Léky na artrózu kotníku

Artróza je velmi častá patologie muskuloskeletálního systému, která postihuje hlavně lidi středního věku - od 40 do 50 let. Artróza kotníku je charakterizována poškozením tkáně chrupavky, následovanou zánětlivou reakcí a deformací kosti. Proto se také nazývá osteoartritida nebo deformující artróza..

Příčiny a rizikové faktory

Deformující artróza členkového kloubu ovlivňuje nejen chrupavku, ale i celý kloub: kapsle, synoviální membránu, epifýzu, muskulo-vazivový aparát. Nejzranitelnější jsou velké klouby dolních končetin - koleno, kyčle a kotník. To je způsobeno zátěží při chůzi a postavení, když celá tělesná hmotnost přitlačí na nohy.

Struktura malých kloubů chodidla je taková, že zatížení na nich je rovnoměrně rozloženo. Proto metatarsální a tarsální klouby nejsou prakticky náchylné k takovému onemocnění, jako je deformující osteoartróza.

Příčiny destruktivních patologických procesů jsou velmi rozmanité a mohou být mechanické (posttraumatická artróza) nebo biologické, což narušuje tvorbu kosti a chrupavky. Takové faktory mohou vyvolat nemoc jako:

  • změny související s věkem;
  • nadváha;
  • vrozené malformace kostry;
  • hormonální změny;
  • slabý svalový korzet nohou;
  • vysoké zatížení dolních končetin;
  • akutní artritida, infekce;
  • metabolická porucha (hemachromocytóza, Wilson-Konovalovova nemoc);
  • patologie oběhového systému;
  • operace kotníku.

S věkem se všechny biologické procesy v těle zpomalují - rychlost metabolismu a obnovy tkáně klesá. V důsledku toho se velikost kloubní chrupavky zmenšuje, stává se tenčí, mezikloubní mezera se zužuje a dochází k rozvoji kostí. Věk však není základní příčinou deformace osteoartrózy kotníku. K jeho výskytu jsou nutné další vyvolávající faktory..

Příznaky

Osteoartróza kotníku je charakterizována pomalou progresí a postupným zvyšováním symptomů. Nemusí to být cítit okamžitě, ale několik měsíců nebo dokonce let po začátku vývoje. Hlavní příznak, který se jeví jako jeden z prvních, je bolestivý a bolavý a hluboký, zesilující s prodlouženou námahou..

Charakteristickým rysem ankylozující spondylitidy kloubního kloubu je tzv. „Počáteční bolest“, která se objevuje po odpočinku a odezní v pohybu. Rychlá únava dolních končetin a nohou, reflexní svalové křeče, které omezují pohyblivost, jsou také zaznamenány. Bolest se zpravidla objevuje v noci, blíže ráno, a je doprovázena ztuhlostí a ztuhlostí. Pohyby střední intenzity pomáhají zmírňovat stav..

Osteoartróza kotníkového kloubu prochází třemi fázemi vývoje a člověk se nejprve po chůzi cítí unavený v nohou. Bolest je zanedbatelná a po krátkém odpočinku rychle zmizí. V rané fázi se radiografické příznaky nemoci neexprimují, proto je docela obtížné ji diagnostikovat.

Stojí za zmínku, že první fázi artrózy lze léčit lidovými léčivy, dobrý léčebný účinek zajišťuje masáž končetin a fyzioterapeutická cvičení. Pacientům se doporučuje hubnout a nosit pohodlnou obuv bez podpatků..

Chrupavka postupně ztrácí hladkost a pružnost, v důsledku čehož se spojovací kosti třít a vzájemně se poranit. V důsledku snížení tlumící schopnosti kloubu padá hlavní břemeno na kost chodidla, která se začíná deformovat a růst.

Podle patologických změn se symptomatologie zesiluje a artróza přechází do druhé fáze. V té době šla většina pacientů k lékaři a stěžovala si, že prakticky nezmizí bolest.

Příznaky artrózy kotníku ve třetím stádiu jsou silná bolest, která neprochází ani v klidu, ztuhlost až do úplné imobility. Kromě toho se mohou objevit známky zánětu kotníku - zarudnutí a otok, lokální zvýšení teploty kůže a praskání během flexe-prodloužení nohy.

Pro pozdní stádia patologie jsou výrazné deformace charakteristické, když se dolní noha ohýbá na vnější nebo vnitřní stranu. Důvodem je skutečnost, že se mění struktura kloubních povrchů kostí, které jsou částečně absorbovány a nahrazeny pojivovou tkání. Aby se kompenzovala podpůrná funkce, osteofyty rostou na kostech a vytvářejí vizuální zkreslení kotníku..

Kostní osteofyty stlačují blízké měkké tkáně, zesilují syndrom bolesti a způsobují lokální zánětlivou reakci. Diagnóza osteoartrózy v pozdním stádiu je možná podle dostupných symptomů, pro potvrzení diagnózy jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie.

Je třeba poznamenat, že artróza kotníku se často vyskytuje u pacientů trpících koartrózou a gonartrózou (kyčelní a kolenní klouby)..

Jak identifikovat nemoc

Ve většině případů je k detekci onemocnění dostatečná radiografie. Zúžení společného prostoru a přítomnost mezního růstu kostí bude na obrázku jasně vidět. Ve 3. fázi jsou pozorovány cystické formace a zhrubnutí epifýzy (osteoskleróza).

K objasnění diagnózy lze předepsat studie, jako je počítačová tomografie, MRI a ultrazvuk kotníku. Podle indikací se provádí diagnostický odběr kloubní tekutiny (punkce), aby se vyloučily infekční a zánětlivé patologie a dna..

Výsledky krevních a močových testů naznačují přítomnost systémového onemocnění, které způsobilo artrózu. Prognóza fungování kloubů v tomto případě do značné míry závisí na úspěšné léčbě základní patologie.

Léčba

Léčba osteoartrózy kotníku je vždy dlouhá a komplexní. Nejdůležitější roli při zpomalení progrese onemocnění má správný režim fyzické aktivity a fyzioterapie. Léky se vybírají na základě symptomů a stadia artrózy.

Pro exacerbace se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva - indomethacin, diklofenak, aceklofenak, ibuprofen, Nurofen, Advil, voltaren, naklofen, ortofen, aertal, movalis, meloflex, dexalgin, ketorolac, ketanov, ketol. Všechny tyto nástroje účinně zmírňují bolest a bojují se záněty. Jsou však agresivní vůči sliznicím gastrointestinálního traktu a mohou vyvolat vývoj gastropatie, zejména při dlouhodobém používání..

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti eroze, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů se doporučuje užívat paralelní tablety, které snižují sekreci žaludeční šťávy. Za tímto účelem lékaři předepisují inhibitory protonové pumpy (omeprazol) a H2 blokátory histaminových receptorů (famotidin).

Tyto prostředky jsou předepisovány pacientům s anamnézou gastritidy a peptického vředu. Ke zmírnění příznaků artrózy nohou se používají také místní přípravky - masti, krémy, gely. Je třeba mít na paměti, že vzhledem k relativně nízké penetrační schopnosti (až 7% účinných látek) jsou protizánětlivé masti účinné pouze v prvních stádiích nemoci, jakož i při exacerbacích. Nejčastěji se jedná o kotní artrózu, Vishnevského mast, Heparinovu a Traumeelovu mast.

V případě silné bolesti, kterou analgetika obtížně zmírňují, se provádí intraartikulární blokáda glukokortikosteroidy. Injekce hormonálních léků lze provádět maximálně čtyřikrát ročně.

Chondroprotektory

Léčba deformující artrózy kotníku nutně zahrnuje použití chondroprotektorů, které normalizují metabolismus v chrupavce. K viditelnému účinku jejich příjmu nedochází okamžitě, ale po několika měsících. Všechny chondroprotektory se musejí účastnit kurzů trvajících nejméně čtyři měsíce..

V závislosti na stavu pacienta může lékař terapii prodloužit a po 1-2 měsících doporučit druhý chod. Stojí za zmínku přetrvávající a dlouhodobý (až šestiměsíční) analgetický účinek po užití chondroprotektorů, stejně jako dobrá tolerance a absence vedlejších účinků.

Důležité: chondroprotektory jsou účinné pouze v časných stádiích artrózy, se závažnými deformacemi a úplným zničením chrupavkové tkáně se tyto léky nepoužívají.

V případě artrózy jsou kotníky nejčastěji předepisovány:

Chondroprotektivní léky mohou být použity v různých formách - tablety, injekce, stejně jako ve formě mastí a gelů. Některé léky jsou injikovány přímo do léze - kloubní dutiny - nebo vedle ní. Takové ošetření zpravidla poskytuje rychlý a stabilní účinek..

