Jak zacházet s revmatoidní artritidou rukou a získat výsledek?

Dobrý den, přátelé. Revmatoidní artritida často postihuje ruce nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. Tato patologie je považována za nevyléčitelnou, ale pouze správně vybraná komplexní léčba může prodloužit dobu remise..

Obsah:

Proto by měl každý, kdo se s touto nemocí setkal alespoň jednou, vědět, jak léčit revmatoidní artritidu rukou, aby zahájil terapii včas.

Lékařské metody

Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetické, antipyretické a dekongestivní účinky. Zpravidla se všechny tyto příznaky objevují v akutním období onemocnění..

Jak léčit bolest a zánět:

  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • Indometacin;
  • Ketonal a další.

Jako lokální ošetření se používají masti, gely, krémy s podobným účinkem (Dolgit, Ketonal, Fastum atd.).

Na rozdíl od tablet má tato forma léku jemnější účinek na tělo, v důsledku čehož mohou být použity delší dobu. Nezapomeňte však, že samotnou artritidu nezbaví, ale pouze zmírní její příznaky.

Antibiotika

Takové léky jsou potřebné pro infekční nebo hnisavou artritidu. Lékař předepíše makrolidy nebo peniciliny.

Nový lék Minocyklin, který pozitivně ovlivňuje kloubní tkáň a aktivuje její obnovu, se osvědčil dokonale..

Chondroprotektory

Jedná se o léčiva obsahující glukosamin a chondroitin. Jsou schopni zabránit další destrukci chrupavkové tkáně, chránit kloub, proto jsou předepisovány jak v rané, tak v závěrečné fázi revmatoidní artritidy rukou..

Nedoporučuji samoléčení pomocí těchto léků, protože jejich lékař předepisuje individuálně, v závislosti na stadiu onemocnění, osobní nesnášenlivosti a přítomnosti kontraindikací..

Bude nutné je léčit takovými léky po dobu nejméně 4 měsíců, pak si na pár měsíců dát přestávku a terapii opakovat znovu.

Zde je seznam nejoblíbenějších chondroprotektorů:

  • Arthron-Complex, který zahrnuje léky proti bolesti, v důsledku čehož není třeba brát NSAID.
  • Teraflex s indometacinem ve svém složení (kromě samotných chondroprotektorů).
  • Alflutop je injekce, která obsahuje extrakt z chrupavky mořských ryb. Osvědčilo se při léčbě revmatoidní artritidy..
  • Dona - populární lék ve formě injekčního roztoku a tablety pro účinnější léčbu.
  • Struktura s chondroitinem, který se používá v rané fázi patologie jako restorativní terapie.
  • Movex - má analgetický účinek v důsledku zařazení Diclofenacu do kompozice.

Glukokortikoidy

Jedná se o injekce hormonálních léků, které v krátké době zbaví pacienta bolesti, zmírní otoky a odstraní zánět. Přiřazeno do poslední fáze nemoci, pokud není způsobeno infekcemi.

Zde je seznam oblíbených hormonálních injekcí:

Léky, které rozšiřují krevní cévy, jsou často předepisovány, protože patologický proces v kloubech může být způsoben špatným přísunem krve do tkání a nedostatečnou výživou. Jedná se o injekce Actoveginu, Theonicola, Trentala.

Fyzioterapeutické metody

Nutně s revmatoidní artritidou rukou je předepsána fyzioterapeutická léčba:

  • elektroforéza;
  • masáž;
  • akupunktura;
  • parafinová terapie;
  • bahenní terapie;
  • magnetoterapie;
  • ultrazvuk.

Terapeutická cvičení

Jsou vyrobeny doma a jsou schopny obnovit pohyblivost kloubů, odstranit tuhost pohybů.

Zde je příklad takového poplatku za prsty:

  1. Sevřete pěst do obou rukou tak pevně, jak je to možné. Alespoň to musíte udělat 5krát. Můžete použít expandér ke komprimaci.
  2. Posaďte se na židli, položte ruku na stůl (loket by měl také ležet) a začněte bušit prsty na povrch. Dělejte co nejčastěji za den.
  3. Položte prsty na jednu ruku a zkuste s nimi dosáhnout základny vaší dlaně.
  4. Kuličku dlaní položte na rovnou plochu.
  5. Projděte růženec.

Pokud během těchto cvičení pocítíte bolest, zkuste je udělat v koupelně, protože teplá voda uvolní vaše klouby a vše bude pro vás mnohem snazší..

Gymnastika, která pomáhá obnovit pohyblivost kloubů prstů:

Další cvičení v tomto videu:

Alternativní metody léčby

Při použití komplexní léčby artritidy často pacienti používají lidové léky - obklady, koupele, domácí masti. Před tím se ujistěte, že jste se poradili s lékařem. Také vám doporučuji přečíst si článek o tom, jak zacházet s artritidou prstu doma, vypráví o tom podrobněji..

  • Do léčivých koupelí pro ruce můžete přidat jablečný ocet, odvar z topolových listů, éterické oleje z třezalky tečkované, měsíček, terpentýn.
  • Postižené klouby lze otřít mumií, jedlovým olejem, kaštanovou tinkturou, lístky máty.
  • Obklady jsou vyrobeny z listů zelí s medem, odvar z pelyňku, strouhané cibule, jílu.

Můžete také vypít dekorace:

  • Vyjměte z ní bodlák, vymačkejte šťávu a vypijte 1 malou lžičku třikrát denně.
  • Pro silnou bolest vypijte odvar křenu (2 litry vody na 0,5 kg křenu). Vařte, trvejte na tom, namáhejte, přidejte 250 gramů medu, vypijte 250 ml denně.
  • Rybízový čaj.

Několik dalších tipů:

Nedrogové metody

  • Jakékoli namáhání rukou by mělo být omezeno na minimum..
  • Během období remise se vyhýbejte faktorům, které způsobily první vývoj nemoci.
  • Ujistěte se, že cvičení cvičení.
  • Vzdejte se špatných návyků.
  • Dodržujte speciální dietu. Nezapomeňte do své stravy zahrnout potraviny obohacené o vitamíny E, D, antioxidanty, zeleninu a ovoce. Vyloučte ze stravy mastná, slaná, kořenitá a smažená jídla.
  • Vyhněte se podchlazení.

V nejpokrokovějších případech může lékař předepsat chirurgický zákrok, a to fixaci kloubu ve správné poloze (artrodéza).

Abyste předešli komplikacím, měli byste se určitě poradit s lékařem při prvních známkách artritidy rukou a dalších částí těla.

Koneckonců, pouze on může udělat správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. být zdravý!

Artritida rukou: projevy

Příčiny

Polyartritida prstů je častěji chorobou související s věkem. U starších lidí, kvůli špatnému krevnímu oběhu a metabolismu, mají klouby méně živin. Chrupavka a kostní tkáň se stávají tenčí, opotřebovávají se a kolapsují, což vede k artróze.

U žen se artritida ruky často objevuje během menopauzy v důsledku hormonálních změn v těle.

Jiné příčiny onemocnění:

  • předchozí zranění (zlomeniny, praskliny, modřiny, dislokace, výrony);
  • konstantní zatížení rukou a prstů;
  • metabolické poruchy a nemoci způsobené nimi, například dna nebo diabetes;
  • onemocnění pojivové tkáně, například revmatismus nebo revmatoidní artritida;
  • podchlazení končetin;
  • psoriáza, lupus erythematodes;
  • septické infekce, tuberkulóza, syfilis a další;
  • dědičná predispozice;
  • alergická reakce;
  • pravidelný stres.

Polyartritida rukou je považována za nemoc z povolání. Podřizuje se lidem, kteří se zabývají manuální prací, která zahrnuje provedení mnoha stejných pohybů. To platí pro švadleny, pletené vzory, tenisty, houslisty a další. Jejich kartáče jsou neustále v napětí.

Příznaky a stádia

Časté příznaky artritidy ruky:

  • omezení pohybů;
  • bolest;
  • otok a zarudnutí postiženého kloubu;
  • zvětšení kloubů, otok.

Příznaky artritidy rukou závisí na stadiu nemoci a na příčinách jejího vzhledu.

Existují 4 fáze vývoje zánětlivého procesu:

  • I titul. V tomto stádiu příznaky artritidy prstů chybí, ale konkrétní projevy lze u této choroby odhadnout. V dopoledních hodinách dochází ke ztuhnutí pohybů, například je pro pacienta obtížné otočit kohoutek vodou.
  • II. Protože pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc v počátečním stádiu poškození kloubů rukou, projevují se příznaky. Crunch se objeví při pohybu štětcem nebo prsty, klouby bolí a zvětší se. Tuhost vadí nejen ráno, ale také odpoledne.
  • III. Stupeň Polyartritida prstů se projevuje deformací kloubů. Bolest se stává silnou a nesnesitelnou. Kůže v postižené oblasti zčervená a teplejší, pohyby - omezenější. Všechny příznaky zmizí po užití léků proti bolesti..
  • IV známek ze známek - kloubní chrupavka a úplná imobilizace prstů. Člověk ztrácí schopnosti péče o sebe, je mu přidělena skupina zdravotně postižených.


Jakmile se objeví ranní ztuhlost, měli byste se poradit s lékařem..

Artritida kloubů prstů může nastat v akutní a chronické formě. Oba druhy se liší příznaky..

Polyartritida prstu v akutní fázi se projevuje silnou bolestí a horečkou. Chronická forma artritidy rukou se vyvíjí pomalu, proto jsou příznaky mírné. Ale nemoc je považována za nevyléčitelnou.

V závislosti na etiologii původu je polyartritida rukou:

  • Infekční. Způsobené infekcí, která se může dostat do kloubu během traumatu, po operaci nebo krví.
  • Artritida palce způsobená dnou. Pro tuto nemoc je charakteristický paroxysmální průběh.
  • Revmatoidní artritida rukou. Nejprve jsou postiženy malé a pak velké klouby. Revmatoidní artritida prstů je doprovázena ztuhlostí ráno, která trvá 30 minut. U chronické formy revmatoidní artritidy prstů mohou první příznaky chybět, dokud nezačne destrukce kloubu a není již možné jej zachránit. Více o revmatoidní artritidě →
  • Posttraumatická artritida malých kloubů rukou. Zánětlivý proces nastává v důsledku traumatu..
  • Psoriatický. Příznaky psoriázy se objevují spolu s příznaky zánětu kloubů..

V pokročilých případech vede revmatoidní artritida prstů k deformaci kloubních kloubů. Revmatoidní artritida rukou je nebezpečná pro její důsledky. Bez léčby je pravděpodobnost destrukce a postižení kloubů vysoká..

Který lékař léčí artritidu rukou??

Polyartritida prstu, včetně revmatoidní artritidy prstů, je léčena revmatologem. Může být nutná konzultace s traumatologem, imunologem a dalšími odborníky..

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit nezaměnitelnou diagnózu, musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, které zahrnuje laboratorní testy (krev na revmatický faktor) a instrumentální diagnostické metody.

Důležitou roli při vyšetření hrají výsledky radiografie, ultrazvukového vyšetření, MRI a CT.

Léčba

Léčba artritidy prstem by měla být zahájena jednoduchými doporučeními:

  • poskytnout nemocným končetinám úplný klid;
  • provádět terapeutická cvičení denně;
  • odpočinek v noci po dobu nejméně 8 hodin;
  • dodržujte dietu předepsanou lékařem;
  • vypijte dostatek tekutiny (nejméně 1,5 l).

Prstová polyartritida je léčena léky, fyzioterapií, masáží a cvičením..

Lék na artritidu vypadá takto:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Diclofenac a Ibuprofen jsou vhodné, místní léky - gel Voltaren nebo Fastum.
  • Chondroprotektory, např. Chondroitin.
  • Vitamínové a minerální komplexy. Vhodné výrobky, které obsahují vitamín E a C, jakož i vápník, zinek, měď a selen.

Léčba artritidy kloubů infekčního původu se provádí pouze pomocí antibakteriální terapie. Penicilin to udělá.

Pokud jste v počáteční fázi neměli artritidu v pažích, destrukci kloubů nelze dosáhnout bez endoprotetiky.

