Bolesti ramen: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Bolest v ramenním kloubu je často doprovázena dalšími příznaky. Obecně sčítají celou příčinu nemoci. Kromě užívání léků a jiných způsobů léčby se doporučuje preventivní opatření. Jejich principy závisí na příčině, která patologii způsobila. Znáte-li rizikové faktory, můžete se vyhnout jak samotnému onemocnění, tak jeho komplikacím.

Proč může ramenní kloub bolet??

Ramenní kloub má velké množství práce, kterou denně vykonáváme. Je zodpovědný za většinu pohybů horní končetiny. Pokud je přetížen dalšími zátěžemi, nemusí být schopen odolat a pak začnou patologické změny.

Příčiny porušení mohou být různé: fyzická cvičení, zranění, nemoci. Pokud se obáváte bolesti, která dlouho nezmizí, je lepší poradit se s lékařem, aby zjistil příčinu tohoto stavu a včas zahájil léčbu..

Mezi běžné příčiny bolesti ramenního kloubu lze rozlišovat: nesprávná poloha u stolu, skleslost, sedavý životní styl, těžká fyzická námaha nebo profesionální sport.

V závislosti na povaze bolesti lze dojít k závěru o příčinách, které ji vyvolaly.

Akutní bolestivost má náhlý nástup a vysokou intenzitu. To je pozorováno u osteochondrosis, když nervová zakončení jsou narušena. Bolest se často trápí v noci, narušuje spánek, omezuje pohyby paží a otáčení hlavy. U artritidy jsou také pozorovány akutní příznaky - kloub se zapálí a nemůže normálně vykonávat svou obvyklou práci. Ve vážnějších případech je pozorována artróza, která se objevuje na pozadí zranění nebo změn souvisejících s věkem. Pacient nemůže provádět normální pohyby, cítí akutní bolest.

Existuje stav, jako je neuritida brachiálního nervu, který je pozorován na pozadí zánětu, nádorů, zranění. Ze zánětlivých procesů je třeba odlišit také tenobursitidu, což je zánět periartikulárních struktur a vazivového aparátu. Bolest bude lokalizována v celé paži, včetně ramene.

Po delším malování nebo jiných nestandardních pohybech rukou lze pozorovat akutní bolest v ramenním kloubu. Tento stav se nazývá léze rotátorové manžety. Zranění mají nejjednodušší a nejsrozumitelnější mechanismus výskytu akutní bolesti - ovlivňuje se integrita kloubních struktur, rychle se zvyšuje otok a jsou stlačeny neurovaskulární svazky.

Chronická povaha bolesti je pozorována s prodlouženým průběhem zánětlivých a jiných procesů. Pocity jsou pozorovány po dlouhou dobu, jsou méně výrazné, ale zároveň komplikují každodenní činnosti pacienta. Tyto příznaky jsou pozorovány při šlachách - zánět šlach a vazů.

Tento stav může nastat při dlouhodobém zatížení a po něm. Neustálá práce způsobuje pohyby kloubů, které jsou doprovázeny třením šlach a jejich následným zánětem. Může se také vyskytnout bursitida - poškození vakového kloubu. Bolest v ramenním kloubu je neustále pozorována, nedovoluje spát a je doprovázena otoky.

Kromě akutní a chronické bolesti rozlišují typ, ke kterému dochází při pohybu. Nejčastěji je to kvůli ukládání vápenatých solí - kalcifikací. Příznak je pozorován při provádění pohybů, zvedání paže. Pocit bolesti v ramenním kloubu vzniká ostře, je držen po dlouhou dobu, má vysokou intenzitu. Pohyby a dotykem ruky lze pozorovat bolest z přetížení. Vyskytuje se po sportu, cvičeních, do kterých jsou zapojeny ruce..

Bolest v rameni je samostatným příznakem, který je pozorován v řadě stavů. Tato bolest je přerušovaná, nemá jasnou lokalizaci a je doprovázena dalšími projevy. Břišní pocity jsou pozorovány u kýly meziobratlových plotének, chronické periartritidy. Bolest může být doprovázena bolestmi, otupělostí, bolestmi hlavy a slabostí. Při fyzickém přetížení, podchlazení, při infekčních patologiích se projevují bolesti zad. Často trpí kromě ramene, ruky a předloktí i okolní tkáně.

V ramenním kloubu je další typ bolesti - projevující se. Vyskytuje se v patologii vnitřních orgánů a vyzařuje do ramene. Často se takový příznak vyskytuje při porušení jater, srdce, může znamenat srdeční infarkt, angina pectoris, pneumonie.

Symptomatologie

Bolest v ramenním kloubu může být doprovázena dalšími příznaky - častými a na straně paže. Na začátku může být bolest jednostranná a lze ji pozorovat symetricky na dvou rukou. Někdy trpí pouze jeden ramenní kloub, je izolován a v některých případech je ovlivněna skupina kloubů, do procesu je zahrnuta spodní končetina nebo páteř. Toto je důležitý bod v diagnostice, který vám umožní určit povahu a typ patologie.

Na straně končetiny lze pozorovat následující příznaky:

  • znecitlivění rukou, které je způsobeno porušením nervových zakončení, cévních svazků. K tomu dochází se zánětem, otoky, s rehabilitací po úrazech a chirurgické léčbě..
  • chlazení končetin, prstů. Tento symptom je úzce spojen s předchozím a často se vyskytuje v kombinaci s ním. To je také pozorováno v případech mikrocirkulačních poruch, poškození cévní membrány, nedostatečné funkce nervových struktur.
  • omezený pohyb v kloubu. Vyskytuje se v důsledku narušení kloubních struktur, zánětu okolních tkání, narušení integrity kloubních povrchů.
  • změna stavu měkkých tkání. Bolestivost je často doprovázena otokem, místním zvýšením teploty, zarudnutím kůže a vyhlazením, otokem.
  • deformace kloubů je pozorována v pozdních stádiích patologie, při nesprávném léčení traumatických poranění, dlouhém průběhu artritidy. Kloub může být nepřirozený nebo zvětšený..
  • třese se v prstech, což je pozorováno při porušení inervace.
  • bolest zad je pozorována, pokud je symptomatologie vyvolána onemocněním páteře.
  • při systémových onemocněních se vyskytuje bolestivost dalších kloubů.

Mezi běžné příznaky patří slabost, bolest hlavy a závratě. Může dojít ke zvýšení teploty, poruch spánku a fyzické aktivity. S dlouhým průběhem nemoci trpí pacient emocionálními změnami, které ovlivňují jeho duševní zdraví.

Neexistuje žádné takové onemocnění, které působí izolovaně. Takže v případě léze na rameni - celé tělo trpí. Proto bolest vyžaduje úplnou diagnózu a důkladné vyšetření pacienta. Teprve potom může začít účinná léčba stavu.

Diagnostika

Každá diagnóza začíná anamnézou. Je třeba podrobně vysvětlit stížnosti, pochopit, kdy patologie začala, s jakými projevy a po čem. Pokud byly učiněny nějaké pokusy odstranit bolest, je nutné pochopit, který z nich byl úspěšný a který nefungoval..

