Spondylolistéza - forma patologického poškození obratlového systému, při kterém dochází k vzájemnému posunu nebo klouzání blízkých obratlů.
Podle různých lékařských zdrojů lze léčbu spondylolistézy páteře bezpečně klasifikovat jako klinickou patologii bederní páteře, protože v 85% případů je léze definována jako spondylolistéza L5 - S1 obratlů, přibližně 10% případů uklouznutí je fixováno na úrovni L4 a L5, spondylolistéza L3 a obratle L4 představují 5% patologických abnormalit.
Ve vzácných případech se stanoví patologie krční nebo lumbosakrální páteře.
Je důležité to vědět! Lékaři v šoku: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Studie a léčba nemoci je podmíněně rozdělena do několika historických stadií - před výskytem rentgenového aparátu a po něm. Skutečný problém spondylolistézy, jehož příčiny jsou ve vědeckém světě stále kontroverzní, však zůstává jednou z nejzáhadnějších klinických patologií páteře..
V roce 1782 byl abnormální přemístění obratlových segmentů poprvé popsán belgickým profesorem morfologie C. Herbinieaux. Nicméně, jako nezávislá patologie pohybového aparátu, byla nemoc identifikována rakouským specialistou H. F. Kilianem.
V polovině 19. století přeložil vědec termín „obratlovec“ z řeckého jazyka a navrhl jej, aby byl definován jako diagnóza „spondylolistézy“, což obnovuje zájem vědců o tento klinický problém..
Mezi ruskými odborníky nejvíce přispěl ke studiu klinické anomálie zakladatel Ústavu patologické anatomie Charkovské lékařské univerzity Dušan Fedorovič Lambl a profesor anatomie a gynekologie na varšavské univerzitě Ludwig Adolf Neugebauer, který v roce 1818 zavedl nový termín „pravá nebo pravá spondylolistéza “81..
Další autoři, například, D. W. Tailard v roce 1957 nebo N. Capener v roce 1960, navrhli kombinovat přemístění obratlovců v důsledku defektu v části oblouku interartikulárního složení (spondylolyza) a spondylolistézy v jediném diagnostickém termínu..
Na konci minulého století vědci vyjádřili názory na povahu vývoje patologie, publikovali četné monogramy o klinickém obrazu nemoci, identifikovali hlavní farmakologická léčiva pro léčbu bez chirurgického zákroku. Po zavedení rentgenového aparátu do praxe se objevil skutečný profesní zájem o klinický problém.
Podle ICD patří spondylolistéza do třídy nemocí pohybového aparátu. Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD10) označuje nemoc do skupiny „Jiné deformující dorzopatie“ s přiřazením kódu M43.1.
Úplný obrázek o vývoji klinického stavu, stanovení stupně (stádia) přemístění obratlů lze sledovat podle zobecněného schématu založeného na etiologických faktorech (v tabulce)..
Dysplastická spondylolistéza | Tento typ patologie u dítěte se vytváří ve stadiu nitroděložního vývoje obratlovců |
Isthmic | Tento typ patologie se vytváří s poškozením před artikulární bederní nebo lumbosakrální páteře a dělí se na dva typy. Prvním typem je fúze nebo lýza lumbosakrálních meziobratlových plotének. Další termín pro klinický stav je zadní spondylolistéza. Druhým typem onemocnění je přední, když kloubní zadní povrch zůstává neporušený, tj. Neporušený, a přední kloub, například přední vertebrální spondylolistéza L5 obratle, je zahrnut do patologie. |
Degenerativní | Patologický stav se často vyskytuje u dospělých. Tento proces je charakterizován degenerativní komplikací v kloubním a vazivovém systému obratlové kostry. |
Traumatický | Patologie nastává po nárazově-mechanickém poškození s narušením integrity obratlových segmentů. Nejběžnější v mladém věku. U mužů se toto číslo blíží 65% |
Patologické | Vznik patologie je způsoben metabolickými faktory v anatomické struktuře obratlovců, například osteomalacie, ve které je planární nerovnováha, to znamená, že dochází k oddělení vertebrálních segmentů. |
Iatrogenní | Příčinou bolestivého stavu obratlů je strukturální poškození artikulární kompozice, například v důsledku neúspěšné chirurgické korekce. Tento typ deformace obratlů není stanoven okamžitě, ale 5-7 let po operaci |
Dynamika vývoje onemocnění potvrzená rentgenem: u různých kategorií občanů v různých životních obdobích je spondylolistéza určena individuálními statickými a fyziologickými charakteristikami páteře.
