Antelistéza

Shrnutí: Antelistéza je nejčastější variantou spondylolistézy. Ve srovnání s retrolistézou má příznivější průběh a méně často způsobuje bolest.

Co je antelistéza?

K antelistéze dochází, když se jeden z obratlů pohybuje vpřed vzhledem k sousednímu dolnímu. Prvním příznakem antelistézy je obvykle bolest zad..

Přemístěný obratl může stlačit nervy, což může vést k velmi nepříjemným následkům: výskyt příznaků bolesti a v důsledku toho snížení schopnosti plnit každodenní úkoly. Antelistéza může také způsobit problémy v jiných částech těla, jako jsou horní a dolní končetiny..

Stupeň přemístění obratlů může být jak nevýznamný, tak výrazný a je určen pomocí speciální stupnice. Léčba se také liší: od krátkodobé konzervativní po chirurgickou intervenci.

Příčiny

Antelistéza se obvykle vyvíjí v důsledku tupého zranění nebo zlomení obratle (dopravní nehoda, pád atd.). Antelistéza může také nastat a postupně se zhoršovat kvůli pravidelnému vysokému zatížení páteře, například při kulturistice.

Osteochondrosa je další běžná příčina anelisthesis. V průběhu času dochází k přirozenému zeslabení a oslabení chrupavky mezi obratli (meziobratlové kotouče), což může také vést k posunutí obratle..

Antelistéza někdy vyplývá z určitých nemocí a stavů: osteoporózy, artritidy nebo nádorů. Nádor může přitlačit na obratle a tak jej doslova vytlačit dopředu.

Ve vzácných případech je antelistéza spojena s genetickými defekty ve vývoji páteře u dětí.

Příznaky

Příznaky anelisthesis závisí na závažnosti přemístění a na tom, jakou část páteře toto přemístění nastalo.

Antelistéza může způsobit těžkou a stálou lokální bolest, ale může se také pomalu a postupně vyvíjet a zhoršovat. Bolest antelistesie má často chronický průběh a postihuje dolní část zad nebo nohy.

Problémy s pohybem způsobené bolestí mohou vést k významnému snížení fyzické aktivity, přírůstku hmotnosti, snížení hustoty kostí a ztrátě svalové hmoty. Kromě mobility může být narušena také flexibilita..

Jiné příznaky antelisthesis zahrnují:

  • svalové křeče;
  • pulsace a brnění v postižených oblastech;
  • snížená citlivost kůže (nedostatek odezvy na horké a chladné);
  • bolest a špatné držení těla;
  • svalová slabost.

Ve vážných případech se mohou objevit následující příznaky:

  • obtížné chůze a omezování pohyblivosti těla;
  • ztráta kontroly nad funkcemi močového měchýře a / nebo střev (inkontinence).

Diagnostika

Lékaři diagnostikují protelistezi na základě výsledků fyzického vyšetření a posouzení symptomů pacienta. Inspekce obvykle zahrnuje reflexní testování.

K potvrzení a objasnění diagnózy se používají radiografické metody: radiografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto studie vám pomohou pozorovat kostní defekty, různá zranění a poškození nervů..

Stupně antelistézy

Dalším krokem po diagnóze je stanovení stupně posunutí obratle. Výběr léčebných metod závisí na stupni anelisthesis.

Rozlišují se následující stupně obratlů:

  • posunutí stupně 1 (méně než 25%);
  • přemístění stupně 2 (26-50%);
  • přemístění stupně 3 (51-75%);
  • Ofset o 4 stupně (76% nebo více).

Ve vzácných případech může dojít k úplnému stoprocentnímu přemístění obratle.

Léčba

Lékaři sestaví léčebný plán pro antelistezi, založený na závažnosti přemístění obratlů. Lidé s prvním a druhým stupněm vysídlení obvykle nemají závažné příznaky, proto je zde léčba zaměřena na zmírnění bolesti a nepohodlí. Pacienti se třetím a čtvrtým stupněm antelistéz jsou považováni za závažné a často jim může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Léčba s mírným posunem může zahrnovat krátkodobý odpočinek na lůžku, šetrná cvičení a užívání volně prodejných léků proti bolesti. Při závažném zkreslení lze doporučit fyzioterapii, léky proti bolesti na předpis a chirurgický zákrok. Chirurgie je vždy považována za záložní metodu, která se používá pouze v extrémních případech..

Klid na lůžku

Odpočinek na lůžku pomáhá zmírnit bolest v mírných případech antelistéz. Je nutné zcela zastavit sport a intenzivní fyzickou aktivitu až do chvíle, kdy bolest ustoupí. Postel také zabraňuje dalšímu posunutí a poškození obratle. V takovém případě může klid na lůžku, pokud nedošlo k poškození páteře, trvat déle než 2 dny. Pak se musíte přepnout do normální rutiny se speciální gymnastikou.

Léky

Nesteroidní protizánětlivé léky lze použít ke zmírnění bolesti a zánětu způsobeného antelistézou..

Nedoporučuje se však používat hormonální léky kvůli jejich systémovým účinkům na celé tělo a komplikacím..

Terapie

Složité příznaky antelistézy lze léčit fyzioterapií, často v kombinaci s šetrným léčebným programem..

Pro stabilizaci dolní části zad a snížení příznaků bolesti je někdy vyžadováno ortopedické korzet. Korzet by se neměl nosit pravidelně, protože to vede k oslabení zadních svalů a zhoršeným příznakům..

Pokud se vyvinula aneforéza na pozadí osteochondrózy páteře, je nutná komplexní léčba osteochondrózy - uvolnění trakce páteře, masáže, provádění terapeutických cvičení, hirudoterapie atd..

Cvičení

Jak je uvedeno výše, při léčbě anelisthesis jsou nezbytná speciální cvičení. Terapeutická cvičení pomáhají zlepšovat pohyblivost a flexibilitu a také posilují svaly zad a vytvářejí svalový korzet, který poskytuje dostatečnou podporu páteře.

Stabilizační cvičení pomáhají neztrácet pohyblivost páteře, posilují svaly zad a břicha a minimalizují bolestivé pohyby kostí v postiženém vertebrálním segmentu.

Úkon

Chirurgie je poslední možností v léčbě anthelisthesis. Operace však může být nezbytná, pokud se obratle dále hýbají nebo pokud bolest nezmizí nebo se dokonce zhorší, a to navzdory nejlepším snahám lékaře.

Chirurgie protéz může zahrnovat korekci přemístění a upevnění obratlů k sobě pomocí speciálních desek, drátů, tyčí a šroubů.

K léčbě antelistéz se zpravidla používá jeden z následujících chirurgických postupů:

  • dekomprese, ve které je odstraněna část kosti nebo jiné tkáně, aby se uvolnil tlak na obratle a blízké nervy;
  • spinální fúze spočívající v transplantaci kostní tkáně, která po uzdravení spojuje obratle dohromady. To pomáhá stabilizovat páteřní segment..

V některých případech může lékař navrhnout dekompresi a fúzi současně..

Rizikové faktory

Antelistéza je běžnější u starších lidí. Obvykle se vyvíjí u pacientů starších 50 let. Podle dostupných vědeckých údajů je antelistéza u žen charakterizována rychlejším vývojem.

Přirozený proces stárnutí obratlů vede k oslabení kostí, což je činí více náchylnými k poškození, zejména antelistézi..

Lidé, kteří se pravidelně věnují sportovním sportům nebo jsou neustále nuceni zvedat a pohybovat se v práci, jsou ohroženi rozvojem anelisthesis.

Riziko výskytu anelisthesis může být sníženo:

  • posílení svalů zad a břicha;
  • cvičit sporty, které minimalizují riziko zranění dolní části zad, jako je plavání a jízda na kole;
  • udržování zdravé váhy pro snížení zátěže na dolní části zad;
  • dobře vyvážená strava bohatá na vápník, která pomáhá udržovat normální hustotu kostí.

Předpověď

Podle některých zdrojů je nechirurgická (konzervativní) léčba antelistéz prvního a druhého stupně úspěšná v téměř 80% případů. Pokud vytlačený obratl nestlačí nervy, bolest v zádech po léčbě se nemusí nikdy vrátit.

Pokud je nerv přiskřípnut v důsledku přemístění obratlů, existuje riziko nevratného poškození nervové tkáně. To může vést k chronické bolesti zad nebo relapsu po léčbě..

Podle výsledků některých studií je chirurgická léčba těžké antelistézy úspěšná v 85–90% případů. Je však důležité pochopit, že operace by neměla být považována za jednoduchý způsob, jak se zbavit bolesti. Jakýkoli chirurgický zákrok, a zejména chirurgie páteře, je spojen s různými komplikacemi: jak běžnými (trombóza, srdeční infarkt, mrtvice, anafylaktický šok atd.) A je charakteristický přímo pro tento typ chirurgického zákroku. Mezi takové komplikace patří únik mozkomíšního moku, vnitřní krvácení, poškození nervů a míchy, což může mít za následek zhoršenou citlivost a pohyblivost končetin a někdy i jejich parézi nebo ochrnutí. Proto je chirurgický zákrok v medicíně považován za čistě rezervní způsob léčby v situacích, kdy jiné způsoby, jak se vypořádat s pacientovým problémem, nevedly k žádným významným pozitivním výsledkům. Pokud vám lékař doporučí operaci, neváhejte se ho zeptat na všechny otázky, které se vás týkají, abyste získali komplexní informace o účincích a rizicích spojených s chirurgickým zákrokem. Pokud vám odpovědi lékaře z nějakého důvodu nevyhovovaly, můžete se obrátit na jiného specialistu a požádat o alternativní názor..

Článek přidán do Yandex Webmaster 2018-10-24, 14:10.

Anteistéza obratlů a její léčba

Léčba na naší klinice:

  • Konzultace s lékařem zdarma
  • Rychlé odstranění bolesti;
  • Náš cíl: úplné obnovení a zlepšení narušených funkcí;
  • Viditelná vylepšení po 1-2 sezeních; Bezpečné nechirurgické metody.

