Příčiny, příznaky a účinná léčba páteřní artrózy

Osteoartritida páteře je degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k předčasnému opotřebení kloubní chrupavky. V průběhu životnosti zátěže kloubů páteře dochází k jejich postupnému opotřebení. Když se meziobratlové ploténky opotřebují, meziobratlový prostor se zužuje, což vede k oděru chrupavkové tkáně a tvorbě trhlin v ní, díky kterým proteoglykany postupně mizí - látky, které chrupavku elastickou.

Ve většině případů je artróza doprovázena silnou bolestí, protože kosti postrádají plné chrupavkové tření o sebe, což způsobuje silnou bolest při nejmenším pohybu. Nedostatek chrupavky, stejně jako zúžení interartikulárního prostoru v páteři, často způsobuje sevření páteřních nervů. V závislosti na místě takového sevření může být artróza doprovázena bolestí v zádech hlavy, paží a nohou.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčiny artrózy jsou:

  • Změny kloubů související s věkem: nemoc se u lidí často vyvíjí po 50 letech.
  • Osteoporóza.
  • Těžká fyzická práce se silným stresem na páteř.
  • Nadměrná hmotnost je konstantní dodatečné zatížení páteře a kloubů.
  • Nečinnost a špatný vývoj svalů.
  • Cukrovka, vysoká hladina cukru v krvi.
  • Onemocnění jater vedoucí k podvýživě kloubní chrupavky.

Příznaky, projevy a diagnostika nemoci

Níže jsou uvedeny hlavní příznaky, které ukazují na poškození páteře způsobené artrózou:

  • Bolest při ohýbání do stran nebo dozadu a dopředu. Když osoba zaujme horizontální polohu a zátěž na obratle klesá, takové bolesti postupně ustupují samy od sebe.
  • Bolest je lokalizována v omezené oblasti zad, na rozdíl například od bolesti v meziobratlové kýle.
  • Ráno ztuhlost, napětí v pohybu.
  • Pohodlí v zádech během sedavé práce, dlouhodobé sezení způsobuje pocit znecitlivění zad, silnou neodolatelnou touhu natáhnout se.

Společně tyto příznaky naznačují osteoartritidu, je však nemožné stanovit diagnózu pouze na základě těchto příznaků. Pro spolehlivou diagnózu se používají instrumentální výzkumné metody: rentgen, MRI, v některých případech se také provádí ultrazvukové vyšetření mozku, aby se vyloučila některá další onemocnění podobná symptomům.

Pokud při klinickém vyšetření zjistíte patologii - je nutné neprodleně zahájit léčbu.

Na fotografii - rentgen

Léčebné metody

Protože artróza je závažné onemocnění, které při zanedbávání vede k postižení, musí být terapie nutně komplexní a všestranná. Taková léčba spinální artrózy zahrnuje:

léčba léky (požití, injekce, masti, gely);

korekce životního stylu (včetně fyzioterapeutických cvičení, stravy);

lidová léčiva ke zvýšení účinnosti základní terapie, snížení negativních vedlejších účinků léků, odstranění příznaků onemocnění;

chirurgický zákrok (v případě potřeby).

Drogová terapie

K léčbě onemocnění jsou předepisována protizánětlivá a analgetická léčiva. Jedná se obvykle o nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižují zánět a bolest. Pacientům se spinální artrózou lze předepsat také svalové relaxanty (léky, které zmírňují svalové křeče), chondroprotektory (léky na vyživování tkáně chrupavky) a léky, které zlepšují místní průtok krve a lymfatickou drenáž.

Léky jsou předepsány v injekcích, tabletách, kapátkách. Při zhoršení onemocnění jsou nejúčinnější injekce přímo do postižené oblasti. Pro lokální ošetření se používají protizánětlivé a analgetické masti a gely..

Fyzioterapie

K léčbě páteře s artrózou se používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • Magnetoterapie.
  • Reflexologie (akupunktura).
  • Břišní dekomprese. Co to je? Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, při které se v dolní polovině těla vytváří umělý podtlak, který zlepšuje průtok krve a inhibuje zánětlivé procesy..
  • Fonoforéza.

Tyto metody umožňují zmírnit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů, zlepšit krevní oběh a výživu obratlů.

Korekce životního stylu

Také při onemocnění artrózy páteře je pacientovi ukazována pravidelná gymnastika a strava.

Je nutné se zapojit do fyzikální terapie - individuální soubor cvičení, což je lékař. Program může zahrnovat protahovací cvičení s obručemi, cvičení pro celkovou fyzickou přípravu.

Dalšímu pacientovi se doporučuje věnovat se plavání, vodní gymnastice. To má pozitivní účinek na klouby páteře, zlepšuje průtok krve v problémových oblastech a účinně zmírňuje příznaky nemoci..

Strava

Správná výživa hraje v terapii významnou roli. Základní pravidla stravy pro artrózu:

  • Omezené použití koření a soli.
  • Vyloučení uzené maso, mastných potravin, konzervantů a uzenin ze stravy.
  • Úplné vyloučení ze stravy sycených nápojů, jakéhokoli alkoholu.
  • Minimalizujte použití sladkostí, cukru, moučných výrobků a sladkého pečiva.
  • Přechod na celozrnný chléb a cereálie.
  • Nahrazování živočišných tuků rostlinnými tuky.
  • Povinné každodenní používání čerstvých zeleninových a ovocných šťáv.
  • Zvýšení podílu ovoce a zeleniny na denní stravě.

Je nutné pít nejméně 1,5 litru čisté vody denně - ne dušené ovoce, ne džus nebo čaj, jmenovitě čistá voda.

Lidové netradiční metody

Tinktury, tření a masti připravené podle lidových receptů, dobře zmírňují bolest a pomáhají při léčbě artrózy. Obvykle se používají tinktury zlatého kníru a kořene calamus, kostivalu, křenu a chrpy. Můžete také nosit speciální pásy na vlasy pro psy, nanášet teplé jílové zábaly.

Apitherapy dává dobré výsledky - ošetření včelími produkty. Obklady se používají z medu a královské želé, třením alkoholovou tinkturou propolisu, použití včelího jedu.

Mělo by však být zřejmé, že jako doplněk k hlavní terapii se používají jakékoli alternativní metody, neměli byste se na ně spoléhat. A jak léčit spinální artrózu ve vašem konkrétním případě, pouze lékař může říci po komplexní prohlídce.

Chirurgická intervence

Při nedostatečné účinnosti výše uvedených terapeutických metod se provádí chirurgická léčba. V závislosti na stadiu onemocnění a stupni destrukce kloubů lze použít jeden ze dvou typů operací: denervace (odstranění bolesti tepelnou destrukcí nervových zakončení v postiženém kloubu) a transplantace (nahrazení poškozeného obratle umělým)..

Preventivní opatření

Základní preventivní opatření k prevenci artrózy:

Dobrá výživa, jak je uvedeno výše.

Pravidelná gymnastika a dojemný životní styl.

Správné rozložení zatížení páteře během fyzické práce.

Profesionální masáž pro zlepšení průtoku krve a uvolnění svalového lešení po tvrdé práci.

Normalizace hmotnosti (pokud je to nutné).

Dodržováním těchto doporučení se můžete vyhnout takové složité a závažné nemoci..

Projevy a terapie artrózy meziobratlových kloubů

Obsah:

Artróza meziobratlových kloubů, která se také nazývá facetovým syndromem, je poměrně častým stavem v dysfunkčním nebo nestabilním stadiu spondylózy. Frekvence výskytu tohoto stavu u pacientů s diagnostikovanou bolestí v bederní oblasti může být až 40%.

Rizikové skupiny a příčiny

Nejčastější příčinou tohoto stavu je trauma při sportu, stejně jako roky mikrotraumy, prodloužený stres a přetížení páteře, které mohou být v některých případech dokonce trvalé. Kromě toho je nejčastěji zaznamenána patologie tam, kde obratle mají maximální rozsah pohybu, a to může být nejen flexe a extenze, ale také rotace a dokonce i otočení. Například může být diagnostikována nejen artróza dolní části zad, ale také meziobratlové klouby krku..

Důvody rozvoje této patologie mohou být také:

  1. Systémová zánětlivá artritida.
  2. Metabolické onemocnění.
  3. Chronické infekční nemoci.
  4. Dislokace.
  5. Mikrotrhliny.

Proto při jakémkoli zranění musíte vždy konzultovat s lékařem, protože nedostatečná léčba ovlivní další stav páteře.

Příznaky

Hlavním příznakem artrózy meziobratlových kloubů bederní a dalších oddělení je bolest. Navíc se syndrom bolesti stává silnějším při pohybu nebo při pokusu o provedení jedné nebo druhé akce. Lokalizace bolesti závisí na umístění léze..

Druhým znakem, neméně důležitým pro diagnostiku, je tuhost a omezení pohybu. Navíc člověk často nemůže bez pomoci sedět ani vstát. Když se pokusíte provést jednu nebo druhou akci, v oblasti páteře je jasně slyšet krize. Jiné běžné příznaky patologie zahrnují:

  1. Svalové napětí v postižené oblasti.
  2. Vzhled otoků a otoků.
  3. Deformace kloubů, která se vyvíjí velmi pomalu.
  4. Ráno těžkost a ztuhlost.
  5. Únava.
  6. Obecná nevolnost.
  7. Horečka.

K bolesti a dalším příznakům patologie se brzy přidá slabost v nohou, snížení reflexů, necitlivost nohou a dolních končetin..

Meziobratlové klouby se známkami artrózy by měly být léčeny okamžitě po detekci onemocnění v kterémkoli stadiu.

Terapie

Způsob léčby závisí na mnoha faktorech, a proto je velmi důležité provést úplné vyšetření. Pokud je patologie v počátečním stadiu vývoje, pak je hlavní volbou konzervativní léčba. Pokud však byla nemoc detekována v pozdním stádiu a také se zřetelným stupněm poškození kloubů obratlů, ke kterému nejčastěji dochází při deformující artróze a také v případě, že konzervativní léčba nemá žádný účinek, lze použít chirurgické metody.

Jednou z těchto metod je destrukce nervů, což vede k úplnému vymizení syndromu bolesti. Tato technika se nazývá radiofrekvenční denervace a provádí se s minimálním traumatem. Tato technika se navíc dlouhodobě a úspěšně používá nejen na zahraničních, ale i na ruských klinikách. Navíc takový chirurgický zákrok nemá prakticky žádné kontraindikace a může být prokázán i těm pacientům, kteří mají vysoké operační riziko.

Léčba artrózy meziobratlových kloubů radiofrekvenční denervací trvá pouze 20 minut a není nutná ani hospitalizace a účinek získaný v důsledku zákroku může trvat několik let..

Pokud nebudete patologii věnovat pozornost, povede to v průběhu času k úplnému zničení meziobratlové ploténky, což bude zase komplikováno výčnělky a kýly. Ale v rané fázi může být toto onemocnění téměř úplně vyléčeno, aniž by se využívaly vyčerpávající postupy a těžké operace, což může mít negativní důsledky.

Prevence

Aby se předešlo tomuto závažnému onemocnění, je třeba si uvědomit, že cvičení a mírné dávkování může pomoci těm, kteří pociťují první známky patologie. Tyto zátěže se však nejlépe provádějí v kanceláři fyzioterapeuta a nezatěžují páteř nadměrným cvičením.

Neméně důležitá je správná výživa a boj proti obezitě, protože páteř nemá rád nadváhu a reaguje na to s vývojem různých patologických stavů..

A konečně je stejně důležité vyhnout se podchlazení a traumatu, protože i mikrotrauma může vést k rozvoji artrózy..

Artróza páteře: jak léčit nemoc

Následky artrózy jsou závažné, míšní páteř, která je základem lidské kostry, se opotřebuje. Pokud artróza není léčena v počátečním stádiu, pacient zůstane zdravotně postižený.

Mechanismus vývoje

Artróza postupuje postupně. Za prvé, krevní oběh je narušen v určité oblasti, v důsledku čehož chrupavková tkáň dostává nedostatečné množství živin. Chrupavka se stává tenčí a méně elastická.

V důsledku fyzické námahy na pozadí dystrofických změn kloubů vznikají subluxace, které vyvolávají tvorbu osteofytů (růst kostí)..

Protože jsou to klouby společně s meziobratlovými disky, které jsou odpovědné za mobilitu a stabilitu obratlů, v důsledku dystrofických změn ztrácí obratlský sloupec svou flexibilitu.

Příčiny

Osteoartritida páteře je častější u starších pacientů starších 50 let. Mladí lidé takový problém zřídka řeší, ledaže by byli ohroženi:

  • přítomnost vrozených patologií muskuloskeletálního systému (dysplázie, ploché nohy, hypermobilita kloubů);
  • těžká poranění zad;
  • spondylolistéza a jiná onemocnění páteře;
  • obezita;
  • těžké sporty.

