Bolest žebra

Bolest mezi nebo pod žebra je důvodem k obavám, protože v hrudi jsou životně důležité orgány. Tento článek je relevantní pro každého, kdo má zraněná žebra: v něm se dozvíte nejčastější příčiny tohoto klinického projevu..

Příčiny bolesti žeber

Bolest vlevo nebo vpravo pod žebra může být jiné povahy - stejně jako příčiny, které ji způsobují. Může být silný a téměř nepostřehnutelný, bolestivý nebo náhlý, vznikající v určitých bodech nebo nepřetržitý. Téměř ve všech případech může být příčinou bolesti onemocnění, které se vyvíjí v oblasti hrudníku..

  • Úvodní konzultace - 4 000
  • Úvodní konzultace s vedoucím kliniky bolesti - 4 500
Chcete-li se domluvit

Poranění hrudníku

Zlomeniny nebo modřiny žeber jsou obvykle označovány jako poranění hrudníku. Zlomeniny jsou charakterizovány prasknutím kostní tkáně a chrupavkových kloubů jednoho nebo více žeber. V závislosti na zranění mohou mít příznaky bolesti konstantní bolestivý charakter nebo mohou být ostré, intenzivní.

Modřiny se vyznačují mírnou bolestí, která je doprovázena edémem a výskytem hematomu v oblasti poranění. Symptomy bolesti zpravidla zmizí po sedmi až deseti dnech. Zlomeniny vyžadují povinnou diagnózu, aby se vyloučila možnost poškození měkkých tkání plic nebo jiných vnitřních orgánů. V závislosti na straně zranění může být bolest lokalizována doprava nebo doleva pod žebra nebo mezi nimi. Jeho intenzita a trvání závisí na tom, jak těžké zranění bylo..

Intercostal neuralgia

Bolest mezi žebra podél nervů může nastat v důsledku následujících onemocnění:

  • osteochondróza hrudní páteře;
  • výstupky obratlů;
  • meziobratlová kýla.

Útoky ve formě střelecké bolesti, podobné elektrickému šoku, se objevují v důsledku sevření nebo podráždění nervových kořenů a jejich vzhled může vyvolat následující faktory:

  • podchlazení;
  • pronikání infekce;
  • stres stresu;
  • dostat zranění zad.

Bolest zesiluje silným dechem / výdechem nebo pokusem o změnu polohy těla.

Rib Chondritis

Rib chondritida (nebo, jak se také nazývá Titzův syndrom) je onemocnění, při kterém dochází k zahušťování chrupavkové tkáně žeber, což vede k jejich bolestivosti. Pocity bolesti nejsou lokalizovány na jednom místě a mohou se šířit skrz hrudní kost. Jsou docela silné a vypadají jasnější s náhlými pohyby, hlubokými dechy / výdechy nebo kašlem. Bolest může být doprovázena:

  • lokální edém;
  • zvýšení teploty v patologickém procesu.

Objevuje se náhle a ve svých projevech je srovnatelný s anginózním útokem.

Angina pectoris

Angina pectoris se vyznačuje konstantní, tlačnou bolestí za hrudní kost a někdy mezi žebry. Je lokalizován ve hrudní kosti a může se šířit na levou stranu krku, levou ruku a levou stranu hrudníku a může být doprovázen:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • pocit strachu.

Jiné důvody

Kromě toho se mohou příznaky bolesti v žeber objevit u následujících onemocnění:

  • zhoubné novotvary (zejména osteosarkom žebra) - jsou charakterizovány matnou bolestí při nástupu nemoci, která, jak se vyvíjí, se stále více projevuje;
  • fibromyalgie - při pokusu o zvednutí paží nebo otočení trupu dochází k bolesti;
  • pohrudnice - příznaky bolesti se objevují při kašli a hlubokých dechech / výdechech;
  • šindele - charakterizované intenzivní bolestí pod žebra na pravé nebo levé straně, která je doprovázena svěděním nebo pálením.

Dalším důvodem je hypertonicita prsních svalů, ke které dochází v důsledku intenzivní fyzické námahy. Bolest v tomto případě roste a je lokalizována v mezistupňovém prostoru.

Bolest žebra: šest možných příčin

Bolest žeber je jednou z nejčastějších stížností..

Příčiny bolesti žeber jsou různé, od zlomenin po rakovinu plic.

Může to být náhlé a ostré a může být nudné a dlouhé - určení příčiny je důležité..

Ve většině případů není bolest v žebrech spojena s nebezpečnými chorobami a prochází krátkou dobou, a to i bez léčby. V ostatních případech je nutné naléhavě navštívit lékaře.

Šest možných příčin bolesti žeber

Pětiminutové vyšetření nestačí k určení příčiny bolesti v žeberech..

Lékař bude potřebovat další studie: rentgen hrudníku, počítačové nebo magnetické rezonance, krevní testy, biopsie, bronchoskopie...

Mezi nejčastější příčiny bolesti žeber patří:

1. Poranění hrudníku

Podle zahraničních statistik zranění utrpěla na podzim, šok, dopravní nehoda - nejčastější příčina bolesti v žeberech. Může být založeno na zlomenině žeber, modřin nebo svalové námaze v důsledku nadměrného mechanického namáhání..

K ověření zlomeniny žebra je zapotřebí rentgen hrudníku. Magnetická rezonance vám umožňuje posoudit stav měkkých tkání a poskytuje lékaři neocenitelné informace, které nelze získat na konvenčním rentgenovém záření.

Nakonec, pokud cítíte náhlou, silnou bolest v prsou, potíže s dýcháním - okamžitě vyhledejte lékaře! To může být známkou infarktu myokardu..

2. Costochondritida

Costochondritis, nebo Titzův syndrom, je další běžnou příčinou bolesti v žeberech..

Tento stav je charakterizován aseptickým (neinfekčním) zánětlivým procesem v chrupavce na hrudi. Výhody chrupavky spojující horní žebra se hrudní kosti jsou úžasné. Pacienti si stěžují na zvýšenou bolest s tlakem ve hrudní kosti. V těžkých případech bolest vyzařuje do končetin, postižení.

Navzdory prevalenci v klinické praxi nejsou příčiny Titzova syndromu nejasné. Některé případy jsou řešeny samostatně, bez jakéhokoli zacházení..

3. Pleurisy

Pleurisy je zánětlivý proces v pleurálních listech, doprovázený uvolňováním tekutiny (exsudátu) do pleurální dutiny. Zánět způsobený infekcemi, nádory nebo mechanickým zraněním může způsobit těžkou bolest v žeberech..

Hlavní příčinou pohrudnice byla infekce. Na začátku éry antibiotik se incidence pohrudnice významně snížila. Bolest v žeberech může být doprovázena i jinými zánětlivými procesy, jako je bronchitida a pneumonie..

Diagnóza není problém..

4. rakovina

Když se člověk potýká s neobvyklým příznakem, rakovina je nejhorší scénář, na který chcete myslet. Rakovina plic je nicméně druhým nejběžnějším typem rakoviny ve vyspělých zemích..

Jedním z příznaků rakoviny plic je bolest v žeberech. Vyznačuje se zvýšeným dýcháním, kašlem, smíchem. Další alarmující signály: vykašlávání krve, dušnost, sípání, slabost, úbytek na váze. Metastázy rakoviny, které se dostanou na hrudník, mohou také způsobit bolest v žeber..