Fyzioterapie a masáže

Výhodou fyzioterapie je eliminace bolesti a zánětu, aktivace krevního oběhu a zpomalení ničení chrupavky. Při komplexní léčbě artrózy, elektroforézy a fonoforézy se používají magnetoterapie, laser, UHF, elektroyostimulace, akupunktura a bahenní terapie.

Fyzioterapeutické metody mohou pacienta nejen uchránit před negativními příznaky, ale také posílit účinek léků, posílit imunitní systém. V destruktivních procesech v kloubech, parafinových a ozokeritových aplikacích lze také předepisovat sirovodík a radonové lázně.

Poměrně novou technikou je kryoterapie - léčba chladem. Výsledkem působení chlazeného plynu je snížení otoků a svalové hypertonicity, blokování receptorů bolesti. Po zákroku zmizí bolest kloubů a zmizí křeče okolních svalů.

Masáž artrózou se vyznačuje rozmanitými a vícestupňovými technikami: během sezení může pacient několikrát změnit polohu těla, protože je nutné masírovat nejen postižený kloub, ale i chodidlo, prsty, dolní končetinu a kotník.

Pomocí masáže je dosaženo několika cílů:

  • zlepšuje se tok lymfy a krve;
  • zvyšuje otáčení a roztažitelnost chodidla;
  • metabolické procesy v tkáních se normalizují;
  • je zabráněno svalové hypertrofii;
  • snižuje se intenzita bolesti a eliminuje se tuhost.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se provádí ve dvou případech: s pozdním zavoláním lékaře a neúčinností konzervativní terapie. Ve druhé fázi artrózy se v případě potřeby provádí tzv. „Sanitační“ artroskopie, během níž lékař z kloubní dutiny odstraní fragmenty odlomené chrupavky a osteofytů. Výsledkem této operace je nepřítomnost bolesti a ztuhlosti po dobu několika let.

Pokud destrukce kloubu dosáhla extrémního stupně a nebylo možné vyléčit artrózu, je možná artrodéza nebo artroplastika. Artrodéza je uměle vytvořená ankylóza (fúze) fixací kloubu v úplné nehybnosti. Bolest zcela zmizí a obnoví se podpůrná funkce nohy..

Tuto metodu však nelze nazvat ideální, protože pacient je při chůzi a pohybu nucen zbytečně zatěžovat zdravé klouby končetiny. V tomto případě se vyskytnou značné potíže s pohybem a omezená schopnost pracovat.

V současné době je artrodéza používána velmi zřídka a volbou operace je nahrazení poškozeného kloubu protézou. Při provádění endoprotetiky, i v pozdních stádiích artrózy, je motorická aktivita plně obnovena a bolest zmizí. V závislosti na materiálu, ze kterého je protéza vyrobena (kov, plast, keramika), může umělý kloub trvat až 25 let.

Závěr

Je důležité vědět, že narušení kloubu s artrózou může mít vážné důsledky. Při nedostatečné terapii se syndrom bolesti nejen zesiluje, ale také se vyvíjí kontraktura - člověk postupně ztrácí schopnost aktivních a pasivních pohybů. Výsledkem je, že ztuhlost a ztuhlost se promění v kostní ankylózu - úplná nehybnost kloubu v důsledku fúze epifýz kostí tvořících kloub..

Artróza kotníku je nebezpečná nejen z důvodu jejího vážného postižení. Toto onemocnění je jedním z důvodů rozvoje srdečních patologií, ke kterým dochází na pozadí zánětu pojivové tkáně. Navíc artróza končetin negativně ovlivňuje funkčnost páteře a celého muskuloskeletálního systému.

Bolest kloubů se zpravidla objevuje v přítomnosti patologických změn ve struktuře nohy. V tuto chvíli musíte vyhledat lékařskou pomoc, abyste určili příčinu a zahájili léčbu této nemoci. Protože degenerace v kostní chrupavkové tkáni není nezávislou patologií, ale vzniká na pozadí systémového selhání, může být vyžadována konzultace se specializovaným odborníkem, jako je revmatolog, traumatolog, chirurg nebo ortoped..

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko rozvoje degenerativně-destruktivních změn, zejména při práci pohybového aparátu. Artróza kotníku je onemocnění, které postihuje chrupavku a kloubní tkáně různého stupně závažnosti, a pokud se neléčí, povede to k postižení. S počátečním vývojem patologie jsou symptomy onemocnění slabě vyjádřeny a jeho přítomnost může být stanovena pouze pomocí rentgenového záření.

Co je to artróza kotníku

Onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně ničí, se nazývá kotní artróza. Základem patologie je degenerativní-dystrofický proces a zánět je sekundární. Kotníková artróza má vlnovitý chronický průběh se střídavými exacerbacemi a remisi. Nemoc postupuje postupně. Populace žen a mužů trpí artrózou stejně. S věkem se pravděpodobnost rozvoje patologie dramaticky zvyšuje..

Příznaky

Onemocnění kotníku se pravidelně zhoršuje. Během remise artrózy se příznaky nemusí vůbec objevit. Patologie se vyvíjí, aniž by se zradila sama. Člověk cítí mírnou bolest v kotníku s výraznou fyzickou námahou, zvýšenou ztuhlostí a únavou nohou. S progresí patologie se bolest stává výraznější, vyskytuje se v klidu a v noci zesiluje..

Když se zviditelní deformace kloubu, rozsah pohybu v kotníku se zmenší a při chůzi se ozve charakteristická krize a klikání. Někdy je zakřivení dolní končetiny, nohy se stanou valgusem (ve tvaru X) nebo varusem (ve tvaru O). U artrózy kotníku začínají postavy bolesti, které se objevují na začátku pohybu po stavu klidu a zmizí při chůzi.

Příčiny

Kotníková artróza je rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární. První se objevuje z neznámých důvodů. Druhá se vyvíjí v důsledku nepříznivých faktorů: zánět, trauma atd. V obou případech je základem patologie metabolická porucha chrupavky. Hlavní důvody vzniku sekundární artrózy:

  • deformace kosti (zlomeniny) nebo poškození vazů v důsledku poranění kotníku;
  • vymačkané kloubové pouzdro;
  • sevřené nervové konce beder;
  • nadváha;
  • nošení nepohodlné obuvi;
  • dlouhodobé zatížení kloubu (intenzivní sport, stálé postavení);
  • onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dna, diabetes mellitus, nedostatek estrogenu během menopauzy a další);
  • meziobratlová kýla, osteochondróza bederní páteře a další stavy doprovázené zhoršenou funkcí dolní končetiny, svalového systému nebo nervové poruchy.

Stupně nemoci

S artrózou kotníku se rozlišují tři stupně, které jsou specifikovány diagnostikou hardwaru:

  • I. stupeň - patologické změny nejsou patrné, dochází ke zúžení kotníkové mezery, zhutnění talu;
  • II. Stupeň - progrese onemocnění má za následek otok, projevuje se bolest na počasí, snižuje se pohyblivost nohou, je zaznamenána deformace kloubu;
  • III. Stupeň - dochází ke ztrátě odpisových vlastností kloubu, osifikace chrupavky, deformace nohy vede k postižení.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku lze přiřadit postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení motorické aktivity. Za tímto účelem musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů, kterým lze přiřadit postižení:

  • pacienti s progresivní artrózou, nemocní déle než 3 roky s exacerbacemi onemocnění nejméně 3krát za rok;
  • pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
  • pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.

Diagnostika

Diagnóza „artrózy 2. stupně kotníku“ (nebo jakékoli jiné fáze) se provádí na základě průzkumu, vizuálního vyšetření a laboratorních výsledků. Rozhodující roli hrají rentgenové paprsky. V posledních stádiích je detekována deformující osteoartróza a cystické formace v kostní zóně. Ve složitých případech je pacient odeslán na CT kotníku pro přesnější posouzení kostních struktur. MRI kotníku může být předepsáno pro vyšetření měkkých tkání..

Léčba osteoartrózy kotníku

Terapie postiženého kloubu u posttraumatické artrózy se provádí podle obecného schématu. Komplexní léčba zahrnuje:

  • zmírnění příznaků bolesti;
  • eliminace zánětlivého procesu;
  • obnovení společné mobility;
  • zlepšení trofických procesů;
  • obnovení normálního krevního oběhu v končetině:
  • výměna kloubu za umělé protézy (pokud je to nutné).

