Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu: příčiny, diagnostika a léčba

Nejčastějšími onemocněními, která vyvolávají bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu, jsou osteochondróza, angina pectoris, pneumonie, peptický vřed a panický záchvat. Spolu s bolestí mohou být pacienti narušeni nevolností, zvracením, pálením žáhy, kašlem, tvorbou sputa, jakož i poruchami senzorických a motorických funkcí. Diagnóza pacientů je založena na průzkumu, vyšetření, laboratorních a instrumentálních studiích. Taktika léčby závisí na hlavní příčině nemoci.

Příčiny

Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu je hrozným příznakem, který lze pozorovat u onemocnění páteře nebo při závažném narušení funkce vnitřních orgánů. Navíc v 7% případů dochází k podobnému syndromu bolesti v důsledku chirurgické patologie vyžadující urgentní chirurgický zásah.

Mezi hlavní příčiny bolesti v levé lopatce patří:

• Nemoci páteře (vrozené malformace, ankylozující spondylitida, spondylóza, osteochondróza, meziobratlová kýla atd.), Vyvolávající stlačení kořenů páteře;
• Svalové patologie (dermatomyozitida, fibromyalgie atd.), Díky nimž je charakteristická bolestivost - myalgie;
• Neurologické poruchy (Guillain-Barréův syndrom, polyneuropatie, intercostální neuralgie atd.), Které se vyznačují výskytem specifické neuropatické bolesti;
• Nemoci vnitřních orgánů:
• Srdce - angina pectoris, arytmie, srdeční infarkt;
• Plíce - bronchitida, pneumonie, tuberkulóza, pohrudnice;
• Žaludek - gastritida, vřed, polypy;
• Sleziny - slzy a jiné patologie.
• "Rakovina krve" (leukémie), a proto je bolest zaznamenána v tloušťce kostí obsahujících kostní dřeň (pánve, hrudní kosti, lopatky, trubkovité kosti).

Někdy syndrom bolesti vyvolává poruchy autonomního nervového systému, který reguluje práci všech orgánů a systémů. V takových případech mluvíme o exacerbaci vegetovaskulární dystonie - tj. o záchvatu paniky.

Symptomatologie

Nejčastější příčinou bolesti pod levou lopatkou je osteochondróza, angina pectoris, pneumonie, peptický vřed nebo panický záchvat.

Osteochondrosis

Nemoc je způsobena destrukcí meziobratlové ploténky, která normálně „změkčuje“ pohyby v páteři. K patologii obvykle dochází na pozadí extrémní fyzické námahy a přirozeného stárnutí těla.

Zničený meziobratlový disk (často v krční páteři) vyčnívá a narušuje kořeny páteře. Z tohoto důvodu jsou pacienti (na postižené straně) znepokojeni akutní bolestí v zadní části hlavy a krku, která se šíří do lopatky a ramene. V průběhu času je v těchto oblastech narušena povrchová citlivost, díky níž pacienti nepociťují teplotu a vibrace na kůži.

S progresí onemocnění je brachiální plexus zapojen do patologického procesu, což velmi komplikuje mobilitu ramene. Současně je silně oslabena svalová síla postiženého ramene, což v pokročilých případech vede k imobilizaci.

Angina pectoris

Angina pectoris je syndrom bolesti, který se vyskytuje na hrudi, také známý jako angina pectoris. Příčinou bolesti je narušení přísunu krve do srdečního svalu v důsledku zúžení krevních cév nebo tvorby cholesterolových plaků v jejich lumen. Útok vyvolává stres, emoční a fyzický stres.

Pacienti se obvykle obávají náhlého šití nebo pálení bolesti v oblasti hrudníku. V tomto případě se bolest často šíří na levou lopatku, stejně jako podél ulnárního povrchu levé ruky k malíčku. Často je bolest spojena s pocitem přerušení srdce a strachem ze smrti.

Zápal plic

Zánět plic je onemocnění, které je často vyvoláno bakteriální nebo virovou infekcí. Pacienti si zpravidla stěžují na výrazné zvýšení teploty (až 39,5-40 ° C), horečku a „šití“ bolesti na hrudi nebo lopatce z postižených plic. Současně se bolest kýcháním, kašlem nebo intenzivním dýcháním zvyšuje..

S rozvojem nemoci dochází kašel a separace purulentního sputa, které někdy získává „rezavý“ charakter (kvůli krevním nečistotám). Pacienti často pociťují dušnost a dušnost i při malé fyzické aktivitě.

Žaludeční vřed

Příčinou onemocnění je lokální destrukce žaludeční sliznice za vzniku peptického vředu (tj. Vředu). Provokatoři jsou bakteriální infekce (Helicobacter), zvýšená kyselost a žaludeční pohyblivost.

Hlavní stížností na peptický vřed je paroxysmální bolest v horní části břicha (epigastrium), která se vyskytuje nebo zesiluje po jídle. Exacerbace nemoci jsou často kombinovány s nevolností a zvracením, což přináší úlevu. V interiktálním období si pacienti stěžují na pálení žáhy, říhání, nadýmání a pocit těžkosti po jídle.

Vegetativní krize

Příčinou bolesti může být krize vegetovaskulární dystonie, také známá jako záchvat paniky. Pacienti jsou obvykle narušeni „migrační“ bolestí, která se vyskytuje buď v oblasti srdce, poté pod lopatkou, nebo v břiše atd..

Současně si pacienti stěžují na horečku, pocení, třes, nedostatek vzduchu, strach ze ztráty mysli nebo zmatení myšlenek.

Takové krize mohou být projevem jak organické patologie (nádor nadledvin, srdeční choroby), tak mentálních (fobie, deprese, posttraumatický syndrom). V některých případech jsou záchvaty paniky výsledkem užívání léků (například Fenspirid u bronchiálního astmatu).

Diagnostika

Diagnostická opatření obvykle sestávají z:

1. Průzkum, který vám umožní určit podmínky výskytu a povahu bolesti;
2. Klinické vyšetření s objasněním lokalizace bolesti a identifikace bodů bolesti;
3. Laboratorní testy k detekci infekce (s pneumonií nebo vředem), zánětlivým změnám v krvi nebo hladině svalových bílkovin, s uvedením jejich destrukce (troponin s infarktem myokardu);
4. Instrumentální metody využívající rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI.

Také v případě infarktu se provádí elektrokardiografie a v případě žaludečních vředů fibrogastroduodenskopie (vyšetření žaludku endoskopem).

Léčba

Pokud se bolest objeví pod levou lopatkou zezadu zezadu, pacienti musí naléhavě vyhledat lékařskou pomoc takový syndrom bolesti může znamenat nouzovou situaci (infarkt myokardu, prasknutí sleziny, perforace vředu atd.). Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti, protože analgetika mohou skrýt příznaky a komplikovat následnou diagnózu!

• Osteochondrosis. Základní terapie zahrnuje nesteroidní a steroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Nimesil Diprospan). K odstranění svalového křeče se používá Midokalm. Jako dlouhodobé ošetření zaměřené na zpomalení ničení meziobratlové ploténky jsou předepsány Teraflex, Rumalon atd..
• Angina pectoris. Uvolnění akutního záchvatu se provádí pomocí dusičnanů. Obecná terapie je však založena na změnách životního stylu, použití kyseliny acetylsalicylové (k „ztenčení“ krve) a také statinů na snížení hladiny cholesterolu (atorvastatin)..
• Zápal plic. Hlavním lékem při léčbě pneumonie je antibiotikum (Amoxicilin, Cefotaxime), jehož výběr závisí na patogenu.
• Žaludeční vřed. Léčba vředů spočívá ve zničení provokatérské bakterie (Helicobacter). Za tímto účelem se předepisuje několik antibakteriálních látek (klarithromycin + amoxicilin) ​​a také léky, které snižují úroveň kyselosti žaludečního obsahu (omeprazol)..
• Vegetativní krize. Ve většině případů může být léčba záchvatů paniky omezena na psychoterapeutické sezení. V tomto případě je jmenování psychotropních látek (antidepresiva, trankvilizéry) nejčastěji neodůvodněné.

