Hlavní pulmonolog ministerstva zdravotnictví: pneumonie se může objevit bez příznaků

Pneumonie je první příčinou úmrtí na infekce. Počet jeho obětí se odhaduje na miliony ročně. Dnes, pneumonie coronavirus drží každého ve strachu. Jak jí odolat?

Náš odborník je hlavním pulmonologem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, profesorem, lékařem lékařských věd,
Odpovídající člen Ruské akademie věd Sergey Avdeev.

Mikroby útočí

Elena Nechaenko, „AiF. Zdraví ": - Sergej Nikolajevič, proč se přes technologický pokrok medicína stále nedokáže vypořádat s pneumonií?

Sergey Avdeev: - Existuje mnoho důvodů. Pravděpodobně tolik jako odrůdy této hrozivé nemoci. Například rozlišují pneumonii získanou v komunitě a nemocnici, primární a sekundární, typickou a atypickou, fokální a totální, jednoduchou a bilaterální, intersticiální atd. Typy pneumonie se také liší v závislosti na patogenech zánětu, což je také mnoho.

- Která pneumonie je nejnebezpečnější: virová, bakteriální, plísňová?

- Plísňová pneumonie se vyskytuje pouze u lidí s imunodeficiencí. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, i když je to závažný problém v oblasti veřejného zdraví. Lékaři se nejčastěji musí vypořádat s virovou a bakteriální pneumonií. Nejvýraznějším příkladem první odrůdy je dnešní infekce koronaviry, která často vede k rozvoji pneumonie. Jeho průběh je velmi přísný, ale nebezpečí není jen to. Dnes se lékaři potýkají s takovým rysem pneumonie coronavirus jako asymptomatické. Poškození plicní tkáně a alveol při tomto onemocnění se často vyskytuje skrytě a někdy se detekuje pouze náhodnou počítačovou tomografií plic..

Pokud mluvíme o bakteriální pneumonii, pak lékaři proti této infekci mají celou řadu etiotropických léků. Proti každému patogenu - jeho vlastní antibiotikum. Na virovou pneumonii však prakticky neexistuje lék. Terapie, která je dnes předepsána pro koronaviry, nemá žádné důkazy.

- Lidé s COVID - 19 tvrdí, že jsou předepsáni azithromycin. Ale tohle je antibiotikum. Proč je předepsán pro virovou infekci?

- Tento lék je zajímavý tím, že kromě antibakteriálních látek má také protizánětlivé vlastnosti. Z tohoto důvodu se často nepoužívá jako antibiotikum, ale pro jiné indikace. Například s cystickou fibrózou. A má také antivirovou aktivitu, což umožňuje předepsat pomocí COVID - 19.

Neviditelná hrozba

- Jaký je rozdíl mezi pneumonií a chřipkou z koronaviru? Proč se tak bojí? Je opravdu nebezpečnější.?

- A s chřipkou a s koronavirem může být průběh pneumonie stejně závažný. V obou případech dochází k bilaterálnímu poškození plic často s rozvojem syndromu akutní respirační tísně, akutního respiračního selhání. V obou případech pacienti vyžadují invazivní respirační podporu (kyslíková terapie, ventilace masky, připojení k ventilátoru). Úmrtnost těchto typů pneumonie je přibližně stejná. Obecně je jakákoli virová pneumonie závažným onemocněním.

Rozdíl mezi chřipkou a COVID-19 spočívá především v tom, že existuje vakcína proti chřipce a docela účinným lékům, zejména oseltamivir, zanamivir. Pamatujete, v roce 2009 došlo k epidemii chřipky H1N1? Tento virus dnes, i když ne tak aktivně, stále cirkuluje v populaci a často způsobuje pneumonii. Proti tomuto onemocnění však existují léky a stále neexistuje vakcína ani léky s prokázanou účinností proti novému koronaviru.

- Má smysl užívat léky proti chřipce na chřipku??

- Je absolutně zbytečné. Každý virus potřebuje svůj vlastní lék. Ale stále nemáme žádné léky proti většině virů.

Je dobré být mladý

- Pneumonie souvisí spíše se staršími lidmi?

- Pneumonie postihuje lidi všech věkových skupin: od kojenců po hluboce staré muže. Nejčastěji jsou infekce náchylné děti do pěti let a lidé starší 65 let, ale nejvyšší úmrtnost je mezi staršími lidmi. Koneckonců, čím je člověk starší, tím více zavazadel doprovází nemoci a imunitní systém je menší.

- Co jiného kromě mládí a dobré imunity určuje pozitivní prognózu pneumonie?

- Stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění záleží především na tom, jak rychle byla provedena správná diagnóza a zahájeno správné léčení. Na rozdíl od běžného mýtu je fulminantní vývoj pneumonie s koronavirem vzácný. Proto má pacient čas na rychlou konzultaci s lékařem. V žádném případě byste se neměli samoléčit, pokud se objeví nebo zesiluje dechová dech. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat lékaře. Rozhodne, kde a jak zacházet s pacientem..

- Jaké jsou příznaky vyžadující lékaře??

- Kašel, sputum, dušnost, vysoká horečka. Ačkoli u koronaviru se může pneumonie vyvinout nejen bez zvýšení teploty, ale také bez dalších projevů. Jak jsem řekl, dnes je prokázána existence zcela asymptomatické pneumonie s COVID - 19.

- Ale co tedy? S lehkým kašlem pro případ CT?

- Samozřejmě že ne. Stačí navštívit lékaře. Již se rozhodne, co dál. Dnes jsou všichni lékaři velmi opatrní vůči pneumonii coronavirus. Léčba této choroby získala v naší zemi nebývalé rozměry. Koneckonců, to se nikdy nestalo, pro léčbu jedné nemoci byly otevřeny celé nové kliniky, další nemocnice byly přeměněny na to. Všichni lékaři dnes pracují až do limitu.

Vše půjde

- Říká se, že důsledky pneumonie mohou být horší než samotná nemoc. Obávají se zejména plicní fibrózy. Je opravdu tak děsivý?

- Fibróza je náhrada plicní tkáně pojivovou tkání. Takový proces se může skutečně vyskytnout po utrpení pneumonie. Je nebezpečné v tom, že snižuje kapacitu plic, zhoršuje dýchací funkce. Ale jak moc se tento proces může aktivně vyvíjet přesně po COVID - 19, zatím nevíme. Pro vyvození závěrů je nutné, aby po propuštění zotavených pacientů uplynulo více času.

- Může vakcína proti chřipce nebo pneumokokům zmírnit průběh pneumonie coronavirus??

- Vakcína chrání pouze před patogeny, proti kterým je vyvinuta. Přesto je nezbytné očkování proti chřipce a pneumokoku, zejména u dětí a starších lidí. Koneckonců, pneumokok je nejčastější příčinou pneumonie na světě. Pandemie COVID - 19 určitě propadne dříve nebo později, ale zápal plic nikam nepůjde. A tyto vakcíny budou i nadále chránit naše dýchací cesty a zachraňovat naše životy..

Koronavirus bez příznaků - průběh nemoci

Více než 50% infikovaných novou infekcí koronaviry má onemocnění bez příznaků. Tento ukazatel se týká těch lidí, kteří prošli testem na detekci nového viru s COVID-19 a dostali na něj pozitivní odpověď. Na celém světě však stále neexistují přesné údaje o tom, kolik lidí je nakaženo, protože průběh nemoci může jít bez symptomů, komplikací nebo obecného zhoršení pohody.

Jak probíhá asymptomatický projev choroby COVID-19 a co je nebezpečné?

