Bolesti pod pravou lopatkou zezadu zezadu

Pokud mluvíme o bolesti pod pravou lopatkou zezadu, je diagnóza v této oblasti obtížná z mnoha důvodů specifické a čistě lidské povahy. Pokud se bolest pod pravou lopatkou zezadu ze zad stane neznesitelnou, pacienti navštíví lékaře. Dlouhá čekací doba neumožňuje určit první příznaky včas a lokalizovat nemoc v jejím zaměření.

Obvykle značná doba plyne od počátku nemoci do jejího odhalení. Pacient zapomíná na okolnosti incidentu a stěžuje lékaři na zcela odlišné příznaky, což komplikuje diagnózu.

Kde a jak to bolí

Ve snaze porozumět nebezpečí, které představují stížnosti popsané pacienty, je věnována pozornost šíření symptomů a jejich projevům. Rozlišují se následující typy bolesti v zádech pod pravou lopatkou:

  1. Bolest v bolesti mezi lopatkou a páteří na pravé straně je nejčastěji důsledkem ztuhlosti těla.
  2. Bolest pod lopatkou je oslabující, prodloužená. Může to bolet nejen pod pravou lopatkou, ale také v pravé ruce. Příznaky se objevují v případě ostrého vyhazování zbraní nahoru a dolů nebo při jakémkoli pohybu kmene a krku. Příčina tupé bolesti pod pravou lopatkou je dvojznačná, je obtížné ji pochopit sami.
  3. Bolest pod lopatkou na pravé straně se neočekávaně projevuje, například při intenzivnějším kašli, pokusu o nadechnutí vzduchu nebo nepřiměřeně rychlém pohybu. Důvod není vždy neškodný. Při neustálých nepříjemných symptomech má smysl tento problém pochopit.
  • Doporučená četba: bolesti zad v lopatkách při kašli

Pokud se bolest na pravé zadní straně neobtěžuje více než jednou, ale vyskytuje se pravidelně, měli byste najít příčinu a okamžitě zahájit léčbu.

Příčiny

Příčiny bolesti pod pravou lopatkou nelze snadno určit. To vyžaduje určité znalosti a vybavení. Lékař zpočátku stanoví pouze předběžnou diagnózu založenou na tom, jak se bolest projevuje a proč v této oblasti bolí.

Tupá bolest

Pokud mluvíme o tupé bolesti zezadu, je třeba hledat její možné příčiny:

  • Křeč jednoho ze svalů a lopatkového nervu;
  • Nemoci vnitřních orgánů.

Důvody, proč bolí záda v oblasti lopatek, jsou:

  • Pyelonefritida;
  • Chronická cholecystitida;
  • Nádory jater, slinivky břišní, pravé ledviny nebo plic;
  • Cirhóza.

Prodloužená tupá bolest pod lopatkou na pravé straně zad se objevuje s nemocemi žlučníku, ledvin a slinivky břišní. U pankreatitidy začíná náhle bolet, člověk nespí a při ležení zaujme nepohodlné držení těla, protože mučení bude uspořádáno s velkým pohodlím a způsobuje ještě větší nepříjemnosti. Tyto nemoci jsou zdrojem značných potíží.

Je to tupá bolest

Dlouhotrvající bolesti zad na pravé straně, mravenčení a strečinkové pocity naznačují porušení páteře.

Kreslení bolesti pod pravou lopatkou může být prvním příznakem osteochondrózy, chondrózy a spondylózy. Vyskytuje se u lidí, kteří nevěnují dostatečnou pozornost sportu.

Sedavá práce, nedostatek schopnosti dělat cvičení, to vše nevyhnutelně povede k cervikální osteochondróze nebo osteochondróze hrudní páteře. Nepříjemné pocity nejsou jediným příznakem nemoci. Pacienti mají otupělé prsty, bolesti hlavy. Příčinou mohou být elementární nervy, nervová onemocnění.

Je možné, že bolest zad je důsledkem nádoru. V druhém případě je vyžadováno úplné vyšetření pacienta odborníky různých profilů. Je zbytečné hledat příčinu v místě koncentrace bolesti, s největší pravděpodobností bolest pod lopatkou dává pouze určené místo. Příčinou může být také pankreatitida v její chronické formě, bronchitida, pneumonie, cirhóza nebo hepatitida.

Je možné, že bolest v dolní části lopatky, která je umístěna napravo od páteře, je důsledkem cholecystitidy a pyelonefritidy. S cholecystitidou může být podáván hrudníku v paroxysmální formě. Pyelonefritida je doprovázena pálením v horní části lopatky, která se vyvinula v důsledku zánětu pravé ledviny.

V době vzniku cholelitiázy bolest také bolestí. Při cholelitiáze dochází k bolesti v lopatkách spolu s nevolností, zvracením a horečkou. Kůže zbledne, začíná horečka.

Ostrá bolest

Pálení a brnění v této oblasti obvykle nesouvisí s obratlovými oblastmi. Je třeba hledat příčinu bolesti zad při poškození vnitřních orgánů. Příznaky se vyskytují především u lidí s narušeným srdečním rytmem, vaskulárními chorobami, zažívacími cestami a problémy s konečníkem. Často se bolesti zad objeví, když:

  • Jaterní kolika;
  • Akutní cholecystitida;
  • Gallstoneova choroba;
  • Hypertenzní forma dyskineze žlučníku.

Pokud je příčinou bolesti zad jedna z uvedených chorob, v průběhu času vyvstanou další charakteristické příznaky, nevylučuje se podrážděnost, pot, nespavost a únava..

Trvalá ostrá bolest v zádech pod lopatkou naznačuje subfrenický absces, který je v poslední fázi. Nepříjemné pocity se zesilují, když se pokusíte nadechnout a zmizí při výdechu, což se odráží v pravé lopatce. Pokud to bolí vpravo pod lopatkou, pak to znamená koliku jater nebo hnisavý infiltrát. Ve druhém případě bude mít pacient horečku, může dojít k problémům s močením.

Obzvláště strach, pokud je pravá lopatka bolavá, nestojí za to. Jak je uvedeno výše, krátká bolest v oblasti pravé lopatky nic neznamená. Strach by měl začít, pouze pokud bolest přetrvává 1-2 hodiny v řadě.

Může se také zranit nedávné zranění. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat specialistu. Nelze vyloučit zlomeniny nebo infekční proces, který začal, v druhém případě je šance na rychlé odstranění problému bez pomoci specialisty poměrně nízká..

Diagnóza a léčba

Protože jak rychle se stanoví správná diagnóza, hodně záleží a především život samotného pacienta. Poprvé se cítíte dobře, musíte navštívit terapeuta. Je to terapeut, který musí provést počáteční vyšetření pacienta a vést s ním pohovor o dalších příznacích, kterým nemusí být osoba, která nevědí v medicíně, věnovat náležitou pozornost..

Po provedení takového vyšetření a identifikace alarmujících příznaků musí terapeut pacienta odvést k obratlovci, gastroenterologovi, kardiologovi, traumatologovi nebo neurologovi. K určení místa bolesti zad v oblasti lopatek musí pacient vzít rentgen, darovat krev a moč.

Léčba předepsaná na základě získaných výsledků, bez ohledu na povahu bolesti na pravé straně, začíná podáváním léků proti bolesti.

Pokud mluvíme o běžném nachlazení, lékař vám předepíše vhodné léky, doporučí obklady a masti, které zahřívají dolní část zad. V jiných případech je pacientovi předepisováno protizánětlivé, antivirové, neurologické a další léky určené k léčbě nejen příznaků, ale také příčiny onemocnění.

Správné léčení silné bolesti na pravé straně pod lopatkou do značné míry závisí na tom, co přesně pacienta znepokojuje. Je možné, že bolest sama o sobě nebude muset být léčena vůbec a veškeré úsilí specialisty bude zaměřeno na pokus o překonání zdroje problému. Čím dříve se to zjistí, tím lépe pro pacienta. Některé z výše uvedených nemocí jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit vážné potíže..

