Kompletní přehled spondylitidy: co to je, typy, příčiny a léčba

V tomto článku se dozvíte o spondylitidě - zánětu obloukových kloubů páteře. Za jakých chorob se tento zánět vyskytuje, co může způsobit a jak se projevuje. Diagnostika, léčba a prognóza.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyšší lékařské vzdělání s titulem všeobecné lékařství.

Spondylitida je zánětlivý proces kloubního aparátu jakékoli části páteře. S touto patologií, bez ohledu na příčinu nemoci, v meziobratlových (klenutých nebo fasetových) kloubech je zánět procesem destrukce chrupavkových a vazových struktur. Jak se nemoc vyvíjí, normální tkáň je nahrazena vlákny pojivové tkáně..

V reakci na kloubní patologii dochází k napětí okolních svalů - snaží se posílit nestabilitu páteře. To vede k sekundárnímu zapojení do procesu meziobratlových plotének (spondylitida). V tomto případě se disky prohýbají, lumen mezi obratlemi klesá a nervové kořeny míchy se podráždí. To dále posiluje syndrom bolesti..

V konečném stádiu onemocnění vede k úplné ztrátě pohyblivosti kloubů (ankylóza) na pozadí nahrazení složky pojivové tkáně kostem. Páteř s nedostatečnou pohyblivostí v kloubech se někdy nazývá „rybí hřbet“..

Ankylozující spondylitida vede k progresivnímu poškození míchy

Často slyšíte termín „spondylitida“, který nahrazuje pojem „spondylitida“, což je z lékařského hlediska špatné. Spondylitida je zánět meziobratlových plotének bez poškození kloubů fazet. Nahrazení konceptů je způsobeno skutečností, že při vývoji zánětlivých změn v kloubním aparátu se proces rychle šíří na meziobratlové ploténky. Obě patologie probíhají izolovaně pouze v prvních stádiích, v budoucnu se vzájemně doplňují.

Další patologií páteře, která někdy napodobuje příznaky zánětu fasetových kloubů, je spondylartróza - související s věkem nebo stresové změny v těchto kloubech. Toto onemocnění má mírnější průběh, málokdy vede k postižení.

Spondylitida (jinými slovy artritida meziobratlových nebo fasetových kloubů) může způsobit rozvoj spondylitidy.

U spondylitidy je nejčastěji postižena bederní páteř; v budoucnu se nemoc šíří výš do hrudní a krční páteře. To je způsobeno větší zátěží těla a kloubních prvků dolní části zad, a to i v každodenním životě, nemluvě o profesionálních těžkých zátěžích.

Bez ohledu na postiženou oblast mají projevy onemocnění podobný obraz, rozdíl je pouze v oblasti šíření bolesti.

Se spondylitidou kterékoli části páteře existuje nebezpečí progresivní deformace obratlů s úplnou ztrátou pohyblivosti v poslední fázi vývoje. Nemožnost plného pohybu v páteři vždy vede k postižení a porážka nemoci několika oddělení může dokonce vést k postižení.

Existuje několik typů spondylitid (více o nich naleznete v článku v sekci „Klasifikace“). Je nemožné léčit některé typy patologie, v takových případech může terapie pouze zpomalit proces destrukce kloubů a udržet pohyblivost páteře tak dlouho, jak je to možné, zmírnit příznaky. Jiná intervertebrální artritida lépe reaguje na terapii, což vede k postižení v méně než 20% případů..

Hlavním specialistou, který diagnostikuje a léčí spondylitidu, je revmatolog. V určitých fázích procesu však může být nutné zasáhnout ortopedickým traumatologem.

Druhy spondylitidy, jejich obecný popis

Spondylitida není izolované onemocnění, ale projev jiného onemocnění. Existují 4 hlavní typy tohoto zánětu:

  1. Revmatoidní nebo séropozitivní.
  2. Seronegativní.
  3. Infekční.
  4. Reaktivní nebo toxický.

V některých variantách klasifikace onemocnění jsou poslední dvě skupiny označovány také jako seronegativní spondylitida, a to na základě neexistence zvýšení specifických markerů v krvi (revmatoidní faktor atd.). Ale s těmito formami zánětlivých lézí páteře neexistuje genetická predispozice k nemoci, zatímco všechna onemocnění ze skupiny seronegativní artritidy ji mají.

Zvažte druhy onemocnění podrobněji.

1. Revmatoid (séropozitivní)

Poškození meziobratlových kloubů u revmatoidní artritidy je jednou z možností průběhu tohoto onemocnění. Obvykle se spondylitida se spondylitidou vyskytuje v kombinaci se zánětlivým procesem v malých kloubech ruky. Většinou trpí ženy ve věku 30-60 let. Onemocnění je zaznamenáno u 0,5 - 1,5% lidí. 10–13% pacientů má patologické změny v páteři.

Příčina patologie není známa. Nástup choroby může být spojen s působením provokačních faktorů:

  • vysoká nebo nízká okolní teplota;
  • zánětlivý nebo infekční proces jakékoli lokalizace v respiračním, trávicím nebo genitourinárním systému.

Po expozici dochází v lidském obranném systému k „rozpadu“, jejich vlastní imunitní buňky „napadají“ buňky měkkých tkání kloubů (vazy, chrupavkové vrstvy, meziobratlové kotouče) a vnímají je jako cizí. Dochází k zánětlivému procesu, který se vyznačuje vlnovitou klinickou symptomatologií s obdobími exacerbace a dočasného zlepšení.

Tato artritida se nazývá séropozitivní kvůli vysoké hladině revmatoidního faktoru v krevních testech žíly..

2. Seronegativní

Příčinou seronegativní spondylitidy může být celá skupina nemocí. Charakteristické znaky této patologie:

  • nepřítomnost zvýšení revmatoidního indexu v krvi;
  • agrese vlastního imunitního systému vůči kloubním prvkům v těle a revmatoidní polyartritidě;
  • stejné příčinné faktory jako u séropozitivního zánětu kloubů;
  • přítomnost určité mutace (poruchy) v genetickém materiálu - vede ke tvorbě specifických proteinových komplexů - antigenů kloubní tkáně měkkých tkání (HLA-B27).

Ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida

Výskyt této formy artritidy je 0,3-0,5%

Muži trpí 9–10krát častěji než ženy

Průměrný věk pacientů je 18-30 let

Patologické změny v páteři jsou hlavním příznakem nemoci, ale může dojít k poškození očí (uveitida), serózní výstelce plic a srdce (pohrudnice, perikarditida).

Patologie má dlouhý, progresivní průběh bez možnosti úplného vyléčení nemoci

Jeden případ patologie je zaznamenán na 100 000 obyvatel (1–4%)

Více než 75–85% je postiženo muži ve věku od 20 do 40 let

Meziobratlové klouby se podílejí na 5–9%

Toto onemocnění je spojeno s infekční lézí genitourinárního traktu s chlamydií a ureaplasmy, méně často po zánětu střeva (yersinióza, shigelóza, salmonelóza)

Patologie je charakterizována „orgánovou triádou“: patologické změny v genitourinárním systému, kloubech a očích, ale může dojít k poškození vnitřních orgánů, kůže

Celý komplex příznaků onemocnění se vyvine během 6-12 měsíců

U 20–30% pacientů se změny v kloubním aparátu stávají chronickými, což vede k deformaci a ztrátě pohyblivosti

V evropských zemích byla patologie zaznamenána v 1 případě na 300 tisíc lidí

Většinou lidé ve věku 20–30 let onemocní

U žen toto onemocnění pokračuje v mírnější formě.

1–5% pacientů má spinální léze

Hlavní příznaky: ulcerace na kůži, sliznicích gastrointestinálního a urogenitálního traktu, oči a klouby končetin

Toto onemocnění se vyskytuje u 1–5% populace

Změny v kloubním aparátu se vyskytují u 3–4%, z toho páteřní léze jsou uvedeny u 1–1,5%

Ženy a muži onemocní stejně často

Pro patologii existují nejvyšší věkové hranice, když je zaznamenán maximální počet případů: 14–16, 25–30 a 60–65 let

Hlavním projevem onemocnění jsou kožní léze, ale mohou se vyskytnout změny ve vnitřních orgánech.