Rovněž se provádí podrobné vyšetření místní oblasti ramenního kloubu - zda dochází ke změnám měkkých tkání, otokům, deformacím, zarudnutí nebo otokům. K objasnění charakteristik bolesti se provádí řada testů: je třeba se pokusit provádět pohyby kloubem a pochopit, zda jsou možné nebo omezené. Pozornost by měla být věnována také doprovodným příznakům, které zvýší pochopení celkového zdraví..

Dále se provádí lepší diagnostika, při které se používají instrumentální a laboratorní metody. Z laboratorních testů se používá obecný krevní test, ve jehož výsledcích můžete vidět údaje o zánětu, ztrátě krve a infekčním procesu. Pokud je příčinou dna, lze pozorovat zvýšené hladiny kyseliny močové..

Revmatoidní procesy způsobují změny v biochemické analýze krve. K potvrzení infekčního procesu se používají podrobné bakteriologické a sérologické testy..

Instrumentální diagnostika může být prováděna různými metodami, v závislosti na předmětu diagnostického vyhledávání. Na rentgenovém snímku vidíte porušení integrity kostí a kloubních struktur, dislokaci, zlomeninu, degenerativní změny, destrukci tkáně. Měkké tkáně se zkoumají ultrazvukem..

Tato metoda umožňuje posoudit stav vazů, šlach, svalů, periartikulárních vaků. Ultrazvuk ukazuje modřiny, podvrtnutí, slzy a zánětlivé změny. Podrobnější údaje vyžadují tomografii. Může to být diagnostika počítače nebo magnetické rezonance. Takové metody poskytují informace o hladinách a osvětlují stav tkání v různých řezech. Na tomografii můžete vidět kloubní změny nebo nemoci lokalizované venku.

Na základě získaných údajů se stanoví diagnóza v závislosti na tom, která taktika ošetření se zvažuje..

Ošetření ramenních kloubů

Cílem léčby bolesti v ramenním kloubu je snížit nepohodlí, obnovit rozsah pohybu, zlepšit celkové zdraví a zvýšit výkon.

Konzervativní terapie, fyzioterapeutické techniky se používají, v některých případech je nutný chirurgický zásah. Vysoký výkon má terapeutickou gymnastiku.

Z metod fyzioterapie, elektroforézy, magnetoterapie, léčebných koupelí a sprch, vysoce účinné jsou bahenní terapie a masáže. Je třeba věnovat pozornost stavu těla a související patologii, vybrat konkrétní metodu. Mnoho z fyzioterapeutických procedur má řadu kontraindikací, které by měly být vyloučeny. Při traumatu je nutná imobilizace a vytvoření podmínek pro rychlejší fúzi tkání. Pokud došlo k přemístění fragmentů a došlo k několika zlomeninám, provede se chirurgická léčba.

Medikační metody závisí na důvodech, proč bolí ramenní kloub. U dny se vyžaduje metabolická terapie a při infekčním procesu jsou vyžadována antibakteriální činidla, léky může předepisovat pouze ošetřující lékař. Ze symptomatických látek se používají protizánětlivé látky. Patří mezi ně indometacin, celekoxib, diklofenak, paracetamol, ibuprofen, nimesulid. Pokud dojde k destrukci kostí, používají se chondroprotektory - glukosamin, kyselina hyaluronová. chondroitin a jejich deriváty. V akutních případech se používají glukokortikoidy, dexamethason a hydrokortizon..

Prevence

Aby se zabránilo patologii ramenního kloubu, je nutné včas léčit patologii páteře, revmatické patologie, onemocnění pozadí a nadváhu. Doporučuje se vyhnout se těžkým břemenům, ale současně se ujistit, že neexistuje fyzická nečinnost - sedavý způsob života. Jezte správně, sledujte držení těla a záda, zdravý spánek. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržovat zdraví celého těla a zlepšovat stav kloubů, zejména.

Bolest v rameni, proč bolí rameno, příčina bolesti v ramenou

Zveřejněno uživatelem Evdokimenko dne 29/19/2019 · Aktualizováno dne 03/20/2020

Bolesti ramen jsou nejčastěji neostré, modřiny nebo bolesti. Ale někdy jsou bolesti ramen tak silné, že jsou srovnatelné s bolestmi zubů - zbavují člověka spánku a míru. A téměř vždy vnímali nemocní jako katastrofu.

Nicméně, vyrovnat se s bolestí v rameni nebo ramenou, bez ohledu na to, jak je silná, ve velké většině případů to není příliš obtížné. Pouze je nutné provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu ramenního kloubu.

Tak. Proč bolí rameno?

Lékaři, kteří nejsou dobře obeznámeni s onemocněním ramenního kloubu, mají obvykle pouze 2 odpovědi na tuto otázku. Pokud si někdo stěžuje na bolest ramene, tito lékaři řeknou, že „bolí to kvůli krku“ nebo diagnostikují „artrózu ramenních kloubů“.

Ve skutečnosti je artróza ramenních kloubů poměrně vzácná - pouze asi 5–7% z celkového počtu případů bolesti ramen představuje artrózu.

Může mi bolet rameno z krku? Ano možná. To však také není nejčastější příčinou bolesti ramen..

Nejčastější příčinou bolesti v ramenním kloubu je rozšířené onemocnění zvané periartritida z ramene. To představuje více než 50% všech případů bolesti ramene.

Druhým místem je „bolest způsobená krkem“, to znamená poškození krční páteře s bolestí zad v paži nebo rameni. Asi 30% případů bolesti ramene.

Jak jsme zjistili, artróza ramenního kloubu je asi 5-7% případů bolesti ramene.

Dalších 5-7% je způsobeno artritidou, ke které dochází při zánětu ramenního kloubu. Například rameno často bolí nebo se stane zaníceným revmatoidní artritidou, ankylozující spondylitidou, revmatismem, psoriatickou artritidou, polymyalgickým revmatismem.

A několik procent lidí trpí bolestmi ramen způsobenými jinými důvody: v důsledku vaskulárních poruch, ztuhlosti svalů krku, onemocnění jater.

Akutní bolest ramene

Pozornost! Náhle se vyskytující akutní bolest v levém rameni, která začala doslova za sekundu na pozadí plného zdraví, může být prvním příznakem infarktu! Zdá se, že kardiolog!

Náhle zahájená akutní bolest v pravém rameni, která se objevuje také na pozadí plného zdraví, může být prvním příznakem útoku na žlučové kameny!

Bolesti ramen, které trvají déle než několik dní: příčiny

Níže budu krátce hovořit o charakteristických vlastnostech těch onemocnění ramen, která zabírají několik z horních linií našeho „hodnocení“ a jsou celkem běžné.

1. Periartritida ramenních žláz

Toto onemocnění obvykle začíná po neúspěšném pohybu ruky, po spaní v nepohodlné poloze nebo po přetížení rukou neobvyklou fyzickou prací..

