Vše o spinální blokádě s kýly: co to je, je to nebezpečné, typy, důsledky, kolik

Bardukova Elena Anatolyevna
neurolog, homeopat, pracovní zkušenosti 23 let
✔ Článek zkontrolován lékařem

Slavný japonský revmatolog: „TOTO JE MĚSTO! Ruské metody léčby kloubů a páteře jsou jen zmatené. Podívejte se, co lékaři nabízejí k léčbě zád a kloubů v Rusku: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a další podobné léky. Tyto léky však NELOŽÍJÍ SPOJENÍ A ZPĚT, pouze zmírňují příznaky nemoci - bolest, zánět, otok. Teď si to představte. Přečtěte si celý rozhovor.

Blokáda páteře kýlou je jednoduchý, ale účinný postup, který zmírňuje velmi silnou bolest. Tento způsob léčby pomůže zachránit pacienta před operací k odstranění meziobratlové kýly. V mnoha případech tento postup přináší rychlý analgetický účinek..

Je důležité pochopit, že nesprávně provedená blokáda s bederní nebo cervikální kýlou může vést k vážným následkům. Proto lékař, který ji provádí, musí mít odpovídající zkušenosti a kvalifikace.

Páteřová blokáda je nejúčinnější metodou léčby bolesti

Tento postup má mnoho kontraindikací, takže se neprovádí u všech pacientů. Hlavními injekčními léky do zad jsou Novocain a Diprospan.

Článek vám podrobně řekne o typech blokád, kdy je předepsán, o postupu a jakých důsledcích. Slibuji, že to bude zajímavé.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře je blokování receptorů bolesti v místě vpichu. Tento postup je nutný pouze u pacientů, kteří nemohou léčivem odstranit příznak bolesti. Anestetika se aplikuje do specifických bodů na zádech, čímž účinně eliminuje bolest.

Procedura má také diagnostickou hodnotu. Pokud bolest při injekci zmizí nebo úplně zmizí, může to znamenat, že pacient má meziobratlovou kýlu. Pokud to nemá žádný účinek, pak příčinou bolesti je další nemoc..

Blokáda vertebrální kýly může pacienta zachránit před operací.

Tento léčebný postup není léčebnou metodou, která pomůže pacientovi zbavit se kýly. Jedná se pouze o dočasnou pomoc, která pomůže výrazně zjednodušit život pacienta a urychlit zotavení..

Terapeutická blokáda významně urychluje zotavení pacienta

Zákrok má právo provádět pouze zkušený odborník: neurolog, traumatolog, neurosurgeon nebo vertebrolog. Musí být dobře obeznámen s anatomií lidské páteře..

Při správné přípravě a provedení postupu bolest po podání léku téměř okamžitě zmizí. Mohou se také objevit nežádoucí účinky, které by měly být hlášeny lékaři před zákrokem..

Indikace a kontraindikace

Potřeba blokády páteře meziobratlovou kýlou určuje pouze ošetřující lékař po důkladné diagnóze. Hlavní indikace postupu léčby:

  • Léčbou není úleva od bolesti..
  • Rychle se rozvíjející výčnělek meziobratlové ploténky.
  • Těžká přetrvávající bolest.
  • Přítomnost dalších onemocnění páteře (spondylarthrosis, osteochondrosis, myositis, radiculitis).
  • Štěpnutí a zánět nervových kořenů v míše.
    Nervy v páteři způsobené kýly - přímá indikace k blokádě
  • Spinální stenóza

Kontraindikace pro spinální blokádu:

  • Zánět kůže v místě vpichu.
  • Poškozený vývoj kosterního systému.
  • Onemocnění jater a ledvin.
  • Myasthenia gravis - svalová slabost.
  • Špatný stav krevních cév.
  • Epilepsie a duševní poruchy.
  • Poruchy srážení krve. Blokáda může vyvolat nekontrolované krvácení a deformaci míchy.
  • Těžký stav pacienta.
  • Těhotenství a kojení.
  • Individuální nesnášenlivost k drogám.
  • Nízký krevní tlak.
  • Přítomnost onemocnění srdce a cév. Injekční léky mohou způsobit poruchy srdečního rytmu..
  • Akutní forma infekčních chorob.
  • Horečka.
  • Příprava na chirurgii.
  • Rehabilitační období po operaci.
  • Poranění zad.

Blokáda by měla být prováděna pouze lékařem! Injekci nemůžete udělat sami, i když víte, jak to udělat správně.

Nejčastěji se blokáda provádí s kýlou bederní páteře. V této části páteře se nejčastěji objevují meziobratlové kýly.

Účinek řízení

Klady:

  1. Rychlá úleva od bolesti díky přímému účinku na nervové zakončení.
  2. Terapeutická injekce omezuje otoky tkání, zánětlivý proces, zlepšuje metabolismus v bolestivé oblasti a také uvolňuje křečové svaly.
  3. Malý počet vedlejších účinků. Většina léku spadá do oblasti zánětu. Droga vstupuje do obecného oběhového systému mnohem později.
  4. Žádné poškození trávicího traktu.
  5. Není návykové, takže postup vždy zmírní silnou bolest.
    Postup lze mnohokrát opakovat, dokud bolest úplně nezmizí
  6. Blokáda může být prováděna pravidelně (2-15krát).

Minusy:

  1. Tento postup se může provádět po úplné diagnóze s průchodem počítačového a magnetického rezonance.
  2. Blokáda nemá vliv na příčinu meziobratlové kýly. Procedura pouze dočasně zmírňuje stav pacienta..
  3. Přesné trvání injekce nelze říci..
  4. U této léčebné metody je nutné použít i jiné léčebné metody (cvičení, masáž, fyzioterapie).

Blokáda meziobratlové kýly se liší v oblasti aplikace a léčivých přípravcích používaných v injekčním roztoku a lékař sám musí určit, jaký druh léčby blokáda pacient potřebuje..

V moderní medicíně se rozlišuje intralaminární blokáda - zavedení jehly poblíž obratlů a transforaminální - injekce do oblasti výstupu nervových kořenů. Lékaři nejčastěji používají první typ z důvodu vysoké účinnosti a nízkého rizika komplikací.