Fyzioterapeutické postupy zvyšují účinnost léků. Ruční artritida je léčena ultrazvukem, elektroforézou, oteplováním, fonoforézou a magnetoterapií. Po těchto procedurách se snižuje bolest, zánět a ztuhlost kloubů..

Cvičení na artritidu prstů:

  • zaťat a uvolnit pěst;
  • špičkou palce se dotkněte indexu, středu, prstenu a pinky;
  • Položte dlaně na vodorovný povrch a prsty postupně zvedejte.

Fyzikální terapii je nutné opakovat denně. Každé cvičení - nejméně 10krát. Během exacerbace by měly být třídy opuštěny.

Prevence

Pro prevenci musíte dodržovat tato doporučení:

  • žít zdravý život;
  • posílit imunitu, vzít vitamíny, temperament;
  • dělat sport.

V případě infekčních chorob a zranění se ujistěte, že jdete do nemocnice. Čím dříve je nemoc detekována a je zahájena léčba, tím lepší je prognóza.

3 odrůdy artrózy rukou

Artróza rukou je onemocnění pohybového aparátu, které je diagnostikováno přibližně 9krát častěji u žen než u mužů. Patologie prstů odkazuje na vzácné patologie, nejčastěji onemocnění postihuje kyčelní, kolenní nebo ramenní kloub. Léčba osteoartrózy rukou by měla začít od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Čím dříve byla zahájena terapie, tím vyšší šance na obnovení mobility a plné motorické aktivity rukou. V pozdějších fázích nemůže být patologický proces vyléčen a může vést ke zdravotnímu postižení osoby a v důsledku k postižení.

Popis nemoci

Osteoartritida rukou je závažné onemocnění, které se vyznačuje degenerací a destrukcí chrupavky v kloubech, stejně jako kapslí kloubů. Patologický proces je doprovázen deformací kostních prvků. Patologie odkazuje na degenerativní-dystrofický a má chronický, nevratný původ. Onemocnění je doprovázeno výskytem pečetí a uzlů na phalangech prstů, bolestivými pocity, ztrátou pohyblivosti a plnou pohybovou aktivitou.

Porážka rukou se vyvíjí pomalu, zřetelné příznaky se objevují již ve stadiu, kdy došlo k významným deformujícím změnám v chrupavkových tkáních, což komplikuje léčebný proces.

Příčiny

Ve většině případů se artróza rukou vyskytuje u žen starších 40-45 let, které vstoupily do období menopauzy. V této době dochází k vážným hormonálním změnám v jejich těle, snižuje se produkce estrogenu, což vede k onemocnění. Jiné příčiny artrózy rukou:

  • dědičná predispozice;
  • zranění kloubů horních končetin;
  • patologie vazů;
  • psoriáza;
  • revmatoidní artritida;
  • cukrovka.

V některých případech jsou roli provokujících faktorů infekční a zánětlivé procesy, které se v lidském těle vyvíjejí. Také vývoj nemoci úzce souvisí s charakteristikami pracovní činnosti osoby. Hlavní rizikovou skupinu tvoří profesionální sportovci, tkalci a švadleny, klavíristé, lidé zabývající se těžkou fyzickou prací.

Formy nemoci

V závislosti na tom, který konkrétní kloub byl ovlivněn degenerativně-dystrofickým onemocněním, se liší různé typy artrózy rukou.

Hlavní formy patologie:

Každá z těchto odrůd má své vlastní vývojové rysy a příznaky. Na základě těchto faktorů je vybrána optimální taktika léčby.

Nodulární

Nodulární artróza rukou se nejčastěji projevuje ve formě uzlů Heberdena a Boucharda. Hlavní rozdíly těchto odrůd nemoci:

  • Heberdenovy uzly - jsou tvořeny v oblasti kloubů na extrémních prstech prstů;
  • Busharovy uzly - vyskytují se na kloubech středních prstů prstů.

Tato těsnění představují růst kostí na kloubních tkáních. Heberdenovy výrůstky se mohou tvořit bez výrazných symptomů a bolesti, nejčastěji k tomu dochází symetricky, na prostředních a ukazováčcích. Po nějaké době se v oblasti těsnění objeví nepohodlí, pálení, bolest, otok a zarudnutí.

Bouchardova těsnění nejsou doprovázena bolestivými pocity, ale přispívají k deformaci kostí a ztrátě pohyblivosti kloubů.

Artróza palce (rhizartróza)

Rhizartróza je patologický proces, který ovlivňuje metakarpofalangální a metakarpální karpální klouby palce. Nemoc je lokalizována v dolní části palce. Důsledkem tohoto typu onemocnění jsou degenerativní-dystrofické změny v chrupavce.

Nemoc je doprovázena křečemi v kloubech, jejich bolestivostí, necitlivostí, problémy s pohyblivostí, otoky a hyperémií. Při absenci vhodné léčby způsobuje ryzartróza úplnou destrukci chrupavky, kloubů a kostních prvků.

Artróza zápěstí

Artróza zápěstí je považována za vzácnou patologii. Stejně jako jiné formy je doprovázena ničením kostí a chrupavek. Hlavními příznaky jsou specifická krize, bolest, zhoršená pohybová aktivita rukou. Postupem času se projevy příznaků nemoci stávají výraznější, člověk ztrácí schopnost provádět pohyby s horními končetinami.

Vývojové fáze

Artróza rukou má 3 fáze vývoje, z nichž každá se vyznačuje specifickými znaky.

Počáteční stádium nemoci je považováno za první stádium, ve kterém symptomatologie dosud nemá vnější projev. Ve většině případů člověk ani nepředpokládá vývoj patologie.

Ve druhé fázi se klinický obraz stává znatelnějším, pacient se začíná obávat bolesti a nepohodlí, zhoršuje se kloubní pohyblivost. Třetí stupeň je považován za nejzávažnější a zanedbávaný, protože je doprovázen viditelnou deformací prstů a kloubů, jakož i ničením chrupavky.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění pohybového aparátu závisí na jeho stádiu, z nichž každé má své specifické specifické rozdíly.

První fáze:

  1. Mírný otok prstů.
  2. Vzhled menší bolesti při fyzické práci.

Druhá fáze:

  1. Zčervenání a otok kůže v kloubech.
  2. Posílení syndromu bolesti, který pacienta znepokojuje nejen při práci.
  3. Vzhled křeče v kloubech.
  4. Tuhost, snížená pohyblivost prstů.
  5. Formace uzlů Heberden a Bouchard.
  6. Svalová slabost.

Třetí fáze:

  1. Prsty silně bobtnají, je pozorována hyperémie.
  2. Vzhled uzlů je doprovázen deformací kostí..
  3. Klouby jsou téměř úplně imobilizovány, v důsledku čehož člověk nemůže ani ohnout prsty nebo si vzít malý předmět rukou.

Na tomto odkazu jsou příznaky maxilofaciální artrózy..

V nejzávažnějších případech je třetí etapa patologie doprovázena abnormální fúzí kloubních kostí. Bolest trápí pacienta i v klidu a stává se intenzivnějším.

Diagnostika

Aby bylo možné zvolit nejúčinnější taktiku pro léčbu artrózy rukou, musí být správně diagnostikována. Hlavními diagnostickými opatřeními jsou rentgenové vyšetření a revmatický test.

Rentgenové vyšetření umožňuje určit přítomnost deformací a kloubních prvků, jakož i tvorbu uzlů na phalangech prstů.

Revmatický test je imunologický krevní test, jehož hlavním účelem je identifikace specifického markeru a proteinu, jakož i revmatoidního prvku, což je potvrzení diagnózy artrózy rukou..

Léčba

Léčba osteoartrózy rukou je složitá a spočívá v použití široké škály drog, fyzioterapeutických metod, fyzioterapeutických cvičení a správné výživy. V přítomnosti této nemoci by neměla být samoléčitelná. Použití různých mastí, gelů a jiných prostředků pro externí aplikaci pomůže po určitou dobu odstranit příznaky artrózy, ale neovlivní její příčinu. Léčba by měla být vybrána pouze odborníkem.

Léky

Účelem užívání drog je zvýšení krevního oběhu v postiženém kloubu, normalizace struktury chrupavky, urychlení metabolických a regeneračních procesů. K léčbě artrózy rukou se používají následující léky:

  1. Chondroprotektory jsou syntetickými náhradami složek, které tvoří normální chrupavku. Mezi ně patří: Chondroxid, Arteparon, Dona, Rumalon, Aflutop.
  2. Vazodilatátory - aktivují mikrocirkulaci krve a dodávají postižené tkáni dostatek kyslíku (Trental).
  3. Svalové relaxancia - používá se k odstranění svalového napětí (Tizalud, Midokalm).
  4. Nesteroidní protizánětlivá léčiva - snižují zánětlivý proces, odstraňují bolest (Diclofenac, Metindol, Naklofen, Voltaren).
  5. Vitaminové komplexy zvyšující imunitu těla.

Užívání léků pomáhá zmírnit zánět, regenerovat postiženou tkáň chrupavky a obnovit aktivitu a pohyblivost kloubů..

Asistenční terapie

Důležitou roli v léčbě nemocí pohybového ústrojí mají různé pomocné metody, mezi nimiž lze rozlišovat fyzioterapii. Účinné fyzioterapeutické postupy:

  • laserová terapie;
  • bahenní a parafínové koupele;
  • magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • kryoterapie;
  • masoterapie.

Fyzioterapeutické metody léčby se doporučuje používat výhradně během období remise, přičemž exacerbace onemocnění je zakázána. Při léčbě patologie se fyzioterapeutická cvičení rozhodně doporučují. Pravidelné cvičení pomáhá obnovit pohyblivost a flexibilitu kloubů..

Běžně předepsaná cvičení:

  • protažení každého prstu prsty druhé ruky;
  • zatínal a uvolňoval pěst;
  • "Chůze" s prsty;
  • stlačení a uvolnění gumové koule nebo válečku;
  • klavírní imitace.

Navíc při diagnostice artrózy rukou musíte vždy dodržovat správnou výživu. Výrobky by měly být nízkokalorické, protože zvýšení tělesné hmotnosti často vyvolává zhoršení nemoci. Doporučuje se vyloučit ze stravy sladkosti, pečivo, vše horké, slané a nakládané, červené papriky a další koření..

V nabídce pacienta by mělo dominovat vařené, pečené, pečené ovoce, zelenina, mléčné výrobky, maso, ryby, ořechy, aspik, želé a další jídla, která obsahují želatinu.

Lidové metody

V počátečních stádiích onemocnění rukou může být konzervativní léčba doplněna tradiční medicínou. Existuje mnoho receptů na zastavení zánětlivého procesu, snížení bolesti a zvýšení flexibility kloubů. Populární recepty:

  1. Zlato a sůl - ingredience by měly být smíchány ve stejných poměrech, naneseny na gázovou sekci a fixovány na bolavé končetiny po dobu 8-10 hodin.
  2. Brambory - 3-4 zelené hlízy by měly být nasekané, zahřáté ve vodní lázni a aplikovány jako obklad do ruky.
  3. Kefír, cibule a křída - cibule by měla být nastrouhaná nebo mletá, přidejte trochu nakrájenou křídu a kefír, výslednou hmotu použijte pro obklady.
  4. Ovesné vločky - teplé ovesné vločky lze aplikovat na zanícené oblasti v noci.
  5. Bílé zelí - nakrájejte zelí, vymačkejte šťávu z výsledné hmoty, navlhčete gázovou část a aplikujte na ruku po dobu 5-8 hodin.

Lidové léky mohou být použity pouze během období remise patologického procesu. V akutní fázi je doporučeno je opustit.

Úkon

Chirurgická intervence se používá ve velmi vzácných případech, při neexistenci pozitivního účinku konzervativní terapie a jiných léčebných metod. Indikací pro chirurgii je také destrukce chrupavky a kloubního prvku.

V případě závažných nevratných změn je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Odstranění chrupavky může být částečné nebo úplné, během kterého je postižený kloub odstraněn a nahrazen endoprotézou.

Protézy jsou vyrobeny z moderních materiálů, které nezpůsobují alergie a jsou lidským tělem dobře snášeny.

