Cysta páteře

Cysta páteře je benigní novotvar připomínající vak a naplněný krví nebo synoviální tekutinou, kterou lze lokalizovat v kterékoli části páteře. Cysty se nejčastěji objevují v oblasti kořenů a oblouků obratlů.

Důvody vzniku cyst jsou krvácení, zranění, zánět páteře.

V počátečních stádiích nejčastěji chybí příznaky páteřních cyst. S progresí onemocnění se mohou vyskytnout: bolesti zad, zhoršené pohybem, omezení pohybu, deformace páteře.

Léčba páteřních cyst - nejčastěji chirurgických.

Druhy a příčiny páteřních cyst

Celá paleta obratlových cyst je rozdělena na:

  • Kongenitální. Vznikají v důsledku porušení ve vývoji tkáně embryí;
  • Získáno. Vyskytují se v důsledku zánětu, traumatu, nadměrného stresu, degenerativních onemocnění páteře.

Rozlišují se také páteřní cysty:

  • Praví. Taková cysta je dutina lemovaná epitelovou tkání;
  • Nepravdivé. Epiteliální podšívka nemá.

V závislosti na umístění a povaze cystické formace existují:

  • Perineurální cysta. Nejčastěji se jedná o vrozené onemocnění a je charakterizováno výstupkem do lumenu míchy během embryogeneze vaku, skládající se z membrán míchy. Obvykle se tento typ cysty nachází ve spodní části páteře (obvykle sakrální);
  • Arachnoid nebo Tarlovova cysta. Jedná se o novotvar, který je umístěn mezi dřeň a arachnoidální membránou. Stěny cyst tohoto typu jsou složeny z buněk jizvové tkáně nebo arachnoidální membrány.
  • Periartikulární cysta. Vyvíjí se v oblasti meziobratlových kloubů. Může být synoviální nebo gangliový.

Synoviální cysta. Je tvořen jako prvek synoviálního vaku meziobratlového kloubu, který je oddělen kvůli nadměrnému stresu, traumatu, zánětu nebo degenerativním změnám. Vrozené vady synoviálního vaku mohou být také příčinou vývoje synoviální cysty. Tento typ spinální cysty má synoviální výstelku a je naplněn tekutinou, která je produkována jeho buňkami. Tato cysta se nejčastěji vyvíjí v částech páteře, které jsou nejvíce vystaveny stresu - bederní a krční;

Ganglionická (nebo „uzlová“) cysta. Jak se vyvíjí, ztrácí kontakt s kloubní dutinou a nemá synoviální výstelku..

  • Aneurysmální cysta. Jedná se o vzácnou patologii, která se nejčastěji vyskytuje v dětství a vede k rozsáhlému poškození páteře s následným rozvojem ochrnutí. Tento typ cysty je charakterizován rychlou proliferací vedoucí ke zvýšení velikosti kosti..

Příznaky cysty páteře

Cysta páteře nemusí být schopna odhalit se po celý život člověka a může způsobit vážné poruchy.

Projevy příznaků cysty páteře závisí na jejím typu.

Malé perineurální cysty obvykle nezpůsobují úzkost pacientů. S jejich nárůstem se může vyskytnout bolest v křížové kosti, dolní části zad, hýždě při dlouhém sezení, pohybu; bolení břicha; bolesti hlavy. Mezi příznaky tohoto typu páteřní cysty patří: „husa hrbole“, mravenčení v nohou, poruchy močení, zácpa.

Klinický obraz cysty arachnoidů se vyznačuje nepřítomností určitých příznaků. Ale se zvětšením velikosti novotvaru o více než 1,5 cm může po fyzické námaze na místě cysty dojít k bolesti. Pacienti si mohou stěžovat na pocit necitlivosti, bolesti, slabosti, snížené pohybové aktivity a citlivosti končetin. Pokud se cysta nachází v bederní páteři, může dojít k poruchám fungování pánevních orgánů ve formě poruch močení, potence, pohybů střev. Pokud je cysta lokalizována v krční oblasti, může být pacient narušen závratěmi, bolestmi hlavy, zvýšeným krevním tlakem.

Periartikulární cysta po dlouhou dobu se neobjevuje. Ale s tím, jak roste, existují příznaky páteřních cyst, jako je radikální syndrom, lokální bolest dolních zad.

Nejzánětlivější formou tohoto onemocnění je aneurysmální cysta. Vývoj dutiny v tloušťce kosti vede ke snížení schopnosti páteře vyrovnat se se stresem, což zvyšuje riziko zlomenin. S tímto onemocněním může být pacient obtěžován bolestmi a akutními bolestmi, zhoršujícími se námahou, pohybem, napětím, netrvá dlouho a lokalizován v oblasti cysty nebo podáním žaludku. V některých případech může být prvním příznakem spinální cysty tohoto typu otok a v některých případech náhlá paralýza.

Léčba spinální cysty

Volba léčby páteřních cyst závisí na typu a symptomech..

U perineurální cysty větší než 1,5 cm jsou pacienti indikováni k operaci. Pokud je cysta menší, je možné použít konzervativní způsoby léčby, jejichž účelem je zlepšit mikrocirkulaci, snížit otok a zánět tkání a nervová vlákna vytlačená cystou. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, analgetika, salicyláty, vazoaktivní léky, diuretika. Používají se také fyzioterapeutické procedury: vakuová a manuální masáž, jemná ruční terapie, reflexologie, fonoforéza. Pacient může být také určen k nošení speciálního korzetu..

Arachnoidová cysta nevyžaduje zvláštní ošetření, pokud se neobjeví. Je možné, že tato cysta může spontánně zmizet, pokud má malé velikosti. V případě projevů klinických příznaků se však uchýlí k chirurgické léčbě. V závislosti na velikosti cysty, její poloze, objemu postižené oblasti, drenáži, posunování nebo fenestraci cysty lze provést..

Při léčbě periartikulárních cyst lze použít stejné konzervativní metody jako u perineurální cysty. Lze také použít: blokáda novokainu, injekce do spouštěcích bodů anestetik, epidurální podání kortikosteroidů.

Indikace pro odstranění páteřní cysty periartikulárního typu jsou:

  • paréza nohy;
  • narušení citlivosti v oblasti genitálií a konečníku;
  • zhoršená pánevní funkce.

V tomto případě se provede odstranění cysty páteře společně s postiženou částí obratle.

U aneurysmální cysty se také používá chirurgie..

V případě, že není možné odstranit cystu páteře, je pacientovi předepsána radioterapie nebo radiační terapie.

Cysta páteře je docela vzácné onemocnění mezi všemi diagnostikovanými patologiemi páteře. Cysta může způsobit chronickou bolest nebo se během života nemusí projevit. K léčbě tohoto onemocnění se proto přistupuje pouze za přítomnosti závažných klinických příznaků.

Spinální cysta: Klasifikace vzdělání

Cysta páteře se nazývá benigní novotvar, který se nachází přímo na páteři a obsahuje mozkomíšní mok.

Nejběžnější typy cyst se nazývají cysty krční páteře a lumbosakrální.

Obvykle je obtížné pozorovat jakékoli příznaky v počátečních stádiích, ale jak nádor roste, pacient začne projevovat silnou bolest, protože se zvyšuje tlak na nervové kořeny..

Toto je příležitost k zaznění poplachu a zahájení léčby této patologie..

Co je to páteřní cysta?

Cysta páteře je benigní nádor, který se může tvořit v jakékoli části páteře (v děložním, hrudním nebo lumbosakrálním). Navenek se podobá malému vaku naplněnému synoviální tekutinou nebo krví. Nejběžnější oblasti formování cysty jsou oblouky a kořeny obratlů.

Příčiny, které mohou vést k vytvoření cysty, jsou nejčastěji zranění a zánět páteře, jakož i krvácení v něm..

V počátečních stádiích vývoje cysta nemá prakticky žádné příznaky. Teprve když se onemocnění dostatečně rozvine, začne pacient pociťovat akutní bolest v zádech, která se s pohybem zesiluje.

Klinický obrázek

V závislosti na umístění a velikosti novotvaru může klinický obraz probíhat různými způsoby. Pokud je cysta malá, patologie bude probíhat tajně. U tohoto typu onemocnění může pacient velmi často zcela náhodně odhalit novotvary, jednoduše přijetím na plánované vyšetření nebo se stížnostmi na úplně jiné onemocnění..

U arachnoidální cysty páteře se u pacienta mohou vyskytnout neurologické poruchy. Pacient je v klidu a cítí bolest v blízkosti nádorové zóny. Bolest může také dát končetiny. S progresí nemoci v sakrální páteři se u pacienta vyvíjí tinnitus. Cysta lumbosakrální oblasti ohrožuje její nosič narušením gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, stejně jako ochabnutím a narušením vestibulárního aparátu..

Synoviální cysta je charakterizována přítomností bolesti při pohybu těla a hmatem postižené oblasti. Pacient může také pociťovat bolesti hlavy a husovité hrboly pobíhající kolem těla.

