Proč bolí pod žebra?

Když to bolí doleva pod žebra, mnozí se sebevědomě domnívají, že se jedná o srdeční problémy. Ve skutečnosti je to velmi mylný názor, protože kromě srdce vlevo pod žebra je mnoho dalších důležitých orgánů, které mohou způsobit bolest. Proto, abyste zjistili přesnou příčinu bolesti vlevo pod žebra, musíte navštívit lékaře, protože v tomto místě je mnoho chorob, které způsobují bolest.

1. Cholecystitida

Bolest v levé hypochondrii je způsobena cholecystitidou - zánětem žlučníku. Podle statistik postihuje nemoc stejně muže i ženy nad 50 let.

Cholecystitida se vyvíjí v důsledku výskytu kamenů ve žlučníku, které interferují s úplným odtokem žluči, v důsledku čehož dochází k infekci.

Toto onemocnění je vyvoláno dalšími faktory, mezi něž patří:

  • Nesprávná struktura žlučníku;
  • Sedavý životní styl;
  • Poruchy autonomního systému;
  • Vadná práce žaludku;
  • Různá zranění;
  • Prodloužený půst;
  • Cukrovka.

Existují dvě hlavní formy cholecystitidy - akutní a chronická, ale každá z nich má svou vlastní formu, která způsobuje bolest doleva pod žebra.

Akutní cholecystitida zahrnuje takové formy, jako je katarální, hnisavý, flegmonální, gangrenózní, ulcerativní a záškrtu. Chronická cholecystitida zahrnuje katarální, destruktivní, bez kamení a početné formy.

Příznaky cholecystitidy

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest těsně pod žebrem vlevo. Existují případy, kdy se bolest šíří na záda nebo krk. Mezi další příznaky patří:

  • Horečka;
  • Nevolnost doprovázená zvracením;
  • Horečka;
  • Obecná nevolnost;
  • Tmavá barva moči;
  • Žlutá barva kůže.

Chronická forma nemoci se nemusí dlouho projevit, ale je charakterizována matnou bolestí vlevo pod žebra, která se vyskytují po jídle.

Pokud osoba objevila alespoň jeden příznak, musíte okamžitě provést správnou diagnózu u specialisty.

Léčebné metody

Cholecystitida, která způsobuje bolest vlevo pod žebra, je léčena v nemocničním prostředí, takže pacient je po operaci vždy pod dohledem lékařů. A také jsou registrováni:

  • Antibiotika;
  • Detoxikační terapie;
  • Léky proti bolesti;
  • Strava.

Pro období rehabilitace se doporučuje lázeňská léčba..

2. Kolitida

Když to bolí v levé přední části pod žebra, může být příčinou kolitida - zánět tlustého střeva. Tuto nemoc mohou získat ženy a muži všech věkových kategorií..

Kolitida je způsobena různými chorobami a faktory, jako jsou:

  • Nevhodná výživa;
  • Pravidelný stres;
  • Dědičná predispozice;
  • Opojení;
  • Alergie;
  • Prodloužený půst;
  • Poranění břicha.

Toto onemocnění má také několik forem, z nichž jsou chronické, infekční, erozivní, ulcerózní, katarální a difúzní. Každá forma kolitidy způsobuje silnou bolest na levé straně pod žebra a vyžaduje odpovídající léčbu..

Příznaky kolitidy

Kolitida se u každého pacienta projevuje svým vlastním způsobem, u některých je to zcela asymptomatické. Příznaky nemoci závisí na formě formování a strukturálních vlastnostech těla.

Hlavním příznakem je samozřejmě náhlá, bolestivá nebo pravidelná bolest břicha vlevo pod žebra. Mezi další příznaky patří:

  • Rychlé nebo zpožděné pohyby střev;
  • Nedostatečné vyprazdňování;
  • Bezbarvý, nazelenalý nebo krvavý hlen ve stolici;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Nevolnost se zvracením;
  • Hořká chuť v ústní dutině;
  • Zvýšená produkce plynu.

Vředová forma se projevuje velmi častými výlety do toalety, které mohou dosáhnout téměř dvacetkrát denně.

Když se kolitida zhorší, pacient si stěžuje na bolesti hlavy, horečku, bušení srdce a celkovou slabost. Odborníci nevylučují výskyt vyrážek na kůži, problémy se zrakem a bolest kloubů.

Chronická kolitida může dehydratovat tělo, což vede k úbytku hmotnosti, závratě a anémii..

Léčebné metody

K diagnostice formy onemocnění musí pacient projít mnoha procedurami. A až po jejich dokončení lékař předepíše správnou léčbu, která zahrnuje:

  • Antibiotika;
  • Léky, které ničí zánět;
  • Léky proti bolesti;
  • Probiotika;
  • Vitaminový komplex
  • Masáže
  • Strava.

Samoléčení kolitidy je nepřijatelné, protože existuje vysoká pravděpodobnost nepředvídaných následků.

3. Splenomegalie

Vlevo pod žebra může bolet slezina zvětšená. Tato patologie se nevyskytuje sama o sobě, ale je sekundární příčinou jiného nebezpečného onemocnění..

V normálním stavu sleziny to není cítit hmatem. Ale se splenomegálií se může velikost orgánu několikrát zvětšit. Toto onemocnění není běžné a může ovlivnit populaci žen i mužů..

Splenomegalie, která způsobuje nesnesitelné bolesti doleva pod žebra, se vyvíjí v důsledku těchto onemocnění:

  • Infekční léze;
  • Poškozený imunitní systém
  • Polycythemia;
  • Myeloidní leukémie;
  • Různé nádory;
  • Dědičné patologie;
  • Krevní nemoci
  • Špatný metabolismus;
  • Poškozený krevní oběh.

Splenomegalie je rozdělena do dvou klasifikací - nezánětlivé a zánětlivé.

Příznaky splenomegálie

Zánětlivá forma onemocnění se projevuje těmito příznaky:

  • Časté řezné bolesti v levé hypochondrii;
  • Teplo;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Volné stoličky;
  • Obecná slabost.

Příznaky nezánětlivé formy splenomegálie:

  • Slabé, bolavé bolesti na levé straně pod žebra;
  • Mírná nevolnost;
  • Bledá kůže s modrými tóny;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Snížený výkon.

Pro bolest na levé straně pod žebra a výše uvedené příznaky je vhodné jít do nemocnice, protože včasná léčba je klíčem k úspěšné léčbě.

Léčebné metody

Pro stanovení velikosti sleziny a formy nemoci specialisté předepisují ultrazvuk, rentgen, MSCT a scintigrafii.

Pro léčbu splenomegálie je nutné odstranit počáteční onemocnění. Proto taktika léčby může zahrnovat:

  • Antibiotika;
  • Antivirové léky;
  • Hormonální léky;
  • Chemoterapie
  • Vitaminový komplex
  • Léky proti bolesti;
  • Strava.

4. Mezikostální neuralgie

Když záda bolí pod žebra na levé straně, příčinou může být mezirestální neuralgie. Toto onemocnění je podráždění nervů umístěných mezi žebry vlevo nebo vpravo. Toto onemocnění je diagnostikováno u lidí starších 30 let..

Existuje několik důvodů, které způsobují mezirestální neuralgii:

  • Podchlazení;
  • Zánětlivá onemocnění;
  • Zranění
  • Toxická otrava;
  • Cukrovka;
  • Osteochondrosis;
  • Pravidelný stres;
  • Nedostatek vitamínů;
  • Pleurisy a mnohem více.

