Dna artritida

Název nemoci - dna - je snad znám každému. Když se však objeví první příznaky dnavé artritidy, málokdo si to pamatuje. Stává se, že po slavnostním osvobození nebo velkém stolku na firemní večírku může dojít k náhlé bolesti v nohou - riskuje se, že zůstane nerozpoznána, dokud se neobjeví první zápaly. Právě tyto uzly, ošklivé klouby končetin, jsou považovány za hlavní známky dny v každodenním životě. Tato těsnění v podkožní tkáni se však neobjeví brzy, 5-10 let po nástupu choroby.

Mezitím se dnavá artritida dohoní s každým 20. starším člověkem a může být předzvěstí jiných, ještě závažnějších nemocí. Pojďme zjistit, co je to nemoc a jak se s ní vypořádat..

Co se stane s klouby s dnavou artritidou

Dna, která je metabolickou poruchou, je spojena s nedostatečným vylučováním kyseliny močové ledvinami. Z tohoto důvodu se produkty rozkladu začínají hromadit v krvi (zejména v plazmě), což způsobuje hyperurikémii. Hyperurikémie sama o sobě neznamená nástup dny - může nastat v důsledku zneužívání mastných potravin nebo fyzického přetížení. Tato patologie však způsobuje poškození ledvinových glomerulů a postupně vede k poškození ledvin a v důsledku toho dnavé artritidy. Nelze ignorovat příznaky dnavé artritidy - zdá se, že pacienta upozorňují na ještě závažnější komplikace. Nadměrná kyselina močová v krvi tedy negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém, což zvyšuje riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody.

V průběhu času monosubstituovaný urát sodný krystalizuje v kloubech, ledvinách, čele, ušních lalůch a jiných tkáních 5-6 let po nástupu onemocnění, což vyvolává pojivovou tkáň (tofus). Tofus může růst v celých shlucích v postižených oblastech v průběhu času, což snižuje kvalitu života pacientů a vyžaduje léčbu dnavé artritidy drogami.

Výsledkem dnavých uzlů je často zánět periartikulárních vaků a šlach. Způsobuje nejen bolest kloubu, ale také postupně vede k omezení jeho pohyblivosti. Dna je doprovázena rozsáhlou erozí kloubních povrchů způsobenou usazeninami vápníku v sousedních tkáních, jakož i narušením tvorby a ničení kostní tkáně.

Toto onemocnění také vede k tvorbě ledvinových kamenů (kameny s kyselinou močovou), chronickému zánětlivému procesu a ledvinové kolice.

Dna Arthritis Risk Group

Dna je onemocnění se závažnou komorbiditou, tj. Často doprovází jiná chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus typu II, arteriální hypertenze a další kardiovaskulární patologie, Girkeho choroba, chronické selhání ledvin. Při rozhodování o léčbě dnavé artritidy nelze patologická data ponechat bez terapie..
Kromě uvedených faktorů se zvyšuje riziko dnavé artritidy:

nadměrný příjem potravy s puriny, chemickými prekurzory kyseliny močové;

přítomnost autoimunitních chorob a problémů s genitourinárním systémem;

šokový stav a stres (včetně přepracování);

užívání léků, které zvyšují produkci kyseliny močové;

zejména dieta s vysokým obsahem sacharidů, zejména s aktivní spotřebou potravin;

nedostatečná nebo nevyvážená výživa;

Je třeba poznamenat, že muži po 40 letech věku potřebují léčbu dnové artritidy asi 12krát častěji než ženy.

Příznaky Gouty artritidy

Příznaky a léčba dnové artritidy se mohou lišit v závislosti na době dnové nemoci - latentní, akutní nebo chronické. A pokud pouze biochemická analýza krve nebo moči pomůže odhalit nemoc během latentního stádia, pak není možné vynechat akutní dnavý záchvat. K útokům dochází nepravidelně, intervaly mezi nimi se pohybují od několika týdnů do jednoho roku nebo více. Dna je charakterizována bolestí při pohybu a tlačení tkáně kolem postiženého kloubu: negativní symptomy se obvykle zvyšují v noci..

Nemoc obvykle postihuje malé klouby končetin, v 9 z 10 případů je velká palce první..

Klinický obraz dnové artritidy v chronickém stadiu (když bolest trvá 3 měsíce nebo déle) znamená přítomnost exacerbací a remise. V pozdějších stádiích je pozorována deformace postižených kloubů a končetin..

Mimochodem, hladina močoviny v krvi může zůstat nízká, a to i přes pevné usazeniny v kloubech, uších a sousedních tkáních.

Důležité: artritida a osteoartritida přispívají k lokalizaci dnových lézí kloubu v postižených oblastech. V tomto případě je zvláště důležitá diferenciální diagnostika dvou onemocnění, která může udělat pouze lékař.

Akutní dnavá artritida

K akutní dnové artritidě dochází v důsledku hyperurikémie, která je asymptomatická. Současně může dojít k onemocnění ledvinového kamene. Pokud se tento stav neléčí, může po 3 až 4 letech vést k časté pyelonefritidě, nefroskleróze a selhání ledvin. Mezi příznaky tohoto patologického stavu patří:

horečka, která je doprovázena silnou bolestí a zánětem v kloubech;

1. den bolesti je nejbolestivější;

kůže na postiženém kloubu zčervená a zahřeje;

kloub velké špičky (první metatarsophalangeal) velmi bobtná a bolí;

asymetrický otok kloubů.

Příznaky a léčba akutní dnové artritidy by měl být stanoven lékařem na palpaci, rentgenovém vyšetření a inokulaci synoviální tekutiny.

Jak zacházet s dnavou artritidou

Ve skutečnosti je jednou z chronické artritidy dna léčena mnohem lépe než jiná onemocnění kloubů. Ačkoli úplné vyléčení není možné, metabolické poruchy lze regulovat léky, fyzioterapií a stravou..

Léčebný režim se stanoví individuálně. Může zahrnovat opatření na zmírnění exacerbací a záchvatů bolesti, prevenci relapsu, odstranění nepohodlí při chronickém onemocnění

Pokud dnavá artritida u pacienta nemá genetickou etiologii a není spojena s jinými chronickými nemocemi, jeho průběh zcela závisí na tom, jak pacient dodržuje terapeutický režim, zejména na stravě se sníženým obsahem purinu..

Doporučuje se také pravidelné sledování hladiny kyseliny močové a průběžné podávání enterosorbentů. Chirurgicky se dna nezpracovává, avšak při nadměrném růstu tofusu lze pro pohodlí pacienta provést malou operaci.

Klinická doporučení pro dnavou artritidu nutně zahrnují hubnutí.

Léky na dnavou artritidu

Komplexní léčebný režim pro dnavou artritidu s léky zahrnuje protizánětlivá léčiva (steroidní nebo nesteroidní, v závislosti na stavu), urikospresivní, urikosurická a uriklytická léčiva. Po odstranění zánětu je primárním cílem terapie stimulace vylučovací funkce ledvin, takže hladina kyseliny močové v těle pacienta klesá.

Fyzioterapie v léčbě dny

Fyzioterapeutické metody pro léčbu dnové artritidy jsou primárně zaměřeny na zmírnění symptomů bolesti, stimulaci metabolických procesů v tkáních. Nejlepší efekt prokazuje:

UV záření v erytémových dávkách;

UHF terapie s nízkou intenzitou;

Pokud jsou výše uvedené typy léčby pro pacienta kontraindikovány, je možná léčba pijavice.