Možné komplikace

Doporučuje se léčit artrózu rukou, když se projeví první příznaky nemoci. To pomůže zabránit vážným komplikacím pro pohybový aparát..

Při absenci kompetentní léčby může postupující patologie vést k rychlému poškození a zánětu okolních kloubních prvků, jakož i tkání, které zakrývají jeho dutinu. Nejzávažnější komplikací artrózy rukou je v důsledku toho úplná nehybnost horní končetiny - invalidita.

Rozdíly v artróze a artritidě ruky

Artróza a artritida jsou závažná onemocnění pohybového aparátu, která mají významný vývoj. Artróza je doprovázena deformací kloubů a kostních prvků, narušuje pohyblivost a snižuje pohybovou aktivitu rukou. Zároveň však neovlivňuje lidské tělo jako celek.

Artritida je považována za závažnější, systémové onemocnění zánětlivé povahy, při kterém dochází k poškození některých vnitřních orgánů a ke změně složení krve.

Rozdíl mezi spondylózou a spondylartrózou krční páteře lze nalézt v tomto článku..

Prevence

Prevence artrózy je účinný způsob, jak zabránit rozvoji vážné nemoci. Za tímto účelem odborníci doporučují dodržovat několik jednoduchých doporučení - pravidelně cvičit horní končetiny, přestat kouřit a další špatné návyky, jíst správně.

Video

V tomto videu mluvte o specifikách artrózy rukou.

zjištění

  1. Artróza rukou - závažná patologie, která se nejčastěji vyskytuje u starších žen.
  2. Artróza je doprovázena výskytem křupavých a kloubních bolestí, sníženou pohyblivostí, otoky a ztrátou pohybové aktivity.
  3. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku dědičné závislosti, cukrovky, psoriázy, poranění vazů a kloubů.
  4. Patologie má 3 vývojové fáze, z nichž každá je doprovázena charakteristickými příznaky rostoucí povahy.
  5. K léčbě artrózy rukou se používá široká škála léků, fyzioterapeutické postupy, dodržování speciální stravy a pravidelná fyzioterapeutická cvičení. Průběh terapie můžete doplnit o tradiční medicínu.

Přečtěte si také o deformující se polyosteoartróze s polyneuropatií rukou v tomto materiálu..

Revmatoidní artróza: diagnostika dospělých, symptomy, léčba

Specifika léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

Metody pro léčbu artrózy palce

Příznaky a příčiny osteoartrózy kotníku

Artritida rukou: příčiny, příznaky a léčebné metody

Artritida je název skupiny kloubních onemocnění zánětlivé povahy. Tato patologie se často vyvíjí v malých kloubech a jednou z nejčastějších forem onemocnění je artritida ruky: asi 15% lidí trpí touto chorobou.

Příčiny a spouštěče

Jedním z důvodů vývoje onemocnění je metabolická porucha.

Jedním z hlavních důvodů rozvoje artritidy rukou je narušení metabolických procesů v těle v důsledku změn souvisejících s věkem, hormonálních poruch a nezdravého životního stylu. S věkem se metabolismus zpomaluje, dochází k problémům s krevním oběhem, kvůli kterým chrupavka nedostává dostatek živin. Kromě toho se klouby postupně opotřebovávají a dochází k mechanickému poškození..

Faktorem vyvolávajícím artritidu rukou se často stává zranění: zlomenina, prasklina, modřina. I když se léze hojí dobře, existuje riziko, že v kloubech zůstanou oblasti, kde se tkáň úplně nezotavila. Rychleji se opotřebují, což povede k vytvoření zánětlivého ohniska. Kromě zranění je příčinou artritidy často i předchozí infekční onemocnění. Na pozadí nesprávné léčby nebo patologické reakce imunitního systému v kloubech rukou může dojít k zánětu..

Artritida rukou je považována za profesionální nemoc lidí, jejichž profese je spojena s neustále se prodlužující prací s rukama. Vzhledem k tomu, že prsty a ruce jsou dlouhodobě v napětí mezi švadleny, klenotníky, umělci, tenisty, je riziko vzniku artritidy mnohem vyšší..

Následující patologie mohou také způsobit artritidu ruky:

  • psoriáza;
  • revmatismus;
  • diabetes;
  • tuberkulóza;
  • dna;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • lupus erythematodes.

Na pozadí alergických reakcí, snížené imunity a stresu může dojít k tvorbě ložisek zánětu v kloubech. Také riziko rozvoje artritidy je zvýšeno u lidí, jejichž příbuzní tuto nemoc trpěli..

Odrůdy a stádia choroby

Artritida deformuje klouby a způsobuje imobilizaci

Existuje asi 10 druhů artritidy prstů a rukou, ale následující typy jsou nejčastější:

  • infekční artritida;
  • metabolická nebo dnavá artritida - zánět způsobený hromaděním solí kyseliny močové v blízkosti kloubních tobolek;
  • revmatoidní artritida;
  • posttraumatická artritida;
  • risartritida - artritida, která postihuje pouze palec;
  • sekundární artritida - zánět, který se vyskytuje jako reakce těla na jiné nemoci. alergie nebo imunita.

V závislosti na lokalizaci zánětu je artritida rukou rozdělena na proximální, střední a distální. Nemoc má čtyři fáze:

  1. První. Je charakterizován periodickým výskytem ztuhlosti, který neumožňuje člověku provádět jednoduché úkony rukama. Přesto v této fázi pacienti zřídka vyhledávají pomoc, protože příznak rychle zmizí.
  2. Ten druhý. Klouby začínají bobtnat a křupat, objevuje se výrazný bolestivý syndrom. V této fázi onemocnění začíná vznikat eroze kostí.
  3. Třetí. Pozoruje se symetrická deformace kloubů rukou, syndrom bolesti se zesiluje a často zmizí až po užití léků proti bolesti, jsou omezeny pohyby kloubů.
  4. Čtvrtý. Kloubní chrupavka je zcela roztavena, prsty úplně ztrácejí pohyblivost. V této fázi člověk ztrácí schopnost dokonce i nejjednodušší péče o sebe a je mu přiřazeno postižení.

Obvykle pacienti vyhledávají lékařskou pomoc ve druhé fázi onemocnění, když se objeví významná bolest, a ztuhlost narušuje profesionální a každodenní činnosti. Vývoj artritidy však lze pozorovat mnohem dříve, což zvýší účinnost léčby a zvýší pravděpodobnost příznivé prognózy..

Jak se nemoc projevuje?

Na začátku vývoje se artritida projevuje mírnou necitlivostí.

Artritida se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní forma má živější symptomatologii: známky a projevy zánětlivého procesu v kloubech rukou jsou zřejmé, což umožňuje pacientovi samostatně diagnostikovat patologii a vyhledat pomoc. Chronická forma je nebezpečná, protože postupuje pomalu a nepostřehnutelně: často jsou příznaky chronické artritidy rukou detekovány pouze ve stadiu, kdy léčba již nemůže plně obnovit klouby..

Zánět kloubů ruky má specifické příznaky:

  • „Glove syndrom“ - pocit ztuhlosti postižených kloubů, který se projevuje ráno po probuzení;
  • necitlivost, pocit mravenčení na zápěstí - příznak charakteristický pro revmatoidní artritidu;
  • bolest zesílená pohybem. U chronické artritidy jsou pozorovány nepravidelně, nejčastěji po obdobích nepohyblivosti kloubů;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • křupání a vrzání kloubů během pohybu;
  • otok a zarudnutí postižených oblastí způsobené zánětem periartikulárních tkání;
  • deformace kloubu se objevuje v pozdějších stádiích onemocnění.

Někdy je onemocnění doprovázeno tvorbou podkožních uzlů, úbytkem hmotnosti, slabostí a rychlou únavou. To je způsobeno zánětlivými procesy v těle..

Diagnostika

Externí vyšetření postižených kloubů - první etapa diagnostiky

Vyšetření pacienta s podezřením na artritidu začíná anamnézou a externím vyšetřením postižených kloubů. K potvrzení diagnózy lékař předepíše následující vyšetření:

  • rentgen rukou;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza moči - celkový obsah kyseliny močové;
  • analýza synoviální tekutiny (intraartikulární mazání) na infekci.

Ve zdravotnickém zařízení je artritida rukou snadno diagnostikována i v počátečních fázích.

Léčba

Speciální cvičení zlepšují pohyblivost kloubů

Léčba artritidy musí být komplexní. Zahrnuje lékovou terapii, fyzioterapeutické postupy, korekci výživy a pravidelná terapeutická cvičení.

V pokročilých stádiích onemocnění lze kolabující klouby obnovit pouze pomocí radikálních metod - chirurgického zákroku. V nejlepším případě je postižený kloub nahrazen protézou. Pokud to není možné, doktoři dokáží pouze opravit kosti paže ve stacionárním stavu. Tato operace se nazývá artrodéza a používá se k eliminaci bolesti..

Léky

Léková terapie je nezbytnou součástí komplexní léčby artritidy rukou. Pacientovi je předepsáno množství léků:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • kortikosteroidy;
  • chondroprotektory obsahující organickou síru, cetyl a mastné kyseliny;
  • cytostatika;
  • vazodilatátor;
  • sulfonamidy.

Komplex léků současně působí na příčinu onemocnění, zabraňuje ničení kloubů, zastavuje bolest, zánět a otoky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy pomáhají zmírňovat ztuhlost, omezují ložiska zánětu a snižují bolest. Přispívají také k zachování funkčních schopností kloubů rukou. Pacientům s artritidou rukou jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

  • zahřívání, infračervené, ultrafialové a laserové záření;
  • ultrazvuková terapie;
  • elektroforéza;
  • křemen;
  • akupunktura;
  • masáž;
  • magnetoterapie;
  • fonoforéza.

Elektroforéza a ultrazvuková terapie jsou považovány za nejúčinnější postupy pro artritidu. Zlepšují krevní oběh a podporují regeneraci chrupavky..

Cvičení

Pro rozvoj postižených kloubů s artritidou během remise se předepisují speciální terapeutická cvičení. Následující cvičení jsou nejoblíbenější a nejúčinnější:

  1. "Vačka". Ruka pevně sevře v pěst po dobu 10-30 sekund. V takovém případě by měl být palec na horní straně zbytku a pevně na něj přitlačit.
  2. „Růženec“ Palec se střídavě dotýká všech ostatních, počínaje malým prstem. cvičení opakujte nejméně 5krát.
  3. "Hra na klavír". Dlaně jsou pevně přitlačeny na rovnou plochu. Každý prst musí být zvednut jeden po druhém tak vysoko, jak je to možné, bez ohýbání v kloubech. opakujte 2-3 krát pro každý kartáč.

Během cvičení je důležité sledovat své pocity: když se objeví nepohodlí, musíte si udělat přestávku a snížit intenzitu pohybu. Doporučujeme zvolit si gymnastiku individuálně společně s lékařem.

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje také lék na artritidu, určený jak pro lokální použití, tak pro orální podávání. Jak mohu léčit artritidu rukou doma:

  1. Krém se solí a hořčičným práškem. S parafinem se smíchá 100 g hořčičného prášku a 200 g soli: výsledná hmota by měla připomínat krém. Směs trvá několik hodin v žáru a poté ji v noci tře na bolavém místě. Ráno to umyjte teplou vodou..
  2. Tinktura měsíčku. 2 lžíce sušených květů měsíčku se vlijí do 100 ml vodky a nechají se vyluhovat 1-2 týdny, pravidelně se protřepávají. Produkt se nanáší na bolavé skvrny ve formě obkladu po dobu několika hodin, přičemž se obvaz potáhne vlněnou látkou.
  3. Alkoholická infuze kaštanů. 2 polévkové lžíce květin rostliny se nalije do 500 ml vodky. Směs se podává infuzí po dobu dvou týdnů, poté se perorálně užívá 4krát denně po dobu 20 g.

Lidová léčba by měla být používána k léčbě artritidy rukou pouze pod dohledem lékaře a pouze jako doplněk k tradiční terapii.