Ve většině případů člověk nemusí vědět, že byl infikován novým COVID-19. "Je to způsobeno skutečností, že infikovaná osoba má silnou obecnou imunitu, nejen vůči koronavírusu, ale také proti všem sezónním respiračním onemocněním," uvedl imunolog Vladimir Vladimir Bolibok.

Podle něj lidské tělo produkuje proteiny a protilátky, zatímco nosič viru nepociťuje žádné nepohodlí. Pokud se však objeví kterýkoli ze znaků charakteristických pro COVID-19, jeho stav lze již připsat mírné formě onemocnění.

Podle imunologa může být člověk imunní vůči koronavirům, stejně jako vůči jakémukoli jinému viru. Pokud je na vysoké úrovni, infekce buď nenastane vůbec, nebo stádia nemoci projdou bez příznaků.

Bude obtížné odhalit přítomnost viru u asymptomatických jedinců, a to i při vyšetření a řadě testů:

  • Teplota je v rámci normálních limitů. Nejčastěji je to přirozená postava 36,6 stupně.
  • Nasycení - 99%.
  • Absence sípání v plicích a zánětlivé procesy na sliznicích.
  • Počet bílých krvinek - v rámci normálních limitů.
  • Sedimentace červených krvinek - 15, jako u zdravého člověka.
  • C-reaktivní protein - 5, také indikátor charakteristický pro neinfikovanou.

Potvrzuje slova imunologky, rodinné lékařky z Ukrajiny Vitaliny Olesčenko, která narazila na ženu, která k ní přišla se stížnostmi na únavu. Doktorům se podařilo připsat její stížnosti na koronavirus teprve poté, co bylo předepsáno CT vyšetření plic. Podle výsledků analýzy byla odhalena pneumonie, díky níž byl proveden expresní test na COVID-19. Ukázal, že žena byla dlouho nakažena novou infekcí koronaviry, ale onemocnění pokračovalo bez příznaků.

Infekce také prošla na dceru pacienta, ale studie ukázaly, že dítě má silnou imunitu vůči viru. Ani matka, ani dcera nepotřebovaly hospitalizaci, pouze sebeizolování, aby se zabránilo šíření infekce koronaviry.

Potvrďte průběh COVID-19 bez příznaků a japonští vědci, kteří vyšetřovali pacienty na linii Diamond Princess. U více než 50% pacientů byl průběh bez charakteristických příznaků, ale u většiny z nich byly detekovány změny v plicích. Tyto fyziologické vlastnosti se nazývají „efekt matného skla“, což je hlavní nebezpečí asymptomatického COVID-19.

Asymptomatická pneumonie

„Efekt matného skla“ nebo změny v plicích jsou jasným příznakem lidí infikovaných koronaviry. Pokud pacient nejprve nevykazoval žádné známky onemocnění, pak jeho CT plic lze s jistotou říci, že se vyvíjí pneumonie.

"Obvykle se jedná o ohniska, které se vyskytují v různých částech pravé a levé plíce." Tyto šedé skvrny jsou typickým obrazem coronavirus pneumonia. “ - říká jim vedoucí oddělení radiologie NMC. Pirogova Oleg Bronov.

Na rozdíl od běžné pneumonie způsobené bakteriemi nebo houbami se koronavirus chová mnohem agresivněji. Často se stává, že s asymptomatickým průběhem nemoci se plíce infikovaného člověka bleskem rychle změní v jednu souvislou jizvu.

"Je to velmi nebezpečný stav, který vylučuje plíce a brání jim v plnění jejich hlavní úlohy - obohacovat buňky a tkáně kyslíkem." - Komentáře vedoucího oddělení hrudní chirurgie klinické nemocnice č. 1 první moskevské státní lékařské univerzity. Sechenova Vladimir Parshin.

S tímto projevem lidé okamžitě přebírají intenzivní péči, i když dříve nevykazovali žádné příznaky. Jedinou možností, jak pomoci pacientovi v této situaci, je představit ho ve stavu umělé kómy a vložit plastovou trubici ventilátoru do průdušnice..

Neexistuje žádná léčba na koronavirus, všechny akce lékařů jsou pravděpodobnější pokusy o udržení těla, zatímco to produkuje protilátky a nezávisle bojuje proti viru.

Je osoba s onemocněním COVID-19 nakažlivá bez příznaků?

Navzdory skutečnosti, že infikovaná osoba nevykazuje známky infekce koronaviry, pokračuje v jejím šíření. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné správné údaje o pacientech s asymptomatickým onemocněním COVID-19, je samoizolační režim jediným jistým způsobem, jak překonat pandemii. Jinak nebude možné omezit šíření infekce a každý den bude stále více nových infekcí..

Dochází k otravě teplotami

Může být při otravě teplota? V jakých případech se to stane, když je nutné začít s tím bojovat, a je to nutné? Takové otázky jsou položeny každým, kdo zažil horečku a horečku po otravě jídlem..

Podívejme se proto dále na to, proč teplota během otravy stoupá, jak dlouho může vydržet a jaké hodnoty lze dosáhnout, jaká opatření by v tomto případě měla být přijata.

Příčiny horečky v důsledku otravy

Odpověď na otázku, zda během otravy jídlem je teplota, je jednoduchá - ano. Jakákoli otrava je spojena se vstupem cizích látek: bakterií nebo jejich toxinů do těla. Horečka je reakce těla zaměřená na její ochranu a zničení původců infekce. V tomto případě se reprodukce mikroorganismů zastaví, protože v nich zpomalují enzymatické procesy. Vysoká teplota podporuje produkci interferonu, protilátek, zvyšuje zachycení bakterií a jejich ničení buňkami imunitního systému.

Vysoká horečka sama o sobě však může ohrozit život člověka. To se týká především starších osob zatížených množstvím různých nemocí a dětí.

Důvodem zvýšení tělesného tepla jsou exotoxiny umístěné na povrchu bakterií. Jsou snadno zničitelné vysokými teplotami. Existují však endotoxiny, které se uvolňují během buněčné smrti a množení mikroorganismů. Tyto chemické sloučeniny jsou extrémně stabilní při zvýšených teplotách. Exotoxiny a endotoxiny způsobují nepřímo horečku, což přispívá k tvorbě endogenních pyrogenů. K tomu dochází v důsledku interakce toxinů s bílými krvinkami a makrofágy - krevními buňkami a pojivovou tkání. V tomto případě se uvolňují speciální látky - cytokiny, které přispívají k růstu tělesného tepla.

Jaké je nebezpečí vysoké teploty

Závažnost stavu závisí na tom, jak závažná je horečka a kolik dní teplota přetrvává v případě otravy. V tomto případě trpí všechny tělesné systémy.

  1. Nervový systém: bolesti hlavy, ospalost, únava, u dětí se mohou objevit křeče.
  2. Kardiovaskulární systém: pro každý stupeň zvýšeného tělesného tepla se srdeční frekvence zvyšuje o 10 úderů, v důsledku vaskulárního křeče může dojít ke zvýšení krevního tlaku.
  3. Dýchací systém: dochází ke zvýšení frekvence a snížení hloubky dýchání.
  4. Trávicí systém: chuť k jídlu se zhoršuje, snižuje se tvorba slin, objevuje se sucho v ústech, charakteristické jsou spastické a atonické zácpy.
  5. Metabolická změna: převaha katabolismu - rozklad tuků, bílkovin a sacharidů - nad procesy syntézy. Ketonová těla se hromadí v krvi.
  6. Poruchy vody a elektrolytů: nejprve dochází ke zvýšené diuréze, pozdější tvorbě moči a hromadění sodíku v těle, což přispívá k zadržování tekutin a zvyšuje se obsah chloru. Následně se chlorid sodný aktivně vylučuje močí a poté.
  7. Se silnou a dlouhodobou horečkou se ničí vitamíny a provitaminy, což vede k rozvoji hypovitaminózy.