Patologie stejně často postihuje lidi obou pohlaví

Případy této choroby jsou zaznamenány u 20–40 osob na 100 tisíc lidí

Nejčastější věk pro vývoj onemocnění je mezi 16 a 33 lety.

Společné změny byly zaznamenány u 6-12% a pouze 1-2% mělo postižení páteře

Hlavním příznakem patologického procesu je poškození sliznic střevního traktu, zejména tlustého střeva

ChorobaJeho vlastnosti
Antigenová mutace HLA-B27

3. Infekční

Spondylitida z této skupiny způsobuje specifický patogen. Společné změny s takovými patologiemi byly zaznamenány u 8-12%, páteř trpí ve 1-2% případů.

U této formy patologie zánětlivý proces zachycuje pouze jednu část páteře, nedochází k šíření do blízkých segmentů.

Nemoci, které mohou způsobit specifické změny kloubů:

  1. Tuberkulóza.
  2. Syfilis.
  3. Kapavka.

4. Reaktivní (toxický)

Porážka kloubních prvků je spojena se zánětlivým procesem jakékoli lokalizace bez souvislosti s typem patogenu. Může to být virová, bakteriální nebo plísňová infekce na kůži, sliznicích nebo ve vnitřních orgánech. Zánět kloubů je reaktivní a je spojen se zvýšenou aktivitou imunitního systému na pozadí infekčního onemocnění.

Kloubní syndrom je zaznamenán u 3–10% lidí jakéhokoli věku a pohlaví a zapojení do páteřního procesu je méně než 1,5% lidí.

Charakteristické příznaky

V článku jsou zvažovány pouze projevy meziobratlových kloubů, ostatní příznaky charakteristické pro každou příčinnou patologii jsou uvedeny v stručné formě výše při klasifikaci spondylitidy..

Pro všechny typy zánětlivých procesů v oblasti páteře jsou charakteristické běžné příznaky:

  • bolest;
  • poškození mobility;
  • změny v kůži a okolních tkáních;
  • narušení zdraví.

Závažnost projevů závisí na příčině a fázi procesu.

  • V raných stádiích, kdy nedochází k ničení kloubních prvků, se pacienti omezují velmi mírně, vylučují intenzivní fyzickou práci a pracují s váhami po dobu exacerbace..
  • Jak se deformace meziobratlových kloubů zvětšují, jejich povrch se stává osifikovaným, úroveň přípustného zatížení se postupně snižuje.
  • V konečné fázi onemocnění se pacienti stávají zdravotně postiženými, někteří potřebují pomoc i v osobní péči.

1. Bolest

Bolest odpovídá postiženému segmentu. Bolest je tupá, konstantní, bolavá v přírodě. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje s kompresí nervových zakončení míchy - stává se akutní, pálící ​​a bolestivou.

Artróza meziobratlových kloubů (syndrom bolesti faset)

Fazetový syndrom (bolest faset, artróza meziobratlových kloubů, spondylartróza, spondyloarthopatický syndrom) je běžným stavem v dysfunkčních nebo nestabilních fázích spondylózy. Meziobratlové (klenuté, fazetové) klouby jsou potenciálními zdroji bolesti v krku, hrudní oblasti a lumbosakrální oblasti (častěji v krční a bederní oblasti), ramen a nohou. Kromě toho se v hlavě může projevit bolest..

Příčiny fazetového syndromu

Existuje mnoho důvodů, které vedou k poškození kloubů páteře. Bolest v meziobratlových kloubech může být spojena s jejich akutními a chronickými infekčními lézemi (např. Tuberkulózní spondylitida), systémovou zánětlivou artritidou (revmatoidní artritida, spondylitida), metabolickými poruchami (dna a pseudogout). Potenciálními příčinami bolesti zad mohou být subluxace, praskliny kapsle a chrupavka kloubů, jejich mikro zlomeniny, role těchto změn však zůstává neznámá. Dystrofické změny (spondylarthrosis nebo facet syndrom) jsou považovány za nejčastější příčinu bolesti zad spojené s poškozením kloubních kloubů..

V drtivé většině případů je poškození kloubních kloubů výsledkem mnoha let opakovaného traumatu, spojeného se suboptimálním rozsahem pohybu kloubů a zvýšenou zátěží v důsledku degenerace meziobratlových plotének. V některých případech se může poškození kloubů kloubů prudce rozvinout, například v případě zranění krku krční páteře, sportovních zranění, když je kloub zraněn v důsledku hyperflexe, nadměrné rotace nebo trakce.

Diagnostika fazetového syndromu

Pro diagnostiku fazetového syndromu se používá blokáda mediální větve zadní primární větve míchy nebo intraartikulární injekce lokálního anestetika pod kontrolou neuroimagingu. Zmizení bolesti během několika minut po diagnostické blokádě je považováno za standard pro propojení bolesti zad s patologií klenutých kloubů. Je ukázáno, že diagnostické blokády bez vhodné rentgenové kontroly vedou k falešně pozitivním výsledkům ve 25-41% případů.

Neurochirurgové

Přihlaste se k konzultaci s neurochirurgem zapojeným do chirurgické léčby bolesti faset.

Příčiny a léčba artrózy fazetových kloubů

Fazetový syndrom nebo artróza fazetových kloubů je onemocnění charakterizované deformací kloubních tkání páteře. Díky fazetovaným kloubům může člověk otáčet a naklánět tělo. Nemoc vyvolává silnou bolest v zádech a také vážné narušení páteře.

Příčiny onemocnění a mechanismus vývoje

Nástup nemoci je základem výskytu degenerativních-dystrofických změn meziobratlových kloubů. Vazební aparát se postupně uvolňuje, v důsledku čehož se zvyšuje pohyblivost kloubních povrchů. Z tohoto důvodu dochází k rychlejšímu opotřebení částí chrupavkové tkáně a snižuje se tloušťka meziobratlové ploténky. Tyto patologické stavy vyvolávají zmenšení vzdálenosti mezi fasetovými povrchy obratlů. Především je hyalinová vrstva zničena silným třením kontaktních povrchů během pohybu. V průběhu progrese onemocnění dochází k rozvoji fazetové hypertrofie v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Zánět kostní struktury nastává, když je zničena. Pokud není včasná terapie provedena, může probíhající degenerace způsobit periartikulární fibrózu..

Vývoj těchto patologických stavů ovlivňují následující faktory:

  • Pokročilý věk;
  • zvýšené zatížení páteře;
  • neustále v nepříjemné poloze;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • metabolické poruchy.
Zpět na obsah

Jak rozpoznat nemoc?

Hlavním příznakem, který indikuje onemocnění obloukových kloubů páteře, je bolest. Bolest je způsobena kompresí míšních nervů. Bolest v počátečních fázích vývoje je svou povahou nekonzistentní a zesiluje fyzickou aktivitou a pohyby těla. S pokročilým stadiem artrózy začíná bolest rušit pacienty i v klidu. Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:

  • tuhost pohybů;
  • artikulační crunch;
  • svalové napětí;
  • vzhled otoku;
  • omezení pohybu ráno;
  • zvýšená únava;
  • zvýšení tělesné teploty.
Zpět na obsah

Diagnostika fasetové artrózy

Pokud má osoba podezření na fazetovou artrózu, je důležité navštívit nemocnici co nejdříve. V první řadě lékař dotazuje pacienta na přítomnost nežádoucích příznaků. Poté je pacient poslán na takové vyšetření:

  • radiografie;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.
Zpět na obsah

Jak je léčba?

Drogová terapie

Když je pacient narušen silným syndromem bolesti, nejprve se uchýlí k pomoci kortikosteroidy, které jsou injikovány do těch segmentů páteře, kde je bolest nejvíce cítit. Terapie není kompletní bez použití nesteroidních protizánětlivých léků, které mohou zastavit zánět a snížit bolest. Používají se také chondroprotektory, které pomáhají urychlit proces obnovy postižené tkáně chrupavky. Taková léčiva se s výhodou předepisují ve formě tablet. Kromě toho se k léčbě onemocnění fazetových kloubů používají vitamínové a minerální komplexy, které lze zakoupit ve farmaceutických řetězcích. S pomocí vitamínů je možné zlepšit proces regenerace kloubů a chrupavek. Používejte prospěšné látky ze skupiny B.

