Artróza kotníku

Artróza kotníku - příznaky a léčebný režim
Artróza kotníku je chronické onemocnění degenerativně-dystrofického typu na levé nebo pravé noze. První věc, která je ovlivněna, je chrupavka. Potom bolestivý proces zaujme všechny části kloubu: synoviální membránu, kapsli, vazy, kosti a svaly v okolí.

Příčinou může být trauma, nadměrná zátěž, nesprávné fungování metabolických procesů, zánět atd. Nejčastěji se onemocnění začíná objevovat bez udání důvodu. První známkou je bolest při jakémkoli pohybu kloubů.

Příčiny

Hlavní příčiny onemocnění mohou být:

  • diabetes;
  • nemoc štítné žlázy;
  • nadváha;
  • trvalé mikrotraumy, ke kterým může dojít u lidí zapojených do sportu nebo pravidelně chodit na vysokých podpatcích;
  • revmatické patologie;
  • traumatická zranění v této oblasti (zlomenina, dislokace);
  • zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v důsledku nemocí, jako je dna, artritida;
  • dědičné metabolické poruchy vedoucí k ředění tkání.

V lékařské praxi se rozlišují dva typy artrózy: primární a sekundární. Primární se vyvíjí jako nezávislá patologie, a to bez zjevného důvodu. Sekundární je výsledkem jakýchkoli nepříznivých účinků, například traumatických zranění.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Artróza členkového kloubu má čtyři fáze vývoje, z nichž každé je doprovázeno určitými příznaky. Deformace nohy je velmi pomalá, proto v prvních fázích vývoje člověk necítí progresi nemoci. Příznaky se neobjeví okamžitě, každý rok se hromadí. Když je zdroj vyčerpán, cítí se artróza kotníku.

Od počáteční fáze po objevení se prvních příznaků může uplynout několik let. Klasifikace choroby je následující:

První stupeňI při rentgenovém vyšetření nejsou patrné žádné změny kloubů. Mírná ranní ztuhlost je však stále přítomna, i když rychle prochází. Léčba musí být zahájena hned.
Druhý stupeňZde je pohyblivost končetiny omezená, při pohybu je slyšet křeč v kloubu, dochází k mírnému otoku. Rentgen již vykazuje mírný pokles kloubní mezery. Blok talusu je plochý. Osoba může být chromá, ranní ztuhlost trvá déle.
Třetí stupeňCruzartróza se v tomto případě projevuje velmi jasně a deformace kloubů je jasně viditelná. Zároveň je svalová atrofie silná, dochází k významnému omezení pohybů. Téměř nepřetržitě kloub kotníku vyžaduje stav klidu, i když v tomto případě je také přítomna bolest.
Čtvrtý stupeňJiž neexistuje téměř žádný společný prostor a mobilita je vážně narušena. Na obrázku vidíte silný růst osteofytů. Léčba v tomto případě může být pouze chirurgická..

Jak vidíte, artróza kotníku se vyvíjí postupně, takže pacient má šanci zahájit léčbu včas, což zpomalí její postup..

Diagnostika

Pro stanovení stadia artrózy a získání podrobnějších informací o patologii se radiografie používá ve 2 projekcích, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu..

  1. Na rentgenovém snímku lze pozorovat mírné zúžení kloubního prostoru, pokud je artróza v 1. fázi.
  2. Při přechodu do 2. stupně se mezera spoje zmenšuje o 40% nebo více od normy.
  3. Ve 3. fázi je výrazně zúžený, může být prakticky nepřítomný, jsou viditelné kostní výrůstky a deformace.

Je také nutné odlišit artrózu a její exacerbaci od různých zánětlivých procesů v kloubu, například v důsledku revmatoidní dny nebo psoriatické artritidy. Proto lékař předepisuje podrobný krevní test, revmatoidní testy, CRP test, kyselinu močovou. U artrózy jsou tyto ukazatele normální, ale pokud je nemoc v akutním stádiu, lze zvýšit ESR a bílé krvinky..

Léčba osteoartrózy kotníku

Při volbě léčebného režimu pro artrózu, která se vyvinula v kotníku, by měl odborník používat různé moderní techniky, díky kterým je zastaven proces degenerace tkáně chrupavky.

Především by měl lékař předepsat pacientovi léky, které ho mohou zbavit silné bolesti. Poté začnou pacienti užívat léky, které zmírňují zánětlivé procesy v kloubech.

Průběh terapeutické terapie zahrnuje následující:

  • lékařské přípravky;
  • masti, které mají analgetický účinek;
  • fyzioterapeutické procedury včetně magnetoterapie atd.
  • fyzikální terapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby se pacient během výcviku nezranil);
  • normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě jít na dietu, která omezuje používání tuků, solí a jiných škodlivých látek).

Významnou roli v procesu hojení hraje výživa pacienta. Během léčby i při prevenci musí pacienti jíst želé maso a další jídla, která obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitaminů, které jsou přítomny v různých potravinách..

Pokud pacient z nějakého důvodu není schopen takové produkty konzumovat, může získat vyvážený komplex vitamínů a minerálů, indikovaný při léčbě kloubní artrózy..

Chirurgická operace

Pokud již nemoc má stupeň 3 a kloub je zničen, jsou lékaři obvykle nuceni se uchýlit k operaci.

  1. Artroplastika. Doktor dokáže zcela udržovat kloub.
  2. Artrodéza. Tato metoda zahrnuje vytvoření kostní fúze v kloubu. V tomto případě jsou kloubní povrchy kostí ošetřeny, poškozená tkáň je odstraněna a spojena pomocí fixačních zařízení. Výsledkem je, že bolest úplně zmizí a kloub se stane nehybným. Schopnost samostatně se pohybovat je však obnovena díky schopnosti spolehnout se na nohu.
  3. Endoprotetika. Specialista nahradí celý kloub protézou. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve 3-4 stadiu nemoci. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny protézami kovového, keramického nebo plastového typu..

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let. [adsen]

Cílem fyzioterapeutických cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a zvýšit rozsah pohybu v kotníku.

Všechna cvičení pacientů jsou prováděna nejprve výhradně v poloze na zádech:

  1. Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu se zapněte a pak od vás pěšky. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu a s malým rozsahem pohybu..
  2. V poloze na zádech střídejte chodidla střídavě - jedním směrem, poté druhým.
  3. Posaďte se na nízkou židli. Zatlačte chodidla až na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, střídání a opatrnému spouštění ponožek a podpatků střídavě.

Předpokládá se, že komplex těchto cvičení, která jsou vyvinuta specialistou v pohybové terapii, může být prováděna samostatně doma, nejlépe několikrát denně..

Masáž

Nejprve si musíte uvědomit, že masáž během exacerbace nelze provést! V subakutním období se svaly masírují jako obvykle a pro kloub se používá pouze hladení a lehké tření. Ve fázi remise může být masáž aktivnější.

