Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kyčelního kloubu

Může být léčeno poškození kloubní chrupavky a kostní deformita v počátečních stádiích onemocnění. Použití alternativní medicíny, bahenních koupelí nebo akupunktury zlepšuje stav člověka, snižuje bolest, zastavuje destruktivní proces. Speciální gymnastika, jízda na kole, plavání, udržují klouby v dobré kondici a zabraňují rozvoji nemoci. Užívání drog je v tomto případě minimální. V případě potřeby lékař předepíše vhodný fyzioterapeutický průběh.

Jak zacházet s artrózou kyčle, pokud je diagnostikována?

Je třeba zahájit léčebnou kúru splněním podmínek, které nelze zanedbat, pokud se pacient chce zotavit.

  • Pokud je pacient obézní, snižte index tělesné hmotnosti. To je možné snížením kalorické hodnoty potravin a snížením stravy moučných výrobků. Cukr a příliš slaná jídla by se neměla konzumovat..
  • Snižte zatížení kyčelního kloubu. Odstraňte silové sporty, zkraťte dobu tréninku, jako je jogging.
  • V případě potřeby absolvujte fyzioterapii. Po stanovení diagnózy a stanovení stupně onemocnění se provádí fyzioterapeutická léčba. V počáteční fázi onemocnění pomáhají následující postupy:
  1. parafínové zábaly,
  2. bahenní terapie,
  3. ultrazvuková expozice,
  4. iontová terapie,
  5. masáže a další.
  • V počátečních stádiích nemoci by se měly používat alternativní medicínské metody, pokud pomáhají při léčbě artrózy.
  • Udržujte zdravou a zdravou stravu. Potraviny obsahující vápník jsou dobré pro opravu poškozených oblastí chrupavky a kosti.
  • Stimulační cvičení pomůže kloubům a svalům, aby neztratily normální pohyblivost a pružnost..
  • Podle předpisu lékaře užívejte léky na léčbu koartrózy - chondroprotektorů. Tyto léky si uchovávají chrupavku a zpomalují destrukci.
  • Ruční léčba také přispívá k léčbě artrózy..
p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Jak zhubnout s artrózou kyčelního kloubu

Nadměrná tučnost poškozuje lidské zdraví. U lidí se často vyskytují nemoci kloubů v důsledku obezity. Jeden kilogram tělesné hmotnosti tlačí na klouby se čtyřnásobnou silou jako čtyř kilogramová hmotnost. Proto je hlavním úkolem při léčbě artrózy, boj proti nadváze.

  • LFK - lékařská fyzikální kultura. Vědci a lékaři vyvinuli techniky určené pro pacienty s artrózou, bez nadměrného zatížení nemocného kloubu.
  • Dieta pro hubnutí. Prudká změna ve stravě je nezdravá. Už nemusíte dramaticky zhubnout, poraďte se s odborníkem na výživu. Správná strava povede k pozitivnímu výsledku..
h2 3,0,0,0,0,0 ->

Jak snížit stres na kyčelním kloubu

S artrózou se tkáň chrupavky stává tenčí a lidské pohyby jsou bolestivé. Nedovolte, aby byl bolest v kloubu namáhán. Úplná nehybnost naopak povede ke katastrofálním výsledkům, atrofii svalů, kloubům se začne rychle zhroutit. K udržení normálního krevního oběhu v těle je nutný pohyb. Proto jsou některé změny v lidském životě důležité..

  1. Při lezení po schodech nahoru a dolů se nespěchejte, opřete se o zábradlí.
  2. Při chůzi používejte podpůrný nástroj, například hůlku nebo hůlku.
  3. Častěji měnit polohu, pacient nemůže sedět na dlouhou dobu nebo stát v jedné poloze.
  4. Deformace kloubu zkracuje jednu nohu, objevuje se kulhání. Abyste tomu zabránili, doporučujeme používat ortopedické vložky nebo obložení.
  5. Ortopedické protézy přinášejí dočasnou úlevu, ale lze je nosit od dvou do čtyř hodin. Upevňovací protézy při nošení vyvolávají krevní stázu v cévách, narušuje se krevní oběh.
h2 4,0,0,0,0,0 ->

Proč je potřeba fyzioterapie

Je důležité identifikovat nemoc a určit stupeň poškození kloubů v časných stádiích příznaků. Přesná klinická diagnóza pomůže vyřešit otázku, zda by měla být použita fyzioterapie. Na počátku onemocnění je použití těchto postupů odůvodněné, ale v posledních stádiích nebude mít správný účinek. Léčba se scvrkává na normalizaci krevního oběhu.