Možné komplikace

Deformace rukou je viditelná jak vizuálně, tak na rentgenovém záření

Zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle s artritidou, mohou ovlivnit nejen klouby. S fulminantním průběhem nemoci nebo v pokročilém stádiu může artritida vyvolat rozvoj následujících komplikací:

  • vytváření podkožních uzlů v končetinách, srdci a plicích;
  • zánět pohrudnice;
  • zánět episclery - skořápky oka;
  • anémie;
  • patologické snížení krevního tlaku;
  • tachykardie;
  • deformace rukou;
  • oslabení imunitního systému;
  • Deprese;
  • částečná nebo úplná ztráta funkce ruky.

Aby se předešlo výskytu negativních následků, je nutné včas zahájit léčbu artritidy a přísně dodržovat všechny předpisy lékařů.

Prevence

Zdravý život - prevence artritidy

Nejlepší preventivní opatření proti artritidě rukou je udržování zdravého životního stylu. Je důležité poskytnout tělu dostatečné množství vitamínů a minerálů, správně jíst, cvičit a dodržovat pracovní režim a odpočinek. Je třeba se vyhnout přepracování, podchlazení a jiným situacím, které mohou vést ke snížení imunity, včasné léčbě infekčních chorob.

Rizikové by měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví: diabetici, ženy během menopauzy a lidé s endokrinními chorobami musí kontrolovat své hormonální hladiny. Představitelům profesí spojených s dlouhou prací rukama a prsty se doporučuje pravidelně přestávky, aby si klouby odpočívali a prováděli terapeutická cvičení.

Jak zacházet s artritidou rukou

Příznaky a příznaky artritidy štětce

Bez ohledu na formu, ve které se nemoc vyvíjí, je doprovázena podobnými příznaky.

Příznaky artritidy rukou:

  • ztuhlost pohybu rukou bezprostředně po spánku;
  • nepohodlí v rukou: brnění nebo necitlivost;

Tyto příznaky jsou doprovázeny revmatoidní nemocí. Reumatické onemocnění je charakterizováno vývojem protilátek imunitním systémem proti vlastním buňkám..

  • bolest. V akutní formě je zvláště silná. Pocity bolesti se zhoršují při provádění pohybů a často se stávají příčinou hypertermie. Chronická forma poškození kloubů je doprovázena mírnou přerušovanou bolestí, která se cítí na pozadí nepohyblivosti prstů;
  • kloubní krize způsobená opotřebovanou chrupavkou;
  • otok a změna barvy kůže kolem kloubů ruky;
  • změna ve tvaru kloubu charakteristická pro pokročilé formy.

K diagnostice onemocnění jsou předepsány rentgen, ultrazvuk, MRI.

Léčba v první fázi v období exacerbace

Léčba artritidy rukou je způsobena průběhem a stádiem nemoci. Znalost příznaků a léčby je pro lékaře snazší.

Při onemocnění v první fázi je vhodné používat nesteroidní léky, které zmírňují zánět. Zejména „indometacin“ (má analgetický účinek), „kyselina acetylsalicylová“ (zmírňuje bolest), „ibuprofen“ (snižuje horečku), „diklofenak“. Léky lze předepisovat k použití v různých formách: ve formě prášku, masti, tablet, tobolek nebo injekcí.

Antibakteriální léky na artritidu se předepisují, když má nemoc infekční povahu. Lékař vybere takové léky individuálně.

Před léčbou onemocnění prvního stupně musíte prostudovat návod k použití léků a jasně jej sledovat.

Terapie ve druhé fázi remise

Artritida rukou: léčba nemoci v této fázi by měla být komplexní a měla by sestávat z řady postupů. Pro léčbu prvního a druhého stupně nemoci se připisují léky. Ve fázi remise jsou však předepsány chondroprotektory - tj. Léky, které chrání kostní klouby před deformacemi a destruktivními procesy v chrupavce. Trvání léčby je několik měsíců. Opakované ošetření je nutné dvakrát ročně. Léky jsou účinné pouze v raných stádiích..

Kromě toho by v případě poškození malých kloubů rukou měl pacient pravidelně provádět terapeutická cvičení, dodržovat správnou a dietní výživu, podstoupit fyzioterapii a navštívit masážního terapeuta, posílit tělo jako celek. Kromě toho stojí za to kontrolovat množství napětí na kartáči a přitom jej neustále hnětet.

Léčba destrukce kloubů ve třetí fázi

Tomuto stádiu nemoci je mnohem snazší se vyhnout než ji léčit. Terapie při 1 a 2 stupních karpálního onemocnění je účinná. Ale pacienti s onemocněním stupně 3 budou mít prospěch pouze z chirurgického zákroku. Tělesná výchova by však měla být zapojena, chráňte prsty před poškozením a nepřetěžujte je.

Bylinná medicína pro artritidu

Artritida kloubů v rukou mnoha je léčena bylinnou medicínou. Můžete si odnést křen uvnitř. Pomůže zmírnit bolest.

Účinně používejte čerstvou šťávu z bodláku, která se doporučuje vzít třikrát denně na lžičku.

V případě poškození jednoho nebo více spojů štětce se doporučuje použít rybízovou šťávu.

Terapeutická cvičení

Artritida nebo artróza rukou a její léčba musí být nutně doprovázena fyzioterapií. Pokud se objeví příznaky choroby, doporučuje se provést následující cvičení:

  1. Posaďte se na židli, položte loket na stůl a jemně na něj poklepejte prsty. Cvičte co nejčastěji.
  2. Vynuceně zatáhněte a uvolněte pěsti pětkrát.
  3. Zmáčkněte expandér po dobu 5-10 minut.
  4. Dosáhněte se založenýma prsty na dlani.

Všechna doporučená cvičení by měla být prováděna ve 3 až 4 sadách denně..

Popis fyzioterapie

V případě revmatoidní choroby a artrózy předepisuje ošetřující lékař při léčbě fyzioterapeutické přístupy. Stimulují úlevu od příznaků a příznaků nemoci a udržují mobilitu malých kloubů..

Artritida ovlivňující ruce je léčena následující fyzioterapií:

  • zahřívání laserem, ultrafialovým, infračerveným paprskem;
    ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení a masáže;
  • korekce výživy (platí pro artritidu i artrózu);
  • chirurgický zákrok (zejména u pokročilých forem poškození kloubů).

Tradiční ošetření

Artritida a artróza ovlivňující prsty jsou léčeny lidovými prostředky. Kromě změn ve výživě doporučuje tradiční medicína použití:

  1. Tinktury. S artritidou rukou zmírní zánět kloubů.
  2. Vany. Jedná se o tradiční lék širokého spektra aplikací..
  3. Komprimuje Pomáhají zmírnit bolest charakteristickou pro revmatoidní artritidu rukou.
  4. Masti. Vnější látka, účinná jak v případě artritidy, tak artrózy.
  5. Tření se vyrovnat se známkami revmatoidní artritidy.
  6. Čaje usnadní zánětlivý proces v kloubu.
  7. Pitné tinktury - jeden z nejúčinnějších lidových prostředků. Obvykle se konzumuje jednou denně..

Při revmatoidní artritidě prstů byste tedy měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Při léčbě nemoci pomohou také lidová léčiva. V žádném případě však neléčte sami.

Video „Artritida rukou“

Z tohoto videa se dozvíte, co je artritida chitseyových rukou a jak s ní zacházet..

Artritida prstů

Obecná informace

Prstová artritida je ortopedické onemocnění zánětlivé a degenerativní etiologie, lokalizované v malých kloubech rukou a vedoucí k narušení jejich funkčnosti. Tato patologie je zpravidla sekundární, jinými slovy, vzniká v důsledku toho, že osoba již má infekční, revmatické, metabolické, traumatické a jiné zdravotní poruchy. Rozsáhlá prevalence artritidy rukou ve všech věkových kategoriích způsobuje, že je toto onemocnění společensky významné, protože se často stává příčinou částečného a někdy úplného poklesu schopnosti pacienta pracovat. Díky rychlému progresi a / nebo absenci adekvátní léčby může takový zánět kloubů prstů dokonce vést k postižení v průběhu času, což ho srovnává s nejškodlivějšími chorobami pohybového aparátu..

Podle nejnovějších statistik jsou to právě prsty, které postihují prakticky každého sedmého obyvatele naší planety, a v poslední době je tato nemoc v dětství stále častěji diagnostikována. Ve většině případů (přibližně 2/3 pacientů) tento typ artritidy pronásleduje ženy, není to však kvůli rozdílům mezi pohlavími. Lékaři vysvětlují tuto vlastnost specifikami ženských domácích a profesních činností, do nichž jsou ruce častěji zapojeny než muži.

Patogeneze

Kloubní onemocnění, jako je artritida, je poměrně složité a rozmanité, a proto je jeho patogeneze nejednoznačná. Strukturální rysy kloubních tkání, přítomnost mnoha nervových zakončení v nich a dobrá vaskularizace (tvorba nových větví krevních cév) synoviální membrány samy o sobě určují schopnost kloubů rychle reagovat se zánětlivou odpovědí na různé nepřímé a přímé účinky. V závislosti na povaze, síle a směru takových účinků dochází k poškození kloubních tkání, které se liší v přírodě, ale často vede k negativním důsledkům stejného typu..

Takže se specifickou artritidou infekční etiologie je zaznamenán toxicko-alergický a bakteriálně-metastatický mechanismus poškození kloubů. Ve druhém případě patologický patogen lymfatickou nebo hematogenní cestou vstupuje přímo do kloubní dutiny a nachází se v synoviální tekutině, což vede k rozvoji septické, tuberkulózní, kapavky a další specifické artritidy. V takových případech je pozorováno nejzávažnější poškození kloubů s destruktivními a proliferativními fenomény tkáně..

Se zvýšenou citlivostí je toxická alergická cesta také možná pro tvorbu infekční artritidy, když se v kloubu objeví alergická synovitida v důsledku expozice toxinům produkovaným mikroorganismy. Tento typ poškození kloubů (synovitida s úplavicí, tuberkulóza, kapavka brucelózy a jiná infekční artritida) s odpovídající léčbou obvykle zmizí bez jakýchkoli zbytkových účinků..

V menší míře byla studována patogeneze zánětlivých onemocnění kloubů, která moderní medicína odkazuje na skupinu nespecifické artritidy. Mezi ně mimo jiné patří takové rozšířené patologie, jako jsou: ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, psoriatická polyartritida atd..

K dnešnímu dni zůstává infekční povaha jejich původu dosud neprokázaná, přestože obhájci této cesty vývoje takových patologií stále existují. Podle oficiálních myšlenek je proces změny tkáně a obecné reaktivity těla, jakož i vývoj alergických a autoalergických reakcí, primárním patogenetickým faktorem při výskytu těchto artritid..

V této souvislosti vědci naznačují, že pod vlivem stále nejistého primárního alergenu, jehož zdrojem je pravděpodobně chronický infekční proces, dochází k primární stimulaci lymfoidních imunokompetentních buněk. V dalších stádiích vývoje patologie se vytvoří modifikovaný globulin 7S-gama, který vykazuje vlastnosti autoantigenu, ke kterému jsou následně vyvinuty odpovídající autoprotilátky.

Patří k nim zejména tzv. Revmatoidní faktor v lékařském prostředí (nalezený v plazmě u 80-90% pacientů s 19S-imunoglobulinem s revmatoidní artritidou). Postupem času se reakce podle typu produkce „autoantigenu - autoprotilátky“ stává konstantní, zatímco k tvorbě imunitních patologických komplexů dochází hlavně v synoviální kloubní membráně.

Podobný mechanismus výskytu a další progrese nespecifické artritidy je nejpravděpodobnějším modelem a není zcela prokázán. Tato patogeneze je v zásadě typická pro revmatoidní artritidu, nicméně přítomnost imunitních posunů v celkovém obrazu mnoha podobných patologií v současné době nevyvolává žádné pochybnosti. Potvrzuje to přítomnost pacientů s revmatoidní artritidou revmatoidního faktoru a charakteristických autoprotilátek do kloubních tkání v testovaném séru, jakož i proliferace plazmatických a lymfoidních buněk synoviální membrány odhalená u těchto pacientů s nukleace četných buněčných infiltrátů.