Klasifikace nemocí

V závislosti na umístění cysty a na důvodech, které způsobily její výskyt, je nádor rozdělen do několika hlavních typů:

  • Perineurální cysta. Tento druh je tvořen v bederní oblasti a je nejčastěji výsledkem vrozených příčin. Charakteristickým rysem této odrůdy je to, že cysta se nemění ve velikosti a prakticky nezasahuje do jejího nosiče. Uvnitř je plná mozkomíšního moku a připomíná malý vak, jehož stěny jsou nervy míchy. Někdy jediným příznakem, který nějak připomíná přítomnost cysty, je tupá bolest po intenzivní fyzické námaze;
  • Periartikulární cysta. Tento typ cysty se objevuje hlavně v meziobratlových kloubech a také v krční páteři. Tato odrůda je považována za synoviální typ a ve skutečnosti je součástí periartikulárního vaku obklopeného ramenními a meziobratlovými klouby. Může se objevit jak na pozadí vrozených příčin, tak v důsledku zranění a zranění. Někdy se tento typ také nazývá paraartikulární nebo synoviální. Hlavními příznaky tohoto typu onemocnění jsou závratě, hypertenze, poruchy citlivosti horních končetin, bolest v krku;
  • Likérová cysta. Tento typ cysty přímo ovlivňuje míchu. Cysta je v tomto případě plná mozkomíšního moku. Příznaky se mohou lišit v závislosti na lokalizaci vzdělávání..

Příčiny onemocnění

Nejběžnější příčiny cyst na páteři jsou:

  • Zánětlivé procesy v zádech;
  • Poranění zad;
  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Sedavý životní styl, sedavá práce;
  • Spinální krvácení;
  • Vrozené poruchy vývoje páteře;
  • Různé parazitární infekce.

Někdy kombinace několika důvodů může způsobit výskyt cysty, proto pro stanovení přesné diagnózy a vyjasnění podrobnějšího klinického obrazu byste se měli poradit s odborníkem.

Efekty

Pokud je nádor charakterizován zvýšenou aktivitou (jeho růst a v důsledku toho nárůst mozkové tekutiny nebo hemoragické tekutiny vyvíjí tlak na blízké tkáně), pak to ohrožuje vývoj patologických procesů v nervových zakončeních. Konstantní tlak poškozuje kořeny páteřního nervu, což nakonec vede k poškození (nebo úplné ztrátě) citlivosti končetin a kůže. Objevují se křeče, necitlivost.

Předčasné ošetření může také vést k deformaci meziobratlových plotének, což může zase vést ke vzniku skoliózy, osteochondrózy, kyfózy a dalších degenerativně-dystrofických onemocnění páteře.

Kromě toho může cysta páteře způsobit zánět a hnisavé abscesy, které mohou způsobit absces nebo sepsu. To může být fatální během několika hodin, takže cysty by měly být léčeny co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím nebo nenapravitelným následkům..

Při včasném ošetření je šance na zastavení růstu cysty velmi vysoká. Při konzervativní léčbě je samozřejmě nemožné se cysty úplně zbavit, ale můžete zastavit její růst a zbavit se příznaků.

Video: "Druhy a příčiny cyst krku"

Příznaky a metody diagnostiky

Cysta páteře je poněkud zákeřná nemoc. Patologie nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky (zejména pokud se nezvětší a jen tiše žije na vaší páteři v teple a pohodlí).

Takovou patologii můžete odhalit náhodou při nějakém preventivním vyšetření. Pokud však byla choroba zahájena a byla podněcena k rozvoji, příznaky se stanou výraznými a patrnými.

V závislosti na umístění novotvaru existuje celá řada příznaků patologie:

Cysta krční páteře může způsobit následující příznaky:Pokud byla u pacienta diagnostikována cysta hrudní páteře, mohou se u ní vyskytnout příznaky, jako jsou:Při poškození lumbosakrální páteře se objevují následující příznaky:
  • Pokud pacient začne hýbat hlavou, rameny nebo krkem, objeví se v jeho očích kruhy;
  • Objevuje se bolest v krku, která se také zintenzivňuje pohybem a v klidu nezmizí;
  • V důsledku neustálého křeče svalů krku dochází k prudkému poklesu vidění;
  • Pacient má neustále skoky v krevním tlaku;
  • Bolesti hlavy;
  • Kromě bolestí hlavy mohou být pozorovány závratě a porušení vestibulárního aparátu;
  • Paměť klesá;
  • Znecitlivění prstů a rukou;
  • Poruchy spánku.
  • Omezený pohyb;
  • Těžká bolest, která vás nutí zaujmout nepřirozené postavení;
  • Hypertonicita páteřních a mezikostálních svalů;
  • Pacient může často zažít nevolnost a pocit pálení za hrudní kost;
  • Šindele v hrudníku, pobřišnice, které se zesilují po dlouhém sezení nebo náhlých pohybech.
  • Poruchy činnosti pánevních orgánů (poruchy genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu);
  • Senzorické poškození dolních končetin, ve třísle;
  • Bolest v dolních končetinách;
  • Časté bolesti při střelbě.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení přesné a podrobné diagnózy lékař předepíše pacientovi: MRI, rentgen, ultrazvuk, histologie, celkový krevní obraz, analýza moči.

Takové podrobné vyšetření vám umožní prozkoumat patologii co nejpodrobněji a provést příslušnou terapii k jejímu odstranění.

Patologické ošetření

V případě spinální cysty můžeme hovořit o dvou obecných terapeutických oblastech: konzervativní komplexní terapii a chirurgický zákrok. K chirurgickému zákroku se obvykle přistupuje, když novotvar ohrožuje pacienta vážnými komplikacemi, zdravotním postižením nebo smrtí.

Drogová terapie

Léčba drogy je nezbytnou součástí komplexní konzervativní terapie. Zahrnuje použití následujících skupin drog:

  • NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) a analgetika (Diclofenac, Ketanol, Analgin, Revmoxicam atd.);
  • Léky, které zlepšují průtok krve a urychlují dodávání živin do postižených oblastí (Trental, Venoruton);
  • Svalové relaxancia (midokalm);
  • Antispasmodika (No-shpa, Spazmalgon);
  • Léky s chondroitinem a glukosaminem (Structum, Arthrofoone);
  • Glukokortikoidy (pokud má pacient výrazný zánětlivý proces): Prednisolone, Sol-medrol;
  • Vitamínové komplexy obsahující vitaminy B (Milgamma, Neurobion).

Fyzioterapie

Další konzervativní léčba páteřních cyst. Měl by být použit pouze během remise..

Nejúčinnější metody fyzioterapie jsou:

  • Ultrazvuková fonoforéza;
  • Masoterapie;
  • Akupunktura;
  • Laserová terapie
  • Hirudoterapie.

Každý z těchto typů léčby může být předepsán pouze ošetřujícím lékařem bez kontraindikací. Léčbu by měli provádět pouze odborníci, aby nedošlo ke zhoršení nebo výskytu komplikací. Je vhodné kombinovat fyzioterapii se speciální dietou bohatou na vitamíny a minerály.

Lidové recepty

Alternativní terapie je také vhodná pro konzervativní léčbu. Nemůže to být nezávislý lékařský komplex, ale lze jej dobře kombinovat s dalšími terapeutickými opatřeními.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

  1. Ošetření šťávou z lopuchu. Vezměte několik čerstvých listů lopuchu, opláchněte je, rozdrťte a vytlačte šťávu. Šťáva by měla trvat na 3-4 dny (fermentace by neměla být povolena) a pít 2 lžíce. lžíce 4krát denně před jídlem. Postup pokračuje dva měsíce;
  2. Elecampane drink. Smíchejte 45 gramů suché byliny elecampane s kvasinkami (1 polévková lžíce suché kvasnice se nalije do tří litrů teplé vody). Směs musí být naplněna infuzí po dobu 2 dnů a poté vypít půl sklenice dvakrát denně po dobu 20 dnů;
  3. Bylinné odvar. Vezměte 1 lžíce. lžíce lopuchu kořen, řetězec, oregano, kopřiva, zelené ořechové listy. Rozemelte všechny ingredience a přidejte do nich 3 lžíce. Třezalka tečkovaná, slaměnka a 1 polévková lžíce. lžíce valeriánské trávy. 2 lžíce. polévkové lžíce směsi nalijte 0,5 litru. vroucí vodou a trvat na 15 hodin. Musíte vypít odvar 25 ml. před jídlem po dobu 1 měsíce.

Chirurgická intervence

K odstranění cysty existuje několik typů operací, z nichž každá se používá za určitých podmínek..

Punkční operace

Punkce je technika, která zahrnuje čerpání obsahu z cysty, aby se eliminoval nadměrný tlak na nervové kořeny. Účinek takové operace je bohužel krátkodobý, protože progresivní cysta může opět růst na svou předchozí velikost. Kalcitonin se nalije do cystické dutiny, aby se snížilo riziko relapsu..

Radikální vyříznutí

Tato technika zahrnuje úplné odstranění cysty. V některých případech je nutné spolu s cystou odstranit část poškozeného segmentu obratle.

Endoskopické odstranění cysty

Tato metoda zahrnuje zavedení mikrokamery a endoskopu malým řezem. To vám umožní sledovat, co se děje na tomografu. Chirurg pomocí mikro-nástrojů odstraní cystu, aniž by se dotkl chrupavky segmentů kosti. Poté se do pacienta umístí speciální implantáty pro fixaci obratlů..