Co je transforaminální blokáda

Intralaminární blokáda se také liší v přesném místě podání. Dáváme všechny typy této injekce.

Paravertebrální blok

Jedná se o injekci léků do postižené oblasti blízko obratlů. Procedura zmírňuje bolest, otoky, zlepšuje stav nervových zakončení. Paravertebrální injekce se používá zřídka kvůli schopnosti deformovat nervový kořen. Ale ve srovnání s jinými typy, to rychleji a lépe zmírňuje silnou bolest.

Paravertebrální blokáda v jednoduchém jazyce je běžnou injekcí do bolestivé oblasti. Injekce dočasně zakáže bolest. Procedura léčby má profylaxi, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím. Tato blokáda má málo vedlejších účinků..

Co je paravertebrální blokáda

Paravertebrální blokáda je následujících typů:

  1. Tkáň. Zavádění léků pod kůži v blízkosti postižené oblasti. Proveďte více injekcí s malými dávkami anestetika. V některých případech toto blokování nemá účinek kvůli nejasné lokalizaci kýly..
  2. Receptor. Injekce se podávají do spouštěcích (biologicky aktivních) bodů na svalech, vazech a samotné kůži.
  3. Dirigent. Injekce jsou umístěny vedle nervových plexů. To snižuje citlivé nervové zakončení.
  4. Ganglionic. Injekce přímo do nervových uzlů (sympatické ganglie).

Epidurální blokáda

Při tomto typu blokády lékař aplikuje injekci do epidurální oblasti (mezi míchu a obratle). Injekce se provádí pomocí speciální jehly se zarážkou. Lék vstupuje do míchy a je dodáván do bolestivého nervového kořene. V průběhu postupu se také používá kontrastní činidlo a speciální zařízení pro monitorování distribuce léčiva v páteři.

Co je to epidurální blokáda?

V důsledku epidurální blokády silná bolest úplně zmizí po dobu 2-3 hodin. V budoucnu se bolest může objevit znovu, ale ne tak silná jako dříve. Protizánětlivý účinek platí 1–2 týdny po injekci. V důsledku toho se snižuje otok a komprese nervového kořene. Vzhled zánětlivých mediátorů, které dráždí nervové zakončení páteře, je blokován..

Procedura je předepisována pouze pro velmi ostré bolesti. Účinek epidurálního bloku je výrazně vyšší než účinek paravertebralu. Vzhledem k tomu, že se do epidurální oblasti zavádějí léky, je riziko komplikací velmi vysoké.

Epidurální blokáda má silný analgetický účinek. Tento postup by měl provádět pouze zkušený odborník, protože i malá chyba může vést k invaliditě pacienta..

Kaudální blokáda

Tato injekce je umístěna do epidurální oblasti skrze sakrální otvor. To vám umožní zavést více léků a snížit riziko komplikací. Při provádění tohoto postupu se používá speciální rentgenové zařízení.

Epidurální blok

Je považována za nejúčinnější injekci ve srovnání s jinými typy blokády při léčbě onemocnění páteře..

Jehla je vložena mezi oblouk obratle a výstelku míchy (epidurální prostor). Lék proniká hluboko do postiženého kořene nebo jiné formace, zdá se, že je obklopuje.

Epidurální blokáda je nejoblíbenější metodou pro úlevu od kýly.

Při tomto postupu se používá lék s dlouhodobým účinkem. Zůstává v místě vpichu a po dobu 2–3 měsíců poskytuje analgetický a protizánětlivý účinek..

Komplikace se správně provedeným postupem jsou vzácné. Toto je jedno z nejpopulárnějších páteřních blokád kýly..

Kloubní

V tomto případě je dlouhá jehla vložena do kloubních procesů obratlů, kde je lokalizována bolest a zánět.

Po zákroku musí pacient dodržovat přísný odpočinek na lůžku po dobu 24 hodin, poté nosit ortopedickou bandáž. Pokud je blokáda provedena nesprávně, může to vážně poškodit zdraví pacienta.

Podle oblasti úvodu

Lékařské blokády jsou umístěny nejen s nejběžnější kýlou páteře - v bederní oblasti. Typy blokování v místě vpichu:

  • krk;
  • dolní části zad;
  • hrudní páteř;
  • kostravec;
  • sacrum;
  • torakolumbální oblast;
  • sedací, týlní nerv.
Terapeutická blokáda je umístěna v různých částech páteře, v závislosti na poloze kýly

Přípravy

Před použitím tohoto nebo tohoto léku byste měli zkontrolovat reakci pacienta na přítomnost alergie na lék, protože tento jev je zcela běžný.

V závislosti na množství použitého léku existují následující typy blokád:

  1. Jedna složka. Používá se pouze 1 lék. Kompozice obsahuje pouze anestetický nebo hormonální kortikosteroid.
  2. Dvousložková. Zavádí se 2 léky. Kompozice obsahuje anestetikum a steroidní léčivo. Jejich kombinace je účinná při potlačování silné bolesti..
  3. Vícesložkové. Používají se 3 nebo více různých léků. Taková blokáda zahrnuje anestetikum, steroidní léčivo, vitaminy B, NSAID atd.

Anestetika

Tyto fondy mají lokální analgetický účinek. Zdá se, že „zmrazí“ oblast injekce, pacient se cítí znecitlivělý a zcela necitlivý na expozici.

  1. Novokain. Pro přípravu blokád se tento nástroj používá nejčastěji. Novokain se hromadí v bolestivé oblasti a poskytuje analgetický účinek. Tento lék je kompatibilní s mnoha léky. Novokainická blokáda snižuje bolest během injekce. Léčivo je účinné po 5 minutách, doba účinku je až 2 hodiny.
    Novokain - populární anestetikum pro výkon
  2. Lidokain. Používá se jen zřídka. Účinek léku je 2-4 hodiny.
  3. Markain. Používá se velmi zřídka. Nástroj působí po 15-20 minutách a účinek trvá 4-5 hodin. Má mnoho vedlejších účinků (bolest srdce, nevolnost, snížený krevní tlak, alergie).