Antelistéza je jednou z nejčastějších odrůd spondylolistézy (přemístění obratlovců vzhledem k vertikální ose). Je diagnostikována u kojenců i starších osob. Etiologie vývoje nestability a postupného vysídlení u seniorů se nejčastěji liší.

Například v dětství je nejčastěji příčinou nižší vývoj vazivového aparátu páteře. A v pokročilém věku je vertebrální antelistéza v naprosté většině případů důsledkem degenerativní změny v chrupavce meziobratlové ploténky. Kvůli poklesu výšky vláknitého prstence a destrukci fazetových kloubů nejsou krční a bederní obratle fixovány a mohou se volně posouvat jak v přední, tak v zadní rovině..

Tento materiál vypráví o vertebrální protilátce: co to je a jak s ní zacházet pomocí technik manuální terapie. Najdete zde informace o druzích patologie, jejích příznacích u dospělých a dětí, metod moderní diagnostiky.

Příčiny aneforézy tkání a obratlů

Abychom pochopili, co je antelistéza těla obratlovců, musíte jít trochu hlouběji do anatomie páteře. Jedná se o nosnou konstrukci s vnitřním míchovým kanálem.

Hlavní konstrukční jednotkou je tělo obratle s vnitřním oválným otevíráním a spinálními procesy. Mezi nimi jsou obratle spojeny fazetovými a nekrytými klouby. Pro zajištění tlumení jsou mezi nimi umístěny meziobratlové chrupavky. Mají jedinečnou schopnost distribuovat fyzickou aktivitu. Když jsou stlačeny, uvolňují synoviální tekutinu a při expanzi ji absorbují zpět.

Meziobratlové ploténky nejsou zásobovány krví. Dokáží přijímat tekutinu a živiny v ní rozpuštěné pouze difúzní výměnou se svalovými vlákny, které je obklopují. Pokud je svalová kostra zad dobře vyvinuta a pravidelně vystavována složité fyzické aktivitě, meziobratlové kotouče si zachovávají svůj anatomický tvar a amortizační vlastnosti. Pokud je práce svalového systému narušena, pak disky rychle procházejí několika fázemi degenerace (destrukce)..

Integrita konstrukce páteře je zajištěna podélnými, příčnými a krátkými vazy. Jedná se o šlachovou tkáň, která nemá vysoký stupeň pružnosti. Pokud meziobratlová ploténka v důsledku dehydratace a výčnělku klesla na výšku, okolní vazy se nesnižují a mezi sousedními obratlemi se vytváří volný prostor. To se stává hlavní příčinou nestability a následné protikorézy.

Antelistéza disku je patologie, ve které je obratlovo tělo posunuto směrem k hrudníku nebo břiše na pozadí degenerace vláknitého prstence a snížení jeho výšky.

Hlavní příčiny vertebrální anelisthesis jsou následující faktory negativního vlivu:

  • poranění krku a lumbosakrální páteře;
  • padající z výšky;
  • skákání, ostré stoupání nebo jiné typy traumatických jevů v každodenním životě a při sportu;
  • nadváha;
  • sedavý životní styl;
  • porušení držení těla a zakřivení páteře;
  • onemocnění kyčelních a kolenních kloubů;
  • nesprávné nastavení chodidla;
  • nesprávná organizace míst pro práci a noční spánek.

Kromě toho mohou onemocnění vyvolat doprovodné patologické změny ve tkáních páteře. Jako je osteochondrosa, výčnělek meziobratlové ploténky, herniální výčnělek, nestabilita obratlů, ankylozující spondylitida, dna, bezobratlá spondylartróza a mnoho dalších.

Přesnou příčinu během počátečního vyšetření a následné diagnózy bude moci zjistit pouze zkušený obratlovec. Na naší klinice pro ruční terapii se můžete zaregistrovat zdarma. Máme zkušené lékaře, kteří dokážou určit stav vaší páteře, stanovit diagnózu a poskytnout individuální doporučení pro rekonstrukční léčbu..

Druhy anelisthesis: degenerativní a dystrophic, spondylolysis a žebřík

Klasifikace spondylolistézy dělí přemístění na přední, zadní a laterální. Antelistéza je přední posun, ve kterém se horní obratle rozprostírá dopředu směrem k hrudníku nebo břichu vzhledem k dolní obratle. Tuto patologii lze také rozdělit na typy.

Schodišťová antelistéza je komplexní patologie, ve které dochází k současnému přemístění několika obratlů. Výsledkem je konfigurace podobná schodišti v jejich struktuře. Každý vyšší obratl se pohybuje jako žebřík.

Spondylolyzační antelistéza je sekundární forma přemístění kvůli nestabilitě polohy obratlových těl. Primárním patogenním faktorem je spondylolistéza zánětlivé nebo degenerativní etiologie.

V přibližně 70% případů je diagnostikována degenerativní antelistéza, která je spojena se zničením chrupavky v meziobratlové ploténce. V normálním stavu vláknitý prstenec disku s dřeňovým jádrem uvnitř zajišťuje stabilitu polohy těla obratle.

S rozvojem degenerativních procesů na pozadí osteochondrózy začíná pozvolné snižování výšky vláknitého prstence. Díky tomu obratle ztrácejí stabilní fixaci díky vazivovému a svalovému aparátu. Proces postupného vysídlování začíná.

Dystrofická antelistéza je komplexní patogenetický mechanismus vývoje onemocnění, který je založen na následujících aspektech:

  • postupné snižování pracovní kapacity svalového zádového rámu;
  • myocyty ztrácejí schopnost transportovat krev do umístění disků meziobratlové chrupavky;
  • začíná proces primární dehydratace vláknitého prstence;
  • ztrácí svou pružnost;
  • při výrazném mechanickém nebo statickém zatížení se na povrchu vláknitého prstence objevují malé praskliny;
  • jsou naplněny jizvou nebo ukládáním vápenatých solí;
  • při obnově procesu difúzní výživy se tyto změněné jizvy a kalcifikované oblasti již nevyrovnávají;
  • takže meziobratlový disk podléhá dystrofickým změnám a ztrácí svou výšku a tvar.

Čím déle tento proces pokračuje, tím závažnější jsou patologické změny a tím obtížnější bude léčit v budoucnosti. Proto, když se v páteři objeví první známky potíží, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Ortoped nebo vertebrolog zachází s takovou patologií..

Stupně antelistézy a známky nemoci

První známky anelisthesis lze vidět pouze v případě závažné změny polohy těla obratlovců. Klinické příznaky mohou naznačovat zcela odlišné patologie, včetně těch, které jsou spojeny s dysfunkcí vnitřních orgánů. Faktem je, že při jeho přemístění obratle poškozují nebo sevřou radikální nerv, který je zodpovědný za inervaci určité části těla. Pokud tedy existuje aneforéza 4 krčních obratlů, může mít pacient závažné problémy se sluchem. A když dojde k přemístění třetího krčního obratle, mohou nastat problémy se zrakem.

Podrobněji budeme hovořit o příznacích patologie později, při analýze konkrétních případů anelistézy v krční a lumbosakrální páteři. Mezitím objasňujeme, že v závislosti na oblasti posunu dochází k rozdělení do stupňů anelisthesis:

  1. až 25% - první stupeň;
  2. více než 26% - druhý stupeň;
  3. více než 50% - třetí stupeň;
  4. více než 75% - čtvrtý stupeň;
  5. 100% posun s prolapsem obratle - pátý stupeň.

Stupeň posunutí lze určit pouze pomocí laterálního rentgenového záření. Pro léčbu nemají tato diagnostická data zvláštní význam. Směr obratlů bez chirurgického zákroku lze provádět v kterékoli fázi kromě pátého.

Antelistéza obratle krční páteře

Nejběžnějším typem patologie je cervikální antelistéza, protože zde není dobře vyvinutá svalovina. díky své flexibilitě a pohyblivosti je krk vystaven neustálému mechanickému namáhání. Zde rychle dochází k degeneraci chrupavkových meziobratlových plotének. Anteistéza krční páteře je ve většině případů vyvolána osteochondrosou a její doprovodnými změnami..

V mladém věku může být aneforéza krční páteře spojena s poraněním límcové zóny a negativním dopadem setrvačnosti při nouzovém brzdění vozu. Někdy se po prudkém brzdění vozidla vytvoří mírná páteřní aneforéza a člověk může s touto patologií žít několik let. Pravidelně ho budou trápit bolesti hlavy s lokalizací v zadní části hlavy, špatným spánkem, pocitem únavy a mírným závratem ortostatické povahy. O takovém přemístění obratlovců však lze předpokládat pouze při podrobném vyšetření.

Pokud často cestujete dopravou a ocitnete se v situacích, kdy je nezbytné nouzové brzdění a často trpíte bolestmi hlavy, doporučujeme kontaktovat obratlovce a podrobit se prohlídce. Trvá to jen 30 minut času. Konzultace na naší klinice je zdarma. A dostanete komplexní informace o stavu krční páteře.

Antelistéza krční páteře může vyvolat následující klinické příznaky:

  • závratě a napětí bolesti hlavy (horší po náročném dni);
  • poškození sluchu a zraku;
  • pocit tinnitu (zvonění, šustění, cvaknutí atd.);
  • náhlé změny nálady, ospalost, pocit neustálé únavy (spojené s mozkovou hypoxií);
  • zvýšení a snížení krevního tlaku;
  • bolest v oblasti krku a límce se šíří na horní končetiny, pod lopatkami;
  • svalové napětí krku a límce.

Antelistéza bederní a lumbosakrální páteře

Ve vztahu k obratlům 3, 4, 5 lze pozorovat degenerativní antelistézu beder. Jsou nejcitlivější na nestabilní polohu a mohou se pohybovat i při ostrých zatáčkách nebo zákrutech těla.

Pokud má osoba výrazný výčnělek meziobratlové ploténky L5-S1, může být přítomna aneforéza lumbosakrální páteře i bez přítomnosti silné bolesti. Rozložení odpisové zátěže z neaktivní křížové kosti do dolní části zad způsobuje, že pátý obratl se silně posune dovnitř a stlačí nejdůležitější radikální nervy. může být také spuštěna dysfunkce míchy.