Prognóza rakoviny plic je bohužel obvykle zklamáním. Na druhém místě v incidenci zůstává rakovina plic jedničkou v počtu úmrtí v USA a Evropě. V rané fázi je nemoc léčitelná, takže byste neměli odkládat návštěvu u lékaře.

5. Fibromyalgie

Špatně studovaný chronický stav, který způsobuje bolest v celém těle. Podle American College of Rheumatology, 2-4% americké populace trpí fibromyalgií, přičemž 90% pacientů jsou ženy. Bolest fibromyalgie je velmi variabilní.

Některé zahraniční studie ukazují, že bolest žeber je hlavní příčinou hospitalizace a postižení u pacientů s fibromyalgií..

6. Plicní tromboembolismus

Plicní tromboembolie nebo plicní embolie - hrozná fráze pro každého lékaře.

Blokování hlavní oběhové tepny plic a jejích větví často vede k smrti. 90% případů je spojeno s trombózou žil dolní končetiny. Podle statistik amerického Národního institutu pro srdce, plíce a krev zemře až 60% pacientů s plicní embolií do jednoho roku od první epizody..

Kromě bolesti v žeberech se projevuje také plicní embolie:

- Dušnost, tachypnoe
- Kašel, hemoptýza
- Poruchy srdečního rytmu
- Závrať
- Úzkost
- Silný pot

Při prvních známkách plicní embolie je nutná lékařská péče.

Kdy ne na samoléčení

Bolest v žeberech může naznačovat kteroukoli z desítek nemocí a stavů. Pochopení důvodů je někdy obtížné i pro zkušeného lékaře.

Pokud máte na hrudi nevysvětlitelnou bolestivost, zejména v kombinaci s výše uvedenými alarmujícími příznaky - nezapomeňte se poradit s odborníkem!

Konstantin Mokanov: Mistr farmacie a profesionální lékařský překladatel

Bolest mezi žebra

Lékařské odborné články

Pokud čtete tento článek, znamená to, že vy nebo vaši přátelé, příbuzní máte obavy z bolesti mezi žebry. A pokud je tomu tak, pak, aniž bychom ztráceli čas popisováním anatomické struktury hrudníku a jeho muskuloskeletální struktury, přistoupíme přímo k vyjmenování všech pravděpodobných příčin, které mohou být základem výše uvedené bolesti..

Co způsobuje bolest mezi žebra?

Jednou ze zřejmých situací, která nezpochybňuje skutečnou příčinu bolesti mezi žebry, je zlomenina žeber nebo jedné z nich. Poranění hrudníku nebo prasklina v žebra je také doprovázena bolestí různé intenzity. Stanovení stupně poškození a jeho závažnosti umožní snímek hrudníku pořízený rentgenovým přístrojem.

Bolest mezi žebry se může ve své podstatě projevit ostrými a dýkovými kontrakcemi nebo může být konstantní a bolavá. V okamžiku zlomení žeber mohou být poškozena plíce. Podobné situace nejdou bez povšimnutí. Pokud je zranění vážné, pak závažnost celkového stavu okamžitě indikuje přítomnost vnitřního krvácení. Prudká bolest během dýchání nutí pacienta k okamžité konzultaci s lékařem, protože je obtížné takové pocity tolerovat.

Neuspokojujte se myšlenkou, že situace není tak příšerná, jak by se mohlo zdát, kdyby po zasažení rány do oblasti hrudníku mezi žebry byla jen malá bolest. Zlomenina žebra není vždy doprovázena deformací kosti. V uzavřených zlomeninách, kdy je kost zlomená, ale stále si zachovává svůj původní tvar, může dojít k několikačetným poraněním plic způsobeným fragmenty kosti. Tyto komplikace nemusí okamžitě vyvolat žádné viditelné příznaky, ale v průběhu času povedou k vážným následkům. Proto byste v každém případě měli navštívit traumatologa a vyfotit hruď, abyste vizuálně ověřili skutečný stav věcí..

Modřiny žeber, trhlin a zlomenin jsou doprovázeny bolestí po velmi dlouhou dobu. K uzdravení dojde během několika týdnů. V závislosti na závažnosti a velikosti postižené oblasti může někdy proces hojení trvat několik měsíců. Pokud nebyly ovlivněny vnitřní orgány, dojde k úplnému uzdravení bez jakýchkoli následků.

Intercostal neuralgia

Důsledek jednoho nebo více nemocí spojených s páteří a sousedními orgány. Z řady důvodů je porucha nervové větve a při neuralgii je bolest nervů mezi žebry pozorována. K sevření, stlačení, podráždění mezistupňového nervu nebo nervů dochází v důsledku meziobratlové kýly, pokročilé osteochondrózy, změn kyfů v páteři v hrudní oblasti a onkologických novotvarů. Může existovat mnoho důvodů, proč dochází k mezirestální neuralgii..

Bolest mezi žebra s neuralgií se vyskytuje neočekávaně a je zpravidla vyvolána některými vnějšími faktory, ať už jde o infekci, prudký nárůst hmotnosti, bez řádného zahřátí svalů, dlouhodobého vystavení nízkým teplotám na těle, jinými slovy, podchlazení, otravu a samozřejmě, poranění zad nebo hrudníku.

Proto, znáte-li přítomnost jakýchkoli patologií ve páteři, měli byste být ve svém zdraví vždy opatrní a obezřetní, vyhýbat se provokativním situacím, které by situaci mohly ještě zhoršit přidáním intercostální neuralgie.

Charakteristické znaky, kterými je možné odlišit neuralgickou bolest mezi žebra od ostatních typů bolesti, jsou:

  • jasné sledování podél nervu, které může být určeno hmatem určitých bodů v oblasti páteře (žebra V-XI), lopatkou, na jednom z okrajů hrudní kosti. Bolest mezi žebry se šíří nejen v mezikostálním prostoru, ale má také ozařovací charakter v oblasti ramen a ramen;
  • specifické postavení pacienta, ve kterém se snaží, ohýbání trupu a posunutí těžiště ke zdravé straně, ke snížení bolesti při dýchání a pohybu. Bolest mezi žebry se zvyšuje s jakýmkoli pohybem, včetně hlasité řeči, kašle a kýchání; v závažných případech bolest dokonce způsobuje polykání;
  • přísná lokalizace v mezirezortních prostorech, bolest zesiluje palpací;
  • zvýšená bolest při změně polohy těla;
  • přítomnost dalších pocitů ve formě brnění, necitlivosti a pálení na hrudi.

Co by mohlo být příčinou bolesti mezi žebry?

Když vás bolest mezi žebry trápí, vás nebo vaše blízké pokryje úzkost. V hrudi jsou skutečně životně důležité orgány: plíce, srdce, velké krevní cévy. Proč to bolí mezi žebry? Kdy mám okamžitě vyhledat lékařskou pomoc? Jak si mohu pomoci??

Co způsobuje bolest mezi žebra?

Poranění hrudníku

Poranění hrudníku zahrnuje pohmožděná žebra nebo zlomeniny. Tyto stavy jsou doprovázeny různými pocity bolesti od neustálého bolení po intenzivní ostrost.