V současnosti, v patogenetické povaze synoviálního zánětu pozorovaného u nespecifické artritidy, hraje fagocytóza vytvořených imunitních komplexů s leukocyty v synoviální tekutině obrovskou roli. Bylo spolehlivě zjištěno, že tento proces způsobuje poškození posledně uvedeného, ​​které je doprovázeno uvolňováním proteolytických enzymů z jejich lysozomů, což zase přímo podporuje průběh zánětlivé reakce v poškozeném kloubu..

Současně se na celkovém klinickém obrazu všech artritid objevují známky, které naznačují, že odchylky ve stavu nervového systému pacienta a především ve vegetativní části hrají důležitou roli při tvorbě nemocí této povahy. Důkazem toho je často setkávaná symetrie poškození kloubů, porucha cévního tónu a pocení, narušení kůže, kostí, svalový trofismus a další podobné patologické problémy. V patogenezi artritidy však ještě nebyla stanovena specifická funkce dezorganizace nervového systému..

Také v tomto ohledu nebyla role poruch endokrinních žláz člověka dostatečně studována. Jedna z dříve existujících hypotéz o výskytu těchto patologií, která se zaměřuje na vývoj řady nespecifických artritid, hormonální poruchy v regulaci homeostázy, neobdržela přímé potvrzení. Důležitost endokrinních poruch při tvorbě holistické patologické reaktivity lidského těla, predispozice k onemocněním kloubů, je však bezpochyby. Důkazem toho je častá exacerbace některých nespecifických artritid (např. Revmatoidní artritida rukou) u žen v době menopauzy..

Pokud jde o artritidu prstů, pak tato patologie v procesu její progrese prochází čtyřmi fázemi vývoje, z nichž každá má své vlastní negativní příznaky.

První fáze

Nejsou zřejmé vnější známky zánětlivého procesu kloubních tkání ruky, jsou však zaznamenány krátkodobé bolesti a mírná ztuhlost pohybů prstů ráno. Bezprostředně po spánku není pacient schopen provádět obvyklé činnosti, jako je odšroubování kohoutku, míchání cukru atd., S dřívější lehkostí. Tato tuhost netrvá dlouho a prochází několika opakovanými pohyby. Na rentgen v této fázi si můžete všimnout mírného ztenčení kostní struktury kloubu.

Druhá fáze

Zánět kloubů na paži v oblasti její ruky a / nebo prstů postupuje, díky čemuž jsou negativní příznaky onemocnění výraznější. Bolesti kloubů mohou být prodlouženy, klouby vypadají při pohybu oteklé a prasklé. V této fázi pacient trpí obtížemi při manipulaci s prsty nejen ráno, ale po celý den. Rentgenové snímky ukazují erozi kostní tkáně v oblasti postižených kloubů.

Třetí fáze

Deformace kloubů na prstech je již patrná pouhým okem, zatímco porušení jsou zpravidla symetrická na obou rukou. Bolest v prstech se stává docela silnou, zhoršenou pohybem a může pacienta doprovázet dlouhou dobu až do podání léků proti bolesti. Celé složky na rukou zčervenají, dochází k lokálnímu zvýšení teploty a výraznému otoku. I jednoduché manipulace s rukou jsou obtížné. Radiografie ukazuje progresivní zánětlivý proces, deformitu kloubu a integritu kloubu.

Fáze čtyři

Chrupavkové tkáně patologických kloubů rostou společně, a proto jsou samotné prsty a ruce výrazně deformovány. Pacient dělá manipulaci s prsty s velkými obtížemi a někdy je nedokáže vůbec pohnout. Dokonce i základní dovednosti člověka v péči o sebe jsou ztraceny, začíná potřebovat neustálou pomoc a péči. Na rentgenovém paprsku jasně viditelné nevratné zakřivení kosti a chrupavky. V této fázi je pacientovi často přiřazena skupina zdravotně postižených.

Klasifikace

S přihlédnutím k mnoha příčinám vzniku artritidy horních končetin je dnes více než tucet jejich typů, z nichž nejčastější jsou následující.

Infekční artritida

Akutní a nejzávažnější forma onemocnění vyvolaná penetrací různých infekčních patogenů přímo do kloubních tkání. Zpravidla tento typ patologie málokdy ovlivňuje malé klouby rukou, nelze však vyloučit možnost jeho vývoje v této části muskuloskeletálního systému. V závislosti na povaze počáteční infekce lze izolovat samostatně brucelózu, syfilitiku, tuberkulózu, kapavku a další artritidu. Tento typ onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem s výskytem ohnisek zánětu, hnisání atd..

Revmatoidní artritida prstů

Na rozdíl od předchozího typu onemocnění postihuje tato patologie především malé klouby rukou a její patogeneze je založena na autoimunitních procesech, které nutí tělo produkovat patologické látky, které ničí jejich vlastní kloubní tkáně. První příznaky revmatoidní artritidy prstů se obvykle vyskytují na jednom z nich a poté se šíří na sousední prsty.

Při nedostatečné léčbě se do patologického procesu zapojuje stále více kloubů prstů, jejich funkčnost se postupně snižuje a v důsledku toho se ruka deformuje a ve skutečnosti úplně ztrácí svůj účel. Nejčastěji onemocnění probíhá symetricky, to znamená, že postihuje obě ruce současně. Negativní příznaky revmatoidní artritidy nejsou omezeny pouze na klouby a postupem času mohou vést k závažným poruchám v činnosti mnoha vnitřních orgánů (ledviny, krevní cévy, plíce atd.).

Metabolická artritida

Druhým názvem tohoto typu onemocnění je dnavá artritida, která je v zásadě konzistentnější s její podstatou a plně odhaluje hlavní příčinu patologického procesu. V tomto případě je to zánět a další destrukce původního onemocnění dny, a to akumulací solí (krystalů) kyseliny močové v oblasti kloubů. Ruce s dnou se většinou týkají žen, zatímco muži mají často problémy s palcem. Příznaky metabolické artritidy jsou akutní a paroxysmální, obvykle vyvolané příjemem mastných potravin, alkoholu atd..

Kartáč na posttraumatickou artritidu

Jak název napovídá, k tomuto typu zánětu kloubů dochází v důsledku zranění, které utrpěl pacient, které způsobily poškození kosti a / nebo chrupavkové tkáně v kloubech prstů na ruce. Vývoj této patologie se přirozeně zaznamenává pouze v oblasti traumatu a sám o sobě je při správné léčbě nejčastěji krátkodobý.

Psoriatická artritida

Tvoří se na pozadí tak závažného onemocnění, jako je psoriáza, a je neodmyslitelně jedním z jeho negativních projevů. S porážkou rukou v tomto případě zpravidla trpí jejich distální klouby nebo všechny klouby jednoho prstu najednou. Typickým příznakem tohoto typu patologie je karmínově-cyanotický odstín kůže přes problémové oblasti a silný otok. Současně vypadají poškozené prsty jako vařené klobásy a klouby samy vypadají jako ředkvičky.

Sekundární artritida

Tato skupina ortopedických chorob zahrnuje artritidu, jejíž výskyt předcházely další nejčastěji systémové patologie lidského těla (imunitní, alergické, somatické).

Kromě klasifikace způsobené vznikem artritidy lze použít kategorizaci tohoto onemocnění lokalizací patologického procesu, která rozděluje poškození distálních rukou (trpí interphalangální prstové klouby), střední (postižené jsou klouby mezi pravým metacarpem a prsty). Také v klinické praxi je artritická léze pouze palce na jedné nebo obou rukou, která se nazývá rhizartróza, běžná..

Příčiny

Podle myšlenek moderní medicíny je vznik a další rozvoj artritidy rukou způsoben některými vnitřními a vnějšími faktory nebo jejich kombinací, které jsou spouštěčem této patologie.

Genetická predispozice

Mnohá ​​z provedených pozorování a studií prokazují přítomnost určitého genu v lidském genomu, jehož přenos na budoucí generaci výrazně zvyšuje riziko vzniku kloubních patologií v něm. To v žádném případě neznamená, že každý, kdo má podobnou dědičnost, bude trpět artritidou, avšak pokud jsou spojeny další nepříznivé faktory, je pravděpodobnost toho docela vysoká.

Bakteriální a virová onemocnění

V některých případech může bezprostřednímu nástupu artritidy předcházet předchozí onemocnění bakteriální nebo virové etiologie. Nejčastěji se taková kloubní patologie vyvíjí na pozadí chřipky, šarlatové horečky, syfilis, spalniček, kapavek, angíny, herpesu, hepatitidy B, příušnic atd. Pravděpodobnost připojení k artritické lézi se zvyšuje s nedostatečnou léčbou těchto onemocnění nebo se nepřináší na logický konec terapie. Hypotermie, stresové situace a nedávné očkování (se zvýšenou citlivostí) lze také klasifikovat jako bolestivé stavy, které přispívají k tvorbě akutní artritidy..

Zranění

Poranění rukou, které osoba během svého života přijala, včetně zlomenin, podvrtnutí a dokonce i modřin v této oblasti, docela často zanechává nějaký druh poškození kosti a chrupavkové tkáně kloubů. Takové defekty v průběhu času mohou způsobit intraartikulární zánět a vyvinout se v artritidu..

Pracovní a životní podmínky

Velmi často je hlavní příčinou poruch kloubů typu artritidy určité podmínky práce a lidského života, které nějak udržují klouby ruky v konstantním napětí nebo způsobují pravidelné vnitřní mikrotraumy jejich tkání (jakákoli práce související s jemnými pohybovými schopnostmi rukou, vlhkostí atd.) ) Tato kategorie rizika vzniku artritidy zahrnuje také sportovce, kteří při tréninku a soutěžích používají nadměrné zatížení rukou (tenis, bowling, vzpírání a atletika atd.).

Věkové změny

V procesu dospívání podléhají klouby lidské ruky změnám souvisejícím s věkem. Ve struktuře jejich tkání dochází k postupnému snižování metabolických transformací, chrupavka se začíná hrubovat, zmenšuje se objem synoviální tekutiny. Všechny tyto negativní transformace často spouštějí patologický mechanismus vedoucí k artritidě a podobným kloubním patologiím..

Hormonální změny

Některé hormonální patologie nebo přirozené fyziologické přeskupení těla, do kterého jsou zapojeny pohlaví a jiné hormony, mohou vést k rozvoji artritidy malých kloubů. Riziko zánětu kloubů se tedy výrazně zvyšuje během menopauzy, v době puberty, během těhotenství atd..

Snížená imunita

Jakýkoli bolestivý stav, ke kterému dochází při poklesu funkce imunitního systému nebo jeho patologické transformace (autoimunitní procesy), může negativně ovlivnit klouby (zejména malé), což s největší pravděpodobností způsobí rozvoj mnoha onemocnění kloubů, včetně artritidy rukou..

Alergické reakce

Prstová artritida se může dobře vytvořit v důsledku závažných alergických reakcí, zejména u dříve poškozené chrupavky a / nebo kostní tkáně kloubu.

Systémová onemocnění

Příznaky artritidy prstů

Negativní známky artritidy prstu se mohou lišit v závislosti na základní příčině této patologie, existuje však řada symptomů, které budou charakteristické pro jakýkoli typ takového zánětu kloubů..