Hodnota tradiční medicíny v léčbě artrózy

Při léčbě mnoha nemocí se používají alternativní léky, odvary, tinktury, masti. S artrózou kyčelního kloubu pomáhá bylinné medicíně, zelená lékárna. Byliny a bylinné směsi zmírňují příznaky nemoci a zpomalují rozklad kloubních tkání.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Na internetu sdílejí lidové léčitelé nebo bylinkáři recepty a léčby. Proces léčby lidovými prostředky je dlouhý, nemusíte čekat na rychlý výsledek. Bude to týdny, měsíce, než se člověk cítí známky uzdravení. Alternativní léky jsou dobré, protože nepoškozují tělo, jako jsou chemikálie.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Používejte pouze osvědčené prostředky, obcházejte nespolehlivé zdroje, abyste se nepoškodili.

Potřebuji přísnou stravu pro artrózu

Při artróze se chrupavka deformuje a pojivová tkáň se ničí. Vrstva mezi kostí a chrupavkou se postupně ztenčuje. Dochází k narušení metabolických procesů v těle. Nestabilní krevní oběh inhibuje dodávání živin do kloubů. Normalizujte metabolismus a zastavte destrukci - úkol, s nímž se bude muset vyrovnat přísná strava a správná výživa..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Je nutné vyloučit z potravin:

  • sůl (okurky, uzené výrobky, sádlo, sýr feta);
  • tuky (máslo, olivy, zakysaná smetana, majonéza, mastné maso, čokoláda, ořechy);
  • konzervanty (konzervované maso a ryby, omáčky);
  • mouka (výrobky z prémiové mouky).
  • Pokud to nestačí, přidejte do nabídky:
  • bílkoviny (fermentované mléčné výrobky, nízkotučné maso a ryby, sýr, pohanka, luštěniny);
  • kolagen (nalezený v želé, želé maso, v želé ryby);
  • uhlohydráty (ovoce a zelenina: zelí, mrkev, jablka).
  • Snižte příjem cukru.
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Proteiny obnovují mikroflóru střevního traktu a zlepšují metabolismus. Kolagen vytváří pojivovou chrupavkovou tkáň a nahrazuje mrtvé buňky novými. Zelenina a ovoce obsahují stopové prvky, které tělo potřebuje k syntéze metabolických procesů.

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Cvičení kyčelního kloubu

Nejjednodušší cvičení se doporučuje v základních polohách: sedět, stát a ležet. Složitější pohyby se provádějí pomocí speciálního vybavení ve formě strií. Konkrétní pohyby, počet opakování a čas jejich provedení určuje instruktor na základě závažnosti nemoci. Tady soubor cvičení od Bubnovského doma.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Rychlý běh, vzpírání, skákání, dřepy a náhlé pohyby jsou vyloučeny. Cvičení by měla být prováděna mírným tempem, pomalu, aniž by se poškodil kloub. Důraz je kladen na posílení svalů a stimulaci krevního oběhu. Když jsou kloubní svaly pružnější a silnější, chrání chrupavku a kost před třením a zpomalují ztenčení vrstvy. Normální průtok krve zajišťuje stabilní přísun živin a mikroprvků do kloubu.

p, blockquote 19,0,0,1,0 ->

Cvičení by měla být prováděna pravidelně, postupně komplikující pohyby, ale pokud dojde k bolesti, je třeba vyloučit složité prvky.

Co jsou chondroprotektory

Všechny léky na artrózu kyčle jsou sloučeny do jedné skupiny a nazývají se chondroprotektory. Hlavním účinkem léků je ochrana chrupavkové tkáně a zpomalení procesu destrukce. Seznam drog zabere více než jednu stránku a vy byste je neměli uvádět. Jmenování provádí ošetřující lékař s ohledem na stav pacienta.