Posun obratle zaujímá nejvhodnější místo pro sebe a po dlouhou dobu nezpůsobuje bolestivé nepohodlí..
I u starších lidí s dlouhodobou patologií je stanovena spondylolistéza 1 nebo 2 stupně. Klinický průběh nemoci může být pozastaven na dlouhou dobu, dokud se neobjeví kýla nebo fibrotizace meziobratlové ploténky..
Podle jednoho z předních obratlovců naší doby I. M. Mitbraith lze určit mobilní (nestabilní spondylolistézu) a stabilní fázi vzniku nemoci:
Druhy předpojatosti obratlovců:
Co je spondylolistéza z hlediska neurochirurgie? Pokud vezmeme v úvahu, že kompresním faktorem nervových a vaskulárních větví páteřního kanálu je přemístěný oblouk správného a základního obratlového těla, pak předmětem léčby (operace) spondylolistézy jsou pacienti bez oddělení zadního oblouku a kompresního těla přemístěného obratle.
Výjimkou jsou pacienti s dysplastickou patologií, u nichž je neurologická komplikace možná pouze v degenerativní fázi.
Klinický stav neurologického onemocnění je určován indexem mocenského vytěsnění obratlových segmentů, vyjádřeným v%:
Klinická a neurologická diagnóza spondylolistézy se neliší od spinální stenózy a může být reprezentována syndromy reflexní bolesti a kompresního typu..
Neurologické projevy onemocnění mohou mít podobné příznaky, které pomáhají při počáteční diagnóze:
Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen to nezapomeňte rozmazat jednou denně..
Video o diagnóze patologie:
Abnormální závažnost během vyšetření zcela závisí na povaze axiálního posunutí obratle a klinických parametrech úrovně postiženého míchy. Pacienti s neurologickou klinikou ve věku od 20 do 40 let jsou nejkritičtějším věkovým rozpětím pro projevy spondylolistézy..
Diagnostické vyšetření pacientů s příznaky přemístění obratlů je založeno na radiačních metodách laboratorní diagnostiky. Zpočátku standardní postup pro spondylografii ve svislé axiální poloze páteře.
Další fází diagnostického vyšetření je upřesnění fáze mocenského zákona redukce těla vysídlených. Za tímto účelem je pod sakrální páteř umístěn pevný válec a po expozici po dobu 10-15 minut se provádí laterální sagitální projekce spondylografie.
Informativnější obrázek diagnostické studie o povaze přemístění obratle a jeho pohyblivosti lze získat pomocí sacocoradikulografie, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačové tomografie..
Hlavní požadavky na léčbu klinické patologie:
Video doporučení Alexandry Boniny:
Konzervativní léčba neurologického onemocnění zahrnuje použití korekčních ortéz, terapeutické posilovací gymnastiky pro břišní tisk a posílení zadních svalů, komplex léčby drog, fyzioterapeutických procedur a lázeňské léčby.
Takový léčebný režim je nejúčinnější pro ty pacienty, u kterých převládají syndromy reflexní bolesti a bederní exacerbace před kompresním syndromem..
V případě zvýšení klinických příznaků kompresního tlaku v páteřním kanálu, které je potvrzeno komplexním diagnostickým vyšetřením, rozhodují ošetřující specialisté o chirurgické léčbě.
Metody chirurgické léčby mají klinické indikace:
Typy chirurgických úprav pro zadní přístup k páteři:
Technika pro laminektomii:
Kompresní složka a stupeň přemístění obratlového segmentu ne vždy určují závažnost neurologické abnormality.
Hlavním úkolem neurochirurgie je vytvoření dekompresních podmínek pomocí přemístění (srovnání) přemístěného segmentu obratlové osy, její stabilizace.
Moderní high-tech metody diagnostického výzkumu a praktické znalosti zdravotnických pracovníků nám umožňují znovu zvážit proveditelnost chirurgického ošetření klinické patologie i při kompresní injekci na kořeny nervů.