Je velmi důležité najít lékaře, který dokáže identifikovat příčiny bolesti a včas je odstranit. Je lepší navštívit několik odborníků najednou, složit všechny testy a souhlasit se všemi postupy doporučenými lékařem. Možná budete muset udělat nějaké fyzické cvičení a začít chodit do bazénu. Gymnastika, masáže a protahování prováděné pod vedením kompetentního trenéra vám zapomenou na jakoukoli bolest.

Doporučuji přečíst si další články k tomuto tématu

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lékař je manuální terapeut, ortopedický traumatolog, ozonový terapeut. Metody expozice: osteopatie, postisometrická relaxace, intraartikulární injekce, měkká ruční technika, masáž hlubokých tkání, analgetická technika, kranioterapie, akupunktura, intraartikulární podání léčiva.

Proč bolí záda v ledvinách?

Bolesti zad po epidurální anestézii - co dělat?

Ošetření zad a páteře doma

Bolest Tinea v žaludku a zádech

Bolest pod lopatkami zezadu zezadu - příčiny, příznaky a léčba

Anatomie hrudníku

Lopatka lopatky označuje hrudní páteř a je umístěna na úrovni hrudníku. Je nutné prostudovat anatomii této oblasti, abychom pochopili, které orgány mohou pacienta přímo a nepřímo rušit..

Mezi klíčové anatomické prvky patří:

  1. Páteř - skládá se z míchy a obratlů, meziobratlových plotének. Je důležitou součástí celého muskuloskeletálního systému, chrání míchu před poškozením..
  2. Pravá a levá lopatka patří ke kostním strukturám horního ramenního pletence. Vypadají jako trojúhelník a patří do plochých kostí. Tato kostní struktura má mnoho jám a depresí. Toto jsou body připojení vazů, šlach a svalů. Čepele mají vysokou pevnost, proto mohou snadno odolat stálému statickému zatížení..
  3. Klíčí kost je kost, která spojuje lopatku a hrudník.
  4. Srdce - zodpovědné za funkčnost kardiovaskulárního systému, pumpuje krev žilami a tepnami.
  5. Plíce - párový dýchací orgán zodpovědný za procesy výměny plynu.
  6. Jícen, žaludek - patří k zažívacím orgánům.
  7. Žebra - mají ochrannou funkci hrudníku. Jedná se o ploché kosti připojené k páteři vzadu a vpředu ke hrudní kosti..

Povaha bolesti

Lopatky jsou umístěny na zadní straně zad a jsou umístěny v blízkosti humeru a klíční kosti. Jedná se o spárovanou kost trojúhelníkového tvaru, ke které jsou připojeny kosočtverečné a částečně lichoběžníkové svaly. Tyto svalové skupiny dělají pohyblivý pás horní části ramene. Čepele jsou spolu s žebry spojeny do pevného rámu těla. Jakékoli nepohodlí v této oblasti může vést k významnému nepohodlí a částečnému omezení pohyblivosti horní části zad. Z tohoto důvodu nemůže být bolest tolerována a měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Různé bolesti jsou rozděleny do několika klasifikací:

  1. Bolest a její povaha v lokalizaci nepříjemných pocitů - uprostřed lopatek, vlevo nebo vpravo, ať už je to záření v hrudníku nebo mezi žebry, bolest je cítit vyšší nebo nižší.
  2. Podle povahy pocitů - nepříjemné, tažné pocity, ostrá bolest, otravování, ozařování, pulsace.
  3. Trvání bolesti - epizodické záchvaty, cítí se neustále, prudce se zvyšuje, po fyzické aktivitě dochází k nepohodlí.

Nejčastěji tahové bolesti naznačují problémy s páteří a zřídka signalizují další související problémy..

Hlavní důvody

Symptomatologie bolesti pod lopatkami se vyskytuje v důsledku takových poruch:

  • bolest žaludku (žaludeční vřed, gastritida);
  • zažívací poruchy (pálení žáhy, jícnový reflux);
  • poruchy činnosti kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, perikarditida);
  • plicní problémy (bronchitida, pneumonie);
  • degenerativní poruchy hřebene, páteře;
  • trauma, zánět, výrony, myozitida;
  • neurologické poruchy.

Jak ukazují statistiky, v 90% případů je nepohodlí v lopatkách způsobeno bolestmi zad. Lidská páteř je zodpovědná za vzpřímené držení těla, takže je na ni kladena značná zátěž. Pečlivý přístup k vlastnímu zdraví pomáhá zlepšovat pohodu, když fyzická nečinnost a špatné držení těla způsobují nepohodlí. Situace je s věkem výrazně zhoršena.

Zranění

Pokud má pacient modřiny nebo výrony, může se pohybem nebo napětím objevit bolest pod lopatkou. V akutním období je bolest konstantní a cítí se i v klidu. V závislosti na místě poranění dochází k bolesti na levé nebo pravé straně lopatek. Mezi nejčastější možnosti poškození patří kosti nebo korzet svalů..

Jiné typy traumatických zranění:

  1. Zranění. Vyznačuje se povrchní bolestivostí. Nejčastěji povrchové měkké tkáně, horní svalová vrstva a podkožní tuk trpí modřinami. Nepříjemné pocity vznikají pod lopatkami a dole, dochází k otoku a lokálně lokalizovanému zánětlivému procesu. Zvláštní ošetření se obvykle nevyžaduje. Taková bolest zmizí sama během několika týdnů..
  2. Zlomenina nebo prasklina - bolest je akutní a nemá žádný odraz a je soustředěna v místě poškození. Bolestný pocit vyvolává i sebemenší pohyb ruky. V této situaci je pacientovi ukázán úplný odpočinek, aby nedošlo ke zhoršení situace zlomeninou.
  3. Dislokace, přemístění obratlů. V tomto případě bude bolest lokalizována nejen ve skapulární oblasti, ale také v zádech na úrovni hrudní oblasti. Často dochází k bolesti způsobené kompresí nervových zakončení v míšním kanálu, což naznačuje poškození meziobratlových plotének.

Zranění lze snadno určit. Během pohybu je cítit křupnutí, je pozorován otok tkáně v místě modřiny.

Osteochondrosis

Klasickým projevem hrudní osteochondrózy je interscapulární bolest na úrovni hřebene. Nepříjemné pocity vznikají v důsledku sevření nervových zakončení. V případě poškození hrudní oblasti v horní části pacienta pociťuje akutní skapulární bolest zasahující do paže. Strana závisí na porážce specifických nervových kořenů. Při vymačkání krevních cév dochází ke zvýšení tlaku, bolesti hlavy a závratě.

Pokud je postižena spodní část hrudní oblasti, pacient dává nepohodlí dolní části zad z lopatky. Také dává do levé nebo pravé ruky, v závislosti na umístění upnutého nervu. V průběhu času se bolest stává intenzivnější, pacient začíná cítit nepohodlí nejen při fyzické aktivitě, ale také při odpočinku. Obtížná situace - nepohodlí je cítit nepřetržitě, dokonce i v noci. Často na pozadí osteochondrózy, výčnělku nebo kýly.

Skolióza

Porušení držení těla je nejčastější onemocnění hřebene, ke kterému dochází v raném věku. První problémy byly pozorovány od prvních ročníků školy - děti nekontrolují správné držení těla a nechápou, proč dospělí vyžadují, aby seděli rovnoměrně. Postupem času se vyvíjejí nevhodné motorické návyky. Člověk sedí v pohodlné poloze pro něj, ale tato pozice způsobuje statické přetížení svalů a rozvoj nerovnováhy. Pokud páteř zůstane po dlouhou dobu v antalgické poloze, pak je zakřivení, které je plné následků.