Hormonální glukokortikoidy

Steroidní léky mají silný protizánětlivý účinek, rychle zmírňují bolest, otoky a alergie.

  1. Kenalog. Nástroj trvá dlouhou dobu. Používá se k úlevě od bolesti zad a kloubů. Používejte s přestávkou nejméně 15 dní.
  2. Diprospan. Lék je velmi účinný pro blokátory bolesti. Při správném použití má přípravek dlouhý analgetický účinek.
    Diprospan - populární steroidní lék pro tuto proceduru
  3. Hydrokortison. Často se používá k blokádě páteře. Suspenze s léčivem musí být dobře smíchána s anestetikem, protože je nerozpustná ve vodě..
  4. Depot-Medrol. Lék se nedoporučuje pro epidurální blokádu, protože může vyvolat zánět míchy. Má dlouhodobý účinek. Nejčastěji se používá k úlevě od bolesti v měkkých tkáních zad..
  5. Dexamethason. Lék má rychlý, ale krátkodobý účinek (1–2 týdny).

Doplňkové léky

Používají se u vícesložkových blokád. Neodstraňují bolest kýly. V kombinaci s anestetiky a steroidy další léčiva zlepšují mikrocirkulaci krve, urychlují analgetický účinek a opravují poškozené tkáně..

  • Rumalon;
  • Papain;
  • Platyfylin;
  • Fibrinolysin;
  • Combilipen, Milgamma - vitamíny B;
    Milgamma zlepšuje stav nervových vláken
  • Voltaren je nesteroidní protizánětlivé léčivo;
  • Lidase;
  • ATP.

Jak se blokáda provádí

Procedura ošetření by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení pouze vysoce odborným specialistou. V některých případech je analgetická blokáda jediným způsobem, jak zmírnit těžkou kýlovou bolest..

Pacient leží na gauči v poloze, kterou řekne lékař (v závislosti na páteři, kde bude blok vytvořen). Postup se provádí pod kontrolou zařízení, pomocí kterého se na monitoru zobrazují informace o vstupu jehly

Blokáda se provádí pod kontrolou speciálního vybavení

Před zákrokem může lékař provést testovací injekci se slabým roztokem léku, aby zkontroloval alergie.

Nemůžete se pokusit zablokovat doma - to může vést ke komplikacím, jako je postižení.

Pokud se během prvních 1 až 2 hodin po zákroku mohou nohy nebo paže pacienta znecitlivět - je to normální. Navíc se může objevit slabost, která projde sama.

Jak se provádí paravertebrální blokáda?

Technika ošetření:

  1. Pacient leží na břiše.
  2. Kůže je důkladně ošetřena lékařským alkoholem..
  3. Místo vpichu je anestetizováno anestetiky. Po akci léku doktor uchopí rukama za oblast, kde to nejvíce bolí (procesy obratlů, mezi kterými bude injekce injikována).
  4. Silná jehla se zasune do hloubky 5 cm a dosahuje oblouku obratle. Lék je zcela injikován do postižené oblasti.

Pacient prakticky necítí bolest během pacienta v důsledku podaného anestetika.

Jak se provádí paravertebrální blokáda?

Po 1-2 hodinách se člověk může vrátit k předchozímu životnímu stylu. Nejezděte jeden den po injekci autem.

Jak probíhá epidurální blokáda?

Toto je nejběžnější typ kýly v páteři..

Nejprve se musíte připravit na postup. Musíte mít s sebou obecný krevní test (měl by mít počet a čas koagulace krevních destiček, stejně jako hladinu glukózy).

Pokud se blokáda uskuteční ráno, nemůžete mít snídani. Můžete pít pouze sklenici čirého nápoje. Pokud je procedura odpoledne, můžete si dát lehkou snídani (3 hodiny před procedurou). Pokud pacient užívá léky, měl by být jejich příjem konzultován s lékařem.

Epidurální blokáda se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení. Musíte přijít na kliniku 1 hodinu před zákrokem. Pacient bude převeden na jednorázové spodní prádlo a katétr pro intravenózní injekci.

Technika epidurální blokády

Technika pro epidurální blokádu:

  1. Pacient leží na břiše nebo na boku. Pod břicho je umístěn nízký polštář..
  2. Lékař používající C-oblouk (rentgenový systém) označuje oblast vpichu, dezinfikuje kůži.
  3. Místo vpichu je anestetizováno lidokainem.
  4. Jehla je zasunuta do zády pacienta, jejíž poloha je přísně řízena pomocí C-oblouku. Po instalaci jehly se do epidurálního prostoru zavede kontrastní látka. Proces je monitorován rentgenem. Pokud nejsou zaznamenány žádné problémy, pak se lék proti bolesti vstříkne do epidurální oblasti. Mohou také vysávat tekutiny. Pokud se objeví krev, musíte změnit směr jehly. A když se v injekční stříkačce objeví páteřní tekutina, postup se odloží o 2-3 dny.
  5. Po zavedení léků může pacient cítit prasklý pocit v zádech, mírnou bolest a ucpání v uších. Po injekci všechny tyto jevy okamžitě zmizí. Po 20 minutách bolest úplně zmizí.
  6. Po zákroku je pacient převezen na oddělení. Osoba během 1-2 hodin může cítit slabost a teplo v nohou, hýždích a dolní části zad. Po vylepšení se pacient může vrátit domů s příbuznými.

Po epidurální blokádě nemůžete řídit po dobu 24 hodin.

