Bolest Coccyx: je to nebezpečné? Časté příčiny, diagnostika a léčba

Spojení oddělení kostravy s okolními orgány vede k tomu, že bolest z kostrče může doprovázet nemoci z jakéhokoli systému těla. U moderního člověka hraje kostrč stále důležitou roli - je to hlavní podpora při naklánění těla nebo sezení. Současně je k němu připojeno svalnaté pánevní dno, které zabraňuje „ztrátě“ pánevních orgánů..

Příčiny bolesti Coccyxu

Coccyx je extrémní část páteře, sestávající z 3-6 fúzovaných obratlů a připomínajících obrácenou pyramidu. Je zodpovědný za přiměřené přerozdělení zátěží na páteř, pohyb v kyčelním kloubu, fungování a podporu pánevních orgánů (konečník, močový a reprodukční systém). U žen se v průběhu procesu narození coccygeal část odchyluje dozadu, což zvyšuje výstup dutiny z pánve, což usnadňuje porod.

Zvažte některé z příčin bolesti kostrče:

  • Trauma do coccygeal části páteře: modřiny, subluxace a dokonce zlomeniny během kolizí nebo pádů, stejně jako při komplexním porodu.
  • Tvorba cycycealální cysty - vzhled epiteliální pasáže vrozené cysty (tobolky s různým obsahem: vlasy, kožní masky, hnis).
  • Kostní patologie: osteochondróza - poškození meziobratlových plotének se sevřenými nervovými kořeny; stejně jako nádorové formace samotného kostrče (coccyx teratoma s destrukcí obratlů u dětí) nebo rakoviny.
  • Neurologické poruchy spojené se sevřením sedacího nervu (piriformis syndrom), meziobratlovou kýlou nebo vrozenou patologií páteře.
  • Onemocnění pánve: konečník (rozšíření hemoroidních žil, rakovina, anální trhliny); močový měchýř (zánět - cystitida); pohlavní orgány (zánět a adenom prostaty, endometritida).
  • Chirurgické operace v anorektální zóně (kvůli hemoroidům, prasklinám nebo nádorům), které vedly ke vzniku jizev nebo adhezí.
  • Období těhotenství spojené s rychlým zvýšením dělohy a jejím tlakem na vazivový a svalový aparát pánevního dna.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji bolesti v kostrči, patří: ženské pohlaví (s ohledem na větší mobilitu kloubního kloubu, která je vyžadována během procesu porodu); Pokročilý věk; nízká pohybová aktivita, stejně jako traumatické sportovní aktivity (lyžování, cyklistika a motocykl).

Možnosti onemocnění ocasní kosti

Proč bolí ocasní kost? Pojďme to správně. Bolest v ocasní kosti samotné závisí především na povaze nemoci.

Zranění

Modřiny - nebo uzavřená zranění - jsou častější jak v dětství, tak u profesionálních sportovců (bruslaři, snowboardisté, motocyklisté atd.). Doprovázeno modřinou s tupou bolestí v ocasní kosti, když sedí a stojí, jejíž síla je přímo úměrná závažnosti poškození. Poranění se často projevuje modřinami („modřinami“), nepohodlím během ohýbání a lokálním otokem.

K dislokaci ocasní kosti obvykle dochází, když na ni dojde k neúspěšnému přistání (parašutismus, lyžování) nebo při nárazu. Posun kloubních částí je vzácný jev. Doprovázena ostrou bolestí v kostrči, která se zvyšuje se změnou polohy těla, otok. Někdy je akt defekace porušen.

Při zlomeninách je v kostrči silná bolest, otok; oblast mezi hýždě zčervená; vstát, posadit se nebo lehnout je nemožné. Pokud došlo k přemístění fragmentů, lze při pociťování slyšet charakteristické „drhnutí“. Zároveň je obtížné močení, vyprázdnění a pohlavní styk. Při srážkách nebo silných nárazech (při dopravních nehodách), stejně jako při rychlé práci velkého dítěte, dochází ke zlomeninám sakrococcygálního oddělení..

Coccyx cysta

Cyccygeal cysta je vrozená hmota v podkožní tkáni ve formě kapsle obsahující vlasy a mazu.

To je zajímavé! Latinské vlasy se nazývají „pil“, ze kterých přišlo druhé jméno nemoci - pilonidální cysta.

Obvykle je choroba asymptomatická: v interglutealním záhybu, kterým prochází obsah cysty, existuje několik tahů - píštěl. Když se ale vzdělání zvýší, objeví se velké kanály. Připomínají malou kulatou ránu, na rozdíl od druhé „však nepřerůstají“, ale vždy zůstávají otevřené. Takové píštěle jsou „vstupní branou“ pro bakterie, které mohou vést k hnisání cysty - pilonidální absces.

Cysta se projevuje jako svědění v interglutealní oblasti, tažení bolesti kolem kostrče, periodické vypouštění obsahu cysty (hnis), někdy se zvyšováním teploty. Nesprávná a nepravidelná osobní a intimní hygiena může vyvolat útoky..

Osteochondrosis

Osteochondróza je onemocnění, které se vyskytuje během „stárnutí“ nebo destrukce meziobratlové ploténky a projevuje se herniálními výčnělky, které se rozprostírají mezi obratly, může také způsobit bolest.

Když se kýla vytvoří na úrovni lumbosakrálního kloubu (když je nervový svazek stlačený), objeví se bolest v kostrči a na vnějším povrchu stehen. Ve stejných oblastech je někdy narušena citlivost - motorická aktivita.

Když je kýla cauda equina, poslední část míchy, stlačena, objeví se intenzivní střelecké bolesti typu „sedla“ (v perineu, kostrči a vnitřním stehně). Asymetricky dochází ke ztrátě citlivosti, svalové slabosti, poruchám močení, pohybům střev a také k sexuální dysfunkci. V těchto oblastech je možné ztenčení, loupání a vypadávání vlasů..

Nádorové procesy

V kostrči se mohou objevit nádory z embryonálních buněk, teratomů. V literatuře se takové novotvary nazývají „obludné nádory“, protože jejich obsahem může být jakákoli tkáň, orgán nebo dokonce tělo (zuby, vlasy, oči, ruce nebo dvojčata).

Teratomy v sakrococcygální oblasti jsou vrozené nádory, které jsou častější u dívek. Obvykle se objevují ve formě výlučně vnější formace, aniž by se dotýkaly orgánů těla. Ale někdy mohou být tyto nádory doprovázeny abnormalitami ve vývoji pánve a orgánů v ní umístěných..

U žen se vyskytují ovariální teratomy, které jsou často asymptomatické a jsou diagnostikovány náhodou během prvního ultrazvukového vyšetření. Zřídka mohou být tyto novotvary doprovázeny tupou bolestí v oblasti kostrče. Nebezpečí takových nádorů je v tom, že mohou snadno zhoubné - zhoubné.

Také bolest v kostrči může charakterizovat nádory pánevních kostí - osteo a chondrosarkom. Nejprve je nemoc asymptomatická (stejně jako všechna onkologická onemocnění), po které je v ocasní kosti tažná bolest - první příznak rozvinutého nádorového procesu. Je třeba si uvědomit, že metastázy, dceřiné nádory z dělohy, prostaty a dalších orgánů se mohou šířit i v pánevní kosti.

Komprese sedacího nervu

Při poranění nebo osteochondróze v sakrální oblasti je možný křeč a / nebo zánět svalu piriformis. To zase vede ke kompresi sedacího nervu a tzv.. Piriformisův syndrom.

Patologie se projevuje neustálými tažnými bolestmi v hýždích, sakrálních a kostrčích oblastech. Chůze a napříč nohama při sezení zhoršují bolest. Často se bolest šíří na dolní končetinu a chodidlo, spolu s pocitem necitlivosti, „necitlivosti“ a pocitem „husích hrbolků“ na kůži. Objevuje se svalová slabost a dokonce i úplný pohyb.

Syndrom může být komplikován poruchou močení, stolicí a bolestí během pohlavního styku.