Antelistéza bederní páteře vede ke vzniku následujících příznaků:

  • bolest v bederní oblasti;
  • bolest se může šířit podél vnitřního nebo vnějšího povrchu stehna a dolní končetiny;
  • porušení inervace dolních končetin oblastmi se sníženou citlivostí na kůži;
  • porušení tónu krevních cév dolních končetin;
  • dysfunkce vnitřních orgánů břišní dutiny a pánve (narušení močení a stolice).

U těžkých forem patologie lze pozorovat paralýzu jedné nebo obou dolních končetin. Typicky je tento stav vyvolán porušením míchy a zánětlivými procesy v durálním vaku..

Léčba vertebrální protilátky

V současné době nabízí oficiální medicína výhradně chirurgickou léčbu antefézy obratlovců, protože neexistují žádná farmakologická léčiva, která by mohla obnovit její normální polohu. Krátkodobou úlevu od bolesti lze dosáhnout použitím nesteroidních protizánětlivých léků. Pacientovi se také doporučuje nosit speciální korzet, který brání pohybu v poškozené části páteře.

Existují i ​​jiné způsoby, jak zacházet s antelistézou - jedná se o ruční terapii. Zkušený lékař může pomocí obratu „umístit“ obratle do své normální anatomické polohy. Ihned poté pacient zažívá úlevu od bolesti a neurologických projevů..

To však nestačí na úplné ošetření. Po odstranění bolesti lékař vyvinul speciální léčebný postup pro pacienta:

  1. osteopatie vám umožní zahájit proces normalizace dodávky krve do všech chrupavkových, svalových a vazových tkání páteře;
  2. reflexologie zahájí proces opravy poškozených meziobratlových plotének;
  3. masáž zlepší krevní oběh a zmírní nadměrné napětí ze všech svalových skupin;
  4. léčebná cvičení a kinezoterapie posilují svalovou kostru zad a eliminují riziko relapsu vertebrální anelistézy.

Přihlaste se k úvodní bezplatné konzultaci s obratlovcem na naší klinice pro ruční terapii. Lékař provede vyšetření, provede přesnou diagnózu a vytvoří individuální léčebný postup..

Pamatovat! Samoléčení může být nebezpečné! Navštivte lékaře

Antelistéza - přemístění obratle

Antelistéza nebo anterolistéza je onemocnění, u kterého se poloha obratlů mění patologicky a je plná strukturálních změn v páteři. To znamená, že můžeme říci, že antelistéza je přemístění obratle, což má z toho vyplývající vážné důsledky. Na druhé straně i drobné změny páteře způsobují poškození nervových kořenů a arteriálních kmenů. Nejnebezpečnější vertebrální protilátka v bederní oblasti, zejména na úrovni 3, 4, 5 segmentů.

Pokud přesně popíšete tuto patologii, pak se jeden z obratlů posune dopředu vzhledem k sousednímu obratli, který je umístěn pod.

Příznaky

Antelistéza páteře vykazuje v pozdějších stádiích řadu symptomů. Nejprve je však velmi obtížné diagnostikovat, protože neexistují žádné známky nemoci. Ve fázi, kdy se člověk začne cítit nepohodlně, již existují léze míchy a nervových kořenů.

  • Bolestivý syndrom, který je lokalizován v dolní části zad.
  • Při roztažení páteře v bederní oblasti se intenzita bolesti výrazně zvyšuje.
  • Neurologickým příznakem je pocit mravenčení a necitlivost v nohou..
  • Dalším neurologickým projevem je pocit ochromení napětí..
  • Citlivost horních a dolních končetin je narušena a v procesu zhoršování nemoci může dokonce dojít ke ztrátě motorické funkce končetin (částečně nebo úplně)..
  • V pokročilých případech dochází k nedobrovolnému močení a vyprázdnění. Častěji je tento symptom diagnostikován, pokud se projeví test na vertebrální protilátce 15..
  • Člověk používá jednu pozici těla, protože jeho změna je velmi bolestivá.

Výše uvedené příznaky jsou základní, ale existují i ​​specifické příznaky, které jsou vlastní porážce konkrétní struktury. U antelistéz páteře 15 dochází ke stlačení míchy, protože je výrazná deformace míchy. Proto v tomto případě dojde k narušení pohyblivosti svalů a změna polohy těla pro člověka bude velmi bolestivá. Tyto bolesti a křeče mohou pouze potlačit silné léky proti bolesti..

Naši čtenáři doporučují

Pro prevenci a léčbu nemocí spojů používá náš pravidelný čtenář nechirurgickou léčebnou metodu, která získává na popularitě a doporučuje ji přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Antelistéza obratle 14 ukazuje silný syndrom bolesti během močení a vyprázdnění. Také s touto lokalizací přemístění dochází ke spasmodickým bolestem vycházejícím z hýždí a v důsledku toho k silné bolesti v perineu.

Antelistéza 13 může vyvolat všechny výše uvedené příznaky a také narušit fungování reprodukčního systému.

Příčiny

Různé nemoci a poruchy se mohou stát faktory, které mohou vyvolat posunutí obratlů dopředu:

  • Různá zranění.
  • Vrozené vady obratlů a dalších struktur páteře - meziobratlové ploténky, procesy, oblouky.
  • Zánětlivé procesy v segmentech páteře.
  • Změny segmentů, svalů a vazů související s věkem.
  • Rakovina páteře.

Poranění krční páteře může být vyvoláno osteochondrosou a porodním poraněním. Poměrně tyto dva faktory společně patologicky ovlivňují páteř.

Antelistéza se může objevit v bederní páteři kvůli předchozí operaci herniovaného disku. Příčinou může být také bolest v zádech po nošení těžkých břemen, sedavý životní styl, zejména dlouhá sezení.

Stupně

Antelistéza se může vyskytnout ve 4 fázích. Každý z nich ukazuje procentuální posun obratle vzhledem k délce segmentu, který se posunul. Etapa:

  • 1 polévková lžíce. - méně než 25%;
  • 2 lžíce. - od 25 do 50%;
  • 3 lžíce. - od 50 do 75%;
  • 4 lžíce. - od 75% a více.

Pátá fáze je někdy izolovaná - jedná se o stav, ve kterém je obratlík zcela posunut ve srovnání s fází níže. Tento stav není všichni odborníci zvážit stupeň onemocnění.

Cervikální léze

V krční páteři je anelistéza velmi nebezpečná, protože v tomto oddělení přecházejí nervové kořeny k různým orgánům. A také s přemístěním obratlů v tomto oddělení může dojít k narušení průchodu krve vertebrální tepnou. Důležitost této tepny je, že dodává krev do čtvrtiny mozku.

Antelistéza C2 v raných stádiích vykazuje příznaky, jako je migréna, kterou je docela obtížné uhasit drogami. Ale antelistéza C3 v počátečním stádiu se projevuje závratěmi a poruchami spánku a jak se vyvíjí zkreslení, bude osoba neustále projevovat anginu pectoris, hrtanitidu a chrapot hlasu bude pozorován.

C4 vertebrální protilátková choroba ovlivňuje fungování vertebrální tepny. Pouze ve stadiích 3-4 začíná přemístění narušovat průtok krve. Příznaky jsou velmi rozmanité. Od jednoduché únavy a rýmy po sníženou citlivost obličeje, zhoršenou sluchovou funkci.

Léčba

Léčba páteřní antelistézy může být konzervativní, tj. Medikační a chirurgická.

Konzervativní léčba sestává z následujících principů:

  • Léčba základní příčiny vertebrálního posunu.
  • Užívání léků proti bolesti.
  • Veškerá zatížení páteře by měla být vyloučena..
  • Pacient musí nosit speciální korzet.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou předepisovány v různých formách - tablety, masti a obklady.

Kromě toho jsou pacientům předepisovány léky, které vyvolávají svalovou relaxaci, antikonvulziva. Povinné vitaminy B.

Při silné bolesti je pacientovi někdy podána novokainová blokáda. To znamená, že se lék vstříkne do kloubového vaku postiženého obratle. Z fyzikálních postupů se používá elektroforéza pomocí Diprospanu.

Takovým pacientům je stále předepsána léčebná masáž, doporučuje se tělesná výchova a plavání..

Pokud se diagnóza onemocnění provádí v pozdějších stádiích, není již nutný chirurgický zákrok. Obvykle se předepisuje, pokud k přemístění již došlo o 50% nebo více. Během operace lékař obnoví normální polohu přemístěného obratle a opraví jej. V poslední fázi jsou obratle implantovány do člověka. Díky této operaci jsou odstraněny všechny příznaky nemoci a obnovena normální osa páteře.

Rehabilitace po této patologii může být od 4 do 6 měsíců. V tuto chvíli se doporučuje podstoupit lázeňskou léčbu. Všechny rehabilitační metody zvyšují flexibilitu páteře.

Často čelí bolesti zad nebo kloubů?

  • Máte sedavý životní styl?
  • Nemůžete se chlubit královským postavením a pokusit se skrýt záda pod oblečením?
  • Zdá se vám, že to brzy přijde samo o sobě, ale bolest jen zesílí.
  • Mnoho způsobů vyzkoušelo, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané blaho!

Existuje účinný lék. Lékaři doporučují Čtěte více >>!

Anteistéza páteře: operace

Podle moderního výzkumu mohou být některé choroby páteře vrozené. Dokonce i vývoj osteochondrózy může být způsoben nedostatečnou silou chrupavky, která je vlastní lidským genům.

Spondylolistéza je onemocnění páteře, připomínající povahu zranění. S touto patologií se přesahující obratle posune na stranu, což narušuje stabilitu celé anatomické struktury. Závažnost příznaků závisí na stupni jeho přemístění - s malým poškozením může člověk žít, aniž by věděl o nemoci. Zachování patologie vám připomene jen vzácné nepohodlí.