Modřina je obvykle doprovázena mírnou bolestí, otokem a hematomem v místě poranění. Bolest se stává konstantní a po 7 až 10 dnech přechází sama.

Zlomenina, obvykle způsobená bolestí, nezůstane bez povšimnutí a nutí člověka, aby se poradil s lékařem. Rentgenové vyšetření vám umožňuje určit míru poškození a vyloučit poškození plic.

Zlomenina kosti může být subperiostální, to znamená, že periosteum není ovlivněno a fragmenty zůstávají na svém místě. Nebo se v kosti může vytvořit trhlina - to je nejvýhodnější forma poškození. A v závažných případech existují zlomeniny, které jsou fragmentované více, což je nebezpečné pro poškození plicní tkáně, rozvoj krvácení a respirační selhání. V tomto případě začíná celkový stav pacienta okamžitě trpět.

Poranění hrudníku je charakterizováno dlouhodobou bolestivostí. Obvykle lokalizovaná bolest mezi žebry vlevo nebo vpravo, v závislosti na straně zranění. Posílit dýcháním a kašlem. Při zlomeninách lze pozorovat deformaci hrudní stěny.

Intercostal neuralgia

Bolest mezi žebra podél nervů je způsobena sevřením nebo podrážděním nervových kořenů. Obvykle se tento stav prudce vyvíjí v důsledku stlačení nervu s osteochondrosou hrudní páteře, meziobratlové kýly nebo výčnělku. Útoky vyvolávají fyzickou námahu, podchlazení, infekci nebo poranění zad, nemoci jako je roztroušená skleróza nebo polyneuropatie.

S mezikostální neuralgií to bolí mezi žebry vpravo nebo vlevo. Bolest hoří, střílí, připomíná elektrický šok. Zesiluje se hlubokým dýcháním, změnou polohy těla, náhlým pohybem. Pacienti jsou v nucené poloze s tělem nakloněným ke zdravé straně a šetří nemocnou polovinu hrudníku. Pokud je bolest mezi žebry lokalizována vlevo, může simulovat infarkt.

Při hmatu (pociťování) hrudníku je bolest určována podél nervu v mezikontálním prostoru nebo na výstupních bodech nervu poblíž páteře. Zde je také určována necitlivost nebo brnění..

Angina pectoris

Pokud to bolí mezi žebry uprostřed přední strany, je nutné vyloučit srdeční choroby. Útok anginy pectoris nebo akutní infarkt myokardu se projevuje retrosternální bolestí, která se může šířit na levou stranu hrudníku, na čelist.

Bolest v angině pectoris je konstantní, kompresní povahy, doprovázená pocitem strachu, někdy porušením srdečního rytmu, se nemění se změnou držení těla. Příjem nitroglycerinu zastaví útok.

Pokud existuje podezření, že bolest mezi žebry je ve středu přední strany

má spojení se srdcem, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Registrace elektrokardiogramu vyloučí takové závažné onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu.

Pásový opar

Herpetická infekce může nastat s bolestí mezi žebry na jedné straně, vlevo nebo vpravo. Bolest je intenzivní, někdy nesnesitelná, doprovázená svěděním, pálením nebo otupělostí. Charakteristickým rysem herpes zoster je vezikulární vyrážka, která se objevuje podél mezikostálních nervů. Trpí také celkový stav pacienta: horečka, celková slabost, nevolnost.

Titzův syndrom

Titzův syndrom (pobřežní chondritida) - chondropatie, zánět chrupavky v místě připojení k hrudní kosti. Patologie je vzácná, ale na to byste neměli zapomenout. Bolest břicha se postupně zvyšuje, jejich intenzita je malá. Pacienti zaznamenali lokální bolest, zhoršenou pohybem těla. Bolest je doprovázena hustým otokem v chrupavce..

Zhoubné nádory kostí

Osteosarkom Rib je maligní nádor kostní tkáně. Bolestivé pocity jsou zpočátku tupé, temné, a pak zesíleny, stávají se nesnesitelnými, zbavují spánek, jsou jen krátce odstraněny analgetiky. Současně se vyvíjejí příznaky intoxikace nádorem a metastázy..

Zánět pohrudnice

Bolest mezi žebry může nastat při pneumonii komplikované pohrudnicí, může se vyskytnout při kašli a zhluboka se nadechnout a při stání na bolavé straně se snižuje. Pleurální rozpoznávání je usnadněno rentgenem hrudníku.

Jak zacházet?

Existuje mnoho důvodů, proč to bolí mezi žebry. Je proto nemožné zapojit se do autodiagnostiky a samoléčení v takových podmínkách. Pokud se výše uvedené příznaky objeví, vyhledejte lékaře. Může být nutná konzultace s neurologem, traumatologem, kardiologem nebo pulmonologem. Pouze úplná lékařská studie pomůže stanovit správnou diagnózu, zahájit přiměřenou léčbu a zabránit vzniku závažných komplikací.

Bolest mezi žebry - možné příčiny a první pomoc

Mnoho lidí zažívá nepříjemné pocity, které způsobují bolest mezi žebry. Obzvláště znepokojivý je tento příznak, protože za žebra jsou životně důležité vnitřní orgány a jejich poškození má řadu vážných důsledků..

Před provedením drastických opatření k léčbě bolesti mezi žebry je nutné zjistit přesnou příčinu patologie. Je důležité si uvědomit, že pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a léčit bolestivý stav, zatímco nezávislé terapeutické metody mohou vést ke komplikacím..

Příčiny akutní, bolavé, tupé bolesti

Co dělat, když těhotná žena má bolesti v žeber?

U nastávajících matek je bolest mezi žebry běžným jevem.

Nejčastěji se nepohodlí objevuje v pozdních stádiích těhotenství, není to příznak žádné vyvíjející se patologie a je spojen s fyziologickými charakteristikami:

  1. Zvětšená děloha „stoupá“ a tlačí na spodní žebra.
  2. Aktivní pohyby plodu mohou způsobit krátkodobé záchvaty mírné bolesti pod žebra a v břiše.

Pokud však dojde k nepříjemným pocitům, musí o tom těhotná žena informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Pro nastávající matku je důležité, aby se ujistil, že bolest není známkou závažné nemoci.

Bolest a křeče v zádech a klouby v průběhu času mohou vést k hrozným důsledkům - místní nebo úplné omezení pohybů v kloubu a páteři až k postižení. Lidé, učeni hořkou zkušeností, používají k léčení kloubů přírodní lék doporučený ortopedem Bubnovským. Přečtěte si více "

První pomoc

Jen lékař může určit, proč to bolí mezi žebry..

Zažili jste někdy bolest v zádech a kloubech? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek, jste již osobně seznámeni s osteochondrosou, artrózou a artritidou. Určitě jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů, mastí, injekcí, lékařů a zjevně - nic z výše uvedeného vám nepomohlo. A je k tomu vysvětlení: farmaceutům prostě není výhodné prodávat funkční produkt, protože ztratí zákazníky! Čínská medicína však již tisíce let zná recept, jak se těchto nemocí zbavit, a je jednoduchá a pochopitelná. Přečtěte si více "

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Je důležité si uvědomit, že sebemenší zpoždění a zanedbání potřebné léčby může způsobit vážné komplikace. U anginy pectoris je to srdeční infarkt, s pleuritou - pneumonie, plicní absces, s onkologií - vnitřní krvácení. Zanedbání patologického procesu vede k prodloužené léčbě a v nejtěžších případech může být pro pacienta fatální.