  1. Relace začíná masáží svalů dolních končetin: nejprve zadním povrchem, poté laterálním. Zvláštní pozornost je věnována Achillově šlaze. Jít dolů do kloubu postupně změkčuje dopad a zpomaluje tempo. Dokončení otíráním přední plochy chodidla.
  2. Každý přechod do jiné masážní oblasti začíná a končí hladením a / nebo otíráním. Hnětení lze použít na svaly. Nezahrnuje se: vibrace a otřesy.

Doba trvání jedné procedury je 20-30 minut. Masáž by se měla provádět každý den (2krát denně před tělesnou výchovou nebo fyzioterapií). Musíte to udělat v kurzech 10-15 sezení s přestávkou 1-3 týdny.

Lidové léky

Léčba artrózy kotníku předepsaná lékařem může být doplněna o léčbu lidovými léky. Je třeba odstranit zánět a bolest, které způsobuje artróza. Toho lze dosáhnout těmito prostředky:

  • Tření kloubů s artrózou kotníku je také užitečné pro zelnou šťávu. Listy nechte projít mlýnkem na maso nebo odšťavňovačem a silně je otřete.
  • Rostlinný olej se prosadil jako dobrý prostředek proti bolesti při artróze. Můžete použít slunečnicový nebo olivový olej. Stačí lehce zahřát olej (ne v mikrovlnné troubě!) A ráno a večer ho vtřít do postižených oblastí.
  • Obklady lze aplikovat také v noci. Tvaroh má protizánětlivý a analgetický účinek. Zabalte malé množství tvarohu do kapesníku a aplikujte na postižený kloub. Tradiční léčitelé také doporučují přidat do tvarohu obyčejnou křídu.

Prevence

Chcete-li se varovat před artrózou kotníku, měli byste dodržovat některá pravidla a doporučení:

  • správná výživa;
  • denní gymnastika pro kotník a koleno;
  • vyhnout se podchlazení;
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • vybrat správné boty;
  • kontrolní hmotnost;
  • pravidelně navštěvujte lékaře.

Pokud jde o výběr správné boty, je důležité, aby při chůzi v ní nebyl žádný tlak na špičku, všechny prsty by měly sloužit jako opora.

Příčiny, příznaky a léčba artrózy kotníku

Z tohoto článku se dozvíte o artróze kotníku: příznaky a léčbu, mechanismus vývoje onemocnění. Co způsobuje její vzhled. Diagnóza, léčba a prognóza pro zotavení.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka kategorie 2, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Artróza (osteoartróza) kotníku je chronická, pomalu progresivní destrukce chrupavky kloubních povrchů, která může vést k deformaci a zhoršené funkci kotníku.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Složení intraartikulární tekutiny, která živí chrupavku, se mění v důsledku:

  • zatížení přesahující možnosti kloubu;
  • zranění
  • nemoci, které snižují odolnost chrupavky na normální stres (hormonální nerovnováha, svalová atrofie).

Výsledkem je, že to vede k předčasnému stárnutí povrchů chrupavky (degenerativní-dystrofické tkáňové změny). Ztrácí pružnost, trhliny, tenké. Proces se může postupně deformovat (tvorba špičatých výrůstků podél okraje kloubu) a vést k úplné nehybnosti kotníku.

Predispoziční faktory pro vývoj artrózy kotníku: 1 - poranění; 2 - endokrinní patologie (například diabetes mellitus); 3 - profesionální sporty

V počátečních stádiích je patologie asymptomatická. V budoucnu se pacient jeví jako ztuhlý, křupavý, zhoršená pohyblivost, měnící se kontury kotníku.

Deformující onemocnění kotníku nemá ve srovnání s artrózou jiných kloubů žádné charakteristické rysy. Jediným charakteristickým rozdílem je kotníková artróza - častěji je diagnostikována u poměrně mladých lidí do 45 let. Artróza kolene, stehna, páteře, rukou v 85% případů jsou nemocní lidé ve věku 65 let.

Patologii nelze úplně vyléčit, můžete pouze pozastavit její postup (v raných fázích). V pozdějších - artróza členkového kloubu se stává příčinou dalších degenerativních procesů, zhoršené artikulační funkce k úplnému postižení (neschopnosti) osoby.

Pokud máte podezření na patologii, obraťte se na revmatologa, ortopeda.

Mechanismus vývoje artrózy kotníku

Artróza je pomalu postupující nemoc. Od začátku patologického procesu do nástupu závažných příznaků uplyne více než jeden rok. Významné změny viditelné na rentgenovém záření se objevují po 5 nebo více letech od počátku patologie.

Pod vlivem predispozičních faktorů (poranění, nemoci, nadměrné zatížení kloubu) se mění kvalita synoviální tekutiny, ze které kloubní chrupavka dostává živiny. Nedostatky výživy vyvolávají metabolické poruchy a předčasné stárnutí chrupavkových buněk (nazývají se chondrocyty). Povrchy chrupavek jsou křehké, ztrácí pružnost, v nich se tvoří trhliny.

Čtyři fáze osteoartrózy kotníku

Poškození chrupavky, zhoršené odpisy (elastická, plynulá klouzání kloubních povrchů) a stálý tlak způsobují změny kostí:

  • jsou kondenzované;
  • v nich se objevují ložiska ischémie (oblasti se zhoršenou mikrocirkulací látek) a sklerózy (nahrazení funkční tkáně nefunkční, „nepracovní“);
  • vznikají cysty (dutiny) a eroze (oblasti ničení).

Aby se kompenzovalo poškození, které se objeví (alespoň nějakým způsobem rozložilo zátěž), ​​roste chrupavková tkáň na okrajích kloubu, ztuhne, formuje osteofyty (kostní hroty). Jsou to oni, kdo mění obrys kontury kotníku, odtud název - deformující artróza kotníku.

Patologické procesy se šíří do všech tkání - malé části chrupavky se odloupnou (odlomí) do kloubní dutiny. Jejich rozklad vyvolává skutečnost, že leukocyty jsou natahovány do kloubní tobolky, začíná zánět synoviální membrány (vnitřní). Postupem času proces vede k zahušťování a fibróze kloubní tobolky (tj. Náhradě nefunkční funkční tkáně), vazů a svalů kotníku.

Příčiny patologie, rizikové faktory

Patologie se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů..

  1. Mechanické a funkční zatížení překračující zdravé schopnosti kloubů.
  2. Nevýhody chrupavkové rezistence na normální zátěž proti patologickým procesům.

