Degenerativní-dystrofická onemocnění páteře

Páteř je hlavní nosnou strukturou našeho těla. Vertebrální sloupec plní následující funkce: podpora, motor, inervace. Kromě toho poskytuje flexibilitu. Tato struktura je poměrně složitá (34 kostnatých obratlů spojených chrupavkovou vrstvou), takže často dochází k předčasnému stárnutí tkáně. Degenerativní-dystrofické změny v tkáních páteře se vyvíjejí, které ohrožují osteochondrózu a silnou bolest.

Degenerativní onemocnění páteře (DZP) je častým jevem. Nejčastěji jsou diagnostikovány u lidí po 30 letech. Způsobují nepříjemné příznaky, a pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost ztráty výkonu a postižení. Proto je důležité včas identifikovat DZP a provést kompetentní terapii.

Základní informace

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, co znamenají degenerativní-dystrofické změny v páteři (DDIP). Toto je celá skupina nemocí, ve kterých je postižena chrupavka a kostní tkáň. Vznikají díky skutečnosti, že meziobratlové kotouče (MTD) ztrácejí svoji pružnost.

Abyste lépe porozuměli vývoji patologií páteře, musíte studovat koncepty, jako je degenerace a dystrofie.

K dystrofii meziobratlových plotének dochází díky skutečnosti, že je narušena jejich výživa (je zde nedostatek tekutin, kyslíku, živin, vitamínů, minerálů). Fibro-chrupavkovitá formace nemá krevní cévy, proto do ní tekutina a živiny vstupují pouze v důsledku výměny mezi vláknitým prstencem (vnější část MTD) a svaly, které ji obklopují..

Při dystrofii je narušena struktura meziobratlových plotének, dochází k dehydrataci a je narušena jejich funkčnost. Zhoustnou, ztratí svůj tvar, funkce odpisování je porušena. Těla obratlů, stejně jako jejich procesy, se stanou porézními, někdy pokrytými osteofyty (výrůstky). Svalová síla klesá, po kterém nejsou schopni provádět nervový impuls, stahovat se ani relaxovat.

Degenerativní změny se projevují nahrazením zdravých tkání zbytečným pojivem a také ukládáním solí. Jejich funkčnost je však narušena..

Chrupavka meziobratlové ploténky obvykle absorbuje tekutinu a dává ji okolním tkáním. Proto zůstává flexibilní a poskytuje dobré odpružení. Při zjizvení se vláknitý prsten stává těžším, pak není schopen absorbovat tekutinu. Objeví se na něm vápenná usazenina, kalcifikace, proto se zvyšuje její křehkost a křehkost.

Druhy DDIP

Nejčastěji jsou diagnostikována následující degenerativní onemocnění kloubů a dalších částí páteře:

  • Osteochondrosa je charakterizována snížením elasticity a pevnosti meziobratlových plotének. Navíc se jejich výška snižuje..
  • Při chronické osteochondroze na pozadí deformace MTD se vláknitý prsten zlomí a jeho obsah (dřeňovité jádro) vyboulí. Existuje tedy meziobratlová kýla. Vláknité jádro komprimuje nervové zakončení míchy a způsobuje silnou bolest.
  • Artróza kloubů páteře. V důsledku patologických změn v kostní tkáni se výška MTD snižuje a zvyšuje se tlak na fasetových (meziobratlových) kloubech. Poté se povrch kloubů opotřebuje a deformuje rychleji..

Odkaz. Osteoartritida často postihuje kolenní a kyčelní klouby a páteř je méně častá. V prvním případě se nemoc vyskytuje v důsledku zranění nebo infekce a je doprovázena poškozením menisku (chrupavka v kolenním kloubu).

  • Se spondylartrózou se klouby fazet zmenšují a ničí. Dystrofické procesy v kosti sousedící s kloubem se brzy spojí s artrózou, což hrozí omezením nebo úplnou imobilitou kloubu.
  • Spondylóza je onemocnění s chronickým průběhem, ve kterém se po okrajích obratlovců objevují páteří podobné výrůstky.
  • Při spondylolistéze se jeden z obratlů posune dopředu, dozadu, doprava nebo doleva..
  • Spinální stenóza je chronická patologie, která se projevuje zúžením centrálního míchy, jakož i kompresí míchy a kořenů.

Tato degenerativní onemocnění páteře vyžadují včasnou a kompetentní léčbu..

Existuje onemocnění jako ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida). Tato vzácná patologie je častější u mužů středního věku a vyvolává nebezpečné komplikace. Zánětlivý proces ovlivňuje meziobratlové klouby, což ohrožuje fúzi kloubů. Pokud se neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost poškození kyčelní kosti, ramene, kolena, kotníků a křížové kosti.

Odkaz. DDI lumbosakrální páteře je diagnostikována častěji, protože tato oblast je vystavena většímu zatížení než krční nebo hrudní. Lékaři proto často diagnostikují osteochondrózu L5-S1 (lézi mezi pátým bederním a prvním sakrálním diskem). S touto nemocí se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kýly meziobratlové ploténky a ochrnutí nohou. Osteochondróza v segmentech L1-S1 je méně běžná, znamená to poškození disku v bederní oblasti. Tyto patologie se vyznačují pomalým progresivním a chronickým průběhem..

Příčiny

DZP jsou nebezpečné tím, že v průběhu času získávají chronický průběh. Podle statistik má 85% pacientů s touto diagnózou konstantní bolest v zádech a končetinách.

Degenerativní-dystrofické změny v krční páteři (SHOP) se vyskytují z následujících důvodů:

  • Protahování svalů, které ohýbají záda kvůli prodlouženému ohýbání.
  • Snížený svalový tonus kvůli tomu, že člověk vede pasivní životní styl, například pracuje u počítače nebo dlouho řídí auto.
  • Patologicky tvarované obratle kvůli dědičné predispozici.

Degenerativní změny se objevují o něco méně často z následujících důvodů: poranění krční páteře, metabolické poruchy meziobratlových plotének, onemocnění srdce, krevní cévy, hormonální nerovnováha, podvýživa, častý stres.

DDI hrudní páteře (GOP) je vyvoláno následujícími faktory:

  • Sedavý životní styl.
  • Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
  • Kouření.

To vede k nadváze a svalové slabosti..

Hlavní důvody rozvoje nevratných změn v GOP:

  • Vrozené patologie páteře, proti nimž je narušen krevní oběh.
  • Poškozené držení těla.
  • Nemoci spojené s podvýživou chrupavky.
  • Mechanické poškození hrudníku.
  • Hormonální nerovnováha.
  • Infekce, zánětlivá onemocnění ovlivňující páteř.
  • Nadměrná fyzická aktivita, díky které se objevují mikrotraumy.

Patologické změny v bederní oblasti nastávají z následujících důvodů:

  • Pasivní životní styl.
  • Poranění při porodu nebo po celý život.
  • Nadměrné cvičení.
  • Podchlazení.
  • Zánětlivá onemocnění páteře (např. Artritida, ankylozující spondylitida).
  • Změny v těle související s věkem, v důsledku čehož se nezbytné složky vymývají z chrupavky a kostních tkání.
  • Nezdravá strava, která způsobuje obezitu.

