Když bolí noha a pata

U pacienta se může objevit bolest v patě, která se objevuje mezi patou a špičkou, bez ohledu na pohlaví a věk. A protože jsou nohy každý den vystaveny velkému zatížení, patologie je často přičítána normální únavě. Často se vyskytující příznaky však mohou vyvolat ještě nebezpečnější příčiny než fyzické přepracování..

Příčiny bolesti nohou a paty

Obvykle se bolesti nohou a paty objevují poté, co pacient musel stát po dlouhou dobu nebo neobvykle chodit po dlouhou dobu. Právě tato bolest v patě u paty je považována za normální únavu. To jsou bolestivé pocity, které jsou někdy doprovázeny pocitem pálení..

Ale nejen velké zatížení způsobuje bolest v nohou. Přecitlivělost na kůži a bolest kloubů se může objevit v důsledku těchto faktorů:

  • Nosit nevhodnou obuv. To zahrnuje modely se zúženými ponožkami, velkými podpatky, nepřirozeným úhlem elevace nohou a příliš tvrdými výrobky. Takové boty vyvolávají stav, když pata a špička začínají bolet od prvních kroků. Tento stav je doprovázen pálením, necitlivostí, mravenčením a otokem. V tomto případě se mohou v důsledku opotřebení objevit kukuřice. Bolest nohou se však zastaví, když se nosí pohodlné boty, a nepohodlí také zmizí, když pacient odpočívá v poloze na břiše s mírně zvednutými bosými nohami..
  • Sedavý životní styl. Není-li pata nohy vystavena dlouhodobému namáhání, ztrácí tkáň šlachy její pružnost. V důsledku toho může dokonce dojít ke zranění na nohou a patách v důsledku krátké procházky nebo ne intenzivního běhání. Chcete-li se však zbavit příznaků bolesti, je třeba cvičit, pravidelně chodit chodidly a patami v podobě dlouhé procházky nebo joggingu.
  • Nadváha. Jedním z častých důvodů, proč bolí nohy a paty, je prudký nárůst hmotnosti. Současně není opěrný systém připraven na těžká břemena, která způsobují bolení nohou a paty, což je podpora celého těla..
  • Špatné návyky. Nemocný v nohou a patách může, pokud člověk kouří příliš mnoho nebo zneužívá alkohol, otráví jeho tělo toxiny. Důvodem, proč může noha a pata ublížit, je schopnost škodlivých látek ukládat se na stěny krevních cév, což nedovoluje plné cirkulaci krve v nejvzdálenější části těla od srdce, nohou.

Nepříjemné pocity mezi patou a prsty na nohou však mohou nastat z vážnějších důvodů..

Nepohodlí se projevuje v důsledku zranění a řady nemocí. A skutečným důvodem, proč může noha a pata ublížit, je pouze lékař.

Možné nemoci

Když bolí noha mezi patou a špičkou, může být příčinou nepohodlí různé nemoci:

  • Metabolické. Jedná se o osteoporózu, dnu a jiná onemocnění, která se vyskytují v důsledku ukládání solí na kosti. Povaha a lokalizace bolesti je jiná. Ale nejčastěji se bolest vyskytuje mezi patou a nohou a má bolavý charakter.
  • Infekční. Pokud je předčasná detekce, mohou vést k rozvoji autoimunitních procesů, jako je revmatoidní artritida nebo artróza. Nemoc je doprovázena narušenou funkcí nohy. Lokalizace bolesti nastává v patě nebo na vzestupu, zatímco bolest má konstantní bolestivou povahu. Pohodlí je neustále pozorováno, a to i při dlouhém odpočinku.
  • Zánětlivé Obvykle se jedná o burzitidu, nazývanou také pata ostruhy..

Existují další nemoci, v důsledku kterých je v nohou nepohodlí a způsobuje bolest v patě. Takové příznaky v těle mohou vyvolat karcinogenezi a kostní tuberkulózu. Ale nejčastěji to bolí na patě a noze z následujících důvodů:

  • Zranění
  • Plantární fasciitida
  • Bursitis
  • Ankylozující spondylitida
  • Plochá chodidla

Když je noha nebo pata znecitlivěná, je tento stav často způsoben problémy s krevním oběhem nebo sevřenými nervovými zakončeními. Při dlouhodobém nošení mačacích bot je u pacientů často pozorován Mortonův neurom. Vyznačuje se spálením beder a znecitlivěním..

Zranění

Poranění chodidla a paty mají různou závažnost a jsou doprovázeny poškozením kůže, svalové tkáně, kostí nebo šlach. Při poranění měkkých tkání, často způsobeném neúspěšným skokem, je bolestivé šlápnout na patu, stav je doprovázen lumbagem.

Nohy a pata mohou být obzvláště bolestivé při prasknutí šlachy. V takových situacích se sval na patě táhne nepříjemně i při odpočinku. Po poranění ve formě zlomeniny často dochází k zánětu přední části chodidla a ke vzniku modřin.
Trauma také zahrnuje kuří oka. Stávají se výsledkem nesprávně vybrané obuvi a při pohybu vyvolávají silnou bolest. Může se objevit pouze na celé podrážce nebo pouze v patách. Je však snadné se tohoto problému zbavit pomocí léků, které změkčují ztuhlou tkáň a usnadňují její odstranění..

Plantární fasciitida

Bolest pod patou je lokalizována. Patologické procesy jsou výsledkem zvýšeného ukládání solí na kosti. Při chůzi je noha blízko paty. Během a po odpočinku se bolest pod patou ze strany chodidla pouze zesiluje.

Diagnóza stavu se provádí pomocí rentgenového záření. A pokud je růst patrný na obrázku, s výsledkem musíte jít k lékaři za jmenování léčby. Pokud se tak nestane, bolest v noze blíže k patě se bude dále zvyšovat a brzy nedovolí normální pohyb.

Bursitis

Patologie není nebezpečná a projevuje se tím, že noha může bolet těsně nad patou. Fenomén se objevuje se zánětem Achillovy šlachy. Na začátku vývoje onemocnění se na kůži paty objevuje zarudnutí, které začíná bolet. V tomto případě se často objeví pocit pálení..
V pokročilých případech může pata zraní zevnitř chodidla. Zároveň se v patě nohou vytváří hustý kužel.