Historie klinické patologie se počítá v průběhu let, a proto není nutná úplná přeměna oddělených těl obratlovce. Hypertrofické vazy se „přizpůsobí“ novému stavu páteře, někdy bez jakéhokoli nepohodlí.
Rozhodnutí o volbě konzervativní nebo radikální chirurgické léčby spondylolistézy tedy zůstává na pacientovi. Dávejte pozor a buďte zdraví!
Antelistéza se nazývá patologie páteře, ve které dochází k přemístění jednotlivých obratlů.
Tyto deformity se nejčastěji vyskytují u dospělých pacientů, ale v lékařské praxi jsou ojedinělé případy pediatrické antelistézy.
Přemístění obratlů při této nemoci nastává vpřed (na rozdíl od tohoto jevu existuje retrolistéza, ve které k přemístění dochází zpět).
Poškození jednoho jediného obratle a jeho přemístění může nepříznivě ovlivnit celou páteř a způsobit vážné komplikace.
Antelistéza je jednou z variant deformace a přemístění obratlů. Nejčastěji se antelistéza vyvíjí na pozadí progresivní osteoartrózy nebo vrozené spondylolysy.
S touto patologií se jeden nebo více obratlů pohybuje vpřed. Pokud se nezabýváte léčbou antelistéz, pak v budoucnu bude pacient čelit vážným komplikacím, až do rozvoje radikulárního syndromu a omezené pohyblivosti páteře.
Antelistéza má tři hlavní odrůdy:
Nejčastěji se v lékařské praxi vyskytuje bederní antelistéza (obratle L3, L4 a L5), cervikální antelistéza (obratle C2, C3, C4) je diagnostikována mnohem méně často. Obvykle se patologie vyvíjí u lidí mladších 45 let.
Existuje také několik typů posunutí obratlů:
Posun může být stabilní a nestabilní. Nestabilní přemístění znamená přemístění obratlů se změnou polohy těla. Existují také čtyři stupně přemístění: v prvním stupni se poloha obratlů změní na 1/4 jeho délky, ve druhém stupni tato hodnota dosáhne poloviny délky obratlů atd..
Antelistéza nemá svůj vlastní kód v MKN 10. Patologie je zaznamenána ve skupině „Jiné deformující dorzopatie“ a je uvedena ve skupině patologií M43.
Prevalence patologie v populaci je asi 2-4%. Antelistéza se obvykle vyvíjí ve spojení s jinou patologií (například osteochondrosis, kyphosis, skolióza atd.).
V moderní medicíně bylo zaznamenáno více než dvacet důvodů pro vývoj anelisthesis. V lékařské praxi je jich nejčastěji jen deset.
Běžné příčiny vývoje antelistéz jsou:
Pokud necháte patologii bez řádného ošetření, můžete získat řadu závažných komplikací, včetně:
Ve zvláště zanedbávaných případech bude mít pacient postižení.
Video: "Co je to mícha?"
Hlavním příznakem přítomnosti patologie je bolest. Bolest je obvykle lokalizována v těch odděleních, kde dochází k narušení nebo deformaci. Bolest spojená s neurologickými příznaky.
Bolest lze cítit ve spodní části zad, v bocích, dolních končetinách. U lidí středního věku může být krční páteře způsobena bolest.
Z vnější strany se může patologie projevit změnou polohy pánve: nakloní se dopředu nebo se mírně otočí zpět.
V pokročilých případech lze pozorovat mírné zvýšení dolních končetin. Tělo pacienta je zkráceno a prohloubení hřbetní drážky. Kyphosis hrudního řezu se objevuje nebo zesiluje, začíná se tvořit hrb. Je pozorováno svalové napětí.
Kromě toho si může pacient stěžovat na nepříjemné nebo bolestivé pocity během palpace postižené oblasti, jakož i brnění nebo znecitlivění končetin..
Při aktivní progresi patologie lze pozorovat následující příznaky:
V pozdních stádiích vývoje patologie může dojít ke vzniku syndromu koňského ocasu.
Tento syndrom je charakterizován močovou inkontinencí, ochablou parézou dolních končetin nebo ztrátou citlivosti v perineu. V křížové kosti, kyčlích a hýždích je bolest.
Nejprve by měl být pacient s podezřením na anlistézu podroben obecnému vyšetření neurologem a poté obratlovcem..
