Artróza ramenního kloubu: jaká nemoc? Příznaky, příčiny, léčba

Artróza ramenního kloubu se může vyvinout u každé osoby, projevující se bolestivostí a neschopností pohybovat se s velkou amplitudou. Detekce patologie v počátečním stadiu vám umožní účinně se vypořádat s artrózou a hladce obnovit ztracené funkce. Samoléčení je pro zdraví zásadní a může vést k postižení..

Trvalé změny dystrofické povahy, které vedou ke ztrátě motorické aktivity v ruce, se nazývají artróza ramenního kloubu. Patologie chronické povahy se vyvíjí pomalu, dobře reaguje na léčbu včasnou diagnózou a splňuje doporučení ortopeda.

Proč se nemoc objevuje

Toto onemocnění je běžné u starších lidí. V mužské populaci je patologie častější a čím starší je člověk, tím je pravděpodobnější, že vyvine dystrofický proces. Změny spojené s narušením kloubu synoviální tekutiny zhoršují trofické buňky, v důsledku čehož chrupavka ztrácí svoji tloušťku, kost roste a zakrývá se osteofyty. Opomenutý proces bez řádného ošetření má za následek omezené pohyby ramen..

Obvykle je nemoc rozdělena do dvou typů:

• primární léze je patologie nevysvětlitelné etiologie, její přesná příčina není možná;
• sekundární pohled je přímým důsledkem mechanického poškození kloubních tkání.

Hlavní příčiny onemocnění:

• provádění rovnoměrných opakujících se pohybů s velkým zatížením na ramenou stavitelů, nakladačů;
• vzpírání, házení disku a jiné sporty, které vyžadují hodně úsilí;
• mikrotraumata chrupavek nebo kostí v důsledku otřesů nebo otřesů;
• důsledek pravidelných zánětlivých reakcí;
• nemoc může být zděděna;
• kouření a zneužívání silných nápojů přispívají k výskytu destruktivních změn;
• infekce synoviální membrány, chrupavkových buněk a kostí;
• selhání metabolismu voda-sůl v těle pacienta.

Co je to artróza ramene

Nemoc začíná pro majitele nepostradatelně a má pomalý průběh. Zpočátku si člověk nemusí všimnout hrozící hrozby, ale po nějaké době se objeví přetrvávající příznaky naznačující vývoj nevratných jevů, které s včasným zásahem zůstávají na stejné úrovni.

Toto onemocnění je rozděleno do několika fází, které se vyznačují přítomností a intenzitou příznaků:

První stupeň poškození nemoci se nejprve necítí. Stav se zhoršuje s výskytem tažných bolestí v oblasti ramene, ke kterým dochází v noci. Ruka se volně pohybuje a při pohybu se mírně omezuje. V počátečním stádiu dochází k drobným změnám chrupavky na bolavém místě. Buňky se přestanou dělit, ztrácejí pružnost a chrupavka se stává tenčí a ztrácí schopnost vykonávat své funkce.

Druhá fáze začíná po dlouhou dobu, u některých to může trvat několik let, u jiných to trvá jen několik měsíců. Míra progrese závisí na zatížení ramene. Pacient si stěžuje na neustálé bolesti v kloubu, objeví se cvaknutí, rozsah pohybu se snižuje, schopnost spojovat ruce za zády je zvláště omezená.

Tyto příznaky se začnou objevovat po následujících změnách v kloubu:

• chrupavka se stává tenkou, suchou a popraskanou;
• mezera mezi hlavami kostí je významně zmenšena;
• patologie se šíří do kosti, okraje ztluštějí a objevují se kostní výrůstky;
• tekutina kloubu se stává viskózní;
• kloubové osy se mísí v důsledku počáteční deformace kloubu;
• atrofie svalů.

Artróza ramenního kloubu v této fázi je stále přístupná konzervativní léčbě ambulantně. Při nečinnosti se druhá fáze stává vážnějším stavem.

Třetí krok ve vývoji nemoci je nejobtížnější. Toto onemocnění dosahuje svého vrcholu a situaci může napravit pouze chirurgická léčba. Člověk pociťuje trvalou bolest v rameni, jakýkoli pohyb způsobuje utrpení, proto je ruka neustále v nucené poloze.

Kloub je významně zdeformovaný, mezera mezi kostmi téměř zmizí. Kosti se navzájem dotýkají, když se snaží dát ruku do akce, nervové zakončení se sevře, což vede k záchvatům neurologické bolesti. V poslední fázi nemoci se paže stěží pohybuje, svaly ztrácejí schopnost stahovat.

Projevy nemoci

Prvním příznakem, který by měl upozornit osobu, je výskyt nepříjemné bolesti s napětím na paži. Nepohodlí nezpůsobuje velké obavy, proto, jak ukazuje praxe, je diagnóza v prvním stádiu patologie téměř nemožná. Toto onemocnění je detekováno náhodou na rentgenovém snímku, který jasně ukazuje změny v rameni.

Příznaky, které způsobují, že se pacient objeví lékaři:

• pravidelná bolest;
• neschopnost podat ruku nad hlavu, s plnou amplitudou vzadu nebo na stranu;
• cvaknutí při uvedení ramene do akce;
• nemoc je téměř vždy doprovázena zánětem, proto může oblast ramene bobtnat a na dotek se zahřát;
• kloub se zdeformuje, což se vizuálně projevuje vyboulenými kostmi.

Každý symptom se stává výraznějším s přitěžováním procesu. Kromě toho se člověk začíná cítit silnou bolest, když se mění povětrnostní podmínky..

Jak léčit nemoc

Terapeutické akce jsou zaměřeny na léčbu a eliminaci nežádoucích příznaků různými způsoby. Tradiční medicína zahrnuje farmaceutická léčiva, která zmírňují bolest, zastavují proces ničení tkání a obnovují postiženou oblast..

Léčba artrózy ramenního kloubu se skládá z několika složek:

1. Zaprvé jsou postupy analgetického působení. Hlavním cílem této farmakologické skupiny je úplné uvolnění bolestivosti. Nesteroidní protizánětlivé léky v injekcích (Movalis, Diclofenac, Xefocam) nebo masti (Voltaren, Ibuprofen) zmírňují bolest a mají škodlivý účinek na zánět.
2. Současně jsou předepsány chondoprotektory s glukosaminem a chondroitinem (Don, Arthra, Teraflex, Alflutop), které při dlouhodobém používání nejen zabraňují dalšímu rozpadu kloubní tkáně, ale také obnovují postižené oblasti.
3. Svalové relaxancia (meloxikam) pomáhají uvolňovat svaly a chrání vás před spastickou bolestí. Současně se předepisují vitaminy skupiny B (Milgamma), což zvyšuje účinek těchto látek.
4. Ortopedický režim s omezenou pohybovou aktivitou a použití ortézy pro rameno různého stupně ztuhlosti, jehož volba závisí na povaze a intenzitě bolesti. V budoucnu se při těžkých nebo dlouhodobých pracích doporučuje používat obvaz, který chrání před přepětím a zraněním.
5. Terapeutická cvičení by měla být prováděna pravidelně, aby se zlepšil průtok krve a stav svalů. Je přirozeně uspořádáno tak, že během pohybu kloubu se zlepšuje jeho výživa. Aby byl kloub v optimálním stavu, je nezbytné provést komplex fyzioterapeutických cvičení, který sestavuje lékař této specializace.
6. Nemoc je léčena magnetickým polem. Terapeutická opatření lze provádět doma pomocí magnetoterapeutického přístroje. Nejoblíbenější v této době je Almag 01. Maximálního účinku lze dosáhnout pravidelným používáním v souladu s pokyny.

Je nemožné předepsat procedury pro sebe kvůli přítomnosti kontraindikací:

• onkologické novotvary;
• těhotenství;
• kardiostimulátor v oblasti aplikace;
• hypertyreóza;
• systémové krevní nemoci.