Jak a kolik to funguje

Příběhy čtenářů: Jak jsem pomohl mámě léčit klouby. Moje matka je 79 let, celý život pracovala jako učitelka literatury. Když začala s prvními problémy se zády a klouby, jednoduše mi je odepřela, abych neztrácel peníze za léky. Máma se snažila zacházet s odvarem ze slunečnicového kořene, což samozřejmě nepomohlo. A když se bolest stala nesnesitelnou - půjčil jsem si od souseda a koupil léky proti bolesti v lékárně. Když mi o tom řekl soused, zpočátku jsem se trochu rozzlobil na svou matku - vzal jsem odchod z práce a okamžitě k ní přišel taxi. Následujícího dne jsem si mámu domluvil schůzku s revmatologem na placené klinice, navzdory jejím požadavkům, aby se nezvládla. Lékař diagnostikoval artritidu a osteochondrózu. Předepsal léčbu, ale moje matka okamžitě protestovala, což bylo příliš drahé. Poté doktor vstoupil do situace a navrhl alternativní variantu - domácí tělesnou výchovu a bylinnou přípravu. To vyšlo levněji než injekce s chondroprotektory a nezpůsobilo ani možné vedlejší účinky. Začala používat drogu a věnovala se fyzikální terapii. Když jsem se o několik dní později zastavil u ní, našel jsem ji v zahradě. Svázala rajčata a zjevně už dokázala udělat hodně. Setkala se s úsměvem. Rozuměl jsem: drogová a tělesná výchova pomohla, bolest a otoky zmizely. “ Přečtěte si více "

Podle statistik se okamžitě objeví analgetický účinek blokády páteře s kýlou páteře. Doba trvání 1 injekce je 3–4 týdny, po které se opakuje. V některých případech je možné dosáhnout analgezie po dlouhou dobu (až 2 měsíce). Léčení se v průměru provádí v kurzech (až 4 procedury).

Pokud příznak bolesti přetrvává nebo je mírně slabší, blokáda se opakuje několik dní. Neškodí tělu díky bezpečnému dávkování léků.

Tato léčebná metoda by měla být kombinována s farmakoterapií, terapeutickými cvičeními, fyzioterapií a masážemi zad..

Jak často mohu dělat

Pokud pacient nemá kontraindikace pro epidurální blokádu páteře, mohou ji lékaři kromě komplexní léčby předepsat.

Jak často lze provádět epidurální blokádu? Léčení kurzu může být provedeno maximálně 3-4krát během 12 měsíců. Bohužel, mnoho pacientů s meziobratlovými kýly zažívá silnou bolest mnohem častěji..

Blokáda páteře meziobratlovou kýlou by měla být prováděna v kurzech

Po 1 blokádě se pacientka zpravidla bolesti úplně zbaví. Ve vzácných případech se podává 2-15 injekcí. Po každém zákroku je nutná přestávka 3-5 dnů.

Na rozdíl od epidurální paravertebrální blokády můžete provádět tolikrát, kolikrát budete potřebovat.

Náklady na 1 postup se pohybují od 700 do 3 000 r.

Je to nebezpečné? Důsledky a komplikace

Komplikace a vedlejší účinky jsou minimální, pokud blokáda provádí zkušený odborník. Nebojte se provádět tento postup, pokud jste si jisti lékařem a neexistují kontraindikace.

Nejnebezpečnější věcí, která může být, je nedostatek anestetického účinku při zákroku.

Komplikace po blokádě, ke kterým může dojít z jednoho nebo druhého důvodu:

  1. Proražení bolest a nepohodlí.
  2. Bolest hlavy.
  3. Respirační selhání.
  4. Krvácení, výskyt hematomů a hnisání v oblasti injekce. Dochází k nedbalosti lékaře.
  5. Neurologické komplikace deformity míchy.
  6. Infekční infekce.
  7. Dočasné porušení močového systému. To je způsobeno dlouhou lokální anestézií..
  8. Myositis. To je zánět určitých svalových skupin. V důsledku deformace svalové tkáně.
  9. Vzhled alergie na drogy. To může vyvolat anafylaktický šok..
  10. Částečná nebo úplná paralýza páteře.
  11. Smrtelný výsledek.
Blokáda páteře ve zkušených rukou je účinným způsobem léčby kýly

Proč to nepomůže

Průběh léčby blokádami by měl sestávat z několika postupů (přibližně 3-5). Vše záleží na závažnosti nemoci: čím více kýly zanedbané, tím více injekcí bude potřeba..

Pokud má pacient příznak chronické bolesti, je obtížné ho léčit. Maximálního účinku lze dosáhnout složitou terapií (léky, cvičení, fyzioterapie) a průběhem blokády.

Rehabilitace

Po terapeutické blokádě musí pacient dodržovat řadu rehabilitačních opatření:

  • 2-3 hodiny po zákroku dochází u pacienta k nepříjemným příznakům blokády (necitlivost a slabost v končetinách, bolest hlavy atd.). To je způsobeno místními anestetiky. Poté může pacient pít a jíst.
  • V některých případech může lékař předepsat odpočinek postele 24 hodin po injekci.
  • Během 12-24 hodin nemůžete ovládat žádné technické prostředky.
  • Nezvedejte závaží
  • Je třeba se vyvarovat vysokého páteře..

Recenze

Eugene, 39 let

Celkem jsem dostal pět epidurálních blokád. Po každém zákroku byla páteř pečlivě vyšetřena a sondována. Cítí téměř žádnou bolest, jen mírné nepohodlí.

Po epidurálním lhaní jsem ležel ještě hodinu, zotavený. Po druhé blokádě byly všechny léky proti bolesti zrušeny. Po pátém zákroku jsem strávil 1 den v nemocnici a poté jsem byl propuštěn domů.

Martha, 45 let

Mám kýlu 10-12 mm. Z drog jsem bral pouze Movalis, Catadolon Forte a phonoforézu s hydrokortisonem. Nic nepomohlo. Neurolog jmenoval blokádu.

Blokáda byla u Diprospana. Pomohlo to. Poté jsem změnil svůj životní styl, začal se více a méně fyzicky pohybovat páteří. Teď se občas táhne dozadu, ale bolest se nevrátí, což jsem velmi rád.

Většina recenzí spinální blokády je pozitivní

Veronika, 39 let

Moje kýla klesla z 12 mm na 6 mm. Snažil jsem se, aby se to stalo. Ale po jakém přesném okamžiku toho, co se zmenšilo, to nemohu říct s jistotou.

Dostal jsem epidurální blokády s Diprospanem. Poté, co byla exacerbace odstraněna, šel jsem pětkrát týdně do bazénu, prošel jsem fyzioterapeutickými procedurami každé čtvrtletí, provedl celý chondroprotektor, nosil ortopedický korzet.