Závěr

Cysta páteře může být nebezpečná. Obzvláště pokud se novotvary z roku na rok neustále zvětšují, přinesou jeho nositeli velké utrpení.

Pokud vám byla diagnostikována cysta páteře, musíte věnovat pozornost několika důležitým bodům:

  • Existuje několik typů cyst, které se liší v lokalizaci vzdělávání i z důvodu výskytu. Některé typy cyst nejsou nebezpečné a nemusí se projevovat po celý život pacienta;
  • Důvody: vrozené poruchy a zranění a choroby páteře;
  • Cysta může zpočátku zůstat neviditelná a nezpůsobovat dopravci nepříjemnosti;
  • Příznaky se mohou lišit v novotvarech v děložním, hrudním a lumbosakrálním regionu;
  • Léčba cysty může být provedena dvěma způsoby: pomocí konzervativní terapie a chirurgického zákroku;
  • Konzervativní léčba zahrnuje léky, fyzioterapii, stravu, terapeutickou masáž.

Udělejte test a zjistěte, jak dobře jste se dozvěděli článek: Co je to páteřní cysta? Druhy cyst a důsledky vzdělávání. Jak se léčí spinální cysty??

Cysta páteře

Aneurysmální kostní cysta páteře se vyskytuje hlavně u mladých lidí. Hlavním příznakem cysty páteře je silná bolest zad. Lokalizace novotvaru může být velmi odlišná: cysta na hrudi, krční, sakrální, lumbosakrální nebo bederní páteř. Ve většině případů je cysta tvořena v oblasti oblouků nebo kořenů a pouze příležitostně v těle obratlů.

Externě je cysta formace uvnitř plná krve. Hlavní příčinou tvorby cysty je krvácení a hypodynamická kostní porucha. To je doprovázeno výskytem chronické bolesti páteře, kterou lze zmírnit pouze pomocí léků proti bolesti..

Diagnostika míšních cyst

Pro diagnostiku páteřních cyst je nutné provést řadu studií. Pacientovi musí být předepsáno magnetické rezonance a počítačová tomografie, biopsie, ultrazvuk.

Léčba spinální cysty

Léčba páteřních cyst se zpravidla provádí pouze chirurgicky, tj. způsobit odstranění cysty páteře. Páteřní chirurgie je bezpochyby spojena s vývojem různých komplikací, ale dosud neexistuje jiná alternativa.

Operace odstranění cysty páteře je poměrně obtížná a měla by být prováděna pouze velmi zkušeným chirurgem, protože to minimalizuje riziko komplikací. Během operace musíte být velmi opatrní, protože může dojít ke krvácení.

Existují dva typy chirurgických zákroků. Při intratumorální kyretáži je obsah odsáván z cysty. Po takovém zásahu však dochází k recidivě cysty téměř vždy. Proto, aby se zabránilo relapsu, nejúčinnější léčba je úplné vyříznutí cysty páteře. Operace odstranění cysty páteře zahrnuje otevření cystové stěny, odsávání tekutiny z ní, po kterém je cysta membrána zcela odstraněna.

Pokud je operace páteře z jakéhokoli důvodu kontraindikována, může lékař nařídit pacientovi, aby podstoupil radiační terapii nebo radioterapii. Tyto postupy zahrnují zavedení speciálních léků do cysty. Tento postup také představuje určité riziko, protože může způsobit poškození míchy..

Není-li ve páteři pozorována jedna, ale několik malých cyst, měl by být pacient pravidelně vyšetřován chirurgem. Někdy se tyto malé cysty samy vymizí bez použití specifické léčby. Pokud lékař zjistí, že se cysty začnou zvětšovat, je nutná okamžitá operace nebo léčba.

Druhy páteřních cyst

Perineurální cysta páteře

Perineurální cysta páteře je novotvar v lumen páteřního kanálu, který stlačuje páteřní nervy a způsobuje silnou bolest. Takové cysty jsou naplněny převážně mozkomíšním mokem (mozkomíšním moku) a vznikají v důsledku expanze míchy. K tomu dochází zpravidla v důsledku poškození páteře a zhoršeného pohybu mozkomíšního moku. Perineurální cysta se také nazývá mozkomíšní mok nebo arachnoidální cysta. Pokud je formace malá, příznaky míchy cysty obvykle nezpůsobí. Ale jak se zvyšuje, začíná vyvíjet tlak na nervové zakončení vyčnívající ze míchy, které se projevuje slabými nebo závažnými neurologickými poruchami.

Hlavním příznakem perineurální cysty je bolest, ke které dochází při dlouhodobém sezení, chůzi. Tam jsou také bolesti v hýždě, křížové a dolní části zad, bolesti břicha a bolesti hlavy. U pacientů může dojít k problémům s močovým měchýřem, zácpou, mravenčím a „husím hrbolem“ na nohou a nohou.

Pokud velikost cysty dosáhla 1,5 nebo více cm, je její odstranění obvykle předepsáno. Po otevření cysty se odstraní její obsah a nanese se speciální fibrinové lepidlo, aby se dutina sloučila a zabránilo se recidivě. Někdy je kořen cysty zcela odstraněn a zachycuje tenkou desku obratle. Tyto operace jsou plné různých komplikací: ztráta mozkomíšního moku, aseptická procedurální nebo bakteriální meningitida.

Nechirurgická léčba míšních cyst spočívá ve jmenování protizánětlivých léků a fyzioterapeutických metod. Taková léčba může zmírnit příznaky spinálních cyst, avšak před zahájením léčby je nutná konzultace s lékařem.

Periartikulární cysta páteře

Periartikulární nebo paraartikulární cysta páteře je cysta, která se nachází v blízkosti kloubu fazety, vyčnívá z ní nebo roste do žlutého vazu. Mezi tyto cysty patří ganglion a synoviální cysta páteře.

Synoviální cysta je tvořena na posterolaterálním povrchu míchy a uvnitř je lemována synoviálním epitelem.

Cysta ganglionu je tvořena hlavně v periartikulární zóně a není nijak spojena s kloubem a nemá synoviální epitel.

Příčinou vzniku synoviální cysty je vyboulení synoviálního vaku v meziobratlovém kloubu. Výsledkem je vytvoření dutiny, naplněné synoviální tekutinou. K tomu mohou přispět různé faktory: vrozená anomálie ve vývoji synoviální tkáně nebo zánětlivý proces, který mění meziobratlový kloub atd..

Synoviální cysta nemusí mít žádné příznaky po dlouhou dobu. Léčí se hlavně nesteroidními protizánětlivými léky, fyzioterapií, periartikulárními injekcemi steroidů. Pokud má pacient po léčbě spinálních cyst relapsu, je předepsána chirurgická léčba.

Cysta na páteři: léčba a příznaky

Ochranné systémy lidského těla jsou navrženy tak, aby v případě nebezpečí minimalizovaly poškození těla. Jedním takovým mechanismem je zánětlivý proces v reakci na poškození..

Během zánětlivé reakce je proliferační fáze - okamžik, kdy se kolem patogenního ohniska vytvoří pojivová tkáň, která zabraňuje pronikání patogenu do jiných oblastí. Vznikají tedy zejména dutinové útvary - cysty.

Dosti vzácnou patologií muskuloskeletálního systému je cysta páteře. Nemusí se objevit dlouho, ale v případě progrese vede ke vzniku nepříjemných symptomů a dokonce k rozvoji komplikací.

Příčiny cyst

Proč v určité části páteře vzniká cysta? Tento proces je spojen s různými škodlivými faktory. Tyto zahrnují:

  • Infekční choroby.
  • Autoimunitní zánět.
  • Spondylartróza, artritida.
  • Zranění vertebrálních zlomenin.
  • Sportovní břemena.
  • Dlouhá a těžká skolióza.
  • Nemoci nervového systému.
  • Hematomy v páteři.
  • Parazitární nákazy.

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, výskyt cysty by neměl být ignorován. Patologie může způsobit vážné postižení..

Příznaky nemoci

Klinický obraz onemocnění je široký - od asymptomatického průběhu až po závažné neurologické poruchy. Příznaky nemoci závisí na cystě náležející do určité kategorie klasifikace. Podle lokalizačního a vývojového mechanismu se formace dutin dělí na následující typy:

  1. Perineurální - tvoří se kolem nervové struktury, například nervového kořene. S velkou pravděpodobností je stlačí a poruší funkci.
  2. Arachnoid - roste na cévnatce míchy. Často způsobuje závažné neurologické příznaky..
  3. Periartikulární - nachází se v meziobratlovém kloubu. Může omezit pohyb a způsobit silnou bolest..
  4. Aneurysmal - k tomuto typu formace dochází v důsledku lokální expanze stěny cévy. Nemoc s rozvojem krvácení s rozvojem neurologické nedostatečnosti.

Příznaky nemoci závisí nejen na mechanismu vývoje nemoci, ale také na lokalizaci tvorby dutiny..