Příznaky

Při poškození otelení krční páteře se v označené oblasti projevuje bolest, která může zasahovat až po ramena a zadní část hlavy. Svalové křeče jsou doprovázeny omezením pohyblivosti krku, takže hlava pacienta se nepřirozeně nakloní.

Jiné příznaky degenerativních změn v krční páteři:

  • únava, slabost;
  • časté bolesti hlavy;
  • vertigo (závratě);
  • hypertenze;
  • sluchové postižení, zrak;
  • rozptylování, poškození paměti;
  • znecitlivění rukou;
  • nevolnost.

Degenerativní-dystrofické změny meziobratlových plotének hrudní oblasti se projevují následujícími příznaky:

  • bolest v zádech, na hrudi, mezera mezi žebry;
  • omezení mobility;
  • narušení citlivosti končetin, jakož i jiných částí těla;
  • nepohodlí v oblasti vnitřních orgánů;
  • erektilní dysfunkce.

Klinické projevy degenerativně-dystrofických poruch bederního segmentu:

  • tupá nebo ostrá bolest v bederní oblasti;
  • slabost se objevuje v nohou;
  • je obtížné, aby se pacient naklonil a otočil;
  • poruchy stolice, močení;
  • porušení symetrie těla;
  • otok, zarudnutí spodní části zad.

Závažnost symptomů závisí na stadiu patologického procesu. Počáteční průběh nemoci je vymazán, tupá bolest nastává až po fyzické aktivitě. Ve druhé fázi dochází k mírným degenerativním-dystrofickým změnám: omezení pohybů v dolní části zad, bolest pronikavého charakteru. Fáze 3 je považována za akutní, protože bolest zesiluje, dochází ke znecitlivění nohou a křečím. Fáze 4 zvyšuje riziko ochrnutí dolních končetin.

Akademik E.E. Achkasov o degenerativních-dystrofických změnách páteře

Páteř nebo páteř, skládající se z mnoha kloubních chrupavek a vazů spojených dohromady, je základem muskuloskeletálního systému lidského těla. V průběhu života podstoupí kosterní základna různé degenerativní-dystrofické změny v páteři. Je to kvůli různým podmínkám, například změnám souvisejícím s věkem, onemocněním podpůrného systému, traumatickým stavům atd. Některé zánětlivé procesy pohybového aparátu se časem stávají chronickými. Co jsou degenerativní-dystrofické změny páteře? V tomto materiálu budou zohledněny hlavní typy klinických příznaků, příčiny stavu a způsoby léčby degenerativně-dystrofických onemocnění obratlovců (DDZP). Dnes náš partner, lékař lékařských věd, profesor Ústavu fyzioterapie a sportovního lékařství 1. Moskevské státní lékařské univerzity, pojmenovaný po I.M.Sechenově, akademik Ruské přírodní akademie E. E. Achkasov.

Editorial: Ahoj, Evgeny Evgenievich! Prosím, řekněte mi, co je tento pojem degenerativně-dystrofických změn ve páteři?

E. E. Achkasov: Dobrý den, milí čtenáři! Ve skutečnosti existuje takový pojem v medicíně. Degenerativní změny páteře vyplývají z různých faktorů. Pokud neuvažujete o poranění, patologických abnormalitách a dalších nepředvídaných situacích, jednoduše řečeno, jedná se o destrukci tkáňových vláken kostí a kloubního systému, které vznikají v důsledku metabolických poruch v těle. U lidí střední a starší věkové skupiny je zpravidla pozorována dystrofie páteře. U mladých lidí se však v posledních letech stále častěji vyskytují degenerativní procesy v kloubních prvcích páteře. Příčinný faktor takových porušení:

  • pasivní životní styl;
  • přehnaná fyzická aktivita;
  • ekologie;
  • obezita;
  • špatné návyky atd..

Důvody pro tento stav

Muskuloskeletální systém má jedinečnou schopnost distribuovat fyzickou aktivitu do jednotlivých částí páteře, což zahrnuje:

  • Krční páteř sedmi obratlů (C1 - C7).
  • Hrudní část obratle obsahující dvanáct obratlů (Th1 - Th12).
  • Pět bederní páteře (L1 - L5).
  • Kříž, což je velká kostní struktura trojúhelníkového tvaru (S1 - S5).
  • Spodní část kostního skeletu uzavírá páteř - kostrčník, který se skládá ze 4–5 základních procesů (Co1 - Co5).

V průběhu času se u obratlovců vyskytují dystrofické změny. Ve většině případů je takový degenerativní proces narušení kostní integrity spojen s oděrem a částečným zničením meziobratlových plotének, jinými slovy se stárnutím kosterního systému. Dlouhodobé přirozené napětí v průběhu času, přispívá k tvorbě růstu kloubů, prasklin a mikrotrhlin, ke ztrátě elasticity kloubních prvků. Při dystrofických změnách mají klouby kostry nedostatečný přísun krve, což situaci dále zhoršuje. Další příčinné faktory degenerativně-dystrofických změn v páteři zahrnují:

  • Genetická predispozice kostí.
  • Nedostatečná saturace mikroelementy, v jejímž důsledku se výrazně zvyšuje riziko dystrofických změn.
  • Hormonální selhání u mužů i žen.
  • Důsledek chronických, zánětlivých a / nebo infekčních chorob.
  • Obtížné pracovní podmínky nebo naopak sedavý životní styl.

Kromě toho může být porušení segmentů obratlů následkem zranění a vážného fyzického přetížení. Tento stav muskuloskeletálního systému lze často pozorovat u profesionálních sportovců..

Editorial: Evgeny Evgenievich a jak jsou určovány dystrofické změny ve páteři?

EE Achkasov: Ve skutečnosti jsou příznaky narušení meziobratlových plotének poměrně jednoduché určit. Pacient má omezenou pohybovou aktivitu jednotlivých kloubních prvků kosterního systému a také určuje přirozenou reakci těla - bolest kloubů. Tento stav u člověka však může být doprovázen nejen přirozenými dystrofickými změnami páteře souvisejícími s věkem, ale také průvodními onemocněními, v jejichž důsledku dochází k degeneraci kostní struktury. Uveďte jakákoli doporučení pro obnovu a / nebo léčbu poruch, snad pouze po podrobném vyšetření, které je individuální povahy. Při určování degenerativních a dystrofických změn je skutečně důležité brát v úvahu věk člověka, jeho fyziologické vlastnosti, pohlaví, životní podmínky, výživu a další faktory..

Příznaky a příznaky DZDZ

Hlavním příznakem artikulární dysfunkce je bolest v postižené oblasti. S degenerativní dystrofickou poruchou krční páteře jsou tedy pozorovány následující příznaky:

  • Bolest hlavy kvůli nedostatečné mozkové cirkulaci a nedostatku kyslíku.
  • Omezená pohyblivost krku, například naklápění a otáčení hlavy, je obtížná.

S dystrofií na hrudi si pacient stěžuje na bolest v hrudi, která omezuje dýchací funkce a blokuje fyzickou aktivitu.

Dysfunkce v lumbosakrální oblasti páteře je nejčastější degenerativní dystrofické onemocnění páteře. V tomto stavu je pozorována neustálá bolest, která ustává pouze v noci, kdy člověk, který pro něj pohodlně představuje, usne. Během dne si pacienti s degenerativně-dystrofickým stavem kloubů stěžují na brnění nebo znecitlivění v pánvi, hýždích a dolních končetinách. Člověk se rychle unavuje, jeho fyzická aktivita klesá, jeho chůze je narušena a jakákoli fyzická aktivita je dána s velkými obtížemi.