Dna artritidy

Strava hraje hlavní roli v diskusích o tom, jak léčit dnavou artritidu. Pro udržení příznaků dnavé artritidy pod kontrolou je nezbytné dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů s minimální hladinou purinu. A ačkoli se tyto sloučeniny vyskytují ve všech potravinářských produktech bez výjimky, je důležité vyloučit jejich hlavní zdroje:

maso, ryby a jiné vývary;

rajčata, brambory a jiné rostliny lilku;

luštěniny (zejména fazole, hrách, čočka).

Spotřeba masa a ryb by měla být co nejvíce snížena. Jako zdroje bílkovin pro antimutovou stravu, mléko a mléčné výrobky se používají vejce. Doporučuje se minimalizovat spotřebu čokolády, hub a fruktózy..

Vše smažené je také zakázáno. Přednost by se měla dát parním pokrmům, jakož i dušením nebo vařením. Alkohol musí být zcela eliminován, nejen že způsobuje nadměrnou produkci urátů, ale také snižuje účinnost léčby drog proti dnavé artritidě. Pamatujte, že alkohol je jedním z hlavních „provokatérů“ exacerbace..

V žádném případě byste neměli hladovat. Příjem tekutin (od 2 litrů denně) by měl zahrnovat minerální a čištěnou vodu, zelený čaj, neslazené ovocné nápoje pro prevenci ledvinových kamenů kyseliny močové.

Dodržování diety pomáhá výrazně snížit potřebu pacienta při léčbě dnavé artritidy léky..

Akutní léčba dna

Symptomy při léčbě akutní dnové artritidy se obvykle zmírňují NSAID (jako je Nimesil, Meloxicam, Artradol). Domácí režim je důležitý. Při významném zánětlivém procesu může lékař předepsat intraartikulární injekce glukokortikosteroidů. Jejich nekontrolované použití je plné zhoršení stavu, problémů s endokrinním a zažívacím systémem.

Rovněž s maximální kyselinou močovou v krvi je plazmaferéza účinná - odstranění krevní plazmy toxickými složkami. Pomáhá eliminovat zánět v periartikulární tkáni, snižuje závažnost kloubního syndromu a podporuje vstřebávání tofu. Mimotelové hemokorekční kurzy se neuskutečňují častěji než v intervalu 6-8 měsíců.

V případě exacerbace se doporučuje zejména první, ústavní léčba dnavé artritidy na revmatologickém oddělení, stejně jako pozorování nefrologa. V žádném případě byste neměli čekat, dokud „neprochází“ !

Dna je nemoc milovníků dobrého života.?

Ani jedno zánětlivé onemocnění kloubů není tak úzce spojeno s naším životním stylem jako dna. Navíc má toto onemocnění nejjednodušší a nejsložitější léčbu. Pokud by to nebylo pro velké množství lékařských chyb, jejichž důvodem je ignorování některých důležitých složek biochemické analýzy krve, pak by léčba dnové artritidy nebyla obtížná. V minulých stoletích byla dna považována za známku selektivity, protože tehdy mohli dobře jíst jen ušlechtilí šlechtici.

Dna artritida: léčba a příznaky

Kdo je ohrožen onemocněním

Dnešní dny se nazývá nemoc obézních lidí a milovníků dobrého jídla. Většinou jsou lidé nemocní, a to není žádná náhoda:

Jsou to muži, kteří častěji preferují červené maso, uzené ryby, alkohol, zejména pivo obsahující xanthin a guanosin ve své stravě - produkty rozkladu těchto sloučenin jsou stejnými nešťastnými puriny, v důsledku výměny, která tvoří kyselinu močovou.

Vysoká hladina kyseliny močové v krvi je hyperurikémie

To však neznamená, že ženy netrpí dnou: starší žena je obvykle doprovázena hormonálními poruchami, které mohou vyvolat dnovou artritidu.

K tomu se přidává hypodynamie, která výrazně zpomaluje metabolismus - a tady v krvi dochází k hromadění kyseliny močové

Faktory přispívající k dnu

Provokující faktory dny mohou být také:

  • Užívání diuretik v léčbě hypertenze
  • Protinádorová terapie
  • Autoimunitní onemocnění
  • Selhání ledvin
  • Glykogenóza
  • Genetická predispozice
  • Stres

Přítomnost předků v přímé linii pacientů s dnou neznamená nevyhnutelnost nemoci - jen pro všechno, co potřebujete ke sledování vašeho životního stylu:

  • zabraňují přejídání a přítomnosti škodlivých produktů v nabídce
  • nezneužívejte alkohol
  • vyhýbejte se stresu a cvičení

Jak se vyvíjí dnavá artritida

Špatnou zprávou je, že kyselina močová je nerozpustná ve vodě, alkoholu a etheru. Je předmětem rozpouštění v alkalických roztocích, horké kyselině sírové a glycerinu.

To, co je v krvi neustále, nevyhnutelně krystalizuje a potom proces probíhá ve fázích:

  • Kyselina močová se vysráží jako urátové soli
  • Na povrch chrupavkového hyalinu se začaly ukládat urátové soli
  • Kloub přirozeně reaguje dříve nebo později se zánětem - tato reaktivní reakce se nazývá dnavá artritida.
    • Taková zánětlivá reakce se nemusí objevit okamžitě - a dna se dlouho neprojevuje žádnými vnějšími příznaky a symptomy.
    • Pokud je jediným příznakem dny dna hyperurikémie, nazývá se toto stádium onemocnění latentní.

    První projev nemoci se projevuje ve formě útoku - začíná akutní dnavá artritida

    První příznaky nemoci

    • Akutní dnavá artritida začíná najednou útokem těžké, někdy nesnesitelné bolesti: sebemenší dotek v místě léze, pokusy o pohyb způsobují utrpení
    • Útok obvykle začíná v noci.
    • Postižený kloub se zvětšuje, pokožka nad ním zčervená-červená a je na dotek horká.
    • V 90% případů je postižen jeden kloub palce, ale další klouby se mohou také zapálit
      Na fotografii - příklad dna prstů na nohou:

  • Klouby rukou, kotníků, kolen, loktů a zápěstí jsou méně často postiženy.
  • Po třech až čtyřech dnech exacerbace prochází beze stopy
  • Po nějaké době se útok znovu opakuje

Střídání náhlých záchvatů s dočasnou úlevou, prodlužování každého následného záchvatu a zkrácení intervalů mezi fázemi exacerbace jsou příznaky dny.

Příznaky chronické dnové artritidy

V poslední fázi bolest prakticky nezmizí - je zaznamenána chronická dnavá artritida.

Příznaky chronické dny se projevují:

  • Při úplném ničení hyalinní chrupavky
  • Kožní periartikulární výrůstky (tofus)
    Na fotografii - gouty tofus:

  • Tvorba takzvaných údů - dutin v kostních epifýzách
  • Děrovačky i podkožní pojistky jsou naplněny urátovými solemi - to vysvětluje bělavou barvu pleti nad uzly. Při otevírání nebo lámání tofusu se uvnitř nachází hmota bílé kaše
    Na fotografii - dna s otevřením tofu:

    Tofusové uzliny se vytvářejí nejen pod kůží přes bolest v kloubu, ale také na uších.

