Artróza páteře: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí patologií nebo poranění páteře. Pracovníci těžké fyzické práce, stejně jako lidé trpící deformacemi nohou, jsou vystaveni artróze páteře. Artróza se zpravidla projevuje bolestí, méně často je zakřivení páteře se svázanými nervovými svazky. Standardní ošetření: protizánětlivé léky, svalové relaxanty a chondroprotektory.

Jaká nemoc?

Podle statistik dva ze tří lidí nad 55 let trpí bolestí páteře. V tomto případě je nejčastější příčinou bolesti spinální artróza..

Patologie se často vyskytuje na pozadí meziobratlové kýly nebo spondylózy, proto je detekce artrózy mnohem komplikovanější. V takových případech vyžadují pacienti komplexní konzultaci s obratlovci, traumatology a neurology.

Artróza páteře (aka spondylarthrosis) je nemoc, která ovlivní všechny komponenty meziobratlových kloubů: chrupavka, kostní základ, kapsle, vazivový aparát, stejně jako obklopující svalová vlákna.

Toto onemocnění obvykle vyvolává senilní změny v těle, trauma do páteře, vrozené malformace a nadváhu. Patologie se zřídka vyskytuje samostatně: často je provázena osteochondrosou, herniálními výčnělky, spondylózou a dalšími chorobami páteře.

Proč se to zdá?

Artróza páteře je ovlivněna hlavně staršími lidmi v důsledku senilních změn v kloubech páteře. Největší „příspěvek“ k rozvoji nemoci je však způsoben nadměrným zatížením páteře způsobeným nadváhou, nedostatečnou fyzickou aktivitou a poškozením určitých struktur páteře..

Příčinou onemocnění je tedy často:

  • lumbarizace - vzhled dalšího bederního obratle, díky němuž se „rameno páky“ zvětšuje, a tím i tlak na dolní část zad a křížovou kosti;
  • sakralizace je splynutí bederního obratle se sakrálem. Proces může být jednostranný, díky čemuž se rozložení zátěže na obou stranách páteře nerovnoměrné;
  • malformace: například „anomálie tropismu“ (když jsou vertebrální procesy umístěny v různých rovinách), porušení struktury těl a oblouky obratlů;
  • traumatizace - zlomeniny komprese nebo dojmu, subluxace a jiná zranění, která se často vyskytují u dospělých netrénovaných lidí na pozadí aktivního začátku fyzického zotavení;
  • spondylolistéza („klouzání“ obratlů vůči sobě) a další nestability páteře v důsledku zranění nebo operací dříve;
  • kyphosis / lordóza nebo skolióza spojená s hrubým porušením osy páteře, díky kterému je zatížení obratlů rozděleno co možná nejrovnoměrněji.

Mezi rizikové faktory patří také zakřivení chodidla (ploché chodidla, kyčle), metabolické poruchy, nízká nebo nadměrná fyzická aktivita. S ohledem na to jsou lidé některých profesí často postiženi nemocí: vzpěrači, horníci, montéři, bojoví umělci, stěhovavači a další.

Symptomatologie

S artrózou páteře se projevuje bolestový syndrom. Obvykle se objevuje při otáčení nebo naklápění těla a v klidu klesá nebo úplně zmizí. V tomto případě je bolest lokalizována, tj. pacienti mohou jasně označit místo výskytu.

Tento okamžik odlišuje bolestivost od meziobratlové kýly, kdy se bolest šíří na končetiny a je doprovázena jejich znecitlivěním.

Spolu s rozvojem onemocnění se objevuje ranní ztuhlost (až půl hodiny) a „počáteční“ typ bolesti se objevuje, když se nepohodlí projeví až na začátku pohybů, po kterých zmizí.

Patologie je často doprovázena subluxacemi obratlů, které způsobují bolestivou bolest a nepohodlí v postižené oblasti. Projevy se zintenzivňují dlouhodobým pobytem v nepříjemném postavení, kvůli kterému se pacienti musí neustále pohybovat.

Takové dislokace jsou často korigovány nezávisle pomocí charakteristického „kliknutí“. V případě zastaralých poranění (neorientovaných dislokací) se však mohou tvořit kostní výrůstky - osteofyty, které následně hrozí, že stlačí nervové kořeny. Ta je nebezpečná při výskytu motorických a smyslových poruch..

Kellgrenova nemoc

Toto onemocnění je soukromá varianta artrózy páteře a je spojena s více lézemi obratlů. Kellgrenova nemoc vyvolává běžnou patologii chrupavky, která je zděděna. Toto onemocnění je tedy vystaveno hlavně ženám starším 45 let.

Obvykle je onemocnění doprovázeno poškozením několika skupin kloubů, včetně kostních kloubů páteře a končetin. Pacienti často trpí herniálními výčnělky meziobratlové ploténky, deformitou nohy, stejně jako zánětem vazů a poškozením šlachy. Často se vyskytují léze kostních formací - styloidní procesy a epicondyle.

Diagnostika

„Zlatý standard“ pro diagnostiku páteřní artrózy je rentgenové vyšetření. V některých případech se používá výpočetní nebo magnetická rezonance..

Pokud jsou klouby ovlivněny na úrovni obratlů, často se uchylují ke skenování páteře zavedením radioaktivních izotopů do těla. Aby se vyloučily současné patologie, je předepsána angiografie, MRI nebo duplexní skenování krčních tepen.

Extrémním měřítkem je použití diagnostické blokády, když je anestetikum injikováno do nervových plexů periartikulární oblasti. Pokud bolest zmizí, je schválena diagnóza spondylartrózy.

Jak léčit páteřní artrózu?

Cílem terapie spinální artrózy je zmírnit bolest, normalizovat motorický režim a zastavit progresi onemocnění.

Léky

V případě silné bolesti lékaři obvykle předepisují protizánětlivé léky ze skupiny „nesteroidů“: ibuprofen, ketoprofen, celekoxib nebo nimesulid. Tato léčiva se používají jak systémově (ve formě tablet nebo injekcí), tak lokálně prostřednictvím mastí nebo gelů.