Antelistéza je častěji pozorována - posun obratle vpřed. To je způsobeno zvláštností zatížení páteře - maximální tlak klesá na přední části. Proto nemoc postihuje hlavně lordózy - fyziologické ohyby krční a bederní páteře. K posunutí obratlů dochází v jejich spodní části, což představuje maximální zatížení.

Příčiny antelistézy

Existují dva typy nástupu nemoci, které mají různou kombinaci účinků na záda. Chcete-li je správně rozlišit, musíte věnovat pozornost době nástupu příznaků:

  1. Akutní průběh antelistéz je častěji pozorován v bederní oblasti, kde je ovlivněna obratle L5 umístěná na hranici s křížem. To je spojeno s velkou zátěží - představuje téměř celou tělesnou hmotnost člověka. Proto je s prudkým nárůstem hmotnosti nebo pádem na nohy poražen ve formě zlomeniny nebo dislokace. Zranění okamžitě narušuje stabilitu zad v oblasti L5, která končí posunutím předního obratle - anelistéza.
  2. U vrozených defektů obratle je pozorován prodloužený průběh - nepřítomnost fúze jeho kostního oblouku. Při stejné frekvenci se tato patologie vyskytuje v krční a bederní páteři a ovlivňuje obratle L5 a C6 –7. Porušení struktury kostí způsobuje, že jejich klouby jsou křehké, což i při normálním zatížení způsobuje jejich posunutí.

V závislosti na rozsahu poškození může dojít k onemocnění bez výrazných příznaků a během lékařských vyšetření může být zjištěno náhodou.

Příznaky nemoci

Existuje separace spondylolistézy podle závažnosti, na které závisí výběr léčebné metody a prognózy pro pacienta. Klasifikace je založena na velikosti posunutí obratle vůči základnímu:

  1. V prvním stupni projektuje obratlová těla pouze čtvrtinu. V této fázi jsou příznaky pozorovány jen zřídka, takže lidé mohou žít dlouho, aniž by znali přítomnost nemoci..
  2. Ve druhém stupni se tělo obratle pohybuje již o polovinu délky pod ním. Existuje podvrtnutí vazů a svalů, které poskytují podporu pro záda. To může vést k bolesti v bederní oblasti (L5) nebo krční oblasti..
  3. Ve třetí etapě je obratle již posunuty o tři čtvrtiny své normální polohy. Kromě rostoucí bolesti se mohou objevit příznaky tlaku na okolní orgány - nervy nebo krevní cévy..
  4. Čtvrtý stupeň je konečný - obratle se posouvají po celé délce povrchu těla. To nakonec „deaktivuje“ podpůrnou funkci páteře. Vrchol příznaků, narušující pohyblivost člověka.

Příznaky cervikální léze jsou vzácné, proto jsou dobře popsány pouze symptomy bederní obratle L5 vertebrální anestézie..

Antelistéza krční páteře

Pozdní fáze nemoci doprovázená živými příznaky nejsou pro porážku tohoto oddělení charakteristické. To je způsobeno mírným tlakem na krk, který nese pouze hmotnost hlavy. Páteřní protilátka v tomto segmentu proto může být výsledkem pouze dlouhodobého zatížení. Příznaky se objevují postupně a zřídka narušují obvyklý způsob života:

  1. Zpočátku je pohyblivost krku omezená - pro pacienta je stále obtížnější otočit hlavu ke straně. Je to dáno napětím kloubních vazů, které jsou nataženy přesazeným obratlem.
  2. Pak existují bolesti, které pocházejí z nervových kořenů. Napětí měkkých tkání - vazů a svalů - na ně začíná vyvíjet tlak v oblasti meziobratlových otvorů.
  3. S bolestí se mění vzhled zadního povrchu krku - v oblasti traumatu jsou viditelné napjaté svaly skrz kůži. Na zádech je hladký ohyb krku vyhlazený, někdy získává konvexní tvar.
  4. Krk je mírně zkrácený, což vede ke vzniku příčných záhybů kůže podél jeho zadního povrchu.

Podobné příznaky lze nalézt u osteochondrózy, takže se onemocnění potvrdí až po rentgenovém vyšetření.

Antelistéza bederní

Lézie obratle L5 má výrazné znaky, které rychle omezují schopnost člověka. Syndrom bolesti, ke kterému dochází při pohybech zad, je na prvním místě. Poté se k němu přidají další příznaky, které ukazují závažnost onemocnění:

  1. Bolest se zpočátku vyskytuje s prodlouženou, rovnoměrnou polohou zád - při chůzi, stání nebo ohnutí. Je mírný, ale má bolavý a nepřetržitý charakter..
  2. Při akutním vývoji se může náhle objevit bolest a omezit jakýkoli pohyb v dolní části zad.
  3. Zvýšily se fyziologické ohyby zad - lordóza a kyfóza. Z toho se dolní část zad ohýbá ještě více a v oblasti mezi lopatkami je pozorován výčnělek.
  4. Napjaté svaly jsou vidět přes kůži - dlouhé extenzory zad. Jsou umístěny podél páteře a představují husté symetrické hřebeny..
  5. Bederní hřbet se trochu zkracuje, což se projevuje výskytem kožních záhybů. Jsou umístěny těsně nad hýždě a mají příčný směr.
  6. V pozdějších stádiích se objevují radikální příznaky - z tlaku na meziobratlové nervy. Existují bederní bolesti zad, narušení citlivosti a fungování svalů nohou.

Ve finále se vynoří chůze „chodítka na laně“ - narušení dolních končetin. Muž chodí na ohýbaných nohách a opatrně staví nohy do jedné řady.

Jakýkoli stupeň nemoci je jasně viditelný na radiologickém obrazu - spodní bederní obratle se posune dopředu a vytváří jakýsi „výčnělek“..

Antelistická léčba

Aby se eliminovaly změny meziobratlových kloubů, zřídkakdy se uchylují k operaci. Je to kvůli rozsáhlému zásahu, který vyžaduje dlouhé zotavení. Dlouhá rehabilitační období často vedou ke ztrátě práce pacienta. Protože se taková nemoc obvykle vyvíjí u lidí zabývajících se těžkou fyzickou prací, je pro ně obtížné najít práci po léčbě. Zotavení zahrnuje odmítnutí velkých nákladů, což nutí pacienta změnit svůj životní styl.

Proto se v počátečních stádiích pokoušejí použít preventivní opatření, aby se zabránilo zesílení symptomů.

Postižená páteř je uvolněna, což snižuje zatížení. Posun obratle se nevrátí na své místo, ale může pevně získat oporu na novém místě. Chirurgie se provádí pouze v pozdním stádiu nebo s rychlou progresí onemocnění.

Konzervativní léčba

Hlavní činnosti se týkají prevence - pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu. Neměli byste to však úplně opustit - je nutné vyloučit pouze těžké zvedání a dlouhý trup. Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, použijte následující postupy:

  1. Chcete-li vyložit záda, musíte ležet na tvrdé posteli několikrát denně se zahnutými nohama položenými na speciální polici. Tato poloha stabilizuje postižené obratle a brání v pohybu..
  2. K eliminaci bolesti se používá fyzioterapie - elektroforéza s léky proti bolesti, UHF proudy, aplikace teplého parafínu. Ve vzácných případech se provádí meziobratlová novokainová blokáda..
  3. Po odstranění symptomů je zahájena posilovací terapie - masáže, fyzioterapeutická cvičení. Zvyšují tón svalů dolní části zad, brání obratlu v dalším pohybu.
  4. Po propuštění je pacientovi doporučeno nosit korzet pro podepření dolní části zad, který může být v průběhu času nahrazen měkkým.

V budoucnu bude užitečné plavat - rovnoměrně posiluje svaly zad a břišní svaly a vytváří stabilitu v bederní oblasti.

Chirurgická operace

Operace je charakteristická pro pozdní stádia anelisthesis, když jiné metody léčby jsou už neefektivní. V akutním průběhu onemocnění je možné přemístění - současné přemístění obratlů. Provádí se pomocí speciálních přístrojů, na kterých se provádí trakce pro dolní končetiny a dolní část zad. Protože jsou změny stále čerstvé, postižený obratl se snadno vrací na své místo.

U protahovaných forem je situace jiná - trvalé změny neumožní obratlovci vrátit se zpět. Lékaři se proto uchýlili k operaci spinální fúze - vytvářeli imobilitu v meziobratlovém kloubu pomocí štěpu. Existují dva typy operací:

  1. Během předního splynutí je tělo přemístěného obratle připevněno k vnitřnímu povrchu křížové kosti. Jejich upevnění se provádí pomocí kovové nebo polymerní konzoly, někdy kouskem kostní tkáně odebraného z pánve pacienta. Taková operace se provádí se značným zničením nebo deformací obratle.
  2. Fúze zadní míchy zajišťuje spojení poškozeného obratle s křížovou kostí a procesy překrývajících se kostí. S pomocí držáku a šroubů je bezpečně upevněn, což v tomto oddělení vytváří nehybnost.

Po operaci je provedeno dlouhé zotavení - doporučuje se odpočívat po dobu nejméně 2 měsíců. Poté se aplikuje sádra nebo tuhý korzet, který se musí nosit po celý rok, bez jakéhokoli těžkého zatížení. Ihned po zákroku jsou zahájena fyzioterapeutická cvičení, která zabraňují oslabení zadních svalů při imobilizaci..

Antelistéza: příznaky, příčiny a léčebné metody

Antelistéza je druh přemístění obratlů. Tato patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí osteoartrózy a vrozené spondylolysy. S protelistézou se obratle posune dopředu. Při absenci správné léčby může tato patologie vést k radikulárnímu syndromu a omezení míchové mobility..

Typy a statistiky

Vertebrální protilátka je patologie, která nejčastěji postihuje bederní oblast. Vyšší obratle jsou posunuty relativně k nižší. Nejčastěji je diagnostikována protiteze l5. Do tohoto procesu se méně často zapojují třetí a čtvrtá bederní obratle. Patologický proces je někdy lokalizován nahoře.