Zranění, mikrodamatáže (dislokace, roztržené vazy, menisky, zlomeniny kostí)

Zánětlivá onemocnění (artritida)

Vrozená podřízenost kloubu, porušení jeho struktury, struktury

Metabolické poruchy: cukrovka, ukládání krystalů vápníku a kyseliny močové v tkáni

Porušení stability kotníku, deformace chodidla (ploché nohy)

Hormonální poruchy (např. Problémy s estrogenovými hormony u menopauzy u žen)

Patologie kostní tkáně (cysty, nádory)

Systémová onemocnění (artróza kloubního kloubu se může objevit na pozadí revmatoidní artritidy, lupus erythematosus)

Na sobě nepříjemné boty na vysokém podpatku

Osteochondróza páteře (změny v chrupavce a kostní tkáni, s deformací a přemístěním obratlovců)

Intenzivní fyzická aktivita (sport, tanec)

Svalová atrofie (slabost)

Hypodynamie (oslabení svalů a vazů kloubu kvůli nedostatečné fyzické aktivitě)

Krevní nemoci (anémie)

Hemartróza (krvácení v dutině kotníku)

Rizikové faktory, vůči nimž je výskyt artrózy nejpravděpodobnější:

  • věk (každé 3 diagnostikované případy - lidé starší 45 let);
  • dědičná predispozice (riziko vzniku choroby u blízkých příbuzných je 2krát vyšší);
  • profese spojené s nadměrným zatížením kotníku (sportovci, učitelé, stěhovací pracovníci atd.).

Příznaky, stádia onemocnění, stupeň postižení

V počátečních stádiích je nemoc asymptomatická nebo s lehkými, mírnými příznaky (ztuhlost v kotníku ráno, křupnutí s nepříjemnými nebo náhlými pohyby). Člověk se může cítit unavený, „napjatý“ po chůzi na velké vzdálenosti - více než 1 kilometr.

Jak patologie postupuje, ranní ztuhlost se mění v bolest (v klidu a při chůzi) a omezení motorické aktivity. Crunch je výraznější, kloub ztrácí svůj původní tvar. Člověk začne kulhat, je pro něj obtížné postavit se na nohu. V průběhu času se artróza členkového kloubu stává příčinou úplné ztráty postižení a invalidity (pacient se nemůže samostatně pohybovat).

Při artróze existují 3 stupně postižení:

  • Ve fázi 1 - nemoc téměř nezpůsobuje nepříjemnosti, pacient nepotřebuje vnější pomoc.
  • Fáze 2 - charakterizovaná omezeními objemu aktivních pohybů a zdravotního postižení.
  • Ve 3 fázích - pacient není schopen péče o sebe, nemůže se pohybovat bez pomoci, potřebuje péči.

A 4 stupně vývoje patologie, z nichž každý je doprovázen charakteristickými příznaky:

  1. 1 stupeň. Dochází k mírné křeči s náhlými pohyby, ohybovým prodloužením kotníku, pacient pociťuje určitou ztuhlost (ráno), která rychle prochází (během 10-15 minut je kloub „rozvinutý“). Při chůzi na velké vzdálenosti (více než 1 km) se objeví bolest (jeden z prvních příznaků nemoci) a „stres“, které po odpočinku prochází.
  2. Stupeň 2 se vyznačuje zvýšením všech příznaků, mírnou změnou tvaru kloubu, „kmenem“ kotníku se nyní objevuje dříve (ve vzdálenosti až 1 km). Nejcharakterističtějšími příznaky osteoartrózy kotníku - zvyšuje se doba ranní ztuhlosti (až 30 minut), spojuje se „začínající“ bolest (na začátku pohybu), která zmizí, jakmile se „kloub“ vyvíjí.
  3. 3 stupně. Bolest a omezení rozsahu pohybu v kotníku se stávají konstantní (v pohybu, v klidu, v noci), deformace obrysů kotníku, chůze a svalová atrofie (slabost) - výrazná. Pro pacienta je obtížné se pohybovat bez podpory, je chromý, „se valí“ z jedné nohy na druhou, s námahou bolest zesiluje na nesnesitelnou, dává kotníku. Patologie jsou doprovázeny dislokacemi a subluxacemi (posuny anatomických prvků kloubu).
  4. 4 stupně. Všechny projevené příznaky ustupují, kloub je silně zdeformovaný a ohnutý, je nemožné šlápnout na nohu, je narušena stabilita kotníku, kloubová mezera se roztaví, chodidlo je zcela nehybné.

K příznakům se mohou připojit další nemoci a patologie:

  • zánět synoviální membrány - synovitida (otok, bolest, zarudnutí kůže a zvýšení lokální teploty);
  • blokáda - dočasné narušení pohyblivosti kotníku způsobené vniknutím fragmentů chrupavky mezi kloubní povrchy;
  • výrony a slzy vazů, svalů, menisků (kvůli zhoršené stabilitě kloubů).

Diagnostické metody

Diagnóza artrózy kotníku je stanovena na základě vyšetření, výslechu, radiologických příznaků charakteristických pro každý stupeň patologie..

Zatížení, která přesahují možnosti zdravého kloubuNevýhody chrupavkové rezistence na normální zátěž proti patologickým procesům

Bezvýznamné (patrné pouze ve srovnání se zdravým kotníkem) zúžení kloubní mezery

Kloubní mezera se zužuje (2krát proti normě), zcela evidentní růst kostí - na okrajích jsou patrné osteofyty

Kloubní povrchy jsou zvětšené, zploštělé, velkoplošné výrůstky (výrůstky kostí), včetně eroze, cysty, na rentgenovém snímku je patrné úplné vymizení kloubové mezery.

Pokud je radiografie nedostatečně informativní (v raných stádiích), může ošetřující lékař předepsat jiné metody výzkumu - MRI nebo CT.

MRI kotníku

Procedura ošetření: konzervativní, chirurgická

Artróza kotníku je nevyléčitelná. V raných stádiích může být průběh nemoci zastaven konzervativními metodami (patologie je léčena komplexně).

Po objevení se deformace kloubních povrchů (kostní hroty) - ošetření se provádí chirurgickými metodami.

Konzervativně je artróza léčena v raných stádiích (1 stupeň). Obvykle se jedná o soubor opatření zaměřených na:

  • odstranění závažných příznaků - bolest, zánět, otok;
  • prevence dalšího vývoje patologie - destrukce kloubních povrchů, deformace;
  • obnovení pohyblivosti kotníku.

Léky

Jaké léky se používají při léčbě osteoartrózy kotníku:

Stupeň patologieRentgenové signály

Kurz nesteroidních protizánětlivých a analgetických léčiv ve formě mastí, injekcí nebo tablet

Indomethacin, Celecoxib, Diclofenac, Piroxicam

Blokáda protizánětlivými léky - pro injekce do kloubní nebo periartikulární tkáně

Angioprotektory ke zlepšení mikrocirkulace a normalizaci metabolických procesů

Pentoxifylin, kyselina nikotinová

Chondroprotektory ke zlepšení elasticity a obnovení metabolismu v chrupavce - nejprve v injekcích, poté v tabletách

Elbona, Glukosamin, Teraflex

Název skupiny lékůPříklady léčiv
Chondroprotektory pro léčbu osteoartrózy kotníku. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Fyzioterapie

Pro rozvoj mobility kotníku a za účelem urychlení opravy tkáně jsou předepsány fyzioterapeutické metody:

  1. Laserová terapie.
  2. Ultrazvukové ošetření.
  3. Magnetoterapie.
  4. Elektroforéza s hormonálními analgetiky.
  5. Zahřívání (parafinová terapie, ozokeritové aplikace).
  6. Bahenní terapie.