Výběr léků a délka léčby určuje pouze ošetřující specialista, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost průběhu fazetové artrózy..

etnoscience

Lékaři upozorňují lidi na skutečnost, že je možné uchýlit se k používání léčivých přípravků pouze po konzultaci s lékařem. K léčbě artrózy fazet musí pacienti kombinovat tradiční medicínské metody s tradičními. Doporučte lidem, aby použili následující prostředky:

Pro vnější postupy můžete připravit tinkturu na eukalyptu.

  • Eukalyptus. Budete muset vzít 100 g rostliny, rozemlet a nalít 0,5 l vodky. Výsledná tinktura důkladně promíchejte a na týden poslat na teplé a tmavé místo. Když je produkt připraven k použití, třít postiženou oblast páteře a masírovat krouživými pohyby, dokud se úplně nevstřebá. Po zákroku doporučujeme zábal zády teplým hadříkem a jít spát.
  • Hořčice. Prášková složka v množství 100 g se smísí s 200 g soli. Přidejte několik polévkových lžic petroleje a důkladně promíchejte. Výsledná mast se aplikuje na postiženou oblast páteře a jemně se otře. Doporučuje se uchýlit se k pomoci tohoto nástroje denně před spaním.
Zpět na obsah

Fyzioterapie

Díky fyzioterapeutickým procedurám je možné zlepšit celkový stav pacienta, urychlit metabolické procesy, normalizovat krevní oběh v postižených částech páteře. Při artróze fazetových kloubů se nejčastěji používají následující metody fyzioterapie:

  • fonoforéza;
  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • magnetoterapie.
Masáže mají pozitivní účinek na páteř..

Fyzioterapeutické procedury lékaři doporučují kombinovat s masáží. Díky tomu se klouby zahřívají, zlepšuje se výživa postižených kloubů, snižuje se syndrom bolesti. Je důležité, aby masáž probíhala výhradně zkušeným lékařem, který zná správný algoritmus pohybů, aby nepoškodil postižený páteř.

Navíc, v případě artrózy ovlivňující klouby fazet, jsou pacientům předepsána terapeutická fyzikální kultura, která posiluje svaly a obnovuje jejich původní tón. Lékař vybere soubor cviků v závislosti na fyzických údajích pacienta a závažnosti průběhu nemoci. V počátečních stádiích terapie je gymnastika vyžadována pod dohledem lékaře fyzikální terapie. V budoucnu je cvičení přípustné doma.

Co je fazetový syndrom, jeho příznaky a léčba

Facetův syndrom je jedním z nejčastějších problémů s páteří. Téměř polovina případů bolesti v dolní části zad je příznakem této patologie. Ale protože bolest není jediným problémem a progredující onemocnění může způsobit závažné zhoršení kvality života, je velmi důležité znát hlavní příznaky nemoci a zásady její léčby..

Co je to fazetový syndrom?

V srdci nemoci je fasetový syndrom porušením jednotlivých kloubů páteře. Jedním z hlavních důvodů tohoto jevu je výrazné zmenšení prostoru mezi obratli během dehydratace meziobratlových plotének. V důsledku takových patologických procesů je tkáň chrupavky zničena a tobolky fazetových kloubů jsou nepřirozeně velmi natažené, což přispívá k subluxaci kloubů.

V důsledku destrukce fazety se objevuje velké množství problémů s pohybovým aparátem, doprovázené bolestí. Vzhled faktoru bolesti je vyvolán především přímou blízkostí nervových kořenů k poraněným kloubům.

Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..

Příčiny

Téměř jakékoli mechanické poškození kloubů bederní páteře může vyvolat fazetový syndrom. Kromě toho jeho vývoj ovlivňují také zánětlivé procesy jakékoli povahy, které se v ní vyskytují a nacházejí se v těsné blízkosti tkání..

Mezi hlavní příčiny fazetového syndromu patří:

  • tuberkulózní spondylitida;
  • revmatoidní artritida a další přetrvávající zánětlivé procesy, které se vyskytují v kloubech;
  • spondylitida;
  • mikrotrauma v bederní páteři;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • dna a pseudogout;
  • metabolické poruchy v tkáních obratlů;
  • obezita.

Ostré pohyby mohou snadno vyvolat sevření kloubní kapsle mezi dvěma obratly, což také přispívá k rozvoji fazetového syndromu. Rizikovým faktorem je také stáří, kdy je výrazně snížena výživa kloubů. Kromě toho se intenzivní sporty s potřebou vyvinout značné zátěže a práce vyžadující vzpírání také často stávají příčinami fasetového syndromu..

Příznaky

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je výskyt bolesti. V tomto případě může být bolest naprosto jakékoli povahy a vyskytovat se v různých částech zad. Nejčastěji se však jedná o fazetový syndrom bederní. Kromě toho je patologie vždy doprovázena zánětlivým procesem, který lze zjistit při diagnostickém vyšetření. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí nejen v místě poškození fazetových tkání, ale také postupně pokrývá další obratle.

Také hlavní příznaky nemoci jsou:

  • téměř konstantní napětí svalové tkáně v oblasti poškození;
  • vyhlazování bederní lordózy;
  • pocit křeče v páteři během jakéhokoli pohybu;
  • zvýšená bolest při opření dozadu a ze strany;
  • bodová bolest v oblasti zánětu, určená pocitem oblasti, která způsobuje nepohodlí.

V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..

U této choroby je pravidelně pozorována exacerbace symptomů. A v případě dlouhodobé nedostatečné léčby dochází k trvalému poškození kloubů. Tento proces je doprovázen významnou svalovou slabostí. Rychle ztrácejí pružnost, zatímco pro pacienta je velmi obtížné sedět a stát.

Vlastnosti projevu symptomu bolesti

Jako hlavní příznak patologie se nejčastěji projevuje bolest s fazetovým syndromem na jednom místě a je doprovázena omezenou pohyblivostí svalů..

Výskyt akutní bolesti v oblasti krku nebo bederní oblasti se nejčastěji projevuje zlomením několika týdnů nebo dokonce měsíců. Stává se, že k exacerbaci dochází pouze jednou za rok.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky fazetového syndromu jsou velmi podobné projevům jiných nemocí, je jeho diagnóza poměrně komplikovaná. Jen velmi zkušený lékař je schopen takový problém okamžitě odhalit.

Diagnóza patologie lékařem vždy začíná analýzou pacientových stížností a důkladným studiem anamnézy pro počáteční identifikaci příčin onemocnění. Kromě toho je povinné externí vyšetření a prohmatání bolestivé oblasti. K potvrzení diagnózy se používá hardwarové vyšetření pomocí těchto zařízení:

  • rentgen
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Téměř vždy je rentgenové vyšetření kombinováno s diagnostikou na CT nebo MRI zařízeních. Je to nutné, protože rentgen umožňuje vidět pouze tvar a polohu obratlů. A pro jejich podrobné zkoumání poškození se používá výpočetní a magnetické rezonance. Přesná diagnóza poskytuje použití takových diagnostických metod.

Léčba

Postup pro léčbu nemoci, jako je fazetový syndrom, vyžaduje povinné odstranění příčiny patologie. Tak může terapie přinést maximální pozitivní účinek.

Léčba facetovým syndromem může být prováděna konzervativně nebo pomocí chirurgických metod.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je nutně prováděna komplexně a zahrnuje takové terapeutické postupy:

  • užívání protizánětlivých léků nesteroidního typu předepsaných ošetřujícím lékařem přísně individuálně;
  • návštěva v kanceláři manuální terapie;
  • použití fyzioterapeutických metod;
  • Cvičení speciálních fyzioterapeutických cvičení pro posílení svalů dolní části zad a správné držení těla.

Během léčby je absolutně nezbytné minimalizovat zatížení bolestivé kloubu bederní páteře. Toho lze dosáhnout zkrácením doby chůze a zkrácením času stráveného v poloze sezení a stání. Při sedavé práci a životním stylu musí pacient s fazetovým syndromem dělat přestávky a speciální rozcvičení svalů a hlín co nejrychleji.

