Co je nebezpečná blokáda páteře?

Blokáda s kýlou páteře se nedá vyhnout u lidí, u nichž se bolest zad již stala samozřejmostí. Blokáda kýly páteře je efektivní a efektivní metoda k úlevě od bolesti. Meziobratlová kýla narušuje pohyblivost, zánět tkáně, dochází k poškození nervů., Vyskytuje se silná bolest. Je páteřové zablokování nebezpečné pro kýlu? Není nebezpečnější než samotná nemoc. Proceduru provádí kvalifikovaný a zkušený odborník, když je potřeba nervová anestézie. Zdroj patologie je diagnostikován.

To je velmi naléhavý problém pro lidi se sedavým životním stylem. Pro ty, kteří tráví hodně času za volantem, u počítače nebo se zabývají těžkou fyzickou prací, sportem. Lidé trpí, ale často hledají lékařskou pomoc příliš pozdě. Mnozí věří, že bolest sama zmizí. Častěji než ne je vše mnohem složitější a vážnější..

Příčiny a důsledky kýly

Meziobratlové kotouče - druh tlumičů nárazů, které se nacházejí mezi obratly, poskytují pružnost a flexibilitu páteře. Disk se skládá z tvrdého obalu - to je vláknitý kroužek, jádro - pulpózní jádro. Stává se, že neopatrný pohyb může poškodit vláknitý prsten. Poškozenými místy proudí kapalina z jádra a nervy jsou sevřeny. Disk je komprimován a posunut na stranu, objeví se kýla.

Meziobratlová kýla - poranění míchy. Je diagnostikována ve věku třiceti až padesáti pěti let. Lékaři podílející se na tomto onemocnění jsou neurologové. Podle statistik je kýla tvořena u stovky lidí z dvaceti pěti tisíc. Převažuje nechirurgická léčba kýly.

Úrazy v domácnosti, pracovní úrazy, trénink s těžkými váhami v tělocvičně. Příznaky kýly se nemusí objevit okamžitě, ale po chvíli. Teprve po vyšetření a diagnóze lékař předepíše blokádu vertebrální kýly. Slabé stránky meziobratlových plotének: nedostatek krevních cév, dodávka užitečných látek nastává difúzí tekutin z obratlů a tkání, které jsou poblíž. Během pohybu páteře je výživa aktivnější.

Pohyby, ohyby, sklony s maximální amplitudou mohou vést ke zničení správné struktury páteře. Páteř ztrácí pohyblivost, meziobratlové kotouče jsou špatně zásobovány živinami, stávají se méně odolnými, neelastickými, ztrácí vodu, páteř začíná vysychat. Postupně dochází k prasknutí vláknitých prstenců, v důsledku čehož se vytváří meziobratlová kýla. V tomto případě je hlavní příčinou patologie metabolická porucha uvnitř meziobratlových plotének. Jednou z pravděpodobných příčin je také osteochondróza - dystrofická změna chrupavky.

S osteochondrózou se místo poškozené tkáně vytváří růst fyziologického roztoku, který, kupodivu, vykonává ochrannou funkci. Roste, aby chránil poškozený disk před pronikáním patogenních bakterií. Pokud se takový problém nevyřeší, v průběhu času se růst solného roztoku zničí a znovu roste, přičemž se zvětšuje. Meziobratlový disk trpí tlakem ze všech stran a v důsledku posunů se vytváří kýla.

Technika blokády

Jak dochází k zablokování kýly páteře: pacient je na gauči v poloze, která nezpůsobuje intenzivní bolest. Pomocí monitoru určí lékař místo vpichu. Na různých místech svalové vrstvy se provádí několik injekcí. Místo silné bolesti je propíchnuto anestetiky, křeč prochází. Pozitivní účinek blokády může trvat až měsíc. Jsou chvíle, kdy bolest neodezní, ale ustoupí. V tomto případě se postup opakuje několikrát..

  • Nezapomeňte si přečíst: co je spinální blokáda

Vyšetření pacienta. Dále se léky zavádějí do nejbolestivějších oddělení. To pomůže zmírnit křeče, odstranit akutní bolest a zvýšit pohyblivost. Místo injekce je ošetřeno antiseptikem. Anestezie se provádí na obou stranách obratlů. Injekční roztok novokainu a hydrokortison. Blokáda krční páteře, druhá až sedmá obratle, se provádí postranním přístupem.

  • Nezapomeňte si přečíst: jak podávat injekce do kýly bederní páteře?

Úkolem anesteziologa je provádět řadu injekcí každý jeden a půl centimetru podél páteře, přičemž jehla se zavádí do hloubky dvou až tří centimetrů. V tuto chvíli se pacient snaží být trpělivý, pomáhá lékaři, otočením hlavy ve směru opačném k injekci.

Pro úspěšné zablokování meziobratlové kýly v bederní páteři je pacient upevněn na gauči zády. Anesteziolog zkoumá bolesti zad na zádech lehkými pohyby, aby určil, ve které oblasti je bolest nejintenzivnější. Po nalezení optimálního místa pro injekce léčí kůži antiseptikem, anestetizuje místo vpichu. Poté, odstoupením o čtyři centimetry od spinálních základů obratlů, jemně zasuňte jehlu do příčného procesu. Nejprve se jehla částečně zasune po částečném vyjmutí a směřuje dva centimetry směrem k procesu.

K provedení blokády vybere specialista šest bodů na obou stranách páteře. Kde přesně záleží na stupni bolesti u pacienta. Aby se zabránilo nesprávným rozhodnutím, je celý proces řízen pomocí rentgenového zařízení. Pokud byla blokáda provedena správně, pacient brzy pocítí silný analgetický účinek. Svalové křeče budou odstraněny, otoky zmizí, zánět zmizí.

  • Doporučujeme, abyste si přečetli: léky proti bolesti pro meziobratlovou kýlu.

Terapeutický účinek bude trvat tak dlouho, dokud účinek anestetických účinků - asi tři týdny. Blokci meziobratlové kýly lze provést několikrát. Průběh léčby obsahuje až čtyři blokády.