Poruchy pánve

Pánevní orgány - poslední část střeva (konečník), močový měchýř a pohlavní orgány - mohou ovlivnit zánětlivá, infekční, onkologická a jiná onemocnění. Každá ze zmíněných patologických stavů může způsobit bolest ocasní kosti..

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním konečníku. Vyvíjí se v důsledku expanze a trombózy hemoroidů. Tomuto onemocnění předchází dlouhotrvající zácpa a sedavý životní styl. Nemoc se projevuje nejprve svěděním, poté akutní bolestí během pohybu střev (která může vyzařovat - přecházet do kostrče a křížové kosti) a krvavý výtok na papíře.

Buď opatrný! Popsané příznaky jsou také charakteristické pro kolorektální karcinom. Existuje však „zlaté pravidlo“, které pomáhá odlišit hemoroidy od rakoviny: u hemoroidů dochází nejprve k bolesti, poté se objeví krev. U rakoviny je prvním příznakem vždy krev a teprve pak bolest. Je však třeba si uvědomit, že takové oddělení je podmíněné a diagnózu může potvrdit pouze kompletní diagnóza.

U cystitidy - zánětu močového měchýře - dochází během močení k častým nutkáním a bolestem. K pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře mohou být přidány bolestivé bolesti postavy v podbřišku, v perineu a v kostrči.

Prostatitida, zánětlivé onemocnění prostaty, obvykle začíná horečkou a zimnicí, po které se vyskytuje bolest v ocasu, dolní části zad, perineu, třísle a šourku. Naléhejte na močení (zejména v noci). Někdy zvětšená prostata ztěžuje defekaci - objevuje se zácpa.

Endometritida - zánět vnitřní vrstvy dělohy - často doprovází poporodní období, vaginální vyšetření, potraty. To se může projevit horečkou, hnisavým a / nebo špinením, stejně jako tažením bolesti v kostech a dolní části zad, horší při menstruaci..

Pooperační jizvy

Bolest Coccyxu může být důsledkem předchozí rektální chirurgie. V takových případech se rána nezdraví primárním, ale sekundárním záměrem (okraje rány se nesetkají a mezi nimi se objeví nová tkáň - granulace). To vede k tvorbě tvrdých jizev, které způsobují nejen bolestivost, ale také stenózu - zúžení konečníku.

Těhotenství a porod

Během těhotenství (často ve trimestrech II a III) se u dívek cítí tupá bolest v kostní kosti. Tyto pocity jsou spojeny s napětím svalu a vazového aparátu v důsledku velmi zvětšené dělohy. V tomto případě dochází k fyziologickému „roztahování“ pánevních kostí, které způsobuje příznaky.

Přímo během porodu a po něm může být bolest v kostrči bolestivá, tupá nebo akutní v závislosti na možném zranění: subluxaci nebo zlomenině kostrče. Rychlý porod u velkého plodu vyvolává takové stavy, kdy velikost pánve neodpovídá velikosti dítěte (klinicky a / nebo anatomicky úzká pánev, velký plod, po ukončení těhotenství).

Diagnóza bolesti kostrče

Každá z výše uvedených patologií vyžaduje samostatný přístup k diagnostice:

  1. Poranění kostrče určí vyšetření (změna tvaru a bolesti), palpace oblasti kostrče (palpace a detekce nadměrné pohyblivosti, „drtení“), digitální vyšetření konečníku, jakož i další diagnostické metody: rentgen, počítačová tomografie a magnetická rezonance.
  2. Cyccygeal cysta je potvrzena vizuální kontrolou (přítomnost vytekajících otvorů, stejně jako bolest). Je také možné kontrastovat - zavedení barviv do dutiny cysty k určení jejích tahů - píštěl - před operací.
  3. Osteochondrosis lze určit pouze komplexním neurologickým vyšetřením a dalšími vyšetřovacími metodami: rentgenovou diagnostikou a tomografií.
  4. Teratomy jsou často detekovány při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy. U nádorů vaječníků a prostaty je také účinná ultrazvuková diagnostika. A novotvary kostní tkáně jsou vizualizovány na rentgenovém nebo tomogramu. V tomto případě je možná osteoscintigrafie (zavedení radionuklidů do těla a řízení jejich distribuce: obvykle dochází ke zvýšené akumulaci radioizotopů v nádorové tkáni).
  5. Komprese sedacího nervu je stanovena neurologem během neurologického vyšetření. A zjistit skutečnou příčinu nemoci a bolesti v ocasu (osteochondróza, zánět) může rentgen nebo tomografie.
  6. Onemocnění pánve jsou diagnostikována digitálním vyšetřením konečníku (na gynekologickém křesle, v poloze kolenního lokte) nebo vaginálním vyšetřením. Je také nutné provést ultrazvukovou diagnostiku (vaginální nebo rektální pomocí speciálního senzoru).
  7. Pooperační jizvy mohou být určeny údaji o provedených operacích, jakož i vyšetřením a / nebo rektálním vyšetřením.
  8. Coccyx trauma při porodu je diagnostikována palpací, palpací a tomografií..

Léčba bolesti Coccyxu

Každá z pravděpodobných patologií má obecné principy léčby, ale je třeba si uvědomit, že jakýkoli klinický případ vyžaduje individuální lékařskou taktiku a léky může předepisovat pouze lékař.

Poranění ocasní kosti

První pomoc při modřině ocasu je zaujmout polohu na zádech (pro zvýšení odtoku krve z postižené oblasti), aplikovat na místo poranění chlad a provést co nejdříve rentgenovou diagnózu, aby se vyloučila zlomenina.

Pokud se potvrdí modřina způsobená silnou bolestí, musíte omezit motorickou aktivitu na týden; odmítněte v tuto chvíli sedět nebo použijte měkký ortopedický váleček (což snižuje zatížení kostry). Pro analgezii můžete použít protizánětlivé léky ve formě tablet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indomethacin) nebo čípků (Ketonal).

Při subluxaci kostrče se provádí její redukce. Předepsaný je také protizánětlivý lék a fyzioterapeutická cvičení..

Při zlomenině ocasu se nejprve předepisují konzervativní léčby podobné modřině. Pokud ale bolest v kostrči nezmizí a úlomky kosti poškozují orgány, je indikována operace k odstranění kostrče - kokcigektomie. Chirurgie je radikální a vyžaduje dlouhé pooperační období..

Coccygeal cysta

Léčba cysty cysty se provádí pouze chirurgicky. Za tímto účelem se v okamžiku remise (v nepřítomnosti zánětu) vyříznou primární a sekundární fistuózní pasáže a cysta se vypustí (tj. Její obsah se odstraní). Poté jsou okraje rány sešity.

V pooperačním období je nutné užívat širokospektrální antibiotika, aby se zabránilo infekci rány (Cefotaxime), jakož i analgezii (Analgin). Do dvou týdnů po chirurgickém zákroku pacient drží na lůžku (nebo vylučuje sezení), po kterém vstoupí na fyzikální terapii.

Osteochondrosis

Léčba osteochondrózy začíná léky: léky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanty zaměřené na uvolnění svalů (Midocal, Baclofen). Součástí léčebného komplexu jsou i terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapie (elektroforéza, darsonval).

Pokud jsou tyto metody neúčinné (nebo když meziobratlová kýla postupuje a také stlačuje nervové kořeny), je nutné provést operaci k odstranění herniálního vaku a / nebo k vytvoření umělého meziobratlového disku.

Nádorové nemoci

Maligní teratomy spojené s malformacemi plodu obvykle vedou k časné poporodní mortalitě. Zatímco nezhoubné teratomy jsou excidovány ve zdravých tkáních a nenarušují další život.

S ovariálním teratomem u dívek a žen se odstraní část vaječníku a po období klimaktury se odstraní děloha s přídavky.

U rakoviny coccyx - osteosarkom - léčba začíná předběžnou chemoterapií, poté pokračuje chirurgickým odstraněním nádoru a končí konečným průběhem chemoterapie.

Komprese sedacího nervu

Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketoprofen) se používají ke snížení zánětlivé odpovědi, zmírnění bolesti a snížení otoků. Vzhledem k jejich neúčinnosti je možné použití glukokortikosteroidů (Celeston, Medrol).