U starších pacientů dochází k artróze v důsledku opotřebení chrupavky a výmazu meziobratlových plotének v důsledku změn kloubů souvisejících s věkem a zpomalení metabolických procesů..

Příčiny spondylarthrosis:

  • těžká fyzická práce se zatížením páteře;
  • genetická predispozice, která se projevuje svalovou slabostí;
  • častá zranění, komplikace po operaci páteře;
  • zánětlivá a dystrofická onemocnění pohybového aparátu (osteochondróza, spondylitida, kostní nekróza, osteoporóza);
  • autoimunitní onemocnění (dna, chondrokalcinóza);
  • cévní onemocnění a poruchy oběhu v důsledku fyzické nečinnosti;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinní choroby, včetně diabetu;
  • hormonální poruchy, zejména nedostatek estrogenu u žen.

Spinální artróza se nejčastěji vyvíjí současně s osteoartrózou.

Klasifikace a příznaky

Podle etiologie původu je míšní artróza primární a sekundární. První je způsoben vrozenými patologiemi a druhý je způsoben poraněním a onemocněním pohybového aparátu..

V závislosti na místě dystrofických změn existují:

Nejběžnější léze bederní a krční páteře.

Hlavním příznakem artrózy je bolest při pohybu (ohýbání do stran, dopředu a dozadu) a fyzická aktivita. Další projevy:

  • ráno pocit ztuhlosti;
  • pocit tuhého záda s prodlouženým pobytem v jedné poloze.

Příznaky závisí na umístění artrózy, protože bolest a ztuhlost se zaměřují na postiženou oblast..

Příznaky artrózy krční páteře:

  • bolest v zádech hlavy, za krkem a v oblasti ramen po spánku nebo po naklonění hlavy;
  • křičí při pohybu, zatímco se snaží otočit hlavu;
  • závratě, poklesy krevního tlaku;
  • znecitlivění ráno.

Artróza krčního pozdního stádia může být doprovázena neurologickými poruchami a také bolestmi, které se nezastaví ani v klidu. Bolest je dána do rukou, takže jejich otáčení také bolí.

Příznaky hrudní meziobratlové kloubní artrózy - bolest v lopatkách a ztuhlost v oblasti hrudníku ráno.

Dystrofické změny obratlů v lumbosakrální oblasti jsou doprovázeny bolestí v dolní části zad, křížové kosti a hýždě. Ráno tuhost v zádech. Po dlouhém sedadle se chci ohnout zpět, abych si protáhl dolní část zad.

Příznaky artrózy také závisí na závažnosti:

  • I - bolest nastává, ale nezasahuje do výkonu práce;
  • II - existuje omezená pohyblivost, silná bolest při fyzické námaze;
  • III - postižení je ztraceno úplným zničením kloubu, dochází k akutní bolesti.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro artrózu páteře?

Nejprve byste měli navštívit místního terapeuta. Poté může být nutná konzultace s ortopedickým chirurgem, obratlovcem nebo neurologem..

Diagnostika

Při vyřizování stížností lékař zkoumá záda, palpáty. Dále musí pacient provést krevní test, provést rentgen, podstoupit CT nebo MRI sken.

Angiografie bude potřebná pro identifikaci oblastí poruch oběhu..

Léčba

Léčba artrózy páteře je komplexní, zahrnuje:

  • brát léky;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • masáže a ruční terapie;
  • Cvičební terapie;
  • dieta;
  • tradiční medicína.

Chirurgie podle potřeby.

Léčba drogy

Seznam léčivých přípravků pro léčbu artrózy:

  • NSAID - nimesulid, diklofenak;
  • chondroprotektory - Teraflex, Stoparthrosis;
  • vazodilatační léky - Trental, Eufillin.

Léky mohou být podávány orálně nebo injekčně..

Fyzioterapie

U artrózy se používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • magnetoterapie;
  • fonoforéza;
  • akupunktura;
  • dekomprese břicha.

Fyzikální terapie musí být prováděna s trenérem. Komplex závisí na oblasti poškození. Například cvičení na posílení svalů a zlepšení pohyblivosti krčních obratlů vypadají takto:

  • otočení hlavy doleva a doprava;
  • kruhová rotace hlavy;
  • naklápění hlavy dopředu a dozadu;
  • kroucení páteře, ruce v zámku na zadní straně hlavy;
  • trup na stranu s narovnaným ramenem za hlavou.

K porážce ostatních částí páteře je zapotřebí dalších cvičení. Vlastní výběr komplexu je přísně zakázán - může to poškodit progresivní onemocnění a vést k postižení.

Ruční terapie a masáže

Pokud má pacient artrózu fazetových kloubů páteře na pozadí poranění, je lepší léčit masáží a ruční terapií. Tyto techniky vytvářejí oteplovací efekt, zlepšují krevní oběh, podporují tok živin, obnovují pohyblivost kloubů a uvolňují svalové křeče.

Ruční terapii by měl provádět chiropraktik nebo chiropraktik..

Kurz artrózy je 5-10 lekcí.

Strava

Dietní výživa je pro zotavení velmi důležitá. Jeho principy:

  • zvýšit množství tekutiny, kterou pijete, musíte vypít až 1,5 litru čisté vody;
  • zavést do menu celozrnný chléb, cereálie, čerstvé ovoce a zeleninu;
  • vyloučit živočišné tuky ze stravy a nahradit je rostlinnými;
  • odmítnout pečení, sladkosti, sycené nápoje, alkohol, uzená masa a tučná jídla;
  • omezit sůl a koření.

Lidové léky

Vážné onemocnění páteře, jako je artróza, by se nemělo léčit samostatně, protože tento patologický proces vede k závažným komplikacím. Lidová léčiva jsou pomocnou metodou k odstranění nepříjemných symptomů nemoci.

Recepty na artrózu:

  • Vosková mast. Bude to trvat 1 lžička. vosk, propolis a subpestilence včel, nalijte je 500 ml rostlinného oleje. Naneste hotovou mast na bolest kloubů.
  • Popelková tinktura. Musí se užívat ústně po 1 lžíci. l 3krát denně, a také udělat krémy na bolest kloubů ke snížení zánětu. Budete potřebovat 50 g kořenů saberfish a 0,5 l vodky. Trvejte na tom, 3 týdny.

Chirurgická intervence

Chirurgie je poslední léčba artrózy, pokud byly jiné metody neúčinné. Existují 2 typy operací:

  • denervace - tepelná destrukce nervových zakončení kloubu;
  • transplantace - nahrazení obratle protézou.

Předpověď

Při včasné diagnóze je prognóza příznivá. Správná sada terapeutických opatření pomůže rychle odstranit nepříjemné příznaky a obnovit stav meziobratlových kloubů.

Prevence

Chcete-li snížit pravděpodobnost artrózy páteře, měli byste dodržovat tato doporučení:

  • Sledujte své držení těla. Posaďte se na židli, držte záda rovně a spusťte nohy k podlaze.
  • Nezvedejte závaží vyšší než 15 kg. Při zvedání těžkého sáčku se s tělem nemůžete otáčet.
  • Pečlivě si vyberte matraci a polštář, měly by být pohodlné. Je lepší koupit si ortopedické lůžkoviny, které sledují přirozené křivky těla..
  • Vyhněte se obezitě. Nadváha - další zatížení obratlů.
  • Posílte svalové zařízení vazů, které drží obratle ve fyziologicky správné poloze. Preferujte plavání, lyžování a aerobní cvičení.
  • Prožít aktivní životní styl. Cvičení a pěší turistika jsou užitečnější než posezení před televizí..

Po konzultaci s lékařem můžete užívat chondroprotektory a vitamínové komplexy.

Nesprávný životní styl, nadměrná fyzická aktivita a vzpírání vedou k deformaci páteře. Léčba by měla být prováděna co nejdříve, protože nemoci páteře vedou k onemocněním vnitřních orgánů.

Spinální artróza

Degenerativní onemocnění, které ničí chrupavku kloubů páteře, se nazývá artróza páteře. Destruktivní procesy v tkáňových strukturách mohou nastat a pokračovat z různých důvodů, což vede k postupnému ztenčení chrupavky až do jejich úplného vymizení. Což vede k omezení mobility a splynutí kloubních povrchů mezi sebou. V závislosti na místě onemocnění se příznaky a jejich intenzita liší. Například v krční páteři se nemoc projevuje ve velmi raných stádiích vývoje, zatímco artróza hrudní páteře nebo v bederní oblasti často začíná asymptomaticky.

Abyste pochopili, jak léčit artrózu a zmírnit stav pacienta, musíte porozumět charakteristikám nemoci, zjistit, proč k ní dochází a jak pokračuje. Důležitým stadiem léčby je diagnostika: kompetentní a včasné vyšetření zádech umožní provádět opatření a zastavit artrózu páteře.

Pokusy eliminovat bolest pomocí léků proti bolesti a ignorování problému povedou ke skutečnosti, že nemoc může jít do stadia, kdy bude téměř nemožné pomoci pacientovi. Artróza je nemoc, která v pokročilých stádiích často vede k postižení.

Příčiny spinální artrózy

K artróze meziobratlových kloubů často dochází ve stáří, když měkké tkáně ztenčují, narušuje se výživa chrupavky, stres a životní styl ovlivňují stav páteře. Ale u pacientů v mladém věku dochází také k spinální artróze a nejčastěji je spojována s podmínkami, jako jsou:

  • nadváha u pacienta;
  • poranění páteře;
  • přetrvávající nadměrné zatížení sportovní nebo profesionální povahy;
  • vrozené poruchy ve struktuře obratlů nebo vývoj páteře;
  • metabolické poruchy v těle nebo hormonální hladiny;
  • přítomnost autoimunitních chorob.

Obecná onemocnění a doprovodné poruchy páteře vedou ke špatnému oběhu, zpomalují metabolismus a deformuje se páteř. Důsledkem stárnutí a ztenčení chrupavky je výskyt osteofytů, což má za následek silnou bolest a omezenou pohyblivost. Bez ohledu na příčiny deformující artrózy je důležité včas konzultovat lékaře a určit metody, které pomohou zmírnit stav a zastavit onemocnění. Příznaky, které je důležité věnovat pozornost v rané fázi, mohou tento problém vyřešit..

Klasifikace, stupně artrózy

Ale před zvážením příznaků musíte porozumět klasifikaci, protože projevy se mohou lišit v závislosti na oddělení. Existují tři možnosti pro páteřní artrózu:

  • bederní nebo bederní artróza;
  • dorsartróza nebo hrudník;
  • děložního čípku nebo děložního čípku.

Lumbarartróza je nejčastější, podle statistik má tuto konkrétní variantu onemocnění 80% pacientů. Je pozoruhodné, že pro člověka je těžké najít pozici, ve které se bolest zmírní. Ohyby a zatáčky zhoršují bolest.

Při dorsartróze je problém lokalizován v hrudní páteři. V důsledku malé pohyblivosti obratlů se bolest okamžitě necítí nebo chybí.

Často se také nachází cervikální varianta, která vede ke vzniku charakteristických příznaků, zatížení krku se zvyšuje. Pacient poznamenává, že bolest narušuje oblast lopatek, předloktí, rukou a krku, což je způsobeno zvláštnostmi inervace. Konec konců je to na krku, že nervy jdou zodpovědné za citlivost horních končetin. Někdy je onemocnění maskováno jinými nemocemi, u nichž jsou postiženy klouby..

Rozlišují se také tři stupně vývoje spinální artrózy. Nejjednodušší je první, ve kterém se tkáň chrupavky stává tenčí, zvyšuje se zátěž kloubu, což přispívá k tvorbě růstu kostí, nazývají se osteofyty..

Druhý stupeň je pokračováním prvního, změny společného pokroku. V této fázi člověk zřídka navštěvuje lékaře, zvyšuje se osteofyt. Osoba navštíví lékaře na recepci, která má třetí stupeň porušení.

Pro třetí stupeň není porušením pouze anatomie obratlů, ale také osa páteře. Ligaments atrofie, pacient ztratí schopnost normálního pohybu.

Příznaky spinální artrózy

Osoba si často všimne porušení pravidel kvůli nepohodlí a bolesti v zádech. Bolest s artrózou může být bolavá a slabá, zvyšuje se námahou nebo pohybem. Ráno je v zádech cítit ztuhlost a stagnace, která zmizí několik hodin po zahřátí. Je obtížné stanovit artrózu páteře těmito příznaky bez konzultace s lékařem, protože podobná onemocnění doprovázejí i jiná onemocnění.

Projevy mohou být různé, nejčastěji si osoba všimne bolesti, která se během pohybu zesiluje. Pohyblivost páteře nejprve klesá v důsledku bolesti a poté v důsledku destrukce kloubních povrchů. Dlouhodobý pobyt v sedu vede k pocitu „znecitlivělého záda“. Svaly jsou napjaté a progresi artrózy vede k bolesti v noci..