Jako hlavní léky při léčbě fasetového syndromu se používají:

Přesné ošetření, stejně jako výběr léků pro takové onemocnění, by měl provádět pouze kompetentní ošetřující lékař. Užívání drog během léčby facetového syndromu umožňuje nejen zastavit vývoj zánětlivého procesu, ale také zastavit bolest, a také zvýšit úroveň výživy a regenerace tkání..

Chirurgická operace

Spodní část zad pacienta, která trpí fazetovým syndromem, vyžaduje kardinální ošetření ve formě operace v případě, že ani dlouhodobá konzervativní léčba nepřinese trvalý pozitivní výsledek. Taková kardinální terapie může být reprezentována těmito typy manipulací:

  • radiofrekvenční eliminace nervových zakončení v oblasti poblíž zničených fazetových tkání;
  • nucené nahrazení periartikulárních tekutin;
  • koagulace nervových zakončení.

Výběr konkrétní metody terapie vždy závisí přímo na včasnosti vyhledání lékařské pomoci, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. A vzhledem k závažnosti důsledků patologie při absenci léčby je velmi důležité neodložit návštěvu u lékaře.

Artritida fasetových kloubů

Co je fazetový syndrom, jeho příznaky a léčba

Facetův syndrom je jedním z nejčastějších problémů s páteří. Téměř polovina případů bolesti v dolní části zad je příznakem této patologie. Ale protože bolest není jediným problémem a progredující onemocnění může způsobit závažné zhoršení kvality života, je velmi důležité znát hlavní příznaky nemoci a zásady její léčby..

Co je to fazetový syndrom?

Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..

V srdci nemoci je fasetový syndrom porušením jednotlivých kloubů páteře.

Jedním z hlavních důvodů tohoto jevu je výrazné zmenšení prostoru mezi obratli během dehydratace meziobratlových plotének..

V důsledku takových patologických procesů je tkáň chrupavky zničena a tobolky fazetových kloubů jsou nepřirozeně velmi natažené, což přispívá k subluxaci kloubů.

V důsledku destrukce fazety se objevuje velké množství problémů s pohybovým aparátem, doprovázené bolestí. Vzhled faktoru bolesti je vyvolán především přímou blízkostí nervových kořenů k poraněným kloubům.

Za fazetový syndrom se velmi často považují patologické stavy, jako je artróza a subluxace meziobratlových kloubů, bederní syndrom, osteoartritida a spondyloartritida..

Příčiny

Téměř jakékoli mechanické poškození kloubů bederní páteře může vyvolat fazetový syndrom. Kromě toho jeho vývoj ovlivňují také zánětlivé procesy jakékoli povahy, které se v ní vyskytují a nacházejí se v těsné blízkosti tkání..

Mezi hlavní příčiny fazetového syndromu patří:

  • tuberkulózní spondylitida;
  • revmatoidní artritida a další přetrvávající zánětlivé procesy, které se vyskytují v kloubech;
  • spondylitida;
  • mikrotrauma v bederní páteři;
  • artróza meziobratlových kloubů;
  • dna a pseudogout;
  • metabolické poruchy v tkáních obratlů;
  • obezita.

Ostré pohyby mohou snadno vyvolat sevření kloubní kapsle mezi dvěma obratly, což také přispívá k rozvoji fazetového syndromu..

Rizikovým faktorem je také stáří, kdy je výživa kloubů výrazně snížena.

Kromě toho se intenzivní sporty s potřebou vyvinout značné zátěže a práce vyžadující vzpírání také často stávají příčinami fasetového syndromu..

Příznaky

V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je výskyt bolesti. V tomto případě může být bolest naprosto jakékoli povahy a vyskytovat se v různých částech zad.

Nejčastěji se však jedná o fazetový syndrom bederní. Kromě toho je patologie vždy doprovázena zánětlivým procesem, který lze zjistit při diagnostickém vyšetření. V tomto případě se zánětlivý proces vyvíjí nejen v místě poškození fazetových tkání, ale také postupně pokrývá další obratle.

Také hlavní příznaky nemoci jsou:

  • téměř konstantní napětí svalové tkáně v oblasti poškození;
  • vyhlazování bederní lordózy;
  • pocit křeče v páteři během jakéhokoli pohybu;
  • zvýšená bolest při opření dozadu a ze strany;
  • bodová bolest v oblasti zánětu, určená pocitem oblasti, která způsobuje nepohodlí.

V některých případech je fazetový syndrom doprovázen atypickými jevy ve formě úplné absence jakýchkoli symptomů až do normální úrovně napětí kořenů nervů..

U této choroby je pravidelně pozorována exacerbace symptomů. A v případě dlouhodobé nedostatečné léčby dochází k trvalému poškození kloubů. Tento proces je doprovázen významnou svalovou slabostí. Rychle ztrácejí pružnost, zatímco pro pacienta je velmi obtížné sedět a stát.

Vlastnosti projevu symptomu bolesti

Jako hlavní příznak patologie se nejčastěji projevuje bolest s fazetovým syndromem na jednom místě a je doprovázena omezenou pohyblivostí svalů..

Výskyt akutní bolesti v oblasti krku nebo bederní oblasti se nejčastěji projevuje zlomením několika týdnů nebo dokonce měsíců. Stává se, že k exacerbaci dochází pouze jednou za rok.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky fazetového syndromu jsou velmi podobné projevům jiných nemocí, je jeho diagnóza poměrně komplikovaná. Jen velmi zkušený lékař je schopen takový problém okamžitě odhalit.

Diagnóza patologie lékařem vždy začíná analýzou pacientových stížností a důkladným studiem anamnézy pro počáteční identifikaci příčin onemocnění. Kromě toho je povinné externí vyšetření a prohmatání bolestivé oblasti. K potvrzení diagnózy se používá hardwarové vyšetření pomocí těchto zařízení:

  • rentgen
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Téměř vždy je rentgenové vyšetření kombinováno s diagnostikou na CT nebo MRI zařízeních. To je nutné vzhledem k tomu, že rentgen umožňuje vidět pouze tvar a polohu obratlů.

A pro jejich podrobné zkoumání poškození se používá výpočetní a magnetické rezonance. Přesná diagnóza poskytuje použití takových diagnostických metod.

Léčba

Postup pro léčbu nemoci, jako je fazetový syndrom, vyžaduje povinné odstranění příčiny patologie. Tak může terapie přinést maximální pozitivní účinek.

Léčba facetovým syndromem může být prováděna konzervativně nebo pomocí chirurgických metod.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba je nutně prováděna komplexně a zahrnuje takové terapeutické postupy:

  • užívání protizánětlivých léků nesteroidního typu předepsaných ošetřujícím lékařem přísně individuálně;
  • návštěva v kanceláři manuální terapie;
  • použití fyzioterapeutických metod;
  • Cvičení speciálních fyzioterapeutických cvičení pro posílení svalů dolní části zad a správné držení těla.

Během léčby je absolutně nezbytné minimalizovat zatížení bolestivé kloubu bederní páteře. Toho lze dosáhnout zkrácením doby chůze a zkrácením času stráveného v poloze sezení a stání. Při sedavé práci a životním stylu musí pacient s fazetovým syndromem dělat přestávky a speciální rozcvičení svalů a hlín co nejrychleji.

Jako hlavní léky při léčbě fasetového syndromu se používají:

Přesné ošetření, stejně jako výběr léků pro takové onemocnění, by měl provádět pouze kompetentní ošetřující lékař. Užívání drog během léčby facetového syndromu umožňuje nejen zastavit vývoj zánětlivého procesu, ale také zastavit bolest, a také zvýšit úroveň výživy a regenerace tkání..

Chirurgická operace

Spodní část zad pacienta, která trpí fazetovým syndromem, vyžaduje kardinální ošetření ve formě operace v případě, že ani dlouhodobá konzervativní léčba nepřinese trvalý pozitivní výsledek. Taková kardinální terapie může být reprezentována těmito typy manipulací:

  • radiofrekvenční eliminace nervových zakončení v oblasti poblíž zničených fazetových tkání;
  • nucené nahrazení periartikulárních tekutin;
  • koagulace nervových zakončení.

Výběr konkrétní metody terapie vždy závisí přímo na včasnosti vyhledání lékařské pomoci, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. A vzhledem k závažnosti důsledků patologie při absenci léčby je velmi důležité neodložit návštěvu u lékaře.