  • U všech typů artritidy rukou jsou první příznaky projeveny bolestí, které člověk začíná zažívat, když jeho ruce provádějí dříve známé činnosti. V počátečním stádiu vzniku nemoci může být taková bolest slabá, krátkodobá a cítit se až ráno asi půl hodiny po spánku. V budoucnu se závažnost a trvání syndromu bolesti zvýší až do jeho konstantní přítomnosti. Poměrně často pacienti s artritidou prstů na rukou popisují takovou bolest slovem „bolesti“, což samo o sobě jasně potvrzuje její povahu. U některých pacientů je doprovázen nepříjemným pocitem mravenčení a pálení v prstech. V posledním stádiu nemoci bolest často zmizí pouze při použití léků proti bolesti.
  • Po zánětlivé lézi jednoho nebo více prstových kloubů na jedné straně se ve většině případů vyskytne podobný patologický proces na druhé straně. Takové symetrické negativní příznaky jsou charakteristické hlavně pro revmatoidní artritidu, ale pacienti s jinými typy onemocnění jsou často pronásledováni.
  • Téměř u všech pacientů s artritidou existuje bolestivá reakce postižených kloubů na měnící se povětrnostní podmínky. Mnoho z nich také reaguje na vlhkost a pokles tlaku v atmosféře..
  • Při artritidě prstů je zpravidla pozorována tzv. Ztuhlost rukou (hlavně ráno), když jsou pokusy o pohyb prstů dány osobě s velkými obtížemi. Vypadá to, že tento stav je jako na sobě velmi těsné rukavice a je vždy doprovázen pocitem bolestivosti. Aby pacient mohl začít provádět základní úkony rukama, musí často nejprve nějakým způsobem vyvinout prsty a samotný kartáč..
  • Klouby prstů poškozené artritidou téměř ve všech případech bobtnají a / nebo bobtnají, což někdy způsobuje, že prsty na rukou vypadají vzdáleně jako kostkhela. Kromě toho kůže kolem kloubů poškozených prstů zčervenala, protáhla se a byla na dotek horká.
  • Tělesná teplota obvykle roste lokálně pouze v oblasti aktivního zánětlivého procesu v nemocném kloubu, ale v některých případech (například při těžké revmatoidní nebo infekční artritidě) lze pozorovat obecnou horečku.
  • Od druhého stádia nemoci mnoho pacientů začíná cítit crepitus v postižených kloubech prstů, jinými slovy, když se pohybují, je slyšet specifická kostní chrupavka a klepání doprovázená bolestivostí. Současně se v patologických oblastech mohou pod kůží tvořit zvláštní uzliny.
  • Dalším běžným příznakem artritidy rukou je rychlá únava rukou při práci, která se v mnoha případech mění na celkovou slabost. Tyto projevy nemoci rostou, jak se vyvíjí společně s bolestí a jinými negativními jevy.
  • Jeden z hlavních příznaků artritidy ruky spolu s bolestí je považován za postupné omezování pohyblivosti prstů a amplitudy jejich pohybů. Pokud léčbu ignorujete, může to vést k vnitřním a vnějším změnám ve struktuře samotné ruky, což jí poskytne širokou škálu anorganických forem a zcela vyrovná její funkci.

Testy a diagnostika

Hlavním konceptem diagnostiky artritidy prstu je zaměřená studie postižené ruky (nebo dvou) a také komplexní studie zdravotního stavu pacienta pomocí různých diagnostických metod. Pouze kompetentní artrolog nebo revmatolog může správně stanovit takovou diagnózu a s jistotou určit etiologické pozadí artritidy na základě následujících informací:

  • obecná anamnéza historie, která odhaluje znaky nástupu artritidy a pomáhá navázat spojení mezi poškozením kloubů a kořenovou příčinou jeho výskytu, včetně infekčních chorob, fokálních infekcí, alergických reakcí, předchozích zranění nebo jiných patologických procesů;
  • specifické klinické informace, které odhalují zánětlivou povahu bolesti, situaci progrese omezené pohyblivosti prstových kloubů, jejich deformaci způsobenou proliferativními nebo exsudativními jevy, které se vyskytují přímo v kloubní struktuře nebo periartikulárních tkáních atd.;
  • charakteristická data rentgenových studií, která mohou detekovat takové patologické změny, jako jsou: ztenčení kloubní mezery, přítomnost ankylózy, epifýzová osteoporóza, předávkování kostních povrchů postižených kloubů atd.;
  • jednoznačné laboratorní ukazatele označující vývoj nebo růst zánětlivého procesu;
  • výsledky výzkumu zaměřeného na studium morfologického složení biopsické synoviální tekutiny a membrány (proliferativní synovitida).

V diagnostice artritidy hraje jednu z hlavních rolí správně sestavená anamnéza, která pomáhá lékaři zjistit mnoho primárních problémů souvisejících s počáteční etiologií výskytu zánětlivé patologie v kloubech, typ onemocnění ve vztahu k jeho primární nebo sekundární povaze, související patologické procesy a mnoho dalších.

Samotná zánětlivá povaha tohoto onemocnění je pravděpodobně stanovena lékařem při počátečním fyzickém vyšetření postižených kloubů ruky. V tomto případě je aktivní zánět prakticky zaručen, že je indikován lokálním otokem periartikulární oblasti, jeho bolestivostí při hmatu, přítomností výtoku, lokální změnou teploty a zhutněním sousedních měkkých tkání.

Aby se potvrdil existující intraartikulární zánětlivý proces a stanovila se jeho intenzita, provede se punkce problémového kloubu extrakcí a dalším laboratorním studiem synoviální tekutiny. Sypká struktura mucinové sraženiny, snížená viskozita a zvýšení počtu leukocytů s ukazateli až 50 000 na 1 mm3 ukazují zánětlivou konfiguraci synoviální tekutiny. Výrazná charakteristika cytózy (s tuberkulózní artritidou, převažují lymfocyty, s revmatoidní artritidou - neutrofily atd.), Přítomnost nadměrné krystalizace (např. Dnavá artritida, krystaly kyseliny močové), přítomnost infekčních patogenů v synoviální tekutině a další kvalitativní ukazatele umožňují lékaři stanovit spolehlivou diagnózu pokud jde o typ choroby.

Cenné informace o patologickém procesu jsou diagnostikovány morfologickým vyšetřením přímo synoviální membrány, biopsií pomocí mikroskopické excize nebo vpichu. Za účelem důkladnější diagnostiky artritidy byla nedávno použita technika, jako je artroskopie, která umožňuje provádět vizuální vyšetření a relativně jasné fotografování struktury synoviální membrány..

Je třeba si uvědomit, že u artritidy nejsou posuny ve výkonu mnoha laboratorních studií (leukocytóza, zrychlená ROE, přítomnost C-reaktivního proteinu, zvýšená míra seromukoidů, reakce DPA atd.) Nespecifické pro tato onemocnění, protože jsou charakteristické prakticky pro jakékoli vnitřní zánětlivý proces. Spolu s tím existuje celá řada sérologických testů, které vám v kombinaci s konkrétní klinikou umožňují provést nozologickou diagnózu. Mezi nimi lze rozlišit reakce Wassermana, Borde-Zhangua, Wrighta, Valery-Rose, Huddlessona a latexového testu..

Rentgenová diagnostika

Jako základní technická metoda rentgenového vyšetření pro artritidu se používá radiografie. Zpravidla se provádí ve 2 standardních projekcích, pokud však existují náznaky, mohou fotografovat v dalších perspektivách, které podrobněji demonstrují místní metamorfózy postižených kloubních povrchů. Ke stejnému účelu, zejména při zkoumání malých prstů, se používá rentgenový snímek s přímým zvětšením obrazu.

V některých případech může být pacientovi ukázána tomografie (CT nebo MRI), aby se specifikovala povaha změn, které se vyskytují v hluboce lokalizovaných oblastech epifýzy, špatně rozlišitelné nebo dokonce neviditelné během konvenční radiografie. Za účelem zjištění zánětlivých změn v kloubních měkkých tkáních se provádějí souběžné „měkké“ kontrastní radiologické vyšetření, někdy bez použití obrazovek zesilujících obraz..

Dobré výsledky v přesné diagnóze artritidy lze dosáhnout pomocí radioterografie problémových kloubů, což diagnostikovi pomáhá jasně rozpoznat nejmenší detaily patologických kloubních povrchů a měkkých tkání.

Nejstálejším a primárním radiologickým znakem existence artritidy, zejména v subakutním období průběhu onemocnění, je přítomnost osteoporózy. V tomto ohledu je velmi důležité přesně určit jeho rozmanitost (lokální, nerovnoměrná, difúzní, špiněná atd.) A dynamiku vývoje, která obvykle odpovídá stupni poruch kloubů funkční a neurotropní povahy..

V tomto případě poskytuje rentgenová denzitometrie významnou pomoc, jejíž účel je velmi vhodný v dynamické srovnávací studii kloubů stejného jména, zejména v případě jednostranných lézí. Rentgenová denzitometrie může být navíc praktikována nejen pro diagnostické účely, ale také pro sledování účinnosti terapie, protože přesně odráží průběh demineralizace kostí v případě aktivně progredující artritidy, jakož i reparativní procesy při zpětné tvorbě zánětlivých změn..

Rentgenový snímek artritidy sám je docela různorodý a může zahrnovat takové vizuální znaky:

  • téměř všechny typy osteoporózy;
  • částečné nebo úplné ztenčení kloubní mezery nebo v některých případech její expanze spojená s destruktivním poškozením tkáně kloubní chrupavky kloubu;
  • přítomnost kostních vzorců (mezní defekty, jako je eroze) na odpovídajících povrchech problémových kloubů v důsledku degenerativních procesů, které v nich probíhají;
  • existence ložisek aktivní destrukce v oblasti periartikulární kosti;
  • tvorba sekvestrátorů (tkáňová nekróza), často pozorovaných u specifických typů artritidy (například u tuberkulózy);
  • tvorba periostálních stratifikací v oblasti kostních metafýz, jakož i výskyt reaktivní osteosklerózy;
  • transformace reliéfu kostních povrchů patologických kloubů a mezní růst na nich;
  • subluxace a dislokace vytvořené v reakci na kloubní deformaci (typické pro některé artritidy, včetně revmatoidy).

Přestože radiologická konjunktura pozorovaná pro různé typy artritidy adekvátně odráží povahu patologických změn ve struktuře kostních chrupavkových tkání kloubu, diferenciální diagnostika celé řady existujících forem artritidy a fází jejich vývoje je obtížná kvůli časté nekonzistenci mezi vizuálními daty radiografie a skutečnými klinický obrázek. Například u revmatoidní artritidy v subakutním nebo akutním období, kdy patologické procesy stále ovlivňují pouze synoviální membránu, jsou radiologické obrazy obvykle negativní, a to i přes charakteristické a intenzivní klinické příznaky.

Explicitní radiologické projevy, zejména osteoporóza, jsou zaznamenány v období onemocnění, kdy již není obtížné stanovit klinickou diagnózu pro specialistu. Radiografie je však užitečná i v nejjednodušších případech, protože rozdíl v radiologických a klinických údajích má v diferenciálním diagnostickém plánu značný význam..

Když už mluvíme o neustálém radiologickém příznaku artritidy - osteoporóze, je třeba poznamenat, že při diagnostice nemoci je důležitá nejen skutečnost její přítomnosti, ale také rozlišovací charakteristika tohoto příznaku. Zejména skvrnitá osteoporóza je obvykle detekována u rychle se vyvíjející artritidy. Difuzní osteoporóza je detekována s prodlouženým nárůstem klinických symptomů s neurotrofickými změnami a rychlým rozvojem omezení mobility problémových kloubů. Přítomnost hypertrofické osteoporózy, i při absenci destruktivních změn kostních chrupavek, dokazuje skutečnost dlouhodobého zánětlivého procesu, v minulosti charakterizovaného akutním klinickým průběhem.

U artritidy alergického nebo infekčního původu a také u smíšené polyartritidy, u nichž je typický ostrý nástup patologického procesu a jeho další rychlá progrese, se na rentgenových snímcích nepotvrzují charakteristické klinické příznaky na začátku vzniku choroby. Naopak se specifickou artritidou infekční povahy může radiografie významně přispět k vytvoření správné diagnózy i k identifikaci fáze vývoje artritidy. Dynamická analýza rentgenových dat v tomto případě pomůže lékaři posoudit účinnost předepsané terapie a jasněji určit prognózu průběhu onemocnění pro pacienta..

Při provádění diferenciální diagnostiky artritidy a artrózy prostřednictvím rentgenových studií je nutné věnovat pozornost pravděpodobnosti vzniku sekundární artrózy na pozadí primární artritidy..