Je-li bolest doprovázena silným svalovým napětím - křeč - uvolňujícími svaly, používají se uvolňující svaly: Tubarin, Arduan, Midokalm nebo Zemuron.

Pokud bolest přetrvává a nelze ji vyloučit nesteroidními léky, doporučuje se provést terapeutickou blokádu anestetiky a kortikosteroidy. Typická kombinace novokainu nebo lidokainu s Diprospanem nebo Kenalogem. Proveďte postup pod dohledem ultrazvuku, CT nebo rentgenového snímku.

Jako moderní léčba se chondroprotektivní léky používají k „ochraně“ a obnově chrupavky: Arthra, Glukosamin + Chondroitin a Teraflex.

Fyzioterapie

Terapeutickou možností fyzioterapeutických postupů je fonoforéza s kortikosteroidy, galvanizace anestetiky, modulované proudy a magnetická pole.

Amplipulse terapie, diadynamic proudy, stejně jako ultrazvuk a elektrická stimulace jsou používány jako rehabilitace v období remise (zmírnění nemoci).

Cvičební terapie

Pacientům v akutním období se doporučuje včasný začátek terapeutických cvičení. U starších pacientů je však důraz kladen na fyzioterapii. V pozdějších stádiích nemoci se pacientům doporučuje používat k vyložení páteře speciální korzety..

Rychlá pomoc

Pokud je léková terapie neúčinná, jsou pacienti indikováni k chirurgickému zákroku. Obvykle se operace skládá z instalace speciálních zařízení - umělých implantátů - rozpěrek mezi vertebrálními procesy. Ty jsou navrženy tak, aby snižovaly tlak na páteř, napínaly podélné vazy a kapsle meziobratlové ploténky. Výsledkem operace je stabilizace páteře a rozšíření páteřního kanálu.

Prevence

Pro prevenci spinální artrózy se doporučuje:

  • diagnostikovat a kontrolovat lumbarizaci (vzhled přídavného bederního obratle) a sakralizaci (fúze bederního obratle se sakrálem);
  • identifikovat a reagovat na terapii malformacemi: „anomálie tropismu“, poruchy struktury těl a oblouků obratlů;
  • předcházet traumatu - zlomeninám com nebo dojmů, subluxacím a jiným zraněním, která se často vyskytují u dospělých netrénovaných lidí na pozadí aktivního začátku fyzického zotavení;
  • identifikovat a léčit spondylolistézu („klouzání“ obratlů vůči sobě navzájem) a další nestability páteře v důsledku zranění nebo operací dříve;
  • korigovat kyfózu / lordózu nebo skoliózu, díky čemuž je zatížení obratlů rozděleno co možná nejrovnoměrněji;
  • vyvarujte se nepřiměřené fyzické aktivity a poškození jednotlivých struktur páteře.

Zvláštní pozornost je věnována starším lidem a pracovníkům určitých profesí: vzpěrači, horníci, montéři, bojoví umělci, stěhovavači a další.

Nezapomeňte, že artróza páteře je nemocí bez léčby, u které je možné postižení pacienta. Z tohoto důvodu onemocnění vyžaduje včasnou diagnostiku a kvalitní léčbu.!

Artróza bederní páteře

Různé patologie projevující se bolestmi zad jsou jednou z nejčastějších příčin částečného nebo úplného, ​​dočasného nebo trvalého postižení. Proto otázka bolesti zad, její příčiny a zásady léčby neztrácí svůj význam. V tomto případě je artróza lumbosakrální páteře jednou z nejčastějších příčin bolesti.

Artróza páteře je degenerativní-degenerativní léze meziobratlových kloubů, během níž dochází k postupnému ničení chrupavkových vrstev až do úplného zničení chrupavky, po kterém se začíná zhroutit kostní tkáň obratlů. Pohyblivost postižených meziobratlových kloubů je ztracena, tkáň chrupavky je nahrazena vyrůstáním kostí. Vzdálenost mezi obratlů a podle toho průměr otvorů, kterými nervové kořeny a krevní cévy vystupují ze míchy, se zmenšuje. Neurovaskulární svazky jsou stlačeny, mohou být zraněny, což je doprovázeno odpovídajícími příznaky jejich poškození: především intenzivní bolest, stejně jako výskyt parestézie, narušená inervace dolních končetin a genitourinárních orgánů a narušení jejich normální funkce. Výsledkem tohoto stavu není jen výrazné snížení kvality života pacienta, ale také ztráta pracovní schopnosti. Nejčastěji se vyvíjí artróza lumbosakrální páteře, což je vysvětleno maximálním zatížením této části páteře.

Artróza lumbosakrální páteře: příčiny

Artróza je multifaktoriální patologie, k jejímu rozvoji může přispět řada příčin a jejich kombinace. Mezi nejčastější příčiny spondylartrózy patří:

přirozené změny tkání kloubů související s věkem. V průběhu let se intenzita výroby kolagenových a elastinových vláken, které tvoří strukturální základ pojivové tkáně, postupně snižuje. Navíc s věkem se krevní oběh postupně zhoršuje a metabolismus v tkáních se zpomaluje. To vše vede k postupné degeneraci chrupavky a pojivové tkáně v meziobratlových ploténách a zároveň ke snížení jejich regenerace. V důsledku toho se artróza meziobratlových kloubů vyskytuje u velké většiny starších osob;

různé vrozené malformace páteře a dalších částí muskuloskeletálního systému jsou nejčastější příčinou artrózy meziobratlových kloubů u mladých lidí;

přenesená zranění se také často následně mění v artrózu meziobratlových kloubů. Navíc, stejně jako v předchozím odstavci, mluvíme nejen o poranění páteře samotné, ale také o poranění pánve a nohou. Pro zmírnění bolesti a nepohodlí může zraněná osoba zaujmout jednu nebo druhou nucenou polohu (například pád na jednu nohu), což může přispět k postupnému zakřivení páteře, zhoršenému krevnímu oběhu v tkáních, nerovnoměrnému rozložení tlaku na meziobratlové ploténky a jejich destrukci postupným nahrazováním kostní tkáně;

skolióza a další typy míšního zakřivení také přispívají k nefyziologickému rozložení tlaku v meziobratlových ploténách a rozvoji artrózy;

sedavý způsob života také nepřímo vyvolává artrózu: snížení intenzity krevního oběhu ve svalech obklopujících páteř postupně vede k jejich slabosti a atrofii a následně k degradaci meziobratlových kloubů;

K artróze mohou také přispět některé rysy profesionální činnosti nebo volného času. Zejména poškození páteře je způsobeno pracovním a sportovním výcvikem spojeným s potřebou zvedat závaží, skoky, ostré stoupání a trhnutí;

nadváha je další zátěž na všechny klouby v těle a klouby lumbosakrální páteře nejsou výjimkou. Proto může být nadváha také jedním z příčinných faktorů rozvoje artrózy..

