Lidé staršího věku i mladší generace si stěžují na bolesti zad v oblasti ramen. Bolest v interscapulární oblasti nenaznačuje konkrétní onemocnění, ale je projevem četných anomálií v práci orgánů umístěných mimo oblast koncentrace bolesti.
Pokud záda bolí v oblasti lopatek, pak je pravděpodobné, že bolest může být svaly, nervy, fazetové klouby, vazy, patologické změny ve vnitřních orgánech, důsledky mrtvic a zranění atd..
Seznam nejvýznamnějších nemocí, které způsobují bolesti zad zezadu:
V lékařské praxi je racionální popis jeho bolesti nad dolní částí zad pacientem velmi důležitý. Bolest mezi lopatkami je příznakem řady nemocí nebo patologií, je možné zjistit příčinu výskytu přesným popisem její povahy, typu, četnosti výskytu a vymizení. Správná diagnostika odstraní pálení v zádech, bolest ramene, příčiny s pomocí lékaře budou identifikovat a předcházet nemocem v budoucnosti..
Přirozeně může být bolest zad:
Když je záda v oblasti lopatek, dochází k lokalizaci bolesti na různých místech. To dává důvod rozdělit bolestivost lopatek do tří typů:
Příčiny bolesti mohou být pro páteř zcela irelevantní. Pokud má osoba bolest v zádech pod lopatkami, pak u řady souvisejících příznaků, bez vyšetření a analýz, lze v něm naznačovat přítomnost typických běžných onemocnění..
Patologie způsobující bolest pod levou lopatkou:
Způsob, jakým se symptom projevuje, určuje jejich příčiny.
Seznam důvodů vysvětlujících bolest pod pravou lopatkou je rozsáhlý. Příklady nejčastějších:
Intercostální neuralgie se projevuje bolestí při střelbě z opasku. Při hlubokém dechu, ostrém otočení těla, při palpaci zanícené oblasti mezi žebry, bolest stoupá.
Nemoc plic je doprovázena bolestí mezi lopatkami při inhalaci, s hlubokým dechem, bolest zesiluje, je vysoká teplota, kašel.
V případě zvýšené bolesti s mělkou inspirací se častěji podává pod správnou lopatkou, je možné bránice.
Pokud normální sklon hlavy způsobuje bolest mezi lopatkami, je to spojeno se zánětlivým procesem svalů mezikapulární oblasti, stejně jako se poškozením šlach a vazů..
Bolest mezi lopatkami se někdy stává při polykání, jeho původ způsobuje onemocnění jícnu (zánět nebo vřed); zánětlivé procesy v orgánech lokalizovaných mezi dvěma plícemi; poškození membrány.
Pálení mezi lopatkami způsobuje záchvaty ledvin a žlučových kolik, osteochondrózu krčních nebo hrudních obratlů a refluxní ezofagitidu.
Důvodem je zasažení lopatky nebo pádu. Neohrabaný pád na paži nebo loket vede k zlomenině lopatky. Poranění způsobuje silnou bolest, intenzita bolesti se zvyšuje pohybem rukou. Vyvíjí se otok.
Pterygoidová lopatka. Objevuje se kvůli svalové paralýze - lichoběžník, kosočtverec, přední zubní kaz nebo je výsledkem četných modřin v oblasti předloktí, poškození dlouhého prsního nervu.
Rameno Crunch - Rameno Crunch.
Na začátku léčby je nutné určit stav plic a srdce. Kardiolog a terapeut s největší pravděpodobností předepíše EKG nebo ultrazvukové postupy. Po konzultaci s odborníky je bezpečné tyto orgány nepovažovat za příčiny bolesti mezi lopatkami.
S projevenou bolestí během pohybu páteře poblíž lopatky je příčina obvykle hledána v zádech. Bolest je někdy tak intenzivní, že ji lze zaměnit s příznaky panického útoku..
Obvyklý rentgen v diagnostice páteře často nestačí, celý obraz je dán MRI hrudníku. V této fázi je diagnóza nutná pro konzultaci s obratlovcem.
Je možné se zbavit bolesti v oblasti pravé lopatky ošetřením pouze tehdy, jsou-li objasněny příčiny jejího výskytu. Pokud je tato bolest spojena s onemocněním vnitřních orgánů, je nutné je léčit. Který lékař bude léčit, závisí na konkrétním orgánu. Když je léčba postiženého vnitřního orgánu úspěšná, bolest pod pravou lopatkou zmizí sama.