Příznaky onemocnění

Hlavním příznakem nemoci je bolest, která se může vyskytnout nejen za levými žebra, ale také do skapulární části a srdečního svalu. Mezi další příznaky patří:

  • Bouchání kůže;
  • Nadměrné pocení;
  • Ztráta citlivosti.

Zpočátku je bolest v levém hypochondriu způsobena paroxysmálním charakterem. Postupem času se stává silnou, pálivou, téměř nemizející bolestí na levé straně žeber.

Léčebné metody

K úspěšnému provedení diagnózy je třeba nejprve odstranit akutní příznaky nemoci a způsobovat nesnesitelnou bolest vlevo pod žebra - klid na lůžku, léky proti bolesti a protizánětlivé léky, sedativa, vitamíny.

Poté se provede komplexní ošetření, včetně:

  • Masáže
  • Fyzioterapie;
  • Akupunktura;
  • Laserová terapie;
  • Fyzioterapeutická cvičení.

Po rehabilitaci je třeba se vyvarovat stresu, nadměrnému stresu a konzumaci alkoholu..

5. Pankreatitida

Když to bolí na levé straně v oblasti žeber, základem může být pankreatitida - zánětlivý proces v pankreatu. Jak víte, enzymy vylučované pankreasem musí vstoupit do dvanáctníku. Pokud nedojde k úplnému pohybu, enzymy ničí pankreatickou tkáň, v důsledku čehož se pankreatitida probouzí.

Nemoc, která způsobuje bolest vlevo pod žebra, je vytvořena z následujících důvodů:

  • Zneužití alkoholu;
  • Cholelitiáza;
  • Vřed;
  • Trauma do břicha;
  • Hepatitida;
  • Hormonální selhání pozadí;
  • Špatný metabolismus;
  • Genetická dědičnost a mnoho dalšího.

Příznaky pankreatitidy

Nemoc se projevuje těmito příznaky:

  • Neustálá bolest v levé hypochondrii;
  • Násilné zvracení;
  • Nevolnost;
  • Tvorba plynu;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Porušení židle.

S takovými příznaky byste měli okamžitě jít do nemocnice a předepsat odpovídající léčbu.

Léčebné metody

Pankreatitida musí být léčena v lůžkovém zařízení. Pacient musí dodržovat odpočinek na lůžku a všechna doporučení lékaře. Terapie zahrnuje:

  • Antibiotika;
  • Analgetika
  • Antispasmodika;
  • Antenzymové přípravky
  • Vitamíny.

Pokud nemoc nabývá hnisavé podoby, lékaři se uchýlili k operaci.

6. Levostranná pohrudnice

Pod žebra vlevo může nastat bolest s pohrudnicí - zánět plic plic. Nemoc může být jednostranná nebo oboustranná. Pokud nezačnete včasné ošetření, bude pohrudnice fatální

Pleurisy mohou být způsobeny bakteriemi, viry, maligními nádory, abscesy a četnými nemocemi.

Příznaky levostranné pohrudnice

Hlavním příznakem nemoci je bolest v levém hypochondriu, která proudí do hrudníku. Bolest se zvyšuje vdechováním a kašlem..

Léčebné metody

K diagnostice onemocnění musí pacient podstoupit řadu studií, včetně krevních testů, komplexního vyšetření, rentgenového záření, EKG a mnohem více.

Chcete-li se této nemoci zbavit, lékaři předepisují:

  • Tablety proti kašli;
  • Antibiotika;
  • Protizánětlivé léky;
  • Diuretika;
  • Klid na lůžku.

Některé případy vyžadují chirurgický zákrok.

Lékaři léčení bolesti vlevo pod žebra

Pokud to bolí pod žebra na levé straně, měl by osoba navštívit terapeuta. Provede průzkum a pošle ho jednomu ze specialistů:

  • Gastroenterolog;
  • Onkolog;
  • Chirurg;
  • Kardiolog;
  • Endokrinolog;
  • Neuropatolog;
  • Traumatolog

Méně populární příčiny bolesti vlevo pod žebra

Pod žebra vlevo jsou také méně populární příčiny bolesti, například:

  • Kardiomyopatie
  • Patologie dýchacích orgánů;
  • Gastritida;
  • Kýla;
  • Revmatoidní onemocnění;
  • Apendicitida;
  • Infarkt myokardu;
  • Střevní inverze a další.

Shrnutí

Není třeba ignorovat příznaky, že lidské tělo. Zvláště pokud jde o bolest vlevo pod žebra. Okamžitě byste měli jít k lékaři k diagnóze a léčbě. Nezapomeňte, že zdravé orgány jsou plné a bohatého života.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest pod žebra - příroda, příčiny, léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest pod žebra. Co by to mohlo být?

Bolest pod žebra je velmi častým příznakem. Nejčastěji se vyskytuje s následujícími patologiemi:
1. Nemoci gastrointestinálního traktu:

  • onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, vřed, rakovina žaludku);
  • pankreatická onemocnění (akutní a chronická pankreatitida, rakovina pankreatu);
  • onemocnění žlučníku (akutní a chronická cholecystitida, jaterní kolika, biliární dyskineze);
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary).
2. Zvětšená slezina:
  • hemoblastické patologie (leukémie a lymfom);
  • hemolytická anémie;
  • akutní infekční choroby (infekční mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriální endokarditida, septikémie);
  • chronické infekce (tuberkulóza, malárie);
  • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).
3. Poranění jater a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneální hematom.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Onemocnění plic (pravá boční pneumonie dolního laloku, suchá pohrudnice, rakovina plic).
8. Nemoci močového systému (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronická pyelonefritida, urolitiáza).
9. Osteochondróza páteře.
10. Poruchy regulace neuroendokrinního systému (neurocirkulační dystonie).

Bolest pod žebra se tedy vyskytuje u mnoha akutních a chronických onemocnění různých orgánů a systémů, jakož i při úrazech a pooperačních komplikacích. Proto, aby bylo možné zjistit, od kterého lékaře je třeba vyhledat pomoc, je nezbytné mít obecnou představu o charakteristice syndromu bolesti s těmito patologiemi.

Pro zúžení seznamu nemocí, které mohou způsobit bolest pod žebra, by měl být syndrom bolesti co nejpodrobnější:
1. Určete přesné umístění bolesti (pod žebro vpravo nebo vlevo, pod žebra vpředu uprostřed nebo vzadu zezadu).
2. Stanovit cesty ozařování bolesti (pod levou nebo pravou lopatkou, v levé nebo pravé supraklavikulární oblasti atd.).
3. Určete sílu syndromu bolesti (bolest může být slabá, pociťovaná ve formě těžkosti v hypochondriu; střední, silná nebo nesnesitelná).
4. Posoudit povahu bolesti (perzistentní nebo paroxysmální, ostrá nebo matná, střelba, bolest, tažení nebo obklíčení).
5. Pokud je to možné, určete faktory, které zvyšují bolest (hluboké dýchání, kašel, kýchání, napínání, náhlý pohyb, jedna nebo druhá pozice těla).
6. Zjistěte, co oslabuje nebo zmírňuje bolest (teplo, antispasmodika, analgetika, konkrétní poloha těla).
7. Pokud vás bolest neobtěžuje poprvé, můžete se pokusit zjistit určité vzorce jejího vzhledu (ranní, odpolední, noční) a souvislosti s příjmem potravy (bolest na lačný žaludek, okamžitě nebo po určité době po jídle)..

