Příčiny, příznaky, stupně a léčba osteoartrózy kotníku

Mnoho lidí čelí různým onemocněním, při nichž se začínají vyvíjet zánětlivé procesy v kostních a chrupavkových tkáních. V posledních letech se zvýšil počet pacientů s diagnostikovanou artrózou kotníku. Na pozadí vývoje tohoto onemocnění mohou pacienti ztratit mobilitu dolních končetin a trvale se zdravotně postižit.

Co je to artróza kotníku?

Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se vyvíjejí degenerativní procesy v chrupavkové tkáni. S progresí artrózy v chrupavce kloubu se začínají objevovat nevratné procesy, které způsobují vážné následky.

Moderní medicína dnes klasifikuje artrózu kotníku takto:

Studii této choroby provádějí přední odborníci z celého světa, kteří v průběhu let prováděli výzkum v této oblasti. Podle získaných statistických údajů publikovaných ve specializovaných médiích má 6 ze 100 vyšetřených pacientů artrózu kotníku.

Nejčastěji se toto onemocnění týká starších lidí, z celkového počtu pacientů 80% jsou starší muži a ženy. Takový vysoký indikátor je vysvětlen skutečností, že s věkem je fungování mnoha vnitřních orgánů narušeno oběhový systém a tkáň kostí a chrupavek je tenčí. I přes tuto prevalenci je artróza kotníku vysoce léčitelná..

Příčiny osteoartrózy kotníku

Artróza kotníku je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí určitých důvodů, které lze přičíst následujícímu:

silná fyzická námaha, která je na pohybový aparát, zejména na dolní končetiny;

jakýkoli stupeň obezity (u lidí s nadváhou jsou často pozorovány problémy s klouby, protože v procesu pohybu mají další fyzický účinek);

síla a aktivní sporty mohou způsobit kloubní artrózu;

nerovnoměrné rozložení zatížení na dolních končetinách během pohybu;

jakákoli zranění: modřiny, pády, rány atd.;

nošení špatných bot často vyvolává rozvoj artrózy;

stáří (u starších lidí se chrupavkové tkáně časem začínají ztenčovat, což ztrácí jejich pružnost a začíná praskat);

škodlivé pracovní podmínky (mnoho lidí tráví celý pracovní den na nohou, bez odpočinku);

různá onemocnění (chronická a zánětlivá);

dědičná predispozice atd..

Příznaky osteoartrózy kotníku

Artróza kotníku může být doprovázena různými příznaky:

bolest zhoršená jakoukoli fyzickou zátěží na pohybový aparát;

křeč v kloubech;

únava, která se objevuje po pohybu i na krátké vzdálenosti;

subluxace vyplývající z narušení funkčnosti svalů a šlach;

otok, který se objevuje v kotníku;

zánětlivé procesy doprovázené zvýšením teploty;

tuhost a zhoršená motorická funkce dolních končetin;

osa holenní kosti ve tvaru x atd..

Stupně osteoartrózy kotníku

Moderní medicína určuje 3 stupně osteoartrózy kotníku, které lze detekovat při diagnostice hardwaru. První dva stupně artrózy dobře reagují na léčbu, po které pacienti obnovují svou předchozí mobilitu. S přechodem tohoto onemocnění do třetího stadia vývoje u pacientů začíná deformace kloubů. Mnoho pacientů s artrózou stupně 3 je postiženo.

Artróza kotníku 1 stupeň

První stupeň artrózy je považován za počáteční fázi tohoto onemocnění. Lidé nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se nejčastěji obracejí do zdravotnických zařízení kvůli nadměrné únavě. Někteří pacienti pociťují bolest v dolních končetinách, která sama zmizí během spánku nebo denního odpočinku.

Při diagnostických opatřeních je artróza kotníku kloubu 1. stupně detekována poměrně zřídka, protože odborníci téměř nikdy nenajdou patologické změny..

Osteoartróza kotníku 2 stupně

Artróza 2. stupně kotníku je doprovázena určitými příznaky, kterým by lidé měli věnovat zvýšenou pozornost. Pacienti mají silný bolestivý syndrom, který během odpočinku nezmizí. V některých případech se mohou vyvinout zánětlivé procesy v kotníku, proti nimž může dojít ke zčervenání kůže a zvýšení teplotního režimu..

S progresí zánětu dochází k otoku, ztrátě aktivity a pohyblivosti dolních končetin a také k meteorologické závislosti (klouby pacientů začínají více ublížit, když se mění počasí). Pokud lékařská péče nebude včas doručena, mohou v této kategorii pacientů vyvstat závažnější problémy, které budou vyžadovat konstruktivní léčbu..

Osteoartritida kotníku 3 stupně

Po přechodu do třetího stadia vývoje začíná artróza členkového kloubu dávat pacientovi nepohodlí a bolestivé utrpení bolestí. Je to způsobeno skutečností, že na pozadí progrese tohoto onemocnění dochází k osifikace chrupavkové tkáně. Díky tomu ztrácí kloub tlumící vlastnosti a mobilitu. Pacient začne slyšet křeč v kloubu při každém pohybu dolní končetiny. Pokud samoléčíte nebo se této symptomatologie vůbec nevěnujete, můžete mít v důsledku deformace nohy postižení.

Deformující artróza kotníku

Deformující se artróza se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří jsou denně po několik hodin ve stoje, protože mají silný účinek na kotníkový kloub. Do této kategorie pacientů patří i pacienti, kteří pravidelně vystavují svá těla intenzivní fyzické námaze..

Příčinou vývoje deformující artrózy se mohou stát následující faktory:

dědičná predispozice k artróze;

onemocnění endokrinního systému (artróza nejčastěji postihuje lidi, kterým je diagnostikována cukrovka v kterémkoli stadiu vývoje) atd..

Deformující artróza, která se vyvinula v kotníku, je rozdělena do několika stupňů:

První stupeň. Deformující artróza je doprovázena bolestí. Při provádění hardwarové diagnostiky u těchto pacientů je možné identifikovat zhutnění talu a také zúžení kloubní mezery. Pacienti mohou během pohybu pociťovat nepohodlí v kloubu.

Druhý stupeň. U pacientů je kloub deformovaný, objevuje se silný syndrom bolesti, pocit únavy s jakoukoli fyzickou námahou.

Třetí stupeň. V této fázi vývoje je onemocnění doprovázeno výraznými příznaky. U pacientů s deformitou kloubů je pohyblivost omezená a objevuje se bolest, kterou lze odstranit pouze pomocí speciálních léků.

Léčba této formy artrózy kloubního kloubu (1 a 2 stupně) je možná léčivým způsobem. Bezpochyby jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy a jsou uvedena doporučení ohledně výběru speciální obuvi. Když tato forma artrózy prošla do 3. fáze vývoje, je její léčba možná pouze chirurgicky.

Léčba osteoartrózy kotníku

Klíčem k úspěšné léčbě artrózy je včasná diagnóza. Každý, kdo objevil příznaky této nemoci nebo jednoduše nepohodlí v kloubu, by měl kontaktovat nejbližší lékařskou instituci. Při jmenování ortopedickým traumatologem se pacient podrobí osobnímu vyšetření. Během palpace kotníku bude odborník schopen identifikovat vážné abnormality.

K potvrzení diagnózy pošle lékař pacienta na další vyšetření:

pro počítačové nebo magnetické rezonance.

Při výběru metody léčby artrózy, která se vyvinula v kotníku, by měl odborník používat různé moderní techniky, díky kterým je zastaven proces degenerace tkáně chrupavky. Především by měl lékař předepsat pacientovi léky, které ho mohou zbavit silné bolesti. Poté začnou pacienti užívat léky, které zmírňují zánětlivé procesy v kloubech.

Průběh terapeutické terapie zahrnuje následující:

fyzikální terapie (všechna cvičení musí být prováděna pod dohledem instruktora, který zajistí, aby se pacient během výcviku nezranil);

normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě jít na dietu, která omezuje používání tuků, solí a jiných škodlivých látek);

masti, které mají analgetický účinek;

fyzioterapeutické procedury včetně magnetoterapie atd..

Významnou roli v procesu hojení hraje výživa pacienta. Během léčby i při prevenci musí pacienti jíst želé maso a další jídla, která obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitaminů, které jsou přítomny v různých potravinách. Pokud pacient z nějakého důvodu není schopen takové produkty konzumovat, může získat vyvážený komplex vitamínů a minerálů, indikovaný při léčbě kloubní artrózy..

Všechny otázky týkající se výživových pravidel pro artrózu kotníku jsou nejlépe projednány s odborníkem na výživu, který pomůže pacientovi upravit váhu a obnovit metabolické procesy v těle. Během léčby se pacientům nedoporučuje pít alkohol a sycené nápoje. Lékaři důrazně doporučuje přestat kouřit, protože nikotin nepříznivě ovlivňuje všechny životně důležité orgány a systémy člověka..

Pokud léková terapie nepřinesla výsledky, pacienti se podrobují chirurgické léčbě artrózy:

endoprotetika (v průběhu operace je poškozený kloub nahrazen kvalitní protézou);

artroplastika (během operace je zachována část chrupavkové tkáně a kloub je imobilizován uměle).

Při artroplastice specialisté používají protézy z keramiky, kovu nebo plastu. Po úspěšné protetice může pacient vést plnohodnotný životní styl po dobu 20 let.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji artrózy v kotníku, musí být včas přijata řada preventivních opatření:

sledovat stravu (zkuste nejíst mastná jídla, která mohou vést k přibírání na váze);

včasná návštěva lékařské instituce pro léčbu chronických a zánětlivých onemocnění;

pokuste se vyhnout zranění;

před sportovním tréninkem absolvovat plné cvičení;

brát vitamíny a minerály, jakož i přípravky obsahující vápník a další stopové prvky nezbytné pro plný rozvoj kloubů.

