Artróza kyčle: příčiny patologie, příznaky, léčba

Artróza kyčelního kloubu dává jeho majiteli mnoho nepříjemností. Pokud se v oblasti kloubu vyskytnou nepříjemné pocity, musíte vždy konzultovat s lékařem potvrzení diagnózy a předepsat účinnou léčbu. Pozdní ošetření může stát pacienta možnost samostatně chodit.

Během života zažívají klouby nohou hodně stresu. Hip - velký kulový kloub, který poskytuje schopnost samostatně se pohybovat. Vzhled bolestivých pocitů, napjaté pohyby, chromý chod nutí člověka přemýšlet o výskytu patologie.

Hip artróza se vyskytuje u každého třetího obyvatele planety. Degenerativní procesy, které se vyvíjejí z různých důvodů, pomalu ničí kloub. Pomalý průběh procesu vede k vážným následkům, což způsobuje, že osoba je zdravotně postižená.

Coxartróza jako kloubní patologie

Artróza kyčelního kloubu mezi odborníky se nazývá koxartróza. Patologie ovlivňuje každou buňku kloubu, ovlivňuje chrupavku a kostní tkáň, synoviální membránu, šlachy, vazy a svaly.

Artróza kyčle začíná postupovat s nástupem známek stárnutí, obvykle až padesát let. Ženy onemocní častěji, u mužů je toto onemocnění méně časté, ale může se objevit v mladším věku.

Tato skutečnost je vysvětlena několika důvody:

  • u žen dochází v průběhu života k hormonálním změnám v těle několikrát, od dospívání do stadia menopauzy;
  • skoky v hmotnosti zvyšují zatížení;
  • těhotenství se stává vážným testem, pokud nebudou přijata preventivní opatření: kromě významného zvýšení hmotnosti se uvolňuje relaxin na konci prvního trimestru, což je hormon zodpovědný za uvolnění vazů.

Toto onemocnění ničí kloub, ředí chrupavkovou tkáň, pomáhá snižovat kloubní mezeru a růst osteofytů, což trvale vede ke ztrátě pohyblivosti, deformaci a intenzivní bolesti.

Příčiny onemocnění

Coxartróza se může vyvinout jako sekundární onemocnění a je to komplikace po traumatickém poškození, zánětlivých procesech infekčního původu. Primární je artróza kyčelního kloubu, jehož konkrétní příčinu nelze určit.

Ortopedie identifikují rizikové faktory, které mohou mít za následek koxartrózu:

  • možnost přenosu nemoci pomocí genů předků, blízcí příbuzní mají anamnézu artrózy;
  • vrozená nebo získaná dysplazie;
  • poškození při zranění;
  • patologické změny na okraji stehenní kosti;
  • ploché nohy, poškození kolen;
  • skoliotická změna v páteři;
  • podvýživa, nedostatek minerálů a stopových prvků;
  • přibývání na váze;
  • poruchy štítné žlázy, nadledvinky;
  • změna poměru hormonů v těle;
  • selhání metabolismu a metabolismu voda-sůl;
  • sedavá práce;
  • změny související s věkem.

Kdo má často nemoc:

  • starší žena;
  • zástupci profesí s nedostatkem aktivních pohybů;
  • Sportovci, kteří se během tréninku a soutěže potýkají s těžkými břemeny;
  • pacienti s diabetem;
  • obézní lidé;
  • v přítomnosti hypotyreózy s nedostatkem hormonů produkovaných štítnou žlázou.

Symptomatologie

Artróza kyčelního kloubu je zákeřné onemocnění, které je v počátečním stádiu asymptomatické. Častěji je diagnostikována patologie, když se u člověka rozvine druhé nebo třetí stádium koxartrózy.

V tomto případě již došlo ke změnám tkání v kloubu, a proto při nejmenším nepohodlí byste se měli poradit s příslušným lékařem o vyloučení onemocnění. Pokud je však diagnóza přesto potvrzena, počáteční fáze dobře reaguje na léčbu a nevede k tak hrozným důsledkům ve srovnání se zanedbávaným stavem..

Projevy nemoci:

  • výskyt bolesti, zvýšený nástup se zhoršuje;
  • krepitus během pohybů různých druhů;
  • záchvaty akutní pulzující bolesti během námahy;
  • snížení kloubních pohybů;
  • snížený tón a atrofie svalů, které uvedly nohu do pohybu;
  • zkrácení končetiny v důsledku deformace;
  • ochablé chůze;
  • vývoj skoliózy.

Závažnost nemoci

Nemoc má tři fáze:

  1. První fáze je počáteční. V této fázi začíná pacient slabé změny kloubu. Tkáň chrupavky je mírně tenčí, složení synoviální tekutiny se mírně mění a způsobuje mírnou podvýživu uvnitř kloubu. Proces neovlivňuje kost, kloubní prostor je mírně zúžený. Po probuzení se pacient cítí trochu nepohodlně v oblasti stehen, při intenzivním pohybu se může objevit mírná bolest, která v klidu samostatně prochází. Někdy je slyšet mírná krize, člověk stále volně chodí.
  2. Druhé stadium je charakterizováno hlubšími lézemi: chrupavka ztrácí svou pružnost, přestává plnit absorpční funkci, kost se stává hustší a roste ve formě osteofytů, zužuje se kloubní mezera, synoviální tekutina zhoustne. Osteoartritida kyčelního kloubu druhého stupně způsobuje silnou bolest během cvičení, výrazné snížení amplitudy pohybu, objevuje se křeč svalové tkáně, pacient začne kulhat. Toto stadium je stále přístupné konzervativní terapii, pokud je léčba zahájena včas..
  3. Ve třetí fázi koxartrózy je situace výrazně zhoršena. Celé stehno podléhá dystrofickým změnám: chrupavka ztenčuje, kloubní prostor není prakticky viditelný, kost se začíná zhroutit, celý proces je doprovázen zánětem synoviální membrány. Člověk zažívá neustálé bolesti, které během spánku nezmizí.

Při pohybu dochází k nesnesitelné bolesti v důsledku tření kostních hlav proti sobě. Tento stav se zhoršuje, když sevřou nervové kmeny, u kterých existuje neurologická bolest s ozářením do dolní končetiny z postižené strany. Končetina je zkrácena, což navíc zvyšuje zatížení páteře a přilehlých kloubů, objevuje se těžká chrupavka, v těžkých případech imobilita.