Zatížení na zádech se nesnížilo. Dvakrát ročně jdu k moři odpočívat. Kdyby to nebylo pro blokádu, pravděpodobně bych se ohnul.

Video: Paravertebrální blokáda

Shrnout. Blokáda páteře meziobratlovou kýlou je nejúčinnějším postupem pro silnou bolest, kterou nelze odstraňovat léky proti bolesti ve formě tablet a injekcí. Účinek nastává okamžitě po injekci a trvá 1-2 týdny. To platí zejména pro bederní kýlu, která se objevuje u pacientů častěji než děložního hrdla a hrudníku.

Je nesmírně důležité spoléhat se pouze na blokády, ale zapojit se do pohybové terapie, plavání, fyzioterapie a dalších metod komplexní léčby. Potom záda velmi zřídka narušuje člověka, až do úplného zastavení exacerbací.

Závěry a závěry

O čem mlčí naši ruští lékaři? Proč v 90% případů dává lék pouze dočasný účinek?

Bohužel většina léků na „léčbu“ nemocí zad a kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je úplným rozvodem..

Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti pouze dočasně zmírňují příznaky nemoci.

Jednoduše řečeno, kupujete obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se stále vyvíjí a přechází do těžší fáze. Běžná bolest může být příznakem závažnějších onemocnění:

  • dystrofie svalové tkáně v hýždě, stehnech a dolních končetinách;
  • sevřený sedací nerv;
  • vývoj artritidy, artrózy a souvisejících nemocí;
  • ostrá a ostrá bolest - bolesti zad, které vedou k chronické radikulitidě;
  • syndrom ohonu, který vede k ochrnutí nohy;
  • impotence a neplodnost.

Jak být? - ptáš se. Studovali jsme obrovské množství materiálů a co je nejdůležitější, v praxi jsme testovali většinu léčiv pro léčbu nemocí páteře a kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným novým lékem, který neodstraní příznaky, ale ve skutečnosti je lék, je lék, který se neprodává v lékárnách a není propagován v televizi! Abyste si nemysleli, že jste dostali injekci s jiným „zázračným lékem“, neřekneme vám, co je účinný lék. V případě zájmu si můžete přečíst všechny informace o něm sami. Zde je odkaz ".

Seznam doporučení

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá páteř ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdraví páteře. Popov, Bubnovsky systémy a další léčebné metody", 2014;
  4. Yuri Glavchev „Páteř - provokatér všech nemocí“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti zad. Jak vyléčit páteř a zlepšit celkovou pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Nouzová ortopedie. Páteř.", 1995.

Komentáře
_________________________________

Eleno

Přečtěte si lépe, co říká slavný profesor o léčbě vašich zad a kloubů. Trpěl jsem několik let - náhlé bolesti zad, neustálé nepohodlí, chronická únava. Nekonečné konzultace lékařů, pilulek, mastí a gelů nevyřešily mé problémy. Ale díky jednoduchému léku mám záda v pořádku a cítím se jako úplně zdravý člověk. Nyní se můj ošetřující lékař ptá, jak to je. Jednoho dne jsem byl příjemně překvapen, když jsem viděl, že o tom takoví slavní experti začali mluvit. Zde je odkaz na článek s lékařem.

Blokáda páteře kýlou: jak se provádí, jaké léky se používají, je nebezpečné?

Bloková kýla je účinná metoda úlevy od bolesti..

Když jsou drženy, analgetikum jde přímo ke zdroji bolesti a neutralizuje ji..

Mnoho z nich se bojí provádět tento postup, protože lékař vstřikuje lék do páteře téměř dotykem.

Tuto manipulaci by měl důvěřovat pouze zkušený odborník.

To pomůže předcházet výskytu komplikací..

Co je to spinální blokáda?

Terapeutická blokáda je nezbytná k minimalizaci bolesti při nemocech pohybového aparátu, nervového systému. Blokáda umožňuje dočasně odstranit jednu ze složek řetězce vývoje bolesti. Za tímto účelem se léková látka podává přímo do místa bolesti..

Použité léky mohou rychle snížit zánět, otoky a zmírnit bolest. Ale před procedurou je nutné objasnit diagnózu. Pro tyto účely je předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance. Vyšetření poskytují příležitost objasnit velikost kýly a její umístění.

K úlevě od zánětu a ke snížení bolesti se používají anestetika, glukokortikoidy a vitamín B12. Kombinace těchto léků může zvýšit cévní lumen, snížit vedení bolesti a obnovit myelinový obal nervových kmenů..

Druhy spinální blokády

Specialisté rozlišují několik typů blokád v závislosti na místě podávání drog a použitých drog. Jaký typ postupu pacient vyžaduje, by měl určit pouze kvalifikovaný lékař..

Epidurální blokády provádějí anesteziologové nebo neurochirurgové. Vstřikování se provádí do meziobratlové oblasti současně s podáváním kontrastního média. Lékař pomocí fluoroskopu sleduje, jak se lék šíří po páteři..

V závislosti na metodě postupu se rozlišují 2 typy blokády:

U intralaminární blokády se provádí injekce podél středové linie, která probíhá mezi procesy obratlů. Držení takové blokády dává vynikající výsledky. Léky se podávají blízko zánětlivého nervového procesu. V důsledku toho je stres minimalizován a otok je snížen v důsledku průchodu bolesti.

Během transforaminální blokády se drogy vstřikují do oblasti, kde kořeny míšních nervů opouštějí meziobratlové foramen. Lékař musí dostat jehlu přímo do díry, což vyžaduje značné zkušenosti a maximální přesnost. Takové typy blokád se vyrábějí relativně zřídka..

Kromě epidurálu může lékař provádět paravertebrální blokádu. Injekce se neprovádí do páteře samotné, ale do svalů, které ji obklopují. Trvání takové anestezie je však kratší ve srovnání s epidurálními blokádami..

Nejčastěji u meziobratlové kýly dělají novokainovou blokádu. Tento lék je koncentrován v postižené oblasti a má téměř okamžitý analgetický účinek..

