Příčiny, příznaky a příznaky radikulitidy

Lumbosakrální radikulitida je definována jako soubor příznaků, které se objevují při poškození kořenů míchy. Tento proces je patologický, bolest dolní části zad je sekundární.

Radikulitida v pase je důsledkem poškození tkání páteře. V době, kdy meziobratlové ploténky nemohou přijímat dostatek výživy, dochází v jejich tkáních postupně k změnám v dystrofickém typu - výčnělku. V tomto procesu jsou spojovací tkáňové šňůry významně oslabeny. Aby se zabránilo posunu obratlů, jsou hrany zarostlé růstem kostí - osteofyty.

Vysunuté disky spolu s tkáněmi podrážděnými osteofyty tlačí na nervové zakončení. Takže v různých končetinách těla působí bolest.

Co to je?

Radikulitida je zánět nervových kořenů vstupujících do meziobratlových otvorů. Radikulitida se objeví najednou a bolest je tak silná, že je nemožné si ji představit, aniž by ji zažili. V 95% případů je ischias způsobena osteochondrosou, ve zbývajících 5% je výsledkem zranění, kýla, opotřebení a deformace páteře a meziobratlových plotének. V ohrožení této nemoci jsou lidé, kteří sportují a vedou sedavý životní styl..

Sciatica může být akutní - objevuje se náhle v důsledku traumatu nebo přetížení a po včasném ošetření člověk na to dlouho zapomene, nebo chronicky. Druhá forma se objevuje v průběhu času kvůli ignorování nemoci.

Důvody rozvoje

Radikulitida není samostatné onemocnění, ale to jsou pouze důsledky závažnějších zdravotních problémů. Proto může jeho vzhled ovlivnit mnoho faktorů. Radikulitida se vyskytuje v důsledku zánětu nebo poškození nervových zakončení umístěných v míše. Všechny tyto nervové kořeny jsou zodpovědné za správný pohyb a koordinaci celého těla. Jakmile bude jejich práce přerušena, dojde k ostré bolesti, která se může stát chronickou.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt radiculitidy, lékaři rozlišují ty hlavní:

  • sedavý životní styl;
  • vysoké fyzické zatížení páteře;
  • meziobratlová kýla;
  • vzhled kostních výrůstků na povrchu páteře;
  • onkologická onemocnění;
  • artritida;
  • změny páteře vyvolávají onemocnění vnitřních orgánů, jako je kardiovaskulární a genitourinární systém;
  • historie stresu;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • metabolické onemocnění;
  • hormonální nerovnováha;
  • svalová slabost;
  • infekční choroby (chřipka, akutní respirační infekce);
  • nadměrný příjem soli.

Je zřejmé, že existuje mnoho příčin radiculitidy, takže je důležité vyvinout úsilí, aby se zabránilo nástupu onemocnění.

Lumbosakrální radikulitida

Hlavními reflexními syndromy lumbosakrálního zánětu kořenů páteře jsou lumbago, bederní ischialgie, piriformis syndrom, stejně jako periarthrosis kotníku, kyčle, kolenních kloubů.

Vývoj lumbago je často způsoben vzpírání, ostrým nebo nepříjemným pohybem, jeho prvním příznakem je náhlá bolest při střelbě, kterou pacienti cítí na krátkou chvíli nebo několik minut, bolest může mít také „trhavý“ nebo pulzující charakter a zesiluje se během kýchání a kašle. Lumbago vyvolává porušení mobility v bederní oblasti. V tomto případě zůstává citlivost a reflexy šlach normální. Pacient je narušen nepohodlí, bolestí, někdy tento jev trvá několik dní.

Lumbalgie se vyskytuje na pozadí podchlazení, třesoucí se jízdě, dlouhého nepohodlného držení těla, výrazné fyzické námahy. Příznakem lumbalgie bude tupá bolest, která přechází se změnou polohy těla (chůze, sezení, ohýbání). Bolest může vyzařovat na nohu nebo hýždě. Bolest je zaznamenána během palpace interspinózních vazů a spinálních procesů v postižené oblasti. Při naklonění dopředu se zadní svaly pacienta prudce napnou a při naklonění se bolest odstraní. Reflexy z patních šlach a kolenních reflexů jsou zachovány. Proces má často subakutní nebo chronický průběh.