Příznaky doprovázející bolest (horečka, nevolnost, zvracení atd.) Budou při diagnostice velmi užitečné..

A konečně, abyste provedli předběžnou diagnózu, musíte se pokusit zjistit pozadí bolesti (trauma, chyby ve stravě, podchlazení atd.)

Důkladná analýza syndromu bolesti ve spojení s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k dříve diagnostikovaným onemocněním a anamnéze bolesti, pomůže určit, který lékař konzultovat, a umožní provést předběžnou diagnózu s dostatečnou přesností.

Ostrá bolest pod žebra vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed s perforovaným žaludečním vředem a
duodenální vřed

Extrémně akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed je charakteristickým příznakem perforovaných žaludečních a duodenálních vředů. V medicíně se nazývá „dýková“ bolest, protože pacienti porovnávají své pocity s neočekávaným bodnutím v žaludku. Syndrom bolesti je tak silný, že pacient je nucen zaujmout nucenou polohu: ležet s nohama přivedenými na břicho.

Nejprve je bolest lokalizována v epigastriu (pod jámou žaludku) a poté se pohybuje pod pravým dolním žebrem. Taková migrace je spojena s rozšířením obsahu žaludku v břišní dutině. Po útoku na silnou bolest nastává období imaginární pohody, což často vede k chybné taktice čekání. Pokud pacient nedostává adekvátní léčbu, rozvíjí se difúzní peritonitida, která může způsobit smrt pacienta.

Diagnóza může být podporována anamnézou. Pacienti mají zpravidla dlouhou ulcerózní anamnézu, s perforací vředu předchází období exacerbace nemoci. Výjimkou jsou tzv. Akutní vředy, které se někdy vyskytují v pooperačním období po závažných chirurgických zákrokech, s polytraumou, septickými stavy atd..

První pomoc při perforaci žaludečního nebo duodenálního vředu spočívá v nouzovém transportu na chirurgické oddělení nemocnice.

Prudká bolest v pletence pod žebra u akutní pankreatitidy

Prvním a hlavním příznakem akutní pankreatitidy je prudká bolest pletence pod žebra, která se obvykle objevuje náhle, rychle zakrývá celou horní polovinu břicha a dává ji dozadu pod obě lopatky. Dalším charakteristickým znakem je, že intenzita bolesti se při kašli, vdechování, namáhání, změně polohy těla nemění..

V diagnostice pomůže druhý charakteristický příznak akutní pankreatitidy - nevolnost a opakované zvracení, ke kterému dochází jak spontánně, tak při pokusech jíst nebo pít několik doušek vody. Bolest po zvracení nesnižuje a někdy dokonce zesiluje.

Slinivka obsahuje mnoho enzymů, které, když jsou zaníceny, vstupují do krevního řečiště a způsobují těžkou intoxikaci, která se projevuje charakteristickými příznaky: cyanóza (cyanóza) obličeje, trupu a končetin, mramorování kůže břicha, špičkové krvácení na laterálních plochách trupu a kolem pupku. V extrémně závažných případech dochází ke kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), který často vede ke smrti pacienta.

Při stanovení diagnózy je třeba mít na paměti, že akutní pankreatitida se zpravidla vyvíjí po náročném pití v kombinaci s mastnými sladkými jídly (lékaři často nazývají patologii nemocí „dovolená“ nebo „novoroční“)..

V případě podezření na akutní pankreatitidu je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče, protože zpoždění je spojeno se smrtí pacienta.

Silná bolest pod pravým pravým žebrem vpředu s akutní cholecystitidou a játra
kolika

Akutní bolest pod pravým pravým žebrem vpředu je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest dává zpět a nahoru pod pravou lopatku, do pravé supraclavikulární oblasti a dokonce i do krku. Syndrom bolesti je obvykle tak intenzivní, že se pacienti neustále snaží spěchat a hledat pozici, která zmírňuje bolest.

Klinický obraz je doplněn těžkou horečkou, nevolností a opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu. Často existuje žloutenka kůže a skléry (oční proteiny).

Akutní cholecystitida - zánět žlučníku, by měl být odlišen od útoku na jaterní koliku, ke kterému dochází, když se žlučník pohybuje podél kanálu.

Akutní bolest pod pravým žebrem se stejným ozářením je také charakteristická pro jaterní koliku, ale opakované zvracení a horečka zpravidla nejsou pozorovány. Útok na jaterní koliku trvá několik hodin a prochází sám. V tomto případě je syndrom bolesti zmírněn antispasmodiky, zatímco u akutní cholecystitidy jsou neúčinné..

Při podezření na akutní cholecystitidu je indikována pohotovostní hospitalizace na chirurgickém oddělení..

Ostrá bolest s povzdechem pod žebra vpředu uprostřed uprostřed se subfrenickým abscesem

Ostrá bolest, když dýcháte pod žebra vpředu pod levým nebo pravým žebrem, může být způsobena subfrenickým abscesem.

V takových případech je bolest poměrně intenzivní, zhoršuje se kašlem, kýcháním, hlubokým dýcháním, náhlými pohyby a nutí pacienta zaujmout nucenou polohu (napůl sedící v posteli nebo ležící na bolavé straně). Bolest vyzařuje pod lopatkou a v supraclavikulární oblasti odpovídající strany.

Bolestivý syndrom se subfrenickým abscesem je zpravidla doprovázen těžkou horečkou a závažnými příznaky obecné intoxikace těla.

Významnou pomocí při diagnostice patologie bude skutečnost, že nejčastější příčinou subdiafragmatického abscesu je chirurgický zákrok. Další běžnou příčinou patologie je trauma břišních orgánů. Méně často se subfrenický absces vyskytuje jako komplikace purulentních procesů v játrech a v důsledku lokální peritonitidy (akutní cholecystitida, apendicitida atd.).

Bolest v boku pod žebra s těžkým poškozením jater a sleziny

Bolest pod žebra je hlavním příznakem těžkých poranění jater a sleziny vyžadujících pohotovostní chirurgický zákrok. Takové poškození (roztržení a drcení) je charakteristické silným mechanickým namáháním (železniční a automobilové nehody, pád z výšky, kolaps hmotnosti na těle).

K závažným onemocněním vedoucím k narušení struktury orgánu (zvětšená slezina s leukémií, cirhóza jater atd.) Přispívá k protržení jater a sleziny. V takových případech může dojít k prasknutí i při malé síle traumatického faktoru..

Charakteristickým rozdílem mezi syndromem bolesti u těžkých poranění jater a sleziny je příznak „vanka-vstanyka“: oběť nemůže být v horizontální poloze, protože bolest je mnohokrát prohloubena. Tento rys je způsoben tím, že krev spadá pod kupu bránice a podráždění nervových zakončení, která se tam nacházejí.

Kromě bolesti pod žebra na odpovídající straně (s prasknutím nebo rozdrcením jater - vpravo, s poškozením sleziny - vlevo) je klinický obraz doplněn o příznaky akutní ztráty krve (bledost kůže a viditelné sliznice, rychlý puls se sníženým krevním tlakem, závratě a slabost).

Odděleně je třeba rozlišovat tzv. Dvoustupňové ruptury jater a sleziny. Vyskytují se v případech, kdy zranění způsobí prasknutí orgánového parenchymu a kapsle zůstává neporušená..