    Vývoj urolitiázy a pyelonefritidy jsou příznaky, že dna je již vážně zahájena.

    Příznaky ženské dny jsou mírnější:

    • Akutní záchvaty jsou vzácné
    • Chronická bolest v bolesti nejčastěji v kolenou nebo kotníku
    • Méně časté je vytváření tofu a punčů

    Důvod lékařských chyb

    Příznaky dny se často mylně považují za artrózu, zejména při diagnostice onemocnění u žen:

    Polovina potíží, je-li prováděna nesprávná konzervativní léčba s následnými nesprávnými doporučeními pro „kolagenovou“ výživu - strava se želé a bohatými masovými vývary, které jsou vražedné dny.

    Je mnohem horší, když po zjištění úplného zničení kloubu nabízejí nešťastní lékaři drahé a naprosto zbytečné endoprostetika: uráty kyseliny močové po této operaci rádi vezmou zbývající zdravé klouby.

    Chirurgové si mohou bez váhání vzít dno velké špičky, vzít si to na gangrénu a poté, co otevřeli prst, překvapeně tleskají svými jazyky: Eka, proces jde rychle! - to je druhý prst...

    A vše, co bylo potřeba, bylo zkontrolovat hladinu kyseliny močové v krvi.

    Nejpřekvapivější věcí je, že ani dostupná analýza s dvojnásobně vysokým ukazatelem obsahu kyseliny močové opravdu nezhoršuje mysl některých „specialistů“..

    Dalším problémem při diagnostice dnavé choroby je biochemická analýza během akutního záchvatu:

    • Během exacerbace dny se koncentrace krystalů močoviny zvyšuje přesně v nemocném kloubu a v krvi může být hladina kyseliny močové v normálních mezích
    • Chcete-li vyloučit lékařské chyby, musíte znovu provést analýzu v intervalech mezi záchvaty

    Jak zacházet s dnavou artritidou

    Pokud je léčba prováděna správně, může být dna zcela vyléčena..

    Léčba drogy

    Léčba léčiv se provádí pomocí následujících léků:

    • Při akutním záchvatu se po dobu tří až sedmi dnů používá kolchicin, lék specificky používaný k léčbě dny
    • Vezměme také obvyklé NSAID: ibuprofen, indometacin, movalis, nimesil
    • Několik měsíců nebo dokonce let byla prováděna terapie ke snížení obsahu kyseliny močové v krvi - pro tento účel se používá allopurinol nebo zelorik
    • Probenecid, ethebenecid a sulfinpyrazon se používají k odstranění urátových solí močí
    • Za účelem zničení existujících krystalů monomátů je předepsán lék urikosim

    U léků skupiny probenecidu a urikosimu existují závažné kontraindikace:

    • Nefropatie
    • Selhání ledvin
    • Vážné onemocnění ledvin

    Proto se tyto léky nepovažují za nezbytné při léčbě dny..

    Strava je důležitou podmínkou pro léčbu dny.

    Jakékoli léčení drogami nepřinese ovoce, pokud pacient nevykáže vůli a zemře (v doslovném smyslu) jeho chuť k jídlu

    Bohužel existují otroky žaludku, které ani pod bolestí smrti nejsou schopny opustit své závislosti. Pro tyto je léčba dny velmi obtížná: jsou neustále (od útoku k útoku) nuceni brát allopurinol, který se jim podaří chytit šťavnatými steaky a vypít pivo.

    U ostatních asketiků, co se týče výživy, stačí jeden lék k vyléčení nemoci.

    Proto je léčba dny velmi snadná a tvrdá - vše záleží na vazbě na konkrétní osobu.

    Na obrázku níže je tabulka se schválenými a nedoporučovanými produkty:

    Speciální dieta pro dnu - na konci článku.

    Léčba dny dny lidovými léky

    Dna může být vyléčena odstraněním kyseliny močové z těla a vždy pomocí stravy. Pokud tak neučiníte, nepomohou žádné lidové prostředky.

    Lokální ošetření ve formě různých krémů a obkladů může zmírnit zánět a bolest, ale nevylučuje možnost následujících útoků, takže to ani nezohledníme.

    Výjimkou jsou odvary a tinktury, užívané orálně pro odstranění solí.

    Zajímavé mohou být následující lidové prostředky:

    • Čerstvě vymačkaná černá ředkvičková šťáva:
      • Začněte pít jednu čajovou lžičku, postupně dávejte dávku na polévkovou lžíci a pak na půl sklenice
      • Musíte pít opatrně, protože šťáva může způsobit jaterní koliku a zvýšenou sekreci žluči:
        • pro bolest na pravé straně snižte dávkování
        • během léčby se vyhněte ostrým a kyselým potravinám
    • Infuze šílených červených kořenů:
      • Nalijte lžičku kořenů se sklenicí vroucí vody a vařte 10 minut ve vodní lázni
      • Vezměte si sklenici ráno a večer
    • Odvar z bobkového listu:
      Bobkový list byl vždy považován za vynikající lidový lék na čištění kloubů solí
      • Pět gramů listů nalije 300 g vroucí vody a vaří se v otevřené formě po dobu pěti minut
      • Zabalte nádobí dekoračním ručníkem a nechte jej tři hodiny
      • Pijte vývar během dne
    • Vařená rýže:
      • Opláchněte dvě polévkové lžíce rýže a nalijte vodu přes noc do půllitrové nádoby
      • Ráno opláchněte a zapálte
      • Přiveďte k varu, znovu opláchněte a znovu vařte - a opakujte čtyřikrát.
      • Nakonec opláchněte a znovu najíst bez koření, oleje a soli
      • Po takové rýžové snídani by se jídlo nemělo brát po dobu čtyř hodin - během této doby rýže prostá škrobu vyčistí střeva toxinů
      • Večer nalijte rýži znovu vodou
      • Oloupejte rýži 45 dní

    Video: Jak zacházet s dnavou artritidou:

    Dna artritida: formy průběhu nemoci a její léčba

    o autorovi

    Julia Voinová

    Revmatolog, kandidát na lékařské vědy.

    Zájmy výzkumu: kardiovaskulární patologie u systémových onemocnění pojivové tkáně, moderní metody diagnostiky a léčby revmatoidní, psoriatické, dnavé a jiné artritidy, reaktivní artritida.

    Autor metodiky a počítačového programu pro včasnou diagnostiku srdečního selhání u pacientů se systémovým lupus erythematodes, organizátor a moderátor škol pro pacienty.

      Tento autor nemá žádné další příspěvky.

    Než se budeme přímo zabývat vlastnostmi poškození osteoartikulárního systému u dny - vlastně dnavou artritidou - je nutné definovat samotnou nemoc. Dna je chronické onemocnění, při kterém jsou krystaly urátu ukládány v různých tkáních těla, které jsou ve své chemické struktuře reprezentovány krystaly monohydrátu sodného a / nebo kyseliny močové. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí revize X (ICD-10), dna a její dnavá artritida jsou onemocnění pohybového aparátu a pojivové tkáně. Nejběžnějším klinickým projevem tohoto onemocnění je „klasická“ akutní dnavá artritida. První útok (útok) je nejčastěji pozorován ve věku 40-50 let, i když se může připomínat v každém věku. Muži jsou na tuto patologii nejvíce citliví..