Preventivní opatření

Prevence bolesti pod levou lopatkou zezadu ze zad je založena na:

• včasná diagnóza vrozených a získaných onemocnění páteře (fúze krčních obratlů, spondylóza, osteochondrosa, meziobratlová kýla, zranění);
• včasná detekce svalové patologie (dermatomyozitida, fibromyalgie);
• obnova neurologických poruch (intercostální neuralgie, polyneuropatie);
• léčba nemocí vnitřních orgánů:
• srdce - angina pectoris, arytmie, srdeční infarkt;
• plíce - bronchitida, pneumonie, zánět plic tuberkulózy;
• žaludek - gastritida, vřed, polypy;
• sleziny - slzy a jiné patologie.
• screeningový krevní test za účelem asymptomatické diagnostiky leukémie.

Pamatujte, že bolest v levé lopatce může naznačovat akutní patologie, které vyžadují okamžitou léčbu nebo chirurgický zákrok!

Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu, jak zacházet?

Bolest zad se pravidelně objevuje u většiny lidí bez ohledu na věk. Takový příznak, včetně příznaků vyskytujících se v oblasti levé lopatky, může znamenat svalové napětí. Nebo že bylo přijato trauma, došlo k „bederní“, všeobecné přepracování, obecně může být mnoho důvodů. Pokud je bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu slabá, vyskytuje se zřídka a sama odezní během 1-2 dnů - s největší pravděpodobností není čeho se obávat.

Stálá nebo častá bolest v této zóně však může naznačovat vývoj nebezpečných a závažných onemocnění. Proto, aby se udržela mobilita a neztratila se pracovní kapacita, musíte se pokusit zjistit příčinu symptomu a zahájit léčbu.

Možné příčiny symptomu

Nejběžnější příčinou tohoto jevu je patologie a dysfunkce pohybového aparátu:

1. Cervikální, méně často hrudní osteochondróza. V tomto případě je bolest nejčastěji spontánní, tažná nebo akutní, pokud si odpočinete, může projít. Jak nemoc postupuje, syndrom se stává chronickým, bolest dává levé paži.
2. Intercostal neuralgia - lidé často zaměňují tuto patologii se srdečními chorobami. Poškození nervů se projevuje tím, že závažnost bolesti je mírná, a když vdechujete, kašlete nebo se ostře pohybujete doleva, bolest se stává ostrá, velmi silná.
3. Scapular-rib syndrom - vyskytuje se kvůli traumatu, podchlazení, velké fyzické námaze. Bolest v tomto případě je bolestivá, šíří se pod lopatkou a nad ní. Charakteristickým znakem této patologie je mírná křeč při pohybu rukou, ramenem.
4. Metastázy do skapulární oblasti nebo primární maligní nádor v této oblasti.
5. Periartritida ramenní žlázy - v počátečním stádiu se nepohodlí nevyjadřuje, při exacerbaci obvykle bolí v noci. Hlavními příznaky jsou omezená pohyblivost ramen, křeče zadních svalů.

Je téměř nemožné rozlišit nemoc ODA samostatně. Jediným spolehlivým způsobem, jak zjistit příčinu bolesti pod levou lopatkou, je CT nebo MRI..

Kardiovaskulární onemocnění jako příčina bolesti pod lopatkou

Okamžitě stojí za zmínku, že bolest zad pod lopatkou na levé straně, zejména ostrá, která dává levé ruce hrudní kosti, může být známkou stavu před infarktem nebo samotným srdečním infarktem! Hlavními charakteristickými rysy infarktu myokardu jsou intenzivní bolest, která trvá déle než 10 minut a po užití nitroglycerinu nepřestane. Stejně jako znecitlivění levé ruky, neschopnost zhluboka se nadechnout.

Jiné nemoci / stavy, které se mohou projevovat jako bolest pod lopatkou zezadu zezadu:

1. Vegetativní krize - bolest je lokalizována v oblasti levé lopatky, ale může se šířit i do dalších částí těla. Pacient se cítí sevřený v hrudi, zadušení, hrudka v krku. Může se objevit dezorientace, panika.
2. Angina pectoris - syndrom ostré bolesti, pocit komprese hrudníku. Tento stav se obvykle vyskytuje po fyzické námaze, podchlazení nebo nadměrné konzumaci alkoholických nápojů. Bolest zmizí, pokud užíváte nitroglycerin nebo podobné léky.

Příčinou příznaků se také může stát jedna z takových patologických stavů, jako je ischemická choroba srdeční, perikarditida, aortální aneuryzma. Pokud má pacient přetrvávající poruchy stavu srdce a žil, tepen, často se vyskytne bolest ve skapulární oblasti. Zejména vlivem faktorů, které tak či onak přispívají ke zúžení lumenu krevních cév.

Nemoci dýchacího ústrojí a dalších vnitřních orgánů

Patologie trávicího nebo dýchacího systému mohou způsobit příznaky:

1. Peptický vřed - po jídle se objeví nepříjemný pocit, při zvracení se bolest snižuje. Může se také objevit pálení žáhy a říhání. Bolest se často šíří do hrudní kosti, pravé hypochondrium a břišní oblasti. Zhluboka se nadechnout, uvolnit se nebo naopak, začít se pohybovat je téměř nemožné. Křeč jícnu, refluxní choroba jícnu, mají podobné příznaky..
2. Exacerbace pankreatitidy - bolesti zad jsou v přírodě šindele, objevují se náhle. Může se objevit zvracení a zažívací potíže a je pravděpodobné i horečka..
3. Pneumonie, suchá pohrudnice - bolest (mírná nebo pronikavá) je doprovázena potížemi s dýcháním, kašlem se sputem, kýcháním. U pacienta dochází k slabosti, dušnosti a silnému pocení. Také bronchitida nebo plicní absces mohou způsobit nepříjemné pocity..

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možných příčin vzniku příznaku, lze situaci napravit až po profesionální diferenciální diagnostice.

Diagnóza a léčba

Diagnostická opatření zahrnují:

1. Externí vyšetření (v klidu, v pohybu) s hmatem postižené oblasti.
2. Rozhovor s pacientem, poslech stížností.
3. Měření pulsu, tlaku, tělesné teploty.
4. MRI nebo CT a EKG.
5. Směr pro analýzu krve, moči.
6. Provádění dalších laboratorních nebo hardwarových studií podle potřeby.

V závislosti na klinickém obrazu, diagnostických výsledcích může lékař doporučit pacienta ke konzultaci a vyšetření na:

• kardiolog;
• traumatolog nebo ortoped, vertebrolog;
• gastroenterolog;
• neurolog.

Někteří pacienti také vyžadují konzultaci s psychoterapeutem, psychologem nebo psychiatrem, protože často dochází k příznakům způsobeným psychosomatickými nemocemi..