S bederní ischialgií se v kloubech a hýždích vyvíjí hluboká kompresní bolest, která vyzařuje do nohy. Bolest se může zvyšovat při kýchání, kašli, změně polohy těla. Kromě toho pacienti cítí v noze teplo nebo chlad. Při palpaci těchto oblastí je zaznamenána bolestivá neuroosteofibrosa, při procesu bušení svalové tkáně je diagnostikována tvorba husté konzistence, která nemá jasné hranice..

Klinickým příznakem ischias u této formy radikulitidy je bolest lokalizovaná v sedacího nervu a svalová hypotrofie se snížením Achillovy reflexy. Podobné příznaky mohou naznačovat další onemocnění - neuritida sedacího nervu, charakteristickým znakem tohoto onemocnění je povaha bolesti, protože se ischiasou jsou ostré, paroxysmální, pálivé, doprovázené nucenou polohou (obvykle na straně se zahnutou nohou)..

Příznaky radikulitidy

Z rozsáhlého seznamu příznaků onemocnění existují tři hlavní:

  1. Syndrom bolesti. Tmavé nebo ostré bolesti mohou uvolňovat různé části těla spojené nervovými vlákny s postiženou oblastí páteře.
  2. Snížená citlivost. Poškození nervových zakončení způsobuje částečnou necitlivost, pálení nebo brnění v tkáních.
  3. Svalová slabost. Fyziologické změny v nervové tkáni vedou k přerušovaným nervovým impulzům, které narušují normální fungování svalů, až do úplné atrofie.

Jiné příznaky radiculitidy

  • změny chůze, ztuhlost, nedostatek důvěry v pohyby;
  • spontánní ohnutí kolena, když se člověk snaží lehnout nebo si sednout;
  • snížená citlivost v oblasti zánětu;
  • pocity mravenčení a pálení v měkkých tkáních poblíž postižené oblasti;
  • zvýšené pocení;
  • zbarvení kůže kůže;
  • oslabení svalových vláken;
  • zvýšená bolest v noci;
  • závrať;
  • ztráta sluchu;
  • zhoršení zrakového aparátu;
  • Poruchy gastrointestinálního traktu, genitourinárního a kardiovaskulárního systému.

Bolest s radiculitidou má velmi rozmanité vlastnosti - jedná se o chronické tažení, bolestivé bolesti a syndrom pálení nesnesitelných bolestí, díky kterému je pacient prakticky imobilizován. Bolest výrazně mění svalový tón krku, zád a dolní části zad. Pacient nedobrovolně inklinuje k poloze, ve které je bolest minimalizována. Člověk se může pohybovat v ohnuté poloze, otočit se na stranu nebo se ohýbat.

Lumbosakrální radikulitida: příznaky

  1. Akutní bolest v ocasu a dolní části zad, s ohyby, zatáčkami, dřepy a dalšími dynamickými a statickými zátěžemi.
  2. Prudké zvýšení bolesti při kýchání, kašli a jiných nedobrovolných stresech v lumbosakrálním stavu.
  3. Tuhost pohybů těla a dolních končetin.
  4. Neschopnost ohýbat prsty na nohou nebo na špičce chodidla.

Trvání akutního období radikulitidy závisí na patologii, která způsobila zánět kořene míchy, a na správnosti provedených terapeutických opatření. Průměrná doba trvání příznaků lumbální radiculitidy je 7-10 dní, v souladu s aplikovanými prostředky na bolest dolní části zad.

Diagnostika

Za léčbu radiculitidy odpovídá neuropatolog. Pokud je však průběh nemoci komplikován poraněními, meziobratlovými kýly nebo má diskogenní povahu, může vyžadovat zásah užších specialistů, jako například:

  • ortopedičtí traumatologové;
  • obratlovci;
  • neurochirurgové.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést lékařské vyšetření, včetně řady postupů:

  • Objasnění příznaků - stanovení intenzity a charakteristických rozdílů syndromu bolesti, jeho trvání, přítomnost poruch citlivosti.
  • Fyzikální vyšetření - umožňuje nastavit amplitudu pohybů a síly svalů v daném časovém bodě.
  • Neurologické vyšetření - jsou kontrolovány reflexní reakce pacienta, aktivita a citlivost různých částí těla.
  • Radiografie - poskytuje úplný obrázek o probíhajících degenerativních procesech.
  • CT, MRI - umožňuje přesně určit míru kompresního účinku na nervové kořeny.
  • EMG - vizualizuje povahu a rozsah poškození nervových vláken.

Po zjištění všech příznaků bederní radiculitidy je předepsána léčba, léčba a použití různých moderních terapeutických technologií.