    Akutní dnavá artritida

    Nejčastěji akutní (někdy i nejaktuálnější) nástup nemoci, často v noci nebo v časných ranních hodinách. V kloubech, obvykle chodidlech, je velmi náhlá, akutní a silná bolestivost. Bolest se hromadí poměrně rychle, někdy dosahuje nesnesitelné intenzity, zvenčí postižený kloub je oteklý, pokožka nad projekcí kloubu je horká, červená. Aktivní a pasivní pohyby v kloubu jsou nemožné nebo velmi omezené, pacient chodí s obtížemi. Bolest v postižené oblasti může být tak intenzivní, že i v klidném stavu způsobují nesnesitelné utrpení, dokonce i dotykem s oblečením se symptomy zhoršují. V těžkých případech kloub mění svou konfiguraci natolik, že specialista má někdy představu o difuzní hnisavé lézi (flegmon). Jak jsme naznačili výše, při prvním útoku dnavé artritidy je pozorována artritida kloubů chodidla, zejména kloub palce na nohu (monoartritida - porážka pouze jednoho kloubu) nohy, což je nepochybná indikace možného dna. Léze lokte, kolena, zápěstí, kloubů rukou, boků a dalších lokalizací jsou o něco méně běžné. Někdy při útoku na akutní dnavou artritidu je také pozorována výrazná všeobecná nevolnost: zvýšení tělesné teploty, pocení. Při krevních testech může také přitáhnout pozornost zvýšení ESR a leukocytů (leukocytóza) - nespecifické markery zánětu.

    Mezi faktory, které vyvolávají útok na artritidu (triggery), lze rozlišovat následující nejčastější:

    • zranění,
    • zvýšená fyzická aktivita,
    • stres,
    • porušení stravy (často k útoku dochází po svátcích),
    • nadměrné pití,
    • infekce,
    • krvácející,
    • chirurgické operace,
    • užívání určitých léků (například diuretika, protinádorová léčiva, vitamín B12, heparin atd.) a některé další důvody.

    Přes takový akutní a náhlý nástup je artritida s dnou také charakterizována velmi rychlým „zánikem“ symptomů (i bez léčby) během několika dnů. Tato funkce by měla naznačovat možnost dnavé artritidy. Tato vlastnost nemoci však není důvodem k tomu, abychom nevěnovali pozornost takovému zákeřnému onemocnění, protože neléčená dna je klinicky velmi variabilní. V zanedbávaných případech tedy dochází k postupnému nárůstu záchvatů artritidy a / nebo tendence k jejich dlouhodobějšímu průběhu. V nejobtížnějších případech vidíme nejzávažnější průběh nemoci s téměř úplnou absencí interiktálních („lehkých“) období a tvorbou tzv. Tofusu - depozitů urátových krystalů.

    Chronická dnavá artritida

    Toto je v podstatě již rozvinutý obraz choroby charakterizovaný přítomností různých projevů této choroby: tofus, chronická forma poškození kloubů, poškození ledvin s následkem urolitiázy (ICD). Nejtypičtější lokalizace tousek jsou následující: klouby rukou, loketní a kolenní klouby, klouby chodidel a také v měkkých tkáních - při promítání šlach, ušních boltců. Tofus často nezpůsobuje bolest, často se nachází v blízkosti nejvíce trvale postižených kloubů. Někdy lze tofus otevřít spontánně a z otevřeného tofu se uvolní hustý, pastovitý, bělavý nebo nažloutlý obsah. Ve vážných případech lze pozorovat hnisání a ulceraci tofusu. Do patologického procesu se někdy zapojuje mnoho kloubů a průběh nemoci začíná připomínat revmatoidní artritidu, což vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku. V závažných případech onemocnění a v pokročilých případech je zaznamenáno vážné poškození zdraví kloubů s jejich přetrváváním a závažnou deformací a narušenou funkcí..

    Diagnóza

    Diagnóza dnové artritidy je založena na hodnocení klinické a lékařské anamnézy (tj. Anamnézy a života pacienta), jakož i na výsledcích testů a instrumentálních vyšetření. Tedy stížnosti nebo přítomnost typického akutního dnavého záchvatu při anamnéze (silná bolest v oblasti kloubu, monoartritida, náhlý nástup a pokles příznaků), přítomnost dnavých tousů charakteristické lokalizace bude indikovat onemocnění. Mimo jiné je třeba věnovat pozornost koncentraci kyseliny močové v krvi pacientů: u žen - více než 0,36 mmol / l, u mužů - více než 0,42 mmol / l. Je také důležité, aby během útoku a bezprostředně po něm mohla být kyselina močová v rámci normálních limitů, což by nemělo zmást lékaře a pacienta! Pro stanovení diagnózy může pomoci studium synoviální (kloubní) tekutiny, ve které lze detekovat krystaly urátu. X-ray (MRI, CT) pro dnavou artritidu, pozorujeme intraosseózní cystické formace, často poškození chrupavky (destrukce) a mezní erozi kosti. Polarizační mikroskopie synoviální tekutiny a tkání (tousy) s detekcí urátových krystalů, které mají specifický tvar jehly a speciální světelně-optický jev - může být užitečná negativní dvojlom.

    Léčba

    Metody léčby tohoto onemocnění lze velmi zhruba rozdělit na lék a nedrog. Je třeba si uvědomit, že pouze u malého počtu pacientů s potvrzenou artritidou a relativně malým zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi lze dosáhnout dlouhodobé remise pouze s doporučením stravy a změnami životního stylu. Mnoho pacientů často potřebuje lékařské ošetření. Skutečnost, že životní styl a povaha výživy by měla být přezkoumána u každého pacienta, je však také nepopiratelná! Než se budeme zabývat lékařskou léčbou dnavé artritidy, uvedeme základní principy dohledu nad těmito pacienty.

    Doporučení pro dietu pro dnavou artritidu je omezit maso, ryby, luštěniny, silnou kávu a čaj - to vše vede k hromadění kyseliny močové. Relativně řečeno, množství spotřebované bílkoviny je sníženo na 1 g na kg tělesné hmotnosti, tuk - na 1 g / kg a potřebu kalorií uspokojují hlavně uhlohydráty. Je nutné kontrolovat hmotnost, v případě potřeby a kdykoli je to možné. Je lepší zcela opustit konzumaci alkoholu, vypít tekutiny nejméně 2-3 litry denně.

    Nyní se podrobněji zabýváme klinickými formami onemocnění a přístupy k jejich léčbě. Při akutním záchvatu dny je primárním úkolem odstranit silnou bolest (která, vzpomíná, je často nesnesitelná intenzita) a zánět kloubů. Pro tyto účely se tradičně používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kolchicin. V praxi se však NSAID nejčastěji používají kvůli jejich hromadné prevalenci (obvykle propuštění z lékárny volně prodejné) a vědomí pacientů, kteří si zaslouží jako léky první linie k úlevě od bolesti. Při neexistenci požadovaného účinku užívání NSAID se někdy uchylují k podávání glukokortikosteroidních hormonálních léčiv - orálně, orálně nebo intraartikulárně. Lokální terapie (masti, krémy, gely) se používá jen zřídka, protože je nízká účinnost, i když občas se pro léčbu kloubů na nohou používají obklady, kotníky, kolena a další klouby se doporučují k léčbě, což je více rušivé..

