Artróza nohy

Artróza nohy je degenerativní-dystrofický proces, který začíná v chrupavce kloubů nohy, což postupně vede k deformaci kloubů a jejich destrukci. Patologický proces nejčastěji ovlivňuje kloub velkou špičku, ale může se objevit v patě a v jiných odděleních. Artróza nohy postihuje jak muže, tak ženy, ale ženy jsou k tomu náchylnější. Riziko vzniku nemoci se zvyšuje s věkem, asi 85% lidí nad 55 let trpí artrózou nohou. Nemoc se také vyskytuje v jiných věkových skupinách, zejména u jedinců zapojených do aktivního sportu..

Noha - dolní část nohy. Přední část chodidla je tvořena metatarsem a prsty na nohou, zadní část je tvořena kostmi tarsu. Hlavní funkce chodidla je poskytovat oporu tělu a schopnost pohybovat tělem v prostoru. Kostru chodidla tvoří 26 kostí. Noha má tři body kostní podpory, z nichž dva jsou v přední části a jeden v zádech. Hlavní zátěží jsou kosti patní a metatarzální. Kromě popsaných anatomických struktur má noha komplexní systém svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév.

S vývojem patologického procesu v kloubní chrupavce ztrácí její elasticita, vysychání a postupně se zhroutí, jejich funkce absorbující nárazy se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje zatížení kostních povrchů, což vede k narušení mikrocirkulace krve, ke vzniku patologických růstů na povrchu kostní tkáně (osteofytů). Fibrosklerotické změny se vyskytují v kloubní tobolce a synoviální membráně a ovlivňují také šlachy a vazy chodidla. V důsledku vývoje vláknitých změn ve vazivovém aparátu jsou jeho funkce částečně ztraceny, v důsledku čehož dochází k častým subluxacím kloubu. Deformace kloubů, zhoršený pohyb v něm vede ke změnám v okolních svalech.

Příčiny a rizikové faktory

Primární artróza nohy se vyvíjí bez předchozí patologie, sekundární - na pozadí jiných patologických procesů v muskuloskeletálním systému nebo přímo na kloub (například na pozadí zánětlivého procesu).

Mezi rizikové faktory patří:

  • genetická predispozice;
  • metabolické poruchy, endokrinní choroby;
  • historie zánětlivých procesů v kloubech;
  • anémie a další nemoci, při kterých se zhoršuje přísun krve do tkání;
  • rachiocampsis;
  • defekty tvorby končetin (ploché nohy, zkrácení jedné nohy, nepravidelný tvar nohou, široká noha, deformace prstů);
  • poranění nohy;
  • svalová slabost;
  • profesní činnost, která je spojena s dlouhodobým pobytem v pozici, nadměrným fyzickým námahou;
  • intenzivní trénink v určitých druzích fyzické aktivity (box, zápas, tanec, balet, gymnastika atd. - ty, u kterých existuje vysoké riziko časté mikrotraumace kloubů chodidla);
  • nedostatečná fyzická aktivita;
  • špatná výživa;
  • nadváha;
  • vysoký růst;
  • Pokročilý věk;
  • na sobě nepohodlné boty a boty na vysokém podpatku;
  • pravidelná podchlazení dolních končetin.

Artróza nohy se často vyskytuje během těhotenství v důsledku zvýšení zátěže na dolních končetinách, zejména na kloubech nohy. U dětí se v důsledku zvýšené zátěže nohou může nemoc objevit v období, kdy začnou chodit. U adolescentů je hlavním důvodem rozvoje artrózy X zakřivení osy chodidla (deformita hallux valgus).

Formy nemoci

Artróza nohy může být primární (idiopatická) a sekundární, stejně jako jednostranná a oboustranná.

Artróza nohy vede k deformitě prstů na nohou, ve zanedbaném stavu způsobuje imobilizaci nohy a postižení pacienta.

Fáze nemoci

Na klinickém obrázku artrózy nohou se rozlišují tři fáze:

  1. Deformace kloubů není znatelná zevně, na rentgenovém snímku jsou detekovány první známky artrózy, nemoc se projevuje jako menší bolest v postiženém kloubu při fyzické námaze..
  2. Rentgenové známky artrózy mají výraznější charakter: zhutnění kostí, přítomnost osteofytů, zmenšení kloubního prostoru; pohyby v kloubu jsou omezené, bolest nastává nejen při námaze, ale také v klidu, zejména při změnách počasí.
  3. Je pozorována významná deformace nohy, kloubní pohyby jsou významně omezené nebo nemožné, syndrom těžké bolesti.

Příznaky artrózy nohou

Patologický proces má chronický, pomalu postupující charakter. Klinický obraz závisí na stadiu onemocnění..

V první fázi artrózy trpí pacient pravidelně bolestí v přední části těla. Obvykle se bolest objevuje po intenzivním zatížení dolních končetin a po odeznění zbytku.

Ve druhém stádiu nemoci je bolest výraznější, nevznikají pouze po fyzické námaze, ale také spontánně (zejména často při změně počasí) a mohou být také trvalé. Pohyb chodidel je omezený.

S artrózou chodidla třetího stupně má pacient výraznou deformaci postižených kloubů, bolest je konstantní (i v noci) a těžké pohyby chodidel jsou téměř nemožné.

Jedním z charakteristických příznaků artrózy nohou v pozdějších stádiích je změna chůze - při chůzi se pacient spoléhá na vnější okraj chodidla, je zaznamenána mírná kulhání, které se v průběhu patologického procesu zhoršuje. K vývoji kulhání dochází v důsledku bolesti v postižené končetině, pacient se snaží přenést tělesnou hmotnost na zdravou nohu. Zvýšená únava nohou, ztráta výkonu. Během pohybů chodidla je slyšet křupnutí v důsledku výskytu nepravidelností na kloubních plochách. S postupem patologického procesu je tvar prstů postižené dolní končetiny zdeformovaný, na místech se zvýšenou zátěží se tvoří bolestivé kuří oka. Když jsou postiženy prsty na nohou, mají pacienti rytmickou mechanickou bolest. Ve většině případů, při artróze chodidla, je ovlivněn kloub palce dolní končetiny, pod jeho tlakem jsou deformovány druhý a třetí prst. S lokalizací patologického procesu v patě je také patrný výskyt křeče při chůzi. Obvykle, s artrózou nohy, je do patologického procesu zapojeno několik částí nohy.

Pocity bolesti při artróze chodidla se zesilují za chladného a vlhkého počasí, když postižená končetina přijde do kontaktu s chladnou vodou. V dopoledních hodinách po probuzení a během dne po období klidu je zaznamenána ztuhlost pohybů, tzv. Příznak ranní ztuhlosti. Tuhost a bolestivost uběhnou po 15-30 minutách. Během cvičení je v postiženém kloubu pozorováno nadměrné svalové napětí..