Jaké typy blokády se používají

Blokáda vertebrální kýly se liší v závislosti na místě vpichu a lécích, které jsou v nich obsaženy. Pro každý případ jsou další akce přiřazovány jednotlivě, přičemž se bere v úvahu stupeň vývoje kýly. Hlavní věc je zmírnit bolest, aby bylo možné klidně vést terapii:

  • Při transforaminální injekci se injekce provádí v bodě, kde nervový konec vychází z páteře;
  • Při intralaminární injekci se injekce dělají přesně mezi vertebrálními procesy;
  • Při epidurální blokádě anesteziolog aplikuje injekci do meziobratlové oblasti. Současně řídí kontrastní látku, aby sledoval místo penetrace jehly a distribuční cestu léčiva. Epidurální blokáda má dočasný, ale velmi silný účinek..

Jaké drogy se používají

  • Anestetika - k úlevě od bolesti;
  • Protizánětlivé léky - pro boj s infekcemi;
  • Směs léků s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Když se provádí blokáda kýly páteře, lék ovlivňuje tkáně, nervové zakončení v místě lokalizace kýly.

Novokainový blok v případě míšní kýly

Běžná blokační metoda, charakterizovaná rychlým analgetickým účinkem novokainu a současných léčiv. V místě kýly je koncentrace léků maximální. Lékař předepisuje léčbu blokádou, když je již kýla, s výčnělkem meziobratlových plotének, sekvestrací a různými patologiemi.

Lokální anestetika rychle zmírňují bolest. Blokáda je bolestivá. Po vymizení bolestivých křečí postup pokračuje a lékař přesněji podává injekce.

Aplikovaná anestetika

  • Lidokain - platí po dobu dvou tří hodin;
  • Novokain - doba trvání analgezie je kratší, ale bolest je rychlejší;
  • Mercaine je nejdelší doba trvání akce. Možné problémy se srdeční aktivitou, zřídka používané.

Kontraindikace blokády prokainu

  • Infekční onemocnění se zánětlivými procesy;
  • Horečka;
  • Alergie;
  • Různá onemocnění nervového systému;
  • Různé nedostatky;
  • Nedoporučuje se pro těhotné ženy;
  • Je zakázáno pro srdeční problémy;
  • Epilepsie;
  • Kontraindikováno za sníženého tlaku;
  • Je zakázáno pro různé syndromy.

Indikace blokády

  • Spondylarthrosis páteře je forma osteoarthrosis, charakterizovaný poškozením kloubů páteře. Změny pocházejí z chrupavky kloubů, stává se tenčí a méně elastická, dotýká se kloubního vaku, dochází k nejbližším oblastem kosti, dochází k výrůstkům kosti;
  • Myositis je proces zánětu svalů. Tam je myositida svalů, krku, zad, ramen. Nemoc může ovlivnit kůži, pak je to dermatomyozitida. Existují myositidy a polymyositidy. Záleží na počtu postižených svalů;
  • Radikulitida - zánět páteřních nervů páteře;
  • Neuralgie - lokální bolesti různých nervů;
  • Kýla - vysunutí části do různých dutin.
  • Osteochondrosis - poškození různých tkání páteře. Disky mezi obratly jsou rozdrceny;
  • Vysunutí - vytlačování disku bez porušení vláknitého prstence, až sedm milimetrů.

Blokáda s artrózou

  • Hydrokortison acetát. Léčení mírných příznaků nemoci;
  • Diprospan. Rychle začne jednat a dlouhodobě odstraňuje bolest. Droga začíná fungovat za dvě tři hodiny, dost čtyři týdny. Procedura je bezbolestná, takže postupuje bez anestetik. Má protizánětlivý účinek. Dávkování určuje ošetřující lékař.
  • Kenalog. Účinných dvacet čtyři hodin po injekci. Účinek čtyř týdnů.

Je zablokování páteře s kýly nebezpečné? V ideálním případě léky předepisuje pouze ošetřující lékař. Nikdy si nevstřikujte. Individuální ošetření je předepsáno až po úplném vyšetření. Na internetu najdete recenze na konkrétní kliniku a lékaře.

komentáře poháněné HyperComments

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda k odstranění hlavního příznaku onemocnění zad - bolesti. Těžká bolest je spojena s patologiemi v páteři, kde dochází k narušení nervu páteře. Takový postup není metodou léčení nemocí zad, ale pouze způsobem, jak zmírnit bolest.

Pro páteř není injekce snadná procedura, proto se uchylují k blokádě pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby syndromu bolesti nepomohou.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetině v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě chronické bolesti se v mozkové kůře vyvíjí centralizované zaměření zánětu. Tímto způsobem již není možné odstranit takovou lézi a léčba musí být uchována pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co tato definice splňuje - blokáda je dočasné vypnutí nervového vedení vláken náchylných k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, která blokují vedení buněk inhibicí napěťově řízených sodíkových kanálů. Kromě léčby symptomatické bolesti vám injekce bolesti zad umožňuje přesněji určit, kde je bolest zaměřena. Lékaři nejsou vždy schopni určit místo sevření nervového nebo míšního disku, proto tato metoda určuje, jaký segment bolesti páteře se rozšíří.

  • Viz také: jak a proč blokují kýlu páteře.

Pokud jde o bolest v páteři, zavedení anestetika okamžitě vypne bolestivý syndrom.

Pokud k tomu nedojde, měli by se lékaři obrátit na jiné diagnostické metody, protože příčinou bolesti je úplně jiná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař s vyšším lékařským vzděláním. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti anatomie a topografie obratle páteře, proto se provádí hlavně na neurologických, neurochirurgických a traumatologických odděleních.

Protože mícha je extrémně nechráněna před vnějšími hrozbami ve formě bakterií a virů, lékařská blokáda páteře se nutně provádí sterilními rukavicemi a spinální blokáda se provádí v operačním sále nebo ve sterilní ošetřovně. Obecně je samotný proces podobný vpichu v bederní tekutině, s tím rozdílem, že pacient leží na břiše a ne na boku a injekce se nemusí nutně provádět do dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako metody boje má několik výhod. Za prvé, dává pacientovi extrémně rychlý výsledek a zmírňuje bolest. Procedura nemá dlouhodobé důsledky pro člověka, což umožňuje opakované provádění, čímž účinně potlačuje příznaky.

Některá léčiva v roztoku mají také protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Působí na imunitní systém, snižují množství histaminu vylučovaného do tkáně, což působí proti rozvoji zánětu.

