V tomto článku se dozvíte o spondylitidě - zánětu obloukových kloubů páteře. Za jakých chorob se tento zánět vyskytuje, co může způsobit a jak se projevuje. Diagnostika, léčba a prognóza.
Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyšší lékařské vzdělání s titulem všeobecné lékařství.
Spondylitida je zánětlivý proces kloubního aparátu jakékoli části páteře. S touto patologií, bez ohledu na příčinu nemoci, v meziobratlových (klenutých nebo fasetových) kloubech je zánět procesem destrukce chrupavkových a vazových struktur. Jak se nemoc vyvíjí, normální tkáň je nahrazena vlákny pojivové tkáně..
V reakci na kloubní patologii dochází k napětí okolních svalů - snaží se posílit nestabilitu páteře. To vede k sekundárnímu zapojení do procesu meziobratlových plotének (spondylitida). V tomto případě se disky prohýbají, lumen mezi obratlemi klesá a nervové kořeny míchy se podráždí. To dále posiluje syndrom bolesti..
V konečném stádiu onemocnění vede k úplné ztrátě pohyblivosti kloubů (ankylóza) na pozadí nahrazení složky pojivové tkáně kostem. Páteř s nedostatečnou pohyblivostí v kloubech se někdy nazývá „rybí hřbet“..
Ankylozující spondylitida vede k progresivnímu poškození míchy
Často slyšíte termín „spondylitida“, který nahrazuje pojem „spondylitida“, což je z lékařského hlediska špatné. Spondylitida je zánět meziobratlových plotének bez poškození kloubů fazet. Nahrazení konceptů je způsobeno skutečností, že při vývoji zánětlivých změn v kloubním aparátu se proces rychle šíří na meziobratlové ploténky. Obě patologie probíhají izolovaně pouze v prvních stádiích, v budoucnu se vzájemně doplňují.
Další patologií páteře, která někdy napodobuje příznaky zánětu fasetových kloubů, je spondylartróza - související s věkem nebo stresové změny v těchto kloubech. Toto onemocnění má mírnější průběh, málokdy vede k postižení.
Spondylitida (jinými slovy artritida meziobratlových nebo fasetových kloubů) může způsobit rozvoj spondylitidy.
U spondylitidy je nejčastěji postižena bederní páteř; v budoucnu se nemoc šíří výš do hrudní a krční páteře. To je způsobeno větší zátěží těla a kloubních prvků dolní části zad, a to i v každodenním životě, nemluvě o profesionálních těžkých zátěžích.
Bez ohledu na postiženou oblast mají projevy onemocnění podobný obraz, rozdíl je pouze v oblasti šíření bolesti.
Se spondylitidou kterékoli části páteře existuje nebezpečí progresivní deformace obratlů s úplnou ztrátou pohyblivosti v poslední fázi vývoje. Nemožnost plného pohybu v páteři vždy vede k postižení a porážka nemoci několika oddělení může dokonce vést k postižení.
Existuje několik typů spondylitid (více o nich naleznete v článku v sekci „Klasifikace“). Je nemožné léčit některé typy patologie, v takových případech může terapie pouze zpomalit proces destrukce kloubů a udržet pohyblivost páteře tak dlouho, jak je to možné, zmírnit příznaky. Jiná intervertebrální artritida lépe reaguje na terapii, což vede k postižení v méně než 20% případů..
Hlavním specialistou, který diagnostikuje a léčí spondylitidu, je revmatolog. V určitých fázích procesu však může být nutné zasáhnout ortopedickým traumatologem.
Spondylitida není izolované onemocnění, ale projev jiného onemocnění. Existují 4 hlavní typy tohoto zánětu:
V některých variantách klasifikace onemocnění jsou poslední dvě skupiny označovány také jako seronegativní spondylitida, a to na základě neexistence zvýšení specifických markerů v krvi (revmatoidní faktor atd.). Ale s těmito formami zánětlivých lézí páteře neexistuje genetická predispozice k nemoci, zatímco všechna onemocnění ze skupiny seronegativní artritidy ji mají.
Zvažte druhy onemocnění podrobněji.
Poškození meziobratlových kloubů u revmatoidní artritidy je jednou z možností průběhu tohoto onemocnění. Obvykle se spondylitida se spondylitidou vyskytuje v kombinaci se zánětlivým procesem v malých kloubech ruky. Většinou trpí ženy ve věku 30-60 let. Onemocnění je zaznamenáno u 0,5 - 1,5% lidí. 10–13% pacientů má patologické změny v páteři.
Příčina patologie není známa. Nástup choroby může být spojen s působením provokačních faktorů:
Po expozici dochází v lidském obranném systému k „rozpadu“, jejich vlastní imunitní buňky „napadají“ buňky měkkých tkání kloubů (vazy, chrupavkové vrstvy, meziobratlové kotouče) a vnímají je jako cizí. Dochází k zánětlivému procesu, který se vyznačuje vlnovitou klinickou symptomatologií s obdobími exacerbace a dočasného zlepšení.