Příznaky cysty krční páteře

Dostatečně živý klinický obraz dává cystu krční páteře. V této oblasti hřbetu je velké množství vaskulárních a nervových struktur, které lze vytlačit vytvořením dutiny. Cysta krční páteře způsobuje následující příznaky:

  • Bolest hlavy, závratě.
  • Hluk v hlavě.
  • Bolest při pohybech hlavy s periartikulární lokalizací.
  • Pokud se jedná o obratlovou tepnu, dochází k poruše paměti, sníženému výkonu, změnám krevního tlaku.
  • Při nižší lokalizaci děložního čípku dochází v horních končetinách k narušení citlivosti a svalové síly.

Příznaky se objevují nejen při cvičení. Velké cysty způsobují projevy v klidu.

Příznaky cysty hrudní páteře

Latentní průběh má cystu hrudní páteře. V této oblasti páteře je méně důležitých nervových struktur. Možné příznaky:

  • Bolest na hrudi.
  • Bolest v místě lokalizace cysty.
  • Senzorické poruchy podél mezistupňových nervů.

Příznaky většinou chybí. Tento stav je zvláště nebezpečný u aneuryzmatického typu cysty. Dojde-li k přerušení struktury, může krvácení způsobit vážné komplikace..

Příznaky cysty lumbosakrální páteře

Cysta lumbosakrální páteře má příznaky odlišné od jiných lokalizací. Toto uspořádání vzdělávání má pro tělo vážné důsledky a také přináší pacientovi spoustu nepříjemností. Příznaky léze bederní podlahy:

  1. Bolest v dolní části zad a křížové kosti - při cvičení dochází ke zvýšení tlaku uvnitř páteřního kanálu a symptomy se zesilují.
  2. Pokud se jedná o kořen, který se podílí na inervaci dolní končetiny, objeví se na noze bederní bolest a bolavá bolest během cvičení..
  3. Lhostejnost, pocit slabosti v nohou.
  4. Snížená citlivost, necitlivost, pocit "plazící se plazí".
  5. Když velká cysta vymačká dolní míchu, dochází k defekaci a močení, jako je fekální a močová inkontinence.

Jakékoli organické léze míchy z děložního čípku do bederní oblasti mohou mít podobné příznaky: nádory, zánětlivé a degenerativní procesy, spondylolistéza atd. To vysvětluje potřebu kompletní diagnostiky procesu..

Diagnostika

Diagnostický proces začíná během počátečního vyšetření pacienta. Po vyzvednutí stížnosti lékař určí, zda je nutná konzultace s příbuznými odborníky. Pro úplnou diagnózu je často vyžadován příjem neurologem nebo neurochirurgem.

Laboratorní metody budou účinné pouze v případě zánětlivého procesu nebo helmintické invaze. Pacient je podroben obecnému krevnímu a močovému testu, biochemickému testu a jiným testům, jak je uvedeno. Diagnostika je založena na instrumentálních technikách:

  1. Rentgen páteře ve dvou projekcích - není vždy možné detekovat tvorbu měkkých tkání. Pokud je však cysta umístěna uvnitř obratle, může i rentgenové zobrazení vizualizovat lokalizaci a velikost struktury.
  2. CT a MRI. Počítačová tomografie se doporučuje pro diagnostiku aneurysmálních a periartikulárních cyst. Pro detekci arachnoidálních a perineurálních struktur je lepší použít zobrazování magnetickou rezonancí..
  3. Ultrazvuk postižené páteře - ultrazvuk může dobře detekovat tvorbu dutin, indikovat jeho velikost, postižení okolních tkání.

Jiné metody, včetně kontrastních studií krevních cév, jsou méně informativní a neopodstatněné pro diagnózu cyst..

Léčba

Léčení nemoci, jako je cysta páteře, zahrnuje použití různých léčebných metod. Pacienti se samozřejmě chtějí vždy vyhnout operaci, takže vyvstává otázka: „Je možné léčit spinální cysty bez chirurgického zákroku?“.

Pokud uvnitř páteře vznikla dutina, není možné se jí zbavit léky a fyzioterapií. Všechny pomocné metody umožňují kontrolovat průběh a vyrovnat se s příznaky, ale velké cysty, které způsobují komplikace, nelze bez chirurgického zákroku vyléčit.

Pro komplexní terapii se používají následující metody:

  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Masáž.
  • Fyzioterapie.
  • Chirurgické ošetření.

Lékař by měl z navržených metod zvolit postupy nezbytné pro konkrétního pacienta..

Léčba drogy

Jak je uvedeno výše, léky se používají jako symptomatická terapie. Některá léčiva však mohou ovlivnit progresi patologie..

V léčbě drog jsou zahrnuty následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Narkotická analgetika.
  • Svalové relaxanty.
  • Vitamíny, minerály.
  • Cévní agenti.
  • Cytostatika a další léky ke snížení progrese degenerativních procesů.
  • Steroidní hormony.

Kromě pilulek a injekcí je nutné změnit životní styl, doplnit stravu produkty obsahující vitamíny.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem a po odstranění infekčního (včetně parazitárního) procesu. Fyzioterapie může někdy vést k progresi a rozvoji komplikací. Možné postupy:

  • Akupunktura.
  • Elektroforéza a fonoforéza.
  • Elektromostimulace.

Oteplovací metody raději vylučují.

Aktivní rekreace by měla být součástí vašeho denního rozvrhu. Gymnastika, fyzioterapeutická cvičení, plavání pomůže vyhnout se vážným následkům pro páteř a nervový systém.

Je nutné vyloučit těžké sporty, zatížení na páteři.

Po cvičení doporučujeme relaxovat svaly zad návštěvou masáže. Je třeba důvěřovat masáži a ruční terapii kvalifikovanému odborníkovi, musíte mu o vaší diagnóze sdělit.

Zkušený masážní terapeut ví, jak provádět relaxační terapii bez rizika progrese onemocnění..

Úkon

Bez ohledu na to, jak se pacient chce vyhnout chirurgickému zákroku, někdy je nemožné udělat bez chirurgického zákroku. Tato metoda ošetření se používá v následujících případech:

  • Velké velikosti cysty.
  • Infekční povaha formace při absenci účinku konzervativní léčby.
  • Progresivní neurologické příznaky.
  • Vývoj život ohrožujících komplikací.
  • Touha pacienta v nepřítomnosti kontraindikací.

V rukou zkušeného chirurga vykazuje chirurgická metoda léčby největší účinnost ve srovnání s jinými postupy. V některých případech je možný mírný zásah nebo dokonce propíchnutí (čerpání obsahu injekční stříkačkou). Pokud je velikost cysty velká, je nutná úplná excize ve zdravých tkáních.

Nejčastěji jsou takové operace prováděny neurochirurgy nebo obratlovci.

Lidové metody

V naší zemi se k léčbě této a dalších patologií páteře často používají tradiční způsoby léčby. Pamatujte, že používání předpisů bez předchozí konzultace s lékařem může poškodit tělo..

Nespoléhejte na názory známých bez lékařského vzdělání, každý organismus je individuální a tradiční medicína tuto skutečnost nezohledňuje.

Arachnoidální cysta páteřních symptomů a léčba

Arachnoidální cysta páteře: příčiny, příznaky, léčba

Jak víte, problémy se zády dávají lidem mnoho nepohodlí. Neustálé napětí, bolesti zad - to vše narušuje normální život. Nedávno, z neznámých důvodů, nemocná páteř začala obtěžovat i děti, což je velmi děsivé. Vážné nemoci mohou vést k vážnějším následkům, takže je nutné diagnostikovat nemoc a včas ji léčit.

Co je arachnoidní cysta?

Arachnoidová cysta (nazývá se také cysta) je benigní formace v páteřním kanálu. Vypadá to jako pytel naplněný tekutinou, který sedí mezi páteří a pavoukem. Vak sestává z buněk arachnoidální membrány a tekutina je podobná mozkomíšnímu moku.

Je velmi důležité, aby správně diagnostikoval. Pokud omylem zahájíte léčbu kýly, situace se zhorší.

Příčiny onemocnění

Arachnoidová cysta je rozdělena do dvou typů:

    Primární cysta je vrozená. Její vývoj začíná v matčině lůně, to znamená před narozením dítěte. Nejčastěji je pozorována v hrudní páteři a v krční a bederní oblasti je mnohem méně běžná. Existuje také cysta lumbosakrální páteře. Mícha začíná ve vertebře, která tuto nemoc vyvolává, nadměrně aktivně růst. Důvody nejsou známy. Možná příčinou jsou genetické patologie.

  • Sekundární cysta se projevuje ve větší dospělosti. Často existuje arachnoidální cysta sakrální páteře. Může se začít vyvíjet v důsledku zánětlivých procesů nebo poranění zad. Další příčinou je kýla.
  • Příznaky nemoci

    Často se cysta nemusí projevovat vůbec, vše je asymptomatické. To se stane, pokud je jeho velikost dostatečně malá.

    Pokud cysta dosáhne 1,5 cm, pacient začne pociťovat nějaké nepohodlí. Navíc vše opět závisí na velikosti kýly a jeho umístění. Hlavní příznaky jsou:

      bolest v postižené oblasti zad (horší po fyzické námaze);

    necitlivost a brnění končetin;

    problémy s potencí, močením, pohybem střev;

    bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak (s cystou v krční páteři).