Metody léčby přímo souvisejí s diagnózou. Zaprvé, pokud je stav pacienta akutní, nouzový, bude hospitalizován. Po provedení všech primárních léčebných nebo chirurgických opatření je pacient propuštěn z nemocnice a může pokračovat v léčbě doma.

Pokud nemoc pacienta není dostatečně závažná, aby umožnila urgentní hospitalizaci, lékař sestaví individuální léčebný plán. V tomto případě mohou být některé postupy prováděny doma, zatímco jiné mohou být prováděny ambulantně nebo lůžkově..

Prevence bolesti pod lopatkou

Aby se nepříjemný příznak neobjevil znovu, je třeba dodržovat zdravý životní styl, přijmout další preventivní opatření:

1. Pacienti s kardiovaskulárními chorobami, kteří podstoupili infarkt, by měli určitě užívat všechny kardiologické přípravky předepsané lékařem. A také jíst správně, vyhýbat se stresu, snižovat fyzickou aktivitu, duševní stres.
2. Pacienti s onemocněním muskuloskeletálního systému v anamnéze by měli dodržovat doporučení lékaře týkající se fyzioterapeutických procedur. A také vezměte předepsané NSAID, antispasmodika a chondroprotektory.
3. Pacienti, kteří mají bolesti pod lopatkou v důsledku onemocnění trávicího systému, by měli dodržovat dietu, vyhýbat se konzumaci nezdravého jídla, pití. A samozřejmě dokončit terapii základního onemocnění nebo dosáhnout stabilní remise.
4. Pacienti s onemocněním dýchacích cest by měli dodržovat léčebný plán definovaný odborníkem, s větší pravděpodobností být na čerstvém vzduchu a pokud možno zvýšit motorickou aktivitu.

Provádění preventivních opatření zahrnuje pravidelné prohlídky ošetřujícím lékařem. Specialista může detekovat nástup exacerbace onemocnění nebo vývoj nové patologie v čase, zabránit výskytu bolesti pod lopatkou.

Bolest pod levou lopatkou se může objevit náhle a po krátké době. V tomto případě je to s největší pravděpodobností spojeno s lehkým zraněním (modřina, prasklina lopatky), napínání zadních svalů, podchlazení těla. Pokud se příznak objevuje neustále, má ostrý, akutní charakter, zvyšuje se pohybem, vyzařuje do dalších částí těla - to je přímá indikace pro vyhledání lékařské pomoci. V takových případech se jedná o závažná onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jiných vnitřních orgánů.

Bolest pod lopatkami zezadu zezadu - příčiny, příznaky a léčba

Anatomie hrudníku

Lopatka lopatky označuje hrudní páteř a je umístěna na úrovni hrudníku. Je nutné prostudovat anatomii této oblasti, abychom pochopili, které orgány mohou pacienta přímo a nepřímo rušit..

Mezi klíčové anatomické prvky patří:

1. Páteř - skládá se z míchy a obratlů, meziobratlových plotének. Je důležitou součástí celého muskuloskeletálního systému, chrání míchu před poškozením..
2. Pravá a levá lopatka patří ke kostním strukturám horního ramenního pletence. Vypadají jako trojúhelník a patří do plochých kostí. Tato kostní struktura má mnoho jám a depresí. Toto jsou body připojení vazů, šlach a svalů. Čepele mají vysokou pevnost, proto mohou snadno odolat stálému statickému zatížení..
3. Klíčí kost je kost, která spojuje lopatku a hrudník.
4. Srdce - zodpovědné za funkčnost kardiovaskulárního systému, pumpuje krev žilami a tepnami.
5. Plíce - párový dýchací orgán zodpovědný za procesy výměny plynu.
6. Jícen, žaludek - patří k zažívacím orgánům.
7. Žebra - mají ochrannou funkci hrudníku. Jedná se o ploché kosti připojené k páteři vzadu a vpředu ke hrudní kosti..

Povaha bolesti

Lopatky jsou umístěny na zadní straně zad a jsou umístěny v blízkosti humeru a klíční kosti. Jedná se o spárovanou kost trojúhelníkového tvaru, ke které jsou připojeny kosočtverečné a částečně lichoběžníkové svaly. Tyto svalové skupiny dělají pohyblivý pás horní části ramene. Čepele jsou spolu s žebry spojeny do pevného rámu těla. Jakékoli nepohodlí v této oblasti může vést k významnému nepohodlí a částečnému omezení pohyblivosti horní části zad. Z tohoto důvodu nemůže být bolest tolerována a měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Různé bolesti jsou rozděleny do několika klasifikací:

1. Bolest a její povaha v lokalizaci nepříjemných pocitů - uprostřed lopatek, vlevo nebo vpravo, ať už je to záření v hrudníku nebo mezi žebry, bolest je cítit vyšší nebo nižší.
2. Podle povahy pocitů - nepříjemné, tažné pocity, ostrá bolest, otravování, ozařování, pulsace.
3. Trvání bolesti - epizodické záchvaty, cítí se neustále, prudce se zvyšuje, po fyzické aktivitě dochází k nepohodlí.

Nejčastěji tahové bolesti naznačují problémy s páteří a zřídka signalizují další související problémy..

Hlavní důvody

Symptomatologie bolesti pod lopatkami se vyskytuje v důsledku takových poruch:

• bolest žaludku (žaludeční vřed, gastritida);
• zažívací poruchy (pálení žáhy, jícnový reflux);
• poruchy činnosti kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, perikarditida);
• plicní problémy (bronchitida, pneumonie);
• degenerativní poruchy hřebene, páteře;
• trauma, zánět, výrony, myozitida;
• neurologické poruchy.

Jak ukazují statistiky, v 90% případů je nepohodlí v lopatkách způsobeno bolestmi zad. Lidská páteř je zodpovědná za vzpřímené držení těla, takže je na ni kladena značná zátěž. Pečlivý přístup k vlastnímu zdraví pomáhá zlepšovat pohodu, když fyzická nečinnost a špatné držení těla způsobují nepohodlí. Situace je s věkem výrazně zhoršena.

Zranění

Pokud má pacient modřiny nebo výrony, může se pohybem nebo napětím objevit bolest pod lopatkou. V akutním období je bolest konstantní a cítí se i v klidu. V závislosti na místě poranění dochází k bolesti na levé nebo pravé straně lopatek. Mezi nejčastější možnosti poškození patří kosti nebo korzet svalů..

Jiné typy traumatických zranění:

1. Zranění. Vyznačuje se povrchní bolestivostí. Nejčastěji povrchové měkké tkáně, horní svalová vrstva a podkožní tuk trpí modřinami. Nepříjemné pocity vznikají pod lopatkami a dole, dochází k otoku a lokálně lokalizovanému zánětlivému procesu. Zvláštní ošetření se obvykle nevyžaduje. Taková bolest zmizí sama během několika týdnů..
2. Zlomenina nebo prasklina - bolest je akutní a nemá žádný odraz a je soustředěna v místě poškození. Bolestný pocit vyvolává i sebemenší pohyb ruky. V této situaci je pacientovi ukázán úplný odpočinek, aby nedošlo ke zhoršení situace zlomeninou.
3. Dislokace, přemístění obratlů. V tomto případě bude bolest lokalizována nejen ve skapulární oblasti, ale také v zádech na úrovni hrudní oblasti. Často dochází k bolesti způsobené kompresí nervových zakončení v míšním kanálu, což naznačuje poškození meziobratlových plotének.

Zranění lze snadno určit. Během pohybu je cítit křupnutí, je pozorován otok tkáně v místě modřiny.

