Artritida ramenního kloubu (ramene): příčiny, příznaky, léčba

Artritida ramenního kloubu je zánětlivá patologie, která ovlivňuje kloubní oblast dutiny lopatky s kostní hlavou. Příčiny jeho vývoje jsou předchozí zranění, systémová autoimunitní onemocnění, respirační a urogenitální infekce, sedavý životní styl, nadměrná fyzická námaha. Charakteristické klinické projevy brachiální artritidy jsou bolest, zhoršená pohybem ruky, otok, krepitus, ztuhlost.

Diagnóza je založena na výsledcích instrumentálních studií: radiografie, MRI, CT. Biochemické analýzy jsou nezbytné pro stanovení druhu infekčních agens, jejich citlivosti na léky. V terapii se používají farmakologické přípravky, fyzioterapie, masáže, cvičení. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se chirurgický zákrok (arthrotomie, hemiarthroplastika, endoprostetika).

Charakteristické znaky patologie

Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHRITA.“ Přečtěte si více.

Artritida ramene je skupina zánětlivých lézí kloubů různé patogeneze. Jak nemoc postupuje, jsou do patologického procesu zapojeny téměř všechny prvky sférického kloubu. Zánět poškozuje synoviální membránu, kapsli, chrupavku a následně kostní tkáň. Ramenní (skapulárně-hrudní) kloub je na vnější straně obklopen kapslí. Silný kakoakromiální vaz a okolní svaly (deltoidní, subkapulární, supra- a infraspinatus, malé i velké kulaté) stabilizují kloub, poskytují svobodu pohybu rukou. Speciální anatomická struktura ramene umožňuje člověku:

  • ohněte a natáhněte ruku;
  • provádět únosy, odlitky, kruhové rotace.

Proto, když je ovlivněna patologie jednoho prvku pojivové tkáně, funkční aktivita celého kloubu se snižuje.

Zánět ramenního kloubu této lokalizace je nejčastěji diagnostikován u starších pacientů, ale je často detekován u lidí středního věku. Může být izolován, tj. Ovlivnit pouze ramenní kloub nebo systémový, když se v patologii podílí několik velkých a malých kloubů (polyartritida). Taktika léčby závisí na typu artritidy. Pokud je detekováno infekční onemocnění (syfilitická, kapavka, brucelóza), postačuje k úplnému zotavení pacienta dobře provedená antibiotická terapie. Psoriatická, revmatoidní, dnavá artritida ještě není zcela vyléčena. Hlavním cílem jejich terapie je dosažení udržitelné remise..

Příčiny a spouštěče

Příčiny vývoje nemoci jsou infekční, systémové, endokrinní patologie. Posttraumatická artritida se vyskytuje po předchozím zranění - zlomenina, která způsobuje kloubní spojení kostí, výskyt trhlin, prasknutí rotační manžety, poškození zařízení vazů a šlach..

Revmatoidní artritida se vyvíjí v důsledku zhoršené funkce imunitního systému, když začíná produkovat protilátky, které útočí na vlastní buňky. V důsledku autoimunitního zánětu jsou postiženy synoviální membrány, tvoří se granulační tkáně, dochází k úplné nebo částečné ankylóze a dochází k destruktivním změnám v chrupavkových tkáních. Etiologie revmatoidní artritidy dosud nebyla stanovena. Předpokládá se, že příčinou jeho vývoje je kombinace určitých provokujících faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • vrozená vada buněčné imunity;
  • zavádění patogenních mikroorganismů, virů.

Osteoartritida (osteoartritida) je diagnostikována hlavně u starších pacientů a starších pacientů. Degenerativní-dystrofická patologie se objevuje v důsledku snížení produkce kolagenu, zpomalení regeneračních procesů a opotřebení chrupavkových tkání..

Dna a psoriatická artritida jsou komplikací systémových onemocnění. Na jejich klinických obrázcích jsou známky poškození vnitřních orgánů, kůže, centrálního nervového systému.

Vývoj infekční artritidy je často vyvolán zraněním, při kterém je narušena integrita kůže. Jsou to vpichy, hluboké řezy, silné údery, rozdrcené zlomeniny. Patogenní bakterie - epidermální nebo Staphylococcus aureus - pronikají povrchem kůže do dutiny kloubového vaku..

Patogeny mohou vstoupit do ramenního kloubu s proudem krve z primárních zánětlivých ložisek. Nejčastěji se tvoří v horních a dolních dýchacích cestách, gastrointestinálním traktu a orgánech genitourinárního systému. Infekční artritida je proto často detekována u pacientů s tuberkulózou, brucelózou, syfilisem, kapavkou v důsledku proniknutí streptokoků, stafylokoků, spirochet, treponemu a dalších infekčních agens do kloubních dutin..

Faktory predisponující k výskytu patologie jsou těžká hypotermie, hypokineze, nadměrná fyzická námaha, časté stresové situace, ukládání solí v kloubech.

Klinický obrázek

Hlavním příznakem jakéhokoli typu artritidy je bolest v ramenním kloubu. V počátečním stádiu patologie není výrazná, obvykle se vyskytuje po intenzivní fyzické námaze. Bolestivé pocity jsou nestabilní, po krátkém odpočinku zmizí. Revmatoidní artritida je charakterizována oboustranným (symetrickým) poškozením kloubů. Proto se může objevit bolest v pravém i levém ramenním kloubu.

V počátečním stádiu zánětlivé patologie člověk nehledá lékařskou pomoc a odpoutává nepříjemné pocity únavy po náročném pracovním dni. Proto nemoc postupuje a ovlivňuje měkké tkáně chrupavky ramene, její vazy a šlachy.

Při artritidě 2 závažnosti se bolest stává konstantní, vyskytuje se jak při pohybu, tak v klidu. Noční záchvat bolesti vyvolává poruchu spánku, ráno se člověk cítí ohromen. Klinické projevy brachiální artritidy druhého stupně zahrnují únavu, ospalost, letargii a psychoemotivní poruchy. Bolest je doprovázena omezením pohyblivosti ramene. S jeho tahem jsou problémy, zvedl ruku a posunul ji na stranu.

Dokonce i „běžící“ ARTHRITIS lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..

Patologické znaky jsou také charakteristické:

  • crepitus - křupnutí ramene, cvaknutí, praskání během pohybu kloubu;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže v oblasti ramene;
  • s palpací je cítit bolest, zvýšení místní teploty;
  • otok ramenního kloubu, zejména ráno;
  • ztuhlost ráno.

Na palpaci ramene s artritidou stupně 3 se objevuje akutní, pronikavá bolest, vyzařující předloktí, lokty, krk. Kloub je zdeformovaný, tuhý kvůli úplnému nebo částečnému splynutí prostoru kloubu. Destruktivní degenerativní změny v hyalinní chrupavce vedou ke ztrátě výkonu a invaliditě.

U infekční artritidy komplikované hnisavým zánětem je pozorován otok v oblasti ramene. S tlakem na těsnění je určována fluktuace - pohyb tekutiny. Aby se snížila závažnost bolesti, osoba neustále ohýbá paži za loket, tlačí ji na tělo a rameno se sklopí a mírně se posune dopředu. Hleny se tvoří v paraartikulárních tkáních - akutní rozlitý hnisavý zánět. Aktivní infekční agens v procesu života emitují toxické produkty, které jsou přenášeny krví skrz tělo.

Kromě kloubních příznaků artritidy existují i ​​příznaky obecné intoxikace. Tělesná teplota několikrát denně se může zvýšit až na 40 ° C, objevují se dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, závratě. Pokud se v oblasti ramene vytvořil flegmon, brzy kloub zcela ztratí pohyblivost.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, externího vyšetření pacienta, historie, výsledků cytologických a mikrobiologických studií synoviální tekutiny, rentgenových dat.