Léčba

Metody léčení bolesti mezi žebry stanoví lékař po stanovení přesné diagnózy onemocnění. Symptomatická terapie zahrnuje jmenování protizánětlivých léků a léků proti bolesti..

Pokud nebyly zjištěny žádné závažné příčiny a bolest mezi žebrami je stále přítomna, může být čas přemýšlet o pravidelném cvičení ráno a změnit svůj sedavý životní styl na aktivní. Úspěch!

Všichni víme, jaké bolesti a nepohodlí jsou. Artróza, artritida, osteochondróza a bolesti zad vážně kazí život, omezují normální činnosti - je nemožné zvednout ruku, krok na nohu, vstát z postele.

Obzvláště silně se tyto problémy začnou projevovat po 45 letech. Když jeden na druhého před fyzickou slabostí, panika zapadá a je pekelně nepříjemné. Ale to se nemusí bát - musíte jednat! Jaké prostředky by měly být použity a proč - říká přední ortopedický chirurg Sergei Bubnovsky. Číst dál >>>

Bolest pod žebra - příroda, příčiny, léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest pod žebra. Co by to mohlo být?

Bolest pod žebra je velmi častým příznakem. Nejčastěji se vyskytuje s následujícími patologiemi:
1. Nemoci gastrointestinálního traktu:

  • onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, vřed, rakovina žaludku);
  • pankreatická onemocnění (akutní a chronická pankreatitida, rakovina pankreatu);
  • onemocnění žlučníku (akutní a chronická cholecystitida, jaterní kolika, biliární dyskineze);
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary).
2. Zvětšená slezina:
  • hemoblastické patologie (leukémie a lymfom);
  • hemolytická anémie;
  • akutní infekční choroby (infekční mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriální endokarditida, septikémie);
  • chronické infekce (tuberkulóza, malárie);
  • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).
3. Poranění jater a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneální hematom.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Onemocnění plic (pravá boční pneumonie dolního laloku, suchá pohrudnice, rakovina plic).
8. Nemoci močového systému (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronická pyelonefritida, urolitiáza).
9. Osteochondróza páteře.
10. Poruchy regulace neuroendokrinního systému (neurocirkulační dystonie).

Bolest pod žebra se tedy vyskytuje u mnoha akutních a chronických onemocnění různých orgánů a systémů, jakož i při úrazech a pooperačních komplikacích. Proto, aby bylo možné zjistit, od kterého lékaře je třeba vyhledat pomoc, je nezbytné mít obecnou představu o charakteristice syndromu bolesti s těmito patologiemi.

Pro zúžení seznamu nemocí, které mohou způsobit bolest pod žebra, by měl být syndrom bolesti co nejpodrobnější:
1. Určete přesné umístění bolesti (pod žebro vpravo nebo vlevo, pod žebra vpředu uprostřed nebo vzadu zezadu).
2. Stanovit cesty ozařování bolesti (pod levou nebo pravou lopatkou, v levé nebo pravé supraklavikulární oblasti atd.).
3. Určete sílu syndromu bolesti (bolest může být slabá, pociťovaná ve formě těžkosti v hypochondriu; střední, silná nebo nesnesitelná).
4. Posoudit povahu bolesti (perzistentní nebo paroxysmální, ostrá nebo matná, střelba, bolest, tažení nebo obklíčení).
5. Pokud je to možné, určete faktory, které zvyšují bolest (hluboké dýchání, kašel, kýchání, napínání, náhlý pohyb, jedna nebo druhá pozice těla).
6. Zjistěte, co oslabuje nebo zmírňuje bolest (teplo, antispasmodika, analgetika, konkrétní poloha těla).
7. Pokud vás bolest neobtěžuje poprvé, můžete se pokusit zjistit určité vzorce jejího vzhledu (ranní, odpolední, noční) a souvislosti s příjmem potravy (bolest na lačný žaludek, okamžitě nebo po určité době po jídle)..

Příznaky doprovázející bolest (horečka, nevolnost, zvracení atd.) Budou při diagnostice velmi užitečné..

A konečně, abyste provedli předběžnou diagnózu, musíte se pokusit zjistit pozadí bolesti (trauma, chyby ve stravě, podchlazení atd.)

Důkladná analýza syndromu bolesti ve spojení s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k dříve diagnostikovaným onemocněním a anamnéze bolesti, pomůže určit, který lékař konzultovat, a umožní provést předběžnou diagnózu s dostatečnou přesností.

Ostrá bolest pod žebra vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed s perforovaným žaludečním vředem a
duodenální vřed

Extrémně akutní bolest pod žebra vpředu uprostřed je charakteristickým příznakem perforovaných žaludečních a duodenálních vředů. V medicíně se nazývá „dýková“ bolest, protože pacienti porovnávají své pocity s neočekávaným bodnutím v žaludku. Syndrom bolesti je tak silný, že pacient je nucen zaujmout nucenou polohu: ležet s nohama přivedenými na břicho.

Nejprve je bolest lokalizována v epigastriu (pod jámou žaludku) a poté se pohybuje pod pravým dolním žebrem. Taková migrace je spojena s rozšířením obsahu žaludku v břišní dutině. Po útoku na silnou bolest nastává období imaginární pohody, což často vede k chybné taktice čekání. Pokud pacient nedostává adekvátní léčbu, rozvíjí se difúzní peritonitida, která může způsobit smrt pacienta.

Diagnóza může být podporována anamnézou. Pacienti mají zpravidla dlouhou ulcerózní anamnézu, s perforací vředu předchází období exacerbace nemoci. Výjimkou jsou tzv. Akutní vředy, které se někdy vyskytují v pooperačním období po závažných chirurgických zákrokech, s polytraumou, septickými stavy atd..

První pomoc při perforaci žaludečního nebo duodenálního vředu spočívá v nouzovém transportu na chirurgické oddělení nemocnice.

Prudká bolest v pletence pod žebra u akutní pankreatitidy

Prvním a hlavním příznakem akutní pankreatitidy je prudká bolest pletence pod žebra, která se obvykle objevuje náhle, rychle zakrývá celou horní polovinu břicha a dává ji dozadu pod obě lopatky. Dalším charakteristickým znakem je, že intenzita bolesti se při kašli, vdechování, namáhání, změně polohy těla nemění..

V diagnostice pomůže druhý charakteristický příznak akutní pankreatitidy - nevolnost a opakované zvracení, ke kterému dochází jak spontánně, tak při pokusech jíst nebo pít několik doušek vody. Bolest po zvracení nesnižuje a někdy dokonce zesiluje.

Slinivka obsahuje mnoho enzymů, které, když jsou zaníceny, vstupují do krevního řečiště a způsobují těžkou intoxikaci, která se projevuje charakteristickými příznaky: cyanóza (cyanóza) obličeje, trupu a končetin, mramorování kůže břicha, špičkové krvácení na laterálních plochách trupu a kolem pupku. V extrémně závažných případech dochází ke kolapsu (prudký pokles krevního tlaku), který často vede ke smrti pacienta.

Při stanovení diagnózy je třeba mít na paměti, že akutní pankreatitida se zpravidla vyvíjí po náročném pití v kombinaci s mastnými sladkými jídly (lékaři často nazývají patologii nemocí „dovolená“ nebo „novoroční“)..

