadního polokroužku v obratli.
  • Čtvrtý typ - postihuje se páteřní tělo a část zadního půlkruhu.
  • Pátý typ - epidurální umístění.

Je to benigní proces, nemetastázuje, neohrožuje život. Případy degenerace do maligní formace nejsou oficiálně registrovány. Atypická forma není charakteristická.

Příčiny

Vědci stále nedosáhli shody o tom, z jakého důvodu je na prvním místě. Vysoká pravděpodobnost je dědičným faktorem (přítomnost hemangiomů v rodinných příslušnících).

Zveme vás ke čtení: Ichtyóza kůže: příčiny, příznaky, léčba

Zvýšený obsah hormonu estrogen může také vyvolat vývoj a růst patologie (z tohoto důvodu jsou ženy častěji postiženy než muži).

Mezi další příčiny patří kyslíkové hladovění obratlů a poranění míchy..

Patogeneze

Periodické krvácení v obratlovém těle v důsledku vrozené anomálie cévní stěny. Provokující faktory mohou být zvýšený stres, trauma.

Mechanismus trombózy začíná, následuje destrukce kostní tkáně. V místě destrukce kostní tkáně se vytvářejí nové cévy se sklonem tvořit krevní sraženiny.

Vznikne začarovaný kruh, který vede k růstu hemangiomů.

Příznaky

V 95% případů onemocnění pokračuje bez specifických příznaků. Detekováno náhodně, jako náhodný nádor prostaty, během MRI nebo rentgenového vyšetření.

Možná vzhled tupé, bolavé bolesti v hrudní zádech, zhoršený po cvičení nebo v noci. Bolest nastává v důsledku komprese kořenů nervových zakončení.

Zničením kostní složky obratle a růstem hemangiomů je možné smyslové poškození, ochrnutí, narušená funkce pánevních orgánů (krevní tlak v epidurálním prostoru).

Na základě příznaků lze hemangiom rozdělit na typy:

  • asymptomatický neagresivní (bez příznaků, nedostatek růstu na obrázcích);
  • symptomatická neagresivní (projevy příznaků v nepřítomnosti růstu a vývoje nádoru);
  • asymptomatická agresivní (asymptomatická, zvětšující se velikost);
  • symptomatická agresivní (projevy příznaků a zvětšení velikosti formace, potvrzeno rentgenovými snímky).

Hemangiom páteře ve schématu

Klinický příznak agresivity se šíří napříč hrudní oblastí (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), expanze vnější vrstvy tkáně, rozmazané okraje a zvětšení nádoru na dno oblouku. Na obrázcích jsou vidět buňky s depresemi bez jasného geometrického tvaru a tvorbou měkkých tkání v epidurálním prostoru.

Poměr vzdělání podle katedry:

  1. Cervikální (C1-C7) - 6%. Spíše vzácný a zákeřný proces. Díky krční páteři dochází k přísunu krve do mozku (obratle). S tvorbou angiomas v krku dochází k narušení krevního oběhu v mozku.
  2. Hrudní oddělení (Th1-Th12) - 60%. způsobuje poruchy v zásobování krve horními končetinami, přerušení srdečního rytmu, zažívací potíže.
  3. Bederní (L1, L2, L3, L4, L5) - asi 30%. Bolest je lokalizována v bederní oblasti, zasahuje do pánevních orgánů.
  4. Sakrální a kosterní oddělení (S, C₀) - téměř 5%. Porážka sakrálního oddělení je doprovázena porušením vylučovacího systému, syndromem neklidných nohou. Charakteristickým rysem porážky křížové kosti a ocasní kosti je bolest od dolní části zad vyzařující k noze.

Diagnostika

Nejprve bude vyžadována návštěva lékařů se širokým a úzkým profilem (terapeut, neurolog, ortoped, onkolog), aby se vyloučila zánětlivá onemocnění zad. Rentgenová studie se provádí se stanovením strukturálních změn (spondylografie).

Pomáhá určit typ léze - vakuloobrazny, sloupcové, pletivo nebo smíšený typ. Pro stanovení stupně poškození kostí a měkkých tkání se provádí skenování páteře magnetickou rezonancí (signál s vysokou intenzitou a MRI porézní struktury) a páteřní tomografie (CT) páteře.