Blokáda páteře kýlou

Při narušení integrity meziobratlových plotének se objevuje silná bolest. K určení jejich příčin provádějte magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Pokud se ukáže, že bolest je způsobena kýlou páteře, může lékař navrhnout blokádu.

V závislosti na typu zvoleného postupu mohou být léky injikovány do měkkých tkání obklopujících páteř mezi spinálními procesy nebo přímo do meziobratlového prostoru. To vám umožní dosáhnout maximální koncentrace léků v oblasti, kde je aktivní zánět..

Lékař může provést několik injekcí, aby dosáhl maximální úlevy od bolesti. Účinek procedury trvá 3-4 týdny. Toto období se používá pro fyzioterapii, cvičební terapii a použití dalších metod zaměřených na normalizaci stavu kýly.

V případě potřeby se blokáda opakuje. Taková anestézie se může provádět opakovaně. Pro blokádu lze použít Novocaine, Lidocaine nebo Mercaine.

Injekce Merkainu se zřídka provádějí kvůli vysokému riziku komplikací kardiovaskulárního systému. Nejčastěji blokády novokainu.

Indikace pro použití

Blokáda páteře s kýly je předepsána ke zmírnění bolesti, snížení zánětlivého procesu a zmírnění otoku.

Lékař může u těchto onemocnění doporučit blokádu:

  • výstupek meziobratlových kotoučů - vytlačování disku, při kterém nedochází k prasknutí vláknitého prstence;
  • osteochondróza - poškození tkání páteře, které je doprovázeno poškozením meziobratlových plotének, výskyt vyrůstání kostí;
  • sciatica, s onemocněním, zánětlivý proces ovlivňuje zakončení míchy;
  • myositis - zánět svalů;
  • spondylartróza - poškození meziobratlových kloubů, tenčí, méně elastické.

Všechny tyto choroby jsou doprovázeny výskytem silné bolesti..

Video: "Epidurální blok s kýlou páteře"

Kontraindikace

S pomocí blokád může být stav pacienta významně zmírněn, ale ne všichni pacienti mohou být uzdraveni.

Kontraindikace zahrnují:

  • kardiovaskulární selhání;
  • horečka
  • infekční poškození tkání, které obklopují zanícenou oblast;
  • některé nemoci nervového systému;
  • generalizované zánětlivé procesy;
  • pravděpodobnost zhoršení dalších nemocí po blokádě;
  • hemoragický syndrom;
  • epilepsie
  • myasthenia gravis;
  • selhání ledvin a jater;
  • patologické abnormality ve vývoji kostních struktur;
  • těhotenství.

V každém případě je otázka možnosti blokády rozhodnuta individuálně u ošetřujícího lékaře, a to i se zjevnou nepřítomností kontraindikací. Nesmíme zapomenout, že u některých pacientů se vyvinou alergické reakce na drogy. Vzhledem k nesnášenlivosti některých léků je nelze použít..

Technika blokády

Během blokády lékař pomocí léků dočasně deaktivuje faktory, které vyvolávají výskyt bolesti. Tento postup musí být proveden vysoce kvalifikovaným odborníkem.

Pro provedení blokády je pacient položen nebo usazen na gauči. Poloha, ve které má být pacient umístěn, je stanovena lékařem v závislosti na oblasti, kde bude injekce podána, a na typu blokády.

Výběr léčiv a množství podávání léků pro kýlu je založeno na závažnosti symptomů. Pokud v ležící poloze nedochází k nepříjemným pocitům a bolest se objevuje pouze při změně polohy těla, neblokují. Pokud si pacient stěžuje, že ho bolest cítí v poloze na zádech nebo téměř po celou dobu, doporučuje se blokáda novokainu.

S kýlou v krční páteři

Když se v krční páteři objeví kýla, častěji se provádí paravertebrální blokáda předního scalenového svalu.

Pacient sedí na gauči a je požádán, aby naklonil hlavu ve směru, kde není bolest. To vám umožní uvolnit svaly na krku co nejvíce..

Palpací lékař určí, kde je umístěn okraj scalenového svalu, a vloží jehlu kolmo k němu. Hloubka injekce je 0,5 cm od povrchu kůže. Přesná dávka léčiva se vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta, ale v průměru je nutné zavést 2 ml novokainu (vezme se 2% roztok). Kromě novokainu, bupivakainu lze jako anestetikum použít i ropivakain.

Je také možné zavádění nesteroidních protizánětlivých léčiv. Použijte Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Je-li to nutné, je předepsána kombinace s hormonálními léčivy, dexamethasonem nebo hydrokortisonem.

S kýlou v hrudi

K anestézii pacientů, kterým byla diagnostikována kýla hrudní páteře, se provádí převážně paravertebrální blokáda. Doktor položí pacienta na břicho a sonduje páteř, aby našel zanícenou oblast.

Pro injekci byste měli ustoupit o 1-2 cm od procesů a vstřiknout 10-15 ml Novocaine vedle každého z procesů obratlů na obou stranách. Pro postup vezměte 0,5% novokainu.

S kýlou v bederní bedně

Pokud v důsledku vyšetření bylo zjištěno, že kýla je v bederní páteři, pak je možná paravertebrální nebo kloubní blokáda.

Při paravertebrálním postupu se používá novokain nebo lidokain. Předběžná diagnostika pomocí MRI nebo CT není nutná. Během injekce se lékař zaměřuje na pocity pacienta a lék uvádí na místo, kde je bolest soustředěna.

Pokud je provedena úplná diagnóza, je stanovena velikost meziobratlové kýly a přesné umístění, pak se provede epidurální blok. K jeho provedení je pacient položen na bok a požádán o dotažení kolen k hrudi.

Proces epidurální blokády trvá asi hodinu. Nejprve lékař anestetizuje kůži a poté vloží speciální jehlu kolmo k páteři. V sakrálním kanálu se provede vpich a do epidurálního prostoru se vstříkne asi 100 ml 0,5% novokainu..