Osteochondrosis

Klasickým projevem hrudní osteochondrózy je interscapulární bolest na úrovni hřebene. Nepříjemné pocity vznikají v důsledku sevření nervových zakončení. V případě poškození hrudní oblasti v horní části pacienta pociťuje akutní skapulární bolest zasahující do paže. Strana závisí na porážce specifických nervových kořenů. Při vymačkání krevních cév dochází ke zvýšení tlaku, bolesti hlavy a závratě.

Pokud je postižena spodní část hrudní oblasti, pacient dává nepohodlí dolní části zad z lopatky. Také dává do levé nebo pravé ruky, v závislosti na umístění upnutého nervu. V průběhu času se bolest stává intenzivnější, pacient začíná cítit nepohodlí nejen při fyzické aktivitě, ale také při odpočinku. Obtížná situace - nepohodlí je cítit nepřetržitě, dokonce i v noci. Často na pozadí osteochondrózy, výčnělku nebo kýly.

Skolióza

Porušení držení těla je nejčastější onemocnění hřebene, ke kterému dochází v raném věku. První problémy byly pozorovány od prvních ročníků školy - děti nekontrolují správné držení těla a nechápou, proč dospělí vyžadují, aby seděli rovnoměrně. Postupem času se vyvíjejí nevhodné motorické návyky. Člověk sedí v pohodlné poloze pro něj, ale tato pozice způsobuje statické přetížení svalů a rozvoj nerovnováhy. Pokud páteř zůstane po dlouhou dobu v antalgické poloze, pak je zakřivení, které je plné následků.

V dospělosti mnozí zažívají fyzickou nečinnost, stav nízké motorické aktivity, kdy člověk vede výhradně sedavý životní styl. Výsledkem je přetrvávající bolest zad v důsledku svalové slabosti. Pokud je v oblasti hrudníku zakřivení, bolest se lokalizuje v oblasti lopatek. Někdy dochází k ozáření nepohodlí v krční oblasti. Charakteristickým rozdílem skoliózy je jedno rameno nad druhým v klidném, uvolněném stavu.

Při počátečním vyšetření může terapeut vidět nemoc. Musíte léčit nemoc dlouho a pomocí integrovaného přístupu. Chcete-li zmírnit bolestivý stav, musíte si vytvořit způsob života, přestat být nervózní a začít se hýbat. Při stresu se může zvýšit svalový tonus, což povede ke zhoršení pohody. Masáž také pomáhá, je také dobré mít cvičení záda..

Kýla a výčnělek

Vzhled meziobratlové kýly je závažný stav charakterizovaný protahováním míchy přes vláknitý prstenec disku. Předchozí podmínkou kýly je výčnělek. Během vysunutí je disk částečně poškozen a vláknitý kroužek je natažen. Kýly se vyskytují během silné fyzické námahy v důsledku zvedání závaží. Důležitou roli v jejich vzhledu hraje dědičný faktor. Pokud má rodina blízké příbuzné s kýly nebo výčnělky, je velmi pravděpodobné, že se vyskytnou s věkem u dětí.

Pokud je kýla nebo výčnělek umístěn na úrovni hrudní oblasti, pak v oblasti lopatek vznikají bolestivé pocity. Je také pozorováno ozáření bolesti v paži nebo rameni. Strana závisí na konkrétních sevřených nervových kořenech. Bolestivé lumbago v důsledku poškození nervových zakončení, které jsou sevřeny kvůli nadměrnému stlačení v zádech.

Když je dolní část zad poškozená, bolest zad se vrátí zpět na nohu a při výskytu kýly na krku bolest způsobí bolest hlavy. Kýla v každé situaci vyžaduje komplexní ošetření zaměřené na uvolnění zad, zmírnění akutní bolesti a odstranění zúžení svalů. U kýly a výčnělků je užitečné provádět cvičební terapii, navštěvovat fyzioterapeutické procedury. Ve vzácných a pokročilých případech je nutná operace.

Kyphosis

Toto je zakřivení typu skoliózy, ale v opačném směru. Pokud je u skoliózy páteř zakřivená doprava nebo doleva, pak u kyfózy je výrazný sklon horní části ramenního pletence. Jedním z charakteristických příznaků onemocnění je pocit bolesti v mezikapulární oblasti v přítomnosti vnějších příznaků patologie. Bolí to pod levou lopatkou nebo vpravo, v závislosti na povaze zakřivení. Obvykle se bolest vyskytuje na dvou stranách a dává ruce, krk. Existují dva hlavní mechanismy vzniku patologie:

1. Neurogenní. Během výskytu zakřivení dochází v páteři k degenerativním procesům, které způsobují sevření nervových kořenů míchy. V oblasti pravého a levého ramene jsou bolestivé bolesti, které krku, klíční kosti nebo paži dávají méně často ramennímu kloubu.
2. Svalnatý. Stálá přítomnost v konkávním stavu vyvolává svalovou nerovnováhu a přílišnou zátěž. V horní části zad jsou svaly stlačeny, což vyvolává jejich hypertonicitu a silnou bolest. Ostatní části zadních svalů také trpí. V bederní oblasti se může objevit hypotenze..

V důsledku toho dochází ke kompresi vertebrální tepny, kvůli které dochází k trvalému narušení mozkového oběhu. Postupně dochází ke zhoršování pohody a dochází k narušení práce vnitřních orgánů. S takovým pacientem je nutné provádět komplexní práci, včetně služeb rehabilitologa, pohybové terapie.

Spondylarthrosis

Někdy vývoj spondylarthrosis naznačuje bolest vpravo nebo vlevo v oblasti lopatek. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením klenutých kloubů a meziobratlových plotének. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě pohyblivosti, vzniká pocit ztuhlosti, který se projevuje nejsilněji ráno.

Patologie se projevuje v několika fázích:

1. Deformace a destrukce chrupavky. Pokud je v této zóně narušen krevní oběh, je narušena integrita pojivové tkáně, díky čemuž se kloubní disk stává tenčí. Restorativní procesy v kostně pojivové tkáni se výrazně zhoršují. Zvýšená fyzická aktivita v této oblasti vede k mikrotraumatu.
2. Dále dochází k deformujícím změnám. Na disku se objevují těsnění, zhoršuje se pohyblivost, což vede ke zvýšené destrukci tkáně chrupavky. Pacient může neustále cítit bolest i ve stavu klidu.
3. Konečným stadiem je osifikace, tvorba osteofytů. Tyto výrůstky poškozují sousední klouby, šlachy, svaly a vazy. V tomto případě je nutná operace..

Charakteristickým projevem spondylartrózy v počáteční fázi je výskyt bolesti pouze během cvičení. Pohodlí v klidu ustupuje, protože neexistuje žádný traumatický faktor.

Intercostal neuralgia

Tento stav se týká poruch vagus nervu. Když se objeví patologie, objeví se ostrá bolest, která střílí na lopatku, žebra a hrudník. Tento typ bolesti je často zaměňován s infarktem. Charakteristickým rozdílem je absence jasné lokalizace v oblasti srdce. Nepříjemné pocity zintenzivňují inspiraci. Bolest je doprovázena pocitem zúžení. Pokud si pacient myslí, že má anginu pectoris, potom po užití nitroglycerinu nedochází k úlevě.