V dospělosti mnozí zažívají fyzickou nečinnost, stav nízké motorické aktivity, kdy člověk vede výhradně sedavý životní styl. Výsledkem je přetrvávající bolest zad v důsledku svalové slabosti. Pokud je v oblasti hrudníku zakřivení, bolest se lokalizuje v oblasti lopatek. Někdy dochází k ozáření nepohodlí v krční oblasti. Charakteristickým rozdílem skoliózy je jedno rameno nad druhým v klidném, uvolněném stavu.

Při počátečním vyšetření může terapeut vidět nemoc. Musíte léčit nemoc dlouho a pomocí integrovaného přístupu. Chcete-li zmírnit bolestivý stav, musíte si vytvořit způsob života, přestat být nervózní a začít se hýbat. Při stresu se může zvýšit svalový tonus, což povede ke zhoršení pohody. Masáž také pomáhá, je také dobré mít cvičení záda..

Kýla a výčnělek

Vzhled meziobratlové kýly je závažný stav charakterizovaný protahováním míchy přes vláknitý prstenec disku. Předchozí podmínkou kýly je výčnělek. Během vysunutí je disk částečně poškozen a vláknitý kroužek je natažen. Kýly se vyskytují během silné fyzické námahy v důsledku zvedání závaží. Důležitou roli v jejich vzhledu hraje dědičný faktor. Pokud má rodina blízké příbuzné s kýly nebo výčnělky, je velmi pravděpodobné, že se vyskytnou s věkem u dětí.

Pokud je kýla nebo výčnělek umístěn na úrovni hrudní oblasti, pak v oblasti lopatek vznikají bolestivé pocity. Je také pozorováno ozáření bolesti v paži nebo rameni. Strana závisí na konkrétních sevřených nervových kořenech. Bolestivé lumbago v důsledku poškození nervových zakončení, které jsou sevřeny kvůli nadměrnému stlačení v zádech.

Když je dolní část zad poškozená, bolest zad se vrátí zpět na nohu a při výskytu kýly na krku bolest způsobí bolest hlavy. Kýla v každé situaci vyžaduje komplexní ošetření zaměřené na uvolnění zad, zmírnění akutní bolesti a odstranění zúžení svalů. U kýly a výčnělků je užitečné provádět cvičební terapii, navštěvovat fyzioterapeutické procedury. Ve vzácných a pokročilých případech je nutná operace.

Kyphosis

Toto je zakřivení typu skoliózy, ale v opačném směru. Pokud je u skoliózy páteř zakřivená doprava nebo doleva, pak u kyfózy je výrazný sklon horní části ramenního pletence. Jedním z charakteristických příznaků onemocnění je pocit bolesti v mezikapulární oblasti v přítomnosti vnějších příznaků patologie. Bolí to pod levou lopatkou nebo vpravo, v závislosti na povaze zakřivení. Obvykle se bolest vyskytuje na dvou stranách a dává ruce, krk. Existují dva hlavní mechanismy vzniku patologie:

  1. Neurogenní. Během výskytu zakřivení dochází v páteři k degenerativním procesům, které způsobují sevření nervových kořenů míchy. V oblasti pravého a levého ramene jsou bolestivé bolesti, které krku, klíční kosti nebo paži dávají méně často ramennímu kloubu.
  2. Svalnatý. Stálá přítomnost v konkávním stavu vyvolává svalovou nerovnováhu a přílišnou zátěž. V horní části zad jsou svaly stlačeny, což vyvolává jejich hypertonicitu a silnou bolest. Ostatní části zadních svalů také trpí. V bederní oblasti se může objevit hypotenze..

V důsledku toho dochází ke kompresi vertebrální tepny, kvůli které dochází k trvalému narušení mozkového oběhu. Postupně dochází ke zhoršování pohody a dochází k narušení práce vnitřních orgánů. S takovým pacientem je nutné provádět komplexní práci, včetně služeb rehabilitologa, pohybové terapie.

Spondylarthrosis

Někdy vývoj spondylarthrosis naznačuje bolest vpravo nebo vlevo v oblasti lopatek. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením klenutých kloubů a meziobratlových plotének. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě pohyblivosti, vzniká pocit ztuhlosti, který se projevuje nejsilněji ráno.

Patologie se projevuje v několika fázích:

  1. Deformace a destrukce chrupavky. Pokud je v této zóně narušen krevní oběh, je narušena integrita pojivové tkáně, díky čemuž se kloubní disk stává tenčí. Restorativní procesy v kostně pojivové tkáni se výrazně zhoršují. Zvýšená fyzická aktivita v této oblasti vede k mikrotraumatu.
  2. Dále dochází k deformujícím změnám. Na disku se objevují těsnění, zhoršuje se pohyblivost, což vede ke zvýšené destrukci tkáně chrupavky. Pacient může neustále cítit bolest i ve stavu klidu.
  3. Konečným stadiem je osifikace, tvorba osteofytů. Tyto výrůstky poškozují sousední klouby, šlachy, svaly a vazy. V tomto případě je nutná operace..

Charakteristickým projevem spondylartrózy v počáteční fázi je výskyt bolesti pouze během cvičení. Pohodlí v klidu ustupuje, protože neexistuje žádný traumatický faktor.

Intercostal neuralgia

Tento stav se týká poruch vagus nervu. Když se objeví patologie, objeví se ostrá bolest, která střílí na lopatku, žebra a hrudník. Tento typ bolesti je často zaměňován s infarktem. Charakteristickým rozdílem je absence jasné lokalizace v oblasti srdce. Nepříjemné pocity zintenzivňují inspiraci. Bolest je doprovázena pocitem zúžení. Pokud si pacient myslí, že má anginu pectoris, potom po užití nitroglycerinu nedochází k úlevě.

Bolest pod pravou nebo levou lopatkou označuje inervaci do specifických oblastí. Znecitlivění a křeče pro tento patologický proces nejsou charakteristické. Vzhledem ke specifičnosti příznaků onemocnění bude odborník diagnostikovat bez problémů. Léčba spočívá v použití injekčních vitamínů B a myotropických léků (svalových relaxantů). Neurolog by měl být zapojen do léčby intercostální neuralgie.

Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu od zad - kardiologické poruchy

Bolest zad často označuje stav srdce. Proč je bolest zad projevem odražené bolesti, která indikuje ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu nebo perikarditidu. Pokud se vyskytne bodavá bolest náhlého charakteru, která se zvyšuje s fyzickou námahou, ale neexistují žádné příznaky onemocnění páteře, je třeba, abyste naléhavě navštívili kardiologa za účelem konzultace. Samoléčení nebo zpoždění může situaci přivést do kritického stavu.

Nejčastější příčiny nepohodlí srdce způsobující bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu:

  1. Infarkt myokardu. Kromě ozáření cítí pacient bolest v oblasti srdečního svalu. Příčiny patologie jsou spojeny s blokádou velkých tepen a žil trombusem. Pokud se trombotický povlak uvolní a zablokuje cévní proud v blízkosti srdce, dojde k infarktu. V tomto stavu musíte jednat rychle, jinak pacient zemře. Hlavní příčinou výsledné patologie je ateroskleróza, lepení červených krvinek, destičky se zvýšenou koagulací.
  2. Koronární srdeční choroba nebo angina pectoris. Podle informací z lékařského článku se náhle objeví záchvat koronárních srdečních chorob. Objevuje se matná bolest, která je v podstatě paroxysmální. Atak se snadno zastaví užitím nitroglycerinu. Nemoc vyžaduje další lékařský dohled, protože se může objevit v nej neočekávanějším okamžiku. Pokud útok trvá déle než několik hodin a léky nepomáhají, musíte zavolat sanitku. Kromě nepohodlí v srdci pacienta se naplní i dýchání, dušnost se zintenzivňuje a zvyšuje se fyzickou námahou.
  3. Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu může naznačovat vývoj ataku perikarditidy. Patologie je charakterizována akumulací tekutiny se zánětlivými lézemi serózní membrány srdce. Diagnóza zahrnuje testy na zánětlivé markery, včetně revmatických testů. Perikarditida je často komplikací předchozí infekční choroby, včetně respiračních onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Dlouhodobá komplexní léčba.