Léky

Terapie léky je vybrána s ohledem na příznaky onemocnění a stadium nemoci. Během období exacerbace se nesteroidní protizánětlivá léčiva používají ve formě tablet nebo injekcí. Spolu s nimi se doporučuje užívat léky proti bolesti s lokálními účinky ve formě gelů nebo mastí. Při výrazné bolesti jsou předepsány kortikosteroidy pro intraartikulární blokádu. Jejich zavedení se provádí maximálně čtyřikrát za rok. K normalizaci metabolismu v chrupavce se předepisují léky chondroprotektivní skupiny:

  1. Ostenil. Sterilní implantát pro intraartikulární injekce. Lék pomáhá obnovit elastické vlastnosti synoviální tekutiny. Ostenil zahrnuje kyselinu hyaluronovou, chlorid sodný, izotonický roztok, vodu na injekci. Přesnou dávku léku stanoví ošetřující lékař. Představení se provádí 1krát týdně. Průběh léčby jsou 3 procedury. Ve vzácných případech po podání léku dochází k pálení a bolesti v místě vpichu..
  2. Sinvisk. Viscoelastická, apyrogenní, sterilní kapalina obsahující hyaluron. Dočasně doplňuje synoviální tekutinu v kloubu postiženém artritidou nebo artrózou. Doporučený léčebný režim jsou tři injekce v týdenních intervalech. Minimální dávka je 6 injekcí během šesti měsíců. S postupem injekce mohou být spojeny vedlejší účinky: otok, bolest, výskyt intraartikulárního výpotku.

Lokální léky nebudou schopny léčit artrózu nebo cruzartrózu kotníku, ale pomohou urychlit zotavení a zabránit recidivě onemocnění. Mezi účinné léky lze identifikovat:

  1. Traumeel. Vícesložková homeopatická mast určená k léčbě zánětlivých a dystrofických stavů muskuloskeletálního systému. Naneste 1-3krát denně tenkou vrstvou na postiženou oblast. Délka kurzu je 2-4 týdny. Lokální kožní reakce se vyskytují jen zřídka: kopřivka, pálení, svědění, rozvoj dermatitidy.
  2. Konečný gel. Nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickým účinkem. Na postižené klouby se aplikuje v malé dávce 3krát denně. Průběh léčby je předepsán individuálně lékařem. Masť se v průměru používá, dokud bolest nezmizí, ale ne více než 14 dní v řadě. Dlouhodobé užívání léku může způsobit alergické reakce, dušnost, bolesti hlavy, nevolnost.

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické metody pomohou zastavit artrózu kotníku:

  1. Ultrafialové záření střední vlny. Pod vlivem ultrafialových vln v postižené oblasti dochází k hromadění látek, které snižují citlivost nervových zakončení, díky čemuž je možné rychle odstranit syndrom bolesti.
  2. Infračervená laserová terapie. Laser snižuje citlivost nervových kořenů, zlepšuje krevní oběh. Tento postup zbavuje pacienta stresu, který utrpěl v důsledku přetrvávající bolesti v kotníku.

Strava

U zánětlivých onemocnění kolenních kloubů, kostní tkáně a kloubních vazů kotníku je indikována speciální strava. Do stravy je třeba zahrnout želé, želé maso a jedlou želatinu, protože tyto produkty jsou přírodní chondroprotektory, které obnovují chrupavku. Nezapomeňte zahrnout komplexní uhlohydráty (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), mléčné bílkoviny (tvaroh, sýr), vitamínové a minerální komplexy. Pro lepší asimilaci potravin by se měla pára nebo vařit.

Fyzická cvičení

Po studiu rentgenem může lékař předepsat provádění terapeutických cvičení. Speciální cvičení pro kotník pomůže zbavit se bolesti, uvolnit svalové napětí, obnovit krevní oběh. Příklady cvičení na cvičení:

  • sedět na židli, ponožky a podpatky sestupovat z podlahy jeden po druhém;
  • prsty na nohou spočívají na podlaze, pata stoupá a provádí kruhové pohyby;
  • nohy stojí pohromadě, noha se táhne až na stranu těla.

Masáž

Postup pro artrózu kotníku je charakterizován různými a vícestupňovými technikami. Účelem masáže je zlepšení lymfatického a krevního oběhu ve svalech nohy kloubní dutiny, eliminace špatné pohyblivosti kotníku. Pro uvolnění svalů je kotník nejprve masírován pomocí technik hnětení a hladení. Poté se provede masáž nohou na nohou a poté se hnětí chodidlo a pata. Dokončete proceduru hlubokým studiem kloubů kloubů.

Chirurgická operace

Pokud konzervativní léčba artrózy nepřinesla pozitivní výsledky, ošetřující lékař předepíše chirurgickou léčbu. Mezi operační metody jsou považovány za nejlepší:

  1. Endoprotetika kotníku. Ultramoderní protéza vyrobená z keramiky nebo kovu je částečně nebo úplně instalována v místě destrukce chrupavky.
  2. Artrodéza kotníku. Je předepsán pro těžké zničení kloubních povrchů. Během operace, pevná fixace kostí prostřednictvím jejich vnitřního spojení.

Lidové metody

Vesnické recepty pomáhají při komplexní terapii kotníkového kloubu při artróze:

  1. Křída a kefír. Smíchejte obě složky do pasty. Naneste tuto směs v noci na bolest v kloubu, abyste zmírnili otoky.
  2. Kořen másla a skořice. V poměru 10: 1 smíchejte ingredience a protřepejte přes noc do bolavého kloubu, abyste eliminovali syndrom bolesti.

Prevence osteoartrózy kotníku

Pro snížení rizika vzniku kotní artrózy je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:

  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • správná výživa;
  • nosit pohodlné boty bez vysokých podpatků;
  • zamezení zranění kloubů;
  • včasná léčba endokrinních a cévních onemocnění;
  • pravidelná gymnastika pro kotník.

Artróza kotníku je poměrně časté onemocnění a je nejčastěji chronické, což znamená, že je nemožné ho vyléčit až do konce. Postupuje postupně a pro dosažení zlepšení stavu je třeba zvolit individuální sadu opatření, nejen léků, ale i lidových. Řekneme vám více o tom, co je to artróza kotníku, jaké jsou jeho příznaky a jak je léčba prováděna doma..

Příznaky artrózy kotníku

Artróza kotníku je destrukce chrupavky. Známky nemoci a její typické příznaky se neobjeví okamžitě. Zpočátku pacient cítí bolest v kotníku až ráno, v prvních hodinách po probuzení. Po nějaké době je bolest potlačena, protože tělo začíná produkovat aktivní léky proti bolesti. Proto během tohoto období nemoci jen málokdo hledá pomoc lékaře. Příznaky se postupně zesilují:

  1. Těžká bolest nezmizí a někdy se naopak během dne zesiluje;
  2. Noha velmi bobtná, pro pacienta je obtížné nosit obvyklou obuv;
  3. Křupání je slyšet během chůze nebo jiných pohybů kotníku;
  4. V noci se bolest zhoršuje křečemi;
  5. Chod pacienta se mění, jak obvyklý krok bolest zesiluje.

Příznaky artrózy kotníku se objevují postupně

Existuje zvýšené riziko zranění, dislokace, modřin a zlomenin, jejichž léčba je již komplikována patologickými procesy v kloubu..

Lékaři zdůrazňují nadměrnou váhu, vzpírání, zranění, špatnou obuv a některá onemocnění, včetně kardiovaskulárních chorob, jako hlavní příčiny vzniku příznaků. Riziko artrózy se zvyšuje s věkem a nakonec téměř každá osoba spadá do rizikové skupiny.

Diagnostika

Protože příznaky nemoci nejsou vždy výrazné a některé příznaky jsou typické pro jiná onemocnění kloubů, je důležité správně diagnostikovat artrózu. Diagnóza se provádí ve dvou fázích. Nejprve lékař předepíše nezbytné testy, z jejichž výsledků je zřejmé, zda degenerativní změny kloubu skutečně začaly. Poté začíná druhé stádium, a to stanovení aktuálního stádia nemoci. Tady, rentgenová diagnostika, CT, MRI přijde na záchranu, což vám umožní vidět, jak tenká tkáň chrupavky je a v jakém stavu jsou klouby v tomto.

Na základě výsledků vyšetření je vybrána řada opatření, která mohou zastavit destruktivní procesy a zmírnit bolestivé příznaky. Léčba se zpravidla provádí doma a pacient nepotřebuje nemocnici. Operaci vyžaduje pouze závažně pokročilé onemocnění.

Tradiční domácí léčba

Existuje mnoho způsobů, jak léčit artrózu nohou doma.

Používají se klasické lékařské, lidové, fyzioterapeutické metody. někdy se lékař rozhodne kombinovat několik technik, aby dosáhl co nejefektivnějšího výsledku.