Vzdělávání: diplom „Všeobecné lékařství“ byl získán v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenova. V roce 2012 ukončil postgraduální studium specializace "Traumatologie a ortopedie" v Městské klinické nemocnici pojmenované po Botkin na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Stupně osteoartrózy kotníku

Lidé deformující artrózu dostali jméno - depozice soli. Jedná se o závažné onemocnění, které způsobuje deformaci, změny chrupavky, klouby. Artróza členkového kloubu poškozuje celý kloub, který je zodpovědný za pohyblivost chodidel. Na začátku nejsou příznaky výrazné, mnozí nevěnují pozornost mírnému nepohodlí. Pokud není léčba provedena včas, může mít zdravotní postižení za následek zdravotní postižení..

Kvalifikace pro stupeň artrózy kloubního kloubu se provádí podle výsledků klinických rentgenových příznaků. Dva vědci N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich navrhli rozlišit tři hlavní stádia nemoci. Podle symptomatologie se shodují, pouze v prvním případě byl určujícím faktorem stupeň vývoje onemocnění, ve druhém - stupeň zachování pracovní kapacity.

V medicíně byly rozlišeny tři stupně artrózy kotníku (kvalifikace se vztahuje na jakoukoli nemoc):

• 1 stupeň artrózy kotníku - klinické příznaky nejsou jasně vyjádřeny, pacient je periodicky narušen, nemoc neinterferuje s plnou prací.
• 2 stupně artrózy se vyznačuje pravidelným výskytem bolesti, nepohodlí, je obtížné provádět obvyklou práci.
• Artróza ve 3. fázi. Fáze je vážná, pro úspěšnou léčbu budou vyžadována kardinální opatření. Postižení je úplně ztraceno, postižení začíná.

Osteoartritida 1 stupeň

Nemoc v této fázi se nazývá počáteční fáze vývoje. V dopoledních hodinách, po období dlouhého odpočinku, člověk cítí ztuhlost kotníku, nepříjemnou mírnou bolest. Po krátké době příznaky zmizí, osoba se zapojí do obvyklých akcí. Pohyb kloubů kotníku je někdy omezený.

Bolest se pravidelně projevuje, častěji se vyskytuje v okamžiku začátku pohybu, po dlouhé procházce, fyzické námaze. Během odpočinku rychle zmizí. S tímto stádiem nemoci jen zřídka chodí k lékaři, rychle se stává těžší variantou. Rentgenové vyšetření kotníkového kloubu s artrózou prvního stupně ukazuje prakticky žádné deformující změny. Jejich přítomnost je zanedbatelná:

• Na povrchu kloubu se objevují malé výrůstky - osteofyty;
• Kloubní mezera kotníku se zužuje.

Osteoartritida 2 stupně

Druhou fázi onemocnění charakterizují příznaky:

• Bolest zesiluje, vyskytuje se častěji.
• Pocity bolesti se stávají akutními.
• Pohybem nohou je slyšet křupnutí, které se každým dnem zesiluje.
• Omezení pohybu nohou.
• Počáteční bolesti jsou silnější, ostřejší a delší.
• V souvislosti s každodenním zatížením kotníku člověk pociťuje konstantní únavu, v poškozeném kloubu je pocit konstantního tlaku.
• Se snížením tlaku dochází k bolesti, která se často nazývá mechanická. Povaha takové bolesti není zcela pochopena. Existuje předpoklad, že v důsledku poklesu atmosférického tlaku stoupá tlak ve spojovací tekutině. Lidé náchylní k takovým bolestem se nazývají závislí na počasí..

V kloubech kotníku během druhé fáze vývoje je patrná deformace chrupavky. Po rentgenovém vyšetření lékař při prohlížení obrázků vidí osteofyty slušné velikosti. Kloubní mezera kotníkového kloubu je zúžena 2-3krát ve srovnání s normálním stavem. Subchondrální kost je ovlivněna sklerózou, v epifysální zóně se tvoří cystické dutiny.

S artrózou druhého stupně klesá postižení a existuje seznam prací, které kvůli bolesti, pohybovým omezením nelze provádět.

Osteoartritida 3 stupně

Nejzávažnější stupeň rozvoje artrózy končetin. Příznaky onemocnění jsou velmi výrazné, přinášejí člověku vážné nepohodlí. Vyznačuje se odchylkami:

• Kloubní kost neustále roste, velké množství přebytečné tekutiny se hromadí v kloubní dutině, významná deformace kloubu.
• Omezení pohybu kotníku. V některých případech je možné provádět kroutící akce. Omezení akcí mohou vyžadovat, aby lékař vydal zdravotní postižení.
• Konstantní přítomnost akutní, silné bolesti, stav je charakteristický a ve stavu klidu, odpočinku. Bolest je způsobena neustálými bolestivými křečemi svalů umístěných poblíž. Křeče jsou v přírodě reflexní. Vyvolává se reaktivní synovitida.
• V kloubech dochází k vážnému zánětlivému procesu.
• Poškozený kloub reaguje bolestivě na měnící se povětrnostní podmínky..
• Svaly kolem kotníku jsou atrofované a podléhají trvalému křeče..

K zakřivení končetin často dochází.

Na rentgenovém paprsku je pozorováno úplné vymizení kloubní dutiny, chrupavka kloubu je vážně zdeformována. Na povrchu kloubu se zvyšuje počet, velikost osteofytů.

Postižení pacienta nastane s těžce pokročilou formou kotní artrózy 3. stupně. V takových situacích:

• Tam je neustálá silná bolest, pohyby, zejména na schodech, se stávají testem;
• Crunch v kloubech kotníku je ostatním jasně slyšitelný.
• Pohyby jsou omezené, někdy nemožné;
• Kloub je vážně zdeformovaný.

Na obrázcích je vidět destrukce vazů, nedostatek chrupavek, tvorba sklerózy.

4 fáze

Lékaři rozlišují čtvrtou fázi artrózy kotníku. Příznaky jsou výrazné.

Je zde silná bolest, omezený pohyb je blokován. Bolest není zmírněna ani aktivní fyzioterapií, ani nejsilnějšími léky proti bolesti. Nemoc se projevuje dvěma způsoby:

• Ankylóza - kompletní spojení kotníku.
• Neoartróza - výskyt klamného kloubu umístěného mezi konci kostí, který se podle toho posune.

U každé možnosti je nezávislý pohyb nemožný. Pokud se do této fáze vyvinula artróza, mluvíme o postižení.

Léčba

Metody používané při léčbě osteoartrózy kotníku jsou různé. Největším účinkem je komplexní léčba, kombinace metod, možnosti:

1. Vykládání kotníku, minimalizování rázového zatížení.
2. Opuštění špatných návyků (zejména kouření), boj s nadváhou.
3. Fyzioterapie.
4. Užívání léčiv. Mohou být použity v komplexu samostatně. Používají se léky různých skupin: nesteroidní protizánětlivá léčiva, glukokortikoidy s anestetiky, vaskulární přípravky, svalové relaxancia, chondroprotektory. Vstřikování kyseliny hyaluronové.
5. Během léčby, aby se zabránilo rozvoji nemoci, nechte nepohodlnou obuv na vysokých podpatcích, používejte ortopedické vložky.
6. Jděte k léčbě fyzioterapeuta, udělá individuální cvičení, která pomůže udržet pohyblivost kloubů.
7. Plavání, vodní aerobik.
8. Ve třetí fázi někdy konzervativní léčba nepřináší výsledky. Nutná chirurgie - endoprostetika.

Aby nedošlo k postižení, vyplatí se pečovat o své zdraví, pokud se objeví příznaky, poraďte se s lékařem.

Osteoartritida 3 stupně léčby kotníku

Osteoartritida 1 stupeň

Po mnoho let se pokouší vyléčit JOINTS?

Vedoucí ústavu pro společné léčení: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Nemoc v této fázi se nazývá počáteční fáze vývoje. V dopoledních hodinách, po období dlouhého odpočinku, člověk cítí ztuhlost kotníku, nepříjemnou mírnou bolest. Po krátké době příznaky zmizí, osoba se zapojí do obvyklých akcí. Pohyb kloubů kotníku je někdy omezený.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Bolest se pravidelně projevuje, častěji se vyskytuje v okamžiku začátku pohybu, po dlouhé procházce, fyzické námaze. Během odpočinku rychle zmizí. S tímto stádiem nemoci jen zřídka chodí k lékaři, rychle se stává těžší variantou. Rentgenové vyšetření kotníkového kloubu s artrózou prvního stupně ukazuje prakticky žádné deformující změny. Jejich přítomnost je zanedbatelná:

• Na povrchu kloubu se objevují malé výrůstky - osteofyty;
• Kloubní mezera kotníku se zužuje.

Jak se vyvíjí artróza kotníku?

Hlezenní kloub odpovídá celé hmotnosti lidského těla, takže jej příroda vytvořila s jistotou. Jeho chrupavka je odolnější vůči vlivům, které vyvolávají degenerativní-dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavení po dlouhou dobu a procesy obnovy probíhají docela aktivně. Spoj je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokou mírou shody, to znamená, že jejich protilehlé povrchy se dokonale shodují. Tato struktura zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vysokou stabilitu kloubu..