Poté budou pacientovi dány pokyny pro laboratorní testy, včetně MRI, elektromyografie a rentgenového vyšetření..
Video: "Jak diagnostikovat přemístění obratlů?"
Konzervativní léčba antelistezí vyžaduje přítomnost několika základních terapeutických metod:
Léky jsou jen zřídka předepisovány pro antelistézi. K tomu dochází pouze tehdy, když patologie narušuje profesionální a každodenní činnosti, tj. se silnou bolestí a omezenou pohyblivostí.
Obvykle předepsané léky z následujících skupin:
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) | zastavit bolest |
Svalové relaxanty | omezit otoky a zmírnit křeče |
Analgetika | Používá se, když jsou nervové kořeny stlačeny, ale mícha není ovlivněna |
Novokainová blokáda | aplikováno lokálně pro silnou bolest |
V případě, že je u pacienta diagnostikována přemístění obratlů, lze předepsat sadu fyzických cvičení. Fyzikální terapie je považována za nejúčinnější bojovníka s problémy se páteří.
S antelistézou je komplex vybrán přísně individuálně pro každého pacienta. Vzhledem k tomu, že antelisthezi lze podpořit přítomností jiných degenerativních-dystrofických nemocí a lze je lokalizovat v různých částech páteře, měla by být pro každého pacienta vybrána terapeutická cvičení individuálně.
K chirurgickému zákroku se přistupuje, když konzervativní léčba nepřinesla požadované výsledky a patologie se vyvinula do 3. nebo 4. stupně a nyní ohrožuje pacienta zdravotním postižením.
Operace má několik funkcí:
Chirurgie má samozřejmě svá rizika. Například během operace mohou být poškozeny svaly nebo vazy, což ovlivní další rehabilitaci. Po dlouhou dobu bude muset pacient nosit těsný korzet a opustit veškerý stres.
Kromě obecných doporučení stojí za to dodat: pokud máte v páteři jednu nebo více degenerativních-dystrofických změn, budete určitě muset tyto patologie léčit. To pomůže vyhnout se nejen rozvoji antelistéz v budoucnosti, ale také jiným podobným patologiím.
V počáteční fázi má pacient šanci zbavit se patologie pomocí konzervativních metod léčby.
V pozdějších fázích nelze operaci upustit, což je zase spojeno s mnoha riziky a dlouhou rehabilitací s částečnou ztrátou některých funkcí.
S protelistézou dochází k přemístění jednotlivých obratlů. Taková deformace může vést k vážným komplikacím, včetně postižení..
Proto je důležité si pamatovat vlastnosti této patologie:
Udělejte si test a zhodnoťte své znalosti: Co je to antelistéza? V jakém oddělení se vyvíjí antelistéza? Stupně patologie.
Toto je diagnóza, která je stanovena po MRI při bolesti zad. Ne každý chápe, jaký druh nemoci. Anthespondylolistéza je přemístění jednoho obratle ve vztahu k jinému obratle. K tomuto procesu dochází v důsledku dystrofických změn, destrukce v oblasti meziobratlové ploténky. Překrývající se obratle budou považovány za vysídlené..
Na klinice Dr. Ignatiev, zkušený odborník provádějící léčbu, se zapojte do diagnostiky různých onemocnění páteře, včetně a antespondylolistéza.
Anthespondylolistéza L4 je poněkud impozantní patologie, která s výrazným průběhem vede k postižení. Hlavním důvodem je proces narušení nervů segmentové povahy cauda equina, který se nachází ve spodních částech míchy.
Anthespondylolistéza L5 v pátém bederním obratli je běžným projevem ve všech případech s obratlím. To přímo indikuje přítomnost velkých zátěží na spodní části obratlů. Bolestivé pocity jsou zpravidla doprovázeny spastickými kontrakcemi ve svalovém systému, otupělostí končetin v důsledku sevření v sedacího nervu.
K dnešnímu dni nebyly příčiny degenerativní antespondylolistézy studovány. V závislosti na ovlivňujících provokujících faktorech může být nemoc:
Existuje také klasifikace typů patologie:
V každém lidském těle existuje opozice vůči přemístění obratlovců ve vztahu k horizontální rovině nebo jinými slovy ke střižným zatížením. To je způsobeno polotuhou možnou fixací obratlů v jednom sloupci páteře pomocí synchondrózy, výkonného vazivového aparátu, klenutých kloubů s paravertebrálními svaly.