Procedury zlepšují mikrocirkulaci, metabolismus, stimulují obnovu tkáně (podporují intenzivní dělení buněk), zmírňují zbytkové příznaky nemoci (bolest, ztuhlost).

Léčba během remise

Prevence relapsu během remise:

  • masážní kurzy (2-3krát ročně);
  • cvičení fyzikální terapie (abyste předešli deformaci a ztuhlosti kloubu, musíte neustále vykonávat tělesnou výchovu);
  • léčba v sanatoriu (1–2krát ročně);
  • povinná korekce hmotnosti.

Chirurgická operace

Chirurgické metody pro artrózu kotníku zahrnují:

  • s progresivní deformací a zhoršenou pohyblivostí kloubu;
  • s částečným nebo úplným zdravotním postižením (pacient se nemůže hýbat, je pro něj obtížné šlápnout na nohu);
  • se syndromem těžké bolesti;
  • při jiných závažných stavech spojených s onemocněním (narušená stabilita, blokáda atd.).

Fragmenty chrupavky jsou odstraněny z kloubní dutiny, fixovány ve fyziologické poloze, v průběhu času je zcela fúzováno a stává se imobilním. Účelem tohoto postupu je obnovit stabilitu chodidla pomocí visícího kloubu

Minimálně invazivní zásah, při kterém jsou z kloubní dutiny odstraněny fragmenty, poškozené tkáně a povrchy jsou broušeny. Cílem této metody je zlepšit funkci kotníku

Částečná nebo úplná výměna anatomických částí (povrchů, kondylů). Cílem je obnovit funkce

Metody provozuJeho popis
Artroskopie kotníku

Nejúčinnější je operace endoprotetiky. Protéza vrací člověka k aktivním společenským a pracovním činnostem, výrazně zlepšuje kvalitu života.

Preventivní opatření

Zde jsou pravidla prevence, která mohou zabránit vývoji nemoci, nehybnosti a deformaci kloubu, prodloužit dobu trvání remise:

  1. Časem identifikovat a léčit nemoci, které mohou způsobit rozvoj artrózy.
  2. Vyhněte se nadměrnému zatížení kloubů (artróza kotníku může vyvolat hodiny tréninku, horolezectví, těžkou fyzickou práci).
  3. Dodržujte vyváženou stravu bohatou na vitamíny a minerály, upravte hmotnost.
  4. Odmítněte nosit nepohodlnou obuv (zejména u vysokých podpatků u žen).
  5. Nepoužívejte supercool.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost rozvoje posledních stádií artrózy, musí pacient neustále provádět řadu speciálních cviků pro cvičení. Velmi účinným sportem této choroby je plavání..

Předpověď

Prognóza artrózy členkového kloubu je zklamáním - více než 60% pacientů s onemocněním dlouhodobě ztrácí schopnost pohybovat se bez pomoci.

V raných stádiích může být průběh onemocnění zastaven (nezbytnou součástí terapie je cvičební terapie). Konzervativní metody pro léčbu artrózy kloubních kloubů pokračují po celý život..

Při 3–4 stupních jsou konzervativní metody neúčinné, pohyblivost kloubů může být obnovena pouze chirurgickými metodami. Nejúčinnější metodou je endoprostetika (nahrazující anatomické části kloubu). Po operaci se 90% pacientů vrací do plného života.

Artróza kotníku

Zdravé a bolestivé klouby

Dnes v lékařské praxi existuje celá řada nemocí, které vyvolávají zánět a degeneraci kosti, nervových a pojivových tkání páteře a kloubu.
Charakteristickým rysem tohoto kloubu je jeho vysoká pohyblivost, protože jeho hlavní funkcí je zajistit prodloužení a ohnutí chodidla. S ohledem na tuto mobilitu, stejně jako na zátěž vyvíjenou na kloub, může dojít k častému traumatu, tlaku a v důsledku toho k zánětu s následnou změnou tvrdých a měkkých tkání samotného kloubu.

Artróza kotníku je jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Toto onemocnění postihuje kotníkový kloub, který je vytvářen spojením kostí dolní končetiny a talu..

V lékařské praxi je obvyklé klasifikovat artrózu jako onemocnění, které je doprovázeno opotřebením a degenerací intraartikulární chrupavky. Současně spojovací tkáně chrupavky působí jako tlumič nárazů, který zabraňuje kostním tkáním tvořícím kloub, aby se opotřebovaly a nadměrně se dotkly. Artróza členkového kloubu má za následek nevratné změny v chrupavce kloubu, které, pokud nejsou řádně ošetřeny, vyvolávají invaliditu, nízkou pohyblivost, deformaci chodidla a silnou bolest. Jak léčit artrózu kotníku je nejdůležitější otázkou pro udržení normálního fungování.

Klasifikace typů osteoartrózy kotníku

V závislosti na oblasti léze, jakož i na důvodech, které vyvolaly vývoj nemoci, lékaři rozlišují několik typů artrózy kotníku. Klasifikace zahrnuje:

Posttraumatická artróza kotníku

Trauma kloubů - hlavní příčina posttraumatické artrózy

Hlavním důvodem, který vyvolává tuto formu artrózy, je trauma kloubu, jeho kosti a měkkých tkání, doprovázené prasknutím vazů, prasklin, výskyt otoků, zánětlivých procesů a bolestí. Současně, pokud je pozorováno předběžné prasknutí vazů, může kloub získat neobvyklou pohyblivost, v těchto případech je chodidlo zpravidla deformováno, vzniká vnitřní pocit nepříjemného tření kosti. V případě posttraumatické artrózy členkového kloubu jsou terapeutické metody účinné, je však třeba jednat okamžitě, imobilizovat kloub, odstranit zánět a naléhavě kontaktovat lékaře. Posttraumatická artróza členkového kloubu zahrnuje komplexní léčbu, včetně první stabilizace kloubu, diagnostiky všech sousedních tkání, pak série léčivých protizánětlivých nesteroidních činidel, případně chondroprotektorů pro obnovení tkáně chrupavky kolagenu. Taková léčba je úspěšná, ale onemocnění následně vyžaduje monitorování.

Deformující artróza kotníku

Jedna z nejzávažnějších forem tohoto onemocnění. Protože má všechny příznaky, včetně bolesti, zánětu, otoku, degenerativní, ale kloub současně získá anatomii, která je pro sebe neobvyklá. To vede k častým deformacím nohy. Protože kloubní vazy v důsledku degenerace nejsou schopny udržet kloub ve své obvyklé poloze a tkáně kloubu jsou zničeny, vede to k deformaci nohy.

S deformující se artrózou kotníku je zakřivení chodidla pozorováno postupně, v prvních fázích až do 3., počátečních změn není patrné pouhým okem.

Ve 3. fázi dochází k závažné deformaci doprovázené zdravotním postižením a neschopností adekvátně se pohybovat.