Nemoci dýchacího systému

V případě dlouhodobých respiračních onemocnění může mít pacient nakonec vyzařující bolesti v oblasti lopatek. Komplikace způsobují nejčastěji následující nemoci:

  1. Chronický nebo akutní průběh bronchitidy. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno suchým kašlem. Postupně se podráždění hrtanu zesiluje a dochází k mokrému kašli. Pokud se nemoc vyvinula na pozadí akutních virových infekcí dýchacích cest, je pozorováno zvýšení tělesné teploty. Nemoc nevyžaduje zvláštní terapii, stačí sledovat odpočinek v posteli, pít více teplé tekutiny. Ve vzácných případech mohou být vyžadována antipyretika a antibakteriální léčiva..
  2. Zánět pohrudnice. Pokud si pacient stěžoval na silnou bolest na hrudi s možným ozářením, kašlem, dušností a horečkou, musí toto onemocnění vyloučit nebo potvrdit specialista. Pleurisy je charakterizována zánětem pleurálních listů s následnou akumulací tekutého sputa v pleurální dutině. Toto onemocnění je obtížné tolerovat. Vyžaduje se komplexní ošetření antibiotiky a anti-TB léky.
  3. Zápal plic. Často se vyvíjí jako komplikace ARVI. Pneumonie je charakterizována těžkým průběhem, doprovázeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi při inspiraci a silnou horečkou. Onemocnění je potvrzeno rentgenem hrudníku a lze jej léčit antibiotiky..

Gastrointestinální choroby

Všechny poruchy gastrointestinálního traktu, způsobující nepohodlí v oblasti lopatek, mají odrazenou povahu bolesti. Jaké problémy mohou nastat:

  1. Gastritida nebo žaludeční vřed. Pokud dojde k odrazu bolesti, cítí pacient nepříjemné nepohodlí ve spodní oblasti hrudníku (spodní část lopatek po obou stranách). Může to vypadat jako bolavé svaly. S atakem bolesti v žaludku lze paralelně pociťovat pálivý pocit ve slunečním plexu. Nemoci jsou léčeny komplexně, používají drogy ke snížení kyselosti, léčiv (inhibitory protonové pumpy). Pokud je detekován bakteriální patogen, jsou předepsána antibiotika..
  2. Ezofageální reflux, pálení žáhy. Nepříjemnost se vyskytuje v hrudníku, často způsobuje skalpální oblast. Příčinou patologie je zpětné lití obsahu žaludku do jícnu. Nepříjemné pocity jsou spojeny s dráždivým účinkem kyseliny chlorovodíkové na jícen. V hrdle je kyselé řinčení, pocit hrče. Ve vzácných případech dochází k zvracení. Chcete-li zabránit útoku, musíte omezit používání smažených, kořenitých a mastných potravin. Při symptomatické léčbě se používají antacida, která snižují kyselost, na bázi hydroxidu hořečnatého a hliníku..

Redakční stanovisko

Nepříjemné pocity ve skapulární zóně jsou nejčastěji spojeny s exacerbací nemocí pohybového aparátu. Kardiologické poruchy, problémy v neurologii a nemoci žaludku a dýchacích cest méně často vedou k nepohodlí. Chcete-li se dozvědět více o příčinách bolesti zad, doporučujeme prostudovat příslušný článek na našem webu..

Co dělat s bolestí pod lopatkami

Podle statistik více než 70% populace Ruské federace starší čtyřiceti let trpí bolestí v dolní části zad, vzadu, pod lopatkami. Pohodlí se zhoršuje na konci pracovního dne nebo po fyzickém stresu. Z článku se dozvíte o příčinách silné bolesti pod levou a pravou lopatkou za zády, metodách stanovení a metodách léčby.

Proč to bolí pod lopatkami na obou stranách

Nejprve musíte zjistit, co je pod pravými a levými lopatkami. Jedná se o žebra, mezikontální svaly, nervová zakončení, vnitřní orgány # 8212, plíce, játra, ledviny, zažívací orgány. Jak vidíte, může mít mnoho příčin bolesti..

Příčiny pálení a nepohodlí v oblasti lopatek jsou rozděleny do dvou skupin:

  • anomálie čepelí infekční, onkologické a traumatické povahy,
  • onemocnění vnitřních orgánů, centrálního nervového systému a ODA.

Bolestivé pocity jsou lokalizovány v levé i pravé lopatce. Způsobují různé patologické změny v lidském těle:

  1. Ke zlomeninám lopatek dochází při silném nárazu. Objeví se bolest bolesti zad, motorické funkce rukou netrpí.
  2. Infekční léze lopatek se vyvíjejí v případě penetrace tuberkulózního bacilu, streptokoka, stafylokoka, salmonely.
  3. Nádory maligní nebo benigní povahy (retikulosarkom, osteom, chondrosarkom, osteoklastoblastom, Ewingův sarkom, osteoidní osteom).
  4. Exacerbace cholecystitidy se projevuje paroxysmální bolestí, která dává oblasti mezi lopatkami, hrudníkem a pravým ramenem.
  5. Akutní bolest pod pravou lopatkou naznačuje cholelitiázu. Nepříjemné pocity jsou spojeny s nutkáním zvracet, horečkou, žloutnutím kůže.
  6. Bolest v bolesti ve skapulární oblasti je příznakem chronických onemocnění vnitřních orgánů. Proto se projevují zánětlivé procesy v játrech, ledvinách, žlučníku, pankreatu.
  7. Tupá bolest pod lopatkami na pravé straně, sahající až k horní části těla a dolní části zad, naznačuje chronickou pyelonefritidu a nefritidu. Doprovázeno nevolností, horečkou, bolestivým močením.
  8. Silná bolest pod pravou a levou lopatkou může signalizovat exacerbaci pankreatitidy, perforaci pleury, přemístění obratlů.
  9. Ostrá bolest a brnění v oblasti pravé lopatky jsou známkou jaterní koliky nebo extrémního stádia subfrenického abscesu. Nepříjemné pocity se zvyšují v noci, bolest dává levé lopatce v zádech, v rameni a krku. Existuje nevolnost, zvracení, horečka, a to jsou přímé náznaky hospitalizace.
  10. Akutní bolest nad dolní částí zad, zhoršená inhalací, naznačuje porušení jater, močového měchýře (kameny) a žlučových cest. Tyto pocity se navíc objevují na pozadí emočního přetížení, fyzické únavy.
  11. Bolestí pod lopatkami, které se zhoršují změnou držení těla, ráno svalové napětí, svědčí o degenerativních změnách páteře. Bolest oslabuje po celý den po tření.
  12. Pálení pod lopatkami se objevuje v důsledku sevření nervových zakončení. Závažné patologie nejsou vyloučeny & # 8212, počáteční pneumonie, angina pectoris.
  13. Trvalá bolest v pravé lopatce je příznakem biliární dyskineze. Nejprve se objeví nepohodlí pod žebrem na pravé straně, poté migruje na pravé předloktí a pod lopatku.
  14. Sešívací bolest se objevuje náhle, rychle zmizí. Jeho vzhled indikuje neurologické poruchy u nemocí OA. Bolest se vyskytuje s jakýmkoli nepříjemným pohybem, fyzickou námahou.

Lékař vám po diagnóze a vyšetření řekne více o příčinách bolesti..