Na CT se stanoví destrukce kostní struktury.

Pacient může být znepokojen otázkou - jak odlišit hemangiom od metastáz, aby lékaři nevynechali maligní formaci. Hemangiom - formace s pomalým růstem, hyperechoická, má jasné hranice a může se samostatně rozlišit. Metastázy jsou naopak agresivní, hypoechoické, mají rozmazané obrysy a bez chirurgického zákroku nikdy nezmizí.

U hemangiomu je vhodné konzultovat neurologa a obratlovce. S výjimkou jejich patologií je pacient odeslán k neurochirurgovi. Pouze tento odborník může provést přesnou diagnózu na základě sbírky historie a obrázků. Neztrácejte čas samoléčbou, kupujte léky na úlevu od bolesti v lékárně.

Maligní hemangiom se v přírodě nevyskytuje, což způsobuje, že tento nádor není tak děsivý. Nejzávažnějším důsledkem je fraktura obratlů. Může se vyskytnout i při minimálním zatížení páteře (zpravidla dolní část hrudní oblasti a horní část bederní oblasti).

Je zde zlomenina obratlového těla, nespárovaný proces zadního povrchu oblouku, příčný proces. Zlomenina může vyvolat stlačení míchy. Možná úplná nebo částečná paralýza dolních končetin. Zúžení velkých cév narušuje krevní oběh.

V důsledku toho nelze zabránit snížení citlivosti dolních končetin, mohou se vyskytnout husí rány, jsou ohroženy příznaky inkontinence moči.

Kritická situace nastane, když velikost nádoru překročí 1 cm, což vyžaduje okamžité ošetření. Do té doby není samotný nádor nebezpečný.

Léčba

Pokud máte příznaky bolesti, můžete zlepšit kvalitu života akupunkturou, užíváním nesteroidních protizánětlivých léků nebo kortikosteroidů. Neaktivní forma s náhodnou detekcí na rentgenovém záření, bez jakýchkoli symptomů, podléhá pasivní nastávající taktice.

Nádor je léčen několika metodami - skleroterapie, hemangiomová embolizace, radiační terapie, perkutánní punkční vertebroplastika. Zvažte každou metodu a důsledky podrobněji..

Skleroterapie

Zavedení alkoholového roztoku do těla nádoru. V důsledku toho dochází ke skleróze (lepení) hemangiomových buněk, její růst se zastaví. Nedostatkem terapie je osteonekróza (nekróza kostní tkáně v důsledku narušení zásobování krví).

Hemangiom páteře

Spinální hemangiom je benigní novotvar, který postihuje jednu nebo více obratlů a je jednou z nejčastějších spinálních novotvarů. Jedná se o benigní typ nádoru, který není náchylný k maligní degeneraci..

Podle různých zdrojů trpí 1–11% populace hemangiomem páteře. Častěji je diagnostikována u žen ve věku 20–30 let. V dětství je to velmi vzácné. V obecné struktuře benigních nádorů kostry je míšní hemangiom 1–1,5%.

Spinální hemangiom se obvykle vyskytuje u jednoho obratle, mnohonásobné hemangiomy zahrnující 2–5 obratlů v patologickém procesu jsou diagnostikovány mnohem méně často..

Synonymum: vertebrální hemangiom.

Příčiny a rizikové faktory

Přesné příčiny nemoci nebyly stanoveny, pravděpodobně hraje hlavní roli genetická predispozice. V přítomnosti blízkých příbuzných s hemangiomy na různých místech se riziko páteřního hemangiomu zvyšuje pětkrát. Předpokládá se, že se vaskulární nádor vytvoří s nadměrnou fyzickou aktivitou na pozadí geneticky stanovené slabosti cévních stěn.

Mezi rizikové faktory patří vysoká hladina estrogenu, hypoxie tkáně a poškození páteře..

Podle různých zdrojů trpí 1–11% populace hemangiomem páteře. Častěji je diagnostikována u žen ve věku 20–30 let.