Léčba drogy

Potřeba použití zdravotnických prostředků je způsobena silnou bolestí a zánětem vyvíjeným v kotníku. K jejich odstranění jsou předepsány nesteroidní protizánětlivá analgetika. Používají se pro vnitřní i venkovní použití..

Tablety

Hlavním příznakem ovlivňujícím životní styl a stav pacienta je bolest. To vám neumožňuje stát na chodidle, takže léčba artrózy chodidla doma začíná úlevou od bolesti pomocí tablet. Takové léky jako ibuprofen, ketoprofen, nimesulid se osvědčily. Někdy namísto NSAID lékaři předepisují analgetika: spazmalgon, analgin, viprosal.

Užívání léků by mělo být prováděno výhradně po jmenování lékaře a v uvedeném dávkování. Doba používání tablet je přísně omezená, protože mohou být návykové. Kromě toho si musí být lékař vědom přítomnosti průvodních onemocnění, protože některé léky mají vedlejší účinky.

Pro vnější použití se používá velké množství terapeutických mastí, díky nimž je léčba kloubů účinnější. Zvyšují protizánětlivé a analgetické účinky tablet. Často se doporučuje používat voltaren, fastum gel, menovazin, diclofenac a další. Výhodou mastí je, že nemají závažný účinek na vnitřní orgány, mohou být použity déle.

Gymnastika pro chodidla

Léky nestačí k obnovení normálního cvičení. Další dostupnou metodou pro zmírnění bolestivých symptomů jsou speciální cvičení pro chodidla. Pomáhá urychlit regenerační procesy, snižuje bolest, poskytuje kloubní rehabilitaci.

Při provádění gymnastiky je důležité dodržovat základní pravidla:

  1. Mělo by být systematické, nejméně 2krát denně a nejméně 10 minut;
  2. V prvních dnech se dává přednost jednoduchému cvičení, postupně se zvyšuje stupeň obtížnosti;
  3. Je důležité cvičit pomalu, zatímco sledujete dech;
  4. Před úlevou od bolesti se nedoporučuje zahájit gymnastiku.

Soubor cvičení je lépe koordinován s ošetřujícím lékařem, obeznámen se zdravotními rysy pacienta, jeho anamnézou a současným stavem.

Dieta pro artrózu

Vzhledem k povaze onemocnění lékaři během léčby doporučují doplňkovou dietu. Pro obnovení chrupavky je nesmírně důležité získat potřebné živiny, vitamíny a minerály. Veškerá výživa by měla být zaměřena na nasycení lidského těla ošetřujícího nohy vitaminy B, C, nenasycenými mastnými kyselinami, vápníkem, bílkovinami. Zlepšují pružnost chrupavkové tkáně a brání jejímu dalšímu ničení. Je nutné zcela vyloučit nebo alespoň minimalizovat použití:

  • Mastné maso.
  • Cukrovinky.
  • Fast Food.
  • Perlivá voda.
  • Kořenící omáčky.
  • Uzené maso.

Výživa by měla být užitečná

Nabídka pro pacienty by měla obsahovat:

Drůbeží masoKuře, krůtí
Mastné rybySleď, losos, sardinka, makrela
Přírodní mléčné výrobkyNízkotučné mléko, jogurt, sýr
OřechyMandle, piniové oříšky, lískové ořechy
Cereálie bohaté na uhlohydrátyhnědá rýže
Ovoce a zeleninaGranátové jablko, ananas, avokádo, jablko
LuštěninySójové boby, hrách, fazole, čočka
VejceKuře

Jídla by měla být častá, ale s malými porcemi a všechna jídla jsou čerstvá. Jako způsob vaření je lepší zvolit vaření nebo dušení.

Fyzioterapie doma

Fyzioterapie je předepsána téměř všem pacientům trpícím artrózou. Použití této léčebné metody je pouze v kontraindikacích. Mezi nimi:

  • Těhotenství a kojení.
  • Těžká onemocnění krve, srdce, rakoviny.
  • Léze CNS, včetně epilepsie.
  • Purulentní kožní vyrážky.

Pokud má pacient některý z těchto problémů ve své anamnéze, měl by odmítnout provést jakékoli fyzioterapeutické postupy..

Provádění fyzioterapeutického postupu

Doma lze provádět pouze určité typy fyzioterapie: magnetická, elektroforéza, parafinová terapie. V tomto případě budete muset zakoupit speciální zařízení nebo jiné prostředky.

Počet zákroků, jejich trvání by měl vždy určit lékař. Díky všem pravidlům pro používání zařízení může fyzioterapie snížit množství užívaných léků..

Masáž

Jako doplněk k fyzioterapii je užitečné provádět masáž kotníku. Funguje dobře na nervové a svalové tkáni nohy, zlepšuje krevní oběh. Doma se masáž provádí pomocí terapeutických olejů. Samotná relace netrvá déle než 25 minut. Během této doby masážní terapeut, pohybující se od prstů nahoru po noze, dokáže pracovat nejen s částí nohy postiženou artrózou, ale is oblastí v okolí. Kurz trvá 10–14 dní a je vhodné jej provést pro odborníka, který je obeznámen s vlastnostmi struktury nohy.

Masáž pro toto onemocnění zlepšuje krevní oběh.

Lidové metody

Léčba artrózy kotníku doma pomocí léků nevylučuje další použití alternativních metod. Pro vnější i vnitřní použití lze použít všechny druhy odvarů a tinktur z přírodních prostředků.

Systémové ošetření

Systémová léčba naznačuje, že účinek je na celé tělo, a nejen na postižené klouby kotníku. V důsledku toho se tělo posiluje, zlepšují se metabolické procesy, léčebné procesy jdou rychleji. Tohoto obrovského efektu lze dosáhnout díky internímu příjmu prostředků podle lidových receptů.

Dekorace a infuze

Existuje mnoho bylin, které mohou mít pozitivní účinek při léčbě artrózy. Chcete-li zmírnit bolest a současnou obnovu tkáně, můžete provést tinktury ze třezalky tečkované, březových listů, kopřivy. Metabolismus zlepší kopřiva, měsíček, kůra vrby, březové listy.

Chcete-li zvýšit pohyblivost kloubů, můžete provést tinkturu saberfish na alkoholu nebo vodce. K tomu jsou kořeny saberfish rozdrceny, umístěny do litrové nádoby a nality do alkoholu nebo vodky. Zároveň by tráva měla zabírat třetinu plechovky. Výsledná hmota se infuzuje po dobu 3 týdnů na tmavém místě a poté se konzumuje třikrát denně v polévkové lžíci před jídlem.

Artróza kotníku. Příznaky a léčba, léky, cvičení

Přestože je tato nemoc odborníkům známa již více než sto let, stále existuje neshoda ohledně názvu a způsobu dosažení nejlepších výsledků. U pacientů s osteoartrózou nebo artrózou kotníku jsou zvažovány různé možnosti léčby. Tato souhláska je podobná nejen kombinací písmen, ale také symptomů, takže lékaři jsou rozděleni na ty, kteří věří, že se jedná o jména stejných chorob, a odpůrci tohoto přístupu. Podle mezinárodní klasifikace deformující osteoartrózy (DOA kotníku) je kód ICD 10 - M19.

Co je to artróza nohou

Deformující artróza členkového kloubu je docela závažná patologie spojená s degenerativními změnami ve struktuře kloubu. Často doprovázen zánětlivým procesem, bolestí a postupným ničením chrupavky. Je třeba začít léčit artrózu kotníku co nejdříve. Nejpříznivější prognóza léčby připadá na první fázi onemocnění.

Co způsobuje nástup patologických změn? Kotník plní důležitou funkci umožňující člověku chodit. Při běhu nebo chůzi vám umožňuje ohýbat a uvolňovat chodidlo a zajistit tak osobě stabilitu. Ale při otáčení nohou na kloubu, obrovské zatížení.

Faktem je, že směrový pohyb kotníku je omezen ohýbáním a natažením. Není anatomicky navržen pro boční pohyby. Není překvapivé, že po traumatické deformující artróze kotníku po zlomenině dochází ve více než 50% případů.

Všichni pacienti, kteří utrpěli zranění kotníku, jsou ohroženi. Často jsou jim diagnostikována artróza nohou 1. stupně. Terapeutická cvičení a sledování stavu kloubů zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Magnetická rezonance

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je alternativní diagnostická metoda, která umožňuje pečlivě prozkoumat strukturu vazu kloubů, svalů a chrupavek. Lékař pomocí MRI vyhodnotí stav kloubů dolní končetiny. Na základě údajů z průzkumu je odhalena patologie v rané fázi vývoje.

Principem diagnózy je vystavení rádiovým vlnám a silnému magnetickému záření. Použité magnetické pole je neškodné a nepředstavuje zdravotní riziko..