Když je zánět spojen, kůže v blízkosti postižené kloubní hyperémie, postižená oblast bobtná. V některých případech se může tělesná teplota zvýšit na hodnoty subfebrilu.

Diagnostika

Diagnóza artrózy nohou zahrnuje analýzu dat získaných při sběru anamnézy, vyšetření postižené končetiny, laboratorní testy a metody instrumentálního vyšetření.

Riziko vzniku artrózy nohou stoupá s věkem, asi 85% lidí nad 55 let trpí artrózou nohou.

Pro potvrzení diagnózy a stanovení stadia onemocnění se používá rentgenové vyšetření. Radiografie umožňuje detekovat změny v chrupavce a kostní tkáni kloubu (zmenšení kloubní mezery, nerovnosti kloubního povrchu atd.). V některých případech se uchýlí k artroskopii - tato metoda umožňuje podrobnou vizualizaci vnitřních kloubních povrchů a provedení biopsie..

V případě potřeby se provede podrobnější studie:

  • počítačová tomografie (umožňuje detekovat poškození kloubů a vizualizovat strukturu chodidla);
  • magnetické rezonance (umožňuje detekovat změny v metatarzálních kloubech i v malých kloubech prstů dolní končetiny a určit stupeň jejich poškození);
  • kostní scintigrafie (umožňuje posoudit stav kosti podle stupně akumulace značených atomů v kostní tkáni);
  • kloubní punkce následovaná laboratorním vyšetřením intraartikulární tekutiny.

Výsledky obecné a biochemické analýzy krve pacienta mohou naznačovat přítomnost endokrinních a metabolických poruch, což je důležité pro stanovení etiologického faktoru artrózy nohou.

Diferenciální diagnóza se provádí s artritidou, dnou, kalkanálním výběžkem, plochými nohami.

Léčba artrózy nohou

Léčba artrózy nohou začíná eliminací negativních faktorů přispívajících k progresi patologického procesu. Je nutné snížit zatížení postižené oblasti (výběr správné obuvi, v případě potřeby, opatření ke snížení hmotnosti).

Terapie se provádí ambulantně, pouze ve vážných případech může být vyžadována hospitalizace ve specializovaném oddělení nemocnice.

Léková terapie artrózy nohou je hlavně lokální - léky se předepisují ve formě mastí, krémů nebo gelů s protizánětlivými a analgetickými účinky. Při silné bolesti předepisuje krátký průběh nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pokud to nestačí (zvláště často v přítomnosti závažné sekundární synovitidy), uchýlte se k intraartikulárnímu podání kortikosteroidních hormonálních léků.

Někdy, aby se zabránilo další destrukci chrupavky a deformace kloubů v počátečních stádiích onemocnění, jsou však předepisovány léky ze skupiny chondroprotektorů, protože jejich terapeutický účinek nebyl potvrzen, většina odborníků to považuje za nevhodné.

Z fyzioterapeutických metod pro artrózu nohou, fonoforézu a elektroforézu léčiv jsou účinné ultrafrekvenční terapie, magnetoterapie a laserová terapie, jakož i radonové koupele a bahenní aplikace. Zobrazeno léčebné sanatorium.

Pacientům s artrózou nohy je předepsána strava s převahou ovoce, zeleniny, obilovin, luštěnin, mléčných výrobků a libového masa. Ve stravě živočišné tuky, kořeněná, kořenitá jídla, obsah alkoholu. Pokud potřebujete snížit váhu, měli byste přestat používat cukr, cukrovinky, mastná a smažená jídla.

Vysoká účinnost při léčbě artrózy nohou má terapeutickou gymnastiku. Soubor cvičení vybere lékař s přihlédnutím k stadiu onemocnění, individuálním charakteristikám pacienta a možným kontraindikacím. Cvičení zaměřená na artrózu nohou jsou zaměřena na roztažení palce na nohou, na roztažení Achillovy šlachy, na vývoj a posílení nohou.

Jako další metoda léčby artrózy nohou se používá masáž, která pomáhá normalizovat krevní mikrocirkulaci a zabraňuje svalové atrofii v postižené oblasti. Masáž může být kombinována s oteplováním ozokeritem nebo parafinem, což zvyšuje její účinnost.

Hlavní léčba může být doplněna bylinnou medicínou. Pro artrózu nohou se používají koupele z odvarů léčivých bylin (máta, třezalka tečkovaná, tymián, jalovec, oregano, trikolóra fialová) s přídavkem medu a mořské soli. Dobrého terapeutického účinku je dosaženo včelím bodnutím a hirudoterapií (léčba pijavice lékařskou).

Artróza v pozdějších fázích má nepříznivou prognózu, funkce nohou jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením poškozeného kloubu umělým.

V případě, že konzervativní terapie nemá pozitivní účinek, je indikována chirurgická léčba:

  • artroplastika je minimálně invazivní metoda léčby artrózy nohou, kterou lze použít u pacientů všech věkových skupin. Během operace se provádí odstraňování poškozených povrchů, modelování nových kloubních povrchů s umístěním těsnění z pacientových vlastních tkání mezi nimi;
  • náhrada kloubu - nahrazení postiženého kloubu implantátem. Používá se v pozdních stádiích onemocnění, kdy zničený kloub ztrácí své funkce a stává se příčinou zdravotního postižení..

Možné komplikace a důsledky

Nemoc může být komplikována patologiemi, jako je artritida, burzitida nohou, zánět periartikulárního vaku.

Artróza nohy vede k deformitě prstů na nohou, ve zanedbaném stavu způsobuje imobilizaci nohy a postižení pacienta.

Předpověď

S včasnou diagnostikou artrózy nohou a správně zvolenou léčbou v raných stádiích je prognóza příznivá. Navzdory skutečnosti, že destrukce chrupavky je nevratná, lze zabránit další progresi patologie se zničením kloubu. Artróza v pozdějších fázích má nepříznivou prognózu, funkce nohou jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením poškozeného kloubu umělým.

Prevence

Aby se předešlo artróze nohou a zabránilo se vzniku komplikací, doporučuje se:

  • včasné ošetření patologií, které mohou způsobit rozvoj artrózy nohou;
  • korekce hmotnosti;
  • prevence zranění dolní končetiny;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • odmítnutí činností souvisejících s neustálým přetížením a / nebo mikrotraumatou kloubů chodidel;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • výběr pohodlné a kvalitní obuvi, která nebrání pohybu dolních končetin.

Artróza nohy: příznaky a léčba

Artróza nohy - závažná léze kloubů klenby nohy, spojená s postupnou degenerací a úplným zničením chrupavkové tkáně v nich. Kromě syndromu intenzivní bolesti, který doprovází patologii, nakonec vede k nemožnosti plného fungování chodidla, ke ztrátě amortizace a dalších funkcí a v důsledku toho k postižení pacienta.