Možné příčiny související s kostmi, klouby a svaly

Bolest v oblasti levé lopatky se objevuje kvůli dystrofickým změnám v páteři nebo kostře:

  1. Osteochondróza krční páteře. V počátečním stádiu formování patologie je obtížné určit povahu bolesti. Ale pocity se objevují v oblasti sevřených nervových kořenů. Bolest spontánní, bolavá nebo šitá, zmizí po vystavení teplu (horká voda, mletí). Jak se nemoc vyvíjí, dochází k vaskulárnímu zúžení a bolest paži se dostává do paže.
  2. Destruktivní procesy v mezistupňových nervech. Toto je nejčastější příčina bolesti pod lopatkou na levé straně. Zhluboka se nadechne, bolí to pod pravou lopatkou v zádech a při naklonění doleva se nepohodlí zvyšuje. Pacienti si stěžují, že bodnou pod levou lopatku, ostré, těžké, střílí bolest. Bez vhodné léčby onemocnění rychle postupuje a objevuje se pocit pálení..
  3. Rib-scapular syndrom je charakterizován bolavou bolestí, táhnutím a střílením v oblasti lopatek. Když pohnete rukama, uslyšíte chřipku. Patologie je tvořena v důsledku fyzického přetížení, zranění, podchlazení.
  4. Onkologie. Zhoubné nádory se mohou tvořit v různých částech kostry a metastazovat do skapulární oblasti.
  5. Crunch v lopatkách. Tento problém se vyvíjí v podkožním vaku. Bolest je mírná, pacient při pohybu slyší křupnutí.
  6. Osteomyelitida v oblasti lopatek se vyvíjí v důsledku těžkých zranění (střelná rána).
  7. Periartritida. V počátečním stádiu nemoci si pacienti ani neuvědomují možnou patologii. S pohybem se projevují známky nemoci, bolest se v noci zesiluje. Vyznačuje se omezenou pohyblivostí v rameni, horečkou, svalovým křečem.

Jiné důvody

Bolest v oblasti lopatek se objevuje nejen v důsledku onemocnění pohybového aparátu. Nepříjemné pocity se mohou stát nositeli nemocí, jako jsou:

  • levostranná pneumonie,
  • zánět pohrudnice,
  • tracheobronchitida,
  • bronchitida,
  • plicní absces,
  • ischémie,
  • infarkt myokardu,
  • perikarditida,
  • angina pectoris,
  • aortální aneuryzma,
  • žaludeční a duodenální vředy,
  • perforace žaludku v důsledku vředu (pod levou lopatkou se vyskytuje křečovitá bolest),
  • ezofageální křeč,
  • reflux,
  • pankreatitida,
  • vegetovaskulární dystonie,
  • nefrit, pyelonefritida,
  • žlučové kameny,
  • příznak hladové bolesti (objeví se 6-8 hodin po jídle),
  • symptom časné bolesti (vyvíjí se po jídle, zmizí po trávení potravy).

Diagnostické metody

Diagnóza bolesti v oblasti lopatek komplikuje povahu syndromu bolesti, protože naznačuje mnoho patologických změn v akutním a chronickém průběhu. Specialisté používají řadu opatření zaměřených na studium těla jako celku. Hlavním úkolem je vyloučit podmínky, které přímo ohrožují lidský život (vřed a perforace žaludku, angina pectoris, srdeční infarkt, aortální ruptura).

K určení příčin bolesti shromažďuje lékař údaje pro anamnézu. Určuje dědičnost, vztah příznaků bolesti k profesním činnostem, stravu, duševní stres. Specialista se snaží naučit co nejvíce o povaze bolesti, jejím umístění.

Při jmenování lékař vizuálně prohlédne pacienta, použije hmatové a poslechové metody, změří puls, krevní tlak, tělesnou teplotu.

Pro přesnost diagnostiky předepisuje odborník:

  • Rentgen v různých projekcích,
  • elektrokardiogram pro stanovení parametrů srdečního svalu,
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie,
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) pro podezření na reflux nebo gastritidu,
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Kdy a ke kterému lékaři

Neustálé nepohodlí během hlubokých dechů, rostoucí bolest, která vyzařuje do paže a dalších částí těla, vyžaduje okamžitou odbornou radu. Eliminace symptomů analgetiky pouze zhoršuje situaci a nemoc se stává chronickou.

Lékař vám pomůže zjistit, proč to bolí, pálí a peče na obou stranách lopatek..

V závislosti na intenzitě, povaze a umístění bolesti se pacient týká:

  • pohotovostní lékař - se slabostí, ztrátou vědomí na pozadí akutní bolesti, intenzivním pálením na hrudi, dušností s rázem v levé ruce,
  • neurolog - pro bolest vyplývající z fyzické námahy,
  • traumatologovi - s traumatem tkání, svalů, kostí,
  • kardiolog - s pocitem pálení na hrudi, bolestí pod lopatkami, jazykem, levou rukou,
  • gastroenterolog - s bolestí po jídle,
  • praktický lékař nebo pulmonolog - s nepohodlí, zhoršené dýcháním, dušnost, kašel, horečka,
  • chirurg - pokud je nádor detekován v oblasti lopatek, podpaží, silné bolesti, febrilního syndromu, zmatení,
  • psycholog nebo psychiatr - pro bolesti nejasné etiologie na pozadí příznaků psychosomatických poruch.

Pokud pacient nemůže přesně určit lokalizaci a povahu nepohodlí, obrátí se na terapeuta.

Symptomatická léčba

Jak zacházet s neuralgií pod lopatkou? Specialista předepisuje průběh terapeutických opatření v závislosti na povaze patologie. K eliminaci syndromu bolesti, zánětlivých procesů a horečky s patologiemi ve skapulární oblasti se používají nesteroidní analgetika, antispasmodika, antibakteriální léčiva.

Důležité! Zlomenina krku lopatky, žaludeční vředy a perforace stěn vyžadují chirurgický zákrok.

Léky

Po provedení konečné diagnózy lékař předepíše léky, které mohou eliminovat nepříjemné pocity:

  • při poranění lopatek, páteře, intercostální neuralgie a myositidy užívají pacienti nesteroidní protizánětlivá léčiva (Nimesulid, Nise),
  • svalové relaxancia při eliminaci svalového křeče („Midokalm“),
  • při infekčních procesech jsou předepisována antibiotika (kostní tuberkulóza),
  • s porušením ledvin, jater, močového měchýře, pacienti užívají antispasmodika a léky proti bolesti,
  • v případě kardiovaskulárních onemocnění zahrnuje léčba kardiovaskulární léčiva, dietu, snížení fyzické aktivity,
  • gastrointestinální patologie vyžadují použití antacid, změny stravovacích návyků.

Lidové léky

Léčba nemocí není úplná bez použití tradičních medicínských receptů. Lékaři nezakazují používání těchto metod, ale zaměřují se na skutečnost, že samoléčení nemusí vždy zaručit, že se problém odstraní..

Tyto bolesti pomohou zbavit se bolesti v lopatkách:

  1. Do skleněné nádoby o objemu 0,5 l na 500 ml vodky přidejte 100 g vajíčka šlehacího do pěny, 50 g mleté ​​suché hořčice a kafrového oleje. Směs trvá na 12 hodin na tmavém místě. Ráno vytvářejí obklady v postižené oblasti. Infuze je účinná při bolesti na pozadí poškození kloubů.
  2. Solná lázeň z Mrtvého moře pomáhá uvolnit svalové napětí, únavu a bolest.
  3. Mletí, které se připravuje ze 125 ml vodky a ředkvičky šťávy s lžičkou medu, má zahřívací účinek, zmírňuje zánět a bolest v lopatkách.

Před použitím lidových prostředků je nutná konzultace s lékařem.

Závěr

Bolest pod lopatkami není nemoc, ale znamení, které signalizuje vývoj patologických procesů v těle. V subkapulární oblasti jsou stovky nemocí doprovázených bolestí. Některé z nich ohrožují život..