Krev vylitá z postižené oblasti se hromadí pod kapslí a postupně ji natahuje. Poté se zpravidla s lehkým zraněním (lehkým tlakem, neopatrným otočením v posteli) nebo mírným fyzickým úsilím (někdy i při kašlání nebo kýchání) kapsle praskne a sebraná krev vytéká ven do břišní dutiny, což způsobuje příznaky peritonitidy. Krvácení z poškozeného orgánu po prasknutí kapsle se zvyšuje, takže je možný prudký pokles krevního tlaku a smrt oběti..

Obtížnost při diagnostice dvoustupňových protržení jater a sleziny spočívá v tom, že bezprostředně po zranění se oběti cítí relativně uspokojivě, nechodí k lékařům a někdy dokonce vykonávají fyzickou práci, což je v jejich poloze extrémně nebezpečné..

Bolest pod žebra během dvoustupňových protržení jater a sleziny se postupně zvyšuje, někdy se vyskytují mírné známky ztráty krve (dušnost s malou fyzickou námahou, slabost, závratě).

Při nejmenším podezření na poškození jater a sleziny byste měli kontaktovat chirurgickou nemocnici pro další vyšetření, protože čím dříve je provedena operace sešívání potrhaného orgánu, tím lepší je prognóza.

Bolest břicha pod žebra vpředu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Břišní bolest pod žebra vpředu se vyskytuje u tak zvané gastralgické formy infarktu myokardu. Tato klinická varianta průběhu infarktu myokardu je pozorována ve 2–3% případů a naznačuje poškození dolní nebo dolní části zadní strany levé komory..

Pacienti si stěžují na bolest a pocit podepření pod srdcem. Syndrom bolesti je často velmi intenzivní, bolest způsobuje zvýšené pocení a je doprovázena strachem ze smrti, takže se pacienti chovají velmi neklidně.

Diagnóza poškození srdce je komplikována přítomností příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolestivé škytavky a časté stolice. Z tohoto důvodu jsou pacienti často diagnostikováni nesprávně a jsou jim předepsána nevhodná léčba..

K diagnóze pomůže přítomnost příznaků, jako je expirační dušnost (obtíže s výdechem), zhoršená pohyby pacienta a centrální srdeční cyanóza (nafouklá nažloutlá tvář s namodralým nádechem, rty jsou purpurově modré).

Po zavedení analgetik se bolestový syndrom často transformuje do formy typické pro infarkt myokardu (nesnesitelná lisovací nebo praskající bolest za hrudní kostí, vyzařující doleva a nahoru pod levou lopatkou, do supraclavikulární oblasti, krku, levé čelisti, levé paže a malého prstu).

Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické nemocnice (v závažných případech na jednotce intenzivní péče).

Bolest v zádech, pod žebra s ledvinovou kolikou

Hlavním příznakem ledvinové koliky je paroxysmální bolest v zádech v zádech pod žebra. Syndrom bolesti je velmi intenzivní a v klidu se nezjednoduší, takže je pacient nucen spěchat při hledání polohy, která zmírňuje bolest..

Bolest s ledvinovou kolikou se zpravidla šíří do tříselné oblasti, do pohlavních orgánů a na vnitřní povrch stehna. Může se však dostat do žaludku, což simuluje útok akutní apendicitidy. V takových případech pomůže při diagnostice primární lokalizace bolesti v zádech za žebra, i když zde může být její intenzita výrazně nižší.

Skutečnost je taková, že ledvinové koliky jsou obvykle spojeny s urolitiázou a lokalizace bolesti do značné míry závisí na umístění kamene v močovodu. Syndrom bolesti lze tedy lokalizovat v zádech v zádech pod žebra (v rohu obratle), níže v dolní části zad nebo v přední části iliakální oblasti (spodní břicho vpravo nebo vlevo).

K úlevě od ledvinových kolik často stačí vzít antispasmodika a / nebo tepelné procedury (teplá lázeň, topná podložka).

Mnoho lékařů však v případě ledvinové koliky doporučuje, aby okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, protože tato patologie je často komplikována následnou infekcí močových cest. Kromě toho existuje vždy možnost chybné diagnózy pouze pro bolest, bez ohledu na její charakteristiku.

V případech, kdy není možné zastavit bolest za žebra nebo se posune dolů, ale její intenzita se nesníží, je indikována pohotovostní hospitalizace s ohledem na nebezpečí vzniku takové komplikace obstrukce močových cest, jako je hydronefróza (kapka ledvin), která může vést ke ztrátě orgánů. a / nebo smrt pacienta.

Bolesti zad pod žebra s retroperitoneálním hematomem

Bolesti zad pod žebra po vážném zranění mohou naznačovat retroperitoneální hematom. Taková bolest je způsobena kompresí hematomu okolních tkání, takže intenzita syndromu bolesti závisí na množství rozlité krve.

Kromě toho se při velkém objemu hematomu projevují známky akutní ztráty krve, což samo o sobě může vést k úmrtí pacienta..

V případě podezření na retroperitoneální hematom je nutná hospitalizace na chirurgickém oddělení, kde bude provedeno další vyšetření..

Taktika léčby závisí na příčině hematomu. Mohou to být ruptury retroperitoneální části dvanáctníku, poškození ledvin nebo nadledvin - v takových případech je indikována pohotovostní operace.

Chirurgické ošetření je také nutné pro poškození velkých cév, které způsobily těžké krvácení..

U malých hematomů a absence vážného poškození vnitřních orgánů je možná domácí léčba.

Teplota a bolest při šití na boku pod žebra během inspirace a kašel na pravé straně - příznaky
pravostranná pneumonie

Horečka a bolest pod žebra během inspirace a kašle mohou být příznaky poškození diafragmatické části pohrudnice s pravostrannou pneumonií.

Bolest může vyzařovat a způsobovat ochranné napětí v břišních svalech. Proto je u této patologie u pacientů často diagnostikována akutní apendicitida a je předepsána chirurgická léčba, která ohrožuje život.

Na rozdíl od „akutního břicha“ však bolest v pravé boční pneumonii nemá jasnou lokalizaci a pacient nemůže přesně určit čas nástupu bolesti..

Jiné příznaky pneumonie mohou být při diagnostice velmi užitečné. Často bolesti předchází jeden nebo více záchvatů horečky, což není typické pro břišní katastrofy. Stejně jako u všech horečnatých chorob je pneumonie doprovázena zácpou, zatímco průjem je charakterističtější pro patologie, které způsobují obraz „akutního břicha“. Často s pneumonií je pozorován velmi charakteristický znak - hyperémie tváře nebo herpetické erupce na straně léze.

Navíc při břišních katastrofách zaujímá pacient nucené postavení v posteli a při pneumonii se může pohybovat, ale často jeho pohyby zvyšují dušnost. Dyspnoe a bledě namodralá barva nasolabiálního trojúhelníku jsou také běžným příznakem pneumonie a mohou pomoci při diagnostice..

A konečně, pro předběžnou diagnózu je nezbytná důkladná anamnéza - pneumonie často komplikuje SARS.

V případě podezření na pravostrannou pneumonii je nutná nouzová hospitalizace, další výzkum a léčba v nemocnici (terapeutické oddělení).