Komplikace

Komplikace radikulitidy jsou vzácné, ale s předčasnou diagnózou a léčbou, s prodlouženou kompresí nervových kořenů, narušeným nervovým trofismem (výživa) a zpomalením krevního oběhu se vyvíjí nejčastější:

  1. Ischémie a infarkt míchy.
  2. Zánět meninges - míšní epiduritida nebo arachnoiditida míchy.
  3. Hemiparéza nebo paraparéza (částečná paralýza končetiny).
  4. Atrofická paralýza - vyvíjí se jako důsledek dlouhodobé komprese míchy a poškození inervace končetin.

Léčba radiculitidy

U dospělých je léčba radikulitidy komplexem lékařských a fyzioterapeutických postupů zaměřených nejen na odstranění bolesti, ale také na obnovení normálního fungování obratlů..

Terapie nemoci by měla být prováděna v prostředí přátelském pro pacienta. Při léčbě radikulitidy musí zajistit mír. Místo, na kterém leží, by se nemělo ohýbat, takže pod něj je umístěn pevný štít. Pacient by měl omezit pohyb místa páteře, kde došlo k zánětu kořene míchy. K tomu může lékař doporučit fixační korzet, ale můžete ho nosit ne více než 3 hodiny denně.

Pro snížení bolesti jsou pacientům předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud se bolesti vyznačují zvýšenou intenzitou, léky proti bolesti se podávají intramuskulárně, pokud jsou slabé, používají svíčky nebo tabletové léky. V nemocnici může lékař zastavit bolest a provést novokainovou blokádu poškozeného nervu.

Účinný při léčbě radikulitidy a místních metod, které zahrnují použití pepřové náplasti, protizánětlivých a oteplovacích mastí s éterickými oleji, včelího a hadího jedu.

Ve stacionárních nebo ambulantních zařízeních mohou být pacientům předepsána akupunktura a fyzioterapie. Po úlevě od bolesti je někdy vyžadována páteřní trakce. Tento postup provádí výhradně v nemocnici kvalifikovaný odborník..

Zvláštní pozornost by byla věnována otázce manuální terapie, která je velmi účinná při léčbě radiculitidy. Před jmenováním manuální terapie je nutná konzultace s neurologem a rentgenové vyšetření. Ruční léčba je kategoricky kontraindikována v přítomnosti velké kýly meziobratlové ploténky, protože během postupu je možné její oddělení..

Strava a výživa

Výživa pro radikulitidu by měla být frakční, znovu použitelná. Stravu tvoří následující jídla:

  1. Nízkotučné ryby a maso
  2. Zelenina a ovoce
  3. Vláknové výrobky
  4. Krupice - pohanka, rýže, ječmen
  5. Luštěniny: Hrách.
  6. Během dne by mělo být spotřebováno dostatečné množství tekutiny.

Nedoporučuje se: sádlo, mastná masa a ryby, vdolky, sladkosti, uzené výrobky. Suché jídlo není povoleno. Doporučujeme lidem, kteří trpí radiculitidou nebo jsou ohroženi, vést aktivní životní styl..

Prevence

Jako profylaxe radikulitidy se doporučuje provádět terapeutická cvičení (pouze ne během období exacerbace). To je nezbytné pro posílení svalů, které odstraní nadměrné napětí ze páteře, vytvoří přirozený svalový korzet. Příznivé pro plavání páteře, ale v tomto případě je nutné se vyhnout podchlazení a náhlým pohybům. Je vhodné bojovat s nadváhou, která zvyšuje tlak na obratle. Je lepší dělat těžkou fyzickou práci v korzetu, pokusit se nezvedat závaží, nezdržovat se dlouho v šikmé poloze.

Je také důležité sledovat držení těla a správnou výživu. Nejprve ze všech, ke snížení množství soli ve stravě, zvyšte příjem vlákniny (jíst více syrové zeleniny, čerstvé saláty). Je lepší napařit, vyhnout se mastným, smaženým, kořenitým. Pokud je to možné, měla by být vyloučena i sladká, káva a silný čaj. Užitečný česnek, citronová šťáva, banány. Někdy je ischias zhoršována kvůli nedostatku vitaminu B12 v těle - je vhodné ji přidat a další výživové doplňky do stravy.

Předpověď

Příznivá prognóza je možná v případě včasné diagnostiky a komplexní léčby, včetně všech možných směrů.