Artróza bederní páteře: příznaky

Prvním a nejvýraznějším příznakem artrózy lumbosakrální páteře je charakteristická bolest v dolní části zad, která vyzařuje do hýždí a zadního povrchu dolních končetin. Bolest zesiluje při ohýbání, zejména ostrých, zvedacích závaží. Ozáření bolesti může být buď symetrické (tj. Bolest vyzařuje do hýždí a / nebo nohou) nebo asymetrická (na jednu hýždě a / nebo nohu). Tato okolnost je vysvětlena mírou poškození kořenů míchy - mohou být poškozeny hlavně na jedné straně nebo symetricky na obou stranách..

Přirozeným důsledkem syndromu bolesti, který jej výrazně zhoršuje, je křeč svalů dolní části zad. Svalové křeče ještě více narušují krevní oběh v tkáních, včetně meziobratlových kloubů, což přispívá k jejich další destrukci. Atrofie svalů postrádajících normální přísun krve a inervace se postupně vyvíjí, s časem se stává vizuálně viditelným.

Kromě toho jsou charakteristickým příznakem poškození meziobratlových kloubů, včetně jejich artrózy, specifické příznaky poškození kořenů nervů procházejících meziobratlovými otvory. Projevují se parestézií (pálení, husí kůži, střelecká bolest), znecitlivění jednoho nebo obou dolních končetin. Při pokročilé artróze může být poškození nervových plexů tak velké, že pacient může úplně ztratit schopnost normálně chodit.

Artróza lumbosakrální: diagnóza

Diagnóza artrózy bederní páteře je poměrně jednoduchá: data rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance ukazují na ztenčení a úplné vymizení mezer mezi obratlemi, nahrazení chrupavkových vrstev kostní tkání, deformace meziobratlových plotének. Takové příznaky umožňují jasně identifikovat příčinu bolesti zad a zahájit léčbu, která by měla být snížena nejen k zastavení syndromu bolesti, ale také k normalizaci metabolických procesů v tkáních páteře. Posledně uvedený stav je zvláště důležitý v časných stádiích artrózy, před nezvratnými změnami.

Artróza bederní: léčba

Léčba artrózy je účinnější, jakmile je zahájena. To je důvod, proč se lékaři nebaví připomínat: i sebemenší nepohodlí, bolesti zad - příležitost navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, a pak - nezbytnou léčbu. Častěji se však opakuje: bolest je považována za známku přepracování, pokud po odpočinku neodezní, záchranáři přijdou k volnému prodeji. K návštěvě u lékaře dochází až poté, co intenzita bolesti přesáhne možnosti dostupných léků, kdy v důsledku bolesti v zádech a nohou není možné provádět obvyklou práci a dokonce chodit. V tomto případě však pacient ne vždy přichází k specialistovi. Často se nejprve obrátí na masážního terapeuta, manuálního terapeuta - specialisty, samozřejmě, je to nutné, ale poté, když je známa přesná diagnóza a je stanoven program kompletní léčby. Bohužel, s pokročilou artrózou je již nemožné zvrátit patologický proces a léčba bude čistě paliativní, pouze zpomalí vývoj onemocnění a zlepší kvalitu života pacienta.

Konzervativní terapie spinální artrózy

Hlavními směry konzervativní léčby artrózy je snížení bolesti a zánětu, normalizace metabolismu v chrupavce, zvýšení její pružnosti a odolnosti vůči stresu. Ke snížení zánětu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva. Mají také analgetický účinek, který může být zvýšen doplněním terapie narkotickými analgetiky. Takovou terapii by však měl předepisovat výhradně lékař, protože má závažné vedlejší účinky..

S artrózou páteře v jejích počátečních stádiích jsou dobré výsledky dosaženy s použitím chondroprotektorů, například Don. Jeho účinnou látkou je krystalický glukosamin sulfát, který je přítomen v chrupavce zdravého člověka a je přímo zapojen do metabolických procesů, zejména do produkce proteoglykanových proteinů, které tvoří strukturální základ chrupavky. Chondroprotektor stimuluje metabolismus v chrupavce, eliminuje zánět, pomáhá zastavit destrukci chrupavky, avšak k dosažení skutečného účinku by léčba měla trvat několik měsíců. Kromě toho je důležité začít užívat chondroprotektor co nejdříve, dokud se v chrupavce nevyvinou nezvratné změny..

Chirurgická léčba páteřní artrózy

Operace pro artrózu páteře se provádějí, když onemocnění vedlo k postižení pacienta, a ne jiné způsoby, jak zlepšit jeho kvalitu života. Během operací se zpravidla eliminuje zakřivení páteře, herniální výčnělek meziobratlových plotének, obnoví se normální vzdálenost mezi obratly, aby se odstranil tlak na kořeny míchy.

Kromě léčebných činností

Kromě hlavního léčebného programu se doporučuje doplnit jej o fyzioterapii, která významně eliminuje syndrom bolesti a slouží jako preventivní opatření pro nové exacerbace, stejně jako cvičení fyzikální terapie, masáže, manuální terapie, akupunktura.