V případě podezření na akutní pankreatitidu je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče, protože zpoždění je spojeno se smrtí pacienta.

Silná bolest pod pravým pravým žebrem vpředu s akutní cholecystitidou a játra
kolika

Akutní bolest pod pravým pravým žebrem vpředu je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Bolest dává zpět a nahoru pod pravou lopatku, do pravé supraclavikulární oblasti a dokonce i do krku. Syndrom bolesti je obvykle tak intenzivní, že se pacienti neustále snaží spěchat a hledat pozici, která zmírňuje bolest.

Klinický obraz je doplněn těžkou horečkou, nevolností a opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu. Často existuje žloutenka kůže a skléry (oční proteiny).

Akutní cholecystitida - zánět žlučníku, by měl být odlišen od útoku na jaterní koliku, ke kterému dochází, když se žlučník pohybuje podél kanálu.

Akutní bolest pod pravým žebrem se stejným ozářením je také charakteristická pro jaterní koliku, ale opakované zvracení a horečka zpravidla nejsou pozorovány. Útok na jaterní koliku trvá několik hodin a prochází sám. V tomto případě je syndrom bolesti zmírněn antispasmodiky, zatímco u akutní cholecystitidy jsou neúčinné..

Při podezření na akutní cholecystitidu je indikována pohotovostní hospitalizace na chirurgickém oddělení..

Ostrá bolest s povzdechem pod žebra vpředu uprostřed uprostřed se subfrenickým abscesem

Ostrá bolest, když dýcháte pod žebra vpředu pod levým nebo pravým žebrem, může být způsobena subfrenickým abscesem.

V takových případech je bolest poměrně intenzivní, zhoršuje se kašlem, kýcháním, hlubokým dýcháním, náhlými pohyby a nutí pacienta zaujmout nucenou polohu (napůl sedící v posteli nebo ležící na bolavé straně). Bolest vyzařuje pod lopatkou a v supraclavikulární oblasti odpovídající strany.

Bolestivý syndrom se subfrenickým abscesem je zpravidla doprovázen těžkou horečkou a závažnými příznaky obecné intoxikace těla.

Významnou pomocí při diagnostice patologie bude skutečnost, že nejčastější příčinou subdiafragmatického abscesu je chirurgický zákrok. Další běžnou příčinou patologie je trauma břišních orgánů. Méně často se subfrenický absces vyskytuje jako komplikace purulentních procesů v játrech a v důsledku lokální peritonitidy (akutní cholecystitida, apendicitida atd.).

Bolest v boku pod žebra s těžkým poškozením jater a sleziny

Bolest pod žebra je hlavním příznakem těžkých poranění jater a sleziny vyžadujících pohotovostní chirurgický zákrok. Takové poškození (roztržení a drcení) je charakteristické silným mechanickým namáháním (železniční a automobilové nehody, pád z výšky, kolaps hmotnosti na těle).

K závažným onemocněním vedoucím k narušení struktury orgánu (zvětšená slezina s leukémií, cirhóza jater atd.) Přispívá k protržení jater a sleziny. V takových případech může dojít k prasknutí i při malé síle traumatického faktoru..

Charakteristickým rozdílem mezi syndromem bolesti u těžkých poranění jater a sleziny je příznak „vanka-vstanyka“: oběť nemůže být v horizontální poloze, protože bolest je mnohokrát prohloubena. Tento rys je způsoben tím, že krev spadá pod kupu bránice a podráždění nervových zakončení, která se tam nacházejí.

Kromě bolesti pod žebra na odpovídající straně (s prasknutím nebo rozdrcením jater - vpravo, s poškozením sleziny - vlevo) je klinický obraz doplněn o příznaky akutní ztráty krve (bledost kůže a viditelné sliznice, rychlý puls se sníženým krevním tlakem, závratě a slabost).

Odděleně je třeba rozlišovat tzv. Dvoustupňové ruptury jater a sleziny. Vyskytují se v případech, kdy zranění způsobí prasknutí orgánového parenchymu a kapsle zůstává neporušená..

Krev vylitá z postižené oblasti se hromadí pod kapslí a postupně ji natahuje. Poté se zpravidla s lehkým zraněním (lehkým tlakem, neopatrným otočením v posteli) nebo mírným fyzickým úsilím (někdy i při kašlání nebo kýchání) kapsle praskne a sebraná krev vytéká ven do břišní dutiny, což způsobuje příznaky peritonitidy. Krvácení z poškozeného orgánu po prasknutí kapsle se zvyšuje, takže je možný prudký pokles krevního tlaku a smrt oběti..

Obtížnost při diagnostice dvoustupňových protržení jater a sleziny spočívá v tom, že bezprostředně po zranění se oběti cítí relativně uspokojivě, nechodí k lékařům a někdy dokonce vykonávají fyzickou práci, což je v jejich poloze extrémně nebezpečné..

Bolest pod žebra během dvoustupňových protržení jater a sleziny se postupně zvyšuje, někdy se vyskytují mírné známky ztráty krve (dušnost s malou fyzickou námahou, slabost, závratě).

Při nejmenším podezření na poškození jater a sleziny byste měli kontaktovat chirurgickou nemocnici pro další vyšetření, protože čím dříve je provedena operace sešívání potrhaného orgánu, tím lepší je prognóza.

Bolest břicha pod žebra vpředu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Břišní bolest pod žebra vpředu se vyskytuje u tak zvané gastralgické formy infarktu myokardu. Tato klinická varianta průběhu infarktu myokardu je pozorována ve 2–3% případů a naznačuje poškození dolní nebo dolní části zadní strany levé komory..

Pacienti si stěžují na bolest a pocit podepření pod srdcem. Syndrom bolesti je často velmi intenzivní, bolest způsobuje zvýšené pocení a je doprovázena strachem ze smrti, takže se pacienti chovají velmi neklidně.

Diagnóza poškození srdce je komplikována přítomností příznaků, jako je nevolnost, zvracení, bolestivé škytavky a časté stolice. Z tohoto důvodu jsou pacienti často diagnostikováni nesprávně a jsou jim předepsána nevhodná léčba..

K diagnóze pomůže přítomnost příznaků, jako je expirační dušnost (obtíže s výdechem), zhoršená pohyby pacienta a centrální srdeční cyanóza (nafouklá nažloutlá tvář s namodralým nádechem, rty jsou purpurově modré).

Po zavedení analgetik se bolestový syndrom často transformuje do formy typické pro infarkt myokardu (nesnesitelná lisovací nebo praskající bolest za hrudní kostí, vyzařující doleva a nahoru pod levou lopatkou, do supraclavikulární oblasti, krku, levé čelisti, levé paže a malého prstu).

Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, je nutná pohotovostní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické nemocnice (v závažných případech na jednotce intenzivní péče).

Bolest v zádech, pod žebra s ledvinovou kolikou

Hlavním příznakem ledvinové koliky je paroxysmální bolest v zádech v zádech pod žebra. Syndrom bolesti je velmi intenzivní a v klidu se nezjednoduší, takže je pacient nucen spěchat při hledání polohy, která zmírňuje bolest..