Takové závažné následky jsou spojeny se speciálními funkcemi, které chodidla vykonávají v lidském těle. Homo erectus, který si člověk osvojil v procesu evolučního vývoje, vyvolává významné zatížení dolních končetin a zejména nohou, které musí odolat hmotnosti celého těla. Kromě toho noha poskytuje tlumení, tlumení třesů na zemi při chůzi, což eliminuje poškození vnitřních orgánů. Flexibilita chodidla pomáhá účinně tlačit ze země při chůzi a běhu. Proto mohou patologie i malých kloubů nohou způsobit výrazné narušení celého muskuloskeletálního systému.

Aby bylo možné efektivně vykonávat funkce, které jsou mu přiřazeny, je lidská noha poměrně komplikovaná. Skládá se z malých kostí, více či méně pohyblivě spojených navzájem a tvořících klenbu. Artróza nohy se může objevit v kterémkoli z kloubů, může být ovlivněn jak jeden kloub, tak i několik. Symetrická artróza obou nohou je běžná.

Artróza nohy: příčiny

K výskytu dystrofických změn v kloubech oblouku nohy může přispět řada faktorů, které mohou působit izolovaně i komplexně.

Mezi hlavní příčiny artrózy patří:

přenesená artritida kloubů chodidla - intenzivní zánětlivý proces v tkáních kloubů často končí nahrazením tkáně chrupavky kostními výrůstky a dochází k artróze chodidel;

přenášená poranění nohy a dalších částí pohybového aparátu: poranění může vést k tvorbě artrózy, ke zmírnění bolesti a nepohodlí během období zotavení po poranění, oběť může při chůzi zaujmout nucenou polohu, při chůzi se starat o jednu nebo druhou část nohy, což vede k nerovnoměrné rozložení zátěže av některých případech vytváří předpoklady pro rozvoj artrózy;

vrozené a získané abnormality chodidla a dalších částí pohybového aparátu - ploché nohy jsou běžným faktorem při artróze nohou, například vrozená dislokace kyčle může také vést k artróze;

znaky odborné činnosti: artróza chodidla je „profesionální“ nemoc u lidí, jejichž nohy jsou neustále vystaveny nadměrnému zatížení - například při zvedání závaží nebo při tanci, některých sportech;

endokrinní patologie jsou spojeny s metabolickými poruchami a v některých případech mohou přispívat k rozvoji artrózy;

s nadváhou - každý kilogram navíc je v doslovném smyslu zatížení, které leží na muskuloskeletálním systému, a nohy trpí nejvíce. Chronická obezita je jedním z běžných předpokladů artrózy nohou;

některé autoimunitní patologie, ve kterých tělo začíná „napadat“ své vlastní tkáně, mohou také vést k artróze kloubů chodidel;

boty na vysokém podpatku vedou k nefyziologickému rozložení zátěže podél oblouku chodidla, přetížení některých jeho oddělení, což může také vést k artróze.

Artróza chodidel: příznaky

Bolestový syndrom je nejvýraznějším příznakem artrózy. Je to on, kdo nutí člověka, aby se poradil s lékařem. Intenzita bolesti se zpravidla zvyšuje s progresí patologie - od mírného nepohodlí a mírné bolesti po fyzické námaze v počátečním stádiu až po konstantní nesnesitelné bolesti ve stádiu pokročilé artrózy..

Existuje však časnější příznak než bolest indikující onemocnění kloubů: jejich ranní ztuhlost. Pacienti popisují tento pocit jako neschopnost normálně chodit po spánku nebo dlouhodobém odpočinku: nohy se stávají, jako by byly „znecitlivěné“, „těsné“, je obtížné se na ně spolehnout, což způsobuje nejistotu chůze. Ranní ztuhlost zmizí po aktivních nebo pasivních pohybech po určitou dobu v postižených kloubech.

Jedna z variant syndromu bolesti je považována za meteosenzitivní charakteristiku artrózy - specifické zvýšení bolesti s kolísáním atmosférického tlaku, které doprovází změnu počasí. Citlivost na počasí je vysvětlena poměrně jednoduše: uvnitř kloubů je také tlak, který odpovídá atmosférickému tlaku (a podle toho s ním kolísá), a proto není subjektivně pociťován. Ale s onemocněním kloubů jsou regulační mechanismy narušeny a intraartikulární tlak nemá čas se měnit s kolísáním atmosférického tlaku. Proto se změny počasí u pacientů s artrózou projevují na fyzické úrovni: ve formě bolesti kloubů.

S postupnou progresí artrózy je chrupavková tkáň nahrazena kostí, některé klouby se mohou zcela „zarůst“, díky čemuž se rozsah pohybu v nich snižuje nebo úplně zmizí pohyblivost. Kromě toho není neobvyklé deformovat chodidlo: jeho oblouk, prsty.

Artróza nohy: diagnostika

Diagnóza artrózy nohou by měla být komplexní. Zahrnuje dotazování pacienta na jeho stížnosti, provádění řady laboratorních testů (klinické a biochemické krevní testy, některé speciální testy - například revmatické testy). Klíčovou roli v diagnostice artrózy hrají instrumentální výzkumné metody: fluoroskopie postižených kloubů, ultrazvuk, tomografie. Umožňují nejen identifikovat růst kostí charakteristický pro artrózu na kloubních površích, ale také vylučovat nemoci, které mohou vyvolat podobné příznaky, ale vyžadují jiné ošetření, zejména popraskané kosti hygromu chodidel nebo kloubů..

Artróza nohy: léčba

Při diagnostice artrózy kloubů chodidla by měla být léčba komplexní a měla by zahrnovat terapeutická opatření, fyzioterapeutické techniky, korekci stravy a životního stylu. Jak správně zacházet s artrózou nohou? Pro úspěšnou léčbu artrózy existují dva základní podmínky: časný nástup a trvání. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe je to axiom. V počátečních stádiích artrózy jsou patologické změny v chrupavce stále reverzibilní, pokud je metabolismus v chrupavce obnoven a vliv predispozičních faktorů je eliminován, může být kostní chrupavka nahrazena. V případě, že se na kloubních površích již vytvořily výrůstky kostí, bude terapie pouze paliativní povahy - snižuje bolest a nepohodlí, zvyšuje kvalitu života pacienta.

Vzhledem k chronické povaze patologie je léčba artrózy v kterémkoli stádiu poměrně dlouhá, doba trvání léčebných cyklů může trvat několik měsíců. To je vysvětleno specifickou strukturou chrupavkové tkáně: postrádá krevní cévy, resp. Účinné látky léčiv nepronikají do chrupavky ne průtokem krve, ale z intraartikulární tekutiny.