Také s blokádami se používá Diprosan. Doporučuje se, pokud došlo k degenerativním systémovým onemocněním obratlů nebo pojivové tkáně. Pomocí kombinace novokainu a diprosanu je možné zmírnit otoky a snížit zánět nervových kořenů. Díky tomu bolest prochází.

Video: "Technika provádění spinální blokády?"

Přibližné náklady na blokádu v Rusku a na Ukrajině

U meziobratlové kýly může být pacient anestetizován zablokováním páteře. Za paravertebrální blokádu bude muset zaplatit 1 až 3 000 rublů. v závislosti na umístění kýly a léků používaných k úlevě od bolesti.

Epidurální blokáda je mnohem dražší. Na většině klinik budete muset za implementaci zaplatit 9–10 tisíc rublů.

Na Ukrajině je pro paravertebrální blokádu vyžadováno v průměru 280 UAH. Vzhledem k nákladům na léčiva cena dosáhne 530 UAH.

Cena epidurální blokády je asi 720 UAH. V závislosti na použitých lécích a způsobu podání se mohou náklady zvýšit na 1600 UAH.

Recenze výkonu

Lékaři a pacienti potvrzují, že během blokády se účinek projevuje velmi rychle. Pacienti na bolest okamžitě zapomenou. V některých případech je však úplné zmírnění bolesti obtížné. Vyžaduje se několik postupů. Recenze rovněž potvrzují, že komplikace po této manipulaci jsou velmi vzácné.

Blokády jsou však dočasným postupem. Obvykle se bolest vrací 3-4 týdny po paravertebrální blokádě nebo několik měsíců po epidurální.

Kdy a jak blokuje kýla páteře

Typickým příznakem kýly v páteři je silná bolest. Začíná náhle a pomocí konvenčních léků proti bolesti není možné se jich zbavit. V takových případech lékaři používají léčebný postup zvaný intervertebrální kýlová blokáda pomocí speciálních léků. O tom, co je tento postup, jaké léky jsou v něm obsaženy, komu se provádí a komu je kontraindikováno - podrobnosti níže.

Co to je ?

Jedná se o dočasné odstranění bolesti poškozených nervů a rozšíření cévní sítě. Expanze zvyšuje průtok krve do problémové oblasti a zcela eliminuje bolest, ale pouze po určitou dobu.

Jaké léky se používají při blokádě??

Pro postup platí:

  • glukokortikoidy;
  • lokální anestetika;
  • Vitaminy B12;
  • kyanokobalamin. Lék nemůže zvýšit lumen krevních cév a zmírnit bolest, ale hraje důležitou roli při obnově myelinové struktury neuronů;
  • myelin - obaluje neurony a vstupuje do řetězce přenášejících impulsů.

Výhody

Blokáda s kýlou bederní páteře má následující pozitivní vlastnosti:

  • pomáhá odstraňovat bolest: léky působí hlavně na neurony a brání jim v odesílání signálů do mozku;
  • malé množství kontraindikací: droga ovlivňuje problémovou oblast a většina z nich se vylučuje a potom malé množství vstupuje do hlavního krevního řečiště;
  • tento postup nemá na lidské tělo depresivní účinek, a proto může být proveden po krátké době;
  • blokáda má antispasmodický, protizánětlivý, dekongesivní účinek na problémovou oblast.

Používá se, když se u člověka vyvine radiculitida, neuritida, myositida, sympathalagie a jiná onemocnění lokalizovaná v motorickém systému. Obecně vylučuje bolest a normalizuje metabolismus..

Hlavní typy

Lékaři říkají, že s kýlou páteře se používá několik typů postupů. Tyto zahrnují:

  • intralaminární epidurální léčba se speciálními injekcemi, které jsou injikovány do středové linie umístěné mezi obratli;
  • transforaminální epidurální blok - na základě zavedení léku do oblasti odebrání míšních nervů z otvorů umístěných mezi obratly.

Epidurální blokáda

Také blokáda kýly páteře je rozdělena podle účinku. Například novokainový epidurální blok, používaný k eliminaci novotvarů lokalizovaných poblíž páteře, může mít analgetický účinek a zmírnit bolest.

Kromě toho má ohromný terapeutický účinek díky:

  • farmakologické vlastnosti svých členů proti bolesti a jiných léků;
  • reflexní účinek na centrální nervový systém;
  • účinek koncentrace léčiv v oblasti nemoci.

Nyní lékaři provádějí blokádu novokainu s kýlou páteře, ale zavádějí se také kortikosteroidní látky, které zvyšují účinek léčby.

Blokády s kýlou páteře se dělí podle vstřikovací zóny a techniky a klasifikují se jako:

  • paravertebrální a epidurální;
  • dirigent - používá se pro intercostální neuralgii.

Podle typu použité drogy dochází k blokádě:

  • anestetikum - používá se lidokain a novokain;
  • protizánětlivé - používají se kortikosteroidy;
  • smíšený - má dlouhý hojivý účinek.

Indikace pro použití

Předepisuje se blokáda meziobratlové kýly nejúčinnějšími léky:

  • s radikulopatií způsobenou výčnělkem nebo existující meziobratlovou kýlou;
  • s laterální stenózou páteřního kanálu páteře, doprovázenou silnou bolestí;
  • s vývojem zhoubného novotvaru, který je doprovázen ničením obratlů.

Kontraindikace

Blokáda není pacientovi předepsána v následujících případech:

  • s těžkou horečkou a hemoragickým syndromem;
  • s infekcí ve tkáních vybraných pro injekce;
  • pacienti s meziobratlovou kýlou. Obvykle nejsou náchylní k lékům;
  • s vývojem závažných onemocnění v centrální nervové soustavě;
  • existuje-li vysoká pravděpodobnost, že povede ke zhoršení závažných chorob;
  • ženy rodící dítě;
  • s vývojem generalizovaných zánětlivých procesů;
  • s ledvinovým, jaterním a kardiovaskulárním selháním.

Příprava injekce

Zpočátku před procedurou lékař předepíše další diagnostické metody:

Jsou nezbytné k přesné identifikaci ohniska..

Jak se to dělá?