    Výběr a jmenování terapie dny se nepřetržitým použitím nikdy nezačne během akutního ataku artritidy! Léčba obvykle začíná nejdříve 3-4 týdny po úplném vyrovnání symptomů akutní dnové artritidy. V naší zemi je nejčastěji předepsán lék ALLOPURINOL. Dávka léčiva je volena čistě individuálně. Často začněte s minimálními dávkami a titrujte (zvyšte) podle potřeby. Méně běžně se používají jiné léky, jako je BENZBROMARON, FEBUKSOSTAT, které jsou mnohem dražší než NSAID a alopurinol, což významně omezuje hromadný příjem v naší zemi. V posledních letech byla aktivně vyvinuta nová účinná léčiva pro léčbu dnavé artritidy, která ovlivňují jemné mechanismy patogeneze a příznaky tohoto zákeřného onemocnění..

    Jak a jak léčit dnavou artritidu doma?

    Dna artritida je onemocnění kloubů, které se projevuje na pozadí nadměrného ukládání urátů (soli kyseliny močové)..

    Obsah:

    Destruktivní procesy obvykle začínají velkým prstem.

    Zánětlivý proces časem zachycuje další kostní skupiny a přechází do vnitřních orgánů.

    Léčba dnové artritidy doma se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře..

    Domácí terapie

    Doma se používají externí látky a orální přípravky.

    Při použití obou je pozorována pozitivní dynamika. Ošetřovací metody musí být schváleny ošetřujícím lékařem.

    Samoléčení dnové artritidy, kdy se pacient spoléhá na radu přátel, je spojeno se špatnými následky. Specialista předepisuje léky na základě výsledků vyšetření a diagnózy.

    Pro vnější použití

    Účinným alternativním způsobem proti artikulární patologii je mast, pro její přípravu budete potřebovat:

    • Mýdlo na prádlo - ¼ část celého kusu;
    • rostlinný olej - 50 ml;
    • kerosen - 50 ml;
    • jedlá soda - 0,5 lžíce. l.
    1. Drtit mýdlo. Nejjednodušší způsob: nastrouhejte ho na jemném struhadle.
    2. Smíchejte všechny ostatní komponenty, přidejte do nich mýdlové hobliny.
    3. Předehřejte směs do teplého stavu, který je pro tělo pohodlný.

    Masť by měla být vtírána do postiženého kloubu v noci po dobu 3 dnů. Postižená oblast je zabalena do měkkého, teplého hadříku..

    Kompozice pro vnější tření může být připravena podle jiného receptu.

    • léčivý alkohol;
    • máslo.

    Poměr produktů by měl být stejný.

    Pozornost! Oteplovací masti se používají při chronickém průběhu onemocnění. Při akutních útocích nemohou být použity.

    1. Položte kousek másla na předehřátou pánev (nemůžete použít levný produkt obsahující rostlinné tuky a pro tyto účely pouze nejasně jako máslo)..
    2. Do misky nalijte stejné množství alkoholu.
    3. Zapálte směs a počkejte, až alkohol shoří..
    4. Ochladí se na teplé.

    Je lepší třít mast jemnými masážními pohyby poblíž zdroje vnějšího tepla (sporák, baterie). Nemocný kloub je zabalen do několika vrstev měkké nepropichující tkáně..

    Pro orální podání

    Konečně je nemožné léčit dnavou artritidu, ale jablka pomohou dosáhnout výrazné úlevy. Preferovány jsou sladké a kyselé odrůdy..

    Produkt obnovuje rovnováhu acidobazické rovnováhy v těle, podporuje vylučování solí kyseliny močové, eliminuje problémy s trávením, normalizuje metabolismus a urychluje hubnutí. Proto je součástí mnoha terapeutických diet..

    Jablka se konzumují čerstvé a jsou z nich dušené ovoce..

    Ukazuje se, že je to velmi chutné, takže není třeba do něj přidávat cukr.

    Pro výrobu jablečného vývaru se 4-5 jablek nakrájí na kousky.

    Nalije se do pánve o objemu 3 až 5 litrů, naplní se vodou a zapálí. Když se voda vaří, oheň se sníží. Ovoce mizí na sporáku dalších 10-15 minut.

    Uzavřená nádoba se přikrývá přikrývkou a tekutina se nechá infukovat po dobu dalších 4 hodin. Vývar je opilý během dne v malých porcích. Jablka mají po vaření málo vitamínů, jsou však bohatá na vlákninu.

    Není to tak chutné, ale neméně užitečné je cibulovitý vývar. K jeho přípravě potřebujete 3 cibule. Nepotřebují slupku oloupat - má také léčivé vlastnosti.

    Cibule se pokládají na dno misek a vylijí se 1 litrem vody. Při mírném žáru přiveďte vodu k varu a snižte topný výkon.

    Cibuli vařte, dokud nezměkne a nerozpadne se. Filtrujte vývar a vypijte 1 sklenku 3krát denně.

    Povolání není příjemné, ale budete muset vydržet.

    Léčba cibule trvá až 2 týdny, následuje přestávka na 1 týden.

    Pozornost! Pokud se na kůži objeví vyrážky, objeví se pocit nevolnosti, objeví se potíže s dýcháním - příčinou těchto příznaků může být individuální nesnášenlivost látek, které tvoří léčivo.

    V tomto videu najdete několik užitečnějších receptů:

    Co přispívá k rozvoji nemoci?

    V minulých stoletích existovala tendence porazit dna představitele šlechty. Vědci si všimli, že lidé, kteří jsou náchylní k určitým stravovacím návykům, jsou vystaveni těžké diagnóze.

    Aristokraté konzumovali velké množství kávy, masných jídel, čokolády, alkoholu. Omezení pohyblivosti a lehké bolesti kloubů bylo přičítáno fyzické únavě nebo věku.

    Opatření k posílení imunitního systému nevedla k ničemu a onemocnění pokračovalo..

    Během druhé světové války se počet pacientů s dnou prudce snížil. Souviselo to opět s výživou lidí, ve kterých bylo přítomno jen malé množství bílkovin a alkoholu..

    V poválečných letech se počet pacientů začal opět zvyšovat. Artritida je v tomto případě komplikací dny, která je důsledkem ukládání solí kyseliny močové do kloubů a orgánů..

    Existují 2 hlavní důvody pro rozvoj dnavé artritidy:

    1. Kyselina močová nepřekračuje normální hodnoty, ale nemocné ledviny nejsou schopny zvládnout zátěž, která je na ně kladena, a odstranit nadbytečné soli z těla.
    2. Hladina kyseliny močové se „převaluje“ a zdravé ledviny prostě nemají čas „recyklovat“ své obrovské množství.

    „Oblíbená“ místa ukládání urátových krystalů - oblasti s pomalým nebo nedostatečným přísunem krve.

    Proto lidé, kteří jsou nuceni každý den stát na nohou po mnoho hodin (například prodejci, pracovníci v průmyslových podnicích) a kteří zneužívají současně alkohol a mastné maso, riskují především dnavou artritidu..

    Fotografie krystalů kyseliny močové v zaníceném kloubu

    Po nich vstupují muži a ženy do rizikové skupiny, u které se vyvíjejí zánětlivé procesy v ledvinách a mají metabolické poruchy v těle..

