Vyprávíme vše o bolesti ramen, která může naznačovat různé nemoci: od napjatých svalů po poškození páteře a srdečního infarktu.
Bolest v lopatkách může naznačovat různé nemoci: od napjatých svalů po poškození páteře a srdečního infarktu. I když je bolest mírná a nerozšíří se hrudníkem, návštěva odborníka nebude zbytečná.
Zaměření bolesti může být umístěno jak v lopatce samotné, tak v oblasti kolem ní, uprostřed mezi lopatkami a pod nimi. První umístění lze vyvodit z místa, což se ukázalo jako příčina nepohodlí. Dokonce i vnitřní orgány mohou bolest v horní části zad způsobovat úzce rozložené nervy.
Bolest v lopatkách může mít různou závažnost, intenzitu a trvání. Mírná bolest s necitlivostí obvykle svědčí o fyzické únavě svalů. Kresba - o patologii páteře. Akutní a silná bolest, zejména pod lopatkami, je známkou patologie vnitřních orgánů, která vyžaduje okamžitý zásah.
Mezi důvody lze rozlišit tři hlavní skupiny: jde o nemoci páteře, patologii orgánů i bolest, která není spojena s vnitřními problémy těla.
Bolest z páteře je tažná a dlouhá. Vzhledem k tomu, že je spíše slabá, pacientka ji na dlouhou dobu ignoruje a v takovém příznaku nevidí vážné symptomy. Mezi nemoci páteře, jejichž bolest se šíří do oblasti lopatek, můžeme rozlišit:
Neurolog a ortoped jsou zapojeni do páteřních problémů. Po shromáždění anamnézy mohou nabídnout různé typy vyšetření:
Dokud není stanovena příčina a lokalizace patologie, krevní testy nebo intraartikulární synoviální tekutina mohou ukazovat jen málo. K určení vašeho stavu však můžete být vyzváni k obecným testům..
Může to bolet celé hrudi zezadu: srdce, plíce, žaludek, žlučník. Je obtížné zaměnit tyto pocity s bolestí například z osteochondrózy: všechny akutní stavy vnitřních systémů reagují s ostrou bolestí - pod lopatkami, mezi žebry, na stranu. Obecná nálada se změní: budete se cítit slabí, závratě a dýchat.
Způsobit bolest v lopatkách může:
V případě akutních stavů - srdeční infarkt, perforace vředů, útok cholecystitidy - je naléhavé zavolat sanitku. Pokud trpíte nesnášenlivostí bolesti a máte jistotu, že se zády všechno v pořádku, měli byste zkontrolovat hrudní orgány. Vyplatí se obrátit na terapeuta, který problém přesněji určí a odkáže na správného specialistu. Je obtížné samostatně určit umístění patologie.
Ale pokud víte o svých nemocech, které mohou způsobit takové nepohodlí, měli byste samozřejmě okamžitě kontaktovat vysoce specializovaného lékaře: gastroenterologa, kardiologa nebo pulmonologa. Z nich můžete zjistit, která vyšetření budete možná potřebovat:
Nebude v pořádku provádět obecné a biochemické testy krve a moči, a pokud máte podezření na zápal plic, přejděte tamponem z krku.
Ale co když je páteř zcela zdravá, nevyskytují se žádné abnormality v břišních orgánech, ale stále cítíte bolest v lopatkách? Důvodů může být mnoho, od zranění po stres:
V případě scapular zranění nebo svalové napětí, poraďte se s traumatologem. Všechny ostatní důvody lze mnohem snadněji odstranit: měli byste věnovat pozornost organizaci místa na spaní, sledovat polohu těla a do každodenní rutiny přidávat k zádovým svalům alespoň jednoduchou gymnastiku. Pokud všechny tyto úkony nepomohou, nemedikujte se a brzy vyhledejte lékaře.
Lidé staršího věku i mladší generace si stěžují na bolesti zad v oblasti ramen. Bolest v interscapulární oblasti nenaznačuje konkrétní onemocnění, ale je projevem četných anomálií v práci orgánů umístěných mimo oblast koncentrace bolesti.
Pokud záda bolí v oblasti lopatek, pak je pravděpodobné, že bolest může být svaly, nervy, fazetové klouby, vazy, patologické změny ve vnitřních orgánech, důsledky mrtvic a zranění atd..
Seznam nejvýznamnějších nemocí, které způsobují bolesti zad zezadu:
V lékařské praxi je racionální popis jeho bolesti nad dolní částí zad pacientem velmi důležitý. Bolest mezi lopatkami je příznakem řady nemocí nebo patologií, je možné zjistit příčinu výskytu přesným popisem její povahy, typu, četnosti výskytu a vymizení. Správná diagnostika odstraní pálení v zádech, bolest ramene, příčiny s pomocí lékaře budou identifikovat a předcházet nemocem v budoucnosti..
Přirozeně může být bolest zad:
Když je záda v oblasti lopatek, dochází k lokalizaci bolesti na různých místech. To dává důvod rozdělit bolestivost lopatek do tří typů:
Příčiny bolesti mohou být pro páteř zcela irelevantní. Pokud má osoba bolest v zádech pod lopatkami, pak u řady souvisejících příznaků, bez vyšetření a analýz, lze v něm naznačovat přítomnost typických běžných onemocnění..
Patologie způsobující bolest pod levou lopatkou:
Způsob, jakým se symptom projevuje, určuje jejich příčiny.
Seznam důvodů vysvětlujících bolest pod pravou lopatkou je rozsáhlý. Příklady nejčastějších:
Intercostální neuralgie se projevuje bolestí při střelbě z opasku. Při hlubokém dechu, ostrém otočení těla, při palpaci zanícené oblasti mezi žebry, bolest stoupá.
Nemoc plic je doprovázena bolestí mezi lopatkami při inhalaci, s hlubokým dechem, bolest zesiluje, je vysoká teplota, kašel.
V případě zvýšené bolesti s mělkou inspirací se častěji podává pod správnou lopatkou, je možné bránice.