    Léčba nemocí

    Cysta se velmi žádným způsobem neprojevuje, takže se obvykle nezúčastňuje její léčby. A pokud je malý, je docela možné, že sám zmizí, odhodlaný.

    Lékařský zásah je nutný, pokud cysta způsobuje pacientovi nepohodlí a ohrožuje jeho zdraví, nebo pokud byla zjištěna skolióza nebo kyfóza. Při léčbě lze použít několik metod..

    Léčba drogy

    Používají se protizánětlivá a analgetická léčiva. Je také nutné brát vitamíny, zejména A a E. Často lékaři také doporučují rybí olej, který má dobrý vliv na stav kloubů a páteře.

    Dekomprese (drenáž)

    Jedná se o operační ošetření. Použitá aspirace jehly (aspirace - vyčerpání). Povinná kontrola pomocí vhodného počítačového vybavení. Pacient by měl být v lokální anestezii.

    Operace se používá, pokud léčba drogami nestačí, a nemoc začala postupovat. V takových případech může bolest jít do končetin..

    Je důležité si uvědomit, že chirurgický zákrok nelze provést, pokud dojde k zánětu v postižených oblastech páteře..

    Velkou výhodou této operace je, že příznaky bolesti rychle vymizí a poté může pacient užívat méně léků.

    Fyzioterapie, alternativní léčba

    Elektroforéza pomáhá zmírnit bolest, nepohodlí. Pacienti poznamenávají, že po absolvování fyzioterapie se zdravotní stav opravdu zlepšuje. Pravidelně musí projít znovu.

    Lidové léky:

      Pomáhá šťáva z lopuchu. Musí být konzumován před jídlem. Dávkování - dvě polévkové lžíce. Kurz - dva měsíce

    Akátová tinktura je metoda testovaná babičkami. Ve stejném poměru smícháme listy a květy akátu (po pěti polévkových lžičkách). Přidejte půl litru vodky a naplňte směs po dobu nejméně jednoho týdne. Toto musíte pít čajovou lžičkou před jídlem, dvakrát denně. Kurz - dva měsíce

  • Elecampane je vynikající lék proti páteřním cystám. Bereme lžíci kvasinek na tři litry vody, pak přidáme asi čtyřicet gramů trávy. Nafoukněte směs několik dní a poté dvakrát denně 125 gramů za měsíc.
  • Prevence

    Tukové, smažené, kořeněné, těstoviny je nutné odmítnout. Měli byste také jíst více ovoce a zeleniny. Tělo potřebuje hodně života a může být v jakékoli formě: běžná pitná voda, čaj, kakao atd. Užitečné odvar z bylin.

    Doporučení

    Nebuďte příliš rozčilení, pokud jste našli arachnoidální cystu sakrální páteře nebo cystu v jiném oddělení. Žijí s tím celé roky a někteří nemají ani podezření, že mají takovou nemoc.

    Jen sledujte svůj jídelníček, provádějte terapeutická cvičení, posílejte záda a všechno bude v pořádku. Cysta páteře - to není věta.

    Toto video ukazuje některá cvičení na posílení bederní páteře..

    Před provedením operace stokrát přemýšlejte. Je známo, že operace páteře je velmi nebezpečná, navíc to nezaručuje úplné uzdravení. Musíte o to usilovat v extrémních případech, kdy se nemoc skutečně stává překážkou plného života.

    To je vše. Jak vidíte, nemoc není tak děsivá. Postupujte podle jednoduchých doporučení, poraďte se se svým lékařem a vždy budete zdraví!

    Jak se projevuje arachnoidální cysta páteře?

    Mnoho lidí se obává bolesti zad a to není vždy spojeno s osteochondrosou. Pokud je v páteři nepohodlí a napětí, musíte kontaktovat neurologa, abyste včas identifikovali vážné onemocnění a zahájili léčbu..

    Arachnoidální cysta páteře je benigní formace, která se nachází v páteřním kanálu. Vypadá to jako malý sáček naplněný tekutinou.

    Míchané arachnoidální cystické formace jsou divertikly (výčnělky) subarachnoidálního prostoru, které mohou komprimovat míchu. Tyto léze se nejčastěji vyskytují v hrudní páteři..

    Arachnoidní cysty se nacházejí v intradurálních, extradurálních nebo perineurálních prostorech. Arachnoidní cysty se vyskytují hlavně u mužů. Poměr mužů k ženám s touto patologií je 4: 1.

    Příčiny

    Hlavní příčinou vzniku onemocnění je narušení vývoje tkání plodu. Etiologie získaných cyst:

    • degenerativní procesy;
    • traumatická zranění;
    • zvýšená fyzická aktivita;
    • spinální chirurgie a postupy;
    • sedavý životní styl;
    • tkáňové krvácení;
    • parazitóza (např. echinokokóza).

    Druhy perineurálních arachnoidních cyst páteře

    V období nitroděložního vývoje se u dítěte vyskytují primární nebo skutečné arachnoidální cystické vaky. Jejich zeď se skládá z arachnoidální membrány páteře. Přesná příčina výskytu primárních cyst je stále neznámá, nejčastěji je to způsobeno genetickou patologií. Tento typ spinální arachnoidální cysty je obvykle diagnostikován před 20. rokem života a někdy během prvního roku života..

    Arachnoidální cystické formace mohou být spojeny s defekty neurální trubice, jako je syringomyelia, dorzální kyfóza a ankylozující spondylitida. Jsou také popsány u pacientů s Marfanovým syndromem, neurofibromatózou, autosomálně dominantním polycystickým onemocněním ledvin a generalizovanými poruchami pojivové tkáně neurčitého typu..

    Důležité! Sekundární cysty se vyskytují u dospělých v důsledku zranění nebo zánětlivých procesů a stěna vaku sestává z jizvové tkáně.

    Extradualní arachnoidní formace se obvykle vyskytují ve střední nebo dolní části hrudní páteře, méně často v bederní oblasti. Tyto léze jsou dvakrát častější u mužů a obvykle se objevují v průběhu 20 let. Bederní a sakrální formace jsou obvykle přítomny u lidí ve věku 30-50 let. Tyto léze se často vyskytují hřbetně a mohou částečně vyčnívat do sousedních nervových otvorů. Jedna cysta se může rozšířit do několika speciálních segmentů, nebo více cyst se samostatnými poruchami duralové kosti a komunikujícími nohami může způsobit jedno poškození.

    Příznaky

    Ve většině případů jsou arachnoidální cysty páteře asymptomatické, ale pokud patologická formace dosáhne významné velikosti - 1,5 cm v průměru, vede to ke stlačení (stlačení) míchy a nervových kořenů, které procházejí poblíž. V tomto případě jsou klinické příznaky podobné projevům páteřní kýly..

    Při této nemoci má nejčastěji člověk ostrou nebo bolavou bolest zad. Lokalizace syndromu bolesti závisí na umístění cysty a její velikosti. Pocity bolesti zpravidla zesilují po fyzické námaze a mají jinou povahu a intenzitu.

    • bolest v zádech;
    • parestezie v pažích a nohou;
    • změna chůze;
    • svalová slabost;
    • narušení citlivosti a motorické aktivity;
    • bolesti hlavy a nevolnost;
    • vegetativní-vaskulární dystonie;
    • zhoršená funkce pánevních orgánů (problémy s močením a vyprázdněním);
    • impotence a další sexuální problémy.

    Vše o Schmorlově kýlu: proč se zdá a jak se s tím zacházet.

    Klinické projevy tohoto onemocnění závisí na umístění, velikosti cyst a stupni komprese míchy nebo kořenů míchy s nimi spojených. Nemoc se vyskytuje s obdobími remise a exacerbace, kvůli přerušované expanzi cysty.

    Diagnóza arachnoidních cyst

    Diagnóza je založena na:

    • stížnosti pacientů;
    • historie;
    • vyšetření pacienta;
    • další vyšetřovací metody (rentgen, CT, MRI);
    • konzultace úzkých specialistů (neurolog, neurochirurg).

    Klinická diagnóza arachnoidálních cyst páteře se často provádí náhodně, například při vyšetřování osoby se křečemi.

    S příchodem nových metod vyšetřování a používání moderní technologie není diagnostika těchto komplexních lézí v současné době problémem. Dříve byly k detekci patologických lézí použity rentgenové studie a myelografie. Konvenční rentgenové paprsky nejsou informativní v diagnostice páteřních cyst, s výjimkou implicitních příznaků, jako je zvětšení páteřního kanálu, eroze kostní páteře.

    Difuzně vážená MRI pomáhá nejen odlišit arachnoidní cystu od epidermoidních cyst, abscesů nebo nádorů, ale také hodnotí atrofii míchy a zánětlivé změny.

    MRI má velkou diagnostickou hodnotu, ale tuto metodu nelze vždy použít, protože u pacientů s kardiostimulátorem nebo těžkou klaustrofobií existují určitá omezení. CT myelografie je více invazivní, ale s malými nebo žádnými komplikacemi nebo omezeními..