Fazetový syndrom

Normálně mají klouby páteře určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytují nezbytnou úroveň flexibility a chrání před nadměrným otáčením. V rozporu s tímto mechanismem je pozorován syndrom kloubních kloubů.

Normálně mají klouby páteře určitý rozsah pohybu; nosné prvky poskytují nezbytnou úroveň flexibility a chrání před nadměrným otáčením. V rozporu s tímto mechanismem je pozorován syndrom kloubních kloubů.

Účelem fazetových kloubů je to, že vám umožňují účinně udržovat rovnováhu těla při různých zatíženích typu kroucení, rotace atd. Fazetové klouby jsou podél celé páteře, takže se tělo při naklonění nebo otočení tělem „nenaklánělo“..

Krční a bederní regiony jsou zvláště výrazně stabilizovány fazetovými klouby. Objem motoru hrudních obratlů sám o sobě je zcela zanedbatelný (pohyby malé amplitudy dopředu a dozadu, malý průměr rotace), takže fixace je zde minimální.

Totéž lze říci o sakrální oblasti..

Co se týče mobilní zóny dolní části zad, nedostatečná podpora obratlů by mohla vést ke skutečnosti, že by se snadno pohybovali relativně vůči sobě navzájem. To by mělo za následek poškození páteřního kanálu, následované zhoršenými funkcemi v částech těla inervovaných příslušnými odděleními.

Umístění fazetových kloubů v prostoru závisí na přirozených křivkách páteře. Po celé délce jsou roviny faset rozloženy odlišně. Je obzvláště důležité, aby nadměrná rotace obratlů, která má za následek jejich pokles (spondylolistéza), byla řádně omezena..

Anatomicky fazetové klouby mají bilaterální uspořádání. Na každé straně obepínají obratle, poněkud rozložené dolů a dopředu. Horní část faset je v kontaktu se spodním okrajem předchozího obratle.

Struktura je dokončena kloubovým vakem pokrytým chrupavkovou tkání a obklopujícím každý fazetový kloub; obsahuje synoviální tekutinu pro mazání a ochranu proti oděru.

Každý vak je hojně vybaven nervovými zakončeními, díky čemuž je možná citlivá reakce při změně polohy obratlů..

K pohybu obratlů a fazetových kloubů dochází zpravidla synchronně. Protože objem aktivity je dostatečně velký, pod vlivem různých faktorů se struktury chrupavky mohou stát tenčí a degenerovat..

V tomto případě kostní tkáň kompenzuje ztrátu chrupavky vlastní proliferací. Vznikají takzvané osteofyty, které jsou konvexními výrůstky. Zavádějí se do nervového plexu, který je cítit ve formě bolesti.

Oblasti zánětu bobtnají, vyvíjí se artritida, která se také nazývá syndrom facetového kloubu..

V reakci na zánětlivou reakci jsou okolní obratle svalu křečové. Vizuálně je to určeno skutečností, že tělo může zaujmout nepřirozené postavení, často spojené s tvorbou hrbolu. V této fázi spočívá úspěch terapie v tom, že svaly mají nejpohodlnější vzhled.

Pro tyto účely se široce používají metody manuální expozice zaměřené na relaxaci. Zánět svalové a kloubní struktury fasety je jednou z nejčastějších příčin nepohodlí v děložním čípku a bederní oblasti.

Tato patologie často vede ke ztrátě plné lidské schopnosti pracovat, proto vyžaduje kompetentní a včasné ošetření. Jde o to, že správná diagnóza tohoto onemocnění je docela problematická, je třeba provést řadu testů a pozorování.

Primární příznaky syndromu facetového kloubu jsou podobné klinickému obrazu pozorovanému u herniovaných disků, páteřů obratlů a dokonce u infekčních a zánětlivých onemocnění břišní dutiny..

Symptomatologie

Nejcharakterističtější příznaky naznačující zánět kloubních kloubů:

  • nesystematická a nepředvídatelná období bolesti (může se vyskytnout několikrát během roku nebo dokonce měsíce);
  • bolest při stimulaci oblasti zánětu;
  • potíže se sklopením;
  • bolest je obvykle dána v oblasti slepice a zadním povrchu femorálních svalů (se zánětem dolní části zad);
  • bolest je dána supraskapulární oblasti, horní části ramenního pletence (se zánětem krční páteře);
  • různé trvání a síla syndromu bolesti (tyto faktory se syndromem kloubních kloubů nelze předvídat);
  • omezení pohybů ve svislé poloze (zpravidla je tato podmínka komplikována nepřirozeně přijatým držením těla);
  • zvýšení spastických jevů v sedě; tato vlastnost je výrazným rozlišovacím znakem nemoci, což ukazuje, že spontánní svaly nejsou schopné úplné relaxace;
  • svalová únava na vrcholu bolesti.

Diagnostické funkce

Pro předepsání správné léčby je nutné správně diagnostikovat. Obrázek je založen na stížnostech pacienta, jeho počátečním vyšetření, palpaci lékařem zanícené oblasti, výsledcích testů. Pokud máte podezření na syndrom facetového kloubu, jsou provedeny následující typy vyšetření:

  • Rentgenové vyšetření (obvykle předepsané pro četnost bolestivých period více než jednou za měsíc); provede se snímek různých projekcí, který umožňuje posoudit stav fazetových kloubů;
  • kontrastní radiografie (je nejvíce informativní ve srovnání s předchozí metodou, protože umožňuje podrobněji sledovat všechny změny kloubů);
  • počítačová tomografie (vizualizace prvků zájmu);
  • zobrazení magnetickou rezonancí (pro diagnostiku a vyloučení hernia, infekční zánět v břišní dutině atd.).

Terapeutická opatření

Léčba syndromu fasetového kloubu by měla být mnohostranná. Zvažte jeho hlavní směry.

  1. Lokální podání anestetik a kortikosteroidů (k úlevě od zánětu) v postižené oblasti. Úleva od bolesti také naznačuje, že diagnóza je správná. Tato metoda tedy také hraje odlišnou roli, která eliminuje jiná onemocnění s podobnými příznaky..
  2. Analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, diklofenak, meloxikam, celebrex atd.) Pro úlevu od bolesti a zánětu.
  3. Fyzioterapie. Toto je konzervativní metoda zaměřená na obnovení muskuloskeletálního systému. Velký význam má pravidelnost výuky, nejlepšího účinku lze dosáhnout pouze systematickým školením..
  4. Fyzioterapeutické metody. Při komplexním používání se bolest a zánět účinně zmírňují.
  5. Oprava životního stylu (dostatečný čas odpočinku, normalizace denního režimu, snížení dlouhodobého zatížení atd.);
  6. Ruční terapie - umožňuje mírně rozšířit množství motorické aktivity v postižené oblasti a zmírnit bolestivost.
  7. Použití speciálních ortopedických prostředků (krční límec, polštář atd.), Které snižují míru nepohodlí a podporují uvolnění svalů;
  8. Rhizotomie (blokáda nervových zakončení fazetových kloubů pomocí studené nebo zahřáté špičky), všechny lékařské postupy jsou prováděny pod kontrolou radiografického zařízení;
  9. Použití Botoxu ke snížení spastických projevů;
  10. Někdy chirurgický zásah (pokud jsou ovlivněny meziobratlové ploténky).