Pozornost! Jakékoli změny v těle, které omezují jeho pohyblivost, by měly být důvodem pro návštěvu lékaře.

Editorial: Evgeny Evgenievich, zmínil jste se, že v některých případech je příčinná souvislost degenerativních a dystrofických poruch spojena s chorobami. O jakých kloubních nemocech mluvíme?

E. E. Achkasov: Ve skutečnosti je to tak. Existuje mnoho různých nemocí, které vedou k degeneraci a degeneraci kloubů. Nejběžnějšími klinickými stavy jsou: osteochondróza, spondylóza, spondylartróza a snad kloubní artróza. Tato onemocnění kosterního systému nemají věková omezení a vyskytují se u poloviny pacientů na neurologických klinikách země.

Degenerativní onemocnění páteře

Nejčastější nemoci páteře degenerativní-dystrofické povahy:

Zvažte hlavní symptomatické vlastnosti těchto klinických stavů kostry.

  1. Osteochondróza páteře je stav degenerativní poruchy meziobratlových plotének, muskuloskeletálního a nervového systému jako celku. V procesu nemoci jsou obratle přemístěny, v důsledku čehož jsou nervové kořeny stlačeny, což způsobuje nesnesitelnou akutní bolest v postižené kompresní zóně. Klinická patologie se může vyvinout v průběhu několika let a představuje pouze vzácné příznaky bolesti. V případě předčasné léčby páteře přechází degenerativní dystrofické onemocnění do chronického stadia.
  2. Spondylóza je klinická patologie spojená s involučním procesem postupného stárnutí a opotřebení systémových kostních struktur páteře. V důsledku dystrofických poruch dochází k oděru přední nebo boční části vláknitého prstence páteře. Pokud nemoc není komplikována spondylarthrosis, pak klinické příznaky nejsou pozorovány. Jinak dojde k porušení anatomické a topografické artikulace prvků míchy, což vede k degenerativním poruchám.
  3. Osteoartritida je onemocnění kloubů, ke kterému dochází v důsledku poškození tkáňových vláken v chrupavkovém systému kloubního povrchu. Podle etiologických příznaků má osteochondrosa řadu biologických, klinických a morfologických předpokladů. Do postižené oblasti je zpravidla zapojeno nejen chrupavkovitý segment, ale i celý kloub spolu se synoviem, subchondrální kostí a periartikulárními svaly..

Všechna tato degenerativní onemocnění páteře jsou charakterizována příznaky bolesti v oblasti poškozených oblastí..

Editorial: Evgeny Evgenievich, každý chápe, že metody a metody léčby nemoci jsou čistě individuálním procesem. Mohl byste říci pár slov o obecném schématu léčení kloubních patologií?

E. E. Achkasov: Správně, metodika a metody terapeutického účinku mají v každém případě své vlastní charakteristiky. Obecná schéma lékové léčby spočívá v odstranění syndromu bolesti, nasycení těla dalšími minerálními složkami, použití fyzioterapeutických procedur, terapeutických cvičení, masáží a dalších terapeutických a preventivních opatření.

Léčba a prevence degenerativních dystrofických poruch

Terapeutická léčba neurologických poruch páteře poskytuje komplexní léčbu a profylaktický přístup k problému. V počátečním stádiu se používá léková terapie, která zmírňuje bolest v postižené oblasti. Novokainická blokáda umožňuje anestetizovat problémové oblasti páteře.

Další fází expozice léčivům je jmenování chondroprotektorů a protizánětlivých nesteroidních skupin, které zastavují degradační procesy a poté obnovují a normalizují fyziologickou aktivitu v kloubních částech.

Po celou dobu léčby farmakologickými látkami předepisuje poradní lékař sedativní léky a také vitamín A, B a D podporující tělo..

Léčivá profylaxe zahrnuje fyzioterapeutické postupy zaměřené na celkové uzdravení těla. Podle pokynů ošetřujícího lékaře se pacient podrobuje:

V období zotavení je pacientovi v případě potřeby předepsáno ortopedické olepování, které po určitou dobu omezuje jeho pohyblivost. Páteřní trakce se často používá k uvolnění stlačených nervových zakončení před tlakovým tlakem..

Terapeutická profylaxe zahrnuje mírnou fyzickou aktivitu pomocí tělesné výchovy a masáží. Ošetřující lékař po propuštění z nemocnice doporučuje pacientovi restorativní léčbu a profylaktické schéma pro další akce.

Důležité! Celé období zotavení v ambulanci by mělo být pod dohledem místního terapeuta a neurologa.

Pro udržení dlouhodobého fungování meziobratlových plotének a páteře jako celku je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, protože zanedbaná forma neuralgického onemocnění může vést k postižení osoby:

  1. Je třeba se vyhnout podchlazení..
  2. Náhlé pohyby a zvedání závaží, které překračují normu stanovenou pracovněprávními předpisy, jsou nepřijatelné.
  3. Denní ranní cvičení určují celkový tón celého těla.
  4. Od mladého věku učte své děti, jak držet držení těla, a nezapomeňte na to sami.
  5. Jak často je to možné, buďte na čerstvém vzduchu a vést aktivní životní styl.

Pečlivý přístup k vašemu zdraví pomůže udržet vitalitu a předcházet nemocem.

Editorial: Evgeny Evgenievich, existují nějaké způsoby, jak léčit degenerativní-dystrofické poruchy v domácí medicíně??

E. E. Achkasov: Bohužel, degenerativní-dystrofické poruchy páteře nelze vyléčit pomocí lidových léků, prostě nejsou účinné. Pouze léková terapie osvobodí člověka od neurologického onemocnění. Dávejte pozor a buďte zdraví!

Editorial: Děkuji za rozhovor..

Jaké jsou degenerativní změny v bederní páteři

Degenerativní-dystrofická onemocnění páteře mají chronický průběh. Vyznačují se přítomností změn tkání a poškozením kostí a chrupavkových struktur. Mezi tyto patologie patří: spondylolistéza, Schmorlova kýla, protruze meziobratlové ploténky, spinální stenóza, spondylóza, spondylarthrosa, osteochondrosa. ICD-10 kód - M51.

Příčiny a rizikové faktory

Proces začíná dehydratací pulpózního jádra meziobratlové ploténky. To vede ke zničení disku roztržením vláknitého prstence. Další řetěz vypadá takto:

  • výskyt nestability v páteřním segmentu;
  • hypertrofie a destrukce vazů vertebrálního segmentu;
  • přetížení, poškození a deformace kloubů;
  • spinální stenóza;
  • komprese nervových prvků.

Patologické procesy vedoucí k poškození páteře se začnou vyvíjet asi po 35 letech. U některých lidí tyto změny jdou potichu, u jiných se mění na nemoci.

Klíčové rizikové faktory:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • dědičná predispozice;
  • historie zranění.

U lidí, kteří vedou sedavý nebo příliš aktivní životní styl, existuje zvýšené riziko vzniku degenerativních-dystrofických patologií..