Odstranění bolesti a zánětu v chrupavce je zajištěno použitím nesteroidních protizánětlivých léků. Je však třeba mít na paměti, že neprovádějí dlouhou léčebnou kúru - takové léky mají dráždivý účinek na žaludek. Nekontrolovaný příjem je obzvláště nebezpečný..

Dobré výsledky s artrózou chodidla mohou poskytnout chondroprotektory, například lék Don. Účinná látka léčiva - krystalický glukosamin sulfát - je přirozenou součástí zdravé lidské chrupavky. Glukosamin je důležitým účastníkem procesů syntézy proteinů, které tvoří základ chrupavky - proteoglykany. Průběh podávání chondroprotektoru stimuluje metabolické procesy v chrupavkové tkáni, pomáhá eliminovat zánět a zpomaluje proces destrukce chrupavky. Je však důležité vzít v úvahu, že pro dosažení tohoto účinku se doporučuje, aby se chondroprotektivní podávání zahájilo co nejdříve, dokud se nezničení chrupavky nezmění, navíc je nutné zajistit dostatečně dlouhý průběh podávání - nejméně tři měsíce.

Chirurgická léčba artrózy dolních končetin je relativně vzácná - pouze v případě, že onemocnění odešlo tak daleko, že normální chirurgický zákrok je bez chirurgického zákroku nemožný. Operace obvykle sestávají z disekce adhezí v postižených kloubech, odstranění osteofytů.

Fyzioterapeutické procedury jsou povinným doplňkem léčby - provádějí se, když nedochází k akutnímu zánětu v kloubech. Mezi nejúčinnější patří magnetoterapie, elektroforéza, parafínové a bahenní koupele a aplikace, ultrazvukové ošetření. Masáž nohou pomáhá stimulovat krevní oběh a zlepšuje metabolické procesy v tkáních kloubů. Kromě toho se u pacienta projevuje mírná fyzická aktivita: cvičební terapie, plavání. Při nepřítomnosti intenzivního zánětu v kloubech se doporučuje chůze neuspěchaným tempem.

V případě nadměrné tělesné hmotnosti je důležité upravit stravu ve směru snižování obsahu kalorií v každodenní stravě. Kromě toho je důležité snížit množství spotřebované soli, vyloučit zjevně škodlivé jídlo, rychlé občerstvení. Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, vitamíny, pomalé uhlohydráty a nenasycené mastné kyseliny a také na živočišný kolagen.

Artróza je závažné onemocnění, které vyžaduje trvalé a trvalé léčení. Klíčem k úspěchu v této léčbě je včasné kontaktování lékaře a dodržování jeho pokynů.

Artróza nohy: příčiny a mechanismus vývoje, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Artróza nohy (osteoartritida, osteoartritida) je chronické onemocnění spojené s degenerativní-dystrofickou destrukcí kloubní chrupavky, zánětem měkkých periartikulárních tkání a narušením mikrocirkulace krve a metabolismu v nich. V oblasti chodidla dochází při chůzi nebo v klidu k ostré a neočekávané bolesti, tvar prstů je zdeformovaný, v oblastech se zvýšeným zatížením se tvoří bolestivé kuří oka. Jakékoli pohyby jsou bolestivé, objeví se charakteristická chůze, pacient se snaží vstát na postiženém kloubu, zátěž je přenesena na vnější okraj chodidla. Pacient se rychle unavuje, jeho aktivita a schopnost pracovat jsou výrazně sníženy, artróza kloubů chodidla může vést k postižení. Nejčastěji je postižen kloub palce.

U žen ve věku 40 až 50 let dochází častěji k chronickému ničení kloubů chodidel. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost, že bude zapotřebí léčba deformující artrózy nohy. Až 85% mužů a žen nad 55 let trpí primární nebo sekundární artrózou. Kromě toho se toto onemocnění často vyskytuje u mladých lidí, kteří se zabývají skokem, gymnastikou, zápasem, boxováním a dalšími aktivními sporty..

Důvody rozvoje

Existuje mnoho faktorů, které způsobují degenerativní změny v kloubech, většina z nich v důsledku moderního rytmu života nebo narušení přísunu krve do orgánů.

Hlavní příčiny artrózy:
1. Speciální struktura chodidla - nesprávně tvarované klouby, široká chodidla, ploché chodidla, zkrácení jedné končetiny, nepravidelný tvar končetin.
2. Deformace prstů na nohou, zakřivení palce směrem ven, vzhled kladivových prstů.
3. Dlouhodobé velké a střední přetížení pohyblivých kloubů spojené s hodinami stání na nohou, přenášením těžkých břemen, velkou tělesnou hmotností atd..
4. Poranění kloubů, modřiny, podvrtnutí, praskliny v chrupavce a kloubním sáčku, příležitostné mikrotraumy při sportu. Když jsou ignorována sportovní zranění, vytváří se artróza prstů.
5. Pravidelná podchlazení a zamrzání chodidel.
6. Metabolické poruchy, chronický zánět, přítomnost endokrinních onemocnění.
7. Degenerativní změny, artróza kotníku, polyartritida atd..

Rizikové faktory vyvolávající vývoj chronického onemocnění

2. Nosit pevně mačkané boty s úzkou špičkou a vysokými podpatky. V průběhu času se palec deformuje, odkloní se dovnitř, zhoustne.
3. Nesprávný životní styl, špatná výživa.
4. Ostré odmítnutí sportu, když začnou slabnout svaly a klouby zůstanou volné.
5. Vysoký růst vytváří pravděpodobnost velkého přetížení v ose, často artrózy kolenního kloubu, kyčelních kloubů, nohou.
6. Profesionální kurzy tance, baletu, boxu atd..

Primární artróza může začít bez zjevného důvodu, když kloubní chrupavka nebyla vystavena zranění a zvýšenému stresu. Nemoc v tomto případě postihuje různé klouby. Sekundární artróza se vyskytuje po utrpení cévních lézí, modřinách, kostní nekróze a dalších faktorech. V tomto případě dochází k deformaci pouze 1 až 2 kloubů..

Anatomická struktura chodidla

Patka je vzdálená část dolní končetiny, která poskytuje oporu tělu, vykonává pružinové a vyvažovací funkce. Periferní oddělení muskuloskeletálního systému má komplexní strukturu, sestává z kostní kostry, kloubů, svalů, vazů, šlach, krevních cév a nervů. V chodidle se rozlišují plantární a hřbetní povrchy, jeho základnou je metatarz, kosti dehtu a prsty. Tvar chodidla je vždy konvexní.