Pouze s tímto přístupem lze očekávat zotavení bez obav z recidivy. V případě ischémie a následkem infarktu míchy není možné předvídat úplné uzdravení, protože důsledky takových komplikací se často stávají porušením motorických a smyslových funkcí těla.

Lumbosakrální radikulitida: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Lumbosakrální radikulitida je skupina neurologických příznaků, jejichž výskyt je spojen se zánětem nebo sevřením kořene míchy bederní páteře.

Patologie se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 30 let. Vzhledem k tomu, že bederní segment sestávající z pěti obratlů je nejmobilnější a zažívá největší stres, je nemoc docela běžná.

Aby se snížila bolest při radikulitidě, pacient často zaujímá ochranné postavení. Může ležet s polštářem pod žaludkem, nebo sedět s jednou ohnutou nohou. Chůze se také může změnit: člověk se snaží snížit zatížení končetiny, což způsobuje bolest, takže kulhá.

Příčiny

Malformace, degenerativní onemocnění pohybového aparátu nebo vážné fyzické námahy mohou vyvolat výskyt radikulitidy..

Mezi nejčastější příčiny lumbosakrální radikulitidy patří:

  • meziobratlová kýla. Stávají se příčinou přemístění pulpózního jádra a prasknutí vláknitého prstence, což vede ke stlačení kořenů páteře a vzniku zánětlivého procesu doprovázenému příznaky radiculitidy;
  • osteochondróza. Degenerace meziobratlových plotének pomáhá změnit velikost otvorů, kterými procházejí kořeny míchy. S prodlouženým průběhem nemoci se na obratlích vytvářejí kostní výrůstky, které slisují kořeny a spojený zánětlivý proces vede k rozvoji otoků, které zvyšují bolest;
  • poranění páteře. Modřiny a zlomeniny přispívají ke vzniku deformity a jizev, které zase způsobují stlačení kořenů páteře;
  • novotvary v páteři. Příznaky radikulitidy mohou být způsobeny benigními a maligními nádory pocházejícími z meziobratlových plotének, obratlů, míchy a jejích membrán, neuromů, hemangiomů nebo metastáz. Rostoucí neoplazmy stlačují kořeny páteře a způsobují bolest;
  • vrozené malformace páteře. Podle statistik jsou pozorovány u 50% dětí. Ve 30% případů přetrvávají patologie po celý život. Příčinou bolesti zad může být spondylolistéza, jakož i deformace nebo rozštěpení těla obratlovců, když se jedna jeho strana zvýší než druhá;
  • infekční choroby. Příčinou radiculitidy mohou být abscesy páteře nebo osteomyelitida;
  • nemoci meziobratlových kloubů. Sciatica je často spojována s chorobami, jako je revmatismus, spondylitida, spondylitida nebo ankylozující spondylitida;
  • vnější příčiny. Příznaky radikulitidy se mohou objevit po zvednutí těžkosti, nepříjemném pohybu nebo dlouhodobém pobytu ve stejné poloze nebo podchlazení.

Příznaky lumbosakrální radikulitidy

Syndrom bolesti

Hlavním příznakem nemoci je bolest v dolní části zad. Může to mít odlišnou povahu: být nevyjádřený nebo tak ostrý a pálivý, že se pacient nemůže dostat z postele a chodit. Často s radiculitidou bederní oblasti bolest vyzařuje do stehna, dolní končetiny nebo nohy.

Po zvedání závaží nebo podchlazení se může náhle objevit bolest. V odezvě na podráždění nervových zakončení, jejichž umístění se stává vláknitým prstencem meziobratlové ploténky, dochází k reflexnímu svalovému křeči. Útok bolesti může paralyzovat člověka, zamrzne několik minut na jedné pozici (může dokonce spadnout).

V počátečním stádiu nemoci je bolest nesnesitelná, střílí, pulzuje. Trvání útoku může být od několika minut do dvou hodin. Bedra je omezená a svaly jsou napjaté, zatímco pacient se nemůže ohnout. Člověk se bojí hýbat, takže nepříjemné hnutí nezpůsobí nový útok.

V některých případech je u chronické formy radiculitidy bolest subakutní. Je hloupý, bolavý, horší s jakýmkoli pohybem nebo kašlem. Bolest může být dána na jednu nebo obě nohy. Poměrně často je zvýšený tón bederních svalů.

Senzorické poškození

Dalším příznakem lumbosakrální radikulitidy může být narušení citlivosti. Komprese nervových kořenů vede k znecitlivění v oblasti jeho inervace.