Vědci a lékárníci neustále pracují na vylepšení takového léku, snaží se zvýšit účinek jejich užívání, až do úplného obnovení poškozeného kloubu. Bohužel, pokud je artróza ve třetím nebo čtvrtém stupni vývoje, léky již nepomáhají a je nutný chirurgický zásah.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ruční terapie. Masáž

Masážní procedury předepisuje lékař:

  1. s 1 nebo 2 stupni artrózy - po léčbě léčivem zaměřeným na zmírnění otoku a zánětu;
  2. při 3 nebo 4 stupních artrózy - po operaci a úplném uzdravení chirurgických stehů.
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Masáž ve všech stádiích nemocného kloubu zlepšuje krevní oběh a posiluje svaly kloubů. Musíte použít různé masážní techniky a zvolit optimální postup pro léčbu artrózy kyčelního kloubu. Ze stávajících typů masáží terapeuti nabízejí akupresurní thajskou masáž. Splňuje všechny požadavky na léčbu artrózy a dodává energetickou esenci.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Během hydromasáže dochází k působení směrovaných proudů a proudů vody na oblasti kloubu. V tomto případě je možné kombinovat vodní druhy masáží s plaváním, vodní aerobik.

Včasná diagnostika a správná léčba

Artróza kyčle je závažné onemocnění, které je obtížné léčit a pokud není léčeno, může vést ke zdravotnímu postižení. Je důležité stanovit diagnózu v raných stádiích nemoci a přesně dodržovat doporučení lékařů. Musíte být trpěliví a chladní, neztrácet srdce a dosáhnout pozitivních výsledků.

Artróza kyčle - příznaky a komplexní léčba

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je chronické, postupně progredující onemocnění, při absenci včasné a správné léčby může mít za následek úplnou ztrátu pohybu. Konec -oz naznačuje, že nejde o zánětlivý proces, ale o degenerativní proces.

Příznaky tohoto onemocnění se liší podle stádia. Na samém začátku se jedná o stěží znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a cvičení. Možná projev ve formě mírné bolesti v oblasti stehna, který v klidu zmizí. V tomto případě může být bolest pociťována nejen ve stehně, ale také v slabinách nebo v koleni.

Coxartróza je zpravidla proces, který trvá mnoho let, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky s následnou deformací kostí a ztrátou funkčnosti kloubu. Nejčastěji postihuje lidi po 40 letech, ale vyskytují se i velmi mladí pacienti.

Příčiny

Proč dochází k artróze kyčelního kloubu a co je to? Příčiny koartrózy mohou být různé, ale obraz nemoci je vždy stejný. Všechno to začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává tenčí a ztrácí schopnost absorbovat zatížení. Tělo kompenzuje stratifikaci chrupavkové tkáně tvorbou kostních výrůstků podél okrajů kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.

Hlavní příčiny tohoto onemocnění kloubů:

  1. Zranění. Takovou příčinou nemusí být velká léze, ale v mnoha případech je vývoj onemocnění ovlivněn chronickými mikrotraumami, které přispívají k praskání a ztenčení chrupavky. Ovlivňují také roztržení kloubní tobolky, což vede k hromadění mnoha zranění. Opakující se mikrotraumata jsou často předchůdcem výskytu takové choroby.
  2. Nadměrné namáhání vedoucí k systematickému mikrotraumatu a poškození kloubů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí zabývajících se těžkou fyzickou prací nebo profesionálních sportovců. V tomto případě je léčba bez změny životního stylu nebo omezení stresu také neúčinná a často doprovázená relapsem.
  3. Dědičná predispozice. To může zahrnovat abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečný rozvoj prvků kloubu atd. V tomto případě dochází k tzv. Dysplastické artróze kyčelního kloubu.
  4. Nemoci Například artritida, pokud není řádně léčena, může v průběhu času degenerovat na artrózu. Důvodem je skutečnost, že během artritidy dochází ke změnám vlastností chrupavkové tkáně, což narušuje krevní oběh. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu..
  5. Nadměrná tělesná hmotnost. Nadměrná tělesná hmotnost i při chůzi působí na klouby, což přesahuje jejich fyziologické limity síly.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenezi se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.

  1. Primární koartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná narušením přívodu krve do tkání. Důvody vzniku tohoto typu artrózy jsou kořeny v metabolických poruchách, což je častější u lidí starších 50 let. Nejčastěji se diagnostikuje primární artróza kyčle.
  2. Sekundární koartróza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémové zánětlivé léze mnoha kloubů v těle. Zánět může být infekční nebo autoimunitní..