MRI je kontraindikována pro duševní poruchy, během těhotenství a v přítomnosti kovových předmětů v lidském těle.

Při diagnostice artrózy kotníku se používají klasická zařízení MRI (uzavřený typ), protože mají lepší kvalitu obrazu. Zařízení MRI je velká trubice ve tvaru válce, kolem kterého je umístěn magnet. Pacient leží na speciálním stole. Kotník je připevněn speciální cívkou. Procedura trvá 30-40 minut. Studie je zcela bezbolestná. Pacienti mohou cítit teplo v dolní končetině..

Mechanismus vývoje nemoci

Bez ohledu na důvody jsou poruchy vystavené nepříznivým faktorům na chrupavce totožné. Při chronické mikrotraumatizaci se po vážných operacích vyvine zranění po traumatické artróze, kterou je téměř nemožné léčit doma.

Je narušena dodávka krve do chrupavkové tkáně, její výživa trpí, což vede ke stratifikaci a ztenčení. Zatížení sousedních oblastí kostní tkáně se stává nerovnoměrným, příznaky se zesilují.

V místech nadměrného zatížení je kostní tkáň zhutněná, ve zbytku - změkčuje se tvorbou cysty. To vede ke zvýšení bolesti, člověk reflexivně omezuje pohyby nohou.

Na pozadí snížené pohyblivosti trpí výživa chrupavky, krevní oběh v vazech a sousedních kostech. Objevují se marginální kostní osteofyty, které jsou o 1 stupeň kompenzační reakcí těla na narušení struktury kostní tkáně a periostu a snižují pohyblivost v době, kdy se vyvíjí artróza 2. stupně.

Růst kostí dráždí okolní měkké tkáně, kolem se objevují zánětlivé reakce.

Současně se zmenšuje vzdálenost mezi kloubními povrchy kostí, začnou se intenzivně otírat o sebe, zvyšuje bolest, snižuje pohyblivost.

Když existuje pravděpodobnost postižení

Kód pro posttraumatickou artrózu podle ICD 10 je šifrován pod písmenem M 19.1 a zahrnuje určitý komplex terapeutických účinků, rehabilitačních opatření a v případě potřeby i rekonstrukčních operací.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

V případě syndromu přetrvávající bolesti, výrazného narušení chůze a odmítnutí endoprotetiky se list dočasného postižení po 4 měsících uzavře a vyvolává otázku provádění ITU za účelem vytvoření skupiny zdravotně postižených.

Navzdory závažnosti problému posttraumatické artrózy je léčitelný. Pokuste se v případě úrazu odložit návštěvu u lékaře. A samozřejmě, dávejte pozor.

Příčiny artrózy kotníku

Hlavní příčinou onemocnění jsou zranění a zvýšená fyzická zátěž na klouby chodidla. Zvýšené riziko rozvoje onemocnění jsou tanečníci, profesionální sportovci, lidé s nadváhou a lidé, jejichž profese je spojena s dlouhodobým pobytem na nohou.

Existují další faktory, které zvyšují riziko osteoartrózy kotníku. Tyto zahrnují:

  • onemocnění vedoucí k metabolickým poruchám a výživě chrupavky: tyreotoxikóza, diabetes mellitus a jiná endokrinní onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • zánětlivé léze nohy;
  • nadváha.

Výchozími faktory mohou být častá podchlazení, nadměrný stres, jakákoli zranění kotníků.

Nejoblíbenější příčinou osteoartrózy kotníku je velké zatížení kloubů, ohroženi jsou lidé, kteří vykonávají tvrdou fyzickou práci, sportovci (fotbalisté, běžci atd.)..

Také osoby s nadváhou spadají také do rizikové kategorie, protože lidé s nadváhou mají větší společnou zátěž.

Kromě toho může být příčinou artrózy kotníku různá onemocnění, diabetes mellitus, artritida nebo poškození kloubů, vazy, zlomeniny. Protože v časech nemoci nebo zranění jsou klouby méně odolné vůči artrózové chorobě. Někdy se projevuje atrofie svalů nejblíže kloubu..

Zde je několik známých důvodů:

  • těžká fyzická námaha
  • artritida nebo jiná zánětlivá onemocnění kloubů
  • „Dědičnost“ je prokázáno, že artróza může být zděděna
  • zranění, dislokace, podvrtnutí kloubů
  • metabolické onemocnění

Mezi hlavní příčiny artrózy patří:

Struktura kotníkového kloubu je navržena tak, aby se noha mohla narovnat a ohnout ve svislé poloze, ale při laterální rotaci nemá velkou amplitudu.

Díky této struktuře vede zastrčení nohy k silné bolesti, dislokacím, roztrženým vazům. Nejprve jsou ohroženi lidé zapojeni do aktivního sportu..

Přílišný tlak na kloubní oblast způsobený nadváhou vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení chrupavky..

4) Infekční choroby v minulosti

5) Dědičná predispozice k onemocnění kostí

6) Vnější faktory (chirurgický zánět, zánět a podchlazení)

7) Změna hormonálních hladin v důsledku nesprávného fungování endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

Špatný životní styl.

Kouření, pití alkoholu a nezdravé jídlo vedou k metabolickým poruchám v těle. Výsledkem je, že kostní tkáně a klouby nedostávají potřebné prvky k udržení jejich struktury..

9) Vrozené nebo získané změny chodidel, například ploché nohy.

Při chůzi není zátěž správně rozložena, kvůli čemuž trpí především kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoli etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubů vůči stresu.

Být v rizikové zóně a se vznikem bolesti v oblasti kloubu, neváhejte a odložte volání k lékaři.

Funkce napájení

Za účelem dosažení příznivého výsledku je léčba léčiv doplněna dietní terapií. Odborníci na výživu vyvinuli speciální stravu, aby se vyhnuli exacerbaci nemoci a zároveň poskytli tělu všechny potřebné vitamíny a živiny. Zvláštní roli hraje dieta pro pacienty s nadváhou. Protože jedním z důvodů rozvoje artrózy je obezita, je korekce hmotnosti nedílnou součástí léčby.


Pacient musí v každodenním životě přezkoumat řadu svých návyků, které přispívají k progresi artrózy nohou a vyvolávají jej

Odborníci na výživu doporučují dodržovat následující výživové podmínky:

  1. Jezte často a po malých porcích.
  2. Pijte nejméně 2 litry tekutiny denně.
  3. Odmítněte sladkosti a sůl.
  4. Poslední jídlo - nejpozději do 18:00.
  5. Jídla se mohou napařit, vařit nebo péct.

Hlavním úkolem stravy pro artrózu je vyvážená a obohacená strava. Není hladovění. Tuhá strava a čištění těla způsobují více škody než užitku. Vápník, který je potřebný k obnovení chrupavky, se z těla vymývá. Udělejte si denní stravu pomůže výživu.

S artrózou je povoleno jíst obiloviny, těstoviny, mléčné výrobky, sýr, luštěniny, zelenina, ovoce, žitný chléb, sušené ovoce, ořechy, ryby, drůbež. Těžká a mastná příloha, výrobky obsahující barviva a příchutě, jakož i okurky, marinády, uzená masa, mastné vývary, pečivo, koření, omáčky, čokoláda, zmrzlina, káva a alkohol jsou zakázány.

Artróza nohy - příznaky a příznaky

Artróza členkového kloubu je charakterizována hlavně akutní a bolavou bolestí. Artrolog je konzultován především kvůli bolesti. Symptomatologie onemocnění závisí na stadiu vývoje onemocnění.

Nejjednodušší způsob, jak léčit artrózu prvního stupně. Včasná diagnóza a řádně předepsaný průběh léčby mohou zabránit dalšímu rozvoji patologie a dokonce zcela obnovit tkáň chrupavky.

Léčba artrózy nohou doma vede často k nežádoucím negativním důsledkům. Nejpokročilejší formy patologie se vyskytují u pacientů, kteří ignorují příznaky a hledají pomoc v pokročilých stádiích..

Chirurgická léčba artrózy kotníku je přímým důsledkem odmítnutí vyhledat lékařskou pomoc.

Jednoduchá radiografie

Jednoduchá radiografie je nejspolehlivější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku nemocí, které se vyskytují v muskuloskeletálním systému. Princip manipulace je různá absorpce rentgenového záření svalovou tkání. Měkké tkáně přenášejí rentgen, ale tvrdé absorbují. Rentgen umožňuje diagnostikovat samotnou nemoc i její důsledky.


Konvenční radiografie je výzkumná metoda, při které malé množství rentgenových paprsků prochází tělem nebo částí těla člověka.