Pokud má pacient meziobratlovou kýlu, použije se paravertebrální blok. Je založeno na zavedení anestetika do měkké tkáně poblíž páteře. A také aplikoval epidurální blok páteře s kýlou, zaměřenou hlavně do hlubokých tkání.

Nezapomeňte, že se provádí pouze v bederní oblasti a provádí se pod dohledem neurochirurga. Blokování novokainu se často provádí, ale jeho účinek je malý. Stává se to proto, že má účinek pouze na povrch měkkých tkání..
Během procedury používejte lékařské vybavení a aplikujte kontrastní látku. To se provádí za účelem neovlivnění míchy a nervových vláken. Léky jsou injikovány do oblasti páteře, kde je nemoc zaměřena. Během procedury se používá fluoroskop. S jeho pomocí specialista sleduje, jak se lék šíří přes obratle a je z něj vypláchnut krví.

Procedura trvá 1 hodinu. Poté bude osoba pod dohledem odborníků po dobu asi 2 hodin. Epidurální blok s kýlou páteře je obvykle dobře tolerován lidmi, ale někteří pacienti si všimnou výskytu slabosti a necitlivosti končetin. 2 hodiny po ukončení injekce zmizí všechny příznaky a osoba bude moci jíst jídlo. Nezapomeňte, že po dobu asi 12 hodin je pro něj kontraindikováno řídit auto.

Algoritmus krok za krokem

Postup se skládá z následujících kroků:

  1. Člověk je položen na jednu stranu, ohýbá dolní končetiny na kolenou a přivádí je do žaludku.
  2. Specialista dezinfikuje kůži a je vyšetřen sakrální kanál.
  3. Pak proveďte anestézii. Je vložena 60 mm jehla pro uzavření vstupu do sakrálního kanálu. Dále je instalován vodorovně a zaváděn do hloubky 50 mm.
  4. Potom se kapalina odsaje injekční stříkačkou. Nezapomeňte, že pokud do jeho dutiny vstoupila krev, musíte změnit směr jehly. Pokud do stříkačky vstoupí mozkomíšní tekutina, injekce se zastaví.
  5. Léky jsou zavedeny do těla. To se provádí pomalu, protože injekce jsou velmi bolestivé. Nezapomeňte, že najednou se blokádě meziobratlové kýly vstříkne 30-60 ml látky.

Jak to funguje?

Účinek blokády použité pro kýlu nastává okamžitě po injekci a trvá 3 týdny. Dále se procedury ošetření opakují. Lékaři poznamenávají, že maximálního účinku je dosaženo, když se léky podávají ve středu páteře.

Je důležité si uvědomit, že výsledek je také pouze dočasný..

Blokáda transforaminálního typu má skromnější účinek. Provádí se selektivně a léčivo se podává bodově. Díky tomu mají přímý dopad na ohnisko.

Jak dlouho účinek trvá?

Pro zvýšení doby se v současné době používá diprospan. Léčivo má trvalý účinek v místě vpichu, takže doba trvání protizánětlivého účinku se zvyšuje. Při provádění blokády jsou všechny léky injikovány hluboko do tkáně a usazují se na procesech obratlů, poblíž páteře, poblíž svíraného kořene. V důsledku toho se nervové buňky stanou odolnějšími vůči mechanickému stlačení nervu sousedními obratlemi na pozadí křeče krevních cév.

Je důležité si uvědomit, že délka léku je ovlivněna formou vybraného kortikosteroidu a dobou vaskulární paralýzy, která je způsobena novokainem.

Během působení léku může pacient provádět fyzioterapeutické procedury, terapeutická cvičení. Pomůže to stabilizovat páteř a sníží se možné snížení výšky obratlů ve vztahu k sobě navzájem..

Je postup nebezpečný??

Pacienti často přemýšlejí o tom, zda je nebezpečné provádět lékařskou blokádu. Bohužel, rizika v medicíně jsou vždy přítomná. Například odborník nezohledňuje přítomnost alergické reakce u člověka. A také se považovalo za porušení duralového vaku nebo míchy. Poškození nenastane, pokud byla provedena včasná diagnóza a odborník má dostatečnou kvalifikaci. Pokud má lékař malé zkušenosti, může postup provést pomocí rentgenového záření. Nedostatek vybavení naznačuje nízkou kvalifikaci zdravotnického zařízení, kde bude postup proveden. Ať už tedy stojí za to riskovat a postupovat, musí se každý pacient sám rozhodnout. Pokud však člověk trpí neustálou bolestí, neměli byste v tomto případě zvláště myslet.

Efekty

V případě, že postup byl proveden správně, neměli by pacienti po něm mít komplikace. Pokud však byla technika jeho implementace porušena, bude mít pacient následující důsledky:

  • normální dýchací aktivita bude narušena a bolest v hlavě bude trápit. Tyto příznaky se objevují, když lék proniká do dutiny subarachnoidálního prostoru;
  • objeví se neurologické problémy. Vznikají, když se dotkne dutiny míchy stříkačkou;
  • rozvíjí se anafylaktický šok. Vzniká, když je léčivo nesprávně zavedeno do cév a jeho vnější struktury jsou rozbité;
  • šíření infekce. Vznikají v důsledku narušení osobní hygieny;
  • formy nemoci močového měchýře. Tvoří se, když byla anestézie příliš dlouhá..

Náklady na postup

Náklady závisí na kvalifikaci zdravotnického zařízení, ve kterém se daná osoba přihlásila. V dnešní době mnoho lidí zapomíná, že existuje také bezplatná lékařská péče. Mnoho občanů se však domnívá, že v těchto institucích nelze postup provádět kompetentně. V průměru cena procedury v Moskvě začíná od 2 do 6 tisíc rublů.

Blokáda páteře s kýlou je považována za běžný postup, který rychle zbavuje člověka akutní bolesti. Abyste byli úspěšní a dosáhli požadovaného účinku, měli byste pečlivě prostudovat všechna zdravotnická zařízení, kde se postup provádí, a konzultovat s odborníky. Bude užitečné informovat lékaře o existujících alergických reakcích a možných kontraindikacích.