Bolest pod žebra při chronických onemocněních

Tupá bolest nebo ostrá bolest pod žebra vpředu uprostřed, v případě chronické
nemoci žaludku a dvanáctníku

Nejčastějšími příčinami tupé nebo ostré bolesti pod žebra vpředu uprostřed jsou následující chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku:

  • gastritida typu A (gastritida s vysokou nebo normální kyselostí);
  • žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
  • gastritida typu B (gastritida se sníženou kyselostí);
  • rakovina žaludku.

Gastritida je léčena gastroenterologem, s peptickým vředem, někdy je nutná chirurgická léčba, pokud máte podezření na rakovinu žaludku, konzultujte s onkologem.

Bolest pod žebra vpředu uprostřed uprostřed s gastritidou s vysokou nebo normální kyselostí
Gastritida se zvýšenou nebo normální kyselostí je charakterizována výskytem bolesti na lačný žaludek způsobenou podrážděním sliznice žaludeční šťávy. Za jednu a půl až tři hodiny po jídle se může bolest zvýšit mechanickým působením na zanícenou sliznici, proto se pacientům s gastritidou doporučuje užívat sliznicové polévky a další pokrmy, které mají změkčující a obalující účinek.

Kromě bolesti pod žebrami vpředu uprostřed je charakteristická gastritida se zvýšenou kyselostí, jako je nesnesitelný pálení žáhy. Ze střev je nestabilita stolice se sklonem k zácpě.

Ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed a pod levým žebrem s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku
U žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů je charakteristická zvláštní cyklická povaha bolesti. Bolest se často vyskytuje v noci, zatímco exacerbace nemoci jsou nejčastěji pozorovány na jaře a na podzim. Mohou vyzařovat pod levým žebrem, v zádech a dolní části zad.

Pro zmírnění syndromu bolesti často pacienti zaujmou nucenou pozici: dřepou si rukama kolem žaludků, přitlačí si žaludek k okraji stolu nebo si lehnou na žaludek.

Stejně jako u gastritidy s vysokou kyselostí se bolest vyskytuje na lačný žaludek (zejména „dvanáctníková bolest“ je charakteristická pro dvanáctníkové vředy) a po 1,5–3 hodinách po jídle. Podle časového intervalu mezi příjmem potravy a výskytem bolesti můžete posoudit umístění vředů (čím blíže vstupu ke žaludku, tím kratší mezera).

Bolest způsobuje fyzické a nervové napětí. Ulevuje - užívá antacida (často pacienti používají jedlou sodu) a topnou podložku.

Kromě ostré bolesti pod žebra vpředu a pod levým žebrem jsou žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy charakterizovány pálením žáhy a zácpou, plynatostí. S dlouhým průběhem nemoci pacienti zhubnou, vyvinou se astenický syndrom: slabost, podrážděnost, zvýšení bolesti hlavy.

Bolest v bolesti pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s gastritidou se sníženou kyselostí
Gastritida se sníženou kyselostí se vyznačuje bolestí a pocitem těžkosti pod žebra vpředu uprostřed nebo vlevo, po jídle. Zvracení v tomto případě přináší úlevu, takže ve starých časech byla gastritida se sníženou kyselostí nazývána „zažívací potíže“..

Onemocnění pokračuje se snížením chuti k jídlu a sklonem k průjmům. Velmi typické je také grilování s kyselou, hořkou nebo jedlou potravou..

Při významné malabsorpci se objevují obecné příznaky: úbytek na váze, hyperhidróza končetin, záchvaty kolem úst. Může se rozvinout chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B.12.

Ostrá nebo bolavá bolest pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s rakovinou žaludku
Bolest pod žebra vpředu uprostřed a zleva s rakovinou žaludku se projevuje zpravidla již v pozdních stádiích onemocnění, kdy nádor napadá stěnu žaludku a komprimuje okolní orgány a tkáně. Počáteční období často běží bez povšimnutí.

O onkologické příčině bolesti lze předpokládat v přítomnosti takzvaných „malých příznaků“, které se objevují již v raných stádiích nemoci:

  • ztráta váhy;
  • změna chuťových návyků, pečlivý přístup k jídlu, averze k masu;
  • příznaky anémie a časné intoxikace (nažloutlá bledá pleť, nažloutlost skléry);
  • progresivní slabost, obecné snížení výkonu;
  • psychologické změny (deprese, ztráta zájmu o okolní realitu, odcizení, apatie).

Šindele pod žebra pro chronickou pankreatitidu a rakovinu pankreatu

Jedním z hlavních příznaků chronické pankreatitidy je bolest pod žebra vpředu, která sahá až k levé a pravé hypochondrii. Často jsou bolesti podobné opasku a vyzařují do zad pod levými a pravými lopatkami. Vyskytuje se po jídle, zejména sladké a mastné.

Charakteristickým rysem syndromu bolesti u chronické pankreatitidy je zvýšení bolesti v horizontální poloze ležící na zádech, takže pacienti během útoku se snaží sedět a naklánět se dopředu.

Kromě specifického syndromu bolesti je chronická pankreatitida charakterizována výraznými příznaky malabsorpce látek ve střevech - průjem, „tukové výkaly“, někdy se ve stolici pouhým okem mohou vyskytovat masová vlákna. V důsledku nedostatečného příjmu živin v těžkých případech dochází ke ztrátě hmotnosti pacientů (někdy až 20 kg), k nedostatku vitamínů a celkovému vyčerpání těla.

Bolest při rakovině pankreatu je svou povahou podobná útokům na chronickou pankreatitidu, ale není spojena s příjmem potravy.

Lokalizace bolesti závisí na umístění nádoru. S rakovinou hlavy pankreatu je bolest lokalizována v pravé hypochondrii a je často doprovázena žloutenkou. Zhoubné nádory těla a ocasu žlázy se vyznačují neobvykle intenzivní noční bolestí pod levým žebrem, se silným ozářením v zádech.

Gastroenterolog léčí chronickou pankreatitidu. Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, poraďte se s onkologem..

Bolest pod pravým žebrem při chronické cholecystitidě

Bolest pod pravým žebrem je jedním z hlavních příznaků chronické cholecystitidy. Zpravidla je bolest s touto patologií střední intenzity. Bolest vyzařuje do epigastrické oblasti (pod lžící) a zpět pod pravou lopatku.

Bolest je vyvolána chybami ve stravě (jíst mastné smažené nebo kořeněné potraviny). Doprovázeno nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkým řinčením.

Statistiky této choroby jsou zajímavé - nejčastěji jsou plné blond porody žen po 40 letech nemocné. Ohrožené dámy by se tedy měly řídit zejména číslem.

Pokud máte podezření na chronickou cholecystitidu, měli byste kontaktovat gastroenterologa. V 80% případů chronická cholecystitida komplikuje průběh cholelitiázy. Pokud se v zaníceném měchýři vyskytují kameny, je indikována chirurgická léčba.

Při chronických onemocněních tupá bolest nebo tahání bolesti pod pravým žebrem
játra

Tupá bolest nebo tahání za pravé žebro je charakteristický příznak chronického onemocnění jater, doprovázené zvýšením orgánu. Základem mechanismu syndromu bolesti je protažení kapsle orgánu. Taková bolest, stejně jako neustálý pocit těžkosti v pravé hypochondrii, jsou nejčastěji příznaky následujících onemocnění:

  • chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • nádory jater (benigní i maligní);
  • městnavé zvětšení jater při chronickém selhání oběhu.