V žádném případě byste se neměli pokoušet o blokádu doma sami, zejména bez řádného vzdělání, a to ani se znalostí toho, jak blokovat. Špatná injekce může vést ke ztrátě funkce páteře, virovým onemocněním míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitidě, encefalitidě a minengitidě.

Indikace blokády

Protože blokáda má hlavní cíl - odstranění bolesti, je indikací akutní bolest s:

  • Osteochondrosis;
  • Protahování disku;
  • Meziobratlová kýla;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgie citlivých nervů zad;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Nejběžnější indikací jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení nelze postup provádět častěji než čtyřikrát ročně. Někdy jsou blokády předepisovány v průběhu 10 až 15 injekcí, které jsou podávány v intervalu 5 až 6 dnů. To eliminuje možnou tvorbu léze bolesti v kortikálních částech hemisfér..

Druhy blokády

V závislosti na místě zaměření bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

  • Cervikální blokáda;
  • Blokáda prsu;
  • Thoraco-bederní blok;
  • Sacro-bederní blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrální blokáda.

Viz také: jak je blokována kýla bederní páteře?

Krční a hrudní

Název blokády pochází přímo z jejich umístění. Cervikální jsou vyráběny na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokáda překrývajícího obratle umožňuje odstranit nejen bolest na úrovni krku, ale i na celé páteři. Hrudník může zmírnit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů těla. Jsou umístěny na úrovni 1 - 12 hrudních obratlů, což vám umožňuje anestetizovat tyto oblasti.

Thoraco-bederní

Thoraco-bederní blokáda umožňuje anestetizovat dolní končetiny, protože inervace, která probíhá na jejich úrovni, je odpovědná za svaly pánve, dolní končetiny a některé části střeva. Blokády, které se dělají pod přechodem hrudních obratlů na bederní, mají z velké části diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kostrčového bloku..

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v oddělené větvi nervu bez ovlivnění celé míchy. To vám umožní anestézovat pouze jednu polovinu těla, což někdy stačí k úlevě od bolesti a k ​​diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Procedura se provádí zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato čára je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Pojem paravertebrální blokáda znamená nejen blokádu na paravertebrální linii, ale také jako blokádu produkovanou nejen v páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě lze paravertebrální blokádu rozdělit na:

  • Intradermální;
  • Podkožní
  • Intramuskulární
  • Perineurální nebo radikální.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou vyvolávány z místa vpichu anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulárně vede k uvolnění napjatých a bolestivých svalů, působí antitenzivně a zmírňuje bolest. Perineurál směřoval k deaktivaci nervu pacienta.

Léky na blokádu

Jako hlavní blokádový lék se používají roztoky novokainu a lodocainu..

Přerušují chování nervového impulsu podél nervu inhibicí sodíkových kanálů působení. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž účelem je zmírnění zánětu poškozených kloubů. Samostatně se nepoužívají bez lodocainu nebo novokainu, protože nemají výrazný analgetický účinek. Používají se také vitaminy, lidázy, ATP nebo trombolysiny, v závislosti na poškození a vývoji patologie.

Kontraindikace blokády

Všechny kontraindikace jsou odrazeny typem patologie zad. Vztah k nejčastějším kontraindikacím:

  • Krvácení způsobené hemofilií, nedostatkem krevních destiček, patologií hematopoetických systémů, užíváním antikoagulancií;
  • Infekce v těle;
  • Nedostatek vědomí;
  • Citlivost na použitá řešení v blokádě;
  • Patologie srdce a srdečního svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonický vaskulární;
  • Epilepsie;
  • Duševní nemoc
  • Léze jater;
  • Těhotenství.

V procesu blokády jsou tkáně roztrhané, dochází ke krvácení. Pokud se krev pacienta nesráží dostatečně rychle, pak krev vstoupí do dutiny míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a ničí tkáň..

Mít vědomí je důležité pro diagnostické účely. Navíc bez vědomí není možné posoudit stav míchy a stanovit diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikací - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdce. Jsou-li s ním pozorovány problémy, je nutné najít jinou metodu k úlevě od bolesti. Totéž platí pro cévní hypotenzi a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost zohlednit při nastavování blokády.

Injektovaná léčiva jsou metabolizována játry, a proto je s hypofunkcí nutné dávku správně vypočítat, aby nedošlo k negativním důsledkům na typ žloutenky..

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Patří mezi ně krvácení, infekce v místě vpichu, poškození meningů. Při provádění nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti může dojít k poškození měkkých tkání zad. Takové poškození vede k rozvoji nežádoucích vedlejších syndromů. To je další přísná indikace postupu pouze ve zdravotnických zařízeních pod vedením lékaře. Anafylaktický šok to také zmiňuje. Takový projev vyžaduje naléhavý zásah lékařů, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou možné se zavedením anestetik a kortikosteroidů. Reakce těla se zkoumá pomocí testovací injekce intrakutánně. Ale samotné drogy mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabující imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a provádí ho pouze odborník. Nesprávně podaná injekce a její komplikace mohou ohrozit život člověka. Buďte si vědomi svých akcí.

Blokáda bolesti zad

Blokády (injekce) jsou jednou z nechirurgických možností léčby bolesti zad. Zpravidla se považují za příležitost k léčbě bolesti zad po průběhu konzervativní léčby a / nebo fyzikální terapie, ale před operací. Injekci blokády bolesti zad lze použít jako metodu zmírnění bolesti a jako diagnostický nástroj, který pomůže identifikovat zdroj bolesti v zádech pacienta..

Pro zmírnění bolesti mohou být injekce účinnější než orální léky, protože dodávají léky přímo do anatomického místa, které bolest způsobuje. Steroidní léčiva se zpravidla podávají k dodání silného protizánětlivého roztoku přímo do oblasti, která je zdrojem bolesti. V závislosti na typu injekce může být snížení bolesti dlouhodobé nebo krátkodobé..

Co zachází s blokádami

Blokády mohou pomoci se dvěma hlavními problémy se zády:

Zánět nebo poškození nervu, obvykle v krku nebo dolní části zad. Lékaři nazývají tuto podmínku „radikulopatií“. Problém nastává, když nervový kořen opouští páteř. Při radikulopatii vyzařuje akutní bolest dolní části zad na nohy nebo bolest na krku šíří do paží. Herniovaný disk může způsobit radikulopatii. Tento stav se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že kýla meziobratlové ploténky, osteofyt nebo nádor vyvíjí tlak na nervové struktury páteře. To obvykle způsobuje bolest v hýždích nebo nohou a pacient může mít bolesti zad současně. Bolest se spinální stenózou se může zvyšovat s fyzickou aktivitou a snižovat se sklonem těla dopředu.