Příznaky a příznaky

Symptomy závisí na typu patologie, její formě a stupni. Jedním z hlavních příznaků je bolest (bederní, bederní ischialgie) v bederní, sakrální a lumbosakrální páteři. Bolest může být mírná - bolavá nebo tažná..

Stává se také:

  • diskogenní (30%);
  • faset (20%);
  • radikální (15%);
  • myogenní (35%).

Často dává nohu, stehno nebo hýždě. Až 80% pacientů si stěžuje na silné bolesti zad.

  • necitlivost nohou;
  • pocit „plíživé plíží se“;
  • narušení pánvových orgánů;
  • svalová slabost;
  • ztráta citlivosti.

Když nemoc postupuje, symptomy se zvyšují. Při neexistenci včasného ošetření je osoba zbavena možnosti samoobsluhy.

Diagnostické metody

Diagnóza je stanovena po podstoupení Rq-grafie, počítačového a magnetického rezonance. Počáteční degenerativní-dystrofické změny v bederní oblasti jsou patrné jak u CT, tak u MRI.

Příznaky MR degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti by měly zahrnovat:

  • Signál MR uvnitř disku T2VI;
  • změna výšky disku;
  • přítomnost osteofytických ostruh v oblasti okrajů koncových desek;
  • mastná degenerace uvnitř obratlovců;
  • výstupek: široké spojení mezi výstupkem a diskem;
  • spondylodistéza - přemístění nadložního obratle ve vztahu k podkladu;
  • Schmorlova kýla - výhřez disku do houbovité hmoty obratle skrz blokovací desky.

Disky na obrázcích uprostřed jsou poměrně světlé. Když "voda" listy a degenerativní procesy začnou, ztmavnou. Když dojde k mírnému prolamu disku bez prasknutí vnějšího vláknitého prstence, mluvíme o výčnělku.

Sekvestrace

Jedná se o variantu herniovaného disku s přístupem k páteřnímu kanálu pulpózního jádra nebo jeho fragmentům. Pohybují se izolovaně podél míchy. Volný fragment se může pohybovat zadní k obratlovému tělu nebo nahoru / dolů podél epidurálního prostoru. Migrace volných fragmentů meziobratlovými forameny je pozorována poměrně zřídka - asi v 5% případů.

Spondylóza

Toto onemocnění může existovat izolovaně od osteochondrózy. Patologie je charakterizována tvorbou kostní tkáně pod předním podélným vazem. Vyskytuje se u lidí starších 40-50 let a téměř nikdy není doprovázena bolestí. Má jedinečné vlastnosti a může působit jako periosteum..

Pokud disk pod tlakem prolapsne vpřed, objeví se pod přední podélnou vazbou mikrotrhliny a mikrotrhliny. Výsledkem je, že se začíná tvořit kost..

Při spondylóze se osteofyty obvykle tvoří ve formě „vousů“, „zobáků“ nebo „svorek“. Zamíří na sousední obratle a krouží meziobratlový disk. Často se tvoří sousední obratle směrem ke stejným osteofytům.

S pokračující osifikace pod předním podélným vazem se tvoří silná kostní svorka, která spojuje těla sousedních obratlů a kompletně fixuje segment (ankylóza)..

Difúzní idiopatická kostní hyperostóza

Další název pro patologii je Forestierova choroba. Častá spondylóza charakterizovaná rozsáhlostí a masivitou tvorby paravertebrální kosti.

Silné kostní vrstvy procházejí souvislým pruhem podél předních a bočních povrchů obratlovců, spojují se s nimi a kolem meziobratlových plotének. Výška disků zůstává nezměněna..

Spondylarthrosis

Je to degenerativní dystrofická léze meziobratlových (fasetových) kloubů.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je nerovnoměrnost a skleróza koncových destiček kloubních povrchů meziobratlových kloubů. Kloubní mezera je zúžená. Existují mezní výrůstky, které mohou být směrovány ve všech směrech, včetně meziobratlových foramenů.

Bostrupův syndrom

Hlavními příznaky MRI jsou zvýšená lordóza a zvýšení velikosti spinálních procesů ve směru kranicodal.

Osteoskleróza spinálních procesů je pozorována. Osteofyty jsou na nich tvořeny, mezi nimiž se tvoří falešné klouby, někdy - adheze ("líbání obratlů").

Léčba degenerativně-dystrofických patologií

Nejvýhodnější způsob léčby degenerativních změn v bederní páteři je konzervativní.

Hlavní metody terapie:

  • fyzioterapie;
  • reflexologie;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • masáže a ruční terapie;
  • Lázeňská léčba.

Hlavními úkoly lékové terapie jsou odstranění bolesti a otoků. Pacientovi jsou předepisovány protizánětlivé léky a svalové relaxancia. Po dokončení celého terapeutického cyklu je zlepšení pozorováno u 75% pacientů.

25% pacientů vyžaduje chirurgický zákrok. Provádí se hlavně na pozadí komprese nervových prvků. Jiné indikace pro chirurgii - herniace disku a spinální stenóza.

Hlavním cílem chirurgické léčby je eliminace komprese nervových struktur a stabilizace segmentu páteře. Dlouhodobě dobré výsledky po operaci jsou pozorovány u 60–70% pacientů. Asi 40% lidí má stále neurologické příznaky. To často vede k opakovaným operacím..

Pokud je pozorováno selhání disku, musí být pacient také léčen chirurgicky. Typ operace závisí na typu porušení. V zásadě je pacientem předepsaná endoskopická discektomie nebo mikrodiscektomie.

Endoskopická discektomie

Taková operace se provádí v přítomnosti sublingvální sekvestrace a výrazných neurologických symptomů. V důsledku této operace se sekvestrace odstraní. Nedochází k narušení integrity páteřního kanálu. Vaz a krevní cévy během operace nejsou zničeny. Plné zotavení je pozorováno v 85-90% případů.

Mikrodisektomie

Operace se provádí, pokud je v epidurálním prostoru volné sekvestrace. Sekvence je během operace odstraněna..

Tato technika chirurgického zákroku zahrnuje provedení malého řezu. Tím se eliminuje riziko poškození okolních tkání. K zotavení dochází v 80-90% případů.

Jednou z běžných komplikací degenerativně-dystrofických onemocnění je vytlačování (kýla) meziobratlové ploténky. Jedná se o výhřez dystroficky pozměněného želatinového jádra meziobratlové ploténky směrem k míše přes potrhaný vláknitý prsten.

Prevence

Mezi klíčová preventivní doporučení patří pravidelné až střední cvičení, nošení pohodlné obuvi a správná výživa..

Je vhodné chodit více, plavat s mosazi a jít na nordic walking. Místo cvičení na simulátorech by měl být proveden lehký kardio trénink. Není třeba se zapojovat do agresivních sportů.

Degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti

Degenerativní změny v bederní oblasti jsou patologickým porušením procesu difúzní výživy chrupavky. V důsledku toho je vláknitý prsten dehydratován a ztrácí svůj fyziologický tvar a pružnost. Degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti jsou jasně viditelné během MRI skenování. Zkušený obratlovec je bude schopen identifikovat i pomocí jednoduchého rentgenového záření. Ukáže pokles výšky meziobratlových prostorů, nerovnoměrné uspořádání obratlovců, přítomnost osteofytů atd..