Jaká teplota je možná v případě otravy?

Zda je při otravě teplota, záleží na tom, co ji způsobilo. S botulismem a Escherichiózou (střevní infekcí) tedy nemusí vůbec stoupat. Normální teplota může přetrvávat s mírným, vymazaným a atypickým průběhem nemoci.

V případě otravy může dojít k subfebrilní teplotě, když teploměr stoupne maximálně o 38 ° C. Častěji však existuje horečka s ukazateli nad 38 ° C. Ve většině případů je to mírná horečka v rozmezí 38–39 ° C, ale čísla mohou dosáhnout 40 ° C. Stupeň zvýšení stupňů závisí na závažnosti otravy.

Když už mluvíme o tom, jak dlouho teplota přetrvává během otravy, je třeba poznamenat, že doba trvání febrilního období může být od 1 do 2 - 5 až 7 dní. Se septickou formou salmonelózy může horečka přetrvávat až 3–4 týdny.

Jak se vypořádat s otravou vysokou teplotou

Myšlenka, zda je možné snížit teplotu v případě otravy, navštěvuje všechny lidi, kteří se ocitli v takové situaci. Protože horečka pomáhá vyrovnat se s původcem infekce, není třeba se jakýmkoli způsobem snažit zbavit se tepla, zejména pokud čísla nepřesahují 38–39 ° C. Lidské tělo je navrženo tak, aby nezávisle regulovalo všechny procesy, které se v něm vyskytují. Užívání léků, které snižují tělesné teplo, nevylučuje patologické reakce v těle, ale může způsobit nežádoucí účinky. Použití těchto prostředků je možné pouze pro přísné údaje..

Aby se tento stav zmírnil, musí otravná osoba dodržovat jednoduchá pravidla:

  • klid na lůžku;
  • Neskrývejte se v teplé přikrývce;
  • těžké pití;
  • třením vodkou, studenou vodou nebo slabým roztokem octa;
  • studený obklad na čele.

Pokud tělesná teplota přesáhne 39 ° C, je třeba přijmout opatření k jejímu rychlému snížení. To platí zejména pro pacienty se závažnými chronickými onemocněními, u kterých se mohou vyvinout nebezpečné komplikace..

V případě potřeby zvažte možnosti, jak snížit teplotu během otravy jídlem:

  1. Užívání antipyretik: Nimesulid (Nise, Nimesil), Paracetamol, Ibuprofen (Nurofen).
  2. Pokud nelze teplo snížit nezávisle a čísla jsou velmi vysoká, zavoláme sanitku. Lékař představí lytickou směs, včetně Analginu s difenhydraminem, a nabídne hospitalizaci na infekčním oddělení.

Stručně řečeno, chci říci, že v každé situaci, kdy dojde k otravě, musíte vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vám řekne, jak se chovat správně, ať už teplotu sníží nebo ne, poradí vám nástroj, který je pro vás ten pravý. Neprovádějte experimenty se svým zdravím.!

Většina z nich dostane koronavirus jako SARS: doktor o pandemii a panice

11. března oznámila Světová zdravotnická organizace vypuknutí nové pandemie coronavirus. To způsobilo paniku, a pak - výskyt pověstí a děsivých článků s neověřenými údaji, které se šířily po sociálních sítích rychleji než samotný koronavírus. Pediatr Sulamith Wolfson napsal vyvážený, klidný a srozumitelný text o tom, co je pandemie, jak se můžeme všichni potýkat s infekcí COVID-19 a proč není důvod k panice.

Nejsem virolog, ani epidemiolog, ani terapeut. Jsem pravidelný pediatr. Ale pandemie - a panika na pozadí! - ovlivňuje každého. Bez požadavku na úplnou objektivitu a hluboké znalosti jsem přesto napsal přehledný text o současné situaci s koronavirem. Zaměřuje se hlavně na rodiče mých pacientů, kteří nevědí, kterému zdroji věřit a kam spěchat. Informace jsou založeny na Uptodate, jednom z největších a nejaktuálnějších denních lékařských zdrojů a na webových stránkách WHO..

Co je to koronavirus a proč ohlásili pandemii??

Koronaviry jsou samostatná rodina virů. Je to dlouho známo. Některé koronaviry způsobují onemocnění u koček, jiné u psů, jiné, jak vidíme! - u lidí. Současně kočičí viry neinfikují člověka a psy, psí viry neinfikují člověka a kočky a lidské viry jsou bezpečné pro všechna zvířata.

Většina lidských koronavirů způsobuje běžné nachlazení, těch, které sekají školy a školky každou zimu a zimu. Snot, kašel, horečka, všechno za týden zmizí.

Některé kmeny koronaviru mohou vyvolat nachlazení se závažnějším průběhem, zejména atypickou pneumonií. Je to jako chřipka, vidíš? Existují „snadné“ kmeny, jsou nebezpečnější.

„V současné době WHO oznámila nový pandemický kmen COVID-19, nový kmen koronaviru. Pandemie je prohlášena pokaždé, když v mnoha zemích onemocní více než určitý počet lidí najednou. Nyní byla vyhlášena pandemie, ne proto, že by nemoc byla vážná, ale protože v mnoha zemích je mnoho případů. “

Dokud pandemie skončí, je velmi obtížné říci něco konkrétního, co se týká úmrtnosti, závažnosti a míry šíření nové infekce. Abyste si byli jisti, potřebujete celou řadu informací, které se zatím hromadí. Takže například nikdo neví jistě, proč tolik lidí onemocní v Itálii, ale dosud v Německu nebo v Rusku. Možná ovlivňuje klima (Wuhan a italské provincie, kde byla většina případů ve stejné šíři). Možná závada v karanténních činnostech. Možná, že epidemie v Itálii vypukla, ve skutečnosti, současně s Wuhan, a jednoduše nebyla sledována v čase, protože začali mezi nelegálními (tj. těmi, kteří nemají zdravotní pojištění a nekontaktují místní lékaře) čínskými pracovníky. Možná je to v různých kmenech koronaviru. Možná jde o dostupnost rychlých a spolehlivých metod pro stanovení viru: tam, kde se to dá udělat, je mnoho případů a kde neexistují laboratoře, lidé onemocní stejně tolik, ale nikdo neví, že se jedná o koronavirus. Ty. existuje spousta možností, ale pravdu poznáme, až bude vše hotovo a data budou shromažďována a zpracována.

Jak je koronavirová infekce 2019-2020?

Inkubační doba je až 14 dní. V průměru jsou první příznaky onemocnění pozorovány 4 až 5 dní po infekci

Přibližně 80% všech pacientů přenáší infekci snadno, bez jakýchkoli příznaků nebo s malými katarálními příznaky. Kritický stav (respirační selhání, dysfunkce více orgánů) je pozorován přibližně u 5% pacientů.

Úmrtnost v tuto chvíli (jak jsem řekl, konečné závěry lze učinit pouze po skončení pandemie) se liší podle různých zdrojů od 0,7% do 5,8%. Možná, že se zpracováním všech údajů se úmrtnost více či méně zvýší.

Klinicky se infekce COVID-19 projevuje zvýšením teploty (obvykle nad 38, ale existují i ​​možnosti s nízkou teplotou), obecným pocitem slabosti, bolestí svalů a suchým kašlem. Někteří pacienti však mají také bolest v krku, bolesti hlavy, výtok z nosu. Obecně jde o zcela nespecifický obrázek ARVI.