Diagnostická opatření

Není snadné identifikovat nemoc v první fázi. Nemoc se neprojevuje a neovlivňuje kvalitu života nemocného, ​​je možné diagnostikovat patologický stav náhodou. Když se objeví bolest a další nepříjemné pocity, osoba vyhledá lékařskou pomoc, a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetřovací metody:

  • laboratorní testy krve a moči k identifikaci zánětlivého procesu, který je přítomen u artrózy kyčelního kloubu;
  • rentgen, který ukazuje změny;
  • MRI pro podrobné vyšetření;
  • punkce kloubních kapslí pro studium složení synoviální tekutiny.

Kromě studií na recepci provádí lékař vizuální vyšetření pacienta, stav jeho pohybového aparátu, shromažďuje anamnézu, studuje dědičnost a příznaky. Na základě výsledků komplexního vyšetření je stanovena diagnóza a je stanovena fáze vývoje onemocnění.

Drogová terapie

Po potvrzení diagnózy artrózy kyčelního kloubu stanoví lékař soubor terapeutických opatření spočívající v léčbě farmaceutickými přípravky a fyzioterapeutickými postupy. Léčba je zaměřena na odstranění příznaků bolesti a zánětu, zastavení procesů. Ve vážných případech se používá chirurgická léčba protetiky.

Nesteroidní protizánětlivé léky účinně zmírňují bolest a bojují se známkami zánětu. Lékař vybere léčivo a dávku individuálně v závislosti na závažnosti stavu. Diklofenak, Movalis, Indomethacin - jeden z nejčastěji předepisovaných léků, lze použít ve formě tablet perorálně i intramuskulárně v injekci.

Artróza kyčelního kloubu musí být zastavena pomocí chondroprotektorů (Teraflex, Don, Arthra, Structum). Tato farmakologická skupina s pravidelným používáním neumožňuje kolaps tkání.

Kogartróza patří mezi povinné vazodilatační a výživové látky. Pomohou zlepšit krevní oběh. Patří mezi ně Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Svalové relaxancia (Tizanidin, Midokalm) se vypořádají se svalovými křečemi, které se u této patologie často vyskytují. Na místní úrovni lze použít masti nebo gely s protizánětlivými a analgetickými účinky (Ibuprofen, Nikoflex, Dolobene).

Fyzioterapie na koxartrózu

Fyzioterapeutické procedury jsou povinnou součástí terapie, která přímo ovlivňuje účinnost léčby. Procedury normalizují krevní oběh, zlepšují metabolické procesy, eliminují zánět. Každá metoda by měla být přísně dohodnuta s ošetřujícím lékařem s ohledem na přítomnost kontraindikací.

Masáž

Artróza kyčle je úspěšně léčena masážními sezeními v postižené oblasti. Pomocí této metody se vytvoří krevní oběh, zlepší se stav svalové tkáně, křeč se odstraní a výživa se normalizuje. Obzvláště populární je masáž pomocí plechovek používaných pro různé typy masáží..

Tepelná terapie

Pro tepelné účinky se používá terapeutické bahno nebo jíl, který se zahřívá a aplikuje na bolest v místě aplikace. V důsledku toho se kloub zahřeje, zvyšuje se průtok krve a metabolické procesy. Tato metoda je kontraindikována v přítomnosti zánětu v těle..

Terpentýnové koupele podle Zalmanov žluté a bílé, užívané střídavě, přinášejí nepopiratelné výhody při absenci kontraindikací, jinak se může nemoc zhoršit.

Magnetoterapie

Používání zařízení vystavených tělu pulzním magnetickým polem je účinné při pravidelném používání. Účinek těchto postupů je kumulativní, maximálně dosažený do konce kurzu, který často trvá 20 dní a trvá až do dalšího kurzu, od 2 do 6 měsíců. Jedním z nejpopulárnějších magnetoterapeutických přístrojů je Almag 01, který lze používat doma, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Elektrický šok

Elektrická stimulace léčí nemoc, blahodárně ovlivňuje svalovou tkáň a posiluje ji. Kromě toho při pravidelných procedurách bolest zmizí a zmizí příznaky zánětu..

Laserová a ultrazvuková terapie

Dopad laseru zahajuje regenerační procesy, efekt nastává na hlubších vrstvách a dosahuje zaměření patologie. Pacienti oslabují bolest, otoky projdou, zlepšuje se pohyblivost.

Ultrazvuková expozice zastavuje degenerativní proces, zmírňuje zánět, odstraňuje křeče nervových zakončení, čímž odstraňuje neurologické projevy.

Fyzioterapie

Gymnastická cvičení by měla věnovat zvláštní pozornost artróze kyčelního kloubu. Existuje řada vyvinutých metod cvičení, které pomáhají vyrovnat se s koxartrózou. Přesto by měl být lékař, který přizpůsobí pohyby a dávku zátěži pro konkrétní případ, zapojen do přípravy souboru cvičení.

Dietní terapie

Správná výživa je základem pro léčbu a prevenci patologií. Dostatečné množství vitamínů a minerálů působí proti procesům souvisejícím s věkem, což zpomaluje proces stárnutí.

Aby se tělo samoobnovilo koxartrózou, musíte dodržovat jednoduchou stravu:

  • zajistit pestrou stravu se spoustou ovoce a zeleniny;
  • omezit mastná a kořenitá jídla;
  • dodržujte vodní režim, nejméně 2 litry denně;
  • odmítnout alkoholické výrobky;
  • nepřetěžujte tělo, večeřet nejpozději do 20 hodin.

Správná výživa, aktivní životní styl a včasná léčba lékaře pomohou udržet lehkou bezbolestnou chůzi, když se objeví první příznaky. Je nepřijatelné provádět diagnózu a samoléčení, onemocnění může postupovat, což způsobuje závažné komplikace, v tomto případě je chirurgie nezbytná.

Kompletní přehled hip artrózy: příčiny, příznaky a léčba

V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artrózy kyčelních kloubů, o co jde, o tom, jak se degenerativní proces vyvíjí, o příčinách a rizikových faktorech. Stupně, diagnostika, prognóza pro zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Artróza nebo osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza) - postupně se vyvíjející, chronická destrukce kloubní chrupavky a kloubních kostí.