Bolest pod pravou nebo levou lopatkou označuje inervaci do specifických oblastí. Znecitlivění a křeče pro tento patologický proces nejsou charakteristické. Vzhledem ke specifičnosti příznaků onemocnění bude odborník diagnostikovat bez problémů. Léčba spočívá v použití injekčních vitamínů B a myotropických léků (svalových relaxantů). Neurolog by měl být zapojen do léčby intercostální neuralgie.

Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu od zad - kardiologické poruchy

Bolest zad často označuje stav srdce. Proč je bolest zad projevem odražené bolesti, která indikuje ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu nebo perikarditidu. Pokud se vyskytne bodavá bolest náhlého charakteru, která se zvyšuje s fyzickou námahou, ale neexistují žádné příznaky onemocnění páteře, je třeba, abyste naléhavě navštívili kardiologa za účelem konzultace. Samoléčení nebo zpoždění může situaci přivést do kritického stavu.

Nejčastější příčiny nepohodlí srdce způsobující bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu:

1. Infarkt myokardu. Kromě ozáření cítí pacient bolest v oblasti srdečního svalu. Příčiny patologie jsou spojeny s blokádou velkých tepen a žil trombusem. Pokud se trombotický povlak uvolní a zablokuje cévní proud v blízkosti srdce, dojde k infarktu. V tomto stavu musíte jednat rychle, jinak pacient zemře. Hlavní příčinou výsledné patologie je ateroskleróza, lepení červených krvinek, destičky se zvýšenou koagulací.
2. Koronární srdeční choroba nebo angina pectoris. Podle informací z lékařského článku se náhle objeví záchvat koronárních srdečních chorob. Objevuje se matná bolest, která je v podstatě paroxysmální. Atak se snadno zastaví užitím nitroglycerinu. Nemoc vyžaduje další lékařský dohled, protože se může objevit v nej neočekávanějším okamžiku. Pokud útok trvá déle než několik hodin a léky nepomáhají, musíte zavolat sanitku. Kromě nepohodlí v srdci pacienta se naplní i dýchání, dušnost se zintenzivňuje a zvyšuje se fyzickou námahou.
3. Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu může naznačovat vývoj ataku perikarditidy. Patologie je charakterizována akumulací tekutiny se zánětlivými lézemi serózní membrány srdce. Diagnóza zahrnuje testy na zánětlivé markery, včetně revmatických testů. Perikarditida je často komplikací předchozí infekční choroby, včetně respiračních onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Dlouhodobá komplexní léčba.

Nemoci dýchacího systému

V případě dlouhodobých respiračních onemocnění může mít pacient nakonec vyzařující bolesti v oblasti lopatek. Komplikace způsobují nejčastěji následující nemoci:

1. Chronický nebo akutní průběh bronchitidy. V počátečních stádiích je onemocnění charakterizováno suchým kašlem. Postupně se podráždění hrtanu zesiluje a dochází k mokrému kašli. Pokud se nemoc vyvinula na pozadí akutních virových infekcí dýchacích cest, je pozorováno zvýšení tělesné teploty. Nemoc nevyžaduje zvláštní terapii, stačí sledovat odpočinek v posteli, pít více teplé tekutiny. Ve vzácných případech mohou být vyžadována antipyretika a antibakteriální léčiva..
2. Zánět pohrudnice. Pokud si pacient stěžoval na silnou bolest na hrudi s možným ozářením, kašlem, dušností a horečkou, musí toto onemocnění vyloučit nebo potvrdit specialista. Pleurisy je charakterizována zánětem pleurálních listů s následnou akumulací tekutého sputa v pleurální dutině. Toto onemocnění je obtížné tolerovat. Vyžaduje se komplexní ošetření antibiotiky a anti-TB léky.
3. Zápal plic. Často se vyvíjí jako komplikace ARVI. Pneumonie je charakterizována těžkým průběhem, doprovázeným kašlem, dušností, bolestí na hrudi při inspiraci a silnou horečkou. Onemocnění je potvrzeno rentgenem hrudníku a lze jej léčit antibiotiky..

Gastrointestinální choroby

Všechny poruchy gastrointestinálního traktu, způsobující nepohodlí v oblasti lopatek, mají odrazenou povahu bolesti. Jaké problémy mohou nastat:

1. Gastritida nebo žaludeční vřed. Pokud dojde k odrazu bolesti, cítí pacient nepříjemné nepohodlí ve spodní oblasti hrudníku (spodní část lopatek po obou stranách). Může to vypadat jako bolavé svaly. S atakem bolesti v žaludku lze paralelně pociťovat pálivý pocit ve slunečním plexu. Nemoci jsou léčeny komplexně, používají drogy ke snížení kyselosti, léčiv (inhibitory protonové pumpy). Pokud je detekován bakteriální patogen, jsou předepsána antibiotika..
2. Ezofageální reflux, pálení žáhy. Nepříjemnost se vyskytuje v hrudníku, často způsobuje skalpální oblast. Příčinou patologie je zpětné lití obsahu žaludku do jícnu. Nepříjemné pocity jsou spojeny s dráždivým účinkem kyseliny chlorovodíkové na jícen. V hrdle je kyselé řinčení, pocit hrče. Ve vzácných případech dochází k zvracení. Chcete-li zabránit útoku, musíte omezit používání smažených, kořenitých a mastných potravin. Při symptomatické léčbě se používají antacida, která snižují kyselost, na bázi hydroxidu hořečnatého a hliníku..

Redakční stanovisko

Nepříjemné pocity ve skapulární zóně jsou nejčastěji spojeny s exacerbací nemocí pohybového aparátu. Kardiologické poruchy, problémy v neurologii a nemoci žaludku a dýchacích cest méně často vedou k nepohodlí. Chcete-li se dozvědět více o příčinách bolesti zad, doporučujeme prostudovat příslušný článek na našem webu..

Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu: příčiny a léčba

Bolestivé pocity vznikající pod lopatkami naznačují patologie nervů, páteře a vnitřních orgánů. Ale příznak do značné míry závisí na tom, jak se projevuje a kde se nachází. Lopatky jsou ploché trojúhelníkové kosti umístěné na levém a pravém zádech, neoddělitelně spojené se svaly, rukama, límci. Jsou odpovědné za pohyb končetin, takže bolestivé příznaky mohou být spojeny s různými důvody..

Druhy bolesti pod lopatkou

Bolest pod lopatkou na levé straně může být ostrá, matná, tahající, prošívaná a střílí. Každá z těchto možností je spojena s různými příčinami nástupu příznaků. Také bolest se může projevit jiným způsobem:

• Nefunkční. Pacient nemá žádné omezení mobility, během vyšetření není možné identifikovat organické příčiny tohoto příznaku. Často se dysfunkční bolest vyvíjí v důsledku stresu, nervů a nadměrného namáhání.
• Místní Vyskytuje se v přesně určené oblasti těla nebo hned vedle něj. V 95% případů je spojena s poruchami pohybového aparátu a poraněním měkkých tkání.
• Ozařování. Bolest se objevuje na místě, které se nachází na projekci vnitřních orgánů: plíce, slezina, horní střevo, méně často játra.
• Odráží se. V tomto případě bude zdroj bolesti vzdálen od projevujícího se příznaku. Bolest bude rozmazaná, nepřesná, pro pacienta je těžké přesně určit, kde to bolí.

Někdy je možné určit typ bolesti a její závislost na konkrétní nemoci. Šití a ostrá bolest však lze kombinovat s tupou a bolestnou, proměnlivou nebo konstantní.

Nemoci a další příznaky

Nejčastěji je tato nebo ta povaha bolesti pozorována u takových nemocí, které mohou dát levé lopatce:

• Patologie dýchacího systému. Bolestivost bude při inhalaci nebo výdechu akutní..
• Osteochondrosis. Tmavá bolest vyzařující do všech částí zad, vyvíjející se na pozadí intenzivního svalového napětí.
• Patologie srdce. Příznak zůstane po inspiraci i po změně polohy těla..
• Játra a žlučník. Kreslení, nesnesitelná a pronikavá bolest v oblasti paží a lopatek.
• Patologie ledvin a močového měchýře. Akutní, nesnesitelná praskající bolest, která často přechází do renální koliky.
• Poruchy kůže. Bolest bude povrchní, ale velmi akutní, doprovázená hnisavými ložisky, otoky a kožními příznaky.
• Neuralgie. Při intercostální neuralgii bolest přetrvává dlouho, jsou možné respirační poruchy, brnění v postižené oblasti.

Měli byste se pečlivě zabývat příčinami bolesti, protože se nezaměřují pouze na tyto nemoci.

Proč je bolest pod levou lopatkou

Na prvním místě mezi příčinami bolesti pod levou lopatkou za zády, jejíž léčba vyžaduje čas, je obsazena patologie muskuloskeletálního systému. Ne vždy však způsobují nepříjemný příznak. Může být také spojena s vnitřními orgány..

Patologie kostry, svalů a chrupavky

K určení příčiny bolesti pod levou lopatkou se často používají ultrazvuk a rentgen. Tyto metody jsou nejlepší pro detekci poruch svalů, chrupavek a kostí..

S osteochondrosou krční a hrudní oblasti se vyvíjí otravná, bolavá bolest, zintenzivňující se zatočením krku a hlavy. To je způsobeno sevřením nervových zakončení v míše, jakož i růstem osteofytů. Osteochondróza 2. až 3. stupně je vždy doprovázena radikulárním syndromem. Mezi jeho příznaky patří:

• bolest v zádech hlavy i v hlavě;
• mouchy před očima a závratě;
• znecitlivění rukou a prstů;
• vysoký krevní tlak;
• dobrá reakce na teplo;
• zvýšené příznaky po spánku, námaze a prodloužený pobyt v jedné poloze.

Na rozdíl od prsu je cervikální chondrosa doprovázena křečí obratlů, napětím svalů ramen, závratěmi.

Jakákoli forma osteochondrózy významně ovlivňuje sílu svalové kostry páteře, což vede k únavě, neustálému napětí a bolesti v celém těle..

U meziobratlové kýly dochází k výčnělku disků, díky čemuž se vláknitý kroužek zlomí. Vláknité jádro vstupuje do míchy a vznikají pulzující bolesti, které dávají do paže a hlavy. Mohou být pozorovány náhlé změny krevního tlaku, necitlivost horních končetin..

Intercostal neuralgia je také pozorována u osteochondrosis a je spojován s sevření nervů, zánětlivý proces. Je doprovázena příznaky, jako je omezení pohyblivosti těla, svalové napětí, pálení pod lopatkami, těžká pálivá bolest, zhoršená kašlem, vdechováním a změnou polohy těla..

Scapular-rib syndrom vyvolává nadměrnou fyzickou námahu, ochlazení a zranění. Krize v postižené oblasti často naznačuje právě toto onemocnění. Při podchlazení se příznaky prudce zesilují.

Radikulopatie zahrnuje všechny poruchy spojené se stlačením nervových zakončení míchy. Bolest se objevuje ostře, najednou, doprovázená necitlivostí. Často dává do plic a srdce.

S ramenně-lopatkovou periartritidou se celá oblast ramene zapálí a symptomy se pohybem zesilují. Pokud se patologie zhorší, objeví se nepohodlí i v noci:

• bolest je velmi silná;
• vede k omezené mobilitě;
• současně stoupá teplota;
• hoří v přírodě;
• Mohou nastat svalové křeče.

Periartritida je závažná zánětlivá patologie vyžadující okamžitou léčbu..

Po pádu na záda nebo nárazu se může objevit silná bolest, ale po 2-3 hodinách to zmizí, otok se snižuje. Pokud se příznak objevil několik hodin nebo dokonce dnů po zranění, vyžaduje radiografie rentgenový snímek.

Myositida svalové tkáně je zánětlivé onemocnění zadních svalů, při kterém se bolest pod lopatkou stává velmi silnou a zesiluje se při naklonění dopředu. Po vystavení teplu prochází. Myositis má specifické příznaky - silné napětí v zádech a omezený pohyb.

Nepříjemné příznaky se mohou objevit v důsledku růstu nádorů, jakož i tvorby metastáz lokalizovaných ve lopatce. Rakovinové procesy způsobují akutní bolest.

Jiné příčiny nepohodlí mohou zahrnovat:

• osteomyelitida - zánět kostní tkáně způsobený infekcí;
• tuberkulóza kostí - závažné onemocnění, které se vyskytuje s mnoha příznaky;
• u žen může pozdní těhotenství způsobit nepohodlí, které vyvolává těžký stres na zádech;
• osteofyty - růst na kostech, který může narušit výživu nervů a stlačit krevní cévy;
• artritida a artróza ramenního kloubu - když se do procesu zapojí skapulární kost, objeví se silná, ostrá bolest.

Nemoci pohybového ústrojí mohou být zhoršeny stresem a nervovým napětím. Obsazují přední místo mezi příčinami bolesti v lopatkách..

Patologie kardiovaskulárního systému

Mezikapulární oblast může člověka obtěžovat kvůli srdečním abnormalitám:

• Bolest krku. V srdci dochází k narušení průtoku krve, které může způsobit bolest vyzařující do lopatky, dolní čelisti a levé paže. Může se objevit těžká dušnost.
• Rozvrstvení aneuryzmy aorty. Doprovázena akutní bolestí mezi lopatkami, sestupující k dolní části zad.
• Perikarditida a jiná karditida. Zánět virové, infekční a parazitární etiologie může vést k bolesti v různých částech těla.
• Angina pectoris. Ve sternu se objevuje bolest, pod lopatkou se mohou objevit mravenčení a pálení..
• Infarkt Vyskytuje se nekróza srdečního svalu, projevené bolesti, rychle vedou ke ztrátě vědomí a vážnému stavu pacienta.

Kardiovaskulární abnormality jsou jen zřídka doprovázeny pouze bolestí ve skapulární oblasti.

Nemoci plic a průdušek

Ne méně než poruchy srdce, příčinou bolesti pod lopatkou na levé straně je onemocnění průdušek nebo plic:

• Zápal plic. Příznaky se objevují při kýchání, kašli a při vdechování. Téměř vždy je suchý kašel, dušnost, teplota 37-38 stupňů.
• Bronchitida. Doprovázeno velmi silným kašlem, který způsobuje bolest na jedné z postižených stran.
• Zánět pohrudnice. Zánět pohrudnice plic, doprovázený nejprve tupou bolestí, poté zesílení.

U pacienta může být diagnostikována tuberkulóza lymfatických uzlin průdušek nebo sternum. V terminálním stádiu je tato patologie doprovázena akutní bolestí v zádech..

Při diagnostice akutní bolesti je velmi důležité rychle zjistit příčinu symptomu lokalizovaného v oblasti lopatek. Hlavním úkolem lékaře není zmeškat příznaky infarktu myokardu, protože často jsou patologické choroby plic zaměňovány s tímto nebezpečným stavem..