Hmatová, bolestivá nebo teplotní citlivost kůže může také zmizet. Někdy se při poškození periferních nervů v této oblasti vyskytuje pocit husí kůže, pocit chladu nebo mravenčení.

Porušení svalového tónu

Při vážném poškození nervových kořenů, které je u pacienta pozorováno po dlouhou dobu, je narušen svalový tonus. Ve vážných případech se může objevit svalová atrofie..

Na rozdíl od bolesti dochází k narušení citlivosti a pohybů pouze z poškozeného nervového kořene. Není to obousměrné.

Diagnostika

U radikulitidy má pacient určité příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění. Jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin:

V důsledku nervové komprese se reflexní reakce svalů na podráždění oslabí

Pokud je pacient, který leží na zádech, požádán, aby zvedl prodlouženou nohu, pak má bolesti v dolní části zad a na zadní straně stehna, což naznačuje přítomnost radiculitidy. Když se převalí na břicho a lékař se snaží zvednout končetinu, objeví se bolest v přední části stehna

Za účelem identifikace poranění páteře, malformací nebo posunutí obratlů vůči sobě se provede rentgen. Přítomnost herniovaných disků může být stanovena pomocí počítačové tomografie.

Léky na lumbosakrální radiculitidu

Před odstraněním ataku bolesti potřebuje pacient odpočinek. Bedra by měla být zahřívána vyhřívací podložkou, pytlem soli nebo vlněným šátkem. Když bolest trochu ustoupí a člověk začne vstávat z postele, je nutné provést terapeutická cvičení.

Pro léčbu lumbosakrální radikulitidy se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivá léčiva ve formě tablet, mastí, čípků, náplastí nebo injekcí.

Při komplexní terapii onemocnění se také používají léky ze skupiny svalových relaxancií a vitamínů B..

Diclofenac

Sodná sůl diklofenaku je účinnou látkou takových léčiv, jako je dicloberl, Olfen, Diclac, Almiral, Voltaren, Naklofen. Látka má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Nejčastěji je předepisován k léčbě radiculitidy..

Aby se zmírnil zánět, předepisuje se diklofenak jako injekční roztok. Lék se vstřikuje hluboko do glutálního svalu. Při silné bolesti je povoleno opakované použití nejdříve 12 hodin. Vstřikování se provádí po dobu 3 až 5 dnů, v budoucnu se prostředky používají ve formě tablet nebo čípků.

Jedna tableta nebo tobolka Diclofenacu může obsahovat od 25 do 150 mg účinné látky. Droga se užívá po jídle v souladu s pokyny. Nedoporučuje se používat přípravek u lidí se žaludečními vředy, protože to může vést k exacerbaci onemocnění..

Aby se snížilo zatížení trávicího systému, lze použít diklofenak ve formě čípků.

Masti a gely na bázi diklofenaku se používají externě. Používají se 2–4krát denně, v závislosti na dávkování. Protože účinná látka vstupuje do krevního řečiště v malém množství, nemají vnější produkty negativní vliv na gastrointestinální trakt.

Meloxikam

Meloxikam (Revmoxikam, Melbek, Movalis) patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Lék má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Používá se pro krátkodobou symptomatickou léčbu onemocnění..

Přípravky s takovou účinnou látkou se uvolňují ve formě injekcí, tablet a čípků. V akutní formě onemocnění je ve většině případů Meloxicam předepsán jako injekce. Lék se podává intramuskulárně jednou denně. Průběh léčby je 3-5 dnů.

V chronické formě patologie se lék používá ve formě tablet nebo čípků v 5denním cyklu.

Midokalm

Midokalm (Midostad, Tolperil) je svalový relaxant s centrálním mechanismem účinku. Lék snižuje svalový tonus a zlepšuje krevní oběh v oblasti zánětu. To umožňuje snížit bolest a urychlit zotavení..

Midokalm se používá ve formě tablet nebo injekcí v závislosti na závažnosti příznaků.

B vitaminy

Při komplexní léčbě radiculitidy se používají vitaminy skupiny B (B1, NA6, NA12) Ve většině případů se používají kombinovaná léčiva, která zahrnují thiamin a pyridoxinhydrochlorid a také kyanokobalamin, jako je Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotropní vitamíny mají protizánětlivý účinek, anestetizují, zlepšují krevní oběh a normalizují nervový systém.

Oteplovací masti

Gely a masti s oteplovacím účinkem mají dobrý vliv na radikulitidu. Zvyšují krevní oběh v postižené oblasti, odstraňují otoky a anestetizují na krátkou dobu..