Aby se zbavil bolesti, provádí se blokáda anestetiky (Novocain, Lidocaine). Při křeči piriformis jsou předepsány svalové relaxancia (Midocalm, Tizanidin). Pro zvýšení krevního oběhu a metabolismu v postižené oblasti se používají vazodilatátory - prostředek k rozšíření krevních cév (Trental).

Pomocnou terapií zaměřenou na opravu poškozených nervových vláken jsou multivitaminové přípravky skupiny B (Neurobeks).

V období zotavení jsou fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapie) a masáže velmi účinné.

Poruchy pánve

  • Léčba hemoroidů začíná konzervativními metodami: strava s vysokým obsahem vlákniny, používání mastí (Proctosedil, Aurobin) a čípků (Posterisan, Relif-A). Spolu s lokální léčbou a úlevou od bolesti jsou předepisovány systémové léky - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), jejichž cílem je zvýšení tónu hemoroidů. V pozdějších stádiích onemocnění se používají chirurgické metody - odstranění hemoroidů skleroterapií (zavedení lepidla do cév), infračervená koagulace („kauterizace“) a ligační ligace (lisování cév elastickým kroužkem).
  • S komplikacemi - trombóza hemoroidních žil - je ukázáno klasické odstranění uzlin podle Morgana - hemoroidektomie. Jedná se o radikální zásah v celkové anestézii k odstranění dilatačních a trombózních žil..
  • Léčba bakteriální cystitidy sestává z antibiotik (Ciprofloxacin, Cifran). Je-li předepsána virová nebo fungální cystitida, Alviron nebo Nystatin, v tomto pořadí. Používají se také antispasmodika - léky, které zmírňují svalové křeče močového měchýře (Papaverine, No-spa). V praxi se přípravky na bázi rostlinných složek často používají k usnadnění odtoku moči a rozpuštění možného „písku“ (Cyston).

Důležitou součástí zvládání bolesti je kontrola doprovodných nemocí (adenomy prostaty, zúžení močové trubice) a ohnisek infekcí (chronická tonzilitida, kaz)..

  • Terapii prostatitidy představují antibakteriální léčiva (Ofloxacin, Azithromycin). Alfa-adrenergní blokátory (Tamsulosin, Prostatilen) se používají ke snížení komprese močových cest. Často předepsané léky stimulují imunitní systém - T-aktivin, Viferon. Účinná je také fyzioterapie: elektroforéza.
  • Terapie endometritidy krvácením začíná zastavením uvolňování krve (Ergotal pro zvýšení tónu dělohy, Vikasol ke zlepšení koagulace krve, zima na dělohu). Léčba pokračuje antibakteriálními a fungicidními přípravky (doxycyklin, trichopolum, nystatin). Pokud je funkce vaječníků narušena, je předepsána fyzioterapie (pulzní ultrazvuk, elektroforéza). Pokud je fyzioterapie neúčinná, když se funkce vaječníků neobnoví, použije se hormonální substituční terapie.

Pooperační jizvy

Pomoc při zjizvení je fyzioterapie: diatermie, elektroforéza a aplikace parafinů. S neúčinností konzervativní léčby se používá chirurgický zákrok - excize jizvové tkáně a nové srovnání okrajů rány.

Poranění Coccyxu při porodu

Poranění kostrče během porodu - subluxace nebo zlomeniny - se léčí, stejně jako podobná traumatická zranění získaná jiným způsobem. Terapie je zahájena okamžitě po stabilizaci stavu poporodní ženy.

Fyzikální terapie bolesti

Terapeutická gymnastika je zaměřena nejen na zbavení se bolesti v kostrči, ale také na zvýšení tónu svalů pánevního dna, jakož i na celkové posílení těla. Existuje však řada omezení: nemůžete běžet, skákat, provádět náhlý pohyb (zejména nohama) - všechna cvičení by měla být prováděna pomalu a hladce. Pokud máte nepohodlí a bolest, měli byste snížit intenzitu gymnastiky nebo si odpočinout.

Buď opatrný! Cvičební terapie je kontraindikována v případě zvýšené tělesné teploty, rakoviny, zánětu, akutní dislokace a zlomenin kostrče, jakož i exacerbací chronických onemocnění kardiovaskulárního (arteriální hypertenze, srdeční selhání) endokrinního systému (diabetes) a dalších systémů..

Gymnastika by měla začít předběžným zahřátím a končit lehkým protahováním svalů. V tomto případě musí být komplex cvičení opakován nejméně 2-3krát týdně.

  • Ležící na břiše a současně zvedněte narovnání paží a nohou. Zároveň je držte několik sekund v nejvyšším bodě. Mezi výtahy musíte udělat 5 sekundovou pauzu. Opakujte 5-10 krát.
  • Ve stejné poloze položte kartáče na ramena. Ohněte nohu na koleno a posuňte ji na stranu. Podívejte se na koleno na několik sekund a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležící na zádech, spusťte nohy na podlahu a přitáhněte je k hýždím. Zmáčkněte míč nebo polštář do klína. Zmáčkněte položku koleny po dobu 5 sekund a poté si odpočiňte 10 sekund. Opakujte 10-15 krát.
  • Aniž byste uvolnili míč (polštář) z kolen, utáhněte si abs, zůstaňte v tomto stavu po dobu 4-5 sekund a uvolněte se. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležící na zádech s ohnutými koleny, pravidelně zvedat a snižovat pánev, přetrvávat v každé poloze po dobu 3-5 sekund. V tomto případě by nohy měly být pevně na podlaze. Opakujte 10-15 krát.
  • Ve stejné poloze uchopte kolena rukama, přejeďte doprava a doleva. Opakujte 10-15krát v každém směru..
  • Ve stejné poloze přitáhněte kolena k hrudníku, přidržte je v této poloze po dobu 3-5 sekund a potom spusťte nohy na zem. Opakujte 7-10 krát.
  • Ve stejné poloze narovnejte ruce, zvedněte trup a snažte se koleny dotknout čela. Napněte břišní svaly a uvolněte si krk. V nejvyšším bodě vydržte několik sekund a uvolněte se. Cvičení opakujte znovu 7-10krát.
  • Postavte se narovnanými nohama, přitáhněte koleno k hrudi a sevřete jej oběma rukama. V maximálním bodě zmrazte na 5 sekund a poté opakujte cvičení pro druhou nohu (5-10krát).
  • Ve stejné poloze proveďte boční sklony vlevo a vpravo 10-15krát a poté tolikrát dopředu a dozadu.

Doplňte sadu cvičení protažením:

  1. Lehněte si na břicho, položte ruce před sebe na šířku ramen a narovnejte je, zakloňte záda. Zůstaňte v této poloze po dobu 15-30 sekund, pomalu a zhluboka dýchejte.
  2. Posaďte se na kolena a hýždě pevně přitiskněte k dolním nohám a patám. Ohněte vpřed s nataženými rovnými pažemi a zkuste se dotknout podlahy čelo. Držte v poloze 15-30 sekund, pomalu dýchejte.
  3. Postavte se na všechny čtyři a poté zvedněte ocasní kost a narovnejte končetiny. Hmotnost je rozdělena do rukou a nohou. Zůstaňte v poloze 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.
  4. Postavte se na všech čtyřech, kolem zádů a vyklenutím nahoru. Držte v poloze 15-20 sekund.
  5. Ve stálé poloze ohněte záda zády a zároveň držte spodní část zad do rukou. Zůstaňte v poloze 15-20 sekund, zhluboka dýchejte.

Zadaný gymnastický komplex by měl začít 5-6 cviky a postupně zvyšovat jejich počet. S celkovou nepřipraveností těla se můžete omezit pouze na protahování a pravidelně přidávat cvičení ze seznamu.