Tato artritida se nazývá séropozitivní kvůli vysoké hladině revmatoidního faktoru v krevních testech žíly..
Příčinou seronegativní spondylitidy může být celá skupina nemocí. Charakteristické znaky této patologie:
Choroba | Jeho vlastnosti |
---|---|
Spondylitida z této skupiny způsobuje specifický patogen. Společné změny s takovými patologiemi byly zaznamenány u 8-12%, páteř trpí ve 1-2% případů.
U této formy patologie zánětlivý proces zachycuje pouze jednu část páteře, nedochází k šíření do blízkých segmentů.
Nemoci, které mohou způsobit specifické změny kloubů:
Porážka kloubních prvků je spojena se zánětlivým procesem jakékoli lokalizace bez souvislosti s typem patogenu. Může to být virová, bakteriální nebo plísňová infekce na kůži, sliznicích nebo ve vnitřních orgánech. Zánět kloubů je reaktivní a je spojen se zvýšenou aktivitou imunitního systému na pozadí infekčního onemocnění.
Kloubní syndrom je zaznamenán u 3–10% lidí jakéhokoli věku a pohlaví a zapojení do páteřního procesu je méně než 1,5% lidí.
V článku jsou zvažovány pouze projevy meziobratlových kloubů, ostatní příznaky charakteristické pro každou příčinnou patologii jsou uvedeny v stručné formě výše při klasifikaci spondylitidy..
Pro všechny typy zánětlivých procesů v oblasti páteře jsou charakteristické běžné příznaky:
Závažnost projevů závisí na příčině a fázi procesu.
Bolest odpovídá postiženému segmentu. Bolest je tupá, konstantní, bolavá v přírodě. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje s kompresí nervových zakončení míchy - stává se akutní, pálící a bolestivou.
Fazetový syndrom (bolest faset, artróza meziobratlových kloubů, spondylartróza, spondyloarthopatický syndrom) je běžným stavem v dysfunkčních nebo nestabilních fázích spondylózy. Meziobratlové (klenuté, fazetové) klouby jsou potenciálními zdroji bolesti v krku, hrudní oblasti a lumbosakrální oblasti (častěji v krční a bederní oblasti), ramen a nohou. Kromě toho se v hlavě může projevit bolest..
Existuje mnoho důvodů, které vedou k poškození kloubů páteře. Bolest v meziobratlových kloubech může být spojena s jejich akutními a chronickými infekčními lézemi (např. Tuberkulózní spondylitida), systémovou zánětlivou artritidou (revmatoidní artritida, spondylitida), metabolickými poruchami (dna a pseudogout). Potenciálními příčinami bolesti zad mohou být subluxace, praskliny kapsle a chrupavka kloubů, jejich mikro zlomeniny, role těchto změn však zůstává neznámá. Dystrofické změny (spondylarthrosis nebo facet syndrom) jsou považovány za nejčastější příčinu bolesti zad spojené s poškozením kloubních kloubů..
V drtivé většině případů je poškození kloubních kloubů výsledkem mnoha let opakovaného traumatu, spojeného se suboptimálním rozsahem pohybu kloubů a zvýšenou zátěží v důsledku degenerace meziobratlových plotének. V některých případech se může poškození kloubů kloubů prudce rozvinout, například v případě zranění krku krční páteře, sportovních zranění, když je kloub zraněn v důsledku hyperflexe, nadměrné rotace nebo trakce.
Pro diagnostiku fazetového syndromu se používá blokáda mediální větve zadní primární větve míchy nebo intraartikulární injekce lokálního anestetika pod kontrolou neuroimagingu. Zmizení bolesti během několika minut po diagnostické blokádě je považováno za standard pro propojení bolesti zad s patologií klenutých kloubů. Je ukázáno, že diagnostické blokády bez vhodné rentgenové kontroly vedou k falešně pozitivním výsledkům ve 25-41% případů.
Přihlaste se k konzultaci s neurochirurgem zapojeným do chirurgické léčby bolesti faset.
Fazetový syndrom nebo artróza fazetových kloubů je onemocnění charakterizované deformací kloubních tkání páteře. Díky fazetovaným kloubům může člověk otáčet a naklánět tělo. Nemoc vyvolává silnou bolest v zádech a také vážné narušení páteře.
Nástup nemoci je základem výskytu degenerativních-dystrofických změn meziobratlových kloubů. Vazební aparát se postupně uvolňuje, v důsledku čehož se zvyšuje pohyblivost kloubních povrchů. Z tohoto důvodu dochází k rychlejšímu opotřebení částí chrupavkové tkáně a snižuje se tloušťka meziobratlové ploténky. Tyto patologické stavy vyvolávají zmenšení vzdálenosti mezi fasetovými povrchy obratlů. Především je hyalinová vrstva zničena silným třením kontaktních povrchů během pohybu. V průběhu progrese onemocnění dochází k rozvoji fazetové hypertrofie v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Zánět kostní struktury nastává, když je zničena. Pokud není včasná terapie provedena, může probíhající degenerace způsobit periartikulární fibrózu..