V počátečním stádiu koxartrózy jsou pacienti znepokojeni pouze menší bolestí nebo pocitem nepohodlí v oblasti kloubů. Takové příznaky jsou často ignorovány, což způsobuje, že se choroba vyvíjí..

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Hip coxartróza, jejíž příznaky nelze ignorovat, může mít vážné následky. Existuje několik hlavních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu onemocnění:

  1. Bolest kloubů je nejzřetelnějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
  2. Omezení pohyblivosti končetin je také příznakem koxartrózy. V rané fázi je charakteristický pocit „tuhosti“ kloubu, který prochází po určitém zatížení.
  3. Oslabení kyčelního svalu lze pozorovat již ve druhém stádiu onemocnění a dosahuje třetího až do úplného atrofie.
  4. Změna délky nohou v důsledku deformity pánve je charakteristická pro „pokročilou“ osteoartrózu.
  5. Změny chvění nebo chodu jsou velmi pravděpodobně příznakem deformace kosti..
  6. Zřetelná krize v kloubu zdaleka není známkou artrózy. Obvykle se bere v úvahu v přítomnosti dalších příznaků..

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest, jejíž povaha, její trvání, lokalizace a intenzita závisí na stadiu nemoci..

Artróza kyčle 1. stupně

Toto stádium nemoci je charakterizováno bolestmi v kloubu a stehně, někdy v koleni, které vznikají po cvičení a ustupují po odpočinku. Mobilita kloubů je neomezená a nedochází k narušení chodu.

Koxartróza 1. stupně je počátečním stádiem nemoci, jejíž léčba začíná, ale stále můžete zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Ale bohužel mnoho z nich nepovažuje za nutné konzultovat lékaře kvůli mírné bolesti kloubů, zatímco nemoc postupuje.

Osteoartritida kyčelního kloubu 2 stupně

Zřetelněji se projevuje - intenzita bolesti se zvyšuje, objevuje se nejen po cvičení, ale také v klidu, existuje omezení motorických funkcí. Zejména koxartróza je charakterizována obtížemi v pronace (rotace kyčle dovnitř) a únosem, je tvořena kontraktura.

Při rentgenovém vyšetření vidíme zúžení kloubního prostoru a výskyt kostních výrůstků na površích. Acetabulum a femorální hlava jsou zdeformované. Stehenní svaly začínají atrofovat na postižené straně a syndrom bolesti se šíří níže a zachycuje jak kolenní kloub, tak i tříselný region (je důležité pochopit, že to nebude doprovázeno dystrofickými změnami kolenního kloubu)..

Artróza kyčle, stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné a trvalé. V noci se předstírá bolest. Při chůzi pacient využívá podporu. Svaly dolní končetiny a stehen se postupně atrofují a nemocná noha nemocného se výrazně zkracuje.

Často až do 3. stupně kloubní mezera úplně zmizí a klouby rostou společně do jediné kostní struktury, což ukazuje obrázek. Výsledkem je úplná nehybnost kloubů..

Na rentgenových snímcích, rozsáhlých růstech kostí ze střechy acetabula a hlavy stehenní kosti se stanoví ostré zúžení kloubního prostoru. Krk femuru je výrazně rozšířen a zkrácen.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit artrózu kyčelního kloubu, musíte ji správně diagnostikovat. Pokud je podezření na koxartrózu, bude tato osoba odeslána na biochemický krevní test - v případě onemocnění pacienti vykazují mírné zvýšení ESR, globulinů, imunoglobulinů a seromucoidů.

Dalším krokem při identifikaci artrózy je rentgenová fotografie. Umožní identifikovat:

  • osifikace chrupavky,
  • růst kostí na okraji chrupavky,
  • zúžení vzdálenosti mezi klouby,
  • zhutnění kosti pod chrupavkou.

Rentgenová fotografie bohužel neumožňuje vidět kloubní pouzdro a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient poslán na tomografii.