1. Průběh terapeutické masáže pomáhá obnovit pohyby ramen, zvyšuje krevní oběh a optimalizuje trofické chrupavkové buňky.
2. Intraartikulární podávání léčiva (Fermatron) posiluje rameno zevnitř a pomalu obnovuje strukturu a funkci buněk. Lék se podává pravidelně.
3. Při závažných deformacích, kdy ošetření nepřinese požadovaný výsledek, se použije protéza ramenního kloubu. Toto opatření se používá v poslední fázi, kdy je chirurgický zákrok nezbytný..

Jak se chránit před artrózou ramenního kloubu

Podle jednoduchých pravidel má každý člověk možnost žít do velmi vysokého věku a přitom si zachovat radost z pohybu. Aktivní životní styl s jednoduchými cviky umožňuje udržovat výkon ramene.

Správná výživa s dostatečným množstvím minerálů a stopových prvků zabrání nedostatku látek nezbytných pro zdraví chrupavky. Soulad s dietou s minimální spotřebou mastných a smažených potravin, včetně velkého množství zeleniny a ovoce ve stravě, umožňuje sledovat hmotnost.

Jakékoli neobvyklé pocity v oblasti ramen jsou příležitostí k prohlídce ortopedem. Včasná detekce onemocnění zajistí rychlé zotavení a úplné obnovení kloubních buněk. Samoléčení a nečinnost v této situaci jsou fatální, nesprávné jednání může vážně komplikovat problém destrukce ramen.

Artróza ramenního kloubu: příčiny, příznaky a způsoby léčby

Brachiální artróza je rozšířené chronické onemocnění spojené s poškozením kloubních struktur. Patologický proces je doprovázen degenerativní deformací krycích povrchů. V tomto případě je poškozena nejen tkáň chrupavky, ale také kost. Příznaky patologie a léčebných metod závisí na stupni poškození kloubů.

Nemoc se může vyvinout v průběhu několika let, aniž by se projevila sama. V určitém okamžiku se pod vlivem nepříznivých faktorů (podchlazení, trauma, závažné doprovodné onemocnění) objevují první známky onemocnění. V tuto chvíli musíte navštívit lékaře, protože boj proti dystrofickým změnám v chrupavce je zvláště účinný při nástupu onemocnění.

Příčiny brachiální artrózy

Příčiny degenerativně-dystrofických lézí kloubních tkání jsou četné a různé. Mezi nimi hraje hlavní roli zranění, proto je posttraumatická artróza ramenního kloubu považována za nejčastější formu patologie. Může vyvolat i menší, ale opakovaně se opakující poškození chrupavky.

Kromě toho se může nemoc objevit pod vlivem následujících patologických faktorů:

1. Těžké poškození kloubů: synovitida, dna, akutní nebo chronická artritida, aseptická nekróza humeru.
2. Pravidelné přetěžování kloubů. Nejčastěji pozorované u sportovců zapojených do volejbalu, tenisu, basketbalu.
3. Vrozená patologie ramenního kloubu.
4. Endokrinní choroby.
5. Stáří a senilní věk.
6. Nadváha (obezita).
7. Avitaminóza.
8. Autoimunitní léze a oslabená imunita.
9. Genetická predispozice.

Mezi nemocnými jsou většina lidí zapojených do monotónní fyzické práce. Proto je artróza pravého ramenního kloubu diagnostikována mnohem častěji než doleva.

Nemoc se obvykle vyvíjí pod vlivem jednoho, ale několika nepříznivých faktorů. Na základě toho by léčba měla být komplexní a měla by být zaměřena nejen na potírání nemoci, ale také na odstranění všech příčin, které ji způsobily.

Charakteristické příznaky nemoci

Ramenní artróza, která začala nepostřehnutelně a postupně se vyvíjí, se může náhle projevit po zranění, podchlazení nebo vážné fyzické námaze. V tomto případě existují příznaky charakteristické pro porážku ramenních kloubů a okolních tkání:

• bolest;
• drhnutí a cvaknutí při pohybu paže;
• tuhost a snížený rozsah pohybu v rameni.

Nemoc se nejčastěji vyskytuje v chronické formě. Exacerbace onemocnění může být vyvolána nadměrným zatížením kloubu nebo traumatem..

Intenzita projevu symptomů do značné míry závisí na závažnosti poškození chrupavky a kostní tkáně, proto je obvyklé rozlišovat několik stupňů onemocnění. Tato systematizace výrazně usnadňuje diagnostiku a umožňuje přesně předpovědět výsledek onemocnění..

Brachiální artróza I. stupně

Během tohoto období jsou tkáně kloubů mírně ovlivněny. Bolest je extrémně vzácná a teprve po nadměrném fyzickém namáhání nebo dlouhodobé monotónní práci. Pacient tyto příznaky nejčastěji nevěnuje pozornost, přičítá je přepracování nebo svalové námaze. Porážka 1. stupně je řešena pouze konzervativními metodami.

Na začátku onemocnění nejsou patrné žádné změny v chrupavkových tkáních na rentgenových paprskech, kolem kloubní dutiny je zaznamenán pouze oválný prstenec.

Ramenní artróza II

V této fázi se příznaky onemocnění stávají výraznějšími. Tkáň chrupavky je zředěná a deformovaná, poškozeny jsou intraartikulární vazy. Během pohybu paže je slyšet křupnutí, vnitřní vrstva kloubového vaku se zapálí. Časem se bolest stává trvalou. Objevuje se ranní ztuhlost a omezený pohyb, což může vést k atrofii svalů.

Na rentgenových paprskech je zřetelně patrné zúžení kloubního prostoru a růst osteofytů nebo růst kostí.

Ramenní artróza III. Stupně

Během této doby je kloub již výrazně deformován, prakticky v něm nejsou žádné pohyby. Pacient trpí akutní bolestí, která může být dána paži a lopatce. Pokud další destrukce tkáně není zastavena, může patologický proces vést k postižení..

Nemoc třetího stupně není přístupná konzervativní léčbě a vyžaduje chirurgický zásah.

Artróza skapulárního ramene zřídka dosáhne třetí fáze. Ve druhé fázi je nejčastěji diagnostikován přechod do chronické formy.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat

Lidé, kteří trpí bolestmi kloubů, často nevědí, na koho se obrátit. Při prvních příznacích nemoci je třeba navštívit revmatologa. Specialista provede nejen kompletní lékařské vyšetření a diagnostiku, ale v případě potřeby také zmírní silnou bolest pomocí intraartikulární injekce anestetika..

S pokročilou formou nemoci bude revmatolog pravděpodobně bezmocný. V tomto případě bude vyžadován chirurg nebo ortoped. Ve velkých městech si můžete domluvit schůzku s arthrologem, který se zabývá pouze onemocněním kloubů.

Způsoby, jak bojovat s artrózou ramene

Po lékařském vyšetření a diagnóze lékař předepíše specifickou terapii, která umožňuje dlouhou a stabilní remisi nemoci. Je nemožné léčit degenerativní změnu kloubů, ale zpomalit průběh destruktivního procesu a zmírnit stav pacienta je zcela proveditelný úkol.

Hlavním cílem léčby artritidy je zmírnit bolest a obnovit pohyblivost kloubů.

Moderní drogová terapie

U některých pacientů může být stanovení přesné diagnózy v raných stádiích onemocnění obtížné. V této fázi není bolest výrazná a nutí pacienty hledat pomoc od odborníků. Nejčastěji se s nimi zachází samostatně pomocí lidových prostředků. Někteří pacienti se účastní terapeutických cvičení zaměřených na snížení bolesti a ztuhlosti kloubů. K léčbě artrózy se léky předepsané lékařem používají v souladu s doporučeným dávkováním a délkou podávání. Nejúčinnější jsou tyto skupiny drog:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• chondroprotektory;
• kortikosteroidní léčiva;
• narkotická analgetika;
• vazodilatátory;
• svalové relaxancia.

Mnoho léků s touto patologií je někdy předepisováno na dlouhou dobu. V závislosti na závažnosti onemocnění se léky užívají perorálně, používají se externě, intramuskulárně nebo do dutiny ramenního kloubu..

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID jsou kontraindikovány po dlouhou dobu kvůli přítomnosti vedlejších účinků trávicího traktu.