S periartritidou s ramenním ramenem může jedno rameno onemocnět - vpravo nebo vlevo. Často se však stává, že se obě ramena zapálí najednou.

Hlavním příznakem brachiocefalické periartritidy je významné omezení určitých pohybů v paži.

Například ruka se neotáčí dobře kolem své osy ve směru hodinových ručiček nebo proti ní, je obtížné navinout se za její záda a nezvedá se dobře přes stranu nahoru. Při pokusu o takové pohyby může dojít k velmi ostrým bolestem v rameni..

Někdy je pohyblivost ruky s periartritidou snížena natolik, že nemocný nemůže zvednout ruku za záda, nemůže zvednout ruku, pročesat si vlasy nebo dostat ruku do rukávu košile nebo bundy..

Bolest v rameni s periartritidou na rameni může být neostrá a bolestivá. Ale často jsou bolesti velmi závažné. Mohou se vyskytnout i v noci as nejtěžšími formami periartritidy se bolest v noci stává zcela nesnesitelnou.

2. Bolest ramen způsobená poškozením nebo kýlou krční páteře

Bolest z krku nejčastěji střílí pouze jednou rukou - vpravo nebo vlevo. V obou rukou bolest krku zřídka střílí. Druhá ruka buď neublíží vůbec, nebo bolí méně a v jiných oblastech.

Zároveň je nemocná ruka často „zastřelena“ nejen do ramene, ale také po celé délce - na samotné konce prstů..

Bolest v rameni s bolestí zad z krku může být docela těžká. Navíc u některých lidí zraněná ruka bolí během dne, když se pohybuje. A jiní bolí v noci, uprostřed spánku.

Klíčový rys lumbago: na rozdíl od ramenního ramene periartritidy nebo artrózy ramene je v tomto případě téměř vždy zachována normální pohyblivost paže. Schopnost zvednout bolavou ruku nad hlavou a úplně ji natáhnout jen někdy mírně klesá..

3. Artróza ramenních kloubů

Většinou lidé starší 45 let trpí artrózou. Často nemocní lidé, kteří pracovali mnoho let v tvrdé fyzické práci: stavitelé, zámečníci, kováři. A také - profesionální sportovci: vzpěrači, tenisté, střelci na pušky atd..

Pocity bolesti s artrózou ramenních kloubů jsou obvykle velmi slabé, celkem tolerovatelné. A tyto bolesti vznikají pouze při pohybu.

Při pohybu v artritickém kloubu je slyšet křupnutí. Pohyblivost ramenních kloubů s artrózou je snížena, ale ne moc.

Vzhled nemocných ramenních kloubů s artrózou je prakticky nezměněn. Celkový stav pacientů a tělesná teplota zůstávají normální.

4. Zánět ramenních kloubů artritidou

Ze všech artritid se nejčastěji rozvíjí zánět ramenních kloubů s ankylozující spondylitidou a revmatoidní artritidou, méně často s kloubním revmatismem a psoriatickou artritidou, velmi vzácně u dny.

Charakteristický rys zánětu ramenních kloubů s artritidou: obvykle se některé další klouby zapálí jako první. Například kolena nebo chodidla nebo prsty nebo prsty. A teprve potom ramena onemocní.

Artritida začíná docela zřídka s ramenními klouby - i když někdy se to stává.

Bolest v bedrech s artritidou je nejvýraznější v klidu, pozdě v noci nebo ráno, ale odpoledne a večer ustupuje. Při pohybu nebo po zahřátí se tato bolest většinou znatelně snižuje..

Pohyblivost ramenních kloubů s artritidou je téměř vždy snížena ráno, ale poledne, zejména po mírném zahřátí, se rozsah pohybu v ramenech může plně zotavit (s výjimkou případů chronické artritidy).

Celkový stav pacientů s artritidou je často neuspokojivý - pacient může mít horečku, slabost, zimnici, bolesti těla.

5. Jiné, vzácnější příčiny bolesti ramene

Video s gymnastikou pro léčbu bolesti ramen naleznete zde >>

Bolest v ramenním kloubu pravé ruky: příčiny

Bolest v ramenním kloubu se vyskytuje velmi často, v každém věku jsou příčiny bolestivých pocitů různé. K bolestem ramenních kloubů dochází nejčastěji u seniorů a sportovců v důsledku velkého zatížení kloubů, traumatu. Příčinou bolesti v pravém ramenním kloubu může být fyzická nečinnost, neustálé provádění jednotných pohybů pravou rukou, onemocnění kloubů, infekce, alergická reakce, artritida, artróza a další onemocnění. V nemocnici Yusupov na terapeutické klinice přijímá revmatolog a konzultuje je. Nemocnice je vybavena inovativním diagnostickým zařízením, které vám umožní rychle a přesně diagnostikovat.

V nemocnici Yusupov můžete podstoupit léčbu onemocnění ramenních kloubů, provést diagnostické vyšetření, ve vážných případech chirurgické ošetření. Ramenní kloub má složitou strukturu, základem kloubu je klíční kost, humerus, lopatka s kloubním povrchem a procesy (coracoid a humerus). Kloub má velké množství vazebných prvků: coracohumerální vaz, coakakromiální vaz, akromioklavikulární vaz, kapsle kloubu. Neurotropní poruchy v kloubní tobolce, trauma, zánět šlach, svalů, omezení pohybu kloubu, vedou k rozvoji degenerativních procesů.

Bolest v ramenním kloubu pravé ruky: příznaky nemoci

V závislosti na oblasti poškození kloubů cítí pacient bolest, objevují se další příznaky poruchy. K otoku dochází v oblasti kloubu, pacient pravidelně zvyšuje teplotu, cítí v kloubu slabost, stálou nebo periodickou bolest. Existují problémy s zvednutím ruky nahoru nebo posunutím ruky na stranu, nálada se často mění. Zánětlivý proces nebo infekce se stává faktorem vyvolávajícím rozvoj degenerativního procesu v kloubním vaku, šlachu, vazech, kloubu. Bolest může být způsobena krkem, lopatkou, může dojít při pohybu, být v klidu nebo narušit spánek.