U bederní varianty nemoci je bolest dána hýždím, stehnu. Pohyb se postupně stává obtížným, citlivost může být narušena. Podobné projevy mohou mít herniovaný disk nebo osteochondrózu. Silně vyvolaná artróza bederní oblasti může způsobit močovou a fekální inkontinenci.

S cervikální artrózou je narušena pohyblivost páteře, narušuje bolest hlavy, migréna se připojuje. Projevuje se tuhost, bolest dává oblast horních končetin. Svaly krku jsou napjaté, během pohybu se může objevit charakteristická křeč. Spolu s tím může být narušena dodávka krve do hlavy a mozku.

Při artróze prsu bolest narušuje oblast hrudníku a dává záda. Člověk není schopen zvedat závaží, ohýbat se nízko, někdy se může hluboký dech stát příčinou bolesti a nepohodlí. Díky stlačení kořenů může znecitlivění, parestézie a ochrnutí narušit.

Diagnostika

Aby se vyloučily možné patologie, pod maskou, na které se může skrývat artróza páteře, je nutné podrobit se důkladnému vyšetření. K tomu lékař kromě vyšetření a důkladného dotazování používá širokou škálu technik..

Diagnóza artrózy zahrnuje několik informačních metod, které umožňují lékaři nejen identifikovat nemoc, ale také zvážit rysy jejího vývoje. To umožní zvolit optimální léčbu artrózy, aby se pacient vrátil do pohodlné a bezbolestné mobility. Mezi diagnostické metody:

  • rentgen páteře;
  • MRI
  • krevní chemie;
  • radioizotopové skenování.

Úplnost a rozsah diagnózy určuje lékař v závislosti na stížnostech pacienta, počátečním vyšetření a lokalizaci porušení. Podrobné vyšetření umožňuje odborníkovi pečlivě zvážit všechny rysy artrózy, určit fázi vývoje onemocnění a předepsat komplexní léčbu.

Vlastnosti léčby spinální artrózy

Aby byla léčba páteřní artrózy účinná a poskytla požadované výsledky, musí být zahájena včas a mělo by se použít několik různých metod. Je důležité jasně dodržovat doporučení a předpisy lékaře a nesnažit se bojovat proti nemoci sami. To platí zejména o tradičních medicínských metodách a recepturách, které doplňují tradiční léčbu a lze je použít pouze po konzultaci s lékařem. Mezi hlavní oblasti, které se používají při léčbě artrózy páteře:

  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • korekce výživy a životního stylu;
  • v případě potřeby pak chirurgický zákrok.

Artróza páteře je komplexní onemocnění, jehož léčba bude vyžadovat čas a úsilí. V pokročilých stádiích nemoci nebude možné zcela obnovit a obnovit páteř, ale je důležité zmírnit pohyblivost pacienta a zmírnit bolest zad.

Léčba drogy

Léčivé přípravky při léčbě spinální artrózy by měly eliminovat bolest, uvolňovat svalové křeče a zastavit zánětlivý proces. Injekce fungují nejúčinněji, když léčivo vstoupí přímo do zanícené oblasti, ačkoli se také používají prášky a kapátka. Nejvyšší účinnost užívaných drog je pozorována v raných stádiích nemoci..

Nejčastěji jsou během léčby předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou vybírány jednotlivě a používají se v dávce jasně stanovené lékařem. Nekontrolovaný příjem může vyvolat vývoj žaludečních vředů a krvácení.

Lékař používá cévní léky ke zlepšení průtoku krve v tkáních a chrupavkách. Kromě toho pacient potřebuje chondroprotektory, léky, které pomáhají obnovit chrupavku. Je nutné vzít je k dosažení požadovaného účinku po dobu nejméně tří měsíců, po přestávce po dobu jednoho měsíce a kurzu se opakuje. Účinek nenastane okamžitě, ale přetrvává nějaký čas po vysazení léku.

Lokálně v oblasti páteře může lékař doporučit použití protizánětlivých mastí a gelů. Aplikujte je asi třikrát denně na čistou pokožku, po které je lepší chvíli ležet.

Fyzioterapie

Cvičení na zádech hraje důležitou roli při léčbě artrózy, protože pomáhá aktivovat krevní oběh a zvyšuje průtok krve do postižených tkání chrupavky a také snižuje míru opotřebení chrupavky. Posílení svalového korzetu umožní uvolnit páteř a zvýšit účinnost léčby. Správné a pravidelné cvičení, plavání a jóga pomůže zabránit atrofii kloubů..

Je důležité pochopit, že jakákoli cvičení s cvičením lze provádět pouze pod vedením odborníka a na jeho doporučení. Nesprávně vybraný komplex může situaci vážně zhoršit a způsobit komplikace. Gymnastika by neměla působit bolest, v období zánětu je kontraindikována.

Fyzioterapeutické ošetření

Fyzioterapie byla dlouho považována za účinný soubor opatření a postupů, které pomáhají při léčbě mnoha nemocí, včetně poruch pohybového aparátu. Pro boj s spinální artrózou se používají následující fyzioterapeutické metody:

  • fonoforéza;
  • UHF;
  • elektroforéza, v oblasti krku se používá Shcherbakův límec;
  • diodový reproduktor;
  • akupunktura;
  • rázová vlna má vynikající účinek;
  • masáž;
  • magnetoterapie.

Hlavním cílem populárních metod fyzioterapie je zmírnit bolestivost a zmírnit pohyblivost páteře. Jejich použití zároveň nemůže zcela vyléčit artrózu, proto se fyzioterapie používá pouze jako doplňková léčba. Tyto metody však zmírňují zánět, svalové křeče a zajišťují průtok krve a živin.

Oprava výživy a životního stylu

Aby se zabránilo ničení chrupavkové tkáně kloubů, je kromě užívání léků také důležité dodržovat určitou stravu. Úkolem korekce výživy je hubnutí, nasycení těla užitečnými vitamíny a minerály. Během a po léčbě spinální artrózy musíte:

  1. Omezte cukr, mouku, sůl a koření.
  2. Z stravy zcela vyloučte uzená a mastná jídla.
  3. Minimalizujte alkohol a sycené nápoje.
  4. Nasyťte stravu ovocem a zeleninou, pijte čerstvě vymačkané šťávy častěji.

Léčba artrózy tedy musí být prováděna složitými metodami a čím dříve se jejich použití začne, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku v boji proti nemoci. V extrémních případech, kdy tradiční metody nedávají výsledky, může lékař nařídit operaci. Spočívá v nahrazení postiženého kloubu umělým implantátem nebo je zablokována část páteře, což zcela vylučuje možnost pohybu. Tato operace se nazývá fúze..

Aby se nemoc nezačala a neohrozilo vaše zdraví a aktivita, je důležité poradit se s lékařem včas, až se objeví první příznaky. Artróza páteře může vést k úplné nehybnosti a dokonce k postižení, takže bolesti zad nelze ignorovat. Specialista provede kompletní diagnostiku a předepíše kompetentní léčbu.

Jak léčit páteřní artrózu

Mnoho lidí ve stáří ví, co je to artróza páteře. Osteoartritida (spondylartróza) - dystrofické změny v intraartikulární chrupavkové tkáni, které vedou k opotřebení páteře.

Zvažte, jaké jsou faktory, které spouštějí nástup nemoci, příznaky a léčbu spinální artrózy, a také jak diagnostikovat a zabránit vzniku tohoto onemocnění..

Důvody rozvoje

Hlavní zdroje vzniku nemoci:

  • změny kloubů v důsledku změn souvisejících s věkem: lidé starší 50 let zpravidla trpí artrózou,
  • osteoporóza,
  • tvrdá fyzická práce, která vyžaduje spoustu práce pro páteř,
  • nadměrná tělesná hmotnost (vždy navíc zatěžuje páteř a klouby),
  • fyzická nečinnost a špatně vyvinuté svaly,
  • přítomnost cukrovky, zvýšená glukóza,
  • problémy s játry, kvůli kterým je narušena výživa chrupavkové tkáně kloubů.

Jak je klasifikována artróza a její fáze vývoje

Než se seznámíte s příznaky nemoci, měli byste určit klasifikaci artrózy. Existují tři typy patologie:

  • bederní artróza (postihuje se bederní oblast a sakrální obratle),
  • dorsartróza (ovlivňuje oblast hrudníku),
  • cervikartróza (postižena je cervikální oblast páteře).

Podle statistik je lumbarartróza nejčastějším typem artrózy. Je třeba poznamenat, že pacient jen stěží najde místo ke zmírnění bolesti. Ohyb a otáčení bolest jen zesiluje.

Dorsartróza je charakterizována lokalizací v hrudní oblasti páteře. Protože obratle v této oblasti nejsou aktivní, bolest se neobjeví brzy nebo zcela chybí.

Často se vyskytuje také cervikartróza, která je příčinou projevů charakteristických příznaků: pacient odhalí bolest ve skapulární oblasti, v horních končetinách a týl. Je to kvůli zvláštnosti inervace, protože v krční oblasti jsou nervová zakončení odpovědná za citlivost rukou. V některých situacích může být onemocnění maskováno jinými onemocněními, která ovlivňují tkáň kloubu..

Artróza meziobratlových kloubů má navíc tři fáze progrese..

  1. Nejjednodušší z nich je první: s tím se chrupavková tkáň stává tenčí a zvyšuje se napětí kloubů, díky čemuž se vytvářejí výrůstky na kostech, které se nazývají osteofyty..
  2. Druhá fáze je pokračováním první, dochází k progresi změn kloubů. Během tohoto období pacienti ve vzácných případech vyhledávají lékařskou pomoc, dochází k nárůstu osteofytů. Pacient vyhledává pomoc lékaře již ve třetím stádiu nemoci.
  3. Třetí fáze artrózy zahrnuje jak změnu anatomických rysů obratlů, tak i osy páteře. Atrofie vazů začíná, pacient ztrácí schopnost normálního pohybu.

Příznaky artrózy

Pokud je tělo pacienta postiženo artrózou, objeví se následující příznaky:

  • bolest při ohýbání do stran nebo tam a zpět. Když osoba zaujme vodorovnou polohu a zátěž páteře klesá, bolest postupně zmizí sama od sebe,
  • lokalizace bolesti ve specifické oblasti zad, ve srovnání například s bolestí v přítomnosti meziobratlové kýly,
  • ráno,
  • pokud sedíte na dlouhou dobu, je v zádech nepohodlí. Při delším sezení mám pocit, že moje záda je znecitlivěná, chci se zahřát.

Všechny tyto příznaky ukazují na vznik artrózy, ačkoli není možné diagnostikovat nemoc pouze pomocí takových příznaků.

Jak diagnostikovat nemoc

K diagnostice zpětné artrózy se používají páteřní metody screeningu. Mezi nimi & # 8212, MRI a rentgen. Pokud existuje podezření na přítomnost neobjevené cervikální artrózy, lékař předepíše ultrazvuk mozku, aby vyloučil podezření na jiná onemocnění..

Terapie

Nyní se obrátíme na otázku, jak zacházet s artrózou zad. Při léčbě tohoto onemocnění existuje několik fází:

  1. Zastavte bolest a zánět.
  2. Regenerujte páteř a její klouby.
  3. Zvyšte krevní oběh a výživu meziobratlové ploténky.
  4. Posílit kloubní pohyblivost.

K tomu se používají cvičební terapie, fyzioterapeutické procedury, masáže, léky a někdy i chirurgický zákrok.

Gymnastika pro záda je velmi důležitá při léčbě artrózy, protože podporuje aktivaci krevního oběhu a jeho příliv do postižené chrupavky a snižuje jejich opotřebení.

Díky zesílení svalového korzetu je páteř uvolněna a účinek terapie se zvyšuje. Díky kompetentní a pravidelné gymnastice, plavání a józe je zabráněno atrofii kloubů..

Je třeba poznamenat, že fyzioterapeutická cvičení by měla být prováděna v souladu s radou odborníka a pod jeho dohledem. Pokud zvolíte nesprávná cvičení, můžete způsobit vážné poškození zdraví. Nabíjení by nemělo působit bolest, během exacerbace je kontraindikováno.

Fyzioterapeutické procedury

Léčba spondylarthrosis páteře zahrnuje:

  • magnetoterapie - elektromagnetická pole snižují zánět, bolest a otoky,
  • fonoforéza - zmírňuje bolest podáváním léků pomocí ultrazvuku,
  • břišní dekomprese - účinek na postiženou kloubní tkáň zvýšením průtoku krve a zvýšenou výživou obratlů,
  • akupunktura - zvyšuje vlastní regeneraci v těle. Bolest je eliminována, zlepšuje se pohyblivost.

Masáž

Masáž je důležitou součástí léčby spinální artrózy. Díky masáži se klouby zahřívají, uvolňují se křeče v páteřních a krčních svalech. Kromě toho se zlepšuje krevní oběh, což je také velmi prospěšné pro záda..

Léky

Pro léčbu artrózy v zádech lékař předepíše pacientovi antiflogistickou léčbu a léky proti bolesti (& # 171, Ibuprofen & # 187,, & # 171, Nurofen & # 187,). S jejich pomocí je zánět chrupavky snížen a bolest je velmi zmírněna..

Léky se předepisují ve formě tablet, injekcí a kapátků. Lokální ošetření se provádí pomocí masti nebo gelu s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi (& # 171, Diclofenac & # 187,, & # 171, Ibuprofen & # 187,).

Při exacerbaci mají injekce speciální účinek, který se provádí přesně v oblasti postižených kloubů. Svalové relaxancia se používají ke zmírnění svalového napětí..

Léčba nemoci ve stadiích 1 a 2 zahrnuje použití léků, které zlepšují krevní oběh a výživu problémové kloubní tkáně. Kromě toho jsou pacientům s artrózou stupně 1 někdy předepsány chondroprotektory, které zlepšují regeneraci meziobratlových plotének bez chirurgického zákroku (& # 171, Structum & # 187,, & # 171, Don & # 187,, & # 171, Teraflex & # 187,).

Aby se snížilo zatížení kloubů během exacerbace děložního čípku, lékař může doporučit ortopedický límec. To pomůže uvolnit omezené svaly a zmírnit bolest. Pro podporu obratlů v bederní oblasti se používá speciální lékařská obvaz..

Pozornost! Pokud se provádí operace páteře, je třeba nosit speciální korzet, který pomáhá urychlit rehabilitaci. Při bederní artróze vykonávají funkce udržování a ochrany páteře žebra a svalový korzet.

Chirurgická intervence

Pokud komplexní terapie artrózy páteře není dostatečně účinná, mohou se lékaři uchýlit k chirurgickému zákroku. Typ intervence je způsoben stádiem nemoci..

Rozdělují se na:

  1. Operace denervace zaměřená na odstranění bolesti tepelným uzavřením receptorů kloubního nervu.
  2. Transplantační chirurgie, při níž je postižený obratle nahrazen umělým. Taková operace se provádí s artrózou třetího stupně, kdy zničený meziobratlový disk již nedokáže zvládnout ani s malým napětím.

Prevence

Abyste zabránili vzniku artrózy, musíte dodržovat některá pravidla:

  • jíst racionálně,
  • cvičte pravidelně a pohybujte se častěji,
  • pokud pracujete fyzicky, řádně vložte páteř,
  • pravidelně provádějte masáže s odborníkem, abyste zlepšili krevní oběh a uvolnili svalový rám po těžké práci,
  • normalizovat tělesnou hmotnost (je-li to nutné).

Při dodržení těchto požadavků můžete zabránit rozvoji takového onemocnění, jako je artróza zad.

Závěr

Artróza zad je vážné onemocnění, díky kterému se člověk může stát zcela nehybným a získat invaliditu. Z tohoto důvodu neignorujte bolest páteře, neriskujte své zdraví!

Máte-li nejmenší podezření, poraďte se s lékařem, který vás provede a případně provede nezbytná schůzky.

Artróza

Obecná informace

Artróza je nejčastějším onemocněním pohybového aparátu, jehož frekvence se s věkem zvyšuje. Co je to nemoc? Wikipedia uvádí následující definici: „Artróza (osteoartróza, deformující artróza) je chronické degenerativní onemocnění kloubů, při kterém dochází k poškození tkáně chrupavky.“.

Hlavním odrazovým můstkem pro vývoj nemoci je kloubní chrupavka, která je zničena, do procesu je zapojena kapsle, synoviální membrána a subchondrální kost. Artróza je proto považována za nemoc celého orgánu - kloubu. Změny chrupavky na molekulární úrovni nakonec vedou k anatomickým a fyziologickým poruchám celého kloubu.

Toto onemocnění má progresivní charakter, který je detekován rentgenovým nebo MR vyšetřením. Ale u mnoha pacientů může rentgenový snímek zůstat mnoho let nezměněn, zatímco u jiných může být negativní vývoj pozorován po dobu jednoho roku s rozvojem funkční nedostatečnosti. Hlavní roli v progresi onemocnění patří pomalu probíhající zánět. Protože se tento proces vyskytuje v různých kloubech, kód artrózy ICD-10 zahrnuje několik podnadpisů - od M15 do M19, které určují lokalizaci procesu.

Nejprve jsou postiženy stresové klouby - koleno a kyčle, což ovlivňuje kvalitu života pacientů. Problém se stává závažným vzhledem ke skutečnosti, že u mladých lidí se zvyšuje incidence časného postižení, proto je důležité tuto nemoc identifikovat dříve a předepsat léčbu, která zastaví progresi.

Který lékař léčí artrózu kloubů? Terapeut a revmatolog obvykle tuto nemoc kontaktují. Kterého lékaře mám kontaktovat, dojde-li k výrazným změnám kloubu a významnému narušení jeho funkce? V tomto případě je nutná konzultace s ortopedickým traumatologem..

Patogeneze

Jak je uvedeno výše v patogenezi onemocnění, hlavní role patří zánětu s progresí degenerativních změn. Pokud se dříve věřilo, že hlavní věcí ve vývoji tohoto onemocnění je nerovnováha mezi anabolismem a katabolismem v hyalinní chrupavce (katabolické procesy převažují nad anabolickými), nyní se říká, že je narušena rovnováha mezi protizánětlivými cytokiny a prozánětlivými. V současné době se aktivně studuje úloha zánětlivých cytokinů. Je prokázáno, že zvýšená produkce zánětlivých cytokinů (tumor nekrotizující faktor, IL-1, IL-6) je hlavním důvodem rozvoje osteoartrózy, protože způsobují destruktivní procesy v chrupavce, zánět synoviální membrány a změny v subchondrální kosti.

Produkty degradace chrupavky jsou absorbovány synoviálními buňkami, což způsobuje zánět synoviální membrány. Synovitida, jako jeden ze známek osteoartrózy, se vyskytuje u poloviny pacientů. Jeho přítomnost je určena otokem kloubu, místním zánětem, zvýšenou bolestí a ranní ztuhlostí. Při zobrazování magnetickou rezonancí je stanoveno zvýšení množství synoviální tekutiny. Při výskytu zánětu hrají roli zánětlivé procesy, které se vyskytují v subchondrální kosti. Zájem o všechny kloubní struktury vysvětluje různé mechanismy bolesti. Při poškození subchondrální kosti se bolest vyvíjí v důsledku intraosseózní hypertenze. Vytvořené osteofyty poškozují citlivé nervy a změna v periartikulárních svalech je vždy doprovázena jejich křečemi, což zvyšuje bolest.

V současné době se studuje vztah mezi touto nemocí a obezitou. Hmotnostní přírůstek nejen způsobuje zvýšení zátěže kloubů, ale také způsobuje zvýšení produkce prozánětlivých cytokinů a adipocytokinů (druh cytokinů), které způsobují poškození kosti, chrupavky a slupky kloubu.

Klasifikace

Typy nebo hlavní formy artrózy se rozlišují:

  • Hlavní.
  • Sekundární (vyskytuje se na pozadí jiných nemocí).

Primární je zase lokální (ovlivněna je jedna nebo dvě skupiny kloubů) a generalizovaná (ovlivněny jsou tři nebo více skupin kloubů).

Také primární osteoartritida je v závislosti na lokalizaci rozdělena:

  • Poškození kolene.
  • Boky.
  • Klouby chodidel.
  • Společné kartáče.
  • Páteř.

Sekundární osteoartróza zahrnuje:

  • Poškození kloubů u metabolických a endokrinních onemocnění (akromegalie, hemachromatóza, hyperparatyreóza, Wilsonova choroba, hydroxyapatitová artropatie, dna, Gaucherova choroba, Charcotova choroba, pyrofosfátová artropatie, diabetes mellitus).
  • Lézie kosterního systému u vrozených a získaných nemocí (Pagetova nemoc, epifýzová dysplazie, Blountova choroba, skolióza, hemofilie, deformity varusu / valgus, vrozená dislokace kyčle, vrozené zesílení acetabula, nerovnoměrná délka nohy).
  • Posttraumatická osteoartritida (kód MKD-10 M19.1) se vyskytuje po úrazech kloubů, frakturách, osteonekróze, chirurgických zákrokech na kloubu (meniscektomie) a při profesionálním zatížení kloubů.

Artritida a artróza, jaký je rozdíl?

Artritida je akutní zánět kloubu, který zahrnuje chrupavkové struktury, kloubní pouzdro, synoviální tekutinu. Může začít zánětem kteréhokoli prvku kloubu a poté jsou do procesu zapojeny všechny komponenty. I při zánětu jakékoli anatomické formace kloubu se vyvíjí silná bolest a ztuhlost pohybů. Rozdíl mezi artritidou a artrózou je ten, že artróza je důsledkem stárnutí a degenerace chrupavky - je to degenerativní nemoc.

U této choroby je nejprve postižena chrupavka a poté další složky. Artritida a artróza se liší projevy. Příznaky artritidy jsou výraznější - bolest, otok, zvýšení lokální teploty, zčervenání kůže je možné - to vše je charakteristické pro akutní zánětlivý proces. Termín artritida se tedy používá pro skutečné zánětlivé onemocnění..

Zánět s artrózou je také přítomen, ale je chronický a není příliš výrazný. Toto onemocnění je progresivní povahy, v důsledku čehož jsou postiženy téměř všechny části kloubu. Synovitida je charakteristickým příznakem artrózy, která je častější v pozdních stádiích onemocnění a hraje velkou roli při ničení kloubu - je zesílena. K recidivě synovitidy dochází v průběhu onemocnění častěji a současně jsou aktivovány zánětlivé mediátory, které nepříznivě ovlivňují především chrupavku.

Co je horší artritida nebo artróza?

Pokud jde o zotavení, má artritida bez komplikací příznivou prognózu. Díky včasnému ošetření a odstranění profesionálního sportovního zatížení je artritida zcela vyléčena. Artróza je v důsledku degenerativních-dystrofických změn, které nelze zvrátit, chronickým progresivním onemocněním, které často vede k invaliditě pacienta. Postupně se objevuje tuhost a deformace kloubů, rozsah pohybů klesá, což je spojeno s kontraktury svalů svalu a přítomností osteofytů. Žádný lék nemůže vrátit opotřebovaný a velmi změněný kloub do předchozího stavu. Prognóza zotavení také rozlišuje tyto dvě choroby..

Léčba artritidy a artrózy se neliší v hlavních směrech, avšak s artrózou je navíc nezbytné provádět dlouhodobou chondroprotektivní terapii, hyaluronoterapii a substituční léčbu (zavedení protézy synoviální tekutiny), aby se alespoň nepatrně zlepšil narušený metabolismus v chrupavkové tkáni a aby se zabránilo progresi onemocnění..

Na druhém euroasijském kongresu revmatologů v roce 2014 bylo učiněno prohlášení, že definice „osteoartrózy“ je zastaralá. Změna vzhledem k patogenezi nemoci umožňuje nazvat ji osteoartritidou, protože se uvolňují prozánětlivé mediátory, které způsobují degenerativní změny v tkáních kloubu. Proto by termín akutní artróza měl být považován za exacerbaci chronického procesu. Akutní proces může být vyvolán těžkou námahou, traumatem, podchlazením nebo onemocněním dýchacích cest..

Vzhledem k velké zátěži je nejčastější artróza kolenního kloubu. Kromě toho hraje roli zranění (pády, klepání do oblasti kolen). Vážnou formou patologie dolních končetin je artróza kyčelních kloubů. V závislosti na stupni zúžení kloubního prostoru a velikosti růstu kostí se určuje stupeň artrózy. Používá se klasifikace J.H. Kellgren a J.S. Vavřince, podle kterého existují čtyři fáze:

  • Osteoartritida 1. stupně je diagnostikována s pochybnými radiologickými příznaky: v prvním stupni nedochází ke zúžení kloubní mezery nebo je stanoveno její mírné zúžení. Na okrajích plochy spoje se může zužovat.
  • Osteoartritida 2. stupně znamená minimální změny: stanoví se mírné zúžení kloubního prostoru a také u 2. stupně se stanoví jednotlivé osteofyty.
  • Artróza stupně 3 se vyznačuje mírnými projevy: mírné zúžení mezery, mnohočetné, středně exprimované osteofyty, menší subchondrální osteoskleróza.
  • Ve stupni 3 je již zaznamenána mírná deformace kloubních povrchů..
  • Čtvrté stádium již projevilo změny: ostré zúžení kloubní mezery, mnohočetné velké osteofyty, těžká subchondrální skleróza kosti, deformace epifýzy.

K dispozici je také klasifikace Kosinskaya N. S., která bude diskutována níže. Mezi artrózou dolních končetin převládá artróza kolene a kyčle. Jako prodromální období kolenní artrózy lze považovat patellofemorální artrózu.