    Pomocí těchto moderních diagnostických metod je možné určit velikost a lokalizaci patologické formace, jakož i míru dopadu na míchu a kořeny míchy.

    Před přijetím konečné diagnózy by měl lékař vyloučit další problémy, jako je maligní nádor, infekce nebo herniovaný disk.

    Principy léčby arachnoidních cyst páteře

    Po stanovení diagnózy by měla volba taktiky léčby zohlednit následující parametry: stupeň expanze cysty, bod maximální komprese míchy a kořenů, vztah mezi cystou a subarachnoidálním prostorem.

    Pokud arachnoidální cysta bederní páteře není klinicky projevena, nevyžaduje zásah nebo léčbu. Existuje určitá možnost, že se samotná patologická formace časem rozpustí. Osoba, u které byla diagnostikována tato patologie, by měla být neustále sledována neurologem nebo neurochirurgem.

    V tomto případě by měl být hlavní důraz kladen na kontrolu hmotnosti a provádění určitých preventivních cvičení. Pacient by měl ušetřit záda a snížit fyzickou aktivitu na páteři, aby se cysta nezvýšila a dále nepostupovala. Pokud klinické příznaky progredují, je nutné okamžité přehodnocení cysty pomocí MRI.

    Konzervativní terapie

    K symptomatické léčbě tohoto onemocnění jsou předepisovány protizánětlivé léky a narkotická analgetika. Při této nemoci lékaři doporučují užívat vitaminy A a E a také rybí olej.

    Je-li syndrom bolesti závažný, mohou být předepsána narkotická analgetika. Pokud patologická formace nezpůsobuje výrazné neurologické příznaky, mohou se pacienti podrobit fyzioterapeutickým procedurám (například elektroforéze). V tomto případě klesá závažnost bolesti a parestézie..

    Provozní techniky

    Hlavní léčba cyst je chirurgická. V závislosti na velikosti a lokalizaci patologické formace se používá následující:

    Aspirace asistovaná pomocí MRI se doporučuje pro malé formace, které nejsou připojeny k subarachnoidálnímu prostoru. U středně cystických vaků se doporučuje úplné odstranění..

    Standardní léčba izolované spinální arachnoidální cysty sakrální páteře je úplné chirurgické odstranění patologické formace.

    Vše o spinálním neuromu: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

    Zjistěte více o nádorech páteře: příznaky a charakteristiky nádorů.

    Přečtěte si, co je vertebroplastika: indikace k chirurgickému zákroku.

    Bohužel ne všechny izolované páteřní arachnoidní cysty mohou být zcela odstraněny kvůli jejich poloze nebo intraoperačním komplikacím, jako je například rozsáhlá adheze cysty na míchu. V takových případech může odstranění stěn cystické formace, perkutánní drenáž nebo posunutí cystického vaku do peritoneální dutiny zmírnit klinické příznaky onemocnění..

    Hlavním cílem chirurgického zákroku je nejen dekomprese, ale také prevence opětného naplnění cystické formace a zabránění relapsu. Toho lze dosáhnout detekcí vady a jejím odstraněním. Aby se zabránilo doplnění cysty, lékaři odstraní vnější membránu cysty.

    U pacientů s více formacemi, které sahají do několika úrovní obratlů, není laminektomie na všech úrovních vhodná, protože to může ovlivnit stabilitu páteře. V této situaci lze zvážit omezené odstranění cystické hmoty na úrovni maximálního tlaku a fenestraci menších cyst..

    Pokud je však velká, je nutná rozsáhlá laminektomie k odstranění celé stěny cystické formace pro nervovou dekompresi. Ale takový postup může způsobit pooperační komplikace, jako je krvácení a pooperační míšní nestabilita..

    V poslední době pokroky v minimálně invazivní chirurgii míchy transformovaly tradiční postupy na zcela endoskopické metody, charakterizované kratší dobou chirurgického zákroku, méně komplikací a vynikající výsledky s rychlejším zotavením pacienta. Možnosti přístupu se liší v závislosti na velikosti a umístění patologického místa, endoskopická chirurgická léčba poskytla chirurgovi dobrý přístup k fenestraci nebo, v jiných případech, k resekci formace bez komplikací a rizik spojených s míchou.

    Včasná detekce a léčba arachnoidních cyst pomůže zabránit rozvoji příznaků. Pokud cysta roste, může vyvíjet tlak na míchu, což vede k neurologickým komplikacím.

    Alternativní metody léčby

    Existuje několik receptů pro tradiční medicínu k léčbě této choroby. Pokud je u člověka diagnostikována arachnoidální cysta hrudní páteře, pak kromě tradiční léčby hodně pomáhá i šťáva z lopuchu. Měl by se užívat ve 2 polévkových lžících před jídlem.

    Perineurální arachnoidální cysty páteře jsou dobře ošetřeny akátovou tinkturou. K tomu je třeba vzít čerstvé nebo suché květiny a listy této rostliny ve stejném poměru (například 5 polévkových lžic). K této léčivé směsi přidejte 500 ml 40% vodky a vyluhujte 1 týden. Výslednou akátovou tinkturu musíte vypít 1 lžičku 2krát denně (před jídlem). Léčba trvá obvykle 2 měsíce.

    Elecampane je populární lidový recept na arachnoidální cystu na páteři. Jedna polévková lžíce čerstvých kvasnic by měla být rozpuštěna ve 3 litrech vody a poté tam přidejte 40 gramů suché nebo čerstvé trávy elecampanu. Tato léčivá směs musí být podána infuzí na tmavém místě po dobu několika dnů a poté brát 125 gramů dvakrát denně po dobu 1 měsíce.

    Závěr

    Klinické projevy arachnoidních cyst mohou zahrnovat bolest, parestezii, neurogenní klaudikaci, dysfunkci střev nebo močového měchýře a různé stupně spastické slabosti. Cystické formace mají nohu komunikující s páteřním subarachnoidálním prostorem. MRI je hlavní diagnostický postup, protože je neinvazivní a může prokázat povahu cysty, velikosti a anatomického vztahu se míchou. Hlavní léčebná metoda je chirurgická.

    Cysta páteře - typy, příznaky a léčba

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

    Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

    Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    Spinální cysta - dutina plná jakéhokoli obsahu (hemoragická, mozkomíšní tekutina atd.) Umístěná v oblasti páteře. Docela vzácná patologie mezi všemi chorobami páteře a může být lokalizována v jakékoli části (od děložního hrdla po sakrální)..

    Cysta páteře může mít asymptomatický průběh a může být diagnostikována náhodou a může se projevit chronickou bolestí, kterou nelze zastavit užíváním analgetik.

    Původ cysty páteře je možný:

    V závislosti na morfologických vlastnostech (struktura stěny) může být cysta páteře:

    • true (uvnitř nádoru je přítomna výstelka epitelu),
    • false (bez epiteliální podšívky).

    Velikost, umístění a tvar cysty páteře jsou různé v závislosti na příčinných faktorech.

    Příčiny spinálních cyst

    Příčiny páteřních cyst jsou rozmanité..

    1. Pro vrozené spinální cysty - zhoršený vývoj fetální tkáně.
    2. Pro získané nádory:
      • degenerativní zánětlivé procesy míchy,
      • poranění páteře (modřiny, zlomeniny),
      • nadměrné, těžké zatížení páteře a jejich nerovnoměrné rozložení (rysy odborné činnosti - některé sporty, stěhování, stavitelé),
      • sedavý životní styl po dlouhou dobu, což vede k dystrofickým změnám v tkáních páteře,
      • míšní krvácení,
      • parazitární poškození těla (např. echinokok).

    Příznaky cysty páteře

    Příznaky cysty páteře závisí na příčinách, které ji způsobily, na její velikosti a umístění. Nádory malých rozměrů se obvykle neobjevují a jsou detekovány náhodně během vyšetření na jiné nemoci. V případě progrese onemocnění se objem nádoru začíná zvyšovat a vyvíjí tlak na kořeny páteře. A v důsledku toho:

    • Existují neurologické poruchy různé závažnosti.
    • V oblasti projekce nádoru je bolest. Možné ozáření bolesti v hýždích, dolních končetinách a dalších částech těla.
    • Bolest v páteři je cítit jak v klidu, tak i při pohybu..
    • Možná bolest hlavy a závratě, tinnitus, který je typický pro arachnoidální cysty míchy.
    • Vyskytují se poruchy citlivosti (pocit husí kůže, mravenčení, znecitlivění paží a / nebo nohou, prstů).
    • Funkce střeva a močového měchýře může být narušena poškozením odpovídajících kořenů páteře.
    • S progresí onemocnění se na dolních končetinách objevuje svalová slabost, díky které je možné kulhání. Dlouho je obtížné sedět.
    • Možná paréza rukou nebo nohou.
    • Poruchy vestibulárního aparátu (změny chodu).