Pokud je podezření na autoimunitní etiologii onemocnění, je nutná konzultace s revmatologem. Probíhá řada instrumentálních a biochemických (včetně sérologických) studií s cílem vyloučit revmatoidní artritidu. Nejinformativnější diagnostickou metodou je radiografie v několika projekcích (přímých a laterálních). K objasnění diagnózy lze předepsat CT, MRI, artrografii, elektroradiografii, zvětšovací rentgen, artroskopii.

Typ, fáze, forma artritidy ramenního kloubuRentgenové signály
InfekčníTvorba sekvestrů - sekcí mrtvé tkáně umístěné volně mezi neporušenými strukturami
Sekundární artritida doprovázená osteomyelitidouPeriostální překryvy v projekcích metafyzických zón tubulárních kostí
ChronickýSubluxace a dislokace kloubů, proliferace okrajů kostních destiček
Osteoartritida, artritida 3 stupňů závažnostiPlná nebo částečná fúze společného prostoru, tvořené osteofyty
Artritida 1 a 2 stupněVýsledné destruktivní cystické ložiska periartikulární kostní tkáně

Diagnostická termografie odhaluje artritidu lokálními změnami v přenosu tepla charakteristickými pro její průběh. Ultrazvuk ramenního kloubu se provádí k detekci patologického exsudátu v synoviálním vaku a periartikulárních strukturách. Výsledky radionuklidové scintigrafie pomáhají identifikovat destruktivní změny v kostní tkáni, fázi zánětlivého procesu. V případě potřeby se provede artroskopie k prozkoumání vnitřních povrchů kloubu. Diagnostický postup je spíše traumatický, proto se provádí s neinformativitou jiných studií. Pomocí podografie (metoda zaznamenávání doby trvání jednotlivých období) se měří amplituda pohybů, aby se vyhodnotila funkční aktivita ramenního kloubu..

Léčebná taktika

Od prvního dne léčby jsou u pacientů zobrazeny šetrné režimy a na sobě ortopedické pomůcky: ortézy různého stupně ztuhlosti, elastické obvazy.

V některých případech je to úplná imobilizace ramene. K odstranění akutní bolesti se provádí blokáda léků. Obvykle se pro lékařské výkony používají anestetika (novokain, lidokain) v kombinaci s glukokortikoidy (triamcinolon, diprospan, hydrokortizon, dexamethason)..

Pokud si pacient stěžuje na bolesti mírné nebo střední závažnosti, pak jsou do terapeutických schémat zahrnuty nesteroidní protizánětlivé léky v různých lékových formách:

  • injekční roztoky - Meloxicam, Arthrosan, Diclofenac, Ortofen;
  • tablety - Nurofen, Ibuprofen, Celecoxib, Nise, Ketorol, Ketoprofen, Diclofenac;

Pro léčbu infekční artritidy je zapotřebí antibiotik ze skupiny makrolidů, penicilinů, cefalosporinů. V případě potřeby jsou v léčebných režimech zahrnuty chondroprotektory, svalové relaxancia, léčiva ke zlepšení krevního oběhu.

Pro zvýšení klinického účinku jsou pacientům předepisována fyzioterapie (terapie UHF, magnetoterapie, laserová terapie), masáže, pravidelná cvičení fyzikální terapie.

Při léčbě artritidy závažnosti 1 a 2 se používají konzervativní metody. Pokud je detekována úplná vláknitá nebo kostní fúze, je provedena chirurgická operace, protože výslednou destrukci tkáně nelze eliminovat užitím léků. Pohyblivost kloubu je obnovena arthrotomií, resekcí nebo kloub je nahrazen endoprotézou.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů a artritidu?

  • Bolest kloubů omezuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu drog, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že pro ARTHRITIS existuje skutečně účinný lék! Číst dál >>>

Artritida ramenního kloubu: příznaky a léčba

Artritida ramenního kloubu je onemocnění pohybového aparátu, u kterého se v kloubu ramene vyvíjí zánětlivý proces, jehož výsledkem je narušení trofismu kloubních tkání a jejich postupné ničení. Při dlouhém průběhu patologie kloub postupně ztrácí schopnost normálně pracovat. Častěji nemoc postihuje starší lidi, ale u řady faktorů se může vyskytnout také u mladých lidí.

Co přispívá k rozvoji artritidy ramene?

Artritida je termín označující přítomnost zánětu v tkáních kloubu. V závislosti na povaze zánětlivého procesu a faktorech, které jej vyvolaly, se rozlišuje několik forem nemoci.

Posttraumatická artritida je nejčastější forma onemocnění, která se vyskytuje po mechanickém poškození kloubních tkání: zlomeniny, výrony, dislokace, prasknutí kloubní tobolky. Významné poškození kloubů může vyvolat okamžitý rozvoj artritidy. Pokud poškození není tak velké, ale opakuje se pravidelně (například v důsledku tréninku s atletem), může se artritida po určité době vyvinout.

Revmatoidní a infekční artritida jsou léze kloubů, které jsou důsledkem expozice infekčním agens na tkáni se současným snížením imunity. Při infekční artritidě mohou patogeny vstoupit do kloubu proudem krve ze vzdálených ložisek a za přítomnosti rány v kloubu skrze kanál rány.

Reaktivní artritida je vývoj reaktivního zánětu v kloubních tkáních v reakci na přítomnost určitých vzdálených infekčních ložisek v těle. Příčinou zánětu je v tomto případě specifická imunitní odpověď těla..

Osteoartritida (osteoartritida) je onemocnění, které se vyvíjí hlavně u seniorů a seniorů, jakož i u lidí, kteří z nějakého důvodu trpí nadměrným zatížením ramenního kloubu (zavaděče, kladiva, zápasníci, klíčová zařízení, vzpěrače, bruslaři ve skleníku atd.) P.). Zničení chrupavkové tkáně nebo její degradace v důsledku přetížení vede k postupnému vystavení kloubních povrchů a nahrazení chrupavky růstem kostí, což vede k postupnému narušení pohyblivosti kloubu..

Příznaky ramenní artritidy

Hlavním příznakem artritidy na rameni je bolest, často velmi intenzivní, což ztěžuje provádění pohybů v postiženém kloubu. Kromě toho jsou pro brachiální artritidu charakteristické následující příznaky:

zvýšení teploty je často lokální, v oblasti zasaženého kloubu, kůže, nad níž se opakuje intenzivní zánět, je na dotek oteklá a horká. Kromě toho může být závažná artritida doprovázena obecným zvýšením tělesné teploty, častěji - ne vyšší než 38 ° C;

vzhled křeče, cvaknutí do kloubu při provádění pohybů v něm;

snížený rozsah pohybu v postiženém kloubu;

ranní ztuhlost je časným příznakem artritidy, který si mnoho lidí nevšimne konkrétně v ramenním kloubu. To může být detekováno například česáním vlasů bezprostředně po spánku, když je obtížné jednoduše zvednout ruku k hlavě;

obecné příznaky zánětlivého procesu v těle: slabost, letargie pacienta, nevolnost, snížená chuť k jídlu atd..

Závažnost příznaků je intenzivnější u akutní artritidy nebo exacerbace chronického procesu. Chronická brachiální artritida může nastat bez výrazných projevů, projevujících se například pouze při křeči během pohybů nebo mírné bolestivosti při měnícím se počasí.

Fáze ramenní artritidy

Ramenní a lopatková lopatková artritida postupně postupuje a prochází třemi fázemi jejího vývoje:

První fáze - pacient je hlavně obtěžován bolestmi, které se objevují a zvyšují během cvičení, a pak v klidu zmizí. Také bolest může zesílit v noci nebo když se mění počasí, rameno začne „kňučet“ před deštěm, sněžením. Ruka se rychle unaví i při provádění jednoduché a známé práce. Mohou nastat ranní ztuhlost, která přechází sama po čtvrt až půl hodině od začátku pohybů v kloubu. Obecně je rozsah pohybu v ramenním kloubu zachován.

Druhá fáze - bolesti ustálí, neprojdou po odpočinku. Při pohybu v zasaženém kloubu se objeví charakteristická krize. Rozsah pohybu v kloubu je snížen.