Z hlediska stavu kloubu je velmi důležitá podrážka chodidla, která má příčné a podélné nosné struktury. S oslabením funkcí těchto struktur se vyvíjejí ploché nohy, což je možné u dospělých i dětí. Kostru chodidla tvoří 26 kostí. Tarsus se nachází blíže ke středu těla, tato část chodidla se skládá ze 7 kostí - talu, skalfu, kalkanu, kvádru atd. Kosti tarsu jsou spojeny s kostmi metatarzu, který se skládá z 5 tubulárních kostí. Na druhé straně, metatarsals se připojí k prstům, které sestávají ze 14 tubulárních krátkých fhalanges. Konce kostí jsou pokryty hustou pojivovou tkání nebo chrupavkou. Díky tkáni chrupavky se kosti pohybují hladce, jejich povrch je hladký.

Hlavním nákladem chodidla je pata a pět metatarzálních kostí. Kosti chodidla jsou propojeny šlachy - jedná se o vazy kolagenových vláken, silné a elastické. Ligamenty, které spojují kosti chodidla, tvoří kloubní kapsli nebo vak, uvnitř kterého je tekutina kloubu. Svaly chodidla jsou zodpovědné za složitost a plynulost pohybů. Poskytuje citlivost a pohyb svalů chodidla nervu holenní. Krevní zásobování je způsobeno tibiálními tepnami, venózní výtok nastává povrchovými žilami.

Mechanismus vývoje

Zaprvé jsou postiženy kloubní chrupavky, které chrání kosti, není náhodou, že se toto onemocnění nazývá také deformující artróza nohy. Chrupavky ztrácejí svoji pružnost, začínají se zhroutit, neabsorbují šok, v důsledku tlaku dochází k velkému mechanickému namáhání kostních povrchů, poškození šlach a vazů. Zóny přetížení vedou k narušení mikrocirkulace krve, k tvorbě kostně-chrupavkových výrůstků nebo osteofytů. Kloubní povrchy se mění, rozsah pohybů je omezený, atrofie sousedních svalů. Kromě toho jsou pozorovány fibrosklerotické změny v periartikulárních tkáních, kapsle zahušťuje cysty. Stejně jako kloubní artritida, první známky artrózy mohou zůstat bez povšimnutí.

Nemoc se zhoršuje skutečností, že prsty jsou zdeformovány a fixovány ve špatné poloze, je velmi obtížné tuto odchylku léčit. Zpravidla se nejprve tvar a poloha palce změní pod jeho tlakem 2 a 3 prsty se zdeformují. Nemoc může být komplikována skutečností, že artritida nohy se vyvíjí, když jsou zničeny a degenerovány periartikulární tkáně a klouby. Další možnou komplikací je bursitida nebo zánět periartikulárního vaku, který způsobuje, že klouby se při nejmenším dotyku zapálí, oteklé a bolestivé..

Příznaky

Klinické příznaky u pacientů se mohou lišit. Závažnost zánětlivých jevů a destruktivních procesů se liší v závislosti na stadiu vývoje nemoci, od mírné bolestivosti během dlouhodobé práce při stání až po změny v chodu a deformaci prstů. Mnoho lidí se zajímá o to, jak zjistit artrózu chodidel, jak zjistit, že se nejedná o artritidu, jejíž příznaky jsou podobné.

Hlavní příznaky artrózy nohou:
1. Když se klouby pohybují, objeví se kvůli nerovnoměrným kloubním plochám charakteristická drsná křupnutí.
2. Při fyzické námaze se objevuje bolest, která může v klidu ustupovat. Bolest je zpravidla tupá a nestabilní, zintenzivňující se v chladném vlhkém počasí a také při kontaktu postižených kloubů s vodou. Úplná imobilizace je vzácná, je pozorována ztuhlost a také při vývoji revmatoidní artritidy kyčelního kloubu.
3. Ráno po probuzení cítí pacient ztuhlost pohybů, během dne dochází k omezení pohyblivosti kloubů, v této oblasti se objevuje svalové napětí.

4. Postupná deformace kloubů, jaký může být příznak, pokud se vyvine artritida. Zároveň však nejsou způsobeny růstem měkkých tkání, ale růstem kostí.
5. Porušení chodu, jakož i postavení těla, takže se člověk snaží vyložit bolest v kloubu.
6. Otok, periodický otok a zarudnutí kůže v oblasti nad postiženými klouby.
7. Zvýšení tělesné teploty je charakteristické pro jakékoli poškození kloubů, ať už jde o artrózu kyčelního kloubu, kolenního kloubu nebo chodidla..
8. Zvýšená únava, snížená výkonnost, vzhled specifických kuřích.
9. V pozdních stádiích onemocnění jsou narušeny kloubní funkce, ztluštějí se, dochází k růstu kostí nebo Heberdenovým uzlům, které mohou později propuknout.

V závislosti na závažnosti klinických příznaků se rozlišuje několik fází onemocnění:
1. Počáteční fáze artrózy, kdy má pacient při fyzické námaze pouze malou bolest v nohou a únavu..
2. Artróza druhého stupně chodidla, bolest je výraznější, pohyb kloubu je omezen. Zhušťování a výrůstky se objevují v oblasti hlavy první metatarzální kosti. Pokud neexistuje včasná léčba artrózy kloubů chodidla, pokračuje zvýšené zatížení postiženého orgánu, pak se degenerativní procesy zesilují, vytváří se stabilní syndrom bolesti.
3. třetí stupeň poškození nohou, pacient má významné kostní deformity, jejich pohyb je omezený nebo téměř nemožný.

Diagnostika

Zkušený specialista během vyšetření pacienta dokáže rozeznat deformaci nohy, přítomnost charakteristických změn v prvním prstu, identifikovat omezený pohyb a další příznaky nemoci. Zpočátku lékař vylučuje přítomnost jiných nemocí, pata ostrohu, dna, ploché nohy druhého stupně a další nemoci se mohou stát příčinou bolesti. Kromě toho se provádějí laboratorní krevní testy.
Hlavní metodou, která pomáhá identifikovat deformující artrózu nohy, je radiografie. Obrázek ukazuje přítomnost změn v chrupavce, zúžení kloubních prostorů. Artroskopie pomáhá potvrdit přítomnost nemoci a umožňuje vám posoudit vnitřní stav kloubu. Pokud je diagnostikována artróza, zvolí se léčba v závislosti na stadiu onemocnění..

Léčba deformující artrózy nohy

Pokud je diagnostikována artróza nohou, měla by být léčba komplexní. Hlavními principy pomoci pacientovi jsou snížení bolesti kloubů a obnovení pohybových funkcí.