Léčba artrózy kyčle

S diagnostikovanou artrózou kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stádiu, ve kterém je nemoc lokalizována. Obecný léčebný režim stanoví následující cíle:

  • odstranit bolest a nepohodlí v oblasti postiženého kloubu;
  • zajistit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces její obnovy;
  • eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
  • aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
  • eliminovat zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
  • posílit svaly, které obklopují, chránit a podporovat kloub;
  • zabránit deformaci a zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.

To vše lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen lékovou terapii, ale také změny životního stylu, aby se zbavily rizikových faktorů pro koartrózu.

  • Ve 3 fázích onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během kterého je kloub nahrazen endoprotézou, zatímco část protézy je implantována do stehenní kosti a část v pánevní. Operace je poměrně složitá, zdlouhavá a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.
  • Při artróze kyčelního kloubu I a II je léčba prováděna bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonální steroidy, topické léky - masti, pleťové vody, obklady.

Všechny tyto léky předepisuje výhradně lékař. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené kloubní oblasti. Takové injekce může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Protože se samoléčení přísně nedoporučuje.

Nedrogové metody

Lékaři kromě užívání drog doporučují i ​​nedrogové metody boje proti nemoci. Patří sem následující metody léčby této choroby:

Fyzioterapie používaná při artróze se označuje následujícími typy léčby:

  • magnetoterapie;
  • UHF a ultrazvuková terapie;
  • aeroionická a elektroterapie;
  • induktotermie;
  • fototerapie;
  • aplikace laserové technologie.

Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení prokrvení kloubů a zmírnění křečí..

Drogová terapie

Kombinovaná léčba artrózy kyčle zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (jedná se o diclofenak, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxikam atd., Všechny odstraňují bolest, zmírňují zánětlivé procesy, ale neobnovují tkáň chrupavky).
  2. Chondroprotektory. Přípravky pro výživu chrupavky. Urychlete její zotavení. Důležité ve fázi 1.2 léčby artrózy. Při onemocnění stupně 3 je chrupavka již zničena, tyto léky budou k ničemu. Užívejte léky na dlouhou dobu, projděte několik kurzů.
  3. Svalové relaxanty (sirdalud, midokalm atd., Odstraňují svalové křeče v oblasti nemocných kloubů, pomáhají zlepšovat krevní oběh tkání).
  4. Masti a krémy. Lékařské masti jsou způsoby, jak zmírnit stav nemocného, ​​ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Oteplovací masti jsou velmi vhodné. Dráždí kožní receptory, a tím snižují bolest. Oteplovací masti také pomáhají obnovit zvýšený oběh tkání a svalů kolem postiženého kloubu.
  5. Injekce steroidů do kloubní dutiny (hydroktison, mitelpred, Kenalog atd., Injekce těchto léků jsou předepsány ke zmírnění exacerbace nemoci a odstranění silné bolesti).
  6. Vasodilatační léky (trental, cinaresin, theonicol, atd.) Rozšiřují krevní cévy uvnitř a kolem kloubní dutiny, čímž zlepšují dodávání živin potřebných pro opravu tkáně).

Není nutné počítat s lidovými léčebnými prostředky. Někteří léčitelé však k léčbě kloubů a kostí doporučují tinkturu citronu, česneku nebo celeru..

Masáž při léčbě koartrózy

S deformující se artrózou při masáži kyčelního kloubu poskytuje dobré výsledky. Masáž koxartrózou je velmi efektivní a užitečná metoda. Je vhodné, aby masáž byla prováděna dobrým odborníkem a tak často, jak je to možné.

Jeho působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, zmírnění bolestivého křeče, otoku a svalového napětí, jakož i zvýšení diastázy mezi kloubními prvky kloubu.

V nepřítomnosti profesionálního masážního terapeuta si můžete udělat masáž sami. Masáž artrózou může být prováděna ručně i za pomoci různých masážních přístrojů a dokonce i proudu vody (hydrokinezoterapie).

Gymnastika

Léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí tělesné výchovy má dosáhnout dvou cílů: zvýšit pohyblivost nohou a zabránit svalové atrofii. Všechny standardní komplexy cvičební terapie pro koxartrózu mají také obecný posilující charakter a pozitivní účinek na celý organismus.

Soubor gymnastických cvičení předepisuje odborník. První pár fyzioterapeutických cvičení by měl být pod dohledem lékaře. Ukáže vám, jak správně provádět každý pohyb, a bude také sledovat správné zatížení kyčelních kloubů.