Formy nemoci

Podle histologického obrazu se rozlišují následující formy hemangiomu páteře:

  • kapilára - tvoří se protkané kapiláry, oddělené vrstvami vláknité a tukové tkáně;
  • racemóza - tvořená většími plavidly než kapilárami;
  • kavernózní - je akumulace velkého počtu různých velikostí a tvarů vzájemně propojených dutin, jejichž stěny sestávají z pojivové tkáně pokryté vrstvou endotelových buněk;
  • smíšený.

V závislosti na umístění a stupni poškození se hemangiomy páteře dělí na typy:

  1. Je ovlivněn celý obratl.
  2. Tělo obratle je ovlivněno..
  3. Je ovlivněn zadní půlkruh obratle..
  4. Postiženo je tělo a část zadní poloviny obratle.
  5. Nádor je lokalizován epidurálně..

Vertebrální hemangiomy jsou aktivní (agresivní) a neaktivní. Na základě klinických a radiologických kritérií agresivity se rozlišují následující typy hemangiomů páteře:

  • asymptomatická neagresivní - neexistují žádné klinické a radiologické známky agresivity;
  • symptomatická neagresivní - v přítomnosti klinických projevů chybí radiologické známky agresivity;
  • asymptomatická agresivní - asymptomatická, existují radiologické známky agresivity;
  • symptomatická agresivní - existují klinické a radiologické známky agresivity.

Příznaky

Hemangiom páteře je v mnoha případech (podle některých zpráv u 85% pacientů) asymptomatický a při náhodném vyšetření z jiného důvodu je náhodným diagnostickým nálezem.

Hlavním projevem obratlového hemangiomu je bolest způsobená podrážděním citlivých receptorů zadního podélného vazu a periostu. Bolest je zpravidla tupá v přírodě, zesiluje se po fyzické námaze a v noci. U hemangiomů nepřesahujících 1 cm dochází k občasné bolesti a má bolavý charakter. U novotvarů nad 1 cm je bolest intenzivnější a častěji se opakuje..

V některých případech se objevují známky podráždění míchy a kořenů nervů v důsledku tlaku novotvaru umístěného v epidurálním prostoru. Přibližně 4% pacientů má agresivní růst nádoru, což způsobuje snížení pevnosti kostí a může vést k patologickým zlomeninám. Když se krev hromadí v extradurálním prostoru, zhoršují se citlivost, paréza, ochrnutí a funkce pánevních orgánů..

Klinický obraz také závisí na umístění nádoru v páteři. Nejběžnější hemangiomy hrudní páteře, které představují asi 80% všech hemangiomů obratlů. Tato forma onemocnění se projevuje slabostí, bolestí a pocitem necitlivosti v horních a dolních končetinách, poruchami trávení a močení, tvorbou žlučových kamenů, poruchami srdečního rytmu.

Při hemangiomech bederní oblasti si pacienti stěžují na bolest v slabinách a / nebo stehnech, atrofii svalů a slabost dolních končetin, průjem, zácpu, močovou inkontinenci, erektilní dysfunkci.

Podíl hemangiomů krční páteře je přibližně 1% v celkové struktuře onemocnění. Jejich projevy mohou být přetrvávající bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, snížená sluchová a zraková ostrost, necitlivost a brnění v prstech horních a dolních končetin, tupá bolest a slabost v končetinách, svalová atrofie rukou.

Diagnostika

Diagnóza může vyžadovat konzultaci s neurologem, onkologem a vertebrologem. Diagnóza spinálního hemangiomu je založena na klinických projevech nemoci a na údajích získaných během instrumentálního vyšetření.

Spinální hemangiom se obvykle vyskytuje u jednoho obratle, mnohonásobné hemangiomy zahrnující 2–5 obratlů v patologickém procesu jsou diagnostikovány mnohem méně často..

Při provádění rentgenového vyšetření se stanoví strukturální změny obratlů ve formě ok, sloupců nebo vakuol. U síťové verze má novotvar vzhled jemné houby. U sloupcovitého sloupce se nachází kostnatá septa, která je jasně viditelná na pozadí zóny vzácné frakce. U nádoru podobného vakuole je viditelný ve formě oválných zředěných zón (vakuol), které jsou omezeny na skleroticky zhutněnou kost.