K.M.N., akademik RAMTS M.A. Bobr

  • Příznaky, prevence a léčba osteoporózy Osteoporóza je charakterizována snížením hustoty kostní tkáně páteře a kostní kostry osoby. Vyvíjí se postupně a v podstatě se příznaky onemocnění objevují u lidí po 50...
  • Rychlá pomoc při bolestech zad Existují jednoduchá doporučení, která pomáhají zmírňovat slabou a silnou bolest zad zad doma. Budeme mluvit o několika velmi jednoduchých tipech pro zmírnění bolesti test...
  • Lidové léky na VVD Výhody léků předepsaných pro VVD jsou někdy menší než poškození způsobené jejich užíváním. Nelze zcela léčbu odmítnout a nechat nemoc jít sama. Ale využijte...
  • Jak se vyhnout bolesti kloubů Článek je věnován ochraně a zdravému fungování lidských kloubů. V tomto materiálu najdete užitečné tipy, jak zabránit vzniku bolesti a jaké jsou dostupné prostředky pro...
  • Po operaci na páteři v hrudní oblasti jsem nemohl chodit stejným způsobem, jako byly problémy v bederní a krční páteře... tam byl celá řada problémů... díky lékařům na klinice Michail Anatolyevič Bobyr, mohu znovu žít a podílet se na životě dětí a vnoučat. Velmi vděčný... Více
  • Vladimir Alekseevič! Děkujeme za vaši práci, zkušenosti, profesionalitu a laskavé srdce! Jsi můj osobní spasitelský anděl. Neříkejte slovy, jak jsem vám vděčný za pomoc a léčbu mých zad! Nemám jediného doktora, kterého znám, komu bych věřil stejně jako vy - všech 200%. Přišel jsem k... Více
  • Díky moc za Zhivotov Alexej Anatolyevič, přišel jsem k němu, když jsem dělal individuální vložky, (Kromě pohodlných vložek, které mi udělal a na sobě které bolesti zmírnily v chodidle), jsem poradil spoustu užitečných věcí, které pomáhají neprogresi nemocí nohou a cvičení, pro vylepšení.... Přečtěte si více
  • Michail Anatolyeviči, děkuji vám za to, že jste mě neopustil, když byla pomoc tolik potřebována! Děkujeme za pomoc a stále pomoc! Trochu se podělím o svůj příběh, přenesl jsem 2 operace na páteř, instalaci a odstranění struktury. Byla v konzultaci a léčbě s lékaři, jejichž… Více

Zánět fasetového kloubu páteře

Většina lidí připisuje akutní a chronickou bolest v zádech osteochondróze, i když o této nemoci ani nic nevědí..

Ve skutečnosti je tento koncept poměrně široký a kombinuje celou skupinu degenerativních onemocnění páteře.

Kromě toho může být lokalizace patologických změn v jednom nebo několika kloubech najednou, které spojují obratle.

Nejčastěji je pozorováno poškození fazetových kloubů páteře - při rentgenovém vyšetření je detekováno u 52% mladých a 88% starších pacientů. Tyto klouby jsou umístěny v zadním segmentu páteře, spojují se nad a pod obratle. Ačkoli nenesou významnou zátěž, začínají v nich degenerativní změny..

V závislosti na závažnosti a závažnosti vývoje příznaků je nemoc (fazetový syndrom) rozdělena na akutní a chronickou formu. Také jsou možné pouze dvě lokalizace patologie - v krční nebo bederní oblasti. Přes oddělení forem jsou principy zacházení v každém případě přibližně stejné. Jediným rozdílem je doba trvání léčby a také způsoby podávání léčiva.

Anatomie

Fazetované klouby jsou zvláštní a „neoficiální“ jméno pro klenuté klouby spojující obratle v zadním segmentu. Ačkoli mají poměrně jednoduchou strukturu, přitahuje je mechanismus jejich práce. Proto bychom je měli zvážit více z hlediska funkční anatomie:

  1. Základem kloubu jsou párové kloubní procesy sousedních obratlů, které v oblasti vrcholu mají malé oblasti pokryté chrupavkou.
  2. Kloubová kapsle je malá a přilne přesně k okraji kloubních povrchů. Tvar kloubní dutiny závisí na oddělení - v krku a hrudníku má příčnou polohu a v bederní obratle - šikmé.

  • Šlachy a svaly umístěné poblíž posilují kloub - zadní podélný vaz, stejně jako malé svaly, které drží příčné procesy.
  • Tvar klenutých kloubů se také mění v závislosti na páteři. V krční a hrudní části jsou považovány za ploché, zatímco bederní obratle jsou spojeny válcovým typem kloubů..
  • Během ohýbání nebo natahování páteře provádějí fazetové klouby pouze vzájemné posuvné pohyby. Proto patří do skupiny sedavých sloučenin.
  • Podle biomechaniky jsou klouby považovány za kombinované, stejně jako ostatní klouby páteře. To znamená, že k pohybu dochází současně nejen v symetrických kloubech jednoho obratle, ale také v sousedních segmentech.
  • Právě vlastnosti tvaru a pohyblivosti fasetových kloubů z nich činí nejslabší článek v podpůrném komplexu páteře..

    Patologie

    Aby bylo snazší pochopit, proč je pro páteř potřebný fasetový kloub, je třeba se dotknout konceptu podpůrného komplexu. Její výběr je spojen s heterogenní strukturou obratle - zátěž není rozložena po celé své oblasti, ale leží pouze v určitých bodech:

    • Existují tři takové sekce - přední, střední a zadní nosné sloupky.
    • Přední komplex zažívá maximální tlak - zahrnuje hlavní část těla obratle.
    • Při pohybu je však zátěž téměř rovnoměrně přenesena na záda, což zahrnuje rovnoměrné podélné vazy a fazetové klouby.
    • Protože kloubní povrchy těchto kloubů a meziobratlové ploténky nejsou srovnatelné co do velikosti, dochází k hlavnímu tlaku u měkkých tkání, tobolky a vazů.
    • V důsledku toho může při náhlém přetížení dojít k poškození, které se klinicky projeví jako syndrom akutní fazety.
    • Pravidelná expozice také způsobuje chronickou lézi, která se svým charakterem projevů prakticky neliší od osteochondrózy děložního nebo bederního svalu..

    V každém případě je hlavním příznakem onemocnění bolest, která vede k mírnému nebo významnému omezení pohyblivosti a výskytu ztuhlosti v krku nebo dolní části zad.

    Ostrý

    Základem této varianty onemocnění je zánět fasetového kloubu - osteoartritida. Jeho výskyt je spojen s traumatem vedoucím k akutnímu poškození kloubních membrán. V tomto případě se ve spoji vyskytují následující mechanismy:

    • U lidí, kteří mají absolutně zdravou páteř, dochází k náhlému poškození jen zřídka. Proto pro jeho vývoj jsou stále nutné některé degenerativní změny týkající se měkkých tkání..
    • Pravidelné nadměrné zatížení a nedostatek tréninku vedou k výraznému oslabení svalového a vazového aparátu v oblasti fazetových kloubů.
    • Nadměrná pohyblivost se objevuje v kloubech spojených s roztažením skořápek.
    • Při ostrém a atypickém zatížení může dojít k prudkému posunutí kloubních povrchů, což způsobí místní poškození vazů.
    • Poté bude okamžitě následovat reakce nervového systému - dojde ke křečím odezvy svalů, které se snaží stabilizovat obratle. V tuto chvíli se objeví první příznak patologie - bolest.
    • Po nějaké době se v oblasti poškození vytvoří zánět - ochranný mechanismus zaměřený na obnovu defektů měkkých tkání. Zapojení do tohoto procesu kloubu je doprovázeno výskytem příznaků osteoartrózy.

    Včasná a správná pomoc při akutním fazetovém syndromu je hlavní prevencí nežádoucích účinků.

    Chronický

    Vývoj této formy nemoci je plně v souladu s myšlenkou většiny lidí o osteochondróze. Degenerativní procesy v kloubech dosáhnou svého klinického debutu - a ne bolest syndrom bolesti přichází do popředí:

    • Chronická forma může být důsledkem akutního průběhu onemocnění nebo se může vyvíjet samostatně. Navíc ve druhém případě dochází k vývoji příznaků tak pozvolna, že pacienti jim často nevěnují pozornost po dlouhou dobu.
    • V kloubech, pod vlivem stagnujícího zánětu, probíhá nepřetržitý proces destrukce kloubní chrupavky.
    • Oba tyto procesy jsou vzájemně propojeny - každý stimuluje zachování druhého..
    • Proto se tělo zastaví tento začarovaný kruh a rozhodne se zcela uzavřít patologické zaměření - spouští mechanismy artrózy.
    • Současně s nahrazením poškozené chrupavky kostní tkání dochází k významnému zhutnění okolních vazů a kloubních kapslí. Z tohoto důvodu jsou příznaky poškození pohyblivosti na prvním místě a jejich důsledkem již může být syndrom bolesti.

    Je nemožné zastavit průběh artrózy u fazetových kloubů - všechny léčebné metody jsou zaměřeny pouze na maximální zpomalení tohoto procesu.