    Perineurální cysta páteře

    Podle statistik se perineurální cysta páteře vyskytuje v 7% případů. To je často vrozené kvůli vývojovému narušení v embryonálním období - dochází k výčnělku míchy do lumenu míchy. Pokud je tento výčnělek malý, klinicky se neobjeví. A pokud je výčnělek velký, pak dojde ke stlačení míšních nervů. A pak se klinické příznaky perineurálních cyst objevují v raném dětství nebo v mladém období:

    • Bolest, která se objevuje během pohybů, prodloužené sezení a lokalizovaná v místě projekce cysty v páteři. Při intenzitě může být bolest silná nebo slabá..
    • Jak nádor roste, mohou se objevit známky komprese míchy v závislosti na úrovni léze - zhoršená funkce močení, střev (zácpa), pocit husí kůže a brnění v dolních končetinách.
    • Možná slabost v dolních končetinách.

    Perineurální cysta páteře je často tvořena v jejích spodních částech. Pokud je získána perineurální cystická formace, nastává kvůli:

    • Poranění páteře.
    • Zvýšená mozkomíšní tekutina v důsledku zhoršeného normálního odtoku mozkomíšního moku.

    Perineurální cysta páteře je obvykle plná mozkomíšního moku.

    Cysta krční páteře

    Cysta krční páteře se nemusí klinicky projevit, když je malá. V případě jeho velké velikosti lze zaznamenat následující klinické příznaky:

    • bolest v krční páteři různé intenzity. Vzniká a zesiluje při pohybu,
    • vyzařující bolest v horních končetinách,
    • svalové napětí krku,
    • bolest hlavy,
    • závratě (nesystémová - pocit, že se osoba točí nebo systémová - pocit, že se objekty točí),
    • labilita krevního tlaku (vysoká nebo nízká),
    • necitlivost a pocit mravenčení v prstech.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25] ]

    Cysta v hrudní páteři

    Cysta v hrudní páteři v případě její velké velikosti se může projevit různými příznaky. sympatický nervový systém hrudní páteře je úzce spojen s vnitřními orgány hrudníku (srdce, broncho-plicní systém, jícen) a břišní dutinou (žaludek, žlučník, játra, střeva).

    Klinické příznaky cysty hrudní páteře jsou možné takto:

    • bolest v hrudní páteři, ke které dochází během pohybů a při dlouhodobém sezení,
    • svalové napětí v zádech a mezistupních svalech,
    • skutečné i napodobující bolesti orgánů hrudníku a / nebo břišní dutiny se mohou objevit v důsledku stlačení odpovídajících kořenů míchy nervem (například vertebrogenní pseudokoronární bolesti, napodobení klinických symptomů anginy pectoris nebo kýly lokalizované v epigastriu atd.),
    • Může se objevit bolest v pletence, jsou možné intercostální neuropatie, bolest v oblasti hrudní kosti,
    • při poškození horní části hrudní páteře může dojít k narušení polykání (dysfagie), regurgitaci,
    • pálení žáhy, nevolnost a další dyspeptické poruchy jsou možné,
    • omezení pohybu v důsledku bolesti.

    [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

    Cysta bederní a lumbosakrální (sakrální) páteře

    Cysta bederní a lumbosakrální (sakrální) páteře s její malou velikostí je asymptomatická a je detekována náhodou. Díky své velké velikosti jsou pozorovány páteřní příznaky a funkční neurologické poruchy. Klinické projevy mohou být různé:

    • bolest v bederní a sakrální (sakrální) části (akutní nebo matné),
    • pravděpodobně výskyt tupé a bolestivé bolesti v bederní oblasti a v hlubokých tkáních kloubů dolních končetin,
    • je možná akutní a střelecká bolest v bederní oblasti vyzařující na jednu nebo obě nohy až k prstům,
    • poruchy citlivosti - může být zaznamenána necitlivost a pocit plazení v tříslech, dolní končetiny a prsty na nohou,
    • poruchy funkce pánevních orgánů - močení, střeva,
    • změna svalového tonusu páteře, dolní končetiny,
    • snížená pohyblivost páteře.

    Arachnoidální cysta páteře

    Arachnoidální cysta páteře (Tarlovova cysta) je dutina, jejíž stěny jsou tvořeny arachnoidální (arachnoidní) membránou míchy. Tento nádor se tvoří hlavně v lumbosakrální páteři. Obsah arachnoidální cysty představuje mozkomíšní mok. Tento novotvar je typ perineurální cysty páteře. Ve většině případů se jedná o vrozenou patologii s asymptomatickým průběhem, detekovanou náhodou. Arachnoidální cysta páteře větší než 1,5 centimetru začíná vyvíjet tlak na kořeny míchy a míchu, což se projevuje určitými klinickými příznaky:

    • bolest páteře v místě nádoru, ke kterému dochází po námaze,
    • s lokalizací novotvaru v krční páteři jsou možné bolesti hlavy, závratě, labilita krevního tlaku,
    • s lokalizací arachnoidální cysty v lumbosakrální oblasti jsou narušeny funkce pánevních orgánů - porucha močení, střeva, potence je narušena,
    • poruchy citlivosti a motorické funkce horních nebo dolních končetin (vše záleží na poloze páteřní cysty) - necitlivost, husí kůže, brnění, slabost, paréza.

    [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

    Periartikulární cysta páteře

    Periartikulární cysta páteře je tvořena v oblasti meziobratlových (fasetových) kloubů. Často se získává v důsledku zranění nebo degenerativních poruch. Periartikulární nádor opouští meziobratlovou kloubní dutinu a ztrácí s ní spojení. Periartikulární cysta páteře se vyskytuje v 0,1-1% případů radikální bolesti. Periartikulární cysta je rozdělena v závislosti na nepřítomnosti nebo přítomnosti synoviálního epitelu na:

    Synoviální cysta páteře je součástí synoviálního vaku meziobratlového kloubu, který je od traumatu, degenerativních zánětlivých procesů, nadměrné fyzické aktivity nebo je tvořen vrozenou anomálií synoviálního vaku. Dutina synoviální cysty má synoviální výstelku a je naplněna tekutým obsahem, který je vytvářen strukturami synoviální výstelky. Častěji se tvoří synoviální cysta v těch částech páteře, které mají významné zatížení - krční a bederní.

    Cysta ganglionu (nodulární) v procesu její tvorby ztrácí kontakt s kloubní dutinou, a proto neexistuje synoviální výstelka.

    Malé periartikulární cysty se neobjevují žádným způsobem a po ukončení kauzativního faktoru přestávají růst. U velkých velikostí jsou klinické příznaky různé:

    • lokální bolest v bederní oblasti nebo krku může být zaznamenána (vše záleží na úrovni umístění cysty),
    • syndromy radikální bolesti,
    • poruchy citlivosti a motorické aktivity,
    • kompresní radikulopatie u tohoto novotvaru může být velmi výrazná (akutní, střelecké bolesti).

    Spinální cysta

    Cysta míchy je dutina plná mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), která cirkuluje v subarachnoidálním (arachnoidním) prostoru míchy. Cysta mozkomíšního moku může být arachnoidální nebo perineurální - cysta mozkomíšního moku a perineurální tekutina. Klinické projevy cerebrospinálních tekutin cyst závisí na úrovni jeho umístění v páteři - bolest páteře v místě projekce nádoru, ozáření bolesti v horních a / nebo dolních končetinách, zhoršená citlivost a motorická aktivita, narušená funkce vnitřních orgánů.

    Aneurysmální cysta páteře

    Aneurysmální cysta páteře je dutina vytvořená uvnitř kosti, kvůli její expanzi a naplněná žilní krví. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která se týká nádorových onemocnění a vede k závažné destrukci kostí a jejich zlomenin. To je častěji pozorováno v dětství, hlavně u dívek. Příčinou aneurysmální cysty páteře je obvykle zranění. Klinické příznaky tohoto nádoru jsou následující:

    • bolesti v oblasti nálezu novotvaru se zvyšují, jak se cysta zvětšuje,
    • mohou se vyskytnout patologické zlomeniny,
    • lokální zvýšení teploty a otok (v místě projekce nádoru),
    • rozšířené žíly,
    • možné kontraktury v radiálním kloubu,
    • příznaky poškození kořenů páteře, v závislosti na úrovni lokalizace nádoru.

    [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

    Kde to bolí?

    Diagnostika míšních cyst

    Diagnóza spinální cysty je prováděna neurochirurgovým lékařem a je založena na komplexním vyšetření.

    1. Stížnosti jsou brány v úvahu.
    2. Shromažďuje se lékařská anamnéza (historie) nemoci (příčiny onemocnění jsou podrobně popsány).
    3. Celkové vyšetření, vyšetření páteře, palpace - posouzení závažnosti procesu, závažnosti a lokalizace bolesti, poruch citlivosti a motorické aktivity atd..
    4. Předepsány jsou další vyšetřovací metody:
      • Rentgen páteře v několika projekcích,
      • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie páteře,
      • spinální ultrazvuk,
      • myelografie - rentgenová kontrastní studie cest míchy - vstříkněte kontrastní látku do míchy, vytvořte rentgen a určete tak její průchodnost, která může být narušena nádorem.
      • jmenování elektromyografie pro posouzení stavu kořenů páteře.
    5. Obecné klinické výzkumné metody - obecná analýza moči a krve, biochemický krevní test.

    Jak průzkumu?

    Na koho se obrátit?