Důležitou roli hraje racionalizace výživy, přechod na dietu se sníženým počtem kalorií (v přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti), odmítnutí nezdravého jídla s množstvím rafinovaných uhlohydrátů, „těžkých“ tuků a rychlého občerstvení. Doporučuje se upustit od špatných návyků, protože sami přispívají ke zhoršení nemoci.

Pacientovi se doporučuje mírná fyzická aktivita - chůze, plavání v bazénu. Pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci ve svalech zad, zmírňují otoky, snižují zánět a zpomalují progresi patologie..

Spinální artróza

Páteř je základem muskuloskeletálního systému, celého kostry. Jakékoli problémy v této oblasti mají mimořádně silný vliv na celkovou pohodu a schopnost pohybu. Artróza meziobratlových kloubů je jedním z onemocnění, které může radikálně změnit život člověka k horšímu.

Na rozdíl od gonartrózy, kdy nemoc postihuje kolena nebo koxartrózu, když jsou změny lokalizovány v kyčelním kloubu, v tomto případě hrozí, že osoba ztratí pohyb celého těla, nikoli končetiny. Deformační procesy probíhající ve spoji jsou nevratné, to znamená, že když se objeví, již není možné vrátit se do minulosti. Člověk může jen pomoci, aby nezačal nemoc a nechal klouby lumbosakrální páteře stabilní.

Příčiny

Příčiny spinální artrózy jsou:

  • Solidní věk pacienta. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí starších 50 let..
  • Slabý vývoj síly svalů. Svalový korzet není jen krásné tělo, ale také zdraví celé páteře. Přívod krve do kosterního systému této zóny závisí na stavu svalů..
  • Osteoporóza. Nemoci oblouku nohy vedou ke změně držení těla, ke změně chůze. Člověk se snaží chodit, aby se minimalizovalo, aby se zabránilo bolesti v noze. Nakonec zatížení kloubů bederní bedny nepřichází v dostatečné míře.
  • Tvrdá práce se zatížením páteře. Existuje mnoho takových typů činností. Jedna z nich souvisí s profesní činností člověka, druhá s jeho koníčkem. Trakce, vzpírání, které významně převyšuje hmotnost samotné osoby, tedy vede k rychlému opotřebení obratlů v páteři.
  • Nadváha. Můžeme říci, že chůze sama o sobě, nebo spíše vertikální poloha těla, pro plnou osobu je zátěž na kloub, zejména meziobratlové kotouče. Čím více lidí chodí nebo stojí, tím rychleji nemoc postupuje..
  • Cukrovka. Toto endokrinní onemocnění narušuje přirozený metabolismus a ničí buňky v tkáních celého těla, včetně páteře.
  • Nemoc jater. Nepříznivě ovlivňují také metabolismus, v důsledku čehož je výživa artikulačních buněk snížena na kritickou hranici..

Jak se nemoc projevuje

Příznaky osteoartrózy páteře: bolest v zádech. Nejčastěji se objevují při pohybu nebo spíše při naklápění ze strany na stranu nebo dozadu a dopředu. Bolest ustupuje, pouze když osoba zaujímá vodorovnou polohu, protože to je jediný způsob, jak záda spočívá na zátěži a má schopnost se zotavit. Stísněné pohyby, snížená amplituda. Nejčastěji lidé pozorují toto znamení artrózy ráno. Po nějaké době nepohodlí zmizí. Tento čas se postupně zvyšuje.

Pocit otupělé záda. Člověk cítí touhu protáhnout se, zejména po dlouhodobém sezení. Takové nepohodlí je způsobeno snížením přísunu živin do tkání páteře, a tím signalizuje špatnou mikrocirkulaci v této oblasti. Mimochodem, lokalizace bolesti při této nemoci téměř přesně určuje místo, kde v obratlících existují patologické procesy, což odlišuje nemoc například od kýly páteře.

Podle typu lokalizace je nemoc rozdělena do několika diagnóz:

  • Lumbararthrosis. V tomto případě ovlivňují dystrofické poruchy bederní páteř, bederní obratle, křížovou kosti.
  • Cervicarthrosis. S touto diagnózou dochází k destruktivním procesům v krční páteři.
  • Dorsatrosis. V tomto případě patologie ovlivňuje oblast hrudníku.

Artróza páteře (spondylartróza): typy, příznaky a léčba

Naše páteř zahrnuje přes třicet obratlů spojených fazetovými klouby. To znamená, že je stejně jako každá kostní směs náchylná k onemocněním kloubů. Takový útok jako artróza páteře ho neprošla.

Slovo "artróza" je shodné s názvem jiné vertebrální patologie - osteochondrózy. Tato harmonie není bezdůvodná - povaha obou nemocí je stejná, s jediným rozdílem:

  • Osteochondrosa ničí chrupavku meziobratlové ploténky
  • Artróza - chrupavka kloubů

Příznaky a léčba páteřní artrózy

Artróza páteře (spondylartróza) je degenerativní degenerativní proces, v důsledku čehož se kloubní tkáň chrupavky mění a je zničena

Toto onemocnění má také další nejzávažnější formu, ve které se ničí nejen chrupavka, ale také všechny kloubní tkáně - osteoartritida. Kromě toho jsou do procesu zapojeny také zbývající prvky kloubního aparátu:

  • subchondrální kost
  • vazy
  • synoviální membrána
  • kapsle
  • periartikulární svaly

Povaha artrózy je vícevrstvá. Jeho příčiny jsou někdy hluboce skryté a nemusí být objasněny. Pak se to nazývá idiopatické.

Toto je považováno za onemocnění související s věkem, které onemocní po 60 letech, ale onemocnění se může vyvinout v důsledku mnoha důvodů..