Obrázek umožňuje vidět:

  1. Stav kostních povrchů v kloubu.
  2. Tvar, velikost a umístění struktur ve spoji vůči sobě navzájem.
  3. Tkáňový stav.
  4. Velikost společného prostoru.

Tyto indikátory pomáhají lékaři určit typ a stupeň poškození kloubu. Pokud není k dispozici dostatek údajů, lékaři předepisují další studie.

Při artróze kotníku se provádí rentgen ve třech projekcích:

  • boční;
  • zadní;
  • zadní noha se posunula dovnitř.

Toto onemocnění je charakterizováno následujícími změnami:

  • zmenšení společného prostoru;
  • přítomnost osteofytů;
  • náhrada kostní chrupavky (subchondrální skleróza);
  • drobné dutiny v periartikulární části.

Příznaky deformující artrózy

Nejprve si pacienti všimnou bolestivého nepohodlí, když se snaží plně postavit na nohou, a také vzhledu charakteristické křeče během pohybů. V průběhu času se bolest stává silnější a zůstává i v klidu.

Postupně se zhoršuje omezení pohyblivosti nohou podél různých os. Kloub samotný se zvětšuje, chodidlo je mírně ohnuté.

V pokročilých stádiích patologie lze pociťovat bolest i v kolenním a kyčelním kloubu.

První fáze onemocnění je charakterizována minimálními morfologickými změnami na noze, takže bolest a příznaky zánětu (otoky, zarudnutí) obtěžují pacienta až po zvýšené fyzické aktivitě..

Druhé stadium artrózy je charakterizováno chronickým zánětem kotníku. Dochází k řídnutí kloubní chrupavky, v kostech se objevují sklerotické oblasti.

Bolest v oblasti nohou je výrazně zvýšena. Objevuje se příznak, jako je omezení pohyblivosti kloubů, často se zvětší.

V této fázi se zvyšuje riziko dislokací, podvrtnutí a jiných zranění kotníku.

Ve třetí fázi jsou závažné projevy osteoartrózy. Vyvíjí se výrazná deformace kloubů, která je patrná při rutinním vyšetření. Jakýkoli pohyb v nohou je doprovázen bolestí, rozsah pohybu je výrazně omezen až do úplné ztráty.

Důležité: v případě zranění a bolesti v kotníku neprodleně vyhledejte lékaře.

Projevy artrózy kotníku se objevují bez povšimnutí, nejprve se objeví trhlina v kloubu a později menší bolest během námahy. V průběhu času bolest postupně roste a neprochází tak rychle, ale vše se také vyskytuje během námahy.

Ve vážnějších případech se v místě kloubu objevuje otok a u pacienta může dojít ke zvýšení teploty. Většina bolestí je cítit při takové fyzické námaze, jako je lezení po schodech nebo do kopce.

Diagnóza artrózy kotníku zahrnuje:

  1. Inspekce odborníkem (traumatolog, revmatolog)
  2. Společný rentgen
  3. Krevní test na kontrolu dalších nemocí.

Po absolvování všech stádií diagnostiky artrózy může lékař určit stádium onemocnění a jeho závažnost a během konzultace určit příčiny vzhledu. Poté vám bude předepsáno správné ošetření a můžete začít.

Neměli byste se spoléhat na alternativní metody léčby, protože v případě onemocnění, deformující artrózu kotníku, vás nemohou zbavit všech příznaků nemoci.

A léčba pokročilých forem artrózy je velmi obtížná.

Objevená bolest v kloubech naznačuje nástup zánětlivého procesu. Včasné podání žádosti o lékařskou péči udrží vaše nohy mobilní a zdravé..

Příznaky onemocnění se objevují odlišně v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpravidla se rozlišují 3 fáze vývoje nemoci.

Kostní scintigrafie

Scintigrafie je vysoce přesná studie, která dokáže odhalit patologické změny kostí pomocí izotopů. Lékaři dělí patogenní ložiska na „studené“ a „horké“. V prvním případě mluvíme o zónách, ve kterých nejsou žádné izotopy. Krev do těchto oblastí protéká špatně a při skenování nejsou vidět. „Chladné“ oblasti jsou místa zasažená maligními nádory. V „horkých“ oblastech se izotopy rychle hromadí a během skenování vypadají velmi jasně. Takové oblasti naznačují přítomnost zánětlivých procesů.

Role scintigrafie při artróze je významná. Studie pomáhá odlišit artrózu od řady jiných nemocí, když jsou klinické příznaky velmi podobné..


Při scintigrafii kosti se do těla zavádí speciální přípravek obsahující speciální atomy značené.

Na základě výsledků scintigrafie provede lékař klinickou prognózu a určí léčebný režim. Jedinou nevýhodou studie jsou vysoké náklady. Scintigrafie se provádí pomocí speciálního vybavení a bohužel si ji nemohou dovolit všechny lékařské instituce..

Ačkoli radioaktivní skenování je bezpečný postup, stále má řadu kontraindikací:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • brát drogy obsahující barium.

Se zavedením radioaktivní látky dochází u některých pacientů k alergické reakci ve formě svědění a vyrážky. Tyto nežádoucí účinky nepředstavují nebezpečí a brzy se přenesou na vlastní pěst.

Diferenciální diagnostika

Artrózu lze odlišit od traumatu, artritidy, vaskulárních onemocnění klinickými projevy. Přesnější obrázek poskytuje komplexní vyšetření: rentgen, ultrazvuk, CT nebo MRI, angiografie krevních cév, laboratorní testy:

  • trauma se cítí náhle akutní bolestí a silným otokem, artróza se vyvíjí postupně;
  • artritida je zánětlivé onemocnění, které se projevuje silným otokem, otokem kloubu s zarudnutím a zvýšením teploty tkáně v postižené oblasti. Bolest je bolavá, konstantní. Výsledky krevních testů ukazují na zánětlivý proces;
  • s oběhovými poruchami, nejen noha s kotníkem bobtná, ale celá noha. Charakteristické jsou poruchy citlivosti - necitlivost, brnění. Kroutící se bolesti se často mění, když se mění počasí. Změní se barva a reliéf kůže, vyboulí se žíly, objeví se pavoučí žíly, červená nebo cyanotická kůže. V pokročilých případech se tvoří trofické vředy. Angiografie ukazuje cévní obstrukci.

Lékař předepisuje řadu vyšetření k provedení přesné diagnózy a pouze na základě jejich výsledků určuje, jak léčit nemoc.

Kloubní vpich

Defekt kloubu je diagnostický postup, během kterého je jehla vložena do kloubní dutiny s cílem shromažďovat synoviální tekutinu. Pak je tato tekutina poslána k dalšímu výzkumu. Na základě obdržených údajů učiní lékař závěr o povaze onemocnění a stadiu jeho vývoje.

Na první pohled je propíchnutí jednoduchým postupem, ale není. Příjem tekutiny ze společného vaku vyžaduje výjimečnou přesnost při pohybu lékaře. Synoviální membrána je velmi tenká a jeden nepříjemný pohyb ji poškodí. Výsledkem je zánětlivý proces. Mezi možná rizika patří také infekce. Není obtížné přinést infekci do kloubového vaku pomocí špatně sterilizovaných nástrojů.

Technika manipulace se u každého kloubu liší. Při sběru kloubního exsudátu z kotníku se vpíchne propíchnutí mezi vnější kotník a šlachu dlouhého extensoru prstů..


Diagnostický příjem intraartikulární tekutiny umožňuje laboratorní analýzu a eliminuje zánětlivou artritidu

Chirurgické ošetření

Bohužel není vždy možné překonat artrózu kotníku pouze pomocí lékové terapie. Někdy jsou léky neúčinné.

V takové situaci rozhoduje lékař o chirurgické operaci. Nejbezpečnějším způsobem, jak zastavit degenerativní proces, je artroskopie.

Tento postup se provádí pomocí speciálního nástroje, který se zasahuje do postižené oblasti pomocí mikrořezání. Tato operace umožňuje odstranit všechny kostní výrůstky..

Pokud jde o otázku, jak zacházet s artrózou nohou, artróza jakékoli etiologie a lokalizace je léčena podle stejného schématu. Terapie zahrnuje následující složky:

  1. Odstranění bolesti.
  2. Odstranění příznaků zánětu.
  3. Zlepšení procesů prokrvení a výživy ve společných tkáních.
  4. Obnovení rozsahu pohybu v kotníku.

V první fázi artrózy je léčba omezena na výběr pohodlné obuvi a hubnutí, pokud je její nadbytek. Cílem těchto opatření je snížit zátěž kotníku, zlepšit metabolické a regenerační procesy v chrupavce.