V patologii se mění složení synoviální tekutiny (tekutina v kloubní dutině) v kapsli pánevního kloubu. Tkáň chrupavky ztrácí svou pružnost, hustotu, pokryje se praskliny. Tlak na kosti se zvyšuje, což přispívá ke vzniku mezních výrůstků (hroty nebo osteofyty podél okraje kloubu), tvorbě cyst a erozi. Degenerace tkání, ztráta jejich funkcí a destrukce.

Na rentgenovém snímku bilaterální koartróza. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Patologie se objevuje kvůli:

  • konstantní zatížení (například kvůli sportovnímu tréninku nebo nadváze);
  • stárnutí (věk po 60 letech);
  • snížená rezistence chrupavky v důsledku různých onemocnění: například reaktivní artritida, revmatoidní artritida; obsah vody a kolagenu ve struktuře chrupavky klesá, rychle se zhroutí i při normálním zatížení (chůze, běh).

Na začátku onemocnění pociťuje člověk bolest při chůzi, po cvičení. O něco později se na konci dne k příznakům připojí chraplavost..

V průběhu času (v průměru po 3–5 letech) může patologie způsobit omezení aktivních pohybů (flexe, rotace, rozšíření kyčle), částečné nebo úplné postižení (k tomu dochází v 98% případů).

Koxartróza (osteoartróza kyčle) je nevyléčitelná. Postupuje to po celý život..

Pokud na začátku vývoje nemoci (fáze 1-2) mohou být změny zastaveny, pak v pozdějších fázích (fáze 3-4) je problém chirurgicky vyřešen.

Pokud máte podezření na nemoc, obraťte se na revmatologa, ortopeda.

Mechanismus vývoje nemoci

Bederní kloub se skládá z femorální hlavy a acetabula pokrytého hladkou chrupavkou. Poskytují hladký klouzání hlavy při pohybu.

Struktura kyčelního kloubu

Pod vlivem řady faktorů stárnou kloubní tkáně rychleji:

  1. Patologie začíná změnou ve složení kloubní tekutiny.
  2. Existuje metabolická porucha, "hladovění" a smrt chrupavkových buněk (chondrocytů)..
  3. V průběhu času se povrch kloubů uvolňuje, ztrácí pružnost a pevnost, trhliny.
  4. Funkce tlumení chrupavky se zhoršuje, zvyšuje se tlak na kosti.
  5. Rozbité kousky chrupavky vyvolávají vývoj zánětu a reaktivní synovitidy (zánět kloubní membrány po infekčním onemocnění - chřipka, enterovirová infekce, spalničky atd.).
  6. Kostní tkáň se stává hustší, objevují se ložiska ischémie (narušená dodávka krve), cysty, eroze.
  7. Aby se kompenzoval (snížil) tlak na kost, chrupavka na okrajích roste a ztuhne a vytváří hroty (osteofyty)..

Výsledkem je, že kloubní povrchy kostí jsou zničeny, kloub je zdeformován, pohyb v něm je omezen. Okolní svaly znatelně klesají, ztrácí sílu (atrofie).

Bederní kloub je normální a má artrózu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

V následujících stádiích choroby je chůze deformována (připomíná kachnu). Pacient se přesouvá z jedné nohy na druhou, začíná velmi kulhat, pohybuje se obtížně a nakonec se stává zdravotně postiženým (nemůže sloužit sám a chodit bez pomoci).

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Léky jsou účinné v první fázi, v další - chirurgický zákrok je řešením..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Důvody pro rozvoj patologie:

  • nadměrné zatížení kloubu (sportovní trénink, profesní funkce, nadváha);
  • snížení síly kloubní chrupavky v přítomnosti chronické patologie (například s revmatoidní nebo reaktivní artritidou).

Vývoj nemoci může vyvolat řadu podmínek:

Zranění, zranění (zlomeniny, praskliny, roztrhané vazy)

Artritida (zánět kloubů)

Operace: například odstranění menisku, plastu (obnovení integrity) vazů

Metabolické problémy (dna, hypoestrogenismus (snížení hladiny estrogenového hormonu v krvi) u menopauzy u žen)

Zhoršená stabilita nohou (ploché nohy; dysplazie - abnormální vývoj tkáně v důsledku vrozených poruch)

Nádory (sarkom, cysta)

Poruchy páteře (skolióza)

Systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)

Oslabení svalů, vazů kolem kloubu

Hemartróza (krvácení do kapslí)

Osteochondropatie (aseptická, tj. Postup bez účasti mikroorganismů, nekróza (tkáňová nekróza) kosti)

Hypodynamie (nedostatečně mobilní životní styl)

Chondromatóza (vrozená malformace kostní tkáně spojená se zhoršenou tvorbou chrupavky)

Porušení dodávky krve tkání (svalů, vazů) kolem kloubu

Procesy, které vyvolávají rozvoj artrózyPatologie, které snižují sílu kloubů
Fraktura kyčle je jednou z příčin koxartrózy

  • pohlaví (u mužů se onemocnění vyvíjí méně často);
  • dědičnost (pravděpodobnost onemocnění příbuzných se zvyšuje 2-3krát).

Tři stupně a 4 patologie patologie

Toto onemocnění se vyvíjí v několika fázích. Každý stupeň patologie je charakterizován určitými změnami:

Tři stupně nemoci

Bolest v oblasti stehna po cvičení, někdy sahající až ke kolenu - obvykle zmizí po spánku nebo odpočinku

Bolest zesiluje, je cítit v noci, zbytek ne vždy přispívá k jejich eliminaci.