Posun krční páteře je mnohem méně častý. Většinou mladí lidé do 40 let jsou nemocní. Prevalence této patologie v populaci je asi 2%.

Anterolistéza je izolovaná nebo kombinovaná s jinou patologií. U těchto lidí se velmi často vyskytuje osteochondróza, patologická kyfóza, skolióza a spondylolyza..

Neurologové, vertebrologové a ortopedie se zabývají tímto problémem..

Jsou známy následující typy obratlů:

  • posttraumatická;
  • nepoužitelný;
  • isthmic;
  • dysplastický;
  • patologické.

Posun může být stabilní a nestabilní. Ve druhém případě je poloha obratlů vůči sobě narušena změnou polohy těla. Jsou známy 4 stupně zkreslení. K dispozici je klasifikace Meyerding.

Podle ní je posunutí prvního stupně diagnostikováno v případě změny umístění obratle o 1/4 jeho délky. Spondylolyzační stupeň 2 je charakterizována posunem ne více než polovinou délky obratle.

Ve vážnějších případech se tento indikátor zvyšuje.

Proč se nemoc vyskytuje?

Posun těla obratle vpřed je způsoben různými faktory. Jsou známy následující důvody pro vývoj této patologie:

  • vrozené vady;
  • zlomeniny
  • nadměrně intenzivní prodloužení páteře;
  • některé sporty;
  • neaktivní životní styl;
  • degenerativní změny v kostech a chrupavkách;
  • patologická hrudní kyfóza;
  • výrazné bederní ohýbání;
  • Pagetova nemoc;
  • spinální nádory;
  • artrogrypóza;
  • modřiny;
  • Ankylozující spondylitida;
  • meziobratlová kýla;
  • výčnělek;
  • selhání obratle.

Bederní spondylolistéza je nejčastěji spojena s abnormálním vývojem tkání. Důvod spočívá v vrozené patologii. Může to být dysplázie příloh, krátkost klenby, hypoplasie a vysoký stavec l4. Tomuto problému často čelí sportovci, kteří jsou neustále nuceni se uvolňovat a ohýbat zády..

Rizikovou skupinu tvoří veslaři, ragbyoví hráči a gymnastky. Vysoké zatížení přispívá ke zlomeninám. Spondylolyza se vyvíjí. Toto je vada v oblouku bederní a krční páteře. Podobný problém se často setkávají i starší lidé. Po 60 letech se vyvine degenerativní forma anterolistézy. Důvod spočívá ve ztenčení a destrukci chrupavkové tkáně kloubů na pozadí osteoartrózy.

Pravá přední spondylolistéza je možná na pozadí zranění. Důvodem jsou pády, dopravní nehody, nedodržování bezpečnostních předpisů a přímé údery. Mnohem méně často je přemísťování obratlů c2 a c3 spojeno s kostní vadou. To je pozorováno u Pagetovy choroby a zhoubných novotvarů..

Známky zkreslení

Zkušený lékař musí znát příznaky této patologie. Nejstálejším příznakem je bolest. Má následující funkce:

  • mírný nebo těžký;
  • lokalizované v krku nebo dolní části zad;
  • v kombinaci s neurologickými příznaky.

Tělo pacientů se zkracuje. Dorsální drážka se prohlubuje. Zvýšená hrudní kyfóza. U lidí se vytvoří hrb. V těžkých případech se bederní křivka narovná. S nestabilním posunem obratle vpřed si pacienti stěžují na svalové napětí v pánevní oblasti.

Zesiluje se během provozu, náhlých pohybů a zvedání těžkých předmětů. Když je postižena krční páteř, je pozorován sklon. Michaelisův kosočtverec v sakrální oblasti se stává asymetrickým. Často se pozoruje podvýživa svalů a kontraktura (omezení pohybů). Palpace bolesti páteře.

S touto patologií se může chůze změnit. Nemocní lidé postavili nohy do jedné řady. V závažných případech antelisthesis se objevují neurologické příznaky. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • pocit těžkosti v nohou;
  • pozitivní příznak Lasegue;
  • parestézie;
  • snížení některých reflexů;
  • paréza;
  • posílení kolenních reflexů.

S přemístěním obratlů je možný vývoj syndromu koňských ocasů. Vyznačuje se močovou inkontinencí, ztrátou citlivosti v perineu a ochablou parézou dolních končetin. Bolesti v hýždích, křížové kosti a stehnech. Při sevření nervů může vyzařovat do dolní končetiny a chodidla.

Negativní účinky anterolistézy

Musíte znát nejen příčiny spondylolistézy a co to je, ale také to, co je tato patologie pro člověka nebezpečná. Pokud jsou obratle přemístěny na úrovni c2 nebo c4, jsou možné následující negativní důsledky:

  • ztráta sluchu;
  • těžká migréna;
  • chronická hypoxie mozku;
  • snížená pozornost a paměť;
  • strabismus;
  • poruchy spánku;
  • narušení citlivosti na horních končetinách.

Kompresí nervových kořenů se může vyvinout paraparéza a paraplegie. Na pozadí přemístění obratlů je možné narušení autonomního nervového systému. Objeví se příznaky jako škytavka, zvracení a hrudka v krku..

Stlačování cév obratlů je nebezpečné, protože je narušena dodávka krve do mozku. Rozvíjí se syndrom obratlovců. Je možné zúžení míchy. Existuje možnost vzniku arachnoidních cyst. Ve vážných případech je průtok lymfy obtížný.

S anterolistézou bederní páteře je někdy narušena funkce urogenitálních orgánů.

Plán vyšetření pacienta

Léčba antelisthesis by měla začít po objasnění diagnózy a vyloučení jiné patologie. Budou vyžadovány následující studie:

  • CT nebo MRI;
  • elektroencefalografie;
  • rentgenové vyšetření.

Anamnéza se nutně shromažďuje a provádí se fyzické vyšetření. Během průzkumu by měl lékař identifikovat hlavní obtíže, čas nástupu příznaků, povahu syndromu bolesti (intenzita, trvání, doba výskytu, souvislost s fyzickou aktivitou a denní doba) a možné rizikové faktory.

Vyžaduje se konzultace s neurologem. Provádí úplnou kontrolu. Jsou stanoveny meningální symptomy, patologické reflexy, rozsah pohybu, povrchová a hluboká citlivost.

Na rentgenu je možné detekovat posun obratlů vpřed. Často se vyskytuje zúžení páteře. Obratle se mohou zdeformovat. To je pozorováno u osteoartrózy..

Radiografie se provádí ve dvou projekcích. Je velmi důležité přesně stanovit úroveň posunu obratlů. K objasnění diagnózy může být vyžadováno počítačové nebo magnetické rezonance. V případě potřeby se provede kontrastní studie. Klinické testy na antelistezi jsou nejčastěji normální..

Terapeutická taktika

Při absenci komplikací se provádí konzervativní terapie. Hlavním cílem léčby je obnovit přirozenou polohu obratlů. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • gymnastická cvičení;
  • úprava vody;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • na sobě speciální fixační korzet;
  • léky proti bolesti.

Pacientům jsou zakázány všechny sportovní sporty. Nenoste závaží ani nepřiměřeně zatěžujte.

Pomáhá cvičit terapii (komplex fyzikální terapie). Cvičení by mělo být zaměřeno na odstranění skoliózy a posílení svalů. Doporučuje se kombinovat cvičení s plaváním. Je to dobré pro záda. Balneoterapie má dobrý účinek..

Hydroterapie zvyšuje imunitu, zjemňuje, rozšiřuje krevní cévy a uvolňuje svaly. Pacientům se doporučuje, aby se vykoupali, zavlažovali a nalili vodu. Při těžké bolesti nestačí samotná cvičební terapie. Fyzioterapie je nutná. Nejčastěji prováděla elektroforézu s novokainem.

V případě anotézy s bolestí jsou NSAID uvedeny ve formě tablet, tobolek a externích činidel. Ve vážných případech se provádí epidurální injekce. Lék je injikován přes tvrdou skořápku mozku.

Pokud byla příčinou přemístění obratlů spondylolyzační, je nutné nosit korzet. Upevňuje páteř a brání jejímu natažení.

Při stlačování nervů se navíc předepisují vitaminy skupiny B (Combilipen, Milgamma).

Pokud obratle přijdou na schodiště a konzervativní terapie nepomůže, provede se operace. Nejběžněji organizovaná fúze. Páteř nemocného je pevná.

Chirurgický zásah je často vyžadován pro nestabilní antelistézi. Se zúžením míchy může být nutná laminektomie. Někdy se používají umělé implantáty..

Po operaci se doporučuje sledovat klid na lůžku po dobu 2 měsíců a spát s ohnutými nohami. Je zobrazen sádrový korzet..

Prognóza a prevence zdraví

S posunem obratlů vpřed je prognóza nejčastěji příznivá. Zhoršuje se vývojem vertebrálního arteriálního syndromu nebo komprese kořene. Specifická profylaxe spondylolistézy nebyla vyvinuta. Aby se zabránilo této patologii a možným komplikacím, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • řádně organizovat pracoviště;
  • vést mobilní životní styl;
  • spát na tvrdém a rovném povrchu;
  • včasná léčba skoliózy;
  • zabraňují rozvoji osteochondrózy a artrózy;
  • jíst dobře;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • dělat gymnastiku s dlouhou písemnou prací;
  • měnit pozice častěji;
  • odmítají monotónní pohyby s prodloužením hřbetu;
  • nezvedejte závaží;
  • Nezabývejte se kulturistikou;
  • plavat;
  • pravidelně se podrobit radiografii;
  • opouštět boty na vysokém podpatku;
  • vyloučit zranění zad;
  • používejte pásy proti radiculitidě.

Při řízení automobilu nemusíte hlavu naklánět dopředu. To může v budoucnu vést k osteochondróze a přemístění obratlů. Doporučujeme lehké sporty (chůze, jogging, plavání)..

Pokud k vysídlení již došlo, pak, abyste předešli negativním důsledkům, měli byste se poradit s lékařem (neurolog, terapeut, ortoped, traumatolog).