Drogová léčba nemoci

  1. Protizánětlivá terapie.

Při exacerbaci artrózy kotníku je nutné odstranit zánětlivé jevy a odstranit syndrom bolesti. Za tímto účelem se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva: diklofenak, voltaren, indomethacin, ibuprofen, movalis. Tyto léky se užívají orálně..

Pokud má pacient patologie gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed), je lepší použít celekoxib nebo nimesulid. Tyto léky mají méně výrazný dráždivý účinek na sliznice trávicího systému.

  1. Léky proti bolesti.

Pro odstranění bolesti použijte stejné prostředky jako pro zmírnění zánětu. Mohou být užívány nejen uvnitř, ale také lokálně ve formě mastí a gelů - fastum gel, finalgon, diclofenac.

V případě silné bolesti, kterou nelze léčit nesteroidními analgetiky, se používají glukokortikoidy. Do postižených kotníků se vpíchnou vpichem..

Tato metoda je však schopna léčit artrózu pouze dočasnou úlevou, aniž by to ovlivnilo progresi degenerativního procesu kotníku..

  1. Stimulace regenerace chrupavky.

Pro posílení a obnovení struktury chrupavky při léčbě artrózy je indikováno použití chondroprotektorů. Tato ošetření jsou založena na přírodních složkách chrupavky - chondroitin sulfátu a glukosaminu..

Tyto látky přispívají k eliminaci mikroskopických defektů a trhlin v kloubní chrupavce nohy, normalizují jejich strukturu. Chrupavka kloubních povrchů obnovuje její hustotu a elasticitu.

Glukosamin a kolagenový hydrolyzát obsažený v chondroprotektorech jsou obsaženy v chrupavkové tkáni, stimulují další syntézu kolagenu a snižují zánět kotníku.

Při léčbě deformující artrózy jsou chondroprotektory předepisovány v dlouhých cyklech po dobu několika měsíců s krátkým přerušením..

  1. Zlepšení krevního oběhu a aktivace metabolických procesů.

Existuje mnoho metod léčby nemocí, jako je koxartróza, gonartróza, kotníková artróza, jak je léčit, do značné míry závisí na stadiu onemocnění.

V raných stádiích se uchylují ke konzervativní léčbě, v pozdějších stádiích je to neúčinné, často může pomoci pouze chirurgický zákrok. Terapeutické (konzervativní) metody se dělí na drogy a nrogy.

Drogová terapie je hlavním zaměřením léčby, fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, jako pomocné látky se používají alternativní metody.

S osteoartrózou kotníku je léčba prováděna s použitím léků rychlého a pomalého působení. První zmírňuje příznaky, druhý zpomaluje vývoj nemoci.

Rychle působící léky představují nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky, anestetika, lokálně dráždivé masti. Druhá skupina zahrnuje chondroprotektory obsahující složky chrupavkové tkáně.

Jejich příjem umožňuje zpomalit destrukci chrupavky a stimulovat regenerační procesy. Látky ve složení chondroprotektorů kompenzují nedostatek endogenních (produkovaných tělem) chrupavkových složek a neutralizují enzymy, pod jejichž vlivem je chrupavková tkáň ničena.

K lékům s pomalým účinkem se uchyluje v raných stádiích, dokud se změny kloubů nezvratí. Jak název napovídá, nepůsobí okamžitě, terapeutického účinku je dosaženo až po dlouhodobém systematickém používání.

Lékař určuje, jak zacházet s artrózou kotníku, s ohledem na její stádium a přítomnost akutních projevů. Většina metod nelékové terapie se používá bez exacerbace po zastavení akutní bolesti a zánětu. Tyto zahrnují:

  • fyzioterapie;
  • Cvičební terapie;
  • masáže a samomasáže;
  • manuální terapie;
  • léčebná lázeňská léčba, včetně balneoterapie (koupele, léčivé bahno);
  • alternativní metody - akupunktura, hirudoterapie.

V akutním období je nutná ortopedická léčba deformující artrózy kotníku. Aby se rozložilo zatížení kloubu a zabránilo se subluxacím, je fixován elastickým obvazem, polotuhou ortézou..

Při tvorbě valgus nebo varus deformity chodidla musí být používána ortéza. Všichni pacienti s artrózou kotníku mají ortopedické boty nebo vložky.

Z fyzioterapeutických procedur je indikována elektroforéza s léky, laserová a magnetická terapie. Bez exacerbace jsou předepsány tepelné procedury: zábaly, aplikace, koupele s parafinem, ozokerit, bahno.

Komprese s lékařskou žlučou, bischofitem a dimexidem dávají dobrý účinek..

S artrózou kotníku se provádí několik typů operací:

  • artroskopie je minimálně invazivní debridement, během kterého se drobným řezem fragmenty zničené chrupavky a kostních procesů odstraní z kloubní dutiny pod kontrolou endoskopu. To je jediná operace, k níž se přistupuje již ve 2 stádiích choroby. Umožňuje vám dočasně se zbavit bolesti a obnovit pohyblivost;
  • artrodéza - odstranění zničeného kloubu a pevné spojení kostí. Při artróze kotníku se tato operace využívá častěji než při artróze jiných velkých kloubů, protože pohyblivost chodidla po jeho částečném zachování je kvůli sousedním kloubům částečně zachována;
  • endoprotetika - nejprogresivnější a nejúčinnější chirurgický zákrok, který nahradí kloub endoprotézou.

Pokud se crusartróza vyvíjí v kombinaci s plochými nohami, endoprotéza se zrychluje rychleji. V takových situacích je kromě endoprotetiky indikována operace k odstranění deformace nohy - osteotomie.

Během operace se vytvoří správný oblouk chodidla. Pokud je artróza způsobena prasknutím nebo oslabením vazů, provede se operace k jejich obnovení.

V některých případech se po opravě vazu zastaví progresi artrózy. Méně obyčejně, s cruzarthrosis, oni se uchýlí k kostním štěpům (osteosynthesis) a chrupavce (artroplasty).

Tyto operace vyžadují použití dárcovského materiálu..

Přes existenci mnoha léčebných metod je odpověď na otázku, jak léčit artrózu kotníku a zda to lze udělat, zklamáním..

Nemoc je chronická, s jednosměrným vývojem a degenerativní-dystrofické procesy, které se během ní vyskytnou, nelze zvrátit. Léčba chondroprotektory však začala v rané fázi v kombinaci s dávkou fyzické aktivity, ale někdy vám umožňuje zahájit regenerační procesy a zastavit destrukci chrupavky.

Je možné, pokud nemoc není zcela vyléčena, pak alespoň na dlouhou dobu oddálí moment závažné deformace a imobilizace kloubu.

Pro účinnou léčbu je nutné eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu: normalizovat metabolismus, hmotnost, eliminovat deformity kostí, dysfunkci vazů, ložiska chronické infekce.

Z chirurgických metod léčby je nejúčinnější endoprostetika. Tato operace umožňuje obnovit pohyblivost kloubů a zbavit se bolesti, ale vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Kromě toho endoprotézy nejsou věčné a pokud se operace provádí v mladém věku, po 10–25 letech, druhá.

Léčba osteoartrózy kotníku by měla být komplexní a pod dohledem lékaře. Pouze lékař může určit fázi onemocnění a předepsat správnou léčbu.

Léčba deformující artrózy členkového kloubu - je hlavně překážkou v procesu destrukce chrupavky, pomáhá obnovit kloubní chrupavku, zmírnit zánět kloubu a také zmírnit bolest.

Používá drogy, které eliminují bolestivé syndromy, které obnovují pohyblivost kloubů a látky zlepšující krevní oběh. Fyzioterapie pro artrózu (magnetoterapie, laserová terapie, diadynamická terapie), fyzioterapeutická cvičení, masáže lze použít k léčbě.

V případě onemocnění artrózy nohou - léčba je přibližně stejná.

Cvičení na artrózu jsou velmi užitečná, ale pouze ta, která na bolest kloubů příliš nezatěžují. Například plavání nebo gymnastika ve vodě jsou při artróze velmi užitečné, ale vážným nákladům se nejlépe vyhneme.

Správná výživa je také nutností pro artrózu. Protože klouby dostávají velké množství živin, což jim pomáhá snáze se vypořádat s nemocí.

V zásadě jsou diety a cvičení předepisovány pro prevenci artrózy, k léčbě kromě nich lékaři předepisují výše uvedené potřebné léky. Všechny výše uvedené léčebné metody můžete získat ošetřením ve speciálních zdravotnických sanatoriích, které zahrnují všechny účinné metody léčby artrózy kotníku.

V nejtěžších případech, kdy je obtížné zastavit artrózu kotníku, se používá náhrada kotníku..