    Krční

    Projevy fazetového syndromu v této lokalizaci jsou obvykle chronické povahy. Od typické osteochondrózy se bude lišit v nepřítomnosti charakteristického radikulárního syndromu - bolesti podél nervových vláken. Ačkoli v raných fázích mohou být velmi podobné:

    • Syndrom bolesti je vždy přísně omezen a je určován pouze v projekci postiženého kloubu.
    • Nepříjemné pocity jsou bolavé nebo prošívané a jsou určeny na zadní straně krku přímo nad páteří nebo mírně na její stranu.
    • Bolest bude ve skutečnosti píchat a pacient dokonce bude schopen toto místo označit svým prstem a nikoli dlaní (na rozdíl od osteochondrózy)..
    • Tlak na odstředivý proces, který je nejblíže lokalizaci bolesti, povede ke zvýšenému nepohodlí.
    • Znatelné omezení pohyblivosti hlavy do stran, stejně jako ve směru předním. Při pokusu o plnohodnotný pohyb cítí pacient překážku, která mu nedovoluje jeho úplné dokončení.
    • Doprovodné příznaky - bolesti hlavy, závratě, necitlivost rukou - jsou pozorovány pouze při kombinovaném vývoji s osteochondrosou jiných oddělení..

    Akutní výskyt takových projevů je charakterističtější pro myositidu - místní zánět malých svalů obklopujících páteř.

    Bederní

    Přestože je tato lokalizace onemocnění mnohem častější, pacienti s akutní i chronickou formou zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Zvykají si na život s projevy, které se jen někdy snaží lidovými způsoby eliminovat:

    • Syndrom bolesti málokdy má významnou intenzitu a má významnou sílu pouze s akutním nástupem příznaků.
    • Nepříjemné pocity jsou také vždy lokalizovány v postiženém kloubu, někdy se šíří o něco níže. Fazetový syndrom však není charakterizován ozařováním bolesti - lumbago podél dolní části zad nebo dolních končetin.
    • Syndrom bolesti má téměř vždy monotónní a bolavý charakter, který se zintenzivňuje při pokusu o pohyb, stejně jako v nepohodlné statické poloze. Proto pacienti často uvádějí důležité diagnostické informace, že jejich bolest se při dlouhodobém postavení zesiluje.
    • Tuhost je v obou případech funkční - to znamená, že není možné provést pohyb náhle, ale podaří se jim udělat pomalý náklon nebo prodloužení dolní části zad..

    Je důležité provést diferenciální diagnostiku s meziobratlovou kýlou, která může toto onemocnění také maskovat..

    Rehabilitace

    Po potlačení patologických mechanismů zánětu začíná prevence jejich opětovného vývoje. K tomu se používají různé fyzioterapeutické metody, které částečně nebo úplně obnovují pohyblivost fasetových kloubů:

    • Nejprve se používají jemnější postupy, které nemají výrazný reflexní účinek. Proto jsou pacientům předepsána elektroforéza nebo fonoforéza s novokainem a vápníkem, laserem nebo magnetem.
    • Paralelně s nimi začínají třídy terapeutické gymnastiky, ve kterých je nutno dodržovat princip postupného růstu zátěže.
    • Postupně můžete přejít k technikám, které se vyznačují stimulačním účinkem na zadní svaly. K tomu se aplikace aplikují na paravertebrální oblast s parafinem a ozokeritem, induktotermií, elektroyostimulací.
    • Poslední masáž je zavedena do rehabilitačního programu, protože její včasné jmenování přispívá k výskytu reflexní bolesti. Proto jsou jeho různé možnosti uvedeny až po dostatečné přípravě zadních svalů.

    Doporučená, ale nevyžadovaná akce je nošení měkkého obvazu nebo límce po zotavení. Ale pro prevenci recidivy byste je měli stále nosit alespoň před nadcházejícím atypickým cvičením.

    Příčiny, symptomy, léčebné a preventivní metody syndromu fazetového kloubu

    Facetův syndrom (facetův syndrom) je onemocnění kloubů umístěných v míše od cervikálního k sakrálním obratlům. V polovině případů postihuje patologie tkáně krční páteře a o něco méně často - bederní. Projevuje se ve formě bolesti v krku a dolní části zad, která vyzařuje do dolních končetin.

    Obvykle vzniká v důsledku deformující se spondylartrózy - onemocnění postihuje svaly, kosti, chrupavku, kloubní a periartikulární segmenty, vazy a šlachy poškozené části pohybového aparátu. Častější u starších lidí.

    Neurolog, vertebrolog, revmatolog, chiropraktik a další specialisté pomáhají léčit nemoc.

    Příznaky syndromu fasetového kloubu

    Když se ve fazetových kloubech vyskytnou patologické procesy, dojde k akutní kompresi přilehlých nervových kořenů míchy, což vyvolává projevy takových příznaků:

    • Náhlá bolestivost v krku nebo dolní části zad, která se pravidelně objevuje v nepravidelné formě.
    • V místě léze je pozorována přetrvávající bolest při propíchnutí a snížení pružnosti svalů..
    • Pacient se cítí bolestivě ztuhlý, když se snaží otočit nebo se opřít, méně často - dopředu.
    • Bolest v dolní části zad vyzařuje do sakrální oblasti zadní a zadní části nohou a hýždí.
    • Bolest v krční oblasti vyzařuje do hlavy (šíje), segmentů ramenního pletence (lopatky, ramena), horní končetiny.
    • Nestabilita páteře ve stoje nebo vsedě, může být snížená nebo zvýšená pohyblivost.

    Fáze syndromu fasetového kloubu

    Facetův syndrom se vyvíjí podobně jako deformující spondylartróza a prochází ve třech fázích:

    1. První. Poškození povrchu kloubní tkáně začíná, intraartikulární mezera se zužuje nebo zvětšuje. Hustota kostí se zvyšuje, což vede ke snížení jejich pružnosti. Doprovázeno křupavostí a ztuhlostí, snížením pružnosti chrupavky.
    2. Ten druhý. Vznikají kostní výrůstky, které jsou doprovázeny nárůstem kloubních procesů a rozšiřováním mezery. Dochází ke změně tvaru kloubů, což hrozí ztrátou hlavy ze synoviální kapsle nebo tvorbou cyst.
    3. Třetí. Částečné nebo úplné zničení fazety, způsobené abnormálním zvýšením periartikulárních tkání a opotřebením chrupavky. Existuje výrazné omezení mobility, zánětlivých procesů.

    Odrůdy

    Neexistuje žádná oficiální klasifikace facetového syndromu, ale odborníci rozlišují mezi formami nemoci, vedenými klasifikací spondylartrózy. Lékaři rozlišují typy onemocnění podle povahy průběhu, příčiny výskytu a možných komplikací.

    Dystroficko-destruktivní syndrom fasetových kloubů

    Vyvíjí se díky vrozeným anomáliím, traumatu, získaným patologickým stavům pohybového aparátu. Hlavními příčinami jsou hyperlordóza, osteochondróza, posturální zakřivení, osteochondropatie. Vyskytuje se také asymetrie kloubních procesů v bederní páteři.

    Zánětlivý a destruktivní syndrom fasetových kloubů

    Objevuje se v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů v kloubech a periartikulárních prvcích. Důvodem je obvykle artróza, artritida, revmatoidní artritida a další patologie artikulární oblasti, které vedou k destrukci tkáně kostní chrupavky.

    Lékař provádí diagnózu na základě stížností pacienta, vizuálního vyšetření bolestivé oblasti a instrumentálních vyšetření:

    • Roentgenografie. Rentgenové paprsky jsou indikovány, pokud se bolest vyskytuje častěji 1-2krát za měsíc. Obrázky ukazují stav faset v různých projekcích, podle kterých lékař identifikuje patologie v tvrdých tkáních.
    • Kontrastní rentgen Pomocí speciálních barviv je možné detekovat mikrotrhliny a poškození integrity fazetových kloubů.
    • CT Počítačová tomografie umožňuje vizualizovat jednotlivé prvky a pečlivě je prostudovat..
    • MRI Zobrazování magnetickou rezonancí je nejspolehlivější diagnostickou metodou, která ukazuje nejmenší porušení tvrdých a měkkých tkání, které nelze na běžných rentgenových snímcích vidět.