Přední spondylolistéza je tedy velmi běžná. Většinou jsou nemocní dospělí. Při včasné a správné léčbě zůstává pracovní schopnost pacientů.

Antelistéza obratlů: příznaky a léčba

Příčiny patologie

Existence faktorů vyvolává vývoj této patologie:

  • zranění;
  • degenerativní choroby;
  • stárnutí těla;
  • vrozené vady;
  • infekční procesy;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • infekce během chirurgického zákroku;
  • osteochondróza;
  • spondylartróza;
  • nádory;
  • nepřetržité statické napětí.

Druhy patologie

U vrozeného typu onemocnění je pozorováno narušení vývoje svalů a vazů. V neurologii se často vyskytuje traumatický vzhled, který je přímo spojen s traumatem a zvýšeným stresem. To také zahrnuje zranění dětí. V tomto případě má osoba dislokaci nebo subluxaci obratle.

K degenerativní formě onemocnění dochází zpravidla u starších osob. Patologická forma antelistézy je způsobena přítomností nádoru. Chirurgická antelistéza se vyvíjí vinou lékařů, kteří během operace udělali chybu.

  • 1 stupeň - méně než 25%;
  • 2 stupně –25–50%;
  • 3 stupně - 50–75%;
  • 4. stupeň - více než 75%.

Příznaky antelistézy

Ve velmi rané fázi vývoje se patologie prakticky neprojevuje. Někdy je toto onemocnění detekováno zcela náhodou při vyšetřování osoby o jiných nemocech. Klinické příznaky onemocnění se objevují hlavně v pozdějších stádiích. Někdy je během počátečního ošetření pacienta patologický proces již zahájen a došlo k poranění míchy..

  1. Parestézie.
  2. Senzorické poškození.
  3. Nucená situace.
  4. Ztráta pohybu paží a nohou.
  5. Impotence a další sexuální problémy.
  6. Porušení fyziologické funkce pánevních orgánů.

Klinický obraz choroby závisí na úrovni, na které byla páteř postižena..

Pokud například antelistéza ovlivní pátý bederní obratl, dochází k silné kompresi míchy a deformaci páteře.

Na klinickém obrázku je porušeno fungování pánevních orgánů: spontánní defekace a močení. Člověk zaujímá neustále nucené postavení těla. Je zaznamenána svalová nehybnost na postižené straně..

Tento proces je doprovázen bolestí a periodickými svalovými křečemi, které lze odstranit pomocí silných analgetik, včetně drog. Tento typ onemocnění je považován za jeden z nejzávažnějších..

Antelistéza 4 bederního obratle je charakterizována skutečností, že osoba má silnou bolest během močení a vyprázdnění. Kromě toho je klasickým příznakem přemístění 4 obratlů křeč svalu a výskyt silné bolesti v perineu..

Antelistéza 3 bederního obratle se projevuje jako svalový křeč v bederní oblasti. V tomto případě je u člověka narušena fyziologie močení a vyprázdnění.

Degenerativní antelistéza

Podle lékařů je degenerativní páteřní anlistéza důsledkem let nestability v segmentu bederních obratlů. Pacienti s touto lokalizací patologie jsou obvykle starší než 50 let a mohou mít neurogenní klaudikaci a radikulopatii..

Etiologie degenerativní antelistézy je multifaktoriální a je spojena s dalšími patologiemi, jako je degenerace disku, osteoartróza malých kloubů a spinální stenóza..

  • artritida kloubů páteře se ztrátou normální strukturální podpory;
  • selhání vazebné stabilizační složky;
  • neefektivní stabilizace svalů.

V současné době existují protichůdné důkazy o účasti na degeneraci disku ve vývoji antelistéz. Dnes je obecný názor lékařů takový, že degenerace disku vede k nestabilitě segmentu v sagitální rovině ak rozvoji patologie. Stejně jako u jiných degenerativních poruch páteře mohou potenciální rizikové faktory zahrnovat:

  • věk nad 50 let;
  • ženský;
  • těhotenství;
  • generalizovaná kloubní slabost;
  • anatomická predispozice (např. hyperlordóza).

Degenerativní antelistéza se vyskytuje hlavně na úrovni L4-5 (bederní), na rozdíl od jejího ischemického analogu, který se nejčastěji vyskytuje na úrovni bederní (L5-S1).

Nejčastější stížností u pacientů s degenerativní antelistezí je bolest zad. Bolest je často epizodická a během několika let se opakuje.

Pacienti si obvykle stěžují v ordinaci lékaře, že jejich příznaky se liší v závislosti na fyzické aktivitě. Současně se bolest během dne často zesiluje..

Záření v posterolaterálním stehně je také běžné a nezávislé na neurologických příznakech a symptomech..

Důležité! Vzhled patologických symptomů v nohou je nejčastějším důvodem, proč pacienti chodí k lékaři.

Bolest může být běžná na dolních končetinách, jednostranná nebo oboustranná. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků degenerativní anelistézy u stenózy je bolest v nohou, která se mění a vyskytuje se v pravé nebo levé dolní končetině.

Dalším běžným konceptem bolesti je neurogenní kulhání. Příznaky neurogenní klaudikace, které způsobují, že se pacient po chůzi zastaví a posadí se. Tento syndrom je zhoršován kongestivním srdečním selháním, které může zvýšit tlak v arteriovenózních anastomózách a zajistit mikrocirkulaci kořene bederního nervu.

Diagnostické metody

Vertebrální protilátka obvykle nezpůsobuje žádné diagnostické potíže. Diagnóza je založena na rentgenovém záření. Moderní diagnostické metody obvykle zahrnují počítačovou tomografii (CT), myelografii, CT s kontrastním prostředím a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Použití počítačové tomografie má několik nedostatků. Jedním z nich je relativně vysoká dávka záření a také skutečnost, že obvykle jsou zobrazeny pouze tři dolní segmenty a možná stenóza nad těmito hladinami nebude vizualizována..

MRI je neinvazivní metoda, která může také detekovat prokluzování obratlů a kompresi nervových prvků průřezem axiálního a sagitálního zobrazení..

Tato vysoce citlivá metoda hodnocení by měla být použita k potvrzení klinické diagnózy a provedení diferenciální diagnózy retrolistézy a antelistézy..

Pro posouzení integrity obsahu disku, poškození vazivové struktury a nervové komprese je vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.

Další studie, které mohou být pacientovi předepsány, zahrnují kostní sken, zejména pokud je podezření na metastatický nádor, a elektrodiagnostické studie, pokud je možná systémová neurologická porucha.

Antelistická léčba

Po důkladném vyšetření pacienta musí lékař rozhodnout, co s antelistézou zacházet. Vše záleží na stupni přemístění obratlů a na závažnosti klinických příznaků..

Konzervativní terapie se používá pouze v rané fázi vývoje patologického procesu. Je to většinou symptomatické. Avšak žádné masti, injekce a obklady nemohou obratle vrátit na své místo.

  • odpočinek nebo odpočinek v akutním období;
  • nosit obvaz;
  • obklady;
  • fyzioterapie (např. elektroforéza);
  • použití mastí, které zahrnují protizánětlivá léčiva a analgetika;
  • masáž;
  • manuální terapie;
  • snížení zátěže páteře;
  • provádění terapeutických cvičení.

Specifické cíle nechirurgické léčby by měly být zaměřeny na zlepšení segmentální stability míchy a obnovení neurologických symptomů způsobených stenózou míchy. U některých pacientů může být několik nechirurgických výkonů použito postupně nebo v kombinaci, v závislosti na závažnosti symptomů a jejich změně v průběhu času..

Většina lékařů doporučuje pacientům s exacerbací procesu odpočinek po dobu 1-2 dnů a poté předepíše krátký průběh protizánětlivých léků, pokud nejsou kontraindikováni z důvodu onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud příznaky přetrvávají po dobu 1–2 týdnů, může být použita fyzioterapie..

  • Při nižších dávkách NSAID analgetický účinek snižuje bolest pohybového aparátu a při vyšších dávkách NSAID působí protizánětlivě na podrážděný nervový kořen a klouby.
  • Neexistuje žádný důkaz, že by jedno nesteroidní léčivo bylo při léčbě tohoto onemocnění účinnější než jiné, ale u starších lidí byly doporučeny selektivní inhibitory cyklooxygenázy (COX) -2 kvůli menším vedlejším účinkům na gastrointestinální trakt..
  • Kurz epidurální injekce steroidů zahrnuje podávání kortikosteroidního léčiva, jako je methylprednisolon, kolem postižené oblasti a kořenů nervů, aby se zmírnila bolest v dolní končetině..

Fyzikální terapie u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad a příznaky segmentální nestability může zlepšit sílu a elektromyografické parametry paraspinálních svalů.

Fyzioterapeutická léčba pomáhá zmírňovat bolest, obnovit rozsah aktivních pohybů, jakož i fyziologickou funkci močového měchýře a střev. Fyzioterapie je schopna posílit a stabilizovat páteř, obnovit integritu nervové tkáně.

Kdo je zobrazen operace?

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • přetrvávající bolest v zádech nebo noze;
  • neurogenní kulhání s výrazným snížením kvality života, navzdory probíhající konzervativní terapii (nejméně 3 měsíce);
  • progresivní neurologické příznaky;
  • příznaky dysfunkce močového měchýře nebo střev.

K léčbě se zpravidla používá jeden z následujících chirurgických postupů..

  1. Dekomprese.
  2. Implantace.
  3. Kombinace dekomprese a implantace.

Závěr

Anterolistéza je forma spondylolistézy, která se vyznačuje přímým skluzem obratle. Tato patologie je potenciálně nebezpečná pro deformitu páteře a stlačení kořene nervu a postupuje rychle, pokud se neléčí..

Antelistéza páteře: diagnostika, příznaky, léčba

Vysídlení obratlů může vést k vývoji patologického stavu, který se v moderní medicíně nazývá vertebrální protilátka. Toto onemocnění způsobuje poškození jednotlivých nervových kořenů a často vede k narušení struktury kostí..