Vývoj těchto patologických stavů ovlivňují následující faktory:
Hlavním příznakem, který indikuje onemocnění obloukových kloubů páteře, je bolest. Bolest je způsobena kompresí míšních nervů. Bolest v počátečních fázích vývoje je svou povahou nekonzistentní a zesiluje fyzickou aktivitou a pohyby těla. S pokročilým stadiem artrózy začíná bolest rušit pacienty i v klidu. Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:
Pokud má osoba podezření na fazetovou artrózu, je důležité navštívit nemocnici co nejdříve. V první řadě lékař dotazuje pacienta na přítomnost nežádoucích příznaků. Poté je pacient poslán na takové vyšetření:
Když je pacient narušen silným syndromem bolesti, nejprve se uchýlí k pomoci kortikosteroidy, které jsou injikovány do těch segmentů páteře, kde je bolest nejvíce cítit. Terapie není kompletní bez použití nesteroidních protizánětlivých léků, které mohou zastavit zánět a snížit bolest. Používají se také chondroprotektory, které pomáhají urychlit proces obnovy postižené tkáně chrupavky. Taková léčiva se s výhodou předepisují ve formě tablet. Kromě toho se k léčbě onemocnění fazetových kloubů používají vitamínové a minerální komplexy, které lze zakoupit ve farmaceutických řetězcích. S pomocí vitamínů je možné zlepšit proces regenerace kloubů a chrupavek. Používejte prospěšné látky ze skupiny B.
Výběr léků a délka léčby určuje pouze ošetřující specialista, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost průběhu fazetové artrózy..
Lékaři upozorňují lidi na skutečnost, že je možné uchýlit se k používání léčivých přípravků pouze po konzultaci s lékařem. K léčbě artrózy fazet musí pacienti kombinovat tradiční medicínské metody s tradičními. Doporučte lidem, aby použili následující prostředky:
Pro vnější postupy můžete připravit tinkturu na eukalyptu.
Díky fyzioterapeutickým procedurám je možné zlepšit celkový stav pacienta, urychlit metabolické procesy, normalizovat krevní oběh v postižených částech páteře. Při artróze fazetových kloubů se nejčastěji používají následující metody fyzioterapie:
Fyzioterapeutické procedury lékaři doporučují kombinovat s masáží. Díky tomu se klouby zahřívají, zlepšuje se výživa postižených kloubů, snižuje se syndrom bolesti. Je důležité, aby masáž probíhala výhradně zkušeným lékařem, který zná správný algoritmus pohybů, aby nepoškodil postižený páteř.
Navíc, v případě artrózy ovlivňující klouby fazet, jsou pacientům předepsána terapeutická fyzikální kultura, která posiluje svaly a obnovuje jejich původní tón. Lékař vybere soubor cviků v závislosti na fyzických údajích pacienta a závažnosti průběhu nemoci. V počátečních stádiích terapie je gymnastika vyžadována pod dohledem lékaře fyzikální terapie. V budoucnu je cvičení přípustné doma.
Facetův syndrom je jedním z nejčastějších problémů s páteří. Téměř polovina případů bolesti v dolní části zad je příznakem této patologie. Ale protože bolest není jediným problémem a progredující onemocnění může způsobit závažné zhoršení kvality života, je velmi důležité znát hlavní příznaky nemoci a zásady její léčby..
V srdci nemoci je fasetový syndrom porušením jednotlivých kloubů páteře. Jedním z hlavních důvodů tohoto jevu je výrazné zmenšení prostoru mezi obratli během dehydratace meziobratlových plotének. V důsledku takových patologických procesů je tkáň chrupavky zničena a tobolky fazetových kloubů jsou nepřirozeně velmi natažené, což přispívá k subluxaci kloubů.
V důsledku destrukce fazety se objevuje velké množství problémů s pohybovým aparátem, doprovázené bolestí. Vzhled faktoru bolesti je vyvolán především přímou blízkostí nervových kořenů k poraněným kloubům.
Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..
Téměř jakékoli mechanické poškození kloubů bederní páteře může vyvolat fazetový syndrom. Kromě toho jeho vývoj ovlivňují také zánětlivé procesy jakékoli povahy, které se v ní vyskytují a nacházejí se v těsné blízkosti tkání..
Mezi hlavní příčiny fazetového syndromu patří:
Ostré pohyby mohou snadno vyvolat sevření kloubní kapsle mezi dvěma obratly, což také přispívá k rozvoji fazetového syndromu. Rizikovým faktorem je také stáří, kdy je výrazně snížena výživa kloubů. Kromě toho se intenzivní sporty s potřebou vyvinout značné zátěže a práce vyžadující vzpírání také často stávají příčinami fasetového syndromu..