Patellofemorální artróza

Jedná se o artrózu patellofemorálního kloubu kolenního kloubu - spojení mezi patellou a femurem. Tento kloub nese nejvyšší zatížení, navíc je to jediný kloub, který nemá kloubovou hlavu a dutinu, a jeho funkce je podporována čtyřhlavými femoris a patella šlachy.

Velmi často dochází k patellofemorální artróze v důsledku nestability patelly, která je spojena s nedostatečným napětím podpůrných a fixačních vazů, jakož i s laterální subluxací patelly. Hlavní roli ve vývoji této patologie hraje hypoplasie laterálního kondylu stehna, deformace kolenního kloubu hallux valgus, vysoké postavení patelly, svalová nerovnováha, jakož i porušení struktury nohou..

Kombinace těchto faktorů vytváří zóny se zvýšeným tlakem na hyalinní chrupavku a její postupné ničení během skákání, rychlého běhu a kopání. Dalším mechanismem pro vznik artrózy v tomto kloubu je přímé trauma k patelle (například pád nebo náraz v oblasti patella). V počátečním stádiu dochází ke změkčení chrupavkového povrchu a potom k destrukci jeho povrchové vrstvy. Pokud negativní účinky a zatížení přetrvávají, jsou zničeny střední a hluboké vrstvy chrupavky a potom je zničena základní kost.

Patellofemorální artróza se vyskytuje u každého čtvrtého sportovce v mladém věku (16–25 let) a projevuje se bolestí v přední části kolenního kloubu. Navíc toto onemocnění převládá u žen (je to způsobeno anatomickou strukturou a funkčními rysy). Patologie se projevuje v mladém věku, ale je často ignorována během časných projevů a nakonec se projevuje s věkem jako klasická osteoartróza zahrnující všechny struktury kolenního kloubu. Tato patologie se často nazývá „zpožděná artróza“. Pokud je léčba poskytnuta, proces nepostupuje tak rychle, avšak 25% sportovců je nuceno ukončit sport.

Artróza kotníku a kloubů nohou

Degenerativní poškození kotníku a artrózy nohou je stejně časté jako artróza větších kloubů dolních končetin. Je to způsobeno nejen zátěží chodidla, ale také častým traumatem. Opakované dislokace a subluxace kotníku, podvrtnutí, ortopedické abnormality vedou k rozvoji posttraumatické artrózy. Různé typy plochých nohou a jejich komplikace jsou také důležité při výskytu sekundární artrózy členkového kloubu: tenosynovitida kotníkového kloubu, burzitida zadního talu, deformita dolních končetin a deformace prstů podobná kladivům.

Léčba artrózy kotníku závisí na stadiu procesu. Někteří odborníci používají klasifikaci Kosinskaya N.S., podle které nejsou čtyři, ale tři stádia artrózy.

  • V 1 stupni, který se považuje za počáteční, se u rentgenových snímků stanoví mírné zúžení mezery postiženého kloubu, které se stanoví porovnáním se symetrickým kloubem. Tato fáze se někdy nazývá „chondrosa kloubů“, protože je postižena pouze kloubní chrupavka..
  • Při 2 stupních jsou již detekovány výrazné změny. Významné, ale nerovnoměrné zúžení kloubní mezery je ve srovnání s normou určeno 2krát. Chrupavka je těžce zničena v místě vysokého zatížení. Po okrajích jsou výrazné kostní výrůstky. V oblastech kostí, kde je mezera nejvíce zúžená, je stanovena subchondrální osteoskleróza. Tato fáze se nazývá „kloubní osteochondróza“..
  • Ve 3 fázích jsou změny zřetelné. Bylo odhaleno téměř úplné zničení kloubní chrupavky. Oblasti kostí, které jsou ve styku se sklerózou, jejich povrchy jsou deformovány a zvětšovány v důsledku mezních růstů kostí. Sloučení kloubních povrchů a jejich současné zvýšení významně narušují motorickou funkci. Na pozadí osteosklerózy se vyvíjejí cystické formace (patologická remodelace kostní kosti). Tato fáze je doprovázena deformací kloubů, proto se nazývá deformující artróza.

Pokud v první fázi, když je bolest, stačí použít lokální formy NSAID (krém, gel), snížit zátěž, snížit hmotnost, nevykonávat gymnastiku a lázeňskou léčbu, pak fáze 2 a 3 vyžadují závažnější ošetření kvůli závažnosti příznaků. Může to být intramuskulární injekce meloxikamu s přechodem na perorální NSAID, injekce chondroprotektorů č. 30 dvakrát ročně. Ve třetím stádiu intraartikulární podávání glukokortikoidů, chondroprotektorů, kyseliny hyaluronové, protézy synoviální tekutiny a růstových faktorů.

Poranění kotníku a nadváha mohou způsobit osteoartrózu talar-navikulárního kloubu. Osteoartróza tohoto kloubu je také důsledkem vrozené dysplazie. Artróza této lokalizace se objevuje po 20 letech, kdy se první příznaky objevují po nadměrném zatížení, vymknou se na pozadí aktivního životního stylu. Ve věku 40–50 let se tento proces stává chronickým a postupuje stále, což usnadňuje přírůstek hmotnosti s věkem.

Faktory vyvolávající artrózu talon-navikulárního kloubu jsou tedy následující:

  • komplexní zranění vazového aparátu;
  • zlomeniny a dislokace;
  • dysplazie kloubů;
  • zánětlivé procesy na pozadí infekčních chorob;
  • plochá chodidla
  • nadváha;
  • dědičná predispozice;
  • endokrinní choroby;
  • nepohodlné boty, neustále na sobě boty na vysokém podpatku.

Symptomy nemoci se liší od klinického obrazu charakteristického pro osteoartrózu jiných lokalizací: bolest při chůzi, otoky nohy, kulhání, ztuhlost v pohybu.

Pokud vezmeme v úvahu osteoartrózu prstu, můžeme rozlišit následující provokující faktory:

  • zranění prvního prstu;
  • plochá chodidla;
  • hallux valgus;
  • na sobě boty na vysokém podpatku s úzkou špičkou;
  • genetická predispozice;
  • diabetes;
  • nadváha.

Deformace Hallux valgus prvního prstu je jistě doprovázena artrózou. Když se prst deformuje, kloubní povrchy se přemístí, zatížení prstů a metatarzů není správně rozloženo.

Je charakteristický postupný vývoj a s vývojem choroby se rozlišují tři stádia. S prvním stupněm se během námahy objevují bolestivé bolesti, otoky a zvětšení chodidla. Do druhého stupně je bolest silnější, zejména nesnesitelná po námaze (dlouhá chůze). Možná výskyt křeče a dokonce i zánět měkkých tkání kloubu. Ve třetím - kloub je zdeformovaný, bolest je téměř konstantní, což vyžaduje téměř konstantní léky proti bolesti. Prst je posunut a objeví se boční výrůstek.

Dna artritida je také charakterizována lézemi velké špičky na křižovatce špičky a chodidla. Nemoc se však projevuje akutně - k záchvatu akutní bolesti dochází častěji v noci nebo ráno. Často doprovázená horečkou a zimnicí. V tomto případě se prst významně zvětší, kůže zčervená a jeho dotyk zesiluje bolest. Tato forma artritidy je spojena s vysokým obsahem kyseliny močové v krvi a týká se mikrokrystalické artritidy. Na samém začátku nemoci záchvaty odezní samy za pár dní nebo dobře reagují na léčbu drogami. Mezi útoky se bolest neobtěžuje. Pokud se hladina kyseliny močové neustále zvyšuje, záchvaty se opakují a intervaly mezi nimi se zkracují. V interiktálním období přetrvává nepohodlí kloubů.

Při debutu dnové artritidy (u starších osob) mohou být postiženy další klouby, ale toto je vzácné. Charakteristická je tvorba dnavých uzlů - tousů, což jsou depozity solí kyseliny močové v měkkých tkáních. Podkožní tousty jsou viditelné, ale tvoří se v kostní tkáni, způsobují její destrukci a ve vnitřních orgánech.

Při dnavé artritidě má velký význam poškození ledvin s rozvojem dnavé (urátové) nefropatie a chronického selhání ledvin. Stupeň poškození ledvin určuje prognózu a osud pacienta. Atakám a dalšímu rozvoji artritidy lze zabránit udržováním hladin kyseliny močové užíváním léků a dodržováním stravy s nízkým obsahem purinů. Spotřeba masa, rajčat, fazolí, špenátu, hrášku, šťovíku, čočky je omezená, alkoholické nápoje jsou vyloučeny.

Maxilofaciální léze

Dočasná dysfunkce kloubů je porušením kloubní a svalové funkce, která se vyvíjí v důsledku relativní polohy prvků kloubu. Vrcholová incidence je pozorována ve věku 20-40 let. Dysfunkce může být spojena s patologií kloubů (dislokace) a patologií žvýkacích svalů. Jelikož dnes uvažujeme o společné patologii, je patologie TMJ spojena s traumaty, infekcemi a dystrofickými procesy. Mezi zánětlivá a dystrofická onemocnění TMJ patří artritida, artróza-artritida a artróza.

Artritida nastává, když infekce proniká do kloubu. Infekční artritida může být nespecifická (například revmatoidní) a specifická (kapavka, syfilitika, tuberkulóza a aktinomykóza). Artritida je také důsledkem šíření infekce hematogenní cestou. Takže s nemocemi středního ucha s destrukcí kostí. Zánětlivý proces od ucha prochází podél mezery kamenného bubnu ke kloubu. Ve všech případech je artritida charakterizována akutním průběhem: bolest, otok a zarudnutí kůže, omezená pohyblivost čelisti, pocit plnosti v ní.

Osteoartróza má dystrofickou povahu a vyvíjí se s dlouhodobě probíhajícím zánětlivým procesem nebo chronickým traumatem. V chrupavce a kostní tkáni dochází současně k destruktivním a zánětlivým změnám, rozvíjí se osteoskleróza kloubních prvků a jejich deformace. Správnější proces se nazývá osteoartróza. Vyskytuje se častěji ve stáří a stáří v důsledku změn souvisejících s věkem. Nesprávná protetika a změny ve žvýkacích svalech také vedou k osteoartrózy..

Hlavní příčinou osteoartrózy je prodloužený nesoulad mezi výdrží chrupavky kloubu a zátěží. V normálním stavu zubů není kloub přetížen, protože síla během žvýkání je rozdělena na všechny zuby. Ztráta zubů, zejména velkých stoliček, způsobuje, že kondyly jdou hlouběji do kloubní dutiny, než je obvyklé. V tomto případě se na povrchu spoje vytvoří nadměrný tlak. To vede k prohloubení kloubní fossy a atrofii její kostní desky. Ztráta laterálních zubů vede k „uvolnění“ kloubu a výskytu subluxací. Trvalé trauma na povrch chrupavky způsobuje degenerativní zánětlivé změny.

Osteoartróza akromioklavikulárního kloubu

Akromioklavikulární kloub zahrnuje akromion lopatky a klíční kosti (spojující tyto dvě anatomické formace), které jsou ve styku s elipsoidními povrchy. Tento kloub má ve srovnání s kyčlem nebo loktem malý rozsah pohybu. Ale při nadměrném zatížení se tkáň chrupavky postupně ztenčí a zhroutí. Poškození tohoto kloubu je častěji při těžké fyzické námaze mezi vzpěrači, nakladači, kováři, vzpěrači, horníky. Možná vývoj artrózy po zranění a u starších osob. Akromioclavikulární osteoartróza se zpočátku projevuje jako lehká bolestivá bolest v rameni, která se zintenzivňuje pohybem a dává krku. Pohyby se postupně omezují, dochází ke zhroucení a praskání a s progresí nemoci může dojít k úplné ztrátě mobility.

Radiologicky stanovené zúžení kloubní mezery pomocí ultrazvukové diagnostiky - růst okrajových kostí a synovitida. Ke zmírnění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, chondroprotektory a při těžké bolesti intraartikulární podávání glukokortikoidů s prodlouženým účinkem.

Artróza lokte

Loketní kloub je méně ovlivněn než ostatní, protože má úplnou shodu s tvarem kloubních povrchů, které tvoří kloub, a spolehlivou stabilizaci vazy. V důsledku toho ani vystavení velké síle nenarušuje jeho stabilitu. K idiopatické osteoartróze loketního kloubu dochází především a jeho příčina není známa. Posttraumatický vývoj se vyvíjí po traumatu nebo chronické traumatické expozici. Prevalence tohoto onemocnění je vyšší u žen po 50 letech. Projevuje se, jako každá artróza, bolestí a ztrátou rozsahu pohybu.

Osteoartróza rukou

Rizikovými faktory pro osteoartrózu rukou jsou: žena, věk, menopauza, nadváha, hypermobilita kloubů a rodinná anamnéza. Artróza prstů nastává po poškození ruky a zvýšeném pracovním stresu. Nejčastěji postiženými jsou distální a proximální interfalangeální klouby, jakož i metakarpofalangální klouby palce, druhého a třetího.