Včasné doporučení specialistovi, diagnostika a přesné stanovení povahy bolesti a její lokalizace, umožňuje zahájit léčbu včas a zbavit se problému dříve, než dojde k komplikacím.

Nepohodlí pod pravou lopatkou: kvůli čemu

Podle statistik se více než třetina populace setkala s takovým jevem, jako je bolest napravo pod lopatkou zezadu zezadu. Tento příznak může být předzvěstí závažných zdravotních problémů. Proč tedy vzniká nepříjemný pocit v oblasti pravé lopatky?

Nepohodlí pod pravou lopatkou - příčiny

Pocit nepohodlí v oblasti pravé lopatky narušuje celý život. I nejjednodušší pohyby rukou mohou způsobit akutní bolest. Tím se výrazně snižuje kvalita života. Musíte nemoc vyléčit co nejrychleji. Jinak může běžná bolest způsobit vážné onemocnění..

Na začátku léčby jakéhokoli typu onemocnění musíte nejprve správně diagnostikovat. Existuje mnoho důvodů, které jsou pravděpodobně vinny popsaným problémem. Například poškození a abnormality pohybového aparátu, nemoci jiných tělesných systémů atd..

Pro správnou diagnózu musíte pochopit povahu symptomů.

Důvody jsou obvykle rozděleny do čtyř kategorií:

  1. Porucha lidského nervového systému.
  2. Reflexe nemocí jiných lidských orgánů.
  3. Porušení kořene nervu procházející oblastí bolesti.
  4. Poškození sektoru muskuloskeletálního systému, který se nachází v blízkosti bolesti.

Typy bolesti vpravo pod lopatkou

Pod pravou lopatkou jsou čtyři typy bolesti:

  1. K bolestem ozáření typu často dochází v důsledku poškození kořene nebo nervu. Ozařující bolest lze rozeznat podle následujících parametrů: vysoká intenzita, migrace bolesti do jiné části těla. Jeho příčinou je porucha nervového systému, to znamená, že je neurogenní. Jiné příznaky: poruchy pohybu, zhoršený krevní oběh. Analgetika na ni nefungují.
  2. Místní bolest - nepohodlí v poraněné oblasti nebo v její blízkosti. Pocit nepohodlí je často spojen s nějakým procesem, který ovlivňuje segment muskuloskeletálního systému umístěný v blízkosti místa, které člověka vadí. Místní bolest je často rozptýlená. Může to být také bolavé, tažné, ostré, nudné. Prochází po opravě poškozeného segmentu..
  3. Dysfunkční bolest je založena na změnách stavu těch částí centrálního nervového systému odpovědných za bolest. Hlavní faktory, které způsobují dysfunkci, jsou založeny na duševních poruchách..
  4. Odrazená bolest působí ve specifické oblasti kůže, která je spojena s některými poškozenými orgány nebo strukturami páteře. Pokud je bolest blízko pravé lopatky, může být problém v orgánech, jako jsou ledviny, gastrointestinální trakt, srdce, slinivka břišní.

Lopatka na pravé straně bolí a při pohybu jí dává ruku

Při pohybu se může zranit ruka i krk. Důvodem je ozáření, to je porušení nervového kořene. Hlavním příznakem je vysoká intenzita bolesti.

Porušení nervového kořene

Ozáření může být také způsobeno poškozením nebo patologií vnitřních orgánů. Nejčastěji je však příčinou minulé, neléčené zranění. Například pád při běhu. Taková zranění se často vyskytují při vysoké fyzické námaze..

V důsledku zlomeniny nebo dislokace končetiny, jmenovitě horní části ramene, dojde okamžitě k poškození čtyř svalových skupin, které jsou umístěny na rotační manžetě ramene. Každý sval má jinou funkci. Celá skupina pracuje synchronně.

Pokud je poškozena alespoň jedna svalová tkáň, budou pohyby ruky omezeny. A při pokusu o použití poškozené části budou pohyby doprovázeny akutní bolestí.

Po přepětí se může objevit nepříjemný pocit. Důvodem je svalová mikrotrauma. Tento důvod se nejčastěji týká lidí zapojených do sportu, který vyžaduje velmi vysokou fyzickou aktivitu. Například vzpírání, crossfit.

Tento seznam zahrnuje osoby s fyzickou prací: stěhovací firmy, stavitelé, tovární dělníci.

Příčinou ozáření může být také zakřivení páteře. Ve vzácných případech rakovina.

Pokud to bolí v oblasti lopatek, konkrétně u pravého, a dává to do ruky, pak neváhejte, ale jděte do nemocnice co nejdříve. Pokud seznam příznaků také zahrnuje nadměrné pocení, dušnost a těžkou bledost, to je pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu.

Pravá lopatka bolí při kašli

Pokud kašel nebo dech doprovází bolest, pak existuje možnost infekce bakteriemi. Nepříjemné pocity na pravé straně pod lopatkou lopatky při vdechování nebo kašli se často mohou vyvinout na pozadí pneumonie (pneumonie). Zhluboka se nadechl pocit bolesti. Bolí to hlavně pod pravou lopatkou..

Zpočátku je pneumonie doprovázena pouze spálením. Jiné příznaky se objevují později..

Příčinou může být také intercostální neuralgie. Vyskytuje se v důsledku narušení nervů nebo jejich kořenů. To se děje na pozadí osteochondrózy nebo meziobratlové kýly..

Mezi příznaky intercostální neuralgie patří ostrá a ostrá bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu s pohybem, inhalací, kašlem.

Při palpaci hrudníku cítí pacient silnou bolest. V některých případech dochází ke znecitlivění pravé ruky. Někdy se vyskytuje parestézie (pocit plazivých husovitých hrbolů), stejně jako pocit bederní hrudi v hrudi.

Intercostal neuralgia může také nastat kvůli infekcím. V tomto případě bolest pálí, na žeber se objevují vyrážky a zánět.

Pravá lopatka může také bolet při vdechování nebo kašli v důsledku:

  • exacerbovaná tuberkulóza;
  • exacerbovaná bronchitida nebo tracheitida;
  • vegetativně-vaskulární dystonie.

Přečtěte si také
Bolest na pravé straně: charakteristika a příčiny
Seznam životně důležitých orgánů umístěných v pravé hypochondrii ukazuje na širokou škálu pravděpodobných patologií.

Nemoc ledvin

Zánětlivý proces v ledvinách (pyelonefritida) i urolitiáza (urolitiáza) někdy způsobují nepohodlí v oblasti pravé lopatky. Bolest má jinou povahu, v závislosti na stupni vývoje nemoci.

Zánětlivý proces je doprovázen matnou a tažnou bolestí, která se šíří do oblasti dolní části zad a lopatky.

  • zvýšené močení;
  • vysoká tělesná teplota (37-39 stupňů);
  • pocit zimnice;
  • leukocyturie, bakterie, hlen v moči;
  • zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza a zvýšení sedimentace erytrocytů).

U urolitiázy nebo urolitiázy je lumen močovodu blokován kalkulem, což narušuje schopnost moči pronikat do močového měchýře. Doprovázena silnými řeznými bolestmi. Z času na čas je lumbago cítit ve spodní části zad, v sektoru pravé lopatky.

  • častěji - nevolnost, méně často - zvracení;
  • blanšírování kůže;
  • nadměrné pocení, studený pot;
  • cardiopalmus.

U urolitiázy je nutné zavolat sanitku, protože nemoc je akutní. Pacient s urolitiázou potřebuje hospitalizaci a neodkladnou lékařskou péči..

Klasifikace bolesti pod pravou lopatkou

Po zjištění všech příznaků, určení problémového sektoru, zkoumání všech příznaků třetích stran, stanovení povahy diagnózy. Nepříjemné pocity mají různou intenzitu, charakter a závažnost. Pro úplnou diagnózu je nutné je prostudovat.