K objasnění diagnózy může být vyžadováno počítačové nebo magnetické rezonance. Nádory měkkých tkání, které se v nich nacházejí pomocí epidurálního prostoru a nepravidelně tvarovaných buněk, jsou příznaky agresivního hemangiomu páteře.

Léčba spinálního hemangiomu

Léčba hemangiomů páteře závisí na formě nemoci. Asymptomatické neagresivní hemangiomy páteře nevyžadují terapii. V tomto, stejně jako v některých dalších případech, je oprávněná nastávající taktika s dispenzarním pozorováním pacienta.

Metodou volby při léčbě většiny obratlových hemangiomů je perkutánní punkční vertebroplastika, během níž se do neoplazmatu injikuje kostní cement (4 až 7 ml) jehlou (punkcí), díky čemuž jsou stlačeny a zničeny cévy nebo jeskyně hemangiomu. Nádorová dutina je vyplněna materiálem, který zajišťuje integritu a sílu postiženého obratle. Manipulace se provádí pod rentgenovou kontrolou. Obecná anestézie není nutná, používá se lokální anestézie. Bolest odezní během prvního dne po zákroku. Metoda se týká minimálně invazivní chirurgie.

Embolizaci hemangiomů páteře lze provést dvěma způsoby. Během transvasální embolizace jsou embolie injikovány do okolních krevních cév, čímž se v nich zastaví průtok krve. Během selektivní embolizace jsou embolie zavedeny do oblasti nádoru. Transvanální embolizace je méně účinná, protože malé cévy, které zůstanou po chirurgickém zákroku, mohou nadále vyživovat nádor, což zvyšuje riziko recidivy..

Pravděpodobnost vzniku pooperačních komplikací se v závislosti na použité metodě odhaduje na 1–10%, dlouhodobé důsledky léčby hemangiomů páteře jsou velmi vzácné.

Při mačkání míchy a kořenů nervů se provádí resekce postižených oblastí kosti a měkkých tkání. Tato metoda má omezené použití kvůli relativně vysokému riziku hojného krvácení z jeskyní nebo krevních cév, které tvoří neoplazmus.

Radiační terapie může být použita k léčbě hemangiomů páteře. V důsledku ozařování se krevní cévy nádoru zhroutí a měkké tkáně nádoru podléhají vláknité degeneraci. Metoda se zřídka používá kvůli možnosti rozvoje neurologických poruch..

Způsob alkoholizace hemangiomu páteře spočívá v zavedení 96% ethanolu do dutiny nádoru, což vede k trombóze krevních cév nádoru a destrukci endotelu s následným snížením velikosti nádoru. Metoda není rozšířená z důvodu rizika nežádoucích dlouhodobých důsledků.

Možné komplikace a důsledky

Mezi komplikace hemangiomu páteře patří krvácení z cév, zlomeniny obratlů s vývojem neurologických poruch způsobených kompresí nervových zakončení a míchy, cévní mozková příhoda.

Předpověď

Při včasné diagnostice a správné léčbě je prognóza příznivá.

Pravděpodobnost vzniku pooperačních komplikací se v závislosti na použité metodě odhaduje na 1–10%, dlouhodobé důsledky léčby hemangiomů páteře jsou velmi vzácné.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji nemoci a aby se zabránilo růstu existujícího spinálního hemangiomu, doporučuje se následující opatření:

  • pravidelné preventivní prohlídky;
  • genetické poradenství v přítomnosti hemangiomů a zejména hemangiomů páteře v rodinné anamnéze;
  • dostatečná fyzická aktivita, ale zamezení nadměrné fyzické námaze;
  • prevence poranění páteře;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Hemangiom vertebrálního těla - musím si dělat starosti?

Původ termínu hemangiom má řecké kořeny. V doslovném překladu to lze dešifrovat takto: haima - krev, angeion - céva, oma - nádor. Proto je hemangiom obratlů novotvar (nádor) umístěný přímo ve páteři a sestávající z krevních cév.