    Tvrdohlavý, za žádných okolností neměnící špatné stravovací návyky (nic neuškodí, není tam žádná další váha - proč něco změnit?).

    Co stojí za zapamatování?

    1. Artritida je komplikací dny. Pokud jsou přijata včasná opatření k obnovení metabolických procesů v těle, pak přestane kloubní patologie postupovat.
    2. Při léčbě dnové artritidy je pozorován pozitivní trend, pokud je tradiční terapie prováděna v kombinaci s alternativními metodami doporučenými ošetřujícím lékařem..
    3. Oteplovací látky se používají v subakutním období a během chronického průběhu onemocnění.
    4. Zvláštní pozornost při léčbě je věnována stravě pacienta: je v ní minimální množství masa, uzená jídla, solená jídla, marinády a kořeněné koření jsou vyloučeny. Důraz je kladen na zeleninu a ovoce, cereálie a celozrnné cereálie, mléčné výrobky, dušené ovoce, přírodní šťávy.

    Ve středověku lidé po mnoho let trpěli dnou a v agónii zemřeli na komplikace, které způsobuje. Moderní medicína nabízí efektivní metody léčby, které nejen zachraňují pacienty, ale také umožňují vést plnohodnotný životní styl.

    Při prvních známkách začínajícího onemocnění je důležité jít do nemocnice a léčit nemoc včas.

    Dna artritida

    RCHR (Republikánské středisko pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky)
    Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky - 2013

    obecná informace

    Stručný popis

    Schváleno zápisem ze schůze
    Expertní provize
    o rozvoji zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví Kazašské republiky
    Č. 23 ze dne 12/12/2013

    Dna je systémové tofusové onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu v místech ukládání krystalů monohydrátu sodného u jedinců s hyperurikémií v důsledku environmentálních a / nebo genetických faktorů..

    Název protokolu: Gouty Arthritis


    Kódy ICD-10:
    M10 Dna

    Zkratky použité v protokolu:
    ALT-alaninaminotransferáza
    AST - aspartátaminotransferáza
    Kortikosteroidy
    Gastrointestinální trakt
    NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky;
    OAM - obecná analýza moči
    OAK - obecný krevní test
    RF - revmatoidní faktor
    CRP- - C-reaktivní protein
    Ultrazvuk - ultrazvuk
    FGDS-fibrogastroduodenskopie
    COX cyklooxygenáza
    EKG elektrokardiogram

    Datum vývoje protokolu: 2012
    Kategorie pacientů: Pacienti s dnou
    Uživatelé protokolu: revmatologové, praktičtí lékaři, praktičtí lékaři.
    Údaj o střetu zájmů

    - Profesionální zdravotní průvodci. Standardy léčby

    - Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

    Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

    - Profesionální zdravotní průvodci

    - Komunikace s pacienty: otázky, recenze, schůzky

    Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

    Klasifikace

    Diagnostika

    - Vývoj tofu (často mnohočetný), chronická artritida, poškození ledvin, urolitiáza.

    - Lokalizace tousů: subkutánní nebo intradermální v oblasti prstů rukou a nohou, kolenních kloubů, loktů, ušních boltců, i když tofusty se mohou tvořit téměř v jakékoli části těla a ve vnitřních orgánech. U žen po menopauze se tofuse často nacházejí v oblasti Heberdenových uzlů. Někdy je při spontánním uvolňování obsahu ve formě pastovité bílé hmoty pozorována ulcerace kůže nad tofusem. Časný výskyt tofu je pozorován u některých forem juvenilní dny, u starších žen užívajících diuretika, s myeloproliferativními onemocněními a u některých onemocnění ledvin, což vede k těžké hyperurikémii.

    - Renální komplikace chronické hyperurikémie. Urolitiáza a chronická urátová (dnavá) nefropatie jsou běžné projevy chronické dny. 20–40% pacientů má proteinurii a „mírnou“ arteriální hypertenzi, méně často nefrosklerózu, těžkou arteriální hypertenzi, zhoršenou funkci ledvin.

    - Syndrom štíhlé moči (malá proteinurie s cylindrií, mikrohematurie a leukocyturie) může zůstat jediným projevem dnavé nefropatie po dlouhou dobu, dokud nenastanou známky renálního selhání s více či méně prodlouženým obdobím snížené koncentrace ledvin, následované azotemií a arteriální hypertenzí

    - Dna ledvin (dnavá nefropatie) je běžný koncept, který kombinuje rozmanité léze ledvin s dnou. Srdcem změn v ledvinách způsobených dnou je porušení vzájemné závislosti hyperurikémie (zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi o více než 0,325 mmol / l) a hyperurikosurie: s ledvinami stále schopnými odstranit přebytek kyseliny močové, její koncentrace v krvi klesá, ale hrozí konečná nitrobuněčná retence kyseliny močové (například s dehydratací), což vede ke snížení jeho vylučování ledvinami a následně k výskytu hyperurikémie. Tato situace nastává primárně s primárním onemocněním dny, u kterého je syntéza kyseliny močové primárně zlepšena v důsledku zhoršeného metabolismu nukleoproteinů a nedostatku enzymu hypoxanthin guanin-fosforibosyltransferáza, což vede k hyperurikémii.

    - K poškození ledvin může dojít také při sekundární dny, kdy je hyperurikémie způsobena použitím různých léků (thiazidová diuretika, salicyláty, cytostatika), použitím alkoholu, který způsobuje hyperlaktatacidémii, která inhibuje vylučování kyseliny močové ledvinami, jakož i řady chorob (erytrémie, myeloické kozy, hemolytická onemocnění, myeloma). Současně může být hyperurikémií zhoršeno i samotné onemocnění ledvin, dokonce ještě před stadiem chronického selhání ledvin, které se vyznačuje zpožděním kyseliny močové..

    Seznam hlavních diagnostických opatření:
    Nezbytný objem vyšetření před plánovanou hospitalizací:
    1.OAK
    2. Biochemický krevní test (kreatinin, K +, Na +, ALT, AST, celkový a přímý bilirubin, lipidové spektrum, glukóza, kyselina močová, CRP, RF)
    3.Mikroreakce
    4.OAM
    5. Fluorografie
    6.ECG
    7. ultrazvuk ledvin
    8. Radiografie postižených kloubů, povinná radiografie chodidel při počáteční diagnóze

    Seznam dalších diagnostických opatření:
    1. Denní proteinurie
    2.FGDS

    Seznam hlavních diagnostických opatření v nemocnici:
    1. Koagulogram
    2. CRP, RF, proteinové frakce, kyselina močová, kreatinin, triglyceridy, lipoproteiny, ALT, AST, thymolový test
    3. Echokardiografie
    4. Ultrazvukové vyšetření + ledviny
    5. R-graf stop v přímé projekci

    Diferenciální diagnostika


    Měl by být prováděn se septickou artritidou (vzhledem k vysokému riziku komplikací a úmrtnosti v případech podezření na septickou artritidu podle Grama a studie kultury SG by měly být prováděny s jakoukoli nozologickou příslušností k artritidě, včetně případu identifikace krystalů monohydrátu sodného; při potvrzení septické povahy artritidy pacienta) přeneseno na oddělení hnisavé chirurgie), pyrofosfátová artropatie, reaktivní artritida, revmatoidní artritida, exacerbace osteoartrózy (tato onemocnění se často kombinují), psoriatická artritida.