V takových případech má kresba bolest v pravé hypochondrii pro diagnostiku pomocný význam, protože zpravidla existuje podrobný obraz choroby (žloutenka a příznaky selhání jater u chronické hepatitidy a cirhózy, těžké oběhové poruchy u městnavých jater).

Výjimkou jsou nezhoubné nádory, u nichž může být prvním a jediným příznakem bolest a těžkost pod pravým žebrem. Bolest u zhoubných novotvarů jater se projevuje zpravidla v pozdních stádiích vývoje a je často doprovázena žloutenkou, příznaky intoxikace rakovinou (vyčerpání rakoviny) a závažnými projevy selhání jater..

Ošetřující lékaři:

  • gastroenterolog;
  • specialista na infekční choroby (chronická virová hepatitida);
  • onkolog;
  • kardiolog (kongestivní játra).

Zvětšená slezina jako příčina tupé bolesti pod dolním levým žebrem

Příčinou tupé bolesti pod dolním levým žebrem může být zvětšená slezina (splenomegálie).

Slezina je jakýmsi „hřbitovem červených krvinek“, ve kterém se rozpadají degenerativní formy červených krvinek. Proto dochází ke zvýšení orgánu u hemolytické anémie, kdy dochází k masivnímu rozkladu červených krvinek. V takových případech se na pozadí závažných příznaků anémie a žloutenky vyskytuje bolest a těžkost pod žebra vlevo..

Další příčinou bolesti pod levým žebrem jsou hemoblastická onemocnění, jako je akutní lymfocytární nebo monocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie, některé lymfomy, když je zvětšená slezina spojena s proliferací nádorové tkáně. Zde je zvětšená slezina také doprovázena mnoha docela charakteristickými příznaky onhemhematologických onemocnění, takže není vůbec těžké stanovit příčinu bolesti pod žebra vlevo.

Poměrně často dochází ke zvětšení sleziny v důsledku portální hypertenze doprovázející závažná onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza nebo rakovina jater). V takových případech se kromě bolesti v levém hypochondriu projevují další příznaky stagnace v systému portálních žil, jako je expanze safénových žil přední břišní stěny (hlava Gorgona medusa), krvácení z dilatačních žil jícnu a hemoroidů. Kromě toho se portální hypertenze zpravidla vyvíjí na pozadí závažného selhání jater, což také velmi usnadňuje diagnostiku..

Kreslení bolesti pod žebrami vlevo má diagnostickou hodnotu u akutních infekčních onemocnění způsobujících silnou imunitní odpověď ze sleziny, takže dochází k určitému druhu hypertrofie pracujících orgánů.

Především jde o infekční mononukleózu, ve které slezina prudce roste a dosahuje velké velikosti, takže může prasknout i při malém zranění nebo zátěži. Konstantní příznaky tohoto virového onemocnění jsou horečka, bolest v krku a systémové zvětšení lymfatických uzlin. Často a u dětí je téměř konstantní příznak zvětšená játra.

Hypertrofie sleziny s infekční mononukleózou začíná 3–5. Den nemoci a může poskytnout pomoc při diagnostice.

A konečně, při bolestivých septických lézích (bakteriální endokarditida, hnisavý absces) a při závažných chronických onemocněních (tuberkulóza, malárie, systémový lupus erythematodes) se může vyskytnout tupá bolest pod levým dolním žebrem. V takových případech je zvětšená slezina spojena s imunitní odpovědí těla..

U hemolytické anémie a hemoblastózy se obracejí na hematologa, na onemocnění jater - na gastroenterologa se zvětšenou slezinou spojenou s infekčními chorobami - na specialistu na infekční choroby nebo specialistu na tuberkulózu (tuberkulózu).

Zhoršení kašle a inhalačních bolestí vpravo a vlevo pod žebra vpředu a na boku
záda s patologií plic

Bolest zesilující kašlem a inhalací vpravo a vlevo pod žebra vpředu a zezadu může naznačovat patologii plic. Porážka plicní tkáně sama o sobě nezpůsobuje nepohodlí, protože existuje jen málo odpovídajících nervových receptorů. Proto se syndrom bolesti vyskytuje, když se patologický proces mění na pleuru (suchá pohrudnice) nebo nádor roste do pleurální dutiny a okolních orgánů (rakovina plic).

Bolest pod žebra způsobená poškozením bránice v oblasti pleury, stejně jako bolest pleurálního původu, se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolest zesiluje nejen kašel a vdechování, ale také pohyby, které nutí pacienta, aby zaujal nucenou polohu, zatímco sedí se sklonem na nemocnou stranu nebo leží na postižené straně..

Syndrom bolesti je doprovázen více či méně závažným respiračním selháním (rychlé dýchání, periferní cyanóza) a také příznaky základního onemocnění, které způsobilo poškození pleury (horečka s tuberkulózou, syndrom intoxikace s rakovinou plic).

Nejčastěji je suchá pohrudnice původu tuberkulózy. V takových případech se obraťte na lékaře TB. Pokud existuje podezření na rakovinu plic, poskytuje lékařskou pomoc onkolog.

Bolest pod pravým a levým žeberem v zádech s onemocněním ledvin a osteochondrosou -
diferenciální diagnostika

Bolest pod pravým a / nebo levým žebrem v zádech může naznačovat onemocnění ledvin a osteochondrózu.

Bolest pod žebra v zádech s poškozením ledvin má dva mechanismy. Při akutním nebo chronickém zánětu dochází ke zvětšení velikosti orgánu, což vede k roztažení kapsle. Bolest v tomto případě je konstantní, ale není příliš intenzivní a nejčastěji má charakter pocitu těžkosti v bederní oblasti..

Srdcem jiného mechanismu výskytu bolesti je křeč hladkého svalstva původního močového traktu. Taková bolest se podobá renální kolice, je akutní, paroxysmální, uvolňuje třísla a genitálie, je uvolňována teplem a antispasmodiky.

Bolesti zad pod žebra při osteochondróze bederní páteře se objevují v důsledku zánětu kořenů míchy. V takových případech se bolest šíří po vláknech odpovídajících nervů až k hýždí a vnějšímu povrchu stehen a nohou..

Syndrom bolesti s osteochondrosou může mít také odlišný charakter. Pacienti se často obávají bolesti po ranním spánku nebo dlouhém pobytu v jedné poloze. Dalším typem bolesti je střelba. Vyskytují se s náhlými pohyby a nechávají pacienta zmrznout na dlouhou dobu v jedné póze.

Terapeut léčí nemoci ledvin a komplikace s urolitiázou musí často konzultovat s chirurgem. Lékaři léčení osteochondrózy - neuropatolog a ortoped.

Akutní a tupá bolest pod žebra s vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonií

Akutní a tupé bolesti pod žebra se často vyskytují u vegetativně-vaskulární dystonie. V takových případech přitahují pozornost dva charakteristické znaky syndromu bolesti..

Zaprvé je to polymorfismus příznaků, které je obtížné připsat jakékoli nemoci. Bolest může být tupá, ostrá, prošívaná, bolavá, pletená. Pacient není zpravidla schopen přesně určit hlavní lokalizaci bolesti a jasné cesty ozáření.

Za druhé, závažnost subjektivních symptomů neodpovídá objektivnímu svědectví studie, ve kterém je nemožné identifikovat závažnou organickou patologii.