Artróza je léčena následujícími léky:

1. Diclofenac.
2. Fastum gel - vyrobený na bázi Ketaprofenu. Má silné analgetické a protizánětlivé účinky..
3. Dolgit obsahuje ibuprofen a další složky, díky kterým má lék protizánětlivé a oteplovací účinky.
4. Nise - hlavní složkou je Nimesulid.

S těmito léky je možné léčit již v rané fázi vývoje patologického procesu. Kurz je určen na základě stavu pacienta a závažnosti symptomů. Jako samostatné ošetření nejsou masti zařazené do této skupiny předepsány. Používají se v kombinaci s podobnými skupinami drog užívanými intramuskulárně nebo orálně. Jejich úkolem je zmírnit zánět a zmírnit stav pacienta.

Chondroprotektory

Téměř všichni pacienti zahrnují léčiva zaměřená na zlepšení metabolických procesů v tkáni chrupavky v léčebném režimu. Navíc zvyšují elasticitu chrupavky. Chondroprotektory mají tyto vlastnosti. Tyto léčivé látky se liší v závislosti na hlavní účinné látce, na jejímž základě jsou vyrobeny:

• kyselina hyaluronová;
• chondroitin sulfát;
• glukosamin;
• kombinované prostředky.

Glukosamin je látka, která hraje důležitou roli při tvorbě zdravé chrupavky. Úkolem chondroitin sulfátu je vyživovat a poskytovat amortizaci ramene.

Monoterapeutická léčiva se na trhu ukázala více než kombinace látek.

Polysacharid obsažený v mezibuněčném prostoru je kyselina hyaluronová. Je také schopen snížit citlivost receptorů, které reagují na bolest. Největší výhodu mají kombinované chondroprotektory, které obsahují několik účinných látek.

Nejúčinnější použití chondroprotektorů v počátečních stádiích nemoci. Cílem přípravků je syntéza nových buněk zdravé chrupavkové tkáně, které nahrazují poškozenou tkáň. V přítomnosti bolesti a otoků budou léky z této skupiny méně účinné. Proto bude použití protizánětlivých léčiv nejprve nezbytné ke zmírnění stavu pacienta.

Pro dosažení maximálního účinku se pro intraartikulární nebo intramuskulární podávání používají injikovatelné přípravky. Patří mezi ně Alflutop, Elbona, Chondrolon. Jako kombinovaná terapie jsou k dispozici léky zvané Teraflex, vzorec C. Průběh léčby chondroprotektory trvá až šest měsíců, někteří pacienti hlásí první výsledky po 3 měsících léčby. Při léčbě těmito léky je důležité dodržovat některá pravidla..

Na začátku terapie by mělo být vyloučeno fyzické přetížení a stresové situace. Pacient získá největší účinek, pokud začne brát chondroprotektory, zlepšuje výživu a cvičí fyzikální terapii. Mnoho pacientů s artrózou ramenního kloubu je zapojeno podle metody Dr. Bubnovského, provádí speciálně navržený soubor cviků k dosažení postupné obnovy kloubů nebo k zastavení progrese nemoci.

Kortikosteroid

Pokud se objeví silná bolest, pokud protizánětlivé léky nepřinesou pozitivní účinek, předepisují se kortikosteroidy. Pro zmírnění stavu pacienta jsou předepsány masti nebo injekce. Používá se při léčbě kloubní artrózy Dexamethason, Diprospan, Metipred.

Analgetika

V počátečních stádiích onemocnění jsou předepisována analgetika ke snížení bolesti.

Ve srovnání s nesteroidními protizánětlivými léčivy mají léky z této skupiny menší účinek na sliznici zažívacího traktu.

Mají nepříznivý protizánětlivý účinek a účinně bojují proti bolesti. Za tímto účelem jsou nejčastěji jmenováni Baralgin a Pentalgin..

Vasodilator

Povinné nástroje v léčebném režimu pro artrózu jsou vazodilatační léčiva. Odstraňují cévní křeče, normalizují průtok krve v postižené oblasti. Mnoho pacientů si stěžuje na výskyt nočních bolestí, které léky z této skupiny účinně zvládají - Trental a Theonikol.

Svalové relaxanty

Když je ramenní kloub ovlivněn artrózou, jsou svalové křeče považovány za běžný výskyt, který je uvolňován svalovými relaxanci Midokalm a Sirdalud. Jsou-li předepsány, je dodržován princip složitosti, používají se společně s léky proti bolesti a protizánětlivými léky. V případě potřeby se minimální dávka zpočátku předepisuje s postupným zvyšováním.

Chirurgické ošetření

Hlavním cílem operace je obnovení pracovní kapacity kloubu a zlepšení kvality života pacienta. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, přetrvávající bolest přetrvává, kloub se postupně deformuje a rozsah pohybu v něm je výrazně omezen, pacientovi je ukázán chirurgický zásah.

O potřebě chirurgického zákroku rozhoduje ortoped nebo traumatolog spolu s pacientem. Poté se určí rozměry endoprotézy a materiál, ze kterého bude vyrobena. Dnes jsou implantáty vyrobeny z titanu a vysokopevnostních polymerů, které mají stejnou váhu jako přírodní kloub. Trvanlivost a spolehlivost endoprotéz jsou bezpochyby.

Obnova období

Operace nahrazení postiženého kloubu se nejčastěji provádí bez komplikací. Během prvních 14 dnů je nutná fixace pomocí obvazu. Je povoleno včasné pasivní provedení souboru fyzických cvičení na speciálních přístrojích a zařízeních. Výkonové zatížení je povoleno po 45–60 dnech.

Fyzioterapie

Jakýkoli komplex antartritických cvičení je užitečný pouze během období remise. Pokud dojde ke zvýšení teploty, bolesti a dalších příznaků zhoršení nemoci, je nabíjení kontraindikováno.

Cvičební terapie by neměla způsobovat bolest ani nepohodlí. Při sebemenším pocitu nepříjemnosti by mělo být cvičení vyřazeno..

Nabíjení by se mělo provádět denně. Po cvičení je užitečné provést vlastní masáž postiženého kloubu a okolních svalů pomocí léčivého krému, který vám lékař pomůže s výběrem.

Fyzioterapie

Fyzioterapie může zvýšit účinek léků, snížit jejich dávkování a minimalizovat riziko komplikací. Druh fyzioterapie určuje lékař, řídí se stavem pacienta, zanedbáváním procesu a možnými kontraindikacemi v důsledku současných onemocnění.

Při léčbě se nejčastěji používají následující fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapie;
• ultrazvuk s hydrokortizonem;
• elektroforéza s protizánětlivými a analgetickými látkami;
• ultrafialové záření
• laserové a infračervené ošetření.

Fyzioterapie se provádí v kurzech 10-15 sezení několikrát do roka.

Tradiční ošetření

Kombinace lidových léků s protidrogovou terapií, cvičební terapií, správnou výživou a fyzioterapií umožňuje dosáhnout dlouhé a stabilní remise.

Jedním z nejlepších receptů je obklad s použitím březových listů, které mají protizánětlivé a oteplovací účinky. Mladé listy se nejlépe hodí, protože blížící se podzimu se jejich prospěšné vlastnosti sníží. Před provedením obkladu potřebujete malou masáž postižené končetiny. Poté se listy nanesou na kůži, zesílí se přilnavou vrstvou a obvazem. Komprimace je ponechána přes noc. Trvání léčby 10 dní.

Solné koupele mají léčivý účinek. Před postupem jsou krystaly předem rozpuštěny v horké vodě. Výsledný roztok se potom nalije do lázně. Postup bude vyžadovat přibližně 3 kg soli. Navíc můžete přidat několik kapek esenciálního oleje. Nejlepší je koupat se před spaním, délka koupele by neměla přesáhnout 30 minut.

Horké ovesné vločky komprimovat hodně. Měli by být naliti vroucí vodou, naléhat a používat podle plánu. Tyto postupy se doporučuje provádět v noci..