    Léčba naduté artritidy

    Při výskytu dnavé artritidy - chronického zánětlivého stavu - je zapotřebí dlouhodobá terapie. Léčba dnové artritidy vyžaduje integrovaný, často celoživotní přístup k terapeutickým, preventivním a rehabilitačním opatřením..

    Léčebné metody

    Terapeutická opatření pro diagnostiku dnové artritidy, která se projevuje jako narušení syntézy kyseliny močové a krystalizace v kloubech purinových bází, se obvykle provádějí po dlouhou dobu, odhadovanou v letech. V moderní metodě léčby je systémový účinek aplikován na všechny mechanismy onemocnění, aby se snížil výskyt exacerbací.

    Příznaky zánětlivého procesu způsobené krystalizací urátů v kloubech se jasně projevují následujícími příznaky:

    • náhlá silná bolest;
    • pocit lokálního tepla v kloubu;
    • otoky kloubů;
    • obecné zvýšení teploty (zřídka).

    Léčba v akutním období se často provádí v nemocničním zařízení. Doma pacienti systematicky porušují předpisy lékařů.

    Kromě zbavení se běžných příznaků se lékaři snaží zabránit dalšímu rozvoji záchvatů. Proto je pro léčení s vysokou účinností nutné několik typů léků v kombinaci s jinými zdravotními opatřeními.

    Naši čtenáři doporučují

    Pro prevenci a léčbu ARTHRITA používá náš pravidelný čtenář nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

    Hlavní body léčebného komplexu jsou:

    • léky, jak se zbavit období exacerbací;
    • komplexní a dlouhodobá expozice narušenému metabolismu kyseliny močové;
    • speciální strava;
    • použití fyzioterapie;
    • lékařská gymnastika;
    • lidová léčiva (na žádost pacienta).

    Použití léků

    Léčba zánětu způsobeného usazeninami močoviny není možná bez pokračující lékařské podpory a adekvátní terapie během období útoku..

    Existuje několik skupin léčiv pro léčbu dnavé artritidy:

    • prostředky na zmírnění útoku;
    • léky pro pokračující léčbu nemoci.

    Každá skupina je nezbytně nutná pro pozitivní účinek terapeutických opatření a pacient ji nemůže na jeho žádost nezávisle zrušit.

    Prostředky použité během období útoku

    Akutní zánět u dny je charakterizován výskytem otoku kloubů a silnou bolestí. Člověk nemůže klidně vykonávat každodenní činnosti. Má porušení funkce pohybu kloubu.

    Popsané příznaky vyžadují lékařský zásah, který situaci napraví. Specialista předepíše několik léků nezbytných ke snížení negativních účinků na klouby co nejdříve. Léčebná opatření začínají účinným účinkem na zánětlivou složku kloubů.

    Je předepsán kolchicin, který zastavuje činnost buněk imunitního systému, a tím snižuje zánětlivý proces v kloubech. 80% záchvatů mu účinně ulevuje. Tento nástroj je nutné brát opatrně a pod přísným vedením odborníka. Chyba dávkování může vést k závažným vedlejším účinkům..

    Pro symptomatickou léčbu bolesti jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. Mají vliv na několik složek patologického procesu. Pomáhají zbavit se bolesti, ovlivňují zánětlivou složku a stávají se nepostradatelnými při léčbě záchvatů artritidy dnového typu.

    • Ibuprofen;
    • Indometacin;
    • Nimesil.

    Přes širokou škálu nesteroidních léků je výběr těchto léků způsoben skutečností, že během léčby mají trojitý účinek nutný k úlevě od útoku:

    • protizánětlivé;
    • anestetikum;
    • antipyretikum.

    Tato vlastnost je povinná, protože během útoku teplota často stoupne na 38 °. Jsou také vhodné pro domácí použití, protože se prodávají v tabletách..

    Syndrom těžké bolesti vyžaduje zavedení hormonů z rozsahu prednisolonu. Často se používá intraartikulární injekce, určité množství steroidů se dodává přímo dovnitř, aby se ulehčil útoku..

    Pokud pacient s úlevou přeruší léčbu, pak se při každém opakovaném útoku zesiluje bolestivý syndrom a celková nevolnost, což může znamenat zkrácení období remise a hospitalizace..

    Léky pro kontinuální léčbu nemoci

    Kromě působení na zánětlivou složku musí lékař předepsat léčbu, aby se snížil stupeň chronického procesu v kloubech, aby se zvýšila interiktální doba nebo úplné vymizení akutního procesu..

    Obvykle se používá speciální komplex léčiv ke zvýšení doby remise, ovlivňující všechny mechanismy patologického procesu:

    • snížená syntéza kyseliny močové;
    • vylučování solí močoviny ledvinami;
    • ničení usazenin v kloubech a vylučování z těla.

    Nejčastěji se droga Allopurinol používá ke snížení množství kyseliny močové v těle. Toto činidlo blokuje xantin oxidázu, což je enzym, který oxiduje několik sloučenin v kyselině močové. Jeho množství se snižuje, doba remise se prodlužuje.

    Většina lékařů používá Probenecid, který má navíc schopnost zadržovat v těle léky, odstraňovat močoviny z ledvin. Proto je relevantní při léčbě dny, v kombinaci s infekčními chorobami..

    Destrukce solí kyseliny močové v kloubech se provádí pomocí prostředků obsahujících uratoxidázu. Jsou toxické a způsobují vedlejší účinky ve formě alergických reakcí. V poslední době se používá pro společnou terapii velmi zřídka.

    Všechny fondy pro nepřetržitou léčbu dnavých zánětlivých procesů mají řadu přísných kontraindikací:

    • nefropatie;
    • selhání ledvin;
    • jiné patologie ledvin.

    Dietní korekce

    Nezbytnou součástí účinné léčby zánětu dně kloubů je správná strava. Je založena na vyloučení ze stravy potravin, které zvyšují syntézu kyseliny močové v těle.

    Nejprve je vyloučen veškerý alkohol. Pití piva je obzvláště nebezpečné. Jeho schopnost výrazně zvýšit hladinu kyseliny močové může narušit dlouhodobý průběh léčby pro několik použití a vrátit časté útoky.

    U produktů výjimka ovlivňuje mnoho chutných, ale ne užitečných jídel:

    • mastné maso, ryby;
    • solené a kořeněné sýry;
    • uzené výrobky v konzervách;
    • kakao, černý čaj, káva.

    Ze zeleniny a ovoce se ze stravy odstraní:

    • luštěniny;
    • šťovík, špenát, květák;
    • fíky, maliny.

    Aby se podpořil účinek léčby drogami, vaše oblíbená chutná jídla budou muset být nahrazena vegetariánskými produkty nebo masem s nízkým obsahem tuku. Zvýšení množství mléčných výrobků ve stravě nebude zbytečné. Doplňkové plodiny dostupné pro výživu. Charakteristické je použití velkého množství tekutiny ke stimulaci vylučovací funkce ledvin a ke zvýšení schopnosti vylučovat močoviny..

    Nedodržení diety vede ke snížení interiktálního období, rozvoji hlubokého, závažného chronického procesu s masivními komplikacemi kloubů a celého těla. Konečným negativním výsledkem může být ztráta funkce postižených kloubů a infekce v nich..