Primární cruzartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu, vzácnost. Toto onemocnění je nejčastěji posttraumatické..

Poranění může vést k mechanickému poškození chrupavky nebo nerovnoměrnému rozložení zátěže, k porušení kostní kongruence. Zejména kloub se stává nestabilním v důsledku prasknutí vazů. Cruzartróza může také způsobit:

• vrozené a získané deformity chodidel - ploché nohy, stehenní kloub;
• nadměrné zatížení spojené s prací, sportem nebo nadváhou;
• neurologická, metabolická onemocnění, zánětlivé procesy.

V důsledku příliš intenzivního mechanického namáhání nebo biochemické nerovnováhy se kloubní chrupavka začíná zhroutit a ztenčit. Výsledkem je zúžení kloubní mezery, kosti jsou těsněji vedle sebe a zvyšuje se zátěž na subchondrální (podkožní) kostní tkáň. Pro ochranu před zvýšenou zátěží se kostní tkáň stává hustší, vyvíjí se osteoskleróza a místy se tvoří přerůstání - kostní ostruhy, osteofyty.

Během pohybů se kloubové kosti otírají o sebe, tření způsobuje bolest a vede k suché tresce. V průběhu času se v důsledku přerůstání kloubů zvětšuje velikost, kosti kotníku se vyboulejí. Úplné zničení chrupavky a mechanické překážky ve formě osteofytů vedou k výraznému omezení pohyblivosti nohou v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou prochází těmito změnami:

1. Chondromalacie, změkčení a narušená struktura.
2. Mírné poškození pojivové tkáně.
3. Vzhled trhlin a hrbolků na povrchu chrupavky.
4. Ředění a praskání, až do úplného opotřebení.

Co deformuje artrózu kotníku

U většiny revmatologických onemocnění se konečné poškození kloubů projevuje stejným způsobem - deformity, ankylózy, omezení nebo ztráta pohyblivosti.

Ale podle mechanismu průběhu artrózy to není, na rozdíl od artritidy, zánětlivý proces, ale destruktivní proces. To znamená, že je doprovázeno destrukcí chrupavky, která lemuje povrch kostí, a nikoli poškozením kloubu imunitními buňkami..

Nazývá se deformace, když je proces chronický, progresivní a existuje vysoké riziko vystavení kosti a deformace. Dalším názvem této choroby je osteoartróza..

Dojde-li k zánětu podél cesty, pak mluvíme o arthrosoarthritis.

U kotníku není artróza neobvyklá, protože tato zóna je v průběhu života člověka vystavena vysokému stresu a je náchylná ke zranění..

Osteoartróza kotníku - o nemoci

Osteoartróza (OA) označuje onemocnění, která postihují pacienty různých věkových skupin, ras a pohlaví. Kód pro ICD 10 je M15-M19. Příznaky nemoci při různých stupních poškození mají zvláštní klinické nebo biologické projevy: bolest, zejména ráno nebo po náročném dni, ztuhlost pohybů atd. Symptomy jsou způsobeny zapojením nejen kotníku, ale také sousedních tkání do patologického procesu..

Osteoartritida jako celek často postihuje kotník, další velké klouby, metatarsofalangální kloub (PPS) a ruce. Osteoartritida kotníku nejčastěji poškozuje stav vazů, synoviální membrány, chrupavky, subchondrální kosti a periartikulární kapsle.

OA ve velké většině klinických případů vede k sekundárním zánětlivým reakcím, nejčastější komplikací je synovitida. Vzhledem k závažnosti patologie a přítomnosti potenciálních komplikací vede nemoc v pozdějších stádiích k závažným symptomům: kulhání, úplná imobilizace kotníku, přetrvávající bolest, až do invalidity.

Při spojení se synovitidou se po dlouhém odpočinku objeví bolest a krátká ztuhlost. Mezi další projevy - otok kloubu, místní zvýšení teploty, zarudnutí. Zánětlivý průběh nemoci s charakteristickými příznaky je hlavně zastaven nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

Co je to artróza kotníku?

Deformující se artróza kotníku, osteoartróza, artróza kotníku jsou všechna jména jednoho onemocnění, při kterém je tkáň chrupavky zničena a kloub deformován..

Z různých důvodů (zhoršený metabolismus, špatný krevní oběh atd.) Přestává chrupavková tkáň dostávat potřebné množství výživy, takže jejich buňky ztrácejí schopnost regenerace.

Chrupavka přestává být elastická a pružná, stává se tenčí a postupně se zhroutí, čímž se zbavuje kloubu přirozeného tlumiče nárazů vrstvy, který během pohybu změkčuje tření kloubů proti sobě. Bez chrupavky se klouby začnou deformovat, pohybovat se.

Svalová tkáň a šlachy jsou zapojeny do negativního procesu. Výsledkem je, že člověk ztratí schopnost pohybovat nohou obvyklým způsobem a jakýkoli pokus o změnu polohy nohy v konečné fázi rozvoje artrózy buď selže, nebo je doprovázen silnou bolestí.

Deformující se artróza může nastat při častých exacerbacích, v tomto případě lékaři říkají akutní artrózu.

Deformující se artróza se nazývá, protože po dlouhou dobu dochází ke změně struktury chrupavkových a kostních tkání, v důsledku čehož kloub doslova jde do strany, což se významně deformuje.

Osteoartritida kotníku je onemocnění, při kterém se vyvíjejí degenerativní procesy v chrupavkové tkáni. S progresí artrózy v chrupavce kloubu se začínají objevovat nevratné procesy, které způsobují vážné následky.

Moderní medicína dnes klasifikuje artrózu kotníku takto:

Studii této choroby provádějí přední odborníci z celého světa, kteří v průběhu let prováděli výzkum v této oblasti. Podle získaných statistických údajů publikovaných ve specializovaných médiích má 6 ze 100 vyšetřených pacientů artrózu kotníku.

Nejčastěji se toto onemocnění týká starších lidí, z celkového počtu pacientů 80% jsou starší muži a ženy. Takový vysoký ukazatel je vysvětlen skutečností, že s věkem je fungování mnoha vnitřních orgánů narušeno oběhový systém a kost a chrupavka jsou tenčí.

I přes tuto prevalenci je artróza kotníku vysoce léčitelná..

Deformující artróza členkového kloubu je docela závažná patologie spojená s degenerativními změnami ve struktuře kloubu. Často doprovázen zánětlivým procesem, bolestí a postupným ničením chrupavky. Je třeba začít léčit artrózu kotníku co nejdříve. Nejpříznivější prognóza léčby připadá na první fázi onemocnění.

Co způsobuje nástup patologických změn? Kotník plní důležitou funkci umožňující člověku chodit. Při běhu nebo chůzi vám umožňuje ohýbat a uvolňovat chodidlo a zajistit tak osobě stabilitu. Ale při otáčení nohou na kloubu, obrovské zatížení.

Faktem je, že směrový pohyb kotníku je omezen ohýbáním a natažením. Není anatomicky navržen pro boční pohyby. Není překvapivé, že po traumatické deformující artróze kotníku po zlomenině dochází ve více než 50% případů.

Všichni pacienti, kteří utrpěli zranění kotníku, jsou ohroženi. Často jsou jim diagnostikována artróza nohou 1. stupně. Terapeutická cvičení a sledování stavu kloubů zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Příčiny

Artróza je doprovázena postupným ničením chrupavkové tkáně uvnitř odpovídající tobolky. Výsledkem je omezení funkční aktivity s progresí tradičních příznaků..

Je obtížné rozeznat jedinou příčinu nemoci. V 90% případů je pozorována kombinace několika patologických faktorů..

Možné příčiny artrózy kotníku:

• Nadváha.
• Zejména nadměrná fyzická námaha na nohy a dolní končetiny.
• Mechanické poškození dolní končetiny. V tomto případě se používá termín „posttraumatická artróza kotníku“.
• Zničení kosti a chrupavky způsobené infekčním procesem (osteomyelitida).
• Vrozené vady.
• Metabolická onemocnění.

Na pozadí těchto faktorů dochází ke zhoršení výživy chrupavky v kloubu. Specifikovaná struktura neplní svou funkci, která je doprovázena zúžením kloubního prostoru s výskytem charakteristických projevů artrózy.

Jak zacházet s artrózou 3. stupně kotníku

Jak se vyvarovat vzniku kotní artrózy 3. stupně?

Ve svém vývoji prochází artróza kotníku (crusarthrosis) ve 3 fázích. Osteoartritida 1. stupně kotníku je téměř asymptomatická a nezpůsobuje pacientovi hmatatelné obtíže. Ve druhé fázi se symptomy zvýrazní, pacient trpí dlouhodobou bolestí, nemůže dokončit plný pohyb chodidla. A artróza 3. stupně často vede k postižení, ze kterého může zachránit pouze chirurgický zákrok.

Jak se vyvíjí artróza kotníku?

Hlezenní kloub odpovídá celé hmotnosti lidského těla, takže jej příroda vytvořila s jistotou. Jeho chrupavka je odolnější vůči vlivům, které vyvolávají degenerativní-dystrofické procesy. Zachovává si schopnost zotavení po dlouhou dobu a procesy obnovy probíhají docela aktivně. Spoj je tvořen kloubem 3 kostí, které se vyznačují vysokou mírou shody, to znamená, že jejich protilehlé povrchy se dokonale shodují. Tato struktura zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vysokou stabilitu kloubu..

Primární cruzartróza spojená s přirozeným opotřebením kloubu, vzácnost. Toto onemocnění je nejčastěji posttraumatické..