Lékaři také používají injekce pro jiné typy bolesti zad. Někdy také používají blokády pro diagnostické účely..

Lokalizace vstřikování

Injekce se mohou zaměřit na nervové kořeny, fazetové klouby, disky nebo sakroiliakální klouby. Existuje však problém s těmito injekcemi pro léčbu bolesti zad, kterým mnozí lékaři rozumí: analýza informací o výsledcích těchto injekcí může být chybná.

To je důvod, proč je tomu tak: jak si může být lékař jistý, že injekce na bolest zad nebude mít vliv na kloub fasety nebo nervové kořeny, pokud byla vložena do disku? Tyto struktury jsou tak blízko sebe, že na ně pravděpodobně působí léky. Navíc i diagnostické injekce jsou správné pouze v 50% případů!

Tato nepřesnost se stává součástí následujícího problému: pacient s bolestí zad se ne vždy zotaví po injekci.

Druhy injekcí pro léčbu bolesti zad

Existují různé typy injekcí, které lze provést:

  • Spouštěcí bodové injekce - jsou velmi snadno proveditelné a chyby jsou minimalizovány v přesnosti
  • Epidurální injekce - injekce do oblasti mezi míchy a nervovými kořeny a kostní částí páteře. Tyto injekce jsou relevantní zejména u pacientů se ischiasou..
  • Vstřikování do meziobratlových plotének
  • Injekce fasetových kloubů
  • Nervové kořenové injekce
  • Injekce syndromu Piriformis
  • Sacroiliac Injection
  • Intratekální čerpadla

Spouštěcí bodové injekce

Spouštěcí bod je napnutý pruh nebo uzel ve svalech, který je bolestivý, když se dotknete nebo stisknete. Spouštěcí bod také naznačuje bolest na jiných místech. Spouštěcí bod může být v oblasti kyčelního kloubu nebo pánve a může směřovat k bolesti zad. Může být také v zádech a může být zdrojem referenční bolesti v jiných částech zad..

Pokud lékař používá injekce na spouštěcích bodech, aplikuje lék přímo do spouštěcího bodu. K tomu se obvykle používá lokální anestetikum, jako je lidokain, a někdy i nízká dávka steroidu. Kapalina se vstřikuje do křečového svalu. Tyto injekce se obvykle nepoužívají k léčbě ischias, ale často se používají k léčbě syndromu piriformis.

Po injekci musí být svaly masírovány nebo manipulovány. Cílem je dodávat lék do celého svalu..

Vstřikování do spouštěcích bodů může mít vedlejší účinky:

  • alergická reakce
  • infekce
  • poškození nervů vedoucí k poškození funkce svalů
  • drobné krvácení

Epidurální injekce

Epidurální injekce jsou injekce do páteře, které jsou často předepisovány jako alternativa k operaci těžké bolesti zad, herniované ploténky, spinální stenózy a osteochondrózy. Injekce obsahuje steroidy. Účinnost blokády však nemusí být trvalá a je možné, že bude nutné injekci opakovat..

V případě těchto injekcí jehla aplikuje steroid buď do obratlů, nebo do oblasti meziobratla, kde je stlačen nervový kořen. Steroidní injekce nesou riziko nežádoucích účinků, včetně:

  • Poškození nervu
  • Infekce v 5/1000 případech, což může vést k paraplegii
  • Kostní infekce s rozvojem osteomyelitidy
  • Infekce v meninges vedoucí k meningitidě
  • Bolest hlavy
  • Jehla propíchne míchu
  • Poranění míchy nebo infarkt míchy
  • Cushingův syndrom po opakovaných injekcích

Pokud tento způsob léčby bolesti zad funguje, trvá to dva dny..

Využití zobrazovacích a neurofyziologických metod k blokování bolesti zad

Při použití injekcí je důležité injektovat je na správném místě. Lékařská věda má dva způsoby:

  • Použijte EMG jehlu umístěnou ve svalu. Po umístění do svalu pacient stlačí svaly. Jehla se pohybuje, pokud je místo špatné. To může způsobit bolest, ale pokud má ortoped dostatečné zkušenosti s postupem, je pravděpodobné, že si vybere správné místo poprvé..
  • Použití fluoroskopických a rentgenových barviv. U této metody se injekce provádí dříve, než si fluoroskop zviditelní oblast, do které zasáhl kontrast. Ale pro většinu pacientů jsou preferovány jiné metody kontroly injekce, protože kontrasty mohou způsobit nepohodlí..
  • Použijte MRI k pomoci s injekcemi, zejména se syndromem piriformis. V této metodě byla MRI použita před a po injekci, aby se stanovilo, jak přesně byla injekce provedena.

EMG může být účinnější, protože učí pacienta izolovat sval, který způsobuje problém, a poté jej uvolnit..

Vstřikování herniovaným diskem

Injekce na disky by neměly být podávány, pokud nebyly jiné injekce úspěšné. Na diskogram je kontrast vložen do disku, takže disk lze vidět na rentgenových nebo jiných studiích.

Obvykle se k injekci používá lokální anestetikum spolu se steroidem a lze to provést pomocí EMG nebo MRI. Je běžnou praxí nejprve vyzkoušet fyzioterapii a protizánětlivé léky a injekci steroidů používat pouze v případě, že jiná léčba selhala.

Fazetový kloub a injekce nervových kořenů

Všechny klouby mají s věkem potenciál pro degeneraci, včetně malých kloubů, které vzájemně spojují obratle. Pokud měl člověk poranění zad, které způsobilo bolest v zádech, ale rentgenové paprsky nic neukazují, pak má pravděpodobně problémy s fasetovými klouby. Manuální terapie často zmírňuje bolest syndromu kloubních kloubů;

  • Tyto injekce vyžadují vizuální kontrolu pomocí fluoroskopie nebo počítačové tomografie, která vám umožní rychle a přesně se dostat do potřebných anatomických oblastí.
  • Injekce mohou také zacílit na nervové kořeny a v takových případech je nutné radiologické monitorování..
  • Sacroiliac Injekce kloubů
  • Při vstřikování do těchto kloubů je nezbytné zobrazování pomocí počítačové tomografie nebo fluoroskopie..
  • Intratekální čerpadla

Jedná se o zařízení, která injikují morfin nebo baklofen přímo do mozkomíšního moku. Tato metoda je určena pouze pro osoby připoutané na lůžko a jiná léčba nepomáhá například těm, kteří mají rakovinu páteře..