Příčinou artrózy páteře

  1. Nejčastěji se jedná o traumatické poškození kloubu. Poranění je úžasná půda pro rozvoj artrózy páteře, protože je často komplikována zánětem, hnisáním a narušeným vnitřním metabolismem.
  2. Vrozená dysplazie kloubů vedoucí k nesprávné biomechanice - druhá nejčastější příčina
  3. Autoimunitní zánět: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida (druhé jméno: ankylozující spondylitida)
  4. Hnisavé a specifické infekce (stafylokok, encefalitida přenášená klíšťaty, syfilis, kapavka)
  5. Hemofilie
  6. Genetické faktory:
    Nejdůležitější je mutace fibrilárního proteinu (kolagen), který poskytuje elastické vlastnosti a sílu chrupavky a kostní tkáně.
    . Artróza tedy může být zděděna
  7. Endokrinní choroby (například nedostatek estrogenu během menopauzy u žen)
  8. Porucha vnitřní výměny
  9. Základní nedostatky mikroživin

Přispívají k rozvoji páteřní artrózy, ačkoli nejsou přímo příčinami těchto faktorů:

  • Osteoporóza
  • Příliš velká váha (obézní lidé mají téměř vždy bolavé klouby)
  • Trvalá podchlazení
  • Bydlení nebo práce v prostředí se špatnou ekologií (přítomnost chemických toxických látek, škodlivých par, plynů)
  • Společná chirurgie
  • Nízká fyzická aktivita

Fáze vertebrální artrózy

Podobně jako osteochondrosa, která se velmi často vyvíjí paralelně (protože příčiny jsou stejné), prochází artróza několika fázemi.

  • První zjevně se neobjevuje:
    Tkáň chrupavky se stává tenčí, změkčuje a stává se vláknitou
  • Druhá fáze vede
    • ke zničení chrupavky a zvýšení zátěže na kloubním místě, v důsledku čehož se podél jejích okrajů vytvářejí výrůstky - osteofyty
    • na výskyt bolesti v kloubech
    • k poškození svalové funkce
  • Třetí fáze je již závažná artróza:
    • Podpěrná platforma kloubu je natolik deformovaná, že vede ke změně osy obratle
    • Kloubové vazy se zkracují, což vede ke kontrakturám - ostré omezení motorické schopnosti
    • Existují trofické svalové poruchy:
      Svaly se zkracují nebo protahují a ztrácí schopnost stahovat.

Toto onemocnění končí úplnou nehybností kloubu.

Druhy artrózy

Osteoartritida páteře se v závislosti na jejím umístění dělí na:

  • Cervikální (pokud je postižena páteř krční páteře)
  • Dorsální (hrudní)
  • Bederní (bederní)

Časté příznaky artrózy

  • Prvním příznakem nemoci je bolest zad, která se zpočátku projevuje v důsledku velké fyzické námahy. V klidu bolest obvykle ustupuje
  • Poté, když nemoc postupuje, už odpočinek nepomáhá. Nejen to - začíná to bolet i v noci
  • Objevují se následující mechanické příznaky, které ukazují na tuto patologii:
    • ranní ztuhlost
    • zvýšená bolest na začátku pohybu, pokusy změnit polohu

Existují speciální testovací tabulky, které vám umožňují určit závažnost onemocnění podle příznaků:

  • Bolí to v noci
  • Jak dlouho trvá ranní ztuhlost
  • Jak dlouho bolest přetrvává při změně polohy

Klinické příznaky během vyšetření

  • přítomnost zahušťování a bolestivosti podél okrajů společných prostorů
  • otoky kloubů
  • omezené a bolestivé pohyby

Příznaky artrózy v různých částech páteře

Krční

Krční oblast je nejčastěji postižena, což je často způsobeno

  • prodloužená sedavá práce vedoucí ke svalovému napětí
  • velmi slabá fyzická aktivita
  • neodůvodněné fyzické námahy

První příznaky cervikální artrózy:

  • Vzhled bolesti v zadní části hlavy a krku:
    • po probuzení
    • když se snažíte otočit nebo naklonit hlavu
  • Bolesti se postupně stávají chronickými, bolavými
  • Všechny pohyby hlavy jsou obtížné
  • Může dojít k závažné komplikaci - odkryté artróze, při níž:
    bolesti jsou velmi ostré a omezují nejen pohyb krku, ale i rukou
  • Vážné neurologické poškození

Bederní

Artróza bederní kosti se rozeznává podle následujících příznaků:

  • Vyvolává se bederní bolest
    • po fyzické práci
    • při ohýbání a otáčení těla
    • snaží se ráno vstát z postele

    Po nějaké době bolest zmizí

  • Jak se nemoc prohlubuje, bolesti se prodlužují, začínají noční útoky
  • Pohyb lumbosakrální oblasti a kyčelního kloubu je omezený
  • V dolních končetinách je napětí v hýžďových svalech, bolest, parestézie a svalová slabost

Diagnostika

Onemocnění je diagnostikováno radiologicky.

Na rentgenovém snímku jsou vidět:

  • patologické zahuštění kloubů
  • zúžení mezery mezi nimi
  • osteofyty

Léčba spinální artrózy

Léčba artrózy je v mnoha ohledech podobná léčbě osteochondrózy: je zdlouhavá a je rozdělena do několika fází

  • Zpočátku se v akutním období provádí úleva od bolesti pomocí nesteroidních léků
  • Zaveden režim omezení zatížení
    Nehybnost kloubů - smrt. Kontraktura rychle vzniká, což je pak velmi obtížné řešit..
    Proto by měl být klidový režim co nejkratší, což neodpovídá instinktivní touze pacienta chránit kloub před jakýmkoli stresem
  • Průběh léčby je předepsán chondroprotektory, které se užívají orálně i ve formě intraartikulárních injekcí..
    Při injekci proti bolesti můžete také aplikovat injekce do kloubu.
  • Používají se následující typy konzervativní léčby:
    • V raných stádiích nemoci se laserová terapie používá k léčbě bolesti a zánětu při artróze.
    • V pozdějších případech dochází k dekompresi kloubů a blokování kostí
    • Velmi účinná metoda radiofrekvenční analgezie
    • U svalových poruch se používá vícekanálová elektrická stimulace.
  • Jako chirurgické ošetření se provádí endoprotetika nemocného kloubu páteře.
  • Druhy fyzioterapeutické léčby:
      • Ultrazvuková terapie
      • Pulzní magnetoterapie
      • Diatermie
      • Kryoterapie

  • Za účelem zpomalení artrózy a zlepšení mobility v období zotavení:
    • fyzioterapie
    • aerobik
    • vodní cvičení
    • Qigongová gymnastika (taichi)
  • V konečné fázi zotavovacího období se doporučuje lázeňská léčba kloubů páteře

Přeji ti dobré zdraví!