Pokud normální sklon hlavy způsobuje bolest mezi lopatkami, je to spojeno se zánětlivým procesem svalů mezikapulární oblasti, stejně jako se poškozením šlach a vazů..
Bolest mezi lopatkami se někdy stává při polykání, jeho původ způsobuje onemocnění jícnu (zánět nebo vřed); zánětlivé procesy v orgánech lokalizovaných mezi dvěma plícemi; poškození membrány.
Pálení mezi lopatkami způsobuje záchvaty ledvin a žlučových kolik, osteochondrózu krčních nebo hrudních obratlů a refluxní ezofagitidu.
Důvodem je zasažení lopatky nebo pádu. Neohrabaný pád na paži nebo loket vede k zlomenině lopatky. Poranění způsobuje silnou bolest, intenzita bolesti se zvyšuje pohybem rukou. Vyvíjí se otok.
Pterygoidová lopatka. Objevuje se kvůli svalové paralýze - lichoběžník, kosočtverec, přední zubní kaz nebo je výsledkem četných modřin v oblasti předloktí, poškození dlouhého prsního nervu.
Rameno Crunch - Rameno Crunch.
Na začátku léčby je nutné určit stav plic a srdce. Kardiolog a terapeut s největší pravděpodobností předepíše EKG nebo ultrazvukové postupy. Po konzultaci s odborníky je bezpečné tyto orgány nepovažovat za příčiny bolesti mezi lopatkami.
S projevenou bolestí během pohybu páteře poblíž lopatky je příčina obvykle hledána v zádech. Bolest je někdy tak intenzivní, že ji lze zaměnit s příznaky panického útoku..
Obvyklý rentgen v diagnostice páteře často nestačí, celý obraz je dán MRI hrudníku. V této fázi je diagnóza nutná pro konzultaci s obratlovcem.
Je možné se zbavit bolesti v oblasti pravé lopatky ošetřením pouze tehdy, jsou-li objasněny příčiny jejího výskytu. Pokud je tato bolest spojena s onemocněním vnitřních orgánů, je nutné je léčit. Který lékař bude léčit, závisí na konkrétním orgánu. Když je léčba postiženého vnitřního orgánu úspěšná, bolest pod pravou lopatkou zmizí sama.
Pokud existuje souvislost mezi bolestmi zad na pravé a v mezikapulární oblasti s onemocněním páteře, bude lékařská péče zaměřena na zaměření zánětu. K eliminaci zánětlivého procesu se používají analgetika, chondroprotektory, nesteroidní protizánětlivá léčiva, kortikosteroidy.
Tmavá, dlouhotrvající nemizející bolest, která je důsledkem svalového křeče nebo neuralgie, je účinně léčena oteplováním mastí s analgetickým účinkem: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam. Používají se také náplasti, které poskytují oteplovací a analgetický účinek.
Záda se nebude bolet v oblasti lopatek, pokud se osoba hodně pohybuje a drží zdravého životního stylu. Pohyby zahrnují rovnoměrné svalové zatížení, správné vzpírání, masáže a různé typy fyzioterapie. Cvičení je nejlepším preventivním opatřením.
Doporučuje se dávat pozor na průvan, podchlazení. A co je nejdůležitější, udržujte správnou výživu.
Pokud se člověk náhle začne obávat bolesti zad mezi lopatkami nebo mezi žebry uprostřed, jeho vzhled je téměř okamžitě spojen s problémy s páteřními nervovými kořeny vazů, poruchami páteře, meziobratlovými disky atd. Nelze však vyloučit, že tyto projevy mohou také naznačovat jiná onemocnění hrudních orgánů. Můžeme mluvit o nemocích dýchacího ústrojí, srdce, žaludku, mediastinálních orgánů.
Povaha takové bolesti může být velmi odlišná: někdy si člověk stěžuje, že bodne doleva nebo bodne doprava, existuje akutní pálivá bolest, která se rychle hromadí nebo rychle prochází. Někdy je to bolest, horší s časem. Může se proměnit v chronické nepohodlí na dlouhou dobu. U chronických projevů je nutné stanovit diagnózu, protože takový příznak může být důkazem závažného onemocnění hrudních orgánů..
V některých případech je záda mezi lopatkami velmi bolavá až po vážném fyzickém namáhání nebo poté, co člověk musel po dlouhou dobu zůstat v nepříjemné poloze..
Je důležité pochopit, že bolest a bolesti zad mezi lopatkami nejsou chorobou, ale pouze příznakem. Proto, když se objeví takové příznaky, nemusíte je zastavit masti, injekcemi nebo jinými prostředky, ale pokuste se zjistit důvod, který je vyvolal.
Když pacient podá takové stížnosti specialistovi, musí se pokusit tyto projevy podrobně popsat a podrobně popsat funkce. Doprovodné znaky doprovázející nepohodlí a bolest mezi lopatkami jsou důležité: mělo by být uvedeno, zda existuje teplota, kašel, zda se bolest uvolňuje jiným orgánům, zda se stane, že při kašli bolí na hrudi, atd. Když se objeví bolest, je také důležité, jaké faktory to provokuje. Pro odborníka bude mnohem snazší stanovit diagnózu a předepsat nezbytné studie, pokud zná všechny podrobnosti.
Každý člověk by si měl být vědom toho, že když jsou důvody, proč to bolí v plicích a mezi lopatkami, předčasně prokázáno, často musí být provedeno mnoho seriózních a nákladných studií a později praktikovat různé léčebné režimy. Některé z nich se nakonec ukážou jako marné, zatímco způsobují poškození těla v důsledku vedlejších účinků.
To je důvod, proč člověk musí pochopit, jaké příčiny mohou vyvolat stav, když tlačí, bolí, znecitlivuje, peče v oblasti lopatek a pro jaká onemocnění je tento syndrom charakteristický. To bude diskutováno v článku níže..