Hlavní metody léčby artrózy nohou:
1. Metody fyzikální rehabilitace - dobře zvolený fyzický režim, fyzioterapie (magnetoterapie, fonoréza, elektroforéza, UV terapie, lasery), cvičení, manuální terapie, masáže a další metody, které obnovují pohyblivost kloubů. Stejné metody zotavení se používají, pokud je pozorována artróza kolenního kloubu, jejíž léčba začíná také metodami fyzické rehabilitace..
2. Konzervativní metody léčby - jmenování nesteroidních protizánětlivých léků, které zmírňují zánět a bolest kloubů. Hlavními léky jsou piroxikam, indometacin, orthofen, ibuprofen atd. Steroidní přípravky, které zlepšují metabolismus chrupavkových tkání, jsou injikovány do bolestivého kloubu. Pokud je diagnostikována artritida, zahrnuje léčba také NSAID. Když se vyvine pata, bolest se léčí nesteroidními protizánětlivými léky.
3. Chirurgické intervence v případech, kdy jiné metody léčby nedávají pozitivní výsledky.

Alternativní metody léčby

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Co je to artróza nohou a jak ji léčit?

Ze všech forem artrózy dolních končetin je nejčastější artróza kloubů chodidel. V jednom nebo druhém stádiu je nemoc diagnostikována u 80–85% dospělé populace vyspělých zemí. Otázka, co je to artróza nohy a jak se s ní zacházet, je proto pro mnohé zajímavá. Častěji si na něj stěžují ženy. Špatné držení těla, které chodí do vysoké boty na podpatku její milované ženy, je „na vině“: pata je velmi zvednutá, podrážka chodidla je ohnutá a špičky kloubů mají hodně stresu. Pokud se žena, u které je diagnostikováno toto onemocnění, nerozhodne rozloučit se se svými vlásenky, pak ani tradiční terapie, ani léčba artrózy kloubů chodidla lidovými prostředky nepřinese očekávaný účinek.

Příčiny artrózy nohou

Příčinou všech forem artrózy, bez ohledu na její polohu, je metabolická porucha, která způsobuje dystrofické jevy v oblasti chrupavkové membrány a kloubní kosti. Nedostatek živin v důsledku narušení normálního přísunu krve vede k zastavení regeneračního procesu, což má za následek poškození kloubních tkání a jejich destrukci. Klouby nohou častěji trpí artrózou, protože to jsou dolní končetiny, které berou většinu zátěže při pohybu těla a přenášení těžkých břemen. Artróza kloubů chodidla se může vyvinout v důsledku ztráty elasticity chrupavkové tkáně, což vede ke zvýšenému oděru chrupavky a vzniku trhlin na jejím povrchu..

Pokud je artróza nohou, která se vyvinula ve stáří, důsledkem přirozeného procesu opotřebení a stárnutí kloubní tkáně, může být u mladých lidí vyvolána z několika důvodů:

  • Mechanická poranění kostního vazivového aparátu nohy (modřiny, zlomeniny, dislokace, výrony a slzy vazů);
  • Hormonální selhání, metabolické poruchy, způsobující patologické změny ve struktuře chrupavky a kostní tkáně nohy, vedoucí k jejich deformaci;
  • Autoimunitní choroby způsobené imunitními chybami. Nejběžnějším onemocněním tohoto typu je revmatoidní artritida;
  • Ploché nohy a jiné vrozené nebo získané vady chodidla, jakož i zkrácení končetiny;
  • Endokrinní patologie (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy).

Kromě uvedených příčin artrózy nohy se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologie u lidí, u nichž existují faktory přispívající ke zvýšené zátěži kostního aparátu chodidel:

  • Nadváha;
  • Nadměrné zatížení kloubů chodidel. Důvodem může být profese, která vyžaduje systematické provádění tvrdé fyzické nebo „stojící“ práce, nesprávně organizovaného sportovního tréninku, profesionálního tance nebo výcviku na choreografické škole. Někdy dochází k přerozdělení břemene kvůli vážným zraněním končetin, v důsledku čehož je osoba nucena chránit zraněnou nohu po dlouhou dobu, přetížit zdravou nohu, a tím vytvářet podmínky pro rozvoj artrózy nohou;
  • Dlouhé nošení nepohodlné obuvi - příliš těsné nebo příliš prostorné, stejně jako boty na vysokém podpatku.

Pokud je příčinou artrózy zánět kloubu, nazývá se tato forma primární. Sekundární artróza - ta, která se projevuje na pozadí jiných nemocí, které hrají roli provokujícího faktoru.

Lidé, kteří jsou ohroženi, by si měli dávat pozor na stav svých kloubů. Pokud se objeví příznaky, které naznačují nástup artrózy nohou, je nutné se poradit s odborníkem - artrologem a přísně dodržovat jeho doporučení pro léčbu.

Příznaky a stádia artrózy nohou

Lidská noha má složitou strukturu a skládá se z mnoha velkých a malých kloubních kloubů. Deformující artróza chodidla nejčastěji začíná interhalangálními klouby prstů na nohou a palec je první, který bude zasažen. To se ohýbá, se odchýlit ke straně druhého prstu, a na opačné straně u jeho základny, pečeť začne růst, který je populárně volal kost nebo kužel. Tato forma může mít jednoduchý nebo párově symetrický charakter, když se kosti objevují okamžitě na levé a pravé noze, a může být také součástí polyartrózy se současným poškozením několika kloubů na noze: kloubů metatarsopharyngu, kloubů subtalar, kloubů na patě a kvádru. V místě degenerativních procesů dochází k postupnému ztenčování chrupavky, povrch kloubů sousedících s ní je zdeformován. Zátěž na muskulo-vazivový aparát se zvyšuje, zvyšuje se riziko traumatu - vyvrtávání a prasknutí vazů.

Pro usnadnění klasifikace a zjednodušení diagnostiky byla vytvořena desátá verze Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10). ICD kód 10 artróz kloubů chodidla je označen kódem M19.17. Toto onemocnění je klasifikováno jako nezávislé poddruhy skupiny artróz..

V počátečním stádiu jsou příznaky artrózy nohou vyjádřeny rychlou únavou při chůzi a menší bolestí, která se objevuje po cvičení, ale v klidu rychle prochází. To se liší od artrózy od artritidy, u které je bolestový syndrom méně ovlivněn pohybem, ale zvyšuje se v imobilizovaném stavu. Mezi příznaky artrózy kloubů patří také počáteční bolest. Objeví se, když se po delší době klidu obnoví pohyb kloubu. Detritus se stává jeho příčinou - film sestávající ze složek zničené chrupavky a usazování na povrchu kloubu. Při pokračujícím pohybu se detritus pohybuje od kloubu do kloubového vaku, v důsledku toho se bolest zastaví. Porušení kousku chrupavky, který se odlomí z jeho povrchu a volně se pohybuje v kloubním vaku, vede k blokádě - náhlá ostrá bolest, která zcela zbavuje kloub schopnosti pohybu.