Bolest v pravém ramenním kloubu: příčiny

Příčiny bolesti v pravém ramenním kloubu jsou různá zánětlivá, infekční onemocnění a traumatické poškození tkáně. V závislosti na nemoci se poškození kloubů projevuje různými příznaky:

  • Bursitis. Akutní nebo chronické onemocnění charakterizované zánětem synoviálního kloubního vaku, hojnou vylučováním exsudátu a jeho nadměrným hromaděním v kloubním vaku. Burzitida může způsobit poranění ramene, zánětlivé procesy v těle, osteomyelitidu, furunkuulózu, různá onemocnění, alkoholismus, velkou fyzickou námahu a nadváhu přispět k rozvoji burzitidy. Nemoc se projevuje jako otok kůže v místě ramenního kloubu, horečka, celková nevolnost, omezení pohybu paže v ramenním kloubu.
  • Tendonitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem v šlachách ramenního kloubu. Příčinou zánětlivého procesu je trauma, špatné držení těla, různá onemocnění kloubů (dna, revmatoidní artritida a další), zánět se může vyvinout jako vedlejší účinek užívání některých léků. Při pohybu paže pociťujete tupou bolest ve tkáních, kůži bolí v místě zánětu, vyvíjí se otoky.
  • Kapsulitida Ve většině případů se vyskytuje kapsulitida ve věku 50 až 70 let, postihuje stejně často pravé a levé rameno, muži jsou méně nemocní. Předpokládá se, že příčinou kapsulitidy může být neurotrofická porucha v synoviální membráně a v kloubní kapsli. U pacientů s rakovinou se často vyvinula kapsulitida po infarktu, u pacientů s rakovinou, s hypertyreózou, po cévní mozkové příhodě, srdeční operaci a dalších nemocech. V tomto případě je diagnostikována sekundární kapsulitida. Nemoc se projevuje zvýšením bolestivosti během několika týdnů, v noci horší v poloze na zádech na straně nemocného ramenního kloubu. Tato podmínka může trvat až rok, pak nastane tuhost kloubu, pohyby jsou omezené.
  • Artritida. Název označuje kolektivní označení různých kloubních lézí. Mezi primární formy onemocnění patří: revmatoidní artritida, spondylitida, dna a pseudogout, osteoartritida, stále se vyskytuje onemocnění, juvenilní a idiopatická artritida. Artritida se může vyvinout u různých onemocnění: hepatitida, purpura, systémový lupus erythematosus. S artritidou, zarudnutím kůže, bolestí, otokem a omezením pohyblivosti kloubů, jsou zaznamenány pohyby.
  • Poranění kloubu. Ramenní kloub je nej mobilnější ze všech typů kloubů lidského těla. Jeho schopnost volně se otáčet, ohýbat, nevázaná často vede ke zranění, poškození při sportu, fyzické aktivitě - to vede k rozvoji zánětlivého procesu.
  • Periarthrosis. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem kloubní tobolky, vazů, šlach a dalších prvků kloubu. Bolest s periartrózou je bolestivá, v noci přitěžující, období bolesti trvá od dvou do devíti měsíců. Vyvíjí se omezený pohyb ramenního kloubu, který trvá také tři až devět měsíců. Bolest je snížena, dochází k úplnému zablokování ramene - dochází ke vzniku sklerotické kapsulitidy. Tento stav může trvat jeden až dva roky..
  • Osteochondrosis. Vyvíjí se jako komplex dystrofických poruch v kloubní chrupavce. Osteochondróza krční páteře často způsobuje silnou bolest v ramenním kloubu, doprovázenou silnou bolestí hlavy. Osteochondrosa může ovlivnit chrupavku ramenního kloubu.

Bolest v bolesti v ramenním kloubu pravé ruky: léčba

Těžká bolest v ramenním kloubu pravé ruky způsobuje snížení kvality života. Bolest a omezení pohybu pravého ramenního kloubu vede ke snížení aktivity pravé ruky, pacient nemůže provádět určité činnosti - provádět kvalitní práci, starat se o sebe. Léčba bolesti v pravém ramenním kloubu závisí na typu onemocnění. S artritidou, artrózou se uchýlíme ke komplexní léčbě: je předepsán průběh chondroprotektorů, nesteroidních léků, analgetik, hormonální terapie. Bursitida je léčena terapeutickou masáží, předepisovány různé fyzioterapeutické metody, léky proti bolesti.

Zranění a modřiny by měly být léčeny studenými obklady v místě nárazu, v případě komplikací po zranění se ošetření provádí v závislosti na nemoci. Poranění ramen jsou následujícího typu: dislokace ramen, napínání šlachy, svalové napětí, poranění manžety rotátoru, další typy poranění. Sportovci nejčastěji řeší traumatická zranění ramenního kloubu. Pokud se zraníte, měli byste opravit poškozené rameno, aplikovat na rameno studený obklad, vyhledat pomoc traumatologa. Periartróza ramenního ramene je léčena pomocí fyzioterapeutických procedur, farmakoterapie, tříd fyzikální terapie, terapeutických masáží..

Léčba kapsulitidy závisí na stadiu onemocnění. Při silné bolesti je pacientovi předepisováno nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, starší lidé jsou vhodnější než jmenování aceklofenaku, který se nevyznačuje častými komplikacemi v gastrointestinálním traktu, srdci a ledvinách. Rovněž se provádí intraartikulární podávání hormonálních látek. Tendonitida je léčena studenými obklady, nesteroidními protizánětlivými léky, postižená končetina je fixovaná. Diagnóza a léčba onemocnění ramenního kloubu se provádí v nemocnici Yusupov. V nemocnici jsou pacientům nabízeny různé fyzioterapeutické procedury, kurzy fyzikální terapie s instruktorem, terapeutické masáže. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky..

Bolest ramene

Datum zveřejnění: 13.5.2014
Datum aktualizace: 02.16.2020
Všichni lékaři kliniky

Bolest ramen je jednou z nejvíce nepříjemných. Ramenní kloub je neustále v pohybu. Nejjednodušší úkol - nalít si čaj pro sebe a posadit se do práce - je velmi obtížné, protože musíte vzít šálek (ramenní práce), zvednout ruku a vyjmout krabici čaje ze skříně (opět to), nalít, nosit, vytáhnout židli... Všechny tyto procesy jsou zapojeny ramena, a pokud bolí, dokonce i obyčejné věci jsou ohromující. Nyní vám řekneme, jak zjistit příčiny bolesti ramenního kloubu, jakou léčbu může lékař předepsat a jak se vyhnout nepohodlí v této části těla.

Co způsobuje bolení ramen??

Rameno je nej mobilnějším kloubem v lidském těle: žádný jiný není schopen zajistit pohyb v mnoha směrech. Sférický kloub ramene neustále „chodí“ podél lemované chrupavky, jeho pohyb je řízen svaly, vazy a nervovými vlákny, které přijímají signály jak z mozku, tak ze sousedních částí těla.

„Mínus“ ramenního kloubu - není určen pro velké zatížení. Rameno funguje za normálních podmínek tak, jak by mělo, ale pokud se profesionálně věnujete sportu, často zvedáte závaží nebo se naopak trochu pohybujete, přetížení nebo zranění vedou k rozvoji zánětlivých procesů a bolesti. Rameno je také charakterizováno „odraženou bolestí“ - když příčiny nepříjemných pocitů leží například v páteři nebo srdci.

Pokud vztah mezi příčinami a následky nevyvolává otázky zranění (padl - zasáhl, zvedl závaží - „zatáhl“ za rameno), pak s nemocemi je to složitější. V rameni působí spousta svalů, vazů, šlach a v každém z nich může začít zánět. V tomto případě je bolest lokalizována v kloubu a může se šířit výš nebo dolně. Uvádíme několik nemocí, které mohou projevovat nepohodlí v rameni.