    Fyzioterapeutické metody

    Obvykle je tato terapie použitelná pouze během období remise nemoci, ale během léčby artritidy dnového typu lze jednu z metod použít také na začátku akutního období. Takovým nástrojem je UFO.

    Terapeutická opatření s ultrafialovým zářením mohou snížit riziko vzniku masivního a dlouhého útoku a vyhnout se lékové léčbě bolesti kloubů.

    Kromě federálního okresu Ural existují v interiktálním období i fyzioterapeutické metody, a někdy, podle přísných indikací, během útoku. Jejich funkcí je, že aktivně ovlivňují procesy vedoucí k trvalé remisi dny:

    • balneoterapie je zajištěna vanou - pro postižené klouby;
    • aplikace s roztokem Dimexidum - ke snížení zánětu a bolesti;
    • lokální baroterapie - aktivuje funkční klouby, zlepšuje regionální průtok krve, normalizuje metabolismus;
    • ošetření vysokofrekvenčním magnetem - určené ke zlepšení trofismu tkáně, zmírnění zánětu;
    • použití minerální vody na bázi hydrogenuhličitanu sodného, ​​které mění pH krve, urychluje vylučování kyseliny močové, inhibuje její tvorbu.

    Fyzioterapie

    Cvičení je nezbytnou součástí účinného léčení během období remise a interiktálních prostorů. Aby se obnovil regionální průtok krve kolem kloubu a zvýšila se elasticita svalů a vazů, provádějí se postupně různá gymnastická cvičení. Od nejjednoduššího po nejsložitější.

    Každé cvičení by měl předepisovat odborný lékař pro výkonovou terapii. Veškeré techniky aplikované na klouby by měly být použity po konzultaci s lékaři..

    Během cvičení člověk pocítí bolest v postižených kloubech. Přesto by měla být jakákoli aktivita doprovázena maximální amplitudou rotace s postupným přechodem od zdravých k nemocným kloubům.

    Začátek zahrnuje nejjednodušší pohyby. Nemůžete okamžitě načíst končetiny. Pomalé ohýbání a narovnání kloubů, měřená rotace.

    Pokud jsou postiženy kolenní klouby, provede se následující cvičení k jejich posílení. Ležíme-li na tvrdém povrchu na zádech, přitlačíme kolenní kloub k podlaze a napneme vrstvy svalu stehen na maximální možnou dobu. Po opakování na jiném kloubu.

    Pro tónování kloubů prstů, nohou, rukou, zápěstí a kotníku je nutné provést následující gymnastický komplex:

    • lehněte si na záda, rychle se nadechněte, stiskněte prsty na nohou a rukou, poté co pomalu vydechujete, narovnejte, opakujte až 10krát;
    • sedět na židli, ruce na kolenou, nohy od sebe, zvedat je, spočívat na patách, opakovat, ale na ponožkách;
    • poloha zůstává stejná, je nutné napodobit kroky každou nohou 10krát.

    Během období zotavení je důležitá fyzická aktivita. Při nízké pohyblivosti dochází ke komplikacím, které snižují normální funkci motoru.

    Lidové léky

    Alternativní medicína nabízí mnoho terapeutických metod pomocí „přírodní lékárny“. Rozhodnutí o zavedení těchto prostředků do léčebného plánu by měl učinit pacient se souhlasem lékaře.

    Tradiční medicína našla své hlavní uplatnění v interiktálním období a remisi patologie, ale někdy se používá k další léčbě bolesti a zánětu. Důvodem je měkčí účinek přírodních léčiv ve srovnání se syntetickými drogami..

    1. Nejjednodušší způsob je použití sodovky. Vzhledem ke své schopnosti snižovat obsah močoviny v krvi je účinným nástrojem. Pijí ji zředěnou ve vodě, počínaje 1/5 lžičky nebo ji používají pro sodové koupele. Někdy se kombinuje s mořskou solí v poměru 400/400. Vnitřní použití by mělo být omezeno na 10denní příjem, po kterém je přerušeno na stejný počet dní.
    2. Aktivní použití se nachází u lopuchových listů, jejichž akce je zaměřena na:
    • metabolické zotavení;
    • odstranění zánětlivé reakce;
    • podpora ledvin.

    Infuze založené na této kultuře se připravují odebíráním kořenů a listů v poměru 1/1 a vlitím 600 ml vroucí vody, udržet ji na nízké teplotě po dobu 20 minut, pak trvat na 2 hodiny, namáhat. Pijte 3 týdny, 2krát denně. Poté přerušte několik dní a opakujte kurz.

    Pleťové vody a obklady s lopuchem jsou účinné jako lokální účinek na zánět. Používejte různě připravené části lopuchu.

    Naneste celé listy a namažte je olejem saberfish. Nebo nasekané, získají šťávu, která se aplikuje vodkou na bolavé místo a zabalená do teplého rouna.

    1. Pro zmírnění silné bolesti je připravena speciální cibulová polévka, která pomůže s léčbou drogami. Jsou odebírány 3 cibule střední velikosti, vařené v litru vody, nikoliv loupání, dokud se neuvaří. Vývar je opilý dva týdny v řadě, 0,25 litru třikrát denně. Po několika dnech přestávky opakujte.
    2. K odstranění solí urátu se používá černě ředkvičková šťáva. Kořenová plodina je oloupaná, jemně tře na struhadle a vymačkaná gázovou šťávou. Začátek příjmu je od lžičky denně, poté je přiveden do jídelny a tak dále na 250 ml denně. Během přijímání nezapomeňte sledovat zdravotní stav. Jakékoli neobvyklé změny vyžadují zrušení a konzultaci s lékařem.

    Při výběru tradičních metod léčby je důležité dodržovat několik zásad:

    • přesné dávkování finančních prostředků;
    • přestávky v používání;
    • konzultace s odborníkem o každé technice.

    Nedodržení alespoň jedné ze zásad může vést ke komplikacím. Při nepřesném dávkování lidového léčiva je možné intoxikace těla. Léčba kloubů přírodními léčivy bez přerušení může vést k nebezpečným vedlejším účinkům, alergickým reakcím. A neoprávněné jmenování bez konzultace s lékařem může vést ke zhoršení dnové artritidy..

    Preventivní opatření

    Každé onemocnění vyžaduje prevenci výskytu a opakování epizod patologického procesu v kloubech.

    Aby se zabránilo nástupu dny, musí být dodržována nutriční kultura, zejména u mužů, kteří jsou náchylnější k tomuto typu artritidy. Důležité je odmítnutí nadměrné konzumace alkoholu, zejména piva. Snížení množství mastných potravin ve vaší každodenní stravě.

    Snížení počtu období výskytu záchvatů a zavedení stabilní remise vyžaduje komplexní preventivní přístup:

    • denní množství vody se zvyšuje na 2-4 litry za den, nezbytné pro účinné odstranění solí;
    • úplné vyloučení ze stravy zakázaných produktů, alkoholu;
    • provádí se nadváha ke snížení zatížení kloubů;
    • Povinná konzultace lékaře fyzikální terapie při jmenování cvičebních komplexů;
    • speciální boty jsou vybírány, aby zabránily zranění nemocných kloubů.

    Kompletní léčba dnové artritidy vyžaduje přísné dodržování všech základních lékařských a preventivních pravidel po mnoho let. To zajistí zlepšení kvality života, zmírní vážné komplikace kloubů a pomůže v boji s omezením funkcí mobility končetin..