Specialisté rozlišují pět typů bolesti: bolest, šití, tažení, tupá, akutní. Každý druh je výsledkem různých nemocí..

Šití bolesti

Prošívání se vyznačuje silným, ale krátkodobým pocitem nepohodlí. Hlavní příčiny jsou patologie a poškození pohybového aparátu. Šití bolesti vpravo pod lopatkou způsobuje nejčastěji osteochondrózu.

Nepohodlí je hlavně cítit s ostrým sklonem, otočením těla na stranu, zvednutím paží a rozprostřením do stran.

Další možné příčiny:

  • kolická játra;
  • akutní chronická forma cholecystitidy;
  • nemoc žlučníku.

Je to tupá bolest

Pocity bolesti mohou být nositeli vážné nemoci. Včetně onkologie. Při neustálém nepohodlí v pravém horním rohu je šance na poškození různých vnitřních orgánů. Například játra, žlučník, ledviny, slinivka břišní, gastrointestinální trakt.

V žádném případě byste neměli snášet tento příznak. Ve velmi vzácných případech to znamená přítomnost rakoviny.

Bolestí v pravé horní části zad může signalizovat následující onemocnění:

  • osteochondróza;
  • latentní pneumonie;
  • akutní forma pyelonefritidy;
  • akutní pankreatitida;
  • zničení jater (cirhóza);
  • cholecystitida;
  • zánět pleurálních listů;
  • akutní zánět průdušek.

Tupá bolest

Vyjádřené pocity akutní povahy signalizují zánětlivé procesy týkající se různých vnitřních orgánů. Popsaný symptom často ukazuje na zhoršené patologie trávicího ústrojí, dýchacích cest, krevních cév a srdce.

Někdy nepohodlí pod pravou lopatkou není v přírodě akutní, je známkou rakoviny ledvin, plic nebo slinivky břišní.

Ostrá bolest

Akutní bolest může znamenat poškození jater.

Příčinou mohou být také tyto patologie:

  • cholecystitida;
  • urolitiáza;
  • nemoc jater
  • biliární dyskineze.

Nagging bolest

Nejčastějšími příčinami jsou poškození a patologie hřebene: osteochondróza, skolióza, periarthrosis atd. Ve vzácných případech mohou být nepříjemné pocity signálem o rakovině slinivky břišní, jater, plic nebo ledvin..

Léčba

Vzhledem k mnoha příznakům se nedoporučuje léčit bolest vpravo pod lopatkou zezadu zezadu doma. Nejlepší je konzultovat lékaře ihned po zjištění příznaků. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Bolest pod pravou lopatkou

Lopatka je objemná trojúhelníková kost, která spojuje humerus a klíční kost. Svůj název vděčí za vnější podobu známému nástroji - zahradní lopatě. Kloubní dutina lopatky a hlava humeru tvoří ramenní kloub, který je nej mobilnější v lidské kostře.

Bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu ve většině případů naznačuje patologii kloubních prvků ramene, páteře nebo paravertebrálních (paravertebrálních) struktur. Další možné příčiny jsou léze vnitřních orgánů - průdušky, plíce, ledviny a žlučník. Přetrvávající bolest v oblasti lopatky téměř vždy znamená vážný problém vyžadující lékařskou a někdy chirurgickou léčbu.

Podvrtnutí svalu a zánět

K lopatce je připojeno velké množství svalů: subkapulární, coracorachumerální, malé a velké kosočtverce, deltoidní. Nejčastěji bolí pod pravou lopatkou, protože došlo k podvrtnutí nebo k rozvoji zánětlivého procesu.

Svalové napínání může způsobit těžké zatížení na zádech, zvedání a přenášení závaží, ostrý pohyb a dlouhý pobyt těla v nepohodlné poloze. Jak však praxe ukazuje, ve více než polovině případů je příčinou přílišná fyzická námaha nevyškolené osoby a nesprávné cvičení.

Příznaky natahování jsou následující:

  • ostrá bolest různé intenzity;
  • zvýšená bolest během ohybů a náklonů těla;
  • úleva během odpočinku;
  • otok a hematomy (se závažným poškozením).

Základním principem léčby výronů je úplný odpočinek a vyloučení jakéhokoli stresu. Ihned po zranění musíte na bolavé místo aplikovat led nebo studený obklad, v případě potřeby si vezměte pilulku proti bolesti..

Při zánětu svalů - myositis - bolavé bolesti, která se zvyšuje s tlakem a pohyby, starosti. Někdy je mírný otok a zarudnutí. Obecný stav se často zhoršuje: tělesná teplota stoupá, bolí hlava, ve svalech se cítí malá bolestivá těsnění.

Příčiny myositidy jsou rozmanité, ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo angíny. Je třeba poznamenat, že v oblasti hrudníku jsou svaly relativně zaníceny, protože myositida je lokalizována hlavně v horní části zad nebo v dolní části zad.

Jednou z odrůd je osifikující myozitida nebo fibrodysplasie - extrémně vzácná forma onemocnění. Tato vrozená porucha osteogeneze (tvorba kostí) se rychle rozvíjí a projevuje se v dětství.

Fibrodysplasie je tvorba osifikovaných bodů ve svalové struktuře, které se postupně zvyšují a poškozují okolní tkáň. Proces osifikace (osifikace) lze lokalizovat téměř kdekoli - poblíž páteře, na končetinách nebo v pánevní oblasti.

Myofasciální syndrom

Bolest ve svalech zad je nejčastější po bolestech hlavy. Chronická bolest postihuje více než 40% lidí, z nichž většina jsou ženy.

Myofasciální syndrom je progresivní stav charakterizovaný tvorbou spouštěcích (bolestivých) bodů ve svalech. Průměr každého bodu se pohybuje od 1 do 3 mm, hromadění bodů může vytvořit bolestivou zónu o velikosti 1 cm2. Tyto body jsou tvořeny traumatem a svalovým napětím..

Tento proces může vyvolat několik faktorů:

  • skeletální abnormality - skolióza (zakřivení páteře vlevo nebo vpravo), pánevská asymetrie, zkrácení jedné z končetin, ploché nohy;
  • poranění zad;
  • onemocnění páteře - osteochondróza, spondylartróza, jakož i kýly a výčnělky;
  • dlouhodobé užívání léčiv - β-blokátory, srdeční glykosidy, antagonisté vápníku, antiarytmika, anestetika (Novokain, Lidokain);
  • poškození pojivové tkáně u autoimunitních onemocnění - revmatismus, lupus erythematodes atd..

Cholelitiáza

S patologiemi žlučníku často bolest způsobuje správnou lopatku. To je způsobeno křečem hladkých svalů při podráždění stěn bubliny vytvořenými kameny (kameny). K útoku biliární koliky dochází zpravidla najednou a soustředí se na pravou stranu pod žebra.

Bolestivý syndrom je akutní, krájí se v přírodě a ve většině případů se vyskytuje po jídle mastných, smažených, kořenitých jídel, alkoholických nápojů. Příčinou útoku může být těžká fyzická námaha, nervové napětí nebo prodloužený náklon.

Pokud dojde k ucpání žlučovodu, bolest je cítit jako tupá a tažná. Doprovodným příznakem je těžkost břicha na pravé straně, stejně jako nevolnost přecházející do zvracení. Možná zvýšení tělesné teploty, někdy na vysoké hodnoty. S obstrukcí společného žlučovodu a obstrukcí svěrače Oddi se vyvíjí žloutenka a stolice se zbarví.

Léčba onemocnění žlučových kamenů může být konzervativní a chirurgická. Při absenci komplikací se specifická terapie neprovádí. Jednotlivé kameny lze odstranit pomocí shockwave lithotripsy..

Subphrenic Abscess

Bolest v zádech v oblasti lopatek může být vysvětlena vytvořením subfrenického abscesu - abscesu, lokalizovaného pod kupolí bránice. Nejčastěji se objevuje po břišní operaci břicha, kdy se rozvíjí peritonitida. Příčinnou látkou může být stafylokok, streptokok nebo E. coli.

Infekce vstupuje do těla po částečném nebo úplném odstranění žaludku, resekci pankreatu, sešívání perforovaného vředu, odstranění sleziny. Příčinou může být zánětlivá patologie vnitřních orgánů, otevřené nebo uzavřené trauma břicha, stejně jako těžké plicní léze, osteomyelitida obratlů a kostních kostí.

Nejprve se objevují běžné příznaky - slabost, pocení a horečka. Zvýšená tělesná teplota může zůstat konstantní nebo periodicky stoupat. Pak začíná bolet v horní třetině břicha a spodní části hrudníku z postižené strany. Syndrom bolesti různé intenzity často vyzařuje pod lopatkou, ramenem nebo límcem.

Charakteristickým znakem abscesu je dušnost, suchý kašel, škytavka a zvýšená bolest při pohybu, hluboký dech, kašel a kýchání. Pacient často dýchá povrchně, pokouší se zaujmout polosedu.

Léčba subfrenického abscesu spočívá v chirurgickém otevření a drenáži abscesu, po kterém se provádí antibakteriální, anti-toxická, protizánětlivá a celková posilovací terapie.

Zánět pohrudnice

Bolest blízko lopatky může způsobit bronchopulmonální onemocnění - pneumonii nebo bronchitidu komplikovanou pohrudnicí. V tomto případě to může bolet jak pod, tak i nad lopatkou. Hlavním zdrojem bolesti je však hrudník a horní část břicha..

Pleurisy je vždy komplikací jiného onemocnění, včetně zhoubných novotvarů. Může to být způsobeno bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí, zraněními a operacemi na hrudních orgánech.

V některých případech se pleuralita vyvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění - sklerodermie, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, vaskulitida, stejně jako plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, pankreatitida.

U 25% pacientů s pleuritou je diagnostikován maligní nádor - mezoteliom nebo metastázy z jiných orgánů (prsu, vaječníků). Metastatická pohrudnice má obvykle mírné příznaky a často se projevuje pouze bolestí za hrudní kostí..

Při hromadění velkého množství exsudátu je pro evakuaci nebo drenáž nezbytná vpich. V závislosti na tom, proč se vyvinula pleurisy, je předepsána zvláštní léčba. Může zahrnovat antibiotika, steroidy, protizánětlivé léky. Forma tuberkulózy je léčena rifampicinem, isoniazidem, streptomycinem.

Urolitiáza

Tvorba kamenů v močovém systému se nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku - od 25 do 50 let. Nemoc postupuje různými způsoby: v některých případech jsou příznaky omezeny na jednu nepříjemnou epizodu, zatímco jiné si stěžují na pravidelná exacerbace. V některých případech má urolitiáza chronický, zdlouhavý průběh.

Hlavním příznakem je renální kolika, když je močovod ucpaný. Lokalizace syndromu bolesti závisí na umístění kamene a intenzita závisí na jeho velikosti. Bolest v pravé lopatce se vyskytuje, když je poškozena pravá ledvina. Pokud je kámen nižší, bolí dolní část zad nebo břicho.

Typickými příznaky urolitiázy jsou časté močení a pálení při močení, horečka, nevolnost.

Technika léčby může být konzervativní a chirurgická. Nejčastěji je vyžadována operace, indikace její implementace jsou:

  • velké kameny;
  • vývoj selhání ledvin;
  • lokalizace počtu v ledvinách, ledvinách pánve nebo močovodu;
  • purulentní pyelonefritida.

Chirurgie může být otevřená nebo endoskopická. Nej šetrnější metodou pro snížení procenta pooperačních komplikací je lithotrypsie rázovou vlnou..

Během operace jsou kameny drceny pomocí reflektoru emitujícího elektrohydraulické vlny. Po rozdrcení se kamenné částice a písek vylučují močí. Někdy jejich pohyb podél močovodu způsobuje renální koliku, která se snadno zastaví léky.

Intercostal neuralgia

Intercostální neuralgie (torakalgie) je charakterizována závažnými příznaky a nejčastěji se projevuje akutní, pronikavou bolestí v žeberech jak vpředu, tak zezadu. Může se objevit pravidelně nebo se obtěžovat neustále. Bolest je bolestivá, pálivá nebo matná, ale vždy obtížné tolerovat.

Charakteristickým znakem neuralgie je prudké zvýšení bolesti během inspirace, změna polohy těla nebo kýchání. Během záchvatu bolesti se často svíjení svalů, zvýšení pocení, redukce nebo naopak kůže zbledne. Ke znecitlivění dochází v místě poškození nervových zakončení.

Přímou příčinou patologie je sevření nervových kořenů, což usnadňují různé faktory a nemoci:

  • osteochondróza;
  • spondylitida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • primární a metastatické nádory;
  • porušení žaludku (gastritida);
  • změny krevních cév související s věkem;
  • metabolické onemocnění;
  • trauma na hrudi;
  • chřipka, SARS;
  • podchlazení a průvan;
  • prodloužený nebo těžký nervový stres;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • neúspěšný obrat těla, prodloužený pobyt ve statické póze.

Hlavním zaměřením léčby je úleva od bolesti, pro kterou jsou předepisována protizánětlivá nesteroidní léčiva (NSAID) - diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroxikam. Při silné bolesti se provádějí terapeutické blokády anestetiky a steroidy. Ke zvýšení prahové hodnoty excitability CNS se používají sedativní léky..

Specifická terapie závisí na původu neuralgie a může zahrnovat antivirotika, antihistaminika a svalové relaxancia..

Nádory

Kostní nádory ve skapulární kosti jsou velmi vzácné a mohou být benigní nebo maligní. První zahrnuje osteoma a chondrom, druhý - chondrosarkom a Ewingův sarkom. Osteom se vyznačuje pomalým růstem a příznivým průběhem. Týká se to hlavně dětí a mladých lidí od 5 do 20 let.

Osteom může asymptomaticky růst a projevuje se pouze kompresí okolních struktur - nervových kořenů a krevních cév. Léčba je pouze chirurgická, prakticky nedochází k relapsům.

Chondrom je benigní nádor pocházející z chrupavky. Stojí za zmínku, že s lokalizací chondromu ve lopatce se nádor často degeneruje na maligní. Vzhledem k vysokému riziku malignity jsou tyto útvary radikálně odstraněny.

Chondrosarkom, jako chondrom, je tvořen chrupavkou, ale je maligní a rozšířený. Jeho růst je doprovázen rostoucí bolestí a otokem v postižené oblasti.

Chondrosarkom se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, dokonce iu dětí, ale nejvyšší procento je v průměrném věku - od 40 do 60 let. Většinou jsou postiženi muži. Hlavní metodou léčby je odstranění nádoru, pokud není možné provést operaci, provádí se chemoterapie a radioterapie.

Ewingův sarkom je jedním z nejagresivnějších maligních nádorů náchylných k časným metastázám. Ovlivňuje děti a mladé lidi, projevuje se závažnými příznaky - bolestí, otokem a zarudnutím.

Protože nádor je vysoce agresivní, provádí se chirurgická i terapeutická léčba. Chemoterapie i radioterapie se provádějí před a po operaci s použitím vysokých dávek a několika léků. Prognóza onemocnění je podmíněně nepříznivá.

Bolest pod pravou lopatkou může být zcela neškodným příznakem nebo může znamenat vážné onemocnění. Abyste se zbavili bolesti a předešli možným komplikacím, potřebujete odbornou konzultaci a vyšetření. Podle jeho výsledků lékař předepíše léčbu a dá nezbytná doporučení. být zdravý!