Poranění může vést k mechanickému poškození chrupavky nebo nerovnoměrnému rozložení zátěže, k porušení kostní kongruence. Zejména kloub se stává nestabilním v důsledku prasknutí vazů. Cruzartróza může také způsobit:

• vrozené a získané deformity chodidel - ploché nohy, stehenní kloub;
• nadměrné zatížení spojené s prací, sportem nebo nadváhou;
• neurologická, metabolická onemocnění, zánětlivé procesy.

V důsledku příliš intenzivního mechanického namáhání nebo biochemické nerovnováhy se kloubní chrupavka začíná zhroutit a ztenčit. Výsledkem je zúžení kloubní mezery, kosti jsou těsněji vedle sebe a zvyšuje se zátěž na subchondrální (podkožní) kostní tkáň. Pro ochranu před zvýšenou zátěží se kostní tkáň stává hustší, vyvíjí se osteoskleróza a místy se tvoří přerůstání - kostní ostruhy, osteofyty.

Během pohybů se kloubové kosti otírají o sebe, tření způsobuje bolest a vede k suché tresce. V průběhu času se v důsledku přerůstání kloubů zvětšuje velikost, kosti kotníku se vyboulejí. Úplné zničení chrupavky a mechanické překážky ve formě osteofytů vedou k výraznému omezení pohyblivosti nohou v kloubu.

Zdravá chrupavka je hladká, kluzká, elastická. S artrózou prochází těmito změnami:

1. Chondromalacie, změkčení a narušená struktura.
2. Mírné poškození pojivové tkáně.
3. Vzhled trhlin a hrbolků na povrchu chrupavky.
4. Ředění a praskání, až do úplného opotřebení.

Cruzartróza 1 stupeň

Deformující se osteoartróza kotníkového kloubu se neprojevuje okamžitě závažnými deformacemi. Zpočátku jsou klinické projevy mírné a krátkodobé a pouze rentgen může odhalit první známky nástupu změny.

Osteoartróza 1. stupně (počáteční fáze) se projevuje:

• tupé tažení bolesti, které jsou lokalizovány hluboko v kloubu. Obvykle se vyskytují na samém začátku pohybu, s podporou na noze po odpočinku i po dlouhém zatížení;
• mírná kulhání na začátku pohybu;
• otok, otok kloubu.

Radiologické příznaky chybí nebo jsou mírně vyjádřeny. V první fázi může rentgen detekovat:

• mírné zúžení kloubního prostoru;
• výskyt malých osteofytů.

S osteoartrózou kotníkového kloubu 1. stupně dochází k chondromalacii chrupavky, je narušena funkce synoviální membrány kloubní tobolky. Výsledkem je, že synoviální tekutina je produkována v nedostatečném objemu nebo se změněným chemickým složením. Synoviální tekutina je lubrikantem pro kloub a zdrojem živin pro chrupavku.

Proto tyto změny zhoršují degenerativní - dystrofické procesy v chrupavce a vedou k ztuhlosti pohybů. Počátek destrukce chrupavky je často doprovázen zánětlivým procesem v kloubní tobolce, který se projevuje ve formě otoku měkkých tkání, zarudnutí kůže. Začne proliferace kostí.

Projevy cruzartrózy v této fázi způsobují mírné nepohodlí, ale nebrání tomu, aby osoba plnila své každodenní povinnosti doma i v práci. Vzhledem k mírným projevům pacient nekonzultuje lékaře. Proto je artróza kotníku v rané fázi velmi vzácně diagnostikována, zejména náhodou, při rutinním preventivním vyšetření.

Stádium 2 onemocnění

Další stupeň s artrózou kotníku je 2 stupně. V této fázi je zničena pojivová tkáň chrupavky, a pak začne praskat, změna reliéfu. Do procesu jsou zapojeny různé kloubní a periartikulární tkáně - subchondrální a epifázické části kosti, kloubní pouzdro, svaly a vazy.

Toto je fáze výrazných klinických projevů:

• počáteční bolesti přetrvávají po celou dobu, kdy člověk chodí nebo stojí, zhoršený námahou, zmizí až po dlouhém odpočinku a může rušit i ve snu;
• po probuzení je tuhost, která přetrvává po dlouhou dobu, rozsah pohybů je velmi omezený;
• pacient se unaví rychle;
• pohyby jsou doprovázeny zřetelnou tíhou;
• mnoho lidí má bolesti související s počasím při snižování atmosférického tlaku. Pravděpodobně jsou spojeny se zvýšením intraartikulárního tlaku tekutiny;
• zánět synoviální membrány se vyvíjí častěji a postupuje ostřeji, se silným otokem, místním zvýšením teploty;
• svaly, vazy oslabují, jsou možné subluxace kloubů.

Osteoartritida 2. stupně kotníku se projevuje výraznějšími radiologickými příznaky:

• kloubní mezera se 2-3krát zúžila;
• jsou vidět velké osteofyty;
• osteoskleróza v subchondrální kosti;
• vznik cystických dutin v další části - šišinka.

Osteoartróza kotníkového kloubu 2. stupně obvykle způsobuje, že se pacient poradí s lékařem, protože časté bolesti a rostoucí omezení mobility nelze ignorovat. Pacient nemůže vykonávat určité druhy práce, pokud je jeho činnost spojena s dlouhodobým zatížením nohou, je možné postižení. V této fázi je stále možné zastavit destrukci deformace chrupavky a kosti, ale obvykle jde do třetího.

Artróza kotníku 3 stupně

Ve 3 fázích se projevují všechny příznaky DOA, chrupavka je zcela nebo téměř úplně zničena, deformace kosti je viditelná během vizuálního vyšetření, zánětový proces pokračuje v kloubu, rozvíjí se reaktivní synovitida.

Příznaky naznačují artrózu kotníku 3. stupně:

• neustálá akutní bolest, která nezmizí ani v klidu, časté bolestivé svalové křeče, bolest při změně počasí;
• výrazné omezení pohybů, pacient může jen lehce houpat nohou;
• krize se zintenzivňuje;
• kloub se zvětšuje v důsledku růstu kostí a akumulace intraartikulární tekutiny;
• Rentgen ukazuje téměř úplné uzavření kloubního prostoru, osteosklerózu a cystózu, mnohočetné velké osteofyty. Na obrázku jsou někdy viditelné subluxace.

Ve 3. fázi se často vyvíjí artróza kotníku, varus nebo hallux valgus, deformace chodidla se směrem k dolní končetině vychýlí směrem ven nebo dovnitř. Taková deformace znesnadňuje chůzi. Pokud je při artróze kloubu stupně 2 zřídka přiřazeno postižení, je běžným jevem získání skupiny ve 3 fázích:

• s částečným postižením (seznam prací, které může pacient provádět, je omezen) je do skupiny 3 přiřazeno mírné omezení motorických funkcí;
• s částečnou ztrátou funkce motoru, vedoucí k postižení - skupina 2;
• pokud pacient nemůže chodit a stát bez asistenčních zařízení nebo bez vnější pomoci, má potíže s prováděním denních operací - skupina 1.

Někdy se rozlišují 4 fáze artrózy kotníku - úplné zničení kloubu a fúze fixované kosti (ankylóza) nebo vytvoření falešného kloubu (neoartróza). Je však správnější považovat tyto jevy za nezávislé choroby.

Léčba v různých stádiích

Čím dříve je léčba deformující osteoartrózy zahájena, tím vyšší je její účinek. V poslední fázi konzervativní léčba prakticky nepomůže, musíte se uchýlit k operacím.

V počáteční fázi

V 1. fázi se provádí výhradně konzervativní léčba artrózy kotníku. Přichází na nošení ortopedické obuvi a dalších zařízení, která snižují zátěž kloubu, udržují svalový tonus a překonávají ztuhlost pohybů prostřednictvím cvičení, plavání, vodní aerobiku. Současně je třeba se vyvarovat statického zatížení kloubu, prodlouženého postavení na nohou a zvedání závaží. Jsou ukázány fyzioterapeutické postupy, které přispívají ke zlepšení tkáňového trofismu a stimulují regenerační procesy. Jedním ze směrů léčby v rané fázi je použití chondroprotektorů k ochraně a obnově chrupavkové tkáně. K zastavení zánětlivého procesu jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky..

Je důležité, pokud je to možné, eliminovat faktory, které vyvolaly artrózu, léčit stávající chronická onemocnění a normalizovat metabolismus. Potřebujete korekci váhy, odmítnutí špatných návyků. Nikotin, alkohol, nezdravá výživa zhoršují destrukci chrupavky, nadváha zvyšuje zatížení kloubu.

Ve 2 etapách

V rané fázi je léčba zaměřena na prevenci komplikací a zpomalení degenerativních procesů. Pokud ji začnete včas, je zde možnost zastavit rozvoj artrózy a zabránit tak jejímu přesunu do další fáze. S odstraněním příčiny, vyložením kloubu ortopedickými přístroji, technikami manuální terapie, dlouhodobým používáním chondroprotektorů v kombinaci s fyzioterapií a fyzioterapií je možné obnovit chrupavku, která se začala zhroutit.

Pokud je diagnostikována artróza kotníku 2. stupně, měla by být léčba intenzivnější:

• častěji je potřeba léčba NSAID a při akutním zánětlivém procesu uchování steroidních léčiv;
• lze aplikovat na masti kloubů s lokálně dráždivým, vazodilatačním, oteplovacím účinkem;
• příjem chondroprotektorů je stále účinný;
• bez exacerbace jsou v nepřítomnosti synovitidy indikovány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.