Svalová atrofie a zmenšení; obtížné se otáčet dovnitř a odklonit kyčel

Bolesti jsou pociťovány bez přestávky, stávají se silnými; pohyb kloubu je téměř nemožný

Končetina je zkrácena (kvůli svalové atrofii)

Stupně artrózyCharakteristické změny
Tři stupně koxartrózy. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Čtyři fáze

U koxartrózy existují 4 fáze změn, které lze vidět na rentgenovém snímku.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou malé

Kostní výrůstky acetabula

Mezera kloubů se zúžila

Objeví se oblasti subchondrální osteosklerózy (zhutnění kostní tkáně kolem chrupavky se zánětem, nádory a dalšími stavy)

Zúžení kloubního prostoru je více než 50%

Kostní výrůstky se zvětšují a zabírají oba okraje acetabula

Deformace, nerovnoměrné obrysy, posunutí hlavy kyčle

Masivní hroty kostí na kloubu

Hlava femuru a acetabulum jsou zvětšené, zdeformované nebo zničené

Cysty a eroze kostí

Mezera kloubů se výrazně snížila

Kompletní fúze kloubního prostoru (doprovodné příznaky odpovídají 3. stupni onemocnění)

FázePříznaky koxartrózy s rentgenovým vyšetřením
Tvorba kostních cyst s koxartrózou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Charakteristické příznaky v různých stádiích nemoci

V počátečních stádiích zažívá člověk bolest po fyzické námaze. Postupně se zvyšují známky artrózy, bolest zesiluje, je cítit neustále, po odpočinku nezmizí.

Ve stadiích 2-3 se změna chůze změní na ohromující, připomíná kachnu. Člověk se začíná starat o končetinu, opatrněji šlapat a nepřetěžovat - v důsledku toho atrofie svalů a zkrácení svalů než u ostatních, objeví se kulhání.

Jak nemoc postupuje, je pro pacienta stále obtížnější se ohýbat a provádět pohyby kyčle. V posledních fázích dochází k deformaci kloubu, která se stává příčinou nepohyblivosti a postižení končetin.

Příznaky fáze 1:

  1. Bolest, tupá bolest, po odpočinku mizí.
  2. Občas nepohodlí v slabinách a koleni.

Příznaky fáze 2:

  • bolest s mírným napětím, v noci, po odpočinku („spouštění“);
  • charakteristické křeče nebo praskliny během pohybů;
  • je obtížné ohnout a odklonit končetinu;
  • vznikají změny v chodu, člověk je chromý, posunuje se z jedné nohy na druhou;
  • svaly jsou křečovité (nedobrovolně se stahují), časem se výrazně snižují, ztrácí sílu.

Příznaky fáze 3:

  • bolesti se cítí neustále;
  • silné praskání nebo praskání;
  • svaly jsou atrofované;
  • noha je zkrácena (v 10% případů se prodlužuje) - kvůli zničení chrupavky a snížení její výšky;
  • pohyb v kloubu je téměř nemožný;
  • člověk se prakticky nemůže pohybovat bez pomoci.

S dalším vývojem patologického procesu dochází k úplnému postižení.

Bez speciálního zařízení se pacient nemůže samostatně pohybovat

Možné komplikace

  1. Tkáňová smrt.
  2. Acetabulární výčnělek (děrování).
  3. Páteřní deformita (kyfóza a skolióza).
  4. Osteoartróza kolene (gonartróza).
  5. Artritida, burzitida (akutní zánět tkání kloubu).
  6. Ankylóza (fúze tkání, úplná nehybnost nohy).

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou pro artrózu kyčle je radiografie. S jeho pomocí určit stupeň onemocnění.

Někdy, pro stanovení stavu měkkých tkání, je nutné podstoupit další CT nebo MRI.

Indikátory laboratorních testů (obecná a biochemická analýza krve, koagulogram - krevní koagulační test, analýza moči) s artrózou zůstávají nezměněny.

Při současném zánětu synoviální tobolky (reaktivní synovitida):

  • zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšené hladiny kyseliny sialové a seromukoidů (látky, které nepřímo označují přítomnost zánětu).

Léčebné metody

Na základě diagnostických výsledků stanoví lékař stupeň poškození kloubů a způsob jeho léčby. Nemoc nemůže být úplně vyléčena. V prvních dvou fázích je možné léčbu pozastavit. Pozdější mobilitu lze obnovit pouze endoprostetikou..

Konzervativní léčba

Lékař předepisuje řadu léků, které eliminují bolest, zánět tkáně, svalové křeče, zlepšují stav chrupavky.

Jak zacházet s pacientem v akutním stadiu:

Chondroprotektory (Arthra, Teraflex, Elbona)

Omezte destrukci chrupavky a zabráňte jí, zlepšete složení synoviální tekutiny a výživu chondrocytů

Protizánětlivá nehormonální léčiva (Movalis, Arcoxia, Celebrex)

Odstraňte bolest a zánět

Svalové relaxanty (Midokalm, Sirdalud)

Hormonální drogy (Diprospan, Kenalog)

Mají analgetické, antialergické, antiedematózní a silné protizánětlivé účinky

Vasodilators (Trental)

Eliminujte křeče, zlepšete krevní oběh a zvyšte tok živin do periartikulárních tkání, přispějte k jejich rychlému zotavení

Masti, tekutiny, topický krém (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Zlepšit mikrocirkulaci a metabolismus ve tkáních, dráždit, anestetizovat, zmírnit zánět

Název skupiny lékůefekt
Svalové relaxanty pro zmírnění svalových a cévních křečí

Fyzioterapie

Pro urychlení metabolismu a opravy tkáně je onemocnění léčeno fyzioterapeutickými metodami:

  • bahenní aplikace;
  • přehřátí parafinem nebo ozokeritem („vonný vosk“; přírodní minerály ropné skupiny);
  • elektrická stimulace (vystavení pulzním proudům různých frekvencí);
  • laserová terapie (ošetření optickým zářením);
  • ultrazvuková terapie (procedura léčí vysokofrekvenčními mechanickými vibracemi);
  • akupunktura (akupunktura);
  • léčebná masáž.

Pohyblivost kyčle je také obnovena zvláštním postupem - trakcí (hardwarová trakce). Roztažením kapsle kloubu udělejte kloubním povrchům správnou polohu, uvolněte z nich napětí. Toto onemocnění je léčeno v průběhu 10 až 12 procedur.

Mud Hip Appliques

Cvičení Cvičení

Pro posílení svalů a vazů stehna s 1 a 2 stupni nemoci jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení.

Během období zotavení jsou cvičení prováděna pod vedením a pod dohledem fyzioterapeuta (v nemocnici).

  1. Ležící na břiše, pomalu zvedněte nohu o 15–20 cm, fixujte a držte, jak jen můžete (až 30 sekund).
  2. Ležící na vaší straně, pomalu táhněte nohy ohnuté za kolena k hrudi (pokud je to možné).
  3. Ze stejné pozice ohněte nohu pod koleno, narovnejte druhou a zvedněte 45 stupňů nad podlahu, držte 20-30 sekund.