Děti (dobře, kdo o čem a pediatr o dětech) jsou nemocné. To je opět důležité: na rozdíl od pověstí a mýtů jsou děti nemocné. Kromě toho všechny známé případy onemocnění u dětí pokračovaly snadno, bez komplikací, s minimem symptomů a prošly nezávisle.

Nebezpečným průběhem nemoci je virová pneumonie. Předpokládá se, že se vyvíjí okamžitě po nástupu choroby nebo po 4-5 dnech nemoci. Vyznačuje se obtížemi a zvýšeným dýcháním, někteří pacienti potřebují k léčbě kyslík nebo dokonce mechanickou ventilaci. Je však třeba poznamenat, že ne všichni pacienti s pneumonií COVID-19 potřebují nic jiného než intenzivní pití a symptomatickou léčbu.!

Teplota rakoviny

Teplota při rakovině nepatří k typickým příznakům maligního procesu, pouze ve vzácných případech jsou rakovinné buňky schopny nezávisle zahájit teplotní reakci uvolněním účinných látek, jak bylo navrženo. Člověk nemůže souhlasit s tím, že onkologický pacient má více důvodů ke zvýšení tělesné teploty, a to jak interních, tak iatrogenních - vyplývajících z terapeutických opatření.

Příčiny horečky

Existuje několik důvodů pro zvýšení teploty onkologického pacienta, ale nejčastěji je teplotní reakce důsledkem některých procesů:

  • Životní aktivita nádorových buněk produkujících biologické produkty. To vede k systémové hypertermii, ke které dochází u některých variant plicního adenokarcinomu, kdy se paraneoplastický syndrom vyvíjí s vyčerpávající horečkou a bolestmi kloubů. Po odstranění nádoru zmizí všechny patologické projevy.
  • Existence rakovinného konglomerátu v tkáních. V důsledku snížení místní imunity a zhoršeného přísunu krve se vyvíjejí zánětlivé změny, například u plicního karcinomu nebo plicních metastáz.
  • Reakce těla na absorpci toxických látek z rozpadající se rakovinné uzliny.
  • Agresivní léčebná opatření. Zpravidla se jedná o komplikace imunitního potlačení po chemoterapii.

Ve všech případech je nutné rychle pochopit, aniž by bylo přesně porozuměno patogenetickému mechanismu teplotní reakce, není možné předepsat odpovídající léčbu. Někdy identifikace příčin a důsledků vyžaduje více úsilí než diagnostika maligního nádoru.

Teplota rakoviny

Horečka u onkologického pacienta, stejně jako pokles teploměru pod 35,5 ° C, je neobvyklým stavem, tělesná teplota pro rakovinu by měla být normální, a to je třeba hledat při výběru léčby..

Denní výkyvy v přenosu tepla jsou u zdravých lidí přirozené, rozdíl mezi ranními a večernými ukazateli teploměru může dosáhnout až jednoho stupně. Aktivní pohyby a stravování, nervozita a noční můra také mění stupně, ale to je pro člověka neviditelné.

Selhání adaptivních mechanismů u pacienta s rakovinou zpomaluje normalizaci kolísání teploty a časem se protahuje. I nepatrná změna přenosu tepla ovlivňuje činnost všech orgánů: nervový systém je vyčerpán, kardiovaskulární systém reaguje, imunitní mechanismy a reparativní procesy jsou potlačeny.

Rozsah normálních indikátorů je dva stupně mezi 35,5 ° a 37,4 °, zbytek je patologie.

Horečka nízkého stupně rakoviny

Nízká teplota je omezena termometrií od 37,5 ° C do 38 ° C. Toto je prefebrilní stav, ale věří se, že krátkodobý subfebrilní stav nevyžaduje lékařský zásah.

Dlouhodobé zvýšení - více než 5-7 dní bez tendence k normalizaci nebude dovoleno bez spoluúčasti lékaře, může to být způsobeno zánětem a dokonce sepse, vyžadující jmenování antibakteriálních léků.

Když se ve středu rakovinného konglomerátu objeví zóna se sníženým přísunem krve s tvorbou nekrózy - rozpad nádorové tkáně může začít lokální hypertermií - lokální zahřívání měkkých tkání nad ohniskem a se zvýšením objemu rozpadových produktů absorbovaných do celkového krevního řečiště, může to vést k přetrvávajícímu subfebrilnímu stavu.

Horečka

Když je teploměr nad 38 ° C, dochází k vysoké horečce nebo horečce. Na jedné straně to ukazuje na ochrannou reakci těla, ale teplota po chemoterapii je obvykle nepříznivým důsledkem významného poklesu neutrofilních granulocytů - podtyp leukocytů.

Horečka se snížením imunitních buněk v osmi z deseti případů je způsobena septickým stavem při absenci „klasických“ známek otravy krví a vyžaduje naléhavá lékařská opatření.

Často s dlouhodobou horečkou těsně nad 38 ° C se mnohočetné poškození jater projevuje rakovinnými metastázami s rozvojem selhání jater..

Vysoká teplota může projevovat maligní mozkový nádor lokalizovaný blízko centra termoregulace nebo perforace do břišní dutiny karcinomu tlustého střeva nebo žaludku.

Horečka

Pokles sloupce teploměru pod 36 ° C se zvýšením nebo snížením počtu leukocytů, spolu s přetrvávající tachykardií nebo dušností, může být také projevem syndromu systémového zánětu - sepse. Navíc onkologický pacient nemusí mít nutně výrazný pokles a nárůst leukocytů, dostatečně méně než 4 tisíce nebo více než 12 tisíc, ale není funkčně schopný adekvátního boje proti infekčním agens.

Teplota chemoterapie

Chemoterapie vyžaduje normální tělesnou teplotu - marker normálního stavu těla v daném časovém bodě. Jakékoli odchylky termoregulace od normy mohou být projevem pomalého zánětu nebo intoxikace. Chemoterapie pro rozpadající se rakovinový konglomerát může zhoršit patologický proces a způsobit vnitřní krvácení..

Zvýšení teploty během chemoterapie a rozvoj febrilního stavu týden po kurzu naznačuje hematologické komplikace, které jsou život ohrožující s nedostatečnou imunologickou ochranou.

Je nutné v onkologii snížit teplo??

Neměli byste se nadarmo divit: „Jaká teplota není pro rakovinu nebezpečná?“ - u maligního onemocnění jsou jakékoli poruchy výměny tepla nepříznivé. Částečně i stupně nad normu nejsou důležité, stačí, že v rakovině je teplota, kdy by neměla být.

Reakci na teplotu můžete snížit tím, že vezmete NSAID, pokud je to pro tělo pacienta obtížné, ale přesněji, okamžitě vyhledejte lékaře. Primární diferenciální diagnostika se provádí na lůžku pacienta, hlavní věcí je vyloučení otravy krví na pozadí maligního procesu.

Vývoj rakoviny bez horečky je nemožný, v různých obdobích onemocnění může být patologická reakce komplikací léčby nebo progrese nádorové léze, je nutné rychle a co je nejdůležitější, přesně diagnostikovat a navrhnout optimální řešení problému. Evropská klinika má všechny podmínky pro odpovídající lékařskou péči pro každého pacienta a kdykoli.

Vše o menstruaci: 25 odpovědí na hloupé a ostudné otázky

Určitě jste o tom přemýšleli, ale byli jste v rozpacích, zeptat se.