Také jsou uvedeny fyzioterapeutické procedury, cvičení, masáže, ruční terapie, lázeňská léčba. Jedinou operací, k níž se v této fázi přistupuje, je artroskopie. Pomocí malého řezu se do kloubní dutiny vloží miniaturní videokamera a chirurgické nástroje. Kloubní myši jsou odstraněny - těla bez kloubů v kloubní dutině (fragmenty osteofytů, kalcifikované fragmenty zničené chrupavky, krevní sraženiny). Tato těla, vstupující do prostoru kloubů, způsobují akutní bolest, blokují bolest. Po jejich odstranění na několik let bolesti nejsou tak intenzivní, rozsah pohybů se zvyšuje.

Ve 3 fázích

Ve 3 fázích je často nutné uchýlit se k analgetikům, intraartikulárním injekcím hormonálních protizánětlivých léků v kombinaci s léky proti bolesti. V této fázi je zbytečné léčit artrózu pomocí chondroprotektorů. Pacient může provádět jednotlivá cvičení z komplexu, který mu byl doporučen v dřívějším stádiu. Fyzioterapeutické procedury, lázeňská léčba i medikamentózní terapie přinášejí pouze dočasnou úlevu.

Chirurgie vám umožní zbavit se bolesti:

• artrodéza - odstranění poškozeného kloubu, růst kostí, tvorba umělé ankylózy;
• artroplastika - nahrazení kloubu umělou.

Po artrodéze je pohyblivost nohy v kloubu úplně ztracena, ale v důsledku toho bolest zmizí. Endoprostetika za podmínek plné pooperační rehabilitace umožňuje plně obnovit motorické funkce. Jedná se však o komplikovanou nákladnou operaci, životnost endoprotézy je omezená, v některých případech je odmítnuta.

Zahájením léčby artrózy kotníku v rané fázi můžete vývoj dalšího odložit na dlouhou dobu. Druhý stupeň cruzartrózy jde téměř vždy do třetího, což ohrožuje postižení. Bohužel, vzhledem ke slabé závažnosti klinických příznaků artrózy 1. stupně, pacienti často konzultují lékaře a zahájí léčbu, když se nemoc přesunula do stadia 2 nebo dokonce 3.

Artróza kotníku

Artróza kotníku je patologie zánětlivé a destruktivní povahy, která nejenže pacientovi přináší značné nepohodlí, ale může také způsobit ztrátu schopnosti se plně pohybovat. Postup patologie vede postupně k postižení pacienta, a proto problém artrózy neztrácí svůj význam..

Ve většině případů je vývoj osteoartrózy kotníku, jehož příznaky a léčba bude popsána níže, náchylný ke starším lidem, zejména ženám, kvůli charakteristikám hormonálního pozadí, které je vlastní ženskému tělu. V některých případech se však u poměrně mladých pacientů může vyvinout artróza. Nicméně za předpokladu, že je onemocnění detekováno včasně a je zahájena léčba, je terapie ve většině případů úspěšná a může výrazně zpomalit nebo dokonce zastavit progresi patologického procesu.

Artróza kotníku: příčiny patologie

Ve většině případů se artróza členkového kloubu stává výsledkem kombinace několika faktorů najednou. Mezi nejvýznamnější je třeba zdůraznit:

• přirozené změny v těle související s věkem - během stárnutí se tkáňový trofismus postupně snižuje, krevní oběh v nich se zpomaluje, vrstva chrupavky pokrývající kloubní povrchy se stává tenčí, zvyšuje se proces rozpadu chrupavkových buněk, kostní tkáň se stává křehčí a kostní tkáň se snižuje v důsledku snížení obsahu organických složek v ní a narušení metabolismu vápníku - v průběhu času jsou tedy kloubní povrchy vystaveny, objevují se na nich kostní výrůstky, vyvíjí se artróza;
• hormonální poruchy, hormonální stavy - hladina ženských pohlavních hormonů přímo souvisí s procesem metabolismu vápníku v těle, který ovlivňuje stav kostní a chrupavkové tkáně. Kromě toho jsou všechny metabolické procesy v těle nějak vzájemně propojeny, a proto hormonální fluktuace, i na první pohled nesouvisející s klouby, mohou také ovlivnit jejich stav;
• poranění kloubů - akutní i chronická posttraumatická artróza kotníku - běžná komplikace poranění nohou;
• nadměrná fyzická aktivita na kotníku kvůli odborným činnostem nebo sportování, tanec;
• nadváha: i několik kilo navíc způsobuje další zatížení nohou, což vede k postupné degradaci tkáně chrupavky;
• nošení nepohodlné obuvi, která způsobuje nerovnoměrné rozložení zátěže na nohu;
• nutriční vlastnosti pacienta mohou také sloužit jako provokující faktor pro artrózu;
• některá somatická onemocnění;
• zavedení infekce do kloubu, když je zraněn nebo z jiných infekčních ložisek v těle (zuby postižené kazem, ledvinami, mandlí);
• dědičná predispozice k artróze.

Artróza kotníku: příznaky

Symptomy artrózy jsou zpravidla zcela charakteristické. Prvním příznakem, který obvykle přitahuje pozornost pacienta, je bolest kloubů. Na začátku nemoci se vyskytuje po zatížení kloubu a po samotném odpočinku. S postupujícím patologickým procesem v chrupavce se bolest stává konstantní a vyskytuje se v klidu.

Časným projevem artrózy kotníku je ztuhlost postiženého kloubu. Vytváří pocit ztuhlosti chodidla, který zabraňuje chůzi. Po 10-15 minutách chůze po domě nebo provedení jednoduché gymnastiky pro nohy však ztuhlost sama zmizí.

Charakteristickým znakem artrózy je křupnutí, cvaknutí v kloubu při pohybu v něm. Je to důsledek výskytu kostních výrůstků na kloubních površích, které narušují normální klouzání částí kloubu vůči sobě navzájem.

Nehybnost postiženého kloubu se postupně zvyšuje, a proto se může vyvinout svalová atrofie a šlachy. Důsledkem toho může být řada posunů kloubních povrchů, subluxace kloubu.

Při intenzivním zánětu v kloubu mohou být zánětlivé změny patrné pouhým okem: otok kůže a tkání v postiženém kloubu, horečka, zarudnutí. Mohou se také spojit obecné projevy zánětlivé intoxikace: slabost, nevolnost, horečka.

Stupně osteoartrózy kotníku

Lékaři rozlišují tři fáze vývoje kotní artrózy:

Kotníková artróza 1. stupně odpovídá prvním projevům nemoci a minimálním změnám tkání. Zpravidla jsou v této fázi příznaky zanedbatelné, většina pacientů vůbec nevenuje pozornost příznakům nemoci a považuje je za důsledek přetížení kloubů. V této fázi je hlavním problémem ranní ztuhlost a mírná bolest po fyzické práci, ke které dochází samostatně. Rozsah pohybu v kotníku je stejný. Na rentgenovém snímku jsou změny v této fázi obvykle malé.

Osteoartritida kotníku 2 stupně odpovídá stupni výšky patologického procesu. Tkáň chrupavky je v této fázi zničena, na jejím místě jsou výrůstky kostí - osteofyty. Klinicky se to projevuje stálou bolestí v kloubu, která narušuje jak pohyb, tak v klidu, s křečí během pohybů, snížením pohyblivosti kloubu. Bolest zhoršuje měnící se počasí. Osteoartritida 2. stupně kotníku vyžaduje téměř konstantní léky k úlevě od bolesti. Během fluoroskopie kloubu jsou vizualizovány malé kostní výrůstky na povrchu kloubu, zúžení kloubní mezery.

Osteoartritida 3. stupně kotníku odpovídá pokročilému stádiu patologie, kdy bolest ustupuje a pohyblivost kloubu prakticky zmizí. Noha ztrácí svou pružnost a odpružené vlastnosti, chůze je obtížná, artróza třístupňového kotníku vede k invaliditě.

Deformující artróza kotníku

Deformující artróza kotníku je patologický proces vedoucí k významným změnám tvaru kloubních povrchů. Ve většině případů je to důsledek chronického přetížení kloubu. Postup patologického procesu rychle vede k deformaci kloubů a ztrátě pohyblivosti. Zpravidla je léčba pokročilé deformující osteoartrózy možná pouze chirurgicky - konzervativní opatření k obnovení mobility postižené patologie kloubu je nemožná.

Léčba osteoartrózy kotníku

Program terapeutických opatření stanoví lékař po prohlídce pacienta a provedení přesné diagnózy. Mezi diagnostická opatření patří kromě pohovoru a vyšetřování pacienta i laboratorní testy a instrumentální techniky (fluoroskopie, tomografie, ultrazvukové vyšetření kloubu)..

Nejprve je třeba vzít v úvahu: čím dříve jsou zahájena léčebná opatření, tím účinnější jsou. To znamená, že nejlepším řešením je navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a zahájit terapii doslova od prvních příznaků artrózy - když se nevratná destrukce v tkáních kloubu a deformace kostí, které tvoří, dosud nevyvinula.

Zahajte léčbu osteoartrózy konzervativní terapií. Jeho cílem je zmírnit zánět a zmírnit bolestivý syndrom, pro který se obvykle používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a léky proti bolesti. V tomto případě bychom si měli pamatovat možné vedlejší účinky těchto léků - NSAID mají ulcerogenní účinek na zažívací systém, a proto jejich dlouhodobé, nesystematické podávání může vést k zánětlivým patologiím žaludku a dvanáctníku. Drogy v této skupině se užívají pouze podle pokynů lékaře.

Díky artróze se chondroprotektory, například Donova droga, osvědčily. Léčivou látkou léčiva je krystalický glukosamin sulfát, je přírodní složkou zdravé chrupavky. Bez glukosaminu jsou přirozené metabolické procesy v chrupavkové tkáni nemožné, protože pouze v jeho přítomnosti je možné vyvinout strukturální základ chrupavkových proteoglykanových proteinů. Příjem chondroprotektoru umožňuje stimulaci metabolických procesů v tkáni chrupavky, odstranění zánětu v ní a zpomalení destrukce chrupavky. K dosažení dostatečného účinku léčby je však nutné začít chondroprotektory užívat co nejdříve, a také je užívat po dobu nejméně tří měsíců. U diagnózy kotní artrózy 2. stupně se také doporučuje léčba chondroprotektory, i když její účinnost může být nižší než při časném zahájení léčby..

Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná, lékař může doporučit chirurgickou léčbu osteoartrózy kotníku - zpravidla jde o plastickou chirurgii kloubu a disekci kontraktur, pokud se vytvoří v důsledku zánětu.

Pokud je diagnostikována posttraumatická artróza kotníku, může být léčba doplněna zvláštními opatřeními k odstranění dalších následků zranění - například operace k obnovení integrity vazů během prasknutí.

Je důležité věnovat pozornost hubnutí, pokud existuje alespoň malý stupeň obezity. Za tímto účelem se doporučuje snížit celkový obsah kalorií ve stravě, ale zároveň zachovat její rozmanitost. Výživa pro kotní artrózu by měla být měněna tak, aby tkáň kosti a chrupavky dostávala dostatečné množství živin, které potřebují. Zároveň byste měli opustit rychlé občerstvení, lehká jídla a „rychlé“ uhlohydráty - přispívají pouze k přibírání na váze a zvyšují strusky těla.

Součástí léčby je i cvičební terapie, jejíž cvičení doporučuje lékař, masáže, fyzioterapie, plavání. Fyzická aktivita v případě artrózy je nutná, ale současně by měl být postižený kloub ušetřen, neměl by být přetížen, což může přispět k zhoršení zánětu.

Artróza kotníku - příčiny, příznaky, diagnostika, stupeň onemocnění a léčba

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko rozvoje degenerativně-destruktivních změn, zejména při práci pohybového aparátu. Artróza kotníku je onemocnění, které postihuje chrupavku a kloubní tkáně různého stupně závažnosti, a pokud se neléčí, povede to k postižení. S počátečním vývojem patologie jsou symptomy onemocnění slabě vyjádřeny a jeho přítomnost může být stanovena pouze pomocí rentgenového záření.

Co je to artróza kotníku

Onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně ničí, se nazývá kotní artróza. Základem patologie je degenerativní-dystrofický proces a zánět je sekundární. Kotníková artróza má vlnovitý chronický průběh se střídavými exacerbacemi a remisi. Nemoc postupuje postupně. Populace žen a mužů trpí artrózou stejně. S věkem se pravděpodobnost rozvoje patologie dramaticky zvyšuje..

Onemocnění kotníku se pravidelně zhoršuje. Během remise artrózy se příznaky nemusí vůbec objevit. Patologie se vyvíjí, aniž by se zradila sama. Člověk cítí mírnou bolest v kotníku s výraznou fyzickou námahou, zvýšenou ztuhlostí a únavou nohou. S progresí patologie se bolest stává výraznější, vyskytuje se v klidu a v noci zesiluje..

Když se zviditelní deformace kloubu, rozsah pohybu v kotníku se zmenší a při chůzi se ozve charakteristická krize a klikání. Někdy je zakřivení dolní končetiny, nohy se stanou valgusem (ve tvaru X) nebo varusem (ve tvaru O). U artrózy kotníku začínají postavy bolesti, které se objevují na začátku pohybu po stavu klidu a zmizí při chůzi.

Příčiny

Kotníková artróza je rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární. První se objevuje z neznámých důvodů. Druhá se vyvíjí v důsledku nepříznivých faktorů: zánět, trauma atd. V obou případech je základem patologie metabolická porucha chrupavky. Hlavní důvody vzniku sekundární artrózy:

• deformace kosti (zlomeniny) nebo poškození vazů v důsledku poranění kotníku;
• vymačkané kloubové pouzdro;
• sevřené nervové konce beder;
• nadváha;
• nošení nepohodlné obuvi;
• dlouhodobé zatížení kloubu (intenzivní sport, stálé postavení);
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dna, diabetes mellitus, nedostatek estrogenu během menopauzy a další);
• meziobratlová kýla, osteochondróza bederní páteře a další stavy doprovázené zhoršenou funkcí dolní končetiny, svalového systému nebo nervové poruchy.

Stupně nemoci

S artrózou kotníku se rozlišují tři stupně, které jsou specifikovány diagnostikou hardwaru:

• I. stupeň - patologické změny nejsou patrné, dochází ke zúžení kotníkové mezery, zhutnění talu;
• II. Stupeň - progrese onemocnění má za následek otok, projevuje se bolest na počasí, snižuje se pohyblivost nohou, je zaznamenána deformace kloubu;
• III. Stupeň - dochází ke ztrátě odpisových vlastností kloubu, osifikace chrupavky, deformace nohy vede k postižení.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku lze přiřadit postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení motorické aktivity. Za tímto účelem musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů, kterým lze přiřadit postižení:

• pacienti s progresivní artrózou, nemocní déle než 3 roky s exacerbacemi onemocnění nejméně 3krát za rok;
• pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
• pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.

Diagnostika

Diagnóza „artrózy 2. stupně kotníku“ (nebo jakékoli jiné fáze) se provádí na základě průzkumu, vizuálního vyšetření a laboratorních výsledků. Rozhodující roli hrají rentgenové paprsky. V posledních stádiích je detekována deformující osteoartróza a cystické formace v kostní zóně. Ve složitých případech je pacient odeslán na CT kotníku pro přesnější posouzení kostních struktur. MRI kotníku může být předepsáno pro vyšetření měkkých tkání..

Léčba osteoartrózy kotníku

Terapie postiženého kloubu u posttraumatické artrózy se provádí podle obecného schématu. Komplexní léčba zahrnuje:

• zmírnění příznaků bolesti;
• eliminace zánětlivého procesu;
• obnovení společné mobility;
• zlepšení trofických procesů;
• obnovení normálního krevního oběhu v končetině:
• výměna kloubu za umělé protézy (pokud je to nutné).

Léky

Terapie léky je vybrána s ohledem na příznaky onemocnění a stadium nemoci. Během období exacerbace se nesteroidní protizánětlivá léčiva používají ve formě tablet nebo injekcí. Spolu s nimi se doporučuje užívat léky proti bolesti s lokálními účinky ve formě gelů nebo mastí. Při výrazné bolesti jsou předepsány kortikosteroidy pro intraartikulární blokádu. Jejich zavedení se provádí maximálně čtyřikrát za rok. K normalizaci metabolismu v chrupavce se předepisují léky chondroprotektivní skupiny:

1. Ostenil. Sterilní implantát pro intraartikulární injekce. Lék pomáhá obnovit elastické vlastnosti synoviální tekutiny. Ostenil zahrnuje kyselinu hyaluronovou, chlorid sodný, izotonický roztok, vodu na injekci. Přesnou dávku léku stanoví ošetřující lékař. Představení se provádí 1krát týdně. Průběh léčby jsou 3 procedury. Ve vzácných případech po podání léku dochází k pálení a bolesti v místě vpichu..
2. Sinvisk. Viscoelastická, apyrogenní, sterilní kapalina obsahující hyaluron. Dočasně doplňuje synoviální tekutinu v kloubu postiženém artritidou nebo artrózou. Doporučený léčebný režim jsou tři injekce v týdenních intervalech. Minimální dávka je 6 injekcí během šesti měsíců. S postupem injekce mohou být spojeny vedlejší účinky: otok, bolest, výskyt intraartikulárního výpotku.

Lokální léky nebudou schopny léčit artrózu nebo cruzartrózu kotníku, ale pomohou urychlit zotavení a zabránit recidivě onemocnění. Mezi účinné léky lze identifikovat:

1. Traumeel. Vícesložková homeopatická mast určená k léčbě zánětlivých a dystrofických stavů muskuloskeletálního systému. Naneste 1-3krát denně tenkou vrstvou na postiženou oblast. Délka kurzu je 2-4 týdny. Lokální kožní reakce se vyskytují jen zřídka: kopřivka, pálení, svědění, rozvoj dermatitidy.
2. Konečný gel. Nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickým účinkem. Na postižené klouby se aplikuje v malé dávce 3krát denně. Průběh léčby je předepsán individuálně lékařem. Masť se v průměru používá, dokud bolest nezmizí, ale ne více než 14 dní v řadě. Dlouhodobé užívání léku může způsobit alergické reakce, dušnost, bolesti hlavy, nevolnost.

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické metody pomohou zastavit artrózu kotníku:

1. Ultrafialové záření střední vlny. Pod vlivem ultrafialových vln v postižené oblasti dochází k hromadění látek, které snižují citlivost nervových zakončení, díky čemuž je možné rychle odstranit syndrom bolesti.
2. Infračervená laserová terapie. Laser snižuje citlivost nervových kořenů, zlepšuje krevní oběh. Tento postup zbavuje pacienta stresu, který utrpěl v důsledku přetrvávající bolesti v kotníku.

U zánětlivých onemocnění kolenních kloubů, kostní tkáně a kloubních vazů kotníku je indikována speciální strava. Do stravy je třeba zahrnout želé, želé maso a jedlou želatinu, protože tyto produkty jsou přírodní chondroprotektory, které obnovují chrupavku. Nezapomeňte zahrnout komplexní uhlohydráty (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), mléčné bílkoviny (tvaroh, sýr), vitamínové a minerální komplexy. Pro lepší asimilaci potravin by se měla pára nebo vařit.

Fyzická cvičení

Po studiu rentgenem může lékař předepsat provádění terapeutických cvičení. Speciální cvičení pro kotník pomůže zbavit se bolesti, uvolnit svalové napětí, obnovit krevní oběh. Příklady cvičení na cvičení:

• sedět na židli, ponožky a podpatky sestupovat z podlahy jeden po druhém;
• prsty na nohou spočívají na podlaze, pata stoupá a provádí kruhové pohyby;
• nohy stojí pohromadě, noha se táhne až na stranu těla.

Postup pro artrózu kotníku je charakterizován různými a vícestupňovými technikami. Účelem masáže je zlepšení lymfatického a krevního oběhu ve svalech nohy kloubní dutiny, eliminace špatné pohyblivosti kotníku. Pro uvolnění svalů je kotník nejprve masírován pomocí technik hnětení a hladení. Poté se provede masáž nohou na nohou a poté se hnětí chodidlo a pata. Dokončete proceduru hlubokým studiem kloubů kloubů.

Chirurgická operace

Pokud konzervativní léčba artrózy nepřinesla pozitivní výsledky, ošetřující lékař předepíše chirurgickou léčbu. Mezi operační metody jsou považovány za nejlepší:

1. Endoprotetika kotníku. Ultramoderní protéza vyrobená z keramiky nebo kovu je částečně nebo úplně instalována v místě destrukce chrupavky.
2. Artrodéza kotníku. Je předepsán pro těžké zničení kloubních povrchů. Během operace, pevná fixace kostí prostřednictvím jejich vnitřního spojení.

Lidové metody

Vesnické recepty pomáhají při komplexní terapii kotníkového kloubu při artróze:

1. Křída a kefír. Smíchejte obě složky do pasty. Naneste tuto směs v noci na bolest v kloubu, abyste zmírnili otoky.
2. Kořen másla a skořice. V poměru 10: 1 smíchejte ingredience a protřepejte přes noc do bolavého kloubu, abyste eliminovali syndrom bolesti.

Prevence osteoartrózy kotníku

Pro snížení rizika vzniku kotní artrózy je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• správná výživa;
• nosit pohodlné boty bez vysokých podpatků;
• zamezení zranění kloubů;
• včasná léčba endokrinních a cévních onemocnění;
• pravidelná gymnastika pro kotník.

Fotografie kotníku artrózy

Jak léčit artrózu kotníku

Hlezenní kloub je jedním z nejaktivnějších a nejzatíženějších kloubů ODS, proto problémy s ním nejsou neobvyklé a v žádném věku. Nejčastěji diagnostikovaná:

• Zranění
• Zánětlivé onemocnění - artritida, revmatismus, dna, tuberkulóza
• Cévní poruchy
• Degenerativní deformační proces - artróza

Jak přesně rozpoznat příznaky kotní artrózy?

Příznaky a léčba osteoartrózy kotníku

Skutečnost je taková, že příznaky, jako je bolest a otok, jsou charakteristické pro téměř jakoukoli kloubní patologii. Každá podskupina má přesto svou vlastní etiologii a znaky, a proto je důležité, aby lékař věděl vše, co ověřuje diagnózu a léčbu, která jí odpovídá:

• Povaha příznaků bolesti:
  • intenzita bolesti
  • jeho trvání
  • jak se poprvé objevila
  • s jakou frekvencí a ve spojení s tím, co vzniká atd..
• Kde je edém umístěn a jak dlouho to trvá
• Změnil se tvar kloubu
• Jaké jsou změny v rentgenovém záření

Porovnání artrózy, artritidy a traumatických symptomů

Můžete mít podezření na zranění (nejčastější je subluxace):

• Náhlou akutní bolestí, ke které dochází okamžitě po otočení nohy
• Edém chodidla a dolní končetiny

• Zánět všech periartikulárních tkání
• Trvalá bolavá bolest
• Vysoká teplota
• Zvýšená ESR, přítomnost alergické nebo imunitní reakce v krvi (v závislosti na příčině artritidy)

Vaskulární poruchy jsou doprovázeny:

• Otok celé nohy
• Ztráta citlivosti, mravenčení, necitlivost
• Povrchní kožní změny:
  • zarudnutí nebo zbarvení s modrou
  • "Hvězdy" a vystupující žíly
  • trofické vředy

Artróza kotníku je výsledkem destrukce hyalinní chrupavky v důsledku metabolických, hormonálních, endokrinních poruch nebo v důsledku neznámé etiologie

Na rozdíl od poranění nohou je otok s artrózou neustále.

Musíte také vědět, že navzdory skutečnosti, že artróza, artritida a trauma jsou různá onemocnění, může být artróza kotníku kloubem důsledkem těžkého poranění nohy nebo opakující se dislokace a bude to také konečný výsledek revmatoidní nebo infekční artritidy..

Konečným výsledkem jakéhokoli chronického onemocnění kloubů je tedy artróza.

Nejčastější příčinou artrózy kotníku je trauma..

Artróza sama o sobě je také chronickým onemocněním s pomalu se vyvíjejícím vývojem, což ztěžuje diagnostiku a léčbu..

Příznaky artrózy v závislosti na stupni

První stupeň

Artróza členkového kloubu se v první fázi objevuje jen zřídka, protože příznaky bolesti v tomto období jsou slabé a lze je snadno připsat takovým příčinám, jako je únava, mírné podvrtnutí atd..

• Po odpočinku bolest obvykle ustupuje, což také uklidňuje
• Některé otoky chodidla jsou mylně připisovány buď špatné funkci ledvin nebo problémům špatného oběhu

Stanovení patologie, je-li v prvním stupni, je možné pouze pomocí rentgenového záření.

• Deformace chrupavky - může se delaminovat, mít volnou, šupinatou strukturu
• mírné zahuštění kosti pod
• akumulace intraartikulární tekutiny a zmenšení mezery mezi klouby

Hromadění tekutin je způsobeno zvýšeným třením mezi klouby. Tato synovitida je druh ochranné reakce kloubu.

Druhý stupeň

Ve druhém stupni se projevují bolestivé příznaky a deformace a synovitida:

• Počáteční bolest (po začátku pohybu) trvá déle
• Ohnutí chodidla, jeho rotace je omezená
• Boční kosti na chodidle vyčnívají a silně bobtnají
• V této fázi, když chodíte nebo se pohybujete nohou, je slyšet tupá krize: je to kvůli nedostatku kyseliny hyaluronové v intraartikulární tekutině. Kapalina se vyčerpá, přemění se v téměř obyčejnou vodu a může postupně úplně zmizet. Klouby jsou špatně namazané, což vede k ještě většímu zničení.
• Na povrchu chrupavky jsou diagnostikovány rentgenové paprsky
  • více holých oblastí
  • jednotlivé kusy chrupavky ve společné kapsli
  • začátek růstu vápníku
  • interartikulární trhlina je velmi zúžená

Třetí stupeň

Artróza třetího kloubu kloubu je klinicky výrazná:

• Příznaky bolesti jsou pozorovány téměř neustále, i když je noha v klidu
• Hlezenní kloub je zdeformován až k hranici:
  • Po celé noze jsou ošklivé výčnělky
  • Ohýbá se vzhledem k dolní končetině (zkreslení je způsobeno osifikací vazových vazů)
• Existuje téměř úplné omezení pohyblivosti: není možné ani otáčet kotník, ani jej ohýbat
• Rentgen:
  • Mezera mezi klouby je téměř uzavřená
  • Hyalinní chrupavka je zcela zničena a nahrazena osteofyty
  • Všechny vazy a šlachy jsou kalcinovány a deformovány

Léčba osteoartrózy kotníku

Léčení takových patologií je vždy obtížné:

Onemocnění lze vyléčit pouze v první fázi, v dalším je možné zmírnit příznaky a zpomalit samotný proces.

Správně promyšlená léčba může ve druhé fázi vést k velmi dlouhé remisi a vyvážení artrózy.

Za třetí, bohužel, jeden může zabránit pouze artróze v tom, aby se úplně vzala do zárodků - za cenu neustálého cvičení, fyzioterapie a výživy.

Komplexní konzervativní léčba artrózy kotníku je zaměřena na zastavení bolesti (akutní období) a následné obnovení pohyblivosti kotníku (subakutní období):

V akutním období bolesti při otoku se obvykle používají intraartikulární injekce hormonů (hydrokortizon, Kenalog, diprospan).

• První kotník lze upevnit elastickým obvazem nebo speciální ortézou
• NSAID pro artrózu kotníku se používají jen zřídka, pouze v případě netolerovatelné chronické bolesti a poté na krátkou dobu, dokud bolest nezmizí.