    V síti klinik CMRT provádějí odborníci diagnostické testy pomocí následujících metod:

    Chcete-li se zbavit bolesti a léčit nemoc, je nutné zvolit správný postup léčby, který může sestávat ze sady terapií:

    Léky. Pacientovi jsou předepisována anestetika, NSAID, kortikosteroidy a další léky, které pomáhají zmírnit bolest a zánět..

    Fyzioterapie. Nejúčinnějšími metodami jsou cvičební terapie a masáže. Kromě toho lze předepsat manuální terapii, ortopedické ortézy, reflexologii, akupunkturu, rhizotomii.

    Chirurgická operace. Používá se pro poškození meziobratlových plotének a obratlů, například kýla nebo výčnělek.

    Můžete podstoupit léčbu v síti klinik MDRT - lékaři používají následující metody:

    Komplikace

    • Poškození obratlů;
    • míšní nestabilita;
    • paréza a ochrnutí těla;
    • poruchy pánve a kyčle;
    • spondylolistéza;
    • spondylarthrosis.

    Prevence syndromu fazetového kloubu

    • Vyberte si správnou ortopedickou obuv, polštář, udělejte hladký povrch postele.
    • Kontrolujte fyzickou aktivitu na zádech a nohou, v případě potřeby kontaktujte instruktora.
    • Dávejte pozor na jídlo, vodu, hmotnost, krevní tlak, zbavte se špatných návyků.
    • Chůze častěji, trávit více času venku.
    • Přihlaste se k odběru terapeutických masáží, plavání, gymnastiky, kinezioterapie.

    Diagnostická přesnost a kvalitní služby jsou hlavními prioritami naší práce. Vážíme si všech odezev, které nám pacienti dávají..

    Panina Valentina Viktorovna

    Herečka, čestný umělec RSFSR

    Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.

    A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.

    Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...

    Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..

    Otevřete kontrolu skenování

    KÓD] => [XML_ID] => 107 [

    XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

    NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

    TAGS] => [SORT] => 100 [

    SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

    Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.

    A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.

    Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...

    Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..

    Zjistil jsem o vás na internetu - naléhavá potřeba udělat MRI.

    A po představení jsem s vámi. Opravdu se mi váš personál líbil. Děkujeme za pozornost, přátelskost a přesnost.

    Nechte ve své duši všechno dobré, jako jsem teď, navzdory všem problémům...

    Být. Jsme rádi! Vaše Panina V.V..

    Příčiny a léčba artrózy fazetových kloubů

    Fazetový syndrom nebo artróza fazetových kloubů je onemocnění charakterizované deformací kloubních tkání páteře. Díky fazetovaným kloubům může člověk otáčet a naklánět tělo. Nemoc vyvolává silnou bolest v zádech a také vážné narušení páteře.

    Příčiny onemocnění a mechanismus vývoje

    Nástup nemoci je základem výskytu degenerativních-dystrofických změn meziobratlových kloubů. Vazební aparát se postupně uvolňuje, v důsledku čehož se zvyšuje pohyblivost kloubních povrchů.

    Z tohoto důvodu dochází k rychlejšímu opotřebení částí chrupavkové tkáně a snižuje se tloušťka meziobratlové ploténky. Tyto patologické stavy vyvolávají zmenšení vzdálenosti mezi fasetovými povrchy obratlů.

    Především je hyalinová vrstva zničena silným třením kontaktních povrchů během pohybu. V průběhu progrese onemocnění dochází k rozvoji fazetové hypertrofie v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Zánět kostní struktury nastává, když je zničena.

    Pokud není včasná terapie provedena, může probíhající degenerace způsobit periartikulární fibrózu..

    Vývoj těchto patologických stavů ovlivňují následující faktory:

    • Pokročilý věk;
    • zvýšené zatížení páteře;
    • neustále v nepříjemné poloze;
    • onemocnění endokrinního systému;
    • metabolické poruchy.

    Jak rozpoznat nemoc?

    Patologie se nejčastěji projevuje bolestmi zad.

    Hlavním příznakem, který indikuje onemocnění obloukových kloubů páteře, je bolest. Bolest je způsobena kompresí míšních nervů.

    Bolest v počátečních fázích vývoje je svou povahou nekonzistentní a zesiluje fyzickou aktivitou a pohyby těla. S pokročilým stadiem artrózy začíná bolest rušit pacienty i v klidu.

    Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:

    • tuhost pohybů;
    • artikulační crunch;
    • svalové napětí;
    • vzhled otoku;
    • omezení pohybu ráno;
    • zvýšená únava;
    • zvýšení tělesné teploty.

    Diagnostika fasetové artrózy

    Pokud má osoba podezření na fazetovou artrózu, je důležité navštívit nemocnici co nejdříve. V první řadě lékař dotazuje pacienta na přítomnost nežádoucích příznaků. Poté je pacient poslán na takové vyšetření:

    • radiografie;
    • počítačové nebo magnetické rezonance.

    Drogová terapie

    Kortikosteroidy jsou injikovány do postižených obratlů pro zmírnění bolesti..

    Když je pacient narušen silným syndromem bolesti, nejprve se uchýlí k pomoci kortikosteroidy, které jsou injikovány do těch segmentů páteře, kde je bolest nejvíce cítit.

    Terapie není kompletní bez použití nesteroidních protizánětlivých léků, které mohou zastavit zánět a snížit bolest. Používají se také chondroprotektory, které pomáhají urychlit proces obnovy postižené chrupavky.

    Taková léčiva se s výhodou předepisují ve formě tablet. Kromě toho se k léčbě onemocnění fazetových kloubů používají vitamín-minerální komplexy, které lze zakoupit ve farmaceutických řetězcích..

    S pomocí vitamínů je možné zlepšit proces regenerace kloubů a chrupavek. Používejte prospěšné látky ze skupiny B.

    Výběr léků a délka léčby určuje pouze ošetřující specialista, který bere v úvahu individuální charakteristiky pacienta a závažnost průběhu fazetové artrózy..

    etnoscience

    Lékaři upozorňují lidi na skutečnost, že je možné uchýlit se k používání léčivých přípravků pouze po konzultaci s lékařem. K léčbě artrózy fazet musí pacienti kombinovat tradiční medicínské metody s tradičními. Doporučte lidem, aby použili následující prostředky:

    Pro vnější postupy můžete připravit tinkturu na eukalyptu.

    • Eukalyptus. Budete muset vzít 100 g rostliny, rozemlet a nalít 0,5 l vodky. Výsledná tinktura důkladně promíchejte a na týden poslat na teplé a tmavé místo. Když je produkt připraven k použití, třít postiženou oblast páteře a masírovat krouživými pohyby, dokud se úplně nevstřebá. Po zákroku doporučujeme zábal zády teplým hadříkem a jít spát.
    • Hořčice. Prášková složka v množství 100 g se smísí s 200 g soli. Přidejte několik polévkových lžic petroleje a důkladně promíchejte. Výsledná mast se aplikuje na postiženou oblast páteře a jemně se otře. Doporučuje se uchýlit se k pomoci tohoto nástroje denně před spaním.

    Fyzioterapie

    Díky fyzioterapeutickým procedurám je možné zlepšit celkový stav pacienta, urychlit metabolické procesy, normalizovat krevní oběh v postižených částech páteře. Při artróze fazetových kloubů se nejčastěji používají následující metody fyzioterapie:

    • fonoforéza;
    • laserová terapie;
    • akupunktura;
    • magnetoterapie.

    Masáže mají pozitivní účinek na páteř..

    Fyzioterapeutické procedury lékaři doporučují kombinovat s masáží. Díky tomu se klouby zahřívají, zlepšuje se výživa postižených kloubů, snižuje se syndrom bolesti. Je důležité, aby masáž probíhala výhradně zkušeným lékařem, který zná správný algoritmus pohybů, aby nepoškodil postižený páteř.

    Navíc, s artrózou ovlivňující klouby fazet, jsou pacientům předepsána terapeutická fyzikální kultura, která posiluje svaly a obnovuje jejich původní tón.

    Lékař vybere soubor cviků v závislosti na fyzických údajích pacienta a závažnosti průběhu nemoci. V počátečních stádiích terapie je gymnastika vyžadována pod dohledem lékaře fyzikální terapie.

    V budoucnu je cvičení přípustné doma.