Injekce mohou být velmi účinné při úlevě od bolesti zad. Ve skutečnosti jsou často účinnější při léčbě bolesti zad než orální léky. Důvodem je skutečnost, že léky v injekcích se dostávají do zaměření bolesti rychleji než léky užívané perorálně. Je však důležité si uvědomit, že příčina bolesti, její umístění a snášenlivost s lidskou bolestí mohou také ovlivnit účinnost injekcí. Účinnost injekcí pro bolesti zad se tedy může u jednotlivých osob lišit.

Je důležité si uvědomit, že existují různé typy injekcí pro léčbu bolesti zad. V některých případech lékaři předepisují dlouhodobé injekce k léčbě bolesti zad. V ostatních případech mohou předepsat lék, který je účinný pouze po krátkou dobu. Vnímání účinnosti injekce u bolesti zad osobou může záviset na délce času a úrovni úlevy, kterou pacient očekává..

Druh léků je také rozhodujícím faktorem v tom, zda budou injekce účinné při úlevě od bolesti zad. Existuje mnoho typů léků, včetně steroidů a anestetik, které lze použít k úlevě od bolesti zad. Některé jsou účinnější při léčbě určitých typů bolesti zad než jiné. Léky, které pomáhají zmírňovat zánět a zmírňovat bolest, však často patří mezi nejúčinnější..

Měly by se léky proti bolesti podávat do páteře?

Pokud jde o těžkou chronickou bolest, existuje silné pokušení vyzkoušet všechny dostupné metody, i když se jich pouze zbavit. Mezi nimi - blokáda nervů nebo injekce do páteře. Ale než se pustíte do tohoto postupu, musíte pochopit všechna jeho rizika a potenciální přínosy..

Blokáda nervů míchou se nazývá intervenční léčba bolesti. Toto je jedna ze základních metod, které se používají již několik desetiletí. Blokáda se provádí pomocí fluoroskopie a je určena především k zavedení lokálních anestetik v kombinaci s kortizonem v místě zánětu..

Co způsobuje blokádu páteře pro bolesti zad?

Blokáda páteře je v podstatě způsob, jak „vypnout“ určitý nerv nebo skupinu nervů, kterými se přenáší signál bolesti. Lékař používá speciální anestetikum, v některých případech k němu přidává opiáty nebo kortizon..

Blokáda míchy může provádět pouze zkušený lékař, který zná techniku ​​injekce proti bolesti do páteře. Analgetika lze pacientovi podávat dvěma způsoby:

paravertebral (přímo do oblasti bolesti, mezi spinálními procesy obratlů nebo do oblasti těla obratlovců);

epidurálně (do epidurální dutiny páteře nad místem poškození, v důsledku toho je blokován průchod bolestivých impulzů podél radiálních nervů přímo do míchy).

Když je předepsán nervový blok v páteři?

V medicíně existuje mnoho způsobů, jak „vypnout“ nervové zakončení, ale pokud jde o blokádu nervů v páteři, znamená to nesnesitelnou bolest v zádech, kterou nelze odstranit žádnými lokálními nebo orálními analgetiky..

Taková bolest často plyne do chronické bolesti a její zbavení se stává téměř nemožným. Je to proto, že v mozku se vytváří patologické zaměření excitace, což přetrvává, i když je odstraněna hlavní příčina bolesti. Je nesmírně obtížné se toho zbavit, protože páteřní injekce jsou považovány za velmi užitečné, byť riskantní.

Páteřový blok je účinný proti několika nemocem, které nějak ovlivňují páteř:

osteochondróza a sevření míchy;

výstupek meziobratlové ploténky;

neuritida a neuralgie nervů poblíž páteře (radiculitis);

těžká mezikostální neuralgie.

Druhy injekcí do páteře

Když jsou v hrudní oblasti nervy, herniace disku a osteochondróza, je obvykle předepisována kombinace léků proti bolesti a glukokortikosteroidů. Kombinace léků je vybírána individuálně v závislosti na povaze bolesti, stupni poškození páteře, postižených nervech.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Zpravidla jsou vybíráni primárně při léčbě meziobratlové kýly. Hlavní drogy:

NSAID jsou dobré v tom, že dávají několik účinků najednou: zmírňují bolest, snižují sekreci exsudátu (tekutina vylučovaná tkáněmi během zánětlivých procesů) a zmírňují horečku.

NSAID však mají poměrně dlouhý seznam kontraindikací. Zejména nejsou předepisovány pacientům s patologií ledvin a jater, těhotných a kojících žen.

Steroidní hormony

Ve skutečnosti je spinální blokáda vytvářena pomocí hormonů. Základem takových injekcí jsou glukokortikosteroidy (analog hormonů produkovaných nadledvinami). Léky pomáhají dobře s bederní a akutní bolest v bederní nebo krční oblasti. Nejslavnější drogy:

Injekce se provádí na místě blízko zdroje bolesti. Kromě toho musí být steroidy z důvodu své toxicity naředěny analgetiky (Lidokain nebo Novokain).

Steroidy obecně nejsou zdaleka nejbezpečnější drogy. Při delším používání se mohou objevit vedlejší účinky:

poruchy spánku, deprese;

hormonální poruchy (úbytek na váze nebo naopak zvyšování hmotnosti);

vysoký krevní tlak;

Jsou injekce do páteře opravdu nutné?

Tato myšlenka je obecně jasná a velmi atraktivní pro pacienty a lékaře. Zbavit se bolesti pouze jednou injekcí do páteře však zní příliš fantasticky, aby to byla pravda, že? Pravděpodobně to tak je. V některých případech je míšní blokáda účinná a opravdu pomáhá, ale ne ve všech. Berte na vědomí tyto tipy, abyste zjistili, zda potřebujete léky proti bolesti na páteři..