Se silnou bolestí v ocasu je vhodné vykonávat gymnastiku s minimálním zatížením páteře:

  • Opřete si pánev o stůl a opřete se o povrch rukama. Vezměte 10-12 dechů.
  • Zarovnejte záda, spočívající na stole / židli. Uvolněte svaly svého těla a zadržte dech po dobu 15–20 sekund.
  • Staňte se v kolenním lokti, aniž byste se ohýbali zády. Zhluboka se nadechněte 10-12.
  • Lehněte si na podlahu a pevně přitlačte lopatky k povrchu. Vdechujte a výdech klidně - 10-12 krát.

Také po hodinách (nebo před spaním) je účinná masáž kostrče. Je třeba začít otíráním postižené oblasti teplou rukou esenciálním nebo rostlinným olejem. Dále zatažením rukou do pěsti zatlačte kostmi na svaly dolní části zad a ocasu a provádějte kruhové pohyby. Samomasáž může být doplněna o paty a tahy. Je třeba poznamenat, že masážní procedura by neměla trvat déle než 20 minut a způsobit bolest.

Preventivní opatření

Prevence bolesti v ocasní kosti je obecnou normalizací životního stylu:

  1. vyvážená strava;
  2. hubnutí, pokud je nadváha;
  3. periodická fyzická aktivita s výjimkou přetížení a podchlazení;
  4. vzdání se špatných návyků: kouření a alkohol;
  5. nepřetržité sledování chronických onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze), endokrinní (diabetes, obezita) atd..

Z konkrétních opatření je třeba dodržovat následující:

  • diverzifikovat výživu velkým množstvím vlákniny, normalizovat motilitu střeva (vlnovité kontrakce) a stolici;
  • včasná diagnostika a léčba poranění páteře a jejího zakřivení (kyphosis, lordóza);
  • vyhýbejte se dlouhodobým pobytům v neanatomických pózách;
  • patologie kontrolních nohou (kyčelní nohy, ploché nohy);
  • sledovat osobní a intimní hygienu, a tím předcházet zánětlivým onemocněním;
  • včasné léčení ložisek chronického zánětu - angíny (zánět mandlí), kazu atd.;
  • dávejte pozor na nevysvětlitelný úbytek na váze, nárůst lymfatických uzlin, přetrvávající slabost, únavu a další příznaky onkologického procesu v těle.

Pacienti v pooperačním období by měli správně a jasně distribuovat fyzickou aktivitu, předcházet stresu a slzám v pooperační ráně (možné příčiny vzniku jizev v budoucnosti).

Těhotné ženy musí být včas zaregistrovány na prenatální klinice (před 12. týdnem) a včas podrobit skríningovým testům na infekce TORCH (toxoplasmóza, zarděnka, cytomegalovirus a herpes). Ten může způsobit vrozené malformace plodu, včetně teratomu.

Lidé účastnící se traumatického sportu (snowboardisté, motocyklisté, cyklisté atd.) Musí absolvovat každoroční preventivní prohlídky, aby vyloučili nebo kontrolovali „stará“ zranění..

Ocas je důležitým pilířem našeho těla, proto by periodická bolest v ocasu měla být podnětem pro mimořádnou návštěvu u lékaře!

Coccyx nebo bolest v kostrči

Kostra se skládá z několika fúzovaných obratlů, které nesou určité zatížení. Je to základní segment. Nepříjemné vjemy v kostrči a v okolních oblastech se liší od kocyalgie a anorektální bolesti. Pokud historie zahrnuje pohmožděné infekce páteře nebo genitourinární infekce, je zřejmé, proč ocas bolí, když sedíte nebo vstáváte. Zranění a mnoho infekcí způsobuje bolest, která brání plnému pohybu. Nepohodlí se zvyšuje, jakmile osoba zaujme ležení nebo sezení. Při zjišťování příčin u žen a mužů berte v úvahu charakteristiku reprodukčních funkcí obou pohlaví.

Příčiny

Bokem v kostrči je často zánět vazů nebo dysfunkce svalů, které k němu sousedí. Nepříjemné pocity mohou také způsobit:

  1. Skolióza, osteoporóza, kyphosis s následnými neuralgickými odchylkami (piriformis syndrom). Výčnělek disku L5-S1 (například poškození pánevních kostí s porušením nervových zakončení pánevního dna).
  2. Jakékoli typy zranění, jejich důsledky, potenciálně zjištěné dlouhodobě (do 1 roku).
  3. Gastrointestinální onemocnění - sigmoiditida, hemoroidy, rektální fisury, proktitida, častá zácpa nebo průjem.
  4. Poporodní komplikace - prolaps nebo poškození perineu krvácením do tkáně obklopující dolní páteř; intenzivní rozšíření kostrče kvůli obtížné práci.
  5. Onemocnění močového ústrojí - adnexitida, cystitida, ledvinové nebo močové měchýře, endometrióza.
  6. Coccyx cysta (pilonidal), příbuzný genetickým patologiím epidermis. Nepřirozený novotvar meziglutealního prostoru není připojen ani k kostrči, ani ke křížové kosti. Má všechny vlastnosti epiteliální tkáně. Toto onemocnění je dvakrát častější u mužů než u žen.
  7. Pooperační komplikace ve formě jizev, narušení integrity konečníku.

Mezi okolnosti, které přispívají k patologii, patří dlouhodobé sezení na tvrdém nábytku, používání oděvů, které stlačují pánevní oblast (džíny, těsné legíny). Emoční nadměrné zatížení také nepříznivě ovlivňuje. Provokující faktory jsou příčinou kokcalgie hlavně u žen. K tomuto stavu dochází s náhlou bolestí, která je často eliminována samostatně, bez dalších opatření.

Coccygodynia - co to je?

Definice má řecké kořeny, kde „coccyx“ znamená coccyx a „odini“ znamená bolest. Vyskytuje se v důsledku pádu na hýždě, silných úderů do dolní části zad, jakéhokoli akutního poranění, osteochondrózy páteře, dislokací a zlomenin kostrče. Je třeba rozlišovat pseudokokcygodynia, jejíž etiologie zahrnuje urologické, gynekologické nebo proktologické nemoci.

Vzhled bolesti je usnadněn tažením nohou k hrudi, sedícím na pohovce - sakrálním přistáním. Intenzita bolesti se zvyšuje s dlouhým pobytem v sedu a prudkým vzestupem ze židle, defekací. Standardní domácí nebo pracovní činnosti mohou způsobit značné nepohodlí. Pro zmírnění stavu pacienti kladou měkký polštář, který zabraňuje křečím svalových vláken perineum, třísla.

Charakterizace bolesti při různých nemocech

Bolest v kostrči nebo vyšší je způsobena křečemi sousedních svalových vláken a často sevřením sedacího nervu. Vlákna jsou stlačována svaly a zanícena. Doprovodné příznaky zahrnují bolestivost na vnější straně nohy, v jiných oblastech nohou, jakož i uprostřed hýždí s ozářením v slabinách. Terapie zahrnuje nespecifickou metodu - injekční blokádu novokainu. Ničí periferní inervaci - zmírňuje bolest.

Po zranění

Mají ostrou ostrou intenzitu ve formě záchvatů, které se časem mírně snižují, ale zůstávají konstantní. Pády na hýždě, rány do kostrče mohou způsobit praskliny v obratlích, zlomeniny, posunutí, pohmoždění, dislokaci. Bolest se okamžitě projeví po traumatu a v různých intervalech zhoršuje.

Následky zranění mohou nastat i po několika letech, kdy se pacientovi podaří zapomenout na vzniklé poškození. Při nejmenším zatížení dolních obratlů se pocit bolesti zesiluje a lokalizuje se po celém obvodu kostrče. Pohyb je doprovázen nepohodlí. Je nutná vhodná terapie a preventivní opatření..

Bolest spojená s bolestí dolní části zad, křížová

Charakteristika cysty nebo osteochondrózy páteře. Hlavním místem bolesti je křížová část, spodní část zad je do kostrče ozářena pouze částečně. Podobný stav je diagnostikován s porušením nervů dolní části zad, ischias, patologií konečníku, hemoroidy.

Bolest, když vstaneš

Vyskytují se pouze s pooperačními komplikacemi, pokud se nepříjemné pocity neobjeví v jiných obdobích. Provokující faktory - jizvy v tříselné oblasti nebo adheze, odstraňující pánevní dutinu.