  • Ležící na zádech, položte ruce pod hlavu, roztáhněte nohy ohnuté na kolenou do šířky ramen. Pomalu zvedněte pánev, zůstaňte v této poloze po dobu 10-15 sekund, snižte ji (účinek cvičení bude, pokud se takto bude léčit artróza kyčelního kloubu denně).
  • Sledujte předchozí cvičení společně s koleny.
  • Postavte se, roztáhněte nohy (šířka ramene od sebe), ohněte se a dotkněte se nohy, aniž byste ohýbali kolena.

  • Leží na zádech, zvedá rovné nohy a táhne ponožky k hlavě, snaží se dotknout podlahy (za hlavou).
  • Ve stejné poloze ohněte nohy na kolena, spojte je, otočte doleva a doprava a pokuste se dotknout kolen podlahy. Zatlačte záda a ramena na podlahu. Cvičte s ohnutými koleny
  • Posaďte se, položte kolena na šířku ramen, rozložte kolena dolů a šířte se (postupně širší).
  • Každé cvičení opakujte 10-15krát denně, dělejte je pomalu a bez napětí. Pokud máte nepříjemné nebo bolestivé pocity, zrušte výuku.

    Kdy je nutná operace?

    Je nutný chirurgický zásah:

    • pokud patologie postupuje;
    • když je pacient narušen silnou, pokračující bolestí;
    • jestliže deformace kloubu brání plnému pohybu;
    • ve 3 stádiích nemoci.

    Artroplastika

    Artroplastika - druh chirurgické korekce.

    Vyrábí se v raných stádiích onemocnění s:

    • deformity kloubů;
    • ničení chrupavky;
    • vzhled kontraktury (fúze tkání, fixace stehna v nucené poloze).

    Díky artroplastice se kloubní povrchy korigují:

    1. Odstraňte fragmenty, chrupavkové výrůstky, ložiska nekrózy.
    2. Dávají kloubním povrchům normální anatomický tvar (snižují, odstraňují růst kostí) a brousí.
    3. Vyplňte dutiny a nepravidelnosti plastovým materiálem (umělý implantát).

    Poté se anatomické části spoje spojí a zpevní kovovými deskami.

    • ve 4. až 5. den se pacient může posadit;
    • po 1,5–2 týdnech - chůze, opíraje se o berle;
    • po 3 týdnech - vyvinout stehno pomocí cvičení a chodit bez berlí.

    Ve stejném období jsou předepsány fyzioterapeutické procedury (terapeutická masáž).

    Úplné zotavení trvá 2 až 6 měsíců.

    Endoprotetika

    Chirurgická léčba artrózy kyčelního kloubu nebo nahrazení umělým implantátem je předepsána v pozdějších stádiích i v případě deformací kloubů, které nelze korigovat jinými metodami..

    • chrupavky acetabula a hlavy kyčelní kosti jsou odstraněny, povrch je broušený;
    • je implantována umělá kloubní dutina a namísto hlavy kloubu kloub na noze;
    • fixujte implantáty lékařským cementem nebo vrtáním kanálu, do kterého je protéza zašroubována;
    • kombinovat části kloubu;
    • zkontrolovat jeho práci (ohýbání-nekonečná noha);
    • vyztužené kovovými deskami.
    Hip endoprotetika

    Období zotavení je stejné jako po artroplastice.

    Protéza funguje až 20 let. V 97% případů je funkce nohou plně obnovena (povoleno je i sportovní zatížení).

    Prevence

    Aby se zabránilo artróze, je nutné přijmout obecná opatření na podporu zdraví:

    1. Upravte svůj jídelníček s lékařem.
    2. Veďte pohyblivý životní styl.
    3. Chraňte kloub před nadměrným zatížením.
    4. Nepřechlazujte.
    5. Zlikvidujte nepohodlné boty.

    Aby se zabránilo další destrukci kloubu s existující artrózou, doporučuje se:

    • neustále se účastnit fyzikální terapie;
    • každoročně provádět lázeňskou léčbu;
    • opakujte průběh terapeutické masáže 2-3krát ročně.

    Prognóza nemoci

    Coxartróza je jednou z nejčastějších a nejtěžších forem deformující artrózy (60% případů všech artróz). Nemoc nelze úplně vyléčit. Postupuje to po celý život..

    V raných stádiích (1 a 2) pomocí konzervativních metod (cvičení, masáž, léčba) můžete zastavit rozvoj patologie, oddálit nástup závažných příznaků o 5 let (nebo více).

    V pozdním stádiu (3) vede nemoc k imobilizaci postiženého kloubu (jedná se o postižení skupin 1, 2 nebo 3). V tomto případě se provádí endoprotetika, poté se funkce obnoví v 97% případů.

    Artróza kyčle: léčba, příznaky, stupně

    Osteoartritida kyčle je progresivní degenerativní degenerativní onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří, s výskytem provokujících faktorů - infekční, nezánětlivá onemocnění kloubu, zranění, genetická lokalizace, zakřivení páteře.

    Coxartróza je další název pro artrózu kyčelního kloubu, jejíž léčba je velmi komplexní, dlouhá, nejprve konzervativní, poté chirurgická. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, omezení pohybu, v pozdějších stádiích dochází ke zkrácení nemocné končetiny, atrofii femorálních svalů.

    Nedávno však byl zrušen termín artróza a nyní se onemocnění nazývá osteoartritida kloubů. Dříve nebyla artróza považována za zánětlivý proces, ale nyní je zánět také rozpoznán u artrózy. Stejně jako v celé teorii stárnutí jsou interleukiny vylučovány různými strukturami chrupavky a vyvolávají zánět, což má za následek jeho degeneraci, tj. Praskání a rozpad. A tak nyní neexistuje artróza, existuje pouze osteoartróza.

    Příčiny artrózy kyčelního kloubu

    Samotná nemoc není dědičná, ale takové rysy, které vyvolávají její vývoj, jako je slabost chrupavkové tkáně, různé metabolické poruchy a genetické strukturální rysy kostry, mohou být přenášeny z rodičů na děti. Proto se zvyšuje riziko vzniku artrózy kloubů v přítomnosti tohoto onemocnění u bezprostředních příbuzných.