Třetí fáze - nevratná deformace ramenního kloubu se vyvíjí, rozsah pohybu je minimální, bolest při exacerbaci zánětlivého procesu může být tak intenzivní, že narkotická analgetika se stávají nedostatečnou pro jejich odstranění.

Diagnostika artritidy ramene

Diagnóza artritidy ramene není zpravidla obtížná. Po prohlídce pacienta, provedení rentgenového a ultrazvukového vyšetření kloubu, lze zpravidla určit formu i fázi onemocnění. K objasnění diagnózy se provádějí také laboratorní testy: klinický krevní test, revmatické testy atd. Na základě získaných údajů lékař předepíše léčbu, která je v této fázi onemocnění nejúčinnější.

Léčba artritidy přes rameno

Léčba artritidy je nejúčinnější, pokud je zahájena doslova od prvních příznaků choroby - v tomto případě lze zabránit nevratné degradaci chrupavkové tkáně. Chrupavka není obnovena a pokud je zničena, není možné ji nahradit ničím. Proto je nutné hned od prvních příznaků nemoci - nepohodlí, mírné bolestivosti v rameni - navštívit lékaře, aniž by čekal na zánět,.

Léky na artritidu ramene

S diagnózou brachiální artritidy by měla být léčba komplexní. Hlavním cílem lékové terapie je odstranění bolesti a odstranění zánětu v tkáních kloubu. K tomuto účelu se používají léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, lokálních i obecných. Lokálně se NSAID používají ve formě mastí a gelů, aplikují se na kůži v postiženém kloubu. Obecně působící léky jsou docela účinné, užívají se ve formě tablet nebo tobolek uvnitř, existují také injekční formy těchto léků. Výhody použití NSAID obecného působení v rychlosti nástupu analgetických a protizánětlivých účinků. Je však třeba si uvědomit, že taková léčiva mají dráždivý účinek na žaludeční sliznici, takže nekontrolovaný příjem těchto látek, zejména při dlouhých cyklech, může vyvolat vývoj gastritidy a žaludečních vředů. NSAID by měl předepisovat pouze lékař.

Kromě protizánětlivých léků lze pacientovi předepsat analgetika pro úplnější úlevu od bolesti.

Při intenzivním zánětu v kloubu nemusí protizánětlivé vlastnosti NSAID stačit, v takovém případě se lékař může rozhodnout předepsat glukokortikosteroidy ve formě mastí nebo tablet. Při těžké artritidě lze provádět intraartikulární injekce glukokortikoidů. Jedná se o léky, které zahrnují hormony kůry nadledvin, vyznačují se silným protizánětlivým účinkem. Při dlouhodobém užívání těchto léků však může tělo reagovat na závislost a pokles produkce vlastních hormonů. Náhlé zrušení léků této skupiny je také nepřijatelné, proto pouze lékař může předepsat glukokortikoidy, musí neustále sledovat příjem těchto léků.

Pokud je nemoc typu osteoartrózy, osvědčily se chondroprotektory. Jde o název skupiny léčiv, jejichž úkolem je stimulovat přirozené metabolické procesy v tkáni chrupavky, v důsledku čehož se obnoví její struktura a biochemické vlastnosti. Don také patří k chondroprotektorům - léčivu, jehož účinná látka, krystalický glukosamin sulfát, je přírodní složkou zdravé chrupavky, bez níž nejsou možné normální procesy v tkáni chrupavky. Je to glukosamin sulfát, který podporuje produkci strukturních proteinů proteoglykanů v chrupavkové tkáni. Kromě tvorby struktury chrupavky také potlačují zánětlivé změny v ní, zpomalují procesy destrukce. Je důležité si uvědomit, že pro úspěšnou léčbu musí být průběh chondroprotektorů dostatečně dlouhý. Kromě toho jsou nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění, dokud se patologické změny v chrupavce nezvratí.

Chirurgická léčba artritidy

S neúčinností lékové léčby, významného narušení pohyblivosti postiženého kloubu může být pacientovi doporučena chirurgická léčba artritidy ramene. Může spočívat v protetice kloubů - úplné nahrazení postiženého kloubu protézou nebo v různých operacích zaměřených na obnovení mobility: štěpování kostí, vak na kloub atd..

Fyzioterapie artritidy ramene

Po odeznění akutního zánětu se doporučuje doplnit konzervativní léčbu o fyzioterapeutické metody. Osvědčená masáž, reflexologie, magnetoterapie, bahenní terapie, elektroforéza s analgetiky a protizánětlivé léky. Fyzioterapie stimuluje přísun krve do tkání kloubu a okolních svalů a vazů a umožňuje prodloužení remise. Lékařská gymnastika také pomáhá obnovit pohyblivost postiženého kloubu (cvičení vybírá lékař v závislosti na stadiu zánětlivého procesu a stavu kloubu) a plavání. Cvičení s artritidou by měla být jemná, mírná.

Výživa pro artritidu ramenního kloubu

Správná výživa není terapeutickým opatřením, ale umožňuje urychlit regeneraci. Pacientova strava by měla být bohatá na vitamíny, vlákninu, polynenasycené mastné kyseliny. Nakládané okurky a okurky by měly být zlikvidovány, doporučuje se také vyloučit uzené maso a smažená jídla. Alkohol je samozřejmě zakázán, produkty rozkladu, které mohou vyvolat zhoršení zánětlivých změn v kloubu.

Artritida ramenního kloubu je nepříjemné onemocnění, které může způsobit ztrátu pracovní schopnosti pacienta. Včasné, od prvních příznaků nemoci, návštěva u lékaře a následování jeho doporučení zastaví progresi zánětlivého procesu a zabrání rozvoji nevratné degradace chrupavky.

Projevy a terapie arthrosoartritidy ramenního kloubu

Obsah:

Artróza artritidy ramenního kloubu je chronické onemocnění, při kterém dochází k destrukci kloubu, která je doprovázena zánětem. Pod tímto názvem se často rozumí artróza, která se u artritidy ukázala jako komplikovaná.

Proč se to zdá

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie, a to není jen trauma a zánět. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí neustálého intenzivního zatížení kloubu, což způsobuje silné a rychlé opotřebení.

Druhým důvodem jsou zranění nejen ramene, ale také klíční kosti, jakož i onemocnění, jako je dysplázie ramenního kloubu..

Provokativní faktory mohou být někdy endokrinní nebo hormonální poruchy. To také zahrnuje narušení dodávky krve do kloubní tkáně v důsledku narušení funkce cév.

A samozřejmě nemůžeme ignorovat takový faktor, jako je opotřebení chrupavky v důsledku stáří pacienta.

Jak se vyvíjí

Primárním onemocněním je často artróza a artritida je její komplikace. Malé fragmenty se neustále odtrhávají z chrupavkové tkáně, která postupně umírá, což způsobuje atak bolesti a dráždí synoviální membránu.

Hrany chrupavky se začínají postupně ztuhnout, objevují se na nich hroty zvané osteofyty. Rovněž poškozují kapsli kloubu a v pozdějších stádiích onemocnění tkáň kolem kloubu.

Chcete-li zahájit rozvoj artritidy v kloubu postiženém artrózou, musí se do ní dostat infekce nebo by měla nastat hypotermie se sníženou imunitou.

Jak se to projevuje

Příznaky arthroso-artritidy ramenního kloubu kombinují projevy obou nemocí. Především je zde otok a výrazné zvětšení velikosti. Bolest na palpaci naznačuje přítomnost infekčního faktoru.

Kůže v rameni a lopatkách je červená, má nezdravý lesk a na kloubu samotném je horká, někdy je zaznamenáno obecné zvýšení tělesné teploty.

Další příznaky budou záviset na povaze onemocnění. Například u revmatické varianty je při pokusu pohybovat rukou křeč a také ostrá bolest, pokud se pacient snaží zvednout ruku..

V psoriatické variantě má pacient nutně onemocnění, jako je psoriáza. Kloubní projevy však mohou začít nejdříve po 10 letech od objevení se prvních vyrážek na kůži.

Dna je častější u mužů na pozadí tak nepříjemného onemocnění, jako je dna, kdy je diagnostikována zvýšená hladina kyseliny močové v krvi..

Fáze

Artróza artrózy probíhá ve třech fázích. První je první. V kloubu začínají malé změny, kterým málo lidí věnuje pozornost. Bolest se vyskytuje pouze při značné zátěži, zánět jen zřídka.

Ve druhé fázi začíná destrukce chrupavky, objevují se osteofyty, pohyby jsou znatelně omezené, bolest je konstantní, projevuje se zánětlivý proces.

Ve třetím stádiu bolesti jsou bolesti konstantní a těžké, artritida je chronická, objevují se nevratné změny - deformace, kontrakce, omezená funkčnost.

Jak se zbavit

Léčba artrózy-artritidy ramenního kloubu by měla být komplexní a měla by být zahájena, jakmile se objeví první známky patologie.

Je důležité dodržovat dietu a normalizovat vaši hmotnost, vzdát se všech špatných návyků a často chodit na čerstvý vzduch. Po doporučení lékaře by měla být provedena terapeutická cvičení, ale pouze v případě, že zánětlivý proces v kloubu byl zastaven.

Zánět je obvykle léčen léky, jako jsou orthofen, diklofenak nebo ketorol. Všichni patří do skupiny NSAID. Pokud je to nutné, mohou být předepsány chondroprotektory, které pomáhají obnovit chrupavku, ale pro dosažení požadovaného účinku byste měli tento lék užívat pravidelně 6 měsíců..

Jak jinak lze léčit artritidu ramene? Vše záleží na příčině nemoci. Například, pokud se jedná o lupénku, je nutné brát léky ze skupiny, aby se zabránilo tvorbě kůže. Pokud se jedná o dnu, je nutná přísná strava a úplné vyloučení potravin obsahujících puriny..

Po odstranění zánětu by měla být provedena fyzioterapie, aby se zabránilo dalšímu zničení kloubu, jehož celý průběh bude 10 sezení. Léčba by také měla zahrnovat rehabilitaci ve specializovaném sanatoriu.

Prognóza správného a včasného ošetření v počáteční fázi je příznivá. Pokud je léčba zahájena ve druhém nebo třetím stádiu, pak konzervativní terapie ve většině případů nepřinese žádné pozitivní výsledky. Pak se musíte uchýlit k endoprotetice.

Artritida ramenního kloubu

Příznaky artritidy ramene, příznaky a domácí léčba

Artritida ramenního kloubu je destruktivní (degenerativní) onemocnění, které způsobuje destrukci chrupavky a zánět okolních muskuloskeletálních struktur. Jak název napovídá, tento typ artritidy ovlivňuje ramenní kloub.

Existuje mnoho nemocí způsobených rytmem života moderního člověka. Náš současný stav spadá do dvou extrémů: vede sedavý životní styl, nebo naopak, trápí ho intenzivní fyzická námaha, ne vždy odůvodněná.

Příčiny

Artritida odkazuje na polyethiologické patologie (což znamená, že existuje mnoho příčin artritidy ramenního kloubu). To je potvrzeno skutečností, že artritida ramenního kloubu mikroby má několik kódování najednou, v závislosti na počáteční příčině patologie: od M 05 do M 13.

Jaké jsou příčiny tohoto nepříjemného onemocnění:

  1. Infekce. Ramenní artritida se může objevit jako komplikace. K tomu často dochází, když základní onemocnění není vyléčeno až do konce. Taška na kloub se stává ohniskem zánětu.
  2. Poranění nebo zranění. Toto je nejčastější příčina, která vede k posttraumatické artritidě. Způsobuje zlomeniny, dislokace a modřiny. Mechanické působení na kloub vede k poruchám v zásobování krví, ničení kostí a chrupavek. Nemoc se může objevit okamžitě nebo roky po zranění.
  3. Starý věk. S věkem dochází k přirozenému opotřebení kostí a chrupavkové tkáně. Na pozadí poklesu celkového tónu těla dochází k degeneračním procesům. Většina pacientů, kteří mají arthroso-artritidu ramenního kloubu, jsou lidé starší padesáti let.
  4. Tvrdá fyzická práce nebo cvičení. Movers a vzpěrače jsou nejčastější kategorií obětí tohoto onemocnění. První příznaky nemoci se mohou objevit během několika let po práci s hmotností.
  5. Špatné návyky. Kouření, alkoholismus a drogová závislost silně oslabují imunitní systém. Metabolismus a přísun krve jsou narušeny. Dlouhodobé zneužívání alkoholu může vést k nekrotickým a mutačním procesům..
  6. Nepravidelná a iracionální výživa. Pokud tělo nedostane potřebné množství bílkovin, uhlohydrátů a vitamínů, pak v něm dochází k patologickým změnám, které vedou ke zničení kloubů.

Nejběžnějším klinickým případem je artritida na pravé straně. K tomu je logické vysvětlení. Protože největší fyzická aktivita je na pravé straně, ramenní kloub této končetiny je zničen rychleji. Artróza levé ruky je častější u leváků. Již v raných stádiích onemocnění se objevují mírné příznaky. Pokud jim věnujete pozornost, bude léčba nemoci mnohem jednodušší a rychlejší..

Příznaky ramenní artritidy

Společným příznakem, který je charakteristický pro všechny typy artritidy ramenního kloubu, je silná bolest, která poskytuje neustálé nepohodlí. Bolest postupně roste, brání pohybu paže.

Existují další známky naznačující artritidu (viz foto):

  1. Pohyb ruky je snížen, pro pacienta je obtížné jej zvednout.
  2. I lehký pohyb je doprovázen specifickou křečí v kloubu.
  3. Zhoršení celkového stavu, chronická slabost.
  4. Zvyšování tělesné teploty (zejména to ovlivňuje postiženou oblast).
  5. Výskyt otoku (charakteristika revmatoidní artritidy).

Akutní forma onemocnění se projevuje útoky ostré bolesti, chronická artritida může být asymptomatická.

Při analýze příznaků nemoci se bere v úvahu také její stádium:

První fázeBolest v bolesti, rostoucí během námahy, uklidňující v klidu. Intenzita projevů bolesti závisí na denní době (intenzivnější v noci), aktuálním počasí. Paže a ramena se rychle unaví.
Druhá fázePovaha bolesti se mění na konstantu, nelze ji odstranit pomocí klidu a snížit stres. Je tu pocit ztuhlosti, při pohybu rukou je přidán cvakavý zvuk.
Třetí fázeKloubní tkáně zachycují nevratné změny, dochází k deformaci ramene.

Po objevení podobných příznaků artritidy na rameni by se měla osoba domluvit s lékařem. Na základě výsledků analýz a radiografie, odborník přesně určí formu a stádium onemocnění, předepíše správnou léčbu: léky, fyzioterapii a chirurgii.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení stadia onemocnění a předepsání nejoptimálnější léčby je nezbytná komplexní diagnóza.

Diagnostika se provádí následujícími metodami:

  1. Fyzikální vyšetření lékařem. Vzhled kloubu a úroveň syndromu bolesti pomůže určit stupeň progrese onemocnění. Průzkum pacienta poskytne informace o příčinách a načasování artritidy. Životní styl pacienta pomůže určit stanovení léčebných metod..
  2. Roentgenografie. Obrázek pomůže lékaři určit polohu, kterou zaujaly kloubní tkáně..
  3. Testování moči, krve a stolice. Výsledky testů odhalí infekci, zánět a přítomnost hlíst v těle.
  4. Inspekce specializovanými odborníky. Pacient je vyzván k vyšetření kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, k vyšetření kůže a ústní dutiny. Povinná konzultace narkologa.
  5. Magnetická rezonance. Tato metoda se používá v případech, kdy radiografie neposkytla přesné výsledky pro určité patologické deformity kloubu..

Na základě získaných údajů je pacient diagnostikován a léčen.

Léčba artritidy přes rameno

Terapie artritidy ramenního kloubu by měla být prováděna pod jasným vedením zkušeného lékaře. Léčba je vybírána v závislosti na formě nemoci, jejím stádiu, přítomnosti souběžných patologií v pozadí a nežádoucích reakcí pacienta na složky léčby.

V mezinárodní praxi je obvyklé používat následující metody léčby:

  • Ramenní fixace. Během zánětu se kloubní část uvolní a dokonce i malé zatížení může vést k závažné deformaci chrupavky. Během akutního období musí pacient nosit ramenní ortéza. Revmatolog si vybere opravu sám nebo hledá pomoc od ortopeda.
  • NSAID - léky mají dvojí účinek na tělo pacienta. Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zmírňovat příznaky bolesti a také snižují otoky. Protizánětlivé léky na mírnou bolest jsou předepisovány ve formě tablet. Pokud jsou tablety neúčinné, mohou být doporučeny injekce a blokátory ledu..
  • Chondroprotektory - v raných stádiích a při dlouhodobém používání pomáhají zcela obnovit strukturu chrupavkové tkáně. Chondroprotektory jsou předepisovány jako profylaxe artritidy po ukončení zánětlivého procesu.
  • Vasodilatory. Nedostatek pohybu v důsledku otoku a bolesti vede k postupné svalové atrofii. Výsledkem je, že kloub, který nemá krevní cévy a živí se okolními tkáněmi, zažívá akutní nedostatek základních prvků. Vasodilatační léky přispívají k normalizaci krevního oběhu a syntéze látek.
  • Fyzioterapie může zkrátit dobu rehabilitace pacienta. Jako tradiční metody léčby se používají ultrazvukové a parafinové zahřívání, magnetoterapie atd. masáž nebo ruční terapie má také dobrý účinek. Aplikovaná fyzioterapie by měla být dohodnuta s revmatologem.
  • Homeopatické léky jsou zaměřeny na obnovení normálního metabolismu a odstranění příčin zánětu. Účinnost homeopatie do značné míry závisí na kvalifikaci terapeuta předepisujícího homeopatické léky.
  • Vitamínový komplex a správná výživa. Povinné je zavedení doplňků stravy a léčiv určených k vyrovnání chybějících živin. Pacientovi jsou ukázány fytopreparace zlepšující metabolismus.
  • V pozdních stádiích artritidy se často používají kortikosteroidy. Protože kortikosteroidy mají závažné vedlejší účinky, jsou předepisovány v krátkých cyklech, ne déle než 3 dny.

Pokročilá stadia artritidy jsou charakterizována těžkou deformací kloubu. Obnovení pohyblivosti ramene je možné pouze po operaci.

Chirurgická operace

Pokud jsou neinvazivní techniky bezmocné, lékaři používají chirurgický zákrok. Nejběžnější operace pro brachiální artritidu:

  1. Interpoziční plastická chirurgie kloubu (se závažnými důsledky artritidy);
  2. Uvolňování kapslí;
  3. Artroskopická chirurgická léčba;
  4. Korektivní osteotomie.

Pokud je stupeň poškození kloubu malý, lze vyměnit pouze část humeru (hemiartroplastika), je-li nemoc příliš daleko, musí být zcela nahrazen ramenní kloub (artroplastika)..

Jak zacházet s artritidou ramene doma?

Doma musí být léčba lidovými prostředky zahájena také po návštěvě lékaře a obdržení jeho doporučení. Lze však uvést několik populárních léků na předpis.

  • Pět gramů březových pupenů se nalije sklenicí vroucí vody, přivede se k varu na mírném ohni a nechá se vařit po dobu 5-7 minut. Poté vyjměte z tepla a přikryjte nádobu vývarem silným ručníkem. Musíte vypít vývar 1/4 sklenice čtyřikrát denně, před jídlem.
  • Medová komprese pomáhá zmírňovat bolest. Před použitím medového obkladu si můžete vzít teplou (ne horkou!) Koupel. Med lze smíchat s octem. Látka se nanáší na problémovou oblast a na horní stranu se zabalí teplým, nejlépe vlněným hadříkem.
  • Po loupání černé ředkvičky ji zbruste a vytlačte z ní šťávu. Poté smíchejte sklenici medu, přidejte půl sklenky vodky a lžíci soli a vše promíchejte. Směs se používá k vtření do oblasti nemocného kloubu a následnému zahřátí teplým ručníkem nebo šátkem. Vetřete se po dobu jednoho měsíce a poté přejděte na jiný, podobný tomuto nástroji.
  • Snižte otoky - pro tento účel jsou vhodné octové obklady. Zpočátku se běžný stolní ocet zředí vodou v poměru 1: 2. Kompozice se impregnuje gázou, provede se fixační obvaz. Ocet navíc pomáhá snižovat teplotu zanícené oblasti a výsledkem je zlepšení pohody pacienta..
  • Při prvním podezření na artritidu je nutné vtřít jedle olej do oblasti bolesti, upevnit na něj pytel vyhřívaného písku nebo soli. Tato metoda oteplování pomáhá zmírnit bolest a zánět..

Alternativní metody terapie lze použít pouze jako dočasné a preventivní opatření. Nenahrazují tradiční terapii. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Léčba artritidy přes rameno

Artróza artritidy ramenního kloubu je docela nebezpečné onemocnění v důsledku průběhu zánětlivého procesu a reakce těla. Artritida je zánět kloubů a artróza je charakterizována skutečností, že v reakci na zánět dochází k různým patologickým projevům.

Ramenní kloub

V průběhu zánětlivých procesů je nezbytně nutné odpovídající komplexní ošetření ramenního kloubu. Nemoci ramenního kloubu mohou vyvolat různé komplikace až do postižení včetně. Toto je spárovaný kulový kloub. Plní velmi důležitou funkci v muskuloskeletálním systému, protože působí jako spojovací část mezi paží a tělem a také umožňuje provádět různé pohyby.

Kloub sestává z kloubní dutiny a hlavy humeru. Kloubní dutina je zase připevněna kloubní houbě stejně jako k tobolce. Ramenní kloub je podporován pouze jedním vazem, stejně jako šlachy.

Příčiny artrózy Artritida

Artróza artritidy ramenního kloubu, příčiny a léčba se liší, vše záleží na charakteristice onemocnění. S věkem začínají klouby ublížit člověku, protože chrupavka ztenčuje. Artróza je řídnutí tkáně chrupavky a její změny. V důsledku toho vznikají bolestivé pocity, omezený pohyb a nepohodlí. Bolesti se mění se změnou polohy těla, avšak s nejmenším pohybem se zesilují. Hlavní příčiny artrózy jsou:

  • vrozené patologie vnitřních orgánů;
  • genetická predispozice;
  • nadměrné zatížení kloubů;
  • obezita;
  • zranění kloubů;
  • chirurgický zásah;
  • změny související s věkem.

Artritida je onemocnění kloubů způsobené infekcí v těle. V důsledku toho dochází k zánětu kloubní tekutiny. Artritida, stejně jako jakýkoli jiný zánětlivý proces, je často doprovázena silnou bolestí, otokem a zarudnutím postižené oblasti. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty. Bolestivé pocity jsou neustále pozorovány a nezmizí ani při změně polohy těla. Hlavní příčiny artritidy lze považovat za:

  • průběh chronických infekčních procesů;
  • neurologické poruchy;
  • oslabená imunita;
  • podchlazení těla;
  • metabolické poruchy.

Artróza artritidy ramenního kloubu je často posttraumatická. Toto onemocnění se často vyskytuje u sportovců, ale může být také pozorováno u lidí, kteří jsou kvůli své pracovní činnosti nuceni provádět monotónní pohyby, například učitelé, řidiči, kadeřníci. V tomto případě jsou svaly vždy napjaté. Vzhledem k neustálé mikrotraumatě chrupavky, napínání šlach, svalů dochází uvnitř kloubu k zánětlivému procesu.

Artritida a artróza ramenního kloubu mohou být různé. Příznaky nemoci se mohou vyskytovat periodicky nebo akutně a neustále, vše záleží na intenzitě zánětlivého procesu. Může se vyskytnout po těžké modřině nebo zlomenině, v tomto případě bolest zmizí a poté se projeví s obnovenou energií..

Příznaky nemoci

Artroso artritida je komplexní onemocnění ramenního kloubu, jehož příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na stupni poškození tkáně chrupavky. Hlavní znaky kombinují charakteristické projevy artritidy a artrózy s různými stupni intenzity v závislosti na stupni progrese každé z patologií..

Artritida je charakterizována projevy jako:

  • bolestivost v místě léze;
  • bolest v končetině při pohybu;
  • vázaná deformace kloubů.

Protože k artritidě dochází v důsledku infekce, má toto onemocnění velmi špatný účinek na celkovou pohodu a obvykle má následující charakteristické znaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • oblast zánětu je bolestivá;
  • postižená část je na dotek horká.

Stejně jako u artrózy je artritida charakterizována bolestivostí, s jediným rozdílem v tom, že bolest může nastat v klidu a poněkud ustupovat pohybům.

Diagnostika

Pokud má pacient podezření na artrózo-artritidu ramenního kloubu, může příznaky a metody léčby stanovit kvalifikovaný lékař pouze po důkladném vyšetření. Během vizuálního vyšetření lékař prozkoumá svaly, analyzuje intenzitu příznaků bolesti, posoudí stav vazů a šlach.

Během vyšetření se lékař zaměřuje na přítomnost charakteristické křeče během pohybů a na zvýšenou bolestivost při stresu na klouby. Klinika provádí rentgenové vyšetření, které vám umožní určit přesnost diagnózy..

Hlavní metody léčby

Mnozí se zajímají o to, jak rozpoznat a léčit arthrosoartritidu kloubů pro rychlé a efektivní odstranění existujícího problému. Proces terapie je poměrně zdlouhavý a zároveň je velmi důležitý stupeň, ve kterém se osoba obrátila o pomoc. V závislosti na hloubce léze a době trvání onemocnění se vybírají určité léčebné metody, zejména:

  • konzervativní léčba;
  • lidové techniky;
  • fyzioterapie;
  • chirurgický zásah.

Často se používá konzervativní léčba, která zahrnuje řadu různých manipulací, které jsou vybírány individuálně, po důkladném prozkoumání. V závislosti na tom, jaké příznaky jsou pozorovány a léčbě artritidy ramenního kloubu, je vhodné.

V počátečních stádiích je ukázána léčebná gymnastika, která také slouží jednoduše jako vynikající profylaktika. Speciálně vybraná cvičení pomáhají obnovit svalový tonus, zabránit následnému ukládání solí a normalizovat krevní oběh.

Léčba drogy

Nemoc často postihuje jedno rameno, v závislosti na zatížení na této straně. Vědět, jak zacházet s artritidou ramenního kloubu pravé ruky, můžete dosáhnout dobrého výsledku a rychle odstranit silnou bolest. Dobrý výsledek může přinést léky, které znamenají užívání těchto drog:

  • antibakteriální;
  • protizánětlivé;
  • nesteroidní;
  • chondroprotektory;
  • vazodilatační.

Antibakteriální léčiva se používají k eliminaci infekce a ke snížení rizika šíření léze. Protizánětlivé léky se používají ke snížení intenzity zánětlivého procesu v kloubech. Nesteroidní léky pomáhají snižovat otoky, záněty a bolesti. Mohou být použity jak ve formě injekcí, tak ve formě mastí.

Chondroprotektory jsou zaměřeny na zlepšení a obnovu kolapsu chrupavkové tkáně a na produkci kloubní tekutiny. Jedná se o nejoblíbenější léky v léčbě artrózy-artritidy ramenního kloubu, je však třeba si uvědomit, že od fáze 3 průběhu nemoci nemusí přinést požadovaný výsledek.

Diclofenac

Diclofenac je mast, která je ideální pro léčbu artritidy. Aplikujte lék s tenkou vrstvou na kůži v oblasti zánětu. V tomto případě může být postižená oblast ošetřena 2 nebo 3krát denně. Jedná se o vysoce kvalitní protizánětlivé léčivo, které lze použít po dobu 14 dnů.

Existuje určité kontraindikace pro použití tohoto léku. Patří sem přítomnost alergií na aktivní složky, těhotenství, kojení, astma. Při nanášení přípravku „Diclofenac“ musíte zajistit, aby mast nespadla na rány ani na sliznice..

Ortofen

V průběhu zánětlivého procesu v chrupavkové tkáni kloubů může být přípravek Ortofen použit ve formě krému nebo gelu. Tento nástroj jednoduše zvládne těžké bolestivé projevy. Po aplikaci krému je třeba lehce otřít bolestivou skvrnu. Musí být aplikováno několikrát po celý den.

Složení tohoto léčiva obsahuje účinnou látku diklofenak, takže jej lze použít nejdéle 2 týdny. Pokud však nedojde ke zlepšení pohody, je třeba změnit lék, ale mělo by se to provést pouze po konzultaci s lékařem.

„Ortofen“ funguje nejlépe v počátečním stádiu nemoci, dokud zánět nepronikne do chronické formy.

Ketorol

Dalším dobrým nástrojem je Ketorol. Tento lék okamžitě eliminuje bolestivé projevy, ale nemoci nelze vyléčit. Stanovení přesného dávkování masti je poměrně obtížné, protože pouze zkušený odborník vám pomůže s volbou průběhu léčby.

Použití ketorolu je přísně zakázáno během těhotenství a kojení. Kontraindikace může být také onemocnění ledvin a astma..

Nimesulide

Droga Nimesulid nebo Nise se osvědčila. Tento léčivý přípravek neobsahuje steroidy a má výrazný protizánětlivý účinek. Ve své aplikaci však existuje významná minus: výsledek bude patrný až po nějaké době při pravidelném používání.

Celkové trvání terapie je určeno ošetřujícím lékařem a závisí na mnoha různých faktorech..

Chirurgická intervence

Příznaky a léčba artritidy ramenního kloubu u každé osoby jsou přísně individuální, protože se bere v úvahu specifický průběh nemoci. V nejzávažnějších případech je chirurgický zákrok prováděn, když nemoc postupuje, a kloub zůstává neaktivní a dává člověku značné nepohodlí.

Chirurgický zásah zahrnuje nahrazení kloubu umělým. Tato metoda je zcela běžná a byla úspěšně aplikována po celém světě. Endoprotézy podle materiálu výroby, struktury a funkce jsou co nejblíže k přírodním kloubům, proto mohou pacienti okamžitě po operaci vést známý životní styl.

Profylaxe

Artróza artritidy ramenního kloubu je poměrně pomalá, a proto by měla být zahájena prevence ihned po diagnóze nebo prvních příznacích. Kromě toho jsou uvedena preventivní opatření pro ty, kteří mají predispozici k této nemoci..

Nejlepší preventivní opatření je pohyb. Například sportovci musí před tréninkem zahřát svaly, aby se předešlo zranění..

Bylinná medicína je považována za dobré preventivní opatření, jakož i za komplexní léčbu zánětlivého procesu a odstranění bolesti.

Klouby hrají jednu z klíčových funkcí v lidské struktuře, spojují kosti a dávají mobilitu částem těla. Patologické procesy v kloubech mohou výrazně snížit kvalitu lidského života a omezit jeho mobilitu. Zvláštní nebezpečí pro kloub je kombinace zánětlivých a degenerativních procesů, která se nazývá artróza-artritida ramenního kloubu.

Často jsou tomu vystaveni starší lidé, protože v průběhu let se tkáně kloubů opotřebovávají a pokud je vak na kloub poškozen, začíná zánětlivý proces. Taková kombinace snižuje pohyblivost horních končetin, což vede ke ztrátě výkonu, av pokročilých případech - postižení. Včasné ošetření pod dohledem odborníka zaručuje 100% léčbu této nemoci.

Příčiny brachiálně-lopatkové artrózy-artritidy

Pravostranná artritida-artróza je nejčastější, protože konstantní zatížení na pravé ruce vede k rychlému opotřebení ramenního kloubu z této strany. Výjimkou jsou leví lidé, jejichž levá ruka je častěji zapojena.

Nemoc se projevuje v raných stádiích. S pečlivým přístupem ke svému vlastnímu zdraví má pacient šanci na rychlé a konečné vyléčení artritidy přes rameno.

Hlavní příznaky nemoci

Intenzita příznaků arthrosoartritidy ramenního kloubu je zcela závislá na fázi patologie.

Mezi hlavní příznaky patří artróza a artritida:

V počátečním stádiu vývoje brachiální artrózy-artritidy jsou příznaky krátké a mírné. Bolestivé pocity se objeví až po zatížení ramene a téměř okamžitě zmizí.

Pokud těmto příznakům nevěnujete pozornost, nemoc teče do další fáze vývoje.

Prevence patologie

Pravděpodobnost brachiální artrózy-artritidy může být významně snížena, pokud opustíte špatné návyky a pravidelně se podrobujete pravidelné lékařské prohlídce.

Existují také taková preventivní opatření:

  1. Při sebemenším zhoršení pohody kontaktujte lékařskou instituci.
  2. Jezte vyváženou stravu a dodržujte režim příjmu potravy. Vyvarujte se polykání nezdravého jídla.
  3. Nezvedejte závaží.
  4. Vzdejte se alkoholu a nikotinu.
  5. Trávit více času na čerstvém vzduchu, dělat gymnastiku.
  6. Uzdravte, neuzdravujte všechny nemoci.
  7. Vyhněte se promiskuitnímu pohlavnímu styku.
  8. Vyléčit zuby.
  9. Šaty na počasí.
  10. V mimosezóně užívejte komplexní vitamíny.
  11. Omezte příjem soli.
  12. Pijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně.
  13. Odmítněte sycené nápoje.

Artróza artritidy ramenního kloubu může významně komplikovat život člověka jakéhokoli věku. Chcete-li se před tím chránit, měli byste se poradit s lékařem při prvních příznacích patologie. Toto opatření bude nejlepší zárukou absolutního odstranění patologie..

Ramenní kloub a periartikulární tkáně jsou citlivé na různá onemocnění, která jsou doprovázena bolestí, omezenou pohyblivostí v kloubu. Artritida a artróza ramenního kloubu patří mezi běžné choroby. Příznaky, léčba těchto onemocnění mají společné rysy, ale mají mnoho rozdílů. Existuje také nemoc, která kombinuje rysy artrózy a artritidy. Nazývá se artróza-artritida ramenního kloubu. V tomto článku najdete vše, co potřebujete vědět o tomto onemocnění: příčiny, příznaky a léčba artrosartritidy, diagnostické metody, základní principy terapie.

Co je artróza-artritida

Artróza je nezánětlivé onemocnění kloubů, u kterého se vyskytují degenerativní-dystrofické změny v chrupavkové tkáni. Jeho ztenčení vede k narušení struktury kostní tkáně a nakonec k deformaci kloubních povrchů. Artróza je doprovázena pomalým zánětlivým procesem uvnitř kloubní tobolky.

Artritida se nazývá zánět kloubů. Toto je souhrnný název patologií, ve kterých zánět pokrývá všechny intraartikulární komponenty a vede k jejich poškození, destruktivním změnám a dysfunkcím. Obě nemoci se vyznačují výskytem bolesti v kloubech, ale při artróze se vyskytují hlavně po cvičení, při pohybu a při artritidě jsou konstantní.

V literatuře existují různé interpretace pojmu artritida. V úzkém slova smyslu se jedná o zánětlivá onemocnění kloubu. V širším slova smyslu - všechna onemocnění kloubů, která jsou rozdělena do 2 velkých skupin: zánětlivá a degenerativní. Podle tohoto přístupu je osteoartróza považována za degenerativní artritidu..

V praxi se říká, že artróza-artritida nastává, když je destrukce kloubů doprovázena výrazným zánětlivým procesem. V mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje žádná zmínka o takové nemoci a termín osteoartritida se používá ve stejném smyslu jako osteoartritida, tj. Degenerativní onemocnění kloubů postihující kostní tkáň. Artritida při absenci účinné léčby nevyhnutelně vede ke zničení chrupavky a kostní tkáně, k deformaci kloubu. A artróza není zdaleka doprovázena intenzivním zánětem. Proto, pokud lékař diagnostikuje artrózu-artritidu, obvykle znamená artrózu komplikovanou artritidou..

Příčiny

Některé faktory, jako je trauma, mohou vyvolat zánětlivý i degenerativní proces v kloubu. V zásadě však různé příčiny vedou k rozvoji artrózy a artritidy.

Příčiny brachiální artrózy:

  • těžká fyzická práce, nadměrné zatížení ramenního kloubu, což má za následek intenzivní opotřebení jeho součástí;
  • poranění ramene, klíční kosti;
  • dysplazie ramenního kloubu;
  • endokrinní, hormonální poruchy;
  • narušení dodávky krve do kloubních tkání v důsledku cévních onemocnění;
  • přirozené opotřebení chrupavky u starších lidí.

Artritida je kolektivní jméno. Společná pro všechna onemocnění této skupiny je zánětlivý proces se silnou bolestí, ale příčiny těchto jevů jsou různé. Mohou být spojeny s traumatem, metabolickými a autoimunitními poruchami, infekčním zánětem a reakcí imunitního systému na předchozí infekci:

  • v posttraumatické artritidě je zánětlivá reakce výsledkem současného vážného poškození nebo chronické mikrotraumy kloubu;
  • dnavá artritida - důsledek zhoršeného metabolismu purinů a ukládání solí kyseliny močové v tkáních;
  • patogenní mikroorganismy vyvolávají infekční artritidu;
  • reaktivní se objeví pouze 2-6 týdnů po infekci a je výsledkem nadměrné aktivity protilátek;
  • přesná příčina revmatoidní artritidy nebyla stanovena, ale toto onemocnění je autoimunitní povahy;
  • psoriatika se vyvíjí jako komplikace psoriázy.

Mechanismus vývoje

U artrózy-artritidy je artróza obvykle primární a artritida je její komplikace. V tomto případě je mechanismus vývoje choroby následující:

  • z postupně se zhroutující kloubní chrupavky se oddělují mrtvé fragmenty. Mohou se dostat do kloubního prostoru, způsobovat záchvaty bolesti a také dráždit synoviální membránu;
  • dochází k přerůstání a postupnému osifikace okrajů chrupavkové membrány (v ramenním kloubu - kloubní chrupavka a kloubní ret). Objevují se ostré kostní hroty - osteofyty, které mohou poškodit kloubní tobolku a v pozdějších fázích tkáň za ní;
  • kostní tkáň je přeskupena, je zhutněna a na místech v ní se tvoří dutiny. To vede ke kompresi kapilár ak rozvoji stagnujících procesů;
  • všechny tyto faktory vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu se zapojením všech kloubních složek.

Obvykle je pro rozvoj artritidy v kloubu postiženém artrózou nutný další vnější faktor: podchlazení, stres, infekční onemocnění vnitřních orgánů, infekce otevřenou ranou a snížení imunity. Pokud je tělo oslabeno přítomností chronické souběžné patologie (autoimunitní, metabolické), riziko komplikace artritidy s artritidou je vyšší.

Pokud je artritida primární, můžete se s tímto problémem vyrovnat zahájením léčby, když se objeví první příznaky. Ale pokročilá artritida vede ke zničení chrupavky a kostní tkáně, deformacím kloubů. Důvodem je skutečnost, že v zánětlivém procesu stoupá hladina leukocytů v krvi a syntetizují interleukiny (zánětlivé proteiny). Některé z nich (interleukin-1-beta) vyvolávají destrukci chrupavky. Pod vlivem zánětlivých mediátorů se vápník také vyplavuje z kostní tkáně, stává se křehkým a vyvíjí se osteoporóza. Ankylóza je jednou z nejzávažnějších komplikací artrózy-artritidy. Jedná se o úplnou ztrátu pohyblivosti kloubů kostí v důsledku patologického proliferace kosti, pojivové tkáně.