V oblasti páteře hrudníku dochází k další fixaci díky strukturám hrudníku a částečně pomáhá hornímu ramennímu pásku. Tato konstrukce zabraňuje různým smykovým zatížením. V důsledku toho zde není možný projev antiadydylolistézy..
U krční páteře je ante spondylolistéza velmi vzácná. Projevy budou prakticky minimální, protože i malé posuny v této části obratle povedou k rozvoji ochrnutí a možná i smrti.
Maximální zatížení bude na lumbosakrální páteři. Hodnota se smykovým zatížením obratlů, segmentů na L4-5, L5-S1 bude maximální. To je do značné míry určeno úhlem sklonu samotné pánve. Tomu se říká incidence. S výraznou závažností bederní lordózy je uzavírací deska v horním sakrálním obratle svisle. V důsledku toho budou smyková zatížení, která dopadají na bederní spodní obratle, velká. Ukazuje se, že až 95% případů je antiabdylolistéza. Je častější u žen a méně často u mužů.
Výše uvedené změny se objevují nejen na základě vytěsnění L4 nebo L5, ale také v důsledku progresivní osteochondrózy, která doprovází nemoc.
Onemocnění, jako je antespondylolistéza, může být doprovázeno těmito syndromy:
Neurologický syndrom se objevuje v důsledku poškození nervových kořenů L4-S1. Jsou odpovědné za funkce inervace pánve dolními končetinami. Syndrom je charakterizován následujícími příznaky:
Změny vaskulárně-vegetativní povahy během onemocnění se objevují po narušení průtoku krve v oblasti poranění páteře. Vývoj zánětlivého charakteru v měkkých tkáních páteře ovlivní nervová vlákna, což vede k tvorbě reflexního syndromu. Důsledky tohoto procesu jsou:
Kompresivní syndrom se vyvíjí na pozadí vzhledu L4-L5 antiadydylolistézy po sevření kořenů nervů. Třetí stupeň patologie je doprovázen lumbagem, což je akutní ostrá bolest v bederní oblasti. Pro pacienta je obtížné se narovnat.
Příznaky onemocnění budou do značné míry záviset na závažnosti:
Kromě různých konzultací s odbornými lékaři (vertebrolog, ortoped, neurolog, neurochirurg, neurosurgeon) pacient obdrží:
I když jsou v jedné vertebrální sekci pozorovány známky patologické antespondylolistézy, mohou svalové kontrakce jako spastické okamžitě vést k bolestivým pocitům. Je známo, že svalové křeče jsou důsledkem funkčních primárních poruch. Proto na klinice Dr. Ignatievové před zahájením manuálních relaxačních technik léčí základní onemocnění. Vyžaduje odstranění funkční blokády páteře. Chcete-li zvýšit účinnost použitých metod, musíte dodržovat následující pravidla:
21. září 2019
Spondylolistéza - choroba páteře, charakterizovaná posunem jednoho obratle vpřed / vzad vzhledem k jiným obratlům. Existují dva typy tohoto onemocnění - anterolistéza (antespondylolistéza) a retrolistéza, přičemž první obratl se posunul dopředu, druhý - zpět. Spondylolistéza může vyvolat deformitu páteře a také vede ke zúžení páteřního kanálu nebo ke stlačení kořenů nervů, které opouštějí vertebrální otvory.
Rozlišuje se pět typů nemocí bederní páteře:
Pět stupňů spondylolistézy lze rozlišit v závislosti na stupni přemístění obratlů. Čím větší je procento vysídlení, tím závažnější je stupeň projevu nemoci. V posledním pátém stupni je obratle zcela oddělena od sousedních obratlů.
Nejčastějšími příznaky, které charakterizují bederní spondylolistézu (antespondylolistézu), jsou bolesti umístěné v dolní části zad.
Charakteristické příznaky jsou také:
Bederní spondylolistéza je nejčastěji diagnostikována v závislosti na stupni jejího vývoje. Takže v prvních fázích má pacient pouze mírnou bolest v dolní části zad, intenzifikuje se pouze v případě fyzické aktivity, při provádění jakýchkoli cvičení. Pokud nezastavíte zátěž, bude se osoba cítit ztuhlá v pohyblivosti zad a dokonce i příznakech neuritidy.
