Pád na kostrči je doprovázen následnou bolestí, která za několik dní sama zmizí. Pokud však nedošlo k žádnému zranění a při sedění nebo vstávání v ocasní kosti byla bolest, je to alarmující. Zejména ztuhlost pánve v dopoledních hodinách, ne jasně vyjádřená bolest, která se objevuje pravidelně, naznačuje zánět křížové kosti. Příčiny a příznaky tohoto stavu je třeba odlišit od lumbosakrální osteochondrózy, u níž je bolest spojena se změnami struktury disků a obratlů samotných.
Vzhled bolesti v kostrči je častější u mladých lidí obou pohlaví. To je spojeno se zánětem v sakroiliakálním kloubu, jehož příčiny nejsou zcela objasněny. Při stisknutí kostrče se bolest zesiluje, což je důležitý znak zánětu křížové kosti.
Zánětlivé procesy v močovém traktu nebo ve střevě způsobují zánět v blízké páteři - křížové kosti, která se projevuje jako bolest v ocasní kosti. Příčiny tohoto jevu leží ve větší míře v dědičných faktorech. V tomto případě rentgenové a krevní testy neposkytují žádné informace o přítomnosti zánětu a jsou normální. Proces probíhá několik let s periodickými remisemi (úplná absence bolesti).
Diagnóza je bolest v kostní kosti, jejíž příčiny nejsou jasné, skenováním. Tato metoda detekuje přítomnost zánětu v časných stádiích onemocnění páteře. To je důležité z hlediska včasného ošetření, protože bolest může odeznít sama za několik let, ale současně budou pozorovány viditelné strukturální změny v sakrální páteři.
U některých lidí může trauma kostrče a sakroiliakálního kloubu vyplývat z mírného zatížení této oblasti, například když je neúspěšné sedět na tvrdém povrchu.
Takové příčiny v kostní kosti mají následující:
Jiné příčiny bolesti ocasní kosti jsou:
Akutní bolest vždy nastane v reakci na zranění. Některé léky, včetně antikoncepčních pilulek, s dlouhodobým užíváním pomáhají změkčit klouby a možnost zranění malým dopadem.
Coccyx bolest při sezení
Pokud spadne na kostrčník, je možná jeho subluxace, to znamená, že tato kost opouští svoji normální polohu a vzniká nadměrná pohyblivost. Subluxace se projevuje především bolestí v kostrči při sezení.
Zánět křížové kosti
Pokud se bolest zintenzivňuje ráno, je obtížné spát, pak s největší pravděpodobností jde o zánětlivý proces, ke kterému dochází v sakrální oblasti.
Těhotenství
Často se vyskytují bolesti v kostrči během těhotenství, protože plod tlačí přesně na část sakrococcygeal, dalších 10–20 kilogramů vytváří zátěž. Navíc tělo potřebuje více vápníku během tohoto období a také pozměněné hormonální pozadí.
Léčba Coccyxem je spojena s eliminací příčin bolesti. Proto je v přítomnosti zánětlivých jevů v močovém traktu a genitálech nutné je odstranit. Poté užívejte protizánětlivé léky, které mohou přinést úlevu a odstranit zánět křížové kosti.
Pokud máte podezření na dislokaci křížové kosti, provedou speciální cvičení pro napnutí svalů a zmenšení kloubu na místo..
Během těhotenství a sakrálních zranění je nutné nosit korzet - pás, který pomáhá fixovat lumbosakrální páteř a dělat ji nehybnou, čímž se odstraní zátěž.
Prodloužený zánětlivý proces vede ke skutečnosti, že vazy ztrácejí svoji pružnost a pohyblivost páteře. Bolest coccyxu může mít závažnější příčiny, jako je ankylozující spondylitida, jejíž nástup se projevuje nejasnými a neostrými bolestmi v kostrči, a důsledky jsou úplná imobilizace páteře a osoby. Včasná diagnóza, pokud se bolest v ocasní kosti objevila samostatně, bez viditelného zranění.
Příčiny bolesti v kostrči během sezení a stání jsou různé. Pohodlí v dolní části zad je vyvoláno zánětlivými a degenerativními-dystrofickými lézemi kostí, chrupavky, měkkých tkání, vazů, svalů a šlach. Bolesti jsou ostré, pulzující, řezné nebo bolavé, lisovací, matné. Pohodlí jakékoli intenzity lze odstranit až po léčbě patologie, která je způsobila.
Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Ocasní kost nebo kostní kostí se nazývá spodní část páteře, která se skládá ze 4 až 5 fúzovaných obratlů. Slouží jako místo přichycení vazů, svalů, šlach, takže je poněkud mylné považovat to za základ. Porážka jakékoli struktury pojivové tkáně propojené s kostrči vede k bolesti.
Skutečnost, že v této kosti jsou lokalizovány nepříjemné pocity, není těžké pochopit. Existuje několik konkrétních příznaků:
Dalším typickým znakem toho, že bolesti jsou lokalizovány v kostech, je jejich rychlé vymizení, když se naklánějí dopředu. Tento soubor příznaků se nazývá coccyalgia. Nejčastěji se vyskytuje u žen starších 40 let.
Pohodlí při sezení nebo zvedání se může objevit v důsledku zánětlivého nebo destruktivního procesu, který se vyvíjí v kostrči. Nejčastěji se to však odráží. Šíří se na něj z dalších orgánů poškozených patologií, které jsou inervovány běžnými nervovými plexy.
Jasná lokalizace bolesti v oblasti kostrče umožňuje rychle diagnostikovat patologii, která ji vyvolala. Coccyalgia se nejčastěji projevuje tvorbou benigních nebo maligních nádorů, vystavením kosti nadměrnému zatížení, které je typické pro obezitu.
Bolest Coccyxu se často objevuje ve 2-3 trimestrech těhotenství. Je to přirozené a nevyžaduje použití analgetik - pro jeho eliminaci stačí krátký odpočinek. Nepohodlí při sezení nebo stání je cítit kvůli neustále rostoucímu objemu a hmotnosti dělohy, produkci speciálních hormonů v těle k přípravě porodního kanálu.
Poranění Coccyxu je vzácné, ale stává se nejčastější příčinou nepohodlí. Intenzita bolesti závisí na stupni poškození kosti a měkkých tkání. Při zlomenině je akutní, propichující, vyzařující do sousedních částí těla. Dokonce i po zdánlivě úplném zotavení přetrvává nepříjemný pocit v dolní části zad velmi dlouhou dobu. Jeho závažnost se zvyšuje v offseason, během akutního průběhu respiračních nebo chronických onemocnění. Pokud se při dopravních nehodách obvykle vyskytne zlomenina, může dojít k méně závažnému zranění v následujících situacích:
V těchto případech bolest obvykle zmizí po resorpci hematomu a zánětlivého edému. Ale s nízkou kvalitou regenerace tkání nabývá chronická povaha, zhoršuje se po fyzické námaze nebo intenzivním sportovním tréninku..
Během porodu dochází k subluxaci kostních obratlů. Když plod prochází porodním kanálem, kost se posune, aby rozšířila výstup z pánve. Ale někdy je přemístění kostrče nadměrné, což se stává příčinou jeho subluxace. To je možné s rychlým porodem nebo velkým plodem. Ohroženy jsou také ženy s úzkou pánví.
Takzvaná kožní léze mezi hýždě je o něco vyšší než kostrčník. Patologie se objevuje v důsledku poškození vlasového folikulu během zranění, podchlazení, ekzému, alergické dermatitidy. To vede k ucpávání pórů kůže mezi hýždě. Pokud by k takovému procesu došlo v jiné části těla, vytvořilo by se jen dobře léčitelné akné. Blokování meziglutealního folikulu v důsledku zvýšeného pocení a tření spodního prádla vede k infekci pórů. Vytvoří se cysta, naplněná hnisavým exsudátem, který se vylučuje fistulovými průchody. U pilonidálních onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:
Patologie je vizualizována jako tažení nebo tažení kůže mezi hýždě a vyhlazení. Při akutním průběhu onemocnění existují známky obecné intoxikace těla.
Bolest v křížové kosti může být vyvolána teratomem, embryonálním buněčným nádorem, který se vyvíjí z endo-, exo- a mezodermu. Nejčastěji jsou detekovány benigní novotvary, zatímco jejich tvorba je detekována u dítěte před jeho narozením pomocí ultrazvuku. Pokud teratom není včas detekován a není odstraněn, je možné jeho infekce nebo degenerace do maligního nádoru. Ve druhém případě chirurgie nestačí - je nutná vícestupňová chemoterapie. Následující příznaky mohou naznačovat vznik teratomu:
Pokud je benigní nádor malý, nemá dotyčný člověk žádné příznaky. Velké teratomy komprimují blízké orgány, což vede k řadě klinických projevů. Zhoubné nádory způsobují silnou bolest v kostní kosti, dávají metastázy, včetně páteře.
Nadváha je příčinou bolesti nejen v ocasu, ale také téměř ve všech kloubech. Nadváha způsobuje nesprávné umístění pánevních kostí při sezení. A to je jeden z provokujících faktorů subluxace kostní kosti. Do rizikové skupiny patří ženy s indexem hmotnosti nad 27,4, muži - 29,4. S obezitou se významně zvyšuje zatížení obratlových segmentů, což se často stává podnětem pro rozvoj zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií: artróza, artritida, spondylartróza, osteochondróza.
Bolest v kostrči se někdy vyskytuje bezdůvodně. Ve spodní části zad se občas cítí nepohodlí, ale během vyšetření nejsou detekovány žádné patologie. Často mu předchází neuróza nebo deprese, proto se v terapii používají antidepresiva a sedativa. Ve většině případů se coccygodynia objevuje náhle a brzy zmizí. Pokud se jedná o chronickou formu, jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují stav struktur kostry.
Pokud příčina kokcalgie není nalezena v kostrči, provede se pánevní vyšetření. Jejich porážka vede ke vzniku odražené bolesti ve spodní části zad.
Hemoroidy - patologie, jejíž charakteristické znaky jsou trombóza, zánět, expanze a tortuosita hemoroidních žil, které tvoří uzly poblíž konečníku. Vyvíjí se postupně, takže intenzita bolesti v ocasu s hemoroidy pomalu, ale stále roste.
Zpočátku je v anorektální oblasti závažnost a svědění, poruchy peristaltiky. Předispozice ke vzniku bolesti:
Jedním z typických příznaků hemoroidů je výskyt čerstvé krve nebo tmavé krevní sraženiny ve stolici. Bolestivost v kostrči se objevuje při pohybech střev, kýchání, sedění na tvrdých objektech, dlouhodobém postavení. Trvalá ztráta krve vyvolává anémii, projevuje se slabostí, rychlou únavou, bledostí kůže, špatným stavem nehtů a vlasů.
V počátečním stádiu tvorby maligního nádoru distálního tlustého střeva nejsou žádné příznaky. To je důvod pro pozdní diagnostiku novotvarů komplikovaných léčebnými metastázami. Nádor může růst uvnitř střeva nebo zakrýt konečník, rozšířit se do dělohy, močového měchýře, obratlových struktur. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:
Obezita, Crohnova choroba, zánětlivé střevní patologie predisponují k tvorbě nádorů konečníku. Je stanoven vztah mezi frekvencí jejich výroby a používáním velkého počtu masných výrobků..
Toto je název komplexu příznaků, ke kterému dochází při narušení sedacího nervu při otevření podrodiny. Příčinami vývoje syndromu jsou předchozí zranění, anatomické rysy struktury svalů, vrozené nebo získané abnormality páteře. Mnohem méně často je bolest v kostrči během zvedání pociťována po intenzivní fyzické námaze. Klinicky se syndrom projevuje:
Intenzita kokcalgie se zvyšuje, pokud se v důsledku komprese zánět ischiatického nervu. V tomto případě bolest není lokalizována v kostrči, ale vyzařuje do třísla, stehna, boku, kotníku.
Endometrióza je charakterizována proliferací žlázové tkáně dělohy za ní. Fragmenty endometria pronikají do jiných orgánů a během menstruačního cyklu procházejí stejnými změnami. Klinicky se to projevuje bolestí, zvýšeným postižením orgánů, menstruační dysfunkcí. Často dochází k vypouštění z mléčných žláz. Pokud se neléčí, pravděpodobnost neplodnosti se výrazně zvyšuje..
S endometriózou je pozorována bolestivost ocasních kostí při tvorbě ložisek patologie v oblasti, kde se nacházejí uterosakrální vazy. K tomu dochází, když jsou poškozeny stěny dělohy. Bolest zesiluje před menstruací a během menstruace, oslabuje nebo úplně zmizí po ukončení cyklu.
Hlavním příznakem osteochondrózy lumbosakrální oblasti je bolest v dolní části zad, vyzařující do kostrče, křížové kosti. Pokud se vytvořila meziobratlová kýla, pak se intenzita koccyalgie zvyšuje v důsledku porušení kořenů páteře. Bolest zesiluje při vstávání, sezení, sebemenší fyzické námaze, chůzi. U osteochondrózy s radikulárním syndromem jsou také charakteristické následující příznaky:
Příčinou bolesti kostrče je často spondylolistéza. Vyvíjí se v důsledku traumatu, degenerativních změn páteře, nádorů, když se přemístí obratlový obratl ve vztahu k základnímu.
Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..
Klasifikace bolesti v ocasu je založena na jejich lokalizaci, intenzitě a ozáření v okolních částech těla.
Taková bolest se nazývá coccyalgia. Je cítit vsedě na jakémkoli tvrdém povrchu. Ale jakmile člověk vstane, bolest mnohokrát zesílí. Nepohodlí se nachází přímo mezi hýždě a nerozšíří se do sousedních částí těla.
Anorektální bolesti se vždy vyskytují v sedu a jejich závažnost během zotavení je prakticky nezměněna. Jejich příčiny jsou četné, obvykle spojené se zánětlivým procesem v okolních tkáních..
Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta, jeho stížností, přítomnosti zranění, zánětlivých nebo degenerativně-dystrofických onemocnění v historii.
Ukazujte bolest na palpaci u zdroje nepohodlí. Při přitlačování na kostrče, lumbosakrální obratle, oblasti svalů, vazů, šlach jsou nepříjemné pocity různé intenzity. Pokud se závažnost bolesti nemění s nárůstem mechanického stresu, pak se s největší pravděpodobností projeví. Nejinformativní palpace konečníku. Tímto způsobem se vyhodnocuje pohyblivost struktur kostrče, vylučují se nádory tlustého střeva a vagíny..
Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat patologie muskuloskeletálního systému v rané fázi vývoje. Studie se provádí za účelem posouzení stavu krevních cév umístěných v blízkosti kostrče a v orgánech malé pánve. Ultrazvuk je nejbezpečnější diagnostický postup pro detekci nádorů a zánětlivých procesů v břišní dutině s vysokou přesností..
Na MRI obrazech jsou jasně vizualizovány měkké, chrupavkové a kostní struktury. Diagnostická manipulace se často používá, když jiné postupy nejsou informativní..
Studie pomáhá identifikovat příčiny bolesti kostrče. Pomocí rentgenového snímku můžete diagnostikovat bederní osteochondrózu, meziobratlovou kýlu, spondylolistézu. Tento postup vám také umožňuje určit stadium nemoci, stupeň poškození tkáně, počet komplikací.
Nebude chybou obrátit se na praktického lékaře - praktického lékaře. Po vyšetření, zjištění příčiny bolesti v kostní kosti nebo pokud máte podezření na určitou patologii, bude pacient předán jinému specialistovi. Pokud pacient předem předpokládá, že vyvolalo nepohodlí v dolní části zad, je vhodné neprodleně se domluvit s traumatologem, neurologem, ortopedem, endokrinologem, vertebrologem.
Na recepci lékař obvykle žádá, aby vyprávěl o tom, kdy se bolest objevila, o jejich trvání a intenzitě. Diagnóza pomáhá stanovit faktory, které předcházejí bolestivosti v kostní kosti. Lékař se zeptá, zda došlo k nedávným silným úderům do zad, modře při pádu.
Bolest v kostrči nezmizí, dokud není vyléčena patologie, která ji vyvolala. Procvičuje se integrovaný přístup k léčbě pomocí drog, cvičení, masáží a fyzioterapie.
K úplnému odstranění akutní bolesti se pro parenterální podávání používají NSAID: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Tobolky, pilulky, tablety - ibuprofen, ketoprofen, celekoxib, nimesulid, etorikoxib rychle zvládají mírnou bolest. Můžete se zbavit slabých, tahavých a bolestivých pocitů použitím mastí a gelů (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).
Bolest koců se často vyskytuje během pohybu střev. Člověk začíná zdržovat návštěvu toalety, což vede k zácpě, spíše neurogenního původu. Lékaři proto předepisují projímadla v tabletách, kapkách, žvýkacích tabletách a prášcích k rozpuštění ve vodě (Guttalax, Slabilen, Senada)..
S neúčinností tablet a mastí se praktikuje zavádění anestetických roztoků (Novocain, Lidocaine) do měkkých tkání umístěných v blízkosti kostrče. Pokud je coccygodynia vyvolána svalovým křečím, může být odstraněna na dlouhou dobu.
V obchodě s lékárnou nebo zdravotnickým zařízením si můžete koupit speciální ortopedické zařízení - polštář v podobě klínu nebo plochého válečku. Jeho použití snižuje intenzitu bolesti, stává se dobrou prevencí jejich výskytu.
Chronická bolest ocasní kosti je často komplikována neustálým křečem svalů umístěných v její blízkosti. Nejúčinnější metody léčby pomocí fyzikálních faktorů. Jedná se o magnetoterapii, laserovou terapii, UHF terapii, rázovou vlnu, darsonvalizaci.
Ve fázi rehabilitace sestaví lékař cvičení individuální program cvičení fyzikální terapie. Pravidelný trénink pomáhá posilovat svaly a zařízení na šlachy, urychluje krevní oběh a mikrocirkulaci..
Operace se provádějí s neúčinností konzervativní léčby po dobu několika měsíců, s bolestí, kterou nelze medicínsky odstranit, nebo se složitou patologií. V některých případech je nutná kokcytomie nebo odstranění kostní kosti..
Po hlavním ošetření ve fázi zotavení mohou být použity lidové prostředky: infuze, odvary, obklady, tření, domácí masti. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem.
NSAID v tabletách pomáhají eliminovat bolestivost. Nemůžete je však používat déle než týden, protože vyvolávají ulceraci žaludeční sliznice. Je lepší použít prostředky pro místní aplikaci - anestetizační masti, gely, krémy. Ortopedické polštáře a obvazy můžete snížit závažnost bolesti.
Změna stravování často pomáhá zlepšit pohodu. V denním menu by měly dominovat produkty s hrubou vlákninou - obiloviny, zelenina, ovoce, ale množství masa by mělo být minimalizováno. To normalizuje peristaltiku, urychlí regeneraci poškozených tkání.
Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, když se objeví první příznaky, jsou do patologie postupně zapojeny zdravé tkáně a orgány. Vznikají komplikace, které ovlivňují činnost mnoha životně důležitých systémů - zažívacího, kardiovaskulárního. Možná transformace benigního nádoru na maligní.
Dodržování všech doporučení lékaře během léčby a během období zotavení zabrání bolestivým relapsům. Nemůžete supercool, vystavte lumbosakral nadměrné fyzické námaze. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, aby vyšetřil a vyhodnotil stav pánevních orgánů.
S včasnou léčbou jakékoli patologie, která vyvolává bolest v ocasní kosti při vstávání a sezení, je prognóza úplného uzdravení příznivá.
Bolest v kostrči, zhoršená dlouhým sezením ve stejné poloze, tlak a způsobující pocit pálení, nejčastěji vyvolává následující důvody:
Když bolest v kostrči nezmizí déle než týden, musíte začít s návštěvou terapeuta. Po vyšetření lékař pošle úzkého specialistu. Může se jednat o traumatologa, chirurga, vertebrologa, gynekologa, urologa, neuropatologa, proktora, gastroenterologa. Možná budete potřebovat pomoc manuálu nebo fyzioterapeuta.
Po určení hlavní příčiny bolesti v kostrči lze předepsat léky nebo komplexní léčbu nebo chirurgický zákrok. Primárním opatřením, bez ohledu na kořenovou příčinu patologie, je soulad s klidem na lůžku, který může trvat 7 až 14 dní. Fyzioterapeutické postupy se často používají k eliminaci bolesti..
U některých nemocí může být kromě konzervativní léčby předepsána také masáž pomocí zahřívacích a terapeutických mastí a olejů. Léky obvykle zahrnují nesteroidní léky proti bolesti. Pro bolesti v kostrči se akupunktura osvědčila: umožňuje nejen odstranit bolestivé pocity, ale také stabilizovat psychoemotivní stav a obnovit spánek..
Aby odstranili svalové křeče, obvykle se uchýlí k blokádě lidokainu nebo novokainu a odstranění cysty, otevření abscesu nebo úplné odstranění ocasní kosti zahrnuje chirurgický zákrok.
Aby se v budoucnu zabránilo nepříjemné bolesti v kostrči, je nezbytné normalizovat životní styl jako celek: jíst vyváženou stravu, eliminovat nadváhu, pokud je přítomna, zavádět stálé fyzické nebo sportovní zatížení, opustit špatné návyky a kontrolovat chronická onemocnění. Pokud jde o soukromá opatření, je žádoucí:
Ocas není příliš patrnou, ale důležitou součástí těla. Na jeho přední část je připevněno velké množství důležitých svalů a vazů, které jsou odpovědné za normální fungování určitých částí střevního, urogenitálního systému. Rovněž se podílí na ohýbání a prodlužování boků a přispívá k rovnoměrnému přerozdělení celkového zatížení. Pravidelná nebo pravidelná bolest v ocasní kosti je proto důvodem k okamžité mimořádné návštěvě u lékaře.
Bolest Coccyxu je vzácný případ. Trvá to asi 1% všech problémů s páteří. Bolest může způsobit mírné nepohodlí nebo úplně narušit obvyklý průběh života. Navíc často prochází nezávisle a bez následků a někdy slouží jako alarmující signál vážných stavů. Pokud se tedy v kostrči vyskytne bolest, je nutné navštívit terapeuta, ortopedického traumatologa nebo neurologa.
Ocasní kost je poslední částí naší páteře. Je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu a ve skutečnosti je základem. To znamená, že u zvířat je to kost zodpovědná za pohyb ocasu. Muž nemá ocas, ale kostra zůstává.
Tato kost se skládá z několika kaudálních obratlů, které se anatomové nerozdělují, vzhledem k kostrči jako celku. Svou podobou opakuje křížovou část a tvoří misku lidské pánve. Mezi kostrčem a křížovou kosti se liší 4 typy konfigurace kostrče. Předpokládá se, že většina případů idiopatické (tj. Vyskytující se bez zjevného důvodu) bolesti se vyskytuje u typu 4.
I přes svůj základní původ vykonává kostrčník řadu důležitých funkcí. K tomu je připojeno mnoho svalů, vazů a šlach, které vytvářejí pánevní dno a podporují naše vnitřní orgány. Kromě toho je v sedící poloze hmotnost člověka distribuována specificky do kostrče a ischia.
Konfigurace Coccyx - 4 typy
Bolest Coccyxu (coccyalgia) se obvykle objevuje po 40 letech a ženy si na něj stěžují mnohem častěji než muži. Tento syndrom má charakteristické znaky:
Bolest pocházející z kostrče a křížové kosti | Bolest Coccyxu |
|
|
Poranění je jednou z nejčastějších příčin bolesti v kostrči. Existuje několik mechanismů poranění, které mohou způsobit kokcalgii:
Značný čas může od pádu nebo cévní mozkové příhody přejít do výskytu první bolesti v kostrči, takže spojení mezi stížnostmi a traumatem zůstává často nerozpoznané. Zlomenina kostrče se vyskytuje hlavně při nárazu do jeho oblasti. K subluxaci však často dochází při porodu. V normální situaci, kdy dítě prochází porodním kanálem, se ocasní kost trošku „pohybuje zpět“ a rozšiřuje výstup z pánve. V některých situacích (úzká pánev, velký plod, rychlý porod) může ocasní kost přesahovat její schopnosti. Výsledkem je, že ocasní kost se stává hypermobilní a způsobuje bolest při sezení a stání.
Na rozdíl od výše uvedených důvodů je bolest v kostrči během těhotenství často fyziologická. U žen jsou všechny vazy ve stavu maximální zátěže, což způsobuje bolest. Tento stav stačí "vydržet". Nesmíme však zapomenout, že během těhotenství se mohou objevit hemoroidy, nádory a cysty.
Pilonidální nemoc (pilonidální cysta, epiteliální průchod coccygeal) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu kůže na zádech (v kostrči). Vlasy pronikající pod kůži tvoří průchod bakterií. V důsledku toho vznikají cysty, které mohou vybuchnout hnis skrze fistulous otvory a způsobit mnoho problémů. Ačkoli se často vyskytují asymptomatické epiteliální pasáže, které jsou náhodným nálezem.
Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Kromě toho jsou rizikovými faktory obezita, sedavý životní styl, hojný růst vlasů a nedostatečná hygiena. Toto onemocnění má jiné jméno: Jeepova choroba. Předpokládá se, že američtí vojáci, kteří jeli off-road v džípech, si často stěžovali na otevřené abscesy.
Příznaky pilonidální choroby:
K potvrzení diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, někdy se z píštěle odebere vzorek. Hlavní léčba hnisavých epiteliálních průchodů je chirurgická. Pokud je nalezeno mnoho fistulous pasáží, pak je před operací zavedeno barvivo, aby nic nechybělo. Všechny cysty a pasáže jsou vyříznuty, na ránu se aplikuje obvaz. V případě potřeby předepište antibiotika. Rysem pilonidální choroby je její tendence k relapsům. Ale nejčastěji se po správně provedené operaci nemoc ustupuje.
Častěji v oblasti kostrče a křížové kosti vznikají teratomy - nádory ze zárodečných buněk. Tyto teratomy jsou obvykle benigní, mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně vlasů a nehtů. U dětí se nejčastěji vyskytují zárodečné nádory a většina případů je diagnostikována před narozením ultrazvukem. Teratomy se však někdy cítí až v dospělosti. Když je nádor infikován nebo zhoubný, mohou se objevit příznaky, včetně bolesti, otoku, zarudnutí kůže a pocitu cizího těla v kostrči. Nezhoubné teratomy jsou léčeny rychle, maligní teratomy vyžadují agresivní chemoterapii a mají pochybnou prognózu.
Nádorové metastázy z jiných orgánů a tkání často spadají do křížové kosti a kostry. Rakovina střeva, děložního čípku, endometria, vaječníků a močového měchýře metastázuje do kosti. U metastatických lézí existují některé funkce:
Obezita, ve které index tělesné hmotnosti u žen překračuje 27,4 au mužů - 29,4, je silným faktorem výskytu kokcalgie. Nadměrná váha vede k nesprávnému umístění pánve do sedu, což má za následek subluxaci ocasní kosti..
Skutečnou kokcalgií je často přesně bolest bez jasného důvodu. Takové příznaky se náhle objevují a někdy stejně tak náhle zmizí. Ačkoli v mnoha případech bolesti je akceptován chronický průběh. Takovým lidem se doporučuje podstoupit preventivní fyzioterapii a ulehčit exacerbacím pomocí léků proti bolesti..
Hemoroidy - expanze žil lokalizovaných ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce se dělí na vnější a vnitřní. U některých lidí existuje predispozice k této nemoci. Pokud na ně působí spouštěcí faktory, pak se hemoroidy cítí. Mezi tyto faktory patří těhotenství, nízkovláknitá strava, chronická zácpa nebo průjem..
Typické obtíže s hemoroidy budou krvácet z konečníku a svědění. V některých situacích se však může objevit nesnesitelná bolest. Často je spojována s hemoroidní trombózou. Padlý a svlačený žilní uzel je ucpaný krví, v důsledku čehož může zemřít a velmi krvácet. Pokud se tedy bolest v oblasti kostrče a konečníku prudce zesílí a také doprovází uvolněním velkého množství krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..
Společník hemoroidů jsou často praskliny poblíž konečníku. Mohou také způsobit nepříjemné a bolestivé pocity, zejména při pohybu střev. Proto je u lidí, kteří si stěžují na bolest v kostrči, často nutné vyšetření rektora pomocí rektoskopie. Dodržování úsporného režimu během exacerbací a chirurgické léčby může u těchto pacientů zmírnit nepohodlí.
Rakovina tlustého střeva a konečníku se může skrývat za mnoha maskami, včetně bolesti v kostrči. Pokud nádor roste uvnitř střevního lumenu, pak se do popředí objeví krvácení a potíže s defekací. V některých případech však nádor začíná růst směrem ven. Pak zakrývá konečník, může se pohybovat do močového měchýře, stěny dělohy u žen, křížové kosti a ocasní kosti. V tomto případě jsou ovlivněny četné nervové dráhy, dochází k silné bolesti.
„Červené vlajky“ zhoubných novotvarů
Tyto body neznamenají povinný maligní proces, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Přečtěte si více o symptomech a diagnóze kolorektálního karcinomu..
Piriformis syndrom je bolest v sedacího nervu spojená se křečem v oblasti piriformis. Vyskytuje se v důsledku traumatu, anatomických rysů svalu, po neobvyklé fyzické námaze nebo při ohnutí páteře. Spasmodický sval stlačuje nerv, což může vést k zánětu.
Stížnosti s příznakem piriformis:
Piriformis syndrom je diagnóza, která je zřídka stanovena. To lze potvrdit pouze novokainovou blokádou v oblasti tohoto svalu. Pokud bolest ustupuje, je příčinou právě křeč a stlačení sedacího nervu. Tato blokáda je navíc také lékařským zákrokem. Dalším způsobem je užívání nesteroidních protizánětlivých léků (nise, diklofenaku) a svalových relaxancií.
Endometrióza - zavedení buněk vnitřní výstelky dělohy do jiných tkání a orgánů. Povrchová vrstva této membrány (funkční endometrium) je odmítána měsíčně a zanechává vagínu ve formě menstruace. Pokud se endometriální buňky objeví ve stěně dělohy, v děložním čípku, vaječníku nebo jiných orgánech, pokračují v „menstruaci“. Bolest v endometrióze způsobuje odtok krve.
Bolest v kostrči u žen se často objevuje, pokud se v oblasti děložních vazů, konečníku nebo zadní stěny dělohy vytvoří ložiska. Zvláštností takové bolesti je vzhled nebo zesílení před menstruací a oslabení příznaků po něm.
Diagnóza endometriózy se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud je syndrom bolesti velmi silný, často se uchylují k laparoskopické operaci. Pomocí speciální kamery můžete detekovat největší ohniska a „spálit“ je. Ne příliš intenzivní bolest může snížit používání perorálních kontraceptiv. Někdy předepsal další hormonální léky.
Kromě toho, u adnexitidy (zánět děložních přívěsků), kromě bolesti na pravé nebo levé straně, někdy také dává bolesti konečníku. Stejně jako bolest v kostrči může být prvním příznakem mimoděložního těhotenství, když se hromadí krev v Douglasově prostoru (bolest je lokalizována pod kostrčí).
Páteř v bederní oblasti zažívá obrovský stres, takže téměř všichni lidé nad 40 let mají v tomto oddělení alespoň osteochondrózu. Kromě toho mezi častými diagnózami jsou meziobratlová kýla, spondylolistéza a různé stupně zakřivení. Pokud jsou do procesu zapojeny kořeny nervů, pak nastává tzv. Radikulární syndrom:
Diagnóza onemocnění páteře se provádí pomocí MRI. Pokud jsou nalezeny velké kýly a jiné změny zdraví škodlivé, provede se operace. Ale nejčastěji může být bolest konzervativně snížena. K tomu se v akutním období používá anestézie (ibuprofen, nise a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva), šetrný režim, zavedení anestetika do bederní páteře (epidurální anestézie). Jak bolest ustupuje, je předepsána fyzioterapie, plavání v bazénu a masáže.
Povaha bolesti | Jiné příznaky | Diagnostické metody | |
Coccygodynia | Těžká bolest ocasní kosti při sezení nebo vyjmutí ze stoličky | Pocit těžkosti v kostrči | Vyšetření, digitální vyšetření přes konečník |
Poranění ocasní kosti | Bolest různé intenzity po pádu, nárazu nebo po těžkém porodu |
| Rentgen, MRI, digitální rektální vyšetření |
Pilonidální cysta | Bolest v oblasti abscesu nebo píštěle, často „pohlcující“ povahy |
| Inspekce, ultrazvuk, barvení všech fistulous pasáží během operace |
Nádory křížové kosti a ocasní kosti | Akutní nebo bolestivá bolest, často v noci, špatně ulevené NSAID |
| Inspekce, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafie |
Hemoroidy | S trombózou - akutní, silná bolest v kostrči a konečníku |
| Inspekce, rektoskopie |
Endometrióza | Chronická pánevní bolest, horší před a během menstruace | v kombinaci s endometriózou děložního hrdla - srážení krve před menstruací | Vyšetření, ultrazvuk, vaginální vyšetření, diagnostická raparoskopie |
Piriformisův syndrom | Bolest na dně kostrče je ozařující, zdroj bolesti je uprostřed hýždě a šíří se po noze |
| Vyšetření, diagnostická blokáda novokainu |
K určení přesného zdroje bolesti lékař nejprve pohmatá, tj. Prozkoumá problémovou oblast rukama. Při vnější palpaci způsobí tlak na kostrčník vzhled nebo zesílení bolesti. Může být nepříjemné dotýkat se v oblasti 5-6 cm kolem ocasní kosti.
Zcela informativní je palpace kostrče přes konečník. V tomto případě je možné posoudit pohyblivost kloubů a vyloučit nádorové útvary v oblasti konečníku a pochvy..
Radiografie oblasti sakrococcygeal pomáhá identifikovat čerstvá nebo chronická zranění, která vedla k bolesti. Koncovka určité osoby má velmi často rysy, které nesouvisejí s bolestí. Proto rentgenové výsledky nezaručují přesnou diagnózu..
Léčba bolesti v kostrči závisí na příčině, která ji způsobila. Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou terapii. Nezhoubné a zhoubné nádory zahrnují chirurgický zákrok a chemoterapii. Dislokace a zlomeniny kostrče obvykle vyžadují pozorování, někdy rektální přemístění nebo chirurgický zákrok. Pokud je coccygodynia provedena vyloučením jiných diagnóz, pak standardní soubor opatření zahrnuje:
Symptomatická léčba bolesti pomáhá udržovat normální kvalitu života. V lékárnách se prodává velké množství NSAID, z nichž nejběžnější jsou: ibuprofen, indomethacin, diklofenak, piroxikam (viz masti o bolesti zad). Všechny z nich mají do stejné míry podobné vedlejší účinky. Hlavním je riziko gastrointestinálního vředu. Proto by nesteroidní protizánětlivá léčiva neměla být užívána déle než 5 dnů a měla by překročit denní dávku uvedenou na obalu.
Jít na toaletu u pacienta s kykcyalgií se změní na mučení. Napětí vede ke zvýšenému nepohodlí. Strach z bolesti způsobuje „psychickou zácpu“. Výsledkem je začarovaný kruh. Proto někdy musíte použít projímadla (nejlépe bylinná), která usnadní pohyb střev.
Pokud léky proti bolesti v tabletách nepomohou, vstříknou do kostrče místní anestetika. Jedná se o bezbolestný postup, který vám umožní zmírnit křeče okolních tkání. V důsledku toho může coccyalgia úplně projít.
Lékárny a ortopedické salony prodávají klínové nebo koblihové polštáře. Jejich podstatou je vykládání oblasti kostrče a nedostatek kontaktu s pevným povrchem. V případě skutečné cocygodynie se tato metoda také považuje za prevenci recidivy.
Všechny fyzické účinky mohou být provedeny až po vyloučení akutního zánětlivého procesu. Používejte laserové, ultrafialové, magnetické ošetření, parafínové koupele a darsonvalizaci. To je zvláště užitečné pro pacienty s chronickou bolestí, u kterých křeče svalů obklopujících kostrčník narušují uzdravení.
Ve velmi vzácných případech se používá kokcytomie (odstranění kostrče). Chirurgové podstupují chirurgii pouze nesnesitelnou bolest, snížení kvality života a nedostatek účinku z jiných metod. Faktem je, že pooperační období je spojeno s infekčními komplikacemi. Proto je coccycotomy poslední ze všech možných metod..
Po potvrzené diagnóze koccyalgie lékař obvykle doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která vám pomohou zvládnout bolest v ocasu..
Než navštívíte lékaře, měli byste zvážit odpovědi na některé běžné otázky, které vám mohou pomoci stanovit správnou diagnózu..
Vývoj syndromu bolesti přímo závisí na jeho příčině. Při správném zacházení mohou i maligní procesy skončit příznivě. A bez terapie se běžná posttraumatická bolest může stát chronickou, což snižuje pracovní kapacitu a kvalitu života. Proto jsou pro příznivou prognózu nezbytné dvě složky: správná diagnóza a včasná léčba.