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je výskyt bolesti. V tomto případě může být bolest naprosto jakékoli povahy a vyskytovat se v různých částech zad. Nejčastěji se však jedná o fazetový syndrom bederní. Kromě toho je patologie vždy doprovázena zánětlivým procesem, který lze zjistit při diagnostickém vyšetření. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí nejen v místě poškození fazetových tkání, ale také postupně pokrývá další obratle.
Také hlavní příznaky nemoci jsou:
V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..
U této choroby je pravidelně pozorována exacerbace symptomů. A v případě dlouhodobé nedostatečné léčby dochází k trvalému poškození kloubů. Tento proces je doprovázen významnou svalovou slabostí. Rychle ztrácejí pružnost, zatímco pro pacienta je velmi obtížné sedět a stát.
Jako hlavní příznak patologie se nejčastěji projevuje bolest s fazetovým syndromem na jednom místě a je doprovázena omezenou pohyblivostí svalů..
Výskyt akutní bolesti v oblasti krku nebo bederní oblasti se nejčastěji projevuje zlomením několika týdnů nebo dokonce měsíců. Stává se, že k exacerbaci dochází pouze jednou za rok.
Vzhledem k tomu, že příznaky fazetového syndromu jsou velmi podobné projevům jiných nemocí, je jeho diagnóza poměrně komplikovaná. Jen velmi zkušený lékař je schopen takový problém okamžitě odhalit.
Diagnóza patologie lékařem vždy začíná analýzou pacientových stížností a důkladným studiem anamnézy pro počáteční identifikaci příčin onemocnění. Kromě toho je povinné externí vyšetření a prohmatání bolestivé oblasti. K potvrzení diagnózy se používá hardwarové vyšetření pomocí těchto zařízení:
Téměř vždy je rentgenové vyšetření kombinováno s diagnostikou na CT nebo MRI zařízeních. Je to nutné, protože rentgen umožňuje vidět pouze tvar a polohu obratlů. A pro jejich podrobné zkoumání poškození se používá výpočetní a magnetické rezonance. Přesná diagnóza poskytuje použití takových diagnostických metod.
Postup pro léčbu nemoci, jako je fazetový syndrom, vyžaduje povinné odstranění příčiny patologie. Tak může terapie přinést maximální pozitivní účinek.
Léčba facetovým syndromem může být prováděna konzervativně nebo pomocí chirurgických metod.
Konzervativní léčba je nutně prováděna komplexně a zahrnuje takové terapeutické postupy:
Během léčby je absolutně nezbytné minimalizovat zatížení bolestivé kloubu bederní páteře. Toho lze dosáhnout zkrácením doby chůze a zkrácením času stráveného v poloze sezení a stání. Při sedavé práci a životním stylu musí pacient s fazetovým syndromem dělat přestávky a speciální rozcvičení svalů a hlín co nejrychleji.
Jako hlavní léky při léčbě fasetového syndromu se používají:
Přesné ošetření, stejně jako výběr léků pro takové onemocnění, by měl provádět pouze kompetentní ošetřující lékař. Užívání drog během léčby facetového syndromu umožňuje nejen zastavit vývoj zánětlivého procesu, ale také zastavit bolest, a také zvýšit úroveň výživy a regenerace tkání..
Spodní část zad pacienta, která trpí fazetovým syndromem, vyžaduje kardinální ošetření ve formě operace v případě, že ani dlouhodobá konzervativní léčba nepřinese trvalý pozitivní výsledek. Taková kardinální terapie může být reprezentována těmito typy manipulací:
Výběr konkrétní metody terapie vždy závisí přímo na včasnosti vyhledání lékařské pomoci, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. A vzhledem k závažnosti důsledků patologie při absenci léčby je velmi důležité neodložit návštěvu u lékaře.
Facetův syndrom je jedním z nejčastějších problémů s páteří. Téměř polovina případů bolesti v dolní části zad je příznakem této patologie. Ale protože bolest není jediným problémem a progredující onemocnění může způsobit závažné zhoršení kvality života, je velmi důležité znát hlavní příznaky nemoci a zásady její léčby..
Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..
V srdci nemoci je fasetový syndrom porušením jednotlivých kloubů páteře.
Jedním z hlavních důvodů tohoto jevu je výrazné zmenšení prostoru mezi obratli během dehydratace meziobratlových plotének..
V důsledku takových patologických procesů je tkáň chrupavky zničena a tobolky fazetových kloubů jsou nepřirozeně velmi natažené, což přispívá k subluxaci kloubů.
V důsledku destrukce fazety se objevuje velké množství problémů s pohybovým aparátem, doprovázené bolestí. Vzhled faktoru bolesti je vyvolán především přímou blízkostí nervových kořenů k poraněným kloubům.
Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..
Téměř jakékoli mechanické poškození kloubů bederní páteře může vyvolat fazetový syndrom. Kromě toho jeho vývoj ovlivňují také zánětlivé procesy jakékoli povahy, které se v ní vyskytují a nacházejí se v těsné blízkosti tkání..