K diagnostice pomůže také skutečnost, že vegetativní vaskulární dystonie, která je funkčním porušením regulačního systému neuroendokrinní, se projevuje mnoha charakteristickými příznaky, jako jsou:

  • labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze (méně často k hypotenzi);
  • záchvaty respiračního selhání připomínající bronchiální astma;
  • různé poruchy gastrointestinálního traktu (zejména syndrom dráždivého tračníku);
  • potíže se srdcem, doprovázené dušností a palpitacemi;
  • bohaté neuropsychiatrické příznaky (nespavost, zvýšená podrážděnost, slza, deprese);
  • poruchy genitální oblasti (snížené nebo zvýšené libido, impotence).

Všechny výše uvedené příznaky vegetativní-vaskulární dystonie u jednoho pacienta jsou samozřejmě velmi vzácné. Toto onemocnění však zpravidla pokračuje s vývojem několika charakteristických syndromů.

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, s rozvojem deprese - psychiatr.

Bolest pod žebra během těhotenství

Bolest pod žebra během těhotenství je často spojena s přemístěním břišních orgánů. Rozvoj nepříjemných pocitů je také usnadněn mechanickým podrážděním způsobeným pohyby plodu. V orgánech omezených zvětšenou dělohu se často vyskytují různé funkční poruchy.

Jednou z nejčastějších patologií tohoto druhu je dyskineze žlučových cest, doprovázená bolestí pod žebra na pravé straně. Syndrom bolesti může mít různé intenzity, charakteristický je vyzařování pod pravou lopatkou a do pravé supraklavikulární oblasti. Bolest se nejčastěji vyskytuje po chybách ve stravě a často sama odejde.

Prognóza biliární dyskineze během těhotenství je obecně příznivá. Ve většině případů je nemoc po porodu zcela vyléčena. Ale s porušením stravy a nedostatkem adekvátní léčby je možný rozvoj zánětu ve žlučníku.

Dalším nepříjemným důsledkem přemístění vnitřních orgánů během těhotenství je obtížnost diagnostikovat nemoci lokalizací syndromu bolesti. Například, akutní apendicitida ve druhé polovině těhotenství se často projevuje bolestí pod žebra na pravé straně, takže pacienti jsou často podrobeni chybné diagnóze jaterní koliky nebo akutní cholecystitidy.

V případě nelokalizované bolesti pod žebra během těhotenství je třeba mít na paměti, že u mnoha žen během těhotenství se rozvinou neuroendokrinní regulační poruchy typu vegetativně-vaskulární dystonie. Zpravidla takové projevy po porodu úplně zmizí, ale v některých případech (psychologické trauma, nepříznivé sociální podmínky) lze patologii dále rozvíjet..

Bolest pod žebra na obou stranách vpředu a nepříjemné pocity

Bolest a pálení pod žebra na obou stranách jsou běžné příznaky, které ukazují na onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest.

Tyto příznaky jsou často základní, protože mají závažnost. Existují další příznaky ve formě nadýmání, nevolnosti, zvracení, hořkosti v ústní dutině, špatné chuti k jídlu, slabosti, deprese a emoční nestability..

Pokud je současně poškozena pravá a levá strana, je nutná komplexní diagnóza, protože tímto způsobem se projevuje mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Pouze přesná diagnóza vám umožní vypracovat účinnou terapeutickou strategii, která pomůže pacientovi.

Proč to bolí pod žebra na obou stranách vpředu je hlavní etiologie výskytu, jaké patologické nálezy jater se projevují těmito příznaky - podrobně v článku.

Příčiny bolesti pod žebra na obou stranách

Vzhled nepříjemných pocitů pod žebry vyvolává spoustu úzkosti. Nejčastěji bolí, má tendenci vyzařovat na rameno, záda a další části těla. Klinika odpovídá různým onemocněním gastrointestinálního traktu, sleziny, jater, slinivky břišní, žlučníku a jejích vývodů.

Pokud to bolí vlevo, zatímco dává mírně doprava, pak je důvodem zvětšená slezina. A nemoci jako je hemolytická forma anémie, akutní infekční patologie, autoimunitní poruchy, septické stavy mohou vyvolat změnu velikosti.

Pocity nepohodlí nebo pálení v hypochondriu na obou stranách jsou příznaky, které se objevují na pozadí akutních a chronických patologií. Jediným rozdílem je závažnost, protože v akutním průběhu patologického procesu je syndrom bolesti silnější.

Nepříjemné pocity pod žebry mají důvody:

  1. Poranění sleziny, jater nebo jiných orgánů jaterního traktu.
  2. Vznik retroperitoneálního hematomu.
  3. Gastrologický pohled na infarkt myokardu - bolest je pozorována na obou stranách žeber, zatímco bolestivé je dýchat.
  4. Patologie dýchacího ústrojí, močových cest.
  5. Osteochondrosis.
  6. Neurologické poruchy atd..

Příznaky, které doprovázejí syndrom bolesti, budou při diagnostice velmi užitečné - kašel, drtivý pocit v hrudi, horečka, horečka, nevolnost, trávení atd..

Nebezpečné onemocnění jater

V akutních stavech se bolest objevuje neočekávaně, příznak má tendenci se zvyšovat, a proto je ve většině případů nutná lékařská pomoc, aby se předešlo komplikacím a zachránil se život pacienta.

Akutní virová hepatitida u lidí

Akutní hepatitida virového původu je zánětlivá léze jaterní tkáně, která se projevuje řadou příznaků selhání jaterních buněk, intoxikací, což vede k závažnému zhoršení pohody.

Během inkubační doby - od okamžiku, kdy virový agens vstoupí do těla, dokud se neobjeví první klinika, uplyne různá doba, protože vše je určeno počtem patogenů, které do těla vstoupily..

U akutní formy onemocnění je možné pozorovat tupou / akutní bolest na pravé straně v oblasti projekce jater, kterou lze dát zádům. Syndrom bolesti je založen na hepatomegálii - zvýšení velikosti vnitřní žlázy. Játra sama o sobě nemůže bolet, ale při silné rostlině membrány se bolest projevuje.

  • Až do ikterického období - jen nepohodlí, těžkost na pravé straně. Příznaky se nejčastěji vyskytují po požití alkoholu, jídla a fyzické aktivity. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje, objevuje se rýma. Charakteristické znaky - změna barvy moči, stolice.
  • Během ikterické fáze se kůže, sliznice stávají nažloutlým nádechem. Játra a slezina se zvětšují, existuje klinika intoxikace. V této fázi je syndrom bolesti jasnější.
  • Na konci ikterické periody se kůže postupně vrací k normálu, ale enzymatická aktivita je stále nadhodnocena..

Na pozadí klinických projevů je nutné podstoupit vyšetření, protože nemoc má vlastnost transformace na chronický průběh, plný rozvoje cirhózy, hepatocelulárního karcinomu.

Leptospiróza

Jedná se o akutní zoonotické infekční onemocnění vyvolané pronikáním bakterií do těla, které patří do rodiny leptospiry..

  1. Horečka, zimnice - symptomy se objevují náhle. Tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů.
  2. Bolest na pravé a / nebo levé straně, protože leptospira postihuje nejen játra, ale i jiné orgány, které se šíří oběhovým systémem.
  3. Hyperémie, otok obličeje, zvýšená cévní struktura očí.
  4. Jiné projevy infekčního procesu nejsou vyloučeny. U dítěte je leptospiróza podobná herpetické klinice - vyrážky se objevují na rtech, sliznicích.
  5. Polymorfní otok - nastává několik dní po zvýšení teploty a bolesti.