Odpovědí na otázku, proč bolí záda v oblasti lopatek, je často to, že došlo k dřívějším zraněním, modřinám a zlomeninám obratlů. Tyto důvody jsou však zřejmé a jejich povahu lze snadno určit. Existují však méně jasné důvody, proč páteř bolí v oblasti lopatek..
Pokud bolest při zádech v oblasti lopatek bolí při kašli nebo bolest při zátěži, můžeme hovořit o meziobratlové kýle.
Příčiny bolesti zad v oblasti lopatek však nejsou tak často spojeny s touto chorobou, protože kýla v hrudní páteři se zřídka vyvíjí, protože zátěž na této části není tak významná jako na krční a bederní.
Tuto patologii lze vyloučit nebo potvrdit pomocí CT nebo MRI..
Změny, ke kterým dochází u této patologie, jsou způsobeny skutečností, že vnější část meziobratlové ploténky (vláknitý prstenec) působí v důsledku slzy. Současně se zmenšuje vzdálenost mezi obratlemi a nervové kořeny se sevřou. Vláknitý prsten je prasklý a do něj vyčnívá dřeňové jádro..
Pokud lékař diagnostikuje takovou kýlu, je pacientovi předepsána protizánětlivá léčiva, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, reflexologie. V závažných případech onemocnění se provádí chirurgický zákrok.
U meziobratlové kýly hrudní páteř obvykle bolí jen v jednom bodě. Někdy bolest vyzařuje a je cítit v hrudi, což se podobá příznakům onemocnění srdce nebo plic.
Pokud není meziobratlová kýla léčena po dlouhou dobu, je pravděpodobné, že dojde k rozvoji páteřního zakřivení, dysfunkci pánevních orgánů, paraparéze nohou a syndromu chronické bolesti..
Přetěžování zad může vyvolat bolest v oblasti lopatek. Tento stav se nepovažuje za nemoc. Ale pokud je člověk neustále vystaven vážnému stresu, zvedá závaží, nebo po dlouhou dobu zůstává v sedě, vážně zvyšuje pravděpodobnost skoliózy, osteochondrózy, meziobratlové kýly.
Záda pod lopatkami jsou často bolestivá pro lidi, kteří jsou kvůli zvláštnostem své práce nuceni zůstat na stejné pozici několik hodin po dlouhou dobu. Často bolí záda na pravé straně nebo na zadní straně bolavé na levé straně, řidiči, švadlenky, chirurgové, administrativní pracovníci atd. Si stěžují.
Pokud mají lidé z těchto profesí podchlazení v důsledku klimatizace, mohou být narušeni tzv. Lumbagem, když se bolest v zádech pod lopatkami nebo v páteři níže stává velmi intenzivní. V této situaci je nutné ošetřovat NSAID, jakož i oteplovací gely nebo masti. Ukázáno v takové situaci a masáží.
Aby se předešlo takovým nepříjemným projevům, je třeba se vyvarovat průvanu, cvičit fyzickou aktivitu a léčit. Doporučujeme také pravidelné masáže..
S touto nemocí se zpravidla bolest vyvíjí na jedné straně hrudníku. Někdy si však člověk stěžuje, že mu bolí pod lopatkou na levé straně nebo na druhé straně. Příčiny tohoto jevu jsou spojeny se stlačením nervových kořenů v hrudní oblasti, ke kterému dochází při podchlazení, těžkou námahou, traumatem, osteochondrosou hrudní oblasti, infekcemi.
Bolest pod lopatkou za levou nebo pravou stranou se zvyšuje s kašlem, s tlakem, může se objevit jak v noci, tak během dne. Pokud člověk neustále mrzne záda, příčiny tohoto jevu jsou spojeny s mezikostální neuralgií.
Tento stav se často mylně projevuje při projevech osteochondrózy nebo skoliózy. Proto je velmi důležité, aby se do diagnostiky zapojil kvalifikovaný odborník..
Pokud se vyskytla těžká podchlazení, osoba měla ARVI nebo chřipku, došlo k poranění nebo byly namáhány svaly zad, je pravděpodobné, že myositida je zánětlivý proces ve svalové tkáni. Tento stav může být jak akutní, tak chronický. V tomto případě je bolest možná jak v horní části páteře, tak i pod ní.
Zpravidla se bolesti zad a nepohodlí zesílí, když se člověk pohybuje, je vystaven fyzické aktivitě. U myositis se používají oteplovací analgetické masti. Ale pro tělo není tento stav nebezpečný.
Pokud provedete analýzu statistik, ukáže se, že přibližně polovina lidí trpí skoliózou. Mohou to být různé stupně vývoje nemoci - kroucení nebo zakřivení páteře. Hrudní oblast je nejčastěji postižena v kombinaci s bederní nebo děložní. Se skoliózou se mění tvar hrudníku. Uprostřed mezi lopatkami se může objevit bolest. Častěji však existuje pocit, že lopatka na pravé nebo levé straně bolí. Stává se, že takové pocity neustále znepokojují, ale často se bolest projevuje periodicky, kvůli intenzivnímu stresu nebo poté, co byl člověk na velmi dlouhé pozici v jedné poloze - stál nebo seděl. Skolióza je také charakterizována zvýšenou únavou zadních svalů..
Příčiny skoliózy mohou být velmi odlišné. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí vrozených patologií kostí a vazů. Může to být také důsledek získaných patologických stavů spojených se silnou fyzickou námahou, sedavou prací. Pokud jde o žáky, skolióza může být spojena s posezením u stolu.
Pokud se člověk obává bolesti v pravé části lopatky nebo stejných pocitů v jiných částech zad, je důležité poradit se s lékařem a provést laterální a přímý rentgen. Skutečně, v raných stádiích nemoci nemusí být zřetelná skutečnost, že je záda ohnutá. Když však nemoc postupuje, zakřivení se projeví, když se podíváte na páteř. Současně mohou být paže a ramena v různých výškách, což je často patrné vizuálně.