Bolest s ledvinovou kolikou se zpravidla šíří do tříselné oblasti, do pohlavních orgánů a na vnitřní povrch stehna. Může se však dostat do žaludku, což simuluje útok akutní apendicitidy. V takových případech pomůže při diagnostice primární lokalizace bolesti v zádech za žebra, i když zde může být její intenzita výrazně nižší.

Skutečnost je taková, že ledvinové koliky jsou obvykle spojeny s urolitiázou a lokalizace bolesti do značné míry závisí na umístění kamene v močovodu. Syndrom bolesti lze tedy lokalizovat v zádech v zádech pod žebra (v rohu obratle), níže v dolní části zad nebo v přední části iliakální oblasti (spodní břicho vpravo nebo vlevo).

K úlevě od ledvinových kolik často stačí vzít antispasmodika a / nebo tepelné procedury (teplá lázeň, topná podložka).

Mnoho lékařů však v případě ledvinové koliky doporučuje, aby okamžitě vyhledali pomoc v nemocnici, protože tato patologie je často komplikována následnou infekcí močových cest. Kromě toho existuje vždy možnost chybné diagnózy pouze pro bolest, bez ohledu na její charakteristiku.

V případech, kdy není možné zastavit bolest za žebra nebo se posune dolů, ale její intenzita se nesníží, je indikována pohotovostní hospitalizace s ohledem na nebezpečí vzniku takové komplikace obstrukce močových cest, jako je hydronefróza (kapka ledvin), která může vést ke ztrátě orgánů. a / nebo smrt pacienta.

Bolesti zad pod žebra s retroperitoneálním hematomem

Bolesti zad pod žebra po vážném zranění mohou naznačovat retroperitoneální hematom. Taková bolest je způsobena kompresí hematomu okolních tkání, takže intenzita syndromu bolesti závisí na množství rozlité krve.

Kromě toho se při velkém objemu hematomu projevují známky akutní ztráty krve, což samo o sobě může vést k úmrtí pacienta..

V případě podezření na retroperitoneální hematom je nutná hospitalizace na chirurgickém oddělení, kde bude provedeno další vyšetření..

Taktika léčby závisí na příčině hematomu. Mohou to být ruptury retroperitoneální části dvanáctníku, poškození ledvin nebo nadledvin - v takových případech je indikována pohotovostní operace.

Chirurgické ošetření je také nutné pro poškození velkých cév, které způsobily těžké krvácení..

U malých hematomů a absence vážného poškození vnitřních orgánů je možná domácí léčba.

Teplota a bolest při šití na boku pod žebra během inspirace a kašel na pravé straně - příznaky
pravostranná pneumonie

Horečka a bolest pod žebra během inspirace a kašle mohou být příznaky poškození diafragmatické části pohrudnice s pravostrannou pneumonií.

Bolest může vyzařovat a způsobovat ochranné napětí v břišních svalech. Proto je u této patologie u pacientů často diagnostikována akutní apendicitida a je předepsána chirurgická léčba, která ohrožuje život.

Na rozdíl od „akutního břicha“ však bolest v pravé boční pneumonii nemá jasnou lokalizaci a pacient nemůže přesně určit čas nástupu bolesti..

Jiné příznaky pneumonie mohou být při diagnostice velmi užitečné. Často bolesti předchází jeden nebo více záchvatů horečky, což není typické pro břišní katastrofy. Stejně jako u všech horečnatých chorob je pneumonie doprovázena zácpou, zatímco průjem je charakterističtější pro patologie, které způsobují obraz „akutního břicha“. Často s pneumonií je pozorován velmi charakteristický znak - hyperémie tváře nebo herpetické erupce na straně léze.

Navíc při břišních katastrofách zaujímá pacient nucené postavení v posteli a při pneumonii se může pohybovat, ale často jeho pohyby zvyšují dušnost. Dyspnoe a bledě namodralá barva nasolabiálního trojúhelníku jsou také běžným příznakem pneumonie a mohou pomoci při diagnostice..

A konečně, pro předběžnou diagnózu je nezbytná důkladná anamnéza - pneumonie často komplikuje SARS.

V případě podezření na pravostrannou pneumonii je nutná nouzová hospitalizace, další výzkum a léčba v nemocnici (terapeutické oddělení).

Bolest pod žebra při chronických onemocněních

Tupá bolest nebo ostrá bolest pod žebra vpředu uprostřed, v případě chronické
nemoci žaludku a dvanáctníku

Nejčastějšími příčinami tupé nebo ostré bolesti pod žebra vpředu uprostřed jsou následující chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku:

  • gastritida typu A (gastritida s vysokou nebo normální kyselostí);
  • žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
  • gastritida typu B (gastritida se sníženou kyselostí);
  • rakovina žaludku.

Gastritida je léčena gastroenterologem, s peptickým vředem, někdy je nutná chirurgická léčba, pokud máte podezření na rakovinu žaludku, konzultujte s onkologem.

Bolest pod žebra vpředu uprostřed uprostřed s gastritidou s vysokou nebo normální kyselostí
Gastritida se zvýšenou nebo normální kyselostí je charakterizována výskytem bolesti na lačný žaludek způsobenou podrážděním sliznice žaludeční šťávy. Za jednu a půl až tři hodiny po jídle se může bolest zvýšit mechanickým působením na zanícenou sliznici, proto se pacientům s gastritidou doporučuje užívat sliznicové polévky a další pokrmy, které mají změkčující a obalující účinek.

Kromě bolesti pod žebrami vpředu uprostřed je charakteristická gastritida se zvýšenou kyselostí, jako je nesnesitelný pálení žáhy. Ze střev je nestabilita stolice se sklonem k zácpě.

Ostrá bolest pod žebry vpředu uprostřed a pod levým žebrem s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku
U žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů je charakteristická zvláštní cyklická povaha bolesti. Bolest se často vyskytuje v noci, zatímco exacerbace nemoci jsou nejčastěji pozorovány na jaře a na podzim. Mohou vyzařovat pod levým žebrem, v zádech a dolní části zad.

Pro zmírnění syndromu bolesti často pacienti zaujmou nucenou pozici: dřepou si rukama kolem žaludků, přitlačí si žaludek k okraji stolu nebo si lehnou na žaludek.

Stejně jako u gastritidy s vysokou kyselostí se bolest vyskytuje na lačný žaludek (zejména „dvanáctníková bolest“ je charakteristická pro dvanáctníkové vředy) a po 1,5–3 hodinách po jídle. Podle časového intervalu mezi příjmem potravy a výskytem bolesti můžete posoudit umístění vředů (čím blíže vstupu ke žaludku, tím kratší mezera).

Bolest způsobuje fyzické a nervové napětí. Ulevuje - užívá antacida (často pacienti používají jedlou sodu) a topnou podložku.

Kromě ostré bolesti pod žebra vpředu a pod levým žebrem jsou žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy charakterizovány pálením žáhy a zácpou, plynatostí. S dlouhým průběhem nemoci pacienti zhubnou, vyvinou se astenický syndrom: slabost, podrážděnost, zvýšení bolesti hlavy.

Bolest v bolesti pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s gastritidou se sníženou kyselostí
Gastritida se sníženou kyselostí se vyznačuje bolestí a pocitem těžkosti pod žebra vpředu uprostřed nebo vlevo, po jídle. Zvracení v tomto případě přináší úlevu, takže ve starých časech byla gastritida se sníženou kyselostí nazývána „zažívací potíže“..