Leptospiróza může ovlivnit jak játra, tak plíce, což vede ke vzniku bronchitidy, která je doprovázena výskytem kašle, separací sputa s pruhy krve.

Legionelóza

Těžké infekční onemocnění, projevující se všeobecnou intoxikací, poškozením centrálního nervového systému a močového systému.

Příčinou je patologická aktivita gramnegativních anaerobů z čeledi Legionella.

Nejčastěji onemocnění pokračuje jako pneumonie.

  • Bolest na pravé straně v důsledku zvětšené jater a nepohodlí pod žebra vlevo, protože se velikost sleziny mění nahoru.
  • Dyspeptické poruchy - nevolnost, někdy zvracení, snížená chuť k jídlu.
  • Zimnice, pocení, bolesti hlavy.
  • Když intoxikace ovlivňuje centrální nervový systém, pacienti mají halucinace, zhoršené vědomí.

3-4 dny po nástupu onemocnění se objeví kašel - nejprve neproduktivní, po kterém se uvolní sputum s příměsí hnisavých hmot (někdy s krví). Toto onemocnění je nebezpečné, protože nedostatek kvalifikované péče vede k rozvoji infekčního toxického šoku a úmrtnost v tomto případě je až 20%.

Akutní cholecystitida

Zánět žlučníku způsobený porušením průchodu žluči v důsledku blokády výstupu.

Hlavním příznakem je akutní bolest v oblasti projekce jater, horní část břicha. V některých případech je bolest dána pod pravou lopatkou, levou polovinou těla. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení se žlučí, horečka na úroveň subfebrilního stavu.

Exacerbace onemocnění žlučovými kameny

Nejčastěji se v noci tvoří záchvat bolesti - několik hodin po usnutí, když je pacient v klidu.

Povaha bolesti během exacerbace cholelitiázy:

  1. Bolest je ostrá, akutní, lokalizovaná ve správné hypochondrii, šíří se do epigastrické oblasti. Někdy vyzařuje na hrudník, krk, pravé rameno, mezi lopatky.
  2. Bolestivé pocity rostou ve vlnách, po kterých se stanou konstantními a praskají.
  3. Útok na bolest trvá 2 až 6 hodin, může vyvolat šok.

Další příznaky - nevolnost, zvracení, pocení, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, bledost a lepivost kůže, horečka až 38 stupňů.

Akutní sklerotizující cholangitida

Relativně vzácná chronická patologie žlučovodů, která je doprovázena poruchou žlučového průchodu, stagnací a poškozením jaterních buněk, což vede k narušení funkce orgánů.

Syndrom bolesti u akutní cholangitidy se projevuje dysfunkcí jater a výskytem jizev v žlučovodech. Bolest je lokalizována častěji uprostřed břicha, může to být doprava nebo doleva. Barva kůže se mění - stává se mírně nažloutlou barvou, jako u bílých očí. Tělesná teplota stoupá.

Poranění jater a sleziny

Poranění sleziny a jater je závažné a obtížné diagnostikovat poškození břicha. Důvody jsou různé - nehoda, pád z výšky, stlačení trupu, rána do žaludku pevným předmětem atd..

Syndrom výrazné bolesti v prvních hodinách po poranění není typický pro izolované poškození jater - jeho přítomnost může naznačovat problémy s jinými orgány, například slezinou.

Klinika je způsobena typem zranění, stupněm poškození jater. Na pozadí uzavřeného zranění roste symptomatologie postupně:

  • V oblasti poranění je kůže znecitlivěná.
  • Na pravé straně je bolest, může se bolet za zády.
  • Syndrom bolesti se během pohybu zesiluje, takže se pacienti snaží lhát, aby zmírnili svůj stav.
  • Snížený krevní tlak.
  • Pomalý srdeční rytmus.

Na pozadí vnitřního krvácení v důsledku ruptury jater se projevuje zvýšení teploty, hepatomegalie, zažloutnutí kůže, bolestový syndrom, který nemá jasnou lokalizaci..

Chronické onemocnění jater člověka

Chronické jaterní patologie pod vlivem faktorů - podvýživa, porušování doporučení lékaře, těhotenství atd. Mají tendenci se zhoršovat, což vede ke vzniku charakteristické kliniky.

Chronická hepatitida

Jedná se o zánět v játrech, který vede k fibrotickým změnám a nekrotickým změnám v buňkách a tkáních, zatímco nedochází k narušení struktury laloků. Příznaky onemocnění v důsledku stupně poškození žlázy, typu hepatitidy.

U progresivní nemoci jsou detekovány příznaky:

  1. Zvýšená produkce plynu.
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Poruchy spánku.
  4. Bolest hlavy.
  5. Ztráta váhy.
  6. Žloutenka.
  7. Pravidelná bolest na pravé straně.
  8. Bolest nalevo při zvýšení sleziny.
  9. Svědicí pokožka.

Na pozadí palpace lékař diagnostikuje difúzní hepatomegalii nebo zvýšení pouze jednoho laloku, zvýšení hustoty jater.

Mastná degenerace

Obezita jater - nezávislý nebo sekundární syndrom, v důsledku čehož se lipidové sloučeniny hromadí v jaterních tkáních.

Podle statistik je nemoc nejčastěji diagnostikována u žen s obezitou. V 60-70% obrazů příznaky chybí.

Zřejmé příznaky progrese onemocnění jsou:

  • Obtíže v oblasti břicha.
  • Bolest na pravé straně (mírná).
  • Hepatomegálie, dotýkající se pravé strany - bolí to.

V některých případech je obezita jater doprovázena dyspeptickými poruchami, žloutenkou.

Cirhóza

Cirhóza je onemocnění, při kterém se úplné jaterní tkáně zvrhnou na vláknité pojivové struktury. Vážnost kliniky je založena na stupni poškození žlázy, činnosti cirhózních procesů. V počátečním stádiu jsou projevy minimální, není bolest.

V průběhu času se pod žebra objeví nepohodlí, trávení je narušeno, teplota stoupá na úroveň subfebrilního stavu. S progresí se syndrom bolesti zesiluje, dává různým částem břicha, zpět; je pozorována žloutenka, charakteristické znaky jsou zarudnutí dlaní, transformace nehtových destiček, pavoučí žíly na těle.

Nádorové nádory

Nádory benigní (cysta, hemangiom) a maligní povahy (primární, sekundární rakovina) v játrech se v počátečních stádiích neprojevují symptomy. Jak nádor roste, kapsle se protahuje, což vede k bolesti.

Může to být jiné - bolest je tupá, bolavá, praskající, ostrá. Lokalizace pravé strany, ozařování - do žaludku, na pravou stranu pod žebra, vzadu, lopatkou a ramenem. Bolestivé pocity se zpočátku objevují pravidelně, v průběhu času se neustále objevují.

Dyskineze žlučovodu

Jedná se o funkční narušení pohyblivosti žlučníku a jeho kanálů, procesů vypouštění žluči. S hypertonicko-hyperkinetickým průběhem je pozorována akutní bolest na pravé straně, která dává zadní a pravé lopatce.

Na pozadí hypokineticko-hypotonické dyskineze si pacienti stěžují na konstantní, neintenzivní, tupou a bolavou bolest v oblasti projekce jater, pocity plnosti a distenze v této oblasti..