Léčba skoliózy je dlouhá a intenzivní. Nejúčinnější v tomto případě je nošení korzetu, pravidelné masáže a speciální terapeutická cvičení.
Mycobacterium tuberculosis infikovalo téměř 90% lidí. A pokud dojde k poškození kloubů nebo zad a imunita je oslabena, může se v místě poranění vyvinout tuberkulózní fokus. To je také možné v důsledku podchlazení. Tuto diagnózu je však obtížné stanovit, protože ani ne-rentgenová tuberkulózní léze není vždy včas rozpoznána. Výsledkem je, že se často stanoví správná diagnóza, když nemoc postupuje, vznikají různé komplikace a pacient trpí silnou bolestí..
S tuberkulózou páteře jsou bolesti velmi silné a pálivé - člověku se zdá, že jeho záda je v ohni. Pacienti si často stěžují na vyvrtání nebo kroucení bolesti v jednom bodě. Pokud se fokus vyvíjí v hrudníku, bolí ho v hrudi - je to teplo, bolest, pálení.
Je důležité pochopit, že spinální tuberkulóza je velmi závažné onemocnění. A pokud se vyvíjí v páteři, potom ložiska v plicích nejsou vždy detekována. To znamená, že zaostření páteře může být nezávislé.
Klam je víra, že tuberkulóza postihuje pouze určité části populace a je lokalizována výhradně v plicích. Proto je při prvním podezření na vývoj tohoto onemocnění důležité kontaktovat odborníka a podstoupit všechny vyšetření.
Odpověď na otázku, proč bolí záda mezi lopatkami, bývá častým problémem - osteochondrosou. Vzhledem k tomu, že počáteční fáze osteochondrózy se nyní velmi často projevují iu školáků, je třeba uznat, že osteochondróza je velmi závažným problémem pro lidi různých věkových kategorií..
Osteochondrosa může ovlivnit krční, hrudní a bederní páteř. Silná bolest se projevuje v hotelu, který je zasažen. S cervikální osteochondrózou - v horní části mohou být příčiny bolesti mezi lopatkami v zádech spojeny s poškozením hrudníku, s bederní bolestí - objeví se níže.
Mnoho lidí má bolest v zádech mezi lopatkami kvůli osteochondróze způsobené sedavým životním stylem. V důsledku toho dochází u mladých lidí k dystrofickým změnám v páteři..
Kolem postižených obratlů ve tkáních, které je obklopují, se vyvíjí zánětlivý proces, a výsledkem je, že osoba má bolavou páteř mezi lopatkami ramene a také bolest v páteři vlevo a vpravo. Bolest v páteři mezi lopatkami s osteochondrózou se také objevuje v důsledku sevření nervových kořenů.
S osteochondózou se pacient obává následujících příznaků:
Léčba bolesti páteře uprostřed zad spojená s osteochondrosou se provádí pomocí konzervativních metod - používání protizánětlivých a analgetických léků, fyzioterapie, léčebných cvičení, masáží, ruční terapie, páteře, reflexologie. Pokud jsou všechny způsoby léčby neúčinné, je pacientovi ukázán chirurgický zákrok.
Pokud vyhodnotíte příznaky spondylarthrosis, pak se toto onemocnění mnoho z nich podobá osteochondrosis. S touto nemocí je bolest v zádech znepokojující, která se stává intenzivní, když se člověk naklání zpět nebo se otočí do stran. Při pohybu se může také objevit hrudník v hrudi. Někdy během exacerbací je bolest tak silná, že člověk dospěje k závěru: „Nemohu se hýbat.“ Při spondylartróze je chrupavka zničena a nahrazena kostní tkání. Charakteristickým příznakem této choroby jsou proto výčnělky kostí na obratlích.
Nemoc může nastat v chronické formě. Je možné diagnostikovat nemoc a odlišit ji od osteochondrózy až po MRI, rentgenovém nebo CT skenu
Ne vždy jsou příčiny pálení mezi lopatkami přímo spojeny s patologiemi, které se vyvíjejí v páteři. Pocit bolesti a pálení v zádech, v oblasti lopatek může doprovázet řadu onemocnění trávicího traktu, srdce, žlučníku, slinivky břišní. Bolest na hrudi a na lopatkách může být také spojena s rakovinou.
Příčiny bolesti v plicích a mezi lopatkami jsou někdy spojeny s onemocněním srdce. Takový příznak může naznačovat anginu pectoris, infarkt myokardu, ischemickou chorobu srdeční. Pokud jsou příčiny bolesti v hrudní páteři spojeny s anginou pectoris, pak to obvykle netrvá déle než pět minut. Po užití nitroglycerinu bolest ustupuje. Pokud je však bolest silná a trvá déle než pět minut a současně krevní tlak prudce poklesne, objeví se studený pot, kůže zbledne, může to znamenat vážný stav. V takovém případě musíte rychle zavolat sanitku.
Někdy, pokud má člověk bolesti zad nebo bolesti, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s žaludečními vředy, cholecystitidou, pankreatitidou. S rozvojem těchto nemocí to může bolet v hrudní oblasti jak za, tak vpředu. Podobné pocity mohou obtěžovat onkologické procesy slinivky břišní, žaludek.
Příznak, jako je bolest při vdechování v zádech a na hrudi, který je doprovázen horečkou a kašlem, může naznačovat patologie plic. Pleurisy nebo pneumonie, při kterých je při dýchání zezadu možná hluboká dech na pravé straně nebo bolest v plicích, vznikají po podchlazení, přenášené chřipkou nebo SARS. Velmi vážným stavem je atypická forma pneumonie, když chlamydie nebo mykoplazma způsobují zánětlivý proces v plicích. U této formy pneumonie stoupá teplota pouze na subfebrilní ukazatele. Současně se však neustále projevuje bolest na hrudi při hlubokém dechu vlevo nebo bolest na hrudi po pravé straně. Pokud člověk chápe, že mu bolí dýchat, protože s povzdechem, zejména hlubokým, se neustále objevují nepříjemné pocity bolesti, je nutné podstoupit studii, která vyhodnotí stav plic.