  • Artritida a artróza ramenního kloubu. Chrupavka je zničena v kloubu - může to být způsobeno opotřebením (stáří, stálý stres), zánětem nebo zraněním; roli hrají také špatné návyky a podvýživa. Vývoj nemoci závisí také na tom, která ruka vede: pokud je pacient pravák, často dochází k artritidě pravé ruky.
  • Periartritida. Časté onemocnění, které se liší od artritidy tím, že ovlivňuje tkáně kolem kloubu. Až 80% pacientů si stěžujících na bolest ramene dostává diagnózu periarthritidy.
  • Osteochondrosis. Bolest nastává v důsledku degenerativních procesů a zánětů v chrupavce. Nadměrná i nedostatečná fyzická aktivita vede k rozvoji onemocnění. Sportovci, hybatelé a milovníci „gaučového“ odpočinku trpí nepohodlím v rameni způsobeným osteochondrosou.
  • Myalgie, bolest svalů. Vyskytuje se při nadměrném namáhání, stresu, těžké fyzické námaze, infekčních chorob..
  • Infarkt myokardu. Pokud je silná bolest v levém rameni doprovázena bolestí na hrudi a víte, že máte sklon k kardiovaskulárním onemocněním - zavolejte sanitku.
  • Nádory. Nepohodlí může být způsobeno benigním nebo maligním nádorem..
  • Nemoc jater. Další příklad odražené bolesti: problémy s játry se mohou projevit jako nepohodlí v pravém rameni.

Bolest může mít také genetické pozadí. Mutace genů vedou k nadměrné pohyblivosti kloubů nebo k jiným změnám v důsledku toho, že se vyvine syndrom bolesti.

Jaká je bolest?

Bolest lze klasifikovat nejen podle intenzity (silná, ostrá, ostrá, bolavá, slabá), ale také podle lokalizace (v pravém rameni, vlevo, dává lokti, záda, krk, ruku). Podle toho určí lékař příčiny problému a nabídne léčbu.

  • "Zmrazené rameno" - bolest je cítit, když se paže pohybuje do strany a zvedá se, zatímco se otáčí. Pohyby jsou obtížné, charakter bolesti je bolestivý, pak ostrý; Problémy nastávají i při jednoduchých úkonech, které vyžadují zvednutí rukou. Tyto příznaky naznačují přítomnost periartritidy. Bolest je cítit zvláště silně v noci. V pokročilých případech se rameno nemůže pohybovat, ruku nelze zvednout, vzít zpět nebo otočit; zhutnění je cítit v kloubu.
  • Bolest svalů, zhoršená lisováním, pohybem, slabostí ve svalech. To vše jsou známky odrůd myalgie: fibromyalgie, myositida, polymyositida. Tyto nemoci se také vyznačují bolestmi hlavy a nevolností..
  • Pokud se unavíte rychle, bolest v ramenním kloubu se v klidu zhoršuje, chcete přitlačit rameno blíže k hrudníku, pohyby paží jsou obtížné, kůže na rameni je chladnější a modřejší než všude jinde - jedná se o osteochondrózu. Možné změny krevního tlaku, v kloubu je slyšet křeč.
  • Rameno bolí a „střílí“, ruka jde znecitlivěná nahoru do ruky, fyzická námaha zvyšuje nepohodlí - jako je plexitida, poškození nervového plexu. Je nutné zahájit léčbu co nejdříve, jinak nemoc ovlivní také optické nervy, a v konečném stadiu je možná paralýza paže.
  • Akutní bolest, která se s pohybem a postupem času stává intenzivnější - zánět šlach, poškození šlach.

Při fyzické námaze postupuje mnoho nemocí rychleji, takže bolest je často lokalizována v pravém ramenním kloubu - protože většina lidí používá pravou ruku častěji než levou. Existují však choroby, u nichž je charakteristická bolest v určitém rameni.

  • Bolest v levém ramenním kloubu může být příznakem infarktu myokardu, pokud se celkový stav zhoršuje: je možná silná bolest, třes, arytmie, mdloby. Pokud to bolí současně na levém rameni a hrudi, bolest zesiluje fyzickou námahou a během odpočinku ustupuje - to je angina pectoris, srdce nedostává dostatek kyslíku, je třeba se poradit s kardiologem.
  • Bolest v pravém rameni může „ohlásit“ patologii jater: cholecystitida, cholelitiáza. V tomto případě je nepohodlí také cítit ve správné hypochondrii..

Nepříjemné pocity v ramenním kloubu při nepřítomnosti zranění a zánětlivých procesů naznačují onemocnění vnitřních orgánů. Pokud počáteční vyšetření neprokázalo patologie samotných ramenních kloubů, je nutné pokračovat v diagnostických postupech, protože bolest je jasným signálem, že v těle je něco špatného.

Jak pochopit příčiny nepohodlí na rameni?

Zjistěte, kde je bolest lokalizována, ať je koncentrovaná v ramenním kloubu nebo šíří směrem k krku, lokti, hrudi. Jakou bolest cítíte - ostrou, ostrou, střelbu, vrtání? Bolí mě něco navíc s ramenem? Je teplota zvýšená? Tyto informace vám pomohou přibližně si představit, s čím se vaše tělo potýká, ale přesnou diagnózu byste měli vyhledat u lékaře..

Specialista vás prozkoumá, poslouchá vaše stížnosti, pošle vás na krevní test, MRI a další vyšetření, aby zjistil příčiny nepohodlí, a teprve poté předepíše léčbu. Je lepší zdržet se autodiagnostiky.

Joint Crunch - Kdy se bát

Bolest ramene

Přehled

Bolest ramen je častým problémem, který může být způsoben řadou důvodů. Často je to příznak jiného onemocnění..

Poruchy ramenního kloubu jsou zcela běžné: přibližně tři z deseti dospělých si stěžovaly, že rameno bolí. U středního věku a starších lidí se periarthritida z ramene často stává příčinou bolesti ramene. Nestabilita ramen a poškození akromioklavikulárního kloubu se obvykle vyskytují u mladších lidí, zejména u mužů.

Takové poruchy jsou zpravidla spojeny s různými typy fyzické aktivity, při nichž se aktivně používá ramenní kloub. Například bowling, házení disku nebo kopí, práce s ruční pilou nebo sekerou. Rizikovým faktorem mohou být kontaktní sporty, jako je hokej. Protože během hry existuje riziko poranění ramene. Při práci s počítačem může dojít k bolesti ramenního kloubu v důsledku nesprávného držení těla.

K úlevě od bolesti můžete použít volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen, nebo provést kompresi za studena. Kromě toho může být vyžadována další léčba, například fyzioterapie, injekce kortikosteroidů a ve složitých případech chirurgický zákrok.