Čas od času se při pohybu objevuje matná bolest a ztuhlost po cvičení. V průběhu času se klouby deformují. Charakteristické znaky jsou uzly Heberden a Bouchard (růst kostí s deformací). Husté, hrachové, vícenásobné Heberdenovy uzly v distálních mezifalachových kloubech jsou nejčastěji u žen během menopauzy. Vznikají ve spojení s kostními osteofyty. Podobně se u těchto uzlů pozorují také léze v proximálních mezifalanálních kloubech, které se nazývají Busharovy uzly. Umístěné podél postranního povrchu kloubu dávají prstu tvar fusiform.

Psoriatická artritida charakterizuje symetrické poškození distálních interhalangálních kloubů třetích prstů ruky. Zánět a otok prstů rukou nebo nohou se podobá „klobásovým prstům“. Při těžké chronické artritidě dochází k závažné deformaci kloubů. Ničivé změny v kloubech ruky a prstů a osteolýza způsobují jejich neobvyklou elasticitu. Prsty jsou krátké, ale pokud jsou vytaženy, protahují se jako trubice teleskopu - „teleskopický prst“. Velké klouby, sakroiliakální klouby a páteřní klouby jsou asymetricky postiženy.

Revmatoidní artróza (běžnějším termínem je revmatoidní artritida) je systémové autoimunitní onemocnění. S touto formou poškození kloubů je cílem synoviální membrána a vyvíjí se autoimunitní zánět, který má chronický průběh. Jak nemoc postupuje, vyvine se více poškození kloubů. Symetrie lézí rukou a nohou - rys revmatoidní artritidy.

RA nezačíná zánětem distálních mezifalanálních kloubů rukou. První radiologické příznaky se vyskytují v metakarpofalangálních kloubech rukou, kloubech na zápěstí, zápěstních kloubech a metatarsofalangu. Při těžkých stádiích jsou již v distálních interhalangálních kloubech detekovány změny.

Zánět způsobuje poškození chrupavky, šlach a kostí, ve kterých dochází k destruktivně erozivním změnám. Je důležité, aby revmatoidní artritida byla destruktivní v přírodě - v místě zánětu se vyvíjí granulační tkáň, která nahrazuje normální kost a další kloubní struktury. Proto se vyvíjejí významné deformity kloubů a dysfunkce..

Degenerativní změny v kloubech páteře (vertebrální artróza)

Změny meziobratlových plotének jsou nevyhnutelným společníkem stárnutí člověka a vyskytují se v jakékoli části páteře. Přirozený průběh změn v segmentu páteře je vývoj destruktivních procesů, které začínají již po 20 letech. Počáteční změna výšky a objemu disku způsobuje degenerativní změny meziobratlových (fasetových) kloubů, zvané spondylartróza. V moderní literatuře se na tuto podmínku vztahují různé pojmy: facetův syndrom a artróza klenutých kloubů..

Degenerativní změny v disku a meziobratlových kloubech jsou asymptomatické a jsou náhodně detekovány během rentgenového vyšetření. Mezi rentgenovými daty a klinickými projevy často existuje nesoulad - ne všichni pacienti mají degenerativní změny s klinickými příznaky. Protože lumbosakrální oblast má největší zatížení při chůzi a zvedání závaží, zde se vyvíjejí degenerativní změny častěji, proto je nejčastější osteartróza lumbosakrálních a sakrálně-kostrčových kloubů. Snížení výšky disku spojené s kompresí páteře způsobuje zvýšení tlaku na klouby bederní páteře.

Pokud zatížení kloubů přetrvává dlouhou dobu, pak se vyvine spondylarthrosis sakrální sekce. Takové přetížení vede ke změnám, které se objevují postupně: synovitida s hromaděním tekutiny, degenerace chrupavky sakroiliakálních kloubů a napínání kapsle malých kloubů páteře. V tomto případě se meziobratlové klouby a vazy s nadměrným zatížením stávají zdrojem bolesti. Změny fazetových kloubů a disku způsobují nárůst kloubních procesů s rozvojem stenózy. Změny meziobratlových kloubů způsobují zúžení meziobratlových otvorů, a proto jsou vytvářeny podmínky pro porušení nervových kořenů v dolních bederních segmentech. Diskogenní bolest postihuje mladé tváře a spondylartróza je staršího věku.

U pacientů s artritickými změnami v obratlových kloubech je charakteristická ranní ztuhlost v oblasti hrudníku, která se po zahřátí nebo tření snižuje. Syndrom bolesti se při změně počasí zhoršuje. Zhoršení syndromu bolesti je „mechanické povahy“, to znamená, že se po cvičení zesiluje, takže příznaky se během dne zvyšují. Bolest zmizí, pokud pacient leží na rovném povrchu.

Bolesti s artrózou v bederní klouby se vyskytují ve spodní části zad, dává hýždě, slabiny a břicho. Pacient to popisuje jako rozptýlené a rozptýlené, zabírající plochu alespoň dlaně ruky a při radiálním syndromu jsou hranice bolesti omezeny na jeden bod. Postavení na rovném povrchu na zádech s ohnutými nohami v kolenních kloubech přináší úlevu. Po dlouhém chůzi na vysokých podpatcích se bolest zhoršuje s prodlouženým postavením. Důvodem je skutečnost, že klouby faset v těchto pozicích jsou přetížené.

Degenerativní změny meziobratlových kloubů a disků jsou také určeny ve spodních krčních segmentech. V krční oblasti jsou klouby vodorovné a mají zadní a dolní odchylku. Rysy anatomické struktury těchto kloubů způsobují neobjevenou artrózu krční páteře, která se vyvíjí u 55% pacientů. Krční páteře od třetího do sedmého mají háčkovité (netvarové) procesy. S ředěním meziobratlových kotoučů se vzdálenost mezi obratlemi zmenšuje a procesy ve tvaru háčku se dotýkají a vytvářejí falešné klouby. Jsou to malé klouby se zakřivenými kloubními místy a sousedí s vláknitým prstencem disku mezi obratlemi.

Kromě hlavních kloubů tvoří jediný kloubní komplex. V dětství tyto klouby nejsou detekovány, ale vznikají v procesu invaze kostry. Je nebezpečné, pokud jsou postiženy obratle C5-C6, které již mají úzký kostnatý kanál. Prochází jimi obratlová tepna - při výrazných změnách obratlů je komprimována. Osteoartritická artróza je považována za komplikaci primárního onemocnění - osteochondrózy krční páteře. Léčba zahrnuje protizánětlivá léčiva, magnetoterapii, SMT, elektroforézu pomocí analgetik (prokain nebo lidokain), fonoforézu s hydrokortizonem, masáže a terapeutická cvičení..

Pojem polyartróza (má kód podle ICD-10 M15) znamená artrózu více než jednoho kloubu. Nezaměňujte porážku dvou symetrických kloubů. Polyartróza je primární a sekundární. Ta se vyskytuje u pacientů s metabolickou polyartritidou - dnou, pyrofosfátovou artropatií nebo ochronózou.

Primární polyoartrózu popisují angličtí vědci J. Kellgren a R. Moore - nazývají ji „generalizovanou osteoartritidou“, také se nachází pojem Kellgrenova nemoc. Toto je léze všech kloubů a páteře, to znamená systémové degenerativní onemocnění muskuloskeletálního systému.

Příčiny artrózy

Vývoj tohoto onemocnění je ovlivněn mnoha faktory, mezi nimiž se rozlišují ty nejdůležitější:

  • Lokální příčiny: poranění, dysplazie kloubů, porušení osy kloubu, vývojové abnormality, svalová slabost, hypermobilita kloubů.
  • Systémové příčiny: sex, hormonální stav, hustota minerálů v kostech, genetická predispozice, doprovodná onemocnění. Ženy jsou častěji nemocné, což je spojeno s hormonálními charakteristikami těla. Následující onemocnění vedou k poškození kloubů: cukrovka, dna, systémová onemocnění pojivové tkáně, obezita, která je také rizikovým faktorem progresi onemocnění. Hypertenze, dyslipidémie a zvýšení hladiny cukru jsou doprovázeny osteoartrózou. Každý z těchto faktorů je důležitý pro vývoj a progresi artrózy. Zvýšený tlak vede k ischémii subchondrální kosti, dyslipidemie je doprovázena narušením lipidového metabolismu, což také způsobuje změny v kloubu. Osteoartróza a diabetická osteoartropatie se vyvíjí 6-10 let po diagnóze diabetu. Kostní tkáň je méně přizpůsobena hypoxii a anaerobní glykolýze. To vede ke změnám v kostech, které se vyskytují dříve než léze měkkých tkání a kůže. Nejvýraznější změny v kostech a vazivovém aparátu jsou zaznamenány v oblasti nohou. Mezi léze kostí a kloubů u diabetes mellitus patří osteoporóza, patologické zlomeniny, osteolýza, hyperostóza, spontánní dislokace. Diabetická osteopatie se vyvíjí ve fázích: kostní změny ve formě osteoporózy, subchondrální skleróza s osteofyty a poté výskyt deformity nohy.
  • Vnější faktory: sportovní a profesionální zatížení. Časná artróza je diagnostikována u profesionálních sportovců, protože konstantní sportovní zátěž přetěžuje pohybový aparát. Také stav kloubů závisí na profesi a pracovních podmínkách pacienta. Nemoc se vyvíjí, pokud člověk pracuje s vibračními zařízeními, přenáší těžké náklady, pracuje s podporou na kolenou. Proto se pro efektivní ošetření doporučuje omezit sportovní zatížení a změnit pracovní podmínky..

Příznaky artrózy

Symptom bolesti je hlavním projevem chronických onemocnění kloubů v jakémkoli místě. Je to bolest, která určuje zhoršenou funkci kloubů a ovlivňuje kvalitu života pacienta.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Hlavními příznaky jsou bolest, ztuhlost a deformace kloubů. Prvním příznakem nemoci je mírná bolest v kloubech a kloubech nohou, která vydrží největší zátěž během dne. Závažnost bolesti v nohou závisí na fyzické aktivitě a délce pobytu na nohou. Rozvíjí se také citlivost na počasí. Artróza nohy je také charakterizována krátkodobou počáteční bolestí (nazývá se počáteční bolest), která se objevuje během přechodu ze zbytku nohy na prováděcí pohyby. Počáteční bolesti v kloubech dolních končetin jsou spojeny se třením kloubních povrchů - fragmenty destrukce chrupavky a kosti se na nich usazují. Na začátku pohybů se detritus odstraní (vytlačí) a bolest se výrazně sníží. S postupem procesu může bolest neustále působit rušivě, nejen při cvičení. Možné jsou také trvalé noční bolesti matné povahy, které jsou spojeny s žilní stází subchondrální části kosti, jakož i se zvýšením tlaku uvnitř kosti. Při těžké artróze a deformaci kotníku může být zaznamenán jeho blok (pevný kloub).

Artróza lokte

Pokud se u synovitidy objeví artróza, objeví se kromě bolesti při pohybu a v klidu otok, ranní ztuhlost a místní zvýšení teploty. Dojde-li ke křečím reflexního svalstva, je pohyb výrazně omezen a mohou se tvořit kontraktury svalů. Kloub „zamrzne“ v poloze flexe nebo prodloužení. Pacienti si stěžují na pocit „zámku“ v loketním kloubu. Důvodem je přítomnost oddělených částic chrupavky nebo kosti, které spadají mezi kloubní povrchy, a to blokuje pohyb. V pozdějších stádiích si pacienti všimnou parestézie v malém prstu a prstenu. Je to kvůli otoku loketního kloubu. Ulnární nerv prochází v úzkém tunelu a otoky v oblasti kloubu vedou k zatížení nervu, proto dochází k parestezii. Společná kontraktura také způsobuje tlak na tkáně obklopující nerv.

Typickými příznaky artrózy prstů jsou bolest při pohybu, ranní ztuhlost nebo ztuhlost, která se rozvíjí v jednom nebo více kloubech. Charakteristickými znaky poškození kloubů rukou jsou uzly Heberden a Bouchard. Tyto kostní výrůstky s deformací a subluxací jsou častější na prstech I, II a III. V přítomnosti takových klasických příznaků může být pacientům starším 55 let jednoznačně diagnostikována osteoartróza ruky..

Revmatoidní artritida

Na rozdíl od osteoartrózy se vyvíjí v raném věku (30–40 let). Vyznačuje se:

  • ranní ztuhlost rukou (více než 20-30 minut);
  • zesílení bolesti v klidu a její zmírnění během pohybů;
  • charakteristické znaky: symetrická léze a zvýšení objemu kloubů;
  • progresivní deformace rukou.