Příznaky

S artrózou artritidy ramenního kloubu se kombinují příznaky obou nemocí. Bolest a omezené pohyby ramen, krepitus (drcení, klikání) jsou charakteristické jak pro osteoartrózu, tak pro artritidu. U artritidy, artrózy a artritidy se projevují zánětlivé příznaky:

  • kloub se zvětší, zvětší se, otok se často rozšíří do okolních tkání. Napětí a citlivost edematózních tkání naznačuje infekční povahu zánětu;
  • kůže v oblasti kloubu ramene a lopatky je červená, s nezdravým leskem;
  • kůže na kloubu je horká, její teplota je o 1-2 stupně vyšší než obvykle. U revmatické a hnisavé artritidy je typické zvýšení teploty.

Symptomatologie onemocnění závisí na povaze zánětu, u revmatických, dnavých, psoriatických a jiných typů artritidy jsou charakteristické některé specifické příznaky.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná prohlídkou a vyšetřením pacienta ošetřujícím lékařem, artritida může být léčena až po přesné diagnóze. Lékař se zajímá o to, jak dlouho bolest vznikla, po jakých událostech (trauma, přetížení, podchlazení, přenosné infekční onemocnění), jaká je jejich povaha a co způsobuje zesílení bolesti. Zohledňuje se také rodinná anamnéza (přítomnost onemocnění kloubů u příbuzných pacientů). Při vyšetření je věnována pozornost tvaru kloubu, barvě a celkovému stavu kůže nad ním. Provádí se palpace, detekují se nejbolestivější oblasti, otoky, zhutnění, lokální zvýšení teploty, deformace intraartikulárních složek.

Poté jsou pacienti požádáni, aby provedli řadu funkčních testů, aby posoudili pohyblivost končetiny: vzali zdravou a bolavou ruku na stranu, zvedli nad hlavu, provedli rotační pohyby, prodloužení flexe a položili ruce za záda. Porovná se amplituda pohybů obou rukou, tvar pravého a levého kloubu. Artritida je často dvoustranná a artróza-artritida postihuje pravé nebo levé rameno.

Po fyzickém vyšetření je předepsáno několik diagnostických postupů:

  • RTG umožňuje identifikovat zúžení kloubního prostoru, zploštění a deformaci kloubních míst, výskyt osteofytů je typický pro artrózu, pro artritidu - zhutnění periartikulárních měkkých tkání, zahuštění synoviální membrány;
  • MRI podrobně vizualizuje příznaky degenerativního, dystrofického a zánětlivého procesu v intraartikulárních a periartikulárních tkáních (vak na kloub, svaly, šlachy). Deformace, zahušťování, hromadění hnisu a zánětlivý výpotek v kloubní dutině jsou viditelné;
  • pomocí ultrazvuku je možné detekovat hromadění tekutin v dutině i v rané fázi arthroso-artritidy. Tento postup umožňuje detekovat zahušťování synoviální membrány, deformity kostí;
  • povinné pro laboratorní testy arthrosoartritidy: obecné a biochemické krevní testy, imunologické studie (revmatické testy).

Stupně nemoci

Lékaři rozlišují 3 stupně artrózy a 4 stupně artritidy. S progresí artritidy ramenního kloubu se symptomy zvyšují v následující sekvenci:

  • 1 stupeň - pocity bolesti jsou střední a krátkodobé, ráno dochází ke ztuhnutí pohybů, pacienti si stěžují na zvýšenou únavu;
  • 2 - je zaznamenán otok kloubu, zarudnutí kůže a hypertermie, začíná se ztenčování kostní tkáně, bolesti jsou ostré, cítí se i během spánku. Omezení manévrovatelnosti ruky postupuje, pohyby jsou doprovázeny křupáním. Začne degenerace periartikulárních tkání;
  • 3 - vyvíjí se deformace kloubů se silnou bolestí, pokusy o pohyb ramene jsou doprovázeny cvaknutím;
  • 4 - deformace se stávají nevratnými a vedou k znehybnění ramenního kloubu, postižení.

Fáze artrózy ramenního kloubu:

  • artróza 1. stupně se projevuje přibližně stejným způsobem jako artritida, ale ranní ztuhlost není pro degenerativní dystrofické léze ramenního kloubu charakteristická;
  • ve 2 stádiích bolesti, prodloužené, se objevují v reakci na mírné zatížení, pohyby jsou obtížné a jsou doprovázeny zřetelným křupáním. Na rozdíl od artritidy a artrózy-artritidy jsou příznaky zánětu mírné;
  • bolesti jsou cítit i v klidu, rozsah pohybu je ostře omezen, ramenní kloub je zdeformovaný, je vidět kostní výčnělek.

Ve fázi 1 se artróza a artritida vyskytují jako nezávislá onemocnění. Od fáze 2 je možný komplikovaný průběh artrózy s přidáním symptomů artritidy během exacerbace. Kombinace těžké deformující osteoartrózy s chronickou artritidou je považována za artrózu a artritidu 3. stupně.

Léčba

Terapie nemoci začíná změnou životního stylu, vylučující provokující faktory. Je nutné omezit zátěž ramenního kloubu, provést léčbu doprovodných patologií, reorganizovat ložiska infekce, vyhnout se stresu, opustit špatné návyky a přejít na zdravou stravu.

Doporučuje se zhubnout, i když poškozuje rameno méně než kolenní a kyčelní klouby. Strava pro artritidu, artróza by měla být vyvážená, přísné mono-diety jsou nepřijatelné. Jednoduché uhlohydráty, které jsou tak bohaté na cukrářské výrobky, kořeněné koření, konzervační látky, přebytečný tuk a sůl, poškozují klouby. S dnou budete muset opustit potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou. Užitečná zelenina, ovoce, mořské plody, nízkotučné výrobky z kyselého mléka, cereálie, luštěniny.

Léčba artrózy, artritida by měla být komplexní, ale metody nelékové terapie artritidy, artritidy se používají s opatrností.

Populární léčba artrózy - masáže, mnoho fyzioterapeutických procedur - je kontraindikována v akutním zánětlivém procesu, je využívána remise. Totéž platí pro cvičební terapii, s exacerbací artritidy potřebuje ramenní kloub úplný odpočinek. Drogová léčba artrózy-artritidy je agresivnější, vyžaduje použití silných léků, které zmírňují bolest a zánět. Zejména je často nutné uchýlit se k intraartikulárním injekcím glukokortikoidů.

Pokud je zánětlivý proces způsoben zavedením bakteriální infekce do kloubu, provede se antibiotická terapie. Dokud nebudou deformace nezvratné, jsou indikována chondroprotektivní činidla, která hrají důležitou roli při obnově kloubní chrupavky. Injekce kyseliny hyaluronové se zánětem do dutiny kloubu však ne. S hnisavou artritidou ramenního kloubu je jeho propíchnutí nezbytné k odstranění hnisu, vypláchnutí dutiny s následným zavedením léků do ní. U těžkých forem artrózy-artritidy, artrodézy nebo artroplastiky ramenního kloubu.

Prognóza artrózy-artritidy ramenního kloubu je méně příznivá než u nekomplikované artrózy. Pokud artróza ramenního kloubu není doprovázena výrazným zánětlivým procesem, zřídka jde do fáze 3. Přiřazení skupiny osob se zdravotním postižením pacientům s tímto onemocněním je vzácné. V případě artritidy jsou destruktivní změny závažnější a vyvíjejí se rychleji. Existuje vysoké riziko, že se ramenní kloub zcela zhroutí, ruka nebude schopna vykonávat své funkce, osoba bude zdravotně postižená. Proto, pokud jde o bolest v rameni, obtížné pohyby se živými známkami zánětu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a dodržovat jeho pokyny.