Pokud existuje souvislost mezi bolestmi zad na pravé a v mezikapulární oblasti s onemocněním páteře, bude lékařská péče zaměřena na zaměření zánětu. K eliminaci zánětlivého procesu se používají analgetika, chondroprotektory, nesteroidní protizánětlivá léčiva, kortikosteroidy.
Tmavá, dlouhotrvající nemizející bolest, která je důsledkem svalového křeče nebo neuralgie, je účinně léčena oteplováním mastí s analgetickým účinkem: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam. Používají se také náplasti, které poskytují oteplovací a analgetický účinek.
Záda se nebude bolet v oblasti lopatek, pokud se osoba hodně pohybuje a drží zdravého životního stylu. Pohyby zahrnují rovnoměrné svalové zatížení, správné vzpírání, masáže a různé typy fyzioterapie. Cvičení je nejlepším preventivním opatřením.
Doporučuje se dávat pozor na průvan, podchlazení. A co je nejdůležitější, udržujte správnou výživu.
Bolest zad je nejčastěji způsobena osteochondrózou páteře. V oblasti lopatek se mohou vyskytnout také u některých onemocnění vnitřních orgánů. Mnoho symptomů není specifických a vyžaduje instrumentální a laboratorní studie. NSAID a svalové relaxancia se používají k eliminaci bolesti. Aby proces nepřekročil chronické stádium, je nezbytná včasná identifikace hlavní příčiny.
Bolest zad v lopatkách může být jiné povahy..
Podle subjektivních pocitů:
Podle umístění:
Bolest může být důsledkem protažení a přetížení zadních svalů a může být příznakem závažnějších patologií.
Nebezpečné příznaky jsou následující:
Mnoho průvodních příznaků je nespecifických, proto je pro stanovení přesné diagnózy nezbytná laboratorní a instrumentální diagnostika..
Bolest zad v oblasti lopatek s žaludečním vředem může dávat na levou stranu a připomínat záchvaty anginy pectoris, což často vede k chybné diagnóze.
U mnoha pacientů je pozorována atypická lokalizace pocitů, ale obvyklé příznaky tohoto onemocnění jsou následující:
Pokud je žaludeční vřed kombinován se zánětem dvanáctníku 12, nejčastěji bolest v břiše trvá dlouho a může být těžká. Nepříjemné pocity se mohou objevit i za xiphoidním procesem a sternem..
Bolesti zad ve skapulární oblasti spojené s psychogenními příčinami jsou vzácné, protože v případě takových abnormalit mají pacienti často jiné neurologické patologie a poruchy pohybového aparátu..
Takovou diagnózu lze provést pouze tehdy, nelze-li silnou bolest, která je přítomna déle než šest měsíců, vysvětlit přítomností jiných fyzických chorob..
Přes obtíže s určováním této příčiny lékařské studie ukazují, že existuje jasný vztah mezi bolestí a následujícími psychologickými faktory:
Jako další funkce se rozlišují:
Infarkt myokardu nebo tkáňová nekróza srdečního svalu jsou doprovázeny následujícími příznaky:
Výrazným rysem v tomto případě je krátkodobá, periodická bolest, která nezávisí na pohybech těla, jakož i možnost jeho potlačení pomocí nitroglycerinu..
Bolesti zad v oblasti lopatek způsobené cervikální osteochondrózou páteře jsou doprovázeny takovými příznaky, jako jsou:
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří se zabývají „sedavými“ prací - inženýry, administrativní pracovníci, řidiči, účetní. Bolest zesiluje, když otočíte hlavu, zhluboka se nadechnete, kýcháte a zakašlete.
Intercostal neuralgia se objeví kvůli komprimaci intercostal nervů, v důsledku kterého je vytvořen jejich otok. Charakteristickým rysem této patologie je silná bolest, ke které dochází mezi žebry. Zesiluje kašlem, kýcháním a jinými pohyby hrudníku, cítí se obepínat nebo pouze na jedné straně (nejčastěji vlevo).
Intercostální neuralgie může způsobit bolesti zad v lopatkách.