Hlavním kritériem pro rozlišení patologie plic od ostatních nemocí je přítomnost kašle a zvýšené, byť mírně zvýšené tělesné teploty.
Bolest mezi lopatkami může být znepokojující z jiných důvodů:
Proto, pokud se po určitou dobu člověk obává bolesti, nepohodlí mezi lopatkami, je lepší nezdržovat schůzku s lékařem, aby nedošlo k opomenutí vývoje vážného onemocnění..
Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na něm založená.
Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a manažer lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny dopisy a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..
Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..
Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Bolest pod lopatkou je klinickým příznakem mnoha patologických stavů, mezi nimiž mohou být gastrointestinální, kardiologická, neurologická onemocnění a také osteochondróza, meziobratlová kýla, bronchopulmonální patologie a další.
Příznak bolesti se může lišit v intenzitě a lokalizaci - pod pravou nebo levou lopatkou a někdy omezuje pohybovou aktivitu osoby. Bolest pod lopatkou je nejčastěji spojována se spasmem kosterního svalstva v důsledku napětí nebo s odrazem bolesti pocházející z vnitřních orgánů umístěných ve skapulární oblasti..
Regio scapularis - tzv. Skapulární oblast, která je ohraničena liniemi - v horní části těla mezi nepárovým spinálním procesem vyčnívajícího VII. Krčního obratle a klíční kosti, pod - středově-svislou linií podél spodního okraje lopatek, stejně jako linii od podpaží po okraj deltového svalu. Diagnóza bolesti pod lopatkou závisí na povaze symptomu, jeho umístění a doprovodných klinických příznacích, protože samotná lopatková oblast může bolet jen s traumatem - šok, modřina.
Příčiny bolesti pod lopatkami mohou být následující:
Příznaky bolesti pod lopatkami jsou tak rozmanité, že v klinické praxi stále neexistuje jediný standardní algoritmus pro diferenciální diagnostiku. Každá lékařská specializace má svůj vlastní systém sběru, vyšetření, testování a vyšetření, ale často se vyskytují případy, kdy je příznak bolesti „maskovaný“ a neoznačuje skutečnou příčinu. Proto je pacient povinen co nejpřesněji popsat povahu bolesti a všechny okolnosti, za kterých k ní dojde. Kromě toho chronická bolest, kterou člověk „utrpěl“, často maže diagnostický obraz, v důsledku čehož je čas zbytečný a terapeutický účinek je mnohem obtížnější..
Jaké jsou příznaky bolesti pod lopatkou vyžadující okamžitou lékařskou pomoc??
Příznaky bolesti pod lopatkami jsou nejčastěji popsány takto:
Přes různé důvody, které vyvolávají příznak bolesti pod lopatkami, existují různé příznaky - signály nebezpečí, které umožňují zkušenému lékaři vyloučit relativně benigní onemocnění spojená s dorzalgií. Následující příznaky jsou alarmujícími příznaky, které mohou doprovázet bolest v oblasti lopatek:
Bolest v zádech, ve skapulární oblasti, může být spojena s mnoha nemocemi, ale nejčastěji je způsobena deformací páteře, zejména pokud je doprovázena pocitem necitlivosti končetin, brnění v prstech.
Bolest zad pod lopatkami je navíc vyvolána těmito chorobami, podmínkami:
S takovými chorobami může být spojen příznak bolesti pod levou lopatkou:
S takovými chorobami je spojen příznak bolesti, který se objevuje pod pravou lopatkou:
Jakýkoli příznak bolesti, který „rozdá“, se nazývá ozařování. Impuls viscerální bolesti může být tak intenzivní, že podráždění primární nervové větve se rychle přenáší podél řetězce do konečné větve, tj. Daleko od původního zdroje. Bolest dává pod lopatku nejčastěji od orgánu postiženého zánětem a může být vyvolána z těchto důvodů:
Odrazená bolest může být přechodná, ale může také naznačovat, že se vyvíjí akutní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud je bolest dána pod lopatkou a není zastavena antispasmodiky, srdečními léky, měli byste se poradit s lékařem, který provede vyšetření, diferenciální diagnostiku a předepíše odpovídající léčbu.
Příznak bolesti pod lopatkou, zhoršený inhalací, je signální charakteristikou následujících patologií:
Bolest v bolesti pod lopatkou je důkazem chronického procesu jak ve svalové tkáni, páteři, tak ve vnitřních orgánech, které mohou signalizovat jejich patologie s odraženou bolestí.
Scapular-rib syndrom - LRS - to je nejčastější příčina bolesti. Tento syndrom je charakterizován vegetativní bolestí - bolesti, bolestivé pocity, tupá bolest, které jsou často spojeny s povětrnostními podmínkami. V klinickém smyslu není bolest pod lopatkou specifickým příznakem specifického onemocnění, proto by se mělo rozlišování bolesti provádět odstraňováním ohrožujících stavů. Bolestivá povaha bolesti v oblasti lopatek může často sloužit jako první signál útoku na anginu pectoris, infarkt myokardu, který nemá vždy jasný klinický obraz, se také může projevit. Hlavními faktory, které vyvolávají bolestivou bolest, jsou však osteochondróza, skolióza, kyfóza a další degenerativní, dystrofické patologie páteře.
Bolest pod lopatkou může být navíc způsobena psychogenními faktory, autonomními krizemi, fibromyalgií. Nejvíce znepokojující příznak, který je doprovázen nevolností a zvracením, protože to může být začátek exacerbace žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu.
Intenzivní silná bolest pod lopatkou - vlevo nebo vpravo - je příležitostí k vyhledání lékařské pomoci, často takový příznak bolesti nelze zastavit sám o sobě a může také naznačovat život ohrožující stavy. Silná bolest pod lopatkou může být vyvolána těmito nemocemi:
Nedoporučuje se vydržet závažný projev ozařovací bolesti déle než hodinu, pokud není možné jej zastavit dostupnými prostředky, je třeba zavolat na pohotovost..