Akutní artróza kotníku

Nemoc má formu intenzivně probíhající nemoci. Zpravidla se velmi často vyskytuje v důsledku zranění, které vyvolá detekci nemoci. Současně lze v chrupavkových tkáních kloubu pozorovat výrazný otok (v důsledku hromadění synoviální tekutiny), zánět tkání, jejich zarudnutí a zvýšení teploty v postižené oblasti kotníku. Podobná forma je zvláště charakteristická u artrózy a artritidy kotníku. Po akutním období následují období remise, které se liší v pomalejším symptomatickém obrazu..

Příčiny rozvoje kotníkové osteoartrózy

Mezi hlavní faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit kotníkový kloub s následným rozvojem artrózy. Artróza kotníku způsobuje provokaci:

Poranění - příčina artrózy kotníku

  • Traumatické nepříznivé účinky (modřiny, zranění, výrony, praskliny).
  • Nemoci spojené se změnou metabolismu v těle, doprovázené nesprávným fungováním vylučovacího systému, ve kterém dochází k ukládání solí, toxinů, které destruktivně ovlivňují tkáň chrupavky, způsobují v ní osifikace nebo rozklad. Příčinami artrózy členkového kloubu mohou být dna, pseudogout, diabetes atd..
  • Nadváha a obezita. Vzhledem k tomu, že kotník je součástí nohy, která je nucena zaujmout většinu zátěží, vede nadváha často k degradaci a degeneraci chrupavky, vývrtům kloubů, nesprávnému uvolnění synoviální tekutiny, obecnému zánětu kloubu a otoku.
  • Artritida artritidy kotníku. V tomto případě se artróza vyvíjí pod vlivem zánětu způsobeného artritidou, která zapálí všechny pojivové a měkké tkáně kloubu, jakož i synoviální vak a kapsli kloubu. Artritida artritidy kotníku vyžaduje složitá terapeutická opatření využívající chondroprotektory, které obnovují chrupavku, a také použití protizánětlivých nesteroidních léků. Pacient často vyžaduje operaci.

Lékaři se navíc rozhodli rozdělit příčiny artrózy do dvou širokých kategorií. Mezi nimi: primární příznaky, rozvoj artrózy a sekundární příznaky. Genuin - primární artróza se vyvíjí bez zjevného objektivního důvodu, je to kvůli zraněním utrpěným během těhotenství nebo jiným vývojovým abnormalitám. Nejčastěji jsou lidé této věkové kategorie starší 40 let. Mezi příznaky sekundární artrózy kotníku patří zánět a změny v chrupavce v důsledku negativních objektivních účinků (zranění, autoimunitní onemocnění, onemocnění pohybového aparátu atd.).

Složitost určité choroby spočívá v tom, že není vždy možné určit její přítomnost v prvních stádiích vývoje. Protože někdy artróza probíhá zcela nepostřehnutelně nebo se syndromem mírné bolesti. Kromě toho má artróza kotníku celou řadu symptomů, takže diagnóza může zahrnovat ty formy, které nejsou vždy účinné při detekci tohoto konkrétního onemocnění. Příznaky nemoci se mohou prohlubovat a vykazovat širší škálu projevů v závislosti na stádiu choroby, mezi něž patří:

Diagnostika kotní artrózy

  • Artróza 1. stupně kotníku. V počáteční fázi nemoci nemusí oběť pozorovat výrazné symptomatické účinky. Nejtypičtějšími projevy nemoci u této formy jsou: nadměrná únava chodidla, možný výskyt nepříjemných pocitů, výskyt bolestí, které zmizí v době klidu a imobilizace kloubu. S artrózou 1. stupně kotníku je zpravidla někdo zřídka vyhledán lékařskou pomoc, protože tyto problémy jsou spojeny s přepracováním nohy nebo traumatem..
  • Vážnější symptomatický průběh odpovídá jiné fázi tohoto onemocnění. Osteoartritida kotníkového kloubu 2. stupně je druhá forma onemocnění, která se vyznačuje vysokou závažností a rozmanitostí příznaků. Progresi onemocnění je navíc značně komplikována zjevnými bolestivými pocity, které je obtížné uhasit odpočinkem, je také možný zánět, zarudnutí a otok měkkých tkání v oblasti kotníku. S artrózou kotníkového kloubu 2. stupně lze pozorovat reakci na počasí, probuzení z bolestivé bolesti v noci. V tomto případě člověk ztrácí schopnost předchozí činnosti, cítí se ztuhlý v oblasti konkrétního kloubu.
  • Pokud nezajistíte řádnou léčbu, pak se choroba dostane do složitější fáze vývoje. Osteoartritida 3. stupně kotníku je extrémní forma exprese nemoci. Díky tomu může oběť cítit charakteristickou křeč v nohou. Protože se tkáň chrupavky mění, stává se osifikovanou a neposkytuje dostatečné znehodnocení, povrchy kostní tkáně kloubu trpí nadměrným třením, což způsobuje křupnutí. S artrózou kotníkového kloubu 3. stupně lze pozorovat tzv. Deformaci nohy, při které je postižený postižen.

Při prvním podezření na artrózu je pacient poslán k diagnóze, která zahrnuje průchod rentgenem.

Artróza fotografie členkového kloubu může vykazovat první degeneraci v chrupavkových tkáních nebo odhalit alespoň zánět. Diagnostika může také zahrnovat MRI sken - magnetickou rezonanci nebo CT, ve kterém jsou viditelné blízké měkké tkáně. V případě, že osoba má podezření na symptomy artrózy kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat terapeuta, který dá doporučení radiologovi.

Léčba osteoartrózy kotníku

Léčba artrózy zahrnuje přísnou stravu

Jak léčit osteoartrózu kotníku? Tento problém se stává relevantním pro všechny pacienty, kterým je tato diagnóza poskytnuta. Lékaři se dnes přiklánějí k mnoha zásadám, které poskytují dlouhé období remise a zpomalují nemoc: klíčové jsou složitost, konzistence, prodloužení (trvání). Složitost zahrnuje použití celé skupiny metod, které obnovují a pevně ovlivňují měkké tkáně kloubu a kosti a mezikloubní tekutinu. Jak je léčena artróza kotníku a jaké metody?

Důležitou součástí léčby konkrétní nemoci je životní styl, zejména strava. Protože tkáň chrupavky potřebuje proteiny, proteiny, kolagen, je nutné dodržovat přísnou stravu. Strava pro artrózu kotníkového kloubu je založena na zahrnutí velkého množství bílkovin (drůbež, ryby, maso) do potravin, přičemž je nutné zdržet se příliš kořeněného, ​​slaného a kořenitého jídla. Nezdravý životní styl není povolen: pití alkoholu, kouření atd..

Důležitou fází léčby artrózy je celá řada cviků, které vyžadují stálou, systematickou a dlouhodobou realizaci. Gymnastika s artrózou kotníku by měla obsahovat prvky pro posílení vazivových tkání kloubu. Současně jsou účinné rotační pohyby chodidla, které zvyšují elasticitu vazů. Účinné je také posilování lýtkových svalů pomocí dřepů, protože pomáhají spolehlivěji fixovat kloub. U gymnastiky s artrózou kloubního kloubu je třeba dodržovat zásadu postupného zatížení, po předchozí konzultaci se specialistou na cvičení.