Akutní a chronická gastrointestinální onemocnění

Pálení, těžká nebo rostoucí bolest v oblasti lopatky zezadu může být způsobena akutními formami onemocnění žaludku, sleziny a slinivky břišní:

• Perforovaný žaludeční vřed. Pokud je patologie v horních částech orgánu, pacient zažije dýku bolest v břiše, zvracení, bude mít horečku a bolesti zad zezadu.
• Akutní pankreatitida. Při této nemoci je bolest pletená a je doprovázena zvracením. Bolest po dlouhodobém průjmu může být lokalizována v bederní oblasti i v oblasti mezi lopatkami vlevo.
• Roztržení sleziny a jiná zranění. Slezina je velmi citlivý orgán, při praskáních a pádech se často vyskytují praskliny parenchymu. To je doprovázeno rostoucí tupou bolestí, modřinou vpředu, příznaky na levé straně žeber a lopatky.

Některé z těchto stavů, jako je prasknutí sleziny a perforace vředů, vyžadují neodkladnou chirurgickou péči. Pokud se příznaky zvyšují nebo přetrvávají déle než 1-2 hodiny, je nejlepší kontaktovat sanitku.

Psychosomatické příčiny

Bolest pod lopatkou se může objevit na pozadí dlouhodobého, velmi silného stresu, pocitů a jednorázových, ale silných emočních otřesů. Pro psychosomatické abnormality jsou taková porušení charakteristická:

• hrudka v krku;
• nedostatek kyslíku;
• mačkání a pálení v hrudi;
• Zvýšení teploty.

Pro přesnou diagnostiku potřebuje pacient důkladné vyšetření.

Jak zjistit příčinu bolesti vlevo pod lopatkou

Pro přesnou diagnózu lékař předepíše pacientovi několik instrumentálních diagnostických technik:

• rentgen hrudníku, včetně fluorografie;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů a krevních cév;
• počítačová tomografie a MRI bez výsledků jednoduchých studií;
• EKG a echokardiogram pro hodnocení stavu srdce.

Budete také muset provést krevní a močové testy, změřit puls a tlak.

Léčba symptomů a příčin bolesti

Terapie v akutních případech vyžaduje chirurgický zákrok, například se srdečním infarktem. Pokud je bolest způsobena srdečními chorobami, používá se ve většině případů k obnovení pohody pacienta a odstranění bolesti ve většině případů tablety a další léky..

Léky

K odstranění nepříjemných příznaků se obvykle používají protizánětlivá léčiva a analgetika: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesil, Nise. Při akutní, nesnesitelné bolesti, kterou nelze zastavit u tablet, je možné předepsat injekci promedolu a kodeinu.

V patologiích spojených se svaly a klouby často používají prostředky ve formě mastí: Nurofen, Nise, Fastum gel. Mají analgetické vlastnosti. Finalgon a Capsicam jsou zahřívány, zatímco Amelotex, Diclofenac a Teraflex mají protizánětlivé vlastnosti.

Užívání léků je možné po konzultaci s lékařem. Pacient by si měl pamatovat, že většina léků k léčbě silné bolesti a příčin symptomů pod lopatkou není k dispozici pro mimoburzovní nákupy..

Alternativní medicína

Kompresi na bázi léčivých bylin: úlevu hrušky, máty, heřmánku, kadidla, levandule nelze zmírnit příliš silnou bolest. Vhodné jsou také éterické oleje z těchto produktů. Aplikují se do 2-3 kapek na postiženou oblast a otírají se.

Kromě toho se při léčbě bolesti a patologií, jako je osteochondróza, používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, akupunktura, akupunktura. Masážní a cvičební terapie nejsou u každého pacienta ukázány a měl by je vybírat pouze lékař.

Bolest pod lopatkou vlevo je příznakem, který se může objevit při osteochondróze, některých patologií svalů, nervů a kostí, stejně jako gastrointestinálních poruch, onemocnění dýchacích cest a srdce. Nemůžeme však vyloučit jiné příčiny, které nesouvisejí s nemocemi vnitřních orgánů. Lékař by se měl zabývat léčbou a diagnostikou symptomu spolu s faktorem, který jej vyvolává..

Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu, co dělat?

Bolest pod lopatkou - s tímto příznakem se mohou setkat také dospělí, kteří trpí onemocněním pohybového aparátu nebo patologií vnitřních orgánů, a děti, které si nepočítaly fyzickou aktivitu bez zápočtu nebo stály v průvanu.

Samostatné podávání léků proti bolesti s výskytem subkapulární bolesti je absolutně nepřijatelné: taková bolest může být známkou život ohrožujících stavů..

V tomto případě si pozornost a často pohotovostní lékařská péče zaslouží nejen akutní bolest, ale také tupou bolest pod levou lopatkou.

Povaha bolesti a související symptomy pomáhají navrhnout konkrétní onemocnění. Pouze kvalifikovaný lékař však bude schopen na základě stížností pacienta porozumět poškození, které konkrétní orgán způsobil bolest, předepsat nezbytné diagnostické vyšetření a v případě potřeby poskytnout pohotovostní péči.

Rychlá navigace na stránce

Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu

Blízkost plic, srdce a páteře, stejně jako rozsáhlá síť nervových vláken, rozšiřují seznam možných příčin, které vyvolávají subkapulární bolest. Kromě toho je každé onemocnění charakterizováno dalšími specifickými příznaky, mění se také povaha a trvání bolesti..

Patologie pohybového aparátu a nervů

Onemocnění páteře a svalové kostry zad jsou běžnou příčinou subkapulární bolesti na levé straně. Bolest při takových nemocech je často jednostranná..

• Osteochondróza - tvorba osteofytů v hrudní nebo krční páteři vyvolává bolest vlečení nebo vlevo, od krku a horní části zad a končící ozářením v paži. Bolest neodezní v klidu, často prodloužená, ale únosná.

Důležité! Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu, která dává do paží a má naléhavou povahu - osteochondróza a angina pectoris - mají výrazný rys. Při angině pectoris bolest trvá až 30 minut, s osteochondrosou - několik dní. Kromě toho je atak anginy pectoris zastaven nitroglycerinem nebo jinými léky na srdce.

• Intercostal neuralgia - doprovázený intenzivní bolestí, která se šíří v mezikontálním prostoru a zesiluje dýcháním, ohyby, kýchání / kašel. S neuralgií se často mění také citlivost kůže nad zdrojem bolesti. Neuralgie vyvolává parestezii ve formě goosebumpů, zatímco u infarktu myokardu se často vyskytuje otupělá bolest pod levou lopatkou, angina pectoris.
• Scapular-rib syndrom - je „odměna“ za tvrdou fyzickou práci nebo činnost spojenou s dlouhodobým pobytem na jedné pozici (administrativní pracovníci). Lidé si stěžují na intenzivní tupou bolest lokalizovanou mezi krkem a ramenem, vyzařující pod lopatkou.

Někdy jsou subkapulární bolesti vyvolány myozitidou (současně dochází k ztuhnutí pohybů a napětí určitých svalových skupin), škapulární poranění (akutní bolest, vždy předcházená pádu, mrtvice atd.) Nebo onkologie (bolest může být periodicky, neintenzivní). Kostní tuberkulózu nelze vyloučit, konkrétně poškození lopatky.