Povaha bolesti pod lopatkami se může lišit od bolestivé, matné až po velmi intenzivní, akutní. Tupá bolest pod lopatkou ukazuje, že příčina je pravděpodobně způsobena svalovým systémem, šlachami a vazy.
V klinické praxi existují data potvrzená dlouhodobými pozorováními:
Tupá bolest pod lopatkou je nejčastěji reflexní, vertebrogenní syndrom, u kterého jsou znaky takové příznaky:
Typické příčiny bolesti, tupé bolesti pod lopatkami jsou dystrofický proces v meziobratlových ploténách (osteochondrosa) cervikální oblasti v zóně C5-C7. Tupá bolest může být navíc důsledkem zánětlivého procesu v meziobratlových kloubech, signálu vyvíjející se těžké patologie - ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitidy). Matná povaha bolesti je často známkou artrózy, skrytého traumatu meziobratlových kloubů, spondylózy, skoliózy..
Mezi důvody, které vyvolávají příznak bolesti pod lopatkou bolavé, tupé povahy, jsou choroby vnitřních orgánů:
Prudká povaha bolesti v oblasti lopatek pod nimi naznačuje vážný, někdy život ohrožující stav.
Příčiny ostré bolesti pod lopatkou mohou být následující:
Bolest za lopatkami, mezi nimi, zpravidla není intenzivní, takže člověk nevěnuje pozornost příznaku, považuje jej za dočasný, přechodný. Předčasné stanovení příčiny, faktoru vyvolávajícího takovou bolest, může vést k rozvoji chronických, obtížně léčitelných chorob.
Trvalá, přetrvávající bolest mezi lopatkami pod nimi je nejčastěji způsobena svalovým napětím, které je zase vysvětleno profesionálními specifikami - sedavou prací v kanceláři, u šicího stroje, řízení auta atd. Bolest za lopatkami obvykle není spojena s život ohrožujícími patologiemi a dokonce ani s dystrofickými změnami v páteři, protože hrudní oblast není mobilní, je poměrně stabilní a stabilní. Poruchy, změny, méně často - zánět, se nejčastěji týkají svalového systému interscapulární oblasti, vazů, šlach lze také napnout.
Tento typ bolesti spojené se svaly je charakterizován pocitem těžkosti, napětí, které rychle prochází během aktivních pohybů (cvičení) masáží nebo zahříváním.
Bolest, která je způsobena poškozením, roztažením šlach, je pociťována odlišně, způsobuje pocit bolení pod lopatkami, často se projevuje bolest v oblasti srdce. Člověk si také stěžuje na znecitlivění rukou, pocit mravenčení, „plíživé husičky“. Není možné neutralizovat takovou bolest léky na srdce, ale můžete se jí zbavit a udělat to jednoduše:
Pokud je příznak bolesti zezadu pod lopatkami doprovázen kašlem, horečkou nízké úrovně, bolest se zvyšuje s dýcháním, reflexem kašle, měli byste se poradit s lékařem, být vyšetřeni, abyste vyloučili nemoci bronchopulmonálního systému.
Tahová povaha bolesti je nejčastěji způsobena zvýšeným svalovým tonusem v důsledku porušení nervových kořenů. Myofasciální syndrom, stejně jako osteochondróza krční páteře, méně často meziobratlová kýla s výčnělkem, mohou být příčinou tažné bolesti pod lopatkami..
Degenerativní změny, které snižují výšku meziobratlových foramen a vyvolávají posun obratlů doprava nebo doleva, jsou doprovázeny nevyhnutelným porušením nervových zakončení. Na rozdíl od intercostální neuralgie se charakteristika akutních příznaků, bolesti pletence, dystrofických patologií páteře vyvíjí pomaleji a jsou doprovázeny bolestí, taháním, stálou bolestí.
Kromě toho může syndrom scapulocostal, scapular-rib syndrome - LRS vyvolat tažnou bolest pod lopatkami. Kromě bolestivých pocitů člověk jasně slyší také specifický zvuk - křupnutí. Také u LRS jsou typické odrazené bolesti, které se šíří do oblasti ramene, krku, často v zadní části hlavy. Průběh nemoci je dlouhý, opakuje se, ale prognóza je docela příznivá.
Silná, intenzivní bolest, která se zvyšuje pohybem nebo dýcháním, naznačuje stlačení nervových kořenů. Komprese je způsobena svalovými křečemi, kýly, výčnělky a při pohybu vyvolává bolest pod lopatkou.
Příčiny takové bolesti jsou nejčastěji spojeny s nemocemi, stavy:
Jakákoli odrazená bolest se v pohybu zesiluje. Radiační bolest je spojena s onemocněními plic, srdce, gastrointestinálního traktu, žlučníku. Podobné příznaky vyžadují diferenciální diagnostiku..
Pokud je bolest trvalá, jedná se o přímý důkaz vyvíjejícího se zánětlivého procesu v muskuloskeletální tkáni nebo ve vnitřních orgánech.
Důvody, které vyvolávají neustálé bolesti pod lopatkou:
Pocit šití bolesti v zádech, pod lopatkou, je nejčastěji způsoben zánětlivým procesem v pohrudnici, zejména pokud je interpleurální vaz kratší než obvykle. Kašel se syndromem je častý, mírný, ale přetrvávající. Kašel, stejně jako bolesti při šití pod lopatkou v tomto stavu, se během rozhovoru, hlubokého vdechnutí nebo výdechu, stejně jako při námaze, někdy nevýznamné, zintenzivňují. Bolestivý pocit mravenčení se může prodloužit při dlouhodobé chůzi za běhu.
Nejčastěji se pichlavá povaha pocitů nepovažuje za známku závažných patologií, často takové bolesti samy odcházejí bez léčby. Avšak systematické brnění pod lopatkou, které nezmizí během 2-3 týdnů, je důvodem pro návštěvu u lékaře.
Zpravidla bolesti při šití nejsou způsobeny chorobami kostí nebo svalového systému, nejsou spojeny s páteří. Příčinou těchto příznaků jsou nejčastěji broncho-plicní, kardiologická a neurologická onemocnění. Kromě toho mohou být v oblasti lopatek lopatky následující patologie:
Šití bolesti pod lopatkou vyžaduje pečlivou diferenciální diagnostiku, takže by neměla být ignorována bolest spojená s nevolností, hypertermií, skoky v krevním tlaku. Je nutné podrobit se komplexní diagnóze a zjistit příčinu bolesti.
Pálení je charakteristickým znakem deformované páteře, protože nejčastěji (80-90%) bolest v zádech je spojena s muskuloskeletálním systémem.
Příznak bolesti, který se při inhalaci zesiluje a je lokalizován pod lopatkou, může být způsoben těmito nemocemi:
Paroxysmální bolest pletence pod lopatkami je typickým příznakem mezirestální neuralgie. Kompresní narušení nervových zakončení s deformovanými obratly (disky) vyvolává silnou bolest, která může začít na jedné straně těla a může projít, jako by byla v kruhu podél umístění mezirezortních prostorů. Příznak se projevuje v dolní části zad, v zádech, doprovázené dušností a zesiluje nepříjemným otočením, ohnutím, fyzickou aktivitou. Také bolest může zvýšit stres.
Bolest pásů vyzařující na záda, lopatky, může sloužit jako signál exacerbace pankreatitidy. Tento stav je charakterizován silnou bolestí, horečkou, studeným potem, cyanózou kůže.
Perforace (perforace) žaludečního vředu (srdeční část stěny) zpravidla vyzařuje bolest do subklaviánské oblasti, ale často se může projevit jako bolest pletence.
Je třeba poznamenat, že neexistují žádná přesná diagnostická kritéria pro bolest páteře, a proto jakákoli bolest, zejména akutní, přetrvávající po několik hodin, vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Pálivá bolest pod lopatkou je známkou osteochondrózy, porušování, komprese nervových kořenů. Tato bolest je často maskována kardialgií, zejména je podobná záchvatům anginy pectoris nebo klinickým projevům infarktu myokardu.
Jak rozlišit, co znamená pálení bolesti pod lopatkou?
Pálení bolesti pod lopatkou během porušení přímo souvisí s pohybem, aktivitou, držením těla a po použití srdečních přípravků nezmizí. Zastavuje se nesteroidními protizánětlivými léky, které vyrovnávají páteř jiným způsobem.
Nejčastěji bolest páteře pod lopatkami není ve skutečnosti spojena s onemocněním kosterního systému, tj. Páteře. Nejčastější příčiny takové bolesti jsou způsobeny neuralgií, myalgií. Hlavní příčinou bolesti pod lopatkami v páteři je řada kompresně-ischemických stavů, onemocnění periferního nervového systému, intercostální neuralgie a další faktory..
Seznam možných faktorů spojených s protahováním šlach, svalů, zánět nervů:
Kontrola, určení toho, co způsobilo bolest v páteři pod lopatkami, je sama o sobě poměrně obtížná, je však možné provést primární diferenciaci. Typickým příznakem neurologických onemocnění interscapulární oblasti je pocit bolesti v „Napoleonově pozici“ - křížení paží vpředu, na hrudi. Pokud je bolest doprovázena zvýšením teploty, poklesem krevního tlaku, tachykardií, celkově vážným stavem, neměli byste se zapojit do vlastní diagnostiky a léčby, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Aby bylo možné zjistit, co způsobilo bolest ve svalech pod lopatkou. Je nutné přesně popsat povahu bolesti a všechny její příznaky. Zpravidla se bolesti svalů v horní části zad vyznačují hloubkou, tahem, bolavým charakterem, jakákoli střelecká bolest je známkou porušení nervových kořenů, nikoli zánětem svalové tkáně. Svalový symptom se může objevit spontánně, bez zjevného důvodu, ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí přepracování, po fyzické námaze nebo statickém tělesném napětí. Důvod, který může být faktorem vyvolávajícím bolest ve svalech pod lopatkou:
Myositis je zánětlivé onemocnění doprovázené bolestmi svalů. Příčiny myositidy mohou být takové faktory:
Myositis je jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti v oblasti lopatek, příznaky bolesti budou zmírněny masáží, rozemletím a užíváním protizánětlivých léků. Myositis je nebezpečnější, doprovázený hnisavým procesem ve svalech, je to způsobeno akutní infekcí, která může vyvolat absces, absces v určité oblasti zad. Tento stav je charakterizován zvýšením tělesné teploty, intenzivní bolestí, zarudnutím, otokem v místě hromadění hnisu. Purulentní myositida je léčena konzervativními metodami i malým chirurgickým zákrokem..
Pulzace v zádech, pod lopatkami, může být způsobena život ohrožujícími příčinami, ale může být také známkou vyvíjející se závažné nemoci. Periodická pulzující bolest pod lopatkou je nejčastěji způsobena vyčníváním disku, jeho ztrátou z okrajů obrysu obratlovců a vývojem komprese nervových zakončení. Je třeba poznamenat, že výčnělek je počátečním stádiem meziobratlové kýly, když vláknitý prsten zůstává neporušený, nespadá, ale proces jeho ničení již začal. Výklenek, který lze zastavit a zabránit jeho vývoji, se projevuje periodickými střeleckými bolestmi nebo pulzacemi v části zad, kde dochází k posunutí. Vyčníváním obratlů hrudní páteře se PMD (výčnělek meziobratlové ploténky) může nakonec proměnit na meziobratlovou kýlu, která se zase projevuje intenzivní bolestí a závažnějšími příznaky. Etiologie výčnělků je spojena s degenerativními procesy v páteři osteochondrózy a mnoho z nás zná faktory, které přispívají k rozvoji deformity:
Pulzující bolest pod lopatkou je začátek vyzařující bolesti, když se přenos nervového impulsu objeví postupně. Bolestivé pocity jsou tolerovatelné, vyžadují však diferenciální diagnostiku, protože pulzace může být spojena s atypickým vývojem patologických procesů ve vnitřních orgánech - plíce, srdce, žaludek, žlučník..
Preventivní očkování je jedním z nejnebezpečnějších důvodů, které vyvolávají bolest v zádech, v oblasti lopatek.
Scapular bolest po očkování je obvykle spojena s očkováním záškrtu. Často se místo vpichu zvětšuje, kůže je hyperemická, oblast pod lopatkou bolí. Tento stav však netrvá déle než 2–3 dny, obvykle druhý den ustupují všechny nepříjemné jevy.
Bolest pod lopatkou po očkování je způsobena reakcí těla na zavedené kmeny, viry, bakterie, které se používají k „trénování“ imunitního systému tak, aby odolával škodlivým mikroorganismům. Podávané vakcíny se skládají z atenuovaných látek, takže není třeba se obávat komplikací. Lokální reakce ve formě bolesti pod lopatkou je naprosto normální jev, který naznačuje, že k procesu „datování“ došlo. Nečistěte, nenavlhčujte oblast v lopatkové oblasti, nemažte ji léky proti bolesti ani nepoužívejte postupy zahřívání. Před očkováním lékař zpravidla provádí vysvětlující práce a podrobně informuje osobu o možných nepříjemných komplikacích a akcích v takových případech.
Období těhotenství je často doprovázeno atypickými pocity pro nastávající matku. Tyto stavy jsou způsobeny hormonálními změnami, jakož i zvýšením dělohy a posunem v okolních orgánech. Také příčinou, která může způsobit bolest pod lopatkou během těhotenství, je často nadměrné zatížení páteře. Pokud měla žena před početí anamnézu osteochondrózy, těhotenství jen zhorší deformaci disků a vyvolá pravidelnou bolest v zádech, pod lopatkami.
Kromě toho faktory, které vyvolávají bolest ve skapulární oblasti, mohou být:
Je třeba poznamenat, že přechodná tažná bolest pod lopatkou během těhotenství není nejčastěji hrozícím příznakem, protože každá žena je před registrací podrobena důkladnému vyšetření a poté je neustále sledována. Dříve provedený ultrazvuk, rentgen nebo fluorografie, krevní testy, testy moči atd. Dávají gynekologovi příležitost předem identifikovat možné komplikace a přijmout opatření. Zpravidla se implicitní bolest v zádech mizí pod lopatkou po 20. týdnu těhotenství, v ostatních případech by se žena měla poradit s lékařem a podstoupit další diagnostiku, aby se předešlo zbytečným obavám..
Příznaky akutní bolesti se náhle vyvíjejí a vyznačují se intenzitou, zvýšením bolesti. Akutní bolest pod lopatkou může být spojena s těmito chorobami:
Diagnóza bolesti pod lopatkou je složitý a složitý úkol, protože tento symptom není specifický a může naznačovat mnoho podobných klinických projevů nemoci..
Hlavní kroky, které naznačuje diferenciální diagnostika bolesti pod lopatkou:
Je třeba si uvědomit, že diagnóza bolesti pod lopatkou je výsadou lékaře, nikoli jediného průvodce, zdroj může pomoci osobě přesně určit zdroj symptomu bolesti, stanovit jeho konkrétní příčinu v nepřítomnosti.
Úloha, kterou se léčba bolesti pod lopatkou řeší, není omezena na zastavení symptomu bolesti. Akutní bolest samozřejmě vyžaduje analgezii, úlevu i život ohrožující stavy - perforace vředů, infarkt myokardu, spontánní pneumotorax a další.
Ale hlavním cílem v terapii je eliminace kořenové příčiny, takže léčba bolesti pod lopatkou přímo závisí na výsledcích diagnostiky, stavu pacienta, jeho věku, souvisejících patologiích.
Je to kvůli nedostatku konkrétních doporučení v rámci tohoto článku, pokud jde o léčbu bolesti pod lopatkami, množství svépomoc, které by bylo možné aplikovat doma, je velmi omezené..
Pokud je bolest v oblasti lopatek spojena s myalgií, svalovým napětím, může být odstraněna doma pomocí přiměřené zátěže, provedením souboru cvičení, zahřátím, zahřátím svalů.
Všechny ostatní stavy způsobené nemocemi vnitřních orgánů vyžadují přítomnost lékaře, který zvolí způsob a způsob léčby bolesti pod lopatkou a základní chorobou. Terapie může být buď konzervativní nebo chirurgická, například v případě perforace vředů nebo zablokování žlučovodů. Kromě toho mohou být předepsány různé procedury, jako je reflexologie, masáž, zahřívání, případně trakce páteře.
Měli byste věnovat pozornost alarmujícím, hrozícím příznakům, které signalizují nouzové podmínky, mezi něž patří:
Léčba bolesti pod lopatkou může být docela úspěšná s včasnou diagnózou a dodržováním všech lékařských úkonů.
Není možné poskytnout konkrétní doporučení týkající se preventivních opatření proti bolesti pod lopatkami, protože takové příznaky bolesti mohou být spojeny s více chorobami. V souladu s tím je prevence bolesti pod lopatkou všechna možná opatření, která zabraňují základnímu onemocnění, které je diagnostikováno lékařem.
Úkolem preventivních opatření je ve skutečnosti prevence recidivy bolesti, snížení rizika exacerbace identifikované patologie..
Kromě toho, pokud je příznak spojen s neurologickým faktorem, svalovými křečemi, prevence bolesti pod lopatkou jsou jednoduchá pravidla:
Bolesti způsobené osteochondrosou je také zabráněno přiměřeným motorickým zatížením, komplexem fyzioterapeutických cvičení a používáním určitých léků, které obnovují strukturu kosti a chrupavkové tkáně.