Ankylozující spondylitida

Výskyt patologie, ve které dochází k silné bolesti zespodu nohou a patou, je vysvětlen dědičností a dokonce i poruchami žaludku, štítné žlázy, střev, jakož i genitourinárního a imunitního systému.
Během vývoje nemoci se nepohodlí začíná projevovat nejen na chodidle a patě. Je přítomen ve všech částech páteře. Pata a podešev v klidu neuškodí. A během trupu těla se nepohodlí výrazně zvyšuje, zatímco bolest začíná v zádech a krku.

Plochá chodidla

U plochých nohou nosit nesprávně vybrané boty vždy vyvolává silné bolesti, které brání pacientovi v normálním pohybu. Oblouk chodidla a paty většinou bolí. Nepříjemné pocity se objevují jak při pohybu, tak i po dlouhodobém stání. Prodloužená chůze na dlouhé vzdálenosti s plochými nohami také vyvolává bolest.
Pokud noha bolí v oblasti paty plochými nohami, je důležité, aby si pacient vybral vhodnou obuv nebo použil ortopedické vložky. Vyžaduje se také pravidelná gymnastika pro chodidla..

První pomoc

Pokud je v podrážce nebo patě bolest, může být studená komprese nebo chladná koupel nohou bezpečnou a účinnou první pomocí. V případě akutní bolesti musí být místo nepříjemných pocitů pečlivě masírováno pomocí protizánětlivé masti. Příznaky choroby zmírňují Fastum gel, Nurofen, Ibuprofen a Butadion. Rovněž se silnou bolestí může zmírnit stav jednoho z těchto nesteroidních protizánětlivých léků:

Je nezbytně nutné si odpočinout. Pokud se však patologie projevuje často, pak stav vyžaduje seriózní léčbu.

O tom, jak postupovat, pokud jsou bolesti chodidel a podpatků bolestivé, by měl rozhodovat pouze lékař. A protože bolest v podrážce a patách je pouze příznakem, měla by být terapeutická opatření zaměřena na základní onemocnění, které vyvolalo nepohodlí. V tomto případě mohou diagnostiku a léčbu nemocí vyvíjejících se na noze a patě, u kterých tyto oblasti začínají bolet, provádět odborníci:

Stejní specialisté na počátečním vyšetření mohou na základě dalších symptomů pacienta přesměrovat na revmatologa a neurologa.

Bez ohledu na to, který lékař se s tímto problémem vypořádá, jak léčit bolest v nohou a patách, určí individuálně na základě celkového stavu nohou pacienta a výsledků testů.

Pro předepsání léčby je nutné provést tyto studie:

  • Obecná analýza krve a moči. Označuje stav těla jako celku a umožňuje vám identifikovat přítomnost zánětlivých procesů v těle a anémii;
  • rentgen Umožňuje identifikovat zranění..
  • Ultrazvuk Je nutné provést posouzení stavu kloubů a tkání v podrážce a také identifikovat patologii.
  • Mikrobiologický krevní test. Detekuje přítomnost infekce v těle.

Někdy může být hlavní příčinou bolestivých příznaků onemocnění vnitřních orgánů člověka nebo porucha imunitního systému. V tomto případě se provádí další vyšetření ve formě MRI a biochemického krevního testu.
Pokud je detekována infekce nebo jiné patologické procesy, jsou předepsána antibiotika. Zranění jsou obvykle léčena dočasným omezením pohybu chodidel. Také téměř vždy je terapie doprovázena terapeutickými cvičeními.

Preventivní opatření

Aby paty a chodidla nebyly nemocné, lékaři doporučují prevenci patologií. Mezi hlavní doporučení patří následující události:

  • Používejte pohodlné boty. Při bolestech v oblasti chodidla a paty je vhodné nosit vysoké podpatky nebo nosit déle než 1,5–2 hodiny.
  • Ztráta váhy
  • Pravidelné cvičení nohou se speciální gymnastikou
  • Udržování zdravého životního stylu a vzdávání se špatných návyků
  • Na sobě ortopedické boty nebo ložní prádlo s plochými nohama

S výskytem bolesti v patách a podrážce, nejen po výrazném namáhání, by měl pacient nohy během dne co nejvíce odpočívat a dlouho nechodit. Doporučuje se také pravidelně používat léky, které neutralizují a odstraňují toxiny z těla..

Příčiny bolesti v patě při chůzi, po spánku, v klidu, nemoci a jejich léčba

Stav, při kterém jsou bolestivé podpatky, může nastat z mnoha důvodů, což vyžaduje podrobné vyšetření a ošetření různými odborníky (traumatolog, chirurg, revmatolog, onkolog, specialista na infekční choroby a dokonce i specialista na TBC). Níže jsou uvedena hlavní onemocnění, při kterých se v této anatomické oblasti může vyskytnout bolest.

Příčiny bolesti v patě, které nejsou spojeny s žádným onemocněním

  • Dlouhé nošení vysokého podpatku vede k přetížení tkání chodidla;
  • S nárůstem motorické aktivity;
  • Rychlý nárůst hmotnosti.

V oddělené skupině je nutné odstranit takové běžné onemocnění, jako je suchá kukuřice (viz jak se zbavit suchých kuřích). To nejen způsobuje mnoho nepříjemností, ale také způsobuje silnou bolest v průběhu času při chůzi.

Zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitida (kalcaneal ostruha)

Je charakterizována bolestí zánětlivé geneze, při promítání paty, způsobenou natahováním nebo dlouhodobým poškozením růstu plantární fascie calcaneus. K takové patologii dochází v důsledku dlouhodobého postavení na nohou, traumatu kostí chodidel nebo plochých nohou. Průběh tohoto onemocnění tvoří patologický kruh, to znamená, že zanícená fascie se podílí na tvorbě růstu kostí (osteofyt) na patě a ta neustále traumatizuje, což neumožňuje tento proces ustoupit. Z tohoto důvodu jsou paty u těchto pacientů neustále bolestivé a bez remise. Syndrom bolesti ustupuje teprve poté, co bylo provedeno ošetření podpatku paty a poté ne dlouho. Zejména výrazná bolest v patě bezprostředně po spánku, stejně jako po chůzi nebo běhu.

Achilles (zánět Achillovy šlachy)

Zánětlivý proces v této anatomické formaci nastává v důsledku neustálého zatížení lýtkových svalů (šplhání do kopce, skákání), nošení nepohodlných mačacích bot a chůzi s vysokými podpatky. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí při promítání šlachy a po celou dobu. Kromě toho beztrestně dochází k bolesti nad patami střední intenzity a otoky samotné šlachy. Při absenci léčby a snížené imunitě se může objevit hnisavý zánět Achillovy šlachy, poté se bolest na patě stává intenzivnější, až do okamžiku, kdy člověk nemůže udělat krok. Kromě uvedeného může zánět dosáhnout takové úrovně, že může dojít k prasknutí šlachy. Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc..

Osteochondropatie kalcitové tuberkózy

Podstata této patologie spočívá v tom, že se z neznámých důvodů začíná vyvíjet sterilní nekróza těch částí hubovité kosti, která začíná nést největší zátěž. Charakteristickým příznakem je bolest, která se vyskytuje v patě při nejmenším namáhání. Chůze s takovým onemocněním přináší pacientovi silnou bolest, která se téměř neodstraní. Pacienti se pohybují pouze pomocí berlí nebo hůlky, současně šlápnou pouze na předek. Kůže na patě je téměř vždy oteklá a má známky podvýživy (atrofie). K atrofii svalů dolních končetin dochází..

Calcaneal bursitis

Tento patologický stav se projevuje klasickými příznaky zánětu, jmenovitě: otok, bolest, zhoršená funkce, zvýšená lokální teplota, zarudnutí.

Cvičte periostitidu

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem periostu v důsledku nadměrného zatížení. Taková patologie se často vyskytuje u sportovců a vzpěračů. Bolest v patě a zánět periostální látky se zastaví několik týdnů po ukončení stresu.

Onkologická onemocnění

Calcaneal Sarcoma

Je charakterizována skutečností, že bolestový syndrom je zpočátku méně výrazný a lze jej snadno odstranit pomocí analgetik, ale po určité době se stává intenzivnějším. Po cestě se objevují příznaky intoxikace rakovinou (úbytek hmotnosti, vyčerpání, anémie). S postupujícím růstem nádoru mohou nastat patologické zlomeniny patní kosti..

Nemoci periferního nervového systému

Neuropatie tibiálního nervu, jmenovitě jeho střední větve

Projevuje se jako narušení ohybové funkce nohy a trofických poruch v kůži nad patou. Rysem této patologie je, že bolest v patě je nahrazena úplnou necitlivostí. Dlouhodobá neuropatie vede ke vzniku trofických vředů v patě.

Traumatický původ

Zlomenina Calcaneus

Vyskytuje se se silným dopadem na projekci paty. Vyznačuje se tím, že se oběť nemůže zaměřit na patu a ještě více tak podniknout kroky. Pohyby v kotníku jsou kvůli výslednému hematomu a silné bolesti ostře omezeny.

V závislosti na stupni pohmoždění je klinický obraz podobný zlomenině patní kosti a diagnóza integrity paty je možná pouze pomocí rentgenového snímku. I po několika týdnech dochází při chůzi k patě.

Epifyzitida

Představuje oddělení tkáně chrupavky mezi dvěma osifikačními body. K tomuto stavu dochází pouze u dětí ve věku od 7 do 16 let se zraněním paty nebo zvýšenou fyzickou námahou. Je třeba poznamenat, že po spánku je často v patě bolest, to znamená bez jakékoli fyzické aktivity.

Nemoc způsobená infekcí

Kostní tuberkulóza

Toto infekční onemocnění postihuje kalkanus, což vede nejen k silné bolesti, ale také k případné nekróze kostní tkáně uvnitř paty. Při nedostatečné léčbě se vytvoří fistula, která má sklon k periodické remisi a opětovnému zánětu s uvolňováním hnisavého obsahu z kosti (viz způsob přenosu tuberkulózy)..

Osteomyelitida

Tento patologický stav je charakterizován skutečností, že uvnitř kosti je nekróza způsobená hnisavým spojováním tkání v důsledku množení mikroorganismů. Toto onemocnění je charakterizováno jak obecnými (tělesná teplota do 39 stupňů, obecná slabost, úbytek na váze), tak místními příznaky (píštěl v kalkanech, uvolňující značné množství hnisu). Pata je edematózní a žilní cévy nad ní jsou ostře expandovány v důsledku komprese tělními tkáněmi. Více o symptomech a léčbě osteomyelitidy.

Patologie způsobená metabolickými poruchami nebo systémovými nemocemi

Artritida u lupénky

Klinické projevy jsou velmi podobné revmatoidní artritidě, ale vzhledem k vnějším projevům na kůži je možné je rozlišit. Jedním z prvních příznaků bude náhlý výskyt bolesti na patě v klidu, někdy je zaznamenáno zvýšení kloubu v důsledku akumulace patologické tekutiny v něm. Pacienti obvykle nespojují bolest se základním onemocněním, v důsledku čehož jsou vybrána nesprávná taktika léčby.

Dna

Dna je patologický stav charakterizovaný ukládáním urátů, tj. Solí kyseliny močové. Již na začátku onemocnění se v kloubech vyskytuje akutní bolest, v tomto případě v patách, velkých prstech, zarudnutí a otok kůže nad nimi. Tyto příznaky se často vyskytují v noci. Během palpace je pozorováno zvýšení teploty místních tkání a jejich bolestivost. Bez léčby dny (včetně alternativních metod) takové příznaky trvají několik dní nebo týdnů, v závislosti na stadiu onemocnění. Častěji se kromě bolesti v oblasti paty spojují také bolesti v oblasti kloubů na špičce, stejně jako kotník, kolenní kloub a kyčelní kloub. Prsty a Achillova šlacha mohou být zapojeny do zánětlivého procesu..

Ankylozující spondylitida

Týká se zánětlivých a degenerativních onemocnění páteře a kloubů. Podstatou ankylozující spondylitidy je to, že tělo produkuje protilátky proti vlastním vazům a kloubům. V důsledku těchto procesů začíná osifikace ligamentózně-kloubního aparátu páteře, obratle rostou společně, flexibilita a pohyblivost páteře zcela zmizí. Jedním z prvních projevů tohoto onemocnění je silná bolest na patě, v důsledku čehož pacient nemůže stát na podlaze.

Revmatoidní artritida

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejzávažnějších svého druhu, což potvrzuje rychlý nástup a přetrvávající komplikace téměř všech kloubů lidské kostry. Na začátku se objevují bolesti střední intenzity, otoky a snížená pohyblivost kloubů. Je třeba poznamenat, že bolest paty je u tohoto onemocnění vzácným příznakem, ale pokud to začalo, naznačuje to zapojení všech kloubů nohy do procesu. Bolestivý syndrom se vyskytuje jak v klidu, tak při nejmenším namáhání nohou.

Diagnóza bolesti paty

  • Stížnosti pacientů a klinické vyšetření
  • Kompletní krevní obraz pro anémii nebo leukocytózu
  • Krevní chemie
  • Rakovinové markery
  • Rentgen kotníku a chodidel na obou stranách
  • Rentgen hrudníku a břicha
  • Spirálová počítačová tomografie
  • MRI
  • Osteoscintigrafie (kostní sken, používaný hlavně k detekci metastáz, nekrózy nebo píštěle)
  • Denzitometrie (studie hustoty kostí)
  • Ultrazvuk kotník

Jak léčit bolest paty

Je důležité pochopit, že bolest na patě musí být léčena okamžitě po předběžné diagnóze. Do této doby by měly být všechny činnosti zaměřeny pouze na zastavení bolesti, protože tato bolest výrazně ovlivňuje kvalitu života.

Pro zmírnění bolesti je nutné použít následující opatření:

  • Denní napařování nohou v teplé vodě, následované tření nesteroidních protizánětlivých mastí (diclofenac 1 a 5%, diprilif, gel na rychle a další);
  • Podle indikací a bolesti střední intenzity mohou být léky této řady použity orálně a intramuskulárně, avšak za předpokladu, že neexistují žádná onemocnění žaludku a dvanáctníku. Taková léčiva zahrnují: dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin a ketany;
  • Také při silné bolesti se provádí blokáda (diprospan s lidokainem 2% injikovaným v místě největší bolesti), tato metoda je nejodůvodněnější pro kalcanální ostrohu nebo artritidu;
  • Trofické poruchy v oblasti paty jsou léčeny léky, které zlepšují reologii krve a zvyšují krevní oběh (tivortin, actovegin);
  • V případě suchého kalusu zahrnuje ošetření použití speciálních náplastí, které jej korodují, nebo použití roztoku kyseliny mléčné v přípravku colomac;
  • Různé typy chirurgických zákroků (odstranění části kosti, sekvestrace nebo podnět);
  • U všech typů bolestí v oblasti paty je uvedeno použití masáže chodidel, cvičební terapie (chůze po nohou, na okraji chodidla) a nošení ortopedických vložek;
  • Důležitým léčebným a preventivním opatřením pro téměř všechny patologie způsobující bolest v oblasti paty je snížení tělesné hmotnosti a nošení pohodlné obuvi..

Proč pata bolí při chůzi: příčiny a léčebné metody

Naše paty jsou důležitou součástí chodidla. S jejich pomocí se vytváří podpora těla, stres, který vzniká při jakékoli fyzické aktivitě, je slabší. Tato část chrání páteř..

Calcaneus je docela velký, ale nejvíce zranitelný vůči různým zraněním ve srovnání s jinými kostmi. V této oblasti také procházejí krevní cévy, šlachy a nervová vlákna..

Příčiny bolesti paty

Mnozí se zajímají o to, proč bolí pata? Existuje mnoho důvodů, včetně vývoje nemocí. Při chůzi může dojít k bolestivosti:

  • v důsledku nadváhy;
  • ředění podkožní vrstvy oblasti paty;
  • používání nepohodlné obuvi;
  • denně jezdí na velké vzdálenosti;
  • prodloužené postavení.

Někdy bolí pata při chůzi pod vlivem systémových nemocí. Jedním příkladem je revmatoidní artritida. Jedná se o závažné onemocnění kloubů, které může vést k různým komplikacím. Bolest se nejprve objeví při chůzi, poté se stává trvalou.

Další příčinou je ankylozující spondylitida, kdy je u paty patrná silná bolest, že je nemožné stát. Patologie může také nastat kvůli hromadění solí kyseliny močové, které způsobují vzrušení a otoky..

Někdy nepohodlí není spojeno s konkrétním problémem, ale na pozadí psychologických problémů. Bolest v tomto případě je skutečná, ale nemá fyziologické patologie.

Mezi předpoklady jsou infekční choroby:

  • Reaktivní artritida. Provokující faktory jsou infekční onemocnění se skrytou formou.
  • Tuberkulóza kosti. Objevují se hnisavé formace, kostní substance ztrácí své vlastnosti. Z tohoto důvodu dochází k deformaci nohy a kulhání..
  • Osteomyelitida paty. Spočívá v zánětu základních částí kostní tkáně.

Předpoklady mohou být traumatické povahy. V takových situacích mluvíme o roztažení šlach a jejich roztržení, modřinách v oblasti paty. V posledním případě je také zánět pojivové tkáně. U zlomenin je zaznamenána deformita chodidla, objevují se modřiny.

S bolestí paty jsou příčiny a léčba úzce spojeny. Lékař provede schůzku po provedení výzkumu, shromáždění anamnézy a prozkoumání příznaků.

Po mnoho let neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech. „Efektivní a cenově dostupný lék k obnovení zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá to, co dříve dokázala pouze operace.“

Hlavním předpokladem výskytu bolesti nohou u dětí je Shinzova nemoc. Bylo zjištěno, že u dívek pata často bolí až do osmi let, u chlapců - do 10 let. Hlavním příznakem nemoci je bolest, která je lokalizována na zadní straně paty. Taková patologie vede k přetrvávajícím poruchám v dodávce krve do kostní tkáně nohy.

V dětství mohou být nemoci spojeny také s plochými nohami. Pokud problém nezačnete včas řešit, existuje vysoká pravděpodobnost výskytu spinálního zakřivení, které vyvolává výskyt bolesti.

Druhy bolesti paty při chůzi

Existuje několik typů bolesti nohou:

  • Bolest. Tento vzor bolesti je často spojen s rychlým přibýváním na váze. Často se vyskytuje u těhotných žen, které chodí na vysoké plošině nebo na vysokých podpatcích. Příčinou bolesti v patě může být nemoc, jako je fasciitida. Jedná se o zánět vazů, které drží kosti ve správné poloze..
  • Ostrý. Vyskytuje se zlomeninou kosti v patě, silnými modřinami.
  • Throbbing. Vyskytuje se na pozadí vývoje bakteriální infekce nebo plísně.
  • Tahání. Může to být dočasné i dočasné. Objevuje se porušením vazů, zánětlivých procesů.

U těhotných žen se bolest paty při chůzi může projevit hodinu po začátku pohybu. Častěji se objevuje pozdě večer, po porodu. Někdy se žena v pozici necítí nepříjemně, ale po porodu je velmi obtížné chodit. Lékař může navrhnout poškození bederních nervů.

Pokud noha bolí po spánku, lze předpokládat výskyt ostruh. Někdy se v noci začne obtěžovat a způsobovat nespavost.

Diagnostika

Při úvodním jmenování provádí lékař všeobecné vyšetření. Rentgen je dostatečný k detekci zranění, podnětu nebo fasciitidy. Pokud bolí levá pata nebo pravá strana, lze použít ultrazvukové vyšetření. To vám umožní identifikovat zánětlivý proces v tkáních, přítomnost formací.

Tyto metody nejsou ve všech případech účinné. MRI se používá k identifikaci problémů spojených s Achillovou šlachou. Pokud máte podezření na výskyt systémových onemocnění, ošetřující lékař může přilákat vysoce specializované lékaře. Například je předepsán biochemický krevní test k detekci revmatoidní artritidy. Je potřebný pro podezření na cukrovku.

Léčení bolesti paty při chůzi

Po zjištění příčiny bolesti paty lze předepsat léky, chirurgický zákrok nebo léčbu alternativními metodami. V každém případě byste měli omezit pohyblivost nohou, zkuste chodit méně než do okamžiku úplného uzdravení.

Bolest na pravé patě nebo vlevo může být odstraněna ledovou masáží, která je nahrazena zahřátím. V prvních dnech se doporučuje provádět tento postup až 4krát denně. Celková doba expozice může trvat až 7 minut.

Pokud po spuštění bolí pata, použijte během cvičení podpěru oblouku nebo speciální axiální ložiska. Jsou prodávány v lékárně, což vám umožní odstranit zatížení, které se vyskytuje v postižené oblasti..

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • příznaky nezmizí do týdne;
  • v oblasti nohou je otok;
  • kromě bolesti je necitlivost;
  • každý pohyb vede k šíření nepohodlí v celé končetině.

Drogové účinky na paty

Pokud Calcaneus bolí při chůzi, lze předepsat vnější ošetření: různé masti, gely a krémy. Mezi efektivní fondy patří:

  • Ketorol. Kompozice obsahuje složku, která rychle eliminuje zánět. Nástroj můžete použít třikrát denně.
  • Indometacin. Vhodný pro úlevu od bolesti i po operaci. Mezi výhody patří skutečnost, že léčivo není absorbováno do místního krevního řečiště.
  • Betadion. Pomáhá při nemocech, jako je dna, artritida, podrážka paty. Třete produkt, dokud by neměla být úplná absorpce. Po aplikaci zůstává na povrchu dermy tenký film léčiva.

Komplexní léčba

Bez ohledu na onemocnění se doporučuje komplexní účinek. Chcete-li to provést, fit:

  • bahenní aplikace;
  • koupele s minerály;
  • injekce léků.

Zaměřujete-li se pouze na jeden druh léčby, snižuje se pravděpodobnost systémového účinku. Pokud vaše nohy bolí nad patou nebo samotnou nohou, lékař vám může předepsat steroidy. Jsou účinné v případě selhání konzervativních metod..

Kromě toho lze použít terapii rázovou vlnou. Efektu je dosaženo použitím speciálního vybavení. S jeho pomocí dochází k vystavení vysokoenergetickým zvukovým vlnám kůží v bolestivé oblasti chodidla. Účinnými metodami jsou UHF, laserové ošetření a magnetoterapie. Pro zajištění rychlejšího zotavení se doporučuje provádět terapeutická cvičení, zaměřit se na masáže a plavání.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby kloubů a páteře“ Číst více >>>

Tradiční medicínské metody pro léčbu paty

Pokud přesně pochopíte, proč se chodidla bolí při chůzi, můžete si vybrat nejvhodnější způsob léčby. V přítomnosti ostruh nebo prasklin vedoucích k bolesti pomáhají furacilinové koupele. Pro proceduru budete potřebovat 2 tablety, trochu jablečného octa a medu. Nohy by měly být duseny po dobu 20-30 minut. Po napařování se aplikuje hliněný koláč, který je zabalen hadříkem.

Ředkvička zmírňuje zánět a otoky v oblasti paty. Musí být nastrouhaná. Komprese se provádí celou noc. Průběh léčby se volí individuálně, dokud se příznaky zcela neodstraní. Stejný účinek pomáhá, pokud je na patě bolest..

V lékárně si můžete koupit tinkturu sabretniku. Musí být opilý třikrát denně po dobu 20 dnů. K přípravě roztoku se odebere 1 polévková lžíce, která se zředí 1/3 šálku vody. V případě potřeby lze ošetření opakovat..

Vyrobte si tinkturu z vlašských ořechů sami. Nástroj je připraven s 20 g. nasekané ořechy, promočené ve sklenici vodky. Tato směs by měla být podávána infuzí po dobu 10 dnů. Poté se v jedné velké lžičce opije 10krát lék třikrát denně.

Pokud nevíte, proč se po dlouhé procházce bolí paty, může být problém spojen s infekcí paty plísní. Pro odstranění nepohodlí je oblast ošetřena manganistanem draselným nebo roztokem jodu dvakrát denně..

Se silnou a tažnou bolestí pomůže komprese s propolisem vyrovnat se s problémem. Infuze je impregnována gázou, na vrchní stranu je nanesen polyethylen. Musíte zabalit nohu teplým šátkem. Po 20-30 minutách je komprese odstraněna.

Mnoho zranění v oblasti kalciální oblasti je doprovázeno výskytem tepla a otoku. Vysoká účinnost ukázala list zelí. Musí být propíchnuta vidličkou na několika místech najednou a poté ovázána k noze.

Ostatní ošetření nohou

Výše bylo zmíněno, že bolest v kalcanální zóně se může objevit s fasciitidou. K jeho léčbě dochází pomocí široké škály přístupů. Můžete získat radiační terapii. Dobrého efektu je dosaženo použitím speciální pneumatiky, která se aplikuje přes noc. Tento přístup umožňuje udržovat Achillovu šlachu na místě.

Pokud onemocnění spojené s bolestí v oblasti kalcanea nezmizí déle než rok a všechny ostatní způsoby léčby byly neúčinné, použije se chirurgický zákrok. Je také nutné odstranit ostruhy z patní kosti..

Fyzioterapie

  • Položte nohy na sebe. Dlaně by se měly opřít o zeď. Nechte bolavou nohu v zádech. Začněte pomalým dřepem se zaměřením na zdravou končetinu. To by mělo být provedeno, dokud neucítíte, že za dolní částí nohy je natahování svalů.
  • Postavte se na mírnou vyvýšeninu tak, aby paty visely dolů. Začněte vylézt na špičku a vraťte se do původní polohy. Postup se opakuje 15krát.
  • Další cvičení se provádí válečkem nebo lahví. Jsou položeny na podlahu, nohy jsou umístěny nahoře. Začněte válcovat láhev tak, aby se dotýkala celá klenba nohy.

Prevence

Dodržujte preventivní opatření:

  • Dopřejte svým nohám dobrý odpočinek. Nepřetěžujte je..
  • Nedoporučuje se chodit naboso po podlaze. Pantofle by měly být s měkkou záda, dobrá podpora oblouku. Sportovní obuv je vhodnější pro venkovní procházky..
  • Pokud máte ploché nohy, zakupte speciální vložky. K dosažení terapeutického účinku u dětí se používají speciální boty.
  • Zkuste snížit hmotnost na normální hodnoty. Tím se sníží konstantní zatížení nohy..

Nejméně ze všech problémů s nohama dochází u lidí, kteří jsou mírně zapojeni do fyzické aktivity. Dávejte přednost klidné cyklistice a úpravě vody.

Existuje tedy dostatečný počet nemocí, které mohou vést k bolesti v oblasti kalcanea. Navzdory velkému počtu léčebných metod stojí za to se zaměřit na ty, které mohou eliminovat kořenovou příčinu onemocnění.

Proč bolí pata při chůzi: příčiny bolesti paty po spánku, léčebné metody

Pokud pata bolí při chůzi a nedochází k viditelnému poškození kůže, musíte kontaktovat ortopeda. To je jeden z charakteristických symptomů vyvíjejících se patologií, které dobře reagují na terapii v počátečním stadiu vývoje. Včasná diagnostika nemocí kloubů a jejich kompetentní léčba zamezí závažným komplikacím.

Proč může pata při chůzi bolet

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Příčiny bolesti paty při pohybu mohou být různé - od banálních suchých mozků po rozvoj závažných patologií, například revmatoidní, psoriatické artritidy nebo ankylozující spondylartrózy. Pohodlí v nohou může být vyvoláno tuberkulózou, osteomyelitidou, epifysitidou, periostitidou, chondropatií, tibiální neuropatií. Výskyt bolestivých pocitů častěji 2-3 krát týdně s vysokou pravděpodobností naznačuje vyvíjející se patologii.

Atrofie podkožního tuku „polštáře“ v patě

Při prudkém úbytku hmotnosti je pozorována atrofie nebo zmenšení velikosti tukové vrstvy v patě. Protože tato tkanina plní funkci tlumící nárazy, dochází k nepohodlí, když noha spočívá. Atrofie se často vyvíjí s prudkým nárůstem fyzické námahy, ke kterému dochází během intenzivního sportovního tréninku, při chůzi na velké vzdálenosti.

Achilles

Achillova šlacha se zapálí kvůli nadměrnému stálému zatížení a nosit úzké boty na vysokém podpatku. Hlavním příznakem achillitidy je bolest v oblasti kalcanea, zhoršená pohybem. Opuchy, otoky kůže také naznačují zánět šlachy..

Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, pak s prudkým poklesem imunity se vyvíjí hnisavý proces. V tomto případě je nemožné pohybovat se i po místnosti. Při akutním průběhu zánětlivého procesu mohou vlákna šlachy prasknout.

Bursitis

Burzitida je zánět jednoho ze synoviálních vaků na nohou, obvykle se nachází v Achillově šlaze a kalkaneu. K zánětu dochází v důsledku mikrotraumas (např. Trhlin nebo punkcí), nadměrného stresu, vrozených malformací, relapsu artritidy, endokrinních nebo metabolických poruch. Nejakutnější trhavé bolesti se objevují, když patogenní mikroorganismy, obvykle stafylokoky, proniknou patou. Jsou doprovázeny otoky, zarudnutím kůže, zvýšením místní tělesné teploty.

Dlouho stojící

To je přirozená příčina bolesti nejen v patě, ale také v kolenou, kotnících a celé noze. Vznikají kvůli nadměrnému namáhání lýtkových svalů, hromadění kyseliny mléčné v nich, která dráždí měkké tkáně a vyvolává nepříjemný pocit pálení. Bolest obvykle zmizí po krátkém odpočinku.

Lékař by měl být konzultován ohledně vydutí žil na telatách, nohou, vzhledu specifických pro patologie krevních cév „sítí“ a „hvězd“. Poruchy oběhu mohou způsobit bolest paty.

Choroby páteře

Osteochondróza lokalizace hrudníku nebo lumbosakrál, ankylozující spondylitida, těžká skolióza nebo kyfóza jsou doprovázeny nesprávným rozdělením zátěží na obratlové struktury a nohy. V takových případech bolest paty předchází výrazně závažnějším příznakům - ztuhlost malých kloubů, zánět a destrukci první chrupavky a poté kostní struktury. Pouze ošetření hlavní patologie páteře umožní zbavit se nepohodlí při chůzi..

Infekce

Infekční látky (viry, bakterie, houby) vstupují různými způsoby do vazů, svalů, šlach, kloubních dutin. K tomu obvykle dochází při úrazech doprovázených poškozením kůže. Z jeho povrchu pronikají epidermální nebo zlaté stafylokoky do hluboko umístěných tkání. Patogenní mikroorganismy mohou být také přenášeny proudem krve z primárních ložisek lokalizovaných v orgánech respiračního, genitourinárního systému nebo gastrointestinálního traktu. Kromě bolesti v patě, zvýšení tělesné teploty a pocení se objevují dyspeptické poruchy (nevolnost, nechutenství).

Obezita

Nadměrná váha může vyvolat bolest v nohou, ale pouze pokud je získána v krátkém časovém období. Pokud se tělesná hmotnost neustále zvyšuje, paty se „zvyknou“ na vznikající zatížení.

Obezita je jednou z nejčastějších příčin rozvoje zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií. Je proto možné, že se artritida nebo artróza projeví bolestí paty.

Nádory

Kalkanální sarkom, zhoubný novotvar pocházející z buněčných prvků pojivové tkáně, se klinicky projevuje bolestí. V počátečním stádiu tvorby nádoru dochází pouze k mírnému nepohodlí, ale jejich závažnost se postupně zvyšuje. Doprovodné příznaky naznačují sarkom calcaneus - anémie, rychlé hubnutí, nedostatek chuti k jídlu.

Fascia přetížená

Nošení nepohodlné obuvi, stálé zatížení nohou vyvolává nadměrné namáhání fascie - membrány pojivové tkáně pokrývající cévy, nervy a formující pouzdra pro svaly. Pokud příčina bolesti není odstraněna, pak dalším krokem může být akutní zánět, při kterém bude pohyb velmi obtížný.

Dna

Dna je obvykle prvním postiženým kloubem palce. Bolest z ní však často vyzařuje (šíří se) na celou nohu, včetně paty. Tato patologie se vyvíjí z poruchy v regulaci purinové syntézy. Soli kyseliny močové začínají krystalizovat a ukládat se v kloubní dutině, což způsobuje podráždění a zánět měkkých tkání, synoviálních membrán. Hlavní příznaky dnavých záchvatů jsou akutní bolest, zarudnutí a zvýšení místní teploty..

Problémové boty

To je nejčastější příčina bolesti paty. Vyskytují se při nošení bot s vysokými podpatky nebo plochými podrážkami. V tomto případě existuje riziko mikrotraumatu pro chrupavku kloubů a jejich další destrukci. Trofie chrupavkové tkáně je také narušena kvůli poruchám oběhu v důsledku zúžení krevních cév. A když se nosí nové, špatně vybrané boty, kůže se na patách zraní, což způsobuje silnou bolest v každém kroku.

Opora paty nebo plantární fasciitida

Tato patologie je charakterizována výskytem bolestivých pocitů v patě zánětlivého původu. Příčiny vývoje paty ostrohy se táhnou nebo prodlužují traumatem k růstu plantární fascie Calcaneus. Obvykle je to důsledek dlouhého pobytu na nohou, plochých nohách nebo poškození kostních struktur chodidla. Fascia se zapálí a způsobí růst kostí. A on ji zase neustále zranil. Takový začarovaný kruh vede ke vzniku bolesti pouze při chůzi, ale také v klidu.

Reaktivní artritida

Jedná se o aseptický zánět, který postihuje klouby současně nebo po extraartikulární infekci. Může to být dýchací, střevní, urogenitální. Důležitou roli v patogenezi reaktivní artritidy hraje přehnaná reakce imunitního systému na pronikání infekčních agens. Začne produkovat protilátky, které napadají její vlastní buňky. Kromě bolesti na patě, otoku a zarudnutí kůže je pozorováno omezení pohybů.

Calcaneal modřiny

Úder paty na tvrdý povrch vždy způsobuje bolest. Jeho intenzita se postupně snižuje, zejména při omezeném zatížení nohou. Po několika hodinách se však vytvoří zánětlivý edém. Zatlačuje na citlivé nervové zakončení, což opět vede ke zvýšené bolesti. A po několika dnech se v místě otoku vytvoří rozsáhlý hematom. Ihned po těžkém zranění musíte kontaktovat pohotovostní místnost pro radiografii a vyloučit zlomeninu.

Diagnostická pravidla

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Vzhledem k mnoha různým příčinám bolesti paty je počáteční diagnóza zřídka prováděna na základě stížností pacienta a jeho externího vyšetření. K detekci anémie nebo leukocytózy se provádějí obecné klinické krevní testy. Výsledky biochemických analýz pomohou vyloučit nebo potvrdit autoimunitní patologie. Provádějí se také následující instrumentální studie:

  • rentgen kotníku kloubu, nožní kosti ve dvou projekcích;
  • spirální CT, MRI;
  • osteoscintigrafie - diagnostika radionuklidů pomocí kontrastu;
  • rentgenový snímek hrudníku a břicha;
  • denzitometrie k vyloučení resorpce kosti.

Pokud existuje podezření na novotvary, je indikována studie pro nádorové markery - specifické látky, produkty životně důležité pro nádor. Druhovou příslušnost infekčních agens a jejich citlivost na antibiotika detekují bakteriální inokulační média biologických vzorků..

Který lékař léčí bolest paty

Pokud neexistují žádné zjevné příčiny bolesti v patě, například kuří oka, není možné je diagnostikovat sami. Je vhodné obrátit se přímo na ortopedického chirurga, který léčí patologie muskuloskeletálního systému. Můžete si domluvit schůzku s praktickým lékařem - terapeutem. Předepíše všechny nezbytné diagnostické testy. Podle svých výsledků bude pacient předán lékařům specializace: revmatolog, ortoped, chirurg, specialista na infekční choroby, endokrinolog.

Pokud máte podezření, že bolest paty je způsobena zraněním, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

První pomoc

Při akutní bolesti byste si měli lehnout a dát nohu polohu, ve které je závažnost nepohodlí minimální. Pro větší pohodlí můžete do holeně vložit těsný váleček nebo polštář. Jako anestetika by měla být použita nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Nemůžete užít více než jednu tabletu, zejména v přítomnosti žaludečních vředů nebo žaludečních vředů.

Pokud bolest nezmizí a dokonce zesílí, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Před diagnózou je zakázáno používat studené obklady, protože u vaskulárních poruch způsobí komplikaci. Výjimka - poranění paty:

  • silná modřina;
  • dislokace;
  • poškození pohybového aparátu, šlachy.

V těchto případech musíte k patě připojit pytel naplněný kostkami ledu a zabalený do hustého hadříku po dobu 10 minut. Postup by se měl opakovat každou hodinu, aby se odstranila bolest a zabránilo se otokům..

Před diagnostikováním je také kontraindikováno zahřívání (koupele nohou, vyhřívací podložky). Pokud zánětový proces pokračuje ve struktuře paty, pak se pod vlivem tepla rychle rozšíří do zdravých tkání.

Léčebné metody

Bolest paty při chůzi nelze odstranit bez léčby patologie, která ji vyvolala. Lékaři autoimunitních, infekčních, reaktivních, degenerativně-dystrofických onemocnění začínají okamžitě - ihned po diagnóze. Procvičuje se integrovaný přístup s využitím lokálních a systémových léků, fyzioterapie a masáží, cvičení.

Při akutní bolesti, která brání pohybu, se u pacientů projeví šetrný režim. Je nutné vyloučit jakékoli zatížení nohou. K tomu je předepsáno nošení ortopedických pomůcek - polotuhé ortézy nebo elastické obvazy. Po místnosti se můžete pohybovat pouze hůlkou nebo berlemi.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická opatření se používají jako nezávislé metody léčby, ale častěji se kombinují s průběžným užíváním drog a cvičební terapií. Elektroforéza nebo ultrafonoforéza glukokortikoidy, NSAID, anestetika pomáhá zastavit akutní bolest, obvykle spojenou se zánětem. Během rehabilitačního období se tyto procedury provádějí s chondroprotektory, vitaminy skupiny B. Pro odstranění bolesti na patě může lékař předepsat několik relací následujících fyzioterapeutických opatření:

Po zastavení zánětu se provádějí aplikace s ozokeritem nebo parafinem. Používá se akupunktura, balneoterapie bahnem a minerálními vodami, hirudoterapie (léčba pijavice lékařskou).

Drogová terapie

K léčbě autoimunitních patologií, které se klinicky projevují bolestí paty, se používají základní léky, imunosupresiva, která korigují fungování imunitního systému, například Methotrexát. V případě infekčních lézí kalkanových struktur se provádí antibiotická léčba cefalosporiny (Cefotaxim, Ceftriaxon), makrolidy (Azithromycin, Clarithromycin), polosyntetické peniciliny (Amoxiclav, Augmentin). V terapii se látky s analgetickými účinky také přímo používají k eliminaci bolesti:

  • NSAID s účinnými složkami nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloxikam, lornoxikam, ketorolak;
  • glukokortikoidy pro lékařské blokády - triamcinolon, flosteron, diprospan, dexamethason, methylprednisolon;
  • svalové relaxanty pro svalové křeče - Sirdalud, Midokalm, Baklosan.

Po zastavení akutního zánětu masti a gely s oteplováním, místně dráždivý a rozptylující účinek pomáhají vyrovnat se s bolestí paty. Jsou to Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatoks.

Chirurgická intervence

S neúčinností konzervativní terapie, včetně lékařsky bezbolestné bolesti, je indikován chirurgický zákrok. Operace se provádějí s těžkým zničením chrupavkové tkáně a závažnou deformací kostních struktur. Provede se artrodéza, ve které je kloub uměle fixován v optimální poloze a poté postupně osifikuje. K udržení celého rozsahu pohybů se však častěji používají endoprotetika - nahrazení kloubu implantátem..

V závislosti na typu diagnostikované patologie může být operace prováděna různými způsoby, například odstraněním části kosti, sekvestrací nebo výtoku kalcanea. Chirurgický zákrok je indikován po detekci maligního nebo benigního novotvaru.

Léčba lidovými prostředky

Po hlavní terapii mohou lékaři používat lidové léky. Je vhodné je používat ve stadiu udržitelné remise chronických onemocnění nebo během rehabilitačního období po infekci. Složení fondů vytvořených podle receptů tradiční medicíny zahrnuje různé složky, zejména rostlinného a živočišného původu. Některé z nich v nejlepším případě nemají terapeutickou účinnost, v nejhorším případě jsou nebezpečné. Proto je před zahájením léčby nutné konzultovat její vhodnost s lékařem.

Lidové prostředky k odstranění bolesti na patěFunkce vaření
Anestetická mastV třecí misce rozemelte do homogenního stavu 30 g lanolinu a lžičku tinktury červené feferonky. Přidejte několik kapek éterických olejů z jalovce a rozmarýnu, v malých porcích přidejte 100 g lékařské vazelíny. Vmasírujte se do paty
KomprimovatNa patu se nasype čerstvý velký křen, mastný medem. Zajistěte ho plastovým obalem a gázovým obvazem, vydržte asi hodinu
Bylinkový čajNalijte do termosky lžičku elecampanu, heřmánku, měsíčku, třezalku tečkovanou, tymián a zalijte 2 šálky vroucí vody. Nechte hodinu po jídle vychladnout, napněte se a vypijte 100 ml 3x denně

Možné komplikace

Každá zánětlivá nebo degenerativní dystrofická patologie má svůj vlastní seznam možných komplikací. Při absenci lékařského zákroku se intenzita bolesti na patě pouze zvyšuje. Aby se snížila jejich závažnost, člověk začne kulhat a naložit symetrické klouby. A to často vede k jejich postupnému ničení, ke změně struktury chrupavky a kostní tkáně.

Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, začíná proces fúze společného prostoru. V konečné fázi dochází k částečné nebo úplné imobilizaci (ankylóza).

Preventivní opatření

Vyloučení faktorů, které vyvolávají poškození měkkých, chrupavkových a kostních tkání, z obvyklého životního stylu pomůže zabránit vzniku bolesti v patě. To má na sobě nepohodlnou obuv, chůzi po kluzkém nebo nerovném povrchu a dlouhou dobu na nohou. Lékaři doporučují, pokud je to nutné, zhubnout, nahradit tuková strava čerstvou zeleninou, ovocem a ovocem ve stravě a přestat kouřit a pít alkohol..