Srdeční a cévní onemocnění

Srdeční patologie je jednou z nejnebezpečnějších, která může být diagnostikována, když si pacient stěžuje na subkapulární bolest. V tomto případě bolest se srdečními chorobami nezačne vždy na přední straně hrudníku (za hrudní kostí nebo nalevo od ní). Příčinou bolesti pod levou lopatkou v oblasti srdce může být:

• Angina pectoris - tlaková bolest za hrudní kostí sahá pod levou lopatku a límec k čelisti a paži. Intenzita bolesti v klidu klesá, avšak změna polohy těla nepřináší úlevu. U syndromu scapular-rib (vertebrogenic) je situace se zvýšenou bolestí radikálně opačná. Atak anginy pectoris je kompenzován užíváním nitroglycerinu, ruční terapie je vynikající pro vertebrogenní bolest.
• Infarkt myokardu - srdeční glykosidy nezastavují akutní, rostoucí bolest v srdci s charakteristickým vyzařováním doleva (včetně pod lopatkou). Pacient zažívá intenzivní strach, což není případ poškození páteře a nervových vláken. Je nutná okamžitá hospitalizace!

Důležité! Koronární srdeční choroba (angina pectoris, srdeční infarkt) i cervikální osteochondróza jsou charakterizovány necitlivostí jazyka vlevo.

• Hypertenzní krize - často doprovázená tlakem na srdce s ozářením na levé lopatce. Příčinu bolesti lze snadno určit měřením a / d.
• Perikarditida - při tomto onemocnění bolest ustupuje a trup dopředu. Bolestivost se vyskytuje v přední zóně srdce, vyzařuje pod lopatkou, ale není tak intenzivní jako u akutní ischémie myokardu (angina pectoris, srdeční infarkt).
• Odpojení, aortální aneuryzma - nebezpečný stav, jehož charakteristickým znakem je pulzující bolest pod lopatkou. Rychlé zvýšení bolesti vyžaduje naléhavé přivolání lékařského týmu.

Důležité! Symptomatický obraz podobný srdeční patologii je často dán vegetativní vaskulární dystonií. Zároveň se jasně hraje demonstrace jeho vážného stavu (psychogenní faktor), pacient je často nervózní, chvěje se, je horký a má v krku hrudku.

Nemoci dýchacích cest

Následující onemocnění plic mohou způsobit bolest pod lopatkou na levé straně:

• Pneumonie - způsobuje bolest pouze při lokalizaci zánětlivého fokusu poblíž pleurální membrány. Bolest nízké intenzity se vyskytuje pravidelně, má lokalizovaný bod, zesiluje se při dýchání.
• Pleurisy - na rozdíl od pneumonie je bolest ostrá, švy. Jeho intenzita závisí na hloubce dýchání.

Doprovodné plicní příznaky doprovázející bolest během inspirace pod levou lopatkou - povrchní, rychlé dýchání, dušnost, horečka. Hypertermie se může objevit také u perikarditidy. Je velmi vzácné, že při těžké neuralgii, myositidě dochází k mírnému zvýšení teploty.

Důležité! Na rozdíl od srdečních chorob, s patologií dýchacích cest, je bolest doprovázena nočními poty a kašlem (v počátečním stádiu pneumonie a pohrudnice - sucho).

Gastrointestinální trakt

Bolest pod lopatkou často doprovází gastrointestinální choroby. V tomto případě je symptomatický obrázek následující:

• Peptický vřed - těžká řezná bolest je vždy spojena s příjmem potravy (nastává před jídlem nebo bezprostředně po jídle), vyzařuje na lopatku s nespecifickou lokalizací ulcerativního procesu (zadní stěna žaludku nebo jeho srdeční část). Bolest ustupuje po zvracení, přičemž užívá léky snižující kyselost (Rennie, Almagel, Vikasol atd.). Perforace vředu je doprovázena zvýšenou bolestí (při řezání nožem), pacient tlačí nohy na břicho a zakrývá je rukama.
• Pankreatitida - je doprovázena silnou bolestí opasku (včetně pod levou lopatkou). Útok je vždy spojen s nutričními chybami (mastné, slané, smažené potraviny, alkohol, hladovění). Zvracení nepřináší úlevu.

Důležité! Patologie gastrointestinálního traktu, která způsobuje bolest pod lopatkou na levé straně, je doprovázena dalšími charakteristickými příznaky - nadýmání, trávení, zvracení, říhání.

Diagnóza subkapulární bolesti

Při sběru anamnézy věnuje lékař pozornost vztahu bolesti k fyzické námaze, jídlu, stresu a objasňuje také současné chronické a nedávné nemoci.

Posouzení povahy bolesti, přítomnost určitých příznaků specifických pro onemocnění různých orgánů může zúžit rozsah příčin na konkrétní systém těla - srdce, plíce, pohybový aparát, gastrointestinální trakt. Předběžná diagnóza je potvrzena následujícími studiemi:

• srdce - měření a / d, EKG, echokardiografie a skenování v Dopplerově režimu;
• plíce - rentgen hrudníku;
• páteř - rentgen krční a hrudní, CT nebo MRI.

V budoucnu může být zapotřebí podrobnější prohlídka poškozeného orgánu. Teprve poté je předepsána léčba identifikovaného onemocnění.

Kdy a ke kterému lékaři?

V závislosti na stupni intenzity a charakteru bolesti pod lopatkou, doprovodnými příznaky byste měli kontaktovat lékaře:

• urgentní tísňové volání - prudce se vyskytující bolest s rostoucí intenzitou a rychlým zhoršením celkového stavu;
• traumatolog - získání zranění, které vyvolalo syndrom bolesti;
• kardiolog - se souběžnou bolestí na hrudi (konstantní nebo periodickou), dušností, cyanózou;
• neurolog, ortoped - bolest pod levou lopatkou, zhoršená zdvižením paže, existuje jasná souvislost mezi výskytem bolesti s fyzickou námahou, dříve diagnostikovanou degenerativní patologií páteře;
• gastroenterolog - je sledována souvislost mezi bolestí a příjmem potravy, existují další známky gastrointestinálního onemocnění (nevolnost, zvracení atd.);
• pulmonolog - bolest pod lopatkou je doprovázena kašlem, dušností;
• terapeut - bolest nastává bez jasného důvodu, trvalá nebo dočasná.

Terapeut často diagnostikuje triviální VVD a najde potvrzení akutní chirurgické patologie nebo onkologického procesu. V budoucnu lékař jmenuje konzultaci specializovaného specialisty.

Režimy předběžné léčby

Ošetřující lékař vybere v závislosti na diagnóze účinnou léčbu kauzálního onemocnění. Důležitým bodem komplexní terapie je eliminace bolesti:

1. Pro bolesti neurologické povahy se nejčastěji používají silné léky proti bolesti (Ketanov);
2. Patologie páteře a svalů vyžaduje průběh nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Ketorolac);
3. Srdeční onemocnění - bolest vyžaduje Nitroglycerin (nepomáhá při srdečním infarktu), Validol má pouze reflexní účinek a nezlepšuje stav srdečního svalu při koronárních onemocněních;
4. Pokud máte podezření na gastrointestinální onemocnění, je vhodné užívat antispasmodika (No-shpa, Spazmalgon), léky snižující kyselost (s vředem).

Pouze odstraněním příčinné choroby se pacient zbaví bolesti pod lopatkou. V akutních podmínkách je někdy nutná hospitalizace a intenzivní léčba..

Radikalita léčby závisí na povaze onemocnění a délce jeho průběhu, proto by měl být první bolestivé příznaky konzultován s lékařem. Na tom závisí nejen výsledek onemocnění, ale také šance na úplné zotavení.

V těžkých případech včasná lékařská péče zachrání pacientův život.