Zajímavá čísla

Ze všech zjištěných případů obratlů představují hemangiomy 2% až 3%. Ženská populace je náchylnější k nemoci, hemangiom u spravedlivého pohlaví se vyskytuje v 56% případů, kdy u mužů je to 44%. Věkové rysy také záleží, u starších lidí je patologie častější než u mladých lidí. Literatura však popisuje případ detekce hemangiomu vertebrálního těla u 9letého dítěte. Proto není možné učinit jednoznačný závěr ohledně predispozice onemocnění související s věkem.

Vaskulární plexy jsou lokalizovány častěji v jednom obratle, hlavně ovlivňují oblast hrudníku, v oblasti Th1-Th12. Tabulka níže ukazuje lokalizaci těchto nádorů v procentech.

PáteřKrčníHrudní odděleníBederníSakrální oddělení
% lokalizací2%76%jedenáct%1%
Nejčastější lokalizaceČ. 6L 3

V medicíně se rozlišují různé typy vertebrálních hemangiomů v závislosti na umístění - nádor může být umístěn přímo v kostní tkáni, může překročit jeho okraje, ovlivnit epidurální prostor, vyvíjet tlak nebo je umístěn přímo v páteřním kanálu.

Klasifikace a příznaky

Neagresivní většina

Obvykle lze všechny typy hemangiomů obratlů rozdělit do dvou velkých skupin: stabilní a agresivní.

Stabilní (inertní, neagresivní) nádor představuje většinu všech případů, asi 90%. Vyvíjí se velmi pomalu, zhoubné buňky se v něm neobjevují. Je vrozená, je považována za benigní. Někteří autoři mají tendenci přičítat to vaskulárním malformacím, a nikoli nádorům..

Agresivní hemangiom je velmi vzácný, charakterizovaný rychlým růstem, aktivním rozšířením, komprimací okolních struktur. Je skutečný nádor, vyžaduje léčbu.

Rozebíráme „na kosti“

Seznámíme se s „odpovědností“ každého segmentu páteře za konkrétní orgán nebo systém. Děláme to proto, abyste měli jasnou představu o tom, jaké defekty mohou nastat při agresivních formacích obratlů.

Krční oblast je zodpovědná za všechno v hlavě. Poslední obratl, C7, souvisí s horními končetinami. Podrobněji se zabýváme funkčností hrudní páteře, kde je nemoc lokalizována ve většině případů, a bederní.

Bolest a křeče v zádech a klouby v průběhu času mohou vést k hrozným důsledkům - místní nebo úplné omezení pohybů v kloubu a páteři až k postižení. Lidé, učeni hořkou zkušeností, používají k léčení kloubů přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským. Přečtěte si více "

Hrudní obratle
Th 1Horní končetiny, průdušnice, jícen.
Th 2Stejné oblasti jako Th 1, navíc - oblast srdce.
Th 3Bronchi, pleura, plíce.
Th 4Žlučník.
Th 5Oblast solárního plexu, játra.
Č. 6Žaludek, játra, močový měchýř.
Č. 712 dvanáctníkových vředů, pankreatu.
Č. 8Slezina, bránice.
Č. 9Nadledvinky.
Č. 10Ledviny.
Č. 11Ledviny, močovody.
Č. 12Velké tenké střevo. U žen - vejcovody.
Bederní obratle
L 1Břišní dutina, slepé střevo, boky.
L 2Střeva.
L 3Reprodukční systém, močový měchýř, kolena.
L 4Prostata, dolní část nohy, noha.
L 5Ankles.

Pokud je agresivita novotvaru histologicky potvrzena, lékař může určit vztah pacientových stížností na bolest v určité oblasti s vertebrálním hemangiomem.

Jak je patologie léčena?

Asymptomatický proces opět vyžaduje pouze pozorování. Léčbu agresivních formací provádějí neurochirurgové, onkologové, obratlovci, neurologové.

Existuje několik metod léčby vaskulárních formací, jedná se o tyto:

  1. Vertebroplasty. Akrylové deriváty jsou implantovány do těla obratle, což způsobuje stabilizaci obratle a nepřítomnost bolesti..
  2. Embolizace. Spinální angiografie okrádá novotvar „výživy“, což způsobuje cévní embolizaci. Tento zásah se často provádí před klasickým chirurgickým zákrokem, čímž se snižuje riziko krvácení.
  3. Chirurgická metoda. Tradiční metoda chirurgického odstranění nádoru.
  4. Alkoholizace Zavedení čistého ethanolu do obratle způsobuje cévní sklerózu hemangiomu. Metoda je však nepopulární kvůli možnosti komplikací - kostní nekróza a fraktura obratle.
  5. Radioterapie. Radiační terapii předepisuje lékař - radiolog, zejména v onkologické praxi.

Jak se chovat

Spěcháme ke konzole čtenáře - obrovské množství pacientů žije po celý život se spinálním hemangiomem, aniž by vědělo o jeho existenci. Je-li diagnóza stanovena náhodou, během vyšetření na jiné onemocnění je naprosto volitelné spěchat do paniky.

Nejprve musíte navštívit neurologa a informovat ho o problému. Doktor vysvětlí, jak sledují cévní formaci, a řekne vám, kdy budete příště na následném vyšetření na recepci.

Zažili jste někdy bolest v zádech a kloubech? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek, jste již osobně seznámeni s osteochondrosou, artrózou a artritidou. Určitě jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zjevně - nic z výše uvedeného vám nepomohlo. A je k tomu vysvětlení: farmaceutům prostě není výhodné prodávat funkční produkt, protože ztratí zákazníky! Čínská medicína však již tisíce let zná recept, jak se těchto nemocí zbavit, a je jednoduchá a pochopitelná. Přečtěte si více "

Důležité! Hemangiomy obratlovců nejsou náchylné k malignitě (degenerace do maligní tkáně). Proto je velmi vzácné představovat ohrožení života a zdraví.

Asymptomatický proces nevyžaduje lékařské ošetření, jediná věc, které je třeba se vyhnout, je zranění. Přestože by se jim mělo vyhnout kvůli jakékoli nemoci a bez nich.

Tradiční medicína v tomto případě rovněž není použitelná. Doufejme, že byliny - obklady - tření pomůže zbavit se cévních útvarů.

Při sportu se vyhněte poranění páteře a vzpírání. Výkonová cvičení, která jsou v naší době populární u lidí s touto nemocí, se nedoporučují.

Všichni víme, jaké bolesti a nepohodlí jsou. Artróza, artritida, osteochondróza a bolesti zad vážně kazí život, omezují normální činnosti - je nemožné zvednout ruku, krok na nohu, vstát z postele.

Obzvláště silně se tyto problémy začnou projevovat po 45 letech. Když jeden na druhého před fyzickou slabostí, panika zapadá a je pekelně nepříjemné. Ale to se nemusí bát - musíte jednat! Jaké prostředky by měly být použity a proč - říká přední ortopedický chirurg Sergei Bubnovsky. Číst dál >>>

Hemangiom páteře: příčiny a léčba

Zveřejněno uživatelem Evdokimenko dne 28.11.2019 · Aktualizováno dne 03/20/2020

Během zobrazování pomocí počítače nebo magnetické rezonance je hemangiom v páteři pacienta velmi často detekován - jeden nebo více.

Hemangiom vertebrálního těla - co je to? Je to nebezpečné? "To jsou přesně otázky, na které se mě úzkostliví pacienti často ptají." Spěchám, abych vás ujistil.

Ve skutečnosti je hemangiom spíše nevinná vaskulární formace. Ve skutečnosti je to jen krtek, který rostl v těle obratle.

Nejčastěji se tvoří v obratlech hrudní páteře. V krční a bederní páteři jsou však hemangiomy.

Na tomogramu vypadá hemangiom jako světlá skvrna oblého tvaru.

Pokud naskenujete páteře všech lidí v řadě, v mnoha z nás v páteři najdete alespoň jednu nebo dvě hemangiomy. Obzvláště u osob starších 40 let. To je normální.

Navíc hemangiomy obvykle nezpůsobují žádné bolesti ani jiné příznaky..

A přestože termín „oma“ (hemangi-ohm) v lékařské terminologii zahrnuje slovo „tumor“, hemangiom se nevyvíjí v rakovinu nebo sarkom nebo jiný nebezpečný nádor..

Maximální, co se jí může stát, je, že se postupně, velmi pomalu zvětšuje. Pouze.
Příčiny hemangiomu

Hemangiomy jsou tvořeny z abnormálně zarostlých krevních cév, které pronikají do těla obratlovců. Proč k takové proliferaci krevních cév dochází není známo.

Předpokládá se, že vývoj hemangiomů přispívá k dědičnosti a také k některým vnějším faktorům, například příliš dlouhé expozici slunci. To je však pouze předpoklad..

Hemangiomy jsou obvykle detekovány u dospělých. Existuje však vysoká pravděpodobnost, že se s nimi někteří lidé narodí, a mnoho z nich může mít v mladém věku hemangiomy..

Před tomografií byly hemangiomy někdy detekovány v konvenčních rentgenech. Ale protože na rentgenu je vidět pouze velký hemangiom, byla jejich detekce vzácným diagnostickým nálezem.

A proto až do objevení se tomografie mnoho hemangiomů zůstalo bez povšimnutí. Člověk mohl klidně žít celý svůj život se svým hemangiomem, o tom ani nevěděl, a umírá na stáří kvůli jiné nemoci. A teprve s příchodem tomografie byla detekce hemangiomů „uvedena do provozu“.

Ještě jednou zdůrazňuji - předtím mnoho lidí ani nevědělo o jejich hemangiomech, a proto s nimi žili tiše. A teď jsou lidé někdy zastrašováni hemangiomy na skutečné záchvaty hněvu.

Příčiny hemangiomu

Hemangiomy jsou tvořeny z abnormálně zarostlých krevních cév, které pronikají do těla obratlovců. Proč k takové proliferaci krevních cév dochází není známo.

Předpokládá se, že vývoj hemangiomů přispívá k dědičnosti a také k některým vnějším faktorům, například příliš dlouhé expozici slunci. To je však pouze předpoklad..

Hemangiomy jsou obvykle detekovány u dospělých. Existuje však vysoká pravděpodobnost, že se s nimi někteří lidé narodí, a mnoho z nich může mít v mladém věku hemangiomy..

Před tomografií byly hemangiomy někdy detekovány v konvenčních rentgenech. Ale protože na rentgenu je vidět pouze velký hemangiom, byla jejich detekce vzácným diagnostickým nálezem.

A proto až do objevení se tomografie mnoho hemangiomů zůstalo bez povšimnutí. Člověk mohl klidně žít celý svůj život se svým hemangiomem, o tom ani nevěděl, a umírá na stáří kvůli jiné nemoci. A teprve s příchodem tomografie byla detekce hemangiomů „uvedena do provozu“.

Ještě jednou zdůrazňuji - předtím mnoho lidí ani nevědělo o jejich hemangiomech, a proto s nimi žili tiše. A teď jsou lidé někdy zastrašováni hemangiomy na skutečné záchvaty hněvu.

Z praxe Dr. Evdokimenka.

Doslova ve dnech psaní těchto řádků mě přišla navštívit 28letá dívka, kterou doktor z oddělení tomografie „vyděsil z pekla“ a téměř mě přivedl do deprese.

Takhle to bylo. Během lekcí aerobiku dívka neúspěšně otočila hlavu a levá strana jejího krku byla sevřena. Neuropatolog, kterého oslovila s bolestí v krku, radí dívce, aby dělala magnetickou rezonanci krční páteře.

Na tomogramu „Ach můj bože, jaká hrůza!“ Byly odhaleny dvě malé hemangiomy. Každému lékaři by mělo být jasné, že sevření krku v žádném případě není spojeno s těmito hemangiomy, ale:

"Naléhavě potřebuješ neurochirurga, drahý, jinak máš dva malé nádory na krku, dva hemangiomy," řekla dívka, která dešifrovala získané tomografické údaje, a podala jí vizitku neurochirurga z drahé placené kliniky.

Za normálního stavu by samozřejmě dívka okamžitě pochopila, o co tu jde - že diagnostik z oddělení tomografie jednoduše „spolupracuje“ s touto placenou klinikou a „nenápadně“ tam zásobuje klienty.

Po slovech „dva malé nádory“ však dívka zpanikařila a ztratila schopnost kriticky myslet. A proto poslušně následoval radu k návštěvě určeného neurochirurga.
Okamžitě navrhl provést „jednoduchou operaci“ - stmelit obě hemangiomy.