Strava

  1. Upřednostňujte kaše na vodě.
  2. Jezte dost živočišných bílkovin: ryby (kromě solené), drůbež, hovězí maso.
  3. Jezte alespoň 5 porcí zeleniny denně (jedna porce - 100 gramů, lze použít jako přílohu).
  4. Povinné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko.
  5. Vyloučte alkohol, kávu, silný černý čaj.
  6. Vyloučte sladká škrobová jídla.
  7. Jezte málo, ale často.

Dieta sníží zátěž kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné pro opravu tkáně.

Artróza kyčle

Artróza kyčelního kloubu (deformující se artróza, koxartróza, osteoartróza) je pomalu postupující degenerativní dystrofické onemocnění, které v průběhu času vede k destrukci postiženého kloubu, přetrvávající bolesti a omezené pohyblivosti.

Nemoc postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

V celkové struktuře artrózy hraje hlavní roli artróza kyčelního kloubu. Je to kvůli rozšířené vrozené patologii kyčelních kloubů (dysplázie) a také značné fyzické námaze, jíž jsou tyto klouby vystaveny..

Rizikové faktory a příčiny hip artrózy

V patologickém mechanismu vývoje artrózy kyčelního kloubu patří hlavní role ke změně fyzikálně-chemických charakteristik synoviální (intraartikulární) tekutiny, v důsledku čehož se stává silnějším a viskóznějším. To zhoršuje jeho mazivost. Při pohybu se povrchy kloubních chrupavek začnou otírat o sebe, začnou být drsné, zakryté trhlinami. Malé částice hyalinní chrupavky se odlomí a vstoupí do dutiny kloubu, což v ní vyvolá aseptický (neinfekční) zánět. Jak nemoc postupuje, kostní tkáň je vtažena do zánětlivého procesu, který vede k aseptické nekróze femorální hlavy a acetabulárního povrchu, k tvorbě osteofytů (růst kostí), které zvyšují zánět a způsobují silnou bolest během pohybu.

V pozdním stádiu artrózy kyčelního kloubu se zánět šíří do okolního tkáňového kloubu (cévy, nervy, vazy, svaly), což vede ke vzniku známek periartritidy. V důsledku toho je kyčelní kloub zcela zničen, jeho funkce jsou ztraceny, pohyb v něm se zastaví. Tento stav se nazývá ankylóza..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu:

  • vrozená dislokace kyčle;
  • dysplazie kyčle;
  • aseptická nekróza femorální hlavy;
  • petersova choroba;
  • poranění kyčle;
  • infekční artritida kyčelního kloubu;
  • gonartróza (deformující osteoartróza kolenního kloubu);
  • osteochondróza;
  • nadváha;
  • profesionální sporty;
  • plochá chodidla;
  • rachiocampsis;
  • sedavý životní styl.

Patologie není dědičná, ale dítě zdědilo po rodičích strukturální rysy muskuloskeletálního systému, které mohou způsobit artrózu kyčelního kloubu za podmínek, které k tomu přispívají. To vysvětluje existenci rodin, jejichž výskyt je vyšší než v běžné populaci.

Formy nemoci

V závislosti na etiologii je artróza kyčelního kloubu rozdělena na primární a sekundární. Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění kyčelního kloubu nebo jeho zranění. Primární forma není spojena s předchozí patologií, příčinu jejího vývoje často nelze zjistit, v tomto případě mluví o idiopatické artróze.

Coxartróza je jednoduchá nebo dvoustranná.

Fáze

Během artrózy kyčelního kloubu se rozlišují tři stupně (stupně):

  1. Počáteční - patologické změny jsou mírně vyjádřeny, pokud jsou rychle a přiměřeně léčeny, jsou reverzibilní.
  2. Progresivní koartróza - charakterizovaná postupným zvyšováním symptomů (bolest kloubů a zhoršená pohyblivost), změny v kloubních tkáních jsou již nevratné, ale terapie může zpomalit degenerativní procesy..
  3. Finální - pohyb v kloubu je ztracen, dochází k ankylóze. Léčení je možné pouze chirurgicky (náhrada kloubu umělým).