Pokud je stadium pokročilejší a léčba spondylolistézy nebyla provedena a tělo posledního bederního obratle se posunulo vzhledem ke sakrálním obratlům, může pacient cítit příznaky charakteristické pro zánět ischiadického nervu. V tomto případě je velmi důležité zahájit léčbu včas.
Objeví se, pokud jsou poškozené nervové kořeny..
Jeho hlavní příznaky:
Vaskulárně-vegetativní poruchy se projevují zánětlivými procesy v oblasti poškození, jakož i zhoršeným průtokem krve.
Při poruchách komprese člověk velmi často trpí silnou bolestí v bederní oblasti, je pro něj obtížné provádět sebemenší sklon
Aby lékař mohl zvolit správnou léčbu, musíte provést správnou diagnózu. Pacientům se doporučuje, aby podstoupili buď radiografii nebo počítačovou tomografii nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Léčba spondylolistézy také vyžaduje komplexní neurologické vyšetření.
Když se bederní spondylolistéza (antespondylolistéza) vyvíjí, lékaři používají tradiční a dobře prozkoumané metody, jako například:
Při provádění léků se používají nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem. Takové léky jsou předepisovány na krátkou dobu, což vám umožňuje rychle neutralizovat bolest, ale bohužel, taková léčba nevymaže příčinu nemoci, ale pouze zmírní bolestivé příznaky.
Fyzioterapeutická léčba pomáhá eliminovat zánětlivé procesy a stimuluje břišní a zádové svaly.
Pacientům pro anthespondylolistézu se doporučuje provádět speciálně navržená fyzická cvičení (cvičební terapie). Součástí komplexu jsou zejména gymnastická cvičení. Hlavním cílem pohybové terapie je formování a dopad na svalový korzet zad pacienta, protože když je posilován a vyvíjen, je schopen udržovat zdeformované obratle, což snižuje bolest. Cvičení pro pacienty vybírá lektor individuálně v závislosti na úrovni fyzické zdatnosti. Ale v komplexu cvičení by trenér neměl zahrnovat zátěž, která vyvolává přetížení tkání v sekci obratle.
Pokud jde o ortopedickou korekci, jedná se o povinné nošení korzetu. Takové ošetření zahrnuje individuální výběr korzetu, který chrání tkáň před přetížením, a také fixuje obratle. Pokud je stupeň spondylolistézy významný, lékař může pacientovi doporučit chirurgický zákrok. Během operace může pacient instalovat speciální fixační desky nebo použít fúzi dvou sousedních obratlů.
Na některých klinikách může být spondylolistéza (antespondylolistéza) léčena ručními relaxačními technikami. Co umožňuje odstranit blokádu páteře.
Spondylolistéza je chronické progresivní onemocnění, které se vyznačuje vzájemným posunem obratlů..
Toto onemocnění je obtížné léčit a odsoudit člověka na nepohodlí a bolest na dlouhou dobu, čímž se snižuje úroveň kvality života.
Nejčastěji obratle L5 klouže s ohledem na S1.
Spondylolistéza, v závislosti na etiologickém faktoru, může být:
Směr posunutí obratle L5 ve vztahu k obratle S1 určuje typ spondylolistézy:
V závislosti na velikosti posunu obratlů se rozlišují následující stupně onemocnění:
Obrázek: stupně spondylolistézy (a - normální, bd - 1-4 stupně)
Spondylolistéza může být stabilní nebo nestabilní.
Faktor stability závisí na možnosti přemístění obratlů v důsledku změny držení těla pacientem..
Jak rozpoznat osteochondrózu prsu? Z našeho článku můžete zjistit příznaky osteochondrózy na hrudi..
Proč je bolest v ocasu při sezení? Odpověď je v tomto materiálu..
Nástup nemoci „spondylolistéza“ je spojen s několika důvody:
Nejčastější příčinou predispozice, 67% případů, je spondylolyzační práce..
Spondylolyza je onemocnění charakterizované defektem ve fúzi obratlového oblouku s tělem..
Tato patologie je nejčastěji lokalizována v bederní oblasti a má bilaterální povahu..