Při naklonění

Vyskytují se u patologií střeva, dělohy nebo močového měchýře, způsobených zánětlivými procesy chronického původu. Kolitida, endometritida, dysbióza - příčina ostré bolesti, postupně se snižující při ohýbání do strany nebo vpřed.

Bolest Coccyxu

Jsou spojeny s patogenezí osteochondrózy, cysty jakékoli části páteře, polyartrózy kyčelního kloubu nebo patologií gastrointestinálního traktu. Pokud byl nedávno proveden chirurgický zákrok - předvídatelné jsou idiopatické bolesti v kostrči.

Když sedíte

Jsou určovány následujícími faktory:

  • kostrče kvůli jezdeckým nebo cyklistickým
  • prodloužené sezení na čalouněném nábytku, který způsobuje stagnaci krevních cév kolem spodní části páteře, hromadění vápenatých solí v obratlích
  • výskyt bolestivého novotvaru uvnitř kostrče ve formě dutiny s vlasy a epiteliální tkání - dermoidní cysta
  • poporodní deformace kostrče kvůli jeho nadměrnému rozšíření

Aby se zabránilo nepohodlí při sezení, doporučuje se použít speciální ortopedický polštář. Dále by měly být použity farmakologické metody terapie..

Bolest v trámci a bolest v tahu

Jasné známky prostatitidy u mužů nebo zánětu vaječníků u žen. Poškození vnitřních pohlavních orgánů je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Důvodem je vysoké riziko neplodnosti, šíření zánětu na jiné orgány, tvorba adhezí. Často jsou bolesti při kreslení fixovány osteochondrózou dolních částí páteře, hemoroidy, zácpou..

Pod kostrou

Objevují se kvůli modřinám, dislokacím kostrče, prolaps perineu, hojení jizev po operaci konečníku. Bolest je doprovázena proktitalií s rektálními patologiemi, průjmem, zácpou. Navíc se projevuje svěděním řiti, výtokem z hnisu, peresální zónou, tenesmusem.

Nad kostrou

Vyskytuje se s neurologickými abnormalitami křížové kosti, dolní části zad: lumbosakrální plexitida, radikulitida, vertebrální kýla, neuralgie tunelu. Zánět nervů se projevuje tupou, dlouhodobou bolestí v dolní části zad, jejíž intenzita se zvyšuje s zatížením ocasní kosti nebo páteře. Pokrývá stehno, hýždě nebo perineum..

S menstruací

Jsou projevem gynekologických, a pokud nejsou diagnostikovány, neurologické problémy. Během menstruace jsou přípustné drobné bolesti v podbřišku a špinění ve vhodných množstvích. Jasným signálem o nutnosti návštěvy gynekologa je, pokud dojde k nadměrnému výtoku, problémy s močením. Kromě toho se může trápit svědění nebo pálení v oblasti genitálií na pozadí bolesti kostí.

Během těhotenství a po porodu

Příčiny bolesti v kostrči během těhotenství je mnoho:

  1. Nedostatek živin v těle (vápník)
  2. Historie poranění dolní části zad
  3. Změna polohy pánevních orgánů, kostry v souvislosti s růstem dítěte a zvýšením dělohy
  4. Zánět dělohy nebo vejcovodů

Poporodní anorektální bolesti naznačují porodní poranění: krvácení do tkáně a podkožní tuková oblast kolem ocasní kosti. O nepříjemných pocitech je nutné informovat lékaře. Nepohodlí také indikuje intenzivní rozšíření obratlů fúzovaných coccyx kvůli velké velikosti plodu.

Bolest u mužů

Nacházejí se v kategorii mužských řidičů pásových vozidel: tanky, traktory, bagry, obrněné transportéry. Nadměrné vibrace přenášené technikou negativně ovlivňují kostrčník, což vede k cystu nebo zánětu průchodu kostrče. Bolestivá trubice vytvořená pod kůží se může hromadit hnis a vyvinout se v píštěle. Nezvratitelným příznakem je hnisavý výtok v hýžďové oblasti. Terapie zahrnuje výhradně chirurgické metody.

Diagnostika

U neuralgických patologií se používá onemocnění svalů tříselné oblasti s destabilizací inervace, ozařování bolesti na kostrči, elektroneuromyografie. Adheze peritonea nebo prolaps perineu se projevují ostrou neuralgií při zvedání ze židle nebo postele. Je důležité, aby lékař pochopil stav nervového vedení, svalové kontrakce. Se zjevnými příznaky zácpy, lékař pošle na instrumentální a laboratorní diagnostiku:

  • gastroskopie k vyloučení pravděpodobnosti gastritidy nebo žaludečních vředů;
  • analýza stolice pro dysbiózu
  • biochemické krevní testy, které objasňují klinický obraz stavu pankreatu, jater

Je-li příčinou bolesti v ocasní kosti porucha močového ústrojí, je předepsána přítomnost infekčního onemocnění, testy a bakteriologická kultura moči. Navíc - ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů, močový měchýř, cystoskopie, stěr na flóře.

Palpace

Pokud existuje podezření, že bolest kostrče je spojena s gastrointestinálními chorobami (proktitida, hemoroidy, kolitida), je nutné externí vyšetření inguinální oblasti. Kromě toho je vyžadováno zkoušení abnormálních neoplazmů - hemoroidních uzlů. Pacient je narušen:

  1. Problémy s pohybem střev - časté nebo vzácné nutkání, hnisavé špinění.
  2. Pálení, těžkost ve střevech nebo konečníku.
  3. Kreslení nepříjemných pocitů s vyzařováním do křížové kosti nebo perineu, zhoršených zatáčkami, sklony.

Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou potenciálně předepsány testy moči, krve, bakteriologické kultury stolice, irrigoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie. Techniky pomáhají identifikovat zánětlivé procesy. Pocit anorektálních oblastí je účinným způsobem, jak potvrdit traumatický původ bolesti kostrče. Patří sem modřiny, mrtvice, poporodní komplikace. Po palpaci měkkých tkání v oblasti glute a dolní části zad by měl následovat rentgen, který doplňuje kompletní diagnózu.

rentgen

Pro neuralgickou bolest v ocasní kosti bolavého tahu se předepisuje rentgenové vyšetření dolní části zad, paží nebo nohou. Diagnóza odhaluje zapojení coccygodynia do problémů páteře. Posílení symptomatologie bolestivými pocity končetin, hlava - přímá indikace pro plné rentgenové vyšetření páteře. Je schopen detekovat skoliózu, kýlu, osteochondrózu. Přítomnost artritidy nebo artrózy s bolestí šířícími se do ocasu je důvodem k podezření na přítomnost cysty a doporučení CT vyšetření, artroskopie, MRI.

Ultrazvuk, MRI

Ultrazvuk peritoneum a pánevních orgánů, rentgen střeva se zavedením kontrastního činidla, MRI nebo CT skenování se provádí na bolest v kostní kosti, pokud:

  1. Pooperační komplikace se vyskytují ve formě adhezí nebo perineálního prolapsu.
  2. Rozkrok se po operaci deformuje.
  3. Existují podezření na neurologické abnormality - může být nutný krevní test na syfilis.
  4. Jsou podezření na spinální choroby (kýla) - doporučuje se myelografie.

Diagnóza odhaluje počet, objem adhezí, jejich přesnou lokalizaci, pravděpodobnost narušení nervových zakončení nebo měkkých tkání. Výše uvedené manipulace dávají představu o stupni patologických změn, tvaru vnitřních orgánů a jejich relativní poloze.

Pokud potřebujete okamžitě kontaktovat odborníka?

Pokud je bolest ocasní kosti spojená se zhoršeným trávením a močením, měl by být konzultován lékař. Druhou indikací je, že potíže se starostí trvající déle než 2 dny v řadě a užívání tabletových analgetik neposkytuje účinek. Důvodem kontaktování specialisty je úroveň nepohodlí v sakrální sekci a kosterní kosti, což vede k nespavosti. V tomto stavu má pacient potíže s pohodlnou polohou těla.