Osteoartróza maxilofaciálního kloubu

Projevy osteoartrózy temporomandibulárního kloubu ve stadiu slerózy jsou nevyjádřeny. Pacient může být občas narušen mírnou bolestí. Rentgenové vyšetření odhalí zhutnění okrajů kosti hlavy čelistního procesu, fossy a kloubní tuberkulózy. Klinické projevy deformující osteoartrózy čelistního kloubu jsou výrazně výrazné a závisí na stupni deformace. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti, které se pohybem čelisti výrazně zhoršují. S artrózou obličejového kloubu přetrvávající bolest obtěžuje nejen čelist, ale také ušní a temporální část lebky. Při otevírání úst se vyskytuje omezení objemu, odchylka čelisti (odchylka od středové čáry při otevírání úst), krepitus nebo klikání kloubem. Rentgenové vyšetření odhalí zvětšení hlavice čelistního procesu a výraznou změnu jeho tvaru osteofyty..

Testy a diagnostika

Jsou prováděny obecné klinické a biochemické studie, ačkoli změny v nich nejsou detekovány nebo zřídka detekovány. Tato vyšetření se provádějí za účelem diferenciální diagnostiky s revmatoidní artritidou a dnou a také za účelem identifikace průvodních onemocnění a kontraindikací pro předepisování léků. U synovitidy je pozorováno mírné zvýšení ESR a CRP a výraznější zvýšení u jiných onemocnění..

Pokud se provádí propíchnutí kloubů s vyšetření synoviální tekutinou, pak s osteoartrózou má nezánětlivý charakter, průhledný (může být mírně zakalený), se střední koncentrací leukocytů.

Rentgenové vyšetření. Toto je nejčastější a dobře prozkoumaná diagnostická metoda. Umožňuje identifikovat osteofyty, zúžení kloubní mezery a subchondrální sklerózu. Nejdůležitějším radiologickým příznakem je šířka kloubního prostoru, což nám nepřímo umožňuje posoudit stav samotné chrupavky. Existují standardy pro radiologický společný prostor.

Typické radiologické příznaky artrózy kloubů rukou: nerovnoměrné zúžení mezery, nedostatek kalcifikace chrupavky, deformace kostí (Bouchardovy nebo Heberdenovy uzly), absence poruch mineralizace (je detekována pouze u starších osteoporóz)) a absence eroze.

MRI, počítačová tomografie, ultrazvuk se zřídka používají pro diagnostiku.

Léčba artrózy

Cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění a zabránit chirurgickému zákroku. Při předepisování léčby lékaři používají k léčbě osteoartrózy evropské pokyny (ESCEO). V každém případě je volba léčby určena účinností a bezpečností léčiv, reakcí na léčbu, rychlostí progrese a prognózou..

Mezi nechirurgické ošetření patří:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Analgetika.
  • Glukokortikoidy.
  • Svalové relaxanty.
  • Chondroprotektory (pomalu působící, strukturně modifikující léky).
  • Ztráta váhy.

Fyzikální rehabilitace (cvičení, omezení zátěže, korekce ortopedických poruch, stabilizace nemocného kloubu).

Vykládání kloubů v těžkých stádiích (chůze s holí, pomocí berlí, chodců a dalších zařízení).

Korekce pomocí kolen, opěry oblouku a ortéz. V případě poškození střední části kolenního kloubu as různou deformitou se používají kolenní ortézy a vložky ve tvaru klínu. V případě artrózy prvního karpálního-metakarpálního a metatarzofalangálního kloubu s valgusovou deformitou se používají pneumatiky a ortézy..

Všechny tyto metody vám pomohou, pokud nevyléčíte klouby doma, pak je udržujte v jednom stavu bez progrese degenerativních procesů a exacerbací. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří k symptomatické terapii a používají se ke zlepšení stavu a kvality života pacienta.

NSAID způsobují vedlejší účinky gastrointestinálního traktu: eroze, vředy, někdy krvácení a perforace. A neselektivní NSAID jsou v tomto ohledu velmi nebezpečné. Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků, musíte tyto léky používat lokálně a profylakticky brát gastroprotektivní léky.

V případě artrózy jednoho kloubu (artróza ramene, artróza loketního kloubu, metatarzhalangální kloub 1 prstu nebo kotníku) může být mast aplikována lokálně, a pokud má pacient polyartrózu, je lepší tento proces ovlivnit systémově - tablety uvnitř nebo injekce jakéhokoli léku ze skupiny NSAID. Použití NSAID s výrazným analgetickým účinkem je nezbytné pro úlevu od bolesti, ale mělo by se používat krátce a pouze v prvních dnech exacerbací. Neselektivní NSAID pro úlevu od bolesti jsou léky proti bolesti Ketoprofen a Nizilat.

Ketoprofen (léky Arthrosilen, Ketonal duo, OKI, Flamax) je lék volby pro krátkodobou symptomatickou léčbu osteoartrózy, zejména se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních komplikací. Ketoprofen - NSAID s prokázanými terapeutickými účinky a relativní bezpečností se v klinické praxi používá již několik desetiletí..

Nisylát (amtolmethin guacyl), přestože je to neselektivní NSAID, má gastroprotektivní účinek. U akutní bolesti je maximální denní dávka 1800 mg a se snížením její intenzity 1200 mg (1 tableta dvakrát denně). Lék je dobře snášen i při dlouhodobém užívání (šest měsíců), což je důležité pro chronickou bolest.

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů je nuceno užívat protizánětlivé léky po dlouhou dobu, je účinnou léčbou artritidy a artrózy předepsat novou generaci NSAID ze skupiny selektivních inhibitorů COX-2. Tato skupina léků neovlivňuje produkci prostaglandinů v žaludeční sliznici, v souvislosti s tím je riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu (vředy, eroze, krvácení), pokud jsou užívány, o 50% nižší ve srovnání s NSAID první generace. Nemají také žádný negativní vliv na chrupavku..

Tato léčiva mají různé formy uvolňování (potahované tablety, tobolky, čípky, injekce, gely), což umožňuje jejich široké použití doma a kombinuje různé lékové formy. Podle studií neexistují výrazné rozdíly v účinnosti lokálních a orálních forem. Ty jsou preferovány u těžkých pacientů. Orální formy nelze použít po dlouhou dobu, lze je však použít v kurzech v průběhu času..

Lze rozlišit moderní přípravky celekoxibu (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilax), rofecoxib (Viox), etorikoxibu (Arkoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxikamu (Movalis, Arthrosan, Melox, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes. Nise, Naysulid, Nimesil). Pokud se používají neselektivní nesteroidní léky, je v kombinaci s gastroprotektivními léky povinné snižovat nežádoucí reakce z gastrointestinálního traktu (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabesol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazol SZ).

Další skupinou jsou pomalu působící léky se strukturně modifikujícím účinkem: diacerein, chondroprotektory, přípravky hyaluronové kyseliny, nezmydelnitelné sloučeniny (avokádo a sójové boby). Chondroprotektory se objevily v doporučeních Evropské antirheumatické ligy v roce 2003 pro léčbu artrózy kolen. Chondroprotektory se dělí na jednosložkové (sestávající buď z glukosamin sulfátu nebo chondroitin sulfátu) a kombinované (obsahují obě látky nezbytné pro kloubní chrupavku).

Chondroitin sulfát - základní složka pojivové tkáně, poskytuje normální mechanickou funkci kloubu, stimuluje syntézu kolagenu, má protizánětlivý účinek, normalizuje metabolismus a snižuje apoptózu chondrocytů. Je však třeba mít na paměti, že maximální účinek léků na bázi cholesterolu se objevuje po užití od 3 do 12 měsíců (dávka 800 - 1 000 mg / den.).

Glukosamin stimuluje biosyntézu kyseliny hyaluronové, kolagenu a glykosaminoglykanů. Jako léčiva se používají glukosamin sulfát a glukosamin hydrochlorid. Bylo zjištěno, že glukosamin sulfát potlačuje klinické projevy gonartrózy (kolenního kloubu) a téměř neovlivňuje proces kyčelních kloubů. Chondroitin sulfát je účinný ve všech hlavních lokalizacích artrózy.

Dnes je v této skupině velký výběr léčiv, liší se výrobcem a dávkou. Lék Don (účinná látka glukosamin sulfát) je k dispozici v 750 mg tabletách. Instrukce naznačuje dobrou snášenlivost léku, který by měl být užíván 1 tableta 2krát denně. Po 2-3 týdnech užívání léku je zaznamenáno snížení bolesti. Minimální kurz je 1,5-2 měsíce. Pokud se užívá společně s NSAID, zvyšuje se protizánětlivý a analgetický účinek. Cena léku v tabletách je 60 ks. sahá od 1398 rublů. až 1430 rub.

Doplněk stravy Stopartros (Rumunsko) je také dalším zdrojem glukosamin sulfátu. K dispozici ve formě granulí. Obsah vaku se přidá do 50 ml vody a opije se. Dospělí jsou předepisováni 1 sáček denně. Délka kurzu je 3 až 6 měsíců. Můžete také pojmenovat tobolky Structum (chondroitin sulfát) a Artiflex (účinná látka glukosamin sulfát).

Výhody integrovaného použití těchto látek jsou vyšší, protože si navzájem zlepšují schopnosti. Je důležité, aby se chondroprotektory používaly pravidelně v kurzech (nejméně dvakrát ročně). Nemá smysl brát čas od času. K dosažení maximálního účinku chondroprotektorů by měly být dostatečné dávky léků. Denní dávka glukosaminu je 1500 mg a chondroitin je 1000 mg. Délka kurzu by měla být alespoň 80 dní v roce po dobu 3-5 let.

Za povšimnutí stojí komplexní přípravky pro orální podávání obsahující chondroitin sulfát, glukosamin hydrochlorid (nebo sulfát) a některé další složky: Arthra, Artron Complex, Flex-a-Min komplex, Osteoartizi, Active plus, Protekon, Chondroitin komplex. Kombinovaný přípravek Flexinovo (Polsko) obsahuje kolagen typu II, chondroitin sulfát, glukosamin sulfát, vitamin C, kyselinu hyaluronovou, extrakt kořene zázvoru. Jak vidíte, je léčivo doplněno extraktem kořene zázvoru, který má protizánětlivý a analgetický účinek, zázvor navíc obsahuje vitamíny C, B1, B2, draslík, zinek a aminokyseliny.

Farmaceutické společnosti pro injekci nabízejí roztok chondroitin sulfátu: přípravky Chondrogard, Mukosat, Artedzha, Arthrox, Alflutop. Roztok glukosaminu v injekcích představuje Rumalon, Sustagard, Arthro, Sinatra, Osteolon. Hodnocení pacientů o chondroprotektorech jsou pozitivní, ale každý poznamenává, že je nutné dlouhodobé užívání - nejméně 3 měsíce.

Diacerein (Diaflex) je pomalu působící a patogenetická léčba osteoartrózy. Má proanabolický účinek na chrupavku, snižuje bolest a stupeň destrukce chrupavky, zpomaluje proces zúžení kloubního prostoru. Lék zlepšuje kloubní funkci během doby podávání a po ukončení kurzu - má dlouhou dobu následného účinku. Účinek nastává po 2-4 týdnech a klinicky významný po 5-6 týdnech. Pokud jde o snížení bolesti, má Diaflex stejnou účinnost jako NSAID, ale nezpůsobuje vedlejší účinky. Je to slibný lék pro léčbu jakékoli formy osteoartrózy. Účinná dávka je 100 mg / den a neměla by se zvyšovat.

Dalším stupněm léčby v případě selhání předchozí terapie je intraartikulární podání glukokortikoidů a kyseliny hyaluronové. Intraartikulární podání vyžaduje přiměřené důkazy. Oba typy léčby se liší rychlostí účinku - je výraznější u glukokortikoidů, ale ne dlouho, analgetický účinek kyseliny hyaluronové je méně výrazný, ale trvá šest měsíců po 2-3 injekcích. Za účelem účinného potlačení zánětu a snížení bolesti se provádí injekce glukokortikosteroidů do kloubu (Diprospan, Phlosterone, Kenalog).

Je také prováděno intraartikulární podávání přípravků kyseliny hyaluronové. Kyselina hyaluronová je přírodní složkou pojivové tkáně a nachází se ve vysokých koncentracích v synoviální dutině. Studie potvrzují protizánětlivé účinky této látky, protože inhibují produkci hlavních prozánětlivých cytokinů. V poslední době se často používá zavádění přípravků kyseliny hyaluronové. Současně někteří považují její účinnost při osteoartróze za nízkou, zatímco jiní tvrdí, že tyto léky snižují bolest, ztuhlost a opakované běhy podávání mohou operaci opozdit. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - přípravky kyseliny hyaluronové v roztoku. Obvykle se provádí 5 injekcí..

Léčivo na bázi kyseliny hyaluronové Chondroreparant Hyalripayer je k dispozici ve dvou formách - pro intraartikulární a periartikulární podání (periartritida, tendonitida, entezopatie). Ta může být použita zvláště při onemocněních páteře (osteochondróza a spondylóza).