Existuje jednoduchý vztah: čím větší bolest, tím méně je pravděpodobné, že jedna procedura ji zcela odstraní. Například epidurální injekce steroidů, které se provádějí ke snížení zánětu v důsledku kýly nebo výčnělku disků, obvykle poskytují dobré výsledky. Ale pouze pokud bolest vyzařuje nohu nebo paži a neuvolňuje se v celém těle.

Vědět, co lze očekávat. Je-li postup proti bolesti zpravidla prováděn správně, je zpravidla pravděpodobnost pouze krátkodobého úlevu od bolesti. Epidurální steroidní injekce s atakem radiculitidy mohou spolehlivě zmírnit bolest po několik měsíců, ale z dlouhodobého hlediska jsou k ničemu. Mnoho studií uvádí nedostatek dlouhodobého účinku na blokování většiny nervů..

Analgetické injekce do páteře mohou být škodlivé. Zvyšují riziko krvácení, pokud současně užíváte ředidla krve. Tento postup by se měl provádět mezi trombolytiky. Injekce kortizonu mohou také vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku. Proto nezapomeňte věnovat pozornost hladinám glukózy a konzultovat lékaře.

Nehrajte roli experimentálního králíka. Pokud se na trhu objevila nová droga nebo postup, nemusíte se o to pokoušet sami. Podle mých zkušeností není mnoho z nich nikdy zvlášť efektivní, ale často mnohem riskantnější a nákladnější..

Pamatujte na „zákon zlatého kladiva“. Jak psycholog Abraham Maslow napsal: „Pokud máte pouze kladivo, všechno na světě vypadá jako hřebík.“ Někteří lékaři se tolik spoléhají na injekce bolesti do páteře, že je začínají chápat jako způsob, jak se zbavit jakýchkoli problémů. Pokud vám neustále nabízíme stejný postup, pak přemýšlejte o tom, zda to opravdu potřebujete?

Lidské tělo je mnohem složitější. Cílem jakékoli intervenční procedury je zaútočit na zdroj bolesti léky. Model distribuce bolesti však může být mnohem komplikovanější, než jen eliminovat zdroj zranění. Neustálá bolest může vést k řadě neuromuskulárních změn - od hlavy k nohám. Nejlepšího výsledku je dosaženo komplexním ošetřením celého organismu.

Zeptejte se sami sebe na hlavní otázku: „Doporučil bych tento postup svému milovanému, kdyby byl na mém místě?“ Stejná otázka by měla být adresována vašemu lékaři. Kvalifikovaný lékař nikdy nepředepíše léčbu, včetně blokády nervů injekcí do páteře, pokud si nejste jisti, že je pro něj nebo někoho z jeho rodiny zcela přijatelná..

Závěr

Injekce do páteře s osteochondrózou nebo jiným onemocněním zad nejsou zdaleka nejzávaznější procedurou. Tuto cestu byste měli sledovat, pouze pokud přijmete rizika a nebezpečí nepřeváží potenciální výhody..

Jak dlouho je blokáda bederní osteochondrózy a jaké důsledky je třeba očekávat?

Zdravím, milí odběratelé a čtenáři!

Dlouho jsme nemluvili, ale jsem si jist, že nikdo nezapomněl na klíčové téma našeho dialogu. Stejně jako dříve, dnes se dotkneme osteochondrózy, uvidíme, jak účinná je blokáda v případě osteochondrózy bederní.

Jak vy, tak mě zajímá, co je podstatou této techniky, jaké jsou názory, jaké jsou výhody a nevýhody používání léků proti bolesti a protizánětlivých léků v průběhu léčby nemocí pohybového aparátu.

Jaký je základ techniky blokády při léčbě páteře?

Před podrobným rozborem podstaty metody chci uvést příklad z mých vlastních pozorování. Známý neuropatolog na dlouhou dobu byl zaměstnán u jednoho pacienta a předepisoval různá léčiva ke snížení bolesti v bederní oblasti.

Současně byly použity další metody a prostředky, které přispěly k odstranění zánětlivého procesu a usnadnily fyzický stav pacienta. Výsledky byly na dlouhou dobu zklamáním a byly místní.

Situace se změnila epidurální blokádou, což je postup, který se stal jediným prostředkem, který přinesl pozitivní účinek a zlepšil pohodu. Bylo to od mého známého, že jsem se dozvěděl, co je to blokáda, v čem spočívá tato metoda léčby osteochondrózy.

Podstatou metody jsou injekce, prostřednictvím kterých účinek léků proti bolesti na spouštěcí body. Zjednodušeně řečeno, injekce se podává pacientovi do postižené oblasti páteře, provádí se blokáda a lokalizace zánětlivé zóny.

Injekce obsahuje anestetický lék, který blokuje nervové zakončení umístěné v epidurální oblasti páteře, čímž eliminuje bolest a další nepříjemné příznaky. Není nutné hovořit o blokádě jako o způsobu léčby patologie.

Hlavním cílem této metody je odstranit bolest a léčení léčiv má pouze vedlejší, vedlejší roli. Svědčí o tom četné recenze lékařů.

Tato technika eliminuje lokální problém - bolest, zatímco hlavním problémem zůstává vývoj osteochondrózy v páteři. Navzdory poměrně velkému počtu skeptiků je tento postup docela běžný a často se používá jako dočasné opatření k obnovení fyzické aktivity pacienta..

Jak se blokáda provádí? Odpovím okamžitě a jednoznačně. Podobný postup se provádí pouze v nemocnici, v manipulační místnosti. Neurolog, vertebrolog nebo ortopedický chirurg dělá blokádu, specialisty, kteří dokonale znají strukturu páteře a mají představu o možných důsledcích.

Kdy a na které choroby se blokáda používá?

Již jsme řekli, že hlavním cílem, který tento postup sleduje, je blokovat pomocí injekcí do zad bolesti, které doprovázejí závažné odchylky ve stavu páteře.

Nejběžnější indikací pro použití blokády jsou následující patologie:

  • osteochondróza různých částí páteře, hrudníku a beder, včetně;
  • neuralgie na hrudi, neuritida nervových zakončení v páteři;
  • výstupek meziobratlové ploténky;
  • spondylartróza páteře;
  • v léčbě myositidy.

Převážná část receptů se provádí v případě eliminace syndromu bolesti v případě degenerativních změn bederní páteře způsobených progresivní osteochondrózou, patologií 2-4 stupňů.