Kterého lékaře kontaktovat

Zpočátku byste měli kontaktovat svého terapeuta. Specialista provede inspekci av případě potřeby zašle kolegům s úzkým profilem.

  • Pokud bolesti v kostní kosti předcházelo poškození (padání na hýždě, rány) - kontaktujte traumatologa.
  • Pokud jsou detekovány cysty nebo abnormální změny kostí, lékař poskytne lékařskou pomoc.
  • Posun obratlů, změna jejich chrupavkovité části - základ pro kontaktování obratlovců.
  • Pokud je ocasní kost zdrojem bolesti v důsledku problémů se stavem perineu, je nutná pomoc chirurga, gynekologa, urologa.
  • Pokud je zhoršení zdraví způsobeno sevřeným nervem ve spodní části páteře - jedná se o léčbu neurologa.
  • Pokud je diskomfort spojen s poruchou vyprazdňování (s proktititidou, hemoroidy) - na terapii se podílí proktolog.
  • S ohledem na bolest v kostrči a problémy se stavem břišních orgánů je léčba prováděna gastroenterologem.

Současně s léčbou uvedenými specialisty není vyloučena pomoc fyzioterapeuta, akupunkturního specialisty, chiropraktika.

Léčba

Nepříjemný pocit lze odstranit pouze odstraněním hlavní příčiny tohoto příznaku. Abychom pochopili klinický obraz, lékař objasní lokalizaci bolesti, do jakých oblastí se šíří, jaké známky doprovází nepohodlí. Pro odborníka je důležité pochopit denní dobu nejvyšší intenzity bolesti, je možné minimalizovat pocit změnou polohy těla.

Pokud výskyt coccygodynie není spojen s vlivem určitých faktorů, není odhalena určitá patologie, provádí se symptomatická léčba. Jinými slovy, léčivým způsobem eliminují každý jednotlivý symptom. Patří k nim bolest, nespavost, poruchy trávení, napětí v sakrální oblasti.

Pokud je zjištěno konkrétní onemocnění, měla by být léčba komplexní. V počátečních nekomplikovaných fázích je přijatelný konzervativní přístup. Chirurgické metody jsou indikovány pouze pro zhoršené klinické případy, pokud je expozice léčiva neúčinná.

Průzkumný průzkum

V počáteční fázi je postižená oblast vyšetřena a pacient je dotazován. Poté lékař pošle na rentgenové vyšetření, MRI (pro komplexní klinické případy).

Hlavní aspekty léčby

Pokud je coccygodynia způsobena nekomplikovanými klinickými případy, provádí se anestézie, ale především musí pacient zajistit klidový stav. Doporučený odpočinek v posteli, normalizace výživy (je důležité vyvarovat se zácpy, která jen zvýší nepohodlí). Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětu se předepisují analgetika. Kromě toho je však nutné provádět postupy a opatření zaměřená na zlepšení krevního oběhu uvnitř postižené oblasti.

Léčba těhotných žen se liší podle řady kritérií. Mnoho manipulací a 99% drog je zakázáno používat kvůli bezpečnosti na zdraví nastávající matky a plodu. Diagnóza coccygodynia těhotných žen má také mnoho omezení - metody zobrazování radiací jsou zakázány.

Anestézie

V počáteční fázi nepohodlí se používají čípky s analgetickými vlastnostmi. Injekční léčba je indikována pro bolest vysoké intenzity. Pro minimalizaci nepohodlí jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Pokud se nezlepší zdraví, provádějí blokády novokainu. Podstata postupu - novokain se vstřikuje do tkání bolestivé oblasti těla. Kromě toho se hormony podávají ke zvýšení analgetického účinku blokády novokainu..

Ruční terapie, masáže, akupunktura

Ruční terapie zahrnuje provádění lékařských manipulací rukama. Pokud je nutné odstranit coccygodynia, charakterizuje se masáž prstů konečníku účinností. Je zaměřen na uvolnění jeho svalové části, což příznivě ovlivňuje pohodu pacienta, umožňuje vám snížit nebo zcela odstranit stres v problémové oblasti těla.

Masáž pomáhá normalizovat krevní oběh, zabraňuje stagnaci, uvolňuje svalové křeče.

Akupunktura se týká nekonvenčních lékařských technik - před tím, než je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře. Procedura nezastaví kořenovou příčinu nemoci, ale pomůže odstranit bolest. Aby se eliminovaly nepříjemné pocity, působí specialista na biologicky aktivní sklenice sakrokokyneální oblasti pacienta. Přes svou účinnost a analgezii nenahrazuje akupunktura hlavní terapeutické předpisy..

Fyzioterapie

Doplňuje základní lékařské předpisy. Fyzioterapeutické metody pomáhají zmírňovat zánět a doprovodné příznaky - bolest, křeče, potíže s pohodlným umístěním těla. Efektivní směry - vystavení ultrazvuku, UHF, použití parafínových aplikací, použití laseru pro terapeutické účely.

Fyzioterapie

V nezatíženém stavu, doprovázeném coccyalgií, je pacientovi povolena fyzická aktivita. Musí však být odměřeny, správně složeny, bez náhlých pohybů a napětí.

Optimální působení fyzioterapeutických cvičení:

  • Výchozí pozice - leží na zádech. Pacient ohne kolena a pak se roztáhne do stran.
  • Dlaně umístěné na vnitřním povrchu kolen.
  • Pacient by se měl pokusit svléknout svá kolena, ale zároveň této akci odolat..

Počet opakování by neměl přesáhnout 12krát. Trvání léčebného postupu určuje lékař - na základě hlavní příčiny kokcalgie.

Chirurgické ošetření

Z chirurgického hlediska jsou nemoci kostrče léčeny méně často než konzervativní. Resekce - operace k odstranění kostní kosti. Důvodem intervence je absence pozitivního účinku konzervativní léčby a následující faktory:

  1. Coccyx cysta (epiteliální coccygeal pass).
  2. Složitá osteochondróza lumbosakrální páteře.
  3. Přítomnost ortopedických defektů sakrální oblasti pánve, nepříznivě ovlivňující kvalitu života pacienta. Důvodem je narušení pohybové aktivity, syndrom téměř nepřetržité bolesti.

Zásah je indikován pro zlomení této oblasti nebo dislokaci. Rovněž se zvažuje možnost provedení operace, pokud má pacient patologickou mobilitu kostrčích struktur. Tento jev je způsoben degenerací a degenerací tkání lumbosakrální páteře.

Kontraindikace pro operaci - porušení krevní srážlivosti, rakovina, nádor, selhání srdce a / nebo jater.

Prevence

Prevenci coccialgie není vždy možné realizovat, protože v polovině případů je tento jev způsoben spontánním poškozením.

Existuje několik způsobů, jak zabránit rozvoji coccygodynia:

  1. Zamezení zranění (pády, modřiny).
  2. Léčení akutních nemocí včas, brání jim v chronické formě.
  3. Věnovat pozornost zdraví, být doma a vykonávat profesionální činnosti. Při sezení je vhodné používat měkké polštáře a pohodlné židle.

Stejně důležité je dodržovat doporučení lékaře týkající se pooperační rehabilitace. Zákroky na proktititidě, páteřních problémech, análních fisurách vyžadují během regenerace zvláštní péči. Zanedbání rady lékaře přispívá k tvorbě píštěl, složitějšímu hojení pooperačních ran. Coccyalgia vždy doprovází tento proces, ačkoli jeho vývoji, stejně jako následným příznakům, lze zabránit.

Kostra bolí. Důvody, proč ženy sedí, když vstáváte, dávají bolest v hýždě, noze, slabinách. Léčba

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů, proč bolí ženské kosti bolí. Někdy se nepříjemné pocity zesílí při sezení, doprovázené křečemi nebo brnění. V některých situacích je nutná změna sedavého životního stylu nebo stravy, kvalifikovaná lékařská pomoc.

Charakteristiky a typy bolesti ocasní kosti

Ocasní kost, skládající se z několika obratlů, se nazývá ocasní kost nebo kostní kostí..