Mezi hlavní příčiny fazetového syndromu patří:
Ostré pohyby mohou snadno vyvolat sevření kloubní kapsle mezi dvěma obratly, což také přispívá k rozvoji fazetového syndromu..
Rizikovým faktorem je také stáří, kdy je výživa kloubů výrazně snížena.
Kromě toho se intenzivní sporty s potřebou vyvinout značné zátěže a práce vyžadující vzpírání také často stávají příčinami fasetového syndromu..
V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je výskyt bolesti. V tomto případě může být bolest naprosto jakékoli povahy a vyskytovat se v různých částech zad.
Nejčastěji se však jedná o fazetový syndrom bederní. Kromě toho je patologie vždy doprovázena zánětlivým procesem, který lze zjistit při diagnostickém vyšetření. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí nejen v místě poškození fazetových tkání, ale také postupně pokrývá další obratle.
Také hlavní příznaky nemoci jsou:
V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..
U této choroby je pravidelně pozorována exacerbace symptomů. A v případě dlouhodobé nedostatečné léčby dochází k trvalému poškození kloubů. Tento proces je doprovázen významnou svalovou slabostí. Rychle ztrácejí pružnost, zatímco pro pacienta je velmi obtížné sedět a stát.
Jako hlavní příznak patologie se nejčastěji projevuje bolest s fazetovým syndromem na jednom místě a je doprovázena omezenou pohyblivostí svalů..
Výskyt akutní bolesti v oblasti krku nebo bederní oblasti se nejčastěji projevuje zlomením několika týdnů nebo dokonce měsíců. Stává se, že k exacerbaci dochází pouze jednou za rok.
Vzhledem k tomu, že příznaky fazetového syndromu jsou velmi podobné projevům jiných nemocí, je jeho diagnóza poměrně komplikovaná. Jen velmi zkušený lékař je schopen takový problém okamžitě odhalit.
Diagnóza patologie lékařem vždy začíná analýzou pacientových stížností a důkladným studiem anamnézy pro počáteční identifikaci příčin onemocnění. Kromě toho je povinné externí vyšetření a prohmatání bolestivé oblasti. K potvrzení diagnózy se používá hardwarové vyšetření pomocí těchto zařízení:
Téměř vždy je rentgenové vyšetření kombinováno s diagnostikou na CT nebo MRI zařízeních. To je nutné vzhledem k tomu, že rentgen umožňuje vidět pouze tvar a polohu obratlů.
A pro jejich podrobné zkoumání poškození se používá výpočetní a magnetické rezonance. Přesná diagnóza poskytuje použití takových diagnostických metod.
Postup pro léčbu nemoci, jako je fazetový syndrom, vyžaduje povinné odstranění příčiny patologie. Tak může terapie přinést maximální pozitivní účinek.
Léčba facetovým syndromem může být prováděna konzervativně nebo pomocí chirurgických metod.
Konzervativní léčba je nutně prováděna komplexně a zahrnuje takové terapeutické postupy:
Během léčby je absolutně nezbytné minimalizovat zatížení bolestivé kloubu bederní páteře. Toho lze dosáhnout zkrácením doby chůze a zkrácením času stráveného v poloze sezení a stání. Při sedavé práci a životním stylu musí pacient s fazetovým syndromem dělat přestávky a speciální rozcvičení svalů a hlín co nejrychleji.
Jako hlavní léky při léčbě fasetového syndromu se používají:
Přesné ošetření, stejně jako výběr léků pro takové onemocnění, by měl provádět pouze kompetentní ošetřující lékař. Užívání drog během léčby facetového syndromu umožňuje nejen zastavit vývoj zánětlivého procesu, ale také zastavit bolest, a také zvýšit úroveň výživy a regenerace tkání..
Spodní část zad pacienta, která trpí fazetovým syndromem, vyžaduje kardinální ošetření ve formě operace v případě, že ani dlouhodobá konzervativní léčba nepřinese trvalý pozitivní výsledek. Taková kardinální terapie může být reprezentována těmito typy manipulací:
Výběr konkrétní metody terapie vždy závisí přímo na včasnosti vyhledání lékařské pomoci, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. A vzhledem k závažnosti důsledků patologie při absenci léčby je velmi důležité neodložit návštěvu u lékaře.
Normálně mají klouby páteře určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytují nezbytnou úroveň flexibility a chrání před nadměrným otáčením. V rozporu s tímto mechanismem je pozorován syndrom kloubních kloubů.
Normálně mají klouby páteře určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytují nezbytnou úroveň flexibility a chrání před nadměrným otáčením. V rozporu s tímto mechanismem je pozorován syndrom kloubních kloubů.
Účelem fazetových kloubů je to, že vám umožňují účinně udržovat rovnováhu těla při různých zatíženích typu kroucení, rotace atd. Fazetové klouby jsou podél celé páteře, takže se tělo při naklonění nebo otočení tělem „nenaklánělo“..