Průběh lokální léčby zahrnuje 3-5 injekcí každé dva týdny. Chondroreparant Hyalpayerová léčiva se používají jak v monoterapii, tak v kombinaci s NSAID, glukosaminem a chondroitinem. Pro dočasné nahrazení a doplnění synoviální tekutiny pro bolest se Synvix používá jako náhrada synoviální tekutiny, léčivou látkou je Gilan G-F 20. Jedná se o biologický analog hyaluronanu (složka synoviální tekutiny). Tento lék se vstřikuje do kloubu v množství 2 ml třikrát v intervalu jednoho týdne.

Nezmýdelnitelné sloučeniny avokáda a sóji se také doporučují pro osteoartrózu. Jedná se o bylinné přípravky, které příznivě ovlivňují metabolismus v kosti a chrupavce. Snižují bolest a zlepšují funkci kloubů. Mezi léky, které se osvědčily, můžeme jmenovat Piaskledin 300, který stimuluje syntézu kolagenu a inhibuje syntézu interleukinů 1, 6, 8 a prostaglandinu E2. Účinná látka, ovlivňující prozánětlivé mediátory, snižuje katabolismus chrupavky a inhibuje její degradační procesy. Přiřazeno k 300 mg denně po dobu 3 nebo více měsíců. Snížení potřeby NSAID, které přetrvává 2 měsíce po zrušení Piaskledinu.

Při komplexní léčbě hrají roli vitaminy, zejména vitamin C, který je kofaktorem enzymů nezbytných pro to, aby tělo produkovalo kolagen. Příjem vitamínu C snižuje riziko osteoartrózy, ale účinek kyseliny askorbové na progresi onemocnění nebyl prokázán. Užívání vysokých dávek kyseliny askorbové s jídlem je prevencí poškození kostí..

Při léčbě tohoto onemocnění je důležitá ztráta hmotnosti nejméně 10% výchozí hodnoty. Hubnutí pomáhá zlepšovat funkci kloubů a snižovat bolest. Když je ukázána osteoartritida, gymnastika, trénink na simulátorech, použití zařízení, která usnadňují zatížení kloubů. Během remise se doporučuje balneoterapie..

Artróza zápěstí a kloubů zápěstí: léčba

Poškození zápěstí kloubů a kloubů rukou je doprovázeno ranní ztuhlost, stejně jako bolest v zápěstí, zhoršená po námaze a při změně počasí. Pro odstranění těchto příznaků a zlepšení funkčnosti ruky je vhodné používat místně NSAID, která nezpůsobují změny v gastrointestinálním traktu a funkci ledvin. Krém nebo gel nejsou méně účinné než orální formy. Můžete je aplikovat až 2 týdny až 3-4 krát denně. K mazání malých kloubů rukou a nohou nepoužívejte více než 2-3 cm krému nebo gelu. Tyto léky se používají po omezenou dobu a pouze „na vyžádání“. Prstová artróza je indikací pro použití chondroitin sulfátových přípravků, které při dlouhodobém používání zmírňují bolest a zlepšují zhoršenou funkci.

Pokud jsou postiženy malé klouby rukou, je důležitý vývoj kloubů a cvičení zaměřených na zlepšení jemných pohybových schopností a zvýšení svalové síly. Pro zmírnění bolesti v karpálním a karpálním kloubu je na dlouhou dobu indikováno nošení ortéz..

Široce se používá fyzioterapeutická léčba. Pokud vezmeme v úvahu revmatoidní artritidu, která se vyskytuje s převládající lézí prstů rukou, pak jde o závažnější onemocnění, při kterém rychle postupuje zakřivení prstů a závažné poškození funkce rukou. Radiografie rukou se používá ke stanovení stadia revmatoidní artritidy..

Revmatoidní artritida 2. stupně je charakterizována periartikulární osteoporózou, výskytem cystického osvícení kostí zápěstí a zúžením kloubních prostorů mnoha kloubů rukou. V této fázi se již mohou objevit erozivní změny kloubů (destrukce kostí) a drobné okrajové deformace. Nejsou zde žádné deformace, subluxace a kostní ankylózy. Existující kostní změny se však projevují bolestí a ztuhlostí, takže pacienti neustále dostávají základní terapii (prednison, methotrexát) a nesteroidní protizánětlivá léčiva podle potřeby. Injekce glukokortikoidů do kloubů rukou se nedoporučují, ale v případě těžké synovitidy je jejich zavedení do mezifalangových kloubů přípustné.

Léčba osteoartrózy kotníku

Zahajte léčbu artrózy nohou pomocí lokálních NSAID. V případě poškození drobných kloubů na noze můžete použít krém nebo gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) a zkomprimovat dimexidem. Pokud to nepomůže, přepněte se na užívání nesteroidních léků uvnitř. S přetrvávající přetrvávající bolestí a neúčinností NSAID se zvažuje otázka intraartikulárního podávání léčiv.

Silná bolest naznačuje zánětlivý proces, proto se doporučuje zavádění glukokortikoidů. Postup se provádí ne více než jednou nebo dvakrát ročně. Zlepšení po jedné injekci je pozorováno do jednoho měsíce.

Pokud nedochází k zánětu, doporučuje se injikovat přípravky kyseliny hyaluronové, které poskytují zlepšení o 6 až 12 měsíců. Nejlepší řešení pro udržení stavu chrupavky je injekce nejen kyseliny hyaluronové, ale také růstových faktorů a extraktů z tukové tkáně. Když bolest ustoupí, provádějí cvičení na nohou, která lze nalézt na internetu a spojují léčbu s lidovými prostředky, které budou popsány níže.

Léčba nekryté artrózy krční páteře

Bezobratlá artróza je doprovázena bolestí a těžkým zánětem kloubů krční páteře. Zvláštností klenutých kloubů je to, že obsahují velké množství nervových zakončení a při přetažení tobolky dochází k podráždění bolesti. Při silné bolesti je indikováno použití glukokortikosteroidů - Diprospan. Výhodou léčiva je obsah dvou solí: jedna - rychle má terapeutický účinek (po několika minutách) a druhá poskytuje dlouhodobý účinek spojený s velmi pomalou absorpcí a dlouhou eliminační dobou.

Druhým lékem, který se používá pro syndrom spondylogenické bolesti, je etorikoxib (Arkoxia, bixitorové léky). V akutním období se lék používá v dávce 120 mg, ale trvání léčby v této dávce by nemělo být delší než 7-8 dní. Obvykle stačí 2 až 3 dny a poté se pacient v závislosti na intenzitě bolesti převede na dávku 90 nebo 60 mg denně. Obecně trvá léčba etorikoxibem 10–14 dní. Poločas rozpadu léčiva je poměrně velký (22 hodin), proto je lék předepsán 1krát denně a je důležité, aby byl užíván současně..

Jak zacházet s artrózou loktů?

Léčba se neliší od hlavních doporučení uvedených výše..

Léčba sklerotizující a deformující osteoartrózy temporomandibulárního kloubu spočívá v racionální protetice, která je často příčinou této patologie. Pro úlevu od bolesti se elektroforéza provádí pomocí trimecainu nebo lidokainu. Předepisují se NSAID (selektivní a neselektivní) a intraartikulární injekce hydrokortizonu. Ve vážných případech s deformující artrózou je indikována chirurgická léčba (odstranění menisku, modelování hlavy čelistního procesu).

Léčba artrózy 3. stupně bez chirurgického zákroku je určitými obtížemi. Při léčbě artrózy se používá praxe předepisování od jednoduchých po komplexní. Pokud pacient dostává konzervativní léčbu po mnoho let, včetně zavedení kyseliny hyaluronové a glukokortikoidů, a to nedává požadovaný výsledek, co by se v tomto případě mělo léčit? Dobrý účinek je zaznamenán z použití růstových faktorů - zavedení plazmy pacienta obohacené o krevní destičky do kloubu (zdvih plazmy kloubu). Do kloubu se také zavede extrakce z tukové tkáně pacienta. Obvykle se tento postup používá jako záloha, když jsou vyčerpány jiné metody a nastává otázka výměny spoje. Je však nemožné vložit extrakt do kloubu, ve kterém mezera kloubu zcela chybí - v tomto případě nebude zakořenit.

Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Odebírá se subkutánní tuk (oblast přední břišní stěny), který prochází systémem k odstranění nečistot (krev, hlen) a přenosu tukové tkáně do homogenní suspenze. Získaný filtrát je bohatý na progenitorové buňky, které se následně promění v chrupavkové tkáňové buňky a zavedou se do kloubu. Kmenové buňky se také používají dnes. V této fázi tedy můžete dělat minimálně invazivní intraartikulární injekce, které nelze provést s čtvrtým stupněm. V tomto případě není ani možné se dostat do spáry, protože neexistuje žádná spára.

Léčba artrózy lidovými prostředky

Kromě protidrogové terapie lze použít lidové léky. Co se nejčastěji používá doma? V případě artrózy prstů nebo nohou si můžete udělat koupel s mořskou vodou - na 1 litr horké vody je třeba vzít 1 polévkovou lžíci soli. Můžete si vzít hrubou sůl ve stejném množství a přidat čajovou lžičku jódu. Na postižený kloub se také aplikují solné obvazy s 9-10% solným roztokem. Na 1 litr horké vody vezměte 90 g stolní soli. Bavlněná tkanina je v roztoku dobře navlhčena, mírně se vyždímá a spoj s ní zabalí. Nepoužívají plastový obal, ale jednoduše kloub zabalí ručníkem. Postup se provádí v noci.

Protože artróza je obecně spojována s ukládáním přebytečných solí, mnoho z nich má zájem na tom, jak odstranit soli z těla. Pro použití známé metody loupání vařené nasáklé rýže, která se používá na lačný žaludek. Navrhuje se také odstranit sůl pomocí odvarů bobkových listů. Musím říci, že účinnost těchto metod je pochybná.

Jako komprimace se také používá kořen lopuchu ve formě odvarů. Vývar je připraven z jedné polévkové lžíce kořenů lopuchu a ze dvou sklenic horké vody. Suroviny jsou vařeny na tichém ohni po dobu 20 minut, filtrovány a použity horké pro obklady. Vývar má protizánětlivý a analgetický účinek. Užitečná čerstvá šťáva z mladých listů, která se uvnitř spotřebovává. Listy přejděte v mlýnku na maso a vymačkejte šťávu. Užívejte 1 polévkovou lžíci 3krát před jídlem po dobu jednoho týdne. Šťáva je hořká, takže můžete přidat med, trochu vařené vody a pít. Listy lopuchu jsou také sklizeny a zmrazeny. Po rozmrazení a zahřátí se aplikují na klouby. Je možné sušit mladé listy jako celek, a pokud je to nutné, jsou napařeny a také použity jako obklady.

Často se doporučuje užívat želatinu rozpuštěnou ve vodě. Získává se trávením chrupavky a šlach. Tento produkt obsahuje kolagenové proteiny (85%), aminokyseliny a stopové prvky, které jsou užitečné pro charty. Kompenzace nedostatku kolagenu usnadňuje podání želatiny průběh artrózy.

Podle receptu večer vezměte 2 lžičky. želatina, promíchat a nechat až do rána. Ráno se do oteklé želatiny přidá šťáva nebo teplá voda a vypije se na lačný žaludek. Pro léčebný průběh je zapotřebí 150 g želatiny (průběh je 3 měsíce), po roce se ošetření opakuje. Želatina má také rostlinné analogy - agar-agar a pektin. Želatina jako produkt s vysokým obsahem bílkovin je nežádoucí pro mnoho nemocí:

  • zvýšená koagulace krve;
  • zhoršená funkce ledvin a žlučníku;
  • hemoroidy a zácpa;
  • kardiovaskulární onemocnění.

Je možné klouby zahřát?

Při artróze a při nepřítomnosti aktivního zánětu můžete kloub zahřát suchým teplem. Doma to lze provést pomocí horké soli, která se pak složí do těsného plátěného vaku a aplikuje se na bolestivý kloub. Může to být parafin nebo ozokerit, který lze zakoupit v lékárně a použít podle pokynů. Aplikace tepelného parafinu nebo ozoceritu zlepšují místní krevní oběh a pomáhají snižovat bolest..

Komprese s Dimexidem pomáhá zmírňovat zánět a bolest. Lék je naředěn teplou vodou ve stejném množství. Pro obklad na jednom kloubu obvykle vezměte lžíci Dimexidum a přidejte stejné množství vody. Výsledný roztok je impregnován obvazem (kus tkáně) a nanesen na kloub, potažen plastovým obalem shora, izolován a upevněn. Podržte stlačený materiál po dobu 30-40 minut. Chcete-li zvýšit účinek na kloub, můžete použít jakoukoli mast na bázi NSAID a aplikovat komprimaci s roztokem Dimexidum nahoře. V tomto případě působí jako dirigent, který masti dodává hlubší vrstvy kůže. Kompresi složitější ve složení mohou kromě dimexidu obsahovat také roztoky lidokainu, analginu a hydrokortizonu..