Pokud jsou takové patologické změny zjištěny během vyšetření MRI, je nutné zahájit komplexní léčbu co nejdříve. Ve svém jádru jsou tyto změny příznakem osteochondrózy. Pokud se tato patologie nevyléčí, brzy se pacient začne obávat neustálé bolesti v dolní části zad, která sahá až k noze nebo tříselné oblasti. Nemoc je plná vývoje komplikací, jako je vysunutí, vytlačování a herniovaný disk.

Dystrofické degenerativní změny v bederní páteři

Degenerativní změny v bederní páteři se mohou objevit v časném stádiu osteochondrózy. Lidský páteř je rozdělena do pěti podmíněných sekcí. Cervikální konce, kde se boční oblouky začínají přichytávat k obratlovým tělům. Toto je oblast hrudníku, končí v segmentu, kde končí připojení žeber. Následuje pět bederních obratlů. Představují maximální fyzické a amortizační zatížení v procesu pohybu. Obratle jsou proto masivnější. Jsou odděleny meziobratlovými disky..

Mezi lumbální a sakrální oblastí je podmíněné těžiště lidského těla. Je na něj vyvíjeno maximální zatížení a obvykle je první, kdo trpí degenerativními dystrofickými změnami bederní páteře, které způsobují bolest, ztuhlost pohybu ráno a další příznaky.

Meziobratlové disky se skládají z:

  1. hustá vnější skořepina (vláknitý kroužek);
  2. želatinové tělo pulpózního jádra, které je zodpovědné za rovnoměrné rozdělení odpisového zatížení během pohybů.

Na straně vertebrálního těla endoplastika sousedí s meziobratlovým diskem. Má nerozvinutou oběhovou síť, která částečně dodává vláknitý prsten. Zbytek oblasti dostane tekutinu a živiny v ní rozpuštěné kvůli difúzní výměně s okolní svalovou tkání. Myocyty se kontrakcí vylučují mezibuněčnou tekutinu rozpuštěnými molekulami kyslíku, bílkovin, vitamínů a minerálů. Při stlačení meziobratlový disk také uvolňuje tekutinu, ve které jsou rozloženy produkty rozkladu. Když se narovná, chrupavková tkáň vláknitého prstence meziobratlové ploténky absorbuje tekutinu vylučovanou svaly. Tím se provádí difúzní výměna, díky které dochází k výživě. Meziobratlový disk nemá svou vlastní oběhovou síť.

Při narušení difúzního metabolismu dochází k následujícím patologickým destruktivním změnám:

  • tkáň vláknitého prstence je dehydratovaná a ztrácí svou elasticitu;
  • s těžkou fyzickou námahou se na povrchu tvoří malé praskliny;
  • jsou naplněny vápenatými solemi a tyto oblasti v budoucnu ztrácejí schopnost absorbovat tekutinu vylučovanou svaly;
  • Vláknitý prsten se ztenčí a začne odebírat tekutinu z vláknitého jádra, které je uvnitř.

Toto je stádium osteochondrózy, které není komplikováno vystupováním (pokles výšky) a vytlačováním (narušení integrity) meziobratlové ploténky. Již v této fázi však budou patrné mírné degenerativní dystrofické změny, které v budoucnu povedou k vývoji meziobratlové kýly. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve..

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři

Degenerativní změny v lumbosakrálním postihují nejčastěji jeden disk - L5-S1. Nachází se mezi bederní a sakrální páteří a je považováno za podmíněné těžiště lidského těla.

Kříž je část páteře, která až do věku 23 - 254 let sestává z oddělených těl obratlů oddělených meziobratlovými chrupavkovými kotouči. Po pubertě začíná proces přirozené degenerace meziobratlových plotének. Ztenčí a atrofují. Mezi nimi je fúze vertebrálních těl sakrální páteře. Tento proces je plně dokončen do věku 25 let. Po dosažení tohoto věku se tedy již nevyvíjí osteochondróza sakrální páteře, stejně jako výčnělek a kýla. Mohou však vzniknout dříve. Zejména v případě, že osoba byla zapojena do vzpírání v dětství a mládí, byla zraněna zády nebo naopak vedla sedavý sedavý životní styl. Proto není možné úplně vyloučit možnost výskytu meziobratlové kýly v křížové kosti. Ale degenerativní změny v chrupavkové tkáni zde nejsou pozorovány, protože tato tkáň je v atrofickém stavu.

Degenerativní změny v lumbosakrální páteři dávají charakteristický klinický obraz:

  • pocit ztuhlosti v bederní oblasti v prvních hodinách po ranním probuzení;
  • bolest v ileosakrálních kloubech po dlouhém pobytu ve statické poloze (například po dlouhém sezení na židli nebo kříži);
  • bolest v oblasti meziobratlové ploténky L5-S1;
  • napětí bederních svalů;
  • bolest na palpaci;
  • posun obratlových těl, které se tento disk dělí vzhledem ke svislé ose.

Degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální páteři vždy vedou k úplnému zničení disku. Je nemožné tento proces zastavit pomocí drog. Je důležité pochopit, že degenerativní dystrofické změny v lumbosakrální oblasti jsou vyvolány narušením difúzní výměny tekutin. Pokud provádíte léčbu chondroprotektory pomocí intramuskulárního nebo orálního podávání léků, jednoduše nespadají do místa destrukce chrupavkové tkáně. A injekce do páteře je příliš nebezpečná. Můžete poškodit nervovou vlákninu a osoba bude vytvářet perzistentní parézu nebo ochrnutí dolní končetiny.

Proto by měly být použity alternativní metody léčby. V současné době jsou vynikající výsledky prokázány manuální terapií v kombinaci s fyzioterapií, akupunkturou a léčebnými cviky. Dobře vyvinutý individuální léčebný kurz vám umožňuje zcela odstranit všechny degenerativní změny a obnovit poškozený meziobratlový disk.

Příznaky degenerativních změn v bederní páteři

Degenerativní změny bederních disků zůstávají nepovšimnuty. Obrázek degenerativních změn v bederní páteři je obvykle doprovázen klinickými příznaky, které nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Po vyšetření a shromáždění anamnézy neurolog nebo obratlovec jmenuje vyšetření MRI. A během jeho chování jsou odhaleny degenerativní změny na discích bederní páteře, které se projevují ve formě:

  1. dehydratace povrchu vláknitého prstence;
  2. heterogenita tkáně vyjádřená v přítomnosti usazenin vápenatých solí;
  3. mírné snížení výšky meziobratlové ploténky;
  4. viditelné trhliny na povrchu;
  5. fyziologické zabarvení v jednotlivých segmentech.

Degenerativní dystrofické změny v bederních discích jsou také doprovázeny bolestmi zad, ztuhlostí pohybů, omezením amplitudy pohyblivosti těla (například pacient se nemůže naklonit dopředu a dosáhnout svých prstů k podlaze nebo otočit horní část těla na stranu).