Při komplexní léčbě onemocnění se používají léky jako Finalgon, Deep Hit, Espol, Capsicam. Aplikují se na pokožku tenkou vrstvou 2-3krát denně. Pokud je pocit pálení velmi silný, umyjte tyto produkty slunečnicovým olejem.

Homeopatické léky

Při komplexní léčbě onemocnění se používají homeopatické léky, jako jsou tablety a masti Traumeel C, injekce Coenzyme compositum, Cel-T nebo Ubiquinone compositum. Tato léčiva mají protizánětlivé a analgetické účinky, zlepšují krevní oběh a pomáhají obnovit chrupavku.

Homeopatické léky musí být používány po dlouhou dobu, protože mají kumulativní účinek. Trvání léčby může být 3-4 týdny.

Fyzioterapie

Terapeutická gymnastika je univerzálním nástrojem pro zvládání lumbosakrální radiculitidy doma. Aby se dosáhlo pozitivního výsledku, musí být cvičení prováděna pravidelně.

Sada cviků pro radikulitidu bederní:

  • Cvičení č. 1: výchozí pozice - postavení, šířka ramen od sebe, ramena na opasku. Pomalu se nakloňte doprava a držte 4 sekundy, pak se vraťte do výchozí polohy. Opakujte pohyb v opačném směru. Maximální počet sjezdovek je 12. Pokud osoba nepocítí nepohodlí během sjezdovek, lze tempo zrychlit;
  • Cvičení číslo 2: ve stejné poloze pro provádění naklápění dopředu a dozadu. Při maximálním náklonu držte 2-3 sekundy. Cvičení musí být prováděno velmi pomalu, bez trhání. Neopakujte to více než 8krát. Pokud dojde k vážnému nepohodlí, musíte cvičení odmítnout;
  • Cvičení číslo 3: stojící v počáteční poloze, zahněte doleva a doprava, zpoždění 3-4 sekundy. Cvičení se provádí 8-10krát;
  • cvičení č. 4: provádějte rotační pohyby těla, nejprve zleva doprava, poté zleva doleva. Maximální počet takových cvičení je 10krát. Rotace by měla být hladká, bez trhání;
  • Cvičení č. 5: poloviční dřepy se vyrábějí ze startovní pozice. Ve formě podpory můžete použít opěradlo židle. Cvičení by se mělo opakovat 8krát. U polopřepat se musíte nadechnout, až se vrátíte do původní polohy - výdech;
  • Cvičení číslo 6: výchozí pozice - ležící na zádech, umístění malého válečku pod krk. Noha je ohnutá na koleno, omotaná kolem paží a jemně stáhněte stehno k hrudníku. Cvičení se provádí hladce, opakuje se čtyřikrát s jednou nohou, pak druhou.

Lidové léky

Tradiční medicínské metody pomohou snížit bolest v bederní oblasti s radikulitidou:

  • recept číslo 1: ředkvička se mele na struhadle, hotová kaše se zabalí do gázy a aplikuje se na postiženou oblast. Vrchní část je pokryta filmem a svázána teplým šátkem. Kompresi lze nechat přes noc. Aplikujte lék denně, dokud se nezmizí příznaky;
  • recept číslo 2: 3 lusky červené feferonky se nasekají a nalije se 100 mg 96% alkoholu, přidá se 20 ml amoniaku a produkt se nechá přes noc. Bedra se tře tinkturou dvakrát denně;
  • recept číslo 3: 1 kg borovicových výhonků musí nalít 5 litrů vody a dusit po dobu čtvrt hodiny. Produkt je trval na víku po dobu nejméně tří hodin. Sklenici mořské soli a litr vývaru přidejte do vany teplou vodou. Vezměte si to po dobu 10-15 minut. Potom je dolní část zad svázaná vlněnou šátkou;
  • recept č. 4: 3 velké brambory se vaří spolu se slupkou a hnětením v kaši, přidáme jednu lžičku sody. Výsledná kaše se nanáší na spodní část zad. Horní část potažená komprimovaným papírem a svázaná šátkem. Takový komprimát je ponechán přes noc;
  • recept číslo 5: listy zelí ze středu hlavy se odlomí nožem a na povrch se nanese borovice nebo rozmarýnový éterický olej. Naneste na spodní část zad, přikryjte polyethylenem a ručníkem.