Klinické příznaky

Počáteční stadium nemoci je obtížné identifikovat, protože neexistují žádné zjevné příznaky naznačující problémy se páteří. Obvykle je možné diagnostikovat anelistezi, když nemoc aktivně postupuje. V této fázi lze za důležité příznaky považovat:

  • částečná nebo úplná ztráta výkonu;
  • snížená citlivost horních a dolních končetin;
  • silná bolest při změně polohy těla;
  • porušení procesu močení a vyprázdnění.

Kromě obecných příznaků nemoci lze rozlišovat i individuální znaky charakteristické pro každý obratl. Například při poškození 15. míšního obratle lze pozorovat narušení pohyblivosti svalové tkáně, které je způsobeno vážnou deformací míchy. Při problémech se 14. páteřním obratlem dochází v křečových svalech ke křečím.

Diagnóza nemoci

Nemoc můžete určit v různých stádiích vývoje pomocí CT nebo rentgenového vyšetření. V závislosti na tom, do jaké míry je obratle nebo skupina obratlů přemístěna, je vybrána vhodná léčebná metoda: buď chirurgický zákrok, nebo konzervativní terapie.

Antelistická léčba

Je třeba poznamenat, že konzervativní metody boje s antelistézou jsou vhodnější pro použití pouze v rané fázi onemocnění.

Moderní medicína používá celý arzenál různých drog, včetně analgetik, nesteroidních protizánětlivých drog a dalších.

Použití injekcí, tablet a protizánětlivých mastí má pozitivní účinek pouze při eliminaci příznaků, ale samotné onemocnění nelze s jejich pomocí vyléčit. Lékaři někdy používají další metody konzervativní léčby:

  • kurz elektroforézy;
  • cvičení pro cvičení;
  • shoda s lůžkem;
  • protizánětlivé obklady;
  • použití obvazu.

Je vhodné provést rehabilitační období po léčbě antelistézou v podmínkách lázeňské dovolené na pobřeží nebo v horách. V případě, že všechny výše uvedené metody konzervativní terapie nepřinesou pozitivní výsledek a nemoc postupuje, je jediným způsobem, jak problém vyřešit, chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Předčasný začátek léčby antelistézou velmi často vede k rozvoji závažných komplikací v těle, které vyžadují samostatné ošetření. Nejčastější problémy jsou:

  • míšní zakřivení (skolióza);
  • enuresis a encopresis;
  • chronická bolest v bederní oblasti;
  • ochrnutí páteře nebo jiných svalů.

Aby se předešlo rozvoji výše uvedených komplikací, je nutné pořizovat rentgenové snímky včas, což pomůže pochopit obecný obraz toho, co se děje..

Spinální protilátka

Posun obratlů vzhledem k vertikální ose páteře se nazývá spondylolistéza.

Toto onemocnění je vyvoláno různými faktory a má mnoho nepříjemných následků..

Nejběžnějším typem spondylolistézy je míšní protilátka, když se určitý obratl posune relativně níže dopředu (ve směru přední břišní stěny nebo hrudní kosti).

Co je antelistéza?

Antelistéza je poměrně závažné onemocnění, které skrývá skryté hrozby pro lidské zdraví a normální život a má také výrazný klinický obraz..

Nejenom míše a struktury meziobratlových kloubů trpí přemístěním obratlů, ale také vnitřními orgány, jejichž funkce v důsledku patologických změn oslabuje.

Přední posun obratlů se nejčastěji vyskytuje v bederní části páteře a mírně méně často v krku. Diagnóza je vytvořena indikací umístění přemístěného obratle. Například pacient má vysazen třetí krční páteř, lékař provede diagnózu v anamnéze: „C3 obratlová protilátka“.

Pravděpodobné příčiny vývoje přední spondylolistézy

Přední spondylolistéza nebo antelistéza se vyskytuje na pozadí široké škály změn v páteři.

K přemístění obratlovců dochází z následujících důvodů:

  • poranění páteře traumatické povahy;
  • mechanický náraz na určité segmenty páteře;
  • vrozené vady nebo abnormality oblouků obratlů nebo fazetových kloubů;
  • onkologie;
  • infekční choroby, které ovlivňují stav paravertebrálních svalů a vazů;
  • intenzivní fyzická aktivita, silové sporty;
  • prodloužený pobyt v nucené poloze těla;
  • vady během chirurgických zákroků;
  • osteochondróza, spondylartróza a jiná degenerativní onemocnění, která jsou doprovázena nestabilitou obratlů (nejčastěji se vyvíjí protilátka L4);
  • změny související s věkem.

Moderní klasifikace antelistéz

S přihlédnutím k etiologickým faktorům a možným příčinám vývoje anelisthesis mají moderní lékaři tendenci identifikovat několik hlavních poddruhů patologického procesu.

Dnes je anlistéza rozdělena do:

  • Vrozená antelistéza, kdy abnormální defekty ve vývoji páteře vedly k nástupu onemocnění. Tento typ přední spondylolistézy je velmi vzácný a jeho nejčastější lokalizací je bederní region;
  • Antelistéza je traumatická, která se vyvíjí v důsledku traumatických účinků na obratlová těla. Mohou to být rány, pády, poranění při porodu a podobně;
  • Degenerativní protilátka nebo senilní přední spondylolistéza;
  • Chirurgická protelistéza, jejíž příčiny jsou chyby chirurgů při operacích na páteři nebo při odstraňování zády obratlů.

Klinika cervikální antelistézy

Antelistéza krční páteře je velmi závažná patologie, která vede ke zúžení lumen vertebrálních tepen, které přenášejí krev do mozkových struktur.

Klinika poruch spojených s přemístěním krčních obratlů závisí na lokalizaci problému a projevuje se v symptomech charakteristických pro léze určité části periferního nervového systému.

Protože cervikální antelistéza je příčinou chronické hypoxie mozku, tito pacienti si často stěžují na mdloby se závratěmi a nevolností.

Pokud je přemístění obratlů děložního čípku doprovázeno kompresí míchy, pak pacient zaznamená poruchy v práci parasympatické nervové koule: těžké škytavky, pocit vnějšího těla v krku, zvýšení celkové tělesné teploty, zvracení, poruchy srdce a velkých hlavních cév.

Zkušený lékař může mít podezření na přemístění krční páteře v důsledku charakteristických příznaků.
Například protijednotka C2 se téměř vždy projevuje intenzivními bolestmi hlavy, které připomínají migrénu, které se objevují náhle a je obtížné medikovat analgetiky..

Změna v normální poloze třetího krčního obratle (C3) je zase doprovázena častými závratěmi, zhoršenou funkcí spánku, tendencí k bolesti v krku, získaným strabismem a chrapotem.
Antelistéza C3-C4 má velmi závažné projevy, které výrazně zhoršují kvalitu života pacienta a mohou způsobit invaliditu.

Nervové zakončení na úrovni čtvrtého krčního obratle inervuje Eustachovu trubici, takže když je přemístěna, bude si člověk stěžovat na ztrátu sluchu.

Pokud protistéza C3-C4 způsobí poškození motorických kořenů míšních nervů, bude mít pacient parézu a paralýzu horních končetin.

Tento typ obratlů obratlů v cervikálním segmentu je také doprovázen mírnou bolestí, zhoršenou citlivostí v oblastech inervace nervových kořenů, katarálními projevy, pocitem únavy a únavy..

Antelistéza beder: klinické projevy

Antelistéza bederní páteře je zpravidla lokalizována na úrovních od třetího do pátého bederního obratle.

Právě tato oblast hřbetu je považována za nejvíce náchylnou k přemísťování obratlových těl ve směru vpřed, protože je velmi často vystavena energetickým zatížením, mechanickému poškození a podobně..

Stížnosti pacientů v každém jednotlivém klinickém případě závisí na místě patologického procesu.

S přední spondylolistézou 3 bederních obratlů dochází k narušení inervace pánevních orgánů, což negativně ovlivňuje fungování reprodukčního systému a močového systému.

Když je čtvrtý bederní obratl přemístěn, stěžují si pacienti na intenzivní bolest v perineu a na vnitřním povrchu hýždí. V těchto oblastech se často snižuje citlivost kůže a objevuje se parastézie.

Pravá anlistéza L5 je nejčastější variantou všech variant spondylolistézy.

Vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc od pacienta je způsobeno bolestí v bederní oblasti, což je špatně přístupné lékařské korekci.

Ale pouze v případě, že v počátečních stádiích vzniku patologického procesu (L5 vertebrální anelistéza 1 stupně) lze bolest stále tolerovat, pak se v pokročilejších stádiích nemoci stanou jednoduše nesnesitelnými a přinášejí člověku hodně utrpení..

Tito pacienti vždy zaujmou nucené držení těla, mají případy nedobrovolného močení nebo vyprázdnění a v důsledku stenózy míchy se může vyvinout paréza a atrofie dolních končetin..
Pokud se neléčí, protitéza L5 jistě vede k postižení pacienta a ohrožuje jeho schopnost samostatně se pohybovat.

Diagnostika

Rozpoznání antelistéz těla obratlů mezi dalšími patologiemi páteře je poměrně jednoduché. Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti tohoto patologického procesu je radiografie a ve složitějších případech počítačová tomografie.

Pomocí výše uvedených instrumentálních technik lze také posoudit stupeň přední spondylolistézy, která je určena procentem délky posunu k délce těla přemístěného obratle.
Podle tohoto vzorce dochází k prvnímu stupni antelistéz s posunem 25%, druhý - 26-50%, třetí - 51-75% a čtvrtý - více než 75%, v tomto pořadí.

Moderní metody léčby antelistéz

V současné době je léčba antelistézy prováděna v závislosti na zanedbávání patologického procesu a celkového stavu pacienta konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Konzervativní léčba onemocnění je indikována v raných stádiích vývoje onemocnění s minimální závažností klinických příznaků..

Antelistéza, jejíž léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem kvalifikovaného odborníka, vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků, léků s analgetickým účinkem a blokování novokainu.