Artrologové rozlišují tři stádia nebo stupně artrózy nohou, z nichž každé má své příznaky:

  • 1. stupeň artrózy nohou je charakterizován mírným zúžením interartikulární mezery a slabě vyjádřenými destruktivními procesy v tkáni chrupavky, které jsou reverzibilní. V této fázi chybí specifické příznaky ve formě bolesti a křeče v kloubech nebo její známky jsou zanedbatelné a nezpůsobují nepohodlí;
  • Osteoartritida chodidla druhého stupně se projevuje výraznějším zúžením mezerovité mezery, výskytem trhlin na povrchu chrupavkové membrány kloubu. Syndrom bolesti trvá déle a nabývá na intenzivnějším charakteru, v oblasti kloubu se objevuje otok. Pohyblivost kloubu je obtížná a je doprovázena specifickou tvrdou křupkou, která se nazývá artritida;
  • S artrózou nohou 3. stupně se mezikloubní mezera úplně uzavře, chrupavková vrstva se zničí, na povrchu kloubů se objeví kostní výrůstky - osteofyty. Bolesti se stávají systematickými a zůstávají i v klidu, při chůzi dochází ke kulhání. V této fázi dochází k výrazné deformaci nohy v důsledku artrózy, vertikální osa (imaginární linie) spojující nohu s dolní nohou se ohýbá. Všechny tyto změny jsou jasně patrné na fotografii artrózy nohou..

Pokud ignorujete příznaky a léčba artrózy nohou nezačne, může mít její progrese vážné důsledky až do postižení. Ale s včasnou návštěvou u lékaře, přesnou diagnózou a řádnou léčbou existuje každá šance, pokud nemůžete vyléčit nemoc a dosáhnout stabilní remise.

Diagnóza artrózy

Zásadní význam v diagnostice patří k rentgenové metodě. V ruské medicíně, klasifikace radiologických stádií artrózy nohou, navrhl v roce 1961 N.S. Kosinskaya - lékař lékařských věd, profesor, největší sovětský specialista na diagnostiku osteoartikulárních patologií. Zahrnuje tři fáze:

  • Počáteční, ve kterém rentgenový paprsek opravuje mírné zúžení mezičásticové mezery, patrné pouze ve srovnání se zdravým kloubem, a mírné poškození kloubní chrupavky;
  • Fáze výrazných změn - zúžení mezikloubní mezery je zjevně patrné, protože se stává dvakrát nebo vícekrát méně, než je obvyklé. Zničení chrupavkové tkáně nabývá výrazného charakteru v místech největšího zatížení kloubu;
  • Fáze výrazných změn - rentgenový snímek ukazuje úplné zničení chrupavkového povlaku kosti. Kloubní mezera prakticky chybí, kostní tkáně kloubů jsou ve vzájemném kontaktu, zcela se shodují, jejich povrchy jsou zdeformovány, růst kostí je ostře vyjádřen. Tato fáze se nazývá deformující osteoartróza chodidla, ve které jsou silně narušeny motorické funkce kloubů chodidla..

Kosinská technika se v Rusku stále používá, když se osoba podrobí lékařské a sociální prohlídce, aby určila skupinu osob se zdravotním postižením. Existuje další rentgenová klasifikace artrózy podle Kellgren Lawrence, která byla navržena v roce 1957, ale v ruské medicíně se málokdy používá..

Kromě rentgenového záření se používají moderní metody instrumentální diagnostiky artrózy nohou. Ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie kloubů chodidla poskytují další informace o stavu kosti, chrupavky a periartikulární tkáně v postižené oblasti..

Léčba artrózy nohou

Při léčbě artrózy nohou se používá komplex postupů, včetně konzervativních a chirurgických technik. Konzervativní metody zahrnují:

  • Léčba léků - léky proti bolesti a protizánětlivé léky tablety, lokální a injekční forma, chondroprotektory vstříknuté do kloubu;
  • Fyzioterapie - ultrafialové záření, léčba vysokofrekvenčními proudy, rázová vlna, terapeutická cvičení, gymnastika a masáže, bahenní aplikace, minerální koupele;
  • Lázeňská léčba.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě artrózy malých kloubů chodidla. Deformace a zakřivení prstů s artrózou chodidel se vyvíjí velmi rychle, ztěžuje chůzi a přispívá ke vzniku bolestivých rohů a mozolů. Aby se předešlo takovému zkreslení, odborníci doporučují vyměnit boty za pohodlnější a obrátit se na ortopeda, který vám pomůže vybrat ortopedické vložky a speciální pneumatiky, které udržují vaše prsty ve správné poloze..

Ve třetí fázi deformující artrózy nohy je příliš pozdě pít pilulky a aplikovat fyzioterapii, protože v této fázi již léčba artrózy nohou není schopna poskytnout stabilní pozitivní výsledek. Dochází k úplnému zničení první chrupavkové membrány a poté kostní tkáně kloubu. Jedním z důsledků artrózy nohou je také patologie páteře (zakřivení, herniace meziobratlových plotének) v důsledku přetrvávajícího narušení držení těla a chůze.

K obnovení normální motorické funkce kloubu se používají chirurgické léčebné metody. To může být operace k odstranění zbytků chrupavky, kloubního uzamčení kloubu k jeho znehybnění, aby se zabránilo další destrukci kostí, a částečného nahrazení kloubní tkáně umělou tkání. Radikální způsob léčby zahrnuje úplné nahrazení kloubu endoprotézou. Všechny tyto manipulace se však provádějí pouze s velkým kloubem - kotníkem.

Pro prevenci má velký význam včasné léčení zranění a defektů nohy, jako jsou ploché nohy. Je nutné sledovat vaši váhu, zabránit jejím nadměrnému nárůstu, trávit méně času na nohou, nosit pohodlnou obuv se středními podpatky.

Recenze

Recenze těch, kteří podstoupili léčbu artrózy kloubů nohou, obsahují různá doporučení, jak bojovat s touto chorobou..

Moje kost na noze začala růst ve věku 27 let, po narození mého syna. Ošetření je následující: injektoval se chondroprotektor, ale výsledek byl slabý. Na internetu jsem viděl reklamu na speciální vložky s palcovým zámkem. Od doby, kdy je začala nosit, se zakřivení zastavilo.

Anna, 35 let, Astrakhan.

Vzpomínám si, že moje babička léčila artrózu nohy pomocí jódových aplikací - na prsty jsem aplikoval vatu nasáklou jodem. Pomohlo to dobře proti bolesti a zánětu kloubů, ale zakřivení prstů se nezastavilo - ve věku 70 let mohla chodit pouze v měkkých pantoflích, už neměla na sobě normální boty.

Nadezhda Ivanovna, 48 let, Rostov na Donu.

A masáž a fyzioterapeutická cvičení mě zachránily - nejprve jsem šel do tříd, pak jsem studoval doma. Pokud provádíte speciální cvičení, která posilují svaly chodidla, lze zabránit progresi artrózy. No, paty budou muset být navždy opuštěny.