Závada se vytvoří následkem:
Přední spondylolistéza, nebo pravda, se vyskytuje v vrozené patologii, což má za následek spondylolýzu, zadní (retrolistézu) a laterální spondylolistézu, které se také nazývají nepravdivé.
Příčinou falešné spondylolistézy je patologie, u které není výskyt spondylolyzy nutný, tj. zranění.
Existují predispoziční faktory, které povedou k časnému rozvoji spondylolistézy L5 S1:
Klinický obraz je z velké části založen na variantním průběhu onemocnění.
Hlavní příznaky spondylolistézy jsou: intenzivní bolest, zejména při sezení; radikální syndrom, paréza.
Bolestivý syndrom je způsoben neustálým vlivem vyčnívajícího obratle na nervové zakončení vazového aparátu páteře.
V souvislosti se změnou konfigurace a umístění obratlů se deformují sakroiliakální klouby, což způsobuje bolest různé intenzity.
Symptom poškození nervů nastává, když jsou do procesu zapojena nervová vlákna, která prochází..
Na přední straně páteře, v její bezprostřední blízkosti, je plexus lumbosakrálního a sakrálního nervu. Z těchto plexů pochází velké množství senzorických, motorických a autonomních nervů..
Funkce těchto nervových formací je inervace svalů břicha a dolních končetin, jakož i perineum a genitálie.
Jejich poškození vede k:
Prvním krokem v diagnostice spondylolistézy je zhodnocení historie života a nemoci.
Objektivní vyšetření vám umožní identifikovat:
Instrumentální metody pro studium patologie mohou přesně určit nemoc, její stupeň a stadium vývoje.
Hlavní roli v případě spondylolstézy hraje rentgenové vyšetření.
Předpokladem správné diagnostiky onemocnění je pokládka pacienta a provedení studie ve standardních a šikmých projekcích.
Na rentgenovém snímku se stanoví:
Počítačovou tomografií je méně obvyklá, ale žádná efektivnější metoda výzkumu..
To vám umožňuje objektivně posoudit stupeň poškození páteře, určit zapojení okolních tkání do patologického procesu.
Pomocí ultrazvuku lze spondylolistézu zjistit také instalací senzoru v přímé nebo laterální projekci.
Jak používat aplikátor Kuznetsov? V našem článku se dozvíte, jak používat aplikátor Kuznetsov.
Jak se léčí pata ostruhy? Odpověď je zde..
Proč pravá strana bolí pod žebra a dává záda? Zjistěte zde.
V závislosti na délce průběhu onemocnění a na tom, jak brzy byla diagnostikována, je předepsána vhodná léčba.
Počáteční fází léčby spondylolistézou jsou konzervativní metody..
Jsou účinné pro lidi, u nichž stupeň spondylolistézy není vyšší než 11, zatímco pozitivní výsledek je pozorován ve většině případů..
Konzervativní metody zahrnují následující:
Fyzioterapeutické postupy jsou účinné při potlačování příznaků spondylolistézy..
U této nemoci je předepsáno:
Léková terapie je předepsána k úlevě od bolesti, obnovení funkční aktivity svalů v postižené oblasti, zlepšení chování nervových impulsů podél nervů a zabránění dalšímu poškození nervových vláken.
Za tímto účelem jsou předepsány následující léčivé látky a manipulace:
Chirurgická léčba by měla být předepsána lidem, jejichž konzervativní léčba je po 12–18 měsících léčby neúčinná.
Pouze u 10% pacientů s lll a lV stupně konzervativní terapie vede k pozitivnímu výsledku.
Indikací pro chirurgický zákrok je zvýšená bolest, progresi radiálního syndromu a přemístění obratlovců.
Cílem operace je přemístit a opravit poškozenou oblast páteře pomocí kovové struktury.
Traumatická spondylolistéza vyžaduje nouzové omezení a imobilizaci.
Přemístění v tomto případě může být provedeno současně nebo postupně.
V pooperačním období musí pacienti dodržovat následující pravidla:
Spondylolistéza je závažné onemocnění, které bez řádné trvalé léčby vede k postižení pacienta..
Člověk ztrácí příležitost žít a pracovat normálně, proto je od narození nutné provést vyšetření a preventivní vyšetření, aby se zabránilo progresi nemoci.