Tyto metody přirozeně neopraví přemístění obratlů, ale sníží intenzitu syndromu bolesti a odemknou nervové kořeny.

Během období ústupu bolesti může být perzistentní remise dosaženo pomocí fyzioterapeutických metod léčby, mezi nimiž jsou zvláště oblíbené:

  • použití obvazu pro zmírnění spastických jevů ve svalech zad;
  • elektroforéza postižené oblasti léky;
  • komprimuje masti a gely, které mají protizánětlivé účinky;
  • masážní kurzy a ruční terapie;
  • Cvičební terapie nebo léčebná gymnastika (u mnoha pacientů, kteří se pokoušejí léčit antelistezi obratlovců L5, mohou gymnastika s terapeutickou zaujatostí zabránit dalšímu progresi nemoci a zbavit se bolestivosti a těžkosti v zádech).

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, pak lékaři rozhodnou o potřebě okamžité korekce přemístění obratlů. Tato technika vám umožní zbavit se syndromu bolesti odolné vůči lékům a opravit poškozený obratle v normální poloze.

Mnoho pacientů, kteří se dozvěděli o přítomnosti obratlovců, si myslí, že toto onemocnění lze vyléčit pomocí receptů tradiční medicíny. A to je jejich hlavní chyba.

Léčba antelistheze lidovými prostředky není možná, protože toto onemocnění je trvalým porušením normální struktury páteře, což vyžaduje mechanické vlivy zaměřené na eliminaci přemístění.

Žádná pleťová voda a plevel nedovolí člověku, aby zavedl „stěhování“ obratlů. Proto byste neměli ztrácet drahocenný čas a bojovat při marných pokusech o nápravu situace pomocí těchto metod. Jediným správným východiskem v této situaci je kontaktovat odborníka a adekvátní léčbu nemoci pod jeho přísným dohledem.

Co je nebezpečná antelistéza: možné komplikace

Antelistéza krční i bederní páteře při absenci adekvátní terapie nebo nesprávné taktiky léčby může být faktorem, který ovlivňuje rozvoj závažných komplikací u pacienta, což výrazně zhoršuje kvalitu života nemocného a často způsobuje jeho postižení.
Z těchto patologických stavů je třeba zdůraznit následující:

  • transformace syndromu akutní bolesti do chronické formy odolné vůči lékové terapii;
  • vývoj parézy a ochrnutí končetin;
  • úplná nebo částečná ztráta citlivosti;
  • močová a fekální inkontinence;
  • vytvoření stabilní deformity páteře.

Mělo by být zřejmé, jak důležité je právě včasná návštěva u lékaře. Proto, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

To vám umožní chránit vaše tělo před nejzávažnějšími komplikacemi nemoci a zastavit progresi patologického procesu.

Jak zacházet s anelistézou

Anterolistéza nebo antelistéza je abnormální zarovnání kostí v páteři a obvykle ovlivňuje dolní část zad. K tomu dochází, když horní obratle skáče před spodním obratlem. Bolest je často prvním příznakem anelisthesis. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak zacházet s antelistézou, jejími příznaky a příčinami..

Přemístěné obratle mohou svírat nervy a to může mít bolestivé a negativní důsledky. Antelistéza může ovlivnit i jiné části těla, jako jsou paže nebo nohy..

Množství zkreslení je odstupňováno od mírného po těžké měřítko. Léčení se může pohybovat od odpočinku na lůžku po operaci. Antelistéza je často známá jako spondylolistéza..

Lékaři připravují léčebný plán a spoléhají na míru zaujatosti. Lidé 1. a 2. stupně mají obvykle mírné příznaky a léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a nepohodlí. Fáze 3 a 4 jsou považovány za závažné a mohou nakonec vyžadovat chirurgický zákrok..

Možnosti léčby mírného vysídlení mohou zahrnovat krátký průběh odpočinku v posteli, mírné cvičení a léky proti bolesti. Závažné případy mohou vyžadovat chiropraktiku a chirurgický zákrok. Chirurgie je považována za poslední možnost.

Odpočinek na lůžku může pomoci překonat mírné případy antelistéz. Účast na sportovních a intenzivních denních aktivitách by měla být zcela zastavena, dokud bolest nezmizí.

  • Odpočinek může také pomoci zabránit dalšímu přemístění nebo poškození obratlů..
  • Léčba drogy.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) lze použít k léčbě bolesti a zánětů způsobených antelistezí.

Pro akutnější bolest mohou být vyžadovány steroidy a opioidy. Epidurální steroidy podávané přímo na záda mohou zmírnit zánět a zmírnit bolest..

Složité příznaky lze léčit fyzikální terapií, často cvičebním programem..

Bandáž nebo opěradlo lze použít ke stabilizaci dolní části zad a ke snížení bolesti. Chiropraxe může dokonce pomoci posunout obratle zpět do původní polohy..

Cvičení se obvykle provádí v kombinaci s fyzikální terapií. Cvičení může zvýšit bezbolestný pohyb, zlepšit flexibilitu a posílit svaly zad.

Stabilizační úsilí může udržovat pohyblivost páteře, posilovat břišní a zádové svaly a minimalizovat bolestivé pohyby kostí v postižené páteři..

Jak zacházet s antelistézou s chirurgickým zákrokem. Chirurgie je poslední možností v léčbě antelistéz. To může být nezbytné, pokud se obratle dále hýbou nebo pokud bolest přetrvává i přes jiné ošetření..

Chirurgie může zahrnovat nastavení obratlů pomocí desek, drátů, tyčí nebo šroubů..

K léčbě antelistéz se zpravidla používá jeden z následujících chirurgických postupů.

  • Dekomprese, když jsou kosti nebo jiné tkáně odstraněny, aby se uvolnil tlak na obratle a související nervy.
  • Fúze páteře, když je kus kosti transplantován do zadní části páteře. Kost se uzdraví a sloučí se s páteří. To vytváří tvrdou kostní hmotu, která pomáhá stabilizovat páteř..

Lze také uvažovat o kombinaci dekomprese a míchy..

Příčiny

Antelistéza je často způsobena náhlým úderem tupým předmětem nebo zlomeninou. To může být důsledkem zranění obvykle následkem dopravní nehody nebo pádu. Antelistéza se může také časem vyvíjet prostřednictvím cvičení, jako je kulturistika..

Stárnutí je další běžnou příčinou anelisthesis. K tomu dochází přirozeně v průběhu času, kdy chrupavka mezi obratly oslabuje a klesá..

Antelistéza může být také spojena se základními stavy, jako jsou slabé kosti, artritida nebo nádory. Nádor může způsobit, že se obratle posunou ze své přirozené polohy..

Antelistéza je někdy spojena s genetickým defektem růstu páteře u dětí..

Příznaky

Příznaky antelisthesis budou záviset na velikosti výtlaku a části páteře, kde došlo ke skluzu.

Antelistéza může způsobit přetrvávající a těžkou lokalizovanou bolest nebo se může časem vyvíjet a zhoršovat. Bolest může být konstantní a často ovlivňuje dolní část zad nebo nohy..

Problémy s pohyblivostí bolesti mohou vést k nečinnosti a přibývání na váze. Může také vést ke ztrátě kostní denzity a svalové síly. Může být také ovlivněna flexibilita v jiných částech těla..

Jiné příznaky antelisthesis zahrnují:

  • Svalové křeče.
  • Pocit bušení nebo brnění.
  • Neschopnost cítit horké nebo studené pocity.
  • Bolest a špatné držení těla.
  • Slabost.

Ve vážných případech se mohou objevit následující příznaky:

  • Obtížné chůze a omezený pohyb těla.
  • Ztráta funkce močového měchýře nebo střev.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje anelistezi pomocí fyzického vyšetření a posouzení příznaků osoby. Vyšetření obvykle zahrnuje reflexní test..

Rentgenové snímky, počítačové skenování a MRI skenování lze použít k potvrzení předpokládané diagnózy anelisthesis. Tyto zobrazovací metody se používají ke studiu kostních defektů a také k hodnocení poškození a poškození nervů..

Dalším krokem po diagnóze je stanovení stupně poškození. Následující stupnice hodnocení se používá k určení závažnosti stavu a jak zacházet s antelistézou.

  • Stupeň 1: Offset méně než 25%.
  • 2 stupně: zaujatost od 26 do 50 procent.
  • Stupeň 3: offset od 51 do 75 procent.
  • Stupeň 4: 76 procent nebo více zkreslení.

Existují vzácné případy 100 procentní předpojatosti, když je horní obratle zcela posunuty od spodního obratle.

Rizikové faktory

Starší lidé jsou s větší pravděpodobností zasaženi anelistézou. K tomu obvykle dochází u lidí starších 50 let, přičemž ženy vykazují rychlejší vývoj.

Přirozený proces stárnutí vede k oslabení kostí a ke zvýšení náchylnosti k poškození, včetně antelistéz.

Lidé, kteří se účastní pravidelné fyzické aktivity, zvyšují riziko získání anotézy. Jedná se zejména o sportovce a vzpěrače.

Riziko anelisthesis lze snížit:

  • Posílení zadních a břišních svalů.
  • Účast na sportech, které minimalizují riziko zranění dolní části zad, jako je plavání a jízda na kole.
  • Udržování zdravé váhy pro snížení stresu na dolní části zad.
  • Existuje vyvážená strava, která pomáhá udržovat pevnost kostí..

Předpověď

Podle některých zdrojů je nechirurgická léčba mírných případů antelistheze úspěšná přibližně v 80 procentech případů. Pokud kosti nepíchnou nervy, po ošetření nebude nikdy dojít k recidivě bolesti zad.

V případech, kdy jsou nervy po vytěsnění kosti stlačeny, existuje riziko trvalého poškození nervů. To může způsobit prodlouženou nebo opakující se bolest zad i po léčbě..

Někteří vědci tvrdí, že chirurgie je úspěšná při zmírnění příznaků u 85-90% případů těžkých forem protelisteze.