    Léčba spinální cysty

    Léčba páteřních cyst je komplexní, zaměřená na zmírnění stavu a prevenci možných závažných komplikací. Léčba spinálních cyst může být konzervativní a chirurgická. Konzervativní léčba se provádí v malých velikostech, v nepřítomnosti silné bolesti a poruch funkce vnitřních orgánů.

    Konzervativní terapie pro spinální cysty zahrnuje:

    1. Klid na lůžku.
    2. Vyvážená strava s dostatkem vitamínů, bílkovin, mikro a makro prvků (zejména vápníku a fosforu).
    3. Zavádění léků proti bolesti a protizánětlivých léčiv (NSAID - dicloberl; analgetika - baralgin, analgin).
    4. Jmenování vitamínů B (zlepšuje metabolické procesy v buňce) a vitamínu C (posiluje krevní cévy a zlepšuje imunitu).
    5. Zavedení látek zvyšujících mikrocirkulaci - pentoxifylin.
    6. Užívání léků, které snižují degenerativní - dystrofické procesy v tkáni kostní chrupavky (Arthrofon, Don, Structum).
    7. Je možné předepsat terapeutické blokády - zavedení léků proti bolesti (novokain, lidokain) na místo, kde je bolest nejvýraznější, tzv. Spouštěcí body (nejčastěji epidurální blok se provádí zavedením analgetika do epidurálního prostoru páteře). Blokáda je možná při kombinovaném užívání novokainu a kortikosteroidů (Cortisone, Diprospan).
    8. fyzioterapeutické metody:
      • Fonoforéza (použití ultrazvuku) - zlepšuje a urychluje proces hojení, má protizánětlivý a analgetický účinek, snižuje otoky.
      • Terapeutická masáž (posiluje svaly na zádech a pomáhá stabilizovat páteř), provádí se výhradně odborníkem po akutním období.
      • Reflexoterapie (akupunktura, elektroakupunktura, laserová terapie).
      • Terapeutická gymnastika začíná minimální zátěží a pod přísným dohledem lékaře. Provádí se po akutní bolesti.
      • Doporučuje se nošení korzetů, polokorzetů, obinadel, elastických pásů a deklinátorů. S jejich pomocí se provádí léčba a prevence bolesti dolní části zad, protože omezují rozsah pohybu, snižují bolest a svalové křeče.

    Léčba perineurálních spinálních cyst

    Ošetření perineurální cysty páteře je určeno její velikostí. Pokud je velikost větší než 1,5 centimetru, provede se chirurgické ošetření. Nádor je otevřen, jeho obsah je aspirován a do dutiny nádoru je injikována speciální fibrinová látka, aby se fúzovaly stěny nádoru a zabránilo se tvorbě nových nádorů..

    U malých rozměrů (méně než 1,5 cm) se obvykle provádí konzervativní ošetření:

    • klid na lůžku,
    • nesteroidní protizánětlivé přípravky (dicloberl, movalis, diclofenac),
    • analgetika - analgin, baralgin,
    • v případě potřeby jsou předepsány svalové relaxancia ke snížení svalového napětí a křeče - midokální,
    • vazoaktivní léky za účelem zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů - kyselina nikotinová, pentoxifylin,
    • Vitaminy B (zlepšují metabolické procesy v buňce a nervosvalové vedení) a C (antioxidant a zlepšují cévní tonus),
    • léky, které snižují degenerativní-dystrofické procesy (Arthrofon, Structum, Don),
    • fyzioterapeutické metody popsané výše v obecné léčbě.

    Léčba periartikulární cysty páteře

    Léčba periartikulárních cyst páteře může být konzervativní a rychlá. Konzervativní léčba periartikulárních cyst je stejná jako všechny ostatní - popsané výše. Ale navíc se také používá:

    • zavedení kortikosteroidů do epidurálního prostoru (hydrokortison),
    • zavedení léků proti bolesti na spouštěcí body,
    • blokáda novokainu.

    Indikace pro chirurgickou léčbu periartikulárních cyst jsou následující:

    • Absolutní - paréza chodidel způsobená kompresí páteřních kořenů lumbosakrálního, poruchy funkce pánevních orgánů, včetně citlivosti,
    • Relativní - nepřetržitý syndrom těžké bolesti na pozadí probíhající konzervativní terapie po dobu jednoho měsíce, jakož i progresivní zhoršování motorických funkcí.

    Chirurgická léčba periartikulární cysty je nejúčinnější, při které se provádí kompletní excize tumoru spolu s jeho stěnami. K relapsům dochází zřídka po takové operaci..

    Léčba aneurysmální cysty páteře

    Léčba aneurysmální cysty páteře v případě její malé velikosti je konzervativní, včetně odpočinku v posteli, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (diklofenak), vazoaktivních léků (pentoxifylin), vitaminů B a C, nošení korzetů, opasků nebo fixačních obvazů. Ale velmi často se musíte uchýlit k jeho rychlému odstranění. Často používají techniku ​​vpichu, která spočívá v zavedení hormonálních látek do dutiny (prednison, hydrokortizon). Používají také radikální metodu terapie - odstranění poškozené oblasti obratle, ale tato operace je velmi obtížná, může být komplikována těžkým krvácením. Někdy musí být tato operace nahrazena aspirací obsahu nádoru a injekcí kalcitoninu do dutiny, aby se zabránilo recidivě. Jsou-li pro operaci kontraindikace, často se používá radiační terapie..

    Odstranění cysty páteře

    Chirurgické odstranění cysty páteře se provádí za účelem eliminace stlačení kořenů míchy a míchy, zlepšení krevního oběhu, obnovení narušené citlivosti a motorické aktivity, jakož i poškození funkcí vnitřních orgánů. A v důsledku toho předcházet postižení a obnovit maximální postižení.

    Velké nádory jsou zpravidla odstraněny. Objem a typ operace je stanoven neurochirurgem po diagnóze. Obvykle je novotvar odstraněn metodou vpichu nebo je zcela odstraněn všemi jeho stěnami..

    Během chirurgického zákroku se používají mikroskopické a endoskopické nástroje pod kontrolou rentgenem nebo tomografií ke snížení invazivity a pooperačních komplikací..

    Léčba páteřních cyst lidovými léčivy

    Léčba páteřních cyst lidovými prostředky musí být provedena po konzultaci s lékařem předem, pokud je nádor malý a neohrožuje postižení a život.

    1. Léčba páteřních cyst šťávou z lopuchu. Listy lopuchu se umyjí a rozdrtí, získá se šťáva a trvá na tom čtyři až pět dní (nečekejte, až to kvasí). Užívejte dvě polévkové lžíce několikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dva měsíce.
    2. Použití tinktury elecampanu. Takto připravte infuzi - suchá tráva elecampanu (čtyřicet gramů) se smíchá s předem připravenými kvasnicemi (jedna polévková lžíce suchých kvasnic, vylije se třemi litry teplé vody). Musíte trvat na dvou dnech. Používejte infuzi dvakrát denně po 21. den.
    3. Tinktura listů a květů akátu. Listy akátu a květiny (každá čtyři polévkové lžíce) se naplní 0,5 l vodky. Trvejte na tom týden. Infuzi používejte několikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem, jednu lžičku. Průběh léčby je dva měsíce.
    4. Používá se kolekce různých bylin. Kořen šťovíku a lopuchu, kopřivy, oregana, listů zeleného ořechu, provázku a uzlíku jsou dobře rozdrceny a promíchány (poměr částí je stejný). Poté se přidají nesmrtelná (tři polévkové lžíce), valeriánská tráva (jedna polévková lžíce) a třezalka tečkovaná (tři polévkové lžíce). Důkladně promíchejte, vyberte dvě polévkové lžíce kolekce a nalijte 0,5 l vroucí vody, trvejte deset hodin. Použijte jednu polévkovou lžíci třikrát až čtyřikrát denně před jídlem. Průběh léčby je jeden měsíc.

    Profylaxe míchy

    Prevence cyst páteře je nespecifická a je následující.

    1. Správná výživa s dostatečným obsahem mikro a makro prvků (zejména vápníku a fosforu), bílkovin, vitamínů.
    2. Vyvarujte se zranění a modřin (nezapojujte se do traumatických sportů, nezúčastněte se bojů).
    3. Vyloučit těžkou fyzickou námahu, vzpírání. Rozložte zatížení rovnoměrně po celém těle.
    4. Jděte na sport - plavání, chůze, lékařská gymnastika.
    5. Kontrolní hmotnost, as nadváha zvyšuje zatížení páteře.
    6. Odstraňte špatné návyky - kouření, alkohol.
    7. Pravidelně jsou vyšetřovány na parazity v těle.
    8. Ročně jděte na preventivní prohlídku celého těla.

    Prognóza míšních cyst

    Prognóza cysty páteře s její malou velikostí a nevykazující žádné klinicky příznivé pro život i práci. S velkými velikostmi páteřních cyst a předčasnou léčbou je prognóza pracovní aktivity nepříznivá. Protože tato patologie může vést k postižení, protože porušuje funkce mnoha orgánů a systémů. Kromě toho se nádory mohou opakovat i po jejich chirurgickém ošetření. Proto je důležité sledovat vaše zdraví a přijímat jednoduchá preventivní opatření pro spinální cysty.