    Hlavní příčiny artrózy kyčelního kloubu se však považují za doprovodná onemocnění:

    • Perthesova choroba - narušení přísunu krve a výživy femorální hlavy a kloubu jako celku, vyvíjí se v dětství, častěji u chlapců
    • Vrozená dislokace kyčle, dysplazie kyčle
    • Zranění - zlomeniny kyčle, dislokace, zlomeniny pánve
    • Femorální nekróza hlavy
    • Zánětlivé, infekční procesy - revmatoidní artritida, hnisavá artritida (přečtěte si příčiny bolesti v kyčelním kloubu).

    Protože se nemoc vyvíjí pomalu, může být jednostranná nebo dvoustranná. Faktory, které přispívají k výskytu artrózy:

    • Přítomnost doprovodných onemocnění páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza atd., Ploché nohy, artróza kolenního kloubu (viz příznaky artrózy kolenního kloubu).
    • Hormonální změny v těle, poruchy oběhu
    • Nadměrné zatížení kloubů - sport, těžká fyzická práce, nadváha
    • Sedavý životní styl v kombinaci s obezitou
    • Věk - ve stáří a senilní době se riziko vzniku artrózy významně zvyšuje

    Hlavními diagnostickými metodami jsou MRI a CT, radiografie. Data MRI dávají přesnější obrázek o stavu měkkých tkání a CT skenování kostní tkáně také bere v úvahu klinické příznaky a příznaky artrózy kyčelního kloubu. Je velmi důležité stanovit nejen přítomnost patologie, ale také míru artrózy a příčiny jejího výskytu..

    Například, pokud se na obrázcích změny týkají proximálního femuru, pak je to následek Perthesovy choroby, pokud se zvětšuje úhel děložního čípku a je patrné zploštění acetabula - je to dysplazie kyčle. Dozvíte se také o úrazech způsobených rentgenovými snímky..

    Příznaky 1 2 3 stupně artrózy kyčelního kloubu

    Hlavní příznaky artrózy kyčelních kloubů jsou následující:

    • Nejdůležitější a konstantní je těžká, přetrvávající bolest v tříslech, ve stehně, v kolenním kloubu, někdy vyzařující bolest v noze, v tříslech
    • Tuhost pohybu, omezení pohyblivosti kloubů
    • Omezení únosu postižené nohy na stranu
    • V těžkých případech, kulhání, poruchy chůze, zkrácení nohy, atrofie femorálních svalů

    1 stupeň artrózy kyčelního kloubu:

    V této fázi onemocnění zažívá člověk bolest pouze během a po fyzické námaze, z dlouhodobého běhu nebo chůze, zatímco kloub sám bolí hlavně, velmi zřídka bolest způsobuje stehno nebo koleno. Chůze člověka je také normální, není pozorována chrupavka, stehenní svaly nejsou atrofovány. Během diagnostiky jsou pozorovány kostní výrůstky, které jsou umístěny kolem vnitřního a vnějšího okraje acetabula, nejsou pozorovány další patologické poruchy v krku a hlavě stehenní kosti.

    2 stupně artrózy:

    S artrózou druhého stupně kyčelního kloubu se příznaky stávají významnými a bolesti jsou stále konstantní a intenzivnější, a v klidu a při pohybu jsou podávány jak v slabinách, tak ve stehnech a pacient už při námaze kulhá. Existuje také omezení únosu kyčle, objem kyčelních pohybů je snížen. Na obrázcích se zúžení mezery stává polovičním, růst kosti se nachází jak na vnějších, tak na vnitřních hranách, hlava stehenní kosti začíná růst, deformuje se a posouvá se nahoru, její okraje se stávají nerovnými.

    3 stupně artrózy kyčelního kloubu:

    V této fázi onemocnění jsou bolesti bolestivé, konstantní a ve dne i v noci je pro pacienta obtížné se pohybovat samostatně, takže se používá hůl nebo berle, rozsah pohybu kloubu je velmi omezený, svaly dolní části nohy, stehna a hýždě atrofie. Noha je zkrácena a osoba je při chůzi směrem k postižené noze nucena naklonit tělo. Z posunutí těžiště se zvyšuje zatížení poškozeného kloubu. Na rentgenových paprsech se detekuje více růstů kostí, hlavice femuru se rozšiřuje a kloubní mezera se významně zužuje.

    Jak zacházet s artrózou kyčle?

    Abychom se vyhnuli chirurgickému zákroku, je velmi důležité včas stanovit správnou diagnózu, rozlišit artrózu od ostatních nemocí pohybového aparátu - reaktivní artritidu, trochanterickou burzitidu atd. U artrózy stupně 1 a 2 by měla být léčba prováděna komplexně, konzervativně, medikací, pomocí manuální terapie, terapeutická masáž, léčebná cvičení, ale pouze pod dohledem kvalifikovaného ortopeda.

    • První týden - jednoduchý paracetamol.
    • Pokud to nemá žádný účinek, pak NSAID (nejlépe diclofenac nebo ketorol v malé dávce) pod krytem blokátorů protonové pumpy (ale ne omeprazolu, protože při dlouhodobém používání zvyšuje destrukci kostí).
    • Plus chondroprotektory v jakékoli fázi.

    Kombinace všech terapeutických opatření by měla vyřešit několik problémů najednou:

    Vyřízněte bolest

    Proto dnes existuje obrovský výběr různých NSAID - nesteroidních protizánětlivých léčiv, která sice zmírňují bolest, ale neovlivňují vývoj nemoci, ale nemohou zastavit ničení chrupavkové tkáně. Mají řadu závažných vedlejších účinků, jejichž dlouhodobé použití je také nepřijatelné vzhledem ke skutečnosti, že tato činidla ovlivňují syntézu proteoglykanů, což přispívá k dehydrataci chrupavkové tkáně, což stav pouze zhoršuje. Tolerance bolesti je samozřejmě nepřijatelná, ale léky proti bolesti by se měly používat s opatrností, pod dohledem lékaře, pouze během období exacerbace nemoci..

    NSAID zahrnují: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis meloxikam Arthrosan, Ketanov, ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, ibuprofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen,, Diclac. (viz úplný seznam, vedlejší účinky a kontraindikace všech NSAID v našem článku, injekce pro bolesti zad).