Onemocnění pokračuje se snížením chuti k jídlu a sklonem k průjmům. Velmi typické je také grilování s kyselou, hořkou nebo jedlou potravou..

Při významné malabsorpci se objevují obecné příznaky: úbytek na váze, hyperhidróza končetin, záchvaty kolem úst. Může se rozvinout chronická anémie spojená s nedostatkem vitaminu B.12.

Ostrá nebo bolavá bolest pod žebra vpředu uprostřed a vlevo s rakovinou žaludku
Bolest pod žebra vpředu uprostřed a zleva s rakovinou žaludku se projevuje zpravidla již v pozdních stádiích onemocnění, kdy nádor napadá stěnu žaludku a komprimuje okolní orgány a tkáně. Počáteční období často běží bez povšimnutí.

O onkologické příčině bolesti lze předpokládat v přítomnosti takzvaných „malých příznaků“, které se objevují již v raných stádiích nemoci:

  • ztráta váhy;
  • změna chuťových návyků, pečlivý přístup k jídlu, averze k masu;
  • příznaky anémie a časné intoxikace (nažloutlá bledá pleť, nažloutlost skléry);
  • progresivní slabost, obecné snížení výkonu;
  • psychologické změny (deprese, ztráta zájmu o okolní realitu, odcizení, apatie).

Šindele pod žebra pro chronickou pankreatitidu a rakovinu pankreatu

Jedním z hlavních příznaků chronické pankreatitidy je bolest pod žebra vpředu, která sahá až k levé a pravé hypochondrii. Často jsou bolesti podobné opasku a vyzařují do zad pod levými a pravými lopatkami. Vyskytuje se po jídle, zejména sladké a mastné.

Charakteristickým rysem syndromu bolesti u chronické pankreatitidy je zvýšení bolesti v horizontální poloze ležící na zádech, takže pacienti během útoku se snaží sedět a naklánět se dopředu.

Kromě specifického syndromu bolesti je chronická pankreatitida charakterizována výraznými příznaky malabsorpce látek ve střevech - průjem, „tukové výkaly“, někdy se ve stolici pouhým okem mohou vyskytovat masová vlákna. V důsledku nedostatečného příjmu živin v těžkých případech dochází ke ztrátě hmotnosti pacientů (někdy až 20 kg), k nedostatku vitamínů a celkovému vyčerpání těla.

Bolest při rakovině pankreatu je svou povahou podobná útokům na chronickou pankreatitidu, ale není spojena s příjmem potravy.

Lokalizace bolesti závisí na umístění nádoru. S rakovinou hlavy pankreatu je bolest lokalizována v pravé hypochondrii a je často doprovázena žloutenkou. Zhoubné nádory těla a ocasu žlázy se vyznačují neobvykle intenzivní noční bolestí pod levým žebrem, se silným ozářením v zádech.

Gastroenterolog léčí chronickou pankreatitidu. Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, poraďte se s onkologem..

Bolest pod pravým žebrem při chronické cholecystitidě

Bolest pod pravým žebrem je jedním z hlavních příznaků chronické cholecystitidy. Zpravidla je bolest s touto patologií střední intenzity. Bolest vyzařuje do epigastrické oblasti (pod lžící) a zpět pod pravou lopatku.

Bolest je vyvolána chybami ve stravě (jíst mastné smažené nebo kořeněné potraviny). Doprovázeno nevolností, zvracením, pálením žáhy, hořkým řinčením.

Statistiky této choroby jsou zajímavé - nejčastěji jsou plné blond porody žen po 40 letech nemocné. Ohrožené dámy by se tedy měly řídit zejména číslem.

Pokud máte podezření na chronickou cholecystitidu, měli byste kontaktovat gastroenterologa. V 80% případů chronická cholecystitida komplikuje průběh cholelitiázy. Pokud se v zaníceném měchýři vyskytují kameny, je indikována chirurgická léčba.

Při chronických onemocněních tupá bolest nebo tahání bolesti pod pravým žebrem
játra

Tupá bolest nebo tahání za pravé žebro je charakteristický příznak chronického onemocnění jater, doprovázené zvýšením orgánu. Základem mechanismu syndromu bolesti je protažení kapsle orgánu. Taková bolest, stejně jako neustálý pocit těžkosti v pravé hypochondrii, jsou nejčastěji příznaky následujících onemocnění:

  • chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • nádory jater (benigní i maligní);
  • městnavé zvětšení jater při chronickém selhání oběhu.

V takových případech má kresba bolest v pravé hypochondrii pro diagnostiku pomocný význam, protože zpravidla existuje podrobný obraz choroby (žloutenka a příznaky selhání jater u chronické hepatitidy a cirhózy, těžké oběhové poruchy u městnavých jater).

Výjimkou jsou nezhoubné nádory, u nichž může být prvním a jediným příznakem bolest a těžkost pod pravým žebrem. Bolest u zhoubných novotvarů jater se projevuje zpravidla v pozdních stádiích vývoje a je často doprovázena žloutenkou, příznaky intoxikace rakovinou (vyčerpání rakoviny) a závažnými projevy selhání jater..

Ošetřující lékaři:

  • gastroenterolog;
  • specialista na infekční choroby (chronická virová hepatitida);
  • onkolog;
  • kardiolog (kongestivní játra).

Zvětšená slezina jako příčina tupé bolesti pod dolním levým žebrem

Příčinou tupé bolesti pod dolním levým žebrem může být zvětšená slezina (splenomegálie).

Slezina je jakýmsi „hřbitovem červených krvinek“, ve kterém se rozpadají degenerativní formy červených krvinek. Proto dochází ke zvýšení orgánu u hemolytické anémie, kdy dochází k masivnímu rozkladu červených krvinek. V takových případech se na pozadí závažných příznaků anémie a žloutenky vyskytuje bolest a těžkost pod žebra vlevo..

Další příčinou bolesti pod levým žebrem jsou hemoblastická onemocnění, jako je akutní lymfocytární nebo monocytární leukémie, chronická lymfocytární leukémie, některé lymfomy, když je zvětšená slezina spojena s proliferací nádorové tkáně. Zde je zvětšená slezina také doprovázena mnoha docela charakteristickými příznaky onhemhematologických onemocnění, takže není vůbec těžké stanovit příčinu bolesti pod žebra vlevo.

Poměrně často dochází ke zvětšení sleziny v důsledku portální hypertenze doprovázející závažná onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza nebo rakovina jater). V takových případech se kromě bolesti v levém hypochondriu projevují další příznaky stagnace v systému portálních žil, jako je expanze safénových žil přední břišní stěny (hlava Gorgona medusa), krvácení z dilatačních žil jícnu a hemoroidů. Kromě toho se portální hypertenze zpravidla vyvíjí na pozadí závažného selhání jater, což také velmi usnadňuje diagnostiku..

Kreslení bolesti pod žebrami vlevo má diagnostickou hodnotu u akutních infekčních onemocnění způsobujících silnou imunitní odpověď ze sleziny, takže dochází k určitému druhu hypertrofie pracujících orgánů.