Novokainická blokáda se v takových situacích dlouhodobě používá, ale pouze v souladu s indikací as individuálním přístupem k řešení problémů každého pacienta. Výhodou tohoto postupu je dosažení rychlého účinku..

U osteochondrózy v počátečním stádiu může být blokáda omezena na jednu injekci. Ve vážných případech, pokud je v krční páteři meziobratlová kýla, bude vyžadována delší léčba, což je 10–12 dní.

K provádění těchto postupů se dosud používají dvě základní anestetika:

První lék působí okamžitě, ale analgetický účinek rychle ztrácí svou sílu. Blokáda lidokainu je charakterizována dlouhodobým účinkem, který pacienta po delší dobu zbavuje bolesti.

V poslední době získávají popularitu epidurální injekce, které zahrnují pokročilejší kortikosteroidní drogy. V postižené oblasti se podávají léky, které mají jak analgetické, tak protizánětlivé účinky.

Účelem této techniky je lokální obnova poškozené tkáně meziobratlové ploténky přímo v místě kýly. Příkladem takového postupu je injekce diprospanu.

Farmakologický účinek při léčbě osteochondrózy je spojen s účinkem betamethasonu, hlavní složky léčiva na metabolické procesy. Betamethason má výrazný protizánětlivý účinek, snižuje intenzitu tvorby látek, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu.

Kromě toho je tento lék antihistaminikum a pomáhá posilovat imunitní systém. Diprospan je součástí dvoukomponentní injekce, lék je kombinován s lokálními anestetiky - Novokain nebo Lidokain.

Jiné prostředky a metody léčby osteochondrózy

Pokud mluvíme o blokádách, pak je tento způsob boje proti bolesti s osteochondrosou považován za extrémní měřítko. Lékaři raději hledají způsoby, jak problém vyřešit komplexně, a to nejen odstranění nepříjemných příznaků, ale také léčbu patologie.

Jako účinná a účinná profylaktika pro léčbu osteochondrózy krční páteře a způsob, jak zmírnit bolest, se může stát nejen blokádou vytvořenou v krku. Unikátní způsob, jak bojovat s nemocí, která zasáhla jednu z částí páteře, je vakuová masážní sklenice..

Zařízení "Vakuové přístroje" je vývoj čínských inženýrů v oblasti alternativní medicíny. Princip činnosti zařízení je ovlivnit tkáně těla. Rozdíl v tlaku vytvořeném vlivem vakua zlepšuje krevní oběh, obnovuje regenerační procesy v postižených tkáních, zlepšuje metabolické procesy.

Cena takového zařízení je nižší než cena jakékoli blokády páteře. Současně je okamžitě patrný nezbytný účinek, rychlá analgezie a znatelné zlepšení stavu páteře.

Ve vazbě

Myslím si, že pacient a lékař by měli vyvinout společné úsilí, aby překonali důsledky nemoci. Osteochondróza je zákeřná nemoc a je lepší ji komplexně léčit. Mají všichni epidurální blokádu??

Ne, pro tuto techniku ​​existuje řada kontraindikací, kterým by měl zkušený lékař určitě věnovat pozornost. Jinak, zejména pokud je pacient alergický na lokální anestetika, je procedura plná negativních důsledků.

Pokud jde o trvání dosaženého účinku, tj. rozsah, v jakém trpí u pacientů s problémy s páteří blokáda, závisí na závažnosti patologie. Čím horší je klinický obraz, tím intenzivnější je léčba a musíte syndrom bolesti mnohem častěji blokovat.

Na tomto zakončím svůj příběh. Téma osteochondrózy je rozsáhlé a budeme mít více času na diskusi. A dnes vám chci popřát dobré zdraví a dobrou náladu. Přihlaste se k odběru nejnovějších aktualizací, navštivte, přečtěte si můj blog jak sám, tak ve společnosti. Doporučujeme přečíst článek přátelům na sociálních sítích. Uvidíme se brzy a buď zdravý!

Blokáda při osteochondróze: indikace metody léčby

80% světové populace trpí takovým společným onemocněním páteře, jako je osteochondrosa, při kterém dochází k degenerativním-dystrofickým změnám na meziobratlových ploténách a v pokročilých případech v tkáních obratlů samotných. Blokáda na osteochondrózu se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kterým nepomáhají jiné typy léčby. Recenze odborníků naznačují vysokou účinnost této metody.

Co je to blokáda při osteochondróze

Velké množství nervových zakončení se odchyluje od páteře k hlavě, končetinám a vnitřním orgánům; kromě toho mícha prochází míchou a posílá impulzy do mozkové kůry nervovými vlákny. Pokud je v určité části páteře přítomen zánětlivý proces, nervový impuls podél cesty „zahrnuje“ receptory bolesti, v důsledku toho pacient zažívá syndrom těžké bolesti.

Osteochondrosa je běžné onemocnění, které postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20–25 let. Tato patologie se vyvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné přenášení závaží, zranění, ploché nohy. Specialisté rozlišují osteochondrózu v závislosti na místě: děložního čípku (25%), hrudníku (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje řádnou organizaci pracoviště (například u počítače), fyzickou aktivitu, racionální výživu.

Pro léčbu osteochondrózy existují konzervativní metody: použití perorálních léků (Analgin, Paracetamol), intravenózních injekcí, použití protizánětlivých a analgetických mastí (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékařské a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během zákroku se do ohniska zánětu vstříkne roztok s některými léčivými látkami. K eliminaci bolesti a křeče dochází okamžitě po podání léků.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění otoků a svalových křečí s následujícími patologiemi:

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • myositida, charakterizovaná zánětem kosterního svalu;
  • intercostal neuralgia, ve kterém těžká bolest brání pacientovi v plném dýchání;
  • výčnělek a kýla meziobratlové ploténky;
  • šindele, jejichž původcem je nervový systém;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • neuralgie a neuritida způsobené patologií páteře.

Se správným a profesionálním přístupem k manipulaci je minimalizováno riziko komplikací a je pozorován rychlý a uspokojivý výsledek. Procedura má analgetický a protizánětlivý účinek, nemá však specifický terapeutický účinek. V případě naléhavé potřeby ji lze s určitými omezeními opakovat několikrát ročně.