Podílí se na mnoha procesech:

  • slouží jako základ pro fixaci vazů orgánů reprodukčního a genitourinárního systému;
  • podporuje anální svaly, které regulují funkce konečníku, distálního tlustého střeva;
  • opravuje nervová vlákna gluteus maximus a extensory.

Coccyx se podílí na správném rozložení zátěže v různých polohách těla. Obratle obsažené v jeho struktuře nemají meziobratlové disky. U žen jsou minimálně spojeny dohromady, mohou se rozšířit v posledním trimestru těhotenství a během porodu.

Podle stupně intenzity je bolest v kostní kosti několika typů:

  • slabá bolest;
  • ostré a ostré při změně držení těla;
  • silný.

Křeče mohou být dány v zádech, dolních zádech nebo rozkrokech, odklonit se ve vlně podél dolního břicha. U některých nemocí se během pohybu střev nebo fyzické aktivity objevuje nepohodlí..

Při diagnostice lékaři rozdělují bolest v kostní kosti na 2 typy:

  • Anorectal. Fokus je cítit uvnitř konečníku, vyzařovat od zdola nahoru k páteři. Příčinou je latentní zánět, infekce nebo porucha střev..
  • Coccyalgia. Coccyx vyvolává bolestivé pocity traumatem, poškozením obratlů nebo tvorbou růstu. Často je problém neuralgický, objevuje se po 40–45 letech. K křeči dochází při sezení nebo náhlém vstávání ze židle.

Podrobný popis povahy bolesti pomáhá lékařům správně identifikovat základní onemocnění, zvolit správnou léčbu..

Příčiny bolesti kostrče u žen

Ve většině diagnostikovaných případů se projevuje bolest v kostrči. Bolest se objevuje se zánětem a poškozením nervových zakončení, které v rozporu přenáší impulsy.

Proto je možné správně diagnostikovat a najít příčinu až po úplném vyšetření, konzultaci s úzkoprofilovými specialisty. Při změně polohy těla je třeba věnovat pozornost symptomům a pocitům..

Sedící

Coccyx bolí (příčiny pro ženy při sezení lze zjistit analýzou polohy těla) při monotónní práci u stolu nebo na monitoru, kdy je obtížné kontrolovat držení těla.

Dlouhodobé udržování statického držení těla vyvolává krevní stázi, latentní otoky, které narušují výživu dolní části páteře. Bolest v bolesti často vadí úředníkům, cyklistům, řidičům.

Kostra bolí. Důvody mohou spočívat v dlouhodobé údržbě statického držení těla..

Nebezpečnější příčinou bolesti v sedu je tvorba dermoidní nebo kostravé cysty (teratoma) na kostrči.

Benigní vzdělání v 98% případů je vrozené povahy, pacienta neobtěžuje mnoho let. Náhodné zranění nebo podchlazení vyvolává zánět a způsobuje pocit pálení. V takové situaci je nutné neodkladné odstranění: nepohodlí může naznačovat degeneraci na maligní nádor.

Když vstávám

Mezi další pravděpodobné příčiny bolesti při vstávání:

  • pánevní adheze nebo zanícené jizvy po gynekologické operaci;
  • chronická zácpa;
  • narušení dodávky krve do dolního střeva;
  • zánět vnitřních orgánů s tvorbou píštěl a abscesů.

Nepříjemné pocity při vstávání často narušují ženy po porodu. Je to kvůli nesrovnalostem v kostech pánve, nevyžaduje léčbu a po několika týdnech přechází samostatně..

Dávání v nohou

Prudká bolest, která se táhne až k noze, často naznačuje svírání sedacího nervu (piriformis syndrom). Při dlouhém sezení se objeví nepříjemný pocit, při chůzi nebo stoupání po schodech se zvyšuje. Problém spočívá ve vytvoření meziobratlové kýly, těžkých zraněních nebo zlomeninách, vyskytuje se s obezitou nebo dlouhodobou sezením.

Charakteristické příznaky:

  • zvýšená bolest při zvedání malých hmotností, nákupních tašek;
  • svalová slabost;
  • necitlivost;
  • pocit mravenčení.

Bolí ocasní kost (příčiny u žen při sezení by se měly hledat ve vývoji osteochondrózy, artrózy nebo artritidy) hlavně po 55 letech během menopauzy: změna hormonálních hladin vede k ředění kostní tkáně, degenerativní změny ve struktuře.

Dává hýždě

Tento typ bolesti je charakteristický pro vnitřní nebo vnější hemoroidy. Toto onemocnění je spojeno s oběhovými poruchami v konečníku, vede ke vzniku kuželů na stěnách krevních cév. Problém je doprovázen bolestivým svěděním a pálením v konečníku, výskytem řetězců nebo krevních sraženin na stolici.

Jsou-li křeče zadány do hýždí, je nutné vyloučit anorektální zánět a nádory, proktititidu, paraproktitidu nebo sigmoid. S benigními nebo maligními formacemi vzniká pocit plnosti. Komplikací je střevní obstrukce, chronická anémie, těžká zácpa s únikem krve.

Dávat v slabinách

Pokud se koksalgie dá do třísla při naklánění nebo sezení, příčinou může být úkryt v zánětu reprodukčních orgánů ženy, měchýře.

Například:

U 25% žen je obtížné diagnostikovat příčinu bolesti ocasní kosti. Lékaři spojují problém s anatomickou strukturou, vrozenými kostními patologiemi a širším pánevním dnem.

Který lékař je nejlépe konzultovat?

Jakékoli bolestivé pocity jsou důvodem pro kontaktování specialisty. V počátečním stádiu mnoho onemocnění dobře reaguje na léčbu, nevyžadují dlouhodobé zotavení. Moderní diagnostické metody umožňují rychle a téměř bezbolestně stanovit diagnózu, minimalizovat lékařské chyby a nepřesnosti v analýzách.

Základní prohlídka

Primární vyšetření a anamnéza je prováděna terapeutem.

K určení typu a povahy bolesti může doporučit:

  • obecný a klinický krevní test;
  • MRI
  • počítačová tomografie pánevních kostí, kloubů;
  • rektální vyšetření střeva (kolonoskopie);
  • Pelvický ultrazvuk.

Když se objeví příznaky rakoviny nebo zánětlivých onemocnění, je žena odkázána na úzkého specialistu.

Proktolog

Lékař pomáhá vyrovnat se s bolestí hemoroidů a jakýkoli zánět řiti. U ostrých beder je nutná rektální prohlídka s hmatem nebo speciální zařízení vybavená kamerou. To pomáhá včas odhalit kolitidu, polypy v sigmoidním tlustém střevě, hnisavé píštěle..

Neurolog a vertebrolog

Léčba bolestivosti kostí v traumatologii je často doprovázena návštěvou neurologa. Při sevření nervových zakončení pomáhá vybrat protizánětlivé léky, řídí funkčnost páteře. Nemoci ohrožují ztrátu mobility, proto vyžadují další vyšetření pomocí rentgenového snímku.

Chirurg

Při silné bolesti možná budete potřebovat pomoc chirurga. Akutní proktitida nebo trombóza hemoroidu nelze léčit léky. Specialista odstraňuje zhoubné nádory a cysty, které způsobují nepohodlí v kostrči.

Gynekolog

Pokud máte podezření na endometriózu, polycystický zánět vejcovodů, musí žena navštívit gynekologa. Lékař předepisuje další testy, ultrazvuk vaječníků a děložní dutiny, aby se vyloučily polypy, fibroidy nebo fibroidy. Jeho pomoc je nutná, pokud se bolest ocasních kostí objevila během těhotenství, po přirozeném porodu.

Traumatolog

Pokud jsou na obrazech detekovány praskliny, hroty nebo známky osteochondrózy, je nutná pomoc traumatologa.

Lékař zvolí léčbu, pokud se následující onemocnění stanou příčinou bolesti v kostní kosti:

  • zánět nervových zakončení culíku
  • artróza;
  • sevřený sedací nerv;
  • osteochondróza.

Specialista vylučuje zhoubné nádory kostí, meziobratlové kýly, výčnělky.