Video: Radiofrekvenční analgezie pro meziobratlovou artrózu

Artróza kloubů páteře

Onemocnění kostí a kloubů

obecný popis

Artróza je intraartikulární degenerativní léze kloubní chrupavky..

Osteoartritida kloubů páteře je onemocnění založené na degenerativních procesech páteře. Tyto procesy vedou ke skutečnosti, že chrupavková membrána zakrývající kosti se opotřebuje nebo degraduje z jednoho nebo druhého důvodu. Výsledkem je zánět vedoucí ke zničení chrupavky. To vše je doprovázeno bolestí a omezením pohybu v této části páteře..

Kromě toho se mohou objevit kostní ostruhy (osteofyty) - růst, který narušuje normální fungování tělesných struktur.

Takové změny v kostní a chrupavkové tkáni znamenají vždy adaptivní změny okolních svalů. Musí vykonávat podpůrnou funkci kosti a být ve stavu křeče. Většina syndromu bolesti je způsobena skutečností, že svaly jsou přetížené a napjaté svaly zase zasahují do normálního průtoku krve, což také ochuzuje chrupavku. Takzvaný začarovaný kruh se uzavřel.

Příčiny

Artróza kloubů páteře je důsledkem destrukce ochranné skořepiny kloubů a disků krku a zad. Osteofyty (kostní ostruhy), které tělo vytváří pro větší stabilizaci, mohou poškodit okolní tkáně a vést k silné bolesti.

Ve většině případů se spinální osteoartróza vyskytuje u starších osob. Bohužel, degenerativní-dystrofické změny v páteři začínají být mladší. U mladých pacientů může být příčinou artrózy kloubů páteře:

  • poranění nebo poškození páteře;
  • genetické změny vedoucí k narušení integrity membrány chrupavky;
  • fyzická nečinnost;
  • dlouhodobé nucené držení těla (pozice „počítačový krk“ nebo „banán“ během jízdy).

Mezi lidmi mladšími 45 let je nejčastější artróza kloubů páteře u mužů. Po 45 letech - častěji u žen.

U pacientů s artrózou kloubů páteře je většina lidí obézních. Navíc se toto onemocnění často vyskytuje u profesionálních sportovců a lidí s těžkou fyzickou prací, jejichž práce je spojena s konstantním nebo často opakovaným zatížením páteře.

Artróza kloubů páteře: příznaky

Artróza kloubů páteře způsobuje bolest a ztuhlost v krku a zádech. Spolu s tím může dojít ke znecitlivění a slabosti v pažích a nohou. K tomu dochází, když nemoc jde dostatečně daleko, takže jsou poškozeny nervy a mícha.

Pocity bolesti a nepohodlí zpravidla snižují intenzitu, když člověk leží.

U některých lidí se kvalita života s artrózou kloubů páteře mírně snižuje, ale u jiných může toto onemocnění vést k postižení.

Kromě fyzických obtíží může mít pacient s artrózou kloubů páteře potíže se sociální adaptací a má problémy emoční povahy. Například pokusy skrýt nepříjemnosti způsobené artrózou kloubů páteře za účelem dosažení normálních výsledků v práci nebo ve sportu mohou vést k depresi.

Diagnostika

K diagnostice artrózy kloubů páteře se používá rentgenové vyšetření a MRI..

Ošetřující lékař studuje anamnézu a provádí vyšetření, jehož účelem je identifikovat bolest pacienta, omezenou pohyblivost nebo ztrátu pohyblivosti obratlů, narušené vedení nervů (snížené reflexy, ztráta citlivosti atd.).

Současně může lékař předepsat studie a testy, zejména:

  • Rentgen k detekci poškození kosti, přítomnosti kostních ostruh, zničení skořápky disku. Je třeba poznamenat, že rentgen neumožňuje detekovat degenerativní změny v membráně v raných stádiích.
  • Krevní testy k vyloučení dalších nemocí.
  • MRI k detekci poškození disku a zúžení výstupních oblastí míšních nervů.

Artróza kloubů páteře: stupně

Klasifikujte několik stupňů artrózy kloubů páteře:

  • Artróza kloubů páteře 1 stupně. V prvním stupni dochází ke změnám tkání a metabolismu, což následně povede k artróze. Příznaky nejsou zřejmé. Pacient nejčastěji připisuje zhoršení stavu únavě. Případy hledání lékařské péče jsou vzácné. Doporučuje se konzervativní léčba.
  • Artróza kloubů páteře 2 stupně. Příznaky jsou jasně odhaleny. Pacient si stěžuje na bolest a zhoršenou pohyblivost, přičemž si jasně uvědomuje, že je nemocný a potřebuje léčbu. V kloubech je slyšet křupnutí, snižuje se kvalita života a trpí schopnost provádět každodenní činnosti. Léčba se provádí hlavně konzervativními metodami..
  • Artróza kloubů páteře 3 stupně. Pokročilá fáze artrózy kloubů páteře. Těžké poškození obratlů a disků, vnější změny páteře viditelné okem, silná bolest a nedostatek pohyblivosti. Konzervativní léčba nemusí být možná a doporučuje se chirurgický zákrok..

Artróza kloubů páteře: léčba

Ve většině případů je cílem léčby artrózy kloubů páteře snížit bolest, pomoci pacientovi obnovit funkce poškozených částí páteře, rehabilitaci, obnovení pracovní kapacity, zlepšení kvality života.

Od úplného začátku léčby musí být u obézních pacientů přijata opatření k obnovení normální hmotnosti. Tato opatření mohou zahrnovat stravu a cvičení, které mohou kromě boje s nadváhou pomoci:

  • při obnově společné mobility;
  • ve zlepšování nálady a emočního stavu;
  • při posilování kardiovaskulárního systému;
  • při hledání nových způsobů, jak dělat každodenní věci.