1. Je možné otěhotnět během menstruace?

Ano. Nejčastěji se okno plodnosti (tzv. Období, kdy je početí pravděpodobně) objevuje v 10 až 14 dnech cyklu. Ale někdy - i při pravidelném cyklu - se to dá nepředvídatelně změnit Načasování „plodného okna“ v menstruačním cyklu: denní specifické odhady z prospektivní studie. To znamená, že existuje riziko otěhotnění i během menstruace.

2. Pokud bolí žaludek - je to normální?

Ne. Menstruace může být nepříjemná, ale toto nepohodlí často neovlivňuje kvalitu života. Kromě toho lze bolest zmírnit.

Pokud se však křeče a silné krvácení skutečně vyčerpají, je to alarmující signál. Možná je příčinou Menorrhagie Proč je moje období tak těžké? - tzv. menstruační poruchy, které jsou doprovázeny nadměrnou sekrecí.

Pokud si všimnete, že je více krve než obvykle a křeče jsou bolestivější, poraďte se s gynekologem, abyste vyloučili hormonální selhání, děložní myomy, poruchy oběhu a další možná onemocnění.

3. Je možné během menstruace sportovat??

Je to možné a dokonce nutné. Podle některých údajů může úloha cvičení při léčbě menstruačních poruch: důkaz, fyzická cvičení - zejména aerobní (chůze, běh, plavání, zumba, pilates, jóga) a strečink - snížit bolest způsobenou křečemi dělohy..

Upozorňujeme však, že je důležité naslouchat potřebám těla. Pokud cítíte slabost a bolest, která odrazuje od jakékoli touhy tvrdě pracovat, je lepší vzdát se školení, přenést svou tvrdou práci a místo toho se obrátit na gynekologa na konzultaci.

4. Je možné během menstruace plavat v otevřených rybnících a bazénech? Co když se tam něco dostane??

Pokud používáte tampony, rizika jsou minimální. Plavat na zdraví.

Toto doporučení platí i v případech, kdy se žraloci nacházejí ve vašem oblíbeném zásobníku. Životní hacker již napsal: neexistuje jediný potvrzený případ, kdy by predátor zaútočil na plavce během menstruace.

Obecně platí, že žraloci z nějakého důvodu raději loví muže.

5. Je pravda, že menstruace končí ve vodě?

Ne. A když budete plavat a relaxovat ve vaně, děloha se stále stahuje a menstruace pokračuje.

Jedinou nuancí je, že voda blokuje tok krve. Z tohoto důvodu se zdá, že během vodních procedur se uvolňuje méně krve. Ale jakmile půjdete na (podmíněně) pobřeží, veškerá krev nahromaděná během plavby bude spěchat k východu a menstruace bude pokračovat jako obvykle.

6. Jak dlouho mohu nosit jeden tampon??

Lékaři doporučují výtěr syndromu toxického šoku každé 4–8 hodiny.

S dlouhodobým používáním hygienických přípravků je však spojena mimořádně vzácná, ale velmi nebezpečná komplikace. To je toxický šok. Je to způsobeno bakteriemi, které normálně žijí na kůži. Někdy pronikají vlákny tamponu a začnou se tam rychle rozmnožovat a současně vydávají obrovské množství toxinů. Důsledkem je těžká intoxikace, někdy až fatální.

Pokud si nepamatujete přesně, kdy byl tampón změněn, ale začnete se cítit jako v prvních dnech chřipky (horečka, zimnice, slabost, bolesti hlavy, nevolnost), naléhavě zavolejte sanitku.

7. Může se tampon ztratit? Například spadnout do dělohy?

Vyšlo. Vagína není tak hluboká, jak se může zdát: její délka, i když je vzrušená, nepřesahuje 17–18 cm. Když něco vstoupí, nějak to spočívá na extrémně úzké oblasti - děložním čípku.

Cervix je ochranná bariéra, která neumožňuje nic zbytečného: cizí bakterie ani mechanické částice. Včetně samozřejmě tamponu. Prostě nemá kam propadnout.

8. Kolik krve by mělo být během menstruace uvolněno?

Období - 30–70 ml (2–5 polévkových lžic) v průměru po celou dobu menstruace - nezáleží na tom, zda to trvá tři dny nebo týden.

9. Ztrácím více krve! Je to velmi nebezpečné?

Záleží na tom, co znamená „více“. Pokud toto slovo znamená objem něco přes 4 polévkové lžíce, pak je to obecně normální. Faktem je, že menstruační tekutina není jen krev. Zahrnuje to, kolik krve ztratíte za své období? také částice děložní sliznice.

Koncept „normálního objemu menstruační tekutiny“ se mění v poměrně širokém rozsahu. Kromě toho je každá menstruace individuální: někdy dochází k menšímu propouštění, někdy více. Pokud tedy nezažíváte bolestivé křeče, nevolnost, těžkou slabost nebo jiné neobvyklé příznaky, pravděpodobně jste v pořádku.

Skutečně nebezpečná ztráta krve je vzácná. Buďte však připraveni co nejdříve konzultovat gynekologa, pokud:

  • Krev nasákne jednou nebo více polštářky (tampóny) za hodinu po dobu několika hodin.
  • Abyste předešli únikům, musíte použít dvojitou ochranu: tampón i polštářek současně.
  • Krvácení trvá déle než 7 dní.
  • Menstruace je tak bolestivá, že kvůli nim musíte změnit plány.
  • Menstruace je doprovázena silnou slabostí, únavou, závratěmi a dalšími známkami ztráty krve..

10. Je normální, že sraženiny vynikají?

Ano. Sraženiny jsou částice děložní sliznice, které se během menstruace odmítají. Pokud jejich průměr není větší než 2–2,5 cm, nemůžete si dělat starosti.

Pokud existuje více sraženin, nezapomeňte kontaktovat gynekologa. Takový výtok se často vyskytuje u cyst, polypů, myomů dělohy. Je třeba stanovit jejich příčinu a podle výsledků podstoupit léčbu.

11. Pokud test prokázal těhotenství a pak krev odešla - je to potrat?

  • Dva pruhy byly chybou. K tomu dochází, pokud jste například porušili pokyny a nechali test zůstat v moči déle, než bylo doporučeno. Nebo test vypršel.
  • Máte zvýšené hladiny chorionického gonadotropinu (nazývá se HCG nebo hCG). Hladina tohoto hormonu se během těhotenství zpravidla zvyšuje, a to je to, co je stanoveno standardními testy, které ukazují druhý proužek. V některých případech se však hCG může zvýšit z jiných důvodů než těhotenství. Například kvůli užívání léků na neplodnost. Nebo kvůli zdravotním problémům: hCG často roste s cystami a nádory vaječníků, některými onemocněními ledvin, infekcemi močových cest atd..
  • Opravdu jste měl předčasný potrat. Nejčastěji se to stane, když ve oplodněném vajíčku existují chromozomální abnormality a děloha odmítá vajíčko plodu krátce po implantaci. Podle statistik potratu Americké asociace těhotných žen se 50–75% všech potratů týká této rané formy.

Je-li to možné, pokud test prokáže dva proužky a brzy začne menstruace, je nutné navštívit gynekologa. Pouze lékař může určit, proč k tomu došlo, a vyloučit možná nebezpečná porušení.

12. Pokud nedošlo k menstruaci, jedná se o těhotenství?

Ve většině případů, pokud jste zdraví a sexuálně aktivní, ano. Menstruace, která nedorazí včas, je jasným důvodem k nákupu testu a konzultaci s gynekologem.