Nejčastější příčiny bolesti ramene jsou:

  • porušení držení těla;
  • humeroscapulární periartritida (adhezivní kapsulitida, „zamrzlé“ rameno) - bolestivé omezení, méně často, úplný nedostatek pohybu v ramenním kloubu;
  • poškození rotační manžety ramene - skupina svalů a šlach obklopujících ramenní kloub;
  • obvyklá dislokace ramene (nestabilita ramene) - častá dislokace spojená s nepřirozeně velkým objemem pohybu (hypermobility) v kloubu;
  • poškození akromioklavikulárního kloubu - choroby, jako je osteoartritida ovlivňující klavikulárně-akromiální kloub - spojení klíční kosti a akromiální proces lopatky umístěné v oblasti ramene;
  • osteoartritida (osteoartritida) ramenního kloubu;
  • zlomenina kosti, jako je například humerus (v předloktí) nebo klíční kost.

V některých případech je bolest cítit v rameni, ale ve skutečnosti je její zdroj v jiné části těla, například v krku. V tomto případě může být bolest na rameni nebo horní části zad. Ve vzácných případech může být příčinou bolesti v levém rameni onemocnění srdce, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu.

Bolest ramen způsobená humeroscapulární periartritidou (zmrzlé rameno)

Periartritida ramenní žlázy („zamrzlé rameno“, adhezivní kapsulitida) je bolestivá ztuhlost ramenního kloubu, která narušuje normální pohyby. Vyskytuje se v důsledku zhutnění, otoku a zhutnění tkání obklopujících ramenní kloub. Z tohoto důvodu je v ramenním kloubu ponechán menší prostor pro humerus a pohyby jsou ztuhlé a bolestivé..

Bolest v periartritidě přes rameno narušuje normální činnosti, například nezávislé oblékání, řízení auta a rušivý spánek. Někdy člověk kvůli bolesti zcela přestane pohybovat rukou v ramenním kloubu. Příznaky periarthritidy ramenního ramene se mohou značně lišit, ale zpravidla se vyvíjejí pomalu, v průběhu mnoha měsíců a dokonce let.

Brachiocefalická periartritida se nejčastěji objevuje po věku 40 let. Rizikové faktory, které zvyšují náchylnost k nemoci, jsou:

  • trauma nebo chirurgický zákrok na ramenním kloubu;
  • cukrovka zvyšuje riziko periartritidy z ramene z neznámých důvodů;
  • jiné nemoci - včetně onemocnění srdce a plic, hyperaktivity štítné žlázy (hypertyreóza) a Dupuytrenovy kontraktury (onemocnění, při kterém se jeden nebo více prstů ohýbá na dlani a ztrácí pohyblivost).

Poškození manžety rotátoru jako příčina bolesti ramene

Rotační manžeta ramene je skupina svalů a šlach obklopujících ramenní kloub. Šlachy jsou hustá, elastická formace pojivové tkáně, přes kterou se svaly přicházejí na kosti. Rotační manžeta udržuje ramenní kloub ve správné poloze a umožňuje mu pohybovat se v přijatelných mezích.

Mezi různými příznaky patří mezi nejčastější příznaky poškození rotační manžety ramene:

  • bolest v ramenním kloubu nastane, když se pokusíte zvednout ruku nad úroveň klíční kosti, například při rozčesávání vlasů nebo uchopením horního zábradlí v transportu;
  • bolest s kruhovými pohyby v rameni;
  • bolest vpředu nebo po stranách ramenního kloubu;
  • noční bolest.

K těmto projevům mohou vést různá poranění manžety spojená se zánětem, podvrtnutím nebo dokonce prasknutím vazů. Nejběžnější léze způsobující bolest ramene jsou popsány níže..

Tendonitida je zánět šlach. Bursitis je zánět kloubového vaku, který obklopuje kloub a je tvořen kloubní kapslí, šlachy a vazy. Rotační tendonitida a burzitida manžety obvykle vyplývají z podráždění a zánětu po poranění ramene nebo přetížení kloubů. Například nemoc může nastat u člověka, který často zvedá závaží nebo sportuje, jako je oštěp nebo házení diskem..

V případě poranění ramenního kloubu se šlacha nebo vak na kloub mohou zapálit a zvětšit. To znamená, že svaly a šlachy v kloubu budou mít menší prostor pro pohyb. Jsou-li šlachy, svaly nebo přilehlé tkáně sevřeny mezi kloubními povrchy ramene (humerální hlava a lopatka), jakýkoli pohyb způsobí bolest. Tendonitida a burzitida se často vyvíjejí společně. Poranění šlach, kloubního vaku a jiných měkkých tkání na kostních výstupcích ramenního kloubu během pohybu se nazývá kolizní syndrom nebo impingement syndrom. Neustálé tření nebo šlachy v průběhu času vedou ke ztenčení a dokonce k prasknutí.

Ruptura svalů a šlach ramene způsobuje akutní bolest a možná pocit slabosti v paži a rameni. U některých lidí se při pohybu ramenem také cítíte, jako by v něm praskly bubliny. Ruptury šlach způsobené kolizním syndromem jsou častější u lidí starších 40 let. V mladším věku je příčinou prasknutí častěji vážná zranění. Podle statistik má asi polovina lidí nad 60 let částečné nebo úplné protržení rotační manžety ramene, protože šlachy s věkem oslabují.

Nestabilita ramene (obvyklá dislokace) s bolestí ramene

Ramenní kloub sestává z kulové hlavy na humeru, která vstupuje do kalíškovité deprese (kloubní fossa) na lopatce. Nestabilita ramenního kloubu je spojena s nadměrnou amplitudou pohybu hlavy kloubu. S touto nemocí se hlava humeru lehce zvedne a opět zapadne na místo i při velmi malém zatížení. K dislokacím často dochází: když hlava ramene zcela opouští kloubní fossu.

Příznaky nestability ramenního kloubu se mohou lišit. Lidé často popisují své pocity jako podobné pocitům, ke kterým dochází, když položíte ruku dolů:

  • pocit mravenčení;
  • slabost;
  • necitlivost;
  • únava v rameni;
  • cvaknutí, křeč v rameni, omezení pohyblivosti kloubů.

S dislokací ramene (když hlava kloubu zcela opustí fosílii) si člověk stěžuje:

  • ostrá bolest;
  • znatelný posun v poloze ruky;
  • bolestivá svalová kontrakce;
  • omezení rukou.

Existují dva typy nestability ramenního kloubu:

  • traumatická - k prudkému úderu dochází k dislokaci;
  • atraumatic - hlava kloubu opouští kloubní fossa postupně.

Traumatická nestabilita ramenního kloubu je často výsledkem nehody. Atraumatická se zpravidla objevuje jako důsledek neustálého pohybu rukou, například při házení míče nebo plavání. Nestabilita ramen se obvykle vyskytuje u lidí mladších 35 let.

Bolesti ramen v důsledku poškození akromioklavikulárního kloubu

Akromioklavikulární kloub je sedavý kloub v horní části ramene (nemá hlavu a dutinu). Poškození akromioklavikulárního kloubu může být spojeno s:

  • osteoartritida (osteoartritida) - onemocnění, při kterém dochází k bolesti a ztuhlosti kloubů, což je nejčastější příčina poruch akromioklavikulárního kloubu;
  • prasknutí nebo výron v akromioklavikulárním kloubu - vazy jsou proužky husté pojivové tkáně, které spojují obě kosti v kloubu;
  • částečná nebo úplná dislokace akromioklavikulárního kloubu, což je patrné pro oko.