Krční a bederní regiony jsou zvláště výrazně stabilizovány fazetovými klouby. Objem motoru hrudních obratlů sám o sobě je zcela zanedbatelný (pohyby malé amplitudy dopředu a dozadu, malý průměr rotace), takže fixace je zde minimální.
Totéž lze říci o sakrální oblasti..
Co se týče mobilní zóny dolní části zad, nedostatečná podpora obratlů by mohla vést ke skutečnosti, že by se snadno pohybovali relativně vůči sobě navzájem. To by mělo za následek poškození páteřního kanálu, následované zhoršenými funkcemi v částech těla inervovaných příslušnými odděleními.
Umístění fazetových kloubů v prostoru závisí na přirozených křivkách páteře. Po celé délce jsou roviny faset rozloženy odlišně. Je obzvláště důležité, aby nadměrná rotace obratlů, která má za následek jejich pokles (spondylolistéza), byla řádně omezena..
Anatomicky fazetové klouby mají bilaterální uspořádání. Na každé straně obepínají obratle, poněkud rozložené dolů a dopředu. Horní část faset je v kontaktu se spodním okrajem předchozího obratle.
Struktura je dokončena kloubovým vakem pokrytým chrupavkovou tkání a obklopujícím každý fazetový kloub; obsahuje synoviální tekutinu pro mazání a ochranu proti oděru.
Každý vak je hojně vybaven nervovými zakončeními, díky čemuž je možná citlivá reakce při změně polohy obratlů..
K pohybu obratlů a fazetových kloubů dochází zpravidla synchronně. Protože objem aktivity je dostatečně velký, pod vlivem různých faktorů se struktury chrupavky mohou stát tenčí a degenerovat..
V tomto případě kostní tkáň kompenzuje ztrátu chrupavky vlastní proliferací. Vznikají takzvané osteofyty, které jsou konvexními výrůstky. Zavádějí se do nervového plexu, který je cítit ve formě bolesti.
Oblasti zánětu bobtnají, vyvíjí se artritida, která se také nazývá syndrom facetového kloubu..
V reakci na zánětlivou reakci jsou okolní obratle svalu křečové. Vizuálně je to určeno skutečností, že tělo může zaujmout nepřirozené postavení, často spojené s tvorbou hrbolu. V této fázi spočívá úspěch terapie v tom, že svaly mají nejpohodlnější vzhled.
Pro tyto účely se široce používají metody manuální expozice zaměřené na relaxaci. Zánět svalové a kloubní struktury fasety je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí v děložním čípku a bederní oblasti.
Tato patologie často vede ke ztrátě plné lidské schopnosti pracovat, proto vyžaduje kompetentní a včasné ošetření. Jde o to, že správná diagnóza tohoto onemocnění je docela problematická, je třeba provést řadu testů a pozorování.
Primární příznaky syndromu facetového kloubu jsou podobné klinickému obrazu pozorovanému u herniovaných disků, páteřů obratlů a dokonce u infekčních a zánětlivých onemocnění břišní dutiny..
Nejcharakterističtější příznaky naznačující zánět kloubních kloubů:
Pro předepsání správné léčby je nutné správně diagnostikovat. Obrázek je založen na stížnostech pacienta, jeho počátečním vyšetření, palpaci lékařem zanícené oblasti, výsledcích testů. Pokud máte podezření na syndrom facetového kloubu, jsou provedeny následující typy vyšetření:
Léčba syndromu fasetového kloubu by měla být mnohostranná. Zvažte jeho hlavní směry.
K.M.N., akademik RAMTS M.A. Bobr
Většina lidí připisuje akutní a chronickou bolest v zádech osteochondróze, i když o této nemoci ani nic nevědí..
Ve skutečnosti je tento koncept poměrně široký a kombinuje celou skupinu degenerativních onemocnění páteře.
Kromě toho může být lokalizace patologických změn v jednom nebo několika kloubech najednou, které spojují obratle.
Nejčastěji je pozorováno poškození fazetových kloubů páteře - při rentgenovém vyšetření je detekováno u 52% mladých a 88% starších pacientů. Tyto klouby jsou umístěny v zadním segmentu páteře, spojují se nad a pod obratle. Ačkoli nenesou významnou zátěž, začínají v nich degenerativní změny..
V závislosti na závažnosti a závažnosti vývoje příznaků je nemoc (fazetový syndrom) rozdělena na akutní a chronickou formu. Také jsou možné pouze dvě lokalizace patologie - v krční nebo bederní oblasti. Přes oddělení forem jsou principy zacházení v každém případě přibližně stejné. Jediným rozdílem je doba trvání léčby a také způsoby podávání léčiva.
Fazetované klouby jsou zvláštní a „neoficiální“ jméno pro klenuté klouby spojující obratle v zadním segmentu. Ačkoli mají poměrně jednoduchou strukturu, přitahuje je mechanismus jejich práce. Proto bychom je měli zvážit více z hlediska funkční anatomie:
Právě vlastnosti tvaru a pohyblivosti fasetových kloubů z nich činí nejslabší článek v podpůrném komplexu páteře..