    Lokální léky pro léčbu deformující artrózy, jako jsou například oteplovací masti, nejsou přípravky s výrazným terapeutickým účinkem, ale snižují bolest působením jako rozptylovače a částečně zmírňují svalové křeče, mezi takové léky patří Gevkamen, Espol, Menovazin, krém Nikoflex.

    Zajistěte lepší výživu chrupavky a podpořte cirkulaci

    Chondroprotektory, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou důležité léky, které mohou zlepšit chrupavku, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Úplný popis těchto léků v tabletách, injekcích, krémech, s průměrnou cenou a léčebnými cykly v artróze kolenního kloubu. Ke zlepšení krevního oběhu, ke snížení křečí malých cév se obvykle doporučují vazodilatační léčiva - Stugeron (100 rublů), Cinnarizin (20 rublů), Agapurin (150-200 rublů), Trental (160-1000 rublů), Vasonid Retard (300 rublů), Pentoxifylin ( 60 rub), xanthinol nikotinát (170-200 rub).

    Pouze pro přísné indikace lze předepsat svalové relaxancia - svalové relaxancia, jako je Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil a Tolperizon - Midokalm. Jejich použití může mít pozitivní i negativní účinky, uvolnění svalů na jedné straně snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, ale na druhé straně křeč a svalové napětí jsou ochrannou reakcí těla a jeho odstranění může pouze urychlit destrukci tkání kloubu.

    Intraartikulární injekce

    Injekce hormonálních léků se provádějí pouze se synovitidou, tj. Hromaděním tekutiny v kloubní dutině. Jednou a ne více než třikrát ročně (Kenologist, Metipred, Hydrocartisone). Hormonální léky zmírňují bolest a zánět, ale mají výrazný imunosupresivní účinek a jejich použití není vždy odůvodněné. Je vhodnější injikovat do stehna chondroprotektory - Target T, Chondrolon, Alflutop pro 5-15 procedur 2-3x ročně. Také jsou zobrazeny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, což je umělé mazivo pro klouby.

    Fyzioterapeutická léčba

    Názor lékařů na účinnost těchto postupů je rozdělen na příznivce a odpůrce, někteří považují své chování za oprávněné, jiní zbytečné. Laserová léčba, magneto-laserová terapie jsou možné a má smysl pro artrózu kyčelního kloubu, mnoho lékařů nenajde jiné postupy nezbytné pro léčbu tohoto onemocnění, protože kyčelní kloub je hluboce usazený kloub a mnoho takových postupů prostě není schopno dosáhnout cíle a ztrácí čas, úsilí a možná péče o pacienta.

    Profesionální masáž, rozšíření kyčle (hardwarová trakce), manuální terapie, fyzioterapeutická cvičení

    Všechna tato terapeutická opatření jsou velmi užitečná při komplexní terapii nemoci, pomáhají posilovat svaly obklopující kloub, zvyšují jeho pohyblivost a, pokud jsou správně kombinovány s léčbou léky, mohou pomoci zvýšit vzdálenost od hlavy k dutině a snížit tlak na femorální hlavu. To platí zejména pro fyzioterapeutická cvičení, bez jeho kompetentního výběru a pravidelného výkonu mimo exacerbace není možné dosáhnout skutečného zlepšení stavu pacienta.

    Pokud má pacient nadváhu, pak samozřejmě může dieta pomoci snížit zatížení nemocného kloubu, ale nemá nezávislý terapeutický účinek. Lékaři také doporučují používat hole nebo berle, v závislosti na stupni dysfunkce kloubů..

    U artrózy 3. stupně lékaři vždy trvají na chirurgickém zákroku, protože poškozený kloub může být obnoven pouze jeho nahrazením endoprotézou. Podle indikací se používá bipolární protéza, která nahrazuje hlavu i dutinu, nebo unipolární, která mění pouze femorální hlavu bez acetabula.

    Takové operace se dnes provádějí poměrně často, pouze po důkladném vyšetření, plánovaným způsobem v celkové anestezii. Poskytují kompletní obnovení funkcí kyčle s kompetentní a důkladnou implementací všech pooperačních opatření - antimikrobiální antibiotické terapie a rehabilitačního období asi 6 měsíců. Takové protézy kyčelního kloubu trvají až 20 let, po nichž je třeba je vyměnit.

    Artróza kyčle: příznaky a léčba

    Artróza kyčle je považována za onemocnění související s věkem, ačkoli mladí lidé před ní nejsou v bezpečí. Toto onemocnění způsobuje značné trápení a ve vážných případech může člověka zbavit mobility.

    Proč deformuje artrózu kyčelního kloubu

    Artróza kyčle (koxartróza) je degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka, která pokrývá povrch femorální hlavy a acetabula. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..

    K rozvoji artrózy kyčelního kloubu může dojít:

    • hormonální změny - jak související s věkem, tak patologické, například u diabetes mellitus;
    • poruchy oběhu v důsledku traumatu, nadměrné fyzické námahy, obecných problémů s cévami;
    • zánětlivé procesy (například s artritidou);
    • obezita - v důsledku nadměrného zatížení kyčelního kloubu je možné jej zmáčknout a zničit;
    • vrozená predispozice (anomálie ve struktuře femorální hlavy);
    • nadměrná fyzická aktivita - sama o sobě zřídka vede k artróze, ale může urychlit vývoj nemoci s dalšími nepříznivými faktory;
    • zranění - jako jsou dislokace, zlomeniny a výrony.

    Příznaky koxartrózy

    Jak se kloub postupně zhroutí, rozlišují se čtyři fáze artrózy kyčle..

    První stupeň

    Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:

    • bolest na předních a postranních plochách stehna a třísla po dlouhodobé nebo intenzivní fyzické námaze;
    • pocit ztuhlosti v kloubu po dlouhé nehybnosti (častěji ráno);
    • praskání nebo prasknutí kloubu při pohybu.

    Druhý stupeň

    V této fázi již společná destrukce zašla daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčelního kloubu druhého stupně:

    • neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
    • poškození pohyblivosti kloubů;
    • progresivní kulhání - člověk se instinktivně snaží snížit zatížení postiženého kloubu.

    Třetí stupeň

    Pokud v prvním a druhém stádiu vývoje nemoci mohou být konzervativní metody léčby stále vyloučeny, pak třetí často vyžaduje chirurgický zásah.