První klinické příznaky degenerativních změn v bederní oblasti se mohou objevit ve velmi mladém věku, 20 - 25 let. K jejich vzhledu přispívají patogenní rizikové faktory:

  • udržování sedavého životního stylu s převážně sedavou prací;
  • nedostatek pravidelné fyzické námahy vyvíjené na svalovou kostru zad;
  • nadváha a trávicí obezita;
  • pití nedostatečné čisté pitné vody po celý den;
  • užívání některých léků, alkoholických nápojů, kouření;
  • ploché nohy, noha na nohou a další typy porušení chodidla;
  • onemocnění chrupavky kyčle, kolene a kotníku;
  • revmatoidní procesy, jako je systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida, sklerodermie atd.
  • nádory a infekce páteře a míchy.

Příznaky degenerativních dystrofických změn v bederní oblasti by neměly být ignorovány. Zahajte včasné ošetření a tím v krátkodobém horizontu eliminujte riziko meziobratlové kýly. Pokud máte v bederní páteři známky degenerativních změn, vyhledejte ve svém městě kliniku pro ruční terapii. Zkušený obratlovec pro vás vyvine optimální průběh léčby. Umožní obnovit narušený proces difúzní výživy vláknitého prstence meziobratlové ploténky.

Léčba degenerativních dystrofických změn

Projevem degenerativních dystrofických změn v bederní páteři je vždy bolestivý syndrom. Může to být mírné, trvalé, periodické, akutní atd. Když se objeví počáteční degenerativní změny v bederní páteři, člověk začne po prodloužené poloze ve statické poloze nebo po vážné fyzické námaze cítit nepohodlí v zádech. Po odpočinku všechny projevy projdou bez použití léků. To však neznamená blaho zdraví.

Pokud není léčba zahájena, brzy se objeví výrazné degenerativní změny bederní páteře, kdy se syndrom bolesti ustálí, ztuhlost pohybů vede k narušené pohyblivosti, periodicky se zhoršuje osteochondrosa se ztrátou pracovní kapacity.

Nejjednodušší způsob, jak zacházet s mírnými degenerativními změnami v bederní páteři, kdy stačí obnovit difúzní výměnu tekutin mezi chrupavkou a svalovou tkání. K léčbě v této fázi se často používají masáže, terapeutická cvičení a reflexologie..

Při výrazném zničení meziobratlové ploténky se nejprve provede několik tažných trakcí páteře, aby se obnovila normální výška meziobratlových prostorů. Poté se pomocí osteopatie obnoví narušená mikrocirkulace krve a lymfatických žil v lézi. Další fází je rozvoj individuálního kurzu terapeutické gymnastiky a kinezioterapie. Používají se v kombinaci s fyzioterapií, masáží, laserovou expozicí a akupunkturou..

Nedoporučuje se uchýlit se k léčebným metodám používajícím nesteroidní protizánětlivé léky. Nemají žádný terapeutický účinek. Jsou to léky proti bolesti, které ještě více přispívají ke zničení meziobratlové ploténky. Můžete si dát kurz vitamínových přípravků. Rovněž by se neměly používat svalové relaxancia, protože s jejich pomocí zbavujete své tělo možnosti zahrnout ochrannou reakci napětí bederních svalů. Podílejí se na fyzické a odpisové zátěži. Díky tomu je meziobratlový disk uvolněn a obnoven..

Existují kontraindikace, je nutná odborná pomoc.

Bezplatnou službu primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, obratlovec, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky volného pohybu. Při úvodní bezplatné konzultaci vás lékař vyšetří a vyslýchá. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového vyšetření - analyzuje obrázky a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Co jsou degenerativní-dystrofické změny páteře

Aktivní růst a vývoj páteře připadá na období od narození do tří let a dospívání. Pokud v tomto věku věnujete náležitou pozornost zdraví dítěte, pomůžete mu v budoucnu předcházet mnoha problémům a položit základy zdraví.

V článku zjistíte, proč je to nutné a jaké nebezpečí je zanedbání zdraví páteře..

Co jsou degenerativní-dystrofické změny páteře

Diagnóza DZDP - co to je? Degenerativní-dystrofické změny páteře (DDZP) jsou destruktivní změny meziobratlové ploténky a těla obratlovců. Přicházejí z různých důvodů a závisí na věku, stupni kondice a životním stylu člověka.

Naše páteř je schopna odolat významnému statickému a dynamickému zatížení. Když je tato „mez“ vyčerpána, dojde k nevratným změnám. Pokud se meziobratlové kotouče ztenčí, ztratí svou pružnost a tvar, objevují se u člověka výčnělky, které v průběhu času mohou vést k hernii páteře, svírání nervů a poškození obratlů..

Další onemocnění jsou spojena s poškozením pojivové a kostní tkáně obratlů. Vedou k dystrofii páteře a narušení vnitřních orgánů.

Pozornost! Nejzranitelnější jsou krční a bederní. Mají maximální zatížení a jsou mobilnější než hrudník.

Příčiny

Důvody pro rozvoj spinální dislokace páteře:

  • přirozené procesy stárnutí;
  • sedavý životní styl;
  • špatné držení těla;
  • hypovitaminóza (nedostatek živin pro obnovení těla);
  • nadváha;
  • narušení hormonálního systému;
  • infekční choroby a zánětlivé procesy;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zranění
  • profesionální sport;
  • vrozené patologie;
  • psychosomatika (stres, deprese)

Dystrofická onemocnění kloubů páteře:

  • osteochondróza
  • spondylartróza;
  • osteochondropatie;
  • necrovertebrální artróza;
  • žebrová obratlová artróza.

Osteochondróza je počáteční změna dystrofie meziobratlové ploténky. Na začátku ztratí disk svou pružnost, tvoří se trhliny na plášti disku, vyčnívá (výčnělek) a následně jádro praskne a výtoky (kýla). Současně se snižuje výška páteře, což vede ke stlačení míchy a nervových kořenů. Takové léze způsobují komplikace ve formě poruch v činnosti vnitřních orgánů (trávení, srdce, reprodukční systém).

Spondylarthrosis (také volal degenerativní artritida) je často kombinován s osteochondrosis a se vyvíjí ve většině případů v krční a bederní páteři. Patologický proces se vyvíjí v obratlových tkáních: chrupavce, základní kosti, vazech a periartikulárních svalech. Je vyvolán stejnými patogenními faktory jako osteochondróza..

Vyznačuje se:

  • nepohodlí páteře, omezená pohyblivost, křupání a ztuhlost ve svalech, zejména ráno;
  • bolesti se „neodrážejí“ v jiných částech těla, jako při osteochondróze;
  • bolest se zintenzivňuje, když je na dlouhou dobu v jedné poloze a prochází pohybem;
  • při poškození bederní oblasti se bolest přenáší na hýždě, boky, necitlivost a slabost v dolních končetinách.

Teenageři jsou náchylní k osteochondropatii. Nejčastěji trpí hrudní a bederní páteř. Nemoc se vyvíjí pomalu, je chronická a má příznivý výsledek. Nejprve si dítě stěžuje na rychlou únavu, poté se ve páteři objevují bolesti, přetrvává zakřivení páteře.

Onemocnění u dětí se vyvíjí několika způsoby:

  • Kommelova nemoc je nejčastěji způsobena zraněními a postihuje obratlovci;
  • Calveova choroba je doprovázena snížením výšky obratlů, jeho zploštění a rozšíření a prodloužením stého procesu;
  • Scheuermann-Mauova choroba, při které je pozorována tvorba kyfózy, zánět svalů a klínovité obratle.