K diagnostice onemocnění a předepsání účinné léčby je nutné konzultovat traumatologa, který od pacienta získá lékařskou anamnézu. Prověří rušivou oblast a v případě potřeby ji zašle radiografii a počítačové tomografii, aby objasnila diagnózu.

V závislosti na závažnosti onemocnění je předepsána léčba.

Pokud je nemoc detekována v první fázi, je předepsáno:

- Masáž v oblasti poškození, - Mírná fyzická aktivita, - Terapeutická cvičení, - Soulad s dietou (zvýšení stravy mléčných výrobků, ryb) - Fyzioterapie.

K léčbě ve druhém stádiu dochází pomocí léčiv, jejichž cílem je zmírnit bolest a zánět v kotníku.

  • Chondroprotektory, které zahrnují kyselinu hyaluronovou. Tento lék vyživuje tkáň chrupavky, přispívá k její obnově a produkci kloubní tekutiny, zmírňuje bolest. Použití je možné jak orálně, tak externě a přímo injekčním zavedením do kloubu;
  • Glukokortikoidy, pro zmírnění zánětu v postižené oblasti;
  • Léky proti bolesti na zmírnění bolesti;

V lékařské praxi se tradičně používá konzervativní léčba léky pomocí fyzioterapie a metod cvičení. Pacientovi je předepsán následující postup léčby:

  • NSAID - mohou zahrnovat: injekce, blokády, jmenování perorálních léků. Hlavním účelem nesteroidních léků je zmírnění otoku a odstranění bolesti. Některé masti kloubů také obsahují nesteroidní protizánětlivé léky. V pozdějších stádiích jsou kortikosteroidy předepsány ke zmírnění bolesti v patě a na jiných místech kotníku.
  • Chondroprotektory - účinné jako profylaxe artrózy. V období neexacerbace mohou být chondroprotektory předepsány v raných stádiích onemocnění. Jak se deformace kloubů vyvíjí, jejich účinnost se prudce snižuje. Léky jsou k dispozici ve formě tablet a mastí. Praxe ukázala, že injekce do kloubu jsou nejúčinnější, ale zavedení injekcí vyžaduje vysoce profesionálního lékaře.
  • Fyzioterapie - zahrnuje provádění speciálních cvičení pro kotník, návštěvu rehabilitačních center pro cvičení terapii. Magnetoterapie má dobrý účinek. Je možné zmírnit bolest a zánět díky léčbě artrózy nohou laserem. Laser odpařuje usazeniny solí a v 80% případů pomocí laserové terapie je možné dosáhnout stabilní remise.
  • Domácí léčba. Pacient, u kterého byla diagnostikována artróza kotníku, musí neustále dodržovat doporučení lékaře, i když bylo možné dosáhnout remise nemoci a zastavit deformaci tkání. Je povinen nosit speciální obuv, provádět samomasáž chodidla a dodržovat určitá omezení týkající se používání výrobků. V případě nástupu zánětu doma můžete použít zahřívací obklady, vařit se z mořské soli nebo hořčice. Navštivte lékaře co nejdříve.
  • Ruční terapie a masáže - tyto postupy by měly být používány s opatrností, protože mohou zhoršovat polohu pacienta. Všechny agresivní účinky na kloub jsou zakázány. Masáž nohou by neměla vyvolávat nepříjemné nebo bolestivé pocity.

Jak zmírnit bolest s artrózou chodidel

Předepsané léky na artrózu nohou ne vždy přinášejí požadovanou úlevu a odstraňují bolest. Obzvláště obtížné je snížit intenzitu bolesti, pokud příčinou onemocnění byla slza vazů, onemocnění je v pokročilém stavu nebo je doprovázeno zánětem synovitidy.

Co můžete dělat doma??

  • Léčivé koupele s hořčicí - účinné látky rostliny dráždí pokožku a aktivují v těle produkci látek, které zmírňují bolest.
  • Masti - jakýkoli produkt, který obsahuje včelí nebo hadí jed, je vhodný extrakt z červené papriky. V pokročilých případech mohou pomoci masti a gely s NSAID.

Bolest je jasným znakem toho, že musíte navštívit lékaře. Odložení návštěvy na později může způsobit zdravotní postižení.

Léčba lidových léků proti artróze nohou

Je třeba si uvědomit, že s artrózou je možný chirurgický zákrok. Statistiky jasně ukazují, že jakékoli nezávislé metody léčby, které nejsou v souladu s artrologem, nejčastěji způsobují závažné deformace a poruchy, které konvenční léky nemohou odstranit.

Použití tradiční medicíny je možné pouze jako součást komplexní léčby společně s užíváním léků a podstupováním předepsané fyzioterapie.

Léčba artrózy kotníku začíná přesnou diagnózou. Lékař může obvykle stanovit přesnou diagnózu buď vyšetřením pacienta, nebo rentgenem..

V závislosti na závažnosti onemocnění určuje lékař taktiku léčby.

Artróza kotníku je tří stupňů:

  • artróza 1. stupně - metabolická porucha;
  • artróza 2. stupně kotníku - spojená s mechanickým poškozením;
  • artróza 3. stupně - dochází ke změnám v lidském kloubu.

Jak léčit osteoartrózu kotníku? Léčba ještě před odjezdem k lékaři začíná snižováním zátěže kloubu a předcházením podchlazení a přetížení.

Ošetřující lékař přisuzuje pacientům komplexní léčbu: fyzioterapii, balneoterapii, užívání léků proti bolesti a léků, které mohou zlepšit krevní oběh.

Přehled léků

A mezi léky pro symptomatickou léčbu a mezi chondroprotektory existují formy pro místní a systémové použití: tablety, masti, injekce:

  • Diklofenak, nimesulid (nimesil, nise gel), ibuprofen, fastum gel, naproxen (nalgesin), finální gel a analogy - NSAID. Uvolňují bolest a zánět, ale při dlouhodobém perorálním podání mají negativní vliv na gastrointestinální trakt a mohou vyvolat nebezpečné systémové reakce. Při lokální aplikaci ve formě mastí, gelů je riziko vedlejších účinků nižší;
  • Apizartron, Finalgon, Voltaren, Espol, Kapsikam - drogy s oteplováním, vazodilatací, místně dráždivým účinkem. Navrženo výhradně pro místní, externí použití. Uvolňuje bolest a zlepšuje trofickou tkáň;
  • Viprosal, Bom-beng - kombinované topické přípravky obsahující NSAID a lokálně dráždivé vazodilatační složky;
  • Traumeel C je homeopatický lék ve formě mastí nebo sublingválních pastilek. Má protizánětlivé a analgetické účinky, stimuluje procesy regenerační regenerace;
  • Kenalog, hydrokortison - steroidní protizánětlivé léky. Při deformující artróze kotníku je léčba indikována, pokud zánětový proces probíhá v akutní formě a NSAID nepomáhají. S artrózou se pro maximální koncentraci účinné látky v lézi a minimalizaci vedlejších účinků používají ve formě intraartikulárních injekcí;
  • Don, Teraflex, Glukosamin, Arthra, Arthrin, Chondrolone - chondroprotektory. Různá léčiva této skupiny jsou dostupná ve formě tablet, kapslí, prášku pro orální podávání, roztoku pro intramuskulární injekce, mastí a gelů;
  • Pentoxifylin, Detralex, Trental, Troxevasin - léky ke zlepšení krevního oběhu a normalizaci cévního tónu.

Při těžké akutní bolesti se intraartikulární blokáda provádí injekcí kortikosteroidů v kombinaci s léky proti bolesti. S nedostatkem synoviální tekutiny - injekce přípravků kyseliny hyaluronové (Osteonil, Synvisc). Tento lék se nazývá tekutá protéza..

etnoscience

Léčba artrózy kotníku lidovými prostředky může pomoci vyhnout se různým komplikacím.

Léčba magnetem: V oblasti nemocného kloubu používejte 2-3krát denně magnetické krouživé pohyby ve směru hodinových ručiček. Procedura trvá 15 minut.

Ošetření mumií: mast - 0,5 g. smíchejte mumii s růžovým olejem a jemně votřete do kotníku.

Pro vnitřní použití se 0,2 g zředí v 50 ml vroucí vody. mumie a brát dvakrát denně hodinu před jídlem.

Ošetření brambor: k úlevě od bolesti rozetřete brambory na jemném struhadle a naneste je na kloub po dobu 20 minut.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku lze přiřadit postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení motorické aktivity. Za tímto účelem musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů, kterým lze přiřadit postižení:

  • pacienti s progresivní artrózou, nemocní déle než 3 roky s exacerbacemi onemocnění nejméně 3krát za rok;
  • pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
  • pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.