V zásadě je to nyní standardní operace pro detekci velmi velkých hemangiomů - v případě, že hemangiom „zachytil“ téměř celé tělo obratle a existuje riziko zlomeniny. Připomínám vám však, že dívka měla malé hemangiomy a nepředstavovaly žádné nebezpečí. A co je nejdůležitější: neměli nic společného s tím, co se dívka obecně obrátila k lékařům - stiskla jí krk.

Zachránila dívku před operací, s níž už souhlasila, prosté štěstí - pokud to všechno „katavasie“ trvalo, najednou pustila krk. A dívce to připadalo divné pracovat na bezbolestném krku.

Proto se začala dotazovat a četla internet a nakonec ke mně přišla na konzultaci. Ale i když si dívka už začala uvědomovat, že byla „lehce“ podvedena, musela jsem ji na hodinu uklidnit a přesvědčit ji, že takové malé hemangiomy nepředstavují žádné nebezpečí.

A pak si nejsem jistý, že i po těchto dlouhých povzbuzováních se dívka úplně uklidnila kolem „podobných nádorů“.

Jak zacházet s hemangiomem: léčba nebo odstranění hemangiomu

Mimochodem, co ta operace, kterou byla dívka nabídnuta? Co je to cementování obratlů?

Vědecky se to nazývá perkutánní punkční vertebroplastika. Tato metoda byla vyvinuta francouzským neurochirurgem R. Gaibertem a neurorádiologem N. Deramondem v 80. letech XX. Století.

Podstata této techniky spočívá v tom, že se směs speciálního kostního cementu vstřikuje přímo do páteře, do hemangiomu, speciální jehlou.

Směs vyplňuje hemangiomovou dutinu a postupně ztuhne. Výsledkem je, že obratl je silnější a riziko zlomení zmizí..

Metoda punkční vertebroplastiky se ukázala jako skutečně revoluční. To (v upravené verzi) bylo úspěšně použito i při léčbě těžkých kompresních zlomenin páteře.

Operace je jednoduchá, nejčastěji se provádí v lokální anestezii: neurochirurg vytvoří vpich, injektuje cementovou maltu a je hotovo. Pacienti po takové operaci obvykle vstanou hned druhý den. Bolest, pokud existuje, je zmírněna v prvních dnech nebo dokonce v prvních hodinách po vertebroplastice.

Komplikace se samozřejmě také vyskytují, ale ne často. V dnešní době, podle statistik, asi 1-7% případů.

Ještě jednou zdůrazňuji - metoda je velmi dobrá. Prostě to používají častěji, než je nutné. A někdy, jako v případě výše zmíněné 28leté dívky, se neurochirurgové při snaze o peníze zavazují „cementovat“ i malé hemangiomy, kterých se vůbec nemusí dotýkat..

A co dělat s takovými hemangiomy?

Nevadí! Pokud je hemangiom malý, neroste ve velikosti a, jak se nejčastěji stává, nezpůsobuje žádné problémy, musíte se omezit na pozorování. Pro monitorování provádějte výpočetní nebo magnetickou rezonanci čas od času (nejprve přibližně jednou ročně, pak méně často), a to je vše. Není vyžadováno žádné ošetření!

Je třeba se obávat, pouze pokud se hemangiom rychle zvětšuje nebo již zabírá více než 50–60% těla obratlovců. Právě v tomto případě musíte opravdu myslet na operaci - perkutánní vertebroplastiku.

Opravdu, v místě, kde se nachází velký hemangiom, je zničena kostní struktura obratlů. A pokud hemangiom zabírá více než polovinu těla obratle, při neúspěšném pohybu nebo zvedání závaží se vadný obratl může zlomit. Vznikne tzv. Kompresní zlomenina páteře. Což však můžeme léčit stejnou perkutánní vertebroplastikou..

Pamatujte tedy: velké hemangiomy - cement, malé - pozorujeme. A nic se nebojíme. Hemangiom v naší době není absolutně důvod k panice!

Vedoucí Dr. Evdokimenko © z knihy „Buďte zdraví v naší zemi“.
Všechna práva vyhrazena.