Aby bylo snazší pochopit, proč je pro páteř potřebný fasetový kloub, je třeba se dotknout konceptu podpůrného komplexu. Její výběr je spojen s heterogenní strukturou obratle - zátěž není rozložena po celé své oblasti, ale leží pouze v určitých bodech:
V každém případě je hlavním příznakem onemocnění bolest, která vede k mírnému nebo významnému omezení pohyblivosti a výskytu ztuhlosti v krku nebo dolní části zad.
Základem této varianty onemocnění je zánět fasetového kloubu - osteoartritida. Jeho výskyt je spojen s traumatem vedoucím k akutnímu poškození kloubních membrán. V tomto případě se ve spoji vyskytují následující mechanismy:
Včasná a správná pomoc při akutním fazetovém syndromu je hlavní prevencí nežádoucích účinků.
Vývoj této formy nemoci je plně v souladu s myšlenkou většiny lidí o osteochondróze. Degenerativní procesy v kloubech dosáhnou svého klinického debutu - a ne bolest syndrom bolesti přichází do popředí:
Je nemožné zastavit průběh artrózy u fazetových kloubů - všechny léčebné metody jsou zaměřeny pouze na maximální zpomalení tohoto procesu.
Projevy fazetového syndromu v této lokalizaci jsou obvykle chronické povahy. Od typické osteochondrózy se bude lišit v nepřítomnosti charakteristického radikulárního syndromu - bolesti podél nervových vláken. Ačkoli v raných fázích mohou být velmi podobné:
Akutní výskyt takových projevů je charakterističtější pro myositidu - místní zánět malých svalů obklopujících páteř.
Přestože je tato lokalizace onemocnění mnohem častější, pacienti s akutní i chronickou formou zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Zvykají si na život s projevy, které se jen někdy snaží lidovými způsoby eliminovat:
Je důležité provést diferenciální diagnostiku s meziobratlovou kýlou, která může toto onemocnění také maskovat..
Po potlačení patologických mechanismů zánětu začíná prevence jejich opětovného vývoje. K tomu se používají různé fyzioterapeutické metody, které částečně nebo úplně obnovují pohyblivost fasetových kloubů:
Doporučená, ale nevyžadovaná akce je nošení měkkého obvazu nebo límce po zotavení. Ale pro prevenci recidivy byste je měli stále nosit alespoň před nadcházejícím atypickým cvičením.
Facetův syndrom (facetův syndrom) je onemocnění kloubů umístěných v míše od cervikálního k sakrálním obratlům. V polovině případů postihuje patologie tkáně krční páteře a o něco méně často - bederní. Projevuje se ve formě bolesti v krku a dolní části zad, která vyzařuje do dolních končetin.
Obvykle vzniká v důsledku deformující se spondylartrózy - onemocnění postihuje svaly, kosti, chrupavku, kloubní a periartikulární segmenty, vazy a šlachy poškozené části pohybového aparátu. Častější u starších lidí.
Neurolog, vertebrolog, revmatolog, chiropraktik a další specialisté pomáhají léčit nemoc.
Když se ve fazetových kloubech vyskytnou patologické procesy, dojde k akutní kompresi přilehlých nervových kořenů míchy, což vyvolává projevy takových příznaků:
Facetův syndrom se vyvíjí podobně jako deformující spondylartróza a prochází ve třech fázích:
Neexistuje žádná oficiální klasifikace facetového syndromu, ale odborníci rozlišují mezi formami nemoci, vedenými klasifikací spondylartrózy. Lékaři rozlišují typy onemocnění podle povahy průběhu, příčiny výskytu a možných komplikací.
Vyvíjí se díky vrozeným anomáliím, traumatu, získaným patologickým stavům pohybového aparátu. Hlavními příčinami jsou hyperlordóza, osteochondróza, posturální zakřivení, osteochondropatie. Vyskytuje se také asymetrie kloubních procesů v bederní páteři.
Objevuje se v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů v kloubech a periartikulárních prvcích. Důvodem je obvykle artróza, artritida, revmatoidní artritida a další patologie artikulární oblasti, které vedou k destrukci tkáně kostní chrupavky.
Lékař provádí diagnózu na základě stížností pacienta, vizuálního vyšetření bolestivé oblasti a instrumentálních vyšetření:
V síti klinik CMRT provádějí odborníci diagnostické testy pomocí následujících metod:
Chcete-li se zbavit bolesti a léčit nemoc, je nutné zvolit správný postup léčby, který může sestávat ze sady terapií:
Léky. Pacientovi jsou předepisována anestetika, NSAID, kortikosteroidy a další léky, které pomáhají zmírnit bolest a zánět..
Fyzioterapie. Nejúčinnějšími metodami jsou cvičební terapie a masáže. Kromě toho lze předepsat manuální terapii, ortopedické ortézy, reflexologii, akupunkturu, rhizotomii.