Někdy však přeskočení menstruace nemá nic společného s těhotenstvím. Důvodem zpoždění mohou být různé faktory: od hormonálních poruch do měnících se časových pásem, nedostatku živin nebo stresu. Přesto stojí za to poradit se s gynekologem.

13. A pokud došlo k menstruaci, rozhodně to není těhotenství?

Téměř jistě. Pokud jste začali vybíjet obvyklý objem, pak nejste těhotná Jsem těhotná? Nejčastější dotazy týkající se předčasného těhotenství.

Je důležité poznamenat, že asi 25-30% žen v časném těhotenství pozoruje špinění. Jejich příčiny se mohou velmi lišit: od zcela normálního krvácení po implantaci do vyvíjející se infekce.

Jejich zaměňování se skutečnou menstruací je však téměř nemožné: jsou příliš skromní a krátkodobí.

14. Jak by měla menstruace vonět?

Normální - nic. Přesněji řečeno, neměli byste cítit žádné zvláštní aroma, dokud nezačnete zvlášť čichat. A když začnete, ucítíte kovový zápach krve jen s mírným přimícháním vaginálního jantaru.

Silný, štiplavý, hmatatelný zápach. Proč moje období voní? často mluví o infekci. Nezkoušejte to proto jednoduše maskovat - nezapomeňte se poradit s gynekologem!

A určitě musíte jít k lékaři, pokud si kromě neobvykle silného zápachu všimnete:

  • Zvýrazněte žlutou nebo zelenou.
  • Menstruace je bolestivější než obvykle..
  • Bolest a nepohodlí v žaludku a / nebo pánvi.
  • Zvýšení teploty.

Takové příznaky jasně ukazují, že zánět se někde uvnitř vyvíjí..

15. Při menstruaci je normální kašel a dušnost?

Je to spíše jedna z možností normy. Menstruace je doprovázena snížením hladiny ženského hormonu estrogen a nedostatek ovlivňuje plicní funkce změn plicních funkcí ve vztahu k menstruačnímu cyklu u žen s cystickou fibrózou. V důsledku toho se může objevit kašel a mírná dušnost, která prochází spolu s menstruací.

16. Počátek menstruace může být určen hlasem?

Studie z roku 2011 zjistila, že ženské hlasy poskytují narážky na pravděpodobnost ovulace? Důležitost vzorkovacího režimu, že během menstruace u žen jsou pozorovány významné změny v charakteristice hlasu. Obecně řečeno: před ovulací se ženské „vokály“ stávají vyšší a melodičtější, rychlost řeči se zvyšuje a v době, kdy se ztlumí zabarvení a tempo. Některé mladé dámy mají takový rozsah, že se to projeví i nezasvěceným uším..

17. Je pravda, že u PMS jsou ženy nervózní a nepředvídatelné?

Spíše impulzivnější. Ukázalo se například, že chování žen při utrácení je citlivé na menstruační cyklus, že těsně před menstruací utratí ženy více peněz a nakupují vyrážky. Důvodem je skutečnost, že mladé ženy zažívají fyzické nepohodlí a hledají způsoby, jak se cítit lépe. Nadměrné impulzivní nakupování - jeden z nich.

18. Během menstruace jsou hloupí?

Hormonální fluktuace mohou skutečně narušit paměť a koncentraci alespoň u některých ne, mozek z období není vlastně věc. Role také hraje fyzické nepohodlí: zažívá nepříjemné pocity v děloze, ženy jsou rozptýleny, unavují se rychleji, méně zaostřují. Ale mluvit o snížení mentálních schopností v tomto případě je stejné jako za předpokladu, že lidé jsou během chladu hloupí.

19. Je možné barvit vlasy během menstruace?

Existuje představa, že hormonální fluktuace během menstruace nějak mění vlastnosti vlasů, kvůli čemuž barva nejde dobře. Profesionální kadeřníci to však nepotvrdili pravdy o 6 mýtech na vlasy. Výsledek barvení nezávisí na dni cyklu, takže přineste krásu, když chcete.

20. A prodlužování řas?

Umět. Menstruace nemění vlastnosti vlasů, takže postup lepení „prodloužení“ k řasinkám bude přesně stejný jako v kterýkoli jiný den cyklu.

21. Říká se, že během svého období nemusíte chodit k zubaři nebo k depilaci, protože to bude bolestivější. To je pravda?

Ano, ale jen částečně. Ve skutečnosti se práh bolesti mění vnímání bolesti napříč fázemi menstruačního cyklu u žen s chronickou bolestí. v závislosti na fázi cyklu. Týden před menstruací se snižuje. To znamená, že zubní ošetření nebo řekněme shugaring se vám bude zdát nepříjemnější než obvykle.

Ale po skončení menstruace a až po ovulaci se práh bolesti naopak zvyšuje. Proto je vhodné předepsat jakékoli bolestivé postupy pro tato období.

22. Je možné provádět testy během menstruace?

Hodně záleží na tom, o jaké analýze mluvíme..

Například hladina hemoglobinu při ztrátě krve přirozeně klesá, takže měření při menstruaci bude chybou. Naproti tomu hladiny cholesterolu jsou během menstruačního období vyšší než menstruační cyklus ovlivňující hladinu cholesterolu než dříve a poté. Pokud užíváte léky proti bolesti, mohou také ovlivnit výsledky vašich testů..

Proto pokud je to možné, odložte testy krve a moči až do ukončení menstruace. Pokud je analýza naléhavá, nezapomeňte se poradit se svým lékařem, aby výsledky dešifroval a upravil fázi cyklu.

23. Je možné vložit vaginální čípky během menstruace?

Můžete vsadit. Je však třeba mít na paměti, že krvácení může omýt lék dříve, než začne fungovat. To znamená, že účinnost léčby se sníží. Tato situace je obvykle předepsána v pokynech pro specifické čípky..

Svíčky jsou ve většině případů předepisovány kursem, který by neměl být přerušen. Proto existují dvě řešení problému:

  • Zahájte kurz tak, aby byl dokončen před začátkem menstruace. Například, pokud jsou vaše svíčky navrženy pro 10 dnů aplikace, měli byste zahájit kurz nejpozději 11-13 dní před plánovaným začátkem vaší doby.
  • Používejte zapalovací svíčky. Takové čípky jsou poměrně vzácné a stojí víc než jejich omyvatelní „kolegové“. Zeptejte se svého gynekologa, na koho upřednostnit..

24. Je možné tuto lhůtu nazvat ve správný čas?

Obecně ano. Nejúčinnějším způsobem je začít užívat antikoncepční pilulky v cyklu předcházejícímu požadovanému datu. V tomto případě menstruace začíná za den nebo dva po zrušení pilulky.

Jiné způsoby, jak způsobit menstruaci, zahrnují řadu fyzikálních metod. Můžete si například dát horkou koupel nebo mít sex. Účinnost těchto metod je však mnohem nižší. A v žádném případě je nelze použít, pokud máte podezření na těhotenství.

25. Co pít nebo jíst k oddálení vašeho období?

Období nástupu menstruace neovlivňuje ani jídlo, ani pití. Pokud chcete odložit období, pomohou pouze hormonální léky, zejména antikoncepční pilulky. Menstruace nepřijde, dokud nepřestanete brát.

Co dělat s otravou jídlem u dospělého? Příznaky a léčba doma

V tomto článku bychom chtěli našim čtenářům vyprávět o otravě jídlem u dospělých, o příznacích a léčbě tohoto stavu, jeho prevenci. Proč se výrobky stávají nestandardními?

Co se děje v těle, když se do jídla dostanou bakteriální toxiny? Co dělat v případě otravy na prvním místě? Existuje horečka během otravy? Je tento stav nakažlivý?