Gastroenterolog

Nepříjemné pocity způsobené zácpou nebo průjmem vyžadují léčbu gastroenterologem. Vybírá speciální dietu a léky, které zlepšují peristaltiku a normalizují střevní mikroflóru..

V takovém případě je třeba naléhavě vyhledat lékařskou pomoc?

Bolí ocasní kost (důvody pro sezení u žen by se neměly hledat samostatně) zřídka se závažnými patologiemi.

Pokud se objeví následující příznaky, je nutná okamžitá lékařská péče:

  • ostré střelecké bolesti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • narušená koordinace pohybů;
  • otok;
  • ztráta citlivosti nohou;
  • špinění při močení nebo vyprazdňování.

Zhoršení může naznačovat vývoj hnisavé paraproctitidy, porušení hemoroidů, metastázování nádoru v pánvi.

Léčba drogy

Léky jsou vybírány v závislosti na diagnóze. Při zánětu je nutné zmírnit akutní bolest, snížit citlivost pomocí nesteroidních léků. Pokud je příčinou nepohodlí trávicí porucha, doporučuje se pacientovi projít stolice, aby se zlepšily pohyby střev. V případě zranění jsou účinnější lokální anestetika ve formě mastí a krémů.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Pro snížení bolesti a zánětu lékaři volí nesteroidní protizánětlivá léčiva. Doporučují se, pokud je příčinou nepohodlí exacerbace ischias, artritida, osteochondróza, poškození zad.

Název drogyDávkování a podávání
IbuprofenPři akutní bolesti 300-400 mg 3x denně (ne více než 1600-2000 mg). Maximální kurz - 7 dní.
DiclofenacInjekce 75 mg 2krát denně. Tablety ne více než 7 dní, 50 mg 3krát denně.
KetoprofenV tabletách užívejte 100 mg 3x denně (doba trvání nepřesahuje 6 dnů). Intramuskulární injekce - 1 ampule pouze pro zmírnění akutní bolesti.
ParacetamolV závislosti na diagnóze užívejte 100–250 mg léku 3krát denně. Doba léčby je 5-7 dní.

Nesteroidní léčiva mohou být vybrána ve formě rektálních čípků (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Nemají vliv na žaludeční sliznici, mají minimální kontraindikace.

Laxativa

Coccigodinia při chronické zácpě zmizí s odstraněním základní příčiny..

Pro léčbu se doporučuje:

  • Mikrolytry Mikrolaks a Norgalaks. Používá se jako ambulance pro těžkosti ve střevech, po 20-30 minutách je nutí k defekaci.
  • Kapky s projímavým účinkem Pikolaks, Guttalaks, Regulaks. Naneste 1-2krát denně po dobu 15–20 kapek.
  • Osmotické přípravky pro změkčení fekálních kamenů Forlax, Sorbitol.

K obnovení mikroflóry a prevenci zácpy se používají léky s bifidobakteriemi (Acipol, Linex).

Lokální anestetika

Při artróze a osteochondróze lze u lokálních anestetik zmírnit bolest..

Musí být aplikovány a vtírány do oblasti kostrče speciálním aplikátorem:

Masce na přirozeném základě jsou stejně účinné: královská želé, včelí nebo hadí jed (Traumeel, Apisatron).

Speciální polštáře

Pokud má žena špatnou bolest v ocasu z dlouhého sezení u svého stolu, lékaři doporučují zakoupit speciální ortopedický polštář. Rovnoměrně distribuuje zátěž, uvolňuje tlak na pánevní kosti a usnadňuje nepohodlí. Má tvar torusu, čtverce nebo obdélníku..

Mezi výhody zařízení:

  • vyrobené z bezpečných materiálů (latex, polyuretanová pěna);
  • určené pro počítačovou a standardní židli, autosedačku;
  • snadno se čistí a čistí.

Polštáře se doporučují k prevenci exacerbací hemoroidů, poranění ocasní kosti, zotavení po operaci kyčelního kloubu. Zmírňují tón zánětem sigmoidního tlustého střeva, polypy, onemocnění reprodukčního systému.

Fyzioterapie

Pro mnoho patologií kostrče a páteře se doporučují fyzioterapeutické postupy:

  • Darsonvalizace. Metoda zahrnuje ohřev oblasti nízkým napětím. Zlepšuje krevní oběh, potlačuje latentní infekce a záněty. Pro bolest je zapotřebí 20 procedur trvajících 15 minut.
  • Ultrazvuková terapie Bolestivá oblast je ovlivněna ultrazvukovými vlnami po dobu 5-7 minut. Regeneruje se nervová a kostní tkáň a zlepší se výživa pojivové chrupavky. Kurz trvá 10–15 lekcí.
  • Fonoforéza. Pomocí ultrazvukové vlny pronikají léky a vitamíny do kostrče, zmírňují bolest. Průběh 10 procedur pomáhá zmírnit napětí v zádech, snižuje projevy osteochondrózy, neuralgie.
  • Parafinová terapie. Léčení parafin se zahřívá až na 55 °, aplikuje se jako obklad. Procedura snižuje bolest, svalové křeče, normalizuje odtok lymfy.

Při onemocnění nervového systému můžete absolvovat léčebnou masáž. Specialista navíc používá anestetika a přírodní oleje, odstraňuje otoky, hypertonicitu.

Fyzioterapie

Komplex cvičení je předepsán až po úlevě od akutní bolesti. Všechna cvičení jsou vyvíjena lékařem na základě doporučení traumatologa nebo neurologa. Zaměřují se na posílení svalového korzetu, uvolnění napětí, zlepšení prokrvení pánve.

Po dlouhém sezení pomáhají jednoduchá cvičení odstranit nepohodlí:

  1. Ležící na zádech, bez spěchu, přitáhněte nohy ohnuté na kolenou k hrudi 10krát.
  2. I nadále ležet na zádech, je nutné ohýbat dolní končetiny, chytit je rukama. Převalte se na minutu a natáhněte páteř.
  3. Pomalu zvedněte horní část těla z náchylné polohy.

Po popravě musíte ležet na zádech, dát si pod nohy vysokou oporu, uvolnit co nejvíce.

Chirurgická intervence

U silné bolesti je indikována blokáda novokainu. Kompozice alkoholu se vstřikuje do kostrče. Jeho účinek je zesílen a prodlužován zahříváním mastí s diklofenakem. Manipulace se opakuje po 7 dnech.

Běžné typy operací:

  • S hemoroidy a proktititidou, odstraněním zanícených nebo sevřených uzlin, krevních sraženin.
  • Vyhynutí kostních kostí při ničení obratlů. V celkové anestezii je postižený fragment odříznut bez odstranění nervových zakončení..
  • Laminektomie pro spinální stenózu (chirurg odstraní pouze část obratle, která tlačí na nerv).
  • Radiktomie pro neuralgickou bolest (odstraněné zanícené nebo poškozené kořeny nervů).

Chirurgický zákrok se používá pouze v situaci, kdy lékařská úleva od bolesti nedává výsledek. Tyto operace nevyžadují zvláštní výcvik a rehabilitace netrvá déle než 2–4 týdny..

etnoscience

Pro bolest v kostrči lze použít alternativní způsoby léčby:

  • Připravte infuzi 0,5 l rostlinného oleje, 2 lžíce. Máta, hrst levandule. Směs musí být uchovávána ve tmě po dobu 3 týdnů a poté denně votřít do dolní části zad.
  • Vytvořte hřejivý komprimát ze směsi éterických olejů levandule, jedle, čajovníku a bazalky.
  • Nalijte alkohol ze směsi bezinek, kůry vrby a dubu, kořene lékořice do pokožky.

Pokud bolí ocasní kost, žena musí navštívit lékaře, podstoupit vyšetření pánevních orgánů. V počátečním stádiu, když sedíte, se můžete zbavit nepohodlí pomocí alternativních metod, pomocí fyzioterapie a preventivní masáže. Zvyšování fyzické aktivity, provádění zvláštních cvičení doma pomůže vyhnout se komplikacím na dlouhou dobu.

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Video o příčinách bolesti končetiny

Bolest v kostrči nebo v kostrči - příčiny, příznaky, léčba: