Polyartritida: příčiny, prevence a způsoby léčby

Dnes pacienti, kteří přišli k lékaři a stěžovali si na bolest kloubů, stále častěji slyší diagnózu polyartrózy. Toto onemocnění, které postihuje klouby a způsobuje jejich mnohonásobný zánět, významně snižuje kvalitu lidského života a může způsobit invaliditu. Proč se polyartritida vyskytuje a existuje způsob, jak tomu zabránit?

DŮVODY PRO POLYARTHRITU

Příznaky polyartritidy jsou velmi charakteristické: zhoršená pohyblivost zánětlivých kloubů, lokální otoky, zarudnutí a horečka. Samostatně stojí za zmínku syndrom bolesti: nejčastěji se projevuje ve vlnách, zatímco bolest je zvláště silná v noci a ráno. V tomto případě mohou klouby selhat jak současně, tak zase.

Polyartritida je jak akutní, tak chronická. První může být zcela vyléčen, druhý způsobuje nevratné patologické změny v tkáních kloubu. Pokud člověk může s mírnými formami polyartrózy žít téměř plný život a práci, pak těžké formy nemoci způsobí, že nebude schopen pracovat a může vést k vážnému postižení..

Polyartritida může být primární nebo sekundární. V prvním případě vzniká a vyvíjí se samostatně, ve druhém - je to důsledek jiných nemocí, infekcí, zranění, poruch imunitního systému nebo metabolismu.

VARIETY POLYARTHRITIS

Revmatoidní polyartritida je závažné onemocnění, které v 70% případů vede k časnému postižení. Toto nezávislé onemocnění, jehož výsledkem je systémová léze pojivové tkáně, začíná u mládeže: průměrný věk první návštěvy u lékaře je 30–35 let. Ženy trpí touto chorobou třikrát častěji než muži. Příčinou revmatoidní artritidy je autoimunita. V těle dochází k určité poruše a imunitní systém začíná ničit zdravé buňky vlastního těla. Hlavním příznakem je bolest a deformace kloubů. Nejčastěji - ruce a prsty, a ve většině případů - zrcadlení a vývoj poměrně pomalu. To je například oba palce. Existují i ​​jiné typy revmatoidní polyartritidy. V nejtěžších formách jsou postiženy nejen klouby, ale i vnitřní orgány: srdce, plíce, ledviny, nervový systém, krevní cévy, oči.

Reaktivní polyartritida se vyskytuje jako komplikace po infekčních střevních onemocněních (salmonelóza, shigelóza a yersinióza), genitourinární infekce (uretritida, cystitida, endometritida, prostatitida), dýchací cesty (pneumonie, sinusitida, bronchitida, tonzilitida, faryngitida). Mezi rizikové faktory patří chronické infekce, přetížení, podchlazení a poranění. Reaktivní polyartritida se objevuje několik týdnů po počátečním onemocnění. Nejčastěji jsou postiženy klouby nohou. Současně se mohou zapálit sliznice, které se projevují jako uretritida, konjunktivitida a / nebo stomatitida. Nejnebezpečnější komplikací je myokarditida. Toto onemocnění je léčitelné, ale při absenci správné terapie může pokračovat do chronické formy.

Metabolická (krystalická) polyartritida se vyskytuje v důsledku metabolických poruch, v důsledku čehož se do kloubů ukládají solné krystaly, které poškozují tkáně kloubu a vyvolávají zánět. Nejslavnější odrůda. Metabolická polyartritida je „nemoc králů“ - dna, která je v těle způsobena nadbytkem kyseliny močové. Nejčastěji jsou postiženy klouby chodidel, kotníků a kolen. Útok začíná akutně, trvá 3–4 dny a poté zcela odezní. Při nepříznivém průběhu onemocnění se záchvaty postupně stávají delší a delší, remise se zkracují a postižené klouby se postupně deformují..

Infekční specifická polyartritida je komplikací specifických infekcí: syfilis, tuberkulóza, kapavka, úplavice a brucelóza. Kloub se zpravidla zapálí ve výšce primárního onemocnění. Mnohočetné léze jsou vzácné, nejčastěji se zapálí několik velkých kloubů: kotníky, lokty, kolena, ramena.

Psoriatická polyartritida se vyvíjí u pacientů se psoriázou. Ale někdy se nejprve objeví polyartritida a poté se objeví příznaky psoriázy. Charakteristickými projevy psoriatické polyartritidy jsou oteklé prsty a prsty, stejně jako šupinatá červená vyrážka na těle.

Juvenilní idiopatická artritida je dětská forma nemoci, která se vyskytuje od dětství do pozdní puberty. Typickými příznaky jsou bolestivé nádory v malých a velkých kloubech nohou. Správně vybranou a včasnou léčbou lze projevy nemoci výrazně snížit.

DIAGNOSTIKA POLYARTHRITIS

Vzhledem k široké škále příčin a typů polyartritidy hraje při léčbě nemoci velkou roli přesná klinická diagnóza a jmenování účinných léčebných metod, které zohledňují příčiny a formy nemoci. V závislosti na tom, co způsobilo výskyt polyartrózy, může být do její léčby zapojen traumatolog, ortoped, revmatolog, praktický lékař, specialista na infekční choroby a další specialisté..

Během jmenování by měl lékař věnovat velkou pozornost podrobnému sběru anamnézy a stížností pacientů. Je nutné pečlivě prostudovat klinický obraz onemocnění. Například pomalý vývoj a symetrický zánět malých kloubů rukou nejpravděpodobněji naznačuje revmatoidní polyartritidu, přítomnost tuberkulózy - pro specifickou infekční polyartritidu, deformaci kloubů chodidel - pro dnavou polyartritidu a podobně.

Je však třeba vzít v úvahu pravděpodobnost kombinace několika forem nebo atypického průběhu jakékoli odrůdy polyartritidy - například poškození několika velkých kloubů revmatoidní polyartritidou.

K objasnění diagnózy se používá mnoho metod laboratorní a instrumentální diagnostiky: rentgen, ultrazvuk kloubů a orgánů břišní dutiny, scintigrafie, MRI, CT, EKG, analýza synoviální tekutiny, biochemie krve, ESR, hladina kreatininu, AST, kyselina močová, analýza moči, testy alergie.

Aby se vyloučila nebo potvrdila revmatoidní polyartritida, provede se test na revmatoidní faktor. Je však třeba mít na paměti, že negativní test na revmatoidní faktor nevylučuje přítomnost revmatoidní polyartritidy, protože u 30% pacientů trpících tímto onemocněním není revmatoidní faktor stanoven..

Pro vyloučení nebo potvrzení krystalické polyartrózy se provádí biopsie postiženého kloubu synoviální membránou..

Pokud máte podezření na konkrétní infekční polyartritidu, je nutné konzultovat specializované specialisty: venereolog, specialista na TB nebo infekční onemocnění, jakož i testy na infekční onemocnění: PCR, Wassermanova reakce, precipitační mikroreakce, bakterioskopie, enzymatická imunoanalýza a další.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Mezi rizikové faktory patří faktory, které nemůžeme nijak ovlivnit: věk (u starších lidí je pravděpodobnost vzniku polyartrózy častěji), pohlaví (ženy mají vyšší riziko než muži), dědičnost (některé geny způsobují, že osoba je náchylnější k polyartróze).

Existují však také faktory, které můžeme eliminovat: nadváha, sedavý životní styl, špatné návyky - kouření, alkohol a přebytek kofeinu nás činí zranitelnější vůči faktorům, které způsobují polyartritidu.

PREVENCE POLYARTHRITIS

Bohužel, některé typy polyartritidy se vyskytují bez ohledu na životní styl, který člověk vede. Lékaři však stále dávají některá doporučení, která umožňují, pokud se jim nevyhneme, pak výrazně zpožďují nástup nemoci. Tato doporučení lze snadno přijmout - zejména proto, že jsou užitečná nejen pro klouby, ale také pro celý organismus.

1. Zahrňte do své stravy tukové ryby (losos, makrelu, máslo, makrelu, sledě, tuňáka, sardinky, pstruh) a červený kaviár. Tyto produkty obsahují polynenasycené mastné kyseliny, které zlepšují krevní oběh a výživu tkání, pomáhají redukovat zánět a zlepšují funkční vlastnosti pojivové tkáně.

2. Sledujte svou váhu. Při nadváze se klouby, zejména kolena a kotníky, přetíží. Lidé s nadváhou mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost polyartrózy kolen!

3. Vyvarujte se přetížení. Klouby se časem opotřebovávají - každý to ví. Jejich přetížení tento proces urychluje. Proto se snažte vyhnout přenášení těžkých břemen, zejména na velké vzdálenosti. A při sportu používejte speciální boty, které snižují kompresní zatížení kloubů. Zabraňte také zraněním - nezanedbávejte ochranu kolen a loktů - například bruslení na kolečkových bruslích.

4. Veďte aktivní životní styl. Mírné cvičení posiluje svaly kolem kloubů a chrání je před předčasným opotřebením. Zároveň se vyvarujte profesionálního sportovního a silového tréninku „opotřebení“. Největší výhodou pro vaše klouby bude plavání, nordic walking, kloubní gymnastika, jóga, pilates, strečink.

5. Jezte potraviny, které jsou dobré pro klouby: želé maso, aspik, kuřecí stehýnka a hlavy, uši a kopyta prasat. Složení těchto produktů zahrnuje látky nezbytné pro obnovení chrupavky: vápník a chrupavky, které přispívají k obnově kloubní chrupavky (klouby se stávají silnější a pohyblivější), kolagen a mukopolysacharidy pro tvorbu pojivových tkání (mimochodem, kolagen také pomáhá udržovat pružnost pokožky a zpomaluje vzhled pokožky vrásky).

6. Vyšetřujte svého lékaře pravidelně. Klinické vyšetření nezabrání nástupu onemocnění, ale pomáhá jej identifikovat v raných stádiích, kdy jsou šance na vyléčení obzvláště vysoké.

ZPRACOVÁNÍ POLYARTHRITY

Pokud se polyartritidě nelze vyhnout, pacient bude mít dlouhou, někdy celoživotní léčbu.

Pokud je polyartritida sekundární, hlavní onemocnění je nejprve vyléčeno, pak začnou bojovat se záněty kloubů.

U revmatoidní a jiné primární polyartritidy je terapie zaměřena na potírání bolesti a obnovení funkce kloubů, a co je nejdůležitější, na zpomalení průběhu onemocnění. Komplexní terapie zahrnuje nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibakteriální a antihistaminika, imunosupresiva, plazmaferézu, masáž, fyzioterapii a fyzioterapii: fonoforéza, elektroforéza, aplikace dimexidů, ultrazvuk, UHF, ozokerit, parafin, magnetoterapie a baroterapie. Lázeňská léčba je velmi účinná jak v Rusku - v nemocnicích Pyatigorsk, Mineralnye Vody a Krym, tak v zahraničí - například u Mrtvého moře a maďarského léčivého jezera Hévíz.

Lékař také předepisuje léčebnou stravu. U různých typů polyartrózy se může výrazně lišit. Například dnavá artritida vylučuje potraviny obsahující nadbytek kyseliny močové a šťavelové, jakož i soli: mastná masa, droby, konzervované potraviny atd. Častým společníkem revmatoidní polyartritidy je osteoporóza, proto se pacientům doporučuje strava s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D.

V závažných případech onemocnění se do dutiny zanícených kloubů injikují kortikosteroidy a při významných deformitách kloubů a neúčinnosti konzervativní terapie je předepsána chirurgická léčba.

Revmatoidní polyartritida: příčiny, důsledky, léčba

Revmatoidní polyartritida je chronické zánětlivé onemocnění, které napadá několik kloubů najednou, stejně jako různé orgány.

Prvními příznaky polyartritidy jsou bolest, ztuhlost pohybů, otoky kloubů na pažích a nohou.

Pokud se revmatoidní artritida neléčí, nemoc povede ke zničení kloubů a postižení a v případě vícečetných lézí a vnitřních orgánů k předčasné smrti.

Včasná diagnóza a účinná léčba zabrání komplikacím a vrátí tělo do normálního fungování..

Příčiny revmatoidní polyartrózy

Podstatou choroby je, že zánětlivý proces začíná uvnitř kloubů, které mohou být vyvolány různými faktory.

Do procesu se podílí synoviální membrána a pojivová tkáň. To vede ke zničení sousedních struktur: chrupavky, kostí, vazů a šlach.

Příčiny revmatoidní artritidy nejsou zcela objasněny. S největší pravděpodobností se onemocnění vyvíjí vlivem několika faktorů. Zvažte hlavní a nejdůležitější:

  • dědičnost - faktor predisponující ke vzniku polyartritidy, pokud rodiče onemocní, je riziko, že děti onemocní, 2-3krát vyšší;
  • defekty imunitního systému, které vedou k chybnému rozpoznání vlastních tkání těla jako nepřátelských buněk a produkci protilátek;
  • pohlaví: ženy onemocní asi 3krát častěji než muži;
  • infekce, bakterie a viry, které spouštějí zánětlivé reakce;
  • kouření;
  • stres a časté starosti.

Jaká je frekvence onemocnění??

Ve vyspělých zemích postihuje nemoc asi jednu ze 100 lidí, přičemž u žen je třikrát tolik revmatoidní artritidy než u mužů.

Onemocnění se cítí, obvykle začíná u žen ve věku 30 a 50 let (ačkoli k tomu může dojít dříve nebo později), zatímco u mužů se riziko onemocnění zvyšuje s věkem.

Hlavní příznaky nemoci

U většiny pacientů s revmatoidní artritidou je nemoc zrádná. Tento proces může trvat od několika týdnů do několika měsíců, dokud první příznaky nejsou jasné a vyžadují lékařskou péči.

Stává se také, že se onemocnění náhle vyvine během několika dnů nebo týdnů. První příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují u SARS:

  • pocit slabosti;
  • horečka;
  • bolest svalů;
  • ztráta chuti k jídlu a váha.

V průběhu nemoci lze pociťovat problémy také s jinými orgány a systémy.

Revmatoidní polyartritida zpravidla postihuje stejné klouby symetricky na obou stranách těla.

Zpočátku se jedná o menší klouby rukou a nohou, ale pokud se onemocnění neléčí, postupuje a v důsledku toho ovlivňuje mnoho větších kloubů..

Mezi hlavní příznaky polyartritidy lze identifikovat:

  • bolest a pocit ztuhlosti pohybů, zejména ráno, po probuzení nebo po fyzické práci;
  • otok kloubů v důsledku hyperplazie synoviální membrány;
  • bolest při potřesení rukou a mačkání rukou;
  • omezení motorické aktivity;
  • deformity kloubů s dlouhodobým onemocněním;
  • extraartikulární léze postihující jiné orgány a tkáně.

Důsledky polyartrózy

Pokud pacient s revmatoidní artritidou vyvolá onemocnění a postihuje nejen klouby, ale také řadu vnitřních orgánů, vznikají následky a vážné komplikace, jako jsou srdeční infarkty a mrtvice, které někdy vedou k úmrtí.

Revmatoidní uzly jsou bolestivé podkožní útvary, obvykle umístěné kolem loktů, kloubů na prstech a nohou. Mohou se vyskytovat ve vnitřních orgánech..

Účinek polyartritidy na srdce se projevuje jako koronární onemocnění, perikarditida, kardiomyopatie, valvulární léze. To vše vede k bolesti na hrudi, dušnosti a snížené pohybové schopnosti.

Polyartritida je ovlivněna příznaky plic, jako je pneumonie, pohrudnice a jiná onemocnění doprovázená suchým kašlem, dušností a bolestí na hrudi..

Osteoporóza je dalším z důsledků polyartritidy, při léčbě steroidů se výrazně zvyšuje riziko zlomenin..

Společně s průběhem polyartrózy se mohou objevit problémy se zrakem. Může to být keratokonjunktivitida, pocit pálení a suché oči a snížení zrakové ostrosti.

Na straně nervového systému dochází k jevům, jako je stlačení míchy způsobené subluxací krční páteře, doprovázené bolestmi hlavy, necitlivostí končetin, slabostí a v některých případech ochrnutím. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Účinek na ledviny může mít, stejně jako samotná nemoc, a četné léky užívané během jejího období. Proto je důležité pravidelně kontrolovat funkci ledvin..

Jako každé jiné onemocnění je důležité začít léčit polyartritidu již od prvních dnů diagnózy. Pak existuje šance na účinnost léčby a nedostatek remise.

Diagnóza polyartrózy

K diagnostice revmatoidní polyartrózy se používá celá řada dosud vyvinutých nástrojů a metod..

Doktor provede přesnou diagnózu na základě laboratorních dat a vizualizačních výsledků, které lze získat dostatečně rychle a začít léčit nemoc, před nezvratnými procesy v kloubech.

Laboratorní testy

Mezi hlavní laboratorní testy používané k identifikaci a stanovení závažnosti nemoci:

  • vyšetření krve a moči;
  • analýza synoviální tekutiny;
  • přítomnost orgánů anti-SSR;
  • Značky ESR a CRP.

Vizualizační metody

V rané fázi vývoje polyartritidy lze použít diagnostické metody podporované počítačem. Jsou to: zobrazování magnetickou rezonancí a radiografie. Budou detekovat změny měkkých tkání, deformity a úbytky kostí kolem kloubů.

Léčba polyartritidy

V poslední době se revmatoidní polyartritida začala léčit poněkud odlišně, a to díky příchodu nových účinných léků a léčiv..

Pro dosažení pozitivních výsledků je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Koneckonců na nich závisí úleva od příznaků a zlepšení kvality života pacienta.

Již několik let se při léčbě revmatoidní polyartritidy úspěšně používají léčiva získaná metodami genetického inženýrství namířená proti faktorům, které se podílejí na zánětlivých procesech.

Drogy používané při léčbě:

  • biologicky aktivní (etanersept, infliximab, certolizumab);
  • glukokortikoid (prednison, methylprednisolon);
  • nesteroidní protizánětlivé přípravky (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid);
  • analgetikum (acetaminofen).

Při léčbě polyartrózy hraje důležitou roli nálada a psychologická podpora. Koneckonců, takové závažné onemocnění spojené s bolestí a zdravotním postižením může způsobit pocit závislosti na ostatních a dokonce i depresi.

Správná výživa je také důležitým faktorem pro úspěšnou léčbu, takže živiny a vitamíny pocházející z potravy zlepšují stav celého těla..

Polyartritida

Toto onemocnění je jedním z komplexních, „silných“ z hlediska tibetské medicíny, alopati o takových nemocech obvykle říkají, že jejich „etiologie není jasná“. Ve srovnání s běžnou artritidou je revmatoidní polyartritida autoimunitní onemocnění, které systematicky ovlivňuje tkáně kloubů a celé tělo. Vyvolává deformaci postižených kloubů a postupuje do té míry, že se pacient může nakonec stát zcela neschopným práce..

Revmatoidní faktor - speciální bílkoviny, které napadají tkáně vlastního těla - se mohou objevit v krvi i u mladých lidí, adolescentů, obvykle se však polyartritida nohou nebo paží vyskytuje ve věku asi 30-45-50 let, častěji u žen. Muži však mají také značné riziko onemocnění. Pokud není revmatoidní artritida léčena, vyvíjí se aktivně a u starších pacientů jsou její příznaky výraznější a komplikace závažnější.

Nemoc začíná malými klouby, ale v průběhu času jsou do patologického procesu zapojeni i větší: maxilární, kotník, koleno, loket atd. Častěji než ostatní existuje polyartritida kolen a ramen, její přítomnost výrazně snižuje kvalitu života lidí kvůli neschopnosti být v každodenním životě běžně aktivní.

Mnozí mají tendenci podceňovat ranní ztuhlost pohybů pociťovaných v kloubech a jejich mírný otok je příznakem artritidy. Pokud však lékaře nenavštívíte včas, nepozorujte například revmatoidní polyartritidu prstů a pokračujte v ochlazování těla, umožňující dlouhodobý kontakt se studenou vodou, v chladu bez rukavic, nadměrná konzumace jinových produktů, svalů a vazů může atrofovat a klouby rukou jsou zdeformované. Jejich mobilita se postupně ztratí téměř úplně. Nedostatek adekvátní terapie v 10% případů vede k postižení, protože onemocnění se časem šíří do srdce, ledvin, plic, jater a dalších orgánů, slouží jako příznivé prostředí pro rozvoj různých infekcí, vyvolává impotenci a problémy s menstruačním cyklem, způsobuje psychózu a hlubokou depresi.

Příčiny revmatoidní polyartrózy

Nemoc studené a „špatné“ krve - to je to, co říkají o této nemoci v Tibetu. Jiná ústava - vítr a sliz - jsou pobouřeni účinky vnějšího a akumulace vnitřního chladu. Dlouhodobý pobyt v chladu, neúspěšná změna klimatu na chladnější, práce ve vlhkých a příliš chladných místnostech, neošetřené nachlazení, nesprávný přístup k tvrdnutí, silné nebo časté emocionální zážitky, zneužívání chladicích produktů, včetně alkoholu, čerstvého ovoce a zeleniny z ledničky atd..P. - To vše vede k závažným onemocněním kloubů. Více než ostatní k revmatoidní polyartritidě jsou lidé s „dosha“ slizem nebo větrem.

Chlad proniká kůží, svaly, nervovými zakončeními. Ledviny, kůže, svaly a vazy jsou vždy první, kdo reaguje na systematické ochlazování těla. Proto je další příčina polyartritidy na východě považována za oslabení energie ledvin. Vyčerpané ledviny přispívají k hromadění „špatné“, „studené“ krve, která zase zpomaluje oběh a lymfodrenáž. To se jasně projevuje poklesem vitality, metabolickými poruchami, problémy se zažívacím traktem, zvýšením množství hlenu. A trauma, infekce nebo těžký stres vyvolávají zánět kloubu - takto se nemoc vyskytuje.

Příznaky revmatoidní polyartrózy

Příznaky a příznaky revmatoidní artritidy:

  • bolest kloubů v malých kloubech (nebo v jednom kloubu) je zpočátku slabě vyjádřena, ale postupně se zesiluje;
  • ranní ztuhlost kloubů (špatná flexe a prodloužení);
  • častá necitlivost končetin;
  • ráno dochází k potížím s pohyblivostí kloubů, jejich časová tuhost se postupem času mění až do ztráty motorické schopnosti;
  • otok a zarudnutí kloubů;
  • postupná atrofie svalů a vazů;
  • charakteristická deformace kloubů: v pozdějších stádiích choroby se prsty podobají zakřivenému labutímu krku a postiženou rukou je mrožová ploutev;
  • zvýšené pocení;
  • chlad;
  • někdy hoří v postižených oblastech;
  • horečka a horečka jsou možné.

Diagnostika revmatoidní artritidy

Od starověku do současnosti tibetské diagnostické metody neprošly zásadními změnami. Vzhledem k úspěchu moderní medicíny bude tibetský lékař na prvním setkání s pacientem určitě provádět:

  • průzkum-rozhovor odhalující rysy životního stylu a charakteru;
  • inspekce;
  • pulzní diagnostika, která umožňuje co nejpřesněji určit příčinu onemocnění.

Léčba revmatoidní artritidy

Přes prevalenci a závažnost tohoto onemocnění tibetský lék úspěšně pomáhá s revmatoidní artritidou. Tradiční orientální komplexní přístup k jeho terapii zastavuje rozvoj nemoci nebo podporuje stabilní remisi, zabraňuje postižení, obnovuje nebo zlepšuje funkční pohyblivost kloubů, potíže vznikají pouze s extrémně pokročilými formami polyartrózy.

Allopatická medicína s jistotou používá protizánětlivá léčiva pro taková onemocnění, stejně jako hormony nebo cytostatika. A zpočátku tyto fondy vypadají velmi efektivně. Později je však zřejmé, že negativně ovlivňují fungování všech vnitřních orgánů, nadledvin a dalších endokrinních žláz, a skutečnou příčinu nemoci nelze tímto způsobem vyloučit..

Metody používané na tibetských lékařských klinikách:

  • akupresura;
  • akupunktura;
  • oteplování pelyňkovými paličkami;
  • terapie kameny;
  • olejové obklady;
  • vakuová terapie;
  • hirudoterapie;
  • bylinné medicíny a další.

Lékaři na klinice Naran doporučují, aby vnější postupy byly prováděny současně s fytoterapií.

Prevence revmatoidní polyartrózy

První a nejdůležitější rada pro lidi, kteří uvažují o prevenci nemocí kloubů, je udržovat v teple. To znamená: obvaz v souladu s povětrnostními podmínkami, ukončit temperovací postupy, zabránit zamrznutí. Zvláštní pozornost by měla být věnována teplu nohou a dolní části zad..

V potravinách by měly být upřednostněny „horké“ nebo „teplé“ produkty se slanou, svíravou a kořenitou chutí: jehněčí, hovězí maso, ryby, zvěřina, vývar, olivový a sezamový olej, ghí, žitný chléb, kakao, med. Zelenina se nejlépe konzumuje ve formě dušeného ovoce a ovoce v dušeném ovoce, tj. tepelně zpracované. Při vaření používejte teplé koření, které jim může poskytnout teplé jídlo. K tomu jsou vhodné zázvor, pepř, chilli, sůl, kurkuma, koriandr atd..

Soubor procedur za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje procedury a zachází s vámi zevnitř ven..

S tím začíná jakákoli složitá léčebná sezení..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.

Principy léčby polyartrózy: léky, fyzioterapie, cvičení

Léčba polyartritidy je dlouhá a obtížná cesta, kterou musí pacient jít spolu se svým lékařem. Klasická a tradiční medicína, správná výživa, fyzioterapeutická cvičení podporují člověka v boji za zdraví. Nezapomeňte na alternativní metody. Mnoho z nich může výrazně zjednodušit život a obnovit společnou mobilitu..

Léky jsou základem terapie

Aplikujte léky různých farmakologických skupin. Některé z nich jsou zaměřeny na odstranění příčin zánětu kloubů, jiné zmírňují bolest a otoky, obnovují pohyblivost.

Základní fondy (BPRP)

Léky této skupiny mají výrazný protizánětlivý a antireumatický účinek, proto jsou nejčastěji předepisovány na revmatoidní artritidu. Neméně efektivní BPD as jinými formami nemoci. Prostředky zmírňují bolest a snižují otoky, chrání klouby před zničením.

Methotrexát - nejlepší ze základních antireumatických léků

Nejúčinnější léky pro základní terapii:

  1. Methotrexát je nejlevnější lék na tablety od skupiny BDPP. Je dobře snášen pacienty, často v kombinaci s jinými protizánětlivými léčivy;
  2. Leflunomid - často se používá s methotrexátem;
  3. Artroofon - domácí droga pro dlouhodobé užívání;
  4. Infliximab je poměrně drahý, ale účinný lék. Rychle eliminuje příznaky zánětu a je dokonale kombinován s různými léky;
  5. Sulfasalazin - výkonný nástroj, který se obvykle používá s methotrexátem a zvyšuje jeho účinek..
  6. Dimefosfon - zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních, zmírňuje zánět. Často se podává intravenózní injekcí nebo kapáním..

V některých případech způsobuje použití methotrexátu nežádoucí reakce. Lidé s onemocněním jater by měli brát opatrně a pravidelně podstoupit biochemický krevní test, aby sledovali obsah jaterních enzymů..

Základní fondy obvykle nezačnou jednat okamžitě. První výsledky se objeví až po 1,5–2 měsících léčby, proto se v tomto období obvykle používají léky z jiných skupin.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Drogy této řady nejsou schopni léčit polyartritidu, jak mnozí mylně věří. Mohou jen dočasně zmírnit bolest. Fondy jednají rychle a efektivně, ale ne dlouho. Kromě toho může dlouhodobé používání NSAID způsobit významné poškození těla. Je prokázáno, že nadměrná fascinace nesteroidy vede ke zničení chrupavkové tkáně a ulceraci sliznic gastrointestinálního traktu..

Mezi nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky obsahující kyselinu fenylpropionovou patří následující léky:

Zmírňují zánět, mají analgetické a antipyretické účinky..

V současné době se při léčbě polyartrózy častěji používají modernější léky - selektivní inhibitory COX-2. Mají výrazně méně kontraindikací a vedlejších účinků..

Výběrové typy NSAID zahrnují:

Kromě tabletových forem existují i ​​různé krémy s protizánětlivými a analgetickými účinky: Voltaren-gel, Ibuprofen, masti Diclofenac.

V počátečních stádiích nemoci jsou výhodnější místní léčiva než tablety, protože ty negativně ovlivňují stav gastrointestinálního traktu. NSAID mohou vyvolat exacerbaci ulcerativní patologie nebo gastritidy, proto by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře.

Léky proti bolesti

Léčba léčiv zahrnuje různá analgetika. Obvykle jsou předepisovány v krátkých kurzech pro silnou bolest..

Mezi nejúčinnější léky patří:

Butadionová mast je účinná pro polyartritidu, ale ve vzácných případech může způsobit místní alergie. Naneste pouze na neporušenou pokožku.

Chondroprotektory

Chondroprotektory zahrnují glukosamin, chondroitin nebo jejich kombinaci. Látky zpomalují destrukci kloubů a při dlouhodobém používání obnovují chrupavkovou tkáň. U polyartrózy jsou takové léčivé látky předepisovány jako Arthra, Teraflex, Don.

Chondroprotektory trvají dlouhou dobu, nejméně 4-6 měsíců. Po krátké přestávce se kurz opakuje..

Glukokortikosteroidní hormony

Hormonální léky mají výrazný protizánětlivý účinek, ovlivňují imunitní systém. Jsou účinnější než NSAID, protože zastavují deformaci kloubů, ale dlouhodobé používání může vést k mnoha nežádoucím důsledkům..

Při léčbě polyartrózy se používají následující léky:

Hormony mohou být podávány ve formě tablet nebo jako intraartikulární injekce. Všechny kortikosteroidy mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, takže se používají v krátkých kurzech a podle individuálního schématu.

V pediatrii jsou glukokortikosteroidy a NSAID extrémně vzácné. Pokud je to možné, jsou nahrazeny méně škodlivými drogami..

Například dnes se dětem s juvenilní polyartritidou často předepisují přípravky s ursodeoxycholovou kyselinou. Účinně odstraňují zánět, normalizují tělesnou teplotu, obnovují pohyblivost kloubů a zastavují ničení chrupavky. Léčba trvá nejméně 25 dní a nejčastěji se provádí v nemocnici. Kromě toho jsou do léčebného režimu zahrnuty stimulanty imunitního systému, včetně komplexů vitamínů a minerálů.

Léčba různých forem patologie

Boj proti polyartritidě má některé rysy. Za prvé, není možné se s tím vyrovnat doma. Toto onemocnění vyžaduje povinný dohled odborníka. Za druhé, způsoby léčby jsou přímo závislé na příčinách onemocnění.

Pokud je nemoc infekční (reaktivní) povahy, musí být do léčebného režimu zaveden průběh léčby penicilinem nebo jinými antibiotiky. Ošetřující lékař je vybírá na základě povahy a citlivosti patogenu. Po odstranění hlavní příčiny se kloubní patologie obvykle vyléčí rychle a bez nežádoucích následků..

U krystalické (dnavé) polyartrózy je velmi důležité obnovit metabolismus, takže hlavní důraz je kladen na léčbu základního onemocnění, po protizánětlivé stravě, přijímání vitamínů se zvýšeným podílem hořčíku a zinku.

Boj proti revmatoidní polyartritidě začíná použitím základních látek. Mají imunosupresivní účinek a uměle inhibují imunitní obranu. To vede k útlumu zánětlivých procesů a postupné obnovování kloubních tkání. Kromě základních léků jsou během exacerbace do léčebného režimu zahrnuty také NSAID, glukokortikosteroidní hormony a analgetika..

Periartritida ramenního kloubu, dokonce i chronická, se hodí ke komplexní terapii s použitím protizánětlivých léků a různých fyzioterapeutických metod. Ve fázi vzniku ankylózy je možné se s nemocí vyrovnat pouze pomocí operace.

U revmatoidní artritidy jsou antireumatika předepisována současně s hormony a NSAID. Aplikujte je v dlouhých kurzech po mnoho let..

Psoriatická forma je léčena protizánětlivými a antireumatickými léčivy, jednotlivě vybranými. Léčba by měla být vyvážená a perzistentní, protože nemoc má tendenci se opakovat.

Juvenilní forma

Juvenilní polyartritida je nejčastěji léčena v nemocnici. Pacientovi jsou předepisovány léky z následujících skupin léků:

  • intravenózní imunostimulanty (imunoglobulin);
  • analgetika - Baralgin;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - diklofenak, indomethacin;
  • penicilinová antibiotika.
Juvenilní polyartritida je léčena v nemocnici

Během období exacerbace lze předepsat steroidní léčiva a NSAID ze skupiny selektivních inhibitorů COX-2. Ve specializovaných klinikách se ve vzácných případech uchýlí k transplantacím kmenových buněk.

Chirurgická intervence

Kdy budete muset operaci provést? Pokud konzervativní terapie nedává požadovaný účinek a nemoc získá nezvratně progresivní průběh, uchýlí se k radikálnímu měření.

Indikace chirurgického zákroku jsou následující:

  • těžké zničení kloubů, v důsledku čehož pacient ztratí schopnost péče o sebe a stává se klidným;
  • časté dislokace nebo subluxace chodidla;
  • zřejmá deformace kloubu, která vede k kosmetickým vadám a narušuje nezávislý pohyb;
  • silná bolest v končetinách, odolná vůči komplexní terapii.

O otázce potřeby chirurgického zákroku se vždy rozhoduje individuálně. V závislosti na stupni poškození, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění se volí chirurgický zákrok.

K léčbě polyartrózy se používají následující metody intervence:

  1. Endoprotetika - úplné nebo částečné nahrazení kloubů umělou strukturou;
  2. Artrodéza nebo fúze kloubních povrchů. Používejte na nohy, páteř a zápěstí. Vede k nehybnosti kloubů, proto se používá jen zřídka;
  3. Resekce zničených a deformovaných kloubních tkání. Obvykle se provádí na kloubech nohou;
  4. Artroplastika. Zákrok se provádí s lézí kolenního nebo femorálního kloubu;
  5. Synovektomie Provádí se na malých kloubech prstů nebo nohou. Během zákroku se vyřízne zánětová část synoviální membrány.

Dnes jsou operace prováděny pomocí vyspělých technologií, rehabilitační období nevyžaduje mnoho úsilí a času, takže byste se neměli bát tohoto postupu obávat. V některých případech se chirurgie stává jediným možným způsobem, jak obnovit pohyblivost postižených kloubů..

Fyzioterapie

Moderní metody léčby polyartrózy zahrnují mnoho fyzioterapeutických procedur. Zmírňují bolest a zánět, zlepšují krevní oběh a urychlují procesy opravy tkáně. Způsoby expozice jsou vybírány v závislosti na zanedbávání patologie a zdravotním stavu pacienta.

Obvykle jsou předepsány následující manipulace:

  • amplipulse;
  • elektroforéza s roztoky proteolytických enzymů a protizánětlivých léčiv;
  • fonoforéza s NSAID nebo hormonálními léky;
  • minerální koupele;
  • bahenní nebo parafínové koupele.

Během období remise je indikována lázeňská léčba ve specializovaných lázeňských střediscích. Regenerační program zahrnuje balneoterapii, masáže, ozonovou terapii, bylinné medicíny, různé fyzioterapeutické procedury.

Pobyt v sanatoriu významně snižuje bolest kloubů, obnovuje pohybovou aktivitu, zlepšuje kvalitu života pacienta. K dosažení trvalého účinku je nutné navštívit zdravotnická střediska alespoň jednou ročně.

Fyzioterapeutická cvičení jsou velmi účinná v jakékoli formě polyartrózy. Pomáhá udržovat a obnovovat pohyblivost kloubů, posiluje svaly, zlepšuje celkový fyzický stav člověka.

Technika Bubnovského pomáhá obnovit dřívější mobilitu

Dr. Bubnovsky vytvořil speciální soubor cvičení zaměřených na obnovení funkčnosti postižených kloubů a snížení rizika recidivy.

Během remise se doporučuje společný vývoj. Během exacerbací je gymnastika zakázána..

Pravidelně provádějící cvičení můžete obnovit pohyblivost končetin, dobře vypracovat malé klouby rukou. Fyzioterapeutická cvičení a sport s mírným zatížením pomáhají v raných stádiích nemoci. Třídy musí být nejprve vedeny pod vedením instruktora, pak může být přiřazený komplex proveden doma samostatně.

Alternativní léčebné metody

Jak zacházet s kloubní polyartritidou alternativními metodami a které z nich jsou nejúčinnější? Zvažte několik populárních metod, které mají maximální počet pozitivních hodnocení pacientů.

Hirudoterapie se často používá k úlevě od bolesti. Slín pijavice obsahuje více než 100 enzymů, které mají příznivý účinek na lidské tělo. Výsledkem je zlepšení mikrocirkulace, což znamená, že postižené klouby dostávají více živin a kyslíku..

Léčba pijavice pomáhá odstranit příznaky zánětu

Tato metoda umožňuje snížit dávkování léků, posiluje imunitní systém, urychluje rehabilitaci. Trvání léčby se může lišit, ale ne méně než 6-8 procedur každých 5 dní. K dosažení trvalého efektu je třeba kurz opakovat po měsíční přestávce.

Apitherapie se často používá k boji s polyartritidou. Metoda by měla být používána s opatrností vzhledem k vysoké pravděpodobnosti alergických reakcí..

Akupunktura a další východní techniky jsou dobré pro polyartrózu. Bylo prokázáno, že jóga dokonale obnovuje klouby, pokud ji cvičíte pravidelně a pod vedením zkušeného mentora..

S opakující se metabolickou polyartritidou je půst prospěšný. Během několika dnů hladu nebo přísné stravy se příznaky onemocnění ustupují a stav pacienta se zlepšuje.

Proti ranní ztuhlosti kloubů můžete někdy použít horkou sprchu. Snižuje bolest kloubů a svalové napětí, ale použití by mělo být dohodnuto s lékařem. Užitečné léčebné koupele (sirovodík, kyslík, radon). Doporučuje se vzít je do sanatorií. Plavání v bazénu a vodní aerobik pomáhají při rozvoji postižených kloubů..

Správná výživa

Strava pro polyartritidu má určitá omezení. Následující produkty jsou ze stravy zcela vyloučeny:

  • výrobky z bílé mouky (chléb, těstoviny);
  • smažené, uzené solené a kořeněné pokrmy;
  • citrusové, kyselé šťávy (rajče);
  • čokoláda a sladkosti;
  • mastné maso, uzeniny, konzervy;
  • alkoholické a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • černý čaj a káva.
Při léčbě polyartrózy, zejména metabolického původu, je nutné dodržovat dietu

V každodenní stravě by měly převládat potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Obzvláště užitečné jsou pokrmy z kyseliny mléčné obsahující vápník: tvaroh s nízkým obsahem tuku, přírodní jogurt, jogurt, sýr.

U polyartrózy je nutné minimalizovat příjem soli.

Do nabídky je vhodné pravidelně zařazovat zázvor, kurkumu, rybí olej, zelený čaj, melasu. Tyto produkty mají protizánětlivý účinek a zlepšují stav člověka. Je povoleno jíst bílé kuřecí maso, nízkotučný kuřecí vývar, krůtí, telecí maso, králičí maso a ryby. Želé a játra jsou zvláště užitečné.

S polyartrózou je velmi dobré pít čerstvě vymačkanou mrkvovou a řepnou šťávu, celerovou šťávu. Doporučuje se konzumovat 200 ml z nich denně. Extrakce solí z těla a pomoc lidem trpícím krystalickou formou nemoci jsou schopné infuze a odvary listů brusinek a šípků.

Tradiční medicína

Alternativní metody nejsou schopny léčit polyartritidu. Mají dočasný účinek při dlouhodobém používání. Proto se recepty doporučuje používat pouze jako adjuvans a po konzultaci s lékařem.

Komprese z teplého artyčoku z Jeruzaléma mohou zmírnit stav pacienta

Pro orální podávání jsou určeny různé rostlinné přípravky obsahující následující rostliny s protizánětlivými a analgetickými účinky:

  • calamus;
  • šavle
  • přeslička;
  • smrkové a borové větve;
  • březové listy a pupeny.

Suroviny se vaří vroucí vodou a odebírají se v průběhu 10 až 12 dnů. Po týdenní přestávce se ošetření opakuje.

Tradiční léčitelé doporučují s dnavou artritidou aplikovat vařený artyčok Jeruzaléma na bolest kloubů. U obkladů použijte hlízy, rozdrcené do stavu pyré.

Z olivového oleje a piniového etheru si můžete připravit protizánětlivou a analgetickou mast. Lék se vtírá do postiženého kloubu před spaním a zabalí kloub vlněným hadříkem. Krém se dobře zahřeje a zmírňuje bolest a zánět. Používejte doporučené denně. Trvání léčby určuje lékař.

Preventivní opatření

Je obtížné mluvit o způsobech, jak zabránit polyartritidě, protože toto onemocnění má mnoho příčin, nastává, když působí různé faktory.

Je jasné, že vše nelze předvídat, proto budeme analyzovat hlavní opatření pro prevenci této choroby:

  • včasné léčení infekčních nemocí jakékoli povahy;
  • vést aktivní životní styl, jít na sport, tanec, plavání;
  • vyhnout se různým zraněním kloubů;
  • udržovat normální hmotnost, dobře jíst, nenechat se unést alkoholem;
  • vyloučit fyzické a nervové přetížení.

Pacienti s dědičnou predispozicí k onemocněním pohybového aparátu by měli být sledováni lékařem a registrováni u revmatologa nebo ortopeda..

Závěr

Pomocí komplexních metod terapie je možné vyléčit některé typy polyartritidy nebo dosáhnout stabilní remise. To vyžaduje pečlivé provádění doporučení lékaře. Maximální úsilí a důvěra pacientů v úspěch pomůže vyrovnat se s nemocí.

Revmatoidní polyartritida - příčiny, příznaky, léčba

Revmatoidní polyartritida (RP) je chronické autoimunitní systémové onemocnění, které postihuje klouby. Vyvíjí se jako symetrická polyartritida s poškozením vnitřních orgánů. Toto onemocnění je jednou z nejvíce postižených a nejčastějších revmatických patologií. Ženy trpí revmatoidní artritidou třikrát častěji než muži.

Mikrobiální kód pro 10 séropozitivní revmatoidní polyartritidy je M05 a pro seronegativní revmatoidní polyartritidu M06.0.

Příčiny

V současné době není známo, co přesně je příčinou vývoje revmatoidní polyartritidy. Existuje však několik teorií, které naznačují, které faktory přispívají k vzniku a rozvoji nemoci:

  • Genetické důvody - je prokázáno, že buňky poskytující imunitu mohou na různé patogeny infekcí reagovat odlišně. V případě selhání imunitního systému si tělo omylem vezme vlastní buňky pro cizí látky a vytvoří proti nim protilátky. Což vede k trvalému poškození jejich vlastních tkání..
  • Infekční - onemocnění lze aktivovat po přenosu infekcí způsobených virem Epstein-Barr, retroviry, zarděnkami, herpesem, cytomegalovirem.
  • Vývoj nemoci může vyvolat takové příčiny, jako je stres, podchlazení, trauma..

Příznaky

Nástup onemocnění je zřídka akutní, onemocnění se vyvíjí postupně. Proto se příznaky neobjeví okamžitě, ale časem se zvyšují..

Běžné projevy

Toto onemocnění je charakterizováno dřívějším výskytem nespecifických symptomů, což komplikuje diagnózu. Mezi první příznaky patří nejčastěji:

  • chronická únava;
  • artralgie (bolest kloubů);
  • hubnout;
  • tělesná teplota 37,3–37,5;
  • ranní ztuhlost kloubů (poznámky o 30% pacientů).

Tento stav může trvat měsíce.

Specifické příznaky

Charakteristickým příznakem je poškození kloubů rukou, nohou, zápěstí, loketních kolen. Ovlivněny jsou také svalové šlachy v oblasti ruky. Typickým příznakem revmatoidní polyartritidy je poškození kloubů na obou stranách současně.

V pokročilých případech můžeme hovořit o charakteristickém „revmatoidním zápěstí“. Může to být několik typů:

  • „Knoflíková dírka“ - horní mezifalanální klouby jsou nehybně ohnuté a nadměrně ohnuté ve spodní části falangy;
  • „Labutí krk“ - mezifalanální klouby jsou nehybně ohnuty ve spodní části a nadhynuté v horní části.

Tento komplex symptomů je typický pro revmatoidní artritidu..