Při léčbě artrózy kloubů páteře se pacient může věnovat plavání, vodní pólo, vodní aerobik, chůzi, jógu, qigong. Všechna cvičení lze rozdělit do následujících hlavních kategorií:

  • Silová cvičení. Cílem silového tréninku je posílit svaly tak, aby udržovaly klouby v dobrém stavu..
  • Aerobik. Cvičení pro rozvoj a posílení kardiovaskulárního systému.
  • Protahování, cvičení k rozšíření rozsahu pohybu. Cílem je zvýšit flexibilitu těla.

Léčebný plán musí zahrnovat období odpočinku a zotavení. Avšak klid na lůžku, imobilizace, obvazy, sádra a dlouhodobé používání pomocných zařízení (hole, chodítka, berle) nejsou žádoucí a nedoporučují se..

Ke snížení bolesti a zánětu se obvykle používají léky s paracetamolem, ibuprofenem a aspirinem. Je třeba si uvědomit vedlejší účinky (poškození jater, ledvin, gastritida, žaludeční vředy, srdeční choroby) a jakékoli léky by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem.

Možná použití externích prostředků - masti, balzámy, vč. Ben-Gay, Apisatron, Capsicum, Viprosal, balzám Dikul atd..

Mezi léky na předpis lze rozlišit léky proti předpisu používané pro zvláště silnou bolest, stejně jako hormonální (steroidní) léky - kortikosteroidy ve formě injekcí do páteře. Mělo by být zřejmé, že injekce steroidů problém nevyřeší, ale pouze dočasně maskují projevy nemoci, jejich účinek je krátkodobý.

Ve většině případů lze léčit artrózu kloubů páteře bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok může být vyžadován, když dojde v důsledku onemocnění k traumatu nervů.

Způsoby léčby artrózy kloubů páteře bez medikace zahrnují:

  • masáž;
  • různé typy ruční terapie, včetně osteopatie;
  • akupunktura;
  • horké a studené (ledové) obklady na poškozených kloubech po konzultaci s lékařem (horké obklady, lázeňské procedury v akutním stadiu by se neměly používat);
  • elektromyostimulace (myoneurostimulace, myostimulace) poškozených oblastí;
  • strava (podle předpisu dietologa), doplňky výživy, doplňky stravy;
  • hirudoterapie a apitherapie (ošetření pijavice a včely);
  • osteopatie.

Spinální artróza

Osteoartrózu páteře lze bez nadsázky nazvat metlou modernity. Takové degenerativní onemocnění má nepříznivý vliv na pohodu, ničí klouby a chrupavky, proto je důležité zabránit nemoci a včas ji vyléčit. Zjistěte, co je to artróza, jak se projevuje, a kdy zaznít alarm, pokud najdete první příznaky.

Osteoartróza páteře: co to je

Jinak se toto onemocnění nazývá spondylartróza a má primární a sekundární formu. Dnes není zcela známo, jaké jsou příčiny idiopatické artrózy, ale sekundární typ se nejčastěji týká starších osob. Důvodem je běžné opotřebení - v průběhu času se chrupavková tkáň, která spojuje kosti, včetně obratlů, opotřebovává, stává se méně elastickou a zmenšuje se velikost. Páteř a klouby jsou neustále bolestivé a křupavé.

Když po dlouhé práci u počítače cítíte divokou touhu zahřát se, ale bolest zad nezmizí, pak to není artróza.

Nemoc má jasné příznaky a diagnostikovat ji může pouze zkušený ortopedický chirurg..

Artróza páteře se také nazývá spondylartróza.

Příčiny artrózy

K primární artróze dochází v důsledku genetické predispozice: když mají rodiče metabolické poruchy, například diabetes, zakřivení pohybového aparátu (ploché nohy, kyčle). V takovém případě může dítě tyto vlastnosti zdědit..

Sekundární artróza se objevuje v důsledku:

  • zánětlivé procesy: osteochondróza, osteoporóza, nekróza;
  • různá zranění při ovlivnění meziobratlových kloubů a páteře;
  • fyzická práce se závažnou zátěží, například kvůli práci, která zahrnuje přenos těžkých břemen;
  • nadváha, díky čemuž je silně zatížena muskuloskeletální soustava a páteř;
  • hormonální poruchy, například během menopauzy nebo těhotenství;
  • špatný metabolismus a nedostatek vápníku, fosforu a dalších důležitých „stavebních“ prvků;
  • profesionální sporty, kde je zatížení na obratle a záda.

Všichni lidé, kteří si zatěžují záda, jsou automaticky ohroženi, proto by měli při nejmenším podezření konzultovat lékaře. Příznaky obvykle předjíždějí lidi po 60 letech, ale nikdo není v bezpečí před artrózou v mladém věku..

Druhy artrózy páteře lze rozdělit do tří oblastí:

  • dolní části zad;
  • hrudní oblast;
  • krční.
Věk pacientů, kteří hledají pomoc u lékaře, obvykle trvá 65 let.

Artróza bederní páteře

Nejčastější oblastí tohoto onemocnění je bederní páteř. V bederní oblasti (křížová kost, hýždě, dolní část zad a nohy ke kolenům) jsou nepohodlí a člověk často nemůže najít pohodlnou pózu. Spondylartróza lumbosakrální oblasti je charakterizována bolestí při vzpírání, která v klidu zmizí.

V pokročilých stádiích je bolest v dolní části zad přítomna i při ležení. Nemoc vyžaduje okamžitou pozornost lékaře, protože bez léčby může vytéct do nebezpečnější formy.

Artróza meziobratlových kloubů hrudní páteře

To je mnohem méně obyčejné než bederní a cervikální artróza, protože bolest je založena na oblasti lopatek. Vyskytuje se pouze v pohybu a vývoj nemoci způsobuje ztuhlost, zejména ráno a potíže s dýcháním. Hlavním důvodem rozvoje takové patologie jsou často různá sportovní zranění a páteřní přetížení, jakož i mikrotrhliny..