Olga, 42 let, Lipetsk.

Zkušenosti pacientů, kterým se podařilo dosáhnout stabilní remise, ukazují, že hlavní metody léčby artrózy nejsou lékařské, ale ortopedické. S jejich pomocí můžete zastavit rozvoj artrózy nohou.

Artróza nohy: jak začít s nemocí?

Díky těmto patologickým změnám cítí pacient bolest, nepohodlí, normální procházka se pro ně stává skutečným testem. Bez včasné léčby může artróza vést k postižení..

Příčiny

Artróza nohou nebo nohou nastává v důsledku vlivu následujících faktorů:

  • nadměrné zatížení (zahrnuje velkou tělesnou hmotnost);
  • zranění
  • endokrinní poruchy, které nepříznivě ovlivňují stav kostí a chrupavek;
  • metabolické poruchy (nejvýraznějším příkladem je dna);
  • chronický zánět kloubu;
  • cévní onemocnění dolních končetin;
  • genetické vlastnosti pojivové tkáně;
  • na sobě „špatné“ boty (příliš úzké, vysoké podpatky).

Kromě toho může zakřivení páteře a patologie kyčelních kloubů vést k rozvoji artrózy kloubů obou nohou. U těchto nemocí je narušena biomechanika kostry, takže zatížení končetin je nerovnoměrně rozloženo. Kolena a chodidla trpí - klouby v nich se předčasně opotřebovávají.

Příznaky

Příznaky dané choroby jsou určeny stupněm poškození kloubů. Čím hlouběji jsou, tím výraznější jsou známky artrózy nohou. Rozlišují se tři stupně závažnosti degenerativních změn v interosseózních kloubech nohy.

Artróza 1. stupně nohy je charakterizována následujícími příznaky:

  • mírná bolestivost, která se zvyšuje večer nebo po námaze;
  • menší otok postiženého kloubu.

S artrózou nohou 2. stupně se tyto příznaky zhoršují a přidávají se:

  • specifická krize;
  • kulhání - pacienti, jako by narazili na vnější povrch chodidla při chůzi.

S 3. stupněm nemoci se projevuje výrazná deformace kolabujících kloubů a omezení pohyblivosti v nich. Bolest se stává nesnesitelnou, takže při poškození obou končetin nemůže pacient prakticky chodit normálně. Příznaky artrózy nohou v tomto případě vedou lékaře k rozpoznání pacienta jako postiženého.

Který lékař léčí artrózu nohou?

Artróza kloubů chodidel obvykle léčí ortopeda. V tom mu pomáhají instruktoři tělesné výchovy, rehabilitační terapeuti, chiropraktici, fyzioterapeuti. Pokud je pacientovi zobrazen chirurgický zákrok, chirurg se připojí k procesu léčby.

Diagnostika

K diagnostice artrózy chodidel je nutné specializované vyšetření a rentgenové vyšetření. Pacient je vyfotografován v různých projekcích. Na rentgenových snímcích může lékař vidět zúžení kloubních prostorů, patologický růst kostí, deformity.

Ve 3 fázích artrózy kostí nohy může odborník stanovit správnou diagnózu i bez rentgenového vyšetření. Stížnosti pacienta a charakteristický vzhled končetin budou stačit. I v tak snadno diagnostikovatelné situaci však mohou být nutné další studie, aby se zjistila příčina rozvoje patologie.

Léčba

Seznam terapeutických opatření používaných při artróze je do značné míry určován stupněm vývoje onemocnění. Pokud jsou v první nebo druhé fázi upřednostňovány konzervativní metody, včetně lékové terapie, cvičení, fyzioterapie, masáže atd. Léčba lidovými prostředky je povolena (po konzultaci s lékařem). V pokročilých případech je léčba artrózy dolních končetin doplněna chirurgickým zákrokem.

Tradiční léky

Léčba artrózy nohou se provádí s následujícími skupinami léčiv:

  • léky proti bolesti (diclofenac sodný, meloxikam, nimesulid);
  • chondroprotektory (Teraflex, Alflutop, Structum atd.);
  • léky, které zlepšují mikrocirkulaci (pentoxifylin, xantinol nikotinát atd.);
  • hormony (glukokortikoidy), které jsou injikovány do interosseózního kloubu.

Použití léků proti bolesti by mělo být symptomatické. Pokud se závažnost bolesti snížila, je lepší zastavit a přejít na topické přípravky (masti, krémy - Finalgon, Voltaren atd.). Naproti tomu chondroprotektory se musí brát v kursech 6-12 měsíců. Pouze taková dlouhodobá terapie může pomoci obnovit chrupavku..

Po vymizení akutních příznaků můžete začít léčit artrózu nohou pomocí netoxických metod. Za prvé, jedná se o fyzioterapii, bahenní terapii. Vysoká účinnost při artróze kloubů chodidla ukazuje léčbu pomocí UVT, UHF, stejně jako elektroforézu a magnetoterapii.

Gymnastika

V akutním období artrózy nohou dolních končetin jsou nohy zobrazeny v klidu. Jakmile však bolest klesá, je nutné zahájit cvičební terapii. Cvičení, která lze provádět s artrózou chodidel:

  • střídavě stahujte ponožky od sebe a od sebe;
  • palcem provádějte kruhové pohyby;
  • co nejvíce stlačit prsty na nohou a silně se uvolnit;
  • zkuste sbírat malé předměty z podlahy prsty na nohou.


Pokud má pacient artrózu malých kloubů nohy, považuje se za zásadní léčba pohyby (kinezoterapie). Nejprve je lepší se vypořádat s instruktorem - ukáže, co a jak na to. Po zvládnutí všech dovedností můžete pokračovat v domácím tréninku.

Lidové metody

Léčba lidovými prostředky proti artróze chodidel by neměla být prováděna na úkor tradičních. Je nutné splnit lékařský předpis a pouze v případě, že „dává přednost“, aplikuje různé krémy, odvary, domácí masti. Lidoví lékaři doporučují léčbu artrózy nohou následujícími prostředky:

  • obklad vařené ovesné vločky;
  • naplnění nohou zelného listu;
  • krémy s odvarem jehel.

Prevence

Artróza dolních končetin je onemocnění, kterému lze zabránit. Chcete-li to provést, musíte:

  • dávkovat fyzické aktivity (ale neodmítat je);
  • nosit pohodlnou obuv;
  • jíst správně;
  • včasné ošetření na nemoci, které mohou způsobit předčasné opotřebení kloubů končetin.

Artrózu nelze zahájit. Včasná detekce tohoto onemocnění je klíčem k úspěšné léčbě. Proto, pokud existuje sebemenší podezření, že je něco špatně na kloubech chodidel, musíte okamžitě jít k lékaři.