Bylinné obklady jsou stejně užitečné. Rozdrcené rostliny s protizánětlivým účinkem (řebříček, zázvor, kurkuma, saberfish, calamus) se vaří vroucí vodou, uchovávají se po dobu 10 minut pod víkem a aplikují se na bolavé místo. Po zákroku by mělo být postižené rameno namazáno léčivým krémem a jít do postele..

Uvnitř se doporučuje vzít infuzi kukuřičných stigmat. Jedna lžička surovin nebo 1 filtrační sáček se uvaří s 200 ml vroucí vody, trvá na víku po dobu 30 minut a spotřebuje se v 1 polévkové lžíci. lžíce půl hodiny před jídlem.

Prevence artrózy ramenního kloubu

Prevence nemoci může být primární a sekundární.
Primární prevence zahrnuje následující činnosti:

• pravidelné sporty - jogging nebo svižná chůze, cvičení pro svaly ramenního pletence;
• studená a horká sprcha;
• eliminace nadměrného zatížení a zamezení traumatickým situacím.
• včasné léčení nemocí, které mohou vyvolat artrózu ramene;

Sekundární prevence se zaměřuje na včasnou diagnostiku a léčbu artritidy.

Závěr

Obnovení společné funkce je dlouhý a obtížný proces. Léčba brachiální artrózy by měla být zaměřena především na odstranění příznaků onemocnění. Pouze komplexní terapie kombinující léčebné a lidové metody přinese úlevu a obnoví pracovní kapacitu..

Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy ramen

Artróza ramenního kloubu je poměrně častým problémem, kterému čelí většina starších lidí. Toto chronické a rychle progresivní degenerativní onemocnění postihuje muže i ženy. V důsledku vývoje artrózy je ovlivněna nejen chrupavková tkáň, ale také kost. Tento proces je způsoben poškozením a jeho oslabením vlivem mikrotraumas a zánětů. Chrupavka v průběhu času ztenčuje a praská. V prasklinách se hromadí soli. Urychlují ničení chrupavky a v důsledku toho se kostní tkáň stává hustou. Současně se zdeformuje.

Vývoj artrózy ramenního kloubu může trvat dlouho. V počátečních stádiích se onemocnění neobjevuje a neobtěžuje pacienta. Ale v určitém okamžiku se objeví první příznaky. Obvykle k tomu dochází po zvýšeném zatížení kloubu, podchlazení. Zničení chrupavky a kostní tkáně je pomalé, je obtížné ji určit při absenci příznaků, avšak když se objeví první známky artrózy ramen, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Toto onemocnění je nejúčinněji léčeno v prvních stádiích.

Příčiny artrózy ramenního kloubu

Můžeme rozlišit následující příčiny artrózy ramenního kloubu:

Poranění ramen

Patří sem zranění, jako jsou intraartikulární zlomeniny, dislokace a modřiny. Intraartikulární zlomeniny se liší v lomové lomové čáře, která zcela padá na kloubní dutinu. Kromě toho ovlivňují nejen kostní tkáň, ale také chrupavku, což způsobuje různé komplikace: prasknutí vazů, poškození kapsle.

Dislokace ramen je méně nebezpečná než zlomenina, ale může také způsobit rozvoj artrózy. Je častější než jiná zranění. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi ramenního kloubu, který se v důsledku toho deformuje a ztrácí svou pohyblivost. Modřina neznamená přemísťování a ničení kosti a chrupavkové tkáně, je tvořena v důsledku silného úderu, například při dopravní nehodě nebo neúspěšném pádu. Včasná léčba pomáhá předcházet komplikacím vedoucím k artróze ramene.

Cévní choroba

Vývoj artrózy vyvolává aterosklerózu cév dolních končetin. Toto onemocnění často postihuje muže, kteří kouří a trpí cukrovkou. Ateroskleróza zahrnuje nedostatečný průtok krve do cév dolních končetin. To zase způsobuje křeče, bolest při sportu nebo jakoukoli jinou fyzickou aktivitu. Konzervativní léčba, dieta pomáhá vyrovnat se s nemocí. U aterosklerózy se doporučuje provádět fyzická cvičení doporučená lékařem. Pokročilá nemoc může vést k artróze ovlivňující různé klouby, včetně ramene.

Onemocnění varixů je dalším faktorem, který zvyšuje riziko destrukce a oslabení chrupavky. Zahrnuje ztenčení žilních stěn, vytváření uzlů na nich. Příčinou těchto procesů je zvýšení žilního tlaku v důsledku sedavého životního stylu, dědičné predispozice. U křečových žil se nohy začnou zvětšovat a v nich je cítit praskající bolest. Výsledkem je, že to vše může vyvolat artrózu kloubů..

Faktorem, který zvyšuje riziko vzniku artrózy ramenního kloubu, je vyhladění endarteritidy. Toto onemocnění je spojeno s poruchami oběhu, v důsledku čehož jsou tkáně zbaveny potřebného množství kyslíku, což vede k omezení jejich fungování a nekrózy. Hlavními příznaky obliterující endarteritidy je zvýšené pocení nohou, bledost kůže dolních končetin a pocit necitlivosti. V pozdních stádiích onemocnění jsou pozorovány slabé pulsy a křeče, vředy se mohou projevovat v gangréně.

Nedostatek pohybu je jedním z nejčastějších problémů moderní společnosti. Toto onemocnění je způsobeno nedostatkem fyzické aktivity, která způsobuje pocit ospalosti, apatie. U pacientů s fyzickou nečinností se může zhoršit spánek, chuť k jídlu a nálada. Nemoc ovlivňuje nejen fyzický stav člověka, ale také psychologický a emoční. Jednou z běžných komplikací způsobených fyzickou inaktivitou je kardiovaskulární onemocnění, včetně aterosklerózy..

Přejídání, nedostatek motorické aktivity se stává příčinou vzniku nadváhy, metabolických poruch a v důsledku toho obtížného oběhu v periartikulární a chrupavkové tkáni, což vede k artróze. V takových případech bude možné vypořádat se s nemocí pouze odstraněním příčiny, která ji způsobila, tj. Zanášení krevních cév.

Hormonální nerovnováha a oslabení imunitního systému

Hormonální změny a oslabená imunita vyvolávají destrukci chrupavkové tkáně. Protože to může být lupénka. Významná část populace trpí tímto chronickým nekomunikovatelným onemocněním. Psoriáza se projevuje ve formě vyrážky na kůži a častěji se u mladých lidí objevují vyrážky. Může to být způsobeno různými důvody, přičemž hlavními příčinami jsou stres, metabolické poruchy, oslabená imunita.

Psoriáza je systémové onemocnění, tj. Postupně, pokud se neléčí, může způsobit poškození jiných orgánů, včetně kloubů. Pokud se na kůži objeví červené svědivé skvrny, měli byste se poradit s dermatologem, který provede přesnou diagnózu a doporučí nezbytná preventivní opatření. S jejich pomocí se ve většině případů šíření vyrážky zastaví. Někdy se uchýlí k metodám, jako je kryoterapie nebo plazmaferéza.

U mužů je artróza ramenního kloubu často způsobena dnou. Toto onemocnění je spojeno s přebytkem kyseliny močové v těle. Není vylučován, hromadí se v těle a je ukládán ve formě malých krystalů. Tento proces způsobuje bolest při dně..

U některých pacientů jsou hladiny kyseliny močové normální. V takových případech je dna způsobena jinými důvody. Mezi příznaky onemocnění patří otok a otok kloubu. Externí změny jsou patrné během útoku dny. Obvykle se vyskytuje v noci. Kloub se zahřeje, kůže zčervená. Běžná dna vytváří příznivé podmínky pro rozvoj artrózy ramenního kloubu. Léčba léčiv, správná výživa a kontrola hmotnosti pomáhají předcházet nepříjemným následkům. Koneckonců, je to s nadváhou, která vytváří značné zatížení kloubů a přispívá k exacerbaci dny.

Nemoci kloubů

Akutní a chronická artritida ramenního kloubu může vést k artróze. Příčinou onemocnění jsou zranění, různé infekce, alergické reakce, nervové šoky, imunodeficience. Během jakéhokoli pohybu můžete určit přítomnost artritidy nádorem v rameni a bolestí v kloubu. Může unikat v akutní a chronické formě.

V prvním případě je artritida způsobena infekcí, která proniká do kloubu a způsobuje zánět. Výsledkem je, že rameno bobtná, kůže zčervená. Chronická artritida zahrnuje periodický výskyt bolesti. Vypořádat se s ním je obtížnější než s akutním. Nejčastěji se chronická artritida vyvíjí ve stáří díky ukládání solí v kloubu. U mladých lidí může být toto onemocnění způsobeno poškozením kloubu v důsledku traumatu..

Dalším důvodem je infekce, která způsobuje nadměrné uvolňování maziva. To vede k otoku a výskytu bolesti v kloubu. V každém případě je nutné včasné ošetření. Jinak může artritida ramenního kloubu způsobit artrózu. Pokud dojde ke zanícení pojivové tkáně uvnitř kloubní tkáně, dojde ke změně složení kloubní tekutiny a výtok je uvolněn do kloubní dutiny. Tento zánět v medicíně je známý jako synovitida. Vyskytuje se nejčastěji po poranění a při absenci léčby vede vždy k artróze ramenního kloubu. Pokud se u ramenního kloubu vyskytne charakteristická bolest, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Synovitida je léčena konzervativně. Nejúčinnějšími léky v tomto případě jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Klinika také provede defekt a pumpuje tekutinu nahromaděnou v dutině kloubu. Kloub by pak měl být upevněn k pneumatice. Infekční synovitida vyžaduje antibiotickou terapii. Existují případy, kdy konzervativní léčba nestačí a léky nedávají požadovaný účinek. Pak se uchýlit k operaci.

Poškození ramenního kloubu a jeho artróza způsobuje aseptickou nekrózu kosti. Patologie zahrnuje nekrózu buněk a může být způsobena traumatem nebo genetickou predispozicí. Zvládání aseptické nekrózy tkáně umožňuje léčbu i chirurgickou léčbu. Vše záleží na míře zanedbávání nemoci a vlastnostech těla pacienta. Chondoprotektory a nesteroidní protizánětlivá léčiva umožňují regeneraci kostní tkáně. Užívání drog lze kombinovat s ruční terapií a fyzioterapií, mírnou fyzickou aktivitou a masáží.

Zvýšené zatížení ramene

Toto je obvykle systematické přepětí. Obvykle se vyskytuje u sportovců, kteří profesionálně hrají volejbal, tenis, basketbal, házení skořápek. Zvýšené zatížení ramenního kloubu je zaznamenáno u lidí určitých profesí: nakladače, kladiva, kladiva, stavitelé. Při konstantním přepětí se doporučuje vyvarovat se zranění a poškození, neprovádět náhlé pohyby.

Genetická predispozice

V průběhu lékařského výzkumu bylo zjištěno, že riziko rozvoje artrózy ramenního kloubu je velké u pacientů, jejichž příbuzní trpí podobnými nemocemi. Může to být koxartróza nebo gonartróza. A ne nutně místo porážky.

Metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému

Problémy s chrupavkou a kostní tkání ramenního kloubu mohou být způsobeny nedostatkem vitamínu, nedostatkem vitamínů v těle a imunodeficiencí. Pro klouby jsou fosfor a vápník velmi důležité minerály a stopové prvky. Nedostatek požadovaného množství těchto látek v těle způsobuje změny v chrupavce, synoviální tekutině. To vše komplikuje procesy obnovy a negativně ovlivňuje klouby, což způsobuje artrózu. Proto je tak důležité získat potřebné stopové prvky s jídlem a vzít vitamínové komplexy navíc.

Starší věk

Během života jsou klouby vystaveny silnému stresu, v důsledku čehož tkáň kostí a chrupavky oslabuje a stává se tenčí. Proto se po 45–50 letech riziko vzniku artrózy ramenního kloubu několikrát zvyšuje.

Nadváha

Pacienti s artrózou mají ve většině případů problémy s postavou. Nadváha je zdrojem dalšího zatížení kloubů, takže obezita tak často vede k artróze kloubů.

Vrozená patologie

Může se jednat o defekt kolagenového genu. Tato látka poskytuje elasticitu chrupavce a kosti. U lidí s modifikovaným genem je v těle nedostatečné množství kolagenu, což negativně ovlivňuje klouby a vede k rozvoji artrózy..

Příznaky ramenní artrózy

Existují 3 směry příznaků:

Bolest. To je hlavní příznak artrózy ramenního kloubu. Bolest v tomto případě se však může lišit. Zvyšuje se zvýšením zatížení působícího na ramenní kloub. Současně nepohodlí omezuje schopnost provádět pohyby ramen. Umístění bodů bolesti lze určit palpací. S artrózou ramenního kloubu jsou hlavním zdrojem bolesti spodní okraj klíční kosti a lopatka. Nepříjemné pocity vyskytující se v oblasti ramen se šíří po celé paže. Zpočátku je bolest pociťována pouze při pohybu, ale v pozdních stádiích artrózy a v klidu.

Crunch při pohybu v kloubu. Přítomnost charakteristických zvuků je způsobena ukládáním solí v ramenním kloubu, čímž se vytvářejí osteofyty. Při provádění pohybů kloubů je slyšet cvaknutí nebo klepání.

Omezení pohybu ramenního kloubu. Projev tohoto příznaku závisí na stupni vývoje artrózy ramenního kloubu. V počátečních fázích nejsou dodržována omezení mobility. Bolest je také mírná. Omezení pohybu je možné s exacerbací nemoci. Pak pacient nemůže volně provádět rotaci a únos rukou. Tento příznak se však vyskytuje jen zřídka, protože artróza ramenního kloubu obvykle probíhá v chronické formě. Exacerbace může být vyvolána zvýšeným zatížením kloubu, podchlazením, podvrtnutím. Artróza může postupně vést k poškození funkce končetin..

Stupně artrózy ramenního kloubu

V závislosti na povaze poškození chrupavky a kostní tkáně příznaky rozlišují několik stupňů artrózy ramenního kloubu. Tato klasifikace umožňuje lékaři určit léčebné metody a predikovat vývoj onemocnění.

Artróza ramenního kloubu 1 stupeň

Morfologické tkáně kloubu se v této fázi mírně mění. Výskyt bolesti je možný po zvedání závaží nebo při rovnoměrném pohybu ramenem. Chrupavka se stává méně elastickou. Nyní je schopen odolat nižší zátěži než dříve..

Před pohybem ruky po dlouhém spánku nebo v klidu ji musí pacient vyvinout a provádět pomalé pohyby. Rentgenové vyšetření neukazuje významné tkáňové změny. Po nadměrném namáhání je pozorován zánět ramenního kloubu. Pacienti obvykle nevěnují pozornost mírnému nepohodlí v oblasti ramen s artrózou 1. stupně, což všechno připisují možnému roztažení nebo zvýšené fyzické aktivitě. Tato nedbalost však vede k vážným důsledkům..

Osteoartróza ramenního kloubu 2 stupně

V tomto případě jsou příznaky artrózy stále patrnější. Tkáně ramenního kloubu podléhají významným změnám. Ztenčení chrupavky vede ke vzniku defektů, během pohybu je slyšet charakteristická krize. Synoviální membrána je zanícena.

Artróza ramenního kloubu 2. stupně ovlivňuje nejen chrupavkovou tkáň, ale také menisku a vazy uvnitř kloubu. Tyto změny vedou k omezené funkčnosti svalů. Postupem času mohou dokonce atrofovat. Abyste tomu zabránili, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas.

Artróza ramenního kloubu 3 stupně

V této fázi je obtížné si nevšimnout změn ve tkáních ramenního kloubu. Kloub je zdeformován do značné míry a téměř bez pohybu, protože je narušeno tření mezi kloubními povrchy. Pokud nezastavíte ničení kosti a chrupavky, dojde k úplné imobilizaci..

Artróza ramenního kloubu 3. stupně je nejobtížněji léčitelná a vyžaduje chirurgický zákrok. Proto je důležité nezačínat nemoc. Artróza ramenního kloubu 3. stupně je však vzácným jevem. Zničení chrupavky do takové míry může být způsobeno pouze extrémním stresem..

Deformující artróza ramenního kloubu

Deformující se artróza ramenního kloubu je charakterizována destrukcí kloubní chrupavky, která způsobuje změnu kloubních povrchů kostí. V počátečních stádiích se struktura chrupavky mění na molekulární úrovni a poté na buněčné úrovni. Změny ovlivňují chrupavku, synoviální membránu, kloubní vak. Výsledkem je, že všechny tyto procesy vedou k deformaci a destrukci ramenního kloubu.

Nemoc se projevuje tupou a bolestnou bolestí v oblasti ramene. Nepříjemné pocity zesílí v noci a s prudkou změnou počasí. Chronická povaha onemocnění neumožňuje zbavit se ho úplně, ale existují různé způsoby léčby, které mohou snížit bolest a zastavit destrukci tkáně.

Diagnóza artrózy ramene

Diagnóza zahrnuje rentgen. Po takovém vyšetření lze na obrázku vidět osteofyty, tj. Depozice solí v oblasti kloubů a degenerativní změny. Pokud se onemocnění podařilo vyvinout do 2. nebo 3. stupně, pak se kloubní mezera zužuje, kost se zdeformuje a mění svůj tvar. To je také patrné na obrázku. Při stanovení diagnózy jsou důležité klinické příznaky, takže lékař osloví pacienta a prohmatá oblast ramenního kloubu.

MRI V počátečních stádiích vývoje onemocnění je obtížné určit přítomnost artrózy. Aby nedošlo k chybě s diagnózou, provede se MRI ramenního kloubu. Pro vyšetření touto metodou leží pacient na zádech a potom se umístí do tunelu zobrazovače magnetické rezonance. Během postupu je zakázáno se pohybovat. Zkouška obvykle netrvá déle než půl hodiny..

CT ramenního kloubu je další metodou pro diagnostiku artrózy ve složitých případech. Nejprve se provede rentgen, a pokud to nestačí, provede se počítačová tomografie. Překrývání sousedních kostí na sobě na snímku získaném v důsledku radiografie neumožňuje podrobné studium poškození. Počítačová tomografie umožňuje získat ucelenější obraz kloubu.

Protože artróza ramenního kloubu může být způsobena jinými chorobami: kardiovaskulární, endokrinní, je často nutná odborná konzultace. Diagnostika zahrnuje také biochemický krevní test. Pacienti s artrózou ramenního kloubu mají zpravidla všechny známky zánětu..

Léčba artrózy ramen

Po diagnóze ortoped nebo traumatolog nařídí příslušnou léčbu. Nakonec je prakticky nemožné vyrovnat se s artrózou ramenního kloubu, protože toto onemocnění je chronické. Existuje však příležitost zpomalit její vývoj a zmírnit bolest.

Léčba může být prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami:

Konzervativní léčba

V prvním případě jsou obvykle předepsány chondroprotektory. Tyto přípravky se vyrábějí na základě přírodních složek - chrupavkových tkání bezobratlých nebo lososa. Kromě toho chondroprotektory zahrnují přírodní a bylinné přísady.

Přítomnost chondroitinu a glukosaminu v přípravcích pomáhá obnovit tkáň chrupavky. Tyto látky jsou součástí chrupavky lidských kloubů. Když je v těle pozorován jejich nedostatek, je výživa tkáňových buněk narušena. V důsledku toho dochází k destrukci chrupavky ramenního kloubu a vyvíjí se artróza..

Účinnost chondroprotektorů je určena stupněm vývoje onemocnění a včasností jejich podávání. Pokud je tkáň chrupavky téměř úplně zničena, jako je tomu u artrózy ramen 3. stupně, již ji nelze obnovit, což znamená, že tato léčiva jsou již neúčinná. Chondroprotektory dobře pomáhají v počátečních fázích vývoje onemocnění kloubů. Je důležité je pravidelně brát po dlouhou dobu..

Někteří pacienti si stěžují, že se necítí výrazným účinkem chondroprotektorů. Důvodem je nedostatečné množství času, během kterého je příjem prováděn. Při dlouhodobé léčbě dávají tyto léky dobrý výsledek..

Chondoprotektory jako Elbon, Teraflex, Structum jsou přítomny v lékárnách, ale konkrétní lék i dávkování by měl předepisovat lékař..

Léčba drogy

Léčba léčiv se také provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Hlavním cílem těchto léků je zmírnit bolest a zmírnit zánět..

Mezi nesteroidní protizánětlivá léčiva používaná k artróze jsou nejznámější diklofenak sodný a nimesulid:

Diclofenac. Účinek léku je založen na blokování účinku enzymu, který přispívá ke vzniku bolesti a horečky. Při užívání sodné soli diclofenaku se pacienti ráno zbavují pocitu ztuhlosti v ramenním kloubu, otoky zmizí a nepříjemné pocity se zhoršují. Současně se obnoví společné funkce. Při fyzické aktivitě dochází k potížím, zvyšuje se amplituda pohybu ruky.

Nimesulid je lék, který vám umožňuje rychle se zbavit bolesti a zánětu ramenního kloubu. Dobře se vstřebává, takže po 1-2 hodinách zmizí veškeré nepříjemné pocity způsobené artrózou. Vedlejší účinky při užívání nimesulidu jsou vzácné, ale jsou možné mírné bolesti hlavy, ospalost a kopřivka. Pacienti trpící onemocněním kardiovaskulárního systému, ledviny by měli užívat lék přísně pod dohledem lékaře. Zvláštní pozornost by měla být věnována dávkování a výskytu vedlejších účinků.

Kortikosteroidy. Kortikosteroidy pomáhají vyrovnat se s těžkým zánětem. Toto je další skupina léků, které se používají k léčbě artrózy. Kortikosteroidy se používají jako součást komplexní terapie. Jako nezávislý lék na léčbu artrózy jsou neúčinné, protože neovlivňují tkáň chrupavky a nepřispívají k její obnově. Pouze díky svým protizánětlivým vlastnostem jsou injekce kortikosteroidů mezi traumatology tak populární. Rychle působí a blokují všechny zánětlivé procesy v kloubu. Kortikosteroidy tak mohou zastavit rozvoj artrózy ramenního kloubu.

U tohoto onemocnění se nepoužívají pouze léky pro orální podávání. Často se uchýlí k pomoci mastí a gelů. Artróza ramenního kloubu 3. stupně vyžaduje chirurgický zákrok. Lékařská gymnastika je velmi užitečná. Zahrnuje jednoduchá cvičení, jako jsou pohyby flexe a extensoru, tření.

Alternativní léčba artrózy ramenního kloubu

Chirurgickou a drogovou léčbu lze kombinovat s použitím tradiční medicíny:

S artrózou ramenního kloubu dobře pomáhá směs propolisu a vepřového tuku. Stejné proporce přírodních ingrediencí vtlačených do kůže na rameni.

Uvnitř si můžete vzít odvar kukuřičných stigmat. Několik polévkových lžic suroviny se vaří vroucí vodou a poté se vyluhují. Den můžete pít lžíci medicíny před každým jídlem.

Bylinné koupele mají pozitivní účinek na klouby. Mohou být připraveny s odvarem z lopuchu, heřmánku, kopřivy. Po koupeli byste se měli osušit ručníkem a jít spát.

Účinný lék se získává z ovesných vloček. Měli by se vařit vroucí vodou, trvat na získaném léku a pak z něj dělat obklady a aplikovat přes rameno na ramenní kloub. Tkaninou je s výhodou použité plátno.

Vzdělávání: diplom „Všeobecné lékařství“ byl získán v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenova. V roce 2012 ukončil postgraduální studium specializace "Traumatologie a ortopedie" v Městské klinické nemocnici pojmenované po Botkin na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Příčiny, příznaky a léčba artrózy ramen, co dělat doma

V tomto článku se dozvíte o příznacích a léčbě artrózy ramen. Co je to, příčiny jejího výskytu, míra, diagnóza. Jak zacházet doma.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Artróza nebo deformující osteoartróza (zkrácená DOA) ramenního kloubu je chronické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka pokrývající kloubní povrchy humeru a lopatky. K poškození, zničení, ztenčení, praskání chrupavky - její degeneraci.

S patologií, edémem, bolestí a omezením pohybů se v postiženém kloubu vyvíjejí osteofyty (vyrůstání kostí) v místech kontaktu s kostmi..

Přestože DOA ramene nepředstavuje bezprostřední nebezpečí pro život pacienta, symptomy tohoto onemocnění mohou výrazně zhoršit jeho kvalitu a vést k omezené schopnosti pracovat..

Není již možné obnovit již zničenou chrupavku, proto není možné úplně léčit artrózu.

Použití moderních metod léčby vám však umožňuje:

• zpomalit postup degenerativního procesu;
• zmírnit příznaky nemoci;
• zlepšit funkční schopnost postiženého ramene.

V nejzávažnějších případech chirurgická náhrada ramenního kloubu.

Traumatologové se podílejí na diagnostice a léčbě artrózy ramenního kloubu.

Důvody rozvoje

Příčiny ramenní artrózy lze rozdělit do dvou skupin - primární a sekundární:

1. Primární artróza nemá specifickou příčinu původu, její vývoj je spojován s věkem, dědičností a pohlavím.
2. Výskyt sekundární artrózy je způsoben známými faktory, jako je trauma, dislokace, infekční zánět.

Příčiny sekundární artrózy ramene:

Netraumatická nekróza (tkáňová nekróza) kostní tkáně

Cytotoxická léčiva (léčiva, která vyvolávají nekrózu nádorových buněk)

Poruchy metabolismu lipidů (tuků)

Chirurgie na rameni nebo v jeho blízkosti

Humerusovy zlomeniny

Nonunionová zlomenina horní části humeru

Další rizikové faktory pro vývoj onemocnění:

• Nadměrné zatížení ramene. Lidé, jejichž profese nebo životní styl zahrnuje zvýšené břemeno na rameni, mohou získat „mikrotraumatu“, což zvyšuje riziko rozvoje artrózy. Například nakladače, stavitelé.
• Starší věk. U lidí starších 50 let je často pozorována deformující artróza ramenního kloubu. Prevalence příznaků tohoto onemocnění se s věkem zvyšuje, protože v průběhu času se chrupavky ramenního kloubu opotřebovávají a ztenčují, ztrácejí pružnost a sílu..
• Vrozené vady nebo onemocnění ramene. Nesprávná struktura kostí ramenního pletence může také zvýšit zatížení kloubu a deformovat ho, což vede k rozvoji artrózy..
• Podlaha. Deformující se artróza ramenního kloubu je častější u žen.
• Dědičnost. Genetické faktory ovlivňují pravděpodobnost rozvoje artrózy, přesný rozsah tohoto účinku však není znám..

Charakteristické příznaky

Klinický obraz osteoartrózy ramenního kloubu se vyvíjí a postupuje postupně. Někdy se příznaky tohoto onemocnění objeví nebo zmizí.

Lidé spojují výskyt bolesti nebo ztuhlosti v rameni s nadměrnou námahou nebo stárnutím. Nemoc však může progredovat a zhoršovat funkční schopnost postiženého kloubu, což nepříznivě ovlivňuje kvalitu života a výkonu.

Pro zpomalení progrese artrózy je nutná včasná diagnóza a okamžité zahájení léčby..

Skupina důvodů	Konkrétní důvody

Bolest v postiženém kloubu

Bolest se obvykle nachází v zadní části ramene.

V počátečních stádiích nemoci se bolest objevuje a zesiluje se zátěží na rameni

Při těžké artróze může syndrom bolesti narušit pacienta i v noci a narušit jeho spánek

U některých pacientů se bolest zesiluje změnami počasí

Snížený rozsah pohybu v postiženém ramenním kloubu

Křup nebo prasklina v rameni

Pocit křupání nebo praskání během pohybu v postiženém rameni může být známkou poškození kloubní chrupavky, která již nechrání kosti před odřením

Svalová slabost a atrofie

Mnoho lidí s artrózou ramene se vyhýbá bolestivým pohybům a zvedání předmětů, které mohou způsobit svalovou atrofii a slabost

Horší příznaky po období nečinnosti

Po dlouhém období fyzické nečinnosti se může ztuhlost pohybů v postiženém kloubu zvýšit.

Po krátkodobé fyzické aktivitě střední intenzity se stav zlepšuje

Pokud artróza vede ke kostnímu tření, dochází k podráždění a otoku.

Kloub je zdeformovaný a zvětšený.

Příznak patologie	Symptomová charakteristika

Otok ramenního kloubu

Čtyři stupně artrózy ramene

Stupně poškození kloubů u osteoartrózy mají několik klasifikací.

Lékaři nejčastěji používají systém Kellgren-Lawrence, který je založen na objektivním rentgenovém snímku.

Kellgren-Lawrenceova klasifikace artrózy:

Pochybné zúžení společného prostoru

Mírné zúžení kloubního prostoru

Explicitní zúžení společného prostoru

Možná deformace kosti

Výrazné zúžení kloubního prostoru

Explicitní deformace kosti

Napájení	Charakteristický

Stupně artrózy ramenního kloubu

Možné komplikace patologie, pokud se neléčí:

• úplné zničení chrupavky ramenního kloubu, v důsledku čehož orgán nebude schopen plně vykonat svou práci - zajistit pohyb paže;
• vývoj artrózy v obratlech kloubů v důsledku zvýšené zátěže na ně;
• postižení a snížení kvality života pacienta.

Diagnostika

Příznaky artrózy ramenního kloubu se mohou objevit u jiných nemocí, včetně artritidy, burzitidy (zánět synoviálních vaků kloubů) a periartritidy ramen a ramen (zánět šlach ramenních a lopatek, kapsle ramenního kloubu).

Pro stanovení správné diagnózy musí lékař vyloučit jejich přítomnost pomocí vyšetření a vyšetření:

1. V první fázi vyšetření lékař podrobně zeptá pacienta na jeho příznaky, zjistí sled jejich výskytu a vztah k fyzické aktivitě na postiženém rameni.
2. Ve druhé fázi lékař zkoumá rameno a zaznamenává jakékoli známky traumatu, bolesti a deformace ramene, svalovou slabost. Kontroluje také objem aktivních a pasivních pohybů v postiženém kloubu..

Klinický obraz a vyšetření pacienta vám nejčastěji umožňují stanovit diagnózu bez dalších vyšetření.

Diagnostický proces pro artrózu však zahrnuje vyšetřovací metody, které vám umožní získat více informací o závažnosti onemocnění a vyloučit další možné příčiny symptomů..

Vyšetření pacienta s artrózou ramenního kloubu:

Lokální anestetická injekce

Zavedení lokálního anestetika (např. Lidokainu) do dutiny postiženého kloubu je jednou z nejúčinnějších metod pro diagnostiku artrózy.

Pokud se bolest po injekci dočasně snížila - to potvrzuje přítomnost defartózy

Pokud bolest přetrvává, musíte hledat jiný důvod jejího vzhledu

Může vykazovat zmenšení kloubní dutiny, což potvrzuje poškození a ztenčení chrupavky

Pomocí této metody pro osteoartrózu lze detekovat osteofyty.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Poskytuje podrobnější obraz všech struktur ramenního kloubu, včetně kostí, chrupavky a měkkých tkání (svaly, vazy a šlachy)

Nemohou potvrdit nebo popřít přítomnost artrózy ramen, ale mohou detekovat některé další příčiny bolesti v postiženém kloubu, včetně infekční nebo dnavé artritidy.

Název metody	Popis metody

Anestetická injekce do ramenního kloubu Anestetická lidokain v ampulích

Léčebné metody

Osteoartróza ramenního kloubu je progresivní onemocnění, které nelze úplně vyléčit.