Hlavním příznakem artrózy páteře je výskyt bolesti se šikmými pohyby těla tam a zpět nebo do stran.

Osteoartritida krční páteře

Velmi často je to tento typ spondylartrózy, který postihuje mladé lidi a vyskytuje se po dlouhém sezení u počítače. Ortopedové trvají na přestávkách, pokud pracujete v kanceláři, protože krční oblast je unavená rychleji než ostatní. Výživa obratlů je narušena, což vede ke stálému svalovému napětí a bolesti krku. V důsledku toho jsou narušeny smyslové orgány (zrak a sluch), problémy s vnitřními orgány (poruchy kardiovaskulárního systému), bolest děložního čípku.

Rib-příčná hrudní artróza

Lze jej připsat samostatným a velmi vzácným formám spondylartrózy, jakož i artróze klenutých kloubů..

Nejčastěji se chrupavka na křižovatce s žebry opotřebuje do šedesáti let nebo v důsledku mechanického poškození. Pocity bolesti jsou lokalizovány v kloubech žeber s páteří a objevují se nejčastěji po vyčerpání dlouhé fyzické práce. V raných stádiích může být tento typ artrózy asymptomatický a může se vyskytnout náhodně na MRI.

Artróza se často koexistuje s dalšími patologickými procesy v těle, které dosud nebyly identifikovány, takže je důležité jít do nemocnice včas.

Příznaky destrukce chrupavky meziobratlových plotének

V mnoha ohledech závisí příznaky artrózy na formě:

Diagnóza artrózy

Na vlastní pěst můžete jen poslouchat své tělo a včas pochopit, že z dlouhé fyzické práce se vám začne houpat záda. Alternativní netradiční léky pouze zmírní bolest na chvíli, ale měli byste získat doporučení od lékaře, který vypracuje odpovídající léčebný režim a přesně diagnostikuje typ artrózy na základě testů a anamnézy..

Používají se následující metody:

  • Magnetická odporová tomografie (MRI)
  • krevní chemie;
  • analýza C-reaktivního proteinu;
  • rentgen
  • Ultrazvuk: v některých případech může být bolest dolní části zad onemocněním ledvin.

Po zjištění patologie je nutné zahájit léčbu.

Léčba spondyloartrózy

Terapie by měla mít integrovaný přístup, jinak to nedává smysl. Když je forma artrózy mírná, lékaři volí konzervativní léčbu. Platí následující opatření:

  • fyzioterapie;
  • gymnastika;
  • změna stravování a životního stylu;
  • léky;
  • strava.

Ve zvláštních případech, kdy se pacient nemůže pohybovat bez pomoci, je umístěn v nemocnici, aby zjistil podrobnosti. Je naléhavé zahájit léčbu, pokud:

  • konzervativní léčba je neúčinná;
  • existují komplikace;
  • přítomnost komprese míchy.

Léčba drogy

Léčba léky by měla být přítomna v terapii během mírných stádií artrózy zad. Pacientovi jsou předepisovány protizánětlivé léky, injekce a masti pro místní použití: mohou zmírnit bolest a odstranit zánět. Chondroprotektory zvládají svou roli velmi efektivně: rychle obnovují chrupavkovou tkáň, nemají prakticky žádné negativní vedlejší účinky a mají podobné složení jako lidská chrupavka. Léčba je často kombinována s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), aby se snížilo zánětlivé a bolestivé syndromy..

Léková terapie se často předepisuje ve formě injekcí, tablet a kapátků. Ve fázi exacerbovaného onemocnění se často používají injekce do postižené oblasti. Používá se také masti nebo gely s protizánětlivým účinkem..

Chirurgická intervence

Pokud neexistují jiné metody, provádí se chirurgická léčba: denervace nebo transplantace.

  1. Denervace je destrukce nervových zakončení v nemocném kloubu, jinými slovy, oddělení orgánu od nervového systému.
  2. Během transplantace je postižený kloub nahrazen umělým. Moderní medicína nabízí mnoho vynikajících a spolehlivých možností pro protézy vyrobené z plastu, kovu nebo keramiky s životností více než 20 let.

Jemné metody

Fyzioterapie v kombinaci se správnou výživou, dobrou náladou a stravou působí divy. Pokud je forma artrózy mírná, mohou lékaři předepsat akupunkturu, fyzioterapeutická cvičení, magnetoterapii a nyní břišní dekompresi.

Strava je také lehká, v zásadě nezmění nic jiného než váš přístup k jídlu. To zahrnuje:

Fyzioterapeutické metody léčby spondylartrózy jsou zaměřeny na snížení bolesti a zmírnění zánětu postižených obratlů

  • méně soli, mastných, sladkých a uzených;
  • více přírodních potravin;
  • dostatečné množství vody až do 2 litrů denně;
  • obiloviny a obiloviny;
  • zelenina a ovoce;
  • vzdát se alkoholu.

Postupem času se pro vás tato strava stane dobrým zvykem, proto artrózu nepovažujte za trest a neúspěch.

Prevence spondylartrózy

Lékaři vám doporučuje sledovat své zdraví dříve, než se objeví první známky artrózy. Veďte vyvážený život, vyhněte se nadměrné fyzické námaze a ovládejte svůj volný čas.

  1. Získejte fitness náramek, který vám připomene přestávky, které potřebujete zahřát nebo pít vodu.
  2. Trávit méně času na počítači..
  3. Přepněte na PP - správná výživa.
  4. Pokud vaše práce zahrnuje zvedání závaží, nepřijímejte nadbytečné. Tito lidé jsou ohroženi, takže by měli být v ordinaci častěji než ostatní. Pokud lékař zaznamená pokles chrupavky, pak by tento alarmující zvonek měl být důvodem ke změně vašeho životního stylu.

Artróza v moderním světě není věta. Díky včasné detekci a odpovídajícímu vyváženému ošetření můžete chrupavku snadno vrátit do své původní elasticity. Setkání s touto nemocí by vás nemělo rozrušit, protože nyní budete pozorně sledovat své tělo a zdraví obecně.