Ošetření artritidy prstu

Před přímým léčením zánětlivého procesu a zahájením rehabilitační terapie pro problematické klouby ruky se pacient musí naučit a implicitně dodržovat některá obecná pravidla každodenního chování, která přispějí k efektivnější léčbě artritidy, konkrétně:

  • v žádném případě neprovádějte samoléčení a vždy s lékařem koordinujte používání jakéhokoli alternativního léku;
  • v akutním období snížit zatížení artritických kloubů prstových kloubů na maximum (delegovat odpovědnost na domácnost na příbuzné, vzít si dovolenou nebo nemocenskou dovolenou, zrušit cvičení atd.);
  • všemi možnými prostředky na ochranu rukou před zraněním, podchlazením a jinými nepříznivými vnějšími vlivy;
  • dodržovat absolutně všechny pokyny ošetřujícího lékaře týkající se léků, použití fyzioterapeutických technik a dalších doporučení;
  • cvičte celodenní odpočinek, který by měl trvat alespoň 8 hodin za sebou;
  • v období remise jasně provádějte cvičení fyzioterapeutických cvičení doporučených lékařem, aniž byste zvyšovali zátěž prstů samostatně a aniž byste hodiny doplňovali vlastním tréninkem;
  • bezpodmínečně dodržujte typ stravy odpovídající typu artritidy, nedovolující v ní přestávky ani na svátky, ani pitný režim;
  • zcela opustit všechny dříve používané škodlivé návyky (alkohol, kouření tabáku atd.);
  • v případě potřeby kupte pro osobní potřebu speciální zařízení, která usnadní život lidem s artritidou a / nebo pomohou zmírnit negativní příznaky nemoci (například elektrické stimulanty).

Použití při léčbě artritidy etiotropické terapie (zaměřené pouze na primární onemocnění) je možné pouze u specifických infekčních typů onemocnění (například u artritidy brucelózy, artritidy kapavek atd.). V jiných případech se uchýlí ke komplexní patogenetické léčbě zaměřené na následující aspekty:

  • normalizace imunologické a obecné reaktivity těla pacienta (použití imunosupresivních, desenzibilizujících léků, léků na chronické infekční zaměření, aktivace metabolických procesů, rovnováhy minerálů a vitamínů atd.);
  • snížení lokálních a v případě potřeby obecných projevů zánětu (užívání hormonálních, protizánětlivých léků, fyzioterapeutických metod, lázeňské léčby atd.);
  • obnovení funkčnosti kloubu v rozporu s jeho pohyblivostí (lékařská gymnastika, ergoterapie, masáže, fyzioterapie atd.);
  • terapie primárního patologického procesu (vhodný pro artritidu způsobenou jinými chorobami).

Klíčovým principem v léčbě artritického zánětu kloubů prstů, zejména v chronickém průběhu, je postupná léčba po jednotlivých krocích podle lineárního schématu: nemocnice - klinika - letovisko. Léky a léčebné metody používané v tomto případě se mohou mírně lišit v závislosti na typu diagnostikované artritidy, stadiu jejího vývoje a dalších vlastnostech konkrétního typu onemocnění. Například je třeba zacházet s revmatoidní artritidou rukou v souladu s obecnými pravidly léčby pro tuto skupinu patologií, nicméně výběr léčiv a metod, které jsou pro tento konkrétní typ onemocnění nejvhodnější.

Doktoři

Utkin Alexey Anatolyevich

Strelnikova Inna Alekseevna

Prosvirov Evgeny Yuryevich

Léky

V hlavní medikamentózní léčbě artritidy prstových kloubů rukou, v závislosti na povaze patologie a závažnosti jejího průběhu, lze tedy použít následující léky.

Skupina lékůLékyMechanismus účinku
NSAID (injekce a orální formy)
  • Indometacin;
  • Aceclofenac;
  • Ketoprofen;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen atd.
V akutním období artritických lézí přispívají k odstranění zánětlivého obrazu onemocnění a k úlevě od bolesti. Aplikujte průběh až do neutralizace nebo do výrazného snížení závažnosti těchto příznaků.
Chondoprotektory (injekce a orální formy)
  • Don;
  • Teraflex;
  • Alflutop;
  • Gialgan;
  • Chondroitin;
  • Protekon atd.
Zlepšují celkový stav tkání kloubů, do jisté míry obnovují poškozenou strukturu a mají lubrikační účinek na klouby. Povinná žádost o kurz po dlouhou dobu (nejméně 3 měsíce).
Metabolické látky a vazodilatátory (injekce)
  • Trental;
  • Actovegin;
  • Theonicol;
  • Berlition;
  • Dialipon atd.
Normalizovat krevní oběh v oblasti problémových kloubů, zlepšit výživu poškozených tkání a stabilizovat metabolické procesy v nich.
Glukokortikoidy (injekce)
  • Metipred;
  • Prednison;
  • Celeston;
  • Solu-Medrol;
  • Diprospan;
  • Betamethason atd.
Vykazují výraznější protizánětlivý účinek ve srovnání s NSAID a jsou předepisovány pro těžké zánětlivé procesy. Zpravidla se používají lokálně na krátkou dobu..
Svalové relaxancia (orální forma)
  • Tizanidin;
  • Baklofen;
  • Tizalud atd.
V případě potřeby se používá k vyrovnávání svalových křečí způsobených chorobou.
Lokální NSAID (masti, gely, krémy)
  • Fastum gel;
  • Je to dlouhé;
  • Emulgátor voltarenu;
  • Masti indometacinu;
  • Hluboký útes;
  • Diclac;
  • Finalgon atd.
Pomáhají lokálně redukovat projevy zánětu a bolesti. Může být použit v jakémkoli období onemocnění a dokonce i po hlavní léčbě.
Vitamínové a minerální komplexy (orální forma)
  • vitaminy A, C, E;
  • vitaminy B1, B3, B6, B12;
  • molybden;
  • mangan;
  • vápník;
  • selen;
  • měď;
  • zinek atd.
Mají obecný posilující účinek a mají přímý účinek proti patologicky změněným kloubním tkáním.

Kromě medikamentů pro symptomatickou léčbu artritických lézí může lékař předepsat další souběžnou léčbu zánětu kloubů prstů zaměřenou na kořenovou příčinu této patologie. Například u infekční povahy diagnostikované artritidy jsou předepisována systémová antibiotika (hlavně makrolidy nebo peniciliny), autoimunitní procesy, imunosupresiva (azathioprin, methotrexát, cyklosporin) atd..

Postupy a operace

Fyzioterapie

Léčebný režim pro jakoukoli artritidu zahrnuje komplexní účinek na postižené klouby terapeutických činidel a fyzioterapeutických technik, které jsou v tomto případě poměrně velké. V závislosti na typu artritického zánětu prstů může být pacient doporučen: elektroforéza, UHF, termální lázně, masáže, magnetoterapie, laserová terapie a mnoho dalších postupů, které má k dispozici klinika. Obecně jsou všechny tyto metody fyzioterapie zaměřeny na zlepšení léčby léčivem, pokud jde o vyrovnání pozorovaných negativních příznaků nemoci a zlepšení funkčnosti problémových kloubů..

Sada fyzioterapeutických procedur je vybrána pro každého pacienta individuálně, v souladu s jeho fyziologickými schopnostmi a preferencemi. Základní fyzioterapie se zpravidla provádí ve specializovaných místnostech zdravotnického zařízení, pacient však může některé metody procvičovat doma (cvičení, masáž atd.). V tomto případě je důležité předem zjistit od ošetřujícího lékaře všechny nuance a zásady provádění těchto postupů, aby nezhoršovaly stávající situaci, ale přinášely výhody.

Cvičení doma

Pro lidi s artritidou rukou byla vyvinuta řada speciálních cviků, které jim pomáhají rozvíjet postižené klouby prstů, čímž se zlepšuje celková kvalita života. S pomocí této tělesné výchovy se můžete uchýlit pouze ve fázi remise nemoci, protože v akutním období mohou být taková zatížení naopak škodlivá. Na doporučení lékaře může pacient zahrnout následující cvičení popsaná v jeho tréninku rukou.

  • Cvičte „pěst“. Zahřejte celou ruku (nebo dvě), spočívající v silné kompresi prstů v pěst. Palec je, tak řečeno, povinen zakrýt zbývající čtyři, to znamená být na nich a přenášet další tlak. V této poloze držte ruku po dobu nejméně 30 sekund, pak uvolněte pěst a roztáhněte prsty do stran co nejširší. U bilaterální artritidy by toto cvičení mělo být provedeno současně oběma rukama. Obecně se provádí 4 po sobě jdoucí přiblížení s možným opakováním během několika hodin. Kontraindikací tohoto cvičení je výskyt ostrých bolestivých pocitů nebo těžkých nepohodlí jiné povahy v oblasti problémových kloubů..
  • Cvičení „Míč“. Na vodorovný povrch se musí umístit malý míček přibližně o velikosti tenisového míče, položit dlaň problematické ruky na její horní část a prsty ji posouvat tam a zpět. Toto cvičení můžete také diverzifikovat tím, že míč v kruhu. Nejlepší je koupit speciální tzv. Masážní kouli, která má žebrovaný povrch nebo malé zaoblené hroty. Podobným způsobem lze dosáhnout účinku místní masáže, čímž se zlepší přísun krve do všech tkání ruky.
  • Cvičení „Růženec“. V tomto případě se střídavě špičkami čtyř protilehlých prstů ruky dotkněte malého polštáře palce a vytvořte vzhled třídění růžence. Musíte začít cvičit s malým prstem, dosáhnout ukazováčku a vrátit se, opakovat tuto manipulaci asi minutu pro každou ruku.
  • Cvičení „Tužka“. Toto cvičení se provádí pomocí šestihranné tužky, která musí být umístěna na vodorovném povrchu, přitisknuta dlaní rukou dolů a převalena od základny k prstům. Můžete také cvičit svislé rolování tužky pomocí dvou dlaní, které ji drží. Dalším způsobem použití této položky pro artritidu je její otočení mezi prsty..
  • Cvičte „Fan“. Pro toto cvičení je vhodný jakýkoli rovný povrch (vodorovný nebo svislý). Držte obě dlaně pevně proti sobě, aniž byste se opírali o své tělo, měli byste se pokusit maximalizovat namáhání rukou a roztáhnout prsty co nejširší v různých směrech a držet je v této poloze několik sekund. Proveďte tento postup, jako by byly prsty dotaženy pevným elastickým páskem a jeho odpor musí být bezpodmínečně překonán. Jednou za několik hodin můžete provést 5-6 takových přístupů.
  • Cvičení "Kyvadlo". V této situaci by obě ruce měly být na stole a prsty by se měly střídavě zvedat a rozdělovat do sténání (nejprve v jednom, pak v druhém) jako kyvadlo. Cvičení se provádí synchronně se stejnými prsty na dvou rukou, počínaje malým prstem a končící ukazováčkem.
  • Cvičení „Piano“. Úprava předchozího cvičení střídavě zvednutím prstů nahoru a následným sklopením dolů (jako byste stiskli klávesu klavíru). Je důležité, aby sousední prsty zůstaly přitlačeny k povrchu stolu a pracovní prst se neohýbal ve spojích. Pro každý prst musí být provedeny nejméně 3 zvedání / spouštění.
  • Cvičení „Drápy“. Ruce by měly být na již známém místě - na stole a všechny prsty by se měly ohýbat a uvolňovat a snažit se dotýkat svých polštářků na vnitřní straně dlaně. Cvičení se provádí oběma rukama najednou po dobu asi jedné minuty.

Chirurgická intervence

Chirurgie v tkáni poškozených kloubů prstů s artritidou se praktikuje pouze s nedostatečnou účinností dříve prováděné komplexní terapie a pouze po úplném zmírnění zánětlivého procesu. Je kontraindikován u dětí mladších 5 let a dospělých, jejichž celkový zdravotní stav je hodnocen jako závažný (závažná onemocnění vnitřních orgánů a systémů, komplexní infekce, intenzivní průběh chronických patologií atd.). Povahu a taktiku chirurgického zákroku jako celku určuje lékař v závislosti na typu artritidy, stávající funkčnosti kloubu a fázi lokálního patologického procesu..

V počátečních stádiích onemocnění, kdy je přítomna těžká synovitida, ale stále nedochází k ničení kostí a / nebo chrupavek, mohou provádět tzv. Preventivní chirurgii podle typu synovektomie. Smyslem této operace je maximalizace excize hyperplastické a patologicky pozměněné synoviální membrány, což samo o sobě má příznivý účinek jak na problémový kloub, tak na celkový průběh nemoci..

V pozdních stádiích artritidy, kdy je kapsle vazu vystavena lézi, je kromě synoviální membrány zaznamenána kontraktura a destrukce kostních chrupavkových tkání, je indikována radikálnější operace zvaná rozšířená synovapsulktomie. Ve svém průběhu jsou spolu se synoviální membránou často odstraněny kloubní pouzdro, granulační tkáň, malé osteofyty, vláknitá adheze a někdy i části kostí..