Především jde o infekční mononukleózu, ve které slezina prudce roste a dosahuje velké velikosti, takže může prasknout i při malém zranění nebo zátěži. Konstantní příznaky tohoto virového onemocnění jsou horečka, bolest v krku a systémové zvětšení lymfatických uzlin. Často a u dětí je téměř konstantní příznak zvětšená játra.

Hypertrofie sleziny s infekční mononukleózou začíná 3–5. Den nemoci a může poskytnout pomoc při diagnostice.

A konečně, při bolestivých septických lézích (bakteriální endokarditida, hnisavý absces) a při závažných chronických onemocněních (tuberkulóza, malárie, systémový lupus erythematodes) se může vyskytnout tupá bolest pod levým dolním žebrem. V takových případech je zvětšená slezina spojena s imunitní odpovědí těla..

U hemolytické anémie a hemoblastózy se obracejí na hematologa, na onemocnění jater - na gastroenterologa se zvětšenou slezinou spojenou s infekčními chorobami - na specialistu na infekční choroby nebo specialistu na tuberkulózu (tuberkulózu).

Zhoršení kašle a inhalačních bolestí vpravo a vlevo pod žebra vpředu a na boku
záda s patologií plic

Bolest zesilující kašlem a inhalací vpravo a vlevo pod žebra vpředu a zezadu může naznačovat patologii plic. Porážka plicní tkáně sama o sobě nezpůsobuje nepohodlí, protože existuje jen málo odpovídajících nervových receptorů. Proto se syndrom bolesti vyskytuje, když se patologický proces mění na pleuru (suchá pohrudnice) nebo nádor roste do pleurální dutiny a okolních orgánů (rakovina plic).

Bolest pod žebra způsobená poškozením bránice v oblasti pleury, stejně jako bolest pleurálního původu, se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolest zesiluje nejen kašel a vdechování, ale také pohyby, které nutí pacienta, aby zaujal nucenou polohu, zatímco sedí se sklonem na nemocnou stranu nebo leží na postižené straně..

Syndrom bolesti je doprovázen více či méně závažným respiračním selháním (rychlé dýchání, periferní cyanóza) a také příznaky základního onemocnění, které způsobilo poškození pleury (horečka s tuberkulózou, syndrom intoxikace s rakovinou plic).

Nejčastěji je suchá pohrudnice původu tuberkulózy. V takových případech se obraťte na lékaře TB. Pokud existuje podezření na rakovinu plic, poskytuje lékařskou pomoc onkolog.

Bolest pod pravým a levým žeberem v zádech s onemocněním ledvin a osteochondrosou -
diferenciální diagnostika

Bolest pod pravým a / nebo levým žebrem v zádech může naznačovat onemocnění ledvin a osteochondrózu.

Bolest pod žebra v zádech s poškozením ledvin má dva mechanismy. Při akutním nebo chronickém zánětu dochází ke zvětšení velikosti orgánu, což vede k roztažení kapsle. Bolest v tomto případě je konstantní, ale není příliš intenzivní a nejčastěji má charakter pocitu těžkosti v bederní oblasti..

Srdcem jiného mechanismu výskytu bolesti je křeč hladkého svalstva původního močového traktu. Taková bolest se podobá renální kolice, je akutní, paroxysmální, uvolňuje třísla a genitálie, je uvolňována teplem a antispasmodiky.

Bolesti zad pod žebra při osteochondróze bederní páteře se objevují v důsledku zánětu kořenů míchy. V takových případech se bolest šíří po vláknech odpovídajících nervů až k hýždí a vnějšímu povrchu stehen a nohou..

Syndrom bolesti s osteochondrosou může mít také odlišný charakter. Pacienti se často obávají bolesti po ranním spánku nebo dlouhém pobytu v jedné poloze. Dalším typem bolesti je střelba. Vyskytují se s náhlými pohyby a nechávají pacienta zmrznout na dlouhou dobu v jedné póze.

Terapeut léčí nemoci ledvin a komplikace s urolitiázou musí často konzultovat s chirurgem. Lékaři léčení osteochondrózy - neuropatolog a ortoped.

Akutní a tupá bolest pod žebra s vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonií

Akutní a tupé bolesti pod žebra se často vyskytují u vegetativně-vaskulární dystonie. V takových případech přitahují pozornost dva charakteristické znaky syndromu bolesti..

Zaprvé je to polymorfismus příznaků, které je obtížné připsat jakékoli nemoci. Bolest může být tupá, ostrá, prošívaná, bolavá, pletená. Pacient není zpravidla schopen přesně určit hlavní lokalizaci bolesti a jasné cesty ozáření.

Za druhé, závažnost subjektivních symptomů neodpovídá objektivnímu svědectví studie, ve kterém je nemožné identifikovat závažnou organickou patologii.

K diagnostice pomůže také skutečnost, že vegetativní vaskulární dystonie, která je funkčním porušením regulačního systému neuroendokrinní, se projevuje mnoha charakteristickými příznaky, jako jsou:

  • labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze (méně často k hypotenzi);
  • záchvaty respiračního selhání připomínající bronchiální astma;
  • různé poruchy gastrointestinálního traktu (zejména syndrom dráždivého tračníku);
  • potíže se srdcem, doprovázené dušností a palpitacemi;
  • bohaté neuropsychiatrické příznaky (nespavost, zvýšená podrážděnost, slza, deprese);
  • poruchy genitální oblasti (snížené nebo zvýšené libido, impotence).

Všechny výše uvedené příznaky vegetativní-vaskulární dystonie u jednoho pacienta jsou samozřejmě velmi vzácné. Toto onemocnění však zpravidla pokračuje s vývojem několika charakteristických syndromů.

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, s rozvojem deprese - psychiatr.

Bolest pod žebra během těhotenství

Bolest pod žebra během těhotenství je často spojena s přemístěním břišních orgánů. Rozvoj nepříjemných pocitů je také usnadněn mechanickým podrážděním způsobeným pohyby plodu. V orgánech omezených zvětšenou dělohu se často vyskytují různé funkční poruchy.

Jednou z nejčastějších patologií tohoto druhu je dyskineze žlučových cest, doprovázená bolestí pod žebra na pravé straně. Syndrom bolesti může mít různé intenzity, charakteristický je vyzařování pod pravou lopatkou a do pravé supraklavikulární oblasti. Bolest se nejčastěji vyskytuje po chybách ve stravě a často sama odejde.

Prognóza biliární dyskineze během těhotenství je obecně příznivá. Ve většině případů je nemoc po porodu zcela vyléčena. Ale s porušením stravy a nedostatkem adekvátní léčby je možný rozvoj zánětu ve žlučníku.

Dalším nepříjemným důsledkem přemístění vnitřních orgánů během těhotenství je obtížnost diagnostikovat nemoci lokalizací syndromu bolesti. Například, akutní apendicitida ve druhé polovině těhotenství se často projevuje bolestí pod žebra na pravé straně, takže pacienti jsou často podrobeni chybné diagnóze jaterní koliky nebo akutní cholecystitidy.

V případě nelokalizované bolesti pod žebra během těhotenství je třeba mít na paměti, že u mnoha žen během těhotenství se rozvinou neuroendokrinní regulační poruchy typu vegetativně-vaskulární dystonie. Zpravidla takové projevy po porodu úplně zmizí, ale v některých případech (psychologické trauma, nepříznivé sociální podmínky) lze patologii dále rozvíjet..