Klouby prstů na nohou téměř vždy trpí, což se projevuje změnami zvanými „revmatoidní noha“. Pacienti se obávají bolesti a následné deformace nohy. Charakteristické příznaky:

  • deformace prstů ve tvaru kladiva;
  • odchylka prstů směrem ven;
  • plochá chodidla;
  • bolestivé "kuří oka";
  • Hallux valgus (odchylka prvního špičky ven);
  • zánět kloubního vaku 1 špice.

Běžící artritida může způsobit různou deformitu nohy, což vede k zakřivení nohou ve tvaru O.

Jiné projevy revmatoidní polyartritidy

Téměř ve všech případech onemocnění dochází k systémovým stavům, tj. K poškození systémů a orgánů, které nesouvisí s muskuloskeletálním systémem. Čím více se vyvíjí revmatoidní polyartritida, tím výraznější jsou systémové příznaky.

Nejběžnějšími příznaky jsou subkutánní uzliny v loketním kloubu..

Lze je pozorovat u každé desáté nemocné osoby. Většinou jsou na dotek pevné, bezbolestné malé formace.

Dalším definujícím příznakem je polyneuropatie - poškození velkého počtu periferních nervů. Pacienti si stěžují na necitlivost, pálení, chlad na nohou a rukou, ale motorické poruchy jsou vzácné. Tyto dva příznaky jsou pozorovány hlavně u pacientů se séropozitivní RP..

Revmatoidní vaskulitida (zánět stěn krevních cév) se může projevit jako bezbolestné vředy na dolních končetinách, episkleritida (zarudnutí skléry), špičková nekróza nebo krvácení v cévách. Ten může způsobit infarkty a mozkové příhody..

V srdci lze kromě zánětu perikardiálního vaku zaznamenat změny způsobené myokarditidou nebo endokarditidou. Srdeční vady se mohou tvořit, ale jejich závažnost je obvykle malá a málokdy ovlivňují srdeční činnost.

Poškození plic zahrnuje:

  • zánět alveol;
  • revmatoidní uzliny v plicní tkáni;
  • plicní zánět.

Poškození ledvin ve formě glomerulonefritidy je mnohem méně časté než porušení jejich činnosti v důsledku přijetí velkého počtu drog.

Diagnostika revmatoidní artritidy

Laboratorní diagnostika se používá k diagnostice revmatoidní artritidy - k tomu se používá krev (celkový krevní obraz, fibrinogen, RF, CRP, α-globuliny) a kloubní tekutina, jakož i rentgenové studie..

Laboratorní diagnostika

Jedním z nejjistějších příznaků nemoci je detekce revmatoidního faktoru (RF) v krevním séru. Ale asi u 1/5 pacientů s prokázanou revmatoidní artritidou to nemusí být. V raných stádiích onemocnění může být RF negativní..

Při obecném krevním testu, snížení barevného indexu na 0,8, nízký hemoglobin (ne méně než 80 g / l), zvýšení ESR, může dojít k mírnému zvýšení obsahu eosinofilů. Počet leukocytů a neutrofilů je normální.

V krvi je také zaznamenáno zvýšené množství fibrinogenu, C-reaktivního proteinu (CRP), a-globulinů.

Pro diagnostiku časné revmatoidní polyartritidy se používá detekce protilátek proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ADC)..

Ve společné tekutině jsou detekovány změny typické pro revmatoidní artritidu.

Společný rentgen

Rentgenové vyšetření je nezbytné jak pro stanovení diagnózy, tak pro pozorování a pro vyhodnocení vývoje onemocnění v dynamice.

Hlavní příznaky radiologických změn kloubů jsou:

  • periartikulární osteoporóza (patologické snížení hustoty) horních a dolních okrajů kosti - epifýza;
  • zúžení kloubní mezery a počáteční vývoj mezní ulcerace (vzor);
  • Zarostlá deformovaná kloubní membrána se uvolní, „plíží se“ na chrupavku, splyne s ní a zničí ji. Taková entita se nazývá pannus..

Kromě rentgenových paprsků je velmi žádoucí denzitometrie a scintigrafie v dynamice malých kloubů se zachycením zápěstí a kloubů a pečlivá eroze..

Progresí revmatoidní polyartritidy vede k rozvoji ankylózy (kloubní imobility). Obzvláště brzy se vyvinou v malých kloubech zápěstí, roztavených do jediného kostního bloku.

Klasifikace revmatoidní polyartrózy

Zahrnuje charakteristické příznaky, stupeň jeho aktivity, rentgenové stadium a funkční třídy.

Při pozitivní RF se onemocnění nazývá séropozitivní a negativně séroegativní. Podle pracovní klasifikace přijaté v Minsku v roce 2003 může být RP těchto typů:

  • Přítomností RF v séru - séropozitivní a seronegativní.
  • Podle aktivity RP může být ve stavu remise, nízký, střední nebo vysoký stupeň aktivity.
  • Stav těla je rozdělen do čtyř funkčních tříd, podle kterých jsou stanoveny možnosti sebeobsluhy, postižení a profesní činnosti.
  • Podle stadií odpovídajících radiologickému stavu se RP dělí na periartikulární osteoporózu (pokles hustoty kostí), ke kterému se zhoršováním, zúžením periartikulární mezery, výskytem vzorců a vývojem kloubní ankylózy spojuje.

Aktivita zánětu odráží, jak rychle se onemocnění vyvíjí, stejně jako účinnost protizánětlivé terapie. Pokud je však aktivita procesu nízká, neznamená to, že dříve ztracené funkce budou obnoveny. Dnes to bohužel není možné..

Aktivita onemocnění je přímo závislá na symptomech a některých laboratorních parametrech..

Diferenciální diagnostika

Naučit se zpravidla revmatoidní polyartritida není obtížné. Obtíže mohou nastat pouze v raných stádiích nemoci, kdy ještě nedochází ke změnám v kloubech a RF není vždy přítomna v krvi.

RP se musí od takových nemocí odlišit:

  • ankylozující spondylitida;
  • Reiterův syndrom;
  • psoriatická artritida;
  • osteoartritida;
  • dna.

Léčba

Přístup k léčbě této choroby by měl být komplexní. Hlavní úkoly v boji proti revmatoidní polyartritidě jsou:

  • snížit, pokud je to možné, problémy s pohybovým aparátem;
  • zpomalit nebo pozastavit systémové projevy;
  • prevence komplikací;
  • prevence vedlejších účinků drog.

Pouze kombinace různých léčebných metod je klíčem k úspěšné terapii a zvyšuje šance na zastavení patologického procesu a zlepšení kvality života.

Zásady léčby zahrnují hlavní program, doplňkové a pomocné metody.