Účelem použitých léčebných metod je zmírnit příznaky artrózy a zpomalit progresi dystrofických změn..

Ve většině případů je léčba artrózy ramen prováděna doma pod dohledem traumatologa. Hospitalizace je nutná pouze pro chirurgické zákroky.

Léčba bez drog

1. Změna fyzické aktivity

Protože různá cvičení a fyzická aktivita mohou poškodit rameno, musí být zastavena nebo změněna, aby se zabránilo bolesti..

Mezi tyto činnosti patří - vzpírání, sekání dřeva a jiné podobné druhy zatížení ramenních kloubů. Například, pokud máte artrózu pravého ramenního kloubu, přerozdělte zátěž na levé rameno.

2. Pravidelný odpočinek

Mírná nebo intenzivní bolest ramene je jistým znamením, že kloub postižený artrózou musí odpočívat. Mírné nepohodlí ráno způsobené ztuhlostí pohybu by však nemělo být překážkou fyzické aktivity..

3. Teplé nebo studené obklady

Vystavení vlhkému teplu (např. Koupání) po dobu několika minut může snížit tuhost v postiženém rameni.

Aplikování ledu zabaleného do tkáně na kloub po dobu 15–20 minut může snížit otok a bolest po fyzické aktivitě.

Tyto metody jsou zaměřeny na dočasné zmírnění symptomů artrózy, neovlivňují vývoj onemocnění a nezlepšují prognózu.

Aplikace ledu na ramenní kloub omezuje otoky a bolest

4. Terapeutické cvičení (LFK) nebo gymnastika

Program cvičení vyvinutý lékařem fyzikální terapie je velmi užitečný pro pacienty s artrózou..

Obvykle se zaměřuje na posílení svalů ramenního pletence a udržení rozsahu pohybu v postiženém kloubu.

Lékaři však varují, že agresivní cvičení ke zvýšení pohyblivosti ramen mohou být pro pacienta škodlivé, a proto by cvičební program měl postupně zvyšovat intenzitu tříd.

Příklady zátěžové terapie ramenních kloubů. Pro zvětšení klikněte na fotografii

5. Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba deformující artrózy ramene:

• Šoková vlna - účinek nízkofrekvenčních vln na změněný kloub.
• Miostimulace - vliv elektrických impulsů na svaly kolem ramenního kloubu.
• Fonoforéza - vliv ultrazvukových vln na kloub a svaly kolem něj.

Všechny navrhované metody fyzioterapie zmírňují bolest, eliminují zánět, zvyšují pohyblivost končetin zlepšením průtoku krve a aktivací metabolismu v zóně vlivu.

Fyzioterapie: 1 - terapie rázovou vlnou; 2 - ultrazvuková fonoforéza; 3 - myostimulace

Léčba drogy

Následující léky mohou zmírnit příznaky brachiální artrózy a zpomalit její postup..

Lékař rozhodne o jmenování léku s ohledem na životní styl pacienta, závažnost syndromu bolesti a přítomnost dalších chorob.

Nejčastěji používané:

• Analgetika. Léky proti bolesti (např. Paracetamol) mají relativně málo vedlejších účinků a účinně zmírňují mírnou bolest s artrózou.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - ibuprofen, naproxen, diklofenak - pomáhají snižovat otoky a záněty, které jsou hlavními příčinami bolesti při artróze.

NSAID lze užívat perorálně ve formě tablet, aplikovat na kůži přes postižený kloub ve formě gelu nebo masti a injikovat do těla.

Lokální analgetika. Masti lze aplikovat přímo na kůži postiženého ramene. Obsahují látky (jako je salicylát nebo eukalyptový extrakt), které stimulují nervová zakončení a pomáhají odvádět mozek od bolesti v postiženém kloubu..

Glukosamin a chondroitin sulfát - tyto látky jsou součástí tkáně chrupavky. Užívání léků obsahujících glukosamin nebo chondroitin sulfát (Teraflex, Arthra) může zmírnit bolest artrózy.

Intraartikulární injekce

V závažných případech deformující osteoartrózy ramene mohou lékaři injikovat kortikosteroidy nebo kyselinu hyaluronovou do dutiny postiženého kloubu:

1. Kortikosteroidy - léky založené na hormonech kůry nadledvin - mají silný protizánětlivý účinek, snižují otoky, zmírňují bolest a zlepšují pohyblivost kloubů.
2. Kyselina hyaluronová, která je součástí synoviální tekutiny, má viskózní strukturu a zajišťuje mazání kloubních povrchů.

Intraartikulární podávání těchto léků dočasně snižuje bolest a zvyšuje rozsah pohybu.

Pro zmírnění akutní bolesti se provádí blokáda ramenního kloubu. Anestetika se vstřikuje do dutiny těla: léky, které inhibují chování bolestového impulsu (Novocain, Lidocaine).

V době úlevy se musí pacient aktivně účastnit programu fyzioterapeutických cvičení, pomocí kterých můžete dosáhnout trvalého zlepšení.

Chirurgická operace

Při těžké artróze a neúčinnosti konzervativní léčby mohou lékaři doporučit jeden z následujících chirurgických zákroků:

Traumatolog - drobnými vpichy, pod kontrolou videokamery - odstraňuje z ramenního kloubu úlomky měkké tkáně nebo chrupavky

Doktor odstraňuje osteofyty a snižuje tření mezi kostmi

Nahrazení poškozeného kloubu umělou protézou

Úkon	Účel

Artroskopie ramenního kloubu

Alternativní metody léčby

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak zacházet s artrózou ramenního kloubu lidovými léky. Tito lidé se obvykle bojí brát léky kvůli jejich možným vedlejším účinkům, které jsou podrobně popsány v pokynech.

Považují tradiční medicínu za zcela bezpečnou, protože u domácích mastí, tinktur a odvarů není k dispozici instrukce uvádějící všechny jejich negativní vlastnosti..

Většina těchto receptů však neprokázala účinnost..

Před použitím jakéhokoli tradičního léku je důležité konzultovat se svým lékařem.

Nejčastěji používané:

• Propolis a vepřová mast.
• Vařené ovesné vločky komprimovat.
• Tření alkoholovou tinkturou kořene elecampanu.
• Tření zahřátého slunečnicového oleje na kůži přes postižený kloub.

Podrobněji rozebereme některé recepty používané pro léčbu doma:

1. Propolis a maslo z vepřového tuku

1. Vezměte 10 g propolisu a 90 g vepřového tuku.
2. Důkladně promíchejte do hladka..
3. Přiveďte k varu přes nízké teplo..
4. Vařte 5 minut.
5. Ochlaďte na pohodlnou tělesnou teplotu.
6. Naneste na postižený kloub jednou denně po dobu 10-14 dní.

2. Ovesné vločky komprimovat

• Vezměte 5 lžic ovesné vločky.
• Nalijte vroucí vodu na vločky (500 ml).
• Dejte směs na pomalý oheň.
• Přiveďte do stavu husté kaše.

Výslednou směs položte na tenká, připevněte k bolavému kloubu a nechte přes noc. Postup opakujte nejméně 10krát.

3. Tinktura kořene elecampanu

Se získanou tinkturou otřete bolestivou skvrnu dvakrát denně po dobu nejméně dvou týdnů.

Prevence

Doporučení pro prevenci defartózy ramen:

1. Udržujte normální tělesnou hmotnost.
2. Sledujte hladinu glukózy v krvi.
3. Buďte fyzicky aktivní, vyhněte se zranění ramene.
4. Postupujte podle doporučení lékařů pro léčbu nemocí, které mohou vést k rozvoji artrózy.
5. Veďte zdravý životní styl.

Prognóza artrózy ramenního kloubu

Osteoartróza ramenního kloubu nepředstavuje ohrožení života pacienta.

Toto onemocnění však může dramaticky zhoršit kvalitu života pacienta a způsobit silnou bolest a ostré omezení mobility postižené paže..

Artróza ramenního kloubu 2. stupně nebo závažnějšího stadia nemoci se proto někdy stává důvodem pro přiřazení skupiny postižených pacientovi.