Příznaky porušení akromioklavikulárního kloubu:

  • bolest v ramenním kloubu;
  • omezený pohyb kloubu;
  • bolest v horní části ramene.

Porušení akromioklavikulárního kloubu je nejčastější u mužů všech věkových skupin a u žen ve věku 20–50 let. Lidé zapojené do kontaktních sportů (například hokej) mají zvýšené riziko těchto poruch. Jsou také pravděpodobnější pro ty, kteří padají na rameno - například při lyžování..

Diagnóza bolesti ramene

Diagnózu bolesti ramene nejčastěji provádějí lékaři chirurgického profilu: ortopedičtí traumatologové nebo všeobecní chirurgové. Můžete kontaktovat kteréhokoli z těchto specialistů v závislosti na jejich dostupnosti. Pro určení příčiny bolesti je zásadní důležitost fyzické vyšetření a váš příběh o tom, kdy a za jakých okolností onemocnělo rameno. Lékař musí přesně určit místo bolesti a některé další informace:

  • Byl jsi nedávno zraněn?
  • proč se bolest zhoršuje nebo odezní;
  • Zhoršuje se bolest v noci;
  • zda se bolest objevuje postupně nebo ostře;
  • Brání vám to ve vedení normálního života - například při práci nebo sportu?
  • jsou nějaké další příznaky.

Během vyšetření lékař porovná pravé a levé rameno, vyšetří kůži na zarudnutí, otoky nebo modřiny, vyloučí pravděpodobnost dislokace, zlomeniny nebo jiného zranění. Jako jednoduché testy vás může lékař požádat, abyste si položili ruce za hlavu a lokty položili do stran. Určením toho, které pohyby způsobují bolest, bude váš lékař schopen určit jeho příčinu..

Kromě obvyklého vyšetření je však často vyžadováno další vyšetření, které vám umožní potvrdit diagnózu a vyjasnit povahu a typ poškození kloubů. Můžete získat rentgen ramene, pokud potřebujete vyhodnotit stav tvrdých kostí a chrupavky ramenního kloubu. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je předepsáno v případech, kdy lékař potřebuje vyšetřit měkké tkáně, které tvoří kloub. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) také pomáhá identifikovat problémy s klouby, vazy a šlachy..

Aby se vyloučila běžná onemocnění, která mohou také způsobit bolest v pravém a levém rameni, může lékař předepsat krevní test. Tato studie odhaluje:

  • polymyalgický revmatismus - onemocnění charakterizované bolestí a ztuhlostí ve svalech ramene a pánevní oblasti;
  • rakovinový nádor;
  • cukrovka.

Bolesti ramen: ošetření

Způsob léčení bolesti ramene bude záviset na výsledku diagnózy a závažnosti symptomů. Některé typy nemocí lze zvládnout doma použitím obkladů a užíváním léků proti bolesti. Pokud je bolest intenzivní, vznikla v důsledku zranění nebo neodezní během několika týdnů, měli byste se poradit s lékařem.

V závislosti na příčině bolesti ramene může lékař doporučit, abyste se vyhnuli nebo omezili určité namáhání ramenních kloubů. Například u periartritidy s ramenním ramenem musíte dočasně přestat pracovat s rukama vzhůru (například štukatér, malíř) nebo omezit zvedání a přenášení závaží. V případě nestability ramenního kloubu je třeba se vyvarovat ostrých výkyvů v rameni, jako je například házení diskem, a těžkých břemen, jako je cvičení s činky. Souběžně s hlavní léčbou jsou však povinná fyzioterapeutická cvičení. Od úplného odpočinku se budou jen zhoršovat příznaky.

Studená obklad pro bolest ramene

Pokud jste například při sportu poranili rameno, připojte k pohmožděnému místu ledovou vrstvu, abyste zmírnili bolest a snížili otoky. Udržujte led po dobu 10-30 minut. Vhodný je také pytel zmrazené zeleniny. Zabalte ledový obal do vlhkého ručníku, abyste zabránili přímému kontaktu s pokožkou a omrzlinám.

Úleva od bolesti na ramenou

Bolest ramen může být zmírněna léky proti bolesti, například paracetamolem nebo nesteroidními protizánětlivými léčivy, například ibuprofenem, diklofenakem nebo naproxenem. Vždy dodržujte doporučení pro dávkování v příbalové informaci a ujistěte se, že nemáte žádné kontraindikace. NSAID zmírňují bolest a pomáhají zmírňovat otoky tkáně kapsle ramenního kloubu. U zánětlivých onemocnění tkání ramenního kloubu se doporučuje užívat je po celou dobu léčby, a to nejen při napadení bolesti..

Kortikosteroidy pro léčbu bolesti ramen

Kortikosteroidy jsou hormony kůry nadledvin, které mají silný účinek na tělo. Včetně úlevy od bolesti a otoku tkání. Mohou vám být předepsány kortikosteroidy pro brachiocefalickou periartritidu. Existují důkazy, že mohou krátce (na několik týdnů) zmírnit bolest. Často se však uchylují k zavedení kortikosteroidů ve formě injekcí.

Injekce kortikosteroidů do ramenního kloubu a okolních oblastí mohou zmírnit bolest po dobu několika týdnů a zvýšit amplitudu bezbolestných pohybů v rameni. Injekce však nemohou nemoc zcela vyléčit a symptomy se mohou postupně vracet. Někteří odborníci se domnívají, že injekce kortikosteroidů by měly být předepsány pouze jako poslední možnost, protože neexistuje dostatečný důkaz o jejich účinnosti. Umožňují vám však vypnout bolest při rehabilitaci a fyzioterapii.

Po podání kortikosteroidů se mohou v místě vpichu objevit následující nežádoucí účinky:

  • krátkodobá bolest;
  • zesvětlení kůže;
  • ztenčení kůže.

Nadměrné používání kortikosteroidů může poškodit ramenní kloub a tělo jako celek, proto se k takové léčbě přistupuje pouze pod dohledem lékaře.

Hyaluronátové injekce pro bolest ramene

Hyaluronát je další lék, který se používá jako injekce do ramenního kloubu k léčbě bolesti. Podle některých studií je hyaluronát účinný při úlevě od bolesti u některých onemocnění kloubů..

Fyzioterapie a fyzioterapie na bolest v rameni

Při fyzikální terapii se používají různé metody fyzikální léčby: tepelné procedury, masáže, ultrazvuková a pulzní elektromagnetická terapie, laserová terapie a další. Fyzioterapeut se zabývá výběrem nezbytného léčebného režimu. Kromě toho je při léčbě bolesti v rameni velmi důležitá fyzická terapie pod dohledem lékaře cvičební terapie..