Příčiny nemoci mohou být sportovní přetížení, hormonální poruchy, krevní mikrocirkulace nebo dědičný faktor..

Uncovertebrální artróza se vyvíjí v krční páteři a má příznaky podobné artróze. Zničení chrupavky v obratlích vede k degenerativním změnám v obratlovém těle a tvorbě kostních výrůstků. Omezují pohyblivost krku a jsou nebezpečné pro vertebrální tepnu a nervy..

Pacient si stěžuje na:

  • časté závratě, mdloby, nevolnost;
  • hluk v uších;
  • bolest při otáčení krku;
  • studené a necitlivé ruce;
  • skoky v krevním tlaku;
  • "Mouchy" v očích;
  • únava;
  • ztráta zůstatku.

Při absenci léčby bezobratlých artróz, výživy mozku a zhoršeného nervového vedení se zhoršuje, takže pacient bude trpět chronickou migrénou a hypertenzí. Nejnebezpečnějšími důsledky jsou mrtvice a trombóza..

Cost-vertebral arthrosis se vyvíjí v hrudní oblasti a je doprovázen:

  • bolest po dlouhém statickém zatížení na konci pracovního dne;
  • ztuhlost ráno;
  • bolest svalů;
  • potíže s dýcháním;
  • shrbit, který se vyvíjí na pozadí bolesti.

Počáteční dystrofické změny v kloubech jsou dlouhodobě asymptomatické a jsou detekovány ve stadiu významného poškození páteře. Pokud nebudete léčit dystrofické změny v oblasti hrudníku, může to vést k postižení, částečnému nebo úplnému postižení..

Příznaky

V rané fázi onemocnění je obtížné odhalit jakékoli příznaky, proto je obtížné diagnostikovat.

Mezi hlavní příznaky patří následující:

  • bolest v páteři;
  • bolest zhoršená pohybem, ohyby, sklony, po fyzické námaze;
  • únava a slabost;
  • časté bolesti hlavy;
  • útlum bolesti během odpočinku, během spánku;
  • ztuhlost páteře, ztuhlost;
  • bolesti, které se táhnou nebo „střílí“ do oblasti ramenního pletence, hýždí, nohou;
  • bolesti „odrážející se“ ve vnitřních orgánech (žaludek, srdce);
  • problémy s močením nebo vyprázdněním;
  • skoky v krevním tlaku;
  • zhoršené vidění nebo sluch;
  • pocity mravenčení nebo „husích hrbolků“ na kůži;
  • podrážděnost, deprese.

V závislosti na tom, která oblast páteře je postižena, se příznaky onemocnění budou lišit..

V krční oblasti je to:

  • bolest v oblasti hlavy, krku a límce;
  • zvonění, hluk, ušlechtilost v uších;
  • závratě, mdloby;
  • nevolnost;
  • rozmazané oči, zhoršující se zraková ostrost, „mouchy“ v očích;
  • nedostatek vzduchu, pocit udusení, dušnost;
  • skoky v krevním tlaku.

V oblasti hrudníku je to:

  • silná bolest po dlouhodobém pobytu ve statické poloze;
  • bolest při zatáčkách, zvedání závaží, zvedání paží nahoru;
  • pocit komprese v hrudníku;
  • bolesti při vdechování a výdechu;
  • tupá bolest mezi lopatkami;
  • zimnice a husa;
  • pálení žáhy, nevolnost, střevní poruchy.

Příznaky dystrofických změn v lumbosakrální oblasti jsou:

  • bolení nebo střílení bolesti v bederní oblasti;
  • bolest „rozdávání“ hýždím a nohám;
  • slabost v nohou;
  • snížení prahu reflexů;
  • poruchy genitourinárního systému a střev (průjem, zácpa, problémy s močením nebo vyprázdněním).

Diagnostické metody

Diagnózu DDS provádějí různí odborníci: neurolog, revmatolog, chirurg, vertebrolog nebo ortoped. Zpočátku se pacient se stížnostmi na bolesti zad obrací k terapeutovi, který určuje další směr vyšetření. Diferencovaný přístup eliminuje nemoci podobné příznakům a umožňuje přesnou diagnózu..

Pro diagnózu lékař vyšetří pacienta, předepíše rentgenové, počítačové (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).

Rentgen ukazuje integritu obratlů, jejich velikost a výšku meziobratlového prostoru. Změna tvaru obratlů nebo pokles meziobratlové trhliny naznačuje přítomnost patologie.

Pro vyšetření meziobratlových plotének je předepsána diskografie. Pro studium vazů se provádí ligamentografické rentgenové vyšetření. Pokud je nutná diagnóza krevních cév, provede se vertebrální angiografie..

Znamení a obrázek MR odrážejí:

  • stav kostí, chrupavky a míchy a stupeň poškození;
  • zánět měkkých tkání;
  • stav cév a nervových kořenů;
  • zánět míchy;
  • velikost a směr výtoku meziobratlové kýly;
  • velikosti osteofytů.

K diagnostice míchy se používá myelografie CT pomocí kontrastního média. S jeho pomocí odhalit:

  • léze míchy;
  • poškození míchy;
  • meziobratlová kýla.

Diagnostika se provádí také za účelem sledování výsledků a úpravy terapie.

Léčebné metody

Pro léčbu páteře se provádí medikamentózní terapie, fyzioterapie, masáže, ruční terapie, trakce páteře, předepisují se fyzioterapeutická cvičení a korzety. Pokud konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledky, provede se chirurgická léčba.

Je nemožné se úplně zbavit degenerativních změn páteře. Moderní metody jsou zaměřeny na odstranění příznaků, zlepšení stavu páteře, jejích struktur, prevenci dalšího vývoje nemoci, dosažení stabilní remise a podporu obvyklé kvality života pacienta.

Otázka, jak léčit degenerativní-dystrofické změny krční, hrudní nebo bederní páteře, je stanovena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, stavu pacienta, jeho věku a přítomnosti kontraindikací..

Léky

NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), analgetika, hormony, svalové relaxancia, chondroprotektory, sedativa nebo antidepresiva se používají jako léčiva.

Pro lokální expozici se přípravky předepisují ve formě mastí, gelů nebo krémů; pro vnitřek - prášky a injekce.

NSAID eliminují bolest, snižují zánět a otoky (Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal). Působí komplexně, ale při dlouhodobém používání způsobují komplikace při práci vnitřních orgánů, proto se berou pouze podle pokynů lékaře. Pro topické použití se používají „Fastum Gel“, „Nise Gel“, „Diclofenac“, „Ibuprofen“, „Dolgit“, „Nurofen Gel“.

Pro odstranění svalových křečí a přetrvávající bolesti se používají svalové relaxancia (Midokalm, Sirdalud). Mají uklidňující účinek na centrální nervový systém, proto se v průběhu léčby nedoporučuje provádět činnosti, které vyžadují vysokou přesnost a rychlost reakce, včetně řízení automobilu.

Jako lokální anestetikum se používá maska ​​Finalgon. Má vazodilatační a zahřívací účinek a rychle zmírňuje bolest..

Při hypovitaminóze je předepsán průběh vitamínů B k posílení nervového systému (Milgamma, Neuromultivit) a stopových prvků (vápník, hořčík) nezbytných pro syntézu tkání.

Ke zlepšení krevního oběhu, příjmu živin a odstranění toxinů se používají cévní přípravky (Trental, Curantil).

Chondroprotektory jsou nezbytné pro obnovu chrupavky (Teraflex, Arthra) a pro zabránění jejího dalšího ničení. Pro dosažení pozitivního účinku jsou absolvovány dlouhé kurzy. Ve formě mastí - „Chondroitin“, Chondroxid “,„ Artrocin “,„ Teraflex M “.

Pokud pacient trpí syndromem dlouhodobé bolesti, může mu lékař předepsat antidepresiva nebo sedativa („Amitriplin“, „Coaxil“, „Fluoxetin“). Použití antidepresiv hraje velkou roli při léčbě chronické bolesti. Volba léku závisí na charakteristikách stavu pacienta a jeho patologii. Takovou léčbu může předepsat pouze specialista, protože samoléčení vede k vedlejším účinkům a závislosti..

Chirurgická operace

Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta nebo pokud je konzervativní léčba neúčinná.

Diskektomie odstraní část meziobratlové ploténky (s kýlou), která narušuje nervový kořen nebo krevní cévy.

Na laminektomii je odstraněna část obratle, což omezuje páteřní kanál a tlačí na nervové zakončení.

Vertebrální artrodéza se provádí, když je fúzováno více obratlů, aby se dosáhlo stability a narovnání páteře. Indikací k chirurgickému zákroku může být zúžení míchy, kýla, pokročilá forma osteochondrózy, nádory páteře.

Výměna meziobratlové ploténky je implantace diskového implantátu po odstranění. Je instalována umělá nebo biologická protéza. Umožňuje stabilizovat postižený segment a obnovit jeho funkce.

Laserové odpařování se provádí za účelem zmenšení velikosti herniovaného disku. Během operace je výtok snížen na přijatelnou maximální velikost, aby se vyloučilo stlačení sousedních nervů a krevních cév. Operace je charakterizována minimálním zásahem, trvá 30-40 minut, rehabilitační doba trvá 5-7 dní.

Nukleoplastika se používá ke snížení meziobratlové kýly s chladnou plazmou. Operace je krátkodobá, rehabilitace trvá až 2 týdny; během tohoto období je jakákoli fyzická činnost zakázána.

Epiduroskopie se provádí s:

  • podezření na zánětlivé nebo jiné nevysvětlitelné patologické procesy;
  • pro analgetickou blokádu;
  • pro zavedení elektrod během neurostimulace nebo neuromodulace.

Jako diagnostická metoda je epiduroskopie nezbytná ke studiu prostoru mezi míchou a periosteem obratle. Výsledkem je trojrozměrný obraz zkoumaných struktur: adheze, maskovače, zánětlivé procesy.

Rehabilitační období a komplikace

Po operaci se pacientovi nedoporučuje žádná fyzická aktivita, pouze dýchací a terapeutická cvičení. Korzet se používá k podpoře páteře. Pacientovi je předepsána strava a příjem vitamínů s vysokým obsahem vápníku a stopových prvků.

Mezi pooperační komplikace patří:

  • krvácející
  • komplikace po anestézii;
  • infekce (poškození míchy a jejích membrán);
  • trombóza a tromboembolismus;
  • poranění míchy a jejích membrán;
  • adheze a jizvy vedoucí k sevření nervů;
  • ztráta citlivosti pod místem poškození.

Cvičení a masáže

Fyzikální terapie (LFK) je zaměřena na obnovení pohyblivosti a posílení páteře po chirurgickém zákroku nebo v průběhu léčby.

Cvičební terapie přispívá k:

  • metabolické zotavení,
  • zlepšit krevní oběh;
  • zrychlení regeneračních procesů;
  • obnova svalů, vazů a šlach;

V obecné praxi se doporučuje následující cvičení:

  • postavte se na všech čtyřech, narovnejte ruce a nohy a zvedněte pánev tak vysoko, jak je to možné; hlava je dole a v linii s páteří; poté spusťte pánev dolů, zvedněte hlavu nahoru a ohněte do oblouku; opakovat několikrát nahoru a dolů;
  • lehněte si na podlahu, na záda, přitáhněte si kolena k hrudníku a uchopte ruce, zkuste dosáhnout kolena bradou, držte tuto pozici několik sekund, pak se uvolněte;
  • stojí vzpřímeně, nohy od sebe šířku ramen od sebe; natáhnout se na vrchol pro ruce stojící na prstech; pak se ohněte dolů a sepněte si nohy rukama; zatáhněte si do břicha a utáhněte si záda, vzdorujte rukama, uvolněte se a proveďte několik opakování;
  • udělejte několik (6-10) otáček hlavou a snažte se dosáhnout ramen a hrudníku;
  • postavte se vzpřímeně, ruce volně dolů, otočte tělo ze strany na stranu co nejdále.

Při cvičení si vždy pamatujte, že by neměly přinášet bolesti ani nepohodlí. Máte-li potíže, přestaňte provádět a určete zdroj bolesti. Při tréninku je důležitá správná technika, nikoli počet sad nebo čas. Lepší to udělat s kvalitou a kousek po kousku, než rychle a spěšně.

Fyzioterapie

Fyzioterapie doprovází hlavní průběh terapie ve zdravotnickém zařízení. Fyzioterapeutické metody jsou zaměřeny na postiženou oblast. Urychlují regenerační procesy, zlepšují výživu tkání a vstřebávání léčiv, stimulují přísun krve a odtok produktů rozpadu.

Jako metody se používají elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapie, laserová terapie a hydromasáž. Výběr metody a trvání kurzu je stanoven fyzioterapeutem a závisí na stavu pacienta a přítomnosti kontraindikací.

Prevence

Pro prevenci nemocí páteře je nutné vytvořit správné držení těla od dětství a zapojit se do fyzického vývoje, který vytvoří základ pro udržení zdraví v budoucnosti.

Je nutné denně:

  • sledovat správné držení těla;
  • vyberte vhodné pracoviště, udělejte si přestávky na rozcvičku, pokud máte sedavou neaktivní práci;
  • zapojit se do posilování korzetu svalů, navštěvovat silový trénink, provádět protahovací cvičení;
  • jít plavat a chodit;
  • poskytovat pestrou stravu s produkty obsahujícími vitamíny, minerály a antioxidanty;
  • udržovat optimální tělesnou hmotnost;
  • používat ortopedická zařízení ke snížení zatížení páteře (matrace, polštáře, korzet, límec, vložky, pohodlné boty);
  • aplikovat vitamín-minerální komplexy, aby nahradil nedostatek vitamínů;
  • usilovat o konstruktivní řešení konfliktů, vyhnout se stresovým situacím a depresivním stavům.

Závěr

Péče o zdraví páteře může prodloužit mládí a oddálit stárnutí těla o mnoho let. Z tohoto důvodu je důležité po cvičení odpočívat, správně jíst, posilovat a protahovat páteř. V případě rozvoje degenerativních procesů bude obtížné obnovit předchozí stav a nedostatek řádného ošetření a zotavení může vést k vážným nemocem, zdravotnímu postižení a invaliditě. Prevence je nejlepším způsobem, jak udržet zdraví a obvyklou kvalitu života.