Jak to funguje

Nervová buňka přenáší hybnost podle principu rozdílu potenciálu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je záporně nabitá, ale při excitaci (nebo porušení) se sodíkové kanály otevřou, což „přijímá“ pozitivně nabité molekuly sodíku, díky čemuž se buněčný náboj mění na kladný. Dále podél řetězce nerv přenáší náboj na následující buňky.

S osteochondrózou se na obratlích vytvářejí osteofyty - výrůstky, které tlačí na šňůry a kořeny míšních nervů a vyvolávají nástup bolesti. Během procedury se léky proti bolesti vstříknou do určitých bodů, které blokují sodíkové kanály, čímž zabraňují šíření bolesti nervy. Jako tyto látky se používají novokain, lidokain, markain, jakož i pomocné složky a některé vitamíny..

Účelem procedury je vytvoření „vaku“ kolem zaníceného nervu lékem, který postupně ovlivní zaměření bolesti, zmírní citlivost a křeče. Lék působí okamžitě, sval se uvolňuje, bolest prochází. Injekce netrvá dlouho, ale to stačí k zmírnění základního zánětu a zlepšení stavu pacienta.

Před manipulací pacient podepíše souhlas s provedením. Jedná se o velmi odpovědný postup, pokud nejsou dodržována pravidla, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná ochrnutí těla až do smrti. Před manipulací je ukázána lehká snídaně, aby se zabránilo slabosti, odpočinku po lůžku a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokády

Existuje mnoho typů procedur, specialista, který si vybere ten správný (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurosurgeon), který provede manipulaci. Například podkožní, intramuskulární, radikální atd. Se liší hloubkou podání. Kromě toho existuje v místě vpichu klasifikace:

  • Paravertebrální (paravertebrální) blok, během kterého lékař aplikuje injekci do bodů dříve nakreslených markerem kolem spinálních procesů obratlů.
  • Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je léčivo injikováno do křížové kosti 5 až 6 cm nad kostní kost. Sakrální - jeden z typů epidurálních - je umístěn ve stejné oblasti, ale skrze sakrální vaz.
  • Blokování vodivosti se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
  • Intraosseous - umístěn do houbovité kosti obratlů.

Blokové přípravky

V závislosti na počtu součástí se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Pokud jsou do anestetika přidány nové složky, zvyšuje se riziko vedlejších účinků, zejména u alergických reakcí. Léky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro provádění manipulací jsou lokální anestetika. Působí přímo na zanícené nervové zakončení a blokují receptory bolesti. Tyto látky zahrnují:

  • Novokain je nejčastější anestetikum. Tělo je téměř úplně absorbováno (80%), rychle (za 8 hodin) je vylučováno. K úlevě dochází 2-3 minuty po podání, doba působení je až dvě hodiny. Použijte 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší soubor vedlejších účinků, začíná pomáhat po 3-5 minutách, akce trvá až tři hodiny. Na druhém místě v prevalenci po novokainu.
  • Markain je méně oblíbený kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Liší se v pozdním nástupu účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, protože tyto látky se navzájem posilují. Před použitím lokálních anestetik provede lékař test citlivosti, aby se vyloučila alergická reakce, což není neobvyklé při používání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky užívání drog:

  • Hydrokortizon je hormonální lék, který se používá pouze s anestetiky k osteochondroze.
  • Dexamethason - umělý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkem se používá k zavedení do měkkých tkání a kloubů.
  • Diprospan je hormonální léčivo s prodlouženým účinkem (tj. Látka léčiva se uvolňuje pomalu, což poskytuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti..
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid, který se používá k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být alespoň 14 dní.
  • Depot-medrol, derivát methylprednisolonu, se používá pro měkké tkáně a klouby, používá se opatrně pro epidurální blokádu, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře spolu s anestetiky, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Kortikosteroidy samotné mají nejen analgetické a protizánětlivé účinky, ale také mohou redukovat alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální drogy se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, jsou svou povahou vhodnější k léčbě kloubů.

Ostatní drogy

Doplňkové látky v léčivech pro tento postup se přidávají k dosažení maximálního účinku, takové látky se nepoužívají samy o sobě. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, takže se používají zřídka kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další složky v lécích na blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), která mohou rychle zmírnit otoky a bolesti;
  • Vitaminy B;
  • chondroprotektory se schopností částečně obnovit chrupavkovou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolysin), která mohou eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidase, která účinně zmírňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak se blokuje

Existuje mnoho typů spinální blokády. Lékař vybere techniku ​​nezbytnou pro zákrok na základě celkového klinického obrazu. Specialista na manipulaci musí být schopen ovládat nezbytné dovednosti, aby se snížilo riziko vedlejších účinků, které se často vyskytují, i když jsou prováděny dokonale. Všechna léčiva jsou podávána pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika provádění postupu má své vlastní charakteristiky. Například epidurální blok je položen na pacienta, který leží na boku a zaujímá postoj „embrya“ (přitiskne si hlavu, paže a nohy k hrudi); během paravertebrální blokády se pacientovi, který leží na břiše, podává injekce. V každém případě je pozice vybrána pro maximální přístup k ohnisku zánětu. Jehla pro provádění manipulace by měla být nejméně 5-6 cm dlouhá, s krátkým řezem, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře pomocí novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, používá se pro léze lumbosakrálně-kostrčového plexu. Tento postup se provádí v póze ležící na břiše. Lékař najde palpací pacienta místo zvláštní vzrušení a bolesti, poté po ošetření antiseptickým roztokem injikuje lék tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži..

Blokáda cervikální osteochondrózy v důsledku blízkosti mozku je méně bezpečná. Pro jeho realizaci se pacient svléká do pasu, sedí na gauči a přitiskne si bradu k hrudi, jak je to jen možné. Lékař zavádí jehlu s injekční stříkačkou na jedno použití na úrovni šestého krčního obratle do požadované hloubky. Dávka podaného léčiva se vypočítá na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Po manipulaci se může pacient cítit nepohodlně v krku, proto musí být zdravotnický personál několik hodin sledován.

Anestezie hrudní páteře se provádí v případě bolestivé intercostální neuralgie a štípání nervů. V závislosti na kvalitě patologie se podává jedna nebo dvě injekce. Tento způsob manipulace nezpůsobuje kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům potíže, např hrudní oblast paravertebrálního prostoru sestává z příčných obratlů a žeber.