Cvičení k artróze kotníku mohou zahrnovat následující:

  • Míchání a chov velkých prstů na maximální vzdálenost, opakujte až 20krát.
  • Otočte nohou ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Pokud dojde k mírné bolesti, přestaňte cvičit..
  • Ležení na zádech (na posteli), ohýbání kolen, provádění pohybů s ohýbáním-extenzorem s nohama, jako by klouzání paty po povrchu, až 20krát.

Cvičení na artrózu kloubních kloubů by měla být doprovázena mírným nepohodlím, které se časem vzdaluje, ale pokud existuje intenzivní, ostrá a ostrá bolest, je nutné přerušit třídy, uklidnit a znehybnit kloub, po konzultaci s terapeutem.

Cvičební terapie pro artrózu kotníku je pouze jednou z metod, které posilují a léčí, proto se také doporučují masti, chondroprotektory a protizánětlivé léky..

Artróza kotníku

Artróza členkového kloubu je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění, u kterého je nejprve postižena kloubní chrupavka, a poté se do patologického procesu postupně zapojují kapsle kloubu, synoviální membrána, vazy se sousedními svaly a kosti. S progresí onemocnění v kotníku se objevují nevratné změny, které mohou způsobit vážné následky. Toto onemocnění postihuje ženy i muže. Pravděpodobnost osteoartrózy kotníku se zvyšuje s věkem, nejčastěji (asi 80% z celkového počtu pacientů), onemocnění je diagnostikováno u starších pacientů.

Hlezenní kloub spojuje fibulu, holenní kosti a talus, tj. Jedná se o kloub holenní kosti s nohou. V něm jsou možné pohyby, jako je ohnutí a prodloužení chodidla, jeho zmenšení a únos. Normálně jsou kloubové povrchy hladké a elastické a při zatížení plní funkci tlumení nárazů. V důsledku degenerativních procesů se povrch chrupavky stává drsným, což navíc chrupavku během tření navzájem poškozuje a zhoršuje patologické změny v chrupavce. Vytváří se začarovaný kruh. Zátěž na povrchu kosti se v tomto případě zvyšuje, kost roste podél okrajů kloubní oblasti, ve společném prostoru se mohou tvořit kostní výčnělky (osteofyty). Tobolka kloubního kloubu a synoviální membrány zhoustnou, v vazech a svalech se vytvoří ložiska vláknité tkáně. Kontrakty vznikají v kloubu, pohyby v něm jsou omezené a v pozdějších stádiích nemoci se úplně zastaví. Když je kloub zničen, podpůrná funkce dolní končetiny je narušena.

Příčiny a rizikové faktory

Artróza členkového kloubu nastává, když je narušena rovnováha mezi procesy degenerace a regenerace chrupavkové tkáně kloubu, která nastává, když se zhoršuje přívod krve do kloubu a metabolické procesy v jejích tkáních. Primární artróza se vyskytuje v nepřítomnosti jakýchkoli předchozích patologií, sekundární se vyvíjí na pozadí jiných nemocí nebo poranění kotníku.

Hlavními rizikovými faktory pro vývoj onemocnění jsou:

  • poranění kotníku (slzy a slzy vazů, zlomeniny kotníků nebo talu);
  • nadměrné zatížení kotníku (intenzivní sporty, dlouhá chůze, pracovní podmínky spojené s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze);
  • nerovnoměrné rozložení zatížení nohou během pohybu;
  • častá mikrotrauma kloubu;
  • na sobě boty na vysokém podpatku, pevné a nepohodlné boty;
  • patologické stavy, které jsou doprovázeny narušeným fungováním svalového aparátu dolních končetin a nohou, jakož i narušením nervů;
  • chirurgické postupy na kotníku;
  • metabolické poruchy;
  • nadváha;
  • revmatická onemocnění;
  • dědičná predispozice;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • starší věk.

Formy nemoci

Jak bylo uvedeno výše, artróza členkového kloubu může být primární a sekundární. Existuje také posttraumatická a deformující artróza.

Fáze nemoci

Při artróze kotníkového kloubu se rozlišují tři fáze, které se specifikují pomocí diagnostiky hardwaru:

  1. Patologické změny jsou téměř nepostřehnutelné, lze zaznamenat zhutnění talusu, zúžení kotníkové mezery.
  2. Důsledkem progrese zánětlivého procesu je otok, snížená pohyblivost dolní končetiny, výskyt bolesti je spojen se změnou počasí, je zaznamenána deformace kloubu.
  3. Vyskytuje se osifikace chrupavky, ztráta amortizačních vlastností kloubu, deformace chodidla vede k postižení.

Ve třetí fázi artrózy je prognóza pro zotavení negativní, významná deformace kloubu, která vede ke ztrátě jejích funkcí, může být eliminována pouze endoprotetikou.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Chronický průběh s periodickými exacerbacemi střídavě s remisí je charakteristický pro artrózu kotníku. Během remise nedochází k úplnému zotavení, postupné ničení kloubů postupuje.

Příznaky artrózy kotníku v počátečním stádiu jsou slabé, patologie se může vyvíjet po dlouhou dobu, aniž by se projevovala. Prvními příznaky jsou zvýšená únava nohou, výskyt mírné bolesti v kotníku nejprve s výraznou a později s mírnou fyzickou námahou. S progresí onemocnění se bolest stává výraznější, bolest se objevuje nejen po námaze, ale také v klidu, včetně noci. Postupně se zvětšuje deformace kloubu, zmenšuje se rozsah pohybu v kotníku, pohyby jsou doprovázeny křupáním, vrzáním, cvaknutím. V některých případech jsou nohy ohnuté, zatímco nohy získávají tvar X (hallux) nebo O (varus). Artróza kotníkového kloubu je charakterizována tzv. Počátečními bolestmi, které se objevují na začátku pohybů po stavu klidu a během pohybu postupně mizí, pacienti je označují jako potřebu odklonit se.

Nestabilita kloubů může způsobit podvrtnutí a slzy vazů, časté zastrčení nohy při chůzi. Taková zranění mohou způsobit zánětlivý proces, což zvyšuje destrukci kloubu. V budoucnu se funkce kloubů stále více omezují, spoléhání se na postiženou končetinu je obtížnější, zatímco pacient je při chůzi nucen používat hůl nebo berle, bolest se stává konstantní.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě údajů získaných při sběru stížností a anamnéze, objektivním vyšetření pacienta i instrumentálním vyšetřením..

Aby objasnili diagnózu a určili stádium nemoci, uchylují se k rentgenovému vyšetření kotníku. Přítomnost artrózy je indikována zúžením kloubní mezery, zvýšením okrajů kostí, které tvoří povrch kloubu, zvýšením hustoty kostí umístěnou pod chrupavkou (subchondrální) kosti.

V některých případech může potvrzení diagnózy vyžadovat počítačovou tomografii kotníku, která umožňuje podrobnější posouzení stavu jeho kostních struktur, jakož i zobrazení magnetickou rezonancí, což umožňuje zkoumat měkké tkáně v postižené oblasti..