Pokud vaše rameno bolí, musíte pečlivě a postupně rozvíjet ramenní kloub, jinak svaly oslabí a ztuhlost se zvýší. Imobilizace kloubů (nehybnost) zhoršuje pouze pohodu. Obnovení pohyblivosti kloubů se silnou ztuhlostí a bolestí může být obtížné. Za tímto účelem existují speciální cviky, které vám předvede fyzioterapeut. V budoucnu je můžete provést sami. Můžete se také obrátit na chiropraktika, který pomocí speciálních technik pohání ramenní kloub.

Podle některých studií je dlouhodobá fyzioterapie stejně účinná jako chirurgický zákrok při léčbě kolizního syndromu (jakékoli poškození šlach rotační manžety).

Artrografická distenze (hydrodilatace)

Artrografické distenze kloubů je někdy indikována při léčbě humeroscapulární periartritidy. Na začátku procedury se do ramenního kloubu vstříkne speciální tekutina, která je na rentgenovém paprsku jasně viditelná. Poté se pod kontrolu rentgenem do kloubu vstříkne směs fyziologického roztoku, kortikosteroidů a lokálního anestetika. Procedura obvykle trvá asi 15 minut a provádí se v lokální anestézii. Poté můžete jít domů. Kromě toho vám lékař může předepsat fyzioterapii, aby obnovil normální rozsah pohybu v ramenním kloubu..

Chirurgie pro periartritidu přes rameno

Pokud konzervativní metody léčby nepomohly vyrovnat se s bolestí ramene, může lékař předepsat operaci. Jedním z typů intervencí u brachiocefalické periartritidy je nucená mobilizace ramene - manipulace, která vám umožní rozšířit rozsah pohybu paže. Za tímto účelem se provádí anestézie (častěji, celková anestézie je anestézie), a poté chirurg provádí pasivní pohyby ruky pacienta v ramenním kloubu, díky čemuž je tkáň napnutá. Po tomto, fyzioterapie je obvykle předepsána obnovit mobilitu ramene..

Druhou metodou je minimálně invazivní intervence - artroskopická operace (debridement) s kapsulárním uvolněním. Tento zásah se provádí pomocí artroskopu, zařízení s tenkou sondou, které je vloženo do kloubu bodovým řezem. Chirurg provádí pomocí této sondy všechny manipulace v kloubu. Během artroskopie jsou z kloubu odstraněny oblasti poškozených tkání, jizev jizvy, což je něco, co narušuje normální pohyb. To zpravidla výrazně zmírňuje příznaky. Po operaci budete muset podstoupit fyzioterapii, abyste plně obnovili pohyblivost ramene.

Operace při zlomení rotační manžety (rotátoru) ramene

Pokud je rotační manžeta (rotátor) ramene roztržena, může být předepsán chirurgický zákrok, pokud je mezera významná nebo pokud jiné léčebné metody nepřinesly výsledky během 3–6 měsíců. Je pravděpodobné, že včasná operace přispěje k rychlému zotavení, ale prozatím je jen málo výzkumů na toto téma..

Během operace se odstraní malé fragmenty kostí lopatky. Poškozené šlachy a oblasti kloubového vaku ramenního kloubu lze také odstranit. Poté je ve spoji více prostoru pro volný pohyb rotační manžety.

Existují různé typy přístupu:

  • otevřená chirurgie - přes bolavé rameno je proveden velký řez;
  • polootevřená operace - provede se menší řez;
  • artroskopická chirurgie je typ minimálního zásahu, kdy jsou veškeré manipulace prováděny bodovým řezem pod kontrolou videokamery.

Jak ukazuje praxe, po polootevřeném a artroskopickém výkonu se lidé vracejí do práce o měsíc dříve než po otevřeném. Součástí rehabilitačního kurzu je fyzioterapie.

Chirurgie pro nestabilitu ramenního kloubu

Pokud trpíte pravidelnými dislokacemi ramenního kloubu (když hlava kloubu vychází z kloubní dutiny), může být nutné provést chirurgický zákrok, aby se tomu zabránilo a chránila sousední tkáně a nervy před poškozením. V závislosti na typu nestability ramenního kloubu lze během operace provést následující akce:

  • zesílení nebo šití roztržených vazů;
  • posílení kapsle ramenního kloubu sešitím.

Operaci lze provést otevřeným způsobem nebo malým řezem. Po operaci bude muset být rameno imobilizováno po dobu několika týdnů (nehybné) pomocí speciálního podpůrného obvazu. Možná budete také potřebovat fyzioterapii pro posílení svalů. Úplné zotavení může trvat několik měsíců..

Náhrada kloubu (artroplastika) za artrózu ramenního kloubu

Náhrada kloubů (artroplastika) je nejčastější léčbou osteoartrózy ramene. Během operace chirurg odstraní nemocný kloub a nahradí jej umělým, vyrobeným ze speciálního plastu a kovu. Umělý kloub trvá až 20 let, ale pak bude muset být vyměněn.

Dislokace ramen

Při vyklonění ramene opouští hlava kloubu kloubní fossu s částečným nebo úplným roztržením kloubového vaku, který je doprovázen ostrou bolestí a náhlým omezením pohybu v rameni. V případě dislokace ramen okamžitě kontaktujte nejbližší pohotovost nebo zavolejte sanitku.

Po anestezii lékař napraví dislokaci a fixuje paže dlahou nebo obvazem po dobu několika týdnů, aby zajistil klid paže a vytvořil dobré podmínky pro obnovení poškozených tkání. Při silné bolesti se předepisují analgetika a ve stadiu zotavení - fyzioterapie a fyzioterapie.

Kdy navštívit lékaře na bolest ramene

Měli byste se poradit s lékařem, pokud bolest vznikla v důsledku zranění, když rameno bolí natolik, že zasahuje do práce, pokud během několika týdnů nedojde ke zlepšení..

Pokud máte obavy z bolesti v pravém nebo levém ramenním kloubu a další klouby jsou v pořádku, můžete kontaktovat chirurga nebo chirurga s ortopedickým traumatem v závislosti na dostupnosti těchto specialistů. Pokud kromě bolesti ramen existují i ​​jiné potíže, například bolest v jiných kloubech, horečka, kožní vyrážka, poraďte se s revmatologem. Možná existuje systémové onemocnění a bolest ramen je jen jedním z jeho projevů. Pokud je obtížné domluvit si schůzku s odborníkem, ať už se jedná o chirurga nebo revmatologa, poraďte se s praktickým lékařem nebo rodinným lékařem. Provede úvodní zkoušku a vypíše doporučení odborníkovi. Pomocí služby NaPravka můžete vyhledávat a vybírat lékaře:

Možná vás také zajímá čtení

Lokalizaci a překlad připravil Napopravku.ru. Společnost NHS Choices poskytla původní obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. Společnost NHS Choices neskontrolovala lokalizaci ani překlad svého původního obsahu a nenese za ně žádnou odpovědnost

Informace o autorských právech: „Department of Health original content © 2020“

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy nemoci u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu u lékaře, ale pouze ji doplňují. Články jsou pouze informativní a mají poradní povahu..