V závislosti na tom, jak špatně je nerv přiskřípnutý, je bolest bolestivá nebo akutní. Mezi další příznaky patří necitlivost nebo pocit mravenčení, návrat k srdci nebo dolní část zad..
Bolest zad v oblasti lopatek během perforace žaludečního vředu, stejně jako u infarktu myokardu, je paroxysmální, akutní, dýkou v přírodě. S touto patologií dochází k destrukci stěny žaludku a jeho obsah vstupuje do břišní dutiny.
V závislosti na stupni vývoje tohoto stavu jsou pozorovány následující další příznaky:
Při křeči žlučníku mohou být přítomny následující příznaky:
Povaha bolesti v tomto případě může být paroxysmální a krátkodobá nebo konstantní a bolestivá..
Subfrenický absces se vyskytuje jako komplikace zánětlivých onemocnění - apendicitida, cholecystitida nebo peritonitida. V tomto případě se hnis hromadí pod bránicí.
Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky:
Nejčastěji se absces tvoří na pravé straně těla.
Bolesti zad při onemocnění ledvin se objevují v bederní páteři a jsou podávány v oblasti lopatek.
Jiné příznaky jsou následující:
Scapular bolest může být také způsobena příčinami přímo souvisejícími s touto částí kosterního systému..
Mezi ně patří:
Nejčastější příčiny bolesti v této lokalizaci jsou:
Rizikové faktory pro vývoj tohoto stavu jsou:
Ke snížení intenzity bolesti se používají následující metody:
Takové ošetření může být provedeno až po stanovení přesné diagnózy, protože samo zvládání bolesti může ztížit identifikaci skutečné příčiny onemocnění..
Tabulka - NSAID pro léčbu bolesti mezi lopatkami:
Jméno výrobku | Účinná látka | Průměrná cena, rub. |
Tablety, tobolky | ||
Voltaren | Diclofenac | 200 |
Diclofenac | 65 | |
Naklofen | 100 | |
Ketonal | Ketoprofen | padesáti |
Ketoprofen | 100 | |
Flamax Forte | 130 | |
Ibuklin | Ibuprofen | 120 |
Nurofen | 140 | |
Ibuprofen | třicet | |
Lokální produkty (gely, krémy) | ||
Gel Diclovit | Diclofenac | 100 |
Gel Ortofen | 100 | |
Gel Diclofenac | 70 | |
Gel Ibuprofen | Ibuprofen | 70 |
Gel Ketoprofen | Ketoprofen | 90 |
Krém, Ketonal gel | 400 |
V případech, kdy bolest není spojena s onemocněním vnitřních orgánů nebo zraněním, je tento stav benigní. Cílem léčby je eliminace bolesti pomocí NSAID a výše uvedených analgetik. Specifická léčba závisí na příčině tohoto stavu. Komplex tříd a fyzioterapie musí být dohodnut s ošetřujícím chiropraktikem.
Bolesti zad v oblasti lopatek jsou často způsobeny nerovnoměrným svalovým napětím, které vede k jejich zkrácení, křečím a nepříjemným pocitům.
Pro udržení rovnováhy se doporučuje provést několik cvičení:
Takový výcvik pomůže posílit vaše zádové svaly a zmírnit nadměrné napětí..
Protože cvičení může vést ke zvýšené bolesti, je třeba zvyšovat zátěž postupně. Chůze, cvičení na stacionárním kole a plavání jsou užitečné, nejprve po dobu 5-10 minut. za den a poté se délka tréninku upraví na půl hodiny.
Ke zlepšení u pacientů dochází po 1-2 měsících každodenního cvičení. Fyzioterapeutická cvičení jsou kontraindikována při úrazech, v pooperačním období, v akutním stadiu osteochondrózy a při silné bolesti.
Svalové relaxancia se také používají k úlevě od bolesti, která přispívá k relaxaci svalů. Některé z nich jsou uvedeny v následující tabulce..
Titul | Účinná látka, forma uvolňování | Dávkování, mg / den. | Průměrná cena, rub. |
Tizanidin | Tizanidinové tablety | 6-12 | 140 |
Sirdalud | Tizanidinové tobolky | 6-12 | 300 |
Tolperison | Tolperison tablety | 300-450 | 280 |
Midokalm | 100-450 | 350 | |
Baclofen | Tablety baklofenu | až 30 | 250 |
U žaludečních vředů jsou předepsány následující léky:
Operace se provádí v případě neúčinného léčení vředů a jeho perforace léky. Při adekvátní terapii dochází k benígnímu defektu během 1-2 měsíců. Přetrvávající průběh nemoci může naznačovat přítomnost maligního procesu.
Pokud je bolest v lopatkách způsobena psychologickými důvody, jsou předepsány NSAID i antidepresiva:
Účinná je také kognitivně-behaviorální psychoterapie a cvičení s postupným zvyšováním fyzické aktivity..
Při infarktu myokardu se používají následující skupiny léků:
U intercostální neuralgie jsou předepsány NSAID a svalové relaxancia uvedené výše. Po odeznění exacerbace se provádí zátěžová terapie, masáž zad a krční límec. U subfrenického abscesu se používají antibiotika, provádí se detoxikační terapie (kapátka) a cílem léčby je odstranit hlavní příčinu, která způsobila hnisání.
Pro spazmus žlučníku se používají následující léky:
Mastná, kořenitá, smažená a konzervovaná jídla jsou z potravin vyloučena.
Léčba bahna se používá pouze ve fázi rehabilitace. Procesy ve fázi exacerbace jsou kontraindikací pro tento postup.
Existují následující indikace pro peloidní terapii bolesti zad:
Kontraindikace zahrnují:
Procedura ošetření bahna může být prováděna doma sama. V prodeji jsou terapeutické bahno balené do plastových obalů. Při zahřátí na nízkou teplotu 23-25 ° mají výrazný analgetický a dekongestivní účinek.
Technika ošetření je následující:
Po zákroku musíte odpočívat půl hodiny. V sanatoriích se provádějí bahenní koupele, pro které je vyžadováno velké množství surovin - do 300 kg. Po 1-3 sezeních může dojít ke zhoršení bolesti, jedná se o normální balneoreakci.
V takovém případě proveďte přestávku 1-2 dny, zmenšete oblast pokožky, na kterou jsou nečistoty aplikovány, nebo zkraťte dobu expozice. Při prudkém zhoršení stavu je bahenní terapie úplně zrušena.
Následující procedury se používají jako fyzioterapeutické metody pro záda mezi lopatkami:
S osteochondrosis páteře, postupy takový jak:
Existují sanatoria, ve kterých je léčba poruch pohybového aparátu prováděna téměř ve všech oblastech Ruska. Níže uvedená tabulka ukazuje některá místa odpočinku a ceny.
Titul | Umístění | Minimální ceny za ubytování se standardní sadou procedur a jídel, rublů / den. |
moskevský region | ||
"Pushkino" | Pushkino | 2100 |
Buran | Sergiev Posad | 2150 |
Voronovo | s. Voronovo | 4000 |
"Pines" | Ramensky okres, pos. Bykovo | 2200 |
Pobřeží Černého moře | ||
"Černé moře" | Soči | 5400 |
"Hora" | Yalta, město. Livadia-1 | 2900 |
"Malý záliv" | Anapa | 1450 |
"Akvamarín" | Anapa | 2200 |
Volga a Ural | ||
Ust-Kachka | Perm region, s. Ust-Kachka | 3500 |
Samara | Samara | 2700 |
"Ai" | Baškortostán, s. Mesyagutovo | 1400 |
"Klenot" | Sverdlovská oblast | 2500 |
Sibiřský a dálný východní okres | ||
Arshane | Buryatia, pos. Arshane | 2300 |
"Nilova Deserts" | Buryatia, pos. Nilovka | 1600 |
"Belokurikha" | Altai Territory, pos. Belokurikha | 3750 |
Uchum | Krasnoyarsk Territory, pos. Jezero Uchum | 2750 |
Jako prevence bolesti zad se doporučuje zahřívat denně, stejně jako před prací na zahradě nebo při sportu.
Je nutné neustále sledovat polohu těla, abyste se vyhnuli fyziologicky nepřirozenému namáhání svalů v oblasti lopatek. Kouření a alkohol přispívají ke snížení hladiny kyslíku v krvi a ke zhoršení výživy tkání meziobratlových plotének, proto by měly být také zlikvidovány..
Cvičení k odstranění bolesti v lopatkách: