Příčiny anomálie krční páteře Kimmerle

Kimmerleyova anomálie je přítomnost „extra“ kostního prstenu ve struktuře atlasu - prvního krčního obratle. Specialisté úspěšně bojují proti této patologii pomocí různých metod konzervativní a chirurgické léčby..

Materiál

Pokud má pacient ve struktuře krčního obratle atlas další „extra“ prsten, je indikována anomálie Kimmerli (Kimmerle). Způsobuje kompresní syndrom a omezuje pohyb vertebrální tepny. Tento abnormální vývoj se nazývá Atlantova nemoc. Vada je charakterizována vrozenými nebo získanými poruchami ve struktuře křižovatky lebky s 1 krčními obratly.

Důležité! Podle výsledků lékařských statistik je abnormální vývoj obratlů pozorován v malé části populace, podle některých údajů jejich počet nepřesahuje 20%.

Kimmerleova anomálie je odchylkou od normálního vývoje prvního krčního obratle. Mezi lékaři se tato patologie nazývá Atlantaova vada..

Patogeneze

Příčiny této anomálie nejsou vědě zcela známy. Podle některých zpráv je výskyt „extra“ kostního oblouku v obratlích v některých případech možný v důsledku vývoje dystrofického onemocnění páteře. Lidé nazývají tento stav osteochondrózou. Tato anomálie však není vrozená, patří do skupiny získaných.

Neurologický syndrom, nazývaný radikální syndrom bederní, je v současné době poměrně rozšířený. Navíc bolest různé intenzity není pouze jejím projevem: protože nemoc je založena na stlačení páteře, může účinek na míchu vyvolat různé příznaky.

Abnormální kostní prsten omezuje činnost vertebrální tepny. Tento stav je často doprovázen chronickými ischemickými ataky v zadních oblastech mozku. Přítomnost dalšího oblouku však ne vždy vyvolává vývoj problémů s krevními cévami. Pouze 20% pacientů s touto patologií má souvislost mezi vývojem kompresního syndromu a přítomností anomálií krčních obratlů.

Často je vrozená vada v Atlantě. V normálním stavu se páteř skládá z předního a zadního oblouku. Na zádech je malá „drážka“, nad níž se někdy tvoří kost „baldachýn“. Tato vývojová vada tvoří kanál z „drážky“, který narušuje normální fungování tepny.

Pacienti s abnormálním vývojem krčního obratle si často stěžují na bolesti hlavy podobné migréně a ztmavnutí očí.

Doporučujeme studovat:

Příznaky a projevy

Kimmerleyova anomálie se může objevit bez konkrétních projevů a symptomů, ale častěji se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • ostré ztmavnutí očí a výskyt černých teček;
  • zvuky uší a neobvyklé zvuky v jednom nebo dvou uších;
  • nejistota chůze;
  • migréna;
  • ztráta citlivosti končetin;
  • závrať;
  • svalová slabost;
  • mdloby při ostrých zatáčkách nebo nepříjemné poloze hlavy.

Anomálie v těžší formě může být doprovázena nedobrovolnou oscilací a pohybem očních bulví, narušenou koordinací pohybů, nedobrovolným chvěním končetin. Někteří pacienti trpí ischemickými záchvaty. V některých případech může Kimmerleyho anomálie způsobit ischemickou mozkovou příhodu..

K příznakům patologie nejčastěji dochází při pádech, náhlých pohybech hlavy a zatáčkách.

Dále doporučujeme:

Formy patologie

Kimmerleova anomálie je několika typů. Rozlišují se následující formy státu:

  • plné a částečné;
  • jednostranný a oboustranný;
  • vrozené a získané.

Neúplná anomálie je doprovázena pouze přítomností extra kostního prstenu. V případě plného má oblouk přerušovaný tvar a ve struktuře krčních obratlů je laterální atlantooccipitální osifikovaný vaz, ke kterému dochází díky ukládání vápenatých solí. Z tohoto důvodu je obratlovcová tepna stlačena ještě více, což vede k vážnějším důsledkům..

Kimmerleyova anomálie je několika typů. Získaná forma je běžnější vrozená.

Metody diagnostiky a terapie

Kimmerleyova anomálie je diagnostikována prostřednictvím sběru dat a analýzy stížností pacientů. S příznaky, jako je ztmavnutí očí, bolesti hlavy a závratě, chodí pacienti k praktickému lékaři nebo neurochirurgovi. Dále lékaři doporučují pacientům další studie. Odborníci identifikují anomálii několika způsoby, včetně:

  • rheovasografie;
  • duplexní skenování a ultrazvuk cév hlavy a krku;
  • Rentgenové vyšetření lebky a krční páteře;
  • antiografie;
  • transkraniální dopplerografie.

Patologie je diagnostikována dostatečně rychle. Dostatek laterálního ultrazvukového vyšetření spojení krku a hlavy.

Porušení práce krevních cév často způsobuje tinnitus, a proto k vyloučení otolaryngologických onemocnění je pacientovi předepsána konzultace s ORL specialistou. Specialista provádí řadu studií, z nichž nejdůležitější je audiometrie, po které se lékař vyjádří.

Pacienti s podezřením na Kimmerlyho abnormality často podstoupí stabilografii, vestibulometrii, elektronový histogram a další studie vestibulárního aparátu..

Poruchy způsobené anomálií Kimmerley jsou léčeny konzervativně a rychle. Nechirurgická léčba zahrnuje použití speciálních léků, masáže, fixaci krku.

Poznámka: Límec Shantsi je límec ve tvaru válce, který podporuje krk a chrání před náhlými a nadměrnými zatáčkami hlavy..

Chirurgická léčba je indikována pacientovi pouze ve vážných případech. Při výrazných příznacích je pacientovi chirurgicky odstraněn abnormální prsten.

Kimmerleyho anomálie lze ve většině případů léčit konzervativně.

Prevence

Neexistují žádná specifická preventivní opatření, která by zabránila výskytu Kimmerleyovy anomálie, protože povaha této patologie není zcela známa. Pacienti s takovou vadou ve struktuře krční páteře by však měli být opatrní a pozorní. Tito lidé by se měli vyvarovat ostrých zákrutů krku a hlavy, aktivního cvičení. Při návštěvě chiropraktika nebo maséra by měl být odborník předem upozorněn na tento stav krční páteře.

Jaké jsou vrozené vady krční páteře??

Obsah:

Vrozená anomálie krční páteře je skupina dědičných a nemedicínských onemocnění, u kterých jsou pozorovány určité změny v oblasti krční páteře. Je to relativně vzácné.

Klippel-Feilův syndrom

Klippel-Feilův syndrom nebo syndrom krátkého krku je vzácná vrozená malformace, která se vyznačuje krátkým a neaktivním krkem. Patologie byla poprvé popsána v roce 1912 dvěma lékaři z Francie a následně byla jejich jména pojmenována.

K dnešnímu dni jsou známy dvě formy. V prvním případě se krátký krk objeví kvůli snížení celkového počtu krčních obratlů. Ve druhém případě se tento syndrom objevuje v důsledku přítomnosti synostózy, to znamená, že obratle z jednoho nebo druhého důvodu mají souvislé spojení.

Hlavním příznakem je krátký krk. Mezi další příznaky patří krátké vlasy na zádech hlavy, omezení pohyblivosti horní části páteře. Ve většině případů je nemoc kombinována s dalšími abnormalitami:

  1. Skolióza.
  2. Spina bifida.
  3. Rozštěp patra.
  4. Neřesti srdce.
  5. Malformace dýchacího systému.

Diagnóza zahrnuje rentgenové vyšetření krční a hrudní páteře. Léčba se provádí konzervativní metodou. Lze použít fyzikální terapii, masáže a profylaktická opatření, která mají za cíl zabránit řadě sekundárních deformit.

Krční žebra

Další vrozená anomálie páteře se nazývá cervikální žebra. Tato malformace je diagnostikována u 0,5% celkové populace planety a nejčastěji nevykazuje žádné příznaky. Toto další vzdělávání sestává z husté vláknité tkáně a zejména naráží na starší lidi, zatímco u mladých lidí nezpůsobuje žádné příznaky.

Hustá formace je nejčastěji zcela neškodná, ale pouze do chvíle, kdy je nerv přiskřípnut. V tomto případě se vyskytne bolest a brnění v pravé nebo levé ruce. V některých případech lze diagnostikovat další žebra na krku vpravo i vlevo..

Pokud další žebra nezpůsobí žádné příznaky, pak se ošetření obvykle neprovádí. Pokud se však objeví nějaké příznaky, návštěva u lékaře by neměla být odložena. Pokud se projeví komprese subclaviánské tepny, pak konzervativní léčba nepřinese žádné výhody a provádí se operace k odstranění této poruchy.

Asimilace atlasu

Atlanta je první obratle. V některých případech je odhalena taková vrozená patologie, ve které se boční části nebo oblouky atlasu zcela nebo jen částečně slučují s týlní kostí.

Existuje několik typů této anomálie krku. V prvním případě dochází k fúzi pouze v oblasti postranních částí a příčného procesu. Ve druhé části jsou boční komponenty obratle zcela spojeny s týlní kostí, ale tento proces neovlivňuje příčné procesy. Ve třetím provedení je fúze pozorována v oblasti předního a zadního oblouku obratle. A konečně, ve čtvrtém případě, téměř celý atlas roste společně.

Bez zpětného luk C1

Tato vrozená patologie krční páteře se vyskytuje u 4% všech lidí. Je však možné provést diagnózu pouze tehdy, když po dosažení věku tří let zůstane pravá a levá polovina zadního oblouku prvního obratle nespojená..

Nejjednodušší způsob, jak zjistit vadu, je rentgenové vyšetření. Tuto anomálii však lze diagnostikovat u zcela zdravých lidí. Nejprve je proto třeba věnovat pozornost celkovému stavu pacienta, jeho stížnostem a teprve poté zvolit vhodnou léčbu.

Jiné vrozené anomálie tohoto typu zahrnují:

  1. Brachispondylia, u kterého je zaznamenáno zkrácení obratlovců.
  2. Mikrospondylia, u níž jsou obratle zmenšeny.
  3. Platyspondylia, ve které se obratle zplodí.

Jsou léčeny vrozené malformace krční páteře? Ve většině případů není vždy možné se této nemoci úplně zbavit. Pomocí konzervativní nebo chirurgické léčby můžete zlepšit pouze celkový stav pacienta a také zabránit rozvoji všech druhů komplikací. I když se správným způsobem života, práce a odpočinku, vrozené vady této páteře nemusí způsobit velké potíže. Takoví pacienti však musí dvakrát ročně navštívit ortopeda, chirurga a traumatologa, aby pochopili, zda nemoc postupuje, a při plánování těhotenství je třeba vzít v úvahu rizika přenosu patologie na plod..

Anomálie vývoje krční páteře

Anomálie vývoje krční páteře

Ve struktuře onemocnění krční páteře dominují meziobratlové dysfunkce tvořené funkčními a organickými poruchami. Organické léze, také nazývané strukturální, jsou způsobeny deformací obratlů nebo meziobratlových plotének způsobenou degenerativními a dystrofickými procesy.

Kromě toho mají abnormální abnormality významný podíl na strukturálních poruchách krční páteře. Anomálie, jako varianta odchylky od morfologické normy, jsou spojeny s porušením fyloontogenetické historie vývoje míšních struktur.

Podle obrazového prohlášení V.A. Dyachenko, anomálie jsou experimentem přírody, jehož podmínky dnes nemůžeme vzít v úvahu. Abnormality ve vývoji páteře se někdy klinicky neprojevují a jsou objeveny náhodou během rentgenového vyšetření nebo při pitvě. V některých případech mohou ovlivnit klinický polymorfismus jiných nemocí odpovídajícího oddělení a zejména cervikální osteochondrózy. Některé z anomálií mohou mít nezávislý klinický význam [4, 6, 9, 11, 18].

Anomálie a malformace jednotlivých obratlů mají významný vliv na statiku páteře jako celku a na kinematiku každého segmentu obratlovců (PDS). A právě tyto faktory jsou důležité pro manuální terapeuty.

Je třeba poznamenat, že v současné době existují následující metody biomechanického vyšetření páteře [2]: 1) klinické testy; 2) mechanická měřicí zařízení; 3) zobrazovací metody (funkční radiografie, video radiografie, MR zobrazení); 4) invazivní metody; 5) dynamometrie; 6) specializované softwarové a hardwarové systémy (pro posuzování statických poloh - kontaktní a bezkontaktní; pro hodnocení procesu pohybu - kontaktní a bezkontaktní). Navzdory všem pokusům o zlepšení metod biomechanického vyšetření žádná z výše uvedených metod není vyčerpávající. Některé z nich jsou převážně subjektivní, jiné neinformativní a jiné drahé a obtížně použitelné. Mezi všemi výše uvedenými metodami biomechanického zkoumání jsou však zobrazovací metody, jako je funkční radiografie a MRI, stále prioritou, protože jsou nejinformativnější a jsou schopny odrážet obraz strukturálních a funkčních poruch..

Zapojení rentgenové diagnostiky do fáze předběžných studií také umožňuje identifikovat většinu kontraindikací pro aktivní manuální manipulace, zejména ve páteři [14]..

Největší pozornost lékařů - osteopatů a chiropraktiků přitahují anomálie při vývoji obratlů v kraniovertebrální zóně..

Podle M.K. Mikhailova (1983) abnormality ve vývoji obratlů kraniovertebrální zóny se vyskytly u 8% vyšetřovaných pacientů.

Nejčastěji diagnostikovanými anomáliemi vývoje krční páteře jsou: neuzavření zadního oblouku atlasu u 3,3% pacientů, souhvězdí druhého a třetího krčního obratle u 2,4%, sedlová hyperplázie atlantu u 17,3%, hyperplázie příčných procesů C7 ( krční žebra) u 23%, Kimmerleova anomálie v 17,2% případů [1, 7, 10, 17].

Sloty vertebrálních oblouků - nejčastější vývojová anomálie. Mezery v atlasu atlasu jsou určeny u 3,3% pacientů.

Obloukové trhliny jsou nepřítomnost kostní adheze oblouku, což lze vysvětlit buď anomálií osifikace - nepřítomností osifikace uzavřeného chrupavkového oblouku nebo nepřítomností samotného oblouku. Defekt oblouku i anomálie osifikace na rentgenovém snímku jsou reprezentovány mezerou.

Sloty v zadním oblouku atlasu jsou s větší pravděpodobností defekty osifikace než nespojující se poloviční oblouky. Histologické vyšetření odhalí vláknitou pojivovou tkáň v takových mezerách nebo defektech [3, 5, 6, 8].

Na rentgen v přímé projekci je centrálně umístěný lumen osvícení stanoven uvnitř kontur zadního oblouku Atlant. Na spondylogramu v laterální projekci chybí vnitřní obrys dna spinálního procesu (obr. 1, B).

Obr. 1. Anomálie vývoje. Vrozené nezavření zadního oblouku v Atlantě. Spina bifida zadní C1. Rentgenové snímky a diagramy krční páteře v přímých (A) a laterálních (B) projekcích. Symboly, dále: pos. „A“ je roentgenogram, „b“ je diagram. Na rentgen v přímé projekci se určí rozštěp zadního oblouku atlasu. Na rentgen v laterální projekci není vnitřní obrys páteřního kanálu na bázi spinálního procesu C1

Obr. 2. Rentgenová počítačová tomografie. Axiální projekce. Spina bifida zadní C1

radiologická páteřní cervikální dysfunkce

Obr. 3. Rentgenová počítačová tomografie. Axiální projekce. Spina bifida zadní C5

S vývojovými anomáliemi (neuzavření obratlů) jsou možné manipulace pouze na horních a dolních segmentech motoru.

Defekty segmentace jsou defekty ve vývoji páteře, ve kterých se diferenciace buď vůbec nevyskytuje, nebo nedosahuje konce. Tyto vady se rozšiřují na celé části páteře a na jednotlivé obratle. Nejčastěji pozorované defekty v segmentaci děložního čípku jsou známé jako Klippel-Feilův syndrom, který je založen na blokování deformovaných krčních obratlů, zkrácení krku a omezení jeho pohyblivosti. Anomálie se externě projevuje jako výrazné zkrácení krku. Na první pohled se zdá, že krk chybí [3, 9, 16].

Rentgenový snímek se může měnit. Patologický proces může pokrýt pouze tři obratle v krční nebo hrudní páteři a v některých případech dochází k úplné fúzi všech krčních obratlů. Na roentgenogramu je krční oblast zakřivená, postranní klínovité obratle, soucit, blok nesegmentovaného děložního hrdla, horní a zřídka střední hrudní obratle, někdy s jediným velkým spinálním procesem, meziobratlové otvory jsou malé (obr. 4)..

Obr. 4. Defekt cervikální segmentace (Klippel-Feilova choroba). Koncentrace těl C4 - C5

Tato anomálie není jen vada v segmentaci, ale také vada ve formování.

Klippel-Feilův syndrom musí být odlišen spondylitidou. Klippel-Feilův syndrom je charakterizován absencí vertebrální destrukce, stíny abscesů a další tvorby kosti.

Ruční léčba Klippel-Feilovy choroby se neprovádí.

Z anomálií segmentace mají vrozené bloky jednoho nebo více PDS největší význam.

Pod soucitem (anatomické blokování) obratlů je třeba chápat jako vrozený defekt v diferenciaci sousedních obratlů, projevující se v jejich kostní fúzi. Anomálie je vyjádřena hlavně spojením dvou obratlů. Ve vzácných případech se vyskytují fúze a tři obratle [3, 15, 18].

Při sloučení těl a oblouků dochází k úplnému blokování a částečnému - při slučování hlavně oblouků a spinálních procesů. Jsou pozorovány bilaterální i unilaterální fúze kostí. Při částečném blokování je meziobratlový kotouč ostře zúžený, podél okrajů obratlů jsou částečné kostní klouby. Sloučené obratle si udržují svou výšku, nejsou zdeformované, příčné procesy se nemění, meziobratlové forameny jsou normální velikosti. Kostní struktura fúzovaných obratlů je normální, bez defektů a skleroterapie. Hranice mezi obratly vždy nezmizí - často můžete označit okraj obratle, úzký pruh husté kostní tkáně (obr. 5-7).

Obr. 5. Anomálie vývoje. Celý blok (slučování těles a oblouků C2-C3). Na rentgenových snímcích a diagramech krční páteře v přímých (A) a laterálních (B) projekcích je zaznamenána absence meziobratlové ploténky C2-C3, spinální a kloubní procesy jsou spojeny

Obr. 6. Částečné blokování těles C6 - C7. Na roentgenogramu krční páteře laterální projekce je zaznamenáno částečné blokování těl C6-C7. Legenda: „a“ je rentgenový snímek, „b“ je diagram

Obr. 7. Zobrazování cervikální páteře magnetickou rezonancí. T2-VI. Střední sagitální sekce. Legenda: pos. "1" - soucit těl C4-C5, pos. "2" - výstupek meziobratlové ploténky C5-C6, pos. "3" - kýla meziobratlové ploténky C6-C7

Blokáda obratlů se vyskytuje u 2,4% pacientů a nejčastěji je pozorována mezi druhým a třetím krčním obratlem. Obvykle je celý blok. Výskyt blokování může být důsledkem snížené diferenciace v časném období embryologického vývoje nebo nedostatečného vývoje meziobratlové ploténky s následnou kostní fúzí [4, 6, 10, 12].

Vertebrální fúze může být nejen vrozená, ale také získaná. Získané bloky se mohou objevit v souvislosti s infekčními nebo zánětlivými onemocněními (nejčastěji: osteomyelitida, tuberkulóza, brucelóza, tyfus), jakož i těžká osteochondrosa ve fázi fibrotizace disku (tabulka 1)..

Diferenciální diagnostické příznaky vrozeného a získaného bloku

Udržování normální výšky těl v bloku

Snížení výšky obratlových těl, zejména před nimi

Rovná svislá čára v zadní části jednotky

Úhlová deformace zadní hranice bloku v důsledku destruktivního procesu

Spinózní procesní fúze

Žádná fúze prvků oblouku

Konzervace koncových destiček obratlovců

Známky destrukce kostní struktury těl a disků

Snížení výšky meziobratlové kosti a její správný kulatý tvar

Snížení nebo zvýšení meziobratlových foramen a jejich deformace

Přítomnost průvodních anomálií

Přidružené anomálie nejsou charakteristické

Nedostatek anamnézy infekcí, zranění atd..

Anamnestické informace o infekcích, zraněních atd..

V případě konverze těla obratlů (vrozený blok) je ruční zásah zaměřen na vyšší nebo nižší motorické segmenty páteře, v žádném případě však na oblast patologických změn..

V kraniovertebrální oblasti jsou pozorovány anomálie, známé jako asimilace a projev atlantátu. K asimilaci atlantis dochází v 0,14–2% případů [3, 4, 9, 11]. Anomálie asimilace spočívají v tom, že se atlas částečně nebo úplně spojí s týlní kostí. Asimilace atlasu je doprovázena absencí nebo nedostatečným rozvojem příčného vazu Atlant. To vytváří podmínky pro dislokaci hlavy dopředu i při lehkém zranění.

Anatomická podstata atlantské asimilace spočívá v tom, že její boční části na jedné nebo na obou stranách, jakož i oblouky, částečně nebo úplně fúzují s týlní kostí, většinou asymetricky. Atlas je obvykle zploštělý a naředěný. Druhy mezirostů jsou velmi rozmanité. Obvykle se během asimilace přední oblouk atlantu spojí s bazální částí týlní kosti, zatímco zadní oblouk je z větší části rozdělený (obr. 8). Rozlišuje se jednostranná a oboustranná asimilace - když se sloučí jedna nebo obě strany obratle.

Obr. 8. Asimilace Atlanty. Na rentgenovém snímku krční páteře v laterální projekci je zadní oblouk atlasu fúzován s týlní kostí. Koncentrace těles a oblouků C2-C3. Vrchol osového zubu je nad čarou Chamberlain a MacGregor

Projev prokatlantem je anomálie, která se projevuje s různým stupněm vystupování okrajů kosti na velkém týlním foramenu. Tato anomálie je velmi rozmanitá co do formy a vývoje. V některých případech je tedy přední oblouk odhalen, v jiných jsou zadní nebo laterální prvky (periostální, jugulární, perioccipitální, periartikulární procesy). Tyto kostní formace jsou někdy tak vyvinuté, že se kloubově spojují s příčnými procesy atlasu. Projev prokatanta se může projevit jako mírné zhutnění zadní hrany velkého týlního foramenu, stejně jako přítomnost jednotlivých kostí v projekci zadní nebo přední atlantooccipitální membrány [15, 18]. Podle Yu.N. Zadek (1977) projev prokuratury je zcela běžný a má podobu přídavného osifikačního jádra umístěného v prostoru mezi předním, zadním obloukem atlasu, vrcholem zubovitého procesu osy zespodu a základnou nebo stupnicí okcipitální kosti shora [6, 12] (obr. 9)..

Obr. 9. Projev pro-Atlant. Na rentgenu krční páteře v sagitální rovině v projekci zadní atlantooccipitální membrány je určeno jádro osifikace půlvalného tvaru s jasnými konturami. a - roentgenogram, b - schéma

Atlantis asimilace a prokatlantický projev se týkají anomálií ve vývoji segmentového plánu, jmenovitě číselných variací, protože v těchto případech dochází ke zvýšení nebo snížení počtu spinálních segmentů [3, 18].

U pacientů s aslantací v Atlantě při absenci fokálních neurologických příznaků lze provést manuální terapii vertebrogenních závratí a cefalgického syndromu. Z technik mobilizace a manipulačních technik je nutné vyloučit „kiv“, „přikývnutí“, „predikci“, rotaci C1 - C2 [11, 16, 17], aby nedošlo k poranění míchy..

Hyperplasie sedla Atlas - zvětšení velikosti laterálních hmot atlasu. Podle A.M. Orel (2006) je diagnostikována u 17,3% vyšetřovaných. U rentgenových snímků v přímé projekci jsou boční hmotnosti atlasu zvětšeny, symetricky umístěny, jejich horní obrys je umístěn nad vrcholem osového zubu. Na rentgenových snímcích v postranním zobrazení je horní zadní obrys postranních hmot umístěn nad zadním obloukem atlasu (obr. 10)..

Obr. 10. Sedlová hyperplázie laterálních hmot atlasu

Při hyperplázii sedla Atlas musí být vyloučeny manipulace a svalová relaxace v oblasti krční a týlní kloubu.

Anomálie v oblasti děložního hrdla jsou redukovány hlavně na výskyt kostních prvků v sedmé krční páteři nebo na snížení žeber v prvním hrudním obratli.

Krční žebra jsou modifikované žebrové procesy, zejména sedmé krční a ve vzácných případech i jiné krční páteře. Z hlediska velikosti a stupně vývoje jsou cervikální žebra velmi variabilní: od malých dodatečných fragmentů v příčném procesu po plně vytvořená žebra, která synostose s prvním žebrem a dokonce dosáhnou páteře hrudní kosti..

Rozlišují se následující stupně vývoje:

  • · Zaprvé: krční žebro nepřekračuje příčný proces;
  • · Za druhé: krční žebro nedosahuje chrupavkové části prvního žebra;
  • · Zatřetí: krční žebro dosáhne chrupavky prvního žebra a připojí se k němu;
  • · Začtvrté: krční žebro je vytvořeno jako hrudní žebro a dosahuje k hrudi hrudní kosti, spojující se s chrupavkou prvního žebra.

Podle různých autorů se cervikální žebra nacházejí v 1,5–7% případů, ve 2/3 případů ve formě párové anomálie, častěji u žen [7, 12, 16] (obr. 11)..

Obr. 11. Druhy krčních žeber v rentgenovém snímku. Legenda: „a“, „c“ - rentgenové snímky, „b“, „d“ - schémata

U cervikálních žeber se často vyskytuje syndrom předního scalenu. Při bočním náklonu směrem k protáhlému krčnímu žeberu jsou stlačeny vertebrální a subklaviální tepny nebo přední svaly. Proto před zahájením manuální terapie je kromě rentgenového vyšetření nutné provést ultrazvukovou dopplerografii brachiocefalických tepen, aby se stanovil stupeň zájmu vertebrální tepny. Při provádění ruční terapie je nutné vyloučit boční sklon k podlouhlému žeberu.

Transformace brázdy vertebrální tepny lokalizované na oblouku atlasu na kanál (kvůli tvorbě kostního mostu přes tuto brázdu) se nazývá Kimmerleova anomálie. Střední poloha kostního můstku se rozlišuje, když spojuje kloubní proces a zadní oblouk atlasu a laterální, pokud se most rozpíná mezi kloubem a procesem příčného řezu atlasu a vytváří abnormální prstenec laterálně kloubnímu procesu (obr. 12)..

Obr. 12. Laterální (a) a mediální (b) abnormální kostní můstky atlasu, tvořící prstence pro obratlovou tepnu

Obr. 13. Anomálie Kimmerle. Na roentgenogramu krční páteře v laterální projekci je stanoven kostní můstek, který spojuje zadní okraj laterální hmoty atlasu a zadní oblouk atlasu

Podle M.A. Bakhtadze (2002) je přítomnost úplného nebo neúplného zadního můstku atlasu zjištěna v 17,2% případů. Velikost díry vytvořené na zadním oblouku atlasu v přítomnosti zadního můstku atlasu je zcela konstantní a srovnatelná s velikostí otvoru vertebrální tepny v příčných procesech atlasu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že obratlovecká tepna nikdy nezabírá celý objem otvoru (obratlová tepna v kostním kanálu zabírá v průměru 35% svého objemu). Jako jejich kostra slouží vláknitá tkáň obklopující obratlovou tepnu, její žilní a sympatický nervový plexus a v oblasti zadního oblouku atlasu a týlního nervu. Tato vláknitá tkáň může být patologicky zhuštěna a fixovat vertebrální tepnu na okolních měkkých a kostních tkáních, čímž omezuje exkurzi vertebrální tepny během pohybů hlavy [1, 11].

Podle statistik jsou cervikální žebra a Kimmerleova anomálie detekovány u 25% pacientů s chronickým vertebrálně-bazilárním nedostatečnostním syndromem [13].

Kimmerleova anomálie získává klinický význam v důsledku připevnění dalších nepříznivých faktorů: ztráty elasticity cévní stěny postižené aterosklerózou nebo vaskulitidou, periarterální cicatriciální oblasti, přítomnost dalších anomálií kraniovertebrální oblasti, nesoulad mezi šířkou tepny a velikostí otevření v kostním kanálu. 1, 3, 5, 9].

U pacientů s Kimmerleovou anomálií s velikostí otvoru větší než 6x6 mm se provádí ruční terapie, s výjimkou mobilizačních a manipulačních technik, s výjimkou vertikální trakce, technik relaxace svalů, rotačních manipulací a extenze manipulace v krční páteři.

Kostní abnormality jsou rozpoznávány rentgenem a podélnou tomografií. Možnosti rentgenové počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) při hodnocení páteře během zakřivení jsou kvůli rovinné povaze obrazu omezené. U kraniovertebrálních anomálií je radiografie hlavní metodou pro detekci kostních změn, pro jejichž podrobnost je nutná podélná tomografie.

Světová medicína

Při nedostatečné a včasné léčbě je skolióza krční páteře vážnou hrozbou pro pacienta, protože v dlouhodobém horizontu může vést k postižení.

Na rozdíl od skoliózy bederní nebo hrudní oblasti může skoliotická choroba krku ve vzácných případech způsobit smrt. Ve většině případů je příčinou takové závažné komplikace cervikální skoliózy poškození vertebrálních tepen..

Obecný popis nemoci

Diagnózou „cervikální skoliózy“ se rozumí zakřivení páteře podél čelní roviny v oblasti krku. Bylo by správnější nazvat tuto patologii cervikorakální nebo vysokou skoliózou.

Obecně je skoliotická nemoc extrémně běžná a podle moderních statistik se u každé třetí osoby vyskytuje v jednom či druhém stupni. Ve většině případů je zaznamenán mírný průběh nemoci (první stadium).

Konkrétně, cervikální skolióza nejčastěji postihuje ženskou populaci, muži trpí asi 2-3krát méně často. Nejčastěji je nemoc detekována v dětství, což je spojeno s aktivním růstem páteře a nuceným a nesprávným umístěním dítěte u stolu při studiu.

Nucené postavení je však odpovědné za relativně malý počet případů nemoci. V asi 60% případů není vůbec možné zjistit, z čeho se onemocnění vyvíjí. V takových případech hovoří o idiopatické cervikální skolióze.

Neschopnost zjistit příčinu patologie neznamená, že ji nelze léčit. Vůbec ne, existuje léčba a je extrémně účinná. Navíc ve většině případů skutečná příčina onemocnění vůbec neovlivňuje léčebný režim..
Důvody rozvoje

Většina případů vývoje nemoci zůstává bez jasného důvodu. Předpokládá se, a důvodně se musí říci, že příčinou mohou být vrozené anomálie páteře nebo dědičná predispozice.

Moderní vědecké důkazy stále častěji hovoří ve prospěch takové hypotézy, ale dosud nebylo možné vypořádat se se specifickými mechanismy. V ostatních případech (asi 40%) mluví o získaných příčinách nemoci.

Skolióza se často vyvíjí na pozadí herniovaného disku

Získané důvody pro vývoj skoliózy krční páteře zahrnují:

  1. Nedostatek svalových vazů. S touto patologií roste dětský kosterní systém ohromnou rychlostí, ale tvorba svalového korzetu s ním nedrží krok. V důsledku toho to vede k oslabení muskulo-vazivového aparátu.
  2. Poruchy endokrinního systému. Jakákoli hormonální nerovnováha může způsobit rozvoj skoliotického onemocnění. A opět zde nejčastěji trpí děti: v dospívání dochází k hormonálnímu rozmachu, který často způsobuje skoliózu.
  3. Neurogenní poruchy, zejména syringomyelia.
  4. Degenerativní-dystrofické procesy v páteři (osteochondróza, „prolaps“ obratlů, spondylóza).
  5. Důsledky přenesených nebo aktivních infekčních patologií (tuberkulóza a syfilis jsou nejnebezpečnější).
  6. Různá zranění zad, i ta nejmenší.
  7. Zhoubné a vzácněji benigní nádory páteře nebo okolních tkání.

Formy krční skoliózy

Skolióza krční páteře má jasnou klasifikaci stupně a formy. Celkově existují dvě formy krční skoliózy: pravostranná a levostranná. Ta se vyskytuje asi třikrát častěji.

S pravou rukou je skoliotický oblouk nasměrován doprava. S levotočivým tvarem tedy doleva. Specifická forma role nehraje roli v závažnosti průběhu onemocnění, je s nimi zacházeno přibližně stejně. Rozdíly jsou pouze ve vybraných fyzických cvičeních, pro každou formu skoliózy jsou odlišné.

Zakřivení krční páteře

Skolióza krční páteře je také rozdělena do čtyř stupňů. Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím výraznější je deformita zád a vyšší riziko postižení pacienta.

Zvažte každý stupeň podrobněji:

  1. První stupeň. Úhel skoliotického oblouku nepřesahuje deset stupňů. Nejsou pozorovány žádné komplikace, nemoc je extrémně mírná. Prognóza je příznivá.
  2. Druhý stupeň. Úhel skoliotického oblouku dosahuje 25 stupňů. Plece a lopatky jsou mírně asymetrické. Prognóza je příznivá.
  3. Třetí stupeň. Úhel skoliotického oblouku dosahuje 40 stupňů. Jsou pozorovány výrazné deformity hrudní kosti. Prognóza je podmíněně nepříznivá.
  4. Čtvrtý stupeň. Úhel skoliotického oblouku přesahuje 40 stupňů. Pacient má těžké deformace páteře, vyvíjí se obratlovec. Nepříznivá prognóza.

Jaké je nebezpečí?

Okamžité ohrožení života skoliotickým onemocněním krční páteře není téměř nikdy pozorováno. Taková závažná komplikace je možná pouze při současném průběhu skoliózy 4. stupně, poškození vnitřních orgánů hrudní kosti a přítomnosti vrozených anomálií a defektů zad.

Ale nemoc je strašná, není to pravděpodobně fatální výsledek, který lze připsat kazuistice. Za prvé, skolióza je hrozná pro postižení, protože to může vést k vážným deformacím celého muskuloskeletálního systému v poměrně krátkodobém horizontu.

Tato nemoc je také zákeřná. Velmi zřídka se vyskytuje v raných stádiích, kdy je léčba léky stále účinná a není nutný chirurgický zákrok. V důsledku toho je nejčastěji onemocnění zaznamenáno ve druhé fázi, kdy je konzervativní léčba stále možná, ale již způsobuje potíže.

Hraniční přechod je třetí etapa. Již s tím je postižení možné, ale pacient zcela neztrácí pracovní kapacitu. Ve čtvrté fázi je pacient naprosto neschopný práce a nemůže žít bez pomoci.

Specifičností cervikální skoliózy je také možnost rozvoje syndromu obratlovců. Toto je situace, kdy skoliotický oblouk ohýbá obratlové tepny, čímž ohrožuje vývoj mrtvice nebo srdečního infarktu zadních částí mozku..
Příznaky a diagnostika

Historie a analýza klinických příznaků skoliotického onemocnění krku nestačí k stanovení diagnózy nebo k určení míry a formy onemocnění. Ve všech případech je vyžadováno zobrazení páteře..

K jeho provedení lze použít klasickou radiografii (poskytuje jen málo informací), zobrazování magnetickou rezonancí (lepší, ale určené spíše pro měkké tkáně) nebo počítačovou tomografii (ideální)..

Počáteční diagnóza se provádí pomocí rentgenového snímku, po kterém může být vyžadováno další CT skenování nebo MRI. CT by měl být upřednostňován, protože je určen pouze k vizualizaci kostních struktur.

Příznaky skoliózy krční páteře jsou ve většině případů následující:

  • přetrvávající závratě nebo bolesti hlavy různé intenzity;
  • bolest v krční páteři, která je velmi zřídka závažná;
  • asymetrie ramenního pletence viditelná pouhým okem;
  • kraniální deformity (v pozdních stádiích nemoci);
  • odchylka spinálních procesů páteře vlevo nebo vpravo;
  • přemístění hlavy ke straně vzhledem k ose těla;
  • viditelná asymetrie lopatek, zejména pokud požádáte pacienta, aby se naklonil (asymetrie lopatek nemusí být zaznamenána pouze v první fázi onemocnění).

Léčebné metody

Ve třetím a čtvrtém stádiu skoliózy krční páteře je jediným účinným způsobem léčby onemocnění chirurgie. Lékaři implantují kovové struktury (podpůrné kolíky) přímo do postižené oblasti páteře.

Výsledky operace skoliózy

Může to vypadat jako velmi účinný postup. Takže je (téměř všichni pacienti dokáží zarovnat páteř), ale existuje nuance. V důsledku operace se velmi často vyvíjí částečná nebo úplná imobilizace (imobilita) páteře.

Jak léčit skoliózu krku v raných stádiích? Konzervativní terapie zde pomůže napravit situaci, což znamená použití následujících terapeutických metod:

  1. Provádění tělesných cvičení z kurzu terapeutické a profylaktické tělesné výchovy (LFK) individuálně připravených ošetřujícím lékařem.
  2. Používejte ortopedickou korekční a podpůrnou páteř (pro snížení zátěže) korzet nebo obvaz.
  3. Použití ortopedických matrací a polštářů.
  4. Přijímání léků proti bolesti a protizánětlivých léků (pouze pokud existují důkazy).
  5. Fyzioterapeutické a masážní procedury s dlouhým průběhem (v průměru od dvou do šesti měsíců).

Příznaky a metody léčby skoliózy krční páteře

Rovnoměrná páteř není jen krásným držením těla, ale i zdravím celého organismu. Zakřivení krční páteře je nebezpečné nejen bolestí, ale také zhoršením přísunu krve do mozku, který je způsoben rozdrcením tepny. Taková patologie není neobvyklá: více než 40% světové populace trpí skoliózou.

Příčiny

ODKAZ! Cervikální skolióza je nemoc, která postihuje prvních sedm obratlů. Téměř vždy jde o spojení se skoliózou prsu.

Lékaři rozlišují několik faktorů, které mohou vyvolat výskyt onemocnění:

  • Dědičnost (genetická predispozice, ve které se vyvíjí patologie bez vlivu vnějších faktorů).
  • Poranění páteře.
  • Neurologická onemocnění (např. Syringomyelia - závažné, progresivní, chronické onemocnění centrálního nervového systému, ve kterém se v medulle oblongata a míchě tvoří dutiny).
  • Sedavý životní styl spojený s nevyváženou stravou.
  • Nesprávná tvorba děložního hrdla během vývoje plodu.
  • S rychlým růstem dítěte svaly nezachovávají vývoj kostí, vazivový aparát oslabuje a nepodporuje páteř správně.
  • Dysfunkce endokrinní žlázy, ke které dochází během puberty, může nepříznivě ovlivnit strukturu skeletu - je pružná a měkká.
  • Komplikace při porodu - když novorozenec má přemístění kostní tkáně hlavy.
  • Křivky, přenášené v dětství, často vedou ke zakřivení kostry.
  • U dětí a dospívajících se může patologie objevit v důsledku nesprávného držení těla během vyučovacích hodin.

Existuje několik klasifikací skoliózy krční páteře.

Vzhledem ke zakřivení existují:

  1. Ve tvaru písmene S (mající 2 deformační oblouky).
  2. Ve tvaru písmene Z (3 oblouky zakřivení).
  3. Ve tvaru C (s 1 křivkou).
  • I - úhel zakřivení je 1 až 10 stupňů (pacient si nestěžuje na špatné zdraví, nedochází k vnějším změnám).
  • II - od 11 do 25 stupňů (vizuálně si můžete všimnout zakřivení krku).
  • III - od 26 do 40 stupňů (pacient zažívá značné nepohodlí, zhoršuje se kvalita života).
  • IV - 40 stupňů nebo více (kromě vnějších příznaků se objevují komplikace vegetativního a nervového systému).

Podle klasifikace Moshkovich existují:

  • kongenitální;
  • dysplastický;
  • idiopatický;
  • statický;
  • neurogenní.

NA POZNÁMKA! Skolióza krční páteře postihuje lidi všech věkových skupin. U žen se vyvíjí dvakrát častěji než u mužů. Hlavní procento případů starších než 10 let. Pravostranná skolióza je méně častá než levostranná skolióza..

Příznaky

Klinický obraz SCO skoliózy zahrnuje následující příznaky:

  • bolestivé pocity se objevují v krku a přecházejí do zadní části hlavy, kůže obličeje a ramenního pletence. V srdci se často objevuje bolest. Nitroglycerin ho neodstraňuje, pomáhá přijímat léky proti bolesti („Baralgin“, „Citramon“, „Askofen“);
  • při zvedání závaží nebo jiné fyzické námahy v horní části těla je nepohodlí. Při pohybu krku a otáčení hlavy je cítit „únik“, projevuje se tuhost;
  • jak se krevní zásobení v mozku zhoršuje, je možná periodická necitlivost jazyka a ztráta chuti, snížení sluchu a zraku. Často se vyskytují nevolnost a závratě, před očima blikají „mouchy“, vydávají hluk v uších;
  • poranění obratlů způsobuje ztrátu citlivosti kůže, oslabení svalové síly, „těžkost“ v hlavě, znecitlivění končetin.
  • v pozdním stádiu nemoci je výrazná asymetrie lopatek a ramen, kosti hrudníku a obličeje jsou ohnuté. Abnormální tvorba kostí lebky, nerovnoměrný obrys ramen je patrný.

Diagnostika

První příznaky cervikální skoliózy jsou detekovány během počátečního vizuálního vyšetření. Za tímto účelem lékař požádá pacienta, aby se předklonil a položil ruce. Lékař zkoumá linii obratlů, odhaluje asymetrii a místo zakřivení.

Další fází diagnózy je směr rentgenového záření. Předepisuje se v rané i pozdní fázi. Na obrázku, rovnoběžně s deskami obratlů, jsou nakresleny dva rysy. Měření úhlu se provádí na průsečíku těchto čar. Tento parametr (nazývaný Cobbův úhel) vám umožňuje posoudit závažnost patologie.

Třetí fáze dříve zahrnovala počítačovou tomografii, ale s vývojem metody, jako je zobrazování magnetickou rezonancí, je první předepsána velmi zřídka. MRI umožňuje vidět stav nervových zakončení, krevních cév a měkkých tkání a zabránit možným komplikacím.

Konzervativní technika

Vhodnou metodu léčby volí lékař. Konzervativní metody se používají ambulantně, pokud porušení nejsou kritická. Hlavní cíle: zlepšit statiku, zastavit rozvoj skoliózy a vrátit rovnou pozici bez operace.

  • Musí spát na speciální ortopedické matraci a tvrdém válečku. Nepřetěžujte a nepoškozujte krk..
  • Stůl a židle používané pro práci nebo studium musí být správně upraveny.
    Pro posílení svalové tkáně je užitečné zmírnit a zúčastnit se masáží. Pacient si může udělat krátkou masáž týlní části a oblasti krku sám (je to užitečné po dlouhém sezení na jednom místě).
  • Při léčbě dítěte se sestavuje zvláštní nutriční schéma: zahrnuty jsou potraviny s vysokým obsahem fosforu a vápníku, proteinová norma za den je nejméně 100 gramů.
  • Léčba drogy je zavedena v případech, kdy je nutné zastavit výrazné příznaky. Jsou to hlavně chondoprotektory a protizánětlivá nesteroidní léčiva.
    ODKAZ! Chondroprotektory jsou léčiva, jejichž hlavními složkami jsou glukosamin a chondroitin sulfát. Obnovují chrupavku, zvyšují její elasticitu a zahrnují imunitní procesy. Pro souběžnou osteochondrózu se doporučují gelové přípravky "Chondroitin", "Chondroxid".
  • Stimulace svalů elektrickým proudem, nošení speciálních korzetů, laserové ošetření, akupunktura.

Cvičení z fyzioterapeutických cvičení (LFK)

Umožňuje vám posílit svalovou kostru, zmírňuje bolest, zlepšuje průtok krve. Výuka musí být prováděna 2-3 krát denně po dobu půl hodiny.
Pacientovi mohou být nabídnuta následující cvičení:

  • Naklonění hlavy střídavě k levému a pravému ramenu.
  • Otočí se z jedné strany na druhou, zprava doleva a zpět.
  • Malá hlava přikývne.
  • Hladké sklony hlavy, zatímco musíte bradu dotýkat hrudníku.
  • Otočte hlavu pomalu doleva a doprava a dotkněte se vašich levých a pravých ramen bradou.
  • Zvedl bradu a natáhl krk. Hlava nesmí být hozena dozadu..
  • Rotace ramen.
  • Prsty uzamčené v „zámku“ jsou umístěny na zadní straně hlavy a pomalu se nadechují. V tomto případě jsou lokty sníženy. Rozveden při výdechu.
  • V poloze na zádech: pacient ohýbá nohy na kolenou a nohu pevně přitlačuje k podlaze. Po inspiraci se zvedne pánev, při výdechu se vrátí do své původní polohy.
  • Pacient je položen na břicho, natáhne ruce podél těla a položí dlaně na zem. Při vdechování rozšiřuje krk a zvedá hrudní koš, při výdechu se snižuje zpět.
  • Stojící na všech čtyřech, pacient inspirací ohýbá páteř dolů, zatímco vydechuje úrovně ven.
  • Pacient sedí na židli s rukama dolů podél těla. Jemně otočí hlavu ze strany na stranu.

Chirurgický

Chirurgický zásah je povolen, pokud konzervativní metody výsledku nemohou přinést (ve 4 fázích) nebo přinést málo výhod (ve 3 fázích):

  • Chirurg odstraní poškozené části meziobratlových plotének a disku.
  • Pomocí kovových konstrukcí jsou obratle fixovány v požadované poloze.
  • V případě vážného poškození jsou postižené oblasti nahrazeny protézami..
  • Kosmetické vady způsobené chirurgickým zákrokem jsou vyhlazeny.

Úplné zotavení vyžaduje šest měsíců. Kosti jsou roztaveny po dobu prvních 3 měsíců, takže pacient musí používat speciální zařízení, která podepírají hlavu nebo sádrové obvazy. Po 5 měsících začíná pacient navštěvovat rehabilitologa.

Cervikální skolióza je nebezpečná porucha, doprovázená nepříjemnými projevy a způsobující nebezpečné komplikace. Abyste se vyhnuli rozvoji nemoci a při jakémkoli podezření na změny páteře, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Jeho doporučení by měla být provedena bezvadně - pouze za tohoto stavu bude léčba přinášet hmatatelné výhody..

Cervikální skolióza: příčiny, příznaky a příznaky, metody diagnostiky a léčby

Porážka páteře, doprovázená její deformací (zakřivením), se nazývá skolióza. Jeho nejběžnější formou je cervikální skolióza..

Co to je?

Destruktivní změny lokalizované v zóně prvního a sedmého obratle vedou ke zakřivení krční páteře.

Krční skolióza je doprovázena nejen deformací a výskytem bolesti v postižené oblasti. Vede to k rozdrcení tepen a zajišťuje plný průtok krve do mozku. To se stává vážným faktorem napomáhajícím rozvoji závažných patologických procesů, které vyvolávají narušení funkční činnosti mozku a dalších orgánů a systémů.

Tato patologie se vyvíjí hlavně v dětství, ale pravděpodobnost poškození páteře u dospělých není vyloučena. Ženy jsou náchylnější ke skolióze děložního čípku.

Příčiny

Hlavní faktory při tvorbě cervikální skoliózy jsou známy:

  1. Vrozená patologie kosti páteře.
  2. Rychlý vývoj kosterního systému na pozadí pomalé tvorby svalové tkáně sousedící s páteří vede ke zakřivení páteře.
  3. Vliv dysplastických procesů, které vyvolávají negativní změny v kostní tkáni.
  4. Nízká kostní denzita dospívání vede k nedostatečné stabilitě páteře během cvičení. Vyskytuje se ve spojení s funkční nedostatečností endokrinního systému, doprovázenou hormonální nerovnováhou..
  5. Nesprávné držení těla u stolu.
  6. Poranění krční páteře.
  7. Patologie spojené s abnormalitami v nervovém systému.

Oslabený muskuloskeletální systém není schopen udržet páteř ve správné poloze, což vede k její deformaci..

Příznaky a příznaky

Příznaky skoliózy krční páteře jsou různé. Mezi nimi:

  • těžká deformace kostního skeletu, posunutí kontury ramene;
  • bolesti hlavy způsobené zhoršeným průtokem krve v důsledku zúžení krevních cév a nervových zakončení;
  • obecná slabost, závratě, problémy se spánkem v důsledku nedostatku kyslíku;
  • posun hlavy ve směru opačném ke zakřivenému oblouku;
  • změna symetrie lebky, v jejímž důsledku je asymetrie sledována v místě uší;
  • ztráta paměti, retardace.

Tato symptomatologie se projevuje postupně, což je zvláště charakteristické pro vnější známky cervikální skoliózy..

Klasifikace

Při diagnostickém vyšetření krční skoliózy jsou odhaleny ukazatele, jako je stupeň, forma, etiologické faktory a lokalizace patologie..

Stupně

Úhel deformace krční páteře se stanoví rentgenovou metodou. Zohledňují se následující hodnoty:

  1. Skolióza krční páteře 1. stupně je charakterizována úhlem deformace od 1 do 10 °. Chybí vnější známky, negativní příznaky se neobjevují.
  2. Druhý stupeň - deformace se zvyšuje na 11-26 °. Zakřivení je viditelné vizuálně.
  3. Třetí stupeň - dochází k dalšímu nárůstu úhlu zakřivení. Je 27-41 °. Objevují se nepříjemné pocity, zhoršuje se celkový stav.
  4. Začtvrté - úhel ohybu přesahuje 41 °. Stav pacienta se výrazně zhoršuje. Skolióza negativně ovlivňuje fungování orgánů a systémů.

Určení stupně deformity krční skoliózy je nezbytné pro volbu taktiky ošetření.

formuláře

Boční zakřivení páteře s cervikální skoliózou se projevuje ve formě:

  • zakřivení jednoho oblouku - ve tvaru C;
  • změna tvaru páteře s vytvořením dvou oblouků - tvaru S;
  • deformace za vzniku tří oblouků - ve tvaru Z.

Poškození páteře skoliózou ve tvaru Z vytváří předpoklady pro rozvoj závažných komplikací.

Původ

Etiologie onemocnění stanoví klasifikaci takových typů, jako jsou:

  • vrozená skolióza;
  • statický;
  • neurogenní;
  • dysplastický;
  • idiopatický.

Tato klasifikace je zvažována podle teorie Moshkovich.

Boční

Levostranná skolióza krční páteře je doprovázena posunutím hlavy ve směru opačném ke zakřivenému oblouku. Podobný obrázek je pozorován u pravostranné skoliózy.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou založena na vyšetření pacienta se změnou polohy těla (sedět, stát a naklánět se dopředu). To vám umožní určit přítomnost deformace, asymetrie v páteři a fázi skoliózy.

Další fází je aplikace rentgenové metody, která umožňuje posoudit stav krční páteře ve třech různých projekcích.

Pomocí rentgenových paprsků se detekuje lokalizace léze a stupeň zakřivení úhlu. Další informace se získají během vyšetření na MRI..

Léčba

Arzenál drog je malý. Používají se k úlevě od bolesti a odstranění komplikací..

Léčba skoliózy krční páteře je omezena na použití konzervativní terapie, která zahrnuje terapeutická cvičení, masáže a korekci výživy.

Cvičení

Nejúčinnějším opatřením zaměřeným na prevenci a eliminaci nemoci by měla být uznaná cvičení pro cervikální skoliózu. Pomáhají posílit svalový korzet, což pomáhá udržovat krční obratle v požadované poloze..

Pravidelně by měla být prováděna cvičení na cervikální skoliózu. Optimální zatížení je nejméně 15-20 minut dvakrát denně.

Nejúčinnější cvičení:

  • cviky na posílení ramenního pletence;
  • hlava se naklání dopředu / dozadu;
  • pomalu se otáčí doleva / doprava.

Doporučuje se provádět pohyby ráno, stejně jako při dlouhodobém pobytu v nepohodlné poloze nebo při rovnoměrném zatížení obratlů..

Soubor cvičení musí být dohodnut s lékařem a trenérem ve fyzioterapii.

Výživa

Zvláštní roli v léčbě cervikální skoliózy má výživa pacienta. Měl by být vyvážený, bohatý na vitamíny, základní makro a mikroživiny.

Denní dávka bílkovin by měla být alespoň 100 g. Je nutné do nabídky zahrnout produkty obsahující velké množství fosforu a vápníku.

Tento přístup pomáhá posilovat pohybový aparát..

Operace

Indikací pro chirurgickou metodu korekce páteře je nedostatečná účinnost konzervativních metod léčby.

Chirurgický zásah umožňuje opravit obratle pomocí speciálních návrhů. S komplexnějšími lézemi obratlů jsou nahrazeny umělou protézou.

Tvrdá matrace

Aby se eliminovala potřeba chirurgického zákroku, uchylují se k takovým terapeutickým účinkům, jako jsou speciální matrace s vysokou mírou tuhosti. Spánek se doporučuje pouze na zádech. Taková opatření pomáhají zastavit rozvoj cervikální skoliózy a dosáhnout korekce držení těla bez radikálních chirurgických metod..

Masáž

Pro posílení svalů na zádech se doporučuje provádět masáže. Pozitivně ovlivňuje stav svalové tkáně, normalizuje krevní oběh a pomáhá zmírnit svalové křeče..

Díky tomu je možné zabránit dalšímu rozvoji skoliózy a eliminovat její negativní vliv na tělo.

Komplikace

Skolióza krku při absenci vhodných opatření k úpravě stavu páteře vede k závažným komplikacím. Mezi nejčastější:

  • vývoj osteochondrózy;
  • snížená funkce motoru;
  • deformace zad, negativně ovlivňující činnost vnitřních orgánů.
  • intenzivní bolesti hlavy, které nelze zastavit léky proti bolesti;
  • zhoršené vidění a sluchu, konstantní tinitus, které jsou důsledkem zhoršeného průtoku krve a nedostatku kyslíku;
  • zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Nadměrné zatížení srdečního svalu vyvolává únavu a výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Na základě doporučení odborníků ohledně zdravého životního stylu, zajištění přijatelné fyzické aktivity, dobré výživy a neustálé pozornosti na stav páteře, nám umožní předcházet komplikacím. To bude klíčem k eliminaci negativních procesů a vnějších příznaků cervikální skoliózy.

Zakřivení krční páteře

Skolióza krční páteře je patologický stav, ve kterém je deformováno prvních sedm obratlů krku. Obratle se ohýbají do strany a otáčejí se kolem osy obratlů. Prvními příznaky onemocnění jsou časté bolesti hlavy, závratě, únava a brnění v krční oblasti.

Bylo zjištěno, že ženy trpí cervikální skoliózou třikrát častěji než mužská populace. Příčiny nástupu onemocnění jsou nejednoznačné, takže lékaři mohou být s formulací etiologického faktoru ve ztrátě. Toto onemocnění může způsobit zhoršení krevního oběhu v mozku, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozdrcení tepen páteře.

Příčiny

Lékaři a lékaři identifikují několik základních teorií, v souvislosti s nimiž pacient rozvíjí cervikální skoliózu. Hlavním důvodem je genetická predispozice. Anomálie ve struktuře páteře se v průběhu času zhoršují, což vede k vážnějším důsledkům, z nichž jedním je zakřivení krčních obratlů.

Zakřivení krční páteře může být způsobeno těmito etiologickými faktory:

  • Poruchy endokrinních žláz. Tělo dospívajícího je ve stavu neustálého hormonálního narušení, což je hlavní důvod pro výskyt strukturálních změn v páteři. Hormonální nerovnováha ovlivňuje celý kosterní systém, což činí kostní tkáň křehčí. U dospělých mohou hormonální poruchy navíc vést k osteoporóze a zlomeninám kyčle..
  • Rychlý růst kostí ve srovnání se svalem. Nadměrný růst kosterního systému vede ke skutečnosti, že svaly nemohou normálně spojovat páteř s jinými strukturami. Tato dysfunkce vazového aparátu vede k deformitě páteře..
  • Dysplastické onemocnění kostí. Tyto patologie se vyznačují vrozenými abnormalitami ve vývoji kostí a chrupavek.
  • Neurologické poruchy. U lézí nervového systému může u pacienta dojít k patologii muskuloskeletálního systému. Je to způsobeno přenosem nervových impulsů, které jsou narušeny neurologickými procesy v těle.

Kromě čtyř hlavních skupin etiologických faktorů je u lidí, kteří se pravidelně vzdávají velké fyzické námahy nebo nesprávně drží krk, pozorována skolióza krku (krk je mírně nakloněný)..

Příznaky

Symptomy patologie jsou podobné příznakům cervikortorické skoliózy, ke které dochází u malých dětí i dospělých. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:

  • jedno rameno je o několik centimetrů níže než druhé rameno;
  • u dítěte začíná tvorba lebečních kostí;
  • člověk pociťuje neustálou slabost a závratě;
  • poruchy spánku;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • pacient nedokáže adekvátně vnímat realitu;
  • trvalé ztráty v paměti;
  • nervová aktivita je narušena, což vede ke zpožděné reakci na to, co se děje.

V pokročilých případech nebo u kojenců může být jedno ucho umístěno mnohem níže než druhé. Taková asymetrie je pozorována na celé tváři pacienta.

U kojenců jsou zvláště patrné strukturální deformace páteře. Malé tělo dítěte se začne ohýbat a objeví se patrné zakřivení

Zakřivení páteře v děložním čípku může mít několik klasifikací, které souvisejí s tvarem zakřivení a úhlem. Při první klasifikaci se rozlišují následující typy krční skoliózy:

Gymnastika se skoliózou

  • Ve tvaru C - v jednom směru je zakřivení obratlů;
  • Ohyb ve tvaru písmene S se vyskytuje ve dvou směrech;
  • Otočné obratle se ohýbají na třech místech najednou.

Pokud se vezme v úvahu úhel zakřivení, odborníci rozdělí patologii na následující typy:

  • 1 stupeň - úhel nepřesahuje 10 °;
  • 2 stupně - úhel nepřesahuje 30 °;
  • 3 stupně - úhel nepřesahuje 60 °;
  • 4 stupně - úhel je 60 ° a více.

Skolióza ve tvaru C je rozdělena na levou a pravou stranu.

Diagnóza onemocnění probíhá v několika stádiích. Rodiče nebo dospělí nejprve navštíví ošetřujícího lékaře (u dětí je to pediatr, u dospělých - terapeut).

Tento specialista provádí důkladné vyšetření a odebrání historie (vzhledem k pacientovi). Pokud diagnóza není možná bez instrumentálních výzkumných metod, pak se lékař rozhodne uchýlit se k nim.

Hlavní metoda instrumentální diagnostiky zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, které je založeno na elektromagnetickém záření.

Při skenování krční páteře se používají tomografy otevřeného typu, které celou proceduru provádějí za 5-10 minut. Pacient se v tuto chvíli snaží rozptylovat, protože je nutné pozorovat úplnou nehybnost.

Vzhledem k relativní bezpečnosti MRI lékaři používají tuto konkrétní metodu..

Při diagnostice patologií u dospělých se mohou uchýlit k výzkumu pomocí počítačové tomografie a radiografie, které jako základ využívají rentgenové záření.

Počítačová tomografie umožňuje získat podrobné snímky deformovaných částí krku

Léčba

Okamžitě po diagnóze je nutné léčit skoliózu krční páteře. Nejvyšší procento vyléčených je pozorováno, když je patologie diagnostikována v raných stádiích patogeneze. Pacient by si měl pamatovat, že při ignorování léčby se mohou začít vyvíjet takové procesy, jako je kyphoskolióza (zakřivení nastává okamžitě do strany a zpět).

Nejprve se používá symptomatická léčba skoliózy, která zahrnuje odstranění hlavních příznaků onemocnění. Chcete-li to provést, použijte následující techniky: ruční terapie, cvičení terapie, léčba léky, nošení regulačního korzetu, chirurgický zásah.

Ruční terapie a masáže

Ortopedie a chiropraktici často praktikují léčbu dospívajících a malých dětí po úrazech během porodu v důsledku pádů a jiných situací vedoucích k traumatu krční páteře. K tomu používají ošetření rukou.

Specialista hněte celou oblast krku a zad a poté působí přímo na svaly a klouby přiléhající k páteři. Taková hluboká studie vám umožní opravit stav pacienta měsíc po pravidelných procedurách.

Speciálně vybraná fyzická cvičení pomohou obnovit deformovanou páteř. Hlavní podmínkou je pravidelné provádění lekcí a plné dodržování pokynů rehabilitologa. Nejprve je pacient lepší jednat s kvalifikovaným odborníkem, který ukáže základní cvičení k odstranění závad.

Poté, co pacient zvládne základní praktické dovednosti, může přistoupit k nezávislému studiu. K tomu se můžete uchýlit k lékařské gymnastice, plavání nebo józe. Existuje velké množství sportů, které korigují páteřní zakřivení..

Léčba drogy

Medikace je podávání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Ošetřující lékař předepisuje schůzku po důkladném vyšetření a anamnéze. Pro odstranění bolesti mohou být malým dětem předepsány suspenze pro přípravu sirupů nebo rektálních čípků. Pro dospělé se používá širší nabídka drog..

Mohou to být tyto prostředky:

  • narkotická analgetika (kyselina acetylsalicylová, aspirin a další);
  • narkotická analgetika (Morfin, Kodein, Tebain);
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen);
  • antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen).

Nejčastěji se při léčbě strukturálních a degenerativních onemocnění páteře používají NSAID, jejichž charakteristickými představiteli jsou Diclofenac a Ketoprofen. Jsou dostupné v různých lékových formách: tablety, čípky, injekční roztoky, masti a prášky

Chirurgická intervence

Chirurgie se používá pouze v případě, že konzervativní techniky neměly požadovaný účinek..

V tomto případě lékař rozhodne, která operace bude provedena a jak bude strukturální deformace napravena. Specialista vybírá med pomocí následujících metod. Chirurgie k odstranění vyčnívajících kostních struktur obratle.

Chirurg provádí postup, který následně odstraní asymetrii těla, za kterou odstraní desky vyčnívající ze strany.

Eliminace obratlových obratlů pomocí štěpů. Do dutiny mezi obratlů se zavede malý transplantát, který zarovná páteř a spojí kostní struktury. Symptomatické odstranění deformovaných oblastí. Chirurg se uchýlí k kosmetickému zotavení, ale přímo neinterferuje s páteří.

Prevence

Protože skolióza děložního čípku je u dospívajících a malých dětí poměrně častým onemocněním, odborníci identifikovali řadu metod, které slouží jako prevence. Tyto metody zahrnují:

  • vést aktivní životní styl (zůstat více na čerstvém vzduchu, pravidelně cvičit a další);
  • zapojit se do aktivního sportu (plavání, gymnastika, fitness, jóga);
  • Nezneužívejte fyzickou aktivitu a nezatěžujte tělo;
  • provádět cvičení pro správné držení těla;
  • pravidelně podstupovat lékařské prohlídky u ošetřujícího lékaře;
  • jíst potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny.

V dětství je vhodné, aby se dítě vyvarovalo zranění nebo poškození páteře, protože to může v budoucnu vést ke komplikacím. Pravidelná návštěva ošetřujícího lékaře pomáhá diagnostikovat progresivní patologie v raných stádiích vývoje, což výrazně usnadňuje léčebný proces..

Cervikální skolióza

Cervikální skolióza nebo skolióza krční páteře je dysfunkce, která se projevuje porušením přímosti páteře na úrovni 3–6 obratlů, když se při kompresi tepny zhoršuje dodávka krve. Toto onemocnění je charakteristické v období osifikace páteře a je běžné u žen. Skolióza ohrožuje páteř dětí a dospívajících.

Příčiny onemocnění

Lékaři mají sklon věřit, že skolióza nemá zjevné příčiny, ale je podmíněně rozdělena na získanou a vrozenou. První typ je charakteristický pro získaná poranění páteře a druhý lze získat při poranění.

Seznam poruch v těle, které vyvolávají cervikální skoliózu, zahrnuje:

  • špatný vývoj muskulo-vazivového cervikálního aparátu se zrychleným růstem skeletu;
  • porušení osifikace kostry v důsledku špatného metabolismu;
  • patologické změny v dodávce živin a kyslíku do páteře;
  • narušení nervového systému ve svalech krku a ramenního pletence.

Jak zjistit přítomnost skoliózy

Skolióza je určována vzhledem na začátku formace. K zjevným projevům patří různá výška ramen a umístění uší. Při ohýbání vpřed je jasně vidět porušení zakřivení páteře. Pacienti trpí bolestmi hlavy a únavou, což ukazuje na snížení krevního oběhu..

Detekce prvních příznaků, které se berou jako obecná únava, naznačuje potřebu diagnostiky, která spočívá v rentgenovém vyšetření k určení úhlu sklonu a zobrazení magnetickou rezonancí.

Vývoj, skolióza krční páteře vede k následujícím příznakům:

  • nepohodlí při zvedání závaží nebo při překročení fyzické aktivity;
  • snížená citlivost kůže a svalové cervikální síly oddělení;
  • progresi sluchu a zraku bez zjevného důvodu, které jsou doprovázeny znecitlivěním jazyka a nedostatkem chuťových vjemů;
  • časté závratě, nevolnost a tinnitus;
  • vzhled černých teček před očima;
  • bolesti v oblasti srdce, které reagují pouze na citramon, askofen;
  • bolest v chrámech a neschopnost úplně naklonit hlavu.

Klasifikace skoliózy krku

V závislosti na stupni vývoje skoliózy se zvažují následující typy:

  • horní děložní. Projevuje se v znecitlivění horní končetiny při dlouhodobé práci v jedné poloze a zakřivení obratlů na stranu. Vede k osteochondróze;
  • cervikální skolióza. Má charakteristické předpoklady pro bolest v zádech hlavy, která se ráno zintenzivňuje a během dne mizí. Neschopnost provádět pohyby krku;
  • dolní děložní. Projevuje se bolestí v oblasti ramene, která se při inhalaci zesiluje. Necitlivost a deformace krku se vyskytují..

Jak vyléčit skoliózu

V závislosti na stupni vývoje onemocnění se používají různé způsoby léčby skoliózy v krční páteři. V raných stádiích projevu porušení postavení obratlů jsou účinné:

  • tělesná výchova lékařské orientace;
  • masáž;
  • brát léky;
  • osteopatie.

Zakřivení o více než 40 stupňů podléhá zákroku chirurga, jehož cílem je dát páteři svůj původní tvar.

Využití osteopatie při léčbě skoliózy krku

Korekce cervikální skoliózy osteopatií je založena na mobilizaci všech rezervních sil těla k obnovení normálního fungování. Tato skutečnost pomáhá nejen stabilizovat práci, ale také navázat spojení mezi všemi složkami těla a umožní procesy samoopravy porušení.

V případě osteopatie má mírný účinek na tělesné systémy, což eliminuje blokování životně důležitých systémů a zlepšuje oběh tekutin, aby se obnovila přirozená pohybová aktivita člověka.

Nejlepší výsledek je při manipulaci v raných fázích. Pokud je skolióza diagnostikována v závažné fázi, proces úlevy se stává poměrně dlouhým a jejím hlavním cílem je zabránit zhoršení situace, aby se usnadnila kvalita života pacienta. Expozice pomáhá nejen zbavit se skoliózy krční páteře, ale také zabránit jejímu výskytu v budoucnosti..

Léčba zakřivení děložního čípku metodami osteopatie je založena na expozici patologické oblasti rukama, což vylučuje dislokaci a rotaci obratlů. V tomto případě je nutné provést vyšetření každého svalu, aby se určila skutečná příčina, která se projevuje následujícími příznaky:

  • oděr meziobratlové cervikální ploténky oddělení;
  • negativní změny ve vnitřních orgánech;
  • nesprávné umístění obratlů;
  • svalový zánět nebo přetížení.

Konvenční metody medicíny nám vždy neumožňují identifikovat tyto příznaky, v důsledku čehož nelze předepsat správný průběh léčby.

Léčba skoliózy se stává zvláště účinnou kombinací různých metod osteopatie a lékové terapie. Pouze cílená expozice pomáhá zbavit se hlavní příčiny nemoci a pomáhá při její korekci..

Kontraindikace při použití osteopatie

Jako každá technika má osteopatie řadu kontraindikací, jejichž použití je zakázáno. Tyto zahrnují:

  • přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • namontované implantáty nebo jiné části (spirály, pletací jehlice);
  • selhání ledvin;
  • propouštění u žen;
  • akutní infekční choroby;
  • onemocnění kardiovaskulárního nebo oběhového systému;
  • krvácející.

V přítomnosti některého z uvedených projevů se použití osteopatických technik nedoporučuje z důvodu možného poškození těla v důsledku nesprávného určení zaměření narušení..