Příčiny otravy jídlem

Veškerá otrava potravinami je vyvolána bakteriemi. Jakmile jsou v potravě, bakterie se v nich množí. Příčinou otravy jsou různé typy podmíněně patogenních mikrobů. Jsou rychle a snadno poraženi imunitou zdravého těla a ve vnějším prostředí umírají působením slunečního světla a vysoké teploty..

Propagací ve výrobcích uvolňují toxické látky. Proto má otrava jiné jméno - toxikologické infekce potravin. V případě otravy zkaženými potravinami se vyskytuje například dort nebo koláč, bakteriální reprodukce a uvolňování jedů, které pocházejí z potravin. Pokračuje ve střevní dutině a způsobuje známky intoxikace.

Otrava se vyskytuje nejčastěji v teplé sezóně, kdy jsou výrobky nějakou dobu teplé. K tomu dochází v následujících případech:

  • Nedodržení pravidel pro přípravu a skladování jídel.
  • Mikroby přijaté ze špinavých rukou.
  • Šíření infekce mouchami živícími se lidským jídlem.

Existují produkty, které po 3-4 hodinách narušení teplotního režimu skladování mohou způsobit otravu. Musíte být velmi opatrní s následujícími produkty:

  • Pečivo, koláče.
  • Masné výrobky uzené za studena, sádlo, vařené maso, ryby.
  • Majonéza, sýry, hranolky a pizza.
  • Kvass z hlavně.

Při použití stejného jídla může nastat situace, kdy se jedna osoba uzdraví a druhá si nevšimne výskytu i těch nejmenších příznaků. Důvodem je nerovnoměrné rozmístění bakteriálních kolonií v celém objemu misky. Otrava se tedy snáze dostane k tomu, kdo jí fragment s největším počtem bakterií a jejich toxinů.

Jak se vyvíjí otrava jídlem?

Od chvíle, kdy rozmazlený produkt vstoupí do střeva až do okamžiku, kdy se objeví příznaky, netrvá déle než jeden den. Průměrná inkubační doba je několik hodin..

Počáteční fáze je akutní zažívací potíže. Při otravě jídlem existují následující jevy:

  1. Vzhled vysoké tělesné teploty.
  2. Hypotenze (nízký krevní tlak).
  3. Nevolnost a reflexní kontrakce břišních svalů a bránice vedoucí k zvracení.
  4. Časté pohyby střev a volné stolice. Tato klinika je důsledkem snížené absorpce tekutin v tlustém střevě.
  5. Těžká bolest a střevní křeče - výsledek působení toxinů na buňky sliznice v gastrointestinálním traktu.
  6. Tělo pacienta postrádá výživu a dehydrataci, dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů a bílkovin. V tomto stavu je pro tělo stále obtížnější bojovat proti otravě.

Pokud v této fázi není pacientovi poskytnuta lékařská péče, další rozvoj otravy povede k vážnému úbytku minerálních látek v těle, které jsou odpovědné za vedení nervového impulzu. Křeče začínají, narušení mozkové činnosti až do ztráty vědomí. Nemoc způsobená potravinami může být nakažlivá pro ostatní lidi, ale pouze prostřednictvím jídla.

Odrody otravy jídlem

Rozlišují se následující typy otravy potravinami:

  1. Infekce smíšené toxicity (produkty infikované enterokoky, E. coli).
  2. Specifické toxické infekce: botulismus a salmonelóza. Botulismus dokáže v konzervovaných potravinách přetrvávat. I dušené maso může být otráveno. Důsledky těchto intoxikací jsou extrémně závažné, až fatální..
  3. Intoxikace není mikrobiálního původu. Vznikají, když jedí nejedlé houby, jedovaté bobule, zahradní rostliny pěstované s přebytkem syntetických hnojiv. To také zahrnuje otravu produkty, které byly skladovány v plastových nádobách nízké kvality a impregnovány toxickým plastem (polystyren, polyvinylchlorid).

Příznaky otravy

Při otravě jídlem jsou hlavní příznaky:

  • Nevolnost a zvracení jsou prvními charakteristickými příznaky toxikosekce infekcí u dospělých. Tělo se zbaví toxinů a první část zvracení vždy obsahuje zbytky nestráveného jídla. Ale i když je žaludek již prázdný, s jedovatou toxikózou se zvracení okamžitě nezastaví. Vomit obsahuje hlen, žaludeční šťávu, někdy žluč a střevní obsah.
  • Hypertermie (horečka). Salmonelóza, botulismus - tato onemocnění způsobují otravu jídlem a vyskytují se při teplotách do 40 stupňů. Je pozorováno třes celého těla, pacient mrzne. Taková otrava se snadno zaměňuje se střevní infekcí, ale to jsou dvě různé věci. V případě otravy závisí hodnota tělesné teploty na typu mikroorganismu a na objemu toxických látek, které vstupují do krevního řečiště. V případě mírné otravy nemusí být hypertermie.
  • Obecná nevolnost, bolesti hlavy a bolesti v celém těle, jako u chřipky. Proto může být potravinová infekce zaměněna za střevní chřipku..
  • Těžká bolest břicha, střevní křeče.
  • Pokles krevního tlaku. Stěny cév pod vlivem toxinů ztrácejí svůj tón. K dispozici je hladovění kyslíkem. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro mozek. Je plná závratí a mdloby..
  • Vodní stolice, někdy smíchané s krví. Krev ve stolici je příznakem nekrotických změn ve střevní stěně..
  • Obecná dehydratace. Kůže bledá a suchá, pacient je mučen neustálým žízní, závratěmi.

Diagnostika otravy jídlem

Příznaky otravy jídlem jsou podobné příznakům jiných chorob (bakteriální a virové infekce střev). Ale v případě otravy se vždy objeví nekvalitní jídlo a střeva okamžitě začíná infekční lézí.

Míra vývoje příznaků neponechává lékařům čas určit přesnou příčinu onemocnění, takže léčba začíná ve stejný den, kdy je pacient otráven. V hromadných případech, kdy bylo několik nebo více lidí otráveno, se provádí epidemiologická studie k určení přesné diagnózy..

Pokud pacient vstoupí do nemocnice, provede se standardní seznam testů - obecný krevní test, obecná analýza moči, bakteriologická kultura stolice. Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů se někdy provádí, pokud existuje podezření na vážné poškození jejich toxiny..

Otrava

U každé nemoci je účinnější odstranit příčinu než léčit následky. Proto musí pacient při prvních známkách opláchnout žaludek.

Po očištění je nutné začít používat enterosorbenty - léky, které vážou toxiny ve střevě. Mezi ně patří: Aktivní uhlí, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Lactofiltrum, Enterodes. Můžete je užívat až po ukončení zvracení a odděleně od jiných léků (interval by měl být alespoň 2 hodiny).

Strava. První den nemoci potřebujete hladovění, počínaje druhým dnem - šetrnou stravu. V zásadě je to rýže, rýžový vývar, sušenky, sušenky, úplné odmítnutí mastných potravin. Podrobněji o tom, jaká strava je potřebná pro období zotavení, se musíte zeptat lékaře. Lékaři obvykle takový certifikát neodepírají.

Symptomatická terapie Je vybrán lékařem na základě symptomů onemocnění. Předepsané léky neléčí otravu samotnou, ale pomáhají zmírňovat příznaky. Při silné bolesti břicha a křečích jsou indikována antispasmodika (ne-shpa, papaverin). Aby se snížil dráždivý účinek toxinů na střevní stěnu, jsou předepsány obaly a přípravky vizmutu. Pomůže to obnovit sliznici..