V subakutním období obnovují chrupavku samotnou a pohyblivost kloubu:

• Chondroprotektory obsahující glukosamin nebo chondroitin sulfát se užívají perorálně:
  Alflutop, Rumalon, Structum, Chondrolon atd..
  Léčiva jsou účinná pouze v první nebo druhé fázi artrózy
  Můžete také dodatečně otřít kotník masti Chondroitin
• Vstřikování se provádí přímo do kloubu pomocí přípravků kyseliny hyaluronové:
  Ostenil, Hyastat, Sinvisk, Fermatron
• Rovněž jsou nezbytné léky (vnitřní i vnější), které regulují krevní oběh a stav stěn krevních cév:
  Pentoxifylin, Trental, Detralex, Troxevasinová mast
• Artróza členkového kloubu díky své povrchové poloze reaguje velmi dobře na fyzioterapeutickou léčbu:
  • Laserová a magnetická terapie
  • Tepelná terapie (ozokerit, bahno, parafin)
  • Hluboko pronikající obklady z žluči, dimexidu a bischofitu

Terapeutická gymnastika je nejdůležitějším nástrojem v boji proti artróze obecně, a zejména v oblasti kotníku
(Budeme hovořit o cvičení terapie v samostatném článku)

Ruční terapie, pokud je správně kombinována s cvičební terapií, vám umožňuje zabránit kontrakci v konvenční a posttraumatické artróze a zvýšit rozsah pohybu

Celoživotní ošetření

Jakýkoli průběh léčby končí dříve nebo později, ale práce na kloubech bude muset pokračovat po celý život. Zdá se, že není nic složitého. Je prostě nutné:

• správná výživa
• denní gymnastika
• lidové léky
• aktivita, nálada, čerstvý vzduch
• normální odpočinek a spánek

Bohužel naše lenost, zuřivost a nevěra mění takové jednoduché věci často v nepřekonatelný práh. Ale mohli by pomoci mnoha vyhnout se operaci, která také neposkytuje žádnou záruku..

Video: Plochá noha a artróza kotníku

Deformující artróza kotníku

Deformující artróza kotníku je velmi časté onemocnění a častěji postihuje lidi středního a vysokého věku.

Jde o chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kotníku, které je důsledkem destrukce vazů, chrupavkové tkáně a kloubního vaku. Léčba, která nebyla zahájena včas, vede k postižení a neschopnosti samostatně se pohybovat.

Příčiny deformace artrózy kotníku

Mezi hlavní příčiny artrózy patří:

1) Poranění kloubů

Struktura kotníkového kloubu je navržena tak, že chodidlo se může narovnat a ohnout ve svislé poloze, ale při laterální rotaci nemá velkou amplitudu. Díky této struktuře vede zastrčení nohy k silné bolesti, dislokacím, roztrženým vazům. Nejprve jsou ohroženi lidé zapojeni do aktivního sportu..

Přílišný tlak na kloubní oblast způsobený nadváhou vede k deformaci vazů a chrupavek.

S věkem dochází k přirozenému opotřebení chrupavky..

4) Infekční choroby v minulosti

5) Dědičná predispozice k onemocnění kostí

6) Vnější faktory (chirurgický zánět, zánět a podchlazení)

7) Změna hormonálních hladin v důsledku nesprávného fungování endokrinního systému. Včetně menopauzy u žen.

8) Špatný životní styl.

Kouření, pití alkoholu a nezdravé jídlo vedou k metabolickým poruchám v těle. Výsledkem je, že kostní tkáně a klouby nedostávají potřebné prvky k udržení jejich struktury..

9) Vrozené nebo získané změny chodidel, například ploché nohy.

Při chůzi není zátěž správně rozložena, kvůli čemuž trpí především kotníkový kloub.

10) Artritida jakékoli etiologie, vedoucí ke snížení odolnosti kloubů vůči stresu.

Být v rizikové zóně a se vznikem bolesti v oblasti kloubu, neváhejte a odložte volání k lékaři.

Příznaky deformující artrózy

Objevená bolest v kloubech naznačuje nástup zánětlivého procesu. Včasné podání žádosti o lékařskou péči udrží vaše nohy mobilní a zdravé..

Příznaky onemocnění se objevují odlišně v závislosti na závažnosti onemocnění. Zpravidla se rozlišují 3 fáze vývoje nemoci.

Deformující artróza kotníku kloubu 1. stupně:

První fáze artrózy může člověk projít úplně bez povšimnutí, protože úplně nepřítomná bolest. Při dlouhodobé chůzi dochází k nepohodlí, které během odpočinku zmizí. Během studie může být detekován mírně omezený pohyb chodidla..

Diagnóza je stanovena až po rentgenovém vyšetření. Obrázek ukazuje mírné zmenšení kloubního prostoru. Na boční, nebo přední nebo zadní části kloubního povrchu je detekován mírný růst kostní tkáně.

Deformující se artróza kotníkového kloubu 2. stupně:

Druhá fáze onemocnění se vyvíjí v naprosté absenci léčby. Při vyšetřování pacienta je již jasně možné stanovit omezený pohyb kloubu, doprovázený křupáním. V oblasti kloubů je bolest i při absenci pohybu.

Toto onemocnění vede k dystrofii svalů ak deformaci kompozice. Dochází ke změně chůze v důsledku skutečnosti, že pacient postupuje tak, aby odstranil část zátěže z postiženého kloubu, objeví se kulhání. Na rentgenovém snímku je jasně vidět zúžení kloubního prostoru o 40%. Může být detekována subchondrální skleróza kostní tkáně..

Deformující se artróza kotníku 3:

Třetí etapa nemoci je doprovázena přetrvávající bolestí hlavy, která se zintenzivňuje zejména v noci a při změně počasí. Opuch v oblasti kloubů je výrazný, je možná horečka a zarudnutí.

K deformaci nohy dochází v důsledku skutečnosti, že vazy nemohou držet kloub ve správné poloze a tkáň kloubu je zničena..

Pohyb je buď velmi obtížný nebo zcela nemožný. Pohyb pacienta je možný pouze se zvláštní podporou, jako je hůl.

Kvůli téměř úplnému nedostatku zátěže na nohou dochází k silné atrofii svalů obklopujících kotníkový kloub. Rentgen ukazuje téměř úplné zúžení kloubního prostoru.

Posttraumatická deformující artróza kotníku:

Hlavním důvodem rozvoje posttraumatické artrózy je poškození kloubních a měkkých tkání kotníku. Taková zranění vedou k prasklinám a prasklinám vazů. Pokud je detekována posttraumatická artróza kotníku, je terapeutická léčba velmi účinná..

Chcete-li předepsat správnou léčbu, musíte nejprve provést řadu diagnostických postupů, včetně rentgenového snímku. Pro účinnost léčby a obnovení kolagenové chrupavky je nutné vyloučit pohyblivost kloubů a předepsat komplex nesteroidních léků, které zmírní zánět. Léčba je velmi úspěšná, ale následně vyžaduje neustálé monitorování.

Léčba deformující artrózy kotníku

K diagnostice onemocnění a předepsání účinné léčby je nutné konzultovat traumatologa, který od pacienta získá lékařskou anamnézu. Prozkoumá rušivou oblast a v případě potřeby ji zašle radiografii a počítačové tomografii, aby objasnil diagnózu. V závislosti na závažnosti onemocnění je předepsána léčba.

Pokud je nemoc detekována v první fázi, je předepsáno:

- Masírovat oblast poškození;
- Mírná fyzická aktivita;
- terapeutická gymnastika;
- Dodržování stravy (zvýšení stravy mléčných výrobků, ryb)
- Fyzioterapie.

K léčbě ve druhém stádiu dochází pomocí léčiv, jejichž cílem je zmírnit bolest a zánět v kotníku.

Pacient je předepsán:

• Chondroprotektory, které zahrnují kyselinu hyaluronovou. Tento lék vyživuje tkáň chrupavky, přispívá k její obnově a produkci kloubní tekutiny, zmírňuje bolest. Použití je možné jak orálně, tak externě a přímo injekčním zavedením do kloubu;
• Glukokortikoidy, pro zmírnění zánětu v postižené oblasti;
• Léky proti bolesti na zmírnění bolesti;

• Kloubní látky zvyšující mikrocirkulaci, jako je kyselina nikotinová, vitaminy B;
• Fyzioterapie;
• Terapeutická gymnastika (jmenována pouze po odstranění zánětu);
• Akupunktura, manuální terapie;
• Po dietě, zejména u lidí s nadváhou, se vyhnete zvýšenému stresu na kloubu.

Pokud po konzervativní léčbě nebylo detekováno žádné zlepšení nebo se pacient neobrátil do pokročilého stádia nemoci, je provedena diagnóza, která deformuje artrózu kotníku 3. stupně.

Ošetření se provádí chirurgicky. Během operace může být kompozice fixována v naprostém klidu, tj. je vytvořena umělá ankylóza. Je možné zcela nahradit kloub, který nelze ošetřit umělým.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné provést různá preventivní opatření:

1) Sledujte výživu. Vyvarujte se slaných a kořenitých potravin.

Konzumujte co nejvíce potravin, které obsahují vápník, fosfor, měď a vitaminy B;

2) ovládejte svou váhu.

Vyhněte se přejídání a nadváhou;

3) V případě zranění kloubů včas navštivte traumatologa, který provede vyšetření a v případě potřeby ošetření;

4) Léčení zánětlivých a infekčních chorob pod dohledem odborníka;

5) Doporučená mírná fyzická aktivita, k udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalového tonusu;

6) Používejte pohodlnou kvalitní obuv.

Identifikace onemocnění v rané fázi umožňuje pacientovi udržovat kloub a jeho pohyblivost. Velký výběr léků vám umožňuje vybrat si léčbu pro každého na základě závažnosti onemocnění. Zanedbání vašeho zdraví má vážné následky..

Vyvíjející se choroba vyvolává nevratné procesy v kloubech, což vede k jejich úplné nehybnosti a invaliditě pacienta.