Pravděpodobnost osteoartrózy kotníku se zvyšuje s věkem, nejčastěji (asi 80% z celkového počtu pacientů), onemocnění je diagnostikováno u starších pacientů.

Léčba osteoartrózy kotníku

Léčba artrózy kotníku je komplexní a zpravidla dlouhodobá. Pacienti jsou obvykle léčeni ambulantně, avšak během exacerbací může být nutná hospitalizace v ortopedické nemocnici..

Léková terapie se vybírá s ohledem na stádium onemocnění a závažnost příznaků. Při exacerbacích artrózy kotníku jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivá léčiva a analgetika ve formě masti nebo gelu pro lokální podání, v případě silné bolesti se uchylují k intraartikulárnímu podávání kortikosteroidů (tento postup lze provést nejvýše čtyřikrát po celý rok), který má výrazný analgetikum a protizánětlivý účinek.

Lze použít chondroprotektory, o kterých se předpokládá, že přispívají k obnově chrupavkové tkáně ak normalizaci metabolických procesů v ní. Je však třeba poznamenat, že tato skupina léčiv se týká léčiv s neprokázaným účinkem - během řady testů nebylo možné potvrdit jejich jakýkoli závažný účinek na kloubní chrupavku.

Léčba osteoartrózy kotníku je doplněna fyzioterapií, využívající magnetoterapii, laserovou terapii, ultrafrekvenční terapii, elektroforézu, fonoforézu a bahenní terapii, sirovodík a radonové lázně.

Masáž s artrózou kotníku má relaxační účinek, zlepšuje krevní oběh v periferii, zabraňuje atrofii svalů a rozvoji kontraktur. Po zaškolení specialistou je možné provádět pravidelné masáže.

Klíčem ke zpomalení progrese patologického procesu je změna životního stylu pacienta, včetně správného způsobu fyzické aktivity. Z tohoto důvodu je pacientovi v případě potřeby dána doporučení ke snížení nadváhy a je předepsán komplex terapeutických cvičení. Při výběru cviků pro artrózu kotníku se bere v úvahu klinický obraz a stádium nemoci, jakož i individuální charakteristiky pacienta. Soubor cvičení vybírá lékař a provádí se pod jeho kontrolou.

K artróze kloubního kloubu dochází, když existuje nerovnováha mezi procesy degenerace a regenerace chrupavkové tkáně kloubu, ke které dochází, když se zhoršuje přísun krve do kloubu a metabolické procesy v jeho tkáních.

Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie, zejména v pozdějších stádiích onemocnění, se uchýlí k chirurgickým metodám léčby artrózy kotníku. Tyto zahrnují:

  • debridementní artroskopie kloubního kloubu (fragmenty chrupavky, osteofyty a další útvary jsou odstraněny z dutiny kloubu pomocí artroskopu);
  • artrodéza kotníku (odstranění kloubu a spojení kostí, které tvoří kotník);
  • endoprotetika (odstranění zničeného kloubu, následované jeho nahrazením high-tech implantátem).

Možné komplikace a důsledky

Artróza členkového kloubu vede ke zničení složek kloubu, kloubní deformaci, částečné nebo úplné atrofii blízkých svalů, ke snížení pohyblivosti dolní končetiny a v důsledku toho k postižení pacienta.

Předpověď

V první fázi onemocnění, s včasnou diagnózou a správně zvoleným léčebným režimem, je prognóza příznivá, je možné úplné vyléčení. Ve druhé fázi již dochází k nevratným změnám, avšak adekvátní léčba pomáhá zabránit další destrukci kloubu a ztrátě jeho funkcí. Ve třetí fázi artrózy je prognóza pro zotavení negativní, významná deformace kloubu, která vede ke ztrátě jeho funkcí, může být odstraněna pouze náhradou endoprotézy. Nedostatek nezbytné léčby vede k postižení.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy kotníku, doporučuje se:

  • včasné léčení nemocí, které mohou vést k výskytu artrózy kotníku;
  • prevence zranění dolní končetiny;
  • korekce nadváhy;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • výběr kvalitních, pohodlných bot.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba osteoartrózy kotníku

Mnoho lidí čelí různým onemocněním, při nichž se začínají vyvíjet zánětlivé procesy v kostních a chrupavkových tkáních. V posledních letech se zvýšil počet pacientů s diagnostikovanou artrózou kotníku. Na pozadí vývoje tohoto onemocnění mohou pacienti ztratit mobilitu dolních končetin a trvale se zdravotně postižit.

Co je to artróza kotníku?

Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se vyvíjejí degenerativní procesy v chrupavkové tkáni. S progresí artrózy v chrupavce kloubu se začínají objevovat nevratné procesy, které způsobují vážné následky.

Moderní medicína dnes klasifikuje artrózu kotníku takto:

Studii této choroby provádějí přední odborníci z celého světa, kteří v průběhu let prováděli výzkum v této oblasti. Podle získaných statistických údajů publikovaných ve specializovaných médiích má 6 ze 100 vyšetřených pacientů artrózu kotníku.

Nejčastěji se toto onemocnění týká starších lidí, z celkového počtu pacientů 80% jsou starší muži a ženy. Takový vysoký indikátor je vysvětlen skutečností, že s věkem je fungování mnoha vnitřních orgánů narušeno oběhový systém a tkáň kostí a chrupavek je tenčí. I přes tuto prevalenci je artróza kotníku vysoce léčitelná..

Příčiny osteoartrózy kotníku

Artróza kotníku je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí určitých důvodů, které lze přičíst následujícímu:

silná fyzická námaha, která je na pohybový aparát, zejména na dolní končetiny;

jakýkoli stupeň obezity (u lidí s nadváhou jsou často pozorovány problémy s klouby, protože v procesu pohybu mají další fyzický účinek);

síla a aktivní sporty mohou způsobit kloubní artrózu;

nerovnoměrné rozložení zatížení na dolních končetinách během pohybu;

jakákoli zranění: modřiny, pády, rány atd.;

nošení špatných bot často vyvolává rozvoj artrózy;

stáří (u starších lidí se chrupavkové tkáně časem začínají ztenčovat, což ztrácí jejich pružnost a začíná praskat);

škodlivé pracovní podmínky (mnoho lidí tráví celý pracovní den na nohou, bez odpočinku);

různá onemocnění (chronická a zánětlivá);

dědičná predispozice atd..

Příznaky osteoartrózy kotníku

Artróza kotníku může být doprovázena různými příznaky:

bolest zhoršená jakoukoli fyzickou zátěží na pohybový aparát;

křeč v kloubech;

únava, která se objevuje po pohybu i na krátké vzdálenosti;

subluxace vyplývající z narušení funkčnosti svalů a šlach;

otok, který se objevuje v kotníku;

zánětlivé procesy doprovázené zvýšením teploty;

tuhost a zhoršená motorická funkce dolních končetin;

osa holenní kosti ve tvaru x atd..