V některých případech, zejména s vývojem patologického procesu pouze na jednom prstu ruky, lze praktikovat chirurgickou techniku, jako je artrodéza, jejíž obecnou myšlenkou je fixace kloubu v konstantní poloze. Někdy taková operace, i když ve skutečnosti znehybňuje jeden prst, pozitivně ovlivňuje funkčnost paže jako celku.

Rekonstrukční chirurgie prováděná s instalací silikonových (interfalangeálních, metakarpophalangálních) endoprotéz zaujímá zvláštní místo v chirurgické léčbě artritidy prstu. Při absenci kontraindikací (kostní tuberkulóza, osteomyelitida, kožní patologie, závažná systémová onemocnění, neuropsychiatrické abnormality atd.) A po provedení komplexních studií jsou pro pacienta provedeny individuální protézy, které během operace nahrazují poškozenou chrupavku a / nebo kostní tkáň. Hlavním cílem endoprostetiky je v tomto případě maximalizovat nahrazení částí nemocného kloubu umělými implantáty, které navracejí paži do její dřívější mobility a plné pracovní schopnosti. Jedinou relativní nevýhodou tohoto postupu pro pacienta jsou jeho poměrně značné náklady a dlouhé rehabilitační období..

Při diagnostice specifické artritidy (kapavka, tuberkulóza, syfilitika, brucelóza atd.) Se provádí charakteristická terapie, jejíž schéma často zahrnuje chirurgické operace, jako je synovektomie, artrodéza, excize nekrotických ložisek, odstranění kloubních zakončení, kostní štěp, endoprostetika a atd.

Léčba artritidy prstů lidovými prostředky

Do jisté míry je možné zmírnit průběh artritidy lidovými léky, z nichž v současné době existuje obrovské množství. V takovém případě by však k výběru předpisu nebo metodologie ovlivňování nemocných kloubů mělo být přistupováno velmi pečlivě. Jde o to, že stejné netradiční metody léčby různých typů artritických lézí mohou mít různé účinky, pozitivní i negativní. V důsledku toho je nutné před zahájením takové terapie důkladně zjistit od ošetřujícího lékaře všechny podrobnosti o jeho nemoci a přijatelné metody jejího ovlivnění. Neváhejte se ho zeptat na jakékoli otázky, které vás zajímají, zejména: je možné vznášet ruce s artritidou kloubů, je možné použít zahřívací obklady a tření, je možné použít bylinné infuze uvnitř atd..

V obecné rozmanitosti lidových receptů na léčbu artritidy rukou lze rozlišit následující populární léčivé přípravky.

Zlato a skořice

Dobrým lékem na problémové klouby je směs přírodního medu a skořice, která by se měla užívat ústně. Chcete-li připravit jednu porci takového produktu, musíte smíchat 1 polévkovou lžíci. l čerstvý med s 0,5 lžičky mletou skořici a nadále ji používat každé ráno (na lačný žaludek) po dobu 20 dnů.

Zlato a hořčice

Je také vhodné použít med pro vnější léčbu syndromu bolesti artritidy. Za tímto účelem se med, rostlinný olej a hořčičný prášek smísí ve stejných poměrech (každá 1 lžička), zahřejí se a šlehají, dokud se nevytvoří homogenní hmota, a pomocí řezu gázou se aplikují jako obklad na poraněný kartáč. Podobný postup se provádí jednou denně a samotný obklad se drží po ruce po dobu asi 60 minut.

Mořská sůl

Pro odstranění negativních projevů artritidy je v některých případech užitečné udělat pro ruce zahřívací koupel. Pro jejich chování by měla být 4 lžíce. l mořskou sůl zcela rozpusťte ve 2 l teplé vody, zahřejte na teplotu 50 ° C a už v ní namočte ruce po dobu 15 minut. Pro další zahřívací účinek po ukončení tohoto postupu se doporučuje nosit vlněné rukavice nebo rukavice. Slané lázně můžete používat denně po dobu 3 týdnů, takže je před spaním budete dělat.

Elecampane

Pro problémové klouby je užitečná alkoholová mlýnka vyrobená z kořenů elecampanu, která se připravuje dvoutýdenní infuzí drcených surovin ve 200 ml vysoce kvalitní vodky. Po uplynutí této doby se tinktura filtruje a dvakrát denně (ráno a večer) po dobu jednoho měsíce, který se používá k tření prstů postižených artritidou. Tření Elecampane nelze použít s poškozenou pokožkou v této oblasti.

Cereálie

Komprese s ovesnou kaší do určité míry pomůže zmírnit zánět a bolest. Chcete-li to udělat, musíte vařit vločky ve vodě v poměru 1: 2, dokud nejsou připraveny, nanést je teplým na nemocný kartáč, zabalte je bandáží a zabalte jej vlněným hadříkem nahoře (můžete si nasadit rukavice). Tento postup můžete praktikovat 3 týdny, dělat obklady třikrát denně a nechat je na ruce asi 60 minut.

Vejce terpentýnová mast

Maso vaječného terpentýnu se ukázalo být dobré při léčbě artritidy prstů, pro přípravu kterého je nutné smíchat 1 žloutek (surového) slepičího vejce s 1 lžičkou. terpentýn a podobný objem jablečného octa. Tato směs se následně vtírá do pokožky bolestivými klouby dvakrát denně v průběhu 20 dnů.

Cibule aplikace

Za účelem rychlého odstranění zánětlivého procesu budou někteří lidé s artritidou používat aplikace cibule. Takový zvláštní lék se vyrábí mletím jedné velké cibule v mlýnku na maso a následným smícháním výsledné hmoty s 1 špetkou soli. Poté je hotový produkt nanesen v tenké vrstvě na problémové spoje a obalen bandáží. Jedna aplikace by měla trvat 30 minut a je přípustné provádět ji maximálně dvakrát denně.

Blín

Jako další brus pro pacienty s kloubem použijte směs 2 lžíce. l bělené oleje se stejným množstvím rostlinného oleje (olivový nebo slunečnicový). Po důkladném promísení těchto složek přes noc protřou pokožku přes zanícené klouby, až do snížení závažnosti bolesti.

Pelyněk

Obklady z pelyněku se také oceňují u pacientů s artritidou, protože mají protizánětlivé účinky. Chcete-li si je vzít 1 lžíce. l nasekané pelyněk, nalijte 200 ml téměř vroucí vody a několik minut vařte. Takový odvar je ponechán po dobu 2 hodin pro infuzi, po které je pečlivě filtrován a aplikován ve formě nočních obkladů po dobu 20 dnů.

Tramp

Zánět kloubů lze pokusit odstranit pomocí takového produktu, jako je tělová zbraň, jejíž prášek (5 gramů) by měl být kombinován s 1 polévkovou lžičkou. l máslo. Výsledný druh masti je třeba vtřít do postižených kloubů prstů a navléci na bavlněnou rukavici. Masť s kombinézu je zpravidla ponechána na paži celou noc a pokračuje v léčbě, dokud zánětlivý proces nezmizí.

bílé zelí

Ošetření listem zelí se praktikuje při různých lokálních zánětech, včetně artritických projevů. Poté, co trochu porazil jeden masitý list zelí, je nutné jej fixovat obvazem na bolavém kartáčku po dobu 12 hodin, přičemž tyto postupy provádějte každý den po dobu 2 týdnů v řadě.

Křen a med

Známý křen kořene v kombinaci s květinovým medem bude užitečný v boji proti zánětům kloubů. Podobný produkt se připraví 5 minut vařením 1 kg jemně nastrouhaného křenového kořene ve 4 litrech vody a dalším promícháním ochlazené a filtrované hmoty s 0,5 kg květového medu. Taková hotová směs po dobu dalších 20 dnů v objemu 200 ml se podává ústně jednou denně po hlavním jídle.

Ředkev

Podle některých důkazů může čerstvě vymačkaná černá ředkvička šťáva díky svému přirozenému antibakteriálnímu účinku a účinnosti zahřívání výrazně snížit zánět v oblasti artritických lézí. Použijte ji třením 4krát denně do pokožky kolem problémových kloubů, přičemž takové ošetření je celkem nejméně 20 dní.

Ředkvičky a brambory

Aby se snížil nejen zánět, ale také bolest při artritidě, aplikujte někdy aplikace ředkviček a brambor. Za tímto účelem důkladně promíchejte ve stejných poměrech (1 polévková lžíce L.). Předemletou černou ředkvičku, brambory a petrželku, a potom použijte výslednou směs v obkladech. Tento lék se obvykle ponechává na poškozených kloubech, dokud bolest nezmizí a pokud je to nutné, mění se každé 4 hodiny.

Bobkový list

Protizánětlivé vlastnosti bobkového listu umožňují, kromě jiných bylinných přípravků, příznivý účinek na artritické klouby. V tomto případě pouze 2 lžičky. pařené bobkové listy po dobu 12 hodin, napařené v termosku s použitím 200 ml vroucí vody a po namáhání vezměte 50 ml na prázdný žaludek. Obecný průběh takové terapie trvá 2 týdny.

Pampeliška

Infuze pampelišky také pomáhá redukovat zánět a bolest při artritidě. K získání této léčivé kompozice je nutné naplnit sklenici s čerstvými květinami této rostliny až do poloviny a naplnit ji lékařským alkoholem až po okraj. Poté musí být léčivý přípravek po dobu 3 týdnů podán na tmavém místě a denně protřepáván. Po uplynutí této doby je infuze filtrována a použita po dobu 20 dnů k tření postižených kloubů (až 6krát denně).

Prevence

Absolutně ochraňte své ruce před vývojem takové patologie, jakou je dnes artritida nemožná, ale každý je schopen výrazně snížit pravděpodobnost jejího výskytu. Pro ochranu kloubů prstů před jejich zánětem je nutné dodržovat pouze některá níže uvedená pravidla:

  • pokud je to možné, nezatěžujte své prsty nadměrným zatížením ve vztahu k domácím a pracovním činnostem;
  • pokuste se nedovolit podchlazení a neustálé přetížení rukou;
  • dodržovat zásady zdravé a výživné stravy s dodatečným sezónním příjmem chybějících vitamínů a minerálů;
  • ovládejte své vlastní indikátory hmotnosti a zabraňujte rozvoji obezity;
  • posílit svalovou tkáň rukou pomocí přiměřených sportovních cvičení;
  • bez dozoru pod dohledem odborného lékaře podstoupit kompletní léčbu všech, bez výjimky, infekčních chorob a chronických patologií;
  • chránit se před stresovými a jinými podobnými negativními situacemi;
  • vzdát se všech špatných návyků (kouření, alkoholu atd.);
  • cvičte celý noční odpočinek (nejméně 8 hodin spánku denně).

U dětí

V dětství je diagnostikovaná artritida ve většině případů infekční a vyvíjí se v důsledku fokální nebo obecné infekce přítomné v těle dítěte. Poněkud méně často působí různá zranění a poruchy vnitřních metabolických procesů jako hlavní příčina poškození kloubů u dětí. Specifičnost reaktivity rostoucího organismu nastiňuje některé patogenetické vlastnosti této skupiny nemocí ve vztahu k jejich tvorbě v různých věkových obdobích..

V mladém věku je tedy zpravidla pozorována bakteriálně-metastatická cesta pro vývoj infekční artritidy a léze postihuje pouze jeden nebo dva a mnohem méně často několik kloubů. V tomto případě je průběh onemocnění často závažný s vysokou pravděpodobností nepříznivého výsledku pro pacienta (například septická artritida u kojenců). Ve věkové skupině starších dětí je z větší části zaznamenána cyklická toxicko-alergická artritida, která probíhá benigně jako synovitida, po níž následuje sebevražda všech negativních symptomů.

Podstata a metody léčby artritidy u dětí jako celku se neliší od těch u dospělých, vzhledem k pokračujícímu růstu těla u dítěte, včetně jeho kosterního systému. V naprosté většině případů vede včasná léčba k úplnému zotavení kloubů, ale není možné zahájit takové patologie a léčit je sami..