    Příznaky třetí fáze koxartrózy:

    • silná bolest v postiženém kloubu, která postihuje celé stehno a koleno;
    • kulhání;
    • zkrácení délky nohy na postiženém kloubu (někdy se v asi 10% případů pozoruje prodloužení nohy);
    • atrofie stehenního svalu.

    Čtvrtý stupeň

    V této fázi jsou stehenní svaly téměř úplně atrofovány a pacient trpí neustálými bolestmi. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..

    Jak zacházet s artrózou kyčle

    Existuje mnoho způsobů léčby koxartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní.

    Léčba drogy

    S koxartrózou 1 a 2 stupně se k léčbě úspěšně používají léky. Za prvé, léky na artrózu kyčle zahrnují nesteroidní protizánětlivá léčiva, vazodilatátory, které zlepšují přísun krve do kloubů, svalové relaxanty, které uvolňují svaly a uvolňují křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují chrupavkovou tkáň. V raných stádiích pomáhají také místní léčivé přípravky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.

    Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza - kompletní spojení femuru s pánví. S touto nemocí se noha stává zcela nehybnou v kloubu.

    Nechirurgické ošetření

    Fyzioterapie se často stává hlavním způsobem léčby artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky vybrány správně, dává velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:

    UVT. Terapie rázovými vlnami je nová metoda, ale podle mnoha fyzioterapeutů a pacientů je účinná. UVT je založen na vlivu vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má hojivý účinek, obnovuje krevní zásobení a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.

    Plazmová terapie (plazmolifting kloubu). Dalším moderním způsobem léčby artrózy je injekce krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje destičky, které regenerují tkáň.

    Miostimulace. Svalové kontrakce při vystavení elektrickým impulzům. Tato metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace se oslabené a atrofované svaly posilují, jejich spojení s nervovými zakončeními je obnoveno.

    Fonoforéza. Jedná se o dlouho známou metodu, která spočívá v vystavení postiženého kloubu ultrazvukem. Je tedy možné transdermálně aplikovat terapeutické látky do postižených tkání a současně fyzicky ovlivnit kloub. Fonoforéza saturuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.

    Ozonová terapie Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně odstraňuje zánět. To nakonec vede k urychlené opravě poškozené tkáně..

    Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo léčba pijavice může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.

    Radonové koupele. Tyto koupele mají regenerační účinek, příznivě působí na srdce a krevní cévy. Rovněž zlepšují krevní oběh a zmírňují artrózu..

    Cvičební terapie. Fyzikální léčba artrózy je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, jakož i na formování zvyklostí správného pohybu.

    Masáž (včetně lymfatické drenáže) a ruční terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírňovat stav u různých nemocí, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje krevní oběh tkání a kloubů, podporuje tvorbu synoviální tekutiny a má analgetický účinek.

    Mechanoterapie. Pro provádění mechanoterapie se používají speciální simulátory určené speciálně pro terapeutické zátěže..

    Kloubová trakce. Tento způsob artrózy kyčelního kloubu se používá poměrně často. Podle výsledků postupu se mezera mezi povrchy kloubu zvětšuje, což snižuje zatížení chrupavky.

    Dietní terapie. Správná výživa je pro léčení velmi důležitá. Při artróze se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadměrnou hmotností, budete muset vyvinout veškeré úsilí, aby zhublil, jinak by stálé zatížení kloubu zrušilo veškeré úsilí lékařů. Základem nabídky by měly být ryby a libové maso, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytný pro správný metabolismus. Pečení je zcela zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst frakci, v malých porcích, několikrát denně.

    Chirurgické ošetření

    Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud choroba odešla daleko, bude vyžadován chirurgický zásah..

    Propíchnutí (minimálně invazivní zásah). Proražení se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z vakového kloubu. To obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest..

    Artroskopický debridement. Toto je odstranění deformované části chrupavky, což poskytuje úlevu, ale bez komplexního ošetření bude účinek dočasný.

    Periartikulární osteotomie. Osteotomie - pitva kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení práce opotřebovaného spoje a snížení zátěže. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace hlavy kosti.

    Endoprotetika. Tento termín se týká nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Toto je extrémní míra, uchylují se k němu pouze tehdy, když je kloub zcela zničen a jeho obnova není možná..

    Vlastnosti léčby v různých stádiích nemoci

    Čím dříve uvidíte lékaře, tím bude léčba snazší a rychlejší. V první a druhé fázi koxartrózy stačí k úplnému uzdravení lékařské ošetření a fyzioterapie. Nemoc se však může vrátit, pokud svůj životní styl znovu neuvažujete. Pro udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat svůj jídelníček, opustit špatné návyky.

    Ve třetí a čtvrté etapě není možné upustit od operace. Fyzioterapie a léčba léky jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.

    Abyste předešli artróze, musíte být pravidelně vyšetřováni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo ke zranění kloubů. Těmto inspekcím by se měla věnovat zvýšená pozornost, a to jak profesionálním sportovcům, tak lidem s nadváhou..

    Léčba koartrózy UVT v Moskvě

    Mezi všemi nechirurgickými léčbami artritidy je UVT považován za jeden z nejpokročilejších. Proč - říká specialista lékařského centra Stopartroz, ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:

    „Terapie rázovými vlnami je dosud jedinou fyzioterapeutickou léčebnou metodou, která nejen zmírňuje nepříjemné příznaky, ale také bojuje za příčinu destrukce kloubů. UVT podporuje vstřebávání jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh, zastavuje zánětlivé procesy. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - a to je velmi dobrý ukazatel.

    UVT se považuje za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá ve více než 50 zemích světa více než 20 let. Na naší klinice můžete absolvovat léčebný postup, získat odbornou radu, podstoupit kompletní prohlídku a sestavit individuální terapeutický plán. Specializujeme se zejména na onemocnění kloubů, takže zkušenosti s léčbou takových chorob jsou velmi široké. Kromě toho je naše klinika vhodně umístěna - víme, jak náročná chůze je pro naše pacienty. Stopartroz se nachází hned vedle stanice metra Sevastopolskaya a je velmi snadné se k nám dostat. “.

    P.S. Klinika Stopartrosis se specializuje na léčbu nemocí ramenních, kolenních a kyčelních kloubů, a také provádí rehabilitaci po operacích a úrazech. Klinika má přes 3 000 vděčných pacientů.

    Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.