Prevence radiculitidy

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nezbytné:

  • Udělejte gymnastiku a posílete svaly zad. Fyzická cvičení začínají s minimálním zatížením, poté jsou zvýšena;
  • jít plavat. Pro lidi s onemocněním páteře je to jeden z nejlepších sportů;
  • vyhnout se zvedání závaží;
  • navštivte lázeňský dům a saunu;
  • spát na pevném a rovném povrchu.

Ve většině případů je lumbosakrální radiculitida léčena doma. Indikací pro hospitalizaci je výrazný syndrom bolesti, kdy bolest nekončí pomocí drog a lidových léků.

Pokud jsou identifikovány příznaky radikulitidy, konzultujte neurologa nebo traumatologa..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Bederní ischias (bederní radikulopatie, ischias)

Co je to ischias?

Radikulitida nebo radikulopatie je stav způsobený kompresí kořene míchy a vyznačuje se bolestí, necitlivostí, mravenčením nebo slabostí podél sevřeného nervu. Radikulopatie se může objevit v kterékoli části páteře, nejčastěji se však vyskytuje v bederní a krční oblasti. Méně často je radikulopatie pozorována v hrudní páteři. Nervový nerv v bederní oblasti se nazývá bederní radikulopatie. Také příznaky radikulopatie v bederní páteři se běžně nazývají ischias.

Sciatica je termín používaný k označení jakékoli bolesti způsobené podrážděním nebo sevřením sedacího nervu. Ischiatický nerv je nejdelší nerv v našem těle. Začíná na úrovni pánevní, vede po zadní straně, dosahuje hýždí a sestupuje k nohám na obou nohách.

Příznaky lumbální radikulitidy

Hlavním příznakem radikulitidy je bolest pocházející z bederní páteře a vyzařující do hýždě nebo sestupující zezadu po noze. U radikulitidy se může pacient cítit nepohodlně v téměř jakékoli oblasti podél sevřeného nervu, ale s největší pravděpodobností bolest půjde z bederní páteře do hýždě a zadní části stehen a dolní končetiny.

Bolest s radiculitidou se liší od mírné po akutní a dokonce bolestivou. Někdy bolest může být jako intenzivní pálení nebo elektrický šok. Příznaky bolesti se mohou zhoršit při kašlání nebo kýchání nebo při dlouhodobém sedění. Obvykle je bolest cítit pouze na jedné straně těla..

Někteří lidé také pociťují necitlivost, mravenčení nebo svalovou slabost v postižené noze nebo noze. V jedné části nohy můžete cítit bolest a ve druhé necitlivost.

Co dělat s bederní radikulitidou?

Mírné příznaky radiculitidy obvykle zmizí samy o sobě. Poraďte se s lékařem, pokud opatření na úlevu od bolesti nepomáhají a pokud trpíte akutní bolestí, bolest přetrvává déle než týden nebo se symptomy v průběhu času zhoršují. Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud:

  • máte náhlou ostrou bolest v bederní páteři nebo noze, stejně jako otupělost nebo svalovou slabost v noze;
  • bolest je spojena s vážným zraněním, například při dopravní nehodě;
  • máte problémy s ovládáním močení nebo stolice (močová nebo fekální inkontinence).

Příčiny

Meziobratlová kýla

Jednou z nejčastějších příčin radiculitidy je herniovaný disk. Meziobratlové kotouče jsou umístěny mezi každou dvojicí obratlů a plní funkci tlumičů třecích nárazů. Disk se skládá ze silné vnější vrstvy (vláknitý kroužek) a obsahu měkkého gelu (jádro buničiny). Pokud vnější obal disku v důsledku změn souvisejících s věkem nebo po zranění oslabí, může dojít k jeho obsahu. Toto se nazývá meziobratlová ploténka..

Pokud je některý z pěti párů nervových kořenů tvořících sedací nerv přiskří meziobratlová kýla, pak osoba začne cítit bolest podél sedacího nervu. Bolest radiculitidy je způsobena nejen komprimací nervového kořene, ale také chemikáliemi z jádra buničiny, které dráždí nervové kořeny a způsobují zánět.

Spondylóza

Osteofyty jsou růst kostí podél okrajů kloubů. Tvoří se v místech, kde došlo k degeneraci chrupavky (například v důsledku artritidy), a kost se začíná třít o jinou kost. Tvorba růstu kostí je pokusem našeho těla chránit kosti. Osteofyty samy o sobě nezpůsobují bolest, ale bohužel růst kostí může štípnout poblíž nervů, což vede k bolesti.

Spondylolistéza

V tomto stavu se jeden obratlík sklouzne nad druhým. Tím se deformuje páteřní kanál a může to vést k sevření kořenů sedacího nervu.

U dospělých je spondylolistéza obvykle pozorována v dolní bederní oblasti, například čtvrtá bederní obratle (L4) sklouzává po páté bederní obratle (L5). Spondylolistéza je obvykle výsledkem degenerativních změn páteře..

Diagnostika bederní radikulitidy

Kompletní anamnéza, včetně kontroly příznaků a fyzického vyšetření může vašemu lékaři pomoci určit příčinu radiculitidy. Například může provést přímý test na noze. Doktor pomalu zvedne nohu a všimne si, na jaké úrovni bolest začíná. Tento test pomáhá identifikovat sevření nervů a zjistit, zda existují problémy s meziobratlovým diskem..

Po konzultaci může lékař také doporučit jeden nebo více diagnostických testů. Tyto studie mohou zahrnovat:

  • Rentgen s podezřením na zlomeninu páteře;
  • magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (pokud existují kontraindikace pro MRI) pro vytvoření úplného obrazu stavu páteře;
  • testování nervové vodivosti / elektromyografie k určení, jak dobře nervové impulsy procházejí sedacího nervu;
  • myelogram - studie používající kontrastní látku, která se vstřikuje do míchy za účelem identifikace problémů s obratlů nebo disků (studie se provádí v rozvojových zemích, kde není žádná MRI. Tato studie může být pro pacienta nebezpečná).

Léčba bederní radikulitidy

Hlavním cílem léčby lumbální radikulitidy je zmírnění bolesti a zvýšení pohyblivosti páteře. Ošetření obvykle zahrnuje omezený odpočinek (na tvrdé matraci nebo na podlaze), páteřní trakce (nejlépe vykládka), různé typy masáží. Pacientovi může být také doporučeno provést komplex terapeutických cvičení.

Léky. Léky proti bolesti a protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit bolest a ztuhlost, a tím zvýšit pohyblivost páteře. Existuje mnoho volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léčiv, která obvykle zahrnují ibuprofen nebo naproxen. Tato léčiva však nejsou účinná u meziobratlové kýly, která je nejčastější příčinou lumbální radikulitidy a může způsobit celou řadu gastroenterologických patologií. Doporučujeme nahradit lékovou terapii hirudoterapií, která nemá vedlejší účinky a má protizánětlivé, vstřebatelné a analgetické účinky..

Fyzioterapie. Cílem fyzioterapie je najít cvičení, která snižují bolest v ischias tím, že snižují tlak na sevřený nerv. Léčebný program obvykle zahrnuje protahovací cvičení ke zvýšení pohyblivosti omezených svalů a aerobiku, včetně chůze.

Terapeut může také doporučit cvičení na posílení svalů páteře, břicha a nohou..

Chirurgické ošetření. Chirurgii lze indikovat u lidí, kteří nereagují na konzervativní léčbu a trpí progresivními příznaky a silnou bolestí..

Možnosti páteřní chirurgie zahrnují:

  • mikrodisektomie. Tento postup se používá k odstranění fragmentu poškozeného disku;
  • laminektomie. Tento postup zahrnuje odstranění obratle a tkání způsobujících kompresi sedacího nervu..

Neexistují žádné důkazy, které by podporovaly statistiky, že jóga a akupunktura mohou pomoci v boji proti symptomům ischias. Masáž může také pomoci zmírnit svalové křeče, které se často vyskytují u radikulitidy..

Je důležité si uvědomit, že operace páteře může být spojena s mnoha riziky, včetně infekce míchy, poškození nervových kořenů a krvácení. Jedním z důsledků operace páteře může být močová nebo fekální inkontinence. Výše popsané komplikace jsou však poměrně vzácné. Operace bohužel neposkytuje žádné záruky, že meziobratlová kýla se znovu neobjeví. Před operací vám neurochirurg řekne všechny možné operační a pooperační komplikace. Téměř ve všech případech se po operaci vytvoří nová meziobratlová kýla. Proto má smysl co nejdříve konzultovat lékaře a používat pouze konzervativní metody léčby.

Komplikace bederní radikulitidy

Chronická (dlouhodobá) bolest je nejčastější komplikací neléčené radiculitidy. Pokud je sevřený nerv vážně poškozen, může to vést k chronické slabosti svalů, včetně ochablé nohy. S dalším progresí onemocnění se vyvíjí syndrom koňských ocasů, který vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.