Operace náhrady kloubu v 95% případů poskytuje úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovuje výkon pacienta.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest v slabinách, stehně a koleni;
  • pocit ztuhlosti postiženého kloubu a omezení jeho pohyblivosti;
  • kulhání;
  • omezení únosu;
  • atrofické změny ve svalech stehen.

Přítomnost určitých příznaků artrózy kyčelního kloubu, stejně jako jejich závažnost, závisí na stupni onemocnění.

Se stupněm artrózy kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolest v postiženém kloubu, která vzniká pod vlivem fyzické aktivity (dlouhá chůze, běh). V některých případech je bolest lokalizována v oblasti kolenního kloubu nebo stehna. Po krátkém odpočinku bolest zmizí sama o sobě. Rozsah pohybu končetiny je plně zachován, chůze není narušena. Na rentgenovém snímku jsou zaznamenány následující změny:

  • mírné nerovnoměrné snížení lumen společného prostoru;
  • osteofyty umístěné podél vnitřního okraje acetabula.

Nebyly zjištěny žádné změny na krku a femorální hlavě.

Při II. Artróze kyčelního kloubu se bolest objevuje také v klidu, včetně noci. Po fyzické námaze začne pacient kulhat, vytvoří se charakteristická „kachní“ chůze. Objevují se takzvané počáteční bolesti - po dlouhém období nehybnosti způsobí prvních několik kroků bolest a nepohodlí, které poté po dlouhém zatížení zmizí a poté se vrátí. U postiženého kloubu je rozsah pohybu omezený (únos, vnitřní rotace). Rentgenový snímek ukazuje, že kloubní mezera je nerovnoměrně zúžena a její lumen je 50% normy. Osteofyty jsou umístěny jak na vnitřním, tak na vnějším okraji kloubní dutiny a přesahují hranice chrupavky. Obrysy femorální hlavy se kvůli deformaci nerovnoměrně rozkládají.

Při artróze kyčelního kloubu stupně III je bolest intenzivní a přetrvávající, v noci se nezastavuje. Chůze je výrazně obtížná, pacient je nucen spoléhat se na hůl. Rozsah pohybu v zasaženém kloubu je výrazně omezen, později se zcela zastaví. V důsledku atrofie stehenních svalů se pánev v přední rovině odchyluje a končetina se zkracuje. Při pokusu o kompenzaci tohoto zkrácení jsou pacienti při chůzi nuceni vychýlit tělo ke straně léze, což dále zvyšuje zatížení bolesti v kloubu. Na rentgenových snímcích se odhalí více růstů kostí, výrazné zúžení kloubního prostoru a výrazné zvýšení hlavy stehenní kosti..

Diagnostika

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu vychází z údajů klinického obrazu onemocnění, výsledků lékařských vyšetření a instrumentálních studií, mezi které hlavní význam patří vizualizační metody - radiografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Umožňují nejen určit přítomnost artrózy kyčelního kloubu a vyhodnotit jeho stupeň, ale také identifikovat možnou příčinu onemocnění (trauma, juvenilní epifyziolýza, Petersova choroba)..

Diferenciální diagnostika artrózy kyčelního kloubu s dalšími onemocněními pohybového aparátu je poměrně komplikovaná. Při II. A III. Stupni artrózy kyčelního kloubu se rozvíjí svalová atrofie, která může způsobovat intenzivní bolest v oblasti kolenního kloubu, charakteristickou gonitidou nebo gonartrózou (onemocnění kolenního kloubu). Pro diferenciální diagnostiku těchto stavů se provádí palpace kolenních a kyčelních kloubů, stanoví se rozsah pohybu v nich a také se radiologicky vyšetří..

U onemocnění páteře v některých případech dochází ke stlačení nervových kořenů míchy s rozvojem bolesti. Bolest může vyzařovat do kyčelního kloubu a napodobovat klinický obraz jeho léze. Povaha bolesti při radikulárním syndromu je však poněkud odlišná od artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest nastává v důsledku zvedání závaží nebo ostrého nepříjemného pohybu a ne pod vlivem fyzické aktivity;
  • bolest je lokalizována spíše v gluteal než ve tříselné oblasti.

Při radiálním syndromu může pacient bezpečně zvednout nohu na stranu, zatímco u artrózy kyčelního kloubu je únos omezen. Charakteristickým příznakem radikulárního syndromu je pozitivní příznak napětí - výskyt ostré bolesti, když se pacient, který leží na zádech, snaží zvednout rovnou nohu.

Artróza kyčelního kloubu postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

Artróza kyčle by se měla rozlišovat podle trochanterické burzitidy (trochanteritida). Spit burzitida se vyvíjí rychleji během několika týdnů. Obvykle mu předchází výrazná fyzická námaha nebo zranění. Bolest při tomto onemocnění je mnohem výraznější než u artrózy kyčelního kloubu. V tomto případě není detekováno zkrácení končetiny a omezení jeho pohyblivosti.

Klinické projevy atypické reaktivní artritidy a ankylozující spondylitidy se mohou podobat klinickým projevům artrózy kyčelního kloubu. Bolest se však vyskytuje u pacientů hlavně v noci nebo v klidu, když chůze nezintenzivňuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnou ztuhlosti kloubů, která po několika hodinách zmizí..

Léčba artrózy kyčle

Ortopedové se podílejí na léčbě artrózy kyčelních kloubů. U I. a II. Stupně onemocnění je indikována konzervativní terapie. Při silné bolesti jsou pacientům v krátké době předepisovány nesteroidní protizánětlivá léčiva. Neměli by se užívat dlouho, protože mohou nejen negativně ovlivnit orgány gastrointestinálního traktu, ale také potlačovat regenerační schopnosti hyalinové chrupavky..

Chondroprotektory a vazodilatátory jsou zahrnuty v léčebném režimu pro artrózu kyčelního kloubu, což vytváří optimální příležitosti pro obnovu poškozených tkání chrupavky. Při těžkém svalovém křeči mohou být vyžadovány centrální svalové relaxancia..

V případech, kdy není možné zastavit syndrom bolesti nesteroidními protizánětlivými léky, uchycují se k intraartikulárním injekcím kortikosteroidů.

Lokální léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí oteplovacích mastí může snížit svalové křeče a poněkud snížit bolest způsobenou rozptýlením.

Při komplexní léčbě artrózy kyčelního kloubu se používají také fyzioterapeutické metody:

  • magnetoterapie;
  • induktotermie;
  • UHF;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • ruční terapie.

Dietní výživa pro artrózu kyčelního kloubu je zaměřena na korekci tělesné hmotnosti a normalizaci metabolických procesů. Hubnutí snižuje stres na kyčelních kloubech a tím zpomaluje progresi onemocnění.

Pro zmírnění postiženého kloubu může lékař doporučit, aby pacienti chodili s podporou berlí nebo hůlky..

Při III. Stupni artrózy kyčelního kloubu je konzervativní léčba neúčinná. V tomto případě je možné zlepšit stav pacienta a obnovit normální pohyblivost pouze v důsledku chirurgického zákroku - nahrazení poškozeného kloubu umělým (náhrada kloubu).

Možné důsledky a komplikace

Nejzávažnější komplikací progresivní artrózy kyčelního kloubu je invalidita v důsledku ztráty pohybu kloubu. S oboustrannou koartrózou ztrácí pacient schopnost samostatně se pohybovat a potřebuje stálou vnější péči. Dlouhodobý pobyt v posteli v jedné póze vytváří předpoklady pro výskyt kongestivní (hypostatické) pneumonie, která je obtížně léčitelná a může vést k úmrtí.

Patologie není dědičná, ale dítě zdědilo po rodičích strukturální rysy muskuloskeletálního systému, které mohou způsobit artrózu kyčelního kloubu.

Předpověď

Artróza kyčelních kloubů je progresivní chronické onemocnění, které může být zcela vyléčeno pouze v raných stádiích za předpokladu, že je odstraněna příčina onemocnění. V jiných případech může terapie zpomalit její průběh, ale v průběhu času je zapotřebí implantace endoprotéz kyčelního kloubu. Takové operace v 95% případů poskytují úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovují výkon pacienta. Životnost moderních protéz je 15–20 let, po nichž musí být vyměněny.

Prevence

Prevence artrózy kyčelního kloubu je zaměřena na odstranění příčin, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění, a zahrnuje:

  • včasná detekce a léčení nemocí a poranění kyčelního kloubu;
  • odmítnutí sedavého životního stylu, pravidelné, ale nikoli nadměrné fyzické aktivity;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.