Chirurgická operace. Používá se pro poškození meziobratlových plotének a obratlů, například kýla nebo výčnělek.
Můžete podstoupit léčbu v síti klinik MDRT - lékaři používají následující metody:
Diagnostická přesnost a kvalitní služby jsou hlavními prioritami naší práce. Vážíme si všech odezev, které nám pacienti dávají..
Panina Valentina Viktorovna
Herečka, čestný umělec RSFSR
Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.
A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.
Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...
Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..
Otevřete kontrolu skenování
KÓD] => [XML_ID] => 107 [
XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [
NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [
TAGS] => [SORT] => 100 [
SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>
Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.
A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.
Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...
Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..
Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.
A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.
Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...
Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..
Fazetový syndrom nebo artróza fazetových kloubů je onemocnění charakterizované deformací kloubních tkání páteře. Díky fazetovaným kloubům může člověk otáčet a naklánět tělo. Nemoc vyvolává silnou bolest v zádech a také vážné narušení páteře.
Nástup nemoci je základem výskytu degenerativních-dystrofických změn meziobratlových kloubů. Vazební aparát se postupně uvolňuje, v důsledku čehož se zvyšuje pohyblivost kloubních povrchů.
Z tohoto důvodu dochází k rychlejšímu opotřebení částí chrupavkové tkáně a snižuje se tloušťka meziobratlové ploténky. Tyto patologické stavy vyvolávají zmenšení vzdálenosti mezi fasetovými povrchy obratlů.
Především je hyalinová vrstva zničena silným třením kontaktních povrchů během pohybu. V průběhu progrese onemocnění dochází k rozvoji fazetové hypertrofie v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Zánět kostní struktury nastává, když je zničena.
Pokud není včasná terapie provedena, může probíhající degenerace způsobit periartikulární fibrózu..
Vývoj těchto patologických stavů ovlivňují následující faktory:
Patologie se nejčastěji projevuje bolestmi zad.
Hlavním příznakem, který indikuje onemocnění obloukových kloubů páteře, je bolest. Bolest je způsobena kompresí míšních nervů.
Bolest v počátečních fázích vývoje je svou povahou nekonzistentní a zesiluje fyzickou aktivitou a pohyby těla. S pokročilým stadiem artrózy začíná bolest rušit pacienty i v klidu.
Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:
Pokud má osoba podezření na fazetovou artrózu, je důležité navštívit nemocnici co nejdříve. V první řadě lékař dotazuje pacienta na přítomnost nežádoucích příznaků. Poté je pacient poslán na takové vyšetření:
Kortikosteroidy jsou injikovány do postižených obratlů pro zmírnění bolesti..
Když je pacient narušen silným syndromem bolesti, nejprve se uchýlí k pomoci kortikosteroidy, které jsou injikovány do těch segmentů páteře, kde je bolest nejvíce cítit.
Terapie není kompletní bez použití nesteroidních protizánětlivých léků, které mohou zastavit zánět a snížit bolest. Používají se také chondroprotektory, které pomáhají urychlit proces obnovy postižené chrupavky.
Taková léčiva se s výhodou předepisují ve formě tablet. Kromě toho se k léčbě onemocnění fazetových kloubů používají vitamín-minerální komplexy, které lze zakoupit ve farmaceutických řetězcích..
S pomocí vitamínů je možné zlepšit proces regenerace kloubů a chrupavek. Používejte prospěšné látky ze skupiny B.
Výběr léků a délka léčby určuje pouze ošetřující specialista, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost průběhu fazetové artrózy..
Lékaři upozorňují lidi na skutečnost, že je možné uchýlit se k používání léčivých přípravků pouze po konzultaci s lékařem. K léčbě artrózy fazet musí pacienti kombinovat tradiční medicínské metody s tradičními. Doporučte lidem, aby použili následující prostředky:
Pro vnější postupy můžete připravit tinkturu na eukalyptu.
Díky fyzioterapeutickým procedurám je možné zlepšit celkový stav pacienta, urychlit metabolické procesy, normalizovat krevní oběh v postižených částech páteře. Při artróze fazetových kloubů se nejčastěji používají následující metody fyzioterapie:
Masáže mají pozitivní účinek na páteř..
Fyzioterapeutické procedury lékaři doporučují kombinovat s masáží. Díky tomu se klouby zahřívají, zlepšuje se výživa postižených kloubů, snižuje se syndrom bolesti. Je důležité, aby masáž probíhala výhradně zkušeným lékařem, který zná správný algoritmus pohybů, aby nepoškodil postižený páteř.
Navíc, s artrózou ovlivňující klouby fazet, jsou pacientům předepsána terapeutická fyzikální kultura, která posiluje svaly a obnovuje jejich původní tón.
Lékař vybere soubor cviků v závislosti na fyzických údajích pacienta a závažnosti průběhu nemoci. V počátečních stádiích terapie je gymnastika vyžadována pod dohledem lékaře fyzikální terapie.
V budoucnu je cvičení přípustné doma.