Rehydratační terapie - obnova tekutin a elektrolytů. Pro tyto účely se používají prostředky jako Regidron, Normohydron, Gastrolit, Orsol, Reosolan. Lék na dehydrataci se užívá perorálně v malých dávkách v krátkých intervalech (přibližně 1 polévková lžíce každých 10 minut).

Infuzní terapie se provádí v situacích, kdy je nemožné vzít lék dovnitř nebo nepomůže. Například při nekontrolovaném zvracení a přetrvávajícím průjmech je lepší nalít elektrolytové roztoky (trisol, izotonický roztok chloridu sodného, ​​glukózu a další) přímo do krve. Pacient pro tyto účely je umístěn v nemocnici. Tento stav může být komplikován sepse kdykoli. Je důležité si tento okamžik nechat ujít, aby se pacientům včas předepisovala antibiotika.

Antiemetická a protiprůjmová terapie. Předepisuje ji lékař, když se nevolnost a průjem nezastaví po úplném vyprázdnění žaludku a zmírnění intoxikace. Přípravky - Motilium, Loperamid.

Po stabilizaci jsou pacientům předepsány probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex) a enzymy budou nutné pro normalizaci trávení.

Jak zacházet s otravou doma

Doma můžete žaludek opláchnout převařenou vodou o teplotě 20–25 stupňů. Pacient by měl vypít 500-1000 ml a vyvolat zvracení. Opakujte manipulaci, dokud nebude obsah žaludku čirý. Při zvracení by měla vyjít čistá voda.

Dále musíte pacienta zalévat minerální vodou, ale nikoli sodou, rehydronem. Pijte často v malých porcích, což zabrání dehydrataci.

Terapeutická opatření však můžete provádět sami doma pouze s mírným průběhem otravy. Pokud se stav dále zhoršuje, je nutné ukončit domácí léčebné metody a poradit se s lékařem. Pouze specialista může rozhodnout, jaké léky jsou potřebné pro těžké otravy..

Nemůžete použít žádný lék na otravu, zastavení zvracení a průjem. V případě otravy příznaky chrání tělo a pomáhají zbavit se toxinů. Bez průjmu a zvracení se intoxikace zhoršuje.

První den by pacient neměl dostat jídlo. Druhý den můžete přejít na šetrnou výživu. Když se zvracení a průjem zastaví, je třeba absolvovat kurz Linex, Bifiform nebo Acipol, aby se obnovila střevní mikroflóra.

Postupný návrat k obvyklé stravě by měl být doprovázen použitím enzymatických přípravků (Mezim, Festal, tablety pankreatinu).

Je popsána léčba mírných forem otravy kokosem. Tekutina uvnitř tohoto ovoce působí jako rehydratační činidlo.

Dospělé může být doma vyléčeno z otravy jídlem, ale to nelze provést, pokud je obětí starší osoba nebo těhotná žena, protože s nimi může být zacházeno pouze pod dohledem lékaře. Totéž platí pro malé děti..

Video

Otrava jídlem u těhotných žen

Během těhotenství se zvyšuje citlivost gastrointestinálního traktu. Žena potřebuje kompletní bílkovinnou stravu, ale v případě otravy je dočasně kontraindikována.

Některé toxiny mohou způsobit otravu nenarozeného dítěte placentou. Nejnebezpečnější jsou toxiny plísní. Při smíšených nespecifických toxikinfekcích se toxiny nedostanou k plodu, ale jsou stále nebezpečné:

  • V případě otravy v prvním trimestru těhotenství je vysoká pravděpodobnost potratu nebo úmrtí plodu.
  • Pokud je žena v posledním trimestru otrávena, může časté dávkování vyvolat kontrakce a předčasné narození.
  • Otrava může vést ke krvácení z cév placenty.
  • Při nedostatku kyslíku může plod zažít různé patologie mozku a v případě vážného nedostatku kyslíku plod zemře.

U těhotných žen je samoléčení kontraindikováno! Léčbu doma je možné pouze tehdy, je-li stav ženy mírný, ale stále pod dohledem lékaře po celou dobu trvání bolestivého stavu. Výplach žaludku nemůže být proveden bez zdravotnického personálu.

Buďte opatrní s tímto lékem. Nebojte se během těhotenství používat pouze tablety s aktivním uhlím. Všechny ostatní léky - po dohodě s lékařem. Mnoho léků je kontraindikováno pro těhotné ženy..

Je důležité pomoci těhotné ženě zůstat v klidu a zabránit stresu..

Pokud je těhotná žena léčena v nemocnici, jsou provedeny standardní testy a je proveden ultrazvuk plodu.

Účinky otravy jídlem

Je-li toxikinfekce zpožděná jídlem zpožděna, může pacient začít s komplikacemi, které je velmi obtížné získat z:

  1. Střevní dysbióza - smrt prospěšné mikroflóry.
  2. Otrava krve. Slábnoucí imunitní systém (který je usnadňován nesprávným životním stylem, alkoholem, kouřením), střevní stěna přestává chránit před bakteriemi vstupujícími do krevního řečiště. Bakterie způsobují život ohrožující sepse.
  3. Infekční toxický šok. Může být spuštěn vniknutím velkého počtu toxinů do krevního řečiště, které způsobují parézu cévních stěn, až do celkového kardiovaskulárního selhání.
  4. Hypovolémie a hypovolemický šok. V důsledku poklesu objemu cirkulující krve se snižuje srdeční výdej, který trpí všechny tkáně těla. Akutní stav - hypovolemický šok - představuje ohrožení života a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Dušnost, závratě, ztráta vědomí.

Prevence otravy potravinami

Očkování proti potravní toxikóze neexistuje. Je nemožné, aby otrávené jídlo nepředstavovalo pro člověka žádné nebezpečí. Veškerá prevence spočívá v dodržování některých pravidel:

  • Sanitární kontrola v stravovacích podnicích. Kontrolní služba musí sledovat dodržování technologie vaření, skladování produktů, dodržování termínů.
  • Inspekce pracovníků, kteří přicházejí do styku s potravinami, pro přepravu patogenů toxikózy z potravin 1krát za 6 měsíců. Denní kontroly rukou pracovníků. Pokud jsou zjištěny vředy a puchýře, neměl by být takový zaměstnanec v práci. Je poslán na nemocenskou dovolenou. Na konci léčby musí být zaměstnanec opatřen lékařským osvědčením. Každý podnikatel ve své společnosti by měl takovou kontrolu organizovat.
  • Osobní hygiena, včasné čištění prostor, kde jsou potraviny skladovány a připravovány. Boj proti hlodavcům a švábům.
  • Obarové desky pro řezání produktů vroucí vodou. Pro každý typ produktu by měla být samostatná deska, aby se například částice syrového masa nedostaly na salátovou zeleninu.
  • Doma neuchovávejte potraviny rychle podléhající zkáze ani v chladničce. Po uplynutí doby použitelnosti zlikvidujte nepoužité výrobky.
  • Uchovávejte produkty odděleně od domácích chemikálií.
  • Při nákupu v obchodě věnujte vždy pozornost datu expirace a podmínkám skladování.
  • Mléčné výrobky musí být vždy čerstvé a mléko vařené nebo pasterizované.
  • Pijte pouze převařenou vodu.
  • Za horkého počasí je lepší nejíst v kavárnách a uličních stanech..

Gastroenterolog, Ph.D. Vystudoval 1. moskevskou státní lékařskou univerzitu. I.M.Sechenov v roce 2010. Místo výkonu práce - Medical Center "Artmedika"