Stupně osteoartrózy kotníku

Moderní medicína určuje 3 stupně osteoartrózy kotníku, které lze detekovat při diagnostice hardwaru. První dva stupně artrózy dobře reagují na léčbu, po které pacienti obnovují svou předchozí mobilitu. S přechodem tohoto onemocnění do třetího stadia vývoje u pacientů začíná deformace kloubů. Mnoho pacientů s artrózou stupně 3 je postiženo.

Artróza kotníku 1 stupeň

První stupeň artrózy je považován za počáteční fázi tohoto onemocnění. Lidé nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se nejčastěji obracejí do zdravotnických zařízení kvůli nadměrné únavě. Někteří pacienti pociťují bolest v dolních končetinách, která sama zmizí během spánku nebo denního odpočinku.

Při diagnostických opatřeních je artróza kotníku kloubu 1. stupně detekována poměrně zřídka, protože odborníci téměř nikdy nenajdou patologické změny..

Osteoartróza kotníku 2 stupně

Artróza 2. stupně kotníku je doprovázena určitými příznaky, kterým by lidé měli věnovat zvýšenou pozornost. Pacienti mají silný bolestivý syndrom, který během odpočinku nezmizí. V některých případech se mohou vyvinout zánětlivé procesy v kotníku, proti nimž může dojít ke zčervenání kůže a zvýšení teplotního režimu..

S progresí zánětu dochází k otoku, ztrátě aktivity a pohyblivosti dolních končetin a také k meteorologické závislosti (klouby pacientů začínají více ublížit, když se mění počasí). Pokud lékařská péče nebude včas doručena, mohou v této kategorii pacientů vyvstat závažnější problémy, které budou vyžadovat konstruktivní léčbu..

Osteoartritida kotníku 3 stupně

Po přechodu do třetího stadia vývoje začíná artróza členkového kloubu dávat pacientovi nepohodlí a bolestivé utrpení bolestí. Je to způsobeno skutečností, že na pozadí progrese tohoto onemocnění dochází k osifikace chrupavkové tkáně. Díky tomu ztrácí kloub tlumící vlastnosti a mobilitu. Pacient začne slyšet křeč v kloubu při každém pohybu dolní končetiny. Pokud samoléčíte nebo se této symptomatologie vůbec nevěnujete, můžete mít v důsledku deformace nohy postižení.

Deformující artróza kotníku

Deformující se artróza se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří jsou denně po několik hodin ve stoje, protože mají silný účinek na kotníkový kloub. Do této kategorie pacientů patří i pacienti, kteří pravidelně vystavují svá těla intenzivní fyzické námaze..

Příčinou vývoje deformující artrózy se mohou stát následující faktory:

dědičná predispozice k artróze;

onemocnění endokrinního systému (artróza nejčastěji postihuje lidi, kterým je diagnostikována cukrovka v kterémkoli stadiu vývoje) atd..

Deformující artróza, která se vyvinula v kotníku, je rozdělena do několika stupňů:

První stupeň. Deformující artróza je doprovázena bolestí. Při provádění hardwarové diagnostiky u těchto pacientů je možné identifikovat zhutnění talu a také zúžení kloubní mezery. Pacienti mohou během pohybu pociťovat nepohodlí v kloubu.

Druhý stupeň. U pacientů je kloub deformovaný, objevuje se silný syndrom bolesti, pocit únavy s jakoukoli fyzickou námahou.

Třetí stupeň. V této fázi vývoje je onemocnění doprovázeno výraznými příznaky. U pacientů s deformitou kloubů je pohyblivost omezená a objevuje se bolest, kterou lze odstranit pouze pomocí speciálních léků.

Léčba této formy artrózy kloubního kloubu (1 a 2 stupně) je možná léčivým způsobem. Bezpochyby jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy a jsou uvedena doporučení ohledně výběru speciální obuvi. Když tato forma artrózy prošla do 3. fáze vývoje, je její léčba možná pouze chirurgicky.

Léčba osteoartrózy kotníku

Klíčem k úspěšné léčbě artrózy je včasná diagnóza. Každý, kdo objevil příznaky této nemoci nebo jednoduše nepohodlí v kloubu, by měl kontaktovat nejbližší lékařskou instituci. Při jmenování ortopedickým traumatologem se pacient podrobí osobnímu vyšetření. Během palpace kotníku bude odborník schopen identifikovat vážné abnormality.

K potvrzení diagnózy pošle lékař pacienta na další vyšetření:

pro počítačové nebo magnetické rezonance.

Při výběru metody léčby artrózy, která se vyvinula v kotníku, by měl odborník používat různé moderní techniky, díky kterým je zastaven proces degenerace tkáně chrupavky. Především by měl lékař předepsat pacientovi léky, které ho mohou zbavit silné bolesti. Poté začnou pacienti užívat léky, které zmírňují zánětlivé procesy v kloubech.

Průběh terapeutické terapie zahrnuje následující:

fyzikální terapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby se pacient během výcviku nezranil);

normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě jít na dietu, která omezuje používání tuků, solí a jiných škodlivých látek);

masti, které mají analgetický účinek;

fyzioterapeutické procedury včetně magnetoterapie atd..

Významnou roli v procesu hojení hraje výživa pacienta. Během léčby i při prevenci musí pacienti jíst želé maso a další jídla, která obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitaminů, které jsou přítomny v různých potravinách. Pokud pacient z nějakého důvodu není schopen takové produkty konzumovat, může získat vyvážený komplex vitamínů a minerálů, indikovaný při léčbě kloubní artrózy..

Všechny otázky týkající se výživových pravidel pro artrózu kotníku jsou nejlépe projednány s odborníkem na výživu, který pomůže pacientovi upravit váhu a obnovit metabolické procesy v těle. Během léčby se pacientům nedoporučuje pít alkohol a sycené nápoje. Lékaři důrazně doporučuje přestat kouřit, protože nikotin nepříznivě ovlivňuje všechny životně důležité orgány a systémy člověka..

Pokud léková terapie nepřinesla výsledky, pacienti se podrobují chirurgické léčbě artrózy:

endoprotetika (v průběhu operace je poškozený kloub nahrazen kvalitní protézou);

artroplastika (během operace je zachována část chrupavkové tkáně a kloub je imobilizován uměle).

Při artroplastice specialisté používají protézy z keramiky, kovu nebo plastu. Po úspěšné protetice může pacient vést plnohodnotný životní styl po dobu 20 let.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji artrózy v kotníku, musí být včas přijata řada preventivních opatření:

sledovat stravu (zkuste nejíst mastná jídla, která mohou vést k přibírání na váze);

včasná návštěva lékařské instituce pro léčbu chronických a zánětlivých onemocnění;

pokuste se vyhnout zranění;

před sportovním tréninkem absolvovat plné cvičení;

brát vitamíny a minerály, jakož i přípravky obsahující vápník a další stopové prvky nezbytné pro plný rozvoj kloubů.

Vzdělávání: diplom „Všeobecné lékařství“ byl získán v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenova. V roce 2012 ukončil postgraduální studium specializace "Traumatologie